Що таке мікоплазма хомініс і як вона передається? Симптоми мікоплазмозу у чоловіків Мікоплазма інкубаційний період у жінок
У природі існує величезна кількість мікроорганізмів, здатних викликати серйозні порушення здоров'я жінки. До такої патогенної флори відносять мікоплазми.
При попаданні в організм вони здатні викликати мікоплазмоз - хвороба, неприємну за наслідками, хоча протікає легко, без важких симптомів.
Чим небезпечна мікоплазма у жінок, симптоми і лікування мікоплазмозу, заходи профілактики ми уважно розглянемо в цьому огляді.
Види: хомініс, геніталіум і пневмонічний
Біологи досі не домовилися, ким їх вважати - бактеріями, вірусами або грибами.
Маючи клітинну будову, як бактерія, мікоплазма, як вірус, не має клітинної оболонки і відрізняється вкрай малим розміром - 300 нм.
На відміну ж від вірусів дані збудники здатні жити поза клітинами. Вони поселяються на епітеліальних шарі органів дихання або сечостатевої сфери і поступово впроваджуються в його товщу. Розмножуються мікроорганізми брунькуванням.
У природі безліч різновидів мікоплазм. Для людини становлять небезпеку всього 3 з них.
Види мікоплазми hominis, genitalium поселяються в сечовидільної системи у жінки і викликають її поразку. А вид mycoplasma pneumonia викликає хвороби дихальної системи.
У нормі мікоплазми в незначній кількості можуть жити в абсолютно здоровому організмі, не викликаючи патологій.
Але варто імунній системі жінки ослабнути, будь-які несприятливі дії можуть викликати активізацію мікроорганізмів.
Поки біологи розбираються з проблемами класифікації, медики знайшли способи боротьби з даними збудником.
шляхи зараження
Жити мікоплазми поза організмом-носія не можуть. В навколишньому середовищу вони живуть недовго. Це і обумовлює шляхи зараження.
Звичайний побутовий контакт до зараження hominis, genitalium не приведе. Рукостискання, поцілунки, загальні рушники, посуд не будуть джерелом зараження. Проживання в одному будинку з хворим таким мікоплазмоз не є небезпечним.
Щоб мікроорганізми змогли потрапити живими в нове тіло-носій, повинен відбутися статевий контакт.
Тому мікоплазмоз можна віднести до групи ЗПСШ (Хвороб, що передаються статевим шляхом). Наявність гонореї або посилить перебіг хвороби.
При цьому переносник хвороби може сам залишатися всього лише носієм. Якщо у нього сильний імунітет, то мікоплазми в його організмі будуть присутні в невеликій кількості. Такий вид микоплазм передається матір'ю ембріону.
Mycoplasma pneumonia передається повітряно-крапельним шляхом. Тому їм в побуті або на вулиці заразитися можливо.
Інкубаційний період зараження мікоплазмою триває досить довго - 3-5 тижнів, хоча іноді мікоплазмоз у жінок може проявитися вже через два тижні.
Тому через такого тривалого прихованого періоду виявити джерело зараження стає складно.
Респіраторний мікоплазмоз - зараження, симптоми, діагностика, наслідки та лікування:
Причини виникнення
Отже, хвороба викликають мікоплазми. Однак далеко не всі носії їх хворіють.
Щоб носійство перейшло в мікоплазмоз, потрібно щоб в організмі з'явилися сприятливі для розмноження мікоплазм умови. Перше - ослаблення захисних сил.
До цього може призвести:
- стрес - тривалий або гострий;
- хронічні інфекції, хвороби;
- фізичні та емоційні перевантаження;
- переохолодження;
- зміна клімату, особливо різка;
- прийом антибіотиків, гормональних засобів типу глюкокортикостероїдів;
- вагітність.
ознаки
При респіраторному микоплазмозе інкубаційний період триває 7-14 днів. Така форма протікає більш яскраво.
При ній хворі скаржаться на:
- підвищення температури тіла;
- напади сильного кашлю;
- біль і почервоніння в горлі;
- виділення з носа.
Хворий при цьому відчуває всі ознаки інтоксикації організму - слабкість, стомлюваність, нудота, озноб, лихоманку.
Небезпека респіраторного мікоплазмозу в тому, що він може привести до пневмонії. При цьому класичне лікування не буде давати ефекту, що має насторожити лікаря і підозрювати наявність мікоплазм.
Розвивається таке ускладнення, якщо збудники вражають нижні відділи дихальних шляхів. Така пневмонія може привести до бронхоектазів (розширення бронхів) і пневмосклерозу.
урогенітальний мікоплазмоз відрізняється більш тривалим інкубаційним періодом - від 2 тижнів до 3-5 місяців.
10-40% хворих жінок взагалі не відчувають ніяких симптомів, а про наявність мікоплазм дізнаються випадково при обстеженні на ЗПСШ. У інших прояви хвороби досить загальні.
Через це її можна переплутати з циститом і іншими сечостатевими інфекціями.
Як проявляється мікоплазмоз у жінок в області геніталій, які симптоми зараження мікоплазмою?
Початок характеризується:
- дискомфортом, болем в нижній частині живота;
- відчуттям свербежу;
- печіння під час сечовипускання;
- виділеннями прозорого, жовтуватого або сіруватого кольору;
- почервонінням слизової в районі отвору сечовипускального каналу;
При статевому акті, може виникнути біль і дискомфорт. Але всім цим симптомів спочатку або не надають значення, або вважають їх початком.
Гостра форма схильна переходити в хронічну, коли настає поліпшення, і симптоматика зникає до виникнення нових провокують умов.
Будь-яке переохолодження, стрес, коливання гормонального фону призводить до активізації мікоплазм. Часто жінка вважає, що у неї знову почалося загострення циститу, і не надає цьому значення.
Симптоматика залежить від того, де базуються найпростіші.
Якщо вони вразили зовнішні статеві органи, то на перший план виходять свербіж, печіння, виділення. Або хвороба взагалі протікає безсимптомно.
Якщо ж інфекція поширилася на внутрішні органи, То тоді жінка буде відчувати болю в попереку в животі, а виділення стануть більш рясними і навіть гнійними.
Печіння і свербіж при сечовипусканні будуть більш вираженими. Найчастіше зустрічається ураження зовнішніх органів.
Мікоплазмоз за симптоматикою може нагадувати, вагіноз, запальні захворювання матки та маткових труб.
Ці збудники можуть зустрічатися в комплексі з іншими типу і. Прояви захворювання можуть бути різноманітними.
Якщо хвороба вражає внутрішні органи, то вона може привести до розвитку і сальпінгіту (запального процесу в придатках).
Якщо мікоплазми потраплять в матку, То це може спровокувати розвиток ендометриту. Така варіація ендометриту відрізняється порушеннями циклу, кровотечами.
Викликаний микоплазмами аднексит може закінчитися сильним запальним процесом в яєчниках з абсцесом і слипанием органу з матковими трубами.
Тоді жінка скаржиться на сильні болі в попереку, збої циклу, хворобливі відчуття під час статевого акту.
Гострий і хронічний мікоплазмоз у жінок - симптоми, лікування і профілактика:
небезпека інфекції
Дискомфортні відчуття - не найстрашніші наслідки розмноження мікоплазм.
Мікоплазмоз небезпечний не сам по собі, а тими наслідками, які він може викликати.
Тривале інфікування мікоплазмою hominis у жінок призводить до розвитку:
- хронічного пієлонефриту;
- ендометритів;
- циститу;
- вагинита;
- сальпингита.
Останні дослідження показали, що люди, які страждають на артрит, часто вражені микоплазмами, які провокують запальні захворювання суглобів.
У важких випадках, якщо захисні сили організму абсолютно виснажені, можливий розвиток сепсису.
особливо небезпечний мікоплазмоз для вагітних. Він може викликати патології розвитку плода або ускладнення вагітності аж до викидня. Згодом може розвинутися вторинна безплідність.
Мікоплазмоз у вагітних
Вагітність - завжди додаткове навантаження на всі системи організму. Захисні сили його в цей час знижуються. Це може послужити спусковим гачком для хвороби, якщо жінка була носієм найпростіших.
Розвивається зараження мікоплазмою у жінок при вагітності в першому - другому триместрі загрожує викиднями і, коли ембріон припиняє розвиватися.
На пізніх термінах зростає ризик передчасних пологів. Він посилюється, якщо інфекція поширюється на плодовий міхур, так як води можуть відійти передчасно.
Під час пологів мати заражає дитини. Це загрожує розвитком менінгіту.
У ранньому післяпологовому періоді мікоплазми можуть спровокувати пневмонію або гострий перебіг ендометриту. Виявляється він сильної післяпологової інфекцією.
Тому при виявленні мікоплазм потрібне лікування. Однак його не рекомендується проводити в перший триместр, так як препарати можуть негативним чином відбитися на розвитку плода, Привести до патологій його внутрішніх органів і систем.
Мікоплазмоз у жінок при вагітності:
діагностика
діагностика утруднена через вкрай малого розміру мікоплазм. Щоб точно визначити збудника, проводять ДНК-діагностику. Точність його становить 95%.
Якщо є гнійні виділення, то робиться посів. Його точність стовідсоткова, але результат доведеться чекати тиждень.
Менш інформативні аналізи на мікоплазму у жінок ІФА і ПІФ (виявлення в крові імуноферментних антитіл). Але їхня перевага - швидкість і невисока ціна.
У цьому випадку часто виходять хибнопозитивні і помилково негативні результати, аналіз потрібно повторити через місяць після лікування.
Щоб виконати дослідження, береться мазокна мікоплазму у жінок в області уретри і піхви, з шийки матки. Необхідно зробити аналіз сечі, для чого береться ранкова порція.
Диференціальна діагностика мікоплазмозу: мазок, кров, бакпосев, ПЛР, культуральні методи:
схема терапії
Як вилікувати мікоплазму у жінок? Терапія повинна бути комплексною. Вона включає:
- місцеве лікування;
- прийом антибактеріальних препаратів;
- дієту;
- физиолечение;
- прийом імуномодулюючих препаратів.
Підібрати ефективне лікування можна. Воно призначається тільки за результатами аналізів, так як збудники різних видів знищуються різними групами антибіотиків.
Прийом препаратів - імуномодуляторів і антибіотиків
Для посилення дії препаратів паралельно прописують імуномодулятори Циклоферон або Ликопид, Які посилюють захисні сили організму. Свербіж, печіння, дискомфорт добре знімають місцеві препарати - свічки і мазі.
Важливо усвідомлювати, що лікування буде тривалим. Якщо припинити його при перших ознаках поліпшення, то дуже скоро мікоплазми знову розмножаться, і настане рецидив.
В ході терапії треба пити багато води, Щоб виводити з організму токсини, що утворюються в ході знищення мікоплазм.
Так як ці мікроорганізми часто виявляються спільно з іншими, може бути призначена комплексна терапія.
Препаратами першого вибору вважаються такі антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, лінкозаміди та фторхіноли - Тетрациклін, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин. Непоганий ефект дають Еритроміцин, Сумамед.
Терапія антибіотиками зазвичай триває 10 днів в залежності від тяжкості та симптоматики хвороби. Паралельно прописуються протизапальні та протисвербіжну вагінальні свічки на 5-7 днів.
Для обробки піхви і знищення микоплазм ставляться тампони з хімотрипсин або трипсину.
Через два тижні робиться повторний аналіз. На підставі його даних лікар приймає рішення, чи треба продовжувати лікування і чи є необхідність зміни препарату.
Прийом антибактеріальних препаратів повинен поєднуватися із застосуванням пробіотиків типу Аципол, щоб не допустити знищення мікрофлори кишечника.
Статеві контакти і лікування партнера
Лікувати мікоплазмоз потрібно відразу в обох партнерів. Інакше воно абсолютно безглуздо через постійне повторного зараження. На час лікування статеві контакти краще виключити.
Як лікувати народними засобами
Не варто навіть шукати способи лікування народними способами. Немає ніяких трав, які могли б знищити мікоплазму. Єдине, чим народна медицина допоможе - це посилить імунітет.
Імуномодулюючі відвари трав можна використовувати в комплексній терапії. Після лікування вони допоможуть не допустити ослаблення організму і повторного зараження.
Лікування гострого та хронічного микоплазмоза:
профілактика
Так як мікоплазмоз відноситься до хвороб, що передаються статевим шляхом, то спосіб профілактики тут стандартний - виняток випадкових статевих партнерів, використання бар'єрних засобів - презервативів.
Хвороба виліковна на будь-якій стадії. Головне - пройти детальне обстеження, виявити збудника і пройти лікування.
Мікоплазми визнані умовно-патогенною флорою, але хвороба, ними викликається, зовсім не нешкідлива.
Вона може привести до серйозних запальним процесам і навіть до трагедій - втрати дитини.
Тому навіть незначні симптоми не треба ігнорувати і сподіватися на самолікування.
Мікоплазми - це умовно патогенні мікроорганізми, які знаходяться в організмі людини. При цьому мікроби в невеликій кількості можуть бути присутніми в організмі повністю здорового чоловіка і не проявляти себе ніяким чином. Ситуація змінюється тоді, коли слабшає імунна система. Кількість мікроорганізмів збільшується, і людина починає відчувати певний дискомфорт.
Вконтакте
Причини виникнення мікоплазми у чоловіків
Звідки береться це захворювання:
- Ослаблення природних захисних функцій організму;
- Контакт з інфікованою жінкою;
- Супутні захворювання гінекологічного характеру;
- Систематичне переохолодження організму.
Коли імунітет слабшає, мікроби атакують організм чоловіка, вони починають активно розмножуватися внаслідок чого і виникає інфікування. При цьому симптоми мікоплазми у чоловіків можуть турбувати періодами, то, збільшуючи, то, знижуючи свою інтенсивність.
Незахищений статевий акт з жінкою, яка є носієм микоплазмоза, здатний привести до зараження. Інфекція в такому випадку виникне не відразу, а через кілька тижнів.
Мікоплазма хомініс у чоловіків часто проявляється на тлі інших венеричних захворювань, Наприклад, разом з гонореєю або хламідіоз. В такому випадку діагностувати хворобу дуже складно, оскільки вона протікає в латентній формі, і її симптоми слабо виражені.
Часті простудні захворювання та постійне прибування чоловіки на холоді негативним чином позначається на здоров'ї його репродуктивної системи. Часте переохолодження веде до зниження імунітету і також може стати причиною виникнення мікоплазмозу у чоловіків, лікування якого не варто відкладати.
Інфікуватися може і дитина, проходячи через родові шляхи. У тому випадку, якщо мати є носієм інфекції, то малюк може заразитися під час природного процесу пологів. Хвороботворні бактерії здатні викликати менінгіт і запалення легенів у новонародженого.
Захворювання часто протікає без видимих \u200b\u200bсимптомів, цим ускладнюється його діагностика. Наявність супутніх інфекцій може збити лікаря з пантелику і поставити необ'єктивний діагноз пацієнту.
Але в більшості випадків, симптоми мікоплазми у чоловіків проявляються наступними неприємними факторами:
- Біль або печіння в кінці сечовипускання.
- Поява слизових виділень із сечовивідного каналу вранці.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Біль в області паху.
Ознаки захворювання з'являються не відразу, вони починають турбувати чоловіка після інкубаційного періоду, до цього часу мікоплазмоз у чоловіків протікає без будь-яких симптомів і він не підозрює про те, що є носієм інфекції.
У занедбаній стадії хвороба здатна привести до безпліддя, вона знижує якість і кількість сперматозоїдів. Якщо при появі симптомів мікоплазми у чоловіків, вчасно не провести лікування, то це може привести до простатиту, орхіту і.
Інкубаційний період
При контакті з інфікованою жінкою симптоми неприємного захворювання проявляються не відразу. Інкубаційний період складає від однієї до п'яти тижнів. Хвороба може дати про себе знати і раніше, якщо вона виникла не через незахищеного статевого контакту, а внаслідок ослаблення імунітету.
У такій ситуації ознаки захворювання виражені яскраво, вони можуть виникнути без видимих \u200b\u200bпричин і спонтанно зникнути. Це не означає, що хвороба відступила, скоріше вона перейшла в хронічну форму.
Спеціального аналізу на мікоплазму у чоловіків, і визначення будь-якої норми її не існує, але кваліфікованого лікаря досить взяти мазок на мікрофлору для того, щоб визначити наявність патогенної флори в організмі. Також діагноз ставиться на основі наступних процедур:
- Аналіз крові на РІФ;
- Імуноферментний метод діагностики.
Всі ці дослідження допоможуть в короткі терміни поставити правильний діагноз хворому і визначити, чи є у нього супутні захворювання, на тлі яких може розвинутися мікоплазмоз у чоловіків і чим його лікувати.
Також для лікування захворювання застосовується ще один аналіз, він виявляє чутливість мікроорганізмів до антибіотиків і допомагає ефективно впливати на мікоплазми за допомогою медикаментів.
Лікування мікоплазми хомініс у чоловіків
Медикаментозна терапія призначається після проведення відповідного аналізу. Бактеріальний посів дозволить визначити чутливість хвороботворних бактерій до антибіотиків і антисептичну препаратів, таким як:
- Антибіотики тетрациклінової групи.
- Протигрибкові препарати.
- Імуностимулятори.
- Прибуток.
- Знеболюючі засоби.
Правильно підібрати препарати, необхідні для лікування мікоплазми у чоловіків, може тільки лікар, тому перш, ніж почати курс терапії необхідно проконсультуватися з лікарем і здати ряд аналізів. Після проведення медикаментозної терапії необхідно буде знову пройти ряд досліджень для виявлення ефективності лікування. Це зв'язано з тим що мікроби швидко адаптуються до антибіотиків і можуть виробляти «імунітет». Тому, якщо симптоми мікоплазмозу залишаються, їх лікування триває вже іншими ліками.
Препарати для лікування мікоплазмозу у чоловіків
Природно, що необхідні кошти для лікування мікоплазмозу фахівець вибирає після проведення діагностики і постановки діагнозу. Мікоплазми, наприклад, нечутливі до пеніцилінової групи антибіотиків, тому їх не можна використовувати при терапії захворювання, вони не дадуть бажаного ефекту.
Найбільш дієвими засобами для лікування хвороби фахівці вважають такі ліки:
- доксициклін;
- ністатин;
- клотримазол;
- Вагілак;
- Гінофлор;
- інтерферон
- Ехінацея;
- Крему з метронідазолом.
Не варто починати лікування мікоплазми геніталії у чоловіків самостійно - це може привести до неочікуваним ускладнень і стати причиною рецидиву захворювання.
Курс лікування медикаментами триває від 3 до 7 тижнів, після здійснюється додаткова діагностика. Не важливо, за якою схемою буде проходити лікування мікоплазмозу у чоловіків, курс терапії призначається і статевого партнера. На час терапії варто припинити вживання алкоголю і дотримуватися дієти, яка дозволить збільшити ефективність медикаментозної терапії. Також рекомендується дотримуватися полові утримання, хоча б деякий час.
Що кажуть фахівці з приводу захворювання:
Мікоплазма - сімейство дрібних прокаріотів класу Mollicutes, для якого характерна відсутність клітинної стінки. Представники даного сімейства, яке налічує близько 100 видів, підрозділяються на:
Мікоплазми займають проміжне положення між вірусами і бактеріями - завдяки відсутності клітинної оболонки і мікроскопічним розмірам (100-300 нм) мікоплазму не видно навіть в світловий мікроскоп, і це зближує дані мікроорганізми з вірусами. При цьому клітини мікоплазми містять ДНК і РНК, можуть рости в безклітинних середовищі і автономно (бінарне поділ або брунькування) розмножуватися, що зближує мікоплазму з бактеріями.
- Mycoplasma, що викликає мікоплазмоз;
- Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), що викликає.
Патогенними видами для людини в даний час вважаються 3 види мікоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium і Mycoplasma pneumoniae), а також Ureaplasma urealyticum.
Вперше мікоплазму в лабораторії Пастера виявили французькі дослідники Е. Nocard і Е. Rous в 1898 у хворих плевропневмонией корів. Збудник спочатку отримав назву Asterococcus mycoides, але згодом він був перейменований в Mycoplasma mycoides. У 1923 р у хворих на туберкульоз інфекційної агалаксіей овець був виявлений збудник Mycoplasma agalactica. Ці збудники і виявлення пізніше мікроорганізми з подібними характеристиками протягом 20 років позначалися як PPLO (pleuropneumonia-like organisms).
У 1937 р мікоплазма (види M. hominis, M. fermentans і Т-штами) була виявлена \u200b\u200bв урогенітальному тракті людини.
У 1944 р від хворого негнійний пневмонією була виділена Mycoplasma pneumoniae, яка спочатку була віднесена до вірусів і отримала назву «агент Ітона». Микоплазменная природа агента Ітона була доведена R. Chanock шляхом культивації оригінальної прописи на безклітинних середовищі в 1962 р Патогенність даної мікоплазми була доведена в 1972 р Brunner et al. шляхом зараження добровольців чистої культурою цього мікроорганізму.
Вид M. Genitalium було виявлено пізніше інших видів генітальних мікоплазм. У 1981 році цей вид збудника був виявлений у виділеннях уретри у пацієнта, що страждає негонококковим уретрит.
Зухвала пневмонію мікоплазма поширена по всьому світу (може носити як ендемічний, так і епідемічний характер). На микоплазменную пневмонію доводиться до 15% від усіх випадків гострої пневмонії. Крім того, мікоплазма даного виду в 5% випадків є збудником гострих респіраторних захворювань. Мікоплазмоз респіраторного типу частіше спостерігається в холодну пору року.
Викликаний M. pneumoniae мікоплазмоз у дітей спостерігається частіше, ніж у дорослих (велика частина хворих - діти шкільного віку).
- Hominis виявляється приблизно у 25% новонароджених дівчаток. У хлопчиків цей збудник спостерігається значно рідше. У жінок M. Hominis зустрічається в 20-50% випадків.
Частота поширення M.genitalium становить 20,8% у пацієнтів з негонококковим уретрит і 5,9% у клінічно здорових людей.
При обстеженні пацієнтів з хламідійною інфекцією мікоплазма даного виду була виявлена \u200b\u200bв 27,7% випадків, при цьому збудник мікоплазмозу частіше виявлявся у пацієнтів без хламідій. M.genitalium вважається причиною 20-35% всіх випадків нехламідійного негонококкового уретриту.
При проведенні 40-ка незалежних досліджень у жінок, які відносяться до групи з низьким ризиком, частота поширення M.genitalium склала близько 2%.
У жінок, що відносяться до групи високого ризику (не один статевий партнер) частота поширення цього виду мікоплазми становить 7,8% (у деяких дослідженнях до 42%). При цьому частота виявлення M. genitalium пов'язана з числом статевих партнерів.
Мікоплазмоз у жінок зустрічається частіше, оскільки у чоловіків урогенітальний тип захворювання може купироваться самостійно.
форми
Залежно від місця локалізації збудника і розвивається під його впливом патологічного процесу виділяють:
- Респіраторний мікоплазмоз, який є гострим антропонозной інфекційно-запальним захворюванням органів дихання. Провокується микоплазмой виду M. pneumoniae (вплив інших видів мікоплазм на розвиток респіраторних захворювань в даний час не доведена).
- Урогенітальний мікоплазмоз, який відноситься до інфекційних запальних захворювань сечостатевих шляхів. Викликається микоплазмами видів M. Hominis і M. Genitalium.
- Генералізований мікоплазмоз, при якому виявляються внереспіраторние поразки мікоплазмами. Микоплазменная інфекція може вражати серцево-судинну і скелетно-м'язову системи, очі, нирки, печінку, бути причиною розвитку бронхіальної астми, поліартриту, панкреатиту і екзантем. Внереспіраторние ураження органів зазвичай виникають внаслідок генералізації респіраторного або урогенітального мікоплазмозу.
Залежно від клінічного перебігу мікоплазмоз поділяють на:
- гострий;
- підгострий;
- уповільнений;
- хронічний.
Оскільки наявність мікоплазм в організмі не завжди супроводжується симптомами захворювання, виділяють також носійство мікоплазм (при носійстві клінічних ознак запалення немає, мікоплазми присутні в титрі менше 103 КУО / мл).
збудник
Мікоплазми відносяться до антропонозной інфекцій людини (збудники захворювання здатні в природних умовах існувати тільки в людському організмі). Обсяг генетичної інформації микоплазм менше, ніж у будь-яких інших відомих на сьогоднішній день мікроорганізмів.
Всі види мікоплазми відрізняються:
- відсутністю ригидной клітинної стінки;
- поліморфізмом і пластичністю клітин;
- осмотической чутливістю;
- резистентністю (нечутливістю) до різних хімічних агентів, спрямованим на придушення синтезу клітинної стінки (пеніцилін та ін.).
Ці мікроорганізми грамнегативні, краще піддаються фарбуванню за Романовським-Гімзою.
Збудник мікоплазмозу відділяється від навколишнього середовища цитоплазматичної мембраною (містить білки, які розташовані в ліпідних шарах).
П'ять видів мікоплазми (M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. genitalium, M. pulmonis і M. mobile) мають «ковзної рухливістю» - відрізняються грушоподібної або бутилеобразной формою і мають специфічне термінальне освіту з прилеглої до нього електронно-щільної зоною. Ці утворення служать для визначення напрямку руху і беруть участь в процесі адсорбції мікоплазми на поверхню клітини.
Більшість представників сімейства є хемоорганотрофамі і факультативними анаеробами. Мікоплазмам для зростання необхідний міститься в клітинній мембрані холестерин. Як джерело енергії ці мікроорганізми використовують глюкозу або аргінін. Зростання відбувається при температурі 30С.
Збудники цього роду вимогливі до живильному середовищі і умов культивування.
Біохімічна активність у мікоплазм низька. Виділяються види:
- здатні розкладати глюкозу, фруктозу, мальтозу, глікоген, манозу і крохмаль, утворюючи кислоту;
- нездатні ферментувати вуглеводи, але окислюють глутамат і лактат.
Сечовина представниками така не гідролізується.
Відрізняються складною антигенною структурою (фосфоліпіди, гліколіпіди, полісахариди і білки), що має видові відмінності.
Патогенні властивості мікоплазм до кінця не вивчені, тому деякі дослідники відносять збудники даного роду до умовно-патогенних мікроорганізмів (викликають хворобливий стан тільки при наявності факторів ризику), а інші - до абсолютних патогенів. Відомо, що присутні в статевих органах мікоплазми в титрі 102-104 КУО / мл не викликають запальних процесів.
шляхи передачі
Джерелом інфекції може бути хвора людина або клінічно здоровий носій патогенних видів мікоплазм.
Зараження мікоплазмами виду М. pneumoniae відбувається:
- Повітряно-крапельним шляхом. Це основний шлях поширення даного виду інфекції, але оскільки мікоплазми відрізняються низькою стійкістю в навколишньому середовищі (від 2 до 6 годин у вологому теплому середовищі), інфекція поширюється тільки за умови тісного контакту (сім'ї, закриті і напівзакриті колективи).
- Вертикальним шляхом. Такий шлях передачі інфекції підтверджується випадками виявлення збудника у мертвонароджених дітей. Зараження може бути як трансплацентарним, так і при проходженні родових шляхів. Захворювання в даному випадку протікає у важкій формі (двостороння пневмонія або генералізовані форми).
- Побутовим шляхом. Спостерігається вкрай рідко через нестійкості мікоплазм.
Зараження урогенітальними мікоплазмами відбувається:
- Статевим шляхом, включаючи орогенітальні контакти. Є основним шляхом поширення.
- Вертикальним шляхом або під час пологів.
- Гематогенним шляхом (мікроорганізми з потоком крові переносяться в інші органи і тканини).
- Контактно-побутовим шляхом. Цей шлях зараження малоймовірний для чоловіків і становить близько 15% ймовірності для жінок.
патогенез
Механізм розвитку микоплазмоза будь-якого типу включає кілька етапів:
- Збудник проникає в організм і розмножується в області вхідних воріт. М.pneumoniae вражає слизову респіраторного тракту, розмножуючись на поверхні клітин і в самих клітинах. M.hominis і M.genitalium вражають слизову урогенітального тракту (не проникає в клітини).
- При накопиченні мікоплазми сам збудник і його токсини проникають в кров. Відбувається дисемінація (поширення збудника), в результаті якої може виникати пряме ураження серця, центральної нервової системи, суглобів та інших органів. Виділяється збудником гемолізин викликає руйнування еритроцитів і пошкоджує клітини миготливого епітелію, що призводить до порушення мікроциркуляції і розвитку васкулітів і тромбозів. Токсичними для організму є виділяються микоплазмами аміак, перекис водню і нейротоксин.
- В результаті адгезії (зчеплення) мікоплазм і клітин-мішеней порушуються міжклітинні контакти, клітинний метаболізм і структура клітинних мембран, що призводить до дистрофії, метаплазії, загибелі та (злущування) епітеліальних клітин. В результаті порушується мікроциркуляція, підвищується ексудація, розвиваються некрози, а у грудних дітей спостерігається поява гіалінових мембран (стінки альвеол і альвеолярних ходів покриваються пухкими або щільними еозинофільними масами, які складаються з гемоглобіну, мукопротеїдів, нуклеопротеидов і фібрину). На ранньому етапі розвитку серозного запалення провідна роль в генезі пошкодження клітин належить прямому цітодеструктівному впливу мікоплазм. На наступних етапах при приєднанні імунного компонента запалення спостерігається пошкодження клітин внаслідок тісного контакту клітини і мікоплазми. Крім того, уражені тканини інфільтруються макрофагами, плазматичними клітинами, моноцитами і т.д. На 5-6 тижні захворювання основна роль належить аутоімунному механізму запалення (особливо при микоплазмозе в хронічній формі).
Залежно від стану імунної системи хворого первинна інфекція може завершитися одужанням, перейти в хронічну або латентну форми. Якщо імунітет знаходиться в нормальному стані, організм очищається від мікоплазм. При стані імунодефіциту мікоплазмоз переходить в латентну форму (збудник тривалий час зберігається в організмі). При придушенні імунітету мікоплазми знову починають розмножуватися. При значному імунодефіцит захворювання набуває хронічного перебігу. Запальні процеси можуть локалізуватися в місці вхідних воріт або провокувати широкий спектр захворювань (ревматоїдний артрит, бронхіальна астма та ін.)
симптоми
Інкубаційний період микоплазменной респіраторної інфекції коливається від 4 днів до 1 міс.
Даний вид микоплазмоза клінічно може протікати як ГРВІ (фарингіт, ларінгофарінгіт і бронхіт) або атипова пневмонія. Симптоматика мікоплазмових гострих респіраторних захворювань не відрізняється від ГРВІ, викликаних іншими збудниками. У хворих спостерігаються:
- помірно виражена інтоксикація;
- озноб, слабкість;
- головний біль;
- першіння в горлі і сухий кашель;
- нежить;
- незначне збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів.
Температура нормальна або субфебрильна (фебрильна спостерігається рідко), можливий кон'юнктивіт, запалення склери, гіперемія обличчя. При огляді виявляється гіперемія слизової ротоглотки, оболонка задньої стінки може бути зернистою. У легких чутно жорстке дихання і сухі хрипи. Катаральні явища зникають через 7- 10 днів, іноді одужання затягується до 2 тижнів. При ускладненні захворювання може розвинутися набряк, євстахіїт, мірінгіт і синусит.
Симптомами гострої мікоплазменної пневмонії є:
- озноб;
- болю в м'язах і суглобах;
- підвищення температури до 38-39 ° С;
- сухий кашель, який поступово переходить у вологий з відділенням слизисто-гнійної мізерної в'язкого мокротиння.
Іноді спостерігається нудота, блювота і розлад шлунку. Можлива поява навколо суглобів полиморфной екзантеми.
При вислуховуванні виявляються жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи (невелика кількість) і вологі хрипи на обмеженій ділянці.
При завершенні мікоплазменної пневмонії часто формуються бронхоектази, пневмосклероз або деформуючий бронхіт.
У дітей мікоплазмоз супроводжується більш вираженими проявами токсикозу. Дитина стає млявим або неспокійним, спостерігаються відсутність апетиту, нудота, блювота. Можливий розвиток скороминущої макулопапулезной висипу. Дихальна недостатність слабко виражена або відсутня.
У дітей раннього віку можлива генералізація інфекційного процесу. У важкій формі мікоплазменна пневмонія протікає у хворих з імунодефіцитами, при серповидно-клітинної анемії, тяжких серцево-легеневих захворюваннях і синдромі Дауна.
Микоплазменная урогенитальная інфекція не відрізняється специфічними симптомами.
Мікоплазми провокують розвиток уретриту, вульвовагинита, кольпіту, цервіціта, метроендометріта, сальпингоофорита, епідидиміту, простатиту, можливий розвиток циститу і пієлонефриту.
Мікоплазмоз у жінок проявляється мізерними прозорими виділеннями, можливі хворобливі відчуття при сечовипусканні. При залученні в патологічний процес матки і придатків спостерігаються незначні тягнуть болі, які посилюються перед початком менструації.
У чоловіків мікоплазмоз проявляється в більшості випадків симптомами уретриту - спостерігаються печіння і свербіж в сечівнику, можливі гнійні виділення, сеча стає каламутною, з пластівцями. У молодих чоловіків також може розвинутися синдром Рейтера (комбіноване ураження суглобів, очей і сечовивідних шляхів).
Вплив мікоплазм на вагітність
Ряд дослідників вважає, що мікоплазмоз у вагітних жінок є причиною невиношування вагітності, оскільки у 17% ембріонів (самовільний викидень на 6-10 тижні) серед інших присутніх бактерій і вірусів були виявлені мікоплазми. При цьому до цих пір остаточно не з'ясовано питання про значення мікоплазми як єдиної причини спонтанних викиднів і патології вагітності і плода.
Мікоплазмоз при вагітності може стати причиною інфікування плода (спостерігається у 5,5-23% новонароджених) і розвитку генералізованого мікоплазмозу у дитини.
Мікоплазми також можуть стати причиною розвитку післяпологових інфекційних ускладнень (ендометрит і т.д.).
діагностика
Оскільки симптоми мікоплазмозу не відрізняються специфічністю, для діагностики захворювання використовуються дослідження мазків з уретри, піхви і цервікального каналу, а для діагностики мікоплазменної респіраторної інфекції досліджується мазок з носоглотки, харкотиння і кров.
Для виявлення збудника використовують:
- ІФА, за допомогою якого визначають наявність антитіл класів A, M, G (точність методу від 50 до 80%).
- ПЛР (якісну і кількісну), що дозволяє виявити ДНК мікоплазм в біологічному матеріалі (точність 99%).
- Культуральний метод (посів на IST-середу), що дозволяє виділити і ідентифікувати мікоплазму в клінічному матеріалі, а також дати кількісну оцінку (точність 100%). Діагностичним значенням є концентрація микоплазм понад 104 КУО в одному мл., Оскільки мікоплазми можуть бути присутніми і у здорових людей.
Так як M. genitalium складно культивується, діагностику зазвичай проводять методом ПЛР.
лікування
Лікування засноване на застосуванні антибіотиків і протимікробних препаратів. При гострому неускладненому урогенітальному микоплазмозе, який:
- Викликаний мікоплазмою M.hominis, застосовуються метронідазол, кліндаміцин. Лікування може бути місцевим.
- Викликаний мікоплазмою M. Genitalium, застосовуються препарати тетрациклінового ряду (доксициклін) або макроліди (азитроміцин).
Лікування хронічного микоплазмоза вимагає тривалої антибіотикотерапії, часто використовується кілька антибіотиків. Також призначається фізіотерапія, імунотерапія, инстилляция уретри.
Необхідно також одночасне лікування статевого партнера.
Мікоплазмоз у вагітних антибіотиками лікується тільки в третьому триместрі при виявленні активної фази захворювання (високий титр мікоплазми).
Лікування респіраторного мікоплазмозу засноване на застосуванні макролідів, у осіб старше 8 років можливе використання тетрацикліну.
профілактика
Профілактика полягає в уникненні тісного контакту з хворими, використанні засобів індивідуального захисту. Специфічної профілактики не існує.
- M. pneumonia - викликає легеневої (респіраторний) мікоплазмоз;
- M. incognitus - викликає генералізовану форму микоплазмоза;
- M. hominis - викликає урогенітальну форму микоплазмоза;
- M. genitalium - викликає урогенітальну форму микоплазмоза;
- U. urealyticum - викликає урогенітальну форму микоплазмоза.
Збудники захворювання чутливі до антибактеріальних препаратів з групи макролідів, фторхінолонів і тетрациклінів. Так само поза людським організмом гинуть від кип'ятіння, дезінфікуючих розчинів і від впливу ультрафіолету.
Причини і механізм розвитку микоплазмоза
Мікоплазмоз: симптоми і лікування
Мікоплазмоз людини ділиться на респіраторний (легеневої) і урогенітальний. Кожен має свої особливості перебігу та лікування. Респіраторний лікує лікар терапевт або пульмонолог. Урогенітальний - уролог або гінеколог.
Біля будь-якого виду мікоплазмозу свій інкубаційний період. Розглянемо їх окремо.
респіраторний мікоплазмоз
Передається повітряно-крапельним шляхом або від матері плоду через плаценту. Ділиться на мікоплазменние бронхіти і мікоплазменние пневмонії (запалення легенів). Перші схожі за течією на грип або іншу вірусну інфекцію, тільки з більш тривалим перебігом.
Інкубаційний період складає 1-2 тижні. У рідкісних випадках досягає 3-4 тижнів. Починається з підвищення температури, закладеності носа і сильного кашлю. Після приєднання до процесу легких відбувається ще більше підвищення температури, кашель стає з незначною кількістю мокротиння, виникає задишка. Тривалість цього варіанту микоплазмоза становить близько 2-3 місяців.
При тяжкому перебігу хвороби необхідно перебувати в стаціонарі. Для терапії використовують антибіотики, від кашлю (в перші кілька днів), відхаркувальні препарати, жарознижуючі і вітаміни. Так само використовують в лікуванні протигрибкові препарати.
урогенітальний мікоплазмоз
Клінічні прояви після попадання мікоплазми починають розвиватися через проміжок часу від 3 днів до 3 тижнів. У 80% випадків зараження відбувається статевим шляхом. Проте не виключений і контактний. Буває безсимптомний, гострий і хронічний. Виявляється в незначних виділеннях з піхви або сечівника. Так само турбує свербіж статевих органів, різі при сечовипусканні, болі внизу живота. У жінок можливе порушення менструального циклу, у чоловіків болю в області мошонки і заднього проходу.
Хронічний мікоплазмоз рано чи пізно призводить до різних ускладнень. Для жінок це найчастіше безпліддя, постійні викидні або передчасні пологи. При цьому дитина захворює на легеневу форму хвороби. Для чоловіків найчастіше характерно безпліддя. У представників обох статей може виникнути пієлонефрит (запалення нирок), цистит (запалення сечового міхура), артрит (запалення суглобів).
Наслідки мікоплазмозу респіраторної форми - це бронхоектази (необоротне розширення бронхів) і пневмосклероз (заміщення нормальної тканини легені на сполучну). Це найбільш часто зустрічаються ускладнення. Але при неправильному лікуванні можливі і більш серйозні наслідки. Це енцефаліт (запалення головного мозку) або генералізована поразка (коли в процес хвороби включаються майже всі органи і системи органів людини).
профілактика мікоплазмозу
Вакцин від мікоплазмозу не існує. З цього для профілактики легеневої форми необхідно дотримуватися тих самих методів, що й при інших простудних захворюваннях. А для уникнення генітальної форми хвороби необхідно виключити випадкові статеві зв'язки, не вельми запобігання, ретельно обстежити вагітних, виробляти правильну обробку гінекологічного інструментарію, проводити адекватне лікування хворих мікоплазмоз.
діагностика мікоплазмозу
Діагностика мікоплазмозу - досить складне заняття. Пояснюється це тим, що при цьому захворюванні немає характерних тільки для нього ознак. Вони можуть зустрічатися і в ряді інших патологій. Але наявність хронічних запалень сечостатевої системи може підштовхнути лікаря на думку про микоплазмозе, після чого в лабораторії підтверджуються або спростовуються думки доктора.
До лабораторних методів діагностики відносяться:
У микоплазмоза немає симптомів, які були б характерні тільки для цього захворювання. Всі скарги, які може пред'явити хворий, зустрічаються і при інших патологіях дихальної або сечостатевої системи. Однак сукупність кількох ознак допомагає наштовхнути лікаря на думку про необхідність обстежити пацієнта на мікоплазмоз.
Мікоплазма здатна вражати дихальну систему людини (респіраторний або легеневої мікоплазмоз) і сечостатеву (урогенітальний мікоплазмоз). Залежно від локалізації захворювання будуть і відрізнятися скарги.
Респіраторний мікоплазмоз включає в себе такі симптоми: в перші дні від початку хвороби з'являється першіння в горлі, виникає закладеність носа і сильний, нападоподібний сухий кашель, відзначається підвищення температури тіла до 38 ° C. Через 1-2 тижні температура піднімається до 39 ° C, кашель стає нападоподібний, з невеликою кількістю мокротиння, іноді з прожилками крові. З'являється сільнаяодишка, синьою губи. Це говорить про те, що в процес залучилися легкі. Цей стан може тривати до трьох місяців.
Ознаки микоплазмоза сечостатевої системи можуть бути так слабо виражені, що пацієнт тривалий час не звертає на них увагу. В першу чергу хворі помічають незначні виділення з піхви або сечівника. Так само характерними ознаками будуть свербіж в області голівки статевого члена і сечівника у чоловіків і в області входу в піхві у жінок. Можуть турбувати різі і дискомфорт при сечовипусканні. Якщо інфекція поширюється вище по організму, то у жінок можливі міжменструальнікровотечі, нерегулярні менструації, болі внизу живота тягне характеру. У чоловіків симптоми мікоплазмозу діляться по ураженим органам. Якщо в процес втягуються яєчка і їх придатки, то до вищеперелічених скарг приєднується тяжкість в області мошонки, її невеликий набряк. Якщо уражається передміхурова залоза, то виникає прискорене нічне сечовипускання, що тиснуть болі внизу живота або заднього проходу. Сеча набуває каламутного колір, іноді з прожилками гною.
ускладнення мікоплазмозу
З огляду на, що причини микоплазмоза - це маленький мікроорганізм, який не завжди викликає будь-які скарги у пацієнта, то часто можливі ускладнення захворювання. До них відносяться бронхоектази (патологічне необоротне розширення бронхів), енцефаліт (запалення головного мозку), пієлонефрит (запалення нирок). А так же артрит (запалення суглобів), безпліддя, передчасні пологи, часті викидні. Саме тому, щоб запобігти таким тяжкі наслідки, необхідно при найменшій підозрі на мікоплазмоз звернутися до лікаря пульмонолога, гінеколога або уролога (в залежності від ураженої системи).
лікування мікоплазмозу
Лікування респіраторного мікоплазмозу
Для лікування респіраторного мікоплазмоз основними є антибактеріальні препарати. Найбільш ефективні проти мікоплазми:
- тетрациклін - тетрациклін (750-1000 мг на добу, розділити на 3 прийоми), доксициклін (200 мг на добу, розділити на 2 прийоми);
- фторхінолони - офлоксацин (600 мг на добу, розділити на 2 прийоми), ципрофлоксацин (1000 мг на добу, розділити на 2 прийоми);
- макроліди - сумамед (по 500 мг 1 раз / добу або 1 г одноразово), еритроміцин (2000 мг на добу, розділити на 4 прийоми), кларитроміцин (1500 мг на добу, розділити на 3 прийоми), азитроміцин (1 г одноразово або по 500 мг 1 раз / добу) ,.
Тривалість лікування може зайняти від 7 днів (в легких випадках) до 21 дня (при важкому перебігу). Антибіотики при микоплазмозе підбираються строго індивідуально.
Так само для лікування легеневого мікоплазмозу використовують симптоматичні препарати. Це від кашлю (кодтерпін по 1 таблетці не більше 4 прийомів на добу, Стоптусин по 1 таблетці в 3 прийоми) - застосовують в перші кілька днів хвороби при болісному приступообразном кашлі. Відхаркувальні препарати (амброксол по 1 таблетці в 3 прийоми, лазолван по 1 таблетці в 3 прийоми, АЦЦ по 1 пакетику в 4 прийоми) - при болісному кашлі з важко відходить мокротою. Жарознижуючі (парацетамол по 1 таблетці в 4 прийоми, Німід по 1 таблетці в 2-4 прийоми, ібупрофен по 1 таблетці в 3 прийоми) - при підвищенні температури тіла від 38 ° С. При болях в горлі - спреї з антисептиками (йокс, Стоптусин, Гівалекс) або таблетки (декатилен, стрепсилс) - кожні 3-4 години. При закладеності носа - спрей або краплі (назол, Нокспрей, аквамарис, нафтизин).
При тяжкому перебігу лікування повинно проходити строго в умовах стаціонару під наглядом лікаря.
Лікування урогенітального мікоплазмозу
Основним препаратом при лікуванні урогенітального мікоплазмозу, так само, як і респіраторного, є антибіотик. Групи і дозування такі ж. Однак тривалість лікування від 3 до 7 днів. Це пояснюється більш легким перебігом хвороби. По мимо цього препарату застосовують протигрибкові (флюконазол 100 мг по 1 таблетці щодня 10 днів або 500 мг разово після курсу антибактеріальних препаратів). Прибуток для відновлення мікрофлори (лінекс по 1 капсулі в 3-5 прийомів, біфіформ по 1 капсулі в 3-4 прийоми, Лацидофіл по 1 капсулі в 3-4 прийоми). Для зміцнення імунітету застосовують вітаміни (витрум, квадевіт, ундевіт - по 1 драже в 4 прийоми) і імуностимулятори (лаферон по 1 таблетці в 3 прийоми, інтерферон закопувати в ніс кожні 2 години).
Лікування мікоплазмозу у жінок до всього вищепереліченого додає в себе вагінальні свічки з антибіотиками (метронідазол по 1 свічці на ніч 10 днів, Гравагін по 1 свічці на ніч 7-10 діб).
Після закінчення терапії жінці необхідно пройти контрольне дослідження. Для цього через 10 днів після останньої таблетки антибіотика жіночий лікар (гінеколог) бере мазок і робить посів. Цю процедуру необхідно провести тричі, протягом кожного наступного менструального циклу. Тільки якщо за ці три місяці всі результати будуть негативними, жінку можна вважати здоровою.
Лікування мікоплазмозу у чоловіків додає до загальних принципів мазі або креми, що містять антибактеріальні речовини (метрогил, Офлокаїн - втирати в головку пеніса по 2-3 рази на добу протягом 1-2 тижнів). По закінченню лікування проходять контроль лікування. Будь-яким методом лабораторного дослідження, який доступний в медичній установі чоловічий лікар (андролог або уролог) перевіряє наявність мікоплазми в організмі.
Лікування мікоплазмозу у дітей
Лікування мікоплазмозу у дітей - одне з важких завдань. Причиною цього є тяжкість перебігу захворювання. Рекомендовано всіх дітей госпіталізувати після установки такого діагнозу.
Основою в усуненні причини захворювання є антибіотики. Якщо дитина до 12-ти років, то йому показані макроліди у вигляді суспензії або капсули, а якщо стан вкрай важкий, то внутрішньом'язово або внутрішньовенно фторхінолони.
Орієнтовна схема лікування мікоплазмозу у дітей включає в себе такі препарати, як:
- Антибактеріальний препарат - азитроміцин (сумамед) - 10 мг / кг маси тіла;
- Відхаркувальні - сироп доктора Тайси, сироп доктор МОМ - до 6-ти років по ½ чайній ложці, з 6 до 12 років по 1 чайній ложці, з 12 років по 1 столовій ложці 4-6 разів на добу.
- Жарознижуючі - нурофен - до 3 років по 2.5 мл 2 рази на день, від 3 до 6 по 5 мл 2-3 рази на добу, з 6 до 12 по 7.5 мл 4 рази на добу, з 12 років по 10 мо 4 рази в день.
- Пробіотик - біфіформ по 1 капсулі 2-3 рази на добу.
- Імуностимулятор - інтерферон лейкоцитарний закопувати в ніс кожні 2 години.
- Рясне пиття.
Дитячий лікар (педіатр) призначить повноцінне лікування в залежності від симптомів, стану дитини та її віку. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.
Лікування мікоплазмозу народними засобами
Лікування мікоплазмозу народними засобами можна дозволити тільки при урогенітальної формі, не ускладненому перебігу. Ось кілька рецептів, які добре використовувати при малосимптомних або безсимптомних варіантах:
- 3 столові ложки трави золотушника наполягати в 3 склянках окропу протягом 45 хвилин. Приймати по ½ склянки 4-6 разів на добу протягом 21 дня.
- 15 г збору (борова матка, трава зимолюбки і грушанки) залити 3-4 склянками гарячої води і наполягати 45-50 хвилин. Приймати по ½ склянки 5 разів на день протягом 21-28 днів.
- 2 столові ложки кори дуба і 1 столову ложку борової матки залити 1 ½ склянкою окропу, настоювати 30-45 хв. Використовувати в якості спринцювання піхви 2 рази в день.
профілактика мікоплазмозу
Специфічної профілактики (вакцини) проти мікоплазмозу не існує.
Від легеневого мікоплазмозу необхідно дотримуватися тих же правил, що і при інших інфекціях дихальних шляхів (загартовування, підтримання імунітету, прийом вітамінів).
Профілактика мікоплазмозу урогенітальної форми включає в себе дотримання правил особистої гігієни, адекватна стерилізація гінекологічного інструментарію, очищення води в громадських басейнах. Так само необхідно адекватне виявлення і лікування хворих мікоплазмоз. Не можна забувати і про безпечних статевих контактах. Крім того, жінкам необхідно проходити раз на півроку профілактичний огляд у гінеколога.
Мікоплазмоз у жінок
Інкубаційний період після контакту з мікоплазмами становить від 4 до 55 днів (в середньому 14 днів). Але через те, що найчастіше мікоплазмоз у жінок проходить в малосимптомной або безсимптомною формах, то визначити момент зараження практично не надається можливим. Співвідношення частоти народження мікоплазмозу у чоловіків і у жінок становить 1: 2.
У зв'язку з тим, що статевий шлях передачі інфекції є переважним, жінки здатні заразитися не тільки безпосередньо з статевим контактом, але і побутовим шляхом - через рушники, простирадла або гінекологічні інструменти.
Збільшують частоту виявлення мікоплазм у пацієнток і низький рівень соціального стану, використання гормональної контрацепції замість презервативів, статевий партнер з різними венеричними захворюваннями.
Мікоплазмоз у жінок класифікується в залежності від місця ураження:
- мікоплазменний бартолинит (ураження специфічних залоз біля входу в піхву);
- мікоплазменний вагініт (ураження слизової оболонки піхви);
- мікоплазменний ендометрит (ураження внутрішньої оболонки матки);
- мікоплазменний сальпінгіт (ураження маткових труб) і т.д.
Симптоми мікоплазмозу у жінок
Діагностика мікоплазмозу у жінок
Для діагностики мікоплазмозу застосовують кілька лабораторних методів. До них відносяться:
До основних ускладнень мікоплазмозу у жінок відносяться абсцес залози передодня піхви (гнійне запалення), запалення сечового міхура і нирок, безпліддя, звичні викидні, хронічний ендометрит (запалення внутрішньої оболонки матки), плацентарна недостатність (патологія плаценти, що викликає ряд захворювань у плода), внутрішньоутробні захворювання плода без патології плаценти.
Лікування мікоплазмозу у жінок
Мікоплазмоз у чоловіків
Інкубаційний період мікоплазмозу у чоловіків становить від 4 до 55 днів (в середньому 14 днів). Але у зв'язку з тим, що найчастіше мікоплазмоз проходить в малосимптомной або безсимптомною формах, то визначити момент зараження практично не можливо. Чоловіки хворіють рідше жінок. Співвідношення частоти народження мікоплазмозу у чоловіків і у жінок становить 1: 2.
Мікоплазмоз поділяють по місцях ураження:
- мікоплазменний уретрит (ураження сечівника);
- мікоплазменний простатит (ураження простати);
- мікоплазменний орхіт (ураження одного або двох яєчок)
- мікоплазменний епідидиміт (ураження придатків яєчок).
Симптоми мікоплазмозу у чоловіків
Мікоплазмоз не викликає характерні симптоми у чоловіків. Найчастіше все протікає майже непомітно і не спадає на думку звернутися до лікаря. Починається захворювання з незначних виділень із статевих органів і невмотивованого дискомфорту. Так само до симптомів мікоплазмозу у чоловіків відносяться свербіж і болі в області статевого члена. У рідкісних випадках можуть виникати больові явища в області промежини, мошонки і навіть віддавати в задній прохід.
При мікоплазмовій уретриті до симптомів відносяться гнійні виділення різні за кількістю, помутніння сечі, відчуття дискомфорту в області головки статевого члена, свербіж або печіння по всьому сечівнику. Якщо це гострий перебіг мікоплазмозу, то ознаки виражені більш яскраво і це може підштовхнути чоловіка до звернення в лікарню. Але при хронічному перебігу скарг практично немає, пацієнт до лікаря не звертається, що може привести до різних ускладнень.
Мікоплазменний простатит виникає у чоловіків, які вже страждають уретритом, а через факторів інфекція проникає в саму залозу. До цих факторів належать регулярно перериваються або затягують статеві акти, наявність частих запорів, вживання спиртних напоїв та ін. Хворі можуть помітити більш часте сечовипускання ночами, поява в сечі гнійних ниток або ж взагалі помутніння сечі. При тривалому перебігу хронічного простатиту виникає зниження потенції.
При мікоплазмовій епідидиміті і орхіті чоловік відчуває незначні тягнуть болі в області мошонки, рідко може виникнути невеликий набряк мошонки, який пацієнт може і не помітити.
Діагностика мікоплазмозу у чоловіків
Для діагностики мікоплазмозу застосовують деякі лабораторні методи. Це такі, як:
При несвоєчасному або неправильному лікуванні мікоплазмоз у чоловіків може викликати ряд ускладнень. До них відносяться:
- Мікоплазменний пієлонефрит (запалення речовини нирки);
- Мікоплазменний цистит (запалення сечового міхура);
- Чоловіче безпліддя (викликано порушенням руху сперматозоїдів або їх утворення);
- Мікоплазменний артрит (запалення суглобів).
Лікування мікоплазмозу у чоловіків
Мікоплазмоз у дітей
Мікоплазмоз у дітей - досить важке захворювання, яке викликається мікоплазмами і має ряд клінічних ознак. Інкубаційний період коливається від 4 днів до 3 тижнів (залежить від форми захворювання). Так само, як і дорослі, діти можуть бути носіями мікоплазм або захворювання може протікати малосимптомно. Поява клінічних ознак в даних випадках можливе після стресів або ж на фоні зниженого імунітету. Зараження може статися внутрішньоутробно (від хворої матері), побутовим шляхом (через рушники, постільна білизна, натільна білизна), статевим шляхом (при сексуальних збоченнях, згвалтування) і повітряно-крапельним шляхом (досить рідко відбувається зараження).
Симптоми мікоплазмозу у дітей
Мікоплазмоз у дітей ділиться на клінічні форми:
- респіраторна - вражає верхні дихальні шляхи;
- пневмоническая - вражає нижні дихальні шляхи;
- урогенитальная - вражає сечостатеву систему;
- перинатальна - вражає плід від матері;
- генералізована - поразка всього організму, вкрай важка форма.
Мікоплазмоз у дітей в залежності від форми, викликає такі симптоми:
респіраторна форма: Від початку зараження до розвитку клініки проходить від 4 до 7 днів. Піднімається температура тіла до 38 ° C, однак інтоксикації (слабкість, ломота тіла, головний біль, сонливість) немає. Вражаються верхні відділи дихальної системи (гортань, трахея, бронхи). Рідко можуть виникнути симптоми обструкції (важко вдихати і видихати повітря). Протікає досить легко. Однак при неправильному лікуванні можуть виникнути ускладнення: приєднання інших мікроорганізмів, лімфаденопатія (ураження лімфатичної системи), шийний лімфаденіт (запалення шийних лімфатичних вузлів).
пневмоническая форма: Від початку зараження до розвитку клініки проходить від 1 до 3 тижнів. Початок може бути як гостре, так і поступове. При гострому розвитку у дитини протягом тижня температура тіла піднімається до 39 ° C, після чого ще 4 тижні тримається на рівні 37.5-38 ° C. Незначно виражені ознаки інтоксикації, вражені верхні і середні дихальні шляхи (до бронхів середнього калібру), з'являється легка задишка, збільшена печінка і селезінка, можуть бути болі в суглобах. При поступовому початку симптоми мікоплазмозу у дітей більш важкі. Протягом тижня температура тіла коливається від 37.5 до 38 ° C, після чого піднімається до 39 ° C і тривалий час не збивається. Ознаки інтоксикації сильно виражені, уражаються нижні дихальні шляхи (до рівня легких), сильна задишка, губи стають синього кольору. З'являється двостороннє запалення легенів. Характерний сухий, болісний, нападоподібний кашель, який після 3-4 тижні хвороби стає вологим, відходить велика кількість гнійної жовтої мокротиння, можливо навіть з кров'ю. Ускладненнями даної форми дитячого микоплазмоза можуть бути синусити (запалення слизової оболонки носа), отити (запалення вуха), пієлонефрит (запалення нирок), гепатит (запалення печінки), ДВС синдром (патологія згортання крові), енцефаліт (запалення головного мозку), емфізема легенів (підвищена легкість легеневої тканини).
урогенитальная форма: Інкубаційний період від 3 днів до 3 тижнів. Симптоми такі ж, як і у дорослих. Зустрічається не часто, в підлітковому віці. Незначні виділення з сечостатевих органів, легкий свербіж, дискомфорт, можливі різі при сечовипусканні, що тягнуть болі внизу живота, у хлопців тяжкість в області мошонки. Для діагностики застосовують ті ж методи, що і у чоловіків і жінок. Ускладненнями можуть бути цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (запалення нирок), ендометрит (запалення матки), сальпінгоофорит (запалення маткових труб і яєчників), епідидиміт (запалення придатків яєчок), орхіт (запалення яєчок), простатит (запалення простати). До віддалених наслідків відносяться безпліддя (і чоловіча, і жіноча), спонтанні мимовільні викидні.
перинатальна форма: Зараження відбувається внутрішньоутробно від хворої мікоплазмоз матері. Дитина народжується недоношеною, не відповідає своєму терміну розвитку, має сильно виражені розлади дихання і мозкові порушення, патологічна жовтяниця. Так само погано розвинена імунна система. Цьому свідчать розвиток молочниці, які тривалий час незагойна пупкова ранка. Так само можлива внутрішньоутробна загибель плода.
генералізована форма: Цей мікоплазмоз у дитини вражає практично весь організм. У процес втягуються серцево-судинна система, нервова, опорно-рухова, шкіра. Виживання в цьому випадку не дуже велика.
Лікування мікоплазмозу у дітей
Мікоплазмоз при вагітності
Лікування мікоплазмозу при вагітності
Лікування мікоплазмозу при вагітності має ґрунтуватися на основних принципах:
- необхідно запобігти передачі мікроорганізмів плоду і майбутній дитині,
- терапію призначають тільки в тому випадку, якщо мікоплазми знайдені в кількості не менше 100 КУО в 1 мл (колонієутворюючих одиниць),
- лікування повинно бути обов'язково повним і не нашкодити ні плоду, ні майбутньої матері.
У зв'язку з тим, що велика частина антибактеріальних препаратів здатна проходити через плаценту і викликати пороки розвитку плоду, лікар повинен ретельно зважити вибір ліки. З огляду на погіршення імунної системи при виношуванні дитини, жінка повинна приймати велику кількість вітамінів. Існують спеціальні вітаміни для вагітних, в яких в 2-3 рази збільшено вміст всіх речовин. Це, наприклад, Прегнавит, витрум пренатал, Ельовіт. Але лікування мікоплазмозу під час вагітності все-таки не обійдеться і без антибіотиків. Найбезпечнішими вважаються препарати з групи макролідів. Вони найменше впливають на плід, не викликають вад розвитку і мають найкоротший курс прийому. Найбільш оптимально з усіх препаратів цієї групи призначити джозамицин. Його необхідно починати приймати тільки з другого триместру вагітності (не раніше 12 тижня). Це пояснюється тим, що до 12 тижня у плода йде формування органів, а після вони тільки збільшуються в розмірі. Схема терапії: приймати 3 рази в день по 500 мг (7-10 днів). Або ж можливий інший варіант: азитроміцин 1 г випити одноразово, а далі по 250 мг протягом 3 днів.
Після того, як курс терапії пройдено, і лікар в дзеркалах не бачить ознак запалення, необхідно провести контрольне дослідження. Воно проводиться через 1 місяць після прийняття останньої таблетки антибіотика.
Не можна забувати, що разом з майбутньою мамою необхідно обов'язково лікувати і її статевого партнера. Інакше всі симптоми мікоплазмозу можуть повернутися знову.
урогенітальний мікоплазмоз
Урогенітальний мікоплазмозвизивается двома видами бактерій: Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis. З усіх запальних поразок сечостатевої системи мікоплазмоз останнім часом займає 40-45%. У зв'язку з тим, що хворі рідко звертаються до лікаря і все частіше вдаються до самолікування, або ж взагалі не звертають увагу на ознаки захворювання, все частіше зустрічаються запущені форми хвороби, з безліччю ускладнень.
Інкубаційний період генітального мікоплазмозу складає від 3 днів до 3 тижнів. Але у зв'язку з тим, що захворювання часто протікає безсимптомно або малосимптомно, визначити час зараження не представляється можливим. Співвідношення частоти народження мікоплазмозу у чоловіків і жінок становить 1: 2.
Шлях передачі урогенітального мікоплазмозу в основному статевий. Однак можливо заразитися і побутовим шляхом - через постільну білизну, рушники. Так само жінки можуть отримати мікоплазмоз і на прийомі у гінеколога при поганій обробці інструментарію (через гінекологічні дзеркала, рукавиці).
Симптоми урогенітального мікоплазмозу
Урогенитальная інфекція, викликана мікоплазмами ділиться на гостру, хронічну і безсимптомну. Дуже часто мікоплазмоз виявляється при профілактичному огляді у гінеколога випадково.
Симптомами мікоплазмозу у чоловіків є незначні виділення з сечовипускального каналу, легкий свербіж всередині каналу або на голівці статевого члена, можливі різі при сечовипусканні, відчуття дискомфорту в області статевих органів. Так само при ураження яєчок і їх придатків виникає легка хворобливість і невелика набряклість мошонки. При приєднанні генітальної микоплазменной інфекції в простату можливо почастішання нічного сечовипускання, легка давить біль в області заднього проходу або внизу живота.
Симптоми у жінок поділяють на мікоплазмоз зовнішніх і внутрішніх статевих органів. До ознак ураження зовнішніх органів відносяться невелике свербіння в області входу в піхві, незначні виділення з сечовипускального каналу або піхви. А при попаданні мікоплазми у внутрішні статеві органи може виникнути хворобливість внизу живота, в області попереку або заднього проходу. Порушується менструальний цикл, можливі міжменструальнікровотечі. При запущеній формі генітального мікоплазмозу у жінок можливі «звичні» викидні або безпліддя. Також якщо хворій жінці все-таки вдалося завагітніти, то не виключено мертвонародження плода або передчасні пологи. При цьому дитина має ряд патологій.
Діагностика урогенітального мікоплазмозу
Для того, щоб правильно поставити діагноз урогенітальної інфекції сечостатевої системи, необхідний огляд і лабораторні методи дослідження. При огляді можна виявити запальні зміни, набряклість, почервоніння, ерозії, хворобливість. Це наштовхне лікаря на думку, що можлива наявність будь-якого мікроорганізму. Для уточнення застосовують такі методи лабораторної діагностики, як:
респіраторний мікоплазмоз
Симптоми респіраторного мікоплазмозу
Спочатку симптоми мікоплазмозу нагадують грип або іншу вірусну інфекцію. Спостерігається підвищення температури тіла до 37.5-38.5 ° C, з'являється сухий, надсадний кашель, виникає відчуття першіння в горлі, закладає ніс. Трохи пізніше, через кілька днів, інфекція опускається нижче, в бронхи. У зв'язку з цим посилюється кашель, стає нестерпним і пріступообразним. Іноді з невеликою кількістю мокротиння. Надалі в процес залучаються легені, виникає мікоплазменна пневмонія (запалення легенів). До перерахованих вище ознак приєднується сильна задишка, а в мокроті можуть бути прожилки крові. При адекватному і своєчасному лікуванні стихання процесів хвороби походить від 3 тижнів до 3 місяців. Для мікоплазмозу у хворих зі слабким імунітетом характерні ускладнення у вигляді менінгіту (запалення оболонок головного мозку), артриту (ураження суглобів), нефриту (запалення нирок). Так само можливий перехід в хронічну форму. В такому випадку необхідно періодично обстежувати пацієнта на предмет розвитку бронхоектазів (патологічна і необоротна легкість легких і розширення бронхів) і пневмосклерозу (заміщення нормальної легеневої тканини на сполучну, рубцеву).
Діагностика респіраторного мікоплазмозу
Для того, щоб поставити діагноз легеневого мікоплазмозу одного рентгена легенів і загального аналізу крові (як при інших видах пневмонії) мало. Існує ряд методів для визначення збудника у пацієнта:
Лікувати мікоплазмоз дихальних шляхів - тривала і непроста процедура. Основний препарат - антибіотики. Застосовують в основному групу макролідів (еритроміцин, азитроміцин, сумамед, кларитроміцин). При неможливості або неефективності їх застосування існують антибіотики запасу (тетрациклін або фторхінолони). Тривалість лікування набагато довше, ніж при інших інфекціях, досягає 21-25 днів. У перші кілька днів хвороби, коли кашель ще сухий і болісний застосовуються протикашльові препарати (кодтерпін, Стоптусин). Надалі, до припинення кашлю застосовуються відхаркувальні препарати (амброксол, лазолван, АЦЦ). При підвищеній температурі необхідний прийом жарознижуючих (парацетамол, ібупрофен, німісулід).
Самолікуванням займатися ні в якому разі не можна, необхідний обов'язковий контроль лікування лікарем.
Сьогодні вважається, що мікоплазмоз кішок не є небезпечним для людей і інші види тварин також не можуть служити джерелом інфекції. Однак дискусії з цього приводу не вщухають. Деякий ветеринари і лікарі-інфекціоністи стверджують, що в зв'язку з мутацією і високою пристосованість мікоплазми тварин можуть становити небезпеку для людини. Особливо якщо його організм ослаблений іншими інфекціями.
Тому при спілкуванні з бездомними тваринами або при догляді за хворими вихованцями необхідно дотримуватися запобіжних заходів:
- Якщо тварина захворіла, то необхідно своєчасно звернутися до ветеринара і здати аналізи.
- Регулярно міняти тварині підстилку, так як в ній мікоплазми зберігаються до 7-ми днів.
- Мити руки після спілкування з тваринами та догляду за ними, не торкатися слизових брудними руками.
Чому розвивається мікоплазмоз у дітей? Які симптоми мікоплазмозу у дітей?
25% вагітних жінок є безсимптомними носіями мікоплазм. У переважній більшості випадків плацента і навколоплідні оболонки захищають плід під час вагітності. Але при пошкодженні амниотического міхура або під час пологів мікоплазми можуть потрапити в організм дитини і викликати зараження.Зараження мікоплазмоз у дітей може статися:
- при інфікуванні навколоплідних вод під час вагітності;
- при пошкодженні плаценти;
- при проходженні родових шляхів;
- при спілкуванні з хворими родичами або носіями мікоплазм.
- кон'юнктиви очей;
- слизові оболонки ротової порожнини і дихальних шляхів;
- слизові статевих органів.
При інфікуванні мікоплазмами у дітей може розвинутися:
Наскільки небезпечний мікоплазмоз при вагітності?
Питання: «Наскільки небезпечний мікоплазмоз при вагітності?» викликає бурхливі дискусії серед гінекологів. Одні стверджують, що мікоплазми - це однозначно хвороботворні мікроорганізми, дуже небезпечні для вагітних. Інші фахівці заспокоюють, що мікоплазми звичайні представники мікрофлори статевих шляхів, які викликають захворювання лише при значному зниженні місцевого і загального імунітету жінки.Мікоплазмоз при вагітності може стати причиною:
- самовільних абортів;
- внутрішньоутробного зараження і загибелі плоду;
- розвитку вроджених вад у дитини;
- післяпологового сепсису у новонародженого;
- народження дітей з низькою масою тіла;
- запалення матки після пологів.
У той же час деякі гінекологи абсолютно не згодні з твердженням, що мікоплазми небезпечні для здоров'я вагітних. Вони вказують на те, що Mycoplasma hominisвиявляється у 15-25% вагітних жінок, А ускладнення для плода розвивається у 5-20% з них. Тому вважається, що мікоплазми можуть завдати шкоди здоров'ю матері і дитини лише за певних умов:
- в асоціації з іншими патогенними мікроорганізмами, переважно з уреаплазмами;
- при зниженні імунітету;
- при масивному ураженні статевих органів.
У 40% випадків мікоплазмоз протікає безсимптомно і у жінки не виникає скарг на здоров'я. В інших випадках при генітальних формах мікоплазмозу виникають такі симптоми:
- свербіж і печіння при сечовипусканні;
- біль внизу живота при ураженні матки і її придатків;
- рясні або мізерні прозорі виділення з піхви;
- раннє відходження навколоплідних вод;
- лихоманка під час пологів і в післяпологовий період.