Як заразитися вич від жінки. Як передається спід? Чи передається ВІЛ через поцілунок

ВІЛ - це скорочена назва вірусу імунодефіциту людини, тобто вірусу, що вражає імунну систему. Руйнуючи імунну систему людини, цей вірус сприяє розвитку в нього інших інфекційних захворювань, оскільки імунна система втрачає здатність захистити організм від хвороботворних мікроорганізмів Людина, інфікована ВІЛ, згодом стає більш сприйнятливою навіть до таких мікроорганізмів, які для здорових людей не становлять жодної небезпеки.

Людину, яка заразилася ВІЛ, називають ВІЛ-інфікованою, або ВІЛ-позитивною, або ВІЛ-серопозитивною.

Як можна заразитися ВІЛ-інфекцією?

Вірус імунодефіциту людини або ВІЛ передається від людини до людини. Іншими словами, заразитися ВІЛ можна лише від іншої людини.

У людини, інфікованої ВІЛ, у крові, спермі, виділеннях з піхви та грудному молоці міститься велика кількість вірусу. При цьому зовнішні прояви хвороби спочатку можуть бути відсутніми. Досить часто багато хто навіть не знає, що заражені ВІЛ та небезпечні для інших людей.

Зараження ВІЛ-інфекцією відбувається при попаданні в організм здорової людини зараженої ВІЛ крові, сперми, виділень піхви або материнського молока. Це може статися при контакті цих біологічних рідин з ранкою на шкірі, статевих органах або в роті.

Групи ризику

Донедавна основною групою ризику вважалися люди з гомосексуальними контактами. Проте російська статистика останніх двох-трьох років показує, що небезпека зараження на ВІЛ висока також серед осіб, які вживають наркотики внутрішньовенно, і повій. Зростає кількість тих, хто заразився при статевих контактах з представниками цих груп. Нижче описуємо шляхи зараження ВІЛ.

При контакті з кров'ю хворого

ВІЛ-інфікована кров потрапляє в кров іншої людини різними
шляхами. Таке може статися, наприклад:

• при переливанні крові, зараженої ВІЛ. Нині у Росії вся кров, використовувана для переливання, тестується наявність антитіл до ВІЛ, т. е. визначають, заражена вона ВІЛ чи ні. Але слід пам'ятати, що протягом 3-6 місяців після зараження ВІЛ у крові донора ще немає антитіл до вірусу, і навіть при негативному результаті тестування така кров фактично може бути зараженою;


• при спільному використанні голок, шприців та інших матеріалів для внутрішньовенного запровадження наркотиків;


• при попаданні ВІЛ із крові ВІЛ-інфікованої матері до її дитини під час вагітності та пологів.

При контакті зі спермою, виділеннями піхви хворої людини

• Це може статися під час статевого акту без застосування презервативу. Невеликої ранки у піхві, у прямій кишці, на слизовій оболонці рота або на статевому члені достатньо для того, щоб сталося зараження ВІЛ у тому випадку, якщо сексуальний контакт відбувається без презервативу.

При грудному вигодовуваннідитини, зараженої ВІЛ жінкою.

• Небезпека зараження виникає лише при контакті із зараженою кров'ю, спермою, вагінальними виділеннями та молоком матері. У сечі, калі, блювоті, слині, сльозах та поті ВІЛ теж присутній, але в такій малій кількості, що небезпеки зараження немає. Єдиний виняток - якщо у перерахованих вище людських виділеннях виявляється видима кров. ВІЛ-інфекцією не можна заразитися при дотику, рукостисканні, поцілунку, масажі, при спільному перебування в одному ліжку, використанні однієї постільної білизни, питво з однієї склянки. Також не можна заразитися через сидіння унітазу, кашлю, чханні або при укусі комара.

Донорство заборонено

Оскільки зараження ВІЛ відбувається через кров, ВІЛ-інфікована людина не може бути донором. Такі ж обмеження існують і для донорів сперми, кісткового мозку, інших органів для пересадки, оскільки зараження ВІЛ може відбуватися при трансплантації органів.

Що відбувається при ВІЛ-інфекції

Те, що людина заразилася вірусом, тобто стала ВІЛ-інфікованою, ще не означає, що у неї СНІД. До того, як розвинеться СНІД, зазвичай минає багато часу (загалом 10-12 років). Нижче ми детально опишемо, як протікає ВІЛ-інфекція.

Спочатку людина може нічого не відчути

При зараженні ВІЛ більшість людей не відчувають жодних відчуттів. Іноді за кілька тижнів після зараження розвивається стан, схожий на грип (підвищення температури, поява висипань на шкірі, збільшення лімфатичних вузлів, пронос). Протягом довгих років після інфікування людина може почуватися здоровою. Цей період називається прихованою (латентною) стадією захворювання. Однак невірно думати, що в цей час в організмі нічого не відбувається. Коли якийсь збудник хвороби, у тому числі ВІЛ, проникає в організм, імунна система формує імунну відповідь. Вона намагається знешкодити хвороботворний збудник та знищити його. І тому імунна система виробляє антитіла. Антитіла пов'язують збудник хвороби та допомагають знищити його. Крім того, спеціальні білі клітини крові (лімфоцити) також починають боротьбу із хвороботворним агентом. На жаль, при боротьбі з ВІЛ цього недостатньо - імунна система не може знешкодити ВІЛ, а ВІЛ, у свою чергу, поступово руйнує імунну систему.

ВІЛ тест

Аналіз крові на наявність антитіл до ВІЛ називається ВІЛ-тестом. Антитіла, що у крові після зараження ВІЛ, можна знайти при спеціальному аналізі крові. Виявлення антитіл свідчить у тому, що людина заражений ВІЛ, т. е. ВІЛ-серопозитивний. Однак антитіла можуть бути виявлені в крові лише через 3-6 місяців з моменту зараження ВІЛ, тому іноді у людини, вже кілька місяців зараженої ВІЛ, результати аналізу крові бувають негативними.

ВІЛ серопозитивність

Нерідко щодо терміна "серопозитивність" виникає сумна плутанина.

"Серопозитивність" означає, що в крові людини присутні антитіла до ВІЛ. Тільки у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, може спостерігатися носійство материнських антитіл до ВІЛ, що проходить, тобто з часом антитіла зникають. Ці діти тимчасово можуть бути серопозитивними, хоч і не заражені ВІЛ. У хворого на СНІД у крові теж є антитіла до ВІЛ, тому він теж серопозитивний. Таким чином, термін "ВІЛ-серопозитивний" означає, що людина заражена ВІЛ, у її крові є антитіла до цього вірусу, але ще відсутні зовнішні прояви хвороби.

СНІД

Про СНІД говорять у тому випадку, коли у людини, зараженої на ВІЛ, з'являються інфекційні захворювання, зумовлені неефективною роботою імунної системи, зруйнованої вірусом.

СНІД – це скорочена назва синдрому набутого імунодефіциту.

Синдром – це стійке поєднання, сукупність кількох ознак хвороби (симптомів).

Придбаний означає, що захворювання не вроджене, а розвинулося протягом життя.

Імунодефіцит – недостатність імунної системи. Таким чином, СНІД – це поєднання хвороб, спричинених недостатньою роботою імунної системи внаслідок ураження її ВІЛ.

Лікування ВІЛ

При зараженні ВІЛ людині призначається лікування, за допомогою якого можна затримати розвиток СНІДу та опортуністичних захворювань, а деякі з останніх і вилікувати. Для лікування ВІЛ-інфекції використовують такі засоби:

1. ліки, що безпосередньо впливають на вірус, на його життєві цикли, що заважають його розмноженню (противоретровірусні препарати);
2. ліки для лікування опортуністичних хвороб;
3. ліки, призначені для попередження розвитку опортуністичних інфекцій (препарати для профілактики – превентивної терапії).

Лікування ВІЛ-інфікованого пацієнта починає проводити набагато раніше, ніж розвивається СНІД. Справа в тому, що навіть за відсутності ознак хвороби, помітних хворому або лікареві, ВІЛ активно впливає на організм. Тому вчасне розпочате лікування допомагає людині довше почуватися здоровою, попереджає розвиток опортуністичних інфекцій та пухлинних захворювань.

Антиретровірусні препарати

Існує велика кількість ліків, що гальмують розмноження ВІЛ. Однак, якщо будь-які з цих ліків використовувати окремо, з часом вони перестають діяти на ВІЛ. Вірус стає до нього нечутливим (лікарі це явище називають стійкістю вірусу до ліків або резистентністю вірусу). Використовуючи одночасно кілька ліків у комбінації, можна до мінімуму знизити ризик розвитку стійкості вірусу. Такий метод лікування називається комбінованою протиретровірусною терапією.

Якщо вірус все ж таки стає стійким до застосовуваної комбінації препаратів, призначають нову активну комбінацію ліків. Комбінована терапія докладно описана у розділі "Ліки".

Превентивна терапія

Превентивна терапія – лікування, спрямоване на попередження розвитку опортуністичних інфекцій.

З часом ВІЛ-інфекція настільки руйнує імунну систему, що виникає ймовірність розвитку опортуністичних інфекцій. Щоб це попередити, призначають профілактичне (превентивне) лікування переважно антимікробними препаратами.

На сам вірус імунодефіциту такі ліки не діють. Вони служать лише попередження розвитку опортуністичних інфекцій.

Способи запобігання іншим інфекціям

Особи, інфіковані ВІЛ, стають сприйнятливішими не тільки до опортуністичних інфекцій, але й до інших широко поширених інфекційних захворювань.

Для запобігання розвитку цих хвороб також проводяться профілактичні заходи.

Вакцинація (імунізація)

За допомогою вакцин можна захистити організм від інфекційних захворювань. Вакцинація ефективна, якщо імунна система людини зруйнована ще трохи. Саме тому ВІЛ-інфікованим людям рекомендується робити щеплення проти деяких хвороб якомога раніше.

Нижче ми описуємо ті хвороби, проти яких бажано зробити щеплення.

ГРИП

Щороку величезній кількості людей роблять щеплення проти грипу. Однак щодо ВІЛ-інфікованих не зовсім ясно, чи слід усім їм робити ці щеплення. Тим, хто часто хворіє на грип, ймовірно, слід провести імунізацію. Найкраще з цього питання порадитись зі своїм лікарем.

Запалення легень (пневмонія)

У Росії її не випускається протипневмококова вакцина, але Міністерством охорони здоров'я РФ дозволені до застосування деякі закордонні вакцини.

Щеплення від інших захворювань

Існують певні особливості імунізації дітей, крім того, низка щеплень необхідна при поїздках до інших країн.

Інші інфекційні хвороби

До деяких інфекційних хвороб ВІЛ-інфіковані люди сприйнятливіші, ніж здорові. У разі ми говоримо про тих хворих, які мають імунна система досі збережена. Нижче ми описуємо такі інфекції.

Сальмонельоз

Люди з ВІЛ-інфекцією частіше заражаються сальмонельозом. Сальмонела - це бактерія, що викликає небезпечне захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжується підвищенням температури та проносом. У Росії сальмонелою бувають заражені яйця птахів та пташине м'ясо. Не використовуйте в їжу сирі яйця птахів, їжте тільки добре прожарене м'ясо пташине і продукти з птахів.

Туберкульоз

Люди, інфіковані ВІЛ, частіше, ніж інші, хворіють на туберкульоз. У Росії в останні рокирізко зросла захворюваність на туберкульоз. Відвідуючи деякі країни, ви також ризикуєте захворіти на туберкульоз. Перед подорожжю або відрядження порадьтеся зі своїм лікарем.

Перебіг та прогноз ВІЛ-інфекції

Коли людина дізнається, що має ВІЛ-інфекцію або СНІД, перші питання, якими вона найчастіше задається, це: "Скільки мені ще залишилося жити?" і "Як у мене протікатиме хвороба?". Оскільки ВІЛ-інфекція та СНІД у всіх протікають по-різному, на ці питання неможливо відповісти однозначно. Тим не менш, ми можемо надати певну загальну інформацію.

Люди з ВІЛ-інфекцією та зі СНІДом у наші дні стали жити набагато довше, ніж раніше.

Лікування ВІЛ-інфекції та СНІДу стає все більш успішним. На фоні лікування люди з ВІЛ-інфекцією протягом більш тривалого часу почуваються здоровими, а хворі на СНІД живуть довше і у них, порівняно з попередніми роками, стало не лише менше проявів хвороби, але вона протікає значно легше.

На початку епідемії (1981-1986) СНІД розвивався у хворих у середньому через 7 років після зараження вірусом. Після цього людина могла прожити ще приблизно 8-12 місяців. Після того, як у 1996 році стала застосовуватися комбінована протиретровірусна терапія, життя ВІЛ-інфікованих та людей зі СНІДом стало набагато тривалішим. Деякі люди, у яких розвинувся СНІД, можуть прожити 10 років і більше. Насамперед такий прогрес забезпечують ліки, що діють на сам вірус, – протиретровірусні препарати. Життя продовжується і у зв'язку з тим, що за допомогою комбінованої терапії вдається запобігти розвитку багатьох опортуністичних інфекцій, які є безпосередньою причиною смерті при ВІЛ-інфекції.

Пошуки нових методів лікування продовжуються. Немає сумнівів, що незабаром з'явиться ще більше лікарських засобів, ефективні у боротьбі з цією інфекцією.

У кожного ВІЛ-інфекція протікає індивідуально

Щодо кожного періоду хвороби ми наводимо лише середні цифри. Це означає, що в деяких людей хвороба проявляється швидше, а інші ще протягом довгого часу чудово почуваються. У деяких людей, які живуть із ВІЛ понад 15 років. все ще не розвинувся СНІД. Відомі випадки, коли люди, хворі на СНІД. живуть без лікування 10 років та довше.

Як правило, діагноз ВІЛ-інфекції спричиняє психологічний шок. Однак це не означає, що людина постійно відчуватиме свою хворобу. Завдяки сучасним методамлікування, комбінованої терапії, при хорошій її переносимості він почуватиметься цілком здоровим.

Більше інформації про вашу хворобу

Як можна дізнатися, наскільки уражена імунна система? ВІЛ поступово руйнує імунну систему. Наскільки уражена імунна система і як швидко розвивається хвороба, можна дізнатися різними методами.

Вірусне навантаження

При дослідженні крові можна визначити як наявність у ній антитіл до ВІЛ, а й кількість самого вірусу. Такий метод називається "визначення вірусного навантаження". Що показники тесту, тим активніше протікає ВІЛ-інфекція.

Імунний статус

За допомогою лабораторного дослідження можна дізнатись про стан імунної системи. У її функціонуванні важливу роль відіграють так звані Т-лімфоцити, або CD4 + лімфоцити. Зазвичай ці клітини у великій кількості містяться в крові, але у уражених ВІЛ вони гинуть і поступово їхня кількість зменшується. Вимірявши кількість CD4 + лімфоцитів у крові, лікар може дізнатися, наскільки постраждала імунна система (див. розділ "ВІЛ та імунна система").

Додаткова інформація про щеплення

Після щеплення проти грипу або проти інших інфекційних хвороб показники вірусного навантаження можуть зрости так само, як після перенесеного грипу або інших інфекцій. Не потрібно засмучуватися, тому що це тимчасове піднесення показника. Якщо ж ви не робили щеплення і не хворіли на інфекційні хвороби (наприклад, грип), а вірусне навантаження значно зросло, це означає, що ваш стан погіршився. Якщо в крові СD4 + лімфоцитів менше 100 клітин на 1 мм3, щеплення проти грипу (або інших інфекційних захворювань) може виявитися марним.

Щоб захистити себе від можливого зараження ВІЛ, необхідно мати уявлення про способи передачі. На жаль, вакцини чи ліки від вірусу імунодефіциту не створено, тому єдиним способом боротьби з ним є профілактика.

Чинники, що підвищують ймовірність інфікування:

• наявність травм, мікротріщин і кровоточивих виразок на шкірних покровах та слизових оболонках людини,
• анальний статевий контакт збільшує ризик зараження вірусом імунодефіциту для партнера, що приймає,
• виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) або вторинних інфекцій в організмі,
• нетрадиційна сексуальна орієнтація (гомосексуалізм) та відмова від використання бар'єрних контрацептивів.

Пропонуємо розглянути основні способи зараження ВІЛ, можливість інфікування у побуті та при спілкуванні з ВІЛ-позитивною людиною.

Способи передачі ВІЛ (офіційна статистика по Росії):

статевий контакт із ВІЛ-позитивним партнером без використання презервативу

Від інфікованої матері до дитини (під час пологів, період лактації)

"кров через кров", включаючи введення ін'єкційних наркотиків нестерилізованою голкою.

Максимальна ймовірність зараження присутня при анальному статевому контакті, включаючи як гомосексуальні, так і гетеросексуальні пари. В чому причина?Пряма кишка травмується під час акту та природний секрет не виділяється. Сперма, що містить вірусне навантаження, потрапляє через тріщини, що утворилися, приводячи до зараження партнера.

Зараження через кров допускається під час проведення медичних маніпуляцій у стоматологічній, хірургічній, гінекологічній та інших областях. Використання багаторазових та погано стерилізованих інструментів у тату-салоні, пірсинг-залі, манікюрних центрах може призвести до інфікування здорової людини.

Використання наркоманами загального шприца – один із найпоширеніших шляхів зараження. Введення ін'єкційних наркотиків однією голкою по колу призводить до того, що кожен 7 наркоман стає жертвою ВІЛ.

Інфікування відбувається при незахищеному статевому контакті – оральному, вагінальному та анальному. При оральних ласках ймовірність зараження спостерігається тільки у партнера, що приймає, оскільки на його слизові оболонки потрапляє сперма.

Лесбійський секс – найбезпечніший з точки передачі ВІЛ. На даний моментймовірність зараження у такий спосіб існує лише теоретично при спільному використанні вібраторів, вагінальних кульок тощо.

Можливі шляхи зараження

Всі способи передачі ВІЛ-інфекції нерозривно пов'язані з біологічними рідинами людини, що мають високе вірусне навантаження. Зараження через воду в басейні або ванні виключається, як сидіння і поручні в громадському транспорті.

Біологічні рідини, що містять вірус імунодефіциту людини:

• кров,
• грудне молоко,
• вагінальний секрет,
• сперма.

Увага! Пот, сльози та сеча ВІЛ-позитивної людини абсолютно безпечні – вони не містять вірусу та зараження ними неможливе.

Через поцілунки вірус не передається. Теоретично інфікування допускається, якщо у обох партнерів у ротовій порожнині присутні кровоточиві ранки або виразки. Насправді випадки зараження цим способом невідомі.

Від ВІЛ-позитивної матері вірус може передаватися дитині. Зараження відбувається під час вагітності (через плаценту), безпосередньо при розродженні (через кров) та при вигодовуванні (через грудне молоко).

Проведені серед жінок дослідження показують, що найвищий ризик інфікування при вагітності посідає 1 триместр. У цей час плацента ослаблена та повністю не сформована, що не створює перешкод до проникнення вірусу.

Можливість зараження у побуті

Зараження внаслідок укусу комах неможливе. Вірус живе та поширюється тільки в організмі людини, тому комахи та домашні тварини 100% безпечні. Вірусом не можна заразитися повітряно-краплинним шляхом.

Інфікування через їжу або воду не відбувається - вірус не здатний жити і розмножуватися в таких умовах, тим більше не переносить високих температур. При курінні загальної сигарети ВІЛ також зможе проникнути в організм здорової людини.

У побуті вірус не передається, тому ви можете бути спокійні, розділяючи посуд, меблі та навіть одяг з інфікованою людиною.

Як передається ВІЛ?

Передача ВІЛ у побуті зведена до мінімуму. Проте інфікована людина зобов'язана дотримуватися ряду правил, щоб убезпечити оточуючих – користуватися окремою бритвою, мати власне манікюрне приладдя та ін.

Як передається ВІЛ?

• ВІЛ через зубну щітку, рушники та білизну не передається. Насправді не зафіксовано жодного випадку інфікування через побутові предмети;
• При рукостисканнях та обіймах зараження абсолютно виключено. Наявність порізів або садна на руках також не призводить до інфікування;
• Через тарілки, столові прилади та мочалки вірус не передається. Навіть потрапляння на перелічені предмети крові чи сперми виключає інфікування.

Незважаючи на це, будьте пильні – вірус імунодефіциту людини повністю не вивчений, він швидко та легко видозмінюється. Пам'ятайте, що найкращим способом запобігти зараженню є правильна профілактика!

Вірус імунодефіциту людини(Абревіатура ВІЛ) був виявлений у 1983 р. при дослідженні причин розвитку СНІД – синдромуімунодефіциту. Перші офіційні публікації про СНІД з'явилися ще 81-го року, нову хворобу пов'язували з саркомою. Капошіі незвичайно пневмонією у гомосексуалістів. Позначення СНІД (AIDS) закріпилося як термін у 82-му, коли подібні симптоми, виявлені у наркоманів, гомосексуалістів та пацієнтів з гемофілією, об'єднали в єдиний синдром набутого імунного дефіциту.

Сучасне визначення ВІЛ-інфекції: вірусне захворювання, що має у своїй основі імунодефіцит, який стає причиною розвитку супутніх (опортуністичних) інфекцій та онко-процесів.

СНІД – це остання стадія ВІЛ-інфекції, вродженої чи придбаної.

Як можна заразитись ВІЛ?

Джерелом інфекції виступає ВІЛ-інфікована людина, причому на будь-яких стадіях хвороби та довічно.Великі кількості вірусу містить кров (у тому числі менструальна) та лімфа, сперма, слина, вагінальні виділення, грудне молоко, ліквор- Спинномозкова рідина, сльози. Ендемічний(З прив'язкою до місцевості) вогнище ВІЛ виявлено у Західній Африці, вірусом 2 типу заражені мавпи. Природне осередок вірусу типу 1 не знайдено. ВІЛ передається лише від людини до людини.

При незахищених статевих контактахможливість заразитись ВІЛ збільшується, якщо є запалення, мікротравми шкіри або слизових геніталій, ануса. При єдиномустатевому акті зараження відбувається рідко, але при кожному наступному ймовірність підвищується. Під час будь-яких видів зносин приймаючийсексуальний партнер більше ризикує отримати ВІЛ (від 1 до 50 на 10 000 епізодів із незахищеним сексом), ніж передавальний (0,5 – 6,5). Тому до групи ризику відносять повій з їхніми клієнтами та barebackers– геїв, які свідомо не використовують презервативи.

шляхи передачі ВІЛ

Дитина може заразитися ВІЛ внутрішньоутробновід інфікованої матері, якщо є дефекти плаценти та вірус проникає у кров плода. Під час пологів зараження відбувається через травмовані пологові шляхи, пізніше – через грудне молоко. Від 25 до 35% дітей, народжених інфікованими ВІЛ матерями, можуть стати носіями вірусу або захворіти на СНІД.

З медичних причин: переливання пацієнтам цільної крові та клітинної маси (тромбоцити, еритроцити), свіжої чи замороженої плазми. Серед медперсоналу випадкові уколи зараженою голкою становлять 0,3-0,5% від усіх випадків інфікування ВІЛ, тому медики належать до групи ризику.

При внутрішньовенних ін'єкціях «суспільними» голкою або шприцом ризики зараження ВІЛ понад 95%, тому на даний момент більшість носіїв вірусу та невичерпне джерело інфекції – наркомани, що становлять основну групу ризику з ВІЛ

ВІЛ НЕ МОЖНА заразитися побутовим шляхом,як і через воду в басейнах та лазнях, укуси комах, повітря.

Поширення ВІЛ

Особливості – варіабельний Інкубаційний період, неоднакова швидкість появи та сила виразності симптомів, що безпосередньо залежать від стану здоров'я людини. Люди ослаблені(асоціали, наркомани, жителі бідних країн) або з супутніми хронічними або гострими ЗПСШ( , і т. д.), хворіють частіше та важче, симптоми ВІЛ з'являються швидше, а тривалість життя становить 10-11 років від моменту інфікування.

У благополучному соціальному середовищі, практично здорових людей, інкубаційний період може розтягнутися на 10-20 років, симптоматика буває стертою і прогресує дуже повільно. При адекватному лікуванні такі пацієнти живуть довго, а смерть настає з природних причин через вік.

Статистика:

• На початок 2014 року у світі – 35 млн. осіб із діагностованим ВІЛ;
• Приріст інфікованих за 2013 рік 2,1 млн., що померли від СНІДу – 1,5 млн;
• Кількість зареєстрованих носіїв ВІЛ серед населення Землі наближається до 1%;
• У РФ у 2013 р. налічувалося 800 тис. заражених та хворих, тобто близько 0,6% населення уражено ВІЛ;
• 90% усіх випадків СНІДу в Європі припадає на Україну (70%) та РФ (20%).

поширеність ВІЛ країн світу (відсоток носіїв вірусу серед дорослого населення)

Факти:

1. ВІЛ частіше визначається у чоловіків, ніж у жінок;
2. Останні 5 років почастішали випадки виявлення ВІЛ у вагітних;
3. Жителі країн півночі Європи заражаються і хворіють на СНІД набагато рідше, ніж жителі півдня;
4. Африканці найбільш сприйнятливі до вірусу імунодефіциту, приблизно 2/3 всіх хворих та заражених саме в Африці;
5. Заражені вірусом у віці старше 35 хворіють на СНІД у 2 рази швидше, ніж молоді.

Характеристика вірусу

ВІЛ належить до групи ретровірусівгрупи HTLV і роду лентивірусів(«повільних» вірусів). Має вигляд сферичних частинок, за розмірами у 60 разів менший за еритроцит. Швидко гине у кислому середовищі, під впливом 70% етанолу, 3% перекису водню або 0,5% формальдегіду.Чутливий до температурної обробки– стає неактивним через 10 хв. вже при +560 ° C, при 1000 ° C - протягом хвилини. Стійкий до ультрафіолету, радіації, заморожування та висушування.

Кров з ВІЛ, що потрапила різні предмети, залишається заразною до 1-2 тижнів.

ВІЛ постійно змінює геном, кожний наступний вірус відрізняється від попереднього однією крок ланцюжка РНК – нуклеотид. ВІЛ-геном має довжину 104 нуклеотиди, а кількість помилок при відтворенні така, що приблизно через 5 років від вихідних комбінацій нічого не залишається: ВІЛ мутує повністю. Отже, ліки, що застосовувалися раніше, стають неефективними, і доводиться винаходити нові.

Хоча у природі немає навіть двох абсолютно однакових геномів ВІЛ, деякі групи вірусів мають типові ознаки. На їх основі всі ВІЛ класифіковані на групи, пронумеровані від 1 до 4

• ВІЛ-1: найпоширеніший, саме цю групу відкрили першою (1983).
• ВІЛ-2: заразитися їм менш імовірно, ніж ВІЛ-1. У інфікованих 2 видом немає імунітету до 1 виду вірусу.
• ВІЛ-3 та 4: рідкісні варіації, що особливо не впливають на поширення ВІЛ. У формуванні пандемії (загальної епідемії, що охоплює країни різних континентах) основне значення мають ВІЛ-1 і 2, причому ВІЛ-2 частіше зустрічається у країнах Західної Африки.

Розвиток СНІДу

У нормі організм захищений зсередини: головна роль відводиться клітинному імунітету, зокрема лімфоцитів. Т-лімфоцитипродукує тимус (вилочкова залоза), за функціональними обов'язками вони поділяються на Т-хелпери, Т-кілери та Т-супресори. Хелпери«дізнаються» пухлинні та ушкоджені вірусами клітини, та активують Т-кілери, які займаються знищенням атипових утворень. Т-супресори регулюють напрямок імунної відповіді, не дозволяючи запускати реакцію проти власних здорових тканин.

Уражений вірусом Т-лімфоцит стає атиповим, імунна система реагує на нього як на чужорідну освіту і посилає на допомогу Т-кілери. Вони руйнують колишній Т-хелпер, капсиди звільняються та прихоплюють із собою частину ліпідної мембрани лімфоциту, стаючи невпізнанними для імунної системи. Далі капсиди розпадаються, і нові віріони впроваджуються всередину інших Т-хелперів.

Поступово кількість клітин-хелперів знижується, і всередині людини система розпізнавання «свій-чужий» перестає діяти. На додаток до цього, ВІЛ активує механізм масового апоптоза(запрограмована смерть) всіх видів Т-лімфоцитів. Підсумок – активні запальні реакції на резидентну (нормальну, постійну) та умовно-хвороботворну мікрофлору, і водночас неадекватне реагування імунної системи на дійсно небезпечні грибки та пухлинні клітини. Розвивається синдром імунодефіциту, з'являються характерні симптоми СНІДу.

Клінічні прояви

Симптоми ВІЛ залежить від періоду і стадії хвороби, і навіть від форми, у якій переважно проявляється вплив вірусу. Періоди ВІЛподіляють на інкубаційний, коли в крові немає антитіл до вірусу і клінічний – антитіла визначаються, з'являються перші ознаки хвороби. В клінічномурозрізняють стадіїВІЛ:

1. Первинна, що включає дві форми– безсимптомну та гостру інфекцію без вторинних проявів, із супутніми хворобами;
2. Латентна;
3. СНІД із вторинними захворюваннями;
4. Термінальна стадія.

I. Інкубаційний період, іноді від моменту зараження ВІЛ до появи симптоматики, називають серологічним вікном. Сироваткові реакцію вірус імунодефіциту негативні: специфічні антитіла ще визначаються. Середня тривалість інкубації становить 12 тижнів; терміни можуть скорочуватися до 14 днів при супутніх ЗПСШ, туберкульозі, загальній астенії, або збільшуватися до 10-20 років. Протягом усього періоду пацієнт небезпечнийяк джерело ВІЛ-інфекції.

ІІ. Стадія первинних проявів ВІЛхарактеризується сероконверсією- Появою специфічних антитіл, серологічні реакції стають позитивними. Безсимптомна форма діагностується лише з аналізу крові. Гостра ВІЛ-інфекція спостерігається через 12 тижнів після зараження (50-90% випадків).

Перші ознакивиявляються лихоманкою, різними видамивисипу, лімфаденітом, запаленням горла (фарингіт). Можливий розлад кишечника – пронос та різь у животі, збільшення печінки та селезінки. Типова лабораторна ознака: лімфоцити-мононуклеари, які виявляються у крові на цій стадії ВІЛ.

Вторинні захворюваннявиявляються в 10-15% випадків на тлі скороминущого зменшення числа лімфоцитів Т-хелперів. Тяжкість захворювань – середня, вони піддаються лікуванню. Тривалість стадії в середньому 2-3 тижні, у більшості пацієнтів вона переходить у латентну.

Форми гостроюВІЛ-інфекції:

ІІІ. Латентна стадія ВІЛ, Триває до 2-20 років і більше. Імунодефіцит прогресує повільно, симптоми ВІЛ виражаються лімфаденітом- Збільшенням лімфовузлів. Вони еластичні та безболісні, рухливі, шкіра зберігає свій звичайний колір. При діагностиці латентної ВІЛ-інфекції враховують кількість збільшених вузлів – не менше двох, та їх локалізацію – не менше 2 груп, не пов'язаних загальним лімфострумом (виняток – пахові вузли). Лімфа рухається в одному напрямку з венозною кров'ю, від периферії до серця. Якщо збільшено по 2 лімфовузли в ділянці голови та шиї, то це не вважають ознакою латентної стадії ВІЛ. Поєднане збільшення груп вузлів, розташованих у верхніх та нижніх частинах тіла, плюс прогресуюче зниження кількості Т-лімфоцитів (хелперів) свідчать на користь ВІЛ.

IV. Вторинних захворювань, з періодами прогресування та ремісії, залежно від тяжкості проявів ділиться на стадії (4 А-В). Розвивається стійкий імунодефіцит на тлі масованої загибелі Т-хелперів та виснаження лімфоцитарних популяцій. Прояви – різні вісцеральні (внутрішні) та шкірні прояви, саркома Капоші.

V. Термінальної стадіїпритаманні незворотні зміни, лікування неефективне. Кількість Т-хелперів (СD4-клітини) знижується нижче 0,05х109/л, пацієнти помирають через тижні або місяці від початку стадії. У наркоманів, які використовують психоактивні речовини протягом кількох років, рівень СD4 може залишатися майже в межах норми, але важкі інфекційні ускладнення (абсцеси, пневмонії тощо) розвиваються дуже швидко і призводять до летального результату.

Саркома Капоші

Саркома ( ангіосаркому) Капоші - пухлина, що виходить з сполучної тканиниі вражаюча шкіру, слизові та внутрішні органи.Провокується вірусом герпесу HHV-8; Найчастіше зустрічається у чоловіків, інфікованих ВІЛ. Епідемічний тип – одна з достовірних ознак СНІДу. Саркома Капоші розвивається за стадіями: починається з появи плямрозміром 1-5 мм, неправильної форми, яскравого синювато-червоного або бурого кольору, з гладкою поверхнею. При СНІД вони яскраві, локалізовані на кінчику носа, руках, слизових оболонках і твердому небі.

Потім утворюються горбки– папули, круглі або напівкруглі, діаметром до 10 мм, на дотик еластичні, можуть зливатися у бляшки з поверхнею, схожою на апельсинову скоринку. Горбики і бляшки трансформуються в вузлуваті пухлинивеличиною 1-5 см, які зливаються між собою та покриваються виразками. На цьому етапі саркому можна сплутати із сифілітичними гуммами. Сифіліс часто поєднується з вірусом імунодефіциту, як і гепатит С, вкорочуючи інкубаційний період та провокуючи швидкий розвиток гострих симптомів СНІД – лімфаденіт, ураження внутрішніх органів.

Саркому Капоші клінічно поділяють на форми– гостру, підгостру та хронічну. Для кожної характерна швидкість розвитку пухлини, ускладнення та прогноз щодо тривалості хвороби. При гостроюформі процес швидко поширюється, причиною смерті стають інтоксикація та позамежне виснаження ( кахексія), час життя від 2 місяців максимум до 2 років. При підістромПротягом симптоматика наростає повільніше, прогноз тривалості життя 2-3 роки; для хронічної форми саркоми – 10 років, можливо.

ВІЛ у дітей

Інкубаційний періодтриває близько року, якщо ВІЛ було передано від матері плоду. При інфікуванні через кров (парентерально) – до 35 років; після переливання зараженої крові інкубація коротка, 2-4 тижні, а симптоматика – тяжка. ВІЛ-інфекція у дітей протікає з переважним ураженням нервової системи(До 80% випадків); тривалими, протягом до 2-3 років, бактеріальними запаленнями; з пошкодженням нирок, печінки та серця.

Дуже часто розвивається пневмоцистнаабо лімфоцитарнапневмонія, запалення привушних слинних залоз (паротит, Він же свинка). ВІЛ проявляється уродженим дисморфним синдромом– порушеним розвитком органів та систем, зокрема мікроцефалією – зменшеними розмірами голови та мозку. Зниження у крові рівня білків фракції гамма-глобулінів відзначається у половини заражених ВІЛ. Дуже рідкіснісаркома Капоші та гепатит С, В.

Дисморфний синдром або ВІЛ-ембріонопатіявизначається у дітей, заражених у раннітермін вагітності. Прояви: мікроцефалія, ніс без перетинок, відстань між очима збільшена. Лоб плоский, верхня губарозщеплена та виступає вперед. Косоокість, очні яблука висунуті назовні ( екзофтальм), рогівка блакитнуватого кольору. Спостерігається затримка зростання, розвиток відповідає нормам. Прогноз для життя в основному негативний, смертність висока протягом 4-9 місяців життя

Прояви нейро-СНІДу: хронічний менінгіт, енцефалопатія(ушкодження тканин головного мозку) з розвитком недоумства, ураження периферичних нервів із симетричними розладами чутливості та трофіки в руках та ногах. Діти значно відстають у розвитку від однолітків, схильні до судом та м'язового гіпертонусу, може розвинутися параліч кінцівок. Діагностика нейросимптомів ВІЛ заснована на клінічних ознаках, даних аналізів крові та результатах комп'ютерної томографії. Пошарові знімки виявляють атрофію(зменшення) кори півкуль мозку, розширення мозкових шлуночків. При ВІЛ-інфікуванні характерні відкладення кальцію у базальних нервових вузлах (гангліях) головного мозку. Прогресування енцефалопатії призводить до смерті протягом 12-15 місяців.

Пневмоцистна пневмонія: у дітей 1-го року життя спостерігається у 75% випадків, старше року- У 38%. Часто запалення легень розвивається до піврічного віку, прояви – висока температура, дихання прискорене, кашель сухий і постійний. Підвищена пітливість, особливо вночі; слабкість, яка згодом лише посилюється. Діагностують пневмонію після аускультації (по стадіях розвитку вислуховується спочатку ослаблене дихання, потім дрібні сухі хрипи, на стадії дозволу – крепітація, звук чутний наприкінці вдиху); рентгена (посилення малюнка, інфільтрація легеневих полів) та мікроскопії біоматеріалу (виявляють пневмоцисти).

Лімфоцитарна інтерстиціальна пневмонія: унікальне захворювання, пов'язане саме з дитячим СНІДом, супутніх інфекцій немає. Ущільнюються перегородки між альвеолами та тканиною навколо бронхів, де визначаються лімфоцити та інші імунні клітини. Пневмонія починається непомітно, розвивається повільно, серед початкових симптомів типові тривалий сухий кашель та сухість слизових оболонок. Потім з'являється задишка і різко наростає дихальна недостатність. На рентген-знімку видно ущільнення легеневих полів, збільшені лімфовузли в середостінні – просторі між легенями.

Лабораторні тести на ВІЛ

Найпоширеніший метод діагностики ВІЛ – (ІФА або ELISA-тест) за допомогою його виявляються до вірусу імунодефіциту. Антитіла до ВІЛ утворюються у період від трьох тижнів до 3 місяців після зараження, виявляються у 95% випадків. Через півроку ВІЛ-антитіла знаходять у 9% пацієнтів, пізніше лише у 0,5-1%.

В якості біоматеріалувикористовують сироватку крові, взятої з вени. Можна отримати помилково-позитивний результат ІФА, якщо зараження ВІЛ супроводжують аутоімунні (вовчак, ревматоїдний артрит), онкологічні або хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс). Хибно-негативна відповідь буває в період т.зв. серонегативного вікна, коли антитіла у крові ще не з'явилися. У такому разі для контролю кров на ВІЛ потрібно здати ще раз після паузи від 1 до 3 місяців.

Якщо ІФА оцінюється позитивно, тест на ВІЛ дублюють за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, визначаючи наявність РНК вірусу в крові. Методика високочутлива та специфічна, не залежить від наявності антитіл до вірусу імунодефіциту. Також використовують імунний блот, що дозволяє знаходити антитіла до частинок білка ВІЛ з точною молекулярною масою (41, 120 та 160 тис.). Їхнє виявлення дає право поставити остаточний діагноз без підтвердження додатковими методиками.

Аналіз на ВІЛ обов'язкововиробляється лише за вагітності, інших випадках аналогічне обстеження – справа добровільне. Лікарі не мають права розголошувати діагноз, вся інформація про хворих та заражених на ВІЛ конфіденційна. Пацієнти мають самі права, як і здорові люди. За свідоме поширення ВІЛ передбачено карне покарання (ст. 122 КК РФ).

Принципи лікування

Лікування ВІЛ призначають після клінічного обстеження та лабораторного підтвердження діагнозу. Пацієнт постійно перебуває під наглядом, повторні аналізи крові проводяться протягом противірусної терапії та після лікування проявів ВІЛ.

Ліки від ВІЛ поки що не винайшли, вакцини не існує.Видалити вірус з організму неможливо, і це в даний час- Факт. Однак не варто втрачати надії: активна антиретровірусна терапія (ВААРТ) дозволяє достовірно уповільнити і навіть практично зупинити розвиток ВІЛ-інфекції та її ускладнень.

Тривалість життя пацієнтів, які отримували сучасне лікування, становить 38 років (для чоловіків) та 41 рік (жінки). Виняток – комбінація ВІЛ з гепатитом С, коли 5-річного порога виживання досягає менше половини хворих.

Ваарт– методика, заснована на використанні одразу кількох фармпрепаратів, що впливають на різні механізми розвитку симптоматики ВІЛ. Терапія поєднує відразу кілька цілей.

1. Вірусологічна: блокувати розмноження вірусу, щоб зменшити вірусне навантаження (чисельність копій ВІЛ на 1 мл3 плазми крові) та фіксувати її на низькому рівні.
2. Імунологічна: стабілізувати імунну систему, щоб підняти рівень Т-лімфоцитів та відновити захист організму від інфекцій
3. Клінічна: збільшити термін повноцінного життя інфікованих ВІЛ, попередити розвиток СНІДу та його проявів

Вірусологічне лікування

На вірус імунодефіциту людини впливають препаратами, які не дозволяють йому прикріпитися до Т-лімфоциту та проникнути всередину – це інгібітори(придушники) проникнення. Препарат Целзентрі.

Другу групу ліків складають інгібітори вірусної протеази, що відповідає за утворення повноцінних вірусів При її інактивації нові віруси утворюються, але вони можуть заражати нові лімфоцити. Препарати Калетра, Вірасепт, Реатазта ін.

Третя група – інгібітори зворотної транскриптази, ферменту, що допомагає відтворенню вірусної РНК у ядрі лімфоциту. Препарати Зіновудін, Діданозін.Також використовують комбіновані ліки проти ВІЛ, які потрібно приймати лише 1 раз на день – Тризивір, Комбівір, Ламівудін, Абакавір.

При одночасному впливі препаратів вірус не може потрапити всередину лімфоцитів та «розмножитися». При призначенні тритерапіївраховується здатність ВІЛ до мутацій і розвитку нечутливості до ліків: навіть якщо до одного препарату вірус стане несприйнятливим, то два, що залишилися, діятимуть. Дозуваннярозраховують для кожного пацієнта, з урахуванням стану здоров'я та можливих побічних ефектів. Окрема схема застосовується для вагітних, причому після застосування Ваарт частота передачі ВІЛ від матері дитині знижується з 20-35% до 1-1,2%.

Важливо приймати ліки в один і той же час, все життя: при порушенні графіка або перериванні курсу лікування втрачає сенс. Віруси швидко змінюють геном, стаючи несприйнятливими. резистентними) до терапії, і утворюють численні резистентні штами. За такого розвитку хвороби підібрати антивірусне лікування дуже проблематично, інколи ж просто неможливо. Випадки розвитку резистентності частіше спостерігаються серед ВІЛ-інфікованих наркоманів і алкоголіків, котрим точне дотримання графіка терапії неможливо.

Препарати є результативними, але ціни на них високі. Наприклад, вартість річного лікування "фузеоном" (група інгібіторів проникнення) досягає 25 тис. $, а витрати на місяць при використанні "тризивіру" становлять від 1000 $.

Зверніть увагу, що фарм. кошти майже завжди мають дваназви – за чинною речовиною та комерційне найменування препарату, яке дав йому виробник. Рецепт має виписувати саме по діючій речовині, із зазначенням його кількості у таблетці (капсулі, ампулі тощо). Поодинокі за дією речовини часто представлені під різними комерційниминазвами та можуть значно відрізнятися за ціною. Справа аптекаря – запропонувати пацієнту на вибір кілька варіантів та зорієнтувати щодо вартості. Дженеріки– аналоги оригінальних розробок, завжди коштують набагато дешевше, ніж «фірмові» ліки.

Імунологічне та клінічне лікування

Застосовують препарат-імуностимулятор Інозин пранобексзавдяки якому підвищується рівень лімфоцитів, стимулюється активність деяких фракцій лейкоцитів. Антивірусна дія, зазначена в інструкції, не стосується ВІЛ. Показання, Актуальні для ВІЛ-інфікованих: вірусний гепатит С, В; імунодефіцитні стани; цитомегаловірус; вірус простого герпесу тип 1; паротит. Дозування: дорослим та дітям 3-4 рази на добу. з розрахунку 50-100 мг/кг. Курс 5-15 днів може багаторазово повторюватися, але тільки під контролем інфекціоніста. Протипоказання: підвищений вміст сечової кислоти у крові ( гіперурикемія), каміння у нирках, системні хвороби, вагітність та грудне вигодовування.

Препарат групи інтерферонів Віферонмає противірусну та імуномодулюючу активність. У разі ВІЛ (або СНІДу) його застосовують при саркомі Капоші, мікозах та волосатоклітинному лейкозі. Дія ліків – комплексна: інтерферон посилює діяльність Т-хелперів та підвищує вироблення лімфоцитів, кількома шляхами блокує розмноження вірусів. Додаткові компоненти – віт.С, Е – захищають клітини, а ефективність інтерферону зростає у 12-15 разів (синергічна дія). Віферонможна приймати тривалими курсами, його активність не знижується з часом. Окрім ВІЛ, свідченнями є будь-які вірусні інфекції, мікози (у тому числі внутрішніх органів), гепатит С, В або D. ректальнопрепарат використовують двічі на добу курсом від 5-10 днів, мазь при ВІЛ не застосовується. Вагітним призначають починаючи з 14 тижнів.

Лікування легеневих проявів

Основний раніше прояв ВІЛ-інфекції – це запалення лігких, викликане пневмоцистами (Pneumocystis carina), одноклітинними організмами, схожими на гриби та найпростіші одночасно. У пацієнтів зі СНІД не ліковані пневмоцистні пневмонії у 40% закінчуються летально, а правильні та вчасно призначені терапевтичні схеми допомагають знизити показник смертності до 25%. При розвитку рецидиву прогноз погіршується, повторна пневмонія менш чутлива до лікування та летальність досягає 60%.

Лікування: основні препарати – бісептол (бактрім)або пентамідин. Діють вони різноспрямовано, але зрештою призводять до загибелі пневмоцист. Бісептол приймають внутрішньо, пентамідин вводять у м'язи або у вену. Курс від 14 до 30 днів, при СНІДі краще використовувати пентамідин. Водночас препарати не призначають, т.к. посилюється їхня токсична дія без відчутного підвищення терапевтичного ефекту.

Малотоксичний препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнітин) діє на пневмоцисти та одночасно блокує відтворення ретро-вірусів, до яких належить ВІЛ, а також благотворно впливає на лімфоцити. Курс 2 місяці, добове дозування розраховують виходячи з 6 г на 1 кв. метр поверхні тіла та розбивають її на 3 прийоми.

При адекватному лікуванні пневмонії покращення помітне вже на 4-5 день від початку терапії, через місяць у чверті хворих на пневмоцисти взагалі не виявляються.

Імунітет до ВІЛ

Статистика підтвердженої стійкості до ВІЛ: серед європейців 1% повністю несприйнятливі до вірусу імунодефіциту, до 15% – частково. В обох випадках механізми не зрозумілі. Вчені пов'язують цей феномен з епідеміями бубонної чуми в Європі ХIV та ХVIII століть (Скандинавія), коли, можливо, у деяких людей ранні генетичні мутації закріпилися у спадковості. Також існує група т.зв. «непрогресорів», що становлять близько 10% від заражених ВІЛ, які мають симптоми СНІДу тривалий час не виявляються. Загалом, імунітет до ВІЛ не існує.

Людина несприйнятлива до серотипу ВІЛ-1, якщо в організмі виробляється білок TRIM5a, який здатний «пізнати» вірусний капсид і блокувати розмноження ВІЛ. Білок CD317 може утримувати віруси на поверхні клітин, не дозволяючи їм уражати здорові лімфоцити, а CAML ускладнює виділення нових вірусів у кров. Корисну діяльність обох білків порушують віруси гепатиту С і простого, тому при цих супутніх захворюваннях ризики зараження на ВІЛ вищі.

Профілактика

Боротьба зі СНІД-епідемією та її наслідками декларована ВООЗ:

Профілактика ВІЛ серед наркоманів – це пояснення небезпеки зараження через ін'єкції, надання одноразових шприців і обмін використаних на стерильні. Останні заходи здаються дивними і асоціюються з поширенням наркоманії, але в даному випадку легше хоча б частково припинити шляхи зараження ВІЛ, ніж привчити велику кількість залежних від наркотиків.

ВІЛ-аптечка нагоді в побуті всім, на робочому місці – медикам та рятувальникам, а також людям, які контактують із зараженими ВІЛ. Медикаменти доступні та елементарні, але їх використання реально знижує небезпеку інфікування вірусом імунодефіциту:

• Спиртовий розчин йоду 5%;
• Етанол 70%;
• Засоби для перев'язки (упаковка стерильних марлевих тампонів, бинт, пластир) та ножиці;
• Стерильна дистильована вода – 500 мл;
• Кристали перманганату калію (марганцівки) або перекис водню 3%;
• Піпетки для очей (стерильні, в упаковці або у футлярі);
• Специфічні препарати передбачені лише для медиків, які працюють на станціях по забору крові та у приймальних відділеннях лікарень.

Кров, що потрапила на шкірувід ВІЛ-інфікованого потрібно відразу змити водою і милом, потім обробити тампоном, змоченим у спирті. При уколі або порізі через рукавичкиїх треба зняти, видавити кров, на ранку – перекис водню; потім піну промокнути, а краї рани припекти йодом і за необхідності накласти пов'язку. Влучення в очі: промивання спочатку водою, потім розчином перманганату калію (слабко-рожевим) Порожнину рота: прополоскати бідно-рожевою марганцівкою, потім 70% етанолом Після незахищеного статевого акту: наскільки можна – душ, потім обробка (спринцювання, промивання) статевих органів насичено-рожевим розчином марганцівки.

Профілактика СНІДу буде ефективнішою, якщо кожна людина усвідомлено ставиться до свого здоров'я. Набагато простіше використовувати при статевих контактах презерватив і уникати небажаних знайомств (повії, наркомани), ніж потім довго лікуватися. Для з'ясування картини небезпеки ВІЛ просто порівняйте цифри статистики: за рік від лихоманки Еболапомерло близько 8000 людей, а від ВІЛ – понад 1,5 мільйона! Висновкиочевидні і невтішні – у сучасному світівірус імунодефіциту став реальною загрозою для людства.

Відео: освітній фільм про ВІЛ

Відео: СНІД у програмі "Жити здорово!"

Усім відомий шлях передачі вірусу імунодефіциту людини – статевий контакт із інфікованим партнером без презервативу. Він займає лідируючу позицію щодо причин і діагностуванні захворювання, і становить 70% клінічних випадків за даними ВООЗ. Сучасне покоління все більше турбує, чи можна заразитися ВІЛ через слину після поцілунку.

Тема піднімається неспроста і значна з огляду на сформовані стандарти розуміння. Тривалий час суспільству нав'язували думки, що хворих людей краще оминати. Це призвело до того, що кожен другий схильний вірити в інформацію про можливість передачі інфекції через слину, рукостискання, використання загальних рушників і побутових предметів. На той час навіть не виникало дилеми щодо того, чи можна заразитися ВІЛ через слину. Майже кожен був упевнений, що так відбувається зараження.

Завдяки множинним дослідженням та сучасному медичному обладнанню вдалося встановити, що вірус передається лише при прямому контакті біологічних рідин інфікованої та здорової людини. Найчастіше нею виступає кров та сперма. Для передачі ВІЛ через слину потрібно щоб у ротовій порожнині неінфікованого була рана, що кровоточить, наприклад, пошкоджена ясна або щока. Подібна заява має під собою обґрунтоване медичне пояснення: для інфікування потрібний контакт вірусу та крові.

В інших ситуаціях, якщо в роті немає ран, то навіть при діагностованій останній стадії у хворого зараження не відбудеться. Відповідаючи на запитання, чи через слину можна заразитися ВІЛ, лікарі заявляють про необхідність обміну більш ніж двома літрами рідини для зараження. Це зумовлено низькою концентрацією вірусу у слині. Тому за типового поцілунку передача хвороби неможлива. Деякі люди схильні плутати поняття ВІЛ та СНІД. У першому випадку у хворого в організмі прогресує вірус, який поступово перероджується у захворювання – набутий імунодефіцит.

Виходячи з цього слід висновок, що СНІДом заразитися не можна, інфікування можливе тільки вірусом, тобто ВІЛ. Сама по собі хвороба не може бути передана здоровій людині через піт або сечу. Такі можливості має тільки вірус, який проникаючи в організм, пригнічує імунітет. Страхітливе слово СНІД і більш жахлива хвороба не може передаватися через слину, так до здорової людини надходить лише інфекція. При поцілунку можлива його передача, але за умови, що ротова порожнина неінфікованого має хоч найменші ушкодження, що кровоточать.

Спираючись на ці відомості, необхідно розвіяти деякі міфи щодо шляхів передачі хвороби:

1. Заразитися можна через слину. Так, такий варіант можливий, але якщо слизова оболонка не пошкоджена, то можна бути спокійним за своє здоров'я.
2. Заразитися можна повітряно-краплинним шляхом. Ні, такий варіант передачі неможливий, що зумовлено нездатністю вірусу виживати поза організмом людини.
3. Заразитися можна при контакті з наркозалежною людиною. Ні, такий шлях передачі немає місця, адже для інфікування необхідний контакт зараженої біологічної рідини з кров'ю здорової людини. Хоча, статистика показує, більшість хворих - це представники неблагополучних верств населення (алкоголіки, наркомани, люди, які ведуть безладні статеві зв'язку).

Суспільство має бути толерантним до людей із ВІЛ та СНІДом.Для цього важливо знати ймовірні ризики та способи інфікування. Тільки так у головах не спливатиме питання, чи можна ВІЛ заразитися через слину, і чи варто уникати носіїв вірусу. Якщо людина вступає у статевий контакт із ВІЛ позитивним партнером, не використовуючи презерватив, то ймовірність зараження майже 100%.

Будь-яка біологічна рідина, потрапляючи на слизову оболонку здорової людини, передає вірус. Це стосується орального, анального та вагінального сексу. На жаль, часті випадки інфікування в медичних закладах, наприклад, при переливанні або заборі крові. Якщо перед здоровою людиною брали кров у ВІЛ-інфікованого, а потім не простерилізували інструмент, або не використовували новий, ймовірність зараження така сама, як і при статевому контакті.

Також не виключено, що при переливанні могли використовувати кров зараженої людини. Сюди можна віднести інфікування під час пересадки органів. Не захищені діти, які перебувають у лоні хворої матері. Під час пологів дитина проходить шляхи і контактує безпосередньо зі слизовою оболонкою, внаслідок чого і відбувається зараження.

Достовірно знаючи, чи можна заразитися через слину ВІЛ, не варто забувати про можливі ризики отримання вірусу:

• медичні працівники, які часто контактують з біологічними рідинами різних людей, можуть придбати імунодефіцит, якщо речовина потрапить на травмовану поверхню шкірного покриву;
• схильні до інфікування люди, які мають складні супутні захворювання: сифіліс або гепатит;
• при контакті з хворою людиною, маючи при цьому мікротравми слизової оболонки: виразки, ерозії, подряпини.

Крім цього, лікарі стверджують, що ймовірність інфікування у представниць жіночої статі втричі вища, ніж у чоловіків.

Чи передається ВІЛ через слину – у яких випадках можна і не можна заразитися ВІЛ

Безперечно, важливо розуміти, у яких випадках можна заразитися ВІЛ через слину. Розбираючи це питання, не слід забувати, що передача вірусу можлива виключно при прямому контакті інфікованої біологічної рідини з кров'ю або слизовою оболонкою здорової людини. Тільки в тому випадку, коли партнер має відкриту рану, існує ймовірність зараження.

Так можна виділити кілька варіантів:

1. Вірус передається чоловікові від жінки при кунілінгусі, якщо в його ротовій порожнині є пошкодження.
2. Вірус передається жінці від чоловіка під час мінету, якщо сперма потрапила до рота, а слизова оболонка травмована.

Якщо узагальнити в яких випадках через слину можна заразитися ВІЛ, то це оральний секс, за умови, що у партнера є рани, що кровоточать в роті.

Щоб остаточно розвіяти всі міфи та сумніви щодо спілкування чи уникнення людей, хворих на СНІД, слід знати ситуації, в яких вірус імунодефіциту не передається.

Насамперед, це повсякденне спілкування: обійми та будь-який інший контакт зі шкірними покривами (поверхневий) не несе небезпеки. Не треба боятися вести спільний побут із людиною, у якої знайшли ВІЛ-інфекцію (можна використовувати один посуд, носити одяг хворого і навіть спати на одній постільній білизні), адже вірус не виживає поза організмом. Те саме стосується і побоювань підхопити інфекцію у лазні, сауні чи басейні. Патогенні клітини гинуть у воді майже миттєво.

Деякі впевнені, що укус комара або іншої комахи може перенести вірус з крові хворого, в організм здорового. Але це також не відповідає дійсності, адже бактерії здатні жити лише в організмі людини.

Роздумуючи над тим, у яких випадках через слину можна заразитися ВІЛ, мимоволі згадуються заголовки газет, які говорили, що людину заразили уколом шприца в громадському місці. На сьогоднішній день не зафіксовано жодного випадку подібного зараження, що знов-таки зумовлено нездатністю вірусу вижити поза організмом.

Нехай сучасна медицинадосі і не винайшла ліки від ВІЛ та СНІДу. Але це не повинно робити хворих людей ізгоями у суспільстві. Дуже важливо вміти правильно спілкуватися з інфікованими і не нехтувати заходами безпеки.

ВІЛ не передається, він береться. Бажаєте дізнатися як?

У концентрації, достатньої для зараження, вірус міститься в крові, спермі, секреті піхви, материнському молоці.

Шляхи зараження ВІЛ-інфекцією різні, але щоб зараження відбулося, необходимо: . попадання ВІЛ у кров здорової людини; . кількість ВІЛ має бути достатньою для зараження.

Тому вірус імунодефіциту може потрапити в організм людини лише трьома шляхами:

1. При незахищеному статевому контакті з ВІЛ-інфікованим або хворим на СНІД. Більшість випадків передачі ВІЛ-інфекції трапляється при статевих контактах. Чим із великою кількістю людей людина вступає у статеві стосунки, тим вища ймовірність того, що вона зрештою опиниться з партнером-носієм ВІЛ. У той же час, може бути достатньо лише одного статевого контакту з носієм вірусу, щоб заразитися ВІЛ-інфекцією. Під час статевого акту ВІЛ може передаватися від чоловіка до жінки, від жінки до чоловіка, від чоловіка до чоловіка та від жінки до жінки.

2. При попаданні крові ВІЛ-інфікованого або хворого на СНІД в організм здорової людини. Це може статися при переливанні крові або її продуктів від ВІЛ-інфікованих донорів або при використанні нестерильного, необробленого медичного інструментарію, що містить частинки інфікованих крові. Але зараз шанси заразитися в такий спосіб дуже малі. Продукти крові, що використовуються для лікування людей, досліджуються на вміст вірусу, використовуються одноразові медичні інструменти. Цей шлях передачі ВІЛ поширений серед осіб, які вживають наркотики внутрішньовенно, оскільки часто група наркоманів має загальні шприц та голку, які ніяк не обробляються.

3. Від ВІЛ-інфікованої або хворої на СНІД матері - дитині. Це може статися під час вагітності (коли ВІЛ проникає через плаценту до плода), у процесі пологів (коли під час проходження дитини через родові шляхи матері ВІЛ разом з кров'ю може потрапити в організм новонародженого через легко вразливу шкіру) та при грудному вигодовуванні дитини (коли ВІЛ із молока матері через мікротравми у роті потрапляє в кров).

ВІЛ-інфекція не передається у побуті!

Неможливо заразитися, користуючись з ВІЛ-інфікованими загальним посудом, туалетом, плаваючи з ними в одному басейні, вітаючись та обіймаючись. ВІЛ не переноситься комахами. Ніхто не застрахований від зараження на ВІЛ. Будь-яка людина, чоловік або жінка, у будь-якому віці, незалежно від місця проживання та релігійних переконань, може заразитися. Тільки знання (про шляхи передачі та профілактики ВІЛ-інфекції) та вміння конкретної людини здатні захистити її від зараження.

Розглянемо кілька життєво важливих ситуацій із різним рівнем ризику зараження:

Ризик дуже великий

Ризик дуже великий при спільному користуванні шприцами та медичними голками. Наша порада: Обов'язково уникайте цього.

Ризик дуже великий при анальних зносинах (статеві зносини через задній прохід) без запобіжних заходів, як чоловіків, так жінок. Ризик є і тоді, коли не відбувається виливання сперми. . Наша порада: Подумайте, воно вам потрібне? Якщо так, то обов'язково користуйтесь презервативами та достатньою кількістю безжирового зволожуючого засобу.

При статевих стосунках із носієм вірусу без запобіжних заходів виникає велика небезпека зараження. Наша порада: користуйтесь презервативами.

Ризик є

Якщо до рота потрапляє сперма, що містить ВІЛ, може статися зараження. Виділення жінки також можуть утримувати ВІЛ. Наша порада: уникайте влучення сперми або виділень піхви в рот. Статеві зносини через рот тільки з презервативом. .

Ризику немає

Під час поцілунків ризику немає. Теоретично не можна виключити можливості зараження через глибокий поцілунок за допомогою мови, але в усьому світі досі не зареєстровано жодного випадку зараження цим шляхом. . Під час шкірних дотиків або контактів, таких як подача руки, погладжування, пестіння немає жодного ризику. . Навіть якщо будь-хто живе в одній квартирі з носієм вірусу, зараження відбутися не може. . Зараження не може статися й у тому випадку, якщо хворий чхає чи кашляє. . Спільне користування посудом не має жодного ризику. Також немає жодної необхідності окремо прати одяг або білизну хворої людини. . Спільне користування басейном, лазнею, туалетом не має ризику зараження ВІЛ. . Під час медичних процедур ризику немає, якщо дотримуються звичайних гігієнічних правил (тобто вживання одноразових медичних матеріалів та ретельно стерилізованих приладів). При переливанні крові та плазми, незважаючи на дуже ефективні запобіжні заходи, є мінімальний ризик зараження. Тому перед запланованою операцією рекомендується здати власну кров. Правильне виготовлення інактивованих продуктів крові практично гарантує їхню безпеку. . При дотриманні існуючих гігієнічних правил перукар, манікюр, татуювання, проколювання вух не мають ризику зараження ВІЛ. Наша порада: татуювання або проколювання вух робіть лише у спеціалістів. . Ризику немає при укусах комах.