Термін появи шанкра. Через скільки і як з'являються, як лікуються симптоми твердого (первинного, жорсткого) шанкра. Атипова форма захворювання

Первинним проявом сифілісу є шанкр (сифілома). При його своєчасному виявленні та початку лікувальної терапії, шанси на одужання суттєво зростають. Саме тому так важливо знати, як виглядає шанкр при сифілісі, і про яких процесах в організмі говорить його появу.

Освіта шанкра найчастіше відбувається через 3 - 5 тижнів після зараження сифілісом. Початок цього процесу говорить про перехід захворювання з інкубаційної в первинну стадію. Сифілома є тим місцем, де збудник хвороби, бліда трепонема, проникла в організм зараженої людини. Тут вона починає активно розмножуватися, адже для цього їй потрібно навколишня температура в 37 градусів.

Якщо не вжити відповідних заходів, захворювання буде прогресувати, трепонем стане набагато більше. Вторинний і третинний періоди - це сифіліс без шанкра. Однак з'являються інші характерні зовнішні симптоми, а носій хвороби стає небезпечний для оточуючих.

Для освіти шанкра необхідно, щоб в тканини здорової людини проник збудник сифілісу. Це можливо при таких обставинах:

• незахищений статевий контакт;
• використання нестерильних медичний і косметологічних інструментів;
• наявність пошкоджень на шкірі і слизових при контакті з хворим;
• поцілунок;
• використання чужих речей;
• переливання крові і хірургічні маніпуляції.

Основним шляхом передачі інфекції залишається небезпечний секс. Також в групі ризику знаходяться представники медичних професій і наркомани.

Локалізація та характерні ознаки

Спосіб передачі захворювання впливає на те, де з'являється шанкр при сифілісі. Найчастіше його виявляють на геніталіях, а також в роті. При зараженні через рану на шкірі сифілома може утворитися де завгодно, в залежності від локалізації пошкодження.

Шанкр може з'явитися на таких ділянках:

• головка і тіло статевого члена, крайня плоть;
• статеві губи;
• перианальная область;
• шийка матки;
• клітор;
• лобок;
• губи;
• щоки з боку ротової порожнини;
• ясна;
• горло;
• мова;
• небо;
• пальці рук;
• груди;
• живіт;
• рідко - на століттях і кон'юнктиві очей.

Сіфілому досить легко відрізнити від інших видів утворень. Для неї характерні такі ознаки:

• спочатку з'являється ділянку почервоніння без прояву будь-якого дискомфорту в цій області;
• далі виникає узелковое новоутворення з синюватим відливом на поверхні шкіри або слизових на місці почервоніння;
• в центрі вузлика відкривається виразка, при цьому больові відчуття відсутні, якщо мова йде про типову форму сіфіломи;
• краю шанкра щільні й рівні, дно нагадує за структурою хрящ;
• форма освіти переважно кругла або овальна;
• колір виразки темно-червоний або бурий;
• присутні виділення в невеликій кількості, що нагадують гній, причому саме в цих виділеннях містяться трепонеми;
• відзначається збільшення поблизу розташованих лімфатичних вузлів, субфебрильной підвищення температури.

Види утворень і їх особливості

Типовий твердий шанкр дозволяє досить просто діагностувати захворювання.

При цьому сіфіломи можна класифікувати по ряду критеріїв:

Категорія класифікації та фото	Основні види
За кількісною ознакою	поодинокі - самостійне виразкові новоутворення; множинні - кілька ерозій зливаються в більш велику рану.
За ступенем проникнення в структуру тканин	ерозійні - знаходяться на слизовій поверхні; виразкові - вражають більш глибокі шари шкіри, аж до підшкірної клітковини.
По розміру	карликові - до 1 см в діаметрі; середні - в середньому 2-4 см; гігантські - діаметром більше 5 см.
За формою	вузлові; пластинчасті; листоподібні; щілиновидні; зірчасті.
За характером розташування	генітальні - розташовуються на статевих органах; екстрагенітальні - локалізація на будь-яких інших ділянках тіла; біполярні - одночасно сіфіломи виявляються і на геніталіях, і в інших зонах.

атипові форми

Набагато важче діагностувати сифіліс, якщо шанкр проявляється в атипової формі. Саме тому кінцевий діагноз може встановити тільки кваліфікований лікар.

Найчастіше зустрічаються такі варіанти атипових сіфілому:

Назва та фото	Короткий опис
Шанкр-герпес	Прояви схожі на баланопостит, уражається крайня плоть і голівка пеніса, а також іноді губи (можуть спостерігатися і в ротовій порожнині).
Сифілома-панарицій	Знаходиться на пальцях рук, ближче до нігтьової пластини, ніж може провокувати її відторгнення. Присутній яскраво виражений запальний процес.
амигдалит	Уражається одна з глоткових мигдалин, ерозійні зміни слизової відсутні, болю немає. Все це дозволяє диференціювати проблему від ангіни.
індуративна сифілома	Виникає набряклість тканин, зачіпаючи ділянки біля шанкра. При натисканні на новоутворенні не залишається видимих \u200b\u200bслідів.

Такі шанкери не тільки ускладнюють процес діагностики, але і супроводжуються різними ускладненнями. До того ж для них характерно присутність больових відчуттів, хоча при сифілісі цей симптом зустрічається вкрай рідко.

м'який шанкр

Особливою формою шкірних утворень є шанкроїд - м'який шанкр. Він з'являється під впливом стрептобацили, в ньому відсутній збудник сифілісу, бліда трепонема.

Характерними ознаками подібного новоутворення є:

• м'які краю виразки, відсутність твердої основи;
• наявність больового симптому;
• колір ерозії - яскраво-червоний;
• присутні рясні гнійні виділення;
• лущення шкіри;
• поява дрібних ранок, незалежних від шанкроида, які можуть зливатися з ним в єдиний осередок запалення.

Через активного розмноження стрептобацилл і їх поширення по системі кровотоку, у хворого спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму: нудота, головний біль і запаморочення, нездужання. Запальний процес підвищує температуру тіла.

На відміну від твердого шанкра, м'який передається виключно статевим шляхом. До того ж після загоєння він залишає помітні рубці, що пов'язано з сильним запаленням поверхневих лімфовузлів і утворенням бубонної виразок, а також їх розкриттям. Сифілома ж зникає практично безслідно.

наслідки

Наявність шанкра чітко вказує на присутність в організмі збудника сифілісу. Це захворювання само по собі є дуже небезпечним, так як воно здатне вражати внутрішні органи, провокуючи їх відмову.

Також наслідками інфікування стають деструктивні процеси в кісткових тканинах, що позбавляє людину здатності вести нормальну життєдіяльність і провокує фізичні каліцтва. При повній відсутності лікування збільшується ризик розвитку нейросифилиса. Надалі, у міру прогресування хвороби, настає летальний результат - така ціна ігнорування проблеми.

Якщо розглядати безпосередньо наслідки, пов'язані з утворенням шанкра, варто виділити наступні:

• ураження глибоких шарів тканин;
• нагноєння і некроз тканин;
• самоампутація пошкоджених ділянок, зокрема, зовнішніх статевих органів;
• кровотечі;
• утворення грубих рубців;
• перфорація уретри;
• приєднання інфекцій;
• ендоцервіт шийки матки;
• баланопостит;
• сифілітична гангрена;
• бартолініт.

Подібні ускладнення зустрічаються переважно при атипових сифілома. Звичайний шанкр часто залишається непоміченим і не залишає сліду в міру переходу захворювання у вторинну фазу.

діагностика

Для проведення успішного лікування важливо вчасно виявити сифілісні шанкр і приступити до лікування захворювання. Перед призначенням медикаментозної терапії необхідно засвідчити в правильності діагнозу, так як не виключена ймовірність помилкових підозр.

Для діагностики можуть бути використані наступні види досліджень:

• реакція Вассермана;
• реакція мікропреципітації;
• ІБТ;
• реакція пасивної гемаглютинації;
• тести серологічного типу.

Сифіліс підтверджується при наявності блідої трепонеми в зіскрібків тканин, а також антитіл до неї в пробах крові. За результатами аналізів і проведеного фізикального огляду можна судити про ступінь давності зараження.

Необхідно також провести диференціальну діагностику таких захворювань (в залежності від локалізації шанкра і наявності супутніх симптомів):

• ангіна;
• герпес;
• кандидоз;
• туберкульоз;
• травматичні ерозії.

методи лікування

Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще для пацієнта. Інструкція щодо прийому медикаментів складається в індивідуальному порядку, залежно від характеру перебігу захворювання та особливостей організму пацієнта.

В якості основних лікувальних препаратів використовуються:

• пеніцилінові антибіотики;
• фторхінолони;
• тетрациклін;
• макроліти;
• іммоностімулятори;
• пробіотики;
• вітамінні комплекси;
• антімікотікі;
• препарати вісмуту;
• препарати йоду.

При виявленні сіфіломи в роті призначаються полоскання розчинами борної кислоти, фурациліну, грамідіціна. Обов'язково потрібно дотримуватися норм гігієни для запобігання приєднання вторинних інфекцій.

Проходження профілактичного лікування та постійного спостереження вимагають статеві партнери зараженої людини, з якими у нього був зв'язок в останні кілька місяців. До настання стійкої ремісії можна припиняти прийом ліків без очевидних причин, а також вступати в інтимні зв'язки. Також рекомендуємо подивитися відео в цій статті, щоб дізнатися більше про сифилитических шанкром.

Твердий шанкр може вказувати на розвиток інфекційного захворювання, що передається статевим шляхом. Хоча таке явище зустрічається при різних патологіях, його прийнято ототожнювати з початком сифілісу, т. К. Саме сифілітичний шанкр має найбільшого поширення. У той же час при появі подібного освіти потрібно провести додаткові дослідження для диференціювання сифілісу від інших патологій. Точний діагноз дозволяє почати своєчасне адекватне лікування, а воно на стадії освіти шанкра ще дозволяє забезпечити повне одужання.

сутність освіти

Твердий шанкр - це морфологічний освіту на шкірному покриві або слизовій оболонці, яка не є самостійною хворобою, а вважається первинною ознакою венеричного захворювання, найчастіше сифілісу. Він являє собою ерозію або виразку округлої конфігурації темно-червоного кольору з характерними піднесеними межами і щільним підставою з хрящеобразной тканини. Сифілітичний твердий шанкр має й іншу назву - первинна сифілома.

З'являються розглядаються освіти через 20-28 діб після проникнення інфекції - блідої трепонеми або спірохети. Твердий шанкр заслужено визнається маркером патології, т. К. Він формується в місці первинного проникнення збудника в організм людини і є основним (а часом єдиним) проявом початкової стадії хвороби.

Шанкр існує нетривалий час, розвиваючись від початкового червоного плямочки до чітко вираженого виразки. З переходом патології на наступну стадію первинна сифілома мимоволі зникає, поступаючись місцем вторинним сіфілідам, що виявляється у формі шкірного висипу.

Первинне освіту має специфічні риси:

• чітко обмежена локалізація вогнища ураження;
• нерозповсюдження поразку далі шкірного покриву, т. е. відсутність впливу на внутрішні органи;
• високі шанси на повне одужання хвороби.

На початковому етапі інфекція не проникає глибоко в організм, що дає можливість застосування типових лікувальних схем. Однак якщо упустити сприятливий момент в терапії, то спірахети починають активне розмноження, а патологія приймає системний характер.

Сифілітична виразка формується в наступному порядку:

1. Спочатку на шкірі або слизовій оболонці в місці проникнення трепонеми з'являється плямочка червоного кольору, що вказує на початок запальної реакції.
2. Поступово руйнівний вплив збудника призводить до утворення ерозії епітелію.
3. Після чого трепонема продовжує заглиблюватися в шкірні тканини.
4. Поява твердого шанкра вказує на те, що вона досягла підшкірної клітковини, а часом і м'язового шару, пройшовши підслизовий шар.

зовнішні прояви

Про те, як виглядає твердий шанкр, знають ті, хто безпосередньо зіткнувся з його появою і розвитком. Пройшовши шлях від невеликого плямочки до виразки при сифілісі, шанкр набуває специфічного зовнішній вигляд, який ілюструє фото. Він, як правило, має правильну, чітку геометрію і досить рівні кордону. Підстава виразки - щільне з прозорою, блискучою плівкою, в якій концентрується велика кількість інфекції. Якщо вогнище ураження знаходиться на відкритій ділянці тіла, то покриття поступово отримує бурий колір. На дотик структура підстави шанкра нагадує хрящ.

Розміри сифилитической виразки можуть коливатися від 1,5 до 55 мм, причому найчастіше вони становлять 12-14 мм. На дні такого «кратера» може виявлятися гнійний, жовтуватий наліт на буро-червоному тлі, але запалення не поширюється на навколишні тканини, а форма зберігає свою незмінність. Після того як шанкр заживає і зникає, деякий час на його місці зберігається пігментовані пляма. Тривалість існування виразки становить від 25-28 діб до 3-3,5 місяців.

Необхідно відзначити специфічні ознаки сифілітичного шанкра. Він не болить і не свербить, т. Е. Больовий синдром і свербіж повністю відсутні. Можна також виявити синдром «плаче шанкра». При натисканні на освіту по краях на поверхні його заснування виділяється прозоре рідке речовина (іноді з жовтуватим відтінком).

Первинний сифілітичний ознака прийнято класифікувати по його величині:

1. Карликовий або мініатюрний шанкр має діаметр в діапазоні 1,5-4,5 мм. Він вирізняється своєю підвищеною заражающей здатністю.
2. Середній шанкр. Розмір коливається в межах 5-20 мм.
3. Гігантська освіту. Такий шанкр утворюється на стегнах, лобку, мошонці, животі, в плечовій області і може досягати розмірів 40-56 мм.

За глибиною ураження тверді шанкр підрозділяються на ерозивний (поверхневий дефект) і виразковий (глибоке проникнення в шкірні шари) тип.

Крім того, вони можуть бути одиничними і множинними.

локалізація виразки

Класифікація ознак проводиться і по їх локалізації на тілі людини:

різновиди утворень

Всі розглянуті специфічні властивості відносяться до типових твердогошанкра, які найчастіше і виявляються на початковій стадії сифілісу. Однак, крім цієї форми, існують і інші види патології:

Можливі наслідки

Як зазначалося, твердий шанкр є початковою стадією венеричних захворювань, найчастіше сифілісу. Скільки тримається така ознака, стільки часу займає поверхневе (місцеве) розподіл інфекції в межах шкірного покриву. Далі вона проникає вглиб організму, викликаючи системне ураження, а хвороба переходить на наступну стадію. Основні ускладнення твердогошанкра пов'язані з прогресуванням хвороби, а це прямий шлях до безпліддя та імпотенції.

Вже на стадії формування шанкра захворювання може супроводжуватися серйозними ускладненнями. При відсутності лікування у чоловіків розвиваються такі патології, як баланіт і баланопостит, парафимоз, виразка фагеденіческого типу, запальний фімоз. Поразка статевих органів запального типу відзначається і у жінок.

Важливе значення в організації лікування хвороби має правильна діагностика. На жаль, аналіз крові вказує на наявність трепонеми тільки через 5-7 тижнів після зараження, коли збудник досягає кровоносних судин. На початковій стадії основу диференційованої діагностики складають лабораторні дослідження з використанням мікроскопа темнопольного типу.

принципи лікування

Правильно організоване лікування хвороби на першій стадії дає хороший шанс повністю позбутися від патології. Такі клінічні прояви, як тверді шанкр, сигналізують про початок хвороби і необхідності вжиття ефективних заходів. Лікування на цьому етапі вирішує наступні завдання - знищення інфекції, припинення поширення патології, усунення ризику ускладнень і загострень, регенерація уражених шкірних шарів, підвищення імунної захищеності.

Слід ще раз відзначити, що твердий шанкр не є самостійною хворобою, а тому лікувати треба не його, а основну причину - первинний сифіліс. Не можна займатися самолікуванням і тим більше видавлювати дефект. Такі методики можуть призвести тільки до загострень і тяжких наслідків. Лікування патології забезпечується комплексними терапевтичними методами з використанням медикаментозних засобів системного і місцевого (зовнішнього) характеру.

Для ліквідації блідої трепонеми призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Сучасним базовим засобом визнається Екстенцилін, що вводиться шляхом двох внутрішньом'язових ін'єкцій. Додатково забезпечуються ін'єкції Біциліну і прийом Еритроміцину, а також Доксицикліну в таблетованій формі. Іноді використовуються інші пеніциліни, наприклад, парентеральні різновиди Ампіциліну і Бензилпенициллина.

Зовнішнє терапевтичний вплив забезпечує відновлення пошкоджених тканин, виключає приєднання іншої інфекції, вирішує симптоматичні завдання. Регенерація тканин в районі виразкового ураження прискорюється при використанні розчинів Бензилпенициллина і Димексиду.

Крім того, позитивні результати досягаються при обробці вогнища ураження ртутної, гепариновой, еритроміцинову, синтомициновой або леворіновую маззю. Поразки в ротовій порожнині усуваються шляхом використання розчинів для полоскання на основі фурациліну, борної кислоти і граміцидин.

Схема лікування хвороби на стадії твердогошанкра розробляється лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму, виду ураження, клінічної картини і тяжкості перебігу патології. Особлива увага приділяється індивідуальній переносимості призначених препаратів. Використовувані антибіотики можуть викликати алергічні реакції, а тому їх нерідко приймають одночасно з антигістамінними типу Тавегил або Супрастин. Для виключення порушення кишкової мікрофлори корисний прийом пробіотиків.

Твердий шанкр є ознакою початкової стадії венеричного захворювання. Таке клінічне прояв хвороби дає шанс своєчасного початку лікування. На цьому етапі її розвитку сучасні медикаментозні засоби створюють можливість повного одужання, і такий шанс упускати не можна.

Походження терміна «шанкр» французьке: le chancre перекладається як виразка, червоточина. Сифіліс по-латині lues, Тобто «шкідник». У підсумку отримуємо уявлення про те, що сифілома, вона ж твердий шанкр, утворюється як виразкові ушкодження шкіри або слизової оболонки при.

збудник сифілісу

сифілісвідноситься до категорії інфекційних захворювань, симптоматика розвивається після впровадження і розмноження трепонем, за стійкість до барвників названих блідими ( Treponema pallidum). Мікроорганізми мають форму тонких нещільні спіралей, оточені захисної капсулою і можуть самостійно рухатися, згинаючись в трьох площинах. Ідеальні якості для агресора, якби не чутливість до умов зовнішнього середовища: трепонеми можуть розмножуватися тільки при температурі близько 37 градусів, і навіть незначна гіпертермія призводить до їх загибелі. Зате природа подбала про збереження цих мікробів, обдарувавши стійкістю до холоду і здатністю утворювати L-форми з несприйнятністю до лікування.

Передача збудників відбувається переважно прямим (контактним шляхом), частіше - статевим.Відомі приклади зараження сифілісом при переливанні крові, під час операцій, пологів. Був випадок, коли у 80-річного самотнього пацієнта виявився твердий шанкр на щоці. При опитуванні з'ясувалося, що він отримав інфекцію під час зустрічі з єдиною однокласницею, яка на той момент залишалася в живих. Для зараження виявилося досить одного невинного поцілунку в свіжовиголений щоку ...

непряме інфікування трепонемой відбувається через предмети, що були в контакті з хворим на сифіліс. Це можуть бути інструменти стоматолога, білизна і рушники, зубні щітки і все, що не піддавалося кип'ятінню або обробці розчинами фенолу або кислот. Трепонеми гинуть при 60 градусах через 15 хвилин, при 100 С - моментально; у вологих приміщеннях залишаються рухливими 10-12 годин.

Первинний сифіліс і поява шанкра

Інкубаційний період при сифілісі - час від зараження трепонемами до появи твердого шанкра - триває в середньому від одного до півтора місяців. Рідше зустрічаються випадки, коли хвороба проявляється через тиждень після контакту зі збудником. Варіанти подовження прихованого періоду до 100-180 днів можливі на тлі прийому антибіотиків, що уповільнюють розмноження збудників сифілісу.

Після інкубаційного настає період первинного сифілісу, з його початком з'являється твердий шанкр - типовий сифілітичний ознака. Далі недуга розвивається немов за календарем: через тиждень-півтора збільшуються лімфовузли, найближче розташовані до шанкру. Симптоми регіонального склераденита: вузли безболісні, по щільності нагадують дерево, рухливі, один завжди більшого розміру, шкіра над ними залишається без змін.

Потім, на 3-4 тижні від появи первинного шанкра, стає позитивною сироваткова ( серологічна) Реакція на сифіліс, а ще протягом тижня аденит поширюється на віддалені лімфовузли. Таким чином можна досить точно розрахувати момент зараження, орієнтуючись за симптомами, реакції Вассермана і часу появи твердого шанкра. Нескладна арифметика допоможе визначити джерело інфекції, що важливо для переривання шляху поширення сифілісу, і визначити коло людей, які можуть мати потребу в лікуванні.

Твердий шанкр: особливості

розвиток шанкра

Первинний шанкр спочатку виглядає як червона пляма на шкірі або слизовій оболонці, потім пляма перетворюється в ерозію - поверхневе ушкодження епітелію. Типова сифілітична виразка утворюється після проникнення трепонем в підшкірну клітковину або в підслизисті шари, може заглиблюватися в м'язову тканину.

Ознаки твердого шанкра:

• Розміри коливаються від 1-2 мм до 4-5 см, частіше зустрічаються шанкери діаметром в 1-2 см.
• Форма овальна або округла, краї щільні й рівні.
• Дно буро-червоне і тверде, по щільності нагадує хрящ.
• Іноді на поверхні є жовтуватий гнійний наліт, але шкіра (або слизова) навколо шанкра завжди зберігає свій звичайний колір, не ущільнюється і не запалюється.

Типовий твердий шанкр ніколи не болить і не свербить, Деякі пацієнти можуть його просто не помічати. Якщо натиснути на сіфілому з боків, то на поверхні з'явиться прозора жовтувата рідина, в якій містяться трепонеми. Симптом, який отримав назву «плаче шанкр», використовується для диф. діагностики різних виразок і шанкра при сифілісі.

Головні симтомов шанкра: характерні невеликі розміри ерозій або виразок, щільні краї і дно, безболісність і відсутність запалення.

Заживає ерозивний шанкр протягом 3-4 тижнів, не залишаючи ніякого сліду. Сифілітична виразка може проіснувати до 2 місяців і визначатися на початку вторинного періодусифілісу, заростає завжди з утворенням рубця. Зникнення твердого шанкра - сигнал про перехід сифілісу в клінічно приховану форму.Для неї характерні скарги на погіршення загального самопочуття, біль в м'язах і суглобах, генералізований склераденіт. Симптоми викликані бурхливим розмноженням трепонем і поширенням їх по всьому організму.

Атипові форми шанкра

При первинному сифілісі, який поєднується з іншими інфекціями (,), з'являються атипові форми твердих шанкров. Можлива поява множинних сіфілому, змішаних ерозивновиразкових, зі слабким ущільненням дна і навіть нагадують подряпини і мікро-ерозії при герпесі. Однак у всіх видах шанкров виявляється Treponema pallidum. Знання основних особливостей атипових твердих шанкров важливо для диференціації ознак сифілісу від симптомів інших захворювань.

1. Сифілома з розлитим ущільненням, що не обмежується її краями ( індуратівний набряк). Відрізняється від звичайного набряку тим, що після натискання пальцем на атипичном шанкрі не залишається ямок.
2. амигдалит - хворобливий шанкр без ерозії або виразки, розташований на глоткової мигдалині, можна сплутати з ангіною. Однак при ангіні запалюються і збільшуються обидві мигдалини, стають пухкими, підвищується температура і лімфовузли болючі. При первинному сифілісі болів і температури немає, збільшена тільки одна з мигдалин, тканину ущільнена, лімфовузли болючі.
3. Шанкр- панарицій, Гнійний процес на кінчику пальця кисті. Симптоми нетипові для сифілісу. Шанкр викликає сильні болі, ознаки септичного запалення виражені яскраво (набряк, нагноєння, лихоманка). Запідозрити сіфілому допоможе професія пацієнта - частіше зустрічається серед медиків, інфекція передається через інструментарій.
4. Сифілома-герпес, Що дає картину, запалення шкіри головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Відмінність: при сифілома крайню плоть, відсунуту від головки пеніса, не завжди виходить повернути назад і можливо обмеження голівки шкірним кільцем.

Атипові види шанкров створюють проблеми з діагностикою сифілісу і дають важкі ускладнення, пов'язані з порушеннями кровообігу і трофіки тканин. При гангрени поверхню шанкра покривається чорним струпом; також розвивається фагеденизм - омертвіння тканин в глибині і за межами сіфіломи. Деструктивні зміни можуть закінчитися самоампутацію зовнішніх статевих органів, кровотечами, перфорацією уретри, освітою спотворюють рубців.

Тверді шанкери генітальної локалізації

Первинні шанкери приблизно в 90% утворюються на статевих органах або поблизу від них (Живіт, стегна, лобок), оскільки більшість випадків зараження сифілісом відбувається під час сексу. У чоловіків переважаюче місцезнаходження сіфілому - головка і тіло пеніса, у жінок - задня спайка великих статевих губ і шийка матки. частіше Виявлено особливості шанкров у чоловіків і жінок, пов'язані локалізацією процесу.

на фото: типовий шанкр у жінок і чоловіків

Твердий шанкр у чоловіків, розташований на статевому члені в області вуздечки, Може бути в формі сильно витягнутого овалу і кровоточити при ерекції. шанкр гирла уретри також легко кровоточить, в уретрі - щільний і болючий при пальпації. Великі виразки відомі в основному по барвистим і лякає фото шанкра, яких чимало на просторах інтернету. Насправді первинні сифілітичні прояви виглядають досить необразливо або взагалі залишаються непоміченими майже в половині випадків. Наприклад, твердий шанкр на голівці пеніса схожий на мікро-ерозію і може не прощупується, а замість характерного червоного дна видно щільний сірувато-жовтий наліт.

У жінок шанкери в області задньої спайки досить м'які, біля отвору уретри - щільні, на статевих губах можуть мати нерівні краї. Шанкр в піхву зустрічаються дуже рідко. Найчастіше уражається шийка матки і шийного каналу, сіфілому можна прийняти за звичайну ерозію. В цьому випадку характерний для сифілісу склераденіт вражає не зовнішні (пахові), а внутрішні лімфовузли малого таза. Промацати їх неможливо, але при проведенні томографії або МРТ вони видно.

Шанкр екстрагенітальної локалізації

шанкр внеполовой локалізації зустрічаються переважно в роті. На губі всередині і на слизовій рота нагадують ерозії при, але краю не білуваті і пухкі, а червоні і щільні з розлитим перифокальним запаленням. На червоній облямівці губ і в куточках рота шанкр покривається жовтуватою скоринкою, на поверхні шкіри з'являються неглибокі тріщини. Мовою спочатку з'являється щільна папула (горбик) з гладкою блискучою поверхнею, потім - ерозія і виразка. Рідкісні види шанкров - щельовідні і зірчастий, які утворюються вздовж тріщин мови. найчастіше уражаються кінчик язика, нижня губа.

Рідше спостерігаються сіфіломи ясен, м'якого і твердого піднебіння, глотки, мигдаликів. У всіх випадках ерозії чітко відмежовані від здорових тканин, краю і дно щільні. Екзотика сифилитических проявів - шанкери кон'юнктиви, слизової століття і його миготливого краю. Найчастіше зустрічаються в країнах арабського світу, де вишуканою статевої ласкою вважається контакт мови з внутрішньою частиною нижньої повіки.

Шанкр з локалізацією навколо заднього проходу ( періанальні) Мають вигляд радіальних складок, тріщин або збірок. Усередині прямої кишки можуть проявлятися болем до і після дефекації, супроводжуватися виділеннями прозорою густого слизу. Ерозії і виразки на руках - в основному на крайніх фалангах 2-4 пальців, частіше спостерігаються у чоловіків. Сіфіломи схожі на панарицій з усіма звичайними його симптомами, важливі відмінності - ущільнення тканин, набряк пальця зі збільшенням в обсязі - т.зв. булавоподібний палець, багряно-синюшний колір і смердючий запах від поверхневого нальоту.

лікування сіфіломи

Головні завдання - вилікувати інфекцію, уникнути ускладнень і блокувати поширення сифілісу.

трепонеми чутливі до антибіотиків-пеніцилінів, тетрациклінів (доксициклін) і макролідів (азитроміцин), цефалоспоринів (цефтріаксон). На тлі антибіотикотерапії роблять контрольні аналізи, щоб отримати підтвердження ефективності препаратів. Лікують завжди обох партнерів, до повного одужання статеві контакти заборонені. При локалізації сіфілому в роті і на пальцях важливо розділити предмети індивідуального користування - посуд, постільна білизна, рушники, зубні щітки і т.д. Лікування шанкров починають з антибіотиків, використовують і місцеві засоби.

• Екстенцилін - базовий препарат для лікування сифілісу. Вводять внутрішньом'язово (в / м), дворазово. Дозу в 2,4 млн. ОД розводять в 0,5% новокаїні з розрахунку 100 000 ОД на 1 мл. При первинному серонегативного сифілісі достатньо одноразового введення. Уколи краще робити в сідниці.
• Бициллин-5, В / м по 3 млн. ОД один раз в 5 днів, дворазово.
• таблетки: еритроміцин 0,5 х 4 на добу, до їди за 30 хвилин або після, через годину-півтори. доксициклін 0,5 х 4 на добу, під час або відразу після їжі.
• У місцевому лікуванні основне - гігієна області шанкра. Також використовують ванночки або примочки з бензилпенициллином і димексидом, що допомагає лікам проникати вглиб. Показані аплікації з ртутної і гепариновой мазями. Прискорюють загоєння мокли ерозій і виразок ерітроміціновая (1-3%), 10% ртутна і ртутно-висмутовая, синтоміцинова (5-10%) і леворіновую (5%) мазі.
• Шанкр в порожнині рота: полоскання розчинами фурациліну в розведенні 1:10 000, борної кислоти (2%) або грамицидина (2%).

Тривалість лікування і дозування призначає лікар. Антибіотики підбирають індивідуально, з урахуванням поєднаної інфекції і переносимості препаратів. Пацієнтам, схильним до алергії, додатково призначають супрастин або тавегіл.

Відео: шанкр і сифіліс в програмі "Жити Здорово!"

Діагностуючи у потерпілого сифіліс, фахівці мають на увазі венеричну хворобу хронічного перебігу, що вражає шкірні та слизові покриви на тілі, внутрішні органи, кісткові тканини, центральну нервову систему. Формування захворювання провокує бліда спірохета, яка, перебуваючи поза організмом людини, відрізняється слабкою стійкістю до спирту, мильній воді, високим температурним режимам. При цьому сифіліс - стан дуже небезпечне, оскільки збудник захворювання здатний проникнути в людський організм за допомогою навіть непомітних для ока ушкоджень.

Шляхи передачі патології

Розглянемо сифіліс та його поширення. Захворювання не даремно називають венеричним, оскільки від носія потерпілому хвороба за винятком всього лише 5% випадків передається при статевих контактах. При цьому зараження відбувається не тільки в процесі вагінального контакту, але і при анальному, оральному зносинах. Також сифіліс може бути:

• Побутовим - ця форма зустрічається вкрай рідко, оскільки навіть при попаданні трепонеми на предмети особистої гігієни вона швидко гине.
• Природжений (спостерігається у немовлят) - зараження відбувається або в процесі виношування плоду, або при родової діяльності. Лактаційний період також досить небезпечний, якщо мати хвора на сифіліс.
• Ще один рідко зустрічається спосіб - переливання крові. Сучасна медицина ретельно обстежує донорів, до того ж при консервації субстанції збудник гине протягом п'яти діб. Підвищену небезпеку становить лише пряме переливання від носія, що відбувається нечасто.

Але навіть якщо контакт з носієм мав місце, прояви сифілісу можуть бути відсутні в 20% випадків - зараження не відбувається, оскільки немає необхідних для цього умов. Зокрема, кількість вірусних агентів в зараженому біоматеріалі може бути дуже мало, грає роль відсутність мікротравм або індивідуальна несприйнятливість. Ризик зараження зростає, коли у пацієнта спостерігається первинний або вторинний сифіліс, що супроводжується ерозійними і мокнучими елементами патологічних висипань. Якщо мова йде про пізню патології - прихованої або третинної - в процесі контакту з носієм зараження відбувається дуже рідко.

Оскільки сифілітична висипка може сформуватися в будь-якій зоні шкірного або слизового покриву, презервативи не можуть вважатися надійним захистом, вони лише знижують ризик зараження, оберігаючи також від урогенітальних інфекцій, зазвичай супроводжують основну хвороба.

Що стосується того, через скільки проявляється сифіліс, тут важливо мати уявлення про інкубаційному періоді. В середньому його тривалість складає від трьох до чотирьох тижнів, однак інтервал може зменшитися до двох тижнів або збільшитися до шести місяців у разі прийому постраждалим з яких-небудь причин протимікробних препаратів. Слід розуміти, що навіть в разі активного розвитку патології, симптоматика на перших порах може бути відсутнім. Лабораторні дослідження можуть визначити наявність захворювання лише після від двох до чотирьох тижнів після того, як почався його первинний період. Відповідно до ризику зараження піддаються всі партнери носія, що мали з ним статеві контакти в цей період, звідси необхідність перевірки на сифіліс.

Як захворювання починає проявляти себе

Стандартні первинні ознаки патології - формування твердогошанкра поряд зі збільшенням в розмірах лімфовузлів. Шанкр - це виразка або ерозивно поразку округлої форми, що відрізняється чіткими кордонами. Зазвичай він має червоний відтінок, виділяє серозну субстанцію, набуваючи при цьому «лакований» вид. У виділеннях міститься підвищена кількість збудників хвороби, при дослідженні рідини їх вдається виявити навіть у випадках, коли в крові при лабораторних аналізах знаходиться нічого підозрілого. Підстава шанкра тверде, його краї трохи підняті, утворюючи форму, подібну неглибокому блюдця. Зазвичай сифілома не супроводжується хворобливістю або іншими дискомфортними симптомами.

Місць для освіти сіфіломи багато - це можуть бути статеві органи, ротова порожнина або анус, все залежить від виду статевого контакту. Формування первинних симптомів проходить поетапно:

• Від моменту проникнення збудника патології в організм до формування розглянутого ознаки зазвичай проходить від двох до шести тижнів.
• Збільшення лімфовузлів, які розташовані найближче до сифілома зазвичай починається через сім днів.
• Після того, як проходить ще три-шість тижнів виразки заживають, так що видимі симптоми відсутні.

Є і ряд додаткових ознак, які супроводжують формування твердого шанкра, в цьому випадку перші прояви включають:

• проблеми зі сном, формування безсоння;
• лихоманку (підвищена температура тіла);
• головний і суглобовий біль, дискомфорт в кістках;
• загальне нездужання;
• набряклість геніталій.

Атипова симптоматика патології включає появу на ділянках мигдалин шанкров амигдалита, формування на пальцях рук шанкров-панаріциев, индуративного набряклість в зоні статевих губ, регіонарний лімфаденіт і лімфангіт.

Клінічні періоди патології

Даючи характеристику сифілісу, можна віднести його до системних патологій, здатним вразити організм повністю. Зовнішні клінічні прояви часто подібні симптомів, властивим іншим хворобам, відповідно точна діагностика включає лабораторні дослідження шкірного покриву і забір крові для проведення реакції Вассермана. Те, які саме симптоми патології проявляться у потерпілого, багато в чому залежить від ряду факторів, що включають його вікову категорію, спосіб життя, стан імунітету, інші індивідуальні характеристики.

Розвиток сифілісу відбувається в три періоди - первинний, вторинний, третинний. Їм передує тритижневий безсимптомний - інкубаційний - період. Розглянемо, як виявляється сифіліс в різні періоди формування.

Інкубаційний і первинний періоди ми розглядали вище. Додати, мабуть, випливає те, що в інкубаційному періоді носій не є заразним, так що і реакція Вассермана покаже негативний результат. Що стосується первинного сифілісу, то на цьому етапі розвитку хвороби пацієнт стає заразним. Тепер про шанкрі - його зникнення відбувається без будь-якого лікування, при цьому не місці сіфіломи формується рубець. На цій стадії потрібно проявити підвищену увагу - навіть в разі, коли шанкр повністю проходить, не можна говорити про зцілення, оскільки розвиток хвороби триває.

Після того, як трепонеми потрапляють в лімфовузли, разом з потоком крові їх розносить по організму. Про наявність первинного періоду патології може говорити як одностороннє, так і двостороннє збільшення лімфовузлів, зазвичай спостерігається в паховій зоні. Вони відрізняються щільноеластичної консистенцією, рухливістю і безболезненностью. У 1-ій половині цього періоду реакція Вассермана поряд з іншими дослідженнями крові продовжує залишатися негативною. Однак в 2-ій половині періоду - зазвичай це шоста або сьома тиждень від початку зараження - дослідження крові показують позитивний результат, виявляючи наявність сифілісу в організмі. Зазначені вище слабкість, підвищена температура і болі виникають в кінці первинної стадії сифілісу - ці ознаки можна вважати передвісниками освіти генералізованої висипки, яка знаменує початок вторинного етапу патології.

Через приблизно десять тижнів після інфікування організму - мається на увазі типове розвиток патології при сифілісі - на шкірному покриві виникають ознаки, що вказують на свіжий вторинний етап захворювання. Йдеться про сифилитической висипу, що включає гнійники і плями, вузлики. Жоден з перерахованих елементів не викликає дискомфорту. Висип зникає через кілька тижнів, не вимагаючи для цього застосування будь-яких лікарських засобів. Після того, як вона проходить можна говорити про початок вторинного прихованого сифілісу. Йому властиві певні прояви, серед яких:

• сифілітична висипка;
• втрата волосся;
• знебарвлені плями на шкірному покриві шиї;
• позитивна реакція Вассермана поряд з іншими проведеними при.

Будь-який з елементів висипу на цьому етапі дуже заразний, але абсолютно безболісний.

Особливість вторинного періоду сифілісу - підвищений ризик щодо можливості побутового зараження. Тривалість цього етапу зазвичай складає від двох до чотирьох років.

Подивимося, як проявляє себе третинний сифіліс. Зазвичай ця стадія формується через п'ять і більше років від моменту інфікування. Основні ознаки, що характеризують третинну стадію, включають:

• Освіта гумм - вогнищ - в кісткових тканинах, шкірному покриві, печінки і мозку, легенів і серцевому м'язі і навіть очах. Гуми схильні до розпаду, в результаті чого відбувається і руйнування ділянки, на якому вони сформувалися.
• Поява виразок на слизових шарах неба і задньої сторони глотки, носової порожнини.
• Можливе ураження носової перегородки і поступове її руйнування.
• Симптоми цієї стадії тісно пов'язані зі знищенням нервових клітин і спинного, і головного мозку, вони проявляються в недоумство і появі прогресивного паралічу.

В цей час видимі вогнища практично не включають бліду спірохету, відповідно вони рідко заразні. При проведенні реакції Вассермана і інших лабораторних досліджень відзначають слабопозитивний або негативну реакцію. Незалежно від сифілітичних ознак кожна зі стадій патології виліковна. Однак на третьому етапі захворювання не тільки вражає, а й може зруйнувати багато людські органи, відновлення клітин при цьому неможливо. Досить часто в подібному випадку потерпілий стає інвалідом на все життя.

Сифілітична висипка - основний симптом захворювання

Основною ознакою при сифілісі є висип, поява якої не супроводжується неприємними відчуттями. На початковому етапі патології це твердий шанкр, на може проявитися різноманітними елементами, від рожевих цяток до папул і пустул. На шкірі можуть виникнути сантиметрового діаметру плями сірого, синього або червоного відтінків. При цьому всі різновиди висипу можуть сформуватися одночасно, найчастіше локалізуючись на кистях рук або підошві ноги. Зазвичай хворобливість або свербіж повністю відсутні. Неприємне відчуття виникає в дуже рідкісних випадках, при тому, що промацує папул.

З огляду на практично повну відсутність дискомфорту, постраждалі досить часто ігнорують висип. До того ж вона проходить самостійно, а тому терапевтичні заходи задіюються з чималим запізненням. Проте сифілітичні висипання мають ряд характерних ознак:

• Висип пофарбована в мідний колір.
• Поразкою, супроводжуючим висипання, стає лущення або формування брудно-коричневих, сірих струпьев.
• Висип здатна як зникати, так і знову з'являтися - тут велику роль відіграє співвідношення блідої трепонеми і антитіл, що містяться в крові.
• Якщо має місце рецидив, висип здатна видозмінюватися. Вона стає більшою, на шкірних і слизових покривах формуються овали або круги. Такий розвиток може спостерігатися протягом чотирьох або п'яти років - все той час, поки буде протікати вторинний сифіліс.
• При наявності третинного сифілісу мають місце підшкірні ущільнення. Їх діаметр може досягати 1,5 см. Такі ущільнення з плином часу трансформуються в виразки. На шкірному покриві можуть сформуватися горби, що утворюють кола, в центрі яких з'являються виразкові ураження і формується некроз.

З огляду на всі небезпеки захворювання, при появі підозрілої симптоматики, необхідно негайне звернення до фахівця-венеролога для постановки точного діагнозу і розробки терапевтичної схеми.

Симптоматика у представників підлог і способи виявлення

При порівнянні ознак патології, що розвивається у представників різної статі, можна відзначити, що в основному відмінності полягають в локалізації вогнищ сифілісу. У чоловіків поразки зосереджуються на мошонці або пенісі, у жінок - на малих статевих губах і слизовому влагалищном шарі. Якщо ж в любовних забавах має місце анальний і оральний секс, негативні явища зосереджені на сфинктере, слизовій оболонці рота, горлі, губах і мовою. Постраждати може шкіра шиї або грудях.

У представниць слабкої статі формування твердогошанкра відбувається найчастіше на вагінальних стінках або на маткової шийці, в області статевих губ. Проблема з визначенням захворювання на початкових етапах розвитку можлива в разі, коли сифілома утворюється на маткової шийці. Набагато рідше шанкр формується на грудях або в роті, на стегнах або в області промежини. Найчастіше формується один шанкр, однак не виняток освіту відразу двох, а іноді і більше сіфілому.

Якщо не звертати уваги на симптоматику, що вказує на формування проблеми, сифіліс може перебувати в організмі протягом не просто років - десятиліть! При цьому його протягом хвилеподібно, а поразки з часом набирають небезпечний і важкий характер. Чи можна самостійно виявити у себе ознаки сифілісу? Безсумнівно, якщо дотримуватися ряду існуючих рекомендацій:

• Якщо мав місце підозрілий контакт, через два або три тижні після нього необхідно ретельно обстежити все тіло. В цьому періоді основну увагу слід приділити можливості формування безболісного твердогошанкра.
• У разі виявлення шанкра або подібного йому освіти потрібно провести подумки аналіз свого стану. У цьому випадку мова йде про первинний сифіліс, так що увагу слід звернути на лихоманку і зростання температури, головні болі, поява безсоння і м'язових болів.
• Наступний крок - пальпація лімфатичних вузлів, в першу чергу найбільш характерних. Їх збільшення, особливо якщо поруч знаходиться утворення, що нагадує твердий шанкр, служить можливим ознакою сифілісу. Лімфовузли при тому, що промацує повинні бути рухливими і еластичними, досить щільними, але безболісними.

Для підтвердження наявності сифілісу звернутися до венеролога необхідно тоді ж, коли вперше був виявлений шанкр - тільки своєчасне лікування попереджає ускладнення патології.

Ознаки вродженого захворювання

В процесі виношування дитини жінка, заражена сифілісом, здатна інфікувати плід з десятого тижня вагітності через плаценту. Якщо має місце вторинний сифіліс, інфікування дитини стовідсоткове, при наявності пізніх форм патології зараження відбувається не настільки часто. Найрідше зараження плода відбувається в разі первинного сифілісу у матері. Якщо плід заражений сифілісом, наслідки можуть бути катастрофічними - можлива загибель зародка з самовільним абортом. Не виключений варіант мертвонародженого дитини. У разі, коли малюк все ж з'являється на світ, у нього ще в дитинстві виявляються симптоми вродженої патології, що залежать від того, коли конкретно була заражена мати. Вроджена патологія може бути ранньою чи пізньою. До першої відносять зараження плода, немовлят і дітей раннього віку:

• Сифіліс плода веде до його загибелі на шостому або сьомому місяці, летальний результат наступає через вплив токсинів збудника патології.
• При віці дитини до року в разі, коли ознаки патології видимі, можна говорити про нежиттєздатність малюка. Відразу після його появи на світ з'являється ураження шкірного покриву - сифілітична пухирчатка. Спостерігається сифілітичний нежить, часто діагностується ураження кісткової тканини, селезінки або печінки. Якщо вражений мозок, формуються менінгоенцефаліт.
• При природженому сифілісі у малюків від одного року до п'яти років ознаки нагадують вторинний сифіліс, симптоматика включає сифилитическую висип на слизових і шкірних шарах.

При пізньому вродженому сифілісі, який проявляється від 5 до 15 років, спостерігається ураження очей, розвивається глухота, з'являються проблеми у внутрішніх органах, уражається ЦНС.

Профілактичні заходи вродженого сифілісу включають обов'язкові аналізи на наявність патології, які проводять тричі за вагітність. При позитивному результаті необхідно відвідування венеролога - фахівець вирішує питання щодо збереження вагітності і лікування патології. При підвищеному ризику формування вродженого сифілісу, вагітність може бути перервана відповідно до медичних показань. Жінкам, які перенесли сифіліс, необхідно планувати зачаття не раніше, ніж через п'ять років після остаточного зцілення.

Стають бичами сучасного суспільства. Чи можна виявити їх на ранній стадії? Так, якщо, наприклад, мова йде про сифілітичному шанкрі. Що це таке?

У даній статті буде докладно розбиратися питання, як вигладить сифілітичний шанкр і які його особливості. Також можна буде дізнатися, як лікувати цю інфекцію. І, звичайно ж, будуть приведені фото сифілітичного шанкра і його проявів.

як з'являється

Сифіліс - це серйозне і важке захворювання, що передається статевим шляхом. На перших стадіях (протягом перших тижнів після зараження) воно проявляється у вигляді шанкров.

Що це таке

З написаного вище стає зрозуміло, що сифілітичний шанкр - початкова стадія сифілісу. Зовні він проявляється як гнійне новоутворення, ущільнене всередині, а зовні вкрите кіркою. Найчастіше ці виразки не завдають пацієнтам незручностей чи дискомфорту, тобто вони не болять, не чешуться і не викликають запалень.

З іншого боку, якщо не звернутися вчасно до фахівця, такі шкірні патології можуть перерости в злоякісні утворення або ерозію, внаслідок чого запалиться не тільки шкірний покрив, але і лімфатичні вузли.

Іноді сифілітичні шанкери можуть проходити самостійно, без лікування. Однак це не означає, що хвороба пішла сама собою. Зникнення шанкра свідчить про те, що сифіліс перейшов в більш глибоку форму або знайшов нове місце для локалізації інфекції.

Трохи про основне недугу

Так як сифілітичний шанкр - початкова стадія такого венеричного захворювання, як сифіліс, то про нього слід дізнатися докладніше.

Сифіліс - це інфекційне захворювання венеричного типу, викликаного попаданням в організм таких хвороботворних організмів, як трепонеми. Вони являють собою тонкі спіралі, здатні рухатися і згинатися у всіх напрямках.

Розмножуються мікроби при температурі +37 ° С, тобто при звичайній температурі тіла. Примітно, що вони володіють захисною оболонкою (або капсулою) і комфортно себе почувають при холодних температурах. Зате при кип'ятінні трепонеми миттєво гинуть, а при +60 ° С можуть самоліквідуватися через п'ятнадцять хвилин.

Як же можна заразитися цією хворобою?

способи зараження

Найчастіше сифіліс передається статевим шляхом. Однак існують прецеденти, коли хвороба передалася за допомогою звичайного поцілунку в щоку або внаслідок використання одних і тих же предметів побуту (рушники, постільної білизни, зубної щітки, посуду, що не зазнали спеціальній обробці лікарських інструментів). У таких випадках сифілітичний шанкр може проявитися на руках, шиї, плечах зараженої людини.

Крім того, на сифіліс можна заразитися при переливанні крові.

Як лікарі класифікують шкірні прояви захворювання?

різновиди аномалій

Найчастіше сифілітичний шанкр, що є першою ознакою сифілісу, має тверду основу. Він може з'явитися де завгодно - в роті, на статевих органах, животі, руках і так далі.

Шкірні прояви захворювання можуть бути одиничними, а можуть локалізувати групами.

За глибиною ураження епідермісу розрізняють такі шанкери:

• Виразкові (щодо глибокі).
• Ерозивні (розташовані на поверхні дерми).

За розміром ран фахівці виділяють наступні категорії сифилитических шанкров:

• Карликові (до одного сантиметра включно).
• Середні (від одного до двох сантиметрів).
• Гігантські (діаметром до п'яти сантиметрів).

З чого все починається

Як визначити, що у зараженої не звичайна шкірний висип або виразка, а сифілітичний шанкр? Перш за все, необхідно знати, що первинне прояв сифілісу на шкірних покривах тіла виглядає як незначне червона плямка, виявлене на шкірі або в області слизової тканини. Тому до нього важливо уважно придивитися. Сифілітичне новоутворення виглядає так:

• Діаметр варіюється від двох міліметрів до п'яти сантиметрів, хоча найчастіше зустрічаються розміри від одного до двох сантиметрів.
• За формою шанкери овальні або круглі, з рівними, щільними краями.
• Дно має темно-червоний колір і тверду щільність.
• Іноді зовнішня поверхня шанкра володіє гнійним нальотом жовтуватого кольору.
• Шкіра навколо новоутворення найчастіше не є запаленої, не змінює колір і не ущільнюється.
• Якщо натиснути на шанкр з обох сторін, то на поверхню вийде прозора рідина світло-жовтого кольору. Будьте обережні: у ній містяться трепонеми.

прогресування симптомів

Протягом декількох тижнів твердий шанкр може триматися на шкірі, а потім повністю зникнути або зарубцюватися. Це означає, що сифіліс прийняв приховану форму.

Після цього пацієнта почнуть турбувати інші симптоми, які свідчать про погіршення загального самопочуття:

• М'язова або суглобний біль.
• Численні виникнення сифилитических виразок (склераденіт).

Це викликано тим, що трепонеми активно розвиваються і поширюються по всьому організму.

Атипові (нетипові) шкірні прояви

Не завжди сифілітичний шанкр має описаними вище характеристиками. У деяких випадках сифіліс може бути ускладнений іншими інфекційними захворюваннями, такими як гонорея, генітальний герпес, хламідіоз. Тоді шанкери можуть видозмінюватися. Найчастіше зустрічаються такі прояви сифілісу на тілі хворого:

• Панариций. Виникає на руках, частіше на пальцях зараженого. В основному це - професійні захворювання, що вражають гінекологів або хірургів внаслідок необережних дій або інших причин. Такі новоутворення завдають багато болю, можуть провокувати набряклість дерми навколо рани, нагноєння, гарячковий стан хворого.

• Амигдалит. Іншими словами - сифілітичний шанкр в роті. Вражає одну або дві мигдалини. Рідко турбує людини у вигляді таких симптомів хвороби. Найчастіше проявляється в збільшенні однієї мигдалини, стан не супроводжується підвищенням температури тіла, болем лімфовузлів.
• Індуративний набряк. З'являється на статевих органах зараженої людини. Внаслідок цього виникають хворобливі відчуття, що провокуються збільшенням статевих органів.
• Сифілома-герпес. Найчастіше такий сифілітичний шанкр у чоловіків проявляється в запаленні головки пеніса і внутрішньої крайньої плоті. Також це захворювання супроводжується тим, що крайня плоть, відсунута від головки, що не повертається назад. Можливо навіть обмеження голівки околокожним кільцем.

Такі нетипові прояви шанкров можуть ускладнити діагностування сифілісу і привести до якнайшвидшого прогресуванню захворювання, внаслідок чого порушується кровообіг, що, в свою чергу, може спричинити омертвіння тканин, гангрену і так далі.

Поява на геніталіях

Локалізація сифилитических шанкров у чоловіків на голівці пеніса або у жінок на статевих органах зустрічається найчастіше. Це обумовлено тим, що в дев'яноста відсотках випадків сифіліс передається статевим шляхом, тобто під час статевого акту.

У жінок сифілітичний шанкр початковій стадії проявляється на задній спайці статевих губ або шийці матки.

Не завжди ці новоутворення виглядають страхітливо. Справа в тому, що вони можуть нічим не відрізнятися від звичайної ерозії або дрібних пошкоджень. При цьому подібні шанкери можуть хворіти і кровоточити.

У жінок сифілітичні шанкери в піхву зустрічаються вкрай рідко. Зате біля отвору уретри або на статевих губах - досить часто.

Іноді можуть бути вражені області шкірних покривів, розташовані в безпосередній близькості від статевих органів - лобок, живіт або стегна.

Негенітального локалізація сіфілому

Найчастіше твердий шанкр можна зустріти в ротовій області. Іноді, особливо на перших порах, його плутають з кандидозом. Однак при останньому захворюванні ерозії мають білими, пухкими краями, тоді як при сифілісі рани червоні і щільні, іноді можуть покриватися жовтуватою скоринкою.

Найчастіше шанкр спостерігаються на губах, слизових, кінчику язика, рідше на яснах, мигдаликах, небі. Іноді можуть з'являтися на слизових століття, найчастіше це буває пов'язано з поцілунками очей.

Існують і анальні сіфіломи, що утворюються в місцях заднього проходу і всередині прямої кишки.

Кілька загальних слів про лікування

Тут слід звернути увагу, що при появі схожих на сіфіломи шкірних новоутворення необхідно відразу ж звертатися до фахівця для призначення термінового і повноцінного лікування.

Основа медикаментозної терапії буде включати в себе, перш за все, лікування інфекції, що спровокувала виникнення шкірних утворень, а не косметичний їх видалення.

Як виявити сифіліс? Для цього необхідно буде здати необхідні аналізи крові, а також здати на дослідження мазок шанкра.

Як проводиться лікування

Також слід знати, що здійснювати медикаментозну терапію необхідно буде обом партнерам одночасно.

Більш того, в період лікування потрібно буде уникати будь-якого статевого контакту з будь-ким.

Якщо у хворого не було постійних партнерів, то слід здійснити профілактичне лікування всім, з ким він вступав в інтимний контакт за три місяці до виникнення шанкров. Іноді може знадобитися медикаментозна терапія для партнерів, з яким була близькість протягом півроку і навіть більше.

Також в період лікування варто якомога суворіше дотримуватися санітарно-гігієнічних норм. Це відноситься до того, щоб піддавати регулярній і ретельній обробці предмети побуту, особистої гігієни і так далі. Також партнерам рекомендується розділити речі індивідуального користування - постільна білизна, посуд і так далі. Особливо це важливо, коли місцями прояви шанкров є рот, пальці тощо.

медикаментозна терапія

Що включає в себе лікування сифілісу? Перш за все, це антибактеріальна терапія, здійснювана під наглядом знаючого фахівця і регулярних аналізів, які будуть показувати, ефективне лікування чи ні.

Трепонеми дуже чутливі до таких антибіотиків як пеніцилін, тетрациклін, цефалоспорин та їх похідних. Таким чином, найчастіше призначають такі препарати:

• "Естенціллін". Зазвичай застосовується у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Засіб використовується дворазово, разом з 0,5-процентним новокаїном. Іноді буває досить одного введення.
• "Бициллин-5". Також вводиться внутрішньом'язово, два рази (період між ін'єкціями п'ять днів).
• "Еритроміцин". Таблетованій засіб, що застосовується по 500 мг чотири рази на добу за півгодини до прийому їжі або через півтори години після.
• "Доксициклін". Також таблетований препарат, який вживається чотири рази на добу по п'ятсот міліграм під час або відразу перед їжею.

Для місцевого лікування можуть призначити спеціалізовані мазі та гелі. До них відносяться засоби на основі еритроміцину (одно- або тривідсоткового), ртуті (десятипроцентній), синтомицина (п'яти- або десятипроцентного) або леворина (п'ятивідсотковий). Також можуть бути використані ванночки на уражені місця або примочки. У таких випадках використовуються бензилпенициллин або димексид, завдяки чому кошти проникають всередину дерми і надають лікувальну дію.

Якщо сифілітичні шанкери виявляються в порожнині рота, то в такому випадку можуть бути запропоновані лікарем полоскання ротової порожнини за допомогою фурациліну (розвести з водою в пропорції 1: 10000), борної кислоти (двопроцентну розчин) або грамицидина (теж двохвідсотковий розчин).

Звичайно, конкретну дозування і тривалість курсу того чи іншого препарату призначає тільки лікар, який знає всю клінічну ситуацію і володіє більш детальною інформацією. Найчастіше період лікування може перевищувати більше двох місяців, а в деяких випадках може тривати два роки і більше.

Не забувайте про імунітет

Так як при сифілісі значно знижується захисна функція організму, важливою частиною терапії при подібному захворюванні є підвищення імунітету хворого. Це можна робити як за допомогою народних методів, так і фармакологічних препаратів.

Наприклад, можуть бути призначені імуностимулюючі препарати, а також вітаміни і комплекс корисних мікроелементів, які сприяють поліпшенню імунітету.

Інші фактори лікування

Важливим фактором успішної медикаментозної терапії є дотримання правильного способу життя в період лікування. Перш за все, слід позбутися шкідливих звичок, таких як куріння і зловживання алкоголем.

Також лікарі найчастіше хворим на сифіліс призначають певну дієту. Суть її полягає у вживанні великої кількості білків і зведення до мінімуму вживання жирів, особливо тварин.

Більш того, в період лікування дуже важливо стежити за психоемоційним станом пацієнта. Хворому на сифіліс не можна перенапружуватися ні морально, ні фізично. Рекомендується уникати всіляких навантажень, переживань, стресів. Для цього рекомендується, в разі необхідності, вживати препарати, призначені лікарем.

Ми розібрали, як виглядає сифілітичний шанкр, і як його лікувати.

Твердий шанкр або первинна сифілома - це один з найперших ознак поширеного венеричного захворювання сифілісу. У перекладі з іноземної мови шанкром називається виразка, яке при сифілісі з'являється в місці контакту шкіри або слизової зі збудником. Твердий шанкр при сифілісі утворюється після попадання на шкіру або слизові людини Treponema pallidum, тобто блідої трепонеми, яка отримала свою назву після декількох досліджень, де виявили її високу стійкість до різноманітних барвників. Трепонема має вигляд спіралі, оточеній капсулою.

Спіралі нещільні і тонкі, завдяки такій будові трепонеми мають здатність до руху. Ступінь поширення і зараження сифілісом була б значно масштабніше, якби патогенні мікроорганізми були більш чутливі до факторів зовнішнього середовища. Оптимальною температурою зростання і розмноження трепонем є 37 градусів, а мінімальні відхилення вище цієї цифри призводять до загибелі збудника. Однак низькі температури бліда трепонема переносить значно краще, а також має стійкість до проведеної терапії завдяки освіті L-форм. Щоб зрозуміти, як з'являється твердий шанкр, слід знати, яким чином бліда трепонема потрапляє в організм людини. Найбільш поширений шлях передачі - статевий. Звичайно, є ймовірність і гемотрансфузійних шляху передачі, але він реалізується набагато рідше.

Крім того, збудник здатний проникати через плодові оболонки, заражаючи плід у вагітної жінки. Відомий також цікавий випадок зараження сифілісом, після поцілунку в щоку чоловіка, який тільки побралися. Тобто, для потрапляння в організм людини потрібен контакт з біологічними рідинами хворого і мікротравма шкіри або слизових оболонок.

Інкубаційний період захворювання, тобто час від контакту з хворою людиною і до появи шанкра, триває від одного місяця до 6 тижнів. Якщо людина з будь-якої причини в цей час приймає антибактеріальні препарати, то тривалість інкубаційного періоду може збільшуватися до 3 - 6 місяців. Першою ознакою сифілісу після закінчення прихованого періоду є твердий шанкр. Після його появи через 7 - 10 днів відбувається збільшення найближчих до виразки лімфатичних вузлів і починає розвиватися регіонарнийлімфаденіт, що характеризується ущільненням і збільшенням вузлів, але відсутністю хворобливості, змін шкірного покриву над ними, а також зберігається їх рухливість.

Через місяць існування твердого шанкра стають позитивними результати лабораторних досліджень. Після цього відбувається поширення лімфаденіту практично на всі групи лімфатичних вузлів. Завдяки типовій клінічній картині, послідовності виникнення симптомів і часу появи позитивної реакції Вассермана можна точно розрахувати, коли відбулося зараження. Пацієнт зможе згадати, що послужило причиною появи захворювання, завдяки чому з'ясується джерело інфекції і будуть вжиті певні заходи проти поширення захворювання.

Щоб дізнатися сифіліс, досить представляти, як виглядає твердий шанкр, так як він є найбільш характерною ознакою захворювання. У місці проникнення блідої трепонеми спочатку з'являється плямочка, яка в підсумку ерозіруются або із'язвляется.

Ознаки або симптоми твердогошанкра:

1. Розміри шанкра можуть сильно варіюватися від пари міліметрів до 4 см, але найбільш часто зустрічаються виразки 1 - 2 сантиметри розміром;
2. Форму виразка має правильну частіше круглу, іноді овальну;
3. Краї шанкра щільні й рівні;
4. Дно виразки тверде, гладке, має яскравий червоний колір іноді з сірим нальотом (лаковане дно);
5. Шкірні покриви або слизова навколо виразки не терпить ніяких змін, які не запалюється, що не червоніє, що не набрякає;
6. Для твердого шанкра не характерна суб'єктивна симптоматика, тобто ті, кого цікавить, свербить чи твердий шанкр або болить, отримують негативну відповідь;
7. Для сифілітичної виразки характерний симптом «плаче шанкра», який перевіряється натисканням на протилежні кінці виразки, після чого з неї починає виділятися секрет мутного виду, який кишить збудниками.

Такий опис твердогошанкра достовірного тільки для типового прояви сифілісу. Крім того, виразка тримається на шкірі або слизовій оболонці всього лише місяць, після чого безслідно заживає, через що багато пацієнтів приходять до висновку, що одужали. Насправді, зникнення шанкра - це ознака переходу сифілісу у вторинний період, які перший час протікає приховано. Якщо шанкр локалізувався не тільки в поверхневих шарах шкіри, але і в м'язовому шарі, то виразка заживає з утворенням рубця і трохи пізніше.

Атипові форми твердого шанкра

У деяких випадках, особливо, якщо крім сифілісу пацієнт хворіє ще якимось венеричним захворюванням, можуть з'являтися атипові форми твердого шанкра. Принцип їх утворення такої ж, але виглядають вони по-іншому, що ускладнює постановку діагнозу. Розрізняють такі атипові форми твердого шанкра:

• Індуративний набряк. У місці попадання блідих трепонем утворюється ущільнення у вигляді набряку без чітких країв. Відмітною ознакою индуративного набряку є відсутність ямки після натискання на нього пальцями.
• Амигдалит. Локалізація такого шанкра на мигдалинах, тому висока ймовірність сплутати його з звичайної ангіною. Такий шанкр не має ерозії або виразки і дуже болючий. Відрізнити амигдалит від ангіни допоможуть непрямі симптоми, наприклад, підвищення температури, болючість лімфатичних вузлів, яких при сифілісі немає.
• Панариций. Локалізація такого шанкра на кінчику пальця кисті. Розпізнати сифіліс в такому прояві дуже складно, так як він дуже хворобливий і має всі ознаки септичного гнійного процесу. Допоможе в діагностиці збір анамнезу - така атипова форма шанкра характерна для медичних працівників, які ігнорують правила безпеки і стерильності і заражаються через інструменти.
• Герпетична сифілома. Такий шанкр повністю повторює клініку баланопостіта. Крім того, у нього великий ризик переходу в.

Атиповий форми шанкров складніше розпізнати, тому зростає ймовірність постановки неправильного діагнозу. Також такі сіфіломи частіше ускладнюються.

Локалізація твердогошанкра у чоловіків і жінок

Так як основний шлях передачі захворювання - статевий, а шанкери утворюються в місці попадання блідої трепонеми, то основний локалізацією сіфілому є статеві органи, хоча бувають і винятки. У чоловіків найбільш часта локалізація - це головка і тіло пеніса. При цьому шанкр може кровоточити при порушенні статевого члена. При локалізації в сечівнику шанкр стає болючим і також має тенденцію до кровоточивості. Розміри твердих шанкров іноді настільки маленькі, що на статевому члені вони не відчуваються навіть пальпаторно. У жінок уражаються шийка матки і задня спайка великих статевих губ. При локалізації на статевих губах твердий шанкр може набувати неправильну форму, мати нерівні краї.

У піхві виразки і ерозії з'являються рідко, зате дуже часто уражається шийка матки, при цьому шанкр приймають за звичайну ерозію. Якщо шанкр утворюється в матці, то виникають труднощі з виявленням збільшених лімфатичних вузлів, які не видно і не можна промацати. Крім статевих органів, часто уражається ротова порожнина, що пов'язано з орально-генітальні видами сексу. При появі на губах або всередині рота шанкери легко сплутати з кандидозом, але відсутній типове для грибка сирнистий накладення. При ураженні облямівки губ шанкр покривається сіруватим нальотом, а шкіра навколо нього може тріскатися. При локалізації твердого шанкра на мові спочатку з'являється горбок, який в підсумку ерозіруются або із'язвляется.

Ускладнення твердого шанкра

Твердий шанкр не завжди з'являється і безслідно зникає протягом місяця. У ряді випадків він може ускладнюватися різними неприємними і навіть небезпечними станами. Основні ускладнення, які можуть виникнути в первинному періоді сифілісу:

1. Баланопостит. Запальний процес головки пеніса і листків крайньої плоті з'являється при герпетичної сифілома і прогресує до фімозу.
2. Фагеденізм. Дане ускладнення характеризується омертвлянням знаходяться поруч з твердим шанкром тканин.
3. Гангренизация. Область шанкра, а далі і весь уражений орган покриваються чорним струпом. В кінцевому підсумку можуть виникати кровотечі, а уражені органи можуть самоампутіроваться.
4. Фімоз. Звуження листків крайньої плоті виникає через утворення рубців при загоєнні виразкового твердого шанкра.
5. Парафімоз. Важкий стан, що характеризується обмеженням головки статевого члена. Вимагає невідкладної терапії.

При своєчасному виявленні сифілісу і його правильному лікуванні ризик ускладнень мінімальний.

Лікування твердогошанкра

Головними завданнями при лікуванні сифілісу є: позбавлення від збудника, зупинка поширення інфекції (тому проводиться обстеження і лікування обох статевих партнерів), а також зниження ризику появи важких ускладнень. Для лікування сифілісу використовуються певні групи антибактеріальних препаратів, так як не всі з них досить чутливі до збудника. Препаратами вибору є такі групи:

• пеніциліни;
• тетрацикліни;
• Макроліди.

Під час лікування заборонено будь-які статеві контакти, щоб запобігти поширенню інфекції. Особливу увагу слід приділити хворим, з атиповою локалізацією твердогошанкра в роті, коли слід розділяти з оточуючими предмети побуту, навіть посуд. Також періодично слід проводити обстеження пацієнта, щоб оцінити динаміку проведених терапевтичних заходів. Антибіотики можна вводити внутрішньом'язово (біцилін) і приймати в таблетованій формі (еритроміцин).

Крім загального лікування також важливу роль відіграє місцева терапія, яка полягає в ретельному дотриманні гігієнічних заходів. Додатково застосовуються примочки і ваннами розчинами з вмістом антибіотиків. Також показано використання ртутної або гепариновой мазі. При локалізації твердих шанкров в роті і горлі місцево застосовуються полоскання розчинами фурациліну або борної кислоти.

Тривалість лікування, як і дозування препаратів призначається лікарем індивідуально. Пацієнтам, схильним до алергічних реакцій, призначають додаткові препарати антигістамінного ряду.

Прогноз при лікуванні первинного сифілісу, тобто твердого шанкра, сприятливий. Лікування настає у всіх випадках при його правильному проведенні.

Сифіліс - це венеричне інфекційне захворювання з ураженням зовнішньої оболонки дерми, внутрішніх органів, нервової системи і кісткової структури в тілі людини.

Сифіліс має хвилеподібну форму перебігу, коли чергуються між собою фазою загострення і приховані періоди його перебігу - провокує його бліда трепонема.

причини

Причиною сифілісу є бактерія під назвою Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Зараження найчастіше відбувається при статевому контакті, дещо рідше - при переливанні крові або ж в період виношування плоду, коли бактерія падає від матері до дитини.

Бактерії можуть потрапляти в організм через невеликі порізи або подряпини на шкірі або слизових оболонках. Сифіліс заразливий під час його первинної та вторинної стадій, а іноді і в ранньому латентному періоді.

Сифіліс не поширюється, використанням одного унітазу, ванни, одягу або посуду, через дверні ручки і басейни.

Після лікування сифіліс сам по собі повторно не виникає, однак заразиться можна повторно зблизившись з інфікованим.

Фактори ризику

Ви стикаєтеся з підвищеним ризиком заразиться сифілісом, якщо ви:

• брали участь в незахищеному сексі;
• брали участь в сексі з кількома партнерами;
• чоловік, що займається сексом з чоловіками;
• інфіковані ВІЛ, вірус, що викликає СНІД.

Первинні ознаки захворювання

Перш ніж почати лікування сифілісу, варто дізнатися, як проявлятися сифіліс. Так найголовніша ознака сифілісу у пацієнта виявляється у вигляді твердого, щільного за структурою шанкра і суттєве збільшення в своєму розмірі лімфовузлів.

Шанкра - Фото початковій стадії

Шанкра - це виразкові новоутворення або ж вогнище ерозії, правильної округлої форми, мають чіткі краї, наповнений рідиною і найчастіше виникає в місці контакту з носієм захворювання.

Сифіліс проявляє себе і такими додатковими ознаками:

• безсоння і підвищення у пацієнта температури тіла;
• напади головного болю, ломота в суглобах, кістках;
• набряк геніталій і поява такого симптому як сифілітична висипка.

Періоди перебігу сифілісу та їх симптоматика

Перш ніж підбирати правильне лікування сифілісу - варто знати на якій стадії перебігу розвивається захворювання. Саме захворювання має 4 стадії перебігу - розглянемо їх більш детально.

Лікування хвороби цілком можливо на кожній з його стадії, за винятком останньої, коли всі органи і системи вражені і не піддаються відновленню - все відмінність полягає в тривалості та інтенсивності курсу.

Інкубаційний період і його симптоматика

Симптоми при сифілісі в його інкубаційний, прихований період, не проявляють себе як такі - діагностують в цьому випадку захворювання не за зовнішніми його проявами, а спираючись на результати аналізів, проведених за допомогою методики ПЛР. Тривалість інкубаційного періоду - 2-4 тижні, після чого захворювання переходить на стадію первинного сифілісу.

Первинна стадія сифілісу і його симптоматика

Кожній людині варто знати, як проявляє себе захворювання - чим раніше воно буде діагностовано, чим раніше буде розпочато лікування сифілісу, тим краще будуть шанси на успішне одужання.

Перш за все, трепонема, після проникнення в організм, вражає прилеглі лімфовузли, починаючи активно в них розвиватися, розмножуючись.

Перші симптоми сифілісу будуть проявляти себе в освіті в місці проникнення патогенних мікроорганізмів шанкра - твердого, правильної форми овалу, який у міру перебігу захворювання буде відкриватися, утворюючи виразку.

Найчастіше шанкр не доставляє занепокоєння, не болючий і локалізується в більшості своїй в області:

• геніталій;
• паховій зоні;
• рідше на стегнах і животі;
• поблизу ануса;
• слизових мигдаликів;
• піхви.

Через певний проміжок часу у пацієнта діагностують збільшення лімфовузлів, розташованих поблизу шанкра - найчастіше вони локалізовані в паховій зоні. Людина самостійно може виявити у себе цей показник - в цьому випадку прощупується вузликової форми ущільнення, тверде на дотик.

У певних випадках в силу проблем з відтоком у пацієнта лімфи діагностується набряк геніталій, мигдалин і гортані - все залежить від локалізації вогнища інфікування, місця впровадження патогенної мікрофлори.

Первинний сифіліс як стадія перебігу захворювання тривати близько 2-3 місяців - якщо не розпочато своєчасно лікування, то негативна симптоматика просто зникає. Це не говорить про повне одужання пацієнта, а скоріше сигналізує про перехід хвороби на новий, наступний в своєму прояві рівень течії.

Вторинна форма сифілісу і її симптоматика

Перші симптоми сифілісу на другій стадії його перебігу проявляються не відразу - дана фаза перебігу захворювання тривати досить довго, від 2 і до 5 років.

Для даної стадії хвороби характерний хвилеподібний її перебіг, коли негативна симптоматика, то буде проявляти себе, то зникати знову. До основних ознак - ущільнення лімфовузлів і освіту шанкра додатися і висип.

Окремо варто приділити увагу такому симптому як сифілітична висипка (див. Фото вище). Сама висип як ознака сифілісу має мідний або ж жовтуватий відтінок, самі ж новоутворення можуть лущитися, можуть проявляти себе невластиві струпи сірого кольору. У період латентного, прихованого перебігу висип може зникати, а в період загострення - проявляти себе заново.

При перебігу сифілісу на пізніх етапах - перша ознака - це ущільнення висипань, а також утворення на їх місці виразкових новоутворень, розвивається некроз. Локалізується вона найчастіше в місці попадання в організм інфекції, але їм не обмежується - проявляти себе вона буде по всьому тілу.

У деяких випадках до хвороби може приєднаються і протягом іншої бактеріальної інфекції - по тілу будуть проступати гнійні новоутворення. Крім висипань по тілу, які до слова не доставляють занепокоєння, не чешуться і не сверблять, не завдають болю, можуть проявлятися і алергічні реакції, і.

Як відзначають самі лікарі - у деяких заражених пацієнтів висип проявляє себе тільки на початкових стадіях перебігу захворювання, в майбутньому зникаючи на довгі роки. У той же час інші пацієнта можуть страждати від періодичних проявів на тілі висипань.

Під час вторинної стадії сифілісу у людей розвиваються і такі червоні або червонувато-бурі плями, і на даний момент вони дуже заразні.

Спровокувати чергові висипання по тілу можуть стрес і ослаблення імунітету, виснаження всього організму і переохолодження або ж навпаки перегрів.

прихований сифіліс

Прихований сифіліс - третя стадія сифілісу. Тут інфекція знаходиться в стані спокою (не діє), не викликаючи симптомів.

Третинний сифіліс і його симптоми

Остання стадія перебігу захворювання настає не відразу - перші симптоми сифілісу можуть проявити себе через 3 - 10 років з моменту зараження.

Симптоми сифілісу на даній, четверта стадії проявляє себе появою у вигляді утворення гумм - це специфічні, інфільтративні горбки, які мають чітку грань, локалізовані на тканинах і слизових внутрішніх органів. Згодом вони можуть розпадатися і трансформуватися в рубці.

Як відзначають медики - гуми вражають всі органи і системи, провокуючи небезпечні наслідки і ускладнення. Наприклад - якщо такі горбки утворюються на кістках або ж вражають суглоб, то у пацієнта може розвинутися:

• артрит;
• артроз;
• періостит;
• або інша схожа патологія.

Поразка інфекцією внутрішньочеревних лімфовузлів призводить до розвитку в організмі, а при ураженні центральної нервової системи, коли страждає головний мозок, особистість пацієнта неухильно починає деградувати. Якщо своєчасно не розпочати лікування - ймовірність настання летального результату висока.

Якщо резюмувати всі ознаки останньої стадії перебігу сифілісу, то вона відзначена такою симптоматикою:

• ураження дерми і кісткової тканини опорно-рухового апарату, суглобів, внутрішніх органів і систем, освіту у пацієнта гумм;
• уражається серце і судинна система, звужуються коронарні артерії;
• поразка не тільки головного мозку, але і ЦНС;
• при ураженні сифілісом і його течію на четвертій стадії, з'являється глухота і параліч, пацієнта турбують постійні депресії і роздвоєння особистості, аж до божевілля;
• на тілі йде утворення пухлин і вузлів, які поступово зростають, збільшуються в розмірі і після самостійно розкриваються, утворюючи виразкові вогнища, що кровоточать і довгий час не загоюються;
• а в процесі перебігу сифілісу на останній стадії розвивається деформація кісток і суглобів - часті випадки, при яких виразки в першу чергу руйнують діють на кістки носа;
• проявляють себе перші ознаки каліцтва в зовнішності, які спровоковані руйнівною дією хвороби.

Пацієнту з цим діагнозом варто пам'ятати, що кожна його стадія піддається лікуванню, але ось четверта - навряд чи, оскільки йде масштабне ураження внутрішніх органів і систем, які відновити вже неможливо. У цьому випадку людині ставлять діагноз - інвалід і привласнюють певну групу.

Неонатальний або вроджений сифіліс

Неонатальний сифіліс у вагітних призводить до загибелі плоду у 40% інфікованих вагітних жінок (народження мертвого плоду або смерть незабаром після народження), тому всі вагітні жінки повинні пройти діагностику на сифіліс при першому предродовомпосещеніі.

Діагностику зазвичай повторюють і в третьому триместрі вагітності. Якщо інфіковані діти народжуються і виживають, вони наражаються на ризик серйозних проблем, включаючи затримки в розвитку. На щастя, сифіліс під час вагітності піддається лікуванню.

Прояви захворювання у обох статей

У чоловіків сифіліс вражає найчастіше статевий член і мошонку - саме на зовнішніх геніталіях і проявляють себе, перш за все, захворювання у вигляді негативної симптоматики.

У жінок ж хвороба найчастіше вражає малі статеві губи, піхву і слизову. Якщо ж сексуальні партнери практикують оральний або ж анальний вид сексу - відповідно йде зараження і подальше поразку окружності ануса, ротова порожнина, слизова горла і шкіра в області грудей і шиї.

Перебіг захворювання - тривалий, якщо не лікувати його вчасно, відрізняється в своєму хвилеподібним проявом негативної симптоматики, зміною, як активної форми патології, так і прихованим перебігом.

Як діагностується сифіліс?

В процесі діагностики такого серйозного захворювання не варто ставити самому собі діагноз навіть при явно вираженої його характерною симптоматики, ознак. Вся справа в тому, що висип, ущільнення і збільшення лімфатичних вузлів може проявляти себе і за інших захворюваннях як характерна ознака. Саме з цієї причини саме захворювання медики діагностують за допомогою візуального огляду пацієнта, виявлення на тілі характерних симптомів і шляхом проведення лабораторних досліджень.

В процесі всебічної діагностики захворювання пацієнт проходить:

1. Огляд у дерматолога і венеролога. Саме ці фахівці проводять огляд пацієнта, його геніталій і лімфовузлів, шкірних покривів, збір анамнезу та направлення на лабораторні дослідження.
2. Виявлення трепонеми у внутрішньому вмісті, рідини гумм і шанкрі шляхом застосування ПЛР, прямої реакції на імунофлуоресценція і за допомогою проведення темнопольной мікроскопії.

Крім цього, лікарі проводять і різні тестування:

• нетрепонемних - в цьому випадку в складі крові в умовах лабораторії виявляють наявність антитіл проти вірусу, а також фосфоліпідів тканин, які руйнуються їм же. Це, VDRL і інші.

• трепонемним, коли в складі крові діагностують наявність або ж відсутність антитіл до такого збудника як бліда трепонема. Це РИФ, РПГА, ІФА, дослідження на рівень иммуноблоттинга.

Крім цього, лікарі призначають і проведення інструментальних методів обстеження для пошуку гумм - це проведення дослідження за допомогою УЗД, МРТ, КТ та рентгенівські знімки.

Сучасне лікування сифілісу

Сучасне лікування ефективними препаратами дозволяє говорити про своєчасне лікуванні пацієнта, але тільки в тому випадку, якщо захворювання не перейшло в останню стадію свого течії, коли зруйновані і вражені багато органів, кістки і суглоби, відновити які неможливо.

Лікування патології повинен проводити виключно кваліфікований лікар венеролог в умовах медичного стаціонару, спираючись на результати проведеного огляду, опитування пацієнта і результатів, проведених лабораторних та інструментальних досліджень.

Так лікування сифілісу в домашніх умовах, власними і народними методами і рецептами неприпустимо. Варто пам'ятати, що це захворювання не просто, яке можна вилікувати гарячим чаєм з малиною - це дуже серйозний інфекційної період, руйнує організм зсередини. При перших же підозрах, симптомах захворювання - негайно звернутися до лікаря, пройти обстеження і призначений курс лікування.

Курс терапії займає чимало часу - сам процес одужання тривалий і тут головне запастися чималим терпінням.

Як показує медична статистика і практика лікарів - запущені випадки можуть лікуватися не один рік. Говорити про одужання можна лише після лабораторного підтвердження діагнозу - здоровий, але ніяк не припиняти його після того, як з тіла зійдуть всі прищі і виразкові утворення, ущільнення лімфовузлів.

Головне, що повинен пам'ятати сам пацієнт, проходячи курс лікування - на цей час повністю виключити будь-який секс.

Навіть якщо у партнера результати показали негативний результат наявності в організмі збудника - йому все ж рекомендовано пройти курс превентивного лікування. Сам же курс лікування сифілісу передбачає кілька напрямків - про це і піде мова далі.

Курс лікування антибіотиками

Кожному пацієнту, чоловікові і жінки під час проходження курсу лікування призначають прийому антибіотиків - до них збудник даного інфекційного захворювання чутливий. Так сам препарат, тривалість його прийому і дозування призначає лікар в індивідуальному порядку з урахуванням всіх аналізів і результатів огляду пацієнта.

Хвороба чутлива до таких груп препаратів:

• препарати, що містять в своєму складі пеніцилін;
• макроліди та антибіотик цефтриаксон.

Так антибіотики, що містять в своєму складі пеніцилін, вельми ефективно діють вчасно лікування, згубно позначаючись на збудника патології. При діагностуванні первинного сифілісу саме вони дають прекрасну динаміку лікування.

Сьогодні дерматовенерологи не практикують методику першої ударної дози введення пеніциліну - більш ефективна методика внутрішньом'язового введення препарату з інтервалом в кожні 3 години, що забезпечує його постійну концентрацію в організмі.

Пеніцилін (засіб з деяких видів цвілевих грибків)

Так препарати, що містять в собі пеніцилін, прекрасно допомагають і в боротьбі з ранніми стадіями перебігу нейросифілісу, але поки нервова система не зазнала незворотних змін у своїй роботі, а також при вродженої природі ураження організму на сифіліс.

Якщо ж діагностована третя стадія перебігу сифілісу - перед курсом прийому пеніциліну варто пройти 2-тижневу терапію такими препаратами як тетрациклін або ж еритроміцин.

Азитроміцин - препарат нового покоління

Сифіліс і його лікування азитроміцином, макролідами також показують хороші результати, в своїй пенициллиновой групи. При цьому - побічні, негативні наслідки від препарату мінімальні.

Єдине ж обмеження для призначення азитроміцину їсть діагностування у пацієнта ВІЛ інфекції. Щоденний прийом 2 гр . азитроміцину дозволяє вилікувати навіть пізні форми сифілісу за піврічний курс лікування, але ось вроджена форма захворювання лікування цим препаратом не проводиться.

цефтриаксон

Лікування сифілісу таким препаратом як цефтриаксон також дає свої позитивні результати і динаміку - його призначають навіть вагітним жінкам і в особливо запущених випадках. Всі з'єднання, які входять до складу даного препарату пригнічують внутрішній синтез ділення і зростання клітин блідої трепонеми.

Схема лікування проста - 1 укол в день, курсом лікування не менше півроку. Єдине обмеження - лікувати вроджену форму сифілісу даним препаратом лікарі не проводять.

Якщо лікар діагностує приховану форму перебігу сифілісу - схема лікування і препарати аналогічні, доповнені курсом прийому імуностимуляторів та фізіотерапевтичних процедур.

подальше спостереження

Після того, як вас почнуть лікувати від сифілісу, ваш лікар попросить вас:

• періодично здавати, щоб переконатися, що організм позитивно відповідає на звичайну дозування пеніциліну;
• уникати статевого контакту, поки лікування не буде завершено, і аналізи крові не покажуть, що інфекція була повністю вилікувана;
• повідомити своїм партнерам захворювання, щоб вони також пройшли діагностику і при необхідності лікування;
• пройти діагностику на ВІЛ-інфекцію.

Ускладнення, пов'язані з сифілісом

Вагітні матері і новонароджені

Матері, інфіковані сифілісом, піддаються ризику викиднів, передчасних пологів. Також існує ризик того, що мати з сифілісом перенесе хворобу на свій плід. Це вид хвороби відомий як вроджений сифіліс (про це йшлося вище).

Природжений сифіліс може бути небезпечним для життя. Немовлята, які народилися з вродженим сифілісом, можуть також мати наступне недуги:

• зовнішнє потворність;
• затримки розвитку;
• припадки;
• висипання;
• лихоманка;
• запалення або);
• і у чоловіків;
• раптові, блискавичні болю.

Серцево-судинні проблеми

Вони можуть включати - основну артерію вашого тіла - і в інших кровоносних судинах. Сифіліс може також зашкодити клапани серця.

Віч інфекція

У людей з сифілісом ймовірність зараження ВІЛ значно зростає. Виразки на тілі хворого, полегшують проникнення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) в організм.

Також важливо відзначити, що люди з ВІЛ можуть відчувати різні симптоми сифілісу.

профілактика сифілісу

На сьогоднішній день лікарі і вчені ще не винайшли спеціальних вакцин, які виступають ефективною профілактикою сифілісу.

Якщо раніше пацієнт перехворів цю венеричну інфекцію - він може заразитися і перехворіти їм знову. Як наслідок - тільки профілактичні заходи допоможуть уникнути інфікування і тим самим не допустити ураження внутрішніх органів і систем організму.

Перш за все, варто виключити безладні статеві стосунки з неперевіреними партнером, особливо, без презерватива. Якщо ж такий секс і був - негайно обробіть геніталії антисептиком і відвідайте лікаря для профілактичного огляду і обстеження.

Наявність сифілісу одного разу не означає, що людина захищена від нього. Після того, як він вилікується, можна знову змінити його.

Досить розуміти, що далеко не кожна людина знає, що він на даний момент виступає носієм інфекції і, якщо пацієнт веде регулярне статеве життя, лікарі рекомендують регулярно проходити огляд у вузькопрофільних лікарів, здавати аналізи на ЗПСШ, тим самим, виявляючи захворювання на ранніх стадіях його течії.

Які прогнози для хворих на сифіліс?

Інфекція сифілісу може бути вилікувана на будь-якій стадії шляхом введення пеніциліну. Однак на більш пізніх стадіях збиток, нанесений органам, не є оборотним.

Відеозаписи по темі

цікаве

Таке захворювання як сифіліс - відомо товариству з 15 століття і до моменту винаходу антибіотиків був важкою і практично невиліковною патологією.

Але і сьогодні він вражає велика кількість пацієнтів - найчастіше діагностують у вікової групи 18-40 років. Поширений частіше у жінок, ніж у чоловіків - за статистикою саме сифіліс займає 3-е місце серед венеричних захворювань.

Що таке сифіліс?

Сифіліс являє собою системне, хронічне захворювання, що входить в групу венеричних, що має інфекційну природу свого походження.

У цьому випадку вірус уражає слизову, а також всі внутрішні органи і здорові системи, ЦНС і кісткову тканину.

Провокує сифіліс - бактерія, відома як бліда трепонема, Найчастіше передається статевим шляхом, рідше через кров.

Залежно від перебігу патологічного процесу - може провокувати серйозні негативні наслідки.

збудник сифілісу

Як відзначають лікарі - збудником в організмі сифілісу є бактерія бліда трепонема і саме виявлення в 1905 році даної першопричини дозволило лікарям і мікробіологам відшукати ефективний ключик до лікування.

Крім цього були винайдені і ефективні методики діагностики, і відповідно підвищилася ефективність лікування, одужання пацієнта і якість життя.

Якщо говорити більш предметно про властивості бактерії - її називають блідою в силу того, що досить тривалий час лікарі і біологи не могли розглянути її під мікроскопом.

Саме прозорий її колір з великими труднощами забарвлюється в реагенти для подальшого її виявлення і дослідження.

Найчастіше в такому випадку застосовують методику фарбування і імпрегнації в лабораторних умовах сріблом. Для подальшого лабораторного дослідження застосовують лікарі темнополотний мікроскоп, що дозволяє виявити бактерію, визначити її чисельність і проводити всі необхідні дослідження.

Як відзначають дослідники - в організмі людини або ж тваринного бактерія ділитися з інтервалом в 30 годин, її мінус полягає в тому, що жити вона буде і розмножуватися при температурному режимі в 37 градусів. Все це і обгрунтовує ефективність застосування архаїчних методик лікування даного вірусного захворювання - суть полягає в підвищенні температури тіла до показників в 41 градус.

Інкубаційний період захворювання

Проникаючи в організм через мікротріщини і пошкодження шкірних покривів, патогенна бактерія починає свій інкубаційний, прихований без явних ознак свого течії період.

Поступово вона накопичується в місці проникнення, ділячись з інтервалом раз в 30 годин, і на даному етапі сам процес ніяк не проявляє себе тими чи іншими симптомами.

Але відповідно до генезисом перебігу патологічного процесу зараження - через місяць відбувається в місці зараження утворення щільного за своєю консистенцією і твердого кульки.

Поруч з ним йде збільшення в розмірі лімфовузлів - саме така симптоматика вказує на перехід перебігу патології на стадію так званої первинної форми сифілісу.

Залежно від рівня імунітету і захисних сил організму - лікарі виділяють досить великий діапазон протягом інкубаційного періоду, починаючи від кількох тижнів і до півроку.

шляхи зараження

Сифіліс, а точніше бактерія, відома в медичних колах як бліда трепонема потрапляє безпосередньо в організм кількома шляхами.

Передача інфекції при статевому акті

Саме зараження на практиці статевим шляхом - найчастіший і розповсюджений шлях зараження, особливо, якщо пара не практикує засоби контрацепції.

В цьому випадку сифіліс відносять до групи ЗПСШ - секс може бути оральним і анальним, вагінальним і достатньо всього 1-го статевого акту, щоб відбулося зараження.

Кожен з даних форм статевих контактів - небезпечно, але саме анальний проникнення лікарі називають найнебезпечнішим щодо високого відсотка зараження, коли травмується слизова прямої кишки.

Коли розглядається контакт з вагінальним типом проникнення - більшу ймовірність зараження піддається саме жінка, ніж чоловік.

Пояснюється це легко - слизова піхви більше схильна до травм під час сексуального контакту.

Підступність цього захворювання - сифілісу, полягає в тому, що їм заразитися здорова людина може на будь-якій стадії його перебігу. Тому хворий, заражений чоловік або жінка можуть передати патогенну інфекцію здоровому партнеру навіть на стадії інкубаційного її перебігу. Так і формується замкнуте коло зараження статевим шляхом, коли незнання залучає до нього нових сексуальних партнерів.

Передача за допомогою слини

Передаватися інфекція може і за допомогою слини хворої пацієнта - важливе в даному випадку умова полягає в тому, що навколо губ або ж в ротовій порожнині повинні з'явитися висипання.

Тільки в такому випадку в складі слини буде присутній бактерія.

Сам заражений пацієнт представляє потенційну і безпосередню небезпеку при спробі поцілувати або ж оральних сексуальних ласках.

Але як зазначають самі лікарі, спираючись на дані медичної статистики, передача вірусу сифілісу за допомогою навіть самого глибокого поцілунку - велика рідкість.

Вся справа в тому, що подібні висипання досить рідкісні. Крім цього обов'язковою умовою зараження повинні бути травми і садна, мікротравми ротової порожнини у здорової людини.

Зараження допомогою грудного молока

Саме зараження патогенною мікрофлорою може відбуватися і за допомогою грудного молока при грудному, природному після пологів вигодовуванні.

Саме в його складі і присутні трепонеми і вони з легкістю можуть передатися і новонародженому.

В силу того, що у новонародженого імунітет ще слабкий і не зміцнів - малюки схильні до високих ризиків зараження.

Зараження через кров

Так безпосереднє переливання донорської крові та проводиться оперативна трансплантація внутрішніх органів зараженої людини провокує занесення інфекції в організм здорової пацієнта.

На практиці, на думку лікарів - це малоймовірно. Вся справа в тому, що біологічний матеріал перед трансплантацією і переливанням перевіряються на всі патогенні віруси і в тому числі на наявність бактерії сифілісу.

З більшою часткою ймовірності за допомогою крові можна заразитися сифілісом через шприц у відповідних колах наркозалежних. Також можна з великим відсотком ймовірності заразитися і в ході бійки, супровід кровопролиттям або ж при відвідуванні манікюрного салону, коли інфекцію можуть занести через нестерильний інструмент.

Відповідно, при виявленні перших проявів зараження сифілісом - папули і виразкових новоутворень, ерозії на поверхні шкіри важливо негайно відвідати лікаря.

Це стосується і підозр на можливе зараження - пацієнт стає носієм вірусу і потенційною небезпекою для власного оточення.

Зараження в процесі професійної діяльності

Навіть такий шлях зараження як професійна діяльність - так само входить в список можливих.

У професійне коло осіб, це більше стосується медиків, не виняток і косметологи, інші співробітники, чия безпосередня робота пов'язана з тісними контактами з людьми і інвазивними процедурами, біологічним матеріалами.

Найчастіше щодо медичного персоналу - зараження може йти через випадкову травму гострим інструментом, яким до цього користувався заражений сифілісом пацієнт і який не встигли продезінфікувати або ж утилізувати.

Косметологи і працівники салонів краси також можуть заразитися при особистому використанні інструменту, яким раніше користувався заражений клієнт.

Основним же умовою для занесення в кров бактерії - наявність на шкірних покривах НЕ зажити, відкритих ран і саден через які патогенна мікрофлора буде потрапляти в кров.

Зараження побутовим шляхом

Більшість пацієнтів часто задають лікарям - інфекціоністів питання про можливість передачі сифілісу і зараженні побутовим шляхом.

Адже хтось живе з зараженим людиною поруч, їздить в них в транспорті і ходить на одну роботу, користується столовими приборами і так далі.

Та й до перших проявів, ознак, які вказують на розвиток сифілісу, сам пацієнт може не знати про своє становище і не робити кроків до лікування.

У цьому випадку передача патогенної мікрофлори можлива за допомогою загального користування предметами побуту - це посуд та постільну білизну, сигарети і інші предмети побуту.

Але при тривалому і досить тісному спілкуванні, при цьому на термінальних стадіях, протягом яких йде активне виділення бактерії в навколишнє середовище з розпадаються виразок і гуммах.

Але пам'ятайте - при висиханні бактерія трепонема буде втрачати власну патогенність і шляхами передачі може бути в побуті лише слина або ж інший тип рідини, залишеної на предмет побуту.

трансплацентарне зараження

Представлений шлях зараження сифілісом передбачає безпосередню передачу патогенної мікрофлори від хворої пацієнтки в період виношування плоду - тут бактерія передається від матері до дитини.

При попаданні збудника через плаценту на 5-6 місяці вагітності плід гине.

Якщо мати заразилася пізніше цього терміну, то ознаки захворювання у дитини з'являться через 1-2 місяці після появи на світло, а позитивна реакція на сифіліс почне проявлятися з 3 місяці життя.

Як наслідок - при відсутності своєчасного лікування жінкою сифілісу патогенна мікрофлора буде передаватися дитині на стадії внутрішньоутробного розвитку.

На самому початку своєї течії бактерія трепонема буде вражати захисний шар плаценти і далі з легкістю проникати в органи і внутрішні тканини плоду за допомогою пупкової вени або ж за допомогою лімфатичної системи.

Сифіліс грудних дітей проявляється неспокоєм, відмовою від грудей, затримкою росту і розвитку, ураженням шкіри. Характерний сифілітичний нежить - слизові, гнійні або сукровичні виділення з носа, що утворюють кірки. Уражається кісткова система, печінка, селезінка, легені та інші органи.

Інфікування дитини під час пологів

Оскільки сама бактерія присутня в піхву, а самі пологи передбачають прямий контакт крові плоду і матері, то представлений шлях зараження з легкістю може бути реалізований.

Якщо ж дитина не був заражений на стадії внутрішньоутробного розвитку - уникнути даного факту при природних пологах просто нереально.

В такому випадку оптимальний варіант - це проведення процедури кесаревого розтину, коли можливі ризики зараження зводяться до мінімуму.

Аналіз крові на сифіліс

Лабораторне дослідження складу крові на сифіліс - це дослідження, спрямоване на виявлення в біологічному матеріалі антитіл, що виробляються організмом до патогенного збудника. Так само при дослідженні до уваги беруть і показники розпаду пошкодженої клітини блідої трепонеми і виявлення безпосередньо самого збудника в складі крові.

види результатів

Все і кожен зроблений на сифіліс аналіз може бути умовно поділений на специфічний - це самі аналізи РНГА, РІФ, ІФА і неспецифічні, до яких відносять дослідження крові на RW.

Так неспецифічні результати будуть давати позитивні результати при наявності зараження, а після одужання - негативні. Специфічні - з першого ж результату будуть показувати наявність у складі крові патогенної мікрофлори.

Здебільшого результати маркують за такою системою:

Види тестів на сифіліс

У практиці лабораторних досліджень виділяють такі методики тестування:

1. прямі - до складу крові лікарі шукають саму патогенну мікрофлору, цілком або ж окремі її частинки, залишки ДНК.
2. Непрямі, серологічні исследования - в цьому варіанті в біоматеріалу виявляють антитіла до збудника сифілісу.

прямі методики

Так прямі методики діагностики - в практиці лікарів вони будуть вважатися найточнішими і достовірними, оскільки сама бактерія видно в вихідному біологічному матеріалі. Проте, цю бактерію виявити в результатах буває складно і навіть при наявності негативних результатів - це не показник відсутності в організмі патогенної мікрофлори.

Даний тест є сенс проводити при виявленні на тілі висипань і тому на практиці даний тест лікарі практикують досить рідко - швидше в поєднанні з іншими тестами і для їх підтвердження.

До цієї групи тестів лікарі відносять такі:

непрямі методики

Якщо говорити про непрямі методи лабораторних метод діагностики - це основа при виявленні в біоматеріалу патогенної мікрофлори.

Непрямі методики діагностування збудника сифілісу можна умовно поділити на такі підгрупи - нетрепонемні і трепонемні тестування:

симптоми сифілісу

Коли бактерія, що провокує сифіліс потрапляє в організм - бліда трепонема в своїй стадії розвитку проходить, перш за все, інкубаційний період. Тривалість даного періоду прихованого, інкубаційного періоду становить від 1 тижня і до півтора місяців.

На даному етапі перебігу патологічного в організмі процесу пацієнт не знає про своє зараження, оскільки хвороба, сифіліс не проявляє себе характерними і властивими йому симптомами.

Як відзначають медики - навіть багато аналізи не здатні виявити в біологічному матеріалі, забраної на лабораторне дослідження не здатні виявити патогенну бактерію. Найперші і характерні для сифілісу симптоми будуть проявляти себе тільки через даний прихований період.

Характерні симптоми сифілісу показують себе у вигляді твердого, кулястого шанкра, множинними за своєю чисельністю і наявності на шкірних покривах специфічної висипки.

Також показують себе і висипання на слизових покривах і облисіння - так звані шкірні у пацієнта сіфіліди.

Ознаки сифілісу у жінок

Після перебігу інкубаційного періоду, найчастіше він протікає 3-4 тижні після зараження - в місці проникнення інфекції утворюється тверде і характерне кулясте ущільнення, шанкр.

Саме його на шкірі поява і дає найперший відлік первинного перебігу захворювання - таким чином імунітет реагує на проникнення в організм блідою трепонеми, її розвиток і розмноження.

Найчастіше лікарі діагностують тверде новоутворення в ротовій порожнині і в області зовнішніх геніталій, внутрішніх статевих органів і анального отвору.

Шанкр є тверде ущільнення, запальної природи походження наріст, який має округлу форму і плоске свою основу.

Ознаки сифілісу у чоловіків

Найпершим і характерним для сифілісу у чоловіків є освіту в місці проникнення патогенного мікроорганізму щільного, округлої форми шанкра.

Найчастіше утворюється саме на статевому члені - його голівці і в області основи, дещо рідше показує себе в області мошонки і анального отвору.

Але багато симптомів і їх прояв залежить від стадії перебігу патологічного процесу.

стадії сифілісу

Розглянемо більш предметно симптоматику захворювання без поділу пацієнтів за статевою ознакою, враховуючи стадії перебігу сифілісу.

первинна стадія

У період перебігу початковій стадії зараження сифілісом:

• На тілі можуть виникати безболісні і характерні ущільнення і виразкові новоутворення. Проявляються через 3-4 тижні, проте, в залежності від рівня захисних сил організму, імунітету цей термін може варіювати від тижня і до 3 місяців. Як зазначалося раніше у чоловіків подібні шарікообразние ущільнення в області мошонки, на голівці статевого члена, у жінок - в області геніталій і внутрішньої слизової матки і піхви. На самому початку такі шанкери при натисканні безболісні, а за ступенем розвитку і поширення інфекції - болючі.
• Наступний симптом, який вказує на перебіг сифілісу, буде ущільнення і збільшення в розмірі лімфатичних вузлів. Найчастіше запалюються ті лімфатичні вузли, які розташовані найближче до утворився шанкру, в місці проникнення в організм патогенної мікрофлори.
• Поступово шанкери збільшуються в розмірі і здобувають червонуватий або ж синюшний окрас - як при перебігу запального процесу. Після закінчення певного часу можуть сходити, зникаючи, залишаючи по собі шрам. Але надіятися не варто - це не вказує на те, що захворювання пройшло.

вторинна стадія

Ознаки вторинного сифілісу виявляються через 1-3 місяці після появи на тілі першого шанкра. Крім цього показує себе і інша симптоматика перебігу сифілісу - найчастіше таким характерним симптомом лікарі називають сифілітичні висипання.

Характерний висип показує себе червонувато-коричневими і невеликими за розміром прищиками, плоскої форми, мінімум 2 см. В своїй окружності. Нарівні з висипом на тілі проявляється і виразкові новоутворення - заповнені гноєм і найчастіше локалізовані на слизовій оболонці, плюс вологі виразки, які зовні схожі на бородавки.

Досить зазначити, що у пацієнта зі смаглявою шкірою - виразки і подібні бородавок висипання можуть бути не червонуватого, а більш світлого кольору, світліше навіть власної шкіри.

Такі висипання у міру перебігу патології, через 1-3 тижні можуть самостійно пройти і не залишити по собі шрами, єдине - спровокувати в місці свого утворення надмірну пігментацію. Проте - то, що висип пішла, не вказуватиме на лікування пацієнта.

У міру поширення інфекції по організму - у пацієнта проявляються і такі симптоми:

1. Температура тіла буде варіювати в межах 37.5-38 градусів і не перевищувати цей бар'єр, але і не опускаючись нижче.
2. Показує себе і біль в горлі як при застуді, загальна слабкість і відчуття дискомфорту.
3. Пацієнт буде різко, без видимих \u200b\u200bна те причин втрачати у вазі і нерівномірно випадати волосся, особливо на бровах і віях, волосяної частини голови.
4. Збільшення в розмірі і пухлину лімфатичних вузлів.
5. Показують себе і порушення нервової системи в результаті дії патогенної мікрофлори - головний біль і проблеми із зором, слухом, надмірна дратівливість і прояв паралічу, неадекватне зовнішнім і внутрішнім подразників поведінку.

Латентна (прихована) стадія

Прихована форма перебігу сифілісу умовно ділитися лікарями на ранню і пізню - такий розподіл на групи є досить умовним, оскільки на практиці можуть показувати себе випадки і клінічні прояви перебігу захворювання, які неможливо віднести в ту чи іншу групу.

Групи:

При відсутності відповідного і своєчасного лікування - хвороба в обов'язковому порядку буде прогресувати і переходити в своїй симптоматиці в приховану стадію.

Як відзначають лікарі - дана прихована стадія настає через рік після передбачуваного зараження, після того, як з тіла зійдуть прищі і висипання, шанкери.

Сама стадія за часом може тривати досить довгий період часу - все залежить від стану імунітету і може варіювати від року і до 20 років.

Діагностувати протягом сифілісу на даній стадії можна тільки на підставі проведеного аналізу, лабораторного дослідження крові і збору анамнезу симптомів, або ж після того, як у жінки народилася дитина з вродженою, а не набутою формою інфікування.

На даній стадії пацієнт, заражений сифілісом, також є потенційною загрозою для свого оточення, оскільки може передавати небезпечну інфекцію.

Відносно рецидиву патологічного процесу - в період латентної, прихованої стадії перебігу сифілісу у 25-30% пацієнтів він може проявляти себе негативною симптоматикою або ж без такої. Як відзначають лікарі - рецидиви можуть проявлятися кілька разів.

пізня стадія

Саме пізня в перебігу сифілісу стадія - найнебезпечніша і руйнівна, і при відсутності на самому початку своєчасного і оперативного, а головне правильного лікування третя стадія перебігу патології настає після закінчення року з моменту інфікування або ж в інший момент, протягом усього його життя.

На даній стадії, під впливом патогенної мікрофлори розвиваються в організмі серйозні і незворотні руйнівні процеси, що вражають серцево-судинну систему, зір і слух, а також нервову систему, відмова внутрішніх органів, аж до летального результату.

Відносно характерною симптоматики, властивої для 3-й стадії перебігу сифілісу - такими лікарі називають такі:

1. Поява гумм і великих по діаметру виразок, Як на поверхні шкірних покривів, так і всередині організму, формуючи підшкірні новоутворення і ущільнення.
2. Розвивається серцево-судинний сифіліс, Що вражає серцевий м'яз і кровоносні судини.
3. Розвиток нейро-сифілісу - в цьому випадку інфекція вражає сіру речовину головного мозку, його оболонку.

Це далеко не повний перелік симптомів, характерних для третьої стадії перебігу сифілісу.

лікування сифілісу

1. Для початку потрібно здати аналіз на сифіліс. До того, поки не буде підтверджено або ж спростують результатами лабораторних аналізів попередній діагноз - сифіліс, пацієнту не варто приймати ніяких таблеток, антибіотиків. Це може спотворити протягом симптомів, характерних для сифілісу, клінічної картини і результати аналізів будуть негативні - патології не буде виявлена, час згаяно і як наслідок незворотні процеси і летальний результат.
2. На даний момент сифіліс успішно лікуватися за допомогою курсу антибіотиків - допускається як стаціонарне, так і амбулаторне лікування. Лікування проводиться під контролем лікаря, а ефективність обраного курсу терапії контролюється результатами регулярно здаються аналізів. Аналізи пацієнт здає як протягом курсу лікування, так і після - інтервал здачі аналізів становить 3, 6 і 12 місяців.
3. Тривалість курсу лікування- з урахуванням стадії перебігу патології становить від 1 і до 3 місяців при первинній формі перебігу патології і близько 2 років лікувати - при вторинній формі перебігу патологічного процесу.
4. Поки проходить лікування - варто виключити будь-які сексуальні відносини, Проводиться повноцінна профілактика з родичами і сексуальними партнерами, щоб уникнути і недопущення поширення сифілісу.
5. На час лікування - пацієнт повинен мати свій посуд і білизна, засоби гігієни, звести до мінімуму контакти зі здоровими людьми.

антибіотики

Найефективніший курс лікування сифілісу - призначення певних антибіотиків ряду медикаментозних груп:

1. Пеніциліни і фторхінолони.
2. Макроліди і терацікліни.

Основними препаратами - антибіотики пеніцилінового ряду і при їх неефективності або ж алергії на дані медикаменти підбирають інші, з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

додаткові препарати

Курс лікування передбачає застосування крім курсу антибіотиків і такі препарати:

На час лікування - виключають будь-який статевий контакт і прийом алкоголю, а лікування захворювання у вагітної жінки проводять до 32-го тижня терміну і продовжують після появи дитини на світ.

У міру необхідності - проводять місцеву обробку шкірних висипань і виразкових новоутворень, якщо необхідно - видаляють омертвілі тканини. Так само проводять лікування і всіх ускладнень, які спровоковані плином сифілісу, відновлюючи роботу ЦНС і серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту і кісткової тканини, суглобів.

профілактика сифілісу

Дотримання кожною людиною елементарних норм особистої безпеки дозволить якщо не виключити, то звести до мінімуму ризик зараження сифілісом:

1. Використання в якості засобу захисту при будь-якому статевому контакті презерватива, А також використання місцевих антисептичних розчинів для обробки не тільки порожнини рота, але і статевих органів, прямої кишки після оральних, анальних або ж вагінальних статевих актів.
2. Якщо секс був незахищений -протягом декількох годин звернутися до гінеколога і пройти курс профілактичного лікування.
3. Якщо у матері, зараженої народився здоровий малюк - практикують штучне вигодовування.
4. Використання виключно власних предметів, засобів особистої гігієни.
5. При будь-ін'єкції - використання одноразових шприців.
6. Дотримання всіх правил особистої безпеки особами, що входять до групи ризику і своєчасне обстеження у гінеколога, здача аналізів на ЗПСШ.

Як бачимо, правила прості, але саме вони допоможуть зберегти своє здоров'я і здоров'я близьких вам людей.

Твердий шанкр - це первинна стадія сифілісу. Сифіліс відноситься до ряду інфекційних захворювань і має 3 стадії. Його збудником є \u200b\u200bбліда трепонема. Твердий шанкр відомий також як первинна сифілома, і виникає він на тому місці, через яке збудник потрапив в організм.

• Як виглядає твердий шанкр
• Атипова форма захворювання
• Основні аспекти терапії

Як розвивається твердий шанкр

Твердий шанкр, чи первинний сифіліс, утворюється на 3-4-й тиждень після проникнення блідої трепонеми. Причини зараження, як правило, одні і ті ж - сексуальний контакт із зараженою людиною, використання загальних гігієнічних засобів. Твердий шанкр - найбільш доброякісна форма сифілітичної інфекції, оскільки:

• його локалізація обмежена (найбільш часто зустрічається на статевому члені або в ротовій порожнині);
• активна форма характеризується нечисленністю і мономорфного;
• освіта не вражає внутрішні органи;
• ефективно і відносно легко лікується.

Найчастіше ознаки твердого шанкра з'являються в області геніталій. Однак в 10% випадків твердий шанкр може з'явитися на слизовій рота, на мові, на губі, на грудях у жінок, на мигдалинах.

Як виглядає твердий шанкр

Твердий шанкр починається з плями червоного відтінку з рівними краями (як виглядає первинний сифіліс, можна побачити на фото 1, 2). Діаметр плями становить не більше 15 мм. Пляма має правильну круглу або овальну форму. Воно не завдає ніякого дискомфорту хворому, що не свербить і не палить. Однак в разі приєднання бактеріальної інфекції можуть виникати ускладнення. Про останнє свідчать нерівні краї освіти, больові відчуття при торканні.

Фото 1 і фото 2. Локалізація твердогошанкра в області геніталій.

Через кілька діб пляма стає плоскою папулою, ще трохи пізніше - переходить в стан ерозії або виразки (рідше) з ущільненим підставою. Дно виразки розташовується врівень зі шкірою навколо або трохи підноситься над нею.

У переважній більшості випадків твердий шанкр набуває вигляду ерозії. Освіта виразки відбувається внаслідок:

• наявності у хворого інших хронічних інфекцій;
• інтоксикації організму;
• терапії з використанням дратівливих коштів місцевого застосування;
• зневаги заходами особистої гігієни;
• підліткового або похилого віку хворого.

Виділяють 3 види твердого шанкра в залежності від розміру освіти:

1. Карликовий - 1-3 мм.
2. Середній - 10-20 мм.
3. Гігантський - 40-50 мм. Як правило, з'являється на стегнах, на лобку, на обличчі і передпліччях.

Крім того, твердий шанкр класифікують за кількістю утворень на тілі хворого:

1. Одиночний тип.
2. Множинний тип. В даному випадку шанкр утворюється одночасно або послідовно в декількох локалізаціях, через які бліда трепонема потрапила в організм.

Крім твердої форми шанкра, виділяють також м'який шанкр. Він дещо відрізняється по морфології від твердого. Твердий і м'який шанкр є симптомами сифілітичної інфекції.

Атипова форма захворювання

У рідкісних випадках у людей, які заразилися сифілісом від хворої людини, може розвиватися твердий шанкр атипового характеру. До такого відносяться:

• набряк індуратівний;
• амигдалит;
• шанкр-панацірій.

Індуративний набряк локалізується в зоні крайньої плоті (у чоловіків) або статевих губ (у жінок). Уражене місце з часом збільшується в 2-3 рази, стає щільним і синюшним. При цьому набряк не викликає хворобливих відчуттів.

Як було сказано вище, іноді симптоми захворювання можуть з'явитися на мигдалинах. Однак амигдалит відрізняється від звичайної форми твердого шанкра. Відбувається різке збільшення мигдалини в розмірах, причому з одного боку. Тіло мигдалини стає щільним і запалених. Це явище можна помилково прийняти за один із симптомів ангіни.

Симптоми шанкра-панариция практично ідентичні з такими у звичайного панариция. Цим ускладнюється діагностика твердогошанкра. Шанкр-панарицій з'являється на фалангах пальців руки. Поразка характеризується синюшно-червоним набряком з подальшим утворенням виразки з утворенням гною. При цьому різновиді первинного сифілісу заразилася, відчуває пульсуючий або стріляючий біль в ураженій ділянці.

Основні аспекти терапії

Якщо людині ставиться діагноз «твердий шанкр», йому призначається лікування в стаціонарі або в амбулаторних умовах. Оскільки головний і найпоширеніший спосіб передачі інфекції - статевий, будь-які сексуальні контакти хворому під час лікування слід припинити. Крім того, пройти обстеження і, якщо необхідно, терапію, повинні всі попередні і справжні сексуальні партнери пацієнта, навіть якщо у тих відсутні будь-які симптоми.

Первинний сифіліс лікується за допомогою антибіотиків пеніцилінової групи, так як бліда трепонема чутлива до них. Найчастіше проводяться ін'єкції препаратів бензилпеніциліну та ампіциліну.

Твердий шанкр - рання стадія сифілітичної інфекції.

Почавши лікуватися саме на цьому етапі, заразилася, легко і швидко одужає, не давши прогресувати інфекції і виключивши можливість появи ускладнень.

Як тільки на тілі в характерних місцях локалізації виявляються освіти, схожі по морфології на твердий шанкр, людині слід негайно звернутися за консультацією до дерматовенеролога.

Якщо людина мала статеву близькість з передбачуваним носієм збудника сифілісу, йому також слід звернутися до фахівця для прийняття профілактичних заходів, щоб уникнути зараження.

Твердий шанкр є симптомом первинного сифілісу. Його також називають первинної сифілома або ерозією. Твердий шанкр з'являється у чоловіків і жінок приблизно через три тижні після впровадження в організм збудника захворювання - блідої трепонеми. Його симптоми - ерозійні або виразкові утворення на шкірі або слизових оболонках.

Твердий шанкр має такі особливості:

• характеризується обмеженою локалізацією;
• не вплине на внутрішні органи і системи організму;
• добре піддається лікуванню.

Свою назву твердий шанкр отримав за типом підстави утвореною виразки або ерозії. Тривалість існування первинної сіфіломи становить від шести до восьми тижнів.

локалізація

Локалізація первинної сіфіломи може бути абсолютно будь-який. Твердий шанкр у людини з'являється безпосередньо на місці впровадження в людський організм блідою трепонеми через певний час після зараження. Найбільш частою його локалізацією є зовнішні статеві органи - у жінок статеві губи, клітор, у чоловіків головка, підстава та стовбур статевого члена, зовнішній або внутрішній листки крайньої плоті. У деяких випадках твердий шанкр утворюється на внутрішніх слизових оболонках: в уретрі у чоловіків, на стінках піхви або шийки матки у жінок.

У десяти відсотках всіх випадків спостерігається екстрагенітальної розташування шанкра. Твердий шанкр у жінок і чоловіків може локалізуватися:

• в ротовій порожнині;
• мовою;
• на облямівці губ;
• на мигдалинах в горлі;
• на молочних залозах у жінок.

симптоми

Зовні твердий шанкр виглядає як червоне пляма з чітко окресленими, рівними краями, розміром до 1,5 сантиметрів. Воно має форму геометрично правильного кола або овалу. Стрімкі або подритие краю свідчать про бактеріальному ускладненні.

Симптоми твердогошанкра тільки зовнішні. Він ніяк не турбує хворого, не викликає ніяких хворобливих відчуттів. Ускладнення розвиваються лише в тому випадку, якщо до поразки приєдналася бактеріальна інфекція.

Через кілька днів почервоніння переходить в плоску папулу, а через деякий час - в ерозію або виразку, що має ущільнену основу. Твердий шанкр має дно, яке розташоване на одному рівні з шкірою або ледве підняте вище.

Практично в 90% випадків у жінок і чоловіків твердий шанкр виглядає як ерозія. Виразка утворюється:

• при ослабленні організму в результаті супутніх хронічних захворювань;
• в результаті інтоксикації;
• при самолікуванні за допомогою місцевих подразнюючих засобів;
• при недотриманні елементарних правил особистої гігієни;
• у хворих юного або похилого віку.

При утворенні у чоловіків на статевому члені твердий шанкр зверху покритий прозорою щільною відокремлюваної плівкою. Саме в ній знаходяться блідітрепонеми, які потім використовують для визначення сифілісу. Якщо твердий шанкр розташований на відкритій ділянці тіла, то зверху він вкритий щільною бурою плівкою.

Твердий шанкр за своїми розмірами буває:

• від 1 до 3 мм - карликовий, він вважається найнебезпечнішим з епідеміологічної точки зору;
• від 1 до 2 см - середній;
• до 4-5 см - гігантський, локалізується на шкірних покривах стегон, лобка, на передпліччях або особі.

Твердий шанкр у людини може відрізнятися за кількістю морфологічних одиниць, тобто може бути одиночним і множинним. Якщо присутні множинні шанкр, то вони можуть проявлятися відразу все одночасно або послідовно, один за одним, через якийсь час. Якщо на шкірі множинні пошкодження, то твердий шанкр виникає відразу в декількох місцях, тобто там, де бліда трепонема проникає в організм. Множинні шанкери найчастіше виникають при багаторазових статевих контактах з партнером, хворим на сифіліс.

Атиповий твердий шанкр

Рідко у тих, що заразилися сифілісом чоловіків і жінок твердий шанкр в атипової формі. До них відносяться:

• амигдалит;
• індуратівний набряк;
• шанкр-панацірій.

Шанкр-амигдалит сильно відрізняється від звичайного твердого шанкра на мигдалинах. Він має інші зовнішні симптоми. У більшості випадків амигдалит виглядає як одностороннє збільшення мигдалини, яке відбувається дуже різко. Вона стає щільною на дотик і гіперемійованою. Така ознака іноді плутають з проявами ангіни.

Індуративний набряк виникає в області статевих губ у жінок або ж крайньої плоті у чоловіків. Уражена ділянка на відміну від типового твердого шанкра через деякий час збільшується в розмірах у два-три рази, навпомацки стає щільним і набуває синюшного відтінку. Набряк неболючий, його не супроводжують гострі запальні симптоми.

Шанкр-панарицій є атиповим проявом, небезпека його полягає в тому, що симптоми повністю збігаються зі звичайним панарицием, і виглядає він точно так же. Це може призвести до невірного діагнозу. Для шанкра-панариция характерна локалізація на дистальній фаланзі великого або вказівного пальця. На ураженому місці виникає синюшно-червона набряклість, яка переходить у виразку з гнійним нальотом на дні і нерівними глибокими краями. Для шанкра-панариция характерні такі симптоми, як пульсуючі або стріляли біль. Найчастіше він виникає у гінекологів і оперують хірургів, які безпосередньо контактують з тілом зараженого сифілісом людини, таким чином, шанкр-панарицій в більшості випадків є результатом професійного зараження.

Сифіліс у вигляді шанкра-панариция вчасно виявляється дуже рідко, а тому діагноз стає відомим вже в другій стадії захворювання. Є дуже важливим своєчасне виявлення атипового шанкра, оскільки первинна стадія сифілісу лікується найефективніше.

лікування

Твердий шанкр у зараженої сифілісом людини лікується в стаціонарних або в амбулаторних умовах. Протягом всього курсу терапії потрібно припинення будь-яких статевих контактів. Необхідно проводити лікування всіх статевих партнерів людини, який захворів на сифіліс, незалежно від того, скільки їх було. Справа в тому, що ймовірність їх зараження блідою трепонемой є вкрай високою.

Лікування твердогошанкра проводиться антибактеріальними лікарськими препаратами пеніцилінової групи, оскільки збудник сифілісу не втратив до них чутливість. Найчастіше це ін'єкційні форми ампіциліну і бензилпеніциліну.

Необхідно знати, що твердий шанкр сам по собі не є небезпечним. Він дозволяє виявити сифіліс на самій ранній його стадії. А тому своєчасне лікування дає можливість запобігти подальшому розвитку захворювання і поява ускладнень. При виявленні на шкірі утворення, яке нагадує за описом твердий шанкр, необхідно негайно звернутися до лікаря для обстеження.

Після підозрілих незахищених статевих актів може призначатися профілактичне лікування, яке попередить проникнення збудника сифілісу в організм. Для цього слід, не відкладаючи, звернутися до дерматовенеролога.

Первинний сифіліс проявляється в збільшенні лімфатичних вузлів і твердогошанкра. Що таке твердий шанкр? це симптоми сифілісу, Які представляють собою круглі з діаметром близько одного сантиметра виразки на тілі хворого.

За кольором вони червоні з синявою, іноді вони хворобливі, але в основному хворий не сприймає больові відчуття на місці ерозії. Перші ознаки сифілісу у чоловіків: освіта шанкра на голівці пеніса, а у жіноксимптоми сифілісу проявляються на стінках матки і на зовнішніх статевих органах. Також ці виразки бувають на лобку, біля анального отвору, на мові і губах.

Сифіліс розвивається швидко, і першими запалюються і збільшуються лімфатичні вузли, а потім вже освіту твердогошанкра.

Може розсмоктатися сам по собі, навіть без медикаментозного лікування по тому, від одного місяця до двох. Він проходить майже безслідно, хоча якщо виразки великі, можуть залишитися плями темного кольору.

Шанкр при сифілісі - це осередок сіфіломи, якийутворюється на місці трепонеми в організмі.

Шанкр отримало свою назву від французького слова, яке в перекладі означає виразка, ерозія. При деяких інфекційних захворюваннях є шанкр, але при захворюванні сифіліс, ця ерозія, є першою ознакою сифілісу в першій стадії. Утвореннятвердогошанкра, на тілі по тому, трохи більше 4 тижні, з моменту зараження цією хворобою. За цей період інфекція спирохета встигає потрапити в багато органів і в лімфу, при цьому почати розмножуватися, що викликає запальний процес і можез'явитися температура.

види шанкра

Класифікують за видом, розміром, кількістю виразок на тілі, місці їх розташування.

По виду шанкр ділиться:

• ерозивний - це ерозія, яка зачіпає шари слизової системи;
• виразковий шанкр - це виразки, які проникають в глибокі шари тканин.

За кількісної класифікації шанкр ділитися на:

• одиничний - це шанкр, який складається з однієї ранки;
• множинний - це ерозія, яка складається з безлічі виразок, і створюють єдину рану.

Сіфіломи твердогошанкра за розміром бувають:

• маленькі (карликові) - діаметр менше, ніж 10 мм;
• середні - діаметр від 20 мм;
• великі (гігантські) - діаметр 50 мм і вище.

Місце появи твердого шанкра на тілі:

• екстрагенітальної - це уражаються виразками мову, анус, груди, горло, ноги, ясна;
• генітальні - це ерозії,з'являються на статевих органах хворої людини;
• біполярні - це шанкери, які одночасноз'являються на статевих органах та інших частинах тіла.

До кінця первинного періоду сифілісу, шанкр стає формою захворювання, яка:

• має локалізацію в конкретних місцях, в ротовій порожнині і на геніталіях;
• має не численну форму;
• торкається внутрішні органи;
• досить легко лікується і не залишає після себе наслідки.

Особливості розвитку твердогошанкра

У людей, які заразилися сифілісні інфекціями і при цьому мають знижений імунітет, виразкові ураженняз'являється обов'язково. Також формування виразок на тілі виникає при хронічних інфекціях, токсикації організму і за віковими причин. внаслідок самолікуваннясифілісу утворюються гнойніковие ерозії, які після загасання залишають пігментні плями і шрами.

Починає розвиватися з почервоніння, яка не завдає свербіння і болю. Після 48 - 72 годин з цього почервоніння починається формуватися горбок і утворюватися папула. У цей момент може отшелушиться епітелій з шанкра, і заразилася, вперше починає відчувати біль.

У наступні години і дні сифілома стає більше, поширюючись по колу. На таточку починає утворюватися тверда скоринка, під якою сформіровивается виразка. Згодом скоринка відторгається і з'являється ознака сифілісу - твердий шанкр.

Форма шанкра злегка піднесена, з чіткими круглими краями. Іноді ці краї бувають овальної форми. Поверхня шанкра гладка, іноді має сіруватий наліт, але в основному колір шанкра - червоний.

Форма шанкра буває різною:

• форма вузлика - ця виразка має чіткі межі. Ця виразка проростає в глибокі шари тканини і зберігає свої чіткі межі. Локалізується цей шанкр на крайньої плоті пеніса;
• форма пластинки або монети - шанкр локалізується на верхніх шарах тканини і знаходиться на статевих губах, стовбурі пеніса, на мошонці;
• листоподібна форма - ерозія має чіткі граничні лінії і розташована в основному на голівці фалоса.

атиповий шанкер

Крім твердого шанкра, є ще атиповий шанкер і багато його видів:

• індуратівний набряк - це велике ущільнення, яке утворюється на крайньої плоті пеніса, статевих органах у жінок і в районі губ на обличчі людини;
• панарицій - це шанкр, який розвивається на нігтях і не заживає кілька місяців. Можливо навіть відторгнення нігтя;
• лімфатичні вузли - збільшуються в цьому періоді. Залежно, в якій частині тіла утворився шанкр, то запалюються найближчі до шанкру лімфовузли;
• бубон - це лімфовузол, який має рухливу форму і не має хворобливих ознак і знаходиться найближче до шанкру: на шиї хворого, якщо шанкр в мигдалинах, а пахової частини тіла, якщошанкр на члені , В районі статевих органів;
• поліаденіт - це запалення і ущільнення всіх лімфатичних вузлів, з цього моменту можна вважати, що почали проявлятися симптоми вторинного сифілісу.

Ускладнення при сифілісі в перший період, бувають дуже серйозні як для жінок, також серйозні наслідки для чоловічої частини населення.

Твердий шанкр в жіночому організмі

У жіночому організмі виникає:

• на великих і малих статевих губах;
• на клітор;
• на стінках шийки матки;
• в районі між анусом і піхвою.

На стінках піхви, твердий шанкр при сифілісі виникає дуже рідко, так як кислотність піхви згубно діє на трепонему.

Дуже часто шанкр сифілісу утворюється на шийці матки. Цей шанкр невидимий і його діагностують в основному на другій стадії розвитку захворювання.

Понад 10 відсотків хворих на сифіліс жінок на першій стадії мають твердий шанкр на стінках шийки матки. сифіліс шанкр виявляється тільки в момент огляду матки за допомогою медичного обладнання. Це обстеження проводить гінеколог або венеролог.

У ротовій порожнині шанкр утворюється на мові, губах, м'якому небі і мигдалинах. Нерідкі випадки виникнення виразки на яснах, щоках пальцях і грудей.

діагностика сіфіломи

Діагностика сифілісу складається з декількох видів обстежень та аналізів:

• серологічна діагностика - це виявлення бактерій трепонем з зіскрібка твердогошанкра. За результатами цього обстеження, доктор встановлює діагноз;
• реакція іммобілізації трепонеми;
• реакція імунофлюоресценції;
• реакція Вассермана;
• мікрореакція на склі;
• імуноферментний аналіз;
• реакція мікропреципітації;
• реакція пасивної гемаглютинації.

Зв'язок твердогошанкра з первинним сифілісом

Сифіліс - це венеричне захворювання, яке протікає в класичній формі. Сифіліс твердий шанкр, Головна ознака цієї хвороби. Твердий шанкр, є симптомом тільки первинного сифілісу.

Сифіліс в першій стадії свого розвитку проявляється в збільшенні лімфатичних вузлів і твердому шанкрі. Ближче до закінчення цього періоду стають такі симптоми:

• стан загального нездужання;
• постійний головний біль;
• підвищена температура;
• біль в м'язових тканинах;
• ломота і біль в кістках;
• {!LANG-603e483ac5246b2e99aca99a263d2f2a!}
• {!LANG-6bc92fdedcefd3b6644ed94225b8ffab!}

{!LANG-02a62da90b7f850349677283c3f5d407!} {!LANG-b881013736e2eb44c9db09213917d553!}

{!LANG-fe3c4d2e6b24976b75cd9c81a3933c38!}

{!LANG-19dfd68456633f3d62911314d86d0341!}

{!LANG-468a50f90985f90fa6d02a4616f4be83!}

{!LANG-6e78031b0182a1c20c0b512010e750e2!}

• {!LANG-deb53d65ab2a6db1c317fed5b466fb65!}
• {!LANG-0f7996b17e9931c181a46f0c9b3b80e8!}
• {!LANG-7a69fcac7b5f91e78fe71f3b7a7dad73!}
• {!LANG-6008ce662becf7da3ea0767c65909492!}
• {!LANG-4d85bb0f21823c94fcfa404644bce7b6!}

{!LANG-3ab9ed368cb18b3d65ba6ab0d9984576!}

• {!LANG-e0c020aae9bcad0e201b8a7855707b5d!}
• {!LANG-75cab07a35ab46b8c4524dc74bd5b1f6!}
• {!LANG-953bc9d33522941830c795010b986024!}
• {!LANG-b22bcb61eeb092664c238c08f801958d!}

{!LANG-01015fcfe315d2c54529e775544a40ac!}

• {!LANG-a43dad85ab9bfb0f8b480fc40165fcf4!}
• {!LANG-b81078a5ef2a8a052b91a49db3a157d7!}
• {!LANG-35e5abaeb262ff3c45fd6e7413c93524!}
• {!LANG-59348cc8242ed3242e78bc8617edd7f5!}
• {!LANG-60599c304df33646e9aa1cd166828d80!}
• {!LANG-ccd7b9d2b42cd7b69f1febee0a62da53!}

{!LANG-c56255a6d5fcd45db9d37251497ed7e2!}

{!LANG-068949f5c140f2dd4237e878ed1e0f52!} {!LANG-e8c6683be3a76b87a0e5fdfc7e0fc1fe!}{!LANG-40a77ec9cfc96d9ff2beeef4d39bca4b!}

{!LANG-51d3f0d7de39735004aa38554d61d536!}

• {!LANG-1d1b695db48c7bdb9e1049ed0f7f5fc1!}
• макроліти;
• тетрациклін;
• {!LANG-1d3b735680fe38addc227d02644f2b33!}

{!LANG-9c285ce89af33dc64c569a1e06a52506!}

• {!LANG-bc0464cc99a5e0fb8272b8f53a5baa50!}
• {!LANG-89a3e4df098120e2f971c3552678efd0!}
• {!LANG-a7751baa12448751d6bfa4cc80cfdc14!}
• {!LANG-5684bfa6b3f81adf626842ec2a07361b!}

{!LANG-0d1927c68221f8b4096ae2e03f31a961!}

{!LANG-bf964f9bf598a1fed7b947f954423bd4!}

{!LANG-ae8a27cb461bd8ffc7010709a4424140!}

{!LANG-e34cdf5393d0a3d3513306906bd5ce40!}

{!LANG-9345111afc3821697709828326877de2!}

{!LANG-30b54ee11f7bcf40d45c4a0c6f645cc0!}

• {!LANG-4155a17aca0fb0712589983a6518a4a2!}
• {!LANG-8eda2b0181d082da299a8e46e8476d97!}
• {!LANG-cd8c0e60312c7830c47cf9a19371ce99!}
• {!LANG-0d0759e1b1e508ea13a9db86d4042f20!}

{!LANG-e9f75b3a9d12b293b64568cb7f11bc6a!}

{!LANG-d441a9c5763e5eb671f29ab80dc2e9db!}

{!LANG-c90d6cc2e373cdce7159db997c4c2006!}

• {!LANG-973cbf5fb6ec9f72215856deba9f4764!}
• {!LANG-8c1eeb6652277efa9178820e15950925!}
• {!LANG-f804900fbd07213b04fc237f11462255!}

{!LANG-7e201717f82946d7a3699a91d07fa2d0!}

{!LANG-c9a2f8a57a53384a304ddb404106a7b9!}

{!LANG-49976ac872b60cb133dd60884f8ac066!}

{!LANG-acd8cabb80129e6c83640f8257d7697e!}{!LANG-794294c4ed542caada5e1f165b97531b!}

{!LANG-2e601c15ea9ed332a07d8b86f1fab3cf!}

{!LANG-afb81663ff2c7e895043325a55a1a39e!}

{!LANG-8f17fb0b5f3960702a426ec0f389874b!}

{!LANG-49ed0d35f2b03fe3a5855d06eef13509!}

{!LANG-86e851dc0c718eb109685155298489f9!}

{!LANG-c7cd98f25d1c27dfc45e715c35d28960!}{!LANG-aa6674ef37ccb632921dd258da2be936!} .

{!LANG-caca613f9b4e2793ad1eb72c771666b0!}{!LANG-8e3990164109b04c13927b5d807f6769!}

{!LANG-2dbf099eb4b3e262fe62b14a0a67c4b5!}{!LANG-853eba681d8ad12e061be8df3aa2ebe5!}

{!LANG-6d651ee498b58e6c4c8537cfbe675cbd!}{!LANG-4be92df94f540eec55b8ca7543d1d544!}

{!LANG-18ffef39d07500254c53e0755ad965da!}

{!LANG-47e1bd576df3d70fdabbf3c8554e5b91!}

{!LANG-71701c112344b979d4711edac0f283f1!}

{!LANG-5e218ad4e7e6f2fe8d865d4f4afbc537!}

{!LANG-6816ee4b9c4bae9689fcc361d127341a!}

{!LANG-3f31c0cedc72dd4601b4adb3bdd1ab1c!}

1. {!LANG-813017ac42ed795051bdc2129bd57a67!}
2. {!LANG-6a548aa57836a6749ae07035d1ec7930!}

{!LANG-a6b213bfc6b2f7d1860ffcb22bd4e437!}

{!LANG-53f2fc7819a12d879bcc8d773eb2c4be!}

{!LANG-fe806637b9a0d47fd05c846f4ece87c0!}

{!LANG-4943d2bfcf3ea4d29ffa269dc1b26f74!}

{!LANG-4635e082e07bc972c8a205d045f4406e!}

{!LANG-1aa81651686de432df2d3e162659bcee!}

{!LANG-fff3228e2d0af70fefef390f58571b34!}

• {!LANG-810bee8efc505555c573d572d994b472!}
• {!LANG-e77186795cf30d2a6f0d477307ba6eb5!}
• {!LANG-da9ea1d178e3d510c8570482410ce761!}
• {!LANG-55f111ecffd4a428e565a48123b1661a!}

{!LANG-b33630770fb2a4d97c4ed2134233aefe!}

{!LANG-8649c72bb573da6457111c7418033a6e!}

{!LANG-56ba79e38d70f91869d8c039f4a2ccd6!}

{!LANG-44503451d84c53c6444c251b0e1fd5e9!}

{!LANG-5a357e1839d3676f9e75c5eb3968bffc!}

{!LANG-491ab531bcdc91db2460f00fcb04eb39!}

{!LANG-ba38269e17ab590a10e47dd67bd2ed75!}

{!LANG-500642d47d1cacf6ed425e92fe111aa4!}

{!LANG-86b70f4f7153360d979b5c5d3218b5d6!}

{!LANG-5dd2f24353364c449a4645a418356bb6!}

{!LANG-21b0abcdd2aea1bb0983347777cf0dd5!}

{!LANG-95422ea436e52282ca61235528536053!}

{!LANG-2497d79d26a33b7184aaecc9efb624ae!}

{!LANG-dd663413bf065e268213ba22e6efba1f!}

{!LANG-4dbcffc75ee169909199bee0879260c2!}

{!LANG-78f41f68e22251ecd5eead0850da5804!}