Яким має бути показник рівня заліза у крові? Залозодефіцитна анемія

Характеризується зниженням в одиниці об'єму крові еритроцитів та (або) гемоглобіну.

За даними ВООЗ, анемія зустрічається у 20% населення Землі, частіше у жінок і дітей. У класифікації анемій розрізняють дефіцитні, постгеморагічні, гіпо- та апластичні, гемолітичні анемії та анемії при інших захворюваннях.

У дітей найчастіше зустрічаються дефіцитні анемії (переважно залізодефіцитні). У вагітних жінок та дітей раннього віку до 70-75% усіх анемічних станів пов'язано з дефіцитом заліза в організмі.

Залозодефіцитна анемія- це стан, що характеризується зниженням в одиниці об'єму крові еритроцитів та (або) гемоглобіну, низьким рівнем колірного показника та сироваткового заліза, зниженим коефіцієнтом насичення трансферину та підвищеною залізозв'язувальною здатністю сироватки крові.

Етіологія та патогенез. Виділяють три основні групи факторів, що впливають на розвиток залізодефіцитних станів у дітей:

1) антенатальні фактори:

стани вагітної, що призводять до порушення матково-плацентарного кровообігу та плацентарної недостатності (гестози, загострення соматичних захворювань, інфекції, плацентарні та ін.);
багатоплідна вагітність, недоношеність;

2) інтранатальні фактори – кровотечі під час пологів, передчасна або пізня перев'язка пуповини, фетоплацентарна трансфузія;

3) постнатальні фактори:

аліментарні (неправильні режим годування та введення прикормів (відсутність м'ясних страв), раннє штучне вигодовування(у тому числі неадаптованими сумішами));
підвищена потреба в залозі (недоношені діти, діти з масою тіла при народженні понад 4 кг, пре- та пубертатний періоди);
крововтрати різної етіології (носові, маткові, шлунково-кишкові, при гельмінтозах та ін) у дітей;
порушення засвоєння та перерозподілу желе (дисбактеріоз та запальні захворювання кишечника, муковісцидоз, целіакія, інфекційні захворювання та ін.).

Залежно від рівня дефіциту заліза розрізняють тритогенетичні стадії.

1. Дефіцит заліза (Fe) супроводжується його визволенням депо, т. е. відбувається мобілізація депонованого заліза. Рівень сироваткового заліза залишається нормальним (прелатентний дефіцит заліза).
2. При прогресивному виведенні заліза з депо знижується рівень сироваткового заліза. Ця стадія латентного дефіциту заліза виявляється за допомогою лабораторного дослідження крові: знижений коефіцієнт насичення трансферину, рівень гемоглобіну наближений до нижньої межі норми.
3. Це власне залізодефіцитна анемія (відсутність депо заліза, підвищена залізозв'язувальна здатність сироватки крові, зниження рівня сироваткового заліза та гемоглобіну).

Клінічна картина. Відзначають п'ять провідних клінічних синдромів:

епітеліальний;
диспепсичний;
астеноневротичний;
серцево-судинні порушення;
імунодефіцитний.

Першим у всіх хворих утворюється епітеліальний сикдром. Для нього характерні блідість і сухість шкірних покривів, тьмяне волосся, що січеться, нігтьові пластинки ложкоподібної увігнутості (койлоніхії), заїдь? в кутах рота, тріщини, запалена червона облямівка губ (хейліт). Відзначається феномен блакитних склерів. Також характерні глосити, гінгівіти.

Диспепсичний синдром виявляється у наступних симптомах: нестійкий апетит, відмова від їжі, сидеропенічна дисфагія, геофагія (діти їдять пісок, крейду, землю). На цьому фоні розвиваються проноси, які ще більше ускладнюють анемію.

Астеноневротичний синдром включає головний біль, стомлюваність, запаморочення, миготіння мушок перед очима, сонливість, зниження успішності у школі. З'являються лабільний пульс, слабкість детрузорів (діти упускають сечу в трусики; виникають епізоди нічного енурезу), затримка фізичного розвитку(У 20% дітей).

Серцево-судинні порушення проявляються дистрофією міокарда (приглушеність тонів, зміна вольтажу зубців на ), ніжним шумом систоли (частіше на верхівці), тахікардією.

Імунодефіцитний синдром характеризується частими інфекційними захворюваннями.

Діагностика

Лабораторні дослідження підтверджують діагноз та ступінь тяжкості анемії. Легка (I) ступінь характеризується зниженням гемоглобіну від ПО-90 г/л, еритроцитів (3,5-3,0)1012/л, сироваткового заліза до 10-9мкмоль/л. Загальна залізозв'язувальна здатність сироватки становить 70 мкмоль/л.

Середній (II) ступінь - рівень гемоглобіну від 90 до 70 г/л, еритроцитів - (3,0-2,5)10 12 /л, сироваткового заліза 8-7 мкмоль/л; залізозв'язуюча здатність сироватки крові підвищується до 80 мкмоль/л.

Тяжкий (III) ступінь - рівень гемоглобіну менше 70 г/л, еритроцитів - менше 2,5*10,2/л, сироваткового заліза - менше 7,0 мкмоль/л; залізозв'язуюча здатність сироватки крові понад 80 мкмоль/л.

Залізо дефіцитні анемії завжди гіпохромні: колірний показник не перевищує 0,8; у мазку з'являються анулоцити - еритроцити з широкою зоною просвітлення у центрі, що нагадують бублик. Характерними є анізоцитоз, пойкілоцитоз. Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті (МСП) знижений (менше 24 пг).

Лабораторні критерії залізодефіцитних станів у дітей наведено у табл. 11.1.

Диференційна діагностика. Залізодефіцитну анемію диференціюють з іншими видами анемій (фолієводефіцитна анемія, 12 -дефіцитна анемія, гемолітична анемія).

Лікування. При легкому ступені анемії лікування можна проводити в домашніх умовах, а також у дитячих яслах, садах, будинках дитини. Дітей з важкими анеміями зазвичай лікують за умов стаціонару, по можливості госпіталізуючи в окремі маленькі палати, щоб уникнути приєднання тих чи інших захворювань.

Основне місце в терапії анемії займає режим і правильно підібрана. У період маніфестації захворювання необхідно організувати додатковий відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі, проводити лікувальну фізкультуру

Дитина перших 6 місяців життя повинна перебувати на грудному вигодовуванні. При неможливості цього призначають адаптовані молочні суміші. Недолік надходження в організм заліза до кінця першого півріччя життя заповнюють запровадженням м'ясного прикорму.

При складанні дієти необхідно враховувати, що найбільш високий рівень засвоєння заліза (20-22%) при вживанні м'ясних продуктів: яловичини, яловичої мови, м'яса кролика, індички, курки. З продуктів рослинного походження рівень засвоєння нижче: це сушені гриби, морська капуста, свіжа шипшина, толокно, гречка, овес, фрукти. Найоптимальнішим є поєднання м'ясних та овочевих страв. Покращують ступінь всмоктування заліза органічні кислоти: лимонний та яблучний сік. Молочні продукти та борошняні страви погіршують всмоктування заліза, тому несумісні з прийомом залізовмісних препаратів. Через наявність таніну, що також порушує всмоктування заліза, обмежують чай та каву.

Сучасні препарати заліза поділяються на три групи:

1) монокомпонентні (гемофер, конферон, ферроградумет);

комбіновані з фолієвою кислотою, серином, аскорбіновою кислотою, вітамінами групи В, С, амінокислотами (феромед, фефол, актиферин, тардиферон);
для парентерального введення (ферум-лек, ектофер, ферко-вен).

Найбільш ефективні у дитячій практиці препарати, що містять неіонні форми заліза (ферум-лек, мальтофер, венофер), які мають мінімум побічних ефектів.

Основний шлях введення препаратів заліза – ентеральний. При неможливості такого шляху (резекція шлунка та кишечника, неспецифічний виразковий коліт, хронічний ентероколіт, синдром мальабсорбції) препарати призначають парентерально.

Сумарна курсова доза препаратів заліза для парентерального введення розраховується за формулою

Д= 120-НЬ-М-0,4,

де Д – доза препарату, мг; НЬ - гемоглобін, г/л; М – маса тіла, кг.

Для підвищення ефекту феротерапії необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

препарати заліза приймають натще або через 1,5-2,0 год після їжі, запивають водою або фруктовими, овочевими соками (забороняється запивати препарати заліза чаєм, молоком, кавою);
слід враховувати, що деякі медикаменти порушують всмоктування заліза (тетрацикліни, препарати, левоміцетин, антациди);
добова лікувальна доза за елементарним залізом становить 3-5 мг/кг маси тіла. На початку терапії визначається толерантність до заліза, препарат призначається над повної терапевтичної дозі (V 2 -V3 дози). Тривалість курсу має бути не менше 3 місяців і визначається лабораторними показниками крові. Нормалізація рівня гемоглобіну здійснюється протягом 1,0-1,5 місяців лікування. Для відновлення тканинних запасів заліза прийом препаратів продовжується у половині терапевтичної дози (протягом 4-б тижнів);
препарати тривалентного заліза мають переваги перед двовалентною формою: у них відсутня дратівлива дія, а слизову оболонку травного тракту (не викликають некрозу слизової оболонки, діареї; виключається передозування препарату).
Прогноз.

Зазвичай прогноз є сприятливим. У дітей із залізодефіцитними станами підвищується сприйнятливість до кишкових інфекцій, ГРВІ.

Профілактика

Профілактика анемій має здійснюватися в антенатальному періоді. Вона зводиться до зміцнення здоров'я вагітної жінки, боротьби з токсикозами, заходів щодо попередження недоношування та переношування, прийому профілактичних або лікувальних доз заліза та фолієвої кислоти.

Важливим профілактичним елементом є збереження грудного вигодовування, своєчасне запровадження повноцінного прикорму дитині на 1-му році життя. Також необхідно максимально оберігати дітей від гострих інфекційних захворювань(Пневмоній, гострих респіраторних та шлунково-кишкових захворювань), що сприяють анемізації організму. Дівчаткам у період менструацій рекомендується приймати препарати заліза (фенюльс тощо) з метою профілактики анемії.

Дітям, що народилися від багатоплідної вагітності, недоношеним, переношеним, із внутрішньоутробною гіпотрофією, а також дітям від матерів, які хворіли на анемію під час вагітності, від матерів з аномалією плаценти профілактично призначають препарати заліза (спільно з аскорбіновою кислотою).

Диспансерне спостереження здійснюють педіатр, гематолог.

Діти, які перенесли анемію або перебувають у групі ризику розвитку анемії, потребують періодичного дослідження червоної крові.

Якщо аналіз показав, що знижено сироваткове залізо, причину треба з'ясувати швидко та направити всі свої зусилля, щоб підвищити рівень заліза у крові. Справа в тому, що низький вміст цього мікроелементу призводить до ослаблення імунітету, постійних хвороб, знижує м'язовий тонус, викликає проблеми із травленням. У дітей дефіцит заліза є причиною затримки зростання та розвитку.

Крім цього, дефіцит заліза може свідчити про дуже небезпечні хвороби, наприклад, рак. У цьому випадку лікування із застосуванням медичних препаратів та інших форм терапії слід розпочинати максимально швидко. Іноді причина із хворобою не пов'язана і викликана недостатнім надходженням елемента в організм разом із їжею. В цьому випадку відповідь на питання, як підняти рівень заліза в крові, проста: потрібно відкоригувати раціон. Застосування лікарських препаратів у разі зазвичай не потрібно (хіба що лікар може призначити вживання вітамінно-мінеральних комплексів).

Вважається, що в організмі людини загальна кількість заліза коливається від двох до семи грамів, що залежить від статі, ваги та віку людини. В чистому виглядіцієї речовини в організмі немає: вона дуже токсична, тому коли мікроелемент потрапляє в кров, більшу частину його пов'язують білки. Частина заліза, що залишилася, моментально перетворюється на гемосидерин або феритин (білкові сполуки), які відкладаються в тканинах у вигляді запасів, і коли організм відчуває дефіцит у мікроелементі, він їх звідти витягує.

Сам організм заліза не виробляє: цей мікроелемент надходить із їжею, засвоюється в кишечнику (ось чому низька кількість мікроелементу часто пов'язана з проблемами кишечника). Після цього залізо виявляється у плазмі, рідкій частині крові.

Потім близько вісімдесяти відсотків мікроелемента входить до складу гемоглобіну, що є складовою еритроциту. Тут залізо відповідає за приєднання до гемоглобіну кисню та вуглекислого газу. Цей мікроелемент кисень до себе приєднує у легенях. Потім у складі гемоглобіну, який знаходиться всередині еритроцитів, прямує до клітин, передає їм кисень і приєднує до себе вуглекислий газ. Після цього еритроцит відправляється до легень, де атоми заліза легко розлучаються з вуглекислотою.

Цікаво, що здатність приєднувати та від'єднувати гази залізо набуває, лише перебуваючи у складі гемоглобіну. Інші сполуки, в які входить цей мікроелемент, такої можливості не мають.

Близько десяти відсотків заліза входить до складу міоглобіну, який знаходиться у м'язі міокарда та скелетних м'язах. Міоглобін зв'язує кисень і відкладає їх у запаси. Якщо організм починає відчувати кисневе голодування, цей газ витягується з міоглобіну, переходить у м'язи та бере участь у подальших реакціях. Тому коли з якихось причин порушується постачання крові до будь-якої ділянки м'яза, м'яз якийсь час кисень ще отримує.

Також залізо входить до складу інших речовин, і разом з ними бере участь у кровотворенні, виробленні ДНК, сполучної тканини. Бере участь у ліпідному обміні, окисних реакціях, регулює знешкодження отрут печінкою, сприяє енергетичному обміну. Цей елемент потребує щитовидка для синтезу гормонів, які беруть участь у багатьох обмінних процесах. Важливою є роль заліза під час вагітності: організм малюка використовує його для побудови своїх тканин.

Давно помічено, що нестача заліза в організмі негативно позначається на роботі нервової системи. А все тому, що цей елемент бере участь у передачі сигналів між клітинами мозку. Також цей мікроелемент збільшує опірність організму до хвороб, знімає втому. Тому за його нестачі людина часто відчуває безсилля.

Скільки має бути мікроелемента?

У чоловічому організмі запаси цього мікроелемента вищі, ніж у жінок, і коливаються не більше від 500 до 1,5 тис. мг. У жінок ця цифра від 300 до 1 тис. мг. При цьому лікарі стверджують, що в більшості населення запаси заліза перебувають на мінімальній відмітці. Ось чому при вагітності, коли організм вимагає заліза у величезній кількості, може спостерігатись його недолік, і лікарі з метою профілактики призначають вітамінно-мінеральні препарати.

Щоб дізнатися, чи не спостерігається в організмі нестача заліза, необхідно зробити біохімічний аналіз крові. Матеріал для дослідження береться з вени, потім з плазми видаляється фібриноген (щоб кров не згорнулася під час дослідження) і отримують сироватку. Такий зразок зручно використати під час вивчення складу крові.

Таким чином, норма сироваткового заліза в крові здорової людини має відповідати наступним значенням:

до 1 року: 7,16 - 17,9 мкмоль/л;
від 1 до 14 років: 8,95 - 21,48 мкмоль/л;
у жінок після 14 років, у тому числі при вагітності: 8,95 – 30,43 мкмоль/л;
у чоловіків після 14 років: 11,64 – 30,43 мкмоль/л.

У жіночому організмі його кількість менша, ніж у чоловіків. У жінок репродуктивного віку концентрація заліза залежить від місячних. У другій половині циклу показники цього мікроелемента досягають найбільших значень, після місячних його рівень сильно знижується, що пов'язано з крововтратою під час менструації.

При вагітності вміст заліза в організмі має бути на тому ж рівні, що й у невагітної жінки.

Але при цьому потреба організму в цьому мікроелементі збільшується, а тому треба простежити, щоб при вагітності з їжею надходила достатня кількість заліза. Викликано це тим, що цього мікроелемента потребує не тільки організм матері, а й малюка. Тому на певній стадії свого розвитку він починає дуже швидко забирати його у великій кількості.

Ось чому лікар при вагітності рекомендує спеціальну дієту, а також призначає вживання спеціальних вітамінно-мінеральних препаратів. Завдяки цьому організм при вагітності забезпечується усіма необхідними речовинами. Після пологів гостра потреба у залозі, як із вагітності, відпадає. Але чи варто відмовлятися від вживання вітамінно-мінеральних препаратів, повинен сказати лікар.

Симптоми нестачі заліза

При інтерпретації результатів дуже важливо враховувати, коли доби відбувся забір матеріалу: вміст заліза в організмі сильно коливається протягом доби. Відомо, що концентрація заліза з ранку має вищі показники, ніж увечері.

Також слід знати, що концентрація заліза в крові залежить від багатьох причин: від роботи кишечника, від величини запасів мікроелемента, що зберігаються в селезінці, кістковому мозку та інших органах, а також від вироблення та розпаду гемоглобіну в організмі. Залізо організм залишає різними шляхами: з калом, сечею і навіть у складі нігтів та волосся.

Ось чому, якщо організму заліза не вистачає, спостерігаються розлади у роботі багатьох органів та систем. Тому дефіцит мікроелемента дає знати такими симптомами:

підвищеною втомою, почуттям слабкості, стомлюваністю;
посиленим серцебиттям, задишкою;
дратівливістю;
запамороченням;
мігренями;
холодними пальцями рук та ніг;
блідою шкірою, ламкими нігтями, випаданням волосся;
болем чи запаленням язика;
сильним бажанням пересувати ногами (синдром неспокійних ніг);
поганим апетитом, потягом до незвичайної їжі.

Виявивши подібні симптоми, обов'язково треба здати аналіз визначення рівня заліза у крові. Якщо дослідження покаже його дефіцит, причину треба з'ясувати максимально швидко (особливо, якщо йдеться про вагітність або дитячий організм, що росте).

Відразу лякатися не варто: у багатьох ситуаціях дефіцит заліза спричинений поганим харчуванням. Наприклад, його нестача фіксується у вегетаріанців, людей, які дотримуються молочної дієти (кальцій перешкоджає всмоктування мікроелемента), а також у тих, хто захоплюється жирною їжею. Також в організмі мало заліза під час голодування. Після корекції дієти, прийому вітамінно-мінеральних препаратів, його концентрація приходить у норму.

Невелика кількість заліза в організмі може бути через підвищену потребу організму в цьому мікроелементі. Це насамперед відноситься до маленьких дітей до двох років, підлітків, жінок під час вагітності, у період лактації.

Іноді дефіцит заліза можуть спровокувати стресові ситуації, розхитана нервова система В цьому випадку потрібно привести її до ладу, уникати стресів.

Патологічні причини

Нестача заліза може спровокувати різні хвороби. Серед них:

Залізодефіцитна анемія, спровокована захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які заважають нормальному всмоктуванню мікроелемента в кишечнику Це може бути гастрит, ентерит, ентероколіт, різні пухлини в шлунку та кишечнику, операції з видалення частини тонкої кишкичи шлунка.
Наявність запалень, гнійно-септичних та інших інфекцій.
Остеомієліт ( гнійна інфекція, що вражає кісткову тканину).
Інфаркт міокарда.
Підвищена кількість залізовмісного пігменту гемосидерину (утворюється при розпаді гемоглобіну або інтенсивному всмоктуванні заліза з кишечника).
Проблема із синтезом гормону еритропоетину в нирках через хронічну ниркову недостатність або інші захворювання цього органу.
Ревматизм.
Залізо виводиться швидко із сечею через нефротичний синдром.
Кровотечі різного характеру.
Посилене кровотворення, за якого використовується залізо.
Цироз.
Доброякісні та онкологічні пухлини, що особливо швидко ростуть.
Застій жовчі у жовчовивідних шляхах.
Дефіцит вітаміну С, який сприяє засвоєнню заліза.

Через те, що дефіцит заліза можуть спровокувати різні причини, виявивши нестачу мікроелемента лікар направить на дообстеження. Пройти його треба максимально швидко, оскільки серед хвороб, що спричиняють дефіцит заліза в крові, є смертельно небезпечні недуги. І лише потім, згідно з отриманими результатами аналізу, призначить лікування, пропише необхідні препарати.

Важливість дієти

Для підвищення заліза у крові дуже важливо як приймати призначені медичні препарати, а й приділити увагу раціону. Меню, спрямоване на підвищення рівня заліза в крові, має передбачати вживання нежирної яловичини, баранини, телятини, кролика, риби, індички або гусака. У свинині мікроелемента мало, тому дієтологи не радять вживати його з метою підвищення заліза. Для підвищення цього мікроелемента у крові добре підходить печінка, яка є кровотворним органом. Але вживати її треба в міру, оскільки вона також відповідальна за знешкодження токсинів.

Підвищенню заліза у крові сприяють гречка, вівсянка, квасоля, горіхи, устриці. У раціоні повинні бути присутніми свіжі овочіта фрукти, в яких є не тільки залізо, а й вітамін С, що сприяє засвоюваності цього мікроелемента.

Важливо розуміти, що однієї дієти недостатньо для підвищення заліза в крові, якщо проблема спричинена хворобою. Навіть якщо їжа міститиме потрібну кількість мікроелемента, цього не вистачить, якщо організм через хворобу недостатньо засвоює його або спостерігаються проблеми, через які мікроелемент витрачається у підвищеній кількості.

Тому дуже важливо дотримуватися всіх вказівок лікаря, приймати призначені ним препарати, у тому числі - дотримуватися дозування. Самостійно збільшувати або зменшувати дозу лікарських препаратів не можна в жодному разі.

Норма заліза в крові для жінок важливий показник, Що відображає ефективність процесу кровотворення Його відхилення говорить про зміну процесу транспортування кисню при циркуляції крові судинами.Потреби жіночого організмуу цьому елементі перевищують чоловічі. Це зумовлено особливостями функціонування та втратою невеликої кількості крові щомісяця при менструальних кровотечах.

У чому потреба заліза для організму

Залізо є хімічним елементом, який міститься у великій кількості в еритроцитах, які є кров'яними тільцями. Воно входить до складу гемоглобіну та бере участь у процесі перенесення кисню. Виявлено невелику кількість заліза у сироватці крові. Серед функцій цього елемента виділяють:

участь у диханні тканин;
участь у діяльності скелетної мускулатури.

Кров, з еритроцитами і гемоглобіном, що містяться в ній, забирає кисень, який надійшов у легені при диханні. Потім відбувається транспортування його до всіх клітин людського організму. При цьому забирається вуглекислий газ, що утворився під час клітинної роботи. Без такого процесу неможливе гармонійне функціонування організму людини, що визначає значення мікроелемента. Сироваткове залізовходить до складу складових плазми. Надходження даного елемента можливе тільки з їжею, тому кількість його в крові залежить від якості харчування.

Коли показаний аналіз на вміст заліза у крові

Біохімічне дослідження, що відбиває кількість заліза у крові – необхідне обстеження щодо виявлення різних захворювань. Його призначають:

при дослідженні порушень у меню;
з метою діагностування анемії, тобто нестачі заліза в крові;
для підтвердження діагнозу про наявність різних інфекційних хвороб у гострій та хронічній формі;
при дослідженні таких станів, як гіпо- та авітаміноз;
з метою обстеження у разі порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
контролю ефективності проведеного лікування.

Особливості проведення біохімічного дослідження

Біологічний матеріал щодо біохімічного дослідження здається з вени, вранці. Останній прийом їжі має бути за 8 годин до дослідження.

При цьому лікування заліза припиняють за два тижні до аналізу.

Інакше нормальний показник буде перекручений. До загальним вимогампри здачі біологічного матеріалу відносяться:

обмеження напередодні тяжкої фізичної активності;
обмеження жирних та гострих страв у меню;
виключення алкоголю напередодні.

Показники заліза

Для дітей віком до двох років - від 7 до 18 мкмоль/л заліза;
для дітей віком до 14 років – від 9 до 22 мкмоль/л заліза;
для дорослого чоловіка – від 11 до 31 мкмоль/л заліза;
для дорослої жінки – від 9 до 30 мкмоль/л заліза.

Найбільша кількість елемента міститься у крові новонароджених та становить від 17,9 до 44,8 мкмоль/л. Потім показники знижуються, вже на рік становлять від 7,16 до 17,9. Рівень заліза у крові залежить від індивідуальних особливостей конкретної людини. Велике значення надається вазі, зростанню, показникам гемоглобіну, наявності різноманітних захворювань. Важлива роль належить харчуванню та його якості.

Збільшення кількості заліза у крові

У деяких випадках, за наявності патологічних процесів в організмі, рівень елемента в організмі перевищує допустимі нормальні показники. До таких ситуацій належать:

анемії різної природи;
посилене всмоктування заліза у шлунково-кишковому тракті;
розвиток гемосидерозу, пов'язаного з множинними переливаннями крові або прийомом великої кількості залізовмісних препаратів;
порушення процесу кровотворення в кістковому мозку при введенні заліза у клітини-попередники червоних кров'яних тілець;
патологічні процеси у печінці;
тривалий прийом (більше 2 місяців) залізовмісних ліків у таблетках.

Знижений вміст елемента

Людський організм не здатний продукувати залізо. Тому пріоритетне значення має кількість елемента, що надходить із різними продуктами. Низька кількість заліза спостерігається за відсутності належної уваги до свого раціону.

Розвиток деяких захворювань також цьому сприяє.

Залізо в крові може бути знижено в результаті:

розвитку аліментарного дефіциту при недостатньому надходженні заліза з їжею (вегетаріанство, захоплення жирними стравами, молочна дієта);
наявності високої потреби будь-яких елементів (вік до 2 років, підлітковий період, вагітність, період лактації);
запущеного захворювання ШКТ, у якому відбувається порушення процесів засвоєння (ентероколіт, ракові патології);
перерозподільної нестачі через розвиток запальних або гнійно-септичних інфекційних процесів, раку, інфаркту міокарда;
надлишку гемосидерину в різних тканинах;
патологічних процесів у нирках;
надмірного виведення елемента разом із сечею;
кровотечі різної природи, тривалого часу;
активного процесу кровотворення, коли витрачається велика кількість заліза;
порушення відтоку жовчі із жовчовивідних шляхів;
недостатнього надходження вітаміну З із їжею;

Вагітність супроводжується підвищенням навантаження на організм жінки. Це зумовлює зростання потреби у різних мікроелементах. Достатня кількість заліза при вагітності потрібна для оптимального надходження кисню до плода. Без цього неможливий гармонійний розвиток майбутньої дитини.
Розвиток залізодефіцитної анемії проявляється такими ознаками, як:

висока стомлюваність, відчуття постійної слабкості;
порушення смакових відчуттів;
блідість шкірного покриву;
падіння артеріального тиску.

Якщо дівчина звертається з подібними скаргами до лікаря, спочатку виключають або підтверджують вагітність. Це необхідно для своєчасної профілактики кисневого голодуванняплоду.

Як правильно боротися з нестачею заліза

Ситуації, коли кількість важливого мікроелемента у крові підвищено, пов'язані з недостатнім розвитком специфічних захворювань. Найчастіше трапляються випадки нестачі заліза. Особливо це є актуальним після 50 років. При його зниженому вмісті в крові необхідно виключити відповідні захворювання та переглянути свій раціон.

Завдяки вживанню деяких продуктів, можна за короткий термін підвищити показники заліза. До них відносяться:

сік гранату;
буряк;
гречана крупа;
виноград;
м'ясні субпродукти;
жовтки курячих яєць;
червоне м'ясо;
бобові.

Існують народні рецепти, що дозволяють швидко підняти рівень заліза.

Суміш порошку гречаної крупи і волоських горіхів, залита медом. Крупу і горіхи можна розмолоти в кавомолці.
Суміш сухофруктів із медом. Для цього курага, волоські горіхи та родзинки попередньо подрібнюються. Можна скористатися блендером. Засіб приймається до трьох разів на день по столовій ложці.

Заходи профілактики

Для того, щоб унеможливити розвиток нестачі заліза необхідно проводити своєчасні профілактичні заходи. До них належить дотримання таких правил:

Контроль якості харчування. У раціоні мають бути різноманітні продукти. Це дозволить уникнути як надлишку різних елементів, так і їх нестачі.
Своєчасне лікування різноманітних захворювань. Це не допустить розвитку ускладнень та переходу в хронічну форму.
Своєчасне звернення до лікаря за різних проблем зі здоров'ям. Особливо це важливо після 40 років, коли спостерігаються вікові зміни.

Залізо є необхідним елементом для правильної роботи організму людини. Особливо важливим є його вміст у крові у жінок при вагітності та у маленьких дітей. Відхилення показників заліза у бік збільшення чи зниження свідчить про наявність патологічних процесів. Норми заліза крові для жінок різняться при вагітності.

Про це слід пам'ятати майбутнім мама та жінкам, які планують дитину. З метою своєчасного обстеження необхідно звертатися до лікаря за наявності відхилень здоров'я у бік погіршення. Зміна раціону та дотримання рекомендацій лікаря дозволить уникнути розвитку залізодефіцитних станів.

Вконтакте

Ірина Дем'янчук

У організмі організму залізо – цей важливий мікроелемент Fe, який бере участь у процесі переносу кисню і відповідає за кисневе насичення тканин. Іони цієї речовини – основна складова гемоглобіну та міоглобіну, саме завдяки їй кров має червоний, а не будь-який інший колір.

Впливає на підвищення рівня заліза харчування. Разом з продуктами мікроелемент потрапляє в шлунок, засвоюється в кишечнику, і надходить у кістковий мозок, завдяки чому відбувається вироблення еритроцитів.

Якщо рівень заліза в крові підвищений, воно відкладається в резервний фонд – у печінку та селезінку. Коли знижений залізо в крові - організм починає використовувати резерв.

Види заліза в організмі

Залізо в організмі можна класифікувати залежно від функцій, яке воно виконує, та за місцем його знаходження:

Функції клітинного заліза – переносити кисень;
Функції позаклітинного сироваткового, до якого відносяться зв'язуючі Fe сироваткові білки – трансферин та лактоферин – а також вільне залізо плазми, відповідає за кількість гемоглобіну;
Резервний фонд – або запаси – гемосидерин та феритин, білкові сполуки, які накопичуючись у печінці та селезінці, несуть відповідальність за еритроцити крові, щоб вони завжди були життєздатні.

При біохімічному аналізі крові – її беруть із вени, – який проводиться для визначення кількості вмісту заліза у сироватці, та аналізі на гемоглобін – у цьому випадку доводиться наколювати палець, – визначають стан всього організму.

Ці показники змінюються при гострих запальних процесах, незалежно від своїх етіології. Також вони необхідні для виявлення похибок у живленні, встановлення ступеня інтоксикацій. Порушення обмінних процесів в організмі, перевищення чи зниження кількості корисних речовин, необхідні нормальної життєдіяльності – індикатором цих станів є показники заліза і гемоглобина.

Кількість Fe залежить від віку людини, її фізіологічної будови, статевої власності. Цей важливий показник вимірюється мкмоль/л.

У немовлят нормою є утримання від 7,16 до 17,90 мкмоль/л. У дітей молодшого вікута у підлітків до 13-14 років він уже 8,95 до 21,48 мкмоль/л. Норма заліза в крові для жінок по нижньому кордоні трохи менша, ніж для чоловіків цього ж віку.

Нижня межа для жінок – 8,95 мкмоль/л, для чоловіків – 11,64 мкмоль/л. Верхній рівень для всіх однаковий – 30, 43 мкмоль/л.

У жінок втрати заліза набагато більші, ніж у чоловіків – після кожної менструації доводиться їх поповнювати. Щодня в організм має їжею надходити близько 18 мг цього мікроелемента. Дітям також необхідно поповнювати рівень цієї речовини – воно витрачається при посиленому зростанні.

Показники при вагітності

Під час вагітності норма необхідного заліза, що надходить з їжею, має збільшитись у 1,5 раза, інакше з'являється ризик виникнення патологій, пов'язаних з розвитком плода.

Організм повинен засвоювати щодня щонайменше 30 мг цієї речовини. Нижня межа норми заліза крові при вагітності щонайменше 13 мкмоль/л.

Розподіляється залізо так:

400 мг – в розвитку плода;
50-75 мг - матка, що збільшилася, чиї судини повинні посилено забезпечуватися киснем;
100 мг надходить до плаценти, наскрізь пронизаної кровоносними судинами, якими повністю підтримується життєдіяльність майбутнього немовляти.

Крім того, прискорення обмінних процесів та навантаження на судини також потребує збільшення кількості Fe. Необхідно закласти резерв - під час пологів належить велика втратагемоглобіну.

Щоб підвищити рівень заліза в крові, вагітним часто призначають вітамінні комплекси та залізовмісні препарати: "Сорбіфер", "Феррум Лек" та інші.

Обов'язково контролюється норма сироваткового заліза у крові вагітних жінок.

Будь-яке відхилення негативно позначається на розвитку плода. Також цей показник відзначає стан резерву - скільки заліза міститься в кістковому мозку, селезінці та печінці.

Значення показника значно відрізняється протягом терміну вагітності – у ІІ триместрі він найнижчий. В це час йдеактивне формування внутрішніх органівта залоз плода.

Також значення варіюється протягом дня, тому дуже важливо, щоб забір крові проводився одночасно. Найвище значення рівня заліза – з ранку, коли організм відпочив, і метаболічні процеси протікають повільніше.

Нестача та надлишок необхідного для життєдіяльності мікроелемента

Якщо норма заліза знижена, виникає залізодефіцитна анемія, яку в народі називають недокрів'ям. При анемії діяльність організму порушується, що в дитячому віцізагрожує затримкою зростання та розумового розвитку.

Незалежно від віку анемія викликає такі небезпечні стани:

виникає задишка;
утворюється тахікардія, яка залежить від фізичних зусиль;
виникає м'язова гіпотонія;
травлення засмучується;
пропадає апетит.

Зовнішні прояви анемії такі:

Погіршується якість волосся, воно стає сухим і неживим;
шкіра блідне, втрачає тонус;
руйнуються нігті та зуби.

Підвищений вміст заліза в крові також викликає несприятливі зміни та свідчить про серйозні системні захворювання організму.:

Бронзовий діабет чи гемохроматоз. Ця спадкова патологія не дозволяє організму позбавитися резерву заліза, який він накопичив.
Гемолітична анемія. Під час цього захворювання червоні кров'яні тільця – еритроцити – руйнуються, і надмірна кількість гемоглобіну циркулює у плазмі крові. При цьому селезінка та печінка активно поповнюють запас із резервів, поки зовсім не виснажуються, і тоді може настати летальний кінець.
Порушення обмінних процесів у кровоносній системі викликає виникнення апластичної анемії, коли він еритроцити, визрівають у резервних системах, надходять у кров ще не готові до роботи, а старі не виводяться вчасно.
Нефрит – захворювання нирок.
Токсичні стани, спричинені свинцевим отруєнням або зловживанням залізовмісних препаратів.
Гепатити різної етіології провокують підвищений викид білірубіну в кров, через що розвивається гемолітична жовтяниця.
Таласемія – спадкова патологія.

Нестача вітамінів групи В – безпосередньо В6, В9 та В12 – порушує функцію засвоєння заліза, що надходить у кров.