Таблетки для екстреної контрацепції. Екстрена ( "пожежна") контрацепція. Назви екстрених протизаплідних таблеток та інших засобів швидкої контрацепції

Фото: CITAlliance / depositphotos.com

Екстрена або посткоитальная контрацепція призначена для запобігання вагітності в результаті незахищеного акту і включає в себе різні методи і препарати. Її суть зводиться до того, щоб не дати заплідненої яйцеклітини прикріпитися до стінки матки і почати розвиватися. Ефективність цього методу безпосередньо залежить від часу прийняття засоби - чим раніше використовується препарат після сексу, тим вище його ефективність.

Коли необхідна екстрена контрацепція

Якщо засіб екстреної контрацепції прийняти протягом 24 годин після статевого акту, то ефективність буде складати близько 95%. Якщо таблетка була прийнята через 25-48 годин, то ефективність зменшується на 10%. У разі якщо засіб було вжито через 49-72 години, то результат становить 55-60%.

Користуватися цим методом можна дуже рідко. Ні в якому разі не можна застосовувати його в якості постійного захисту від небажаної вагітності.

Якщо жінка годує грудьми, у виняткових випадках можна скористатися термінової контрацепцією. Для цього потрібно скасувати на одну добу грудне вигодовування до повного виведення з організму прийнятого препарату. Застосування екстреної контрацепції виправдане після фізичного насильства і в випадках, коли вагітність може загрожувати здоров'ю жінки.

види препаратів

Ці кошти розрізняються складом і методом застосування.

Комбіновані оральні контрацептиви

Приймаються не пізніше трьох діб після статевого контакту. Препарати на основі етинілестрадіолу (Марвелон, Мінізістон, Мікрогінон, Фемоден, Рігевідон) зазвичай приймають кілька разів. Кошти на основі етинілестрадіолу (Нон-овлон, Бісекурін, овулен, Овідон, Ановлар) потрібно так само приймати кілька разів з проміжком між прийомами о 12 годині.

Чисто прогестинові оральні контрацептиви

Препарати приймаються не пізніше двох діб після статевого акту. Зараз не складає ніякої складності придбати в аптеці Ескапел і постинор. Обидва лікарські препарати містять велику дозу гормону левоноргестрелу. Відрізняються препарати кількістю таблеток: в Ескапелу - одна, а в Постинора - дві.

мифепристон

Мифепристон не є гормональним. Його дія спрямована на придушення жіночого гормону на рівні рецепторів в матці і на збільшення скорочення її м'язів.

Мифепристон - ефективний засіб термінової контрацепції. Він блокує яйцеклітину так, що вона не може потрапити в слизову матки, а також стимулює її відторгнення. Його використовують для переривання небажаної вагітності на ранніх термінах. Застосовувати Мифепристон можна тільки після консультації з лікарем.

внутрішньоматкові засоби

Т-образні медьсодержащие внутрішньоматкові засоби вводяться не пізніше п'яти днів після статевого акту в кабінеті гінеколога. Якщо жінці призначається внутрішньоматкова спіраль в якості екстреної контрацепції, то обов'язково слід враховувати її індивідуальні особливості, протипоказання до застосування цього методу.

Вплив екстреної контрацепції на організм

Лікарі не радять використовувати даний вид контрацепції постійно, так як це погано позначаються на репродуктивній системі жінки. Надалі це може привести до порушення функції яєчників.

При постійному застосуванні чисто прогестінових або комбінованих контрацептивів організм жінки отримує маленькі дози препарату, розраховані на весь менструальний цикл. Прийом гормонального препарату не порушує тривалість циклу, його звичайну циклічність, функції яєчників стають краще. А також усуваються гормональні проблеми, якщо вони є.

Якщо жінка приймає такий же препарат з метою екстреної контрацепції, то організм отримує дозу гормонального препарату, перевищену у багато разів. В результаті постійного використання такої контрацепції менструальний цикл стане ановуляторним (без освіти яйцеклітини), що загрожує безпліддям.

Порушення нормальної функції яєчників призводить до розвитку синдрому метаболічних порушень. Він виражається в збільшенні цукру в крові, підвищенні артеріального тиску, появі зайвої ваги.

Що стосується спринцювань різними розчинами, цей метод не має необхідного ефекту, так як сперматозоїди протягом 1 хвилини після статевого акту проникають в шийку матки. До того ж занадто часті спринцювання можуть привести до сухості піхви і порушення мікрофлори.

Мінуси і побічні ефекти

Засоби екстреної контрацепції повністю марні під час прикріплення яйцеклітини до матки. Ефективність комбінованих оральних контрацептивів може спостерігатися лише в разі використання препарату не пізніше 72 годин після статевого акту.

Прийняття першої дози чисто прогестінових оральних контрацептивів має бути не пізніше 48 годин після сексу. Ефективність внутрішньоматкової контрацепції буде, якщо ці кошти були введені в матку протягом 5 днів після акту. Препарат Мифепристон повинен прийматися тільки в умовах поліклініки під наглядом лікаря. Ще один недолік міфепрістона - висока ціна.

Екстрена контрацепція повинна застосовуватися лише у виняткових випадках, якщо іншого виходу просто немає. Бажано, щоб вона використовувалася не частіше трьох разів за рік. Чим рідше, тим краще.

Найчастішим побічним ефектом подібних методів є маткова кровотеча, що виникає через 2-3 дні після прийому. А у деяких жінок, навпаки, з'являються затримки місячних з сильним порушенням менструального циклу.

Інші побічні прояви, такі як запаморочення, головний біль, блювота і діарея, різні алергічні реакції бувають нечасто.

Може виникати біль в грудях, висипання на руках, ногах, ступнях і плечах, каламутний погляд, утруднене дихання, блювота через 2 години після вживання таблетки. Це говорить про неправильну дозі гормону.

При застосуванні міфепрістона часто виникає дискомфорт внизу живота, блювота, нудота, слабкість, запаморочення, помітно підвищується температура тіла.

При використанні внутрішньоматкових засобів контрацепції протягом перших кількох діб можуть спостерігатися сильні переймоподібні болі внизу живота, збільшення кількості виділень при менструації. До того ж існує великий ризик появи позаматкової вагітності через порушення скорочення маткових труб і просування по ним яйцеклітини. Рідше можуть виникати спонтанні випадання внутрішньоматкового засобу, пошкодження матки при його введенні.

Протипоказання термінової контрацепції:

• непереносимість компонентів препарату;
• раніше перенесений гепатит;
• захворювання жовчовивідних шляхів або печінки у важкій формі;
• період статевого дозрівання;
• наступила вагітність.

1. Час прийому дози препарату потрібно вибирати так, щоб було зручно приймати наступну (наприклад, 21:00 і 9:00).
2. Щоб не було неприємних відчуттів (блювоти, нудоти), таблетки екстреної контрацепції найкраще запивати нежирним молоком.
3. У період до початку наступної менструації потрібно користуватися додатковими засобами запобігання (бар'єрним методом).
4. Термінова контрацепція підходить для разового використання. Для постійного оберігання потрібно підібрати зі своїм лікуючим лікарем інший метод контрацепції.
5. У випадках менструації, що наступила із запізненням на тиждень і більше, слід звернутися до гінеколога, щоб виключити вагітність.

Популярні засоби

Серед найвідоміших препаратів для термінової контрацепції лідируюче місце займають постинор і Ескапел.

Постинор

Постинор - популярний препарат, що дозволяє попередити небажану зачаття. При правильному прийомі даного засобу, як правило, вдається уникнути небажаного зачаття. Таблетки містять синтетично створений аналог гормону левоноргестрелу.

Даний гормон входить і до складу препаратів, які призначені для планової контрацепції. Однак зміст його в Постинора значно вище, ніж в планових оральні контрацептиви.

Приймати постинор слід з інтервалом 12 годин. В упаковці дві таблетки, одна з яких випивається після статевого акту, а друга - через 12 годин. Цей лікарський препарат здатний запобігти небажаному зачаття протягом трьох діб (72 годин). Іноді потрібно вживання двох доз. Таке буває можливим в разі, якщо виникла блювота після прийому хоча б однієї з таблеток і препарат не всмоктався. Бажано приймати такі таблетки після їжі. Це зменшить ризик виникнення блювоти.

Постинор не перериває вже наявну вагітність, він може лише не допустити її розвитку. Це говорить про те, що використовувати препарат для аборту не вийде. Плюс постинора в тому, що він не завдає шкоди плоду, і дитину можна буде зберегти.

Постинор не попереджає захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо ви піддалися фізичному насильству або мали незахищений статевий акт з неперевіреними людиною, терміново зверніться до лікаря.

Препарат, як і інші екстрені контрацептиви, може підвищити ризик позаматкової вагітності. Ультразвукове дослідження покаже розташування плода, якщо виникли сумніви.

Ескапел

На відміну від постинора, одна капсула Ескапелу містить 150 мг гормону левоноргестрелу. Тому в упаковці є лише одна таблетка. Засіб найбільш ефективно, якщо його прийняти в першу добу після незахищеного сексу. Препарат може викликати нудоту і навіть блювоту. Якщо блювота виникла раніше, ніж через три години після прийому, то потрібно повторно вжити Ескапел.

Засіб може провокувати збої менструального циклу, сприяти появі кров'яних виділень з піхви, викликати затримку місячних, а також болі в грудях. У разі затримки менструації більш ніж на п'ять днів рекомендується провести тест, який визначить вагітні ви.

Екстрена контрацепція хоч і шкідлива для організму, і багато жінок про це знають, але не дивлячись на це залишається дуже і дуже популярною. У деяких ситуаціях вживання подібного роду препаратів дійсно єдиний вихід із ситуації, в інших же - невиправданий шкоди організму. Давайте розглянемо найпопулярніші і рекомендовані гінекологами препарати екстреної контрацепції, як їх правильно приймати, які від них бувають побічні дії, які протипоказання і т. Д.

В яких випадках потрібна екстрена контрацепція

Основною причиною прийому препаратів даного призначення є незахищений статевий акт. Так, незважаючи на широку поширеність сучасних методів контрацепції та їх зручність, деякі пари про неї забувають. У найпотрібніший момент під рукою не виявляється презерватива або ... він просто рветься. Чи потрібно панікувати в даному випадку?

По-перше, слід заспокоїтися і постаратися порахувати який день менструального циклу зараз йде. Адже не так безпечна екстрена контрацепція, таблетки прийняті можуть привести до неприємних наслідків. Отже, якщо у вас стався незахищений статевий акт в перші або останні 7-8 днів менструального циклу, причому його (менструального циклу) тривалість складає класичні 28-30 днів і він регулярний, то таблетки приймати, швидше за все, не варто, так як овуляція (день, коли може настати вагітність) припадає на середину менструального циклу.

Ще один частий питання - чи може використовуватися екстрена контрацепція спільно з плановою? Наприклад, в перші 14 днів першого циклу прийому оральних контрацептивів слід користуватися одночасно іншим методом контрацепції, так як перший ще не повністю «вступив в силу». Або мав місце одночасний прийом ОК з антибіотиками чи іншими препаратами, що мають особливість знижувати ефективність дії контрацептивів. В цьому випадку приймати ще «зверху» препарати «екстреного порядку» не слід. Додатково до ОК повинна використовувати не гормональна контрацепція. Інша справа - використання сперміцидів (якщо, наприклад, свічка була вставлена \u200b\u200bв піхву не до статевого акту, а після або безпосередньо перед статевим актом, без вичікування рекомендованого часового проміжку в 5-10 хвилин) або презервативів (вони мають властивість іноді рватися).

А що робити, якщо жінка годує грудьми? Чи потрібна в такому випадку екстрена контрацепція? Звичайно, краще подібних ситуацій уникати, але якщо трапилася «неув'язочка», можна скористатися препаратами термінового порядку. Але в такому випадку доведеться відкласти грудне вигодовування на одну добу, до повного виведення препарату з організму.

Варіанти екстреного запобігання

Гінекологи пропонують кілька можливих схем прийому препаратів і самих препаратів також існує цілий ряд.

Найвідоміший і досі популярний - постинор. Але він вважається препаратом «старого покоління», що володіє величезною кількістю побічних дій. Прийом здійснюється наступним чином: протягом 48 годин (але не пізніше 72 годин) після статевого акту жінка випиває одну таблетку, а через 12 годин - ще одну. Причому, чим раніше прийнята перша таблетка, тим вище ймовірність того, що матиме свою дію екстрена контрацепція, препарати прийняті не просто так, і вагітність не настане.

Ескапел - препарат більш сучасний. Його відмінна риса - зміст в 1 таблетці 1,5 мг левоноргестрелу. У зв'язку з чим відпадає необхідність прийому другої таблетки (в препаратах екстреної контрацепції минулого покоління був ще у 2 рази менше даного гормону, тому і був потрібний дворазовий прийом). ВООЗ же радить віддати перевагу препаратам, які містять 1,5 мг левоноргестрелу. Хоча побічні дії мають і ті, і інші. Реакції у різних жінок на прийом таблеток індивідуальні. Екскапел потрібно прийняти не більше, ніж через 72 години після незахищеного статевого акту.

І, нарешті, третій варіант - випити звичайні комбіновані оральні контрацептиви в більшій дозуванні за особливою схемою. Або за раз випити 3 таблетки Силест (або його аналогів - регівідон, Мінізістон) і через 12 годин випити ще 3 таблетки. Або випити 4 таблетки Марвелона, і через 12 годин - ще стільки ж.

До всіх описаних вище препаратів відноситься таке правило - якщо протягом 2-3 годин після їх прийому сталася блювота або пронос, цілком ймовірно, що таблетки повністю не засвоїли, відповідно, в повній мірі і не подіють, а значить - можлива вагітність. Потрібно прийом повторити.

До речі, а що буде, якщо настане вагітність? Чи вплине на неї і на здоров'я майбутньої дитини ця екстрена контрацепція? Медики сходяться на думці, що аборт робити через прийому препаратів не слід, на здоров'я дитини вони впливу ніякого не зроблять. Інша справа, якщо препарат прийнятий вже під час вагітності (таким чином деякі особи намагаються викликати самостійно викидень), в такому випадку можуть виникнути проблеми. Однак, на ранньому терміні діє принцип «все або нічого», тому, якщо не стався викидень на ранньому терміні, швидше за все, все обійшлося благополучно, а точніше покажуть скрининги, які жінка буде проходити в разі, якщо захоче зберегти вагітність.

Побічні дії і частота прийому

Екстрена контрацепція повинна використовуватися тільки у форс-мажорних ситуаціях, коли іншого виходу немає. Бажано - не частіше 2-3 разів на рік, а ще краще - якщо рідше. Найчастішим побічним дією від екстреної контрацепції таблеток є маткова кровотеча, яке виникає через кілька днів після їх прийому, як правило. А у інших жінок навпаки виникають затримки місячних, менструальний цикл порушується. Інші поширені побічні дії - головні болі, запаморочення, діарея і блювота, різні алергічні реакції.

Інші варіанти екстреної контрацепції

Існують і інші методи контрацепції посткоїтальний - ефективні, і не дуже. До перших належить екстрена установка внутрішньоматкової спіралі (не завжди можна здійснити в короткі терміни, тому що потрібно здати ряд аналізів і пройти УЗД, крім того, існує чимало протипоказань до установки). Якщо це зробити протягом 3 діб після незахищеного статевого акту, то навіть якщо відбулося запліднення яйцеклітини, вона не зможе, швидше за все, імплантуватися в стінку матки. Такий варіант підійде жінкам, які і так планували встановити спіраль. Істотний мінус - може бути травмована шийка матки, так як тільки на початку менструального циклу шийка розм'якшена, більш пристосована до безпечного введення ВМС.

Інші способи - народні, з недоведеною ефективністю та навіть небезпечні. За допомогою них жінки намагаються спровокувати початок місячних раніше терміну, а по суті, хочуть викликати викидень на ранньому терміні вагітності. До народних способів екстреної контрацепції відноситься «страву» з цукру з йодом, аскорбінова кислота, петрушка, гарячі ванни, травички начебто пижма і багато-багато іншого. Але ми ці кошти використовувати не рекомендуємо.

Завжди пам'ятайте, що екстрена контрацепція досить небезпечна, проте менш небезпечна, ніж аборт. Щоб на власному досвіді не перевіряти ні перше, ні друге, виберіть надійний метод планової контрацепції.

04.01.2020 11:17:00 6 вечірніх звичок для схуднення Те, як ви поводитеся в кінці дня, може сильно вплинути на вагу. Навіть якщо протягом дня ви дотримувалися правил збалансованого харчування і рухалися, неправильні дії ввечері можуть звести всі зусилля нанівець. Щоб уникнути цього і прискорити схуднення, скористайтеся порадами з нашої статті!

03.01.2020 17:51:00 50 порад для бажаючих схуднути без дієти Ви хочете схуднути, але не можете сидіти на дієтах? Тоді просто спробуйте застосовувати такі прості поради. Завдяки їм ви зможете легко втратити кілька кілограмів і нарешті знайти тіло мрії!

30.12.2019 07:42:00 Що станеться з тілом, якщо пити кілька днів поспіль? Скоро новорічні свята, і мало хто проводить їх без спиртних напоїв. На жаль, деякі люди не виходять зі стану сп'яніння протягом всіх вихідних. Але чим загрожує це для організму?

29.12.2019 13:16:00 9 способів легко пережити дні обжерливості Курочка, салатики, солодощі ... І ось одяг тисне, тисне в животі, хоча велика обжерливість навіть ще не почалося? Страшно уявити, що буде після свят! Щоб легко пережити стресовий для травлення і організму період, застосовуйте способи з нашої статті!

29.12.2019 12:22:00 Вчені: ступінь сп'яніння залежить від компанії Який класний вечір! Старі друзі і алкогольні напої. «Трошки вип'ю, а потім додому». І ось вже ноги стали ватяними, а язик не повертається. Але в інших ситуаціях сп'яніння майже не настає, хоча випито стільки ж, скільки в минулий раз з друзями. В чому справа?

29.12.2019 11:31:00 Кращі домашні засоби від дискомфорту в животі Насолоджуватися смачною їжею - це невід'ємна частина свята, без якої ми не можемо уявити собі Новий рік та інші урочистості. Але більшість святкових страв створюють навантаження на травний тракт. Не дивно, що живіт реагує на них болем, здуттям, печією, тяжкістю, нудотою. Як впоратися з ними без таблеток, ви дізнаєтеся далі!

Згідно з міжнародними дослідженнями, 19% російських жінок робили аборт. Майже половина з них - неодноразово. При цьому, згідно з опитуваннями, тільки 1% жінок у віковій групі 16-49 років допускають, що могли б піти на переривання вагітності в перспективі найближчих трьох років. 54% вважають, що ніколи б не обрали цей метод. Тим більше що зараз існують засоби екстреної контрацепції, які дозволяють безпечно попередити незаплановану вагітність при використанні в перші 72 години після статевого акту. Більше половини опитаних жінок (57%) скоріше візьмуть «таблетку наступного дня», ніж підуть на аборт.

Сучасні жінки користуються всіма заходами репродуктивного планування. У той же час, багато пар (17%) як і раніше вдаються до застарілих способів запобігання, - календарному методу і перерваного статевого акту - які ведуть до вагітності в 25 і 27% випадків відповідно.

Правда, навіть за умови використання різних способів контрацепції, ніхто не застрахований від невдач. Наприклад, 35% жінок виявлялися в ситуації, коли презерватив рвався або з'їжджав. Але і в екстрених ситуаціях не обов'язково думати про аборт як єдиному методі вирішення проблеми.

Необхідність екстреної контрацепції

Таблетки для екстреної контрацепції (ПЕК) якраз і призначаються для попередження вагітності після незахищеного або недостатньо захищеного статевого акту. Тому іноді їх називають «таблетками наступного дня».

Спеціально для екстреної контрацепції застосовуються:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг або 0,75 мг (у цьому випадку приймати двічі з інтервалом в 12 годин).
• Уліпрістала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки слід приймати протягом 5 днів після статевого акту. Прийом левоноргестрела знижує можливість вагітності на 60-90% (в разі одного незахищеного статевого акту). Використання уліпрістала і міфепрістона є більш ефективним, ніж прийняття левоноргестрела.

Для прийняття ПЕК не потрібно проходити огляд або здавати лабораторні аналізи.

Таблетки для екстреної контрацепції показані до застосування, коли:

• ніяке інший контрацептивний засіб не було застосовано;
• контрацептивний засіб було використано неправильно;
• контрацептивний засіб було використано правильно, але відразу ж стало ясно, що воно не забезпечило потрібний ефект.

Ось найпоширеніші ситуації, в яких ПЕК можуть знадобитися жінці, що користується стандартними методами контрацепції.

Оральні контрацептиви, контрацептивний пластир, вагінальне кільце

• Почали застосовувати цей метод на більш пізньому етапі, ніж вимагає інструкція.
• Протягом менструального циклу не користувалися цим методом правильно.
• Приймали лікарські препарати, які могли знизити ефективність методу.

Ін'єкції, що містять тільки прогестин

• Почала застосовувати цей метод на більш пізньому етапі менструального циклу, ніж вимагає інструкція.
• Термін дії контрацептивного захисту, що забезпечується ін'єкцією, закінчився до статевого акту.

імпланти

• Термін дії контрацептивного захисту, що забезпечується имплантом, закінчився до статевого акту.

Внутрішньоматкове засіб або система

• Засіб мимоволі видалено.
• Чи не відчуваєте вусиків.
• Термін дії контрацептивного захисту закінчився до статевого акту.

презервативи

• Презерватив порвався, зісковзнув або був використаний неправильно.

Діафрагма або ковпачок

• Засіб було зміщено або видалено до або під час статевого акту.
• Засіб було зміщено або видалено після статевого акту раніше, ніж того вимагає інструкція.

спермицид

• Чи не ввели спермицидное засіб до статевого акту, як того вимагає інструкція.
• Сперміцидна таблетка або плівка не встигла розчинитися до початку статевого акту.

Методи контрацепції, що базуються на самостійне визначення періоду фертильності

• Знаходилися в фертильному періоді під час статевого акту.
• Чи не впевнені, чи перебували в фертильному періоді під час статевого акту.

Перерваний статевий акт

• Еякуляція сталася в піхву або на зовнішні статеві органи.

Протипоказання і вплив ПЕК на організм

Жінок, які планують використовувати ПЕК, хвилює цілий ряд питань. Розберемо їх по порядку.

1. Чи існують протипоказання?

Таблетки не є небезпечними за жодних відомих обставин: навіть якщо є проблеми зі здоров'ям. ПЕК не призначаються жінкам з настала вагітністю - вони вже неефективні. Однак, якщо не ясно, є вагітність чи ні, ПЕК можуть бути використані, оскільки відсутні приклади, що вказують на шкоду для плоду, що розвивається.

А ось побічні ефекти існують - це нерегулярні вагінальні кровотечі, нудота, головний біль, болі в черевній порожнині, чутливість молочних залоз, запаморочення і втома.

2. Вплив на вагітність

Дослідження жінок, які завагітніли, не дивлячись на прийом левоноргестрелу або використовували його випадково після настання вагітності, показують, що дане гормональне засіб не завдає шкоди ні вагітній жінці, ні її плоду. Зокрема, воно не збільшує ймовірність, низької ваги при народженні, вроджених вад або ускладнень при вагітності. Надійшло всього кілька повідомлень про настання вагітності після прийняття уліпрістала, але не було помічено ніяких ускладнень.

3. Застосування підлітками

Клінічні або програмні міркування не повинні накладати обмеження на доступ підлітків до ПЕК: вони безпечні незалежно від віку. Підлітки в стані зрозуміти інструкції по використанню даного методу контрацепції.

4. Використання при лактації

Якщо з моменту пологів пройшло менше шести місяців, а жінка годує тільки грудьми, якщо в післяпологовий період ще не було менструації, то навряд чи відбувається і овуляція. Тоді ПЕК не потрібні. Однак, жінки, які не відповідають всім трьом критеріям, можуть завагітніти. Застосування левоноргестрела в період лактації не протипоказане.

5. Використання перед статевим актом

Немає ніяких даних про те, як довго зберігається контрацептивний ефект ПЕК після прийому таблеток. Імовірно ПЕК, які прийняті безпосередньо перед статевим актом, настільки ж ефективні, як ПЕК, прийняті відразу після нього. Однак, якщо у жінки є можливість планувати використання методу контрацепції до статевого акту, то рекомендується інший, відмінний від ПЕК метод, як, наприклад, презервативи або інший бар'єрний метод контрацепції.

6. Використання після декількох незахищених статевих актів

Жінкам треба постаратися приймати ПЕК якомога швидше після кожного незахищеного статевого акту; не рекомендується відкладати прийом до закінчення останнього статевого акту. Однак жінці не слід утримуватися від прийому засобів просто тому, що у неї було кілька незахищених статевих актів. Разом з тим, вона повинна усвідомлювати, що ефективність ПЕК може виявитися обмеженою, якщо найраніший з незахищених статевих актів стався більше 4-5 днів тому. Їй слід обмежитися одним прийомом ПЕК за один раз незалежно від кількості попередніх незахищених статевих актів.

7. Повторне застосування таблеток

ПЕК не призначені для умисного повторного використання або використання в якості регулярного, систематичного методу контрацепції. Жінкам, які не хочуть завагітніти в майбутньому, рекомендується після прийняття ПЕК почати або продовжити застосування засобів контрацепції, які вони постійно використовують на протязі тривалого часу. Немає конкретних даних про ефективність або безпеки частого використання нинішніх способів застосування ПЕК. Однак, щонайменше 10 досліджень підтвердили, що прийом декількох доз левоноргестрелу по 0,75 мг за цикл не викликає серйозних негативних побічних ефектів. Невідомо, знижується чи ефективність левоноргестрелу внаслідок недавнього або подальшого застосування уліпрістала, який представляє собою модулятор рецепторів прогестерону. Тому, якщо у жінки, яка нещодавно прийняла левоноргестрел, знову виникає необхідність в екстреної контрацепції, то їй краще використовувати цей же засіб.

8. Використання ПЕК в нефертільного період

Дослідження показали, що запліднення в результаті статевого акту може статися тільки в інтервалі 5-7 днів до, після або під час. Теоретично ПЕК могли б не знадобитися, якщо незахищений статевий акт відбувається в інший час циклу, оскільки ймовірність вагітності навіть без ПЕК дорівнювала б нулю. Однак на практиці часто неможливо визначити, в фертильний або неплідності день циклу стався статевий акт. Тому жінки не повинні утримуватися від використання паливно-енергетичного комплексу через припущення, що конкретний статевий акт стався в нефертільного період.

9. Взаємодія з іншими ліками

Немає ніяких конкретних даних щодо взаємодії ПЕК з іншими лікарськими препаратами. Однак ефективність прийому левоноргестрелу може знизитися через застосування лікарських препаратів, які можуть знижувати ефективність оральних контрацептивів.

Жінкам, які використовують бозентан і ліки для лікування підвищеної кислотності шлунка або виразки шлунка (наприклад, омепразол) або приймали їх в минулому місяці, слід замислитися над тим, щоб вставити медьсодержащего внутриматочное засіб. Якщо ж вони зупиняють свій вибір на ПЕК левоноргестрел, то слід приймати подвійну дозу. Уліпрістал в цих випадках краще не використовувати. Оскільки він є модулятором рецепторів прогестерону, то, теоретично, може знизити ефективність інших гормональних контрацептивів, що містять гормони прогестини.

Контрацепція після прийому ПЕК

Перехід до використання (відновлення використання) регулярно приймаються контрацептивів після застосування ПЕК

ПЕК не забезпечують контрацепцію для подальших статевих актів. Тому жінка повинна вибрати інший метод контрацепції, перш ніж відновлювати статеве життя. Коли слід зробити це?

Презервативи або інші бар'єрні методи контрацепції

Починайте використовувати безпосередньо перед наступним статевим актом.

Гормональні методи: оральні контрацептиви, контрацептивний пластир, вагінальне кільце, ін'єкції, імпланти, левоноргестрелсодержащих внутрішньоматкова гормональна система.

Починайте використовувати негайно - тобто в день прийому ПЕК або на наступний день. Використовуйте бар'єрний метод протягом 7 днів після прийняття левоноргестрела або протягом 14 днів після прийняття уліпрістала.

В якості альтернативи: почніть використовувати після наступного менструального періоду, але в проміжку використовуйте бар'єрний метод.

До речі, до введення імплантів або гормональної внутрішньоматкової системи має сенс провести тесту на вагітність: так ви виключіть наявність вже наявної вагітності.

Якщо жінка звернулася з проханням, щоб їй встановили медьсодержащего ВМС, і пройшло понад 5 днів після застосування ПЕК, то це следать після того, як почнеться наступна менструація.

стерилізація

Робити цю процедуру слід після початку менструації, що виникла за застосуванням ПЕК. До остаточного завершення стерилізації слід використовувати бар'єрний метод.

Оскільки складно визначити ризик вагітності в кожному окремому випадку, і оскільки несвоєчасна або небажана вагітність загрожує серйозними наслідками, жінці, яка хоче уникнути, слід розглянути можливість прийняття ПЕК після статевого акту, під час якого не була адекватно забезпечена контрацептивний захист.

Запам'ятайте: якщо менструація не наступила протягом 3 тижнів після прийому ПЕК, ви, можливо, завагітніли.

За матеріалами Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології імені академіка В.І. Кулакова

До «аварійної» захисту від запліднення яйцеклітини вдаються для запобігання вагітності. Екстрена контрацепція - це перелік методів і засобів, що застосовуються після незахищеною інтимної близькості між чоловіком і жінкою. Серед способів відзначають лікарські та механічні. Медикаментозна екстрена захист ефективна протягом 72 годин після статевого акту. Внутрішньоматкові спіралі здатні запобігти запліднення протягом 120 годин. При всій ефективності вирішення завдають шкоди організму жінки, і їх постійне застосування протипоказано.

В яких випадках потрібна екстрена контрацепція

Для будь-якої жінки незапланована вагітність - це серйозний стрес. Інтимна близькість не завжди пов'язана з тривалими стосунками, тому в деяких випадках краще відразу перервати процес формування плоду. Обставини, при яких жінка може виявитися «в положенні» не заплановано, навряд чи можна назвати звичайними, проте все ж таке відбувається. Нижче наведено перелік випадків, після яких потрібна термінова контрацепція:

• незахищена статева близькість;
• згвалтування;
• неправильне використання регулярних засобів контрацепції, коли має місце еякуляція під час вагінального сексу;
• невдале використання регулярних контрацептивів.

До останнього пункту може ставитися будь-який з перерахованих нижче випадків:

• розриви бар'єрних контрацептивів;
• пропуск прийому контрацептивних медикаментозних засобів;
• запізніле введення / зміщення або передчасне виведення гормонального контрацептивного кільця;
• передчасне видалення контрацептивного трансдермального пластиру;
• неповне розчинення сперміцидних засобів;
• передчасне видалення / зміщення / поломка / розрив контрацептивної діафрагми / ковпачка;
• випадання контрацептивної внутрішньоматкової спіралі;
• перерваний статевий акт.

Види посткоитальной контрацепції

Сучасній медицині відомо кілька способів ефективного і в той же час безпечного екстреного запобігання запліднення після незахищеного сексу. Кожна половозрелая дівчина повинна знати класифікацію засобів контрацепції екстреного характеру. Потрібно мати загальне уявлення про кожного різновиду. У наступних розділах ми розглянемо найнадійніші методики позбавлення від можливих наслідків незахищеного сексу.

гормональні препарати

Ця категорія екстрених засобів медикаментозної контрацепції спрямована на гормональне придушення овуляції. Такі препарати містять синтетичні аналоги статевих жіночих гормонів, що забезпечують захист від запліднення. Розрізняють два різновиди гормональної контрацепції екстреного застосування: оральну (таблетки) і пролонговану (ін'єкції / уколи). Нижче наведено список найефективніших препаратів, що відносяться до даної категорії:

1. Агест. Сучасний препарат, який демонструє високу ефективність, і при цьому не завдає шкоди жіночому організму. Приймається не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.
2. Фасіл-Ван. Засіб, що забезпечує запобігання запліднення яйцеклітини протягом 72 годин після статевого контакту без контрацепції. Жорстких протипоказань немає.
3. Постинор. Широко поширений засіб. Чим раніше жінка прийме таблетку, тим вище буде контрацептивний ефект. Максимальний інтервал - 72 години після незахищеного статевого акту. У складі препарату міститься потужна доза гормону левоноргестрелу, яка забезпечує високу ймовірність переривання вагітності, але при цьому завдає відчутної шкоди яєчників. У 90% препарат порушує менструальний цикл. Застосування Постинора частіше трьох разів на рік строго протипоказано.
4. Ескапел. Ексклюзивні таблетки від небажаної вагітності на основі гормонів. Бажаний ефект забезпечує протягом чотирьох діб після незахищеного сексу.
5. Гінепрестон. Препарат показаний для застосування при необхідності термінової контрацепції. Пігулка Гінепрестона випивається не пізніше, ніж через три доби після незахищеного коїтусу.

внутрішньоматкові засоби

Єдиним немедикаментозним способом екстреного запобігання вагітності є установка внутрішньоматкової спіралі. Механічний пристрій вводиться лікарем-гінекологом в термін п'яти днів після незахищеного сексу і забезпечує контрацептивний ефект в 99% випадків. Недоліком цього методу є тривала підготовка, що включає в себе проходження медичного обстеження (аналізи, УЗД, і т.д.). Екстрене введення внутрішньоматкової спіралі протипоказано народжували жінки, підліткам та жертвам згвалтувань.

Народні методи контрацепції після незахищеного акту

Традиційні способи запобігання незапланованої вагітності - не єдині. Існують і народні методи контрацепції для жінок. Відразу варто зауважити, що жоден з них не здатний забезпечити гарантований ефект. Якщо не бажаєте піддавати ризику своє майбутнє, використовуйте медикаментозні способи або ВМС. До бабусиних рецептів вдаються у випадках абсолютної необхідності, коли немає можливості відвідати лікаря або придбати контрацептивний препарат.

Запишіть для себе більш-менш ефективні народні засоби, щоб не бути беззбройної в непередбаченій ситуації:

• Спринцювання слабким розчином лимонного соку з водою за допомогою іригатора. Змішайте 200 мл кип'яченої води з соком одного великого лимона і, як слід, промийте піхву іригатором. Після закінчення процедури аварійної контрацепції Умийтесь слизові оболонки чистою водою, щоб кислота, що міститься в лимонному соці, не порушила мікрофлору піхви.
• Екстрене спринцювання розчином марганцівки. Ця процедура забезпечує контрацептивний ефект в 60% випадків, однак при неправильній обробці піхви вона може нашкодити внутрішніх статевих органів, тому будьте гранично обережні. Зробіть розчин в співвідношенні 1:18 і проведіть процедуру спринцювання. Марганцівка є сильний окислювач, здатний позбавити активні сперматозоїди їх основної функції. Після промивання проведіть гігієну статевих органів, використовуючи ніжне мило.

• часточка лимона. Небезпечний, але, разом з тим, цілком ефективний метод контрацепції. Після завершення статевого акту помістіть в піхву очищену від шкірки часточку лимона середніх розмірів. Кислота зробить свою справу за лічені секунди. Вийміть м'якоть і промийте слизові оболонки теплою водою з милом, щоб не допустити порушення мікрофлори.
• Господарське мило. Такі засоби контрацепції для жінок надзвичайно небезпечні, проте в деяких випадках, коли немає можливості уникнути вагітності іншими шляхами, доводиться ризикувати. Протягом 10 хвилин після незахищеного статевого акту введіть в піхву шматочок мила розміром із сірникову коробку. Через 15-20 секунд витягніть його і відразу промийте слизові оболонки чистою водою. Щоб уникнути гнітючих наслідків, постарайтеся якнайшвидше роздобути зволожуючий крем для інтимної зони.
• аспірин. Ще один метод екстреного переривання вагітності за допомогою кислоти. Його ефективність становить близько 50-60%. Подібно лимонному соку, ацетилсаліцилова кислота знижує активність сперматозоїдів, в результаті чого вони не досягають своєї головної мети - яйцеклітин. Не намагайтеся використовувати такі методи контрацепції регулярно, оскільки це загрожує наслідками. Порушення кислотного балансу піхви може привести до виникнення серйозних захворювань.

Перераховані «бабусині» кошти екстреної контрацепції можуть забезпечити бажаний результат, якщо буде застосовано протягом 5-7 хвилин після незахищеного коїтусу. Поєднувати описані методи не рекомендується, оскільки це може викликати ще більш серйозні ускладнення. Якщо ви будете змушені вдатися до одного з них, найближчим часом відвідаєте гінеколога і в деталях опишіть все, що зробили з метою контрацепції.

Побічні дії і протипоказання

Вивчаючи тему посткоитального способу захисту від вагітності, ви повинні чітко засвоїти головне: будь-які, навіть самі ефективні методи медикаментозної екстреної контрацепції не можуть бути абсолютно нешкідливими. Після застосування медичних препаратів можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• збій менструального циклу;
• рясні менструальні виділення;
• болі внизу живота;
• сонливий, млявий стан;

Таблетки протизаплідні після акту незахищеного сексу протипоказані, якщо мають місце такі захворювання / стану:

• маткові кровотечі;
• вік понад 35 років;
• напади головного болю;
• багаторічний стаж тютюнопаління;
• важкі форми захворювань печінки.

Якщо у вас є намір убезпечитися від незапланованої вагітності після незахищеного сексу, прислухайтеся до порад з наведеного нижче ролика. Кваліфікований фахівець розповість, як діють протизаплідні засоби екстреного характеру, детально роз'яснить правила їх застосування. Крім того, лікар перерахує назви найефективніших і безпечних екстрених препаратів для контрацепції, щоб вам було простіше вибрати підходящий засіб.

Вагітність є самим радісним і прекрасним життєвим періодом для жінки. Однак не для кожної. У деяких випадках зачаття стає несподіванкою і змушує представницю слабкої статі вжити екстрених заходів. У даній статті мова піде про те, які є таблетки проти вагітності після незахищеного акту. Ви дізнаєтеся, яким способом використовуються такі препарати і чи можна їх застосовувати регулярно. Також варто згадати про те, які є Ціна таких препаратів і їх назва будуть вказані далі.

Трохи анатомії: як відбувається зачаття

Для початку варто дізнатися, яким способом відбувається зачаття, в результаті якого на світ може з'явитися дитина. В середньому один раз в місяць у середньостатистичної жінки відбувається гормональна перебудова в організмі. Вироблення естрогену змінюється прогестероном, а з фолікула виходить яйцеклітина. Якщо в цей момент відбудеться статевий контакт, то може наступити вагітність. Також зачаття може відбутися в тому випадку, якщо сперматозоїди потрапили в тіло жінки за кілька днів до або після розриву фолікула.

Відразу після овуляції під дією прогестерону починається активна підготовка ендометрію. Шар потовщується і стає більш пухким. Таким способом організм готується прийняти запліднену жіночу гамету. Якщо зачаття відбулося, то плодове яйце протягом декількох днів спускається до дітородного органу по фаллопієвій трубі. Опинившись в матці, ембріон надійно кріпиться в шар ендометрія. Саме тут він буде розвиватися в наступні місяці в разі збереження вагітності.

Як можна перервати відбулося зачаття?

В даний час є безліч способів зупинити розвиток ембріона. Варто відзначити, що самодіяльністю в цьому випадку краще не займатися. В іншому випадку можна заробити серйозні проблеми зі здоров'ям.

Одним з найпопулярніших способів переривання вагітності є вишкрібання або вакуумна аспірація. Під час процедури лікар видаляє плодове яйце і частина ендометрія з матки. Проводиться така маніпуляція в термін до 12 тижнів розвитку ембріона.

Також можна медикаментозно. В цьому випадку обов'язковою умовою є затримка менструації не більше сорока днів. Після прийняття деяких препаратів у жінки відторгається ендометрій з плодовим яйцем і починається менструація.

Також є спеціальні екстрені способи контрацепції. У цьому випадку засіб приймається через кілька годин після незахищеного статевого акту. Внаслідок дії препаратів у жінки починається перебудова гормонів, і виникає менструальна кровотеча.

Екстрені способи контрацепції

Існує кілька, які дозволяють перервати вагітність ще до того, як плодове яйце закріпиться на стінці матки. Таблетки проти вагітності після незахищеного акту мають різну дію і спосіб вживання. Пам'ятайте, що не можна використовувати дані ліки в якості постійного оберігання від небажаної зачаття. Застосовуватися таблетки проти вагітності після незахищеного акту повинні тільки в екстрених випадках. Інакше ви можете отримати серйозні проблеми зі здоров'ям. Розглянемо, які ж існують препарати для екстреного переривання розвитку плідного яйця.

Препарат «Постинор»

Даний засіб містить синтетичний прогестин. Саме цей компонент впливає на перистальтику маткових труб і стан ендометрія. Під дією речовини з назвою левоноргестрел фаллопієві труби зменшують свою рухливість і уповільнюють активність заплідненої яйцеклітини. В результаті плодове яйце гине раніше, ніж доходить до порожнини матки. Якщо ж набір гамет опустився в дітородний орган, то тут левоноргестрел змінює стан ендометрія. Яйцеклітина просто не в змозі прикріпитися до такої порожнини.

Таблетки «Постинор» слід приймати по дві капсули кожні 12 годин. Саме такий термін дії у вищеописаного речовини. Перша пігулка повинна бути випита не пізніше, ніж через 16 годин після парування. Курс вживання ліків становить три доби. Протягом даного проміжку у жінки має розпочатися менструальної кровотечі. Тільки тоді екстрена контрацепція вважається успішною.

Таблетки «Постинор», ціна яких становить приблизно 250 рублів, можна придбати в будь-який аптечної мережі. Варто відзначити, що в одній упаковці ліків знаходиться тільки дві капсули. Це означає, що для курсу вам знадобиться 6 пачок. На таблетки «Постинор» ціна в цьому випадку збільшується і становить близько 1500 рублів.

Препарат «Ескапел»

Дані таблетки також засновані на дії речовини під назвою левоноргестрел. Однак тут дозування ліків дещо інша. Жінці необхідно прийняти одну таблетку протягом доби після статевого акту. Далі слід повторити процедуру двічі з різницею в 24 години.

На таблетки «Ескапел» ціна знаходиться в діапазоні від 250 до 300 рублів. У пачці передбачена одна капсула. Це означає, що для повного курсу вам знадобиться три упаковки таблеток «Ескапел». Ціна в цьому випадку становитиме приблизно 1000 рублів. Варто відзначити, що дані ліки обходиться трохи дешевше, ніж препарат «Постинор».

Препарат «Ескінор Ф»

Даний засіб має такий же ефект, як і таблетки «Ескапел». Після прийому препарату починається зворотне перетворення ендометрію і зменшення активності фаллопієвих труб.

Варто зазначити, що цей лікарський засіб є менш популярним, ніж перші два аналога. Однак це зовсім не говорить про те, що дія препарату буде не таким ефективним.

Препарати, що містять міфетпрістон

Таблетки проти вагітності після незахищеного акту можуть мати і дещо інше дію. До таких препаратів належать такі: «Міфегін», «Женале», «Міропрістон» та інші. Варто відзначити, що дані кошти найчастіше використовуються для Діюча речовина таких препаратів змінює перетворення ендометрію і підсилює скорочення дітородного органу. Під таким впливом відбувається відторгнення ендометрію і вихід яйцеклітини з жіночого організму.

На відміну від препаратів, що містять левоноргестрел, таблетки з міфепристоном здатні перервати навіть після затримки менструації. Таким чином, у жінки є час, щоб прийняти правильне рішення. Дані протизаплідні таблетки після статевого акту приймаються одноразово. При цьому варто попередньо отримати схвалення лікаря на подібну корекцію. Якщо препарат не був прийнятий протягом перших трьох діб після потрапляння сперматозоїдів в тіло жінки, то пацієнтці потрібні будуть додаткові які блокують вироблення прогестерону.

Дані кошти, містять мифепристон, мають дещо більшу ціну, ніж попередні медикаменти. Так, одна упаковка може вам обійтися в суму від 1500 до 3000 рублів.

Альтернативний спосіб екстреного переривання розвитку яйцеклітини

Крім перерахованих вище, існують препарати (контрацептиви) для запобігання небажаного зачаття після статевого акту. До них відносяться самі звичайні Однак медики настійно не рекомендують використовувати подібний спосіб через можливі побічні ефекти і ускладнень. До таких засобів відносяться такі препарати: протизаплідні таблетки «Ярина», «Логест», «Новінет» та інші.

Використовувати їх потрібно тільки після уважного прочитання інструкції. Тут вам знадобляться шкільні знання з математики. Необхідно розрахувати кількість гормонів, яке міститься в одній таблетці. Після цього слід обчислити, скільки потрібно випити капсул в один прийом для досягнення потрібної дози (як в таблетках «Постинор» і його аналоги). В середньому жінці потрібно від двох до п'яти капсул. Пити їх потрібно кожні 12 годин протягом трьох діб.

Наскільки ефективні таблетки від вагітності?

Варто зазначити, що препарати, які переривають розвиток ембріона на самих ранніх термінах, мають різну ефективність. Дуже багато залежить від того, в який час було прийнято ліки. Так, якщо слідувати інструкції і пити першу дозу відразу після парування, то ефективність препарату складе більше 90 відсотків. У тому випадку, коли пройшли хоча б добу після статевого акту, дія ліків вже буде ефективно на 70-80 відсотків. Якщо ж порушений наступний прийом речовини або ви сильно спізнилися з вживанням першої дози, то ймовірність успішного результату складе від 50 до 70 відсотків.

Варто нагадати, що якщо переривання вагітності на самих ранніх термінах за допомогою перерахованих вище препаратів не вдалося, то медики настійно рекомендують зробити вишкрібання. Вся справа в тому, що дані препарати впливають не тільки на жіночий організм. Речовини, що входять до складу таблеток, згубним чином позначаються на стані плодового яйця. Якщо ж ви захочете залишити майбутнього немовляти, то будьте готові до того, що дитина народиться хворою або буде мати деякі відхилення.

і ціни

Для того щоб не виникала необхідність у використанні препаратів для екстреної контрацепції, необхідно заздалегідь подбати про способи запобігання. Якщо у вас є постійний статевий партнер, то є сенс почати приймати протизаплідні таблетки. Ціна на такі препарати може бути різною і знаходиться в діапазоні від 200 до 2000 рублів.

Абсолютно всі кошти, що оберігають від вагітності, діляться на комбіновані оральні контрацептиви і міні-пили. Останні містять малу дозу гормонів і не у всіх жінок здатні блокувати овуляцію. Однак варто зазначити, що такі кошти є єдиними таблетками, дозволеними до прийому в період грудного вигодовування. До препаратів групи міні-пили відносяться наступні:

• таблетки «Чарозетта» (коштують близько 800 рублів);
• препарат «Лактинет ®» (ціна близько 600 рублів);
• пігулки «Оргаметріл» (вартість від 1000 рублів) і багато інших.

Дія комбінованих оральних контрацептивів дещо інше. Такі препарати повністю блокують роботу яєчників, запобігаючи овуляцію. Діюча речовина таблеток згущує цервікальногослизу, не дозволяючи сперматозоїдам проникнути в порожнину матки і вижити там. Крім цього гормональні препарати впливають на стан ендометрію, перетворюючи його так, щоб запліднена клітина не змогла прикріпитися до стінки матки. Все оральні контрацептиви діляться на монофазні, двофазні і трифазні.

До монофазним відносяться такі засоби:

• таблетки «Регулон» (вартість від 300 рублів);
• пігулки «Жанін» (приблизно 800 рублів);
• протизаплідні таблетки «35 Діані» (ціна від 1000 рублів) і інші.

До двофазним засобів для запобігання відносяться таблетки «Регвідон» (коштують від 200 рублів) і інші препарати.

До трифазним протизаплідних пігулок відносяться наступні:

• пігулки «Три-Регол» (коштують від 200 рублів);
• капсули «Три-Мерсі» (ціна від 400 рублів).

Також кошти для контрацепції можуть відрізнятися за змістом гормональних речовин. Так, таблетки бувають мікродозірованние і низькодозовані. Також є група високодозованих препаратів.

До мікродозірованним відносяться наступні:

• таблетки «Новінет» (коштують від 500 рублів);
• препарат «Логест» (ціна приблизно 900 рублів);
• пігулки «Джесс» (вартість в межах 1000) та інші.

Низькодозовані кошти - це:

• протизаплідні таблетки «Ярина» (ціна від 700 рублів);
• препарат «Діані 35» (вартість від 1000 рублів);
• засіб «Жанін» (стоять в межах 1000 рублів) і інші.

Такі препарати частіше призначають народжували жінки або дамам після 30 років.

Високодозовані препарати мають наступні назви:

• таблетки «Триквилар» (ціна близько 500 рублів);
• препарат «Нон-овлон» (вартість близько 700 рублів) і так далі.