Чи потрібно лікувати хелікобактер пилорі один плюс. Чи потрібно лікувати хелікобактер пілорі? Може Helicobacter pylori викликають рак

0 47 128




Вчені з'ясували, що бактерія Хелікобактер пілорі - причина безлічі захворювань: від гастриту до раку шлунка. Проте хвороби Хелікобактер провокує далеко не у всіх уражених нею людей. А таких, за різними даними, від 50 до 70% населення планети. Розповідаємо, у яких випадках треба боротися з бактерією хелікобактер.

Вчені з'ясували, що бактерія хелікобактер пілорі - першопричина багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту: від гастриту до раку шлунка Проте хвороби Хелікобактер провокує далеко не у всіх уражених нею людей. А таких, за різними даними, від 50 до 70% населення планети.

Виникає питання: як бути із цією «міною»? Лікувати, доки бактерія не встигла викликати серйозне захворювання, чи почекати, доки почнуться патологічні зміни? Зайвий раз цькувати організм антибіотиками нікому не хочеться.

У яких випадках слід боротися з бактерією хелікобактер?

Гастроентерологи всього світу вже зійшлися на думці, що боротися з гелікобактером з тим же розмахом, як епідеміологи свого часу боролися з віспою, нерозумно. Щоб повністю зжити зі світла цю бактерію, антибіотики доведеться прописувати кожному другому.

У результаті, як вважає медична спільнота, «ми отримаємо гору трупів від псевдомембранозного коліту (гостре запалення товстої кишки, пов'язане з прийомом антибіотиків), а шкідливу хелікобактер не зведемо». Адже всі бактерії мають властивість мутувати, борючись за виживання.

Суперечки від того, «лікувати чи не лікувати», «виявляти чи не виявляти», киплять так довго, що дебати світил медицини врешті-решт оформилися в так званий Маастрихтський консенсус. Це рекомендації лікарів, вироблені на консиліумі з боротьби з бактерією.

Перша зустріч медиків відбулася у місті Маастріхт, звідси назва зведення рекомендацій на основі лабораторних досліджень, які регулярно оновлюються. На сьогоднішній день видано чотири консенсуси.

Висновки медиків, зроблені у світлі останніх наукових знань про хелікобактер пилори:

  • Лікування потрібне при виразці дванадцятипалої кишки або шлунка.
  • Антибактеріальна терапія призначається найближчим родичам пацієнтів із раком шлунка.
  • Ерадикація рекомендована при атрофічному гастриті. Саме він вважається передраковим захворюванням, а не виразка шлунка.
  • Потрібне лікування, якщо виявлено залозодефіцитна анемія. Втім, спочатку лікарям потрібно з'ясувати: пацієнт втрачає залізо або воно не всмоктується через бактерію.

Все, що зазначено вище, відноситься до випадків, коли бактерія вже виявлена. Проте перед медиками стоїть ще одне питання: чи потрібно шукати хелікобактер у всіх людей поспіль? Відповідь, яку найчастіше дають гастроентерологи: швидше ні, ніж так. Список зразкових кандидатів на аналіз у фахівців також є.

Коли слід шукати бактерію хелікобактер

  1. Від болю у шлунку не допомагають інгібітори протонної помпи – препарати, що знижують агресивність шлункового соку.
  2. Поряд із стомлюваністю з'являється залізодефіцит – перша ознака раку шлунка.
  3. В рамках диспансеризації, навіть якщо немає скарг на біль у верхній частині живота, можна раз на 7 років робити гастроскопію та біопсію з метою виявлення бактерії.
  4. Пацієнт входить до групи ризику: родичі хворіли на рак шлунка.
  5. Під час дослідження виявлено дисплазію шлунка, кишкову метаплазію або атрофічний гастрит.

Схема ерадикації (знищення) хелікобактер пилори

  1. 1–2 тижні пацієнт отримує комплексну медикаментозну терапію: інгібітори протонної помпи, препарати вісмуту, антибіотики. Лікар повинен призначити і препарати, які заповнять дефіцит корисних мікроорганізмів у шлунку та кишечнику після прийому антибіотиків. Популярні засоби: "Де-Нол", амоксицилін ("Флемоксин"); кларитроміцин; азитроміцин; тетрациклін; Левофлоксацин.
  2. Хворий повторно здає аналізи. Якщо бактерія залишилася, через 5-6 тижнів лікар знову призначає курс лікування, але з іншими антибіотиками.
  3. Якщо після другого етапу лікування тест на хелікобактері знову виявиться позитивним, методика лікування вибирається в індивідуальному порядку.

Які продукти слід виключити з раціону, якщо виявлено бактерію хелікобактеру.


За даними медичної статистики від 50 до 70% населення всього світу заражені патогенним мікроорганізмом хелікобактер пілорі. Не завжди бактерія викликає серйозні зміни в організмі, частина її носіїв ніколи не дізнаються про те, що вони є переносниками хеліобактеріозу.

Чи потрібно лікувати хелікобактер пілорі?

Нераціонально прописувати антибактеріальне лікування кожній другій людині, хоча наслідки зараження helicobacter pylori можуть призвести до серйозних ускладнень. Насамперед, це гастрит та виразкова хвороба, що вражає шлунок та 12-палу кишку. Не доліковані патології травної системи при зниженому імунітеті перетворюються на злоякісні утворення, можуть стати причиною кровотечі, прокидання стінки шлунка, сепсису та летального результату.

Коли розпочинати терапію хеліобактеріозу, що приймати, скільки триває курс лікування – на ці запитання відповість кваліфікований спеціаліст медичного закладу.

Діагностичний мінімум при підозрі на хеліобактеріоз

Лікар призначає діагностичне обстеження, щоб визначити, в якій кількості є helicobacter pylori в організмі хворого, як її присутність вплинула на слизову оболонку травного тракту, а також для того, щоб дізнатися, яке лікування підібрати в конкретному випадку. Методи діагностики хеліобактеріозу визначаються в індивідуальному порядку. Діагностичне обстеження може проводитись як у державній, так і у приватній лабораторії.

Для оцінки стану слизової оболонки шлунка гастроентеролог обов'язково призначить ендоскопічне дослідження:

    ФГС (фіброгастроскопія);

    ФГДС (фіброгастроезофагододеноскопія).

Ендоскопія шлунка виявляє виразки, набряк, гіперемію, сплощення слизової оболонки шлунка, вибухання, продукування великої кількості каламутного слизу. Тим не менш, вона не підтверджує і не спростовує наявність гель-бактер pylori. Для цього під час ендоскопії шлунка виконують біопсію – забір тканини слизової оболонки для подальшого дослідження.

Методи діагностики з використанням біоптату:

Бактеріологічний посів. Винятково точний метод виявлення бактерії та визначення її чутливості до антибактеріальних засобів здійснюється шляхом посіву бактерій із взятих у результаті ендоскопії тканин на спеціальне живильне середовище.

Фазово-контрастна мікроскопія. Мікроскопічне дослідження необробленого біоптату зі слизовою оболонкою дозволяє виявити об'ємні колонії бактерій helicobacter pylori.

Гістологічне дослідження. Біоптат слизової оболонки вивчається під мікроскопом, за наявності хелікобактер її легко виявити. Дослідження вважається "золотим стандартом", що дозволяє уточнити ступінь поширеності бактерії, тому його призначають найчастіше.

Імуногістохімічний метод. Імуноферментний аналіз (ІФА), що дозволяє уточнити наявність хелікобактер у тканинах слизової оболонки, взятої під час біопсії, дуже точний, але вимагає високотехнологічного обладнання, тому доступний не всім медичним установам.

Уреазний тест. Біоптат із шлунка, взятий під час ендоскопії, занурюють у розчин сечовини. Потім протягом доби фіксують динаміку зміни кислотності розчину. Зміна його кольору на малинове забарвлення сигналізує про зараження helicobacter pylori. Чим інтенсивніше відбулося фарбування, тим вища концентрація бактерій.

Полімеразна кольорова реакція (ПЛР). Дуже точний метод оцінює реакцію імунної системи на появу сторонніх мікроорганізмів, їх кількість прямо на вилученому із шлунка біологічному матеріалі.

Аналіз на цитології. Низько чутливий метод полягає у фарбуванні взятих з біоптату відбитків та вивченні їх при багаторазовому збільшенні.

При неможливості провести ендоскопію та біопсію слизової оболонки шлунка призначають такі аналізи:

    Уреазний дихальний тест. Проводять при первинному обстеженні та оцінці результативності проведеного лікування. У пацієнта забирають проби повітря, оцінюють у них рівень вмісту аміаку та вуглекислого газу. Після сніданку та введення в організм мічених вуглецю C13, C14 знову 4 рази тестують проби повітря. При підвищенні концентрації міченого вуглецю в них результат тесту вважається позитивним.

    Імуноферментний аналіз (ІФА) на наявність helicobacter pylori у біологічних рідинах людини (кров, слина, шлунковий сік). Метод використовують один раз у тих, хто заразився вперше, тому що антитіла до бактерій зберігаються протягом декількох років, не застосовується для оцінки ефективності лікування.

    Аналіз калу методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Точний спосіб визначення наявності бактерії вимагає високого оснащення лабораторії, що застосовується нечасто.

Найчастіше достатньо провести один аналіз, орієнтуючись на можливості медичної установи.

Показання та базові принципи терапії

З відкриттям головної причини захворювання на гастрит і виразку шлунка та тонкого кишечника, обумовлену впровадженням в організм хелікобактеру пілорі, розпочався новий етап лікування хеліобактеріозу. В його основі лежить ерадикційна терапія – лікування бактерії шляхом комплексного прийому комбінацій лікарських засобів:

    Протибактеріальні засоби;

    Ліки, що знижують кислотність шлункового соку.

Препарати для зниження секреції шлункового соку позбавляють бактерію звичної для неї довкілля.

Показання для застосування схем антибактеріальної терапії

Не всі носії helicobacter pylori хворі на хеліобактеріоз, тому на першому етапі важливо проконсультуватися з гастроентерологом і суміжними фахівцями про те, як лікувати бактерію.

Існують стандарти, розроблені всесвітньою спільнотою гастроентерологів, про важливі показання до використання ерадикційної терапії:

    Атрофічний гастрит;

    Malt – лімфома;

    Виразка шлунка та 12-палої кишки;

    Стан після видалення злоякісної пухлини шлунка;

    Наявність раку шлунка у родичів найближчого оточення.

    Функціональна диспепсія;

    Рефлюкс - езофагіт (зворотний закид у стравохід вмісту шлунка);

    Лікування патологій з використанням НПЗЗ.

Як надійно та комфортно вилікувати хеліобактеріоз?

Стандартні параметри ерадикційної терапії на сучасному етапірозвитку гастроентерології:

    Ефективність лікування не менше, ніж у 80% випадків зараження на хелікобактер.

    Високий рівень безпеки, тому що для практичного застосування не використовують схеми, що мають понад 15% від загальної кількості пацієнтів випадків із побічними діями ліків.

    Максимальний термін лікування. Скільки лікують хеліобактеріози: існують курси по 7, 10 або 14 днів.

    Зниження періодичності прийому ліків за рахунок використання засобів пролонгованої дії.

    Можливість легкої замінності ліків, що не підійшли за якимись параметрами, в межах схеми.

Ефективні методики лікування хелікобактер пілорі

Протягом трьох десятків років було створено кілька ефективних схем, які визначають, як вилікувати хеліобактеріоз. У 2005 році в Голландії пройшов всесвітній конгрес з гастроентерології, який розробив протоколи лікування інфекції. Терапія складається із трьох ліній, або етапів. Якщо перша лінія виявиться неефективною, призначається друга лінія. Якщо вона не дасть позитивного ефекту, застосовують препарати третьої лінії.

Перша лінія ерадикційної терапії

Схема першої лінії містять три препарати: антибактеріальні засоби Кларитроміцин, Амоксицилін, та інгібітор протонної помпи Омепразол або його похідні. Омепразол призначений для регулювання кислотності шлункового соку. Препарат успішно купує симптоми гастриту та виразки, допомагає не дотримуватися строгих обмежень у дієті, хоча лікування все одно потребує корекції раціону. Амоксицилін при необхідності замінюють Метронідазолом або Ніфурателом.

В окремих випадках гастроентеролог додає в схему препарати вісмуту, що мають такі дії:

  • Гастропротекторні;

    Протизапальне.

Хоча найчастіше препарати вісмуту включають у другу лінію ерадикційної терапії, вони і в першій лінії виявляють свої позитивні якості: утворюють на поверхні слизової оболонки шлунка плівку, що протистоїть болю та запаленню.

Чим лікується хеліобактеріоз у літніх пацієнтів на першій лінії – м'якіша схема:

    Один антибіотик (Амоксицилін);

    Препарати вісмуту;

    Інгібітори протонної помпи.

Курс першої лінії триває протягом тижня, рідше – трохи більше 2 тижнів. У переважній більшості випадків (95%) цього досить, і до другої лінії переходити не доводиться. За неефективності цієї схеми переходять до наступного етапу.

Друга лінія ерадикційної терапії

На другому етапі застосовується чотирикомпонентна схема терапії, що включає:

    Два антибіотики, що містять діючу речовину Тетрациклін та Метронідазол;

    Препарат вісмуту;

    Інгібітор протонної помпи.

Антибактеріальні препарати не повинні бути використані у першій схемі лікування, тому що helicobacter pylori вже виробила стійкість до них.

Що приймати як альтернативу – другий варіант:

    2 антибіотика – діюча речовина Амоксицилін та Нітрофуран;

    Препарат вісмуту (трикалію дицитрат);

    Інгібітор протонної помпи.

Препарати вісмуту діють як цитопротектор, захищають слизову оболонку, підвищують її стійкість, служать для профілактики рецидивів. Захисні властивості препаратів вісмуту можуть знижуватись при вживанні молока, соків, фруктів.

Курс другої лінії триває 10-14 днів.

Третя лінія ерадикційної терапії

При неефективності другої схеми лікування хеліобактеріоз використовують препарати третьої лінії. Перед призначенням ліків лікар призначає ендоскопію з біопсією та проведення бактеріологічного посіву біоптату на його чутливість до антибіотиків. З його результатів призначається третя схема лікування.

Що приймати на третій лінії терапії:

    Два найбільш ефективні антибактеріальні препарати, що не використовуються раніше;

    Препарати вісмуту;

    Інгібітори протонної помпи.

Трикалія дицитрат вісмуту усуває прояви диспепсії (здуття, печія, біль у шлунку), стимулює регенерацію слизової оболонки, виявляє бактерицидні властивості щодо хелікобактер пилори.

Для підтримки в нормі мікрофлори кишечника лікар може порекомендувати прийом пробіотиків, для профілактики рецидивів – використання гастропротекторів.

Антибіотики – засоби №1 для лікування helicobacter pylori

Антибіотики першої лінії: Кларитроміцин, Амоксицилін (Флемоксин)

За даними досліджень, проведених у 80-х роках минулого століття з метою вивчення чутливості helicobacter pylori до антибактеріальних препаратів, у стерильних лабораторних умовах вони чутливі до дії 21 засобу з цієї фармакологічної групи.

Але на практиці виявилося, що частина препаратів безсила проти бактерії через агресивний вплив кислого середовища шлункового соку. Крім того, не всі антибіотики можуть проникати в глибину тканин слизової оболонки шлунка та кишечника, де й знаходяться колонії helicobacter.

Ретельний відбір пройшло лише кілька антибактеріальних препаратів:

    Амоксицилін (Флемоксин),

    Азітроміцин,

Амоксицилін (Флемоксин)

Цей антибактеріальний засіб широкого спектра дії входить як до першої, так і до другої лінії ерадикційної терапії хеліобактеріозу. Амоксицилін (Флемоксин) – антибіотик із групи напівсинтетичних пеніцилінів. Його особливість - препарат знищує тільки патогенні мікроорганізми, що діляться, тому його не призначають одночасно з бактеріостатиками, що пригнічують поділ мікроорганізмів.

Протипоказання до використання антибіотиків пеніцилінового ряду, у тому числі і Амоксициліну, мають невеликий діапазон.

Абсолютні та відносні протипоказання:

    підвищена чутливість до пеніцилінів;

    інфекційний мононуклеоз;

    схильність до лейкемоїдних реакцій;

    з обережністю: вагітність, ниркова недостатність, коліт в анамнезі.

Амоксиклав – антибактеріальний засіб проти стійких штамів.

Це комбінований антибіотик, що є синтезом двох препаратів: амоксициліну і клавуланової кислоти, що підвищує його ефективність для протидії бактеріям, стійким до дії пеніцилінів. Багато штами патогенних бактерій виробили стійкість до пеніциліну, що давно застосовується, і «навчилися» руйнувати його молекули своїми ферментами – ?-лактамазами.

Клавуланова кислота – це?-лактам, що зв'язує?-лактамазу, доки Амоксицилін знищує helicobacter pylori. Протипоказання аналогічні протипоказанням до прийому Амоксициліну, додатково виражений дисбактеріоз.

Кларитроміцин (Клацид) – антибактеріальний засіб

Цей препарат із групи еритроміцинів (макролідів) часто використовується при призначенні схеми першої лінії ерадикційної терапії. Він виявляє мінімум токсичної дії. Побічні ефекти зафіксовані лише у 2% хворих.

Побічні дії:

  • нудота та блювота,

    рідко: гінгівіт та стоматит,

    дуже рідко: застій жовчі.

Кларитроміцин – дуже дієвий препарат, Helicobacter pylori рідко виявляють до нього резистентність. Він легко взаємодіє з інгібіторами протонної помпи, що взаємно підсилюють дію один одного.

Протипоказання:

    підвищена чутливість до препаратів із групи макролідів.

З обережністю використовують за таких станів:

    Вагітність (1 триместр);

    Дитячий вік(До 6 міс.);

    Печінкова, ниркова недостатність.

Азитроміцин – антибактеріальний препарат як заміна при хелікобактеріозі

Це антибіотик третього покоління з групи макролідів, що призначається як альтернатива при виражених побічних діях Кларитроміцину (діарея та інші). Кількість побічних ефектіввсього 0,7%, препарат приймають лише один раз на день. Його концентрація допомагає реалізувати спрямовану дію проти helicobacter pylori у шлунку хворого.

Тетрациклін – препарат вибору другої лінії ерадикційної терапії

Цей антибіотик має широкий спектр дії, але має підвищену токсичність, яка проявляється у відсутності вибірковості не тільки проти helicobacter pylori та інших патогенних бактерій, а й проти власного макроорганізму.

Негативна дія Тетрацикліну:

Порушує сперматогенез;

Викликає анемію, тромбоцитопенію, лейкопенію, пригнічуючи кровотворення;

    Порушує поділ клітин епітелію;

    Провокує утворення виразок та ерозій у шлунку, шкірних дерматитів;

    Порушує синтез білка;

    Має токсичну дію на печінку;

    Викликає у дітей неврологічні порушення, гальмує ріст кісток та зубів.

Антибіотик не призначають дітям до 8 років, вагітним, хворим на лейкопенію. З обережністю призначають Тетрациклін при виразковій хворобі, печінковій та нирковій недостатності.

Левофлоксацин – препарат із групи фторхінолонів

й антибіотик широкого спектра дії відноситься до фторхінолонової групи, застосовується в схемах другої або третьої лінії. Це зумовлено його підвищеною токсичністю.

Негативна дія Левофлоксацину:

    Гальмує зростання кісткової та хрящової тканини у підлітків до 18 років.

Протипоказання:

    Вагітність;

    Індивідуальна непереносимість фторхінолонів;

    Епілепсія в анамнезі.

Є відгуки практикуючих лікарів щодо резистентності helicobacter pylori до Левофлоксацину, тому препарат не завжди ефективний.

Хіміотерапія helicobacter pylori антибактеріальними препаратами

Метронідазол при хеліобактеріозі

Цей препарат бактерицидної дії відноситься до групи нітроімідазолів, що застосовується при хіміотерапії інфекцій. Його дія заснована на руйнуванні генетичного матеріалу патогенних клітин шляхом проникнення до неї токсичних метаболітів Метронідазолу.

Це перовий засіб, яким вдалося позбутися хеліобактеріозу. Метронідазол у комплексі з препаратами вісмуту для свого лікування застосував Баррі Маршал, першовідкривач helicobacter pylori, який випив культуру бактерії і цим викликав у себе гастрит.

При короткому курсі лікування препарат не має токсичних властивостей. Він не призначається жінкам у першому триместрі вагітності, особам із індивідуальною непереносимістю.

Можливі побічні дії:

    Алергічний дерматит;

    Металевий присмак у роті;

    Нудота та блювання;

    Фарбування сечі у червоно-коричневий колір;

    Тяжкі реакції при поєднанні з алкоголем.

Резистентність helicobacter pylori до Метронідазолу Останнім часомпідвищується, доходячи до 60% від загальної кількості пацієнтів.

Макмірор (Ніфурател) при хеліобактеріозі

Антибактеріальний препарат із групи нітрофуранів має бактеріостатичну та бактерицидну дію. Макмірор перешкоджає розмноженню бактерії шляхом зв'язування нуклеїнових кислот та пригнічує біохімічні процеси у її клітинах.

При короткочасному прийомі не має токсичного ефекту, не призначається при індивідуальній непереносимості. З обережністю застосовують у вагітних жінок, оскільки препарат проникає крізь плаценту. При грудному вигодовуванніі одночасному використанні Макмірора є високий ризик потрапляння препарату в молоко, тому від годування дитини грудьми слід тимчасово відмовитись.

Можливі побічні дії:

    Алергія;

    Гастралгія;

    Нудота та блювання;

Препарат використовується в схемах другої та третьої лінії, він ефективніший, ніж Метронідазол, у helicobacter pylori до нього ще не виробилася стійкість. Оскільки Макмірор показав свою мінімальну токсичність у 4-компонетних схемах при лікуванні дітей, його рекомендується призначати у схемах першої лінії у дітей та дорослих як заміну Метронідазолу.

Препарати вісмуту (Де-Нол)

Трикалію цитрат (колоїдний субцитрат вісмуту) - діюча речовина противиразкового лікарського засобу Де-Нол. Цей препарат використовувався і раніше, ще до включення його до схеми ерадикційної терапії. Дія Де-Нол ґрунтується на створенні на стінках шлунка та 12-палої кишки захисної плівки, що не допускає до пошкоджених ділянок кислий шлунковий сік.

Крім того, Де-Нол стимулює накопичення у тканинах слизової оболонки ферментів регенерації епідермісу, підвищує продукування захисного слизу, що знижує агресивну дію шлункового соку. Це викликає епітелізацію ерозій та рубцювання виразок.

Дослідження, що проводяться в рамках лікування helicobacter pylori, виявили, що Де-Нол та інші препарати вісмуту пригнічують її зростання, перетворюючи довкілля бактерії і діючи на неї, як бактеріостатик. Завдяки такому впливу бактерія швидко залишає організм хворого.

Де-Нол має перевагу перед іншими препаратами вісмуту - він проникає вглиб слизової оболонки, туди, де є найвища концентрація патогенної бактерії. Вісмут руйнує оболонки мікробних тіл, що накопичується всередині клітин.

Короткі курси терапії препаратом не завдають шкоди організму людини, оскільки Де-Нол не проникає в кровоносну систему, виводиться травною та сечовидільною системою.

Протипоказання:

    Вагітність та лактація;

    Тяжка ниркова недостатність.

Препарати вісмуту проникають через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. При порушенні функції виділення нирок вісмут здатний накопичуватися в організмі.

Інгібітори протонної помпи: Омез, Парієт

Препарати цієї групи (ІСН, інгібітори протонного насоса) обов'язково входять до схеми ерадикційної терапії першої та другої лінії. Механізм дії протонного насоса заснований на блокуванні клітин обкладання шлунка. Вони активно продукують агресивну соляну кислоту та ферменти-протеоліти, що розчиняють білок.

Омез, Парієт знижують секрецію шлункового соку, що негативно діє на бактерії, стимулюючи її ерадикцію. Крім цього, зниження кислотності соку стимулює якнайшвидшу регенерацію ерозій та виразок, підвищує ефективність антибактеріальних препаратів.

Для підвищення кислотостійкості інгібіторів протонної помпи їх випускають у захисних капсулах, які не можна розжовувати, вони розчиняються у кишечнику. Там же відбувається всмоктування в кровоносну систему ІСН, і вже з крові інгібітори проникають в клітини обкладинки, де зберігають свої властивості тривалий час.

Побічні ефекти через вибіркову дію ІСН зустрічаються дуже рідко. Вони проявляються так:

    Запаморочення;

    Головний біль;

ІСН не призначають вагітним та годуючим жінкам, дітям до 12 років, хоча препарат Парієт успішно використовується для лікування дітей.

Можливі ускладнення від лікування антибіотиками

Чинники, що підвищують ризик появи побічних ефектів під час проведення ерадикційної терапії:

    Індивідуальна непереносимість препаратів;

    наявність соматичних патологій;

    Негативний стан мікрофлори кишечника у початковий період лікування.

Ускладнення ерадикційної терапії – побічні дії:

    Алергічна реакціяна компоненти препаратів, що зникає після відміни;

    Диспепсичні явища ШКТ (дискомфорт у шлунку та кишечнику, присмак гіркоти та металу, нудота та блювання, діарея, метеоризм). Зазвичай всі ці явища мимоволі проходять через короткий час. У поодиноких випадках (5-8%) лікар призначає засоби проти блювання або діареї, або скасовує курс.

    Дисбактеріоз. Найчастіше проявляється у пацієнтів, які раніше мали порушення функції ШКТ, розвивається при лікуванні препаратами тетрациклінового ряду або при терапії макролідами. Короткочасний курс не здатний порушити баланс мікрофлори кишківника, для профілактики дисбактеріозу потрібно частіше вживати кисломолочну продукцію: йогурт, кефір.

Як позбутися від helicobacter pylori без включення антибіотиків в ерадикційну схему?

Така можливість є - можна не застосовувати ерадикційну терапію у таких випадках:

    Мінімальна концентрація helicobacter pylori;

    Немає клінічних ознак пов'язаних із хеліобактеріозом патологій: виразка шлунка та кишечника, атопічний дерматит, гастрит типу b, анемія.

Для безсимптомних носіїв хелікобактер пілорі розробляють полегшений варіант лікування, що не становить серйозного навантаження. Він включає препарати для зміцнення імунітету і нормалізації мікрофлори ШКТ.

Біодобавка Бактистатин

Бактистатин сприяє нормалізації балансу мікрофлори шлунково-кишкового тракту, активізує імунну відповідь, покращує функціонування травної системи, перистальтику кишечника. Курс лікування препаратом Бактистатин розрахований на 2-3 тижні.

Протипоказання:

    Індивідуальна нестерпність;

    Вагітність;

    Лактація.

Використання гомеопатичних препаратів

Гомеопатія вважає хеліобактеріоз хворобою всього організму, а не інфекцією. Лікарі-гомеопати вважають, що відновлення діяльності ШКТ, порушене бактерією, відбудеться внаслідок загального оздоровлення організму. Якщо гомеопатичні препарати призначаються за показаннями, то офіційна медицина не протидіє цьому, залишаючи вибір за пацієнтом.

Існує дві точки зору на необхідність лікування helicobacter pylori. Одні лікарі переконані, що потрібно обов'язково позбавитися бактерії, щоб вона не провокувала розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту, алергію, атеросклероз, аутоімунні патології. З іншого погляду, здоровому людині хеликобактер пилори не завдасть шкоди, співіснуючи із нею десятиліттями.

Який лікар лікує хеліобактеріоз?

При появі болю та інших негативних симптомів у шлунку, а також при діагностуванні бактерії слід звертатися до . Якщо подібні проблеми виникли в дітей віком, слід проконсультуватися з дитячим гастроентерологом. За відсутності цих фахівців слід звернутися до терапевта, під час лікування дітей - до педіатра.


Освіта:у 2008 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа (Лікувально-профілактична справа)» у Російському дослідному медичному університеті імені М. І. Пирогова. Тут же пройдено інтернатуру та отримано диплом терапевта.

Дякую

Зміст

  1. Головні ознаки хелікобактеріозу: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіт
  2. Симптоми хелікобактер-асоційованого гастриту та гастродуоденіту
  3. Пілоричний хелікобактер та ерозія шлунка та дванадцятипалої кишки
  4. Чому хелікобактер пилори викликає виразку шлунка, і як її лікувати.
  5. Значення бактерії хелікобактер пілорі у розвитку раку шлунка. Ознаки злоякісного переродження при хронічному атрофічному гастриті та виразці шлунка
  6. Дисбактеріоз (дисбіоз) та синдром роздратованого кишечника
  7. Хелікобактер пілорі та алергія на шкірі. Симптоми хелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту
  8. Прищів немає, але сама помічаю запах із рота. У цьому карієсних зубів немає. Чи допоможе мені ерадикація хелікобактер?
  9. Чи виявляється зараження хелікобактером пілорі такими симптомами як висока температура і кашель?
  10. Чи потрібно мені лікувати хелікобактер пілорі, якщо я планую вагітність?
  11. Чим небезпечний хелікобактер пілорі? Можливі наслідки хелікобактеріозу

Сайт надає довідкову інформаціювиключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Головні ознаки хелікобактеріозу: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіт

Після відкриття існування хелікобактер пилоримедицина збагатилася знанням про нові захворювання: хелікобактер-асоційований гастрит і гастродуоденіте.

Хелікобактер-асоційований гастрит має ще назву гастрит В(від першої літери до написаного латиною слова "бактерія") і становить близько 80% випадків хронічного гастриту. Дане захворювання має цілу низку характерних особливостей, таких як:
1. Нормальна чи (частіше) підвищена секреція шлункового соку.
2. Поверхневі зміни в епітелії зі схильністю до утворення ерозії.
3. Поразка переважно антрального (кінцевого відділу).

Слід зазначити, що з тривалому перебігу хеликобактер-асоциированного гастриту процес поширюється з антрального відділу всю поверхню шлунка , а поверхневі зміни у слизової оболонці змінюються глибокими.

При цьому в шлунку відбувається атрофія залоз, що виробляють соляну кислоту та протеолітичні ферменти, а шлунковий епітелій заміщується кишковим (кишкова метаплазія). В результаті секреція шлункового соку знижується, а кислотність падає.

На цій стадії, як правило, хелікобактер пілорі вже не визначається, оскільки місце існування стає для нього малопридатним.

Нерідко хелікобактер пилори одночасно заселяє антральний відділ шлунка та дванадцятипалу кишку, призводячи до їхнього спільного запалення – гастродуоденіту.

Симптоми хелікобактер-асоційованого гастриту та гастродуоденіту

Для початкової та розгорнутої стадії Хелікобактер-асоційованого гастриту характерні симптоми запалення слизової оболонки шлунка, що протікає з підвищеною або (рідше) нормальною кислотністю, а саме:
  • печія, відрижка кислим;
  • нормальний чи підвищений апетит;
  • болі в епігастрії (під ложечкою), що з'являються через півтори-дві години після їди;
  • схильність до запорів.
Для останньої стадії Хелікобактер-асоційованого гастриту характерні ознаки атрофії слизової оболонки шлунка, такі як:
  • відчуття тяжкості в епігастрії після їди (несварення шлунка);
  • тупі болі в ділянці шлунка (під ложечкою та в ділянці лівого підребер'я);
  • схильність до проносів, пов'язана зі зниженням бар'єрної функції соляної кислоти;
  • сухість та металевий присмак у роті;
  • відрижка повітрям, з'їденою їжею, нерідко тухлим;
  • зниження маси тіла;
  • поява тріщин у куточках рота ("заїди").
У тих випадках, коли Хелікобактер пилори поширюється на дванадцятипалу кишку симптоми хронічного гастриту доповнюються ознаками дуоденіту, такими як:
  • відрижка жовчю або поява гіркоти у роті;
  • нудота та блювання;
  • біль у правому підребер'ї (при поширенні запального процесу в дистальний відділ дванадцятипалої кишки).

Пілоричний хелікобактер та ерозія шлунка та дванадцятипалої кишки

Хелікобактер пілорі-асоційований гастрит та гастродуоденіт досить часто поєднуються з утворенням ерозій у гастродуоденальній зоні. Такому розвитку подій сприяють такі фактори, як:
  • психоемоційне перенапруга (хвороба адаптації часто супроводжується утворенням ерозій у шлунку та дванадцятипалій кишці);
  • похибки в дієті (груба, гостра, гаряча їжа та алкоголь);
  • зловживання кавою, курінням;
  • прийом деяких медикаментів (саліцилати, глюкокортикоїди, резерпін, дигіталіс та ін);
  • захворювання органів гепатодуоденальної зони (печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур);
  • цукровий діабет (важкі форми).
На відміну від виразок, ерозії при лікуванні повністю епітелізуються, не залишаючи по собі рубця і деформуючи поверхню слизової оболонки. Тим не менш, багато їх симптомів нагадують ознаки виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки:
  • локальна болючість в області епігастрію (у проекції ерозії, що утворилася);
  • виражений больовий синдром, що виникає через 1-1.5 годин після їжі;
  • печія, відрижка кислим;
  • нудота блювота.
Дослідження показали, що приблизно у 20% пацієнтів з викликаними хелікобактером пілорі ерозіями шлунка і дванадцятипалої кишки спостерігаються шлункові кровотечі, що проявляються блювотою з домішкою крові або блювотою у вигляді "кавової гущі", а також кашкоподібним чорним стільцем (мена).

Однак ще частіше зустрічаються приховані кровотечі, які призводять до розвитку анемії та поступового виснаження пацієнта. Положення посилюється тим, що багато хворих бояться приймати їжу через виражений больовий синдром і сильно худнуть.

Паличка Хелікобактер пілорі та виразка шлунка. Основні ознаки патології

Сьогодні основна роль хелікобактер пілорі у розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцяти палої кишки вважається повністю доведеною. Проте велике значення мають також генетичні чинники.

Так, спадкова схильність виявляється у 30-40% пацієнтів із виразкою шлунка. У таких випадках захворювання протікає значно важче (часті загострення, які нерідко супроводжуються кровотечами, висока ймовірність розвитку ускладнень тощо).

До генетично обумовленим факторам ризикутакож відносять:

  • чоловіча стать (співвідношення чоловіків і жінок серед "виразників" становить 4:1);
  • перша група крові (підвищує ймовірність виникнення виразки на 35%);
  • здатність відчувати смак фенілтіокарбаміду;
  • характерна дактилоскопічна картина.


Крім того, розвитку асоційованих з хелікобактером пілорі виразок шлунка і дванадцятипалої кишки сприяють фактори, що призводять до виникнення ерозій. Важливу роль у освіті виразок грають кофеїн та нікотин. Дані речовини перешкоджають епітелізації ерозій і викликають швидке прогресування виразкової хвороби (зрозуміло, особливо небезпечне їхнє популярне поєднання – кава з сигаретою на голодний шлунок).

Типовою ознакоюасоційованої з хелікобактером пілорі виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки є характерний больовий синдром:
1. Чітко локалізований у проекції виразкового дефекту біль (при виразці шлунка під ложечкою по серединній лінії, при виразці дванадцятипалої кишки – під ложечкою праворуч).
2. Голодні болі, які з'являються через 6-7 годин після їжі і зникають після їди або склянки теплого молока (симптом, характерний виключно для виразкової хвороби).
3. Нічні болі.

Ще одним дуже характерним для виразкової хвороби симптомом є циклічність загострень захворювання. Рецидиви найчастіше виникають в осінньо-зимовий період. Крім того, при тривалому перебігу захворювання пацієнти відзначають своєрідну циклічність виникнення загострень з особливо сильно вираженою симптоматикою: один раз на чотири-п'ять років (малі цикли) та один раз на сім-десять років (великі цикли).

І, нарешті, для хелікобактер пілорі-асоційованої виразки шлунка та дванадцятипалої кишки характерний цілий комплекс додаткових симптомів, які самі собою неспецифічні, але у своєму поєднанні дозволяють запідозрити наявність даної патології:

  • печія, відрижка кислим (частіше зустрічаються при шлунковій виразці);
  • нудота і полегшення блювання (пов'язані з підвищенням секреції шлункового соку, виявляються в періоди загострення);
  • апетит нормальний або дещо підвищений, але пацієнти нерідко побоюються вживати їжу через виражений больовий синдром;
  • запори;
  • скарги на мерзлякуватість кінцівок;
  • холодні вологі долоні;
  • схильність до артеріальної гіпотензії (зниженого артеріального тиску) та брадикардії (зниження частоти серцевих скорочень).
Хелікобактер-асоційована виразка шлунка або дванадцятипалої кишки небезпечна розвитком наступних ускладнень:
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • прорив виразки з розвитком розлитого перитоніту;
  • пенетрація (проростання виразки) у сусідні органи та тканини;
  • ракове переродження виразки;
  • розвиток захворювань інших органів шлунково-кишкового тракту (хронічні панкреатити, холецистити, ентероколіти);
  • загальне виснаження хворого.

Чому хелікобактер пилори викликає виразку шлунка, і як її лікувати.

Значення бактерії хелікобактер пілорі у розвитку такої хвороби як рак шлунка. Ознаки злоякісного переродження при хронічному атрофічному гастриті та виразці шлунка

БактеріяХелікобактер пилори викликає хронічний гастрит В, який при тривалому перебігу призводить до атрофії слизової оболонки шлунка та появи вогнищ кишкової метаплазії (ділянок слизової оболонки, покритих характерними для кишечника епітеліальними клітинами).

Такий стан сучасною медициною розцінюється як передраковий. Справа в тому, що будь-яка метаплазія (зміна існуючого типуклітин) небезпечна щодо злоякісного переродження. До того ж, при атрофічному гастриті різко знижується секреція шлункового соку, багато складових якого (пепсин, антианемічний фактор та ін.) перешкоджають розвитку різного роду новоутворень.

Згідно зі статистичними даними, рак шлунка у 50% випадків розвивається на тлі атрофічного гастриту, а у 46% – внаслідок переродження виразки шлунка. Хелікобактер пілорі-асоційовані виразки також схильні до ракової трансформації, особливо при тривалому перебігу захворювання.

При цьому злоякісна пухлина може розвинутись як на тлі існуючої виразки, так і після її радикального зцілення (виникнення раку в області рубця або на внутрішній поверхні кукси вилученого шлунка).

Типовою ознакою розвитку злоякісної пухлини на тлі хронічного атрофічного гастриту або виразки є модифікація больового синдрому. Болі втрачають свій характерний зв'язок із прийомом їжі і стають постійними.

Крім того, пацієнти скаржаться на нудоту, зниження апетиту, стають більш вибагливими до страв. Однак у тих випадках, коли рак розвивається на тлі атрофічного гастриту, ці симптоми можуть залишитися непоміченими. У таких випадках лікарі звертають увагу на так званий синдром малих ознак, таких як:

  • загальна слабкість, різке зниження працездатності;
  • втрата інтересу до навколишньої дійсності;
  • відраза до певних видів їжі, переважно рибної та м'ясної;
  • землиста блідість обличчя у поєднанні з жовтушністю склер;
  • підвищена дратівливість;

Хелікобактер пилори кишечника: хвороба дисбактеріоз (дисбіоз) та синдром роздратованого кишечника

Відкриття хелікобактеріозу послужило поштовхом до пошуку взаємозв'язку хелікобактер пілорі-асоційованих захворювань (гастрит В, гастродуоденіт, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки) та таких функціональних розладів роботи тонкого та товстого кишечника як синдром подразненої кишки.

Виявилося, що при хронічному асоційованому з хелікобактером пілорі гастродуоденіті у 80-100% пацієнтів розвивається дисбактеріоз кишечника, а для хворих з хелікобактер-асоційованою виразкою характерна практично стовідсоткова поширеність дисбіозу кишечника.

При цьому дослідники відзначають кореляцію між заселеністю хелікобактер пілоричного відділу шлунка та дванадцятипалої кишки та вираженістю дисбактеріозу в інших відділах травного тракту, у тому числі й у кінцевому відділі товстого кишечника.

Дисбактеріоз є одним з найважливіших факторів розвитку такої патології, що досить часто зустрічається, як синдром роздратованого кишечника (СРК). Вважається, що саме з цієї причини серед пацієнтів із СРК носіїв хелікобактер пілорі значно більше, ніж здорових осіб.

Крім того, хелікобактер пілорі безпосередньо порушує моторику шлунково-кишкового тракту, продукуючи спеціальні токсини та порушуючи синтез гормонів, що регулюють рухову активність травної трубки. Так що навіть за відсутності хелікобактер-асоційованих захворювань, хелікобактеріоз може проявлятися симптомами подразненої кишки, такими як:

  • біль або дискомфорт у кишечнику, що полегшуються після дефекації або відходження газів;
  • порушення частоти випорожнень (частіше трьох разів на добу або рідше трьох разів на тиждень);
  • патологічні зміни консистенції калових мас (твердий "овечий" або кашкоподібний, рідкий стілець);
  • порожні позиви, відчуття неповного спорожнення кишечника.
Синдром роздратованого кишечника, у тому числі і в тих випадках, коли він асоційований з хелікобактером пілорі, є функціональним порушенням. Тому поява ознак порушення загального стану організму (підвищення температури тіла, нездужання, ломота в м'язах тощо) та/або присутність у калових масах таких патологічних включень як кров або гній, свідчать про інфекційне захворювання (дизентерія) або серйозну органічну поразку кишечника. (Рак, неспецифічний виразковий коліт та ін).

Хелікобактер пілорі та алергія на шкірі. Симптоми хелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту

На сьогоднішній день доведено взаємозв'язок бактерії хелікобактер пилори з розвитком атопічного дерматиту, який являє собою хронічне алергічне захворювання шкіри, що характеризується періодичною появою специфічних висипань на обличчі, шиї, верхній частині тулуба, на згинальних поверхнях ліктьових і колінних, а у важких випадках – по всьому тілу.

Як правило, висипання мають поліморфний характер – тобто складаються з різних елементів – еритематозних плям (ділянок почервоніння), виступаючих припухлостей, що нагадують опік кропиви, та бульбашок. При легкій течії можуть спостерігатися однотипні висипання у вигляді кропив'янки.

Характерною особливістюАтопічний дерматит є свербіж, який може мати різну інтенсивність (від легкого до нестерпного). Сверблячка посилюється вночі, при цьому розчісування уражених ділянок, як правило, приносить короткочасне полегшення. Однак у зонах розчісування швидко розвивається запальне потовщення шкіри, а при приєднанні вторинної інфекції виникають гнійні садна, що довго гояться.

Як правило, атопічний дерматит виникає в самому юному віці (до двох років) і носить відому назву ексудативного діатезу. Сама назва захворювання (діатез у перекладі означає "схильність") свідчить про патологію з генетичною схильністю.

Тим не менш, переважна більшість малюків благополучно "переростають" цю патологію і назавжди прощаються з проявами шкірної алергії, тоді як деякі пацієнти змушені все життя безуспішно боротися з атопічним дерматитом.

Клінічні дослідження показали, що ерадикація хелікобактеру пілорі у пацієнтів з атопічним дерматитом у більшості випадків призводить до зникнення висипів. Це стало ще одним доказом існування хелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту.

Прогресування атопічного дерматиту при хелікобактеріозі пов'язане з такими особливостями цієї інфекції:
1. Хелікобактер пілорі порушує захисну функцію слизової оболонки шлунка, так що відбувається всмоктування багатьох речовин, які в нормі зі шлунка безпосередньо в кров не надходили (можна сказати, що внаслідок хелікобактеріозу травна трубка повертається до періоду дитячої функціональної недосконалості);
2. Тривала присутність хелікобактер пілорі в шлунку запускає складний механізм імунно-запальних реакцій, що сприяють виникненню алергічних захворювань, у тому числі і атопічного дерматиту;
3. Існує гіпотеза про вироблення спеціалізованого протихелікобактероного імуноглобуліну, який бере участь у розвитку алергічного запалення при атопічному дерматиті.

Бактерія хелікобактер пилори та рожеві вугри (прищі на обличчі)

Інфекція хелікобактеру була виявлена ​​у 84% хворих з розацеа (рожевими вуграми). Це шкірне захворювання, що характеризується появою прищів на обличчі, що локалізуються перевагу в області шкіри щік, носа, чола та підборіддя.

Такі висипання частіше з'являються після 40 років, переважно у жінок. Захворювання має хронічний перебіг. Іноді уражається кон'юнктива і рогівка очей (оболонка, що покриває райдужку і зіниця), при цьому з'являються такі симптоми як світлобоязнь, хворобливий спазм повік і сльозотеча.

Давно було помічено, що прищі на обличчі у зрілому віці найчастіше з'являються у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Тим не менш, досі з приводу взаємозв'язку хелікобактер пілорі та розацеа є суперечливі дані.

Багато клінічних досліджень підтвердили факти зникнення прищів на обличчі у більшості пацієнтів після повної ерадикації хелікобактер пілорі з організму.

Симптоми хелікобактер: прищі на обличчі (фото)



Я читала, що хелікобактер пілорі – це така жахлива бактерія, яка отруює життя людини: викликає такі симптоми, як прищі на обличчі та неприємний запах із рота. Думаю купити дихальний тест на хелікобактер: прищів немає, але сама помічаю запах із рота. У цьому карієсних зубів немає. Чи допоможе мені ерадикація хелікобактер?

Сьогодні вже доведено, що хелікобактеріоз здатний викликати неприємний запах із рота. У цьому є кілька механізмів появи даного симптому.

Хелікобактер у процесі своєї життєдіяльності виділяє речовини, що утворюють аміак, що погано пахне, який необхідний для захисту мікроорганізму від впливу кислого середовища шлунка та імунних клітин.

Крім того, хелікобактер порушує моторику шлунково-кишкового тракту, сприяючи появі відрижки повітрям та вмістом шлунка. Певне значення має також розвиток супутнього дисбактеріозу травного тракту.

Так що ерадикація хелікобактер пилори однозначно сприятиме усуненню неприємного запаху з рота. Однак, як показало багато клінічних досліджень, далеко не всі пацієнти повністю позбулися цього неприємного симптому після лікування хелікобактеріозу.

Справа в тому що неприємний запахз рота можуть викликати багато захворювань. Ми б радили вам ще раз проконсультуватися у стоматолога, оскільки запах може бути пов'язаний не тільки із захворюваннями зубів, а й із патологією ясен.

Серед причин виникнення неприємного запаху з рота друге місце за частотою після стоматологічної патології займають захворювання ЛОР-органів, такі як хронічний тонзиліт, хронічний фарингіт, хронічний гайморит тощо. Тому бажана також консультація оториноларинголога.

Чи виявляється зараження хелікобактером пілорі такими симптомами як висока температура і кашель?

Як правило, зараження хелікобактер пілорі проходить непомітно для організму. В експериментах із зараження хелікобактеріозом (перший такий досвід провів Маршалл – дослідник, який вперше описав бактерію хелікобактер пілорі) приблизно через тиждень після зараження (так званий Інкубаційний період) деякі пацієнти відчували легке нездужання, біль у животі неясної локалізації, розлад стільця (нечастий пронос), які самоліквідувалися без лікування.

Підвищення температури тіла може свідчити про ускладнення, таких, наприклад, як пенетрація (проростання) виразки в інші органи або прорив виразкового дефекту з розвитком перитоніту. Однак у таких випадках, крім високої температури, присутні інші ознаки важкого патологічного процесу в організмі.

Так що якщо у вас на тлі існування хелікобактеріозу підвищилася температура і з'явився кашель, то мова, швидше за все, йде про розвиток якогось самостійного захворювання (ГРВІ, гострий бронхіт тощо).

Хелікобактер пилори та випадання волосся – що говорить сучасна медицина про взаємозв'язок цих патологій?

Справа в тому, що випадання волосся може бути спричинене різними причинами. При тривалому перебігу хелікобактер-асоційованих захворювань, таких як хронічний гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, нерідко розвивається авітаміноз та загальне виснаження організму, що призводить до ураження волосся – вони стають тьмяними, ламкими та рідкісними.

Крім того, сучасна медицинавстановила чіткий взаємозв'язок між носієм хелікобактер пилори та конкретним захворюванням, що призводить до випадання волосся. Це гніздова алопеція (буквально: гніздове облисіння) – патологія, що характеризується ураженням волосяних фолікулів унаслідок імунної реакції.

Як показали наукові дослідження, серед пацієнтів з гніздною алопецією набагато більше носіїв хелікобактеру пілорі, ніж у загальній популяції. Особливо велика ймовірність розвитку хелікобактер-асоційованої гніздової алопеції у жінок та молодих людей (до 29 років).

Вчені припускають, що основним механізмом ураження волосся при даній патології є активовані присутністю хелікобактер пілорі перехресні імунні реакції.

Чи потрібно мені лікувати хелікобактер пілорі, якщо я планую вагітність?

Як і будь-яка хронічна інфекція, хелікобактер пілорі негативно впливає на перебіг

Вчені вже давно встановили, що хелікобактер пілорі – це бактерія, яка стала причиною багатьох проблем та захворювань ШКТ, починаючи від гастриту та закінчуючи раком шлунка. Тим не менш, статистика дає й іншу цифру - Хелікобактер Пілори є в організмі кожної людини, але провокує захворювання лише у половині випадків. Закономірно виникає питання - чи треба лікувати хелікобактер пилори або ж залишити цю міну уповільненої дії у спокої, в яких випадках це буде доречно, а в яких ні?

У яких випадках варто боротися із бактерією?

У самому питанні – а чи потрібно лікувати хелікобактер пілорі, думка лікарів однозначно розділилася і залежить від багатьох факторів та моментів. Самі суперечки були спекотні та довгі, але в результаті медики дійшли єдиного консенсусу і звели свої рішення у питанні боротьби з бактерією до наступних постулатів:

  • Хелікобактер лікувати чи ні- при виразці 12-палої кишки, а також шлунка лікування є обов'язковим;
  • курс антибактеріальної терапіїпоказаний усім найближчим родичам пацієнта, у якого діагностовано рак шлунка;
  • ерадикаціяпоказана лікарями при діагностуванні атрофічної форми гастриту - саме цей тип патології є передраковим станом, але не виразка шлунка;
  • лікування слід пройти при нестачі в організмі заліза та розвитку анемії- Тут головне діагностувати першопричину, коли пацієнт просто втрачає залізо або воно не засвоюється з продуктів через негативну дію бактерії.

Всі описані вище ситуації відносяться до тих випадків, коли хелікобактер пілорі вже діагностована. Але в цьому випадку виникає закономірне питання – чи варто шукати цю бактерію у шлунках усіх пацієнтів, які скаржаться на ті чи інші недуги?

У яких випадках потрібно шукати Helicobacter pylori?

У цьому питанні медики констатують:

  1. При болях у ШКТ не рятують інгібітори протонної помпи- Це та група медикаментів, яка дозволяє знизити рівень агресивності шлункового соку;
  2. При діагностуванні таких симптомів, як падіння рівня залізав організмі та швидка стомлюваність – це перші ознаки, що вказують на розвиток раку;
  3. В рамках планового обстеження та госпіталізації- Обстеження проводиться на предмет виявлення бактерії і навіть тоді, коли немає нападів болю в ділянці живота. У цьому випадку рекомендовано робити біопсію та гастроскопію з інтервалом раз на 5-7 років;
  4. Пацієнт - кандидат групи ризику, коли його близькі родичі хворі або раніше перехворіли на рак шлунка;
  5. При обстеженні була виявлена ​​дисплазія ШКТ,а також метаплазія кишечника або атрофічна форма гастриту.

Чи корисне лікування Helicobacter pylori?

Щодо цього медики дають відповідь з урахуванням кількох моментів та факторів.

Якщо у пацієнта діагностовано виразку.

До недавнього відкриття даної бактерії, яка, на думку більшості вчених – основний провокатор розвитку проблем із ШКТ, головною першопричиною розвитку виразки вважали саме підвищену кислотність шлункового соку. Раніше лікарі застосовували препарати, що знижують рівень кислотності, але тепер відомо – боротися варто в першу чергу з патогенною мікрофлорою.

Якщо виразки нема.

Чи потрібно лікувати хелікобактер якщо немає виразки - гарне питання, часто задається пацієнтами. 1 пацієнт з 10 у якого діагностована диспепсія, бактерія Helicobacter pylori, але які не мають виразки за підсумком лікування від патогенної бактерії, почуватимуться в рази краще. Багато лікарів схильні вважати, що це не тільки покращити стан пацієнта, а й послужить такою собі профілактикою проблем із ШКТ, спровокованих бактерією.

При діагностуванні проблем із шлунково-кишковим трактом, але невідомо – чи є виразка – тут все залежить від ситуації.На сьогоднішній день при діагностуванні такої симптоматики як втрата ваги та блювоти, проблеми з ковтанням – варто пройти обстеження за допомогою ендоскопа. Якщо такої негативної симптоматики немає – лікар може призначити курс лікування проти Helicobacter pylori без діагностування за допомогою ендоскопа, а простим тестуванням щодо наявності її в організмі.

Лікування Helicobacter pylori – основні методики та схеми

Курс лікування Helicobacter pylori заснований на прийомі медикаментів- мінімум 3 препаратів та 2 з яких це, звичайно ж, антибіотики. Крім антибіотиків лікар призначає і препарат – інгібітор протонної помпи та медики називають це потрійною схемою лікування.

Щодо схеми лікування – тут є свої закони та постулати. На самому початку протягом 2 тижнів пацієнт приймає призначений курс потрійної схеми лікування, а також приймає препарати, які допомагають відновити нестачу вітамінів, макро- та мікроелементів в організмі як вчасно, так і після прийому антибіотиків.

Після пацієнт знову здає аналізи щодо наявності в його організмі Helicobacter pylori – якщо вона є, то курс лікування повторюють. Крім медикаментозного курсу лікар контролює спосіб життя пацієнта та раціон його харчування – показано виключити будь-які стреси та шкідливі звички, раціон повинен бути багатим на вітаміни, але при цьому не містити в собі жирну та копчену їжу, жирні та гострі страви, борошняне та солодке.

Зміст

Інфекційні захворюванняшлунково-кишкового тракту (ЖКТ) викликаються різними мікроорганізмами. Одним із них є хелікобактер пилори (helicobacter pylori). Ця шкідлива особина була знайдена понад 50 років тому і є єдиним у своєму роді мікробом, який пристосовується до шлункового середовища. Розглянемо симптоми та лікування хелікобактеру пілорі, з'ясуємо причини появи бактерії в організмі.

Що таке хелікобактер пилори

Інфекційні ураження часто провокує вид мікробів хелікобактер пилорі. Він відноситься до грамнегативних мікроорганізмів і проживає в шлунку. Бактерія Хелікобактер пілорі – джерело багатьох запальних процесів у черевній порожнині: виразки, гастриту, ерозії, злоякісних утворень. Дізнайтеся все про перші симптоми та лікування при виявленні бактерії в організмі.

Симптоми

Певна кількість людей, заражених хелікобактерною інфекцією, зазначають, що захворювання проходило безсимптомно. У дитини або дорослої, яка не має ознак недуги, найчастіше виявляють легку формугастриту, що не загрожує здоров'ю. Такі факти не означають, що хелікобактер пилор є нормою для організму. Інші інфіковані відчувають такі ознаки недуги:

  • больові відчуття у шлунку;
  • озноб, іноді незначне підвищення температури;
  • здуття живота;
  • розлад шлунку;
  • нудота та блювання.

Деякі заражені відчувають симптоми хелікобактер пилори, що виявляються на обличчі. З'являються прищі на шкірі, які важко не помітити. Іноді з'являється неприємний запах із ротової порожнини. Лікарі наголошують на тому факті, що навіть якщо ознаки пілорі зникли – це не є гарантією одужання. Необхідно здати аналізи та пройти курс комплексної терапіїякщо діагноз підтвердиться.

Як передається бактерія

Інфекційна недуга потрапляє в організм людини у таких випадках:

  • через фізичний контакт;
  • кашель та чхання;
  • через недотримання правил гігієни;
  • використання загальних столових приладів та посуду.

Пілори потрапляє в організм людини, коли вживаються брудні або погано оброблені овочі, фрукти, неякісна вода. Діти часто заражаються хелікобактерною інфекцією через слину мами. У більшості випадків інфікування бактерією хелікобактер одного домочадця або співробітника на роботі призводить до загального зараження сім'ї, колективу.

Схема лікування хелікобактер пілорі

До симптомів та лікування хелікобактер пілорі радять ставитися серйозно. Хвороби, які викликає шлункова бактерія, прогресуватимуть, підриваючи здоров'я все сильніше. На сьогоднішній день існує дві основні методики для усунення шлункового мікроба: медичними препаратами та народними рецептами.

Медичними препаратами

Чи потрібно лікувати хелікобактер пілорі, наскільки небезпечна для здоров'я ця інфекція? Однозначна відповідь – так, терапія необхідна обов'язково. Своєчасно призначене лікування допоможе уникнути розвитку недуги ШКТ. Є шанс позбавитися бактерії, приймаючи антибіотики. Лікарі радять ерадикаційний підхід до проблеми. Ерадикація – це повне знищення хелікобактеру пілорі з організму.

Існує кілька схем комплексного лікування проти мікроба:

  • програма першої лінії: "Кларитроміцин", "Рабепразол", "Амоксицилін";
  • схема другої лінії: "Вісмут", "Метранідазол", "Субсаліцилат" (є повторним курсом, якщо за результатами першого лікування бактерія залишилася в організмі).

Поряд із вживанням антибіотиків, потрібно підтримувати організм пробіотиками – препаратами, що збагачують кишечник кислотою, яка має згубну дію на збудників інфекційних хвороб. Наприклад, для цих цілей чудово підходять таблетки "Біфіформ" або "Лінекс". Антибактеріальна терапія, яка призначена вчасно, дозволяє повністю позбавитися хелікобактеру пілорі без ускладнень.

Народними засобами

Народна медицина має у запасі великий асортимент рецептів. Як вилікувати хелікобактер пілорі, використовуючи бабусині методики? Лікарі радять поєднувати трави з медикаментами для посилення ефекту. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем перед застосуванням народних настоянок. Пропонуємо кілька дієвих рецептів, щоб знищити хелікобактер пилори без антибіотиків

  1. Настоянка прополісу. Приймати лікарський засібу дозуванні 10 крапель на склянку води. Тривалість терапії – один-два місяці. Подрібнити на тертці 30 г прополісу, залити 100 мл спиртом. Помістити інгредієнти в скляну пляшку, міцно закрити кришкою. Наполягати від 10 до 14 днів у темному місці.
  2. Нам знадобляться оман, золототисячник, звіробій. Компоненти ліків у рівних частинах закладаємо в будь-який глибокий посуд, заливаємо водою (2 ст. л. збору на 1 л рідини). Наполягаємо близько 5-6 годин. Проціджуємо, вживаємо тричі на добу після їди по 100 мл.
  3. Відвар із насіння льону добре справляється з участю «лікаря». Підготуйте одну столову ложку просушених лляного насінняі висипте в тарілку чи піалу. Залийте їх 0,5л води, поставте на вогонь. Варимо зілля приблизно 6-7 хвилин, потім наполягаємо 2 години, відфільтровуємо. Отриманий корисний відвар випиваємо перед їжею по 1 ст. л. Лікувальний курс 2 місяці.

Харчування при хелікобактер пилори

Дієта при лікуванні хвороби – це необхідний захід. Найчастіше лікарі прописують лікувальне харчування першої категорії для пацієнтів із інфекційними нездужаннями ШКТ. Така дієта значно скорочує навантаження на систему травлення та покращує його. Список продуктів, заборонених до вживання, змінюється, що залежить від нюансів кожного окремого випадку прояву хелікобактеру пілорі. Основні правила харчування:

  • не можна їсти занадто гарячі/холодні страви;
  • прийом їжі має бути збалансованим;
  • продукти з максимальним вмістом корисних речовин, вітамінів;
  • вживання великої кількості мінералки із содою або очищеної води;
  • рекомендується харчуватися по 5 підходів на добу середніми порціями.

Дозволені продукти:

  • тільки білі сорти хліба, сухарі, сушіння;
  • м'ясо та риба;
  • яйця;
  • супи, зварені на нежирному бульйоні;
  • макарони, крупи;
  • овочі: картопля, морква, гарбуз, буряк;
  • ягоди: полуниця, малина.

Заборонені продукти:

  • жирне м'ясо та риба;
  • гострі, солоні страви;
  • гриби;
  • консерви;
  • алкоголь;
  • здобу;
  • ковбаси, плавлені та копчені сири;
  • солодощі.

Діагностика захворювання

Для виявлення захворювання призначається низка медичних досліджень. Запалення в системі травлення, викликане пилори, виявляється після проведення:

  • аналізу крові виявлення характерних антитіл;
  • методу ПЛР у дослідженнях слини, калу, зубного нальоту;
  • дихальних тестів;
  • аналізу біоптату слизової оболонки під мікроскопом (береться за допомогою ФЕГДС)

Профілактика

Хелікобактерна інфекція часто відновлюється, імунна система не в змозі захиститися від рецидивів. Щоб уникнути попадання бактерії хелікобактер пілорі всередину організму, рекомендується дотримуватися простих профілактичних заходів:

  • скоротити часті фізичні контакти з незнайомими особами (наприклад, поцілунки, обійми);
  • відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння;
  • обов'язково добре мити руки перед їдою;
  • не застосовувати засоби особистої гігієни, що належать стороннім людям.

Відео

Хелікобактерна інфекція - серйозне захворювання, але якщо дотримуватися деяких правил і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то лікування буде максимально ефективним. Після перегляду відеоролика, ви дізнаєтеся про основну симптоматику, причини та суті хвороби. Кваліфікований лікар розповість про діагностичні заходи виявлення та лікування хелікобактер пілорі, детально пояснить, як уникнути зараження.