Англійська сіль магнезія застосування. Англійська сіль

Таблиця того, що можна їсти, а що не можна при цукровому діабеті, може суттєво полегшити життя пацієнту, благо дані по всіх продуктах та їх комбінаціях давно прораховані ендокринологами. Крім того, за допомогою таблиць легше самостійно запам'ятовувати показники найбільш поширених у раціоні фруктів, овочів та м'яса, що знадобиться діабетику у будь-яких несподіваних ситуаціях.

Правила харчування – дозволені та заборонені продукти

Якщо точно знати, що можна їсти при цукровому діабеті, ризик з'їсти заборонений або небезпечний здоров'я продукт помітно знижується, тоді як щоденний побут діабетика спрощується. Проаналізувавши вплив, який надають на хворого ті чи інші продукти харчування, вчені вивели відповідні закономірності та створили спеціальні одиниці виміру, за допомогою яких можна оцінити будь-яку страву на столі. Потрібно помітити, що отриманими даними активно користуються не лише ендокринологи, а й лікарі інших спеціальностей – кардіологи, пульмонологи, гастроентерологи, а також фахівці з дієтології. Результатом роботи стала систематизація та класифікація всієї доступної людині їжі та напоїв відповідно до їхньої взаємодії з особливостями стану організму при цукровому діабеті.

Головними критеріями, за якими оцінюється продукт, стали калорійність та глікемічний індекс, що іноді замінюється аналогом – хлібною одиницею.

Калорійність, інакше звана енергетичною цінністю, має на увазі той обсяг енергії, який отримує людина під час засвоєння з'їденої їжі. Цей показник безпосередньо пов'язаний з подальшою витратою енергії, тому брак фізичного навантаження при надлишку калорій (отриманих, наприклад, вуглеводів і жирів) призводить до негативних наслідків, одним з яких є ожиріння. Як відомо, при діабеті другого типу це істотна проблема, тому відповідні дієти спрямовані на підрахунок калорій щодобового раціону.

У свою чергу, глікемічний індекс (ГІ) безпосередньо відображає вплив з'їденого продукту на рівень глюкози в крові, що є вже специфічнішим аналізом взаємовідносини між засвоєною їжею та організмом діабетика. Подібне стало можливо з винаходом глюкометрів і подібних до нього тестів, що дозволяють в короткі терміни оцінити зростання і спад концентрації цукру після кожної трапези. Відправною точкою порівняно стала реакція організму на чисту глюкозу, прирівняну до 100 умовних одиниць. Відповідно, продукти були розподілені на три групи:

  • низький ГІ: 10-40 пунктів;
  • середній ГІ: 40-70 пунктів;
  • високий ГІ: >70 пунктів.

Що стосується хлібних одиниць (ХЕ), то дана вимірювальна система базується на приблизній оцінці вуглеводів, що з'їдаються, за одноразовий прийом їжі, де умовним способом підрахунку є білий хліб - категорично заборонений при діабеті другого типу. Одна така одиниця дорівнює 10-13 грн. чистих вуглеводів, що, своєю чергою, відповідає 20-25 гр. хліба.

Виходячи з вищеописаного, було складено перелік товарів, поділений на три групи: дозволені, умовно обмежені, заборонені страви. Також була створена і таблиця глікемічних індексів, вивчивши яку, можна легко дізнатися, наскільки конкретне м'ясо, фрукт, овоч, крупа або борошняний виріб виявиться шкідливим або корисним в ході терапевтичного лікування цукрового діабету. Загальні принципи поділу продуктів зрозумілі на інтуїтивному рівні: високовуглеводна випічка та борошняні продукти заборонені, так само як і будь-які солодощі, звичайний цукор, жирні види м'яса та молочної продукції (а також майже будь-які страви, приготовані методом обсмажування, соління або копчення). Відповідно, діабетику варто налягати на різноманітні фрукти та овочі, багаті на вітаміни і клітковину, хоча і тут є певні обмеження - не вся рослинна їжа однаково корисна для здоров'я пацієнта. Щоб вникнути у всі нюанси та деталі правильного раціонупри цукровому діабеті слід розглянути всі групи продуктів окремо.

Ягоди та фрукти

Незважаючи на те, що всі натуральні продукти рослинного походження спочатку корисніші при діабеті, ніж, наприклад, м'ясо або молочна продукція, їх теж слід оцінювати згідно з глікемічним індексом. Необережне захоплення не найкориснішим фруктом може призвести до неприємних наслідків, серед яких не лише переїдання та нетравлення шлунка, але також різкий стрибок глюкози в крові. Важливо пам'ятати, що таблиця глікемічних індексів складена з умовою перебування фруктів і ягід у їхньому природному свіжому стані, тобто без консервації, зацукровування, термічної обробки та інших способів поліпшення або зміни смаку, а також консистенції.

Важливо знати! Аптеки так довго дурили! Знайшовся засіб від діабету, який лікує.

Отже, люди з цукровим діабетом повинні запам'ятати, що можна їсти при діабеті 2 типу серед фруктів і ягід, і найкращими в цьому плані є наступні представники групи:

  • абрикоси, вишня, грейпфрути, сливи, черешня – до 25 ГІ;
  • малина, обліпиха, персики, смородина, яблука, полуниця, груші, апельсини – 30–35 ГІ;
  • виноград, аґрус, мандарини, лохина, чорниця – 40 ГІ.

Важливо розуміти, що такі сприятливі на перший погляд цифри не означають, що всі ці фрукти та ягоди можна їсти у необмеженій кількості. Дотримуватись норми слід завжди, тому на добу краще обійтися 200-250 гр. одного із видів. Що стосується не настільки переважних при цукровому діабеті фруктів, то до них відносяться ківі, манго, банани, хурма, диня, ананаси та кавун. Їхній глікемічний індекс варіюється від 50 до 70 одиниць, що можна віднести до середніх показників, тому вживання будь-якого з них цілком допустиме, але не більше 100–150 гр. за один прийом кілька разів на тиждень.

Круте відео! Дивимося все!

Овочі та зелень

В індивідуально складеній дієті діабетикам пропонується віддавати перевагу певним стравам, уникаючи вживання інших, але, незалежно від кожного випадку, загальним правиломє обов'язкове включення зелені до раціону. Ріпчаста цибуля і цибуля-порей, петрушка, базилік, кріп, салат, шпинат, спаржа - все це бажані інгредієнти будь-якої діабетичної страви, тому що вони, з одного боку, мають низький ГІ та калорійність, а з іншого, сповнені вітамінами та іншими органічними компонентами. Єдиною умовою, як і раніше, залишається необхідність їх використання виключно у свіжому вигляді.

Іншою підгрупою овочів, яку також можна включати в дієту без жодних сумнівів, є всі різновиди капусти: качанна, кольорова, брюссельська та броколі. Причому навіть гасіння чи квашення не надто погіршують їх корисні якості, що дуже позитивно позначається на можливості урізноманітнити дієтичне меню. До інших овочів, чий ГІ не перевищує 40 одиниць, відносяться редис, помідори, огірки, солоні гриби, зелений та червоний перець, часник, морква, сочевиця та квасоля.

З цього можна зробити висновок, що їх включення до складу різноманітних салатів, супів, овочевих рагу та інших закусок є бажаним високою мірою.

У той же час буряк, гарбуз, кабачки та баклажани відносяться до умовно дозволених продуктів - їхній глікемічний індекс коливається між 50 і 70 пунктами, що дозволяє додавати їх у страву не частіше за пару разів на тиждень в обмеженій кількості. Нарешті, до небажаних овочів у раціоні діабетика слід віднести кукурудзу та картопля: вони є калорійними продуктамиз підвищеним вмістом вуглеводів, що погано позначається під час терапії. До того ж, треба розуміти, що кукурудзу та картопля у сирому вигляді не їдять, а варіння або тим більше обсмажування лише посилюють їхні небажані властивості. Як наслідок, тушкована картопля або варена кукурудза допускаються до вживання діабетиком, але тільки після дозволу лікаря та за умови спостереження за станом пацієнта.

М'ясо, птиця, риба та морепродукти

Одна з найбільш спірних груп продуктів представлена ​​різними видами м'яса: тварин, свійських птахів чи риб (також інших морських жителів). Всупереч помилкам, жодна діабетична дієта не наполягає на вегетаріанському способі життя - м'ясо має бути обов'язково включено до раціону хворого, якщо знати, що можна їсти, а що не можна. Перше, про що треба пам'ятати - будь-яке м'ясо є досить калорійною їжею, тому його у блюді має бути не надто багато, а отримана енергія має витрачатися розумними фізичними навантаженнями. Другий принцип також простий: вибирати потрібно лише нежирні сорти м'яса, уникаючи будь-яких шкурок, прожилок, сальних прошарків.

Виходячи з цієї концепції, можна дійти логічного висновку щодо того м'яса, яке діабетичні хвороби здатні засвоїти без проблем:

  • м'ясо свійської птиці: курки, індички (включаючи серця та шлуночки);
  • кролятина;
  • знежирена теляча вирізка;
  • нежирні сорти риби;
  • морепродукти: кальмари, восьминоги, креветки.

Гусяче і качине м'ясо, навпаки, не вітається, як і свинина, жирна яловичина і баранина. Чималу роль кінцевої оцінці шкоди чи користі м'яса грає спосіб його приготування. Обсмажування в маслі або копчення виключено, допускається лише гасіння, варіння або запікання в духовці.При правильному підході різноманітність м'ясних страв дозволить закрити очі на заборони щодо інших сортів м'яса.

Щодо м'ясних продуктів типу сосисок або ковбас, то єдиної думки тут немає, тому що в більшості випадків важко точно встановити масову частку та сорт м'яса, який був використаний при їх створенні. У будь-якому випадку, від сухих та сирокопчених ковбас необхідно відмовитися, віддаючи перевагу вареним видам (заборона поширюється також на копчену рибу).

Крупи та каші

Круп'яні каші - ще один «стовп» у харчуванні діабетика, тому що основні їх різновиди є смачними гарнірами, що є гарною заміною традиційній картоплі або макаронним виробам. Крім цього, каші також багаті мікро- та макроелементами, що поряд з овочами робить їх невід'ємною частиною. корисного меню. Але й у разі вибір має бути раціональним, обгрунтованим з погляду таблиці про калорійності і глікемічному індексі товарів.

Наприклад, більшість різновидів гороху, квасолі та інших бобів добре вписується в консервативний діабетичний раціон, хоча захоплюватися ними не варто, тому що вони дають підвищене навантаження на роботу всього ШКТ. А ось манна, вівсяна, гречана каші є добре збалансованими за всіма показниками, тому їх можна їсти щодня, чергуючи для різноманітності. Те саме стосується сої, висівок і сочевиці, чиє глікемічне значення не перевищує 20-25 пунктів - з цієї причини висівковий хліб, поряд з житнім, є найкращим у порівнянні з іншими сортами. Більш специфічними є такі види круп:

  • цільнозерновий кускус – 45 ГІ;
  • коричневий рис – 45 ГІ;
  • полба – 40 ГІ;
  • вівсяні пластівці – 40 ГІ;
  • неочищений ячмінь – 45 ГІ.

Що стосується заборонених до вживання круп та каш, то почати потрібно з кукурудзяної крупи і, відповідно, муки, чий глікемічний індекс варіюється між 70 та 80 одиницями. Звичайний рис та перловка знаходяться на аналогічному рівні, як і просо, сорго та лущений ячмінь. Як видно, вибір круп досить широкий, щоб унеможливити повторення одноманітних каш щодня. Це дозволяє скласти цікаве меню з урахуванням усіх вимог, які пред'являє цукровий діабет до харчування.

Молочні продукти

Молочна продукція та її включення до раціону діабетика - також досить спірне питання, тому що всіма улюблені сир, сметана, молоко або вершкове масло часто містять занадто багато тваринних жирів. Як відомо, будь-яке ендокринне захворювання, у тому числі і цукровий діабет, підвищує рівень шкідливого холестерину в крові, тому вживання перелічених продуктів (особливо вершкового масла) виявляється під забороною при діабеті.

З того, що залишається в таблиці дозволених продуктів, можна назвати лише кефір, йогурт та знежирений сир. Сметана та молоко допускаються тільки в дуже нежирному варіанті, і не більше двох-трьох разів на тиждень. Потрібно пам'ятати, що в більшості діабетичних дієт молочні продукти включені в меню як самостійна і повноцінна трапеза. Наприклад, склянка кефіру або йогурту замінює полудень або другу вечерю. Тому захоплюватися молочною продукцією не рекомендується, тим більше повинні бути виключені з раціону будь-які каші на молоці, фрукти з вершками або морозиво (що містить, до всього іншого, велика кількість цукру).

Кондитерські та хлібобулочні вироби

За високого цукру хлібобулочні вироби повинні подаватися діабетику в строго нормованому вигляді, тому що поряд із солодощами вони є основним джерелом вуглеводів у раціоні.

Будь-яке здобне або листкове тісто, а також звичайний білий хліб найсуворіше заборонені до вживання: замість них хворому пропонується житній або висівковий хліб - не більше двох невеликих скибочок до обіду та вечері.

Забороняється їсти при підвищеному цукрі та макарони, за винятком тих, що були виготовлені з цільних сортів пшениці або сої, а потім були відварені «аль-денте» - тобто протягом всього п'яти хвилин у воді. З специфічних видів борошняних виробів можна назвати гречаний і дріжджовий хліб, і навіть хліб із пророщених зерен. Глікемічний індекс усієї цієї продукції не перевищує значення 40 одиниць, що допустимо при цукровому діабеті.

Що стосується кондитерських виробів, то серед них можна назвати кілька ласощів, які не зашкодили б здоров'ю діабетика. Наприклад, допускається вживання шербету або чорного шоколаду без будь-яких добавок, а також нечасте включення до раціону какао-порошку, який може замінити звичайний чай. Також можна спробувати приготувати в домашніх умовах мармелад або просте печиво, але будь-який подібний рецепт обов'язково має спиратися використання замінників цукру. Про наступні десерти та кондитерські вироби діабетику доведеться забути:

  • молочний шоколад, цукерки;
  • натуральний мед;
  • бісквіти, торти, тістечка;
  • цукор та сиропи

Також не варто забувати, що чай при діабеті другого типу потрібно пити або без цукру або з його замінниками. Від натуральних джемів та варення також необхідно відмовитись, щоб не ризикувати підвищенням глюкози в крові.

Алкогольні та безалкогольні напої

З алкоголем, виробленим фабричним способом, все просто – його вживання суворо заборонено при діабеті, включаючи навіть слабоалкогольні напої. Єдина доступна альтернатива полягає в домашньому приготуванні вина або настоянок із різних фруктів та ягід, але без використання цукру для бродіння: за бажання, подібні рецептури можна відшукати. Що стосується безалкогольних напоїв, то крім чаю, кефіру або йогурту, діабетику дозволено пити. мінеральну водубез газу, какао та різні відвари, наприклад, із шипшини.

Традиційні компоти та соки вживати небажано через високий вміст цукру в них, тим більше не можна пити солодкі газовані води. Як виняток можна назвати лимонний, гранатовий і томатний соки, але обов'язковою умовою в цьому випадку буде натуральність і відсутність будь-яких добавок на кшталт підсолоджувачів. З цього випливає, що магазинні соки купувати не рекомендується, краще вичавити овочі та фрукти самостійно в соковижималці.

Солодкі страви та замінники цукру

При підвищеному цукрі в крові готувати будь-які страви з додаванням звичайного цукру-піску не дозволяється, тому що це може призвести до гіперглікемії в короткі терміни. З цієї причини, а також з метою боротьби з ожирінням, ендокринологи наполягають на використанні замінників цукру, серед яких найбільш популярним є:

  • сорбіт;
  • фруктоза;
  • ксиліт;
  • стевія;
  • сахарин;
  • аспартам;
  • цикламат.

Останні три відносяться до синтетичних аналогів цукру, вироблених у лабораторних умовах. Вони не завжди ефективно замінюють буряковий або тростинний цукор, особливо при приготуванні солодких страв, але важливіше те, що вони не завдають шкоди організму пацієнта.

Інші продукти (яйця, горіхи, приправи, соєві)

Залишилося тільки з'ясувати, що не можна їсти при цукровому діабеті 2 типи з тих продуктів, які не належать до жодної перерахованої вище категорії. Наприклад, соєві продукти вітаються в меню діабетика, тому що соя і її похідні мають низький глікемічним індексомта не є калорійними. Це однаково відноситься і до горіхів, за винятком кокосового - волоські, арахіс, кешью, кедрові, мигдаль, фісташки та фундук багаті мінералами та макроелементами при низькому ГІ. Проте їсти їх потрібно у невеликих кількостях і після правильної обробки: смажений в олії арахіс принесе більше шкоди, ніж користь через жири.

Приправи можна їсти при цукровому діабеті, але додавати їх до страв слід акуратно, не захоплюючись. Надлишок приправ у їжі надмірно дратує шлунок, принагідно навантажуючи підшлункову залозу, яка і без того страждає при цукровому діабеті. Нарешті, курячі яйця відносяться до категорії умовно дозволених продуктів, тому що яєчні жовтки є небажано - краще віддавати перевагу білкам, які є нейтральними з погляду діабету.

Цукровий діабет – дуже різнорідне захворювання. Розрізняють такі його види як симптоматичний та істинний діабет.

Перший є лише проявом основного захворювання (наприклад, при ураженні ендокринних залоз) або виникає в результаті ряду лікарських препаратів. У деяких випадках він може проявитися при вагітності або неповноцінному харчуванні. Але, завдяки своєчасній та правильній терапії основного захворювання, симптоматичний цукровий діабет зникає.

У свою чергу, істинний діабет ділять на два типи: інсулінозалежний (1 тип) та інсулінозалежний (2 тип). Інсулінозалежний тип цукрового діабету, як правило, розвивається у молодих людей і дітей, а інсулінонезалежний — у осіб старше 40 років, які страждають на надмірну вагу. Другий тип захворювання зустрічається найчастіше.

При інсулінозалежному типі цукрового діабету організм людини страждає від абсолютного дефіциту інсуліну, що обумовлено порушенням функціонування підшлункової залози. При захворюванні 2 типу має місце частковий дефіцит інсуліну. При цьому клітини підшлункової залози виробляють достатню кількість гормону, але надходження в кров глюкози порушено.

Чому розвивається діабет?

Встановлено, що діабет зумовлений генетичними дефектами, а також твердо встановлено, що діабет не можна заразитися! Причини ІЗСД у тому, що вироблення інсуліну знижується або зовсім припиняється внаслідок загибелі бета-клітин під дією низки факторів (наприклад – аутоімунний процес, коли до власних нормальних клітин виробляються антитіла і починають їх знищувати). При ІНСД, який зустрічається в 4 рази частіше, бета-клітини виробляють інсулін зі зниженою активністю, як правило. Через надмірність жирової тканини рецептори якої мають знижену чутливість до інсуліну.

  1. Основне значення має спадкова схильність! Вважається, що якщо на діабет хворіли ваші батько або мати, то ймовірність того, що ви теж захворієте, близько 30%. Якщо ж хворіли обидва батьки, то – 60%.
  2. Наступна за значущістю причина діабету – ожиріння, що є найбільш характерним для пацієнтів із ІНСД (2 тип). Якщо людина знає про свою спадкову схильність до цього захворювання. То йому необхідно суворо слідкувати за своєю масою тіла з метою зниження ризику виникнення захворювання. У той же час очевидно, що далеко не кожен, хто страждає на ожиріння навіть у важкій формі, захворює на діабет.
  3. Деякі захворювання підшлункової залози, внаслідок яких відбувається ураження бета-клітин. Провокуючим чинником у разі може бути травма.
  4. Нервовий стрес, що є обтяжуючим фактором. Особливо необхідно уникати емоційного перенапруги та стресів людям зі спадковою схильністю та надмірною масою тіла.
  5. Вірусні інфекції (краснуха, вітряна віспа, епідемічний гепатит та інші захворювання, включаючи грип), що відіграють пускову роль у розвитку захворювання для осіб з обтяженою спадковістю.
  6. До факторів ризику можна віднести вік. Чим людина старша, тим більше підстав побоюватися цукрового діабету. Спадковий фактор із віком перестає бути вирішальним. Найбільшу загрозу несе ожиріння, яке в комплексі з літнім віком, перенесеними захворюваннями, що, як правило, послаблює імунну систему, ведуть до розвитку переважно цукрового діабету 2 типу.

Багато хто вважає, що діабет виникає у ласунів. Це переважно міф, але є і частка істини, хоча б тільки тому, що від надмірного споживання солодко з'являється зайва вага, а надалі і ожиріння, що може бути поштовхом для цукрового діабету 2 типу.

У поодиноких випадках до діабету наводять деякі гормональні порушенняІноді діабет викликається ураженням підшлункової залози, що настала після застосування деяких лікарських препаратів або внаслідок тривалого зловживання алкоголем. Багато фахівців вважають, що діабет першого типу може виникнути при вірусному ураженні бета-клітин підшлункової залози, що виробляє інсулін. У відповідь імунна система виробляє антитіла, які називають інсулярними. Навіть причини, які точно визначені, немає абсолютного характеру.

Точний діагноз можна встановити на підставі аналізу вмісту глюкози у крові.

Різновиди

Причини виникнення цього захворювання криються в порушенні метаболізму в організмі, саме вуглеводів, а також жирів. Залежно від відносної або абсолютної недостатності вироблення інсуліну або погіршення чутливості тканин до інсуліну, виділяють два основні типи діабету та інші види:

  • Інсулінозалежний цукровий діабет- 1 тип, причини виникнення пов'язані з дефіцитом інсуліну. При цьому вигляді цукрового діабету нестача гормону призводить до того, що його не вистачає навіть на переробку незначної кількості глюкози, що надійшла в організм. Як наслідок, рівень цукру в крові у людини підвищується. Щоб не сталося кетоацидозу – збільшення в сечі кількості кетонових тіл, хворі змушені постійно водити кров інсулін, щоб жити.
  • Інсулінонезалежний цукровий діабет- 2 типи, причини його появи криються у втраті чутливості тканин до гормону підшлункової залози. При цьому типі є як інсулінорезистентність (нечутливість або знижена чутливість тканин до інсуліну), так і його недолік. Тому нерідко цукрознижувальні таблетки поєднують із введенням інсуліну.

За статистикою кількість хворих на цей тип діабету значно більша, ніж 1 типом, приблизно в 4 рази, вони не потребують додаткових ін'єкцій інсуліну, а для їх лікування застосовують лікарські засоби, що стимулюють підшлункову до секреції інсуліну або зменшують стійкість тканин до цього гормону. 2 тип діабету у свою чергу поділяється на:

  • виникає в осіб із нормальною вагою
  • з'являється у людей із надмірною вагою.

Гестаційний цукровий діабет – це рідкісний тип діабету, що виникає у жінок під час вагітності, він розвивається через зниження чутливості власних тканин жінки до інсуліну під впливом гормонів вагітності.

Діабет, виникнення якого пов'язане із нестачею харчування.

Інші види діабету, вони є вторинними, оскільки виникають при наступних факторах, що провокують:

  • Хвороби підшлункової залози – гемохроматоз, хронічний панкреатит, муковісцидоз, панкреатектомія (це діабет 3 типу, який не розпізнають вчасно)
  • порушення харчування, що веде до змішаного стану - тропічний діабет
  • Ендокринні, гормональні порушення – глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалія, первинний альдостеронізм
  • Хімічний діабет - виникає на тлі прийому гормональних препаратів, психотропних або гіпотензивних засобів, тіазид-діуретиків, що містять (глюкокортикоїди, діазоксид, тіазиди, тиреоїдні гормони, дилантин, нікотинова кислота, адреноблокатори, інтерферон, вакор, пентамідин та ін.)
  • Аномальність рецепторів інсуліну або генетичні синдроми – м'язова дистрофія, гіперліпідемія, хорея Гентінгтона.

Порушення толерантності до глюкози, непостійний комплекс симптомів, які найчастіше проходять самостійно. Це визначається при аналізі через 2 години після глюкозного навантаження, у цьому випадку у пацієнта рівень цукру коливається від 78 до 111 ммоль/л. При толерантності натощаковий цукор - від 6,8 до 10 ммоль/л, а після їжі цей від 7,8 до 11.

Згідно зі статистикою, на цукровий діабет страждає приблизно 6% всього населення країни, це лише за офіційними даними, але реальна кількість, звичайно, набагато більша, оскільки відомо, що діабет 2 типу може розвиватися роками у прихованій формі та мати незначні симптоми або протікати зовсім непомітно.

Цукровий діабет достатньо тяжке захворювання, оскільки небезпечно тими ускладненнями, що розвиваються надалі. За статистикою діабету більше половини діабетиків гинуть відангіопатії ніг, інфаркту, нефропатії. Щороку понад мільйон людей залишаються без ноги, а 700 тисяч людей позбавляються зору.

Симптоми цукрового діабету

Дефіцит інсуліну може настати гостро або протікати у хронічній формі.

При гострому дефіциті інсуліну відзначаються основні симптоми цукрового діабету:

  • сухість у роті, спрага;
  • сухість шкіри;
  • зниження ваги і натомість підвищеного апетиту;
  • слабкість, сонливість;
  • кожний зуд;
  • фурункульоз.

Хронічний дефіцит не відрізняється вираженою симптоматикою, він протікає тривалий час і завершується ускладненнями захворювання у вигляді:

  • ураження сітківки (діабетична ретинопатія) – проявляється погіршенням зору, часто з'являється пелена перед очима;
  • ураження нирок (діабетична нефропатія) – проявляється появою білка у сечі, поступовим прогресуванням ниркової недостатності;
  • ураження периферичних нервів (діабетична нейропатія) – проявляється поколюванням, болем у кінцівках;
  • ураження судин (діабетична ангіопатія) - проявляється мерзлякуватістю, похолоданням кінцівок, судомами в них, трофічними виразками.

Основними ознаками того, що розвивається цукровий діабет у чоловіківє такі симптоми:

  • виникнення загальної слабкості та значне зниження працездатності;
  • поява сверблячки на шкірних покровах, особливо це відноситься до шкірних покривів в області статевих органів;
  • статеві розлади, прогресування запальних процесів та розвиток імпотенції;
  • виникнення почуття спраги, сухості у ротовій порожнині та постійне почуття голоду;
  • поява на шкірному покриві виразкових утворень, яке тривалий час не гояться;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • руйнування зубів та облисіння.

Першими ознаками того, що розвивається цукровий діабет у жінкиє такі симптоми:

  • різке зниження маси тіла - ознака, яка повинна насторожувати, якщо не дотримується дієта, зберігається колишній апетит. Втрата маси відбувається через дефіцит інсуліну, який необхідний для доставки глюкози до жирових клітин.
  • спрага. Діабетичний кетоацидоз викликає неконтрольовану спрагу. При цьому навіть якщо випити велику кількість рідини сухість у роті залишається.
  • втома. Відчуття фізичного виснаження, що у деяких випадках немає жодних видимих ​​причин.
  • підвищений апетит (поліфагія). Особлива поведінка, у якому насичення організму не настає навіть після прийому достатньої кількості їжі. Поліфагія – основний симптом порушення метаболізму глюкози при цукровому діабеті.
  • Порушення процесів метаболізму в організмі жінки призводить до порушення мікрофлори організму. Перші ознаки розвитку метаболічних порушень – вагінальні інфекції, що практично не виліковуються.
  • рани, що не гояться, переходять в виразки - характерні перші ознаки цукрового діабету у дівчат і жінок
  • - Супроводжує інсулінозалежний цукровий діабет, тому що недолік цього гормону безпосередньо впливає на формування кісткової тканини.

Особливості перебігу цукрового діабету І типу

  • Характеризується вираженими клінічними проявами.
  • Розвивається переважно у молодих – у віці до 30–35 років.
  • Погано піддається лікуванню.
  • Початок захворювання часто гострий, іноді маніфестується комою.
  • При отриманні терапії інсуліном зазвичай захворювання компенсується - виникає так званий медовий місяць діабетика, тобто настає ремісія, при якій хворий не потребує інсуліну.
  • Після вірусної інфекціїабо інших провокуючих факторів (стресів, фізичних травм) діабет розвиваються знову - виникають ознаки його декомпенсації з подальшим розвитком ускладнень.

Клінічні особливості цукрового діабету ІІ типу

  • Розвивається без ознак декомпенсації поступово.
  • Найчастіше хворіють особи старше 40 років, частіше жінки.
  • Ожиріння – один із перших проявів хвороби та фактор ризику одночасно.
  • Зазвичай хворі про своє захворювання не здогадуються. Підвищений рівень глюкози в крові діагностується при зверненні їх до невропатолога – з приводу нейропатій, гінеколога – через свербіння промежини, дерматолога – при грибкових ураженнях шкіри.
  • Найчастіше захворювання протікає стабільно, клінічні проявипомірковано виражені.

Печінка страждає незалежно від типу діабету. Багато в чому це пов'язано з підвищенням рівня глюкози у крої та порушеннями в обміні інсуліну. Якщо не проводити лікування даного захворювання або сильно запустити, то клітини печінки (гепатоцити) неминуче загинуть та заміняться на клітини сполучної тканини. Цей процес називається цирозом печінки. Іншим не менш небезпечним захворюванням є гепатоз (стеатогепатоз). Воно також розвивається на тлі діабету і полягає в «ожиренні» клітин печінки через надлишок вуглеводів у крові.

Стадії

Ця диференціація допомагає швидко зрозуміти, що відбувається з хворим на різних етапахзахворювання:

  • Перша стадія. Легка (I ступінь) форма хвороби характеризується невисоким рівнем глікемії, яка не перевищує 8 ммоль/л натще, коли немає великих коливань вмісту цукру в крові протягом доби, незначна добова глюкозурія (від слідів до 20 г/л). Стан компенсації підтримується за допомогою дієтотерапії. При легкій формі діабету можуть діагностуватися у хворого на цукровий діабет ангіонейропатії доклінічної та функціональної стадій.
  • Друга стадія. При середній (ІІ ступінь) тяжкості цукрового діабету глікемія натще підвищується, як правило, до 14 ммоль/л, коливання глікемії протягом доби, добова глюкозурія зазвичай не перевищує 40 г/л, епізодично розвивається кетоз або кетоацидоз. Компенсація діабету досягається дієтою та прийомом цукрознижувальних пероральних засобів або введенням інсуліну (у разі розвитку вторинної сульфамідорезистентності) у дозі, яка не перевищує 40 ОД на добу. У цих хворих можуть виявлятися діабетичні ангіонейропатії різної локалізації та функціональних стадій.
  • Третя стадія. Тяжка (ІІІ ступінь) форма діабету характеризується високими рівнями глікемії (натщесерце понад 14 ммоль/л), значними коливаннями вмісту цукру в крові протягом доби, високим рівнем глюкозурії (понад 40-50 г/л). Хворі потребують постійної інсулінотерапії в дозі 60 ОД та більше, у них виявляються різні діабетичні ангіонейропатії.

Діагностика

Діагностика захворювання здійснюється на основі аналізів крові та сечі.

Для встановлення діагнозу визначають концентрацію глюкози в крові (важлива обставина – повторне визначення підвищеного рівня цукру та в інші дні).

Результати аналізу у нормі (за відсутності цукрового діабету)

Натщесерце або через 2 години після тесту:

  • венозна кров – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • капілярна кров – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • плазма венозної крові – 4–6,1 ммоль/л.

Результати аналізу за наявності цукрового діабету

  • венозна кров понад 6,1 ммоль/л;
  • капілярна кров понад 6,1 ммоль/л;
  • плазма венозної крові – понад 7,0 ммоль/л.

У будь-який час дня незалежно від часу їди:

  • венозна кров понад 10 ммоль/л;
  • капілярна кров понад 11,1 ммоль/л;
  • плазма венозної крові – понад 11,1 ммоль/л.

Рівень глікованого гемоглобіну крові при цукровому діабеті перевищує 67-75%.

Концентрація імунореактивного інсуліну знижена при типі 1, у нормі або підвищена при типі 2.

Визначення концентрації глюкози в крові для діагностики цукрового діабету не проводять на тлі гострого захворювання, травми або хірургічного втручання, на тлі короткочасного прийому препаратів, що підвищують концентрацію глюкози в крові (гормони надниркових залоз, тиреоїдні гормони, тіазиди, бета-адрено). хворих на цироз печінки.

Глюкоза в сечі при цукровому діабеті з'являється лише після перевищення ниркового порогу (приблизно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерні значні коливання порога та схильність до підвищення з віком; тому визначення глюкози в сечі вважають нечутливим та ненадійним тестом. Тест служить грубим орієнтиром наявності чи відсутності значного підвищення рівня цукру (глюкози) у крові й у деяких випадках використовується щоденного спостереження динамікою захворювання.

Як лікувати цукровий діабет?

На сьогоднішній день ефективних методів повноцінного лікування пацієнтів із ЦД не існує, а базові заходи спрямовані на зменшення симптоматики та підтримки нормальних показників глюкози у крові. Принципи, що постулюються:

  1. Медикаментозна компенсація УО.
  2. Нормалізація життєвих показників та маси тіла.
  3. Лікування ускладнень.
  4. Навчання пацієнта особливому способу життя.

Найважливішим елементом підтримки нормальної якості життя пацієнта можна вважати власний самоконтроль, насамперед по лінії правильного харчування, а також постійної діагностики рівня глюкози в крові за допомогою глюкометрів.

Основні заходи при цукровому діабеті першого типуспрямовані на створення адекватного співвідношення між поглиненими вуглеводами, фізичним навантаженням та кількістю введеного інсуліну.

  1. Дієтотерапія - зниження споживання вуглеводів, контроль кількості споживаної вуглеводної їжі. Є допоміжним методом та ефективна лише у поєднанні з інсулінотерапією.
  2. Фізичні навантаження - забезпечення адекватного режиму праці та відпочинку, що забезпечує зниження маси тіла до оптимальної для даної людини, контроль енергоспоживання та енерговитрат.
  3. Замісна інсулінотерапія - підбір базового рівня продовжених інсулінів та купірування після їдових підйомів глюкози крові за допомогою інсулінів короткої та ультракороткої дії.
  4. Трансплантація підшлункової залози – зазвичай проводиться поєднана пересадка нирки та підшлункової залози, тому операції проводяться у пацієнтів з діабетичною нефропатією. У разі успіху забезпечує повне лікування від цукрового діабету [джерело не вказано 2255 днів].
  5. Пересадка панкреатичних острівцевих клітин - найновіший напрямок у кардинальному лікуванні цукрового діабету І типу. Пересадка острівців Лангерганса здійснюється від трупного донора і, як і у випадку з трансплантацією підшлункової залози, вимагає ретельного підбору донора та потужної імуносупресії.

Методи лікування, що застосовуються при цукровому діабеті 2-го типуможна розділити на 3 основні групи. Це немедикаментозна терапія, що застосовується на ранніх етапах захворювання, медикаментозна, що застосовується при декомпенсації вуглеводного обміну, та профілактика ускладнень, що здійснюється під час усього перебігу захворювання. Нещодавно з'явився новий спосіблікування - шлунково-кишкова хірургія.

Медикаменти для лікування діабету

На пізніших стадіях діабету застосовують медикаментозні засоби. Зазвичай лікар призначає пероральний прийом препаратів, тобто виписує таблетки цукрового діабету 2 типу. Прийом таких медикаментів здійснюється раз на добу. Залежно від тяжкості симптомів та стану пацієнта фахівець може призначити не один препарат, а застосувати комбінацію антидіабетичних засобів.

До списку найбільш затребуваних медикаментів належать:

  1. Препарати-інгібітори глікозидази. До них належить Акарбоза. Її дія спрямована на блокування ферментів, що розщеплюють складні вуглеводи до глюкози. Це дозволяє загальмувати процеси всмоктування та перетравлення вуглеводів у тонкому кишечнику та запобігти збільшенню концентрації цукру в крові.
  2. Препарати, що посилюють секрецію інсуліну. До них відносяться такі засоби, як Діабетон, Гліпізід, Толбутамід, Манініл, Амаріл, Новонорм. Використання цих засобів здійснюється під контролем лікаря, тому що у літніх та ослаблених пацієнтів можливі алергічні реакціїта порушення функцій надниркових залоз.
  3. Препарати, що працюють на зниження абсорбції глюкози у кишечнику. Їхня дія дозволяє нормалізувати синтез цукру печінкою та підвищити чутливість тканин до інсуліну. З цим завданням справляються препарати на основі метформіну (Гліформін, Інсуфор, Діаформін, Метфогама, Формін Плива).
  4. Фенофібрат – активує альфа-рецептори, нормалізує ліпідний обмін та уповільнює прогресування атеросклерозу. Препарат працює на зміцнення судинної стінки, покращує мікроциркуляцію крові, знижує вміст сечової кислоти та перешкоджає розвитку тяжких ускладнень (ретинопатії, нефропатії).

Фахівці часто використовують комбінації лікарських засобів, наприклад, призначають пацієнту гліпізид із метформіном або інсулін з метформіном.

У більшості пацієнтів згодом усі перераховані вище засоби втрачають свою ефективність, і хворого доводиться переводити на лікування інсуліном. Необхідне дозування та схему лікування лікар підбирає в індивідуальному порядку.

Інсулін призначають для того, щоб забезпечити найкращу компенсацію рівня цукру в крові та запобігти розвитку небезпечних ускладнень при діабеті 2 типу. Інсулінотерапія застосовується:

  • При різкому та невмотивованому зниженні маси тіла;
  • При недостатній ефективності інших цукрознижувальних препаратів;
  • З появою симптомів ускладнень цукрового діабету.

Підходящий інсуліновий препарат підбере фахівець. Це може бути інсулін швидкої, проміжної або пролонгованої дії. Його необхідно буде вводити підшкірно за певною схемою.

Скільки разів на день потрібно "колоти" інсулін?

При лікуванні діабету ми прагнемо, щоб рівень цукру в крові, як це можливо, відповідав рівню цукру у здорових людей. Тому застосовуються інтенсивні інсулінові режими, тобто пацієнт повинен вводити інсулін 3-5 разів на день. Цей режим застосовується для молодих пацієнтів, коли за поганого контролю рівня цукру протягом тривалого часу можуть виникнути ускладнення.

Вагітним пацієнткам необхідно вводити інсулін часто, щоб плід не постраждав ні від занадто високого, ні від занадто низького рівня цукру. У літніх пацієнтів, навпаки, прагнуть обмежити кількість ін'єкцій до 1-3 разів на день, щоб уникнути гіпоглікемії внаслідок можливої ​​забудькуватості.

Методика введення інсуліну

При введенні інсуліну в місці ін'єкції необхідно утворити складку шкіри, щоб голка увійшла під шкіру, а не в м'язову тканину. Шкірна складка повинна бути широкою, голка повинна входити в шкіру під кутом 45°, якщо товщина шкірної складки менша за довжину голки.

При виборі місця ін'єкції слід уникати ущільнених ділянок шкіри. Місця ін'єкцій не можна міняти безсистемно. Не слід ін'єкції під шкіру плеча.

  • Препарати інсуліну короткої дії слід вводити у підшкірну жирову клітковину передньої стінки живота за 20-30 хвилин до їди.
  • Препарати інсуліну тривалої дії вводять у підшкірну жирову клітковину стегон або сідниць.
  • Ін'єкції інсуліну ультракороткої дії (хумалог або новорапід) проводять безпосередньо перед їдою, а при необхідності – під час або відразу після їди.

Тепло та фізичне навантаження збільшують швидкість всмоктування інсуліну, а холод зменшує її.

Фізичні вправи

Фізична активність при діабеті 2 типу спрямована на зниження ваги, підвищення чутливості тканин до інсуліну та запобігання можливим ускладненням. Вправи покращують функціонування серцево-судинної та дихальної системи та сприяють підвищенню працездатності.

Виконання певного комплексу фізичних вправ показано за будь-якої форми діабету. Навіть за постільного режиму рекомендують певні вправи, які виконуються в положенні лежачи. В інших випадках пацієнт займається сидячи або стоячи. Розминку починають з верхніх та нижніх кінцівок, потім переходять на вправи з обтяженням. Для цього застосовують еспандер або гантелі до 2-х кг. Корисна дихальна гімнастика, динамічні навантаження (ходьба, їзда велосипедом, ходьба на лижах, плавання).

При цьому дуже важливо, щоб пацієнт контролював свій стан. Якщо в процесі занять виникає раптова слабкість, запаморочення, тремтіння у кінцівках, потрібно закінчити вправи і обов'язково поїсти. Надалі слід відновити заняття просто зменшивши навантаження.

Дієта та правила харчування

Дієта повинна бути складена для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ваги тіла, віку, фізичної активності, і з урахуванням того, чи потрібно йому схуднути чи погладшати. Головною метою дієти для діабетиків є підтримання рівня цукру в крові в таких межах, які відповідають рівню здорової людини, а також рівню жирів у крові та холестерину. Крім того, важливо, щоб ця дієта була різноманітною і містила достатню кількість необхідних поживних речовин- білків, мінеральних солей та вітамінів. Одночасно вона повинна забезпечити таку кількість енергії, щоб вага тіла пацієнта наближалася до ідеального і тривалий час підтримувалась на цьому рівні. Дієта має відповідати принципам раціонального харчування.

Дієта є основою лікування. Якщо вона не дотримується, виникає небезпека поганої компенсації із ризиком появи ускладнень. Якщо не дотримуватись дієти та підвищувати дози ліків або дози інсуліну, у пацієнта може підвищуватися вага, погіршуватися чутливість клітин до інсуліну, та лікування діабету потрапить у хибне коло. Єдиний вихід уникнути цих ускладнень – відрегулювати дієту таким чином, щоб нормалізувати вагу та підтримувати її.

Правильний склад дієти для діабетиків = 55-60% вуглеводів + 25-20% жирів + 15-20% білків. Вуглеводи (сахариди) повинні бути максимально представлені складними вуглеводами (крохмалі), їжа повинна містити достатню кількість клітковини (волокон), яка перешкоджає швидкому всмоктування вуглеводів і швидкому підйому глікемії після їжі.

Прості вуглеводи (глюкоза) всмоктуються моментально і викликають підвищення рівня цукру. крові. Жири повинні бути переважно рослинного походження, кількість холестерину в їжі необхідно регулювати залежно від його рівня крові, дієта не повинна призвести до підвищення рівня холестерину вище критичного. Білки повинні становити 15-20%, але їхня загальна денна доза не може перевищувати 1 г у перерахунку на 1 кг ваги тіла. Для підлітків та вагітних жінок необхідна доза білків підвищується до 1,5 г на 1 кг ваги на день. Раніше призначені дієти з високим вмістом білка можуть призвести до ураження нирок.

Дієта при цукровому діабеті не забороняє, а в деяких випадках рекомендує вживати в раціоні такі продукти:

  • чорний або спеціальний діабетичний хліб (200-300 гр. на день);
  • овочеві супи, щі, окрошки, буряки;
  • супи, приготовані на м'ясному бульйоні, можна вживати двічі на тиждень;
  • нежирне м'ясо (яловичина, телятина, кролик), птицю (індичка, курка), рибу (судак, тріска, щука) (приблизно 100-150 гр. на день) у відвареному, запеченому або заливному вигляді;
  • корисні страви з круп (гречаної, вівсяної, пшоняної), а макаронні вироби, бобові можна вживати через день;
  • картоплі, моркви та буряків – не більше 200 гр. в день;
  • інші овочі - капусту, зокрема цвітну, огірки, шпинат, помідори, баклажани, і навіть зелень, можна вживати без обмежень;
  • яєць можна щодня трохи більше 2 штук;
  • 200-300 грн. на день яблук, апельсинів, лимонів, можна як соків з м'якоттю;
  • кисломолочних продуктів (кефір, йогурт) – 1-2 склянки на день, а сир, молоко та сметану - з дозволу лікаря;
  • нежирний сир рекомендується вживати щодня до 150-200 гр. на день у будь-якому вигляді;
  • з жирів на день можна вживати до 40 г несоленого вершкового та рослинного масла.
  • всі хлібобулочні продукти та не вказані в таблиці крупи;
  • печиво, пастила, зефір та інші кондитерські вироби, торти, тістечка тощо;
  • мед, не вказаний шоколад, цукерки, природно – білий цукор;
  • картопля, смажені у вуглеводному паніруванні овочі, більшість коренеплодів, крім обумовлених вище;
  • магазинний майонез, кетчуп, засмажка в суп з борошном та всі соуси на її основі;
  • згущене молоко, магазинне морозиво (будь-яке!), магазинні продукти комплексного складу з позначкою «молочний», т.к. це приховані цукру та транс-жири;
  • фрукти, ягоди з високим ГІ: банан, виноград, черешня, ананас, персики, кавун, диня, ананас;
  • сухофрукти та цукати: інжир, курага, фініки, родзинки;
  • магазинні ковбаси, сосиски та інше, де є крохмаль, целюлоза та цукор;
  • соняшникова та кукурудзяна олія, будь-які рафіновані олії, маргарин;
  • велика риба, консерви в олії, копчена риба та морепродукти, сухі солоні снеки, популярні під пиво.

З напоїв можна пити чорний, зелений чай, неміцну каву, соки, компоти з ягід кислих сортів з додаванням ксиліту або сорбіту, відвар шипшини, з мінеральних вод - нарзан, ессентуки.

Людям, які мають цукровий діабет, важливо обмежити вживання легкозасвоюваних вуглеводів. До таких продуктів відносяться цукор, мед, варення, кондитерські вироби, цукерки, шоколад. Суворо обмежується вживання тортів, здоби, з фруктів - бананів, родзинок, винограду. Крім того, варто звести до мінімуму вживання жирної їжі, насамперед сала, рослинного та вершкового масла, жирного м'яса, ковбаси, майонезу. До того ж краще виключити з раціону смажені, гострі, пряні та копчені страви, гострі закуски, солоні та мариновані овочі, вершки, алкоголь. Повареної солі на добу можна вживати трохи більше 12 гр.

Зразкове меню на тиждень

Що можна їсти, а що не можна? Нижчезазначене тижневе меню при цукровому діабеті не є суворим, окремі компоненти підлягають заміні в рамках однотипних груп продуктів із збереженням базового константного показника добових хлібних одиниць, що вживаються.

  1. День 1.Снідати гречкою, нежирним сиром з 1-відсотковим молоком та напоєм шипшини. На другий сніданок – склянка 1-відсоткового молока. Обідаємо щами, відвареним м'ясом з желе із фруктів. Полудень - пара яблук. На вечерю готуємо шницель із капусти, відварену рибу, а також чай.
  2. 2 день.Снідаємо перловою кашею, одним яйцем некруто, салатом з капусти. На другий сніданок склянку молока. Обідаємо пюре з картоплі, розсольником, відвареною яловичою печінкою та компотом із сухих фруктів. Полудняємо фруктовим желе. На вечерю достатньо шматка вареної курки, гарнірної тушкованої капусти та чаю. Друга вечеря – кефір.
  3. 3 день.На сніданок – нежирний сир з додаванням нежирного молока, вівсяна каша та кавовий напій. Ланч – склянка киселю. Обідаємо борщем без м'яса, відвареною курятиною та гречаною кашею. Полудняємо двома несолодкими грушами. Вечеряємо вінегретом, одним відвареним яйцем та чаєм. Перед сном можна з'їсти трохи кислого молока.
  4. 4 день.На сніданок готуємо гречану кашу, нежирним сиром та кавовим напоєм. Другий сніданок – склянка кефіру. На обід приготуємо капустяні борщ, відваримо шматочок нежирної яловичини під молочним соусом і склянку компоту. Полудничаємо 1-2 невеликими грушами. Вечеряємо капустяним шницелем та відвареною рибою з чаєм.
  5. 5 день.На сніданок готуємо вінегрет (картоплю не використовуємо) з чайною ложкою рослинної олії, одне відварене яйце та кавовий напій з скибочкою житнього хліба та вершковим маслом. На ланч – два яблука. Обідаємо квашеною капустою з протушкованим м'ясом та гороховим супом. На полудень та вечерю відповідно свіжий фрукт та варена курятина з овочевим пудингом та чаєм. Перед сном можна вжити кисле молоко.
  6. 6 день.Сніданок – шматок нежирного тушкованого м'яса, пшоняна каша та кавовий напій. На другий сніданок можна використати відвар пшеничних висівок. Обідаємо відвареним м'ясом, рибним супом та пісним картопляним пюре. Полудаємо склянкою кефіру. На вечерю готуємо вівсяну кашу та сир з молоком (нежирні). Перед відходом до сну можна з'їсти одне яблуко.
  7. 7 день.Снідаємо гречаною кашею з яйцем, звареним круто. Перекусити перед обідом можна кількома яблуками. На сам обід – котлета з яловичини, перловка та овочевий суп. Полудняємо молоком, а вечеряємо відвареною рибою з картоплею на пару, а також овочевим салатом з чаєм. Перед сном можна випити склянку кефіру.

Добовий набір продуктів на 2000 ккал

Приблизний добовий набір продуктів (у грамах) на 2 000 ккал для пацієнта з цукровим діабетом зазначений у таблиці нижче, ці продукти варто їсти та включати їх у меню. Вага продуктів у таблиці вказана у грамах.

Назва Кількість Білки Жири Вуглеводи Ккал,
Хліб чорний
Картопля
Крупа
М'ясо
Риба
Яйце
Сир
Молоко
Кефір
Масло вершкове
Масло рослинне
Свіжі фрукти
Фрукти сушені
Овочі
ВСЬОГО:
I Сніданок
Хліб чорний
Крупа
Яйце
Масло вершкове
Молоко
ВСЬОГО:
II Сніданок
Хліб чорний
Сир
Фрукти
ВСЬОГО:
Обід
Хліб чорний
Картопля
М'ясо
Масло рослинне
Фрукти сушені
Овочі
ВСЬОГО:
Полудень
Хліб чорний
Молоко
Фрукти
ВСЬОГО:
Вечеря
Хліб чорний
Картопля
Риба
Масло рослинне
Овочі
Фрукти
ВСЬОГО:
II Вечеря
Хліб чорний
Кефір
ВСЬОГО:

Використання цукрозамінників та підсолоджувачів

Тисячоліттями людина (поряд з іншими представниками тваринного світу) харчувалася природними продуктами (зерна злакових, овочі, фрукти, бобові), що містять крім складних вуглеводів рослинну клітковину, вітаміни, мінеральні солі та інші корисні для живого організму речовини. Проте за останні сто років склад їжі кардинальним чином змінився у бік надмірного споживання очищених (рафінованих) вуглеводів. Наприклад, у США середнє споживання цукру на рік на одну особу з 1900 по 2006 рік збільшилося з 2,5 до 80 (!) кг. Відомо, що надмірне споживання рафінованих цукрів веде до посилення секреції інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса.

У свою чергу надлишкова вироблення інсуліну підвищує апетит і сприяє надмірному споживанню їжі. Крім того, на тлі гіподинамії надмірне споживання рафінованих цукрів не витрачається на енергетичні потреби організму, а метаболізується в печінці в нейтральні жири і депонується в жирову тканину (головним чином під шкіру), таким чином є однією з причин зростання кількості випадків ожиріння. Виходячи з вищевикладеного, найважливішим завданням раціональної дієтотерапії цукрового діабету сучасних умовахє заміна надлишкового споживання рафінованих вуглеводів підсолоджувачами, що мають солодкий смак, але не містять калорій і практично не стимулюють секрецію інсуліну. Відповідно до рішення Міжнародної асоціаціїпо підсолоджувачам:

  • до групи цукрозамінників (у процесі метаболізму при згорянні 1,0 г виділяється 4 ккал енергії) відносять фруктозу, ксиліт та сорбіт;
  • до групи підсолоджувачів (не беруть участі в метаболізмі: їх калорійність – 0 ккал) входять цикламат, сукралоза, неогесперидин, тауматин, гліциризин, стевіозид та лактулоза.

Сучасна фармакологія, для задоволення людської схильності до солодкого життя при виключенні з дієти цукру і продуктів, що містять вміст цукру, широко впроваджує застосування цукрозамінників (калорійні) і підсолоджувачів (не калорійні), хоча з точки зору фізіології застосування хімічних речовин такого роду не є необхідним.

Народні засоби

Перед застосуванням народних методів при цукровому діабеті можливо лише після консультації з ендокринологом, т.к. є протипоказання.

  1. Просо проти інфекції. Проти інфекції та для профілактики діабету можна використовувати наступний рецепт: взяти 1 жменю пшона, промити, залити 1 л окропу, настояти ніч і випити протягом дня. Повторюйте процедуру протягом 3 днів.
  2. Бузкові бруньки. Настій нирок бузку сприяє нормалізації рівня глюкози у крові. Наприкінці квітня нирки збирають у стадії набухання, сушать, зберігають у скляній банці або паперовому пакеті і використовують цілий рік. Добова норма настою: 2 ст. ложки сухої сировини заливають 0,4 л окропу, настоюють 5-6 годин, фільтрують, ділять отриману рідину на 4 рази та п'ють до їди.
  3. Лимон та яйця. Відіжміть з 1 лимона сік і добре змішайте з ним 1 яйце. Отриманий засіб випивайте за 60 хвилин до їжі протягом 3х днів.
  4. Сік лопуха. Ефективно знижує рівень цукру сік із подрібненого кореня лопуха, викопаного у травні. Його приймають тричі на добу по 15 мл, розводячи цю кількість 250 мл прохолодної кип'яченої води.
  5. При цукровому діабеті перегородки стиглих волоських горіхів (40 г) томити в 0,5 л окропу на слабкому вогні 1 год.; приймати 3 десь у день 15 мл.
  6. Насіння подорожника (15 г) заливають в емальованому посуді склянкою води, кип'ятять на повільному вогні протягом 5 хвилин. Відвар, що остигнув, проціджують і приймають по 1 десертній ложці 3 рази на добу.
  7. Печену цибулю. Нормалізувати цукор, особливо в початковій фазі хвороби, можна за допомогою щоденного вживання печеної цибулини вранці натще. Результат можна відстежити через 1-1,5 місяці.
  8. Допомагає знизити цукор у крові та звичайний лавровий лист. Потрібно взяти 8 штучок лаврового листа і залити його 250 г «крутого» окропу, настій потрібно наполягати в термосі близько доби. Настій приймають теплим, щоразу потрібно відціджувати настій із термоса. Приймати за 20 хвилин до їди по 1/4 склянки.

Наслідки та ускладнення

Цукровий діабет за відсутності належного контролю за поточним станом організму пацієнта та необхідної комплексної терапії практично завжди викликає ряд ускладнень:

Ранні:

  1. Гіпоглікемія на фоні супутніх хвороб, недостатності харчування, передозування препаратів.
  2. Кетоацидоз із накопиченням у плазмі метаболітів жирів, зокрема кетонових тіл. Провокує порушення базових функцій організму.
  3. Гіперосмолярна чи лактацидотична кома.

Пізніші:

  1. Різні види ангіопатій із стійким порушенням проникності судинних структур.
  2. Ретинопатії із ураженням очної сітківки.
  3. Великі нефропатії, що часто призводять до ХНН.
  4. Полінейропатії із втратою температурно-больової чутливості.
  5. Офтальмопатії, включаючи катаракту.
  6. Різноманітні артропатії.
  7. Енцефалопатії з розвитком емоційної лабільності та системною депресивною зміною психічного профілю.
  8. Діабетична стопа у вигляді формування на цій частині тіла гнійних та ладі некротичних процесів, що часто призводять до вимушеної ампутації.

Профілактика

На жаль, не завжди можна вплинути на неминучість появи цукрового діабету першого типу. Адже основними його причинами є спадковий фактор та дрібні віруси, з якими стикається кожна людина. Але захворювання розвивається далеко не у всіх. І хоча вченими встановлено, що діабет набагато рідше виникає у дітей та у дорослих, які перебували на грудному вигодовуванні та лікували респіраторні інфекції противірусними препаратами, це не можна віднести до специфічної профілактики. Тому справді ефективних методів не існує.

Зовсім інша ситуація із профілактикою діабету другого типу. Адже він дуже часто є наслідком неправильного способу життя.

Тому до повноцінних профілактичних заходів можна віднести:

  1. Нормалізацію маси тіла;
  2. Контроль артеріальної гіпертонії та ліпідного обміну;
  3. Правильне дробове дієтичне харчуванняз мінімальним вмістом вуглеводів та жирів здатних до легкого засвоєння;
  4. Дозовані фізичні навантаження. Передбачають боротьбу з гіподинамією та відмова від надлишкових навантажень.

Пацієнти з виявленим цукровим діабетом ставляться на облік лікаря-ендокринолога. При організації правильного способу життя, харчування, лікування пацієнт може почуватися задовільно довгі роки. Обтяжують прогноз цукрового діабету і скорочують тривалість життя пацієнтів гостро і хронічно ускладнення, що розвиваються.

Сульфат магнію – фармацевтичний препарат, який випускається для перорального прийому у вигляді білого порошку або таблеток. Він має гіркий смак, сильну проносну дію і практично не викликає побічних ефектів, проте для його використання існують певні протипоказання. Магнезія для очищення кишечника, печінки та жовчного міхура широко застосовується в домашніх умовах.

Зміст:

Механізм дії препарату

Очищувальна дія сульфату магнію обумовлена ​​його потужним проносним ефектом. Досягається за рахунок створення високого внутрішнього осмотичного тиску і накопичення рідини в кишечнику. Це призводить до активізації скоротливої ​​діяльності його відділів, подразнення рецепторів стінки прямої кишки, розрідження калових мас та виведення їх під тиском. Внутрішні поверхні слизових при цьому піддаються якісному очищенню.

Незважаючи на відносну безпеку препарату (він практично не всмоктується в кровоносне русло через слизову оболонку кишечника), його використання в домашніх умовах має бути погоджено з фахівцем. Безконтрольний прийом лікарських засобів може виявитися небезпечним та мати серйозні негативні наслідки для здоров'я. Так, при перевищенні дози або частоти використання сульфат магнію здатний завдати шкоди дружній мікрофлорі внутрішнього середовища організму.

Показання для прийому англійської солі включають:

  • хронічні запори;
  • отруєння важкими металами;
  • передопераційне очищення кишечника та шлунка;
  • косметичні дефекти шкіри, нігтів та волосся;
  • зайва вага;
  • псоріаз.

Попередження:Слід пам'ятати, що сульфат магнію не є сорбентом.

Переваги та недоліки методу

Основною перевагою методики очищення організму за допомогою магнезії є її простота та ефективність. Препарат практично не дратує слизові оболонки травного тракту, швидко діє. Він не впливає на роботу внутрішніх органів, не токсичний і не викликає звикання, забезпечує жовчогінну дію.

Небезпека становить розвиток таких побічних ефектів:

  • загибель мікрофлори травної системи;
  • синдром лінивого кишечника;
  • зневоднення, збій у процесах водно-сольового обміну (втрата кальцію та натрію), набряки;
  • блювання;
  • пригнічення серцевої діяльності;
  • відчуття печіння в анальному отворі, кров'яні виділення.

Та кількість англійської солі, яка все ж таки потрапляє в кровоносне русло при проходженні через шлунково-кишковий трактможе стати причиною формування хвилі побічних ефектів, пов'язаних зі збільшенням вмісту катіонів магнію. Їхніми джерелами також служать інші проносні засоби, антацидні препарати, ліки від гіпертонії та для збереження вагітності.

Наростання концентрації магнію надміру справляє отруйну дію на нервову та кровоносну системи. Саме воно винне у появі неприємних відчуттів, що нерідко виявляються на другий день після виконання процедур, що очищають, за допомогою магнезії. Неувага до погіршення стану та продовження прийому препарату небезпечна втратою глибоких сухожильних рефлексів, пригніченням дихання та зупинкою серця.

Використання англійської солі, як і інших подібних проносних, не є обов'язковим для чищення кишечника. Існують м'які та безпечні методи, що не несуть серйозних ризиків для здоров'я. До того ж правильне збалансоване харчування та здоровий образжиття є достатніми умовами для підтримки здоров'я травної системи.

Відео: Думка лікаря про користь проведення процедур очищення організму в домашніх умовах

Застосування англійської солі

За 3-4 дні до планованих процедур з використанням магнезії потрібно виключити зі щоденного меню гостру, солону та кислу їжу, солодощі, консервовані та жирні продукти, звести до мінімуму вживання цукру, солі та випічки. Протипоказані алкоголь та куріння, м'ясні страви. Корисно збільшити інтенсивність щоденних фізичних навантажень, провести тренування чи гімнастику.

Магнію сульфат для очищення кишечника найзручніше приймати з ранку натще або ввечері за 2-2,5 години до відходу до сну. Курс лікування займає 3-5 діб щоденного використання магнезії у кількості 20-30 г (1 пакетик) на 100 мл кип'яченої води. Засіб потрібно добре розмішати і швидко випити, відвідування туалету потрібно через 1-1,5 години.

Порада:Сульфат магнію має неприємні запах та присмак. Щоб зменшити їх виразність і позбутися осаду, допустимо закусити завись часточком апельсина.

Протягом курсу лікування необхідно дотримуватися дієти, заснованої на вегетаріанському меню з високим вмістом круп'яних каш, овочів та фруктів (крім картоплі та бананів). Слід виключити продукти, багаті швидкими вуглеводами, фастфуд, м'ясо, рибу та напівфабрикати, а також молочну їжу та яйця. Повернутись до звичайного раціону можна через 2-3 дні, робити це необхідно поступово.

Протягом кількох діб після очисних заходів потрібно щодня випивати щонайменше 2 л води хорошої якості. Корисним буде пройти курс лікування пробіотиками (біфідумбактерин, лактобактерин) протягом 10 днів для упорядкування популяції кишкових мікроорганізмів після прийому магнезії.

Оптимальна програма очищення організму за допомогою англійської солі

Безпечне та дієве чищення кишечника за допомогою магнію сульфату вимагає врахування біологічного ритму внутрішніх органів та суворого дотримання алгоритму дій:

  1. Найкращий час початку процедури – 6-7 годин ранку, коли кишечник найбільш фізіологічно активний, у період необхідно прийняти препарат.
  2. Через кожні 20 хвилин випивати 200 г води із лимонним соком. Після першого відвідування санвузла кількість та частоту прийому рідини можна дещо зменшити. Загалом за час процедури потрібно 8-10 склянок напою.
  3. Захід займає в середньому близько 5 годин, за цей період має відбутися приблизно 5-8 актів випорожнення кишківника. Після кожного їх необхідно змащувати область заднього проходу олієювипивати 200 г води.
  4. До закінчення процедури вміст кишечника в нормі буде чистою прозорою рідиною.

Наступного дня може спостерігатися сонливість, млявість, занепад сил, зниження артеріального тиску. У нормі такі симптоми тримаються трохи більше 24 годин і минають після повноцінної трапези. На постійній основі приймати магнезію неприпустимо.

Застосування магнезії разом із мінеральною водою

Прийом мінеральної води нерідко використовують як спосіб м'якого очищення кишечника без шкоди процесів метаболізму. У поєднанні з сульфатом магнію вона відмінно виводить токсичні речовини та шлаки, допомагає зменшити масу тіла на 1-2 кг.

Розчин магнезії в теплій рідині (20 г на 200 мл) приймають з раннього ранкуПісля чого необхідно пити мінеральну воду без газу у великій кількості. Тверду їжу на день чищення не вживають.

Відео: Лікар про очищення організму сульфатом магнію

Використання магнезії для підготовки до голодування

Очищення кишківника перед процедурою голодування займає 3 доби. У перші два дні калорійність раціону поступово знижують, а за 24 години до заходу приймають сульфат магнію разом із великим обсягом рідини.

Процедура дозволяє досягти хороших результатів: активувати природні процеси детоксикації та нормалізувати обмін речовин. Водночас проводити таку підготовку без призначення лікаря небезпечно: побічні ефективід прийому магнезії можуть значно посилитися і натомість загальної слабкості, викликаної голодуванням.

Клізма із магнезією

Клізма - найбільш ефективний спосібзвільнення кишечника при порушеннях випорожнень. Розчин для введення виробляється за звичайною схемою, концентрація діючої речовини має перевищувати 20-30%. Об'єм рідини становить від 100 мл до 1 л. Під час проведення процедури досягається швидкий проносний ефект.

Протипоказання

Прийом англійської солі заборонено у таких випадках:

  • захворювання травної системи (виразка, гастрит, ентероколіт, холецистит);
  • уролітіаз (сечокам'яна хвороба);
  • індивідуальна гіперчутливість;
  • гіпермагніємія;
  • тяжкі патології легень;
  • астма;
  • апендицит;
  • ризик виникнення ректальної кровотечі;
  • непрохідність кишечника;
  • дегідратація;
  • ранній дитячий вік(До 3 років).

Обмеженнями до застосування препарату згідно з інструкцією є також хронічна ниркова недостатність, блокада серця та ураження міокарда. Протипоказанням до прийому сульфату магнію має стати будь-яке погіршення самопочуття у процесі виконання очисних процедур: біль у животі, запаморочення, нудота.

Сіль також заборонено використовувати у періоди вагітності та грудного вигодовування немовляти. Спеціальні дієти можуть значно послаблювати організм, тому під час дотримання таких заходів із застосуванням магнезії краще відмовитися.


У цій статті я розповім вам, як використовується англійська сіль для очищення кишківника.

Англійська сіль (магнезія, сульфат магнію) впливає переважно на травний тракт, не проникаючи у кров. Вона має жовчогінні та сечогінні властивості.

Англійська сіль впливає на кишечник так: англійська сіль насправді дуже погано всмоктується, тому в кишечнику утворюється високий тиск, сіль починає висмоктувати воду з навколишніх кишечник тканин. А завдяки тому, що води стає дуже багато, починається розрідження калових мас і посилюється перистальтика. Саме так кишківник і очищається.

Протипоказання


Очищення кишечника магнезією (англійською сіллю)

Нам знадобиться:

  • Порошок англійської солі (магнезії, сульфату магнію називають їх по-різному)

Для дорослої людиниНеобхідно розчинити 10-30 грамів порошку в половині склянки теплої кип'яченої води. Починати краще з 10 грамів, далі вже відчуєте, потрібно наступного разу використовувати більше чи ні.

Для дитиниНеобхідно використовувати такий розрахунок: який його вік, стільки і потрібно грам (рік – один грам).

Потрібно випити розчин на ніч, при цьому шлунок повинен бути абсолютно порожнім і бажано відчувати невелике почуття голоду.

Даний розчин почне свою дію через півгодини-години і діятиме у найближчі шість годин.

Можуть, до речі, виявитись і деякі побічні ефекти, такі як: головний біль, нудота, блювання, несподіване почервоніння обличчя, падіння кров'яного тиску, утрудненість мови.

Їх не треба боятися, тому що вони пов'язані з надто великим вмістом магнію в крові.

Клізма з магнезією (англійською сіллю)


Для сміливих і тих, хто хоче сильнішого і кращого результату, рекомендується використовувати англійську сіль не орально, а у вигляді клізми. Так ви швидше та краще прочистите свій кишечник.

Потрібно приготувати такий розчин: 20 г порошку англійської солі змішати зі 100 грамами води кімнатної температури (тобто англійської солі має бути 20-30%). 100 грам цілком вистачить для ефективного чищення.

Для посилення результату можна потримати розчин усередині 10-15 хвилин.

Можливо, вас зацікавить


Сольове джерело, в якому видобувають цінну англійську сіль (або епсомську сіль), розташоване у Великій Британії, графство Суррей, у невеликому містечку Епсом. За своїм складом вона є чистою сульфат магнію. З давніх-давен англійська сіль прославилася як багатофункціональний і натуральний засіб для лікування низки захворювань. Епсомську сіль застосовують у багатьох сферах життя: для здоров'я та краси, у побуті, на кухні і навіть у саду.

12 способів застосування англійської солі

Цінність епсомської солі полягає в наступних її властивостях:

  1. Знімає біль

    Ванна, з додаванням епсомської солі, допоможе позбавитися різних видів болю – полегшить біль у м'язах, біль при бронхіальній астмі, мігрені та головного болю, послабить біль після пологів, зніме запалення тощо. Її також використовують при лікуванні порізів для стимуляції регенерації шкірних покривів та, відповідно, швидкого загоєння пошкоджених тканин.

  2. Допомагає м'язам та нервам функціонувати належним чином

    Англійська сіль сприяє врегулюванню оптимального балансу електролітів в організмі, тим самим підтримуючи роботу м'язів та нервової системи.

  3. Англійська сіль при діабеті

    Англійська сіль (завдяки високому вмісту в ній сульфату магнію) допомагає організму покращити вироблення та використання інсуліну. Систематичне вживання солі перорально або у вигляді ванн здатне допомогти організму врегулювати рівень цукру в крові, боротися із симптомами діабету або знизити ризик його розвитку.

  4. Англійська сіль при запорах

    Епсомська сіль допоможе при лікуванні запорів. Її можна приймати внутрішньо для детоксикації товстої кишки. Сіль – проносний засіб, який збільшує кількість води в кишечнику та позбавляє від запору.

  5. Усуває токсини

    Епсомська сіль містить сульфати, які вимивають шкідливі токсини та інші важкі метали із клітин організму. Для детоксикації вашого тіла додайте англійську сіль у ванну, полежіть у ній щонайменше 10 хвилин, давши солі можливість впливати на ваш організм.

  6. Знижує стрес, розслаблює тіло

    Англійська сіль допоможе знизити рівень адреналіну в крові та розслабити організм. Вона абсорбується у шкірні покриви при розчиненні у теплій воді, тому рекомендується приймати ванні з додаванням епсомської солі. Магній, що міститься в ній, підвищить рівень серотоніну. хімічної речовиниу мозку, що позитивно впливає на загальне самопочуття та організм у цілому. Він заспокоює та розслаблює, підвищує настрій. Сіль також підвищить вашу енергійність та витривалість за рахунок освіти аденозинтрифосфатуу клітинах. Досить тричі на тиждень приймати ванну з англійською сіллю і вже тоді ви станете виглядати краще, бадьоріше та здоровіше. Іони магнію, у свою чергу, допомагають розслабитися і, отже, знизити дратівливість. Окрім розслаблюючого відчуття ви отримаєте спокійний і міцний сон, підвищите концентрацію уваги, а ваша нервова система почне функціонувати належним чином.

  7. Для надання обсягу волоссю

    У рівних частинах змішайте кондиціонер для волосся з англійською сіллю, злегка нагрійте отриманий склад і нанесіть на волосся, залишивши його на 30 хвилин. Ретельно вимийте волосся і насолоджуйтесь ефектом об'єму на вашому волоссі.

  8. Зняття лаку для волосся

    Змішайте в ємності склянку англійської солі, 1 столову ложку лимонного сокуі розбавте склад водою. Накрийте суміш рушником та залиште її на 24 години. Після закінчення часу вилийте склад на волосся і залиште на 25 хвилин. Вимийте голову.

  9. Усуває неприємний запах ніг

    Змішайте півсклянки англійської солі із теплою водою. Замочіть ноги у цьому розчині на 15-20 хвилин. Сіль усуне неприємний запахзнімає біль і розм'якшить шкіру ваших ніг.

  10. Перешкоджає ущільненню артерій

    Епсомська сіль використовується для підтримки здоров'я серця, попередження та запобігання серцевим захворюванням. Вона покращує кровообіг, зберігає еластичність артерій, перешкоджає утворенню тромбів та знижує ризик серцевих нападів.

  11. Чорні точки на обличчі

    Рецепт 1:

    Півсклянки кип'яченої води, чайну ложку епсомської солі та три краплі йоду змішати разом. Бавовняною серветкою або рушником макніть у розчин і нанесіть його на комедони, м'яко масажуючи шкіру, щоб видалити їх.

    Рецепт 2:

    Змішайте склянку англійської солі зі столовою ложкою оливкової олії Чим корисна оливкова олія і яку шкоду вона може завдати нашому здоров'ю. 11 неймовірно корисних властивостейоливкової олії для організму. а також протипоказання для його застосування.. Протріть отриманим складом вологу шкіру, щоб відлущити та пом'якшити її.

    Рецепт 3:

    Щоб отримати гель, що відлущує, для вмивання, додайте в свій звичайний гель половину чайної ложки англійської солі. Делікатно вмивайте обличчя отриманою сумішшю та змивайте її прохолодною водою.

  12. Маска для обличчя

    Найкраще ця маска підійдемо володаркам нормальної та жирної шкіри. Для її приготування змішайте 1 столову ложку коньяку, 1 курине яйце, чверть склянки молока, сік одного лимона та половину чайної ложки англійської солі.

    Для нормальної та сухої шкіри можна приготувати наступний склад: ? склянки натертої моркви, півтори чайних ложок майонезу та половину чайної ложки епсомської солі.

    Маску нанести на вологу шкіру. Така маска здатна миттєво очистити ваше обличчя та подарувати йому здорове сяйво.

Таким чином, англійська сіль має широкий спектр впливу на наш організм, вона натуральна і корисна для вживання як зсередини, так і зовні.