Spirtli ichimliklar gepatit C ga olib kelishi mumkinmi? Surunkali alkogolli gepatit. Urosodeoksixol kislotasining hosilalari

Alkogolli gepatit - jigarda patologik o'zgarishlar, bu yallig'lanish belgilari, yog 'degeneratsiyasi bilan birga keladi. Etiologiyasi spirtli metabolitlarning bezga muntazam toksik ta'siri bilan bog'liq. Spirtli ichimliklarga qaramlik bilan, siroz, asosiy saraton, vaqt o'tishi bilan rivojlanadi.

Agar siroz jarayonlari faqat "tajriba" bilan alkogolizmda rivojlansa, u holda gepatitning spirtli shaklini rivojlanishi uchun 50 g spirtli ichimliklarni uzoq vaqt - kamida besh yil davomida ishlatish kifoya. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'tkir gepatit tufayli o'lim kasallikning kechishiga qarab 20-60% ni tashkil qiladi.

Spirtli gepatit bilan qancha vaqt yashaydilar, qanday alomatlar patologiyani namoyon qiladi, tashxis va dori-darmonlarni davolash xususiyatlari - maqolada batafsil.

Jigar va spirtli ichimliklar

Spirtli ichimliklarni muntazam ravishda ortiqcha iste'mol qilish inson tanasining zaharlanishiga olib keladi. Katta dozalarda spirtli ichimliklar odamlar uchun zahardir. Kichik miqdorda etanol tananing o'zi tomonidan ishlab chiqariladi, bir qator biologik va kimyoviy jarayonlarda faol ishtirok etadi.

Zahar - bu xavfsiz sutkalik dozadan oshib ketadigan alkogol miqdori. Shunday qilib, bu 30 ml dan ortiq 40% spirt (aroq, viski), 75 ml dan 17% ichimlik (boyitilgan sharob), 100 ml dan 11-13% spirt (shampan) va 250-330 ml dan ortiq. pivodan.

Bundan tashqari, odamda alkogolizm bo'lmagan vaziyat ham suiiste'mol deb ataladi, ammo u yuqoridagi dozalarni haftasiga 4-5 marta qo'llaydi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, organizm zaharli moddalardan xalos bo'lishga harakat qiladi - bo'linish jarayoni og'iz bo'shlig'ida boshlanadi, so'ngra etanol oshqozonda 20% neytrallanadi. Tezlik oziq-ovqat iste'moli, me'da shirasining kislotaliligi bilan bog'liq. Oshqozon reaktsiyalari tufayli tarkibiy qism hosil bo'ladi - toksik ta'sirga ega bo'lgan asetaldegid.

Qolgan miqdor o'pka orqali chiqariladi, jigarga kiradi. U erda etanol avval atsetaldegidga, so'ngra sirka kislotasiga aylanadi. Ikkinchisi hech qanday zarar qilmaydi, chunki bir necha biodan keyin kimyoviy reaksiyalar tarkibidagi suv va karbonat angidridga parchalanadi.

Kasallik patogenezi

Spirtli ichimliklarni doimiy ishlatish bilan jigarning fermentativ funktsiyasi yomonlashadi.

Bu asetaldegidning jigar hujayralariga zarar etkazishi, yog 'transformatsiyasi (steatoz) kuzatilishiga asoslanadi.

Jarayon quyidagicha davom etadi:

• Lipid kislotalar jigar hujayralarida hosil bo'ladi. Etanol ularga kirganda, jarayon buziladi.
• Bez tabiiy jarayonning buzilishini yallig'lanish reaktsiyasi sifatida qabul qiladi, shuning uchun unda TNF ning yuqori konsentratsiyasi hosil bo'ladi.
• TNF darajasi oshishi bilan triglitseridlar to'planadi.

Etanol ham xolestatik sindromga olib keladi. Bemorda fibrozning dastlabki bosqichi rivojlanadi. Bu qayta tiklanadi, ammo agar etanolning ta'siri bartaraf etilmasa, kasallik tez orada rivojlana boshlaydi.

Alkogolli gepatitning shakllari va turlari

Gepatitni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin - alkogolli va alkogolsiz (bu toifaga kasal odamdan yuqadigan yuqumli, virusli kasalliklar kiradi). Pastki oqimda tasnif ikki shaklda ifodalanadi - o'tkir gepatit - klinik ko'rinishlarning 70 foizida alkogolizm va surunkali kurs kasalligi tashxisi qo'yilgan.

O'tkir shakli va belgilari

Alkogolli gepatit alkogolning salbiy ta'sirining natijasidir, odamlar ushbu turdagi kasallik bilan kasallanmaydi.

O'tkir alkogolli gepatitning belgilari ko'pincha 3-5 yil davomida spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan erkaklarda namoyon bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda kasallikning o'tkir kursi bir necha kun ichishdan keyin o'zini namoyon qiladi. Bunday holda, eng kuchli intoksikatsiya, yallig'lanish reaktsiyasi va jigarda halokatli jarayonlar aniqlanadi.

Ko'pincha gepatitning alkogolli shakli allaqachon mavjud bo'lgan jigar sirrozi fonida paydo bo'ladi (alkogol har doim ham rivojlanish sababi emas). Qo'shimcha qo'zg'atuvchi omillar orasida chekish, to'yib ovqatlanmaslik, jigar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilish kiradi.

Birinchi marta alkogolli gepatit alkogolning sezilarli dozasini iste'mol qilgandan keyin o'zini namoyon qiladi.

O'tkir simptomlar:

1. Ko'ngil aynishi, qusish.
2. Og'izda achchiqlanish.
3. Ishtahaning yo'qolishi.
4. Jigarning proektsion hududida og'riq.
5. Ovqat hazm qilish traktining buzilishi.
6. Gaz hosil bo'lishining kuchayishi.
7. Zaiflik.
8. Ruhiy buzilishlar.

Klinik belgilar aniqlangandan 1-3 kun o'tgach, sariqlik kuzatiladi - shilliq pardalar, ko'zning oqi va teri sarg'ayadi.

O'tkir shaklning davomiyligi 3 dan 5 haftagacha o'zgarib turadi. Da engil shakl qon biokimyosi nisbatan normal, og'ir holatlarda tahlilning asosiy ko'rsatkichlari o'n barobar ortadi, gepatotsellyulyar etishmovchilik belgilari mavjud. Zarar darajasini aniqlash uchun ultratovush, KT o'tkaziladi.

O'tkir kasallikning kechishiga qarab shakllar

Tibbiy amaliyotda kursga qarab alkogolli kelib chiqadigan o'tkir gepatitning tasnifi mavjud.

Belgilari bo'lgan shakllar:

Shakl	Tavsif va alomatlar
ikterik	Bu ko'pincha jigarning jiddiy shikastlanishi bilan birga keladi. Klinikada qichishishning yo'qligi, tana vaznining keskin kamayishi, surunkali charchoq, o'ngdagi hipokondriyumda doimiy og'riqlar fonida sariqlik mavjud.
Yashirin	Shakl asemptomatikdir. Vaqti-vaqti bilan bemor o'ng tarafdagi og'riqlar, ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladi. Palpatsiyada ahamiyatsiz gepatomegaliya aniqlangan.
Xolestatik	Xolestatik gepatitda eng yuqori o'lim. Semptomlar - siydik, najas rangining o'zgarishi, terining qichishi, terining qattiq sarg'ayishi.
Fulminant	Alkogolli gepatit tez rivojlanadi, tez rivojlanadi. Bemorning tana harorati sezilarli darajada ko'tariladi, tuyadi butunlay yo'q, sariqlik deyarli bir zumda paydo bo'ladi. Murakkabliklar ko'pincha astsitlar, gepatotsellyulyar va buyrak etishmovchiligi shaklida rivojlanadi.

Surunkali alkogolli gepatit va uning belgilari

Surunkali shaklning fonida semptomlar ahamiyatsiz. Bemorlar ko'pincha o'ziga xos bo'lmagan alomatlardan aziyat chekishadi:

• O'ng tarafdagi noqulaylik yoki og'irlik.
• Ishtahaning pasayishi.
• Uyquning buzilishi.
• Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.
• Erkaklarda erektil disfunktsiya.
• Gaz hosil bo'lishining kuchayishi.
• Tana haroratining davriy ko'tarilishi.

Jigar hujayralari shikastlanganda, ko'ngil aynish, tez-tez qichishish va yurak urishi, epigastral mintaqadagi noqulaylik kabi alomatlar qo'shiladi. Agar ushbu bosqichda siz shifokor bilan maslahatlashmasangiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz, unda 3-5 oydan keyin o'tkir shakl aniqlanadi.

Ushbu bosqichda bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatganda, jigar tiklana boshlaydi.

Jiddiylik tasnifi

Patologiya turidan qat'i nazar, kasallik uch darajaga bo'linadi. Ular ALT kontsentratsiyasiga qarab farqlanadi ("jigar testlari" tadqiqotining bir qismi sifatida aniqlanadigan ferment moddasi).

Engil daraja bilan ALT 3 birlikdan ko'p bo'lmagan darajada oshadi, o'rtacha 3 dan 5 U / ml * soatgacha, og'ir holatlarda biokimyoviy skrining 5 U / ml * soatdan ortiq natijani ko'rsatadi.

Alkogolli jigar kasalligini davolash

"Alkogolli gepatit" tashxisini tasdiqlash uchun keng qamrovli diagnostika o'tkaziladi, shu jumladan jigarning funktsional imkoniyatlarini ko'rsatadigan testlar, instrumental tadqiqot usullari - ultratovush, MRI, KT, fibroscanning.

Olingan natijalar asosida tashxis qo'yiladi, davolash sxemasi belgilanadi.

Davolash standarti - spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish, dietali ovqat va giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Og'ir holatlarda jarrohlik tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi.

Parhez

Bemorning dietasi tanani alkogolizm tufayli yo'qolgan barcha moddalar bilan ta'minlaydigan tarzda tuzilgan. Oziqlanish bo'yicha tavsiyalar - kuniga protein miqdori tana vazniga qarab hisoblanadi, bemorning vaznining 1 kilogrammiga 1 g ni tashkil qiladi.

Siz foliy kislotasi bilan boyitilgan ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bu yangi o'tlar, yong'oq va qarag'ay yong'oqlari, don, orkinos, qizil ikra. Tana B vitaminlarini iste'mol qilishni "yo'naltirishi" kerak, shuning uchun menyuda go'sht, jigar, tuxum, donli non mavjud.

Kundalik ovqatlanishning kaloriya tarkibi 2000 kilokaloriyadan oshmaydi. Pishirish usullari - qaynatish, suvda pishirish. Bemor yog'li ovqatlar, ziravorlar, ziravorlar, qizarib pishgan ovqatlar, qahva, gazlangan ichimliklardan butunlay voz kechishi kerak. Yog'li bulyonlarga ruxsat berilmaydi.

Konservativ terapiya

Surunkali alkogolli gepatitni davolash uyda - ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Dori-darmonlar individual ravishda buyuriladi.

Terapiyaning maqsadi kasallikning o'rnini qoplash, salbiy oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Terapevtik strategiya va dorilar:

1. Omeprazol - me'da shirasining kislotaliligini kamaytirish uchun.
2. Polisorb - bu sorbent preparati.
3. - jigarni himoya qilish uchun gepatoprotektor.
4. Kanamisin - qisqa kurs uchun buyurilgan antibiotik.
5. Normase yoki boshqa laktuloza preparatlari.

Bundan tashqari, siz foydalanishingiz mumkin xalq davolari- bilan qaynatmalar dorivor o'tlar yallig'lanishga qarshi va immunostimulyator ta'sirga ega. Ko'riblarga ko'ra, ular yaxshi yordam beradi: yarrow, o'lmas o'simlik va romashka.

Alkogolli gepatitning o'tkir shakli bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, terapiya shifoxonada o'tkaziladi.

Operatsiya qachon talab qilinadi?

Alkogolli kasallik holatida palliativ aralashuv amalga oshirilishi mumkin. Ya'ni, operatsiya kasallikning sababiga ta'sir qilmaydi, ammo bemorning ahvolini engillashtiradi. Ascites, qizilo'ngachda qon ketishi uchun tavsiya etiladi (qirqish metall qisqichlar yordamida amalga oshiriladi).

Prognoz

Har qanday patologiyaning prognozi to'g'ridan-to'g'ri kasallikning davomiyligi, zo'ravonligi, alevlenme chastotasi, malakali yordam ko'rsatishning o'z vaqtida bajarilishi bilan belgilanadi. Bemorning alkogolli gepatit tashxisi qo'yilgandan keyin qanday yashashi - u spirtli ichimliklarni tark etadimi, shifokorning ko'rsatmalariga amal qiladimi yoki avvalgi turmush tarziga qaytadimi, bir xil darajada muhimdir.

Agar alkogolli gepatit fonida bemor spirtli ichimliklardan voz kechmasa, klinik ko'rinishlarning 30 foizida halokatli natija kuzatiladi. Siroz jarayonlari va gepatit rivojlanishi fonida ko'pincha o'lim bilan yakunlanadigan asoratlar rivojlanadi.

Alkogolli gepatit - bu alkogol va uning parchalanish mahsulotlarining toksik ta'siri tufayli rivojlanadigan jigar to'qimalarida keng tarqalgan degenerativ-yallig'lanish o'zgarishlari. Alkogolizm asosida rivojlangan gepatit boshqalarga xavf tug'dirmaydi, u yuqumli emas.

Bola tez-tez kasalmi?

bolangiz doimiy kasal?
Bolalar bog'chasida (maktabda) bir hafta, kasallik ta'tilida uyda ikki hafta?

Bunga ko'plab omillar sabab bo'ladi. Yomon ekologiyadan, immunitetni ANTIVIRAL DORILAR bilan zaiflashtirishgacha!
Ha, ha, siz to'g'ri eshitdingiz! Farzandingizni kuchli sintetik preparatlar bilan to'ldirish orqali siz ba'zan kichik organizmga ko'proq zarar etkazasiz.

Vaziyatni tubdan o'zgartirish uchun immunitetni yo'q qilish emas, balki UNGA YORDAM BERISH ...

Sabablari

Spirtli ichimliklarning jigarga toksik ta'siri, iste'mol qilinadigan alkogolning 80% ning parchalanishi bilan bog'liq. Olingan asetaldegid jigar hujayralarini yo'q qiladi. Oshqozonda etanolning atigi 20% parchalanadi. Ayollarda spirtli ichimliklarni parchalash uchun oshqozon fermenti kamroq ishlab chiqariladi, shuning uchun jigar to'qimalari tezroq yo'q qilinadi.

Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish bilan yog'li qo'shimchalar birinchi navbatda jigar hujayralarida (gepatotsitlar) to'planadi, ba'zi hujayralar yallig'lanish tufayli o'ladi. Vaqt o'tishi bilan jigarning yog'li degeneratsiyasi jigar hujayralarini chandiq (tolali) to'qima bilan almashtirishga olib keladi, jigar organizmdagi ko'plab funktsiyalarini bajara olmaydi. Toksik alkogolli gepatit jigar sirroziga sabab bo'ladi.

Alkogolli gepatitning shakllanishi uchun erkaklar tomonidan kuniga 40-60 ml etanol (sof spirt), ayollar uchun 30 ml va o'smirlar uchun 15-20 ml muntazam ravishda 5-7 yil davomida muntazam ravishda foydalanish kifoya. Ma'lumki, 10 ml etanol 25 ml aroq, 200 ml pivo yoki 100 ml sharobga teng. Ichimlik turi muhim emas. Foydalanishning muntazamligi va dozasi muhim ahamiyatga ega. 5 yildan keyin har kuni 0,5 litr pivo iste'mol qilish jigarda siroz o'zgarishlariga olib kelishi mumkin.

Gepatit rivojlanish xavfini oshiradigan omillar:

• katta dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• alkogolizmga irsiy moyillik;
• uzoq muddatli foydalanish
• irratsional ovqatlanish;
• semizlik;
• gepatotrop viruslar bilan infektsiya (jigar to'qimalariga ta'sir qilish).

Alomatlar

Kasallik kuchli ichimliklarni yaxshi ko'radiganlar uchun sezilmaydigan darajada asta-sekin rivojlanadi: Bu davrda uni faqat tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin. Birinchi alomatlar jigar hujayralari zararlanganidan keyin 5 yil o'tgach paydo bo'ladi. Jigarning shikastlanishi ortib borishi bilan namoyon bo'lish soni va ularning zo'ravonligi ortadi.

Jarayonning rivojlanish intensivligiga qarab, alkogolli gepatit ajralib turadi - o'tkir va surunkali.

O'tkir gepatit allaqachon surunkali gepatit yoki siroz bilan og'rigan, ammo spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni davom ettiradigan odamlarda jigarda progressiv jarayon bo'lgan taqdirda aytiladi. Shu bilan birga, surunkali gepatit tezda alkogolli sirozga aylanadi va o'tkir gepatit allaqachon mavjud bo'lgan siroz fonida yuzaga kelganda, ayniqsa og'ir. O'tkir gepatit ko'pincha ichishdan keyin rivojlanadi.

U 4 usulda davom etishi mumkin:

1. Yashirin (yashirin): kasallik belgilari ko'rinmaydi, transaminazalarning faolligini oshiradigan qon testida tashxis qo'yiladi. Tashxisni biopsiya yordamida tasdiqlash mumkin.
2. Ikterik, eng keng tarqalgan variant. U bilan xarakterli alomatlar paydo bo'ladi:

• terining, shilliq pardalarning, biologik suyuqliklarning sarg'ayishi (siydik, ko'z yoshlar, tupurik);
• zaiflik;
• ishtahaning etishmasligi;
• o'ngdagi hipokondriyumda og'riq;
• ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish;
• axlatning buzilishi (diareya);
• Ozish;
• og'ir kurs bilan bakterial infektsiyalarning rivojlanishi (pnevmoniya, siydik yo'llari infektsiyalari va boshqalar).

1. xolestatik variant safroning turg'unligi bilan qayd etilgan. Bu qattiq sariqlik, qattiq qichishish, qorong'u siydik va rangsiz najas bilan uzoq davom etadigan kurs bilan namoyon bo'ladi.
2. kuchli- eng tajovuzkor va tez rivojlanayotgan. Buyrak va jigar etishmovchiligining rivojlanishida, qon ketishining paydo bo'lishida farqlanadi. Ko'pincha jigar komasining rivojlanishi va bemorning o'limi bilan yakunlanadi.

Nima uchun bolamning immuniteti zaiflashgan?

Ko'pchilik bu holatlar bilan tanish:

• Sovuqlar mavsumi boshlanishi bilan - bolangiz kasal bo'lib qoladi va keyin butun oila ...
• Siz qimmat dori-darmonlarni sotib olayotganga o'xshaysiz, lekin ular faqat siz ularni ichganingizda va bir yoki ikki haftadan keyin ishlaydi. chaqaloq yana kasal bo'lib qoladi...
• Siz bundan xavotirdamisiz bolangizning immuniteti zaif ko'pincha kasallik salomatlikdan ustun turadi ...
• Har aksirish yoki yo'taldan qo'rqish...

  FARZANDINGIZ Immunitetini mustahkamlash zarur!

Alkogolli gepatitning surunkali kursi uchun quyidagi sindromlar (belgilar to'plami) xarakterlidir:

1. Astenik: umumiy zaiflik;

• charchoqning kuchayishi;
• yomon ishtaha;
• buzilgan uyqu ritmi (kunduzi uyquchanlik);
• tushkun kayfiyat.

1. dispeptik:

• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• jigar kengayishi;
• o'ngdagi hipokondriyumda og'riq;
• shishiradi;
• Ozish.

1. "Jigar belgilari" sindromi:

• magistral va yuzdagi qon tomir "yulduzchalari";
• terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi;
• kaft va oyoqlarda terining qizarishi,
• yuzidagi qon kapillyarlarining kengayishi (telangiektaziya).

1. Tizim belgilarining sindromi(alkogol bilan zaharlanishning boshqa organlar va tizimlarga ta'siri tufayli):

• polinevopatiya hissiy buzilishlar, harakatlarning cheklanishi bilan namoyon bo'ladi;
• amyotrofiya;
• yurak urish tezligining oshishi;
• nafas qisilishi;
• iktidarsizlik va moyak atrofiyasi;
• libidoning pasayishi;
• ko'karishlarga moyillik;
• jinekomastiya (erkaklarda sut bezlari kattalashgan);
• palma tendonlarining qisqarishi yoki Dupuytren kontrakturasi tufayli qo'llarning deformatsiyasi;
• haroratning ko'tarilishi va boshqalar.

Surunkali gepatitning namoyon bo'lishi individualdir, ba'zida faqat bir nechta alomatlar mavjud.

Surunkali gepatitning 2 shakli mavjud:

• Doimiy gepatit: uning belgilari ancha yomon, bemorning ahvoli barqaror, vaqti-vaqti bilan o'ngdagi gipoxondriyumda og'irlik, ko'ngil aynishi, oshqozonda to'yinganlik hissi, belching. Bemor o'z kasalligining rivojlanishini bilmasligi mumkin. Ba'zida u tekshiruv paytida aniqlanadi.
  Etanol o'z ichiga olgan ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatganda, jigarda o'zgarishlarning barqarorlashishi va teskari rivojlanishi mumkin. Terapevtik tadbirlarni o'z vaqtida aniqlash va amalga oshirish, sog'lom turmush tarziga rioya qilish bilan ushbu bosqichda gepatitni davolash mumkin. Spirtli ichimliklarni doimiy iste'mol qilish bilan kasallik rivojlanadi.

• Progressiv gepatit alkogolli gepatit bilan kasallangan har beshinchi bemorda uchraydi. Kasallik jigar sirrozidan oldin, to'qima nekrozi (to'liq nekroz) joylarining shakllanishi, qaytarilmas jarayon. Progressiv gepatit uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir: sariqlik, gipoxondriyadagi og'riq, isitma, qusish, diareya.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish va to'liq davolanish jarayonni barqarorlashtirishga olib kelishi mumkin, ammo bu bosqichda gepatitni davolash endi mumkin emas. Oldingi turmush tarzini davom ettirish va davolashsiz kasallik jigar komasining rivojlanishiga va o'limga olib keladi.

Diagnostika

Tashxis qo'yish uchun davolovchi shifokor quyidagilarni qo'llaydi:

• shikoyatlar, yomon odatlar, o'tmishdagi va birga kelgan kasalliklar, toksik moddalar bilan aloqa qilish va boshqalarni aniqlash uchun bemorning so'rovi;
• tekshiruv "jigar belgilarini aniqlash", taloq va jigar hajmini, qorin bo'shlig'idagi suyuqlikni va hokazolarni aniqlash imkonini beradi;
• laboratoriya usullari: klinik va biokimyoviy qon testlari (qondagi bilirubin darajasini aniqlash, jigar fermentlarining ALT va AST faolligi, oqsil tarkibi, koagulogramma), o'sma belgilari, virusli issiqlik belgilari; jigar fibrozining belgisi (sirozni istisno qilish uchun) va boshqalar,
• Instrumental diagnostika usullari:

a) Ultratovush - taloq va jigarning hajmi va tuzilishini aniqlash;

b) EFGDS - qizilo'ngach, oshqozon va 12-p shifokorining endoskopik tekshiruvi. ichaklar (jigar siroziga xos bo'lgan qizilo'ngachda kengaygan tomirlarni aniqlash uchun);

v) taloq va jigarni spiral kompyuter tomografiyasi;

d) MRI - tomografiya organlarning olingan aniq tasvirlari yordamida taloq va jigar tuzilishini baholashga imkon beradi;

e) elastografiya - jigar fibrozini (tsirrozini) aniqlash uchun tadqiqot;

f) retrograd xolangiografiya - xolestatik gepatitda sariqlikning sababini aniqlash, safro chiqishiga to'sqinlik qiluvchi o'smani istisno qilish uchun rentgen tekshiruvi;

g) ultratovushli dopplerografiya (UZDDG) jigar sirroziga xos bo'lgan darvoza venasida (portal gipertenziya) ortib borayotgan bosimni aniqlash yoki istisno qilish imkonini beradi;

• jigar biopsiyasi (gistologik tekshirish uchun ponksiyon ignasi bilan jigar to'qimasini olish).

Davolash

Alkogolli gepatitning barcha shakllarini davolash har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, faqat har uchinchi bemor foydalanishni to'xtatsa-da, bemorlarning yana uchdan bir qismi ulardan foydalanishni kamaytiradi.

Agar siz o'zingizga qaramlikdan xalos bo'lolmasangiz, unda sizga narkologning yordami kerak bo'ladi, aks holda gepatitni davolash muvaffaqiyatsiz bo'ladi va jarayonning natijasi siroz va o'lim bo'ladi. Jigar etishmovchiligi tufayli narkolog tomonidan tayinlangan antipsikotiklar bilan davolanish kontrendikedir bo'lsa ham, bu bemorlarda noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanishdan tashqari, davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• energiya dietasi;
• dori terapiyasi;
• jarrohlik.

Belgilangan parhez tananing endogen tükenmesini bartaraf etishi, etarli miqdorda oqsillar, mikroelementlar, vitaminlar (ayniqsa, B guruhi va foliy kislotasidan muhim) olishni ta'minlashi kerak. Oziqlanishning energiya qiymati kamida 2000 kal / kun bo'lishi kerak va protein miqdori bemorning vazniga 1 g / kg nisbatda bo'lishi kerak. Anoreksiya (oziq-ovqatdan nafratlanish) bo'lsa, oziqlantirish naycha yoki parenteral (zarur eritmalarni tomir ichiga kiritish) orqali qo'llaniladi.

5-raqamli dietaning xususiyatlari:

• idishlarni qaynatish, pishirish yoki bug'lash yo'li bilan pishiriladi, qovurilgan ovqatlar bundan mustasno;
• achchiq, yog'li ovqatlar, tuzlangan bodringlardan foydalanish taqiqlanadi. juda sovuq ovqatlar va ichimliklar;
• kasrli qismlarda ovqatlanish 5 r. bir kunda;
• boy baliq, go'sht, qo'ziqorinli bulonlarni chiqarib tashlash kerak, vegetarian sho'rvalar tavsiya etiladi;
• gazlangan ichimliklar, kakao, qahva, shokolad, yong'oqlarni chiqarib tashlash kerak.

Tibbiy davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• eritmalarni tomir ichiga yuborish va sorbentlarni qo'llash (Enterosgel, Polisorb va boshqalar) yordamida kasallikning og'ir shaklida detoksifikatsiya qilish;
• bakterial infektsiyalarni oldini olish uchun qisqa kursda antibakterial preparatlar (antibiotiklar Norfloksatsin, Ofloksatsin, Levofloksatsin va boshqalar);
• vitaminli terapiya;
• gepatoprotektorlar - jigarga selektiv ta'sir ko'rsatadigan preparatlar, jigar hujayralarining yangilanishini rag'batlantirish va jigar faoliyatini normallashtirish, uning toksik ta'sirlarga chidamliligini oshirish.

Gepatoprotektorlarning 5 guruhi mavjud:

1. Sut qushqo'nmasining preparatlari (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) aniq antioksidant (oksidlanish jarayonlarining ta'sirini kamaytiradi) va immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega.
2. Ademetionin (Geptral, Ademetionin) faol moddasi bo'lgan preparatlar toksinlarni zararsizlantiradi, safro chiqishini yaxshilaydi.

1. Ayiq safrosidan olingan ursodeoksixol kislotasi yoki Worsan sintetik preparati xoleretik va antifibrotik ta'sirga ega.
2. Jigarda regenerativ jarayonlarni rag'batlantiradigan hayvonlardan olingan vositalar (Sirepar, Gepatosan).
3. Muhim fosfolipidlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar (Essliver Forte, Essentiale Forte N) eng yaxshi dori vositalaridan biridir. Ular antioksidant ta'sirga ega, yallig'lanishga qarshi, jigar hujayralarining detoksifikatsiya funktsiyasini oshiradi, yangi hujayralar rivojlanishini rag'batlantiradi.

Jarrohlik davolash jigar transplantatsiyasi hisoblanadi. Jigarning og'ir etishmovchiligi bilan kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Usulning murakkabligi donorni tanlashda yotadi. Qarindosh donor bo'lishi mumkin. Ular undan jigarning 60 foizini olishadi, keyin esa u asl hajmiga qaytadi. Jigar transplantatsiyasidan keyin juda muhim tiklanish davri jigarni davolash uchun.

Alkogolli toksik gepatit rivojlanishining oldini olishning yagona yo'li va "qanday davolash kerak?" turi, kuchi, sifatiga qaramasdan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni rad etishdir. Faqatgina surunkali gepatitning dastlabki bosqichida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish bilan davolanishga umid qilish mumkin. Doimiy foydalanish bilan natija bitta - jigar sirrozi.

Bu qiziqarli bo'lishi mumkin:

Agar bola doimo kasal bo'lsa, uning immuniteti ISHLAMAYDI!

Inson immuniteti viruslar va bakteriyalarga qarshi turish uchun mo'ljallangan. Chaqaloqlarda u hali ham to'liq shakllanmagan va to'liq quvvat bilan ishlamaydi. Va keyin ota-onalar immunitet tizimini antiviral vositalar bilan "tugatadi", uni bo'shashgan holatga o'rganadi. Kambag'al ekologiya va gripp virusining turli shtammlarining keng tarqalishi o'z hissasini qo'shmoqda. Immunitet tizimini tinchlantirish va pompalash kerak va buni DAVOLA qilish kerak!

Agar siz mantiqiy fikr yuritsangiz, gepatit va spirtli ichimliklar jigarimizga ikki tomonlama zarba berishini tushunishingiz mumkin. Va nafaqat uning uchun. Bizning maqolamizda sharob mahsulotlari va bu kasallikning o'zaro ta'siri haqida gapiramiz.

Gepatit - bu yallig'lanishli jigar kasalligi . Bu virus bilan kasallanganda, shuningdek, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, jigarga zarar etkazuvchi dorilar kabi toksik moddalarni qabul qilishda paydo bo'ladi.

Gepatitni ba'zi bosqichlarda davolash mumkin, ammo u bilan kasallangan odam qoladi virus tashuvchi umrining oxirigacha. Uning asosiy tahdidi jigar sirrozining rivojlanishi bo'lishi mumkin. Kasallik o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin. O'tkir variantda odam barcha alomatlarni his qiladi, bemorlarning 55% esa butunlay davolanishi mumkin. Ko'pincha o'tkir shakl surunkali holga keladi. Keyin patologiya insonni butun hayotini tashvishga soladi.

Doktor maslahati. Har kim gepatit bilan kasallanishi mumkin! Shuning uchun kasallikning mavjudligini aniqlash uchun tez-tez testlarni o'tkazish juda muhimdir. Muammo aniqlansa, surunkali bosqichning oldini olish uchun davolanishni kechiktirmaslik kerak.

Mavjud ko'p turlari Bu kasallik haqida, lekin barchasi haqida gapirishning ma'nosi yo'q, chunki ko'p turlari kam uchraydi. Bizning maqolamizda biz ulardan eng asosiy va tez-tez uchraydiganlarini ko'rib chiqamiz.

• Ushbu patologiyaning eng keng tarqalgan turlaridan biri A turi yoki Botkin kasalligi deb ham ataladi. U uy-ro'zg'or yo'llari orqali iflos qo'llar orqali, shuningdek, najas moddasi bilan ifloslangan oziq-ovqat va suvdan foydalanish orqali yuqadi. Kuluçka muddati 7-50 kun. A tipidagi alomatlar grippga o'xshash alomatlar va charchoqdir.
• Virusli gepatit B . Odam jinsiy aloqa, infektsiyalangan qonni tanaga kiritish, tug'ish paytida, ukol orqali yuqadi. Ushbu turdagi emlash orqali oldini olish mumkin.
• Gepatit C. Ko'p hollarda tarqatish qon orqali sodir bo'ladi. Semptomlar ko'pincha bir haftadan o'n haftagacha paydo bo'ladi. Shu bilan birga, belgilar ifodalanmasligi mumkin, bu muammoni aniqlashni qiyinlashtiradi. C turi xavfli, chunki u olib kelishi mumkin surunkali shakl va jigar sirrozi.

Buni tushunish kerak infektsiya yo'llari juda boshqacha bo'lishi mumkin: tatuirovka va manikyurni bajarishdan, bachadonda infektsiyaga qadar. Tibbiyot markazlari va go'zallik salonlarini tanlashda juda ehtiyot bo'lish kerak. Binolar har doim toza bo'lishi va buyumlar sterilizatsiya qilinishi kerak.

Asosiy alomatlar gepatit deb hisoblash mumkin

• O'ng hipokondriyumda og'riq;
• Bosh og'rig'i;
• Zaiflik;
• Og'izda achchiqlanish hissi;
• Teri va ko'z qovoqlarining sarg'ayishi;
• ko'tarilgan harorat;
• Ishtahaning pasayishi;
• qorong'u siydik;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• ich qotishi, diareya;
• Terining qichishi.

Albatta, gepatit davolashni kechiktirish kerak bo'lgan muammo emas. Agar orqangizda ba'zi belgilar topsangiz, kerak sinovdan o'ting tibbiy markazda va reabilitatsiya jarayonini boshlang. Shuni esda tutish kerakki, kasallikning ba'zi shakllari inson uchun o'limga olib kelishi mumkin, ya'ni davolash jarayonlarini kechiktirish kerak emas.

Alkogolizmga qarshi samarali vosita izlayapsizmi?

Giyohvandlikdan qanday qutulishga harakat qilgansiz?

Siz uchun eng samarali vosita

Alkobariyer

1980 rub. 1 rub.

Buyurtma

Bugungi kunga kelib, bor A va B turlariga qarshi emlashlar . Emlash organizmga virusga qarshi immunitetni rivojlantirishga imkon beradi, shuning uchun uni umumiy profilaktika maqsadida ishlatish tavsiya etiladi.

Ammo emlashdan keyin ichish mumkinmi?

Shifokorning fikri. Ushbu kasallikka qarshi emlash spirtli ichimliklarni ichish yoki bir marta ichishdan keyin o'z ta'sirini yo'qotmaydi.

Haqiqatan ham, etil spirti hech qanday tarzda vaktsinaning ta'siriga ta'sir qila olmaydi, ya'ni ichishga ruxsat beriladi . Biroq, kuchli ichimliklar ichishdan oldin kamida 3 kun kutish yaxshidir. Buning bir qancha yaxshi sabablari bor:

• Vaktsina kiritilgandan so'ng, tananing barcha kuchlari yo'naltiriladi virusga qarshi kurashish uchun .
• mast immunitetni pasaytiradi odam.
• Etanol ba'zilarning namoyon bo'lishini yo'q qilishga qodir yon effektlar vaksinalar.

Shuning uchun spirtli ichimliklardan voz kechish 3 kun ichida o'zingizni gepatit bilan kasallanish xavfidan himoya qilishga yordam beradi.

Gepatitga qarshi emlash jarayonining o'zi patologiya turiga qarab o'zgaradi. Shunday qilib, A turidan ikki marta emlash kerak. B turidan siz 1 oy va 5 oy oralig'ida 3 ta emlashni amalga oshirishingiz kerak.

Bog'liqlik kalkulyatori

M F

sizning giyohvandligingiz

qaramlik turi:

Tana uchun hech qanday xavf yo'q, ichish odati ko'p odamlarga xosdir, ammo ko'rsatilgan miqdorda va bemorning ko'rsatilgan parametrlari bilan u tanaga hech qanday zarar etkazmaydi. Ko'p odamlar bayramlarda va ishdan keyin stressni spirtli ichimliklar bilan engillashtiradi, lekin unga qaram emas.

Bemor spirtli ichimliklarni qiyin vaziyatlardan chiqish yo'li deb biladi va spirtli ichimliklarga tez-tez murojaat qiladi. Bu bosqich xavfli, chunki hayotdagi har qanday qiyin vaziyatda bu bosqich keyingi bosqichga muammosiz o'tishi mumkin, bu sog'liq uchun ancha xavflidir.

Ushbu bosqichda, giyohvand odam endi alkogolsiz qilolmaydi, lekin u har qanday vaqtda tark etishga qodir ekanligiga qat'iy ishonadi, lekin bugun emas. Bu erda allaqachon jigar bilan bog'liq asoratlar va organlar va farovonlik bilan bog'liq boshqa qiyinchiliklar boshlanishi mumkin.

Maxsus davolanish va kichik reabilitatsiya kursi, shuningdek, qarindoshlarning yordami bilan ushbu bosqichdan voz kechish mumkin. Ushbu bosqich jigar va boshqa organlar bilan juda jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, bu sizning umringiz davomida kasallikka olib keladi.

Bu bosqich umidsiz emas, lekin u davolanishga o'ta jiddiy yondashishni va muntazam tibbiy muolajalar, ko'plab dori-darmonlar va ko'pincha qimmat davolanish bilan uzoq davom etadigan reabilitatsiyani talab qiladi.

Giyohvandlikdan davolanish muddati:

Davolanishingizni tezlashtirmoqchimisiz?

Ichishdan bosh tortish bemorning muvaffaqiyatli tiklanishining asosiy shartlaridan biridir. Shuning uchun dietadan kuchli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Kasallikni davolash qat'iy ravishda davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Barcha kerakli testlarni o'tkazgandan so'ng, mutaxassis bemorning umumiy farovonligi va kontrendikatsiyalar mavjudligi asosida maxsus tayyorgarlikni belgilaydi. Odatda, reabilitatsiya kursi antibiotiklarni, shuningdek, Rebavirin, Interferon kabi preparatlarni o'z ichiga oladi.

Shifokorning fikri. Terapiya sxemalari va dori-darmonlarning dozalari mutlaqo individualdir, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish taqiqlanadi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, davolanish samarasi nolga teng bo'ladi. Tananing tiklanish jarayoni to'ldiriladi maxsus tejamkor parhez . Qo'llab-quvvatlash kerak sog'lom turmush tarzi hayot, dastlab siz kuchli qochishingiz kerak jismoniy faoliyat va harorat o'zgarishi.

Tananing dietadan tiklanishi paytida quyidagilarni istisno qilish kerak:

• yog'li ovqat,
• qovurilgan ovqat,
• Juda achchiq ovqat;
• Tuzli ovqat.

Afzallik berish kerak tovuq suvi Va sabzavotli sho'rvalar. Oziq-ovqat bo'lishi kerak muvozanatli va qismlarga ajratilgan . Tez-tez ovqatlanish muhim, lekin kichik qismlarda. Bu metabolizmni tiklashga yordam beradi. O'rtacha, bir kishi kuniga 5-6 marta ovqatlanishi kerak.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish oqibatlarga olib kelishi mumkinligini yodda tuting jiddiy oqibatlarga va asoratlarga . Eng jiddiy asoratlardan biri o'limdir. Shuningdek, eng ko'plaridan biri xavfli oqibatlar gepatit - bu jigar sirrozi.

Alkogolli gepatit bemorlarning taxminan 35 foizida aniqlanadi surunkali alkogolizm. Klinik nuqtai nazardan, o'tkir va surunkali alkogolli gepatitni ajratish taklif etiladi.

O'tkir alkogolli gepatit (AAH) - spirtli ichimliklarni zaharlanishi natijasida kelib chiqqan jigarning o'tkir degenerativ va yallig'lanishli shikastlanishi, morfologik jihatdan asosan markazdan qochma nekroz, portal maydonlarning asosan polinuklear leykotsitlar tomonidan infiltratsiyasi va gepatit hujayralarida alkogolli hujayralarni aniqlash bilan tavsiflangan yallig'lanish reaktsiyasi. .

Kasallik, asosan, kamida 5 yil davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan erkaklarda rivojlanadi. Biroq, ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, o'tkir alkogolli gepatit juda tez rivojlanishi mumkin (spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin bir necha kun ichida, ayniqsa takroriy takrorlansa). O'tkir alkogolli gepatit uchun etarli emas, noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, alkogolizm va alkogolli jigar shikastlanishi nuqtai nazaridan genetik yuk.

Qoida tariqasida, alkogolli gepatit oldingi ichilganidan keyin o'tkir boshlanadi, jigarda og'riq, sariqlik, ko'ngil aynishi va qusish tezda paydo bo'ladi.

Gistologik ko'rinishlar

O'tkir alkogolli gepatit quyidagi gistologik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:

• gepatotsitlarning perivenulyar sentrilobulyar lezyonlari (gepatotsitlarning shishishi ko'rinishidagi balon distrofiyasi, hajmining oshishi, sitoplazma va kariopiknozning aniqlanishi; gepatotsitlarning asosan jigar lobullari markazida nekrozi);
• gepatotsitlarda spirtli gialin (Mallory jismlari) mavjudligi. Taxminlarga ko'ra, u granüler endoplazmatik retikulum tomonidan sintezlanadi, maxsus uch rangli Mallory bo'yog'i yordamida markazlashtirilgan tarzda aniqlanadi. Alkogolli gialin jigar shikastlanishining og'irligini aks ettiradi va antigenik xususiyatlarga ega, alkogolli jigar kasalligining keyingi rivojlanishi uchun immunitet mexanizmlarini o'z ichiga oladi;
• alkogolli gepatit pasayganda, spirtli gialin kamroq aniqlanadi;
• segmentlangan leykotsitlar va kamroq darajada jigar lobullari limfotsitlari (nekroz o'choqlarida va alkogolli gialin qo'shilishi bo'lgan gepatotsitlar atrofida) va darvoza yo'llari tomonidan yallig'lanish infiltratsiyasi;
• pericellular fibroz - sinusoidlar bo'ylab va gepatotsitlar atrofida tolali to'qimalarning rivojlanishi.

O'tkir alkogolli gepatitning belgilari

O'tkir alkogolli gepatitning quyidagi klinik variantlari ajralib turadi: latent, ikterik, xolestatik, fulminant va og'ir portal gipertenziyali variant.

yashirin variant

O'tkir alkogolli gepatitning yashirin varianti asemptomatikdir. Shu bilan birga, ko'plab bemorlarda ishtahaning yomonlashishi, jigar sohasidagi engil og'riqlar, jigar kengayishi, qon zardobidagi aminotransferazalarning faolligi o'rtacha darajada oshishi, anemiya va leykotsitoz haqida shikoyatlar mavjud. O'tkir alkogolli gepatitning yashirin variantini aniq tashxislash uchun jigarning igna biopsiyasi va biopsiyaning gistologik tahlili talab qilinadi.

ikterik variant

Ikterik variant o'tkir alkogolli gepatitning eng keng tarqalgan variantidir. Bu quyidagi klinik va laboratoriya belgilari bilan tavsiflanadi:

• bemorlar umumiy zaiflik, ishtahaning to'liq yo'qligi, doimiy xarakterdagi o'ng hipokondriyumda etarlicha kuchli og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, sezilarli darajada vazn yo'qotishdan shikoyat qiladilar;
• terining qichishi bilan birga bo'lmagan kuchli sariqlik mavjud;
• tana harorati ko'tariladi, isitma kamida ikki hafta davom etadi;
• ba'zi bemorlarda splenomegali, palmar eritema aniqlanadi, ba'zi hollarda astsit rivojlanadi;
• kasallikning og'ir holatlarida jigar ensefalopatiyasi belgilari paydo bo'lishi mumkin;
• laboratoriya ma'lumotlari: neytrofil leykotsitlar sonining ko'payishi va stab siljishi, ESRning oshishi bilan leykotsitoz; konvoylangan fraktsiyaning ustunligi bilan giperbilirubinemiya, qon zardobida aminotransferazalarning faolligi (asosan aspartik), gidroksidi fosfataza, y-glutamil transpeptidaza, albuminlar tarkibining pasayishi va y-globulinlarning ko'payishi.

O'tkir alkogolli gepatitning ikterik variantini o'tkir virusli gepatitdan farqlash kerak.

xolestatik variant

O'tkir alkogolli gepatitning ushbu varianti intrahepatik xolestazning klinik va laboratoriya belgilarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:

• terining kuchli qichishi;
• sariqlik;
• qorong'u siydik;
• engil najas (acholia);
• qondagi bilirubin miqdori, asosan, konjugatsiyalangan fraktsiya, xolesterin, triglitseridlar, gidroksidi fosfataza, y-glutamil transpeptidaza tufayli sezilarli darajada oshadi; bu bilan birga aminotransferaza faolligining ortishi unchalik katta emas.

Fulminant variant

O'tkir alkogolli gepatitning fulminant varianti og'ir, tez, progressiv kurs bilan tavsiflanadi. Bemorlarni umumiy zaiflik, ishtahaning to'liq yo'qligi, jigar va epigastral mintaqada kuchli og'riqlar, yuqori harorat tanasi, sariqlik tez o'sib boradi, astsit rivojlanadi, jigar ensefalopatiyasi, buyrak etishmovchiligi, gemorragik hodisalar mumkin. Laboratoriya ma'lumotlarida gepatotsitlar sitolizining aniq sindromi (zardobdagi aminotransferaza faolligi, fruktoza-1-fosfat vdolaz, ornitinkarbomoiltransferaza), gepatotsitlar etishmovchiligi (qon albuminining kamayishi, protrombin vaqtining uzayishi) ( ESR, inflamiantozning ko'payishi), leykotsitlar formulasining chapga siljishi).

O'tkir alkogolli gepatitning fulminant varianti boshlanganidan keyin 2-3 hafta ichida o'limga olib kelishi mumkin. O'lim jigar yoki jigar-buyrak etishmovchiligidan kelib chiqadi.

O'tkir alkogolli gepatit diagnostikasi

• To'liq qon ro'yxati: leykotsitoz (10-30x109 / l) neytrofillar sonining ko'payishi, stab siljishi, ESRning oshishi; ba'zi bemorlarda anemiya bor;
• Qonning biokimyoviy tahlili: konjugatsiyalangan fraktsiyaning ustunligi bilan qondagi bilirubin miqdorining 150-300 mkmol / l gacha ko'tarilishi; aspartik, y-glutamiltans peptidaza ustunligi bilan aminotransferazalarning faolligi oshishi; gipoalbuminemiya; gipoprotrombinemiya.

Sarum transaminazalarining faolligi oshadi, lekin kamdan-kam hollarda 300 IU / l dan oshadi. Transaminazalarning juda yuqori faolligi paratsetamol bilan asoratlangan gepatitni ko'rsatadi. AsAT/AlAT nisbati 2/1 dan oshadi. Qoida tariqasida ishqoriy fosfataza faolligi ortadi.

Qon zardobidagi bilirubin darajasi va protrombin vaqti (PT) K vitamini qabul qilingandan keyin kasallikning og'irligini ko'rsatadi. IgG va IgM kontsentratsiyasi ancha kam ortadi; holat yaxshilanganda IgG darajasi pasayadi. Sarumdagi albumin miqdori kamayadi, bu bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan ortadi va xolesterin darajasi odatda ko'tariladi.

Qon zardobidagi kaliy darajasi past, bu asosan oziq-ovqat oqsillarini etarli darajada iste'mol qilmaslik, diareya va suyuqlikni ushlab turish bo'lsa, ikkilamchi giperaldosteronizm bilan bog'liq. Sarumda albumin bilan bog'langan rux miqdori kamayadi, bu o'z navbatida jigarda sinkning past konsentratsiyasi bilan bog'liq. Alkogolsiz jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda bu alomat topilmaydi. Qonda karbamid va kreatinin darajasi oshadi, bu holatning og'irligini aks ettiradi. Ushbu ko'rsatkichlar gepatorenal sindromning rivojlanishining prognozi hisoblanadi.

Alkogolli gepatitning og'irligiga ko'ra, neytrofillar sonining ko'payishi kuzatiladi, odatda 15-20 10 9 / l ga etadi.

Trombotsitlar funktsiyasi trombotsitopeniya yoki qon spirti bo'lmasa ham kamayadi.

O'tkir alkogolli gepatitni davolash

• Spirtli ichimliklarni to'xtatish
• Og'irlashtiruvchi omillarni aniqlash (infektsiyalar, qon ketish va boshqalar).
• Spirtli ichimliklarni o'tkir olib tashlash sindromi rivojlanishining oldini olish
• Vitaminlarni mushak ichiga yuborish
• Ascites va ensefalopatiyani davolash
• Kaliy va sink qo'shilishi
• Og'iz orqali yoki ichak orqali azot o'z ichiga olgan moddalarni iste'mol qilishni ta'minlash
• Ensefalopatiya bilan og'ir kasallik uchun kortikosteroidlarni ko'rib chiqing, ammo oshqozon-ichakdan qon ketishi yo'q.

Ascitlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki funktsional buyrak etishmovchiligini rivojlanish ehtimoli mavjud.

Kortikosteroidlarni qo'llash natijalari juda ziddiyatli. Engil va o'rta darajadagi o'tkir alkogolli gepatit bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan 7 ta klinik tadkikotda kortikosteroidlar klinik tiklanishga, biokimyoviy ko'rsatkichlarga yoki morfologik o'zgarishlarning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatmadi. Biroq, randomizatsiyalangan ko'p markazli tadqiqotda yanada ijobiy natijalarga erishildi. Tadqiqotda ham spontan jigar ensefalopatiyasi, ham diskriminant funktsiyasi 32 dan yuqori bo'lgan bemorlar ishtirok etdi. Qabul qilinganidan 7 kun o'tgach, bemorlarga metilprednizolon (30 mg / kun) yoki platsebo buyurildi; bunday dozalar 28 kun davomida ishlatilgan, keyin esa 2 hafta davomida ular asta-sekin kamaydi, shundan so'ng qabul qilish to'xtatildi. Platsebo bilan davolangan 31 bemorda o'lim darajasi 35%, prednizolon bilan davolangan 35 bemorda -6% (P = 0,006). Shunday qilib, prednizolon erta o'limni kamaytirdi. Ushbu preparat, ayniqsa, jigar ensefalopatiyasi bo'lgan bemorlarda samarali ko'rinadi. Davolangan bemorlar guruhida qon zardobidagi bilirubinning kamayishi va PTning kamayishi sezilarli bo'ldi. Tasodifiy sinovlar va barcha tadqiqotlarning meta-tahlili kortikosteroidlarning erta omon qolishga nisbatan samaradorligini tasdiqladi. Ushbu natijalarni oldingi 12 ta tadqiqotning salbiy natijalari bilan yarashtirish qiyin, ammo ularning ko'pchiligi faqat oz sonli bemorlarni qamrab olgan. Ehtimol, I turdagi xatolar (nazorat guruhi va kortikosteroidlar bilan davolangan bemorlar guruhini taqqoslab bo'lmaydi) yoki II turdagi xatolar (juda ham kiritilgan) bo'lishi mumkin. katta raqam o'lim xavfi bo'lmagan bemorlar). Bemorlar ishtirok etishi mumkin so'nggi tadqiqotlar oldingi tadqiqotlardagi bemorlarga qaraganda kamroq og'ir edi. Kortikosteroidlar jigar ensefalopatiyasi bo'lgan, ammo qon ketishi, tizimli infektsiyalari yoki buyrak etishmovchiligi bo'lmagan bemorlarga ko'rsatiladi. Alkogolli gepatit bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning faqat taxminan 25% kortikosteroidlarni qo'llash uchun yuqoridagi barcha mezonlarga javob beradi.

Minimal ozuqaviy va energiya qiymati alkogolizmning kundalik ratsioni

Testosteron samarasiz. Oxandrolone (anabolik steroid) o'rtacha kasallik bilan og'rigan bemorlarda foydalidir, ammo to'yib ovqatlanmaslik va past kaloriya iste'moli bo'lgan bemorlarda samarasiz.

Og'ir protein etishmovchiligi immunitetning pasayishiga va paydo bo'lishiga yordam beradi yuqumli kasalliklar gipoalbuminemiya va astsitni kuchaytiradi. Shu munosabat bilan, to'g'ri ovqatlanishning ahamiyati, ayniqsa, kasalxonada bo'lgan birinchi kunlarda aniq. Ko'pgina bemorlar oziq-ovqatdan etarli miqdorda tabiiy oqsillarni olishlari mumkin. Nazoduodenal prob (1 kg tana vazniga 1,5 g protein) yordamida qo'llaniladigan kazein shaklida qo'shimcha ovqatlanishdan foydalangandan so'ng bemorning ahvolini yaxshilash tezlashishi mumkin. Biroq, bu holatda bunday bemorlarning omon qolish darajasining oshishi faqat tendentsiya xarakteriga ega.

Vena ichiga yuborish bilan nazorat qilinadigan tadqiqotlar aminokislota qo'shimchalari qarama-qarshi natijalar berdi. Bir tadqiqotda 70-85 g aminokislotalarni har kuni qabul qilish o'limni kamaytirdi va qon zardobida bilirubin va albumin darajasini yaxshiladi, boshqasida bunday davolashning ta'siri qisqa muddatli va ahamiyatsiz edi. Keyingi tadqiqotda, bu muolajani olgan bemorlarda qon zardobidagi bilirubin darajasi pasaygan bo'lsa-da, sepsis va suyuqlikni ushlab turish hollari ko'paygan. Oziq-ovqat mahsulotlarini tarmoqlangan zanjirli aminokislotalar bilan boyitish o'limga ta'sir ko'rsatmagan. Og'iz orqali yoki tomir ichiga aminokislota qo'shimchalari sariqlik va og'ir oziqlanish bilan og'rigan bemorlarning juda oz qismi uchun ajratilishi kerak.

Kolxisin spirtli gepatit bilan og'rigan bemorlarda erta omon qolishni yaxshilamadi.

Propiltiouratsil. Spirtli ichimliklar ta'sirida metabolizmning kuchayishi 3-zonada gipoksik jigar shikastlanishini kuchaytiradi. Propiltiouratsil gipermetabolik hayvonlarda gipoksik jigar shikastlanishini susaytiradi; bu dori alkogolli jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarni, asosan, siroz bosqichida davolash uchun ishlatilgan. Nazorat ostidagi tadqiqot ushbu preparatning samaradorligini tasdiqladi, ayniqsa uzoq muddatda, spirtli ichimliklarni kamroq miqdorda iste'mol qilishni davom ettirgan bemorlarda. Biroq, propiltiouratsil hech qachon alkogolli jigar kasalligini davolash uchun tasdiqlanmagan.

O'tkir alkogolli gepatit uchun prognoz

O'tkir alkogolli gepatitning prognozi uning kechishining og'irligiga, shuningdek, spirtli ichimliklardan voz kechishning og'irligiga bog'liq. O'tkir alkogolli gepatitning og'ir shakllari o'limga olib kelishi mumkin (10-30% hollarda o'limga olib keladigan natija kuzatiladi). Jigarning ilgari shakllangan sirozi fonida o'tkir alkogolli gepatitning qaytalanishi uning barqaror rivojlanishiga, dekompensatsiyasiga va og'ir asoratlarning rivojlanishiga olib keladi (og'ir portal gipertenziya, oshqozon-ichakdan qon ketish, jigar va buyrak etishmovchiligi).

O'tkir alkogolli gepatit uning jigar sirroziga o'tishning yuqori chastotasi bilan tavsiflanadi (bemorlarning 38 foizida 5 yil ichida), o'tkir alkogolli gepatitda to'liq tiklanish faqat 10 foiz bemorlarda kuzatiladi, agar spirtli ichimliklar butunlay to'xtatilgan bo'lsa, lekin, afsuski, ayrim bemorlarda olib tashlash jigar sirrozi rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi. Ehtimol, bu vaziyatda jigar sirrozining o'z-o'zidan rivojlanish mexanizmlari faollashadi.

"Alkogolli gepatit" atamasi 1995 yilda Kasalliklarning xalqaro tasnifiga kiritilgan. U spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqqan va ko'p hollarda jigar sirroziga aylanishi mumkin bo'lgan jigarning yallig'lanish yoki degenerativ lezyonlarini tavsiflash uchun ishlatiladi.

Alkogolli gepatit - asosiy sabab deb hisoblanadigan asosiy alkogolli jigar kasalligi.

Jigarda spirtli ichimliklar qabul qilinganda, jigar hujayralariga bevosita ta'sir qiluvchi asetaldegid moddasi hosil bo'ladi. Metabolitlari bo'lgan spirtli ichimliklar jigar hujayralarining shikastlanishiga olib keladigan bir qator kimyoviy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Mutaxassislar alkogolli gepatitni alkogolli toksinlar va u bilan birga keladigan mahsulotlar bilan jigar shikastlanishining bevosita oqibati bo'lgan yallig'lanish jarayoni sifatida belgilaydi. Ko'pgina hollarda, bu shakl surunkali bo'lib, doimiy spirtli ichimliklarni iste'mol qilish boshlanganidan 5-7 yil o'tgach rivojlanadi.

Alkogolli gepatitning ko'lami spirtli ichimliklar sifati, dozasi va uni qo'llash muddati bilan bog'liq.

Ma'lumki, kattalar sog'lom erkak uchun jigar sirrozining to'g'ridan-to'g'ri yo'li kuniga 50-80 g dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdir, ayollar uchun bu doz 30-40 g, o'smirlar uchun esa undan ham pastroq: 15-20 g. kuniga(bu har kuni 1/2 litr 5% pivo!).

Alkogolli gepatit ikki shaklda namoyon bo'lishi mumkin:

1. progressiv shakl(engil, o'rtacha va og'ir farqlash) - ko'pincha sirrozga olib keladigan kichik o'choqli jigar shikastlanishi. Kasallik alkogolli gepatitning barcha holatlarining taxminan 15-20% ni tashkil qiladi. O'z vaqtida bo'lsa spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'liq to'xtatish Va to'g'ri davolash yallig'lanish jarayonlarining ma'lum bir barqarorlashuviga erishiladi, ammo qoldiq ta'sirlar qoladi;
2. doimiy shakl. Kasallikning juda barqaror shakli. Uning yordamida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatganda, yallig'lanish jarayonlarining to'liq tiklanishi kuzatilishi mumkin. Agar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish to'xtatilmasa, alkogolli gepatitning progressiv bosqichiga o'tish mumkin. Kamdan kam hollarda spirtli gepatitni faqat laboratoriya tekshiruvlarini o'rganish orqali aniqlash mumkin, tk. aniq o'ziga xos alomatlar yo'q: bemorlar muntazam ravishda o'ng hipokondriyumda og'irlik, engil ko'ngil aynishi, qichishish, oshqozonda to'liqlik hissi.

Doimiy gepatit histomorfologik jihatdan engil fibroz, balon hujayralari va Mallory tanalari bilan namoyon bo'lishi mumkin. Fibroz rivojlanishining yo'qligi hisobga olinsa, bu rasm 5-10 yil davomida, hatto ozgina spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda ham saqlanib qoladi.

Progressiv shakl odatda diareya va qusish bilan birga keladi. O'rtacha yoki og'ir alkogolli gepatit bo'lsa, kasallik isitma, sariqlik, qon ketish, o'ng hipokondriyumda og'riqlar bilan o'zini namoyon qila boshlaydi va jigar etishmovchiligidan o'lim mumkin. Bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamil transpeptidaza, yuqori transaminaza faolligi va o'rtacha timol testi darajasining ortishi kuzatiladi.

Faol surunkali gepatit organ siroziga o'tish jarayoni bilan tavsiflanadi. Jigar kasalligining alkogolli etiologiyasining bevosita morfologik omillari yo'q, ammo etanolning organga ta'siri uchun juda xarakterli o'zgarishlar mavjud, xususan, Mallory tanalari (alkogolli gialin), stellat retikuloepiteliositlar va gepatotsitlardagi ultrastruktura o'zgarishlar. Aynan shu yulduzsimon retikuloepiteliotsitlar va gepatotsitlardagi ultrastrukturaviy o'zgarishlar inson organizmiga etanolning ta'sir qilish darajasini ko'rsatadi.

Gepatitning surunkali shaklida (alkogolli va boshqa har qanday) qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (taloq, jigar va boshqa organlar) ma'lum diagnostik ahamiyatga ega bo'lib, u aniqlay oladi. jigar tuzilishi, taloqning kengayishi, astsitlar, portal venaning diametrini aniqlash va boshqalar.

Portal gipertenziyaning mavjudligi va darajasini aniqlash yoki istisno qilish uchun ultratovushli Doppler ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. (portal vena tizimidagi bosimning oshishi). Diagnostik maqsadlarda shifoxonalar hali ham radionuklidli gepatosplenosintigrafiyadan foydalanadilar. (radiaktiv izotoplar bilan o'rganish).

Rivojlanish bo'yicha surunkali va o'tkir alkogolli gepatitni ajratish odatiy holdir.

OAH (o'tkir alkogolli gepatit) jigarning tez progressiv, yallig'lanish-destruktiv lezyonidir. Klinik shaklda OAH kursning 4 ta varianti bilan ifodalanadi: ikterik, yashirin, fulminant, xolestatik.

Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda OAG 60-70% hollarda hosil bo'ladi. 4% hollarda kasallik tezda jigar sirroziga aylanadi. O'tkir alkogolli gepatitning prognozi va kursi jigar disfunktsiyasining og'irligiga bog'liq bo'ladi. O'tkir gepatitning eng og'ir oqibatlari jigarning shakllangan sirozi fonida spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'payishi bilan bog'liq.

O'tkir alkogolli gepatitning belgilari va belgilari odatda jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda uzoq vaqt ichishdan keyin boshlanadi. Bunday holda, alomatlar umumlashtiriladi va prognoz sezilarli darajada yomonlashadi.

Bugungi kunda eng keng tarqalgan kursning ikterik variantidir. Bemorlarda kuchli zaiflik, gipoxondriyumda og'riq, anoreksiya, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, sariqlik (teri qichishisiz), sezilarli vazn yo'qotish bor. Jigar ko'payadi va sezilarli darajada deyarli har doim siqiladi, silliq yuzaga ega (agar tsirroz bo'lsa, unda notekis), og'riqli. Fon sirrozining mavjudligi og'ir astsitlar, splenomegaliya, telangiektaziyalar, qo'llarning titrashi, palma eritemasini aniqlashdan dalolat beradi.

Ko'pincha yon bakterial infektsiyalar ham rivojlanishi mumkin: siydik infektsiyasi, pnevmoniya, septitsemiya, to'satdan bakterial peritonit va boshqalar. Gepatorenal sindrom bilan birgalikda oxirgi sanab o'tilgan infektsiyalar ( buyrakning ulanishietishmovchilik) bemorning sog'lig'ining jiddiy yomonlashishiga yoki hatto o'limiga bevosita sabab bo'lishi mumkin.

Kursning yashirin varianti, nomidan ko'rinib turibdiki, o'zining klinik ko'rinishini bera olmaydi, shuning uchun u spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan bemorda transaminazalarning ko'payishi asosida tashxis qilinadi. Tashxisni tasdiqlash uchun jigar biopsiyasi o'tkaziladi.

Kasallik kursining xolestatik varianti 5-13% hollarda uchraydi va kuchli qichishish, najas rangi o'zgarishi, sariqlik, siydikning qorayishi va boshqa ba'zi alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Agar bemorda hipokondriyumda og'riqlar bo'lsa va isitma bo'lsa, unda klinik jihatdan kasallikni o'tkir xolangitdan ajratish qiyin (laboratoriya tekshiruvlari yordam beradi). Xolestatik OAG kursi ancha og'ir va uzoq davom etadi.

Fulminant OAS progressiv simptomlar bilan tavsiflanadi: gemorragik sindrom, sariqlik, buyrak etishmovchiligi, jigar ensefalopatiyasi. O'lim, aksariyat hollarda, hepatorenal sindrom va jigar komasiga olib keladi.

Surunkali alkogolli gepatit

Ushbu kasallikning belgilari bor etishmayotgan bo'lishi mumkin. Xarakterli AST ning ALT ustidan ustunligi bilan transaminaza faolligining bosqichma-bosqich oshishi. Ba'zida xolestaz sindromi ko'rsatkichlarining o'rtacha o'sishi mumkin. Portal gipertenziya belgilari yo'q. Tashxis morfologik jihatdan amalga oshiriladi - siroz transformatsiyasining rivojlanish belgilari yo'qligini hisobga olgan holda, yallig'lanishga mos keladigan gistologik o'zgarishlar xarakterlidir.

Alkogolli gepatitni tashxislash juda qiyin, chunki. olish har doim ham mumkin emas to'liq ma'lumot aniq sabablarga ko'ra bemor haqida. Shuning uchun davolovchi shifokor "spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish" va "alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilish" ta'riflariga kiritilgan tushunchalarni hisobga oladi. spirtli ichimliklarga qaramlik».

Spirtli ichimliklarga qaramlik mezonlariga quyidagilar kiradi:

Bemor tomonidan spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda iste'mol qilish va uni doimiy ravishda qabul qilish istagi;

Ko'p vaqt spirtli ichimliklarni sotib olish va iste'mol qilishga sarflanadi;

Spirtli ichimliklarni sog'liq uchun o'ta xavfli dozalarda va / yoki bu jarayon jamiyat oldidagi majburiyatlarga zid bo'lgan holatlarda iste'mol qilish;

Bemorning jismoniy va psixologik holatining og'irlashishini hisobga olgan holda spirtli ichimliklarni qabul qilishning davom etishi;

Istalgan effektga erishish uchun iste'mol qilingan spirtli ichimliklar dozasini oshirish;

Chiqib ketish belgilarining namoyon bo'lishi;

Keyinchalik olib tashlash alomatlarini kamaytirish uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilish zarurati;

Shifokor alkogolga qaramlikni yuqorida sanab o'tilgan 3 ta mezon asosida aniqlay oladi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bir yoki ikkita mezon mavjudligi asosida aniqlanadi:

Bemorning psixologik, kasbiy va ijtimoiy muammolarining rivojlanishidan qat'i nazar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;

Sog'liq uchun xavfli vaziyatlarda spirtli ichimliklarni qayta ishlatish.

Alkogolli gepatitni davolash

Alkogolli gepatitni davolash uchun protseduralarning to'liq to'plamiga quyidagilar kiradi:

yuqori proteinli energiya dietasi

operativ va dori bilan davolash(shu jumladan),

etiologik omillarni bartaraf etish.

Alkogolli gepatitning barcha shakllarini davolash, albatta, kuchli ichimliklardan foydalanishni to'liq rad etishni o'z ichiga oladi. Shuni ta'kidlash kerakki, statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha bemorlarning uchdan biridan ko'prog'i davolanish vaqtida spirtli ichimliklarni rad etishadi. Taxminan bir xil raqam iste'mol qilingan dozani o'z-o'zidan kamaytiradi, qolganlari esa shifokorning ko'rsatmalariga befarqlik bilan e'tibor bermaydilar. Aynan so'nggi guruhdagi bemorlarda alkogolga qaramlik kuzatiladi, shuning uchun ularga narkolog va gepatolog bilan uchrashuv tayinlanadi.

Bundan tashqari, ushbu guruhda noqulay prognozni bemorning bir holatda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishni qat'iyan rad etishi, ikkinchisida esa jigar etishmovchiligi tufayli narkologlar tomonidan tavsiya etilgan antipsikotiklarni tayinlashning kontrendikatsiyasi bilan aniqlanishi mumkin.

Agar bemor spirtli ichimliklarni rad etsa, sariqlik, ensefalopatiya va astsitlar ko'pincha yo'qoladi, ammo agar bemor spirtli ichimliklarni ichishni davom ettirsa, gepatit rivojlana boshlaydi, bu ba'zan bemorning o'limi bilan yakunlanadi.

Glikogen zahiralarining kamayishiga xos bo'lgan endogen yo'q bo'lib ketish xususiyati bemorning energiya tanqisligini ishlamaydigan alkogol kaloriyalari bilan to'ldiradigan ekzogen yo'qolishi bilan kuchayishi mumkin, bu esa turli xil moddalarga bevosita ehtiyoj sezadi. ozuqa moddalari, mikroelementlar va vitaminlar.

AQShda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, alkogolli gepatit bilan og'rigan deyarli barcha bemorlar to'yib ovqatlanmaydilar, jigar shikastlanish darajasi esa to'yib ovqatlanmaslik darajasi bilan bog'liq. E'tibor bering, tadqiqot guruhida o'rtacha kunlik iste'mol 228 g (tana energiyasining 50% gacha spirtli ichimliklarga to'g'ri keladi). Shu munosabat bilan davolashning asosiy komponenti ozuqaviy moddalardan oqilona foydalanish edi.

Belgilangan dietaning energiya qiymati kuniga kamida 2 ming kaloriya bo'lishi kerak, bunda 1 kg vaznga 1 g protein va maqbul miqdordagi vitaminlar mavjud ( foliy kislotasi va B guruhi). Agar anoreksiya aniqlansa, parenteral yoki enteral naycha bilan oziqlantirish qo'llaniladi.

OAH bilan og'rigan bemorlarning yuqoridagi tadqiqot guruhida kuniga iste'mol qilinadigan kaloriyalar soni va omon qolish o'rtasida korrelyatsiya aniqlandi. 3000 dan ortiq kaloriya iste'mol qilgan bemorlar deyarli o'lmadilar, ammo 1000 kaloriyadan kam iste'mol qilganlar o'lim darajasi taxminan 80% ni tashkil etdi. Spirtli gepatit uchun ko'rsatilgan dietaga misol .

Aminokislotalarning parenteral infuzionining ijobiy klinik ta'siri nafaqat aminokislotalar nisbatining normallashishi, balki mushaklar va jigarda oqsil parchalanishining kamayishi va miyadagi ko'plab metabolik jarayonlarning yaxshilanishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, tarvaqaylab ketgan zanjirli aminokislotalar jigar ensefalopatiyasi bo'lgan bemorlar uchun muhim protein manbai ekanligini hisobga olish kerak.

Alkogolli gepatitning og'ir shakli bo'lsa, endotoksemiyani kamaytirish va keyinchalik bakterial infektsiyalarning oldini olish uchun har qanday antibakterial dorilarning qisqa kurslarini buyurish odatiy holdir (bu holda ftorxinolonlarga ustunlik beriladi).

Hozirgi kunda keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladigan dorilar assortimenti kompleks terapiya gepatobiliar tizim kasalliklari, 1000 dan ortiq turli xil moddalar. Ushbu boy xilma-xillikdan jigarga selektiv ta'sir ko'rsatadigan kichik dorilar guruhi ajralib turadi. Ushbu dorilar gepatoprotektorlardir. Ularning ta'siri organizmdagi gomeostazni bosqichma-bosqich tiklashga, jigarning patogen omillarga chidamliligini oshirishga, faollikni normallashtirishga yoki reparativ va regenerativ jigar jarayonlarini rag'batlantirishga qaratilgan.

Gepatoprotektorlarning tasnifi

Jigarning alkogol va uning aralashmalarini qayta ishlash qobiliyatini yaxshilang

Shuni hisobga olish kerakki, agar alkogolning ko'pligi va uning aralashmalari tufayli safro jigarda turg'unlasha boshlasa, uning barcha "foydali" xususiyatlari jigar hujayralarining o'ziga zarar etkaza boshlaydi va ularni asta-sekin o'ldiradi. Bunday zarar safroning turg'unligidan kelib chiqqan gepatit kasalligiga olib keladi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, bizning tanamiz jigarda ishlab chiqarilgan toksik kislotalarni ikkilamchi va uchinchi darajali o't kislotalariga aylantirishga qodir. Bu faqat uchinchi darajaga tegishli.

Uchinchi darajali kislota UDCA o'rtasidagi asosiy farq shundaki, u zaharli emas, lekin shunga qaramay, u ovqat hazm qilishda barcha kerakli ishlarni bajaradi: u yog'ni mayda zarrachalarga ajratadi va ularni suyuqlik bilan aralashtiradi (yog 'emulsifikatsiyasi).

UDCA ning yana bir sifati xolesterin sintezining kamayishi va uning o't pufagida cho'kishi hisoblanadi.

Afsuski, inson safroida 5% gacha bo'ladi. 20-asrda u jigar kasalliklarini davolash uchun ayiq safrosidan faol ravishda chiqarila boshlandi. Uzoq vaqt davomida odamlarga ayiqning tarkibi yordamida aniq muomala qilingan o't pufagi. Bugungi kunga kelib, olimlar hozirda mavjud bo'lgan UDCA ni sintez qilishga muvaffaq bo'lishdi.