Послідовність надання першої допомоги при укусі змії. Укус змії. Симптоми, наслідки, долікарська допомога. Змії на території Росії

• У світі щорічно від укусу отруйних змій страждає більше 2 млн. чоловік, з яких близько 120 тисяч гине.
• Агресивність змій зростає під час їх линьки і шлюбного періоду.
• Найчастіше змія нападає на людину тільки в разі самозахисту.
• Швидкість змії під час атаки може досягати 3,5 метрів в секунду. Під час кидка змія долає відстань до 1/3 від своєї довжини.
• У 70% випадків укуси змій припадають в нижні кінцівки людини.
• Найбільш важко укуси отруйних змій протікають у жінок, дітей і осіб у стані алкогольного сп'яніння.

Види отруйних змій

У Росії зустрічається 14 видів отруйних змій, найбільш часто людина страждає від укусів плазунів трьох сімейств: 1) сімейство ужеподобних, 2) сімейство гадюкових, 3) сімейство аспидових.

1. сімейство ужеподобних

   :

вуж звичайний


мідянка звичайна

Укуси даних змій не уявляють небезпеку для здоров'я і для життя. Однак укус супроводжується хворобливими відчуттями і може розвинутися нагноєння ранки.

1. сімейство гадюкових

гадюка звичайна
Голова гадюки за формою нагадує наконечник списа. Покривають голову щитки дрібні і практично не відрізняються від таких на тулуб. Очі невеликих розмірів, над якими виступає невеликий валик. Голова від тулуба відокремлена різким шийним перехопленням. Тіло коротке, товсте. Хвіст тупий короткий.

Змія досить миролюбна, кусає тільки в тому випадку, якщо її переслідують, хапають руками або на неї наступають. Побачивши людину гадюка завжди поспішає втекти, сховатися або ж спокійно лежить.

Смертність після укусу гадюки звичайної становить близько 1%. Це пов'язано з тим, що гадюка впорскує в жертву невелику кількість отрути. Вона його економить, так як вироблення отрути процес вельми енергоємний і забирає багато сил у змії.

Механізм впорскування отрути
Гадюка має порожніми великими іклами з глибоким жолобом. Змія впорскує отруту в жертву завдяки рефлекторному скороченню скроневих м'язів, які оточують ядоносних залози.

При укусі отрута може потрапити під шкіру, в м'язову тканину або в просвіт судини жертви. Найважче протікає укус в просвіт судини, через те що отрута швидше поширюється по організму викликаючи різні порушення. Можливі випадки, коли укус відбувається одним іклом, в результаті чого впорскується менша доза отрути і отруєння протікає легше.
Компоненти отрути і їх вплив на організм

Основними компонентами отрути є ферменти, що розщеплюють різні види тканин (гіалорунідаза, фосфоліпаза, протеази), а так само токсичні амінокислоти, білки і вуглеводи.

• гиалуронидаза - розщеплює сполучну тканину, Руйнує стінки дрібних капілярів, збільшує проникність тканин для води і іонів.

• фосфоліпаза - розщеплюючи ліпідний шар еритроцитів, призводить до їх руйнування (гемоліз еритроцитів).

Вище перераховані ферменти підвищують проникність мембран клітин (огрядні клітини) містять біологічні активні речовини (гістамін, гепарин та ін.), Що призводить до їх викиду і прояву реакцій запального і алергічного характеру (набряк, почервоніння, біль, свербіння).

Отрута гадюки - містить гіалуронідазу і фосфоліпазу і руйнує стінки кровоносних судин, еритроцити, білки, утворює тромби усередині судин, приводячи до порушення кровообігу. Крім того отрута порушує серцеву функцію і функцію печінки, а так само порушує водно-мінеральне рівновагу.

Отрута з організму переважно поширюється по лімфатичних судинах, менше з потоком крові і нервових волокнах.

Виведення отрути здійснюється через слизову шлунково-кишковий тракт, Залозами зовнішньої секреції (молочні залози) і нирками.

Як нападає гадюка?

Симптоми укусу отруйної змії

Найчастіше укуси неотруйних змій залишають на тілі тільки дрібні подряпини. Укус же отруйної змії залишає глибокі проколи від зубів, через які впорскується отрута.

Місцеві симптоми укусу гадюки

• 1 або 2 проколу від зубів змії у вигляді маленьких точок
• Відносно слабка біль в місці укусу
• печіння
• почервоніння
• Набряк через 10-30 хвилин, іноді значний
• Можлива наявність мелкоточечних крововиливів, кров'яних бульбашок
• Можливі ділянки відмирання шкіри
• Шкіра стає багряно-синюшного кольору

загальні симптоми

• нудота
• сонливість
• запаморочення
• серцебиття
• Зниження температури тіла

При важкому ступені інтоксикації:

• сплутаність свідомості
• слабкість
• Блідість шкірних покривів
• запаморочення
• нудота
• пітливість
• похолодання кінцівок
• У міру наростання симптомів з'являється: жар, задишка, можлива втрата свідомості, розвиток ниркової недостатності.

3. Сімейство зміїна

• середньоазіатська кобра

опис: колір верхньої частини тіла від світло-оливкового до коричневого, черевце світле, жовтувате. Зіниця великий. Поперечні смуги, чим молодша змія, тим вони яскравіше, з віком смуги на черевці зникають. Луска змії гладка.
Кобра попереджає про напад: розширює шию, видає гучне шипіння, піднімає передню частину тулуба. Часто кобра виконує помилкове напад, не використовуючи укус. При такому нападі кобра лише вдаряє ворога головою з закритим ротом, тим самим оберігаючи отруйні зуби від можливої \u200b\u200bполомки і зберігаючи отрута.

Компоненти отрути і їх вплив на організм:

• Основні токсини: нейротоксин - діючий на нервові клітини, А так само токсин діє на серцевий м'яз - кардіотоксін;
• Ушкоджують ферменти: фосфолипаза, гіалуронідаза, холінестераза.

нейротоксин -основний токсин отрути кобри, який блокує чутливі рецептори шкіри, а так само проведення нервового імпульсу по нервових волокнах, викликаючи порушення рефлекторної діяльності, парези і паралічі кінцівок.

Місцеві симптоми:

• Пекучий біль в області укусу (стихає протягом декількох годин)
• Набряк (не так виражений в порівнянні з набряком від укусу гадюки)
• Колір шкіри в області укусу не змінений
• З ранки деякий час сочиться кровянистая рідина
• Порушуються функції ураженої кінцівки, розвивається параліч, який починає поширюватися вгору, захоплюючи м'язи тулуба, обличчя, опускаються повіки, нижня щелепа, порушується рух очних яблук.

Загальні симптоми:

• Інтоксикація розвивається швидко, майже відразу після укусу
• слабкість
• неясне занепокоєння
• Порушення координації рухів, хитка хода
• утруднення дихання
• нудота
• гикавка
• блювота
• порушення ковтання
• слинотеча
• Порушується мова, яка стає невиразною, беззвучної.
• Послаблюється серцева діяльність
• Можливо мимовільне сечовипускання і дефекація
• Смерть може наступити від зупинки дихання через 2-7 годин

Від чого залежить тяжкість укусу?

• Маса тіла потерпілого, чим менше маса, тим важче протікає реакція на укус. Особливо важко переносять укуси змій маленькі діти.
• Стан здоров'я (наявність супутніх захворювань);
• Місце укусу (більш небезпечні укуси в область шиї і голови, а так само коли укус доводиться в кровоносну судину);
• Чим вище температура повітря, тим швидше розвиваються симптоми інтоксикації;
• Розмір змії (чим більше змія, тим більше у неї отрути);
• Кількість уприснуло отрути. Іноді трапляється так, що укус може бути абсолютно нешкідливим і не містити отрути. Така ситуація може статися якщо змія недавно використовувала отрута і він ще не встиг виробитися. Отрута гадюки накопичується поступово.

Як оцінити ступінь тяжкості отруєння?

змії	ступінь тяжкості отруєння	біль	набряк	кров'янисті бульбашки	Руйнування тканин (некроз)	посмикування м'язів	загальні ознаки
Гадюки і ямкоголовие	Легка	Місцева і тільки в перші години після укусу	Незначний в області укусу	немає	немає	немає	У рідкісних випадках невелика задишка і серцебиття в перші години після укусу
	Середня	пекуча	виражений	Рідко. При накладенні джгута - часто;	рідко	немає	Задишка, серцебиття, рідко нудота і підвищення температури, порушення кровообігу
	важка	Пекуча з поширенням	Різко виражений, поширюється на всю кінцівку або частину тулуба	часто	часто	немає	Сонливість в перші години, задишка, серцебиття, нудота, блювота, порушення функції печінки і нирок, різке порушення кровообігу.
аспіди і морські змії	Легка	Біль місцева через 1-2 години після укусу.	рідко	немає	немає	немає	Короткочасне відчуття скутості і порушення чутливості ураженої кінцівки.
	Середня	те ж	рідко	немає	немає	Слабке, швидко проходить, тремор повік і пальців рук	Загальна слабкість, відчуття оніміння і скутості ураженої кінцівки, порушення функції нижніх кінцівок.
	важка	Невизначеного характеру з поширенням по всьому тілу.	незначний	немає	немає	Виражене, особливо кінцівок, судоми м'язів пальців рук	Млявість, сонливість, запаморочення, нудота, блювота, утруднення дихання, парези і паралічі кінцівок, губ, язика, порушення зору.

Перша допомога при укусі змії

Чого робити не можна при укусі змії?

• Накладати джгут. Палять різко порушує кровообіг в області укусу і значно збільшує ступінь пошкодження тканин. Накладення джгута на 20-30 хвилин різко погіршує загальний стан хворого.
• Робити розрізи, для того щоб витекла «отруєна кров», висока ймовірність пошкодити нерв, посудину або сухожилля, а так же занести інфекцію.
• Припікати місце укусу.
• Не можна приймати алкоголь, це тільки прискорює поширення отрути.
• Обколювати місце укусу новокаїном або адреналіном, погіршує місцеве кровопостачання, посилює пошкодження тканин.

Що робити, покрокове керівництво

покрокове керівництво:	Як?	Навіщо?
висмоктати отруту	Почати негайно після укусу, 5-10 хвилин після вже дуже пізно! Перед відсмоктуванням отрути, необхідно відкрити проколи зроблені зубами змії. Для цього в області укусу захопити складку шкіри і злегка її пом'яти. При відкритті проколів на їх поверхні виступають маленькі крапельки рідини. Візьміть зубами тканини навколишні ранку, одночасно висмоктуючи отрута, тиснути руками навколишню тканину. Висмоктуючи рідина з отрутою, негайно її спльовують. Процедуру необхідно виконувати швидко і енергійно. Тривалість процедури до 15-20 хвилин.	Після укусу отрута миттєво починає поширюватися по судинах лімфатичної і кровоносної системи. Відкриваючи проколи, зроблені зубами змії, підвищується ефективність вилучення отрути. Той факт, що отрута може з ротової порожнини проникнути в організм і викликати отруєння, особливо при ранках або хворих зубах лише теорія, яка на практиці не підтверджується. Тисячі професійних змієлови користуються ці прийомом, і жодного разу не було зареєстровано випадків отруєння. Своєчасне висмоктування отрути рятує життя і знижує кількість ускладнень після укусу. Вчасно розпочатий прийом відсмоктування отрути здатний витягти до 50% уприснуло отрути.
продезінфікувати рану	Підійде будь-який антисептичний засіб, проте краще не використовувати спирт і спиртові розчини, так як спирт прискорює проникнення отрути в організм: Перекис водню Слабкий розчин марганцівки Зеленка і ін. Акуратно протріть область укусу. Накладіть нетугу, чисту пов'язку.	Дезінфекція рани виконується з метою попередження потрапляння інфекції і розвитку гнійного процесу. Отрута гадюки має протимікробну дію, таким чином, дезінфекцію рани проводити тільки в тому випадку якщо виконувалося відсмоктування отрути.
Забезпечити повний спокій укушенной кінцівки і всього тіла	Після укусу повністю обмежте рух в укушенной кінцівки. Поставити шину. По можливості прийняти горизонтальне положення, зберігаючи повний спокій і спокій. Зніміть кільця і \u200b\u200bбраслети, якщо укус прийшовся в руку.	Будь-які рухи в кінцівці прискорюють руху крові і лімфи по судинах, що прискорює поширення отрути по організму. Кільця і \u200b\u200bбраслети можуть погіршити набряк.
Накласти здавлюючу пов'язку	Обмотати слід всю кінцівку в яку припав укус. Пов'язка повинна комфортно здавлювати кінцівку, при цьому не доставляти незручностей, так, щоб палець міг без труднощів проникнути під пов'язку. На верхню кінцівку тиск пов'язки повинно бути 40-70 мм.рт.ст. і 55-70 на нижню кінцівку.	Помірно туга пов'язка, здавлює лімфатичні судини і поверхневі вени, що уповільнює поширення отрути по організму і не порушує живлення тканин яке здійснюється за рахунок глибоких вен і артерій. Однак надмірний тиск пов'язки може викликати місцеві пошкодження тканин через повну відсутність циркуляції крові в цій області.
По можливості прикласти холод до місця укусу	Можна скористатися льодом, обов'язково обернувши його в рушник або іншу тканину. Остерігайтеся обмороження, як тільки відчуєте неприємні відчуття, зніміть на деякий час (5-7 хв.).	Холод на область укусу уповільнює розповсюдження отрути і розвиток запальної реакції, знижує набряк і больові відчуття.
Знизити симптоми запалення, алергічної реакції, попередити розвиток шоку.	Прийняти антигістамінні препарати: Супрастин, димедрол, піпольфен - вводити внутрішньом'язово 1 мл 1% або всередину супрастин: 2 таб. 3 р. на добу, Лоратадин: 1таб. в день; Левоцетиризин: 1 таб. в день; По можливості ввести глюкокортикоїдних препаратів: Преднізолон 30-60 мг внутрішньом'язово або всередину (1 таб. 5 мг); Дексаметазон (2-4 мг);	антигістамінні препарати блокують дію гістаміну, одного з основних речовин запалення і алергічних реакцій. Гормональні засоби як преднізолон - мають потужну протизапальну, протиалергічну і протишокових дією.
Знизити симптоми інтоксикації	Пити якомога більше рідини (до 3-5 л на добу); Тепле ощелачивающее питво, рекомендується при укусі гадюки - (1-2 ч.л. соди на 1 л. Води). Аскорбінова кислота (вітамін С) і вітамін Р; По можливості поставити крапельницю: 5% розчин глюкози 400 мл внутрішньовенно Якщо знижений тиску розчин реополіглюкіну 400 мл внутрішньовенно крапельно.	Велика кількість прийнятої рідини прискорює виведення токсинів з організму. Лужне пиття знижує токсичність отрути гадюки. Вітаміни прискорюють метаболічні процеси знешкодження токсинів.
При необхідності стимулювати серцеву та дихальну діяльність	Медикаментозні препарати: кордіамін, ефедрин, кофеїн. При зупинці серця або дихання почати реанімаційні дії: непрямий масаж серця і штучне дихання.	кордіамін - стимулює дихальну та серцево-судинну функцію. ефедрин- підвищує силу і частоту серцевих скорочень, звужує судини, знижує набряк, підвищує тиск, розширює бронхи, стимулює центральну нервову систему. кофеїн- стимулює дихальний і судиноруховий центр, підвищує силу і частоту серцевих скорочень, підвищує тиск, розширює бронхи, збільшує утворення і виведення сечі.
ввести протиотруту	Сироватка «антигюрза» Діє проти отрути гюрзи і отрути змій сімейства гадюкових. Вводять під шкіру, при легкому ступені отруєння - 500 МО, при тяжкій 1500-3000 МО. Ампули по 500 МО 2-5 мл. Для профілактики анафілактичного шоку сироватку вводять за певними правилами. На початку вводять 0,1 мл сироватки, через 10-15 хвилин 0,25 мл, якщо не викликало реакції водять всю решту сироватку. Сироватка може застосовуватися і при укусах кобри, каракурта і скорпіона. Сироватка «Антикобра» -застосовується при укусі кобри - Амп. 10 мл. Вводити сироватку бажано не пізніше першої доби після укусу. У важких випадках сироватка вводиться повторно.	Сироватка пов'язує компоненти отрути і усуває руйнівну дію отрути на організм. Вчасно введена сироватка врятує життя! Сироватка найбільш ефективна в перші години інтоксикації.

прогноз

В умовах сучасного лікування прогноз при укусі отруйних змій сприятливий. Смертельні результати наступають рідко, частіше через не вчасно розпочатого лікування або важких супутніх захворювань постраждалого.

профілактика

• Не провокуйте змію! Змія це миролюбна тварина і сама ніколи не нападе.
• Чи не наступите на змію, будьте уважні і дивіться під ноги.
• При вигляді змії не кричіть, і не робіть різких рухів.
• При вході в потенційно небезпечну зону надягайте високі чоботи і щільний одяг.
• Перед тим як пройтися по густій \u200b\u200bі високій траві, переконайтеся, що там немає змії. Використовуйте палицю або інші підручні засоби.
• Вибирайте відповідне місце для ночівлі. Краще щоб це була височина з негустий і невисокою рослинністю, подалі від скель і нір.
• Не залишайте намети відкритими.
• Перед тим як залізти в спальний мішок перевірте, чи немає там змії.

Літо в розпалі - сезон спекотної погоди та відпусток. Багато з нас не проти провести літню пору в походах. Одна з небезпек, яка може підстерігати вас на природі, це змії, а точніше - отруйні змії.

Щороку від укусів змій страждає більше 2 мільйонів чоловік. У зв'язку з цим дуже важливо розрізняти зміїні укуси, а також надавати першу допомогу потерпілому.

Чим небезпечний отрута?

Для початку варто відзначити, що отрути різних змій діють на наш організм по-різному. Виділяють два види основних отруйних речовин, якими озброєні повзучі гади. Перша різновид зміїної отрути, це паралітичні речовини. Коли отрута потрапляє в організм, то паралізуються дихальні органи. У такому випадку людина дуже швидко гине від задухи.

Ще є змії, отрута яких небезпечний для клітин крові. кров'яні клітини руйнуються, в тому числі і ті, які відповідальні за згортання. Виникають судинні спазми, а потім і набряк тканин і органів.

Відпочинок в помірних широтах

самою отруйною змією Україна вважається гадюка. На нашій території їх налічується 5 видів. В основному гадюки живуть в південних і південно-східних регіонах країни. І лише один вид - гадюка звичайна, представлена \u200b\u200bповсюдно.

Відразу заспокоїмо наших читачів і скажемо, що кількість смертей через укуси гадюки мізерно мало. За останні 40 років, можливо, на пальцях руки можна порахувати кількість смертей від укусів гадюки. І то, настільки несприятливий результат став причиною неадекватного лікування.

Однак розслаблятися ні в якому разі не можна, і якщо ж вас все-таки наздогнала лихо, то знайте як себе правильно вести.

Що робити?

Якщо вас вкусила яка не отруйна змія, то процедура першої допомоги зводиться до мінімуму. Достатньо лише обробити ранку перекисом водню, йодом або зеленкою, що у вас буде під рукою. Якщо немає ніяких обробних засобів, то можна промити рану проточною водою і прикласти подорожник. Як правило, укуси НЕ отруйних змій залишають на тілі дрібні подряпини. Якщо ж укусила отруйна змія, то на кінцях подряпин залишаються проколи, куди змія впорскує отруту.

В такому випадку, перше, що варто зробити - не панікувати! Якщо ви все зробите грамотно, то нічого страшного з потерпілим не станеться.

Для початку необхідно ретельно оглянути місце укусу. Якщо змія вжалила через одяг, то її необхідно зняти, так як в ній може міститися значна порція отрути. Крім того, сліди отрути можуть бути і на шкірних покривах біля місця укусу. Яд необхідно акуратно видалити, щоб краплі небезпечного речовини не затекли в рану. Пам'ятайте, що всі ці процедури необхідно робити максимально швидко і в той же час з «холодним» тверезим розумом.

Відразу після укусу можна обхопити рану і злегка натиснути, щоб отрута витік назовні. Медики радять робити спеціальні хрестоподібні надрізи, щоб кров витікала інтенсивніше, а з нею і залишки отрути. Однак це варто робити тільки підготовленій людині.

Після натискань отрута можна відсмоктати ротом. На деякий час ви можете відчути деякий оніміння мови, яке з часом проходить. Однак ні в якому разі цього не можна робити, якщо у вас є кровоточивість ясен або інші кровоточать пошкодження в роті. Таким чином, отрута проникне в ваш організм, і вже вам знадобиться швидка медична допомога. Варто відзначити, що відсмоктування отрути може бути ефективним лише протягом 10-15 хвилин після укусу. І пам'ятайте, що відсмоктувати отруту варто лише в тому випадку, якщо до найближчого медичного закладу необхідно добиратися більше 1 години.

Мінімум рухів і більше пиття

Як відомо, отрути змій в основному поширюються через лімфатичні шляхи. Тому жертву зміїного укусу необхідно в найкоротші терміни знерухомити. Якщо змія укусила за ногу, то необхідно її прив'язати бинтом до іншої ноги, і в лежачому стані транспортувати людину до найближчого медичного закладу.

Якщо ж змія вкусила за руку, то її необхідно зігнути в лікті і перев'язати, щоб рука залишилася в такому стані. Зоолог-герпетолог Київського зоопарку Кирило Сулима також радить негайно зняти кільця і \u200b\u200bінші прикраси. - При укусі змії пальці рук набрякають, а кільця будуть заважати кровообігу, - говорить фахівець.

Ходити або сидіти хворим, укушеними зміями, не можна, так як нерідко їх мучать головні болі, запаморочення, блювота, нудота і непритомний стан.

Потерпілому необхідно пити багато води. Рясне пиття зведе до мінімуму інтоксикацію.

Чого НЕ треба робити!

При зміїних укусах не припустимо накладення джгутів. Якщо ви таким способом припиніть відтік венозної і артеріальної крові, то отрута буде всмоктуватися через глибокі кісткові вени. Крім того, таке затягування веде до пошкоджень, що сприяє з'єднанню отрути з продуктами метаболізму тканин. Як правило, після зняття джгута стан потерпілого значно погіршується.

Отруєння зміїною отрутою вважаються не таким вже й рідкісним явищем. Досить часто укуси змій трапляються на природі - наприклад, в поході або на польових роботах, тому основи клінічної токсикології, правила поведінки при укусах змій і симптоми повинні знати абсолютно все.

На землі існує досить багато видів змій, але людина найчастіше страждає від укусів плазунів тільки трьох видів - гадюкових, ужеподобних і аспидових.

Зміст:

Види отруйних змій і характеристики їх укусів

сімейство ужеподобних

найчастіше зустрічаються вуж звичайний і мідянка. Укуси цих змій не становлять небезпеки для життя людини, та й здоров'я кардинально похитнути не зможуть. Але безпосередньо укус супроводжується потужними хворобливими відчуттями, може розвинутися нагноєння ранки.

сімейство гадюкових

Найяскравіший представник цього виду - гадюка звичайна. Ця змія миролюбна, кусає людину тільки в разі прямого занепокоєння - наприклад, якщо людина вистачає гадюку руками, настає на неї. А взагалі, побачивши людину, гадюка звичайна намагається поповзти в бік, сховатися або продовжує спокійно лежати, спостерігаючи за потенційним ворогом.

Смертність після укусу даного виду отруйних змій становить всього 1% від загальної маси. Пов'язаний такий низький показник з тим, що змія впорскує в тіло людини мала кількість отрути, вона його економить - створення і накопичення наступної порції дуже обтяжлива для плазуна.

Отрута гадюки звичайної при укусі може потрапити в м'язову тканину, під шкіру або в просвіт судини. Останній варіант найскладніший - поширення отрути миттєве, симптоми занадто важкі.

сімейство аспидових

Яскравий представник цього виду - кобра середньоазіатська. Часто кобра спочатку попереджає противника про напад, навіть може зімітувати укус - вона встає в характерну стійку, розширює шию, видає гучне шипіння і робить різкий кидок до нижніх кінцівок людини, б'ючись об них головою із закритою пащею.

Основним компонентом отрути середньоазіатської кобри є нейротоксин - він блокує чутливість шкіри, погіршує проведення нервового імпульсу, провокує розвиток паралічів і парезів.

Симптоми укусів отруйних змій

Може статися так, що людина не помічає укусу змії, тому потрібно знати основні симптоми отруєння зміїною отрутою, щоб мати можливість надати медичну допомогу.

Симптоми укусу гадюки звичайної:

Якщо розвивається інтоксикація важкого ступеня, то вищевказані симптоми будуть супроводжуватися наступними ознаками:

• сильна слабкість;
• чітко формулюється блідість шкірних покривів;
• кінцівки стають холодними;
• відзначається сплутаність свідомості;
• можуть розвинутися жар і задишка, втрата свідомості і ниркова недостатність.

Симптоми укусу кобри середньоазіатської:

• в місці укусу присутній гостра, пекуча біль, яка стихає тільки через кілька годин;
• колір шкіри в місці укусу практично не змінюється;
• присутній набряклість в районі ранок, але не така виражена, як при укусі гадюки звичайної;
• з ранки може сочитися кров'яна прозора рідина;
• функції ураженої кінцівки порушуються, розвивається параліч по висхідному напрямку;
• страждають м'язи обличчя - мимоволі опускаються повіки і нижня щелепа, порушується рух очних яблук.

При укусі кобри середньоазіатської швидко розвиваються і симптоми загальної інтоксикації:

Зверніть увагу: якщо людині після укусу середньоазіатської кобри не надається медична допомога, то його смерть настає протягом 2-7 годин від зупинки дихання.

Від чого залежить ступінь вираженості симптомів після укусу отруйної змії:

1. Вік укушенного людини. Найбільш інтенсивно симптоми отруєння зміїною отрутою проявляються у дітей і літніх людей. Також грає роль і наявність внутрішніх захворювань, рівень імунітету і загальний стан здоров'я.
2. Вид змії, її розмір і вік. Вважається, що гадюка звичайна менш небезпечна, ніж кобра середньоазіатська, хоча в будь-якому випадку укус цих представників плазунів викликає серйозні порушення здоров'я. Менш небезпечні укуси молодих змійок, невеликих за обсягом.
3. Стан зубів змії. Якщо вони інфіковані, то проникнення в ранку патогенних мікроорганізмів буде обов'язковим моментом - це посилює розвиток симптомів.
4. Місце укусу. Найчастіше вражаються нижні кінцівки, і тоді симптоми будуть розвиватися повільно. Але трапляються укуси змій і в шию, і в обличчя, і в місце розташування великих кровоносних судин - симптоми будуть розвиватися стрімко.
5. Поведінка людини після укусу. Якщо укушений буде активно рухатися і бігати, то поширення зміїної отрути по організму буде проходити швидше - інтенсивність симптомів буде потужною.

Перша допомога при укусі отруйної змії

Отже, все вже трапилося - людини вкусила отруйна змія. Що в такому випадку робити, як допомогти потерпілому і запобігти розвитку важких ускладнень?

По-перше, необхідно укласти укушенного в горизонтальне положення і спробувати заспокоїти - занепокоєння, істерики і паніка точно не допоможуть. Якщо змія зафіксувалася на шкірі в місці укусу (таке, до речі, трапляється часто), її потрібно зняти і знищити, але не викидати нікуди - плазун може знадобитися для огляду фахівцем.

По-друге, потрібно при можливості відразу ж викликати швидку допомогу, Зв'язатися з рятувальниками або базою відпочинку, готелем. Поки робите всі ці дії, уважно спостерігайте за потерпілим - відсутність печіння, набряку та болю в місці укусу, швидше за все, свідчать про неотруйних змії.

По-третє, уражена частина повинна бути звільнена від одягу і прикрас - вони можуть чинити тиск на місце укусу і провокувати посилення набряку.

Зверніть увагу: Якщо симптоми вказують на те, що людину вкусила саме отруйна змія, то надавати медичну допомогу потрібно негайно, не чекаючи приїзду бригади «Швидкої допомоги»!

Невідкладна допомога:

1. Якщо отруйна змія вкусила за кінцівку, то її потрібно знерухомити - на ногу або руку можна накласти пов'язку або лонгет з підручних матеріалів (дошка, гілка).
2. Відсмоктування отрути з ранки доцільно проводити протягом максимум 10 хвилин після події. Якщо є з собою гумова груша, то працюємо нею, якщо немає - використовуємо рот. Спочатку потрібно затиснути ранки від укусу між пальцями і злегка їх розім'яти - це допоможе «розкрити» їх, потім обхоплюємо зубами місце укусу і починаємо активно відсмоктувати отруту, допомагаючи при цьому пальцями (як би «віджимаючи»). Отрута зі слиною відразу ж випльовує, тривалість цієї процедури не повинна перевищувати 20 хвилин - за цей час можна прибрати з організму 50% від усієї кількості потрапив отрути.
3. Обробляємо місце укусу дезинфікуючим засобом - підійдуть перекис водню, хлоргексидин, зеленка. Не можна обробляти ранку спиртом.
4. На рану накладають пов'язку з бинта або будь-якого відрізка чистої тканини. Вона ні в якому разі не повинна бути тугий - перевіряється цей факт просовиванія пальця під пов'язку (він повинен вільно проходити).
5. До місця укусу прикладають холод - оптимальним варіантом буде лід. Якщо використовується саме цей вид охолодження, то кожні 5-7 хвилин потрібно робити перерву в процедурі на 5 хвилин - це запобіжить обмороження тканин.
6. Потерпілому дають антигістамінні лікарські препарати - тавегіл, Димедрол, Лоратадин. Якщо є можливість, то такі кошти вводять внутрішньом'язово.
7. Вкушений повинен вживати багато рідини - до 5 літрів води в день. Це допоможе знизити прояви інтоксикації організму. Потрібно дати хворому вітаміни К і С, а при можливості - поставити крапельницю з глюкозою (5% розчин в кількості 400 мл).
8. Потерпілому дають глюкокортикостероїдні препарати (преднізолон або дексаметазон), можна їх ввести внутрішньом'язово.
9. Якщо людину вкусила середньоазіатська кобра, то у нього може порушитися подих. Щоб полегшити його стан, потрібно періодично прикладати до носа ватку, змочену нашатирним спиртом.
10. Якщо стрімко розвиваються дихальна і серцева недостатність, то вкушеній вводять Кофеїн, Ефедрин або Кордіамін.
11. У разі повної зупинки дихання і серцебиття хворому проводиться штучне дихання і непрямий масаж серця.

Що не можна робити при укусі отруйної змії

Проблема полягає в тому, що люди при укусі отруйної змії починають здійснювати дії, здатні привести до розвитку важких ускладнень. Потрібно чітко запам'ятати, що ні в якому разі не можна робити при розглянутому стані:

• припікати місце укусу;
• прикладати тепло до місця ураження;
• накладати джгут на уражену кінцівку - це призводить до стрімкого і глибокому поширенню отрути в тканини;
• розрізати місце укусу для відтоку отрути;
• приймати будь-які алкогольні напої;
• обкладати льодом кінцівку на тривалий час;

протиотрути

Отруєння зміїною отрутою передбачає введення специфічних сироваток (протиотрут) - це доцільно робити в першу добу після укусу. Надалі, при необхідності, можна буде ввести ще одну дозу сироватки.

Сироватка «антигюрза»

Якщо людину вкусила змія виду гадюкових, то йому потрібно ввести в перші години після поразки розглянутий тип протиотрути. Цей засіб допоможе запобігти розвитку анафілактичного шоку. Причому, вводити його потрібно за певною схемою і тільки в подлопаточную область підшкірно:

• вводять 0,1 мл засобу;
• через 15 хвилин вводять ще 0, 25 мл;
• якщо ознаки анафілактичного шоку відсутні, то хворому вводять все сироватку (вона випускається в ампулах по 500 МО).

Якщо ступінь отруєння легка, то людині вводять максимум 1000 МО сироватки, при середньому ступені - 2000 МО, при важкому ступені - 3000 МО.

Сироватка «Атікобра»

Таку сироватку вводять при укусах змії із сімейства аспидових і середньоазіатської кобри. Вводиться дане протиотруту в кількості 300 мл з одночасним внутрішньовенним вливанням розчину прозерину і розчину атропіну сульфат по 0, 5 мг кожні півгодини.

Зверніть увагу: лікування при укусі отруйної змії проводиться тільки в лікувальному закладі під контролем медичних працівників. Призначення роблять в індивідуальному порядку, з урахуванням загального самопочуття потерпілого, його віку та інтенсивності симптомів отруєння.

Будь-яких специфічних профілактичних заходів щодо запобігання укусів отруйних змій немає. Але є перелік правил поведінки при зустрічі з подібними плазунами:

Укус отруйної змії - це неприємно і навіть небезпечно. Але якщо вжити заходів щодо запобігання розповсюдженню отрути в організмі, грамотно провести першу медичну допомогу, то наслідки будуть не страшними для здоров'я і життя людини.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Змії - найсвоєрідніші істоти на планеті. Вони вражають уяву людини своїм зовнішнім виглядом, Оригінальним способом пересування. Це викликає підвищений інтерес людини до даного виду. Вивчаючи змій, не можна забувати, що багато їх види отруйні. Що робити при укусі змії і як надати першу допомогу, читайте в статті.

отрута змії

У деяких плазунів цього виду є привушні залози, секретирующие отрута. За допомогою проток вони через канали з'єднуються з двома верхніми зубами. Коли змія кусає людину, отрута надходить в кров і викликає сильне отруєння, часто приводить до смерті. Виникає питання, при укусі змії що робити? Негайно надавати першу допомогу. Але вбивати змій не потрібно, так як вони є джерелом отрути, необхідного для виготовлення ліків.

Ступінь отруєння отрутою змії в першу чергу залежить від його дози, концентрації і місця проникнення. Тому і наслідки бувають різними. Велике значення має вік людини і стан його здоров'я. Найбільш небезпечними є укуси в область голови і тулуба. Якщо отрута при укусі потрапляє відразу в посудину з кров'ю, людина може померти через п'ять-десять хвилин. наприклад, в два рази небезпечніше привнутрішньом'язовому попаданні, ніж підшкірному. Що потрібно робити при укусі змії? Терміново, не втрачаючи ні хвилини, надати першу допомогу. Як це зробити, читайте в статті.

Коли змія може вкусити?

Наприклад, не робить активних дій, щоб напасти. Це трапляється, коли людина наступає на неї, намагається помацати руками або випадково потрапляє в її гніздо. У цьому випадку її нападу є виправдання: вона захищає свою територію. Щоб уникнути потрібно бути вкрай обережним у місцях її проживання.

Змія глуха, але вона відмінно відчуває найменшу вібрацію землі, по якій йде людина. Вона ж не дійде, а просто поповзе. Найбільша вірогідність зустріти гадюку в грибну пору. Щоб цього не сталося, потрібно взяти будь-яку кийок і постукувати нею по землі перед собою.

Симптоми отруєння отрутою

• Помітні сліди укусу - дві ранки, що мають трикутну форму.
• З'являється біль і відчуття печіння.
• Почервоніння тканин навколо укусу.
• Набряк, який швидко поширюється.

• Крововиливи.
• Слабкість у всьому тілі.
• Паморочиться голова.
• З'являється блідість шкірних покривів, нудота і блювота з кров'ю.
• Підвищується температура тіла до сорока градусів.

Ознаки сильного отруєння

При отруєнні у важкій формі крововиливу плямами поширюються за межі місця укусу. Уражена область тіла набуває багряно-синюшний колір, і шкіра покривається пухирями, наповненими кров'яною, каламутній рідиною. Часто стан потерпілого ускладнюється виникненням тромбозу вен, лімфаденіту. Це може настати через 8-36 годин після зміїного укусу, коли отрута проникне в організм людини. У цьому випадку спостерігається сильне збільшення обсягу ураженої області. Ранки довгий час кровоточать, пізніше утворюються виразки і некрози. Що робити при укусі щоб уникнути негативних наслідків? Перш за все, правильно надати допомогу і терміново відвезти потерпілого до лікарні.

Що робити при укусі змії

• Перша допомога потерпілому повинна бути надана людиною, що знає, як це робиться. Неправильними діями можна нашкодити.
• Вкрай рідко, але буває, що змія, наприклад гадюка, міцно вчепиться і не хоче відпускати. Її потрібно силою відірвати від шкіри.
• При укусі змії що робити? Поки ранка не почала затягуватися, можна висмоктати отруту. Тільки у людини в роті не повинно бути ніяких ранок, інакше він сам отруїться.
• Що робити при укусі змії? Перша допомога надається для того, щоб не допустити поширення отрути по всьому організму, тому потерпілому потрібно забезпечити спокій, а не пересувати його з місця на місце.
• Накласти здавлюючу пов'язку на місце укусу, але не палять вище або нижче нього.

• Що робити при укусі змії, якщо він припав на руку або ногу? Перш за все, необхідно зняти всі, що надіто на кінцівки. Отрута завжди викликає значний набряк, всі прикраси і приналежності гігієни будуть заважати кровообігу, що може привести до гангрени.
• При укусі змії що робити? Якщо є під рукою, то випити таблетку від алергії.
• Для якнайшвидшого виведення отрути з організму потерпілому потрібно забезпечити Слід вжити не менше трьох літрів води або трохи підсолодженого чаю. Пити рідину потрібно дрібними ковтками.

Чого не можна робити

• Найнебезпечнішою і поширеною помилкою при наданні першої допомоги потерпілому є застосування джгута, який накладають на руку або ногу. Це не допоможе поширенню отрути, так як він більш агресивний і все одно буде проникати в організм. А ось укушенное місце постраждає. Справа в тому, що отрута провокує такий процес, як некроз тканин. Якщо змія укусила ногу або руку, джгут може привести до гангрени.
• Неприпустимо надрізати ранку, можна занести інфекцію.
• Не можна місце укусу припікати. Це не допоможе, так як гадюка впорскує свою отруту глибоко. Припіканням тільки зайвий раз травмується місце укусу.
• Не приймати алкоголь, він прискорює дію отрути.
• Чи не втрачати даремно час, ганяючись за змією.

При укусі змії що робити? Головне - зберігати спокій. Паніка ні до чого доброго не приведе. Якщо людина розгубиться і в ньому оселиться страх, можна втратити час. Слід знати, що укус гадюки дуже рідко призводить до летального результату, навіть якщо потерпілий не звернувся за медичною допомогою.

• У природі існує дві тисячі шістсот видів різних змій. У більшості випадків вони полюють на рухомий предмет. Виняток становлять ті змії, які живляться падаллю. Наприклад, змія яйцеядная.
• Плюються види при виявленні небезпеки падають на спину з розкритим ротом, прикидаючись мертвими. При цьому від них йде смердючий запах. Це свого роду захист від нападу хижаків. Їм не до вподоби падаль з поганим запахом.
• На голові у гадюки, удава і пітона є такий орган, який моментально реагує на будь-які температурні зміни, завдяки чому змії прекрасно полюють вночі.

• вважається найшвидшою змією, швидкість її пересування - шістнадцять кілометрів на годину. Забарвлення не відповідає першому слову назви. Ця змія сірого, зеленого або коричневого кольору. Чорної вона не буває.
• Найдовшою змією на планеті є пітон Пухнастик - житель зоопарку штату Огайо. Його довжина - сім метрів тридцять один сантиметр. Це представник книги рекордів Гіннеса.
• Ви напевно не раз чули, що в Мексиці водиться змія травоїдна, тіло якої покрите густою шерстю. Подейкують, що вона давно стала домашньою твариною, з нею обожнюють грати діти. Можливо, ми розчаруємо вас, але такий змії не існує, насправді травоїдні волохаті рептилії - це міф.

Отруйні змії водяться повсюдно, проте, контакт людини з ними трапляється досить рідко. Ще рідше змії нападають на людей і кусають їх, хоча таке і відбувається. На щастя, в наших краях практично не зустрічаються змії, чий укус був би безумовно смертельний, проте, виключати такої зустрічі не можна, а крім того, навіть не дуже сильний зміїна отрута може викликати важку реакцію у людей з підвищеною чутливістю.

Зміїний токсин навіть в не смертельною концентрації може викликати важкі місцеві і загальні реакції, тому необхідно знати, як надавати першу допомогу при укусах змій - до моменту доставки потерпілого до лікарні.

Що робити, якщо вкусила змія

Найчастіше нам доводиться стикатися з неотруйними зміями, тому якщо людину вкусила змія, слід постаратися тверезо оцінити те, що сталося. Якщо після укусу не настає швидкого погіршення загального стану, Укушена частина тіла не набрякає, не змінює свій колір, а біль від укусу швидко проходить, то, швидше за все, змія не була отруйною. У цьому випадку досить обробити ранку антисептиком.

Якщо ж після укусу стали відбуватися місцеві і загальні зміни, слід діяти швидко, однак при цьому не метушитися і не допускати зайвих рухів потерпілого - справа в тому, що зміїна отрута, потрапивши в організм, поширюється по кровоносних і лімфатичних судинах, а скорочення м'язів підсилює крово- і лімфообіг, тим самим швидше розносячи отрута по організму.

Отже, перша допомога при укусі змії полягає в наступному:

1. Якнайшвидше припинити контакт зі змією. Якщо змія вчепилася в людини і не відпускає, необхідно її відчепити, оскільки чим довше буде тривати укус, тим більше отрути потрапить в організм. Бажано встигнути розглянути змію, щоб зуміти описати її - це допоможе згодом підібрати оптимальне лікування;
2. Після укусу потерпілого необхідно знерухомити (з причини, описаної вище). Якщо поруч з постраждалим є рятувальники, людину потрібно укласти, злегка піднявши ноги таким чином, щоб вони знаходилися вище голови. Якщо в момент укусу нікого поруч не виявилося, слід хоча б знерухомити постраждалу частину тіла (найчастіше це рука або нога);
3. З постраждалого необхідно зняти всі прикраси і послабити тугі застібки. Це потрібно зробити для того, щоб розвивається набряк не привів до травматичного здавлення тканин;
4. Накласти тугу пов'язку на постраждалу частину тіла вище місця укусу. Показником того, що пов'язка накладена правильно, є можливість просування між нею і шкірою двох пальців. Занадто туга пов'язка, що не дозволяє цього зробити, викличе порушення кровообігу в місці укусу, що в подальшому з високим ступенем ймовірності може призвести до гангрени;
5. З ранки необхідно інтенсивно відсмоктувати отруту протягом 10-15 хвилин. Для цього в місці укусу допустимо зробити один-два невеликих надрізу шкіри, щоб полегшити видалення токсину. Отрута, що потрапив в порожнину рота, в десятки разів менш небезпечний, ніж потрапив в кровотік, тому необхідно лише, щоб у рятувальника, що відсмоктує отруту, не було ушкоджень слизової оболонки порожнини рота. Проте, вміст не можна ковтати, а необхідно спльовувати. Якщо почати це робити швидко і досить енергійно, можна видалити до 50% зміїної отрути, яка потрапила під час укусу;
6. Однією з важливих заходів першої допомоги при укусі змії є надходження в організм рідини. Потерпілому потрібно пропонувати воду або будь-які інші напої, за винятком алкогольних. Рясне питво дозволить знизити концентрацію отрути;
7. Якщо стан потерпілого стрімко погіршується, він втрачає свідомість, припиняється дихання і серцева діяльність, слід приступати до проведення реанімаційних заходів (непрямий масаж серця, штучне дихання рот-в-рот, рот-в-ніс);
8. Якомога швидше доставити потерпілого до лікарні, де йому зможуть ввести антитоксичну сироватку. При цьому людину бажано транспортувати в положенні лежачи на ношах, якщо від укусу змії постраждала дитина, його можна нести на руках.

Слід пам'ятати, що антитоксическая сироватка, яка руйнує зміїна отрута, що потрапив в кров, найбільш ефективна в перші 30-60 хвилин після укусу, тому важливо, щоб потерпілий потрапив до медичного закладу якомога раніше, бажано протягом години після укусу.

Що заборонено робити при укусі отруйних змій

Іноді, щиро бажаючи допомогти, рятувальники здійснюють дії, які замість полегшення ще більше погіршують стан потерпілого. Тому слід знати, що категорично не рекомендується робити в ході надання першої допомоги при укусі змії.

Отже, при укусах отруйних змій забороняється:

1. Давати потерпілому алкогольні (в тому числі і слабоалкогольні) напої;
2. Накладати джгут замість давить, так як це призведе до некрозу тканин, в результаті чого в кровотік, крім отрути змії, потраплять ще й токсичні продукти розпаду тканин;
3. Припікати чимось (в тому числі і розчинами прижигающего дії) місце укусу;
4. Впливати на уражену область термічно - забороняється накладання як зігріваючих компресів і пов'язок, так і охолоджуючих. Максимум допустимого - охолодження безпосередньо самої зони укусу, з метою уповільнення місцевого кровообігу.

Профілактика укусів змій

У наших краях отруйні змії рідко зустрічаються в густонаселених місцях. Як правило, контакт людини зі змією відбувається далеко від міського шуму, в туристичних походах, заміських поїздках і т.д. Тому, вирушаючи в подорож або за місто, слід передбачити можливість такої зустрічі. Якщо є інформація, що в районі перебування трапляються отруйні змії, пересуватися там слід в одязі, залишає якомога менше відкритих ділянок тіла (довгі штани, куртка з довгими рукавами, високі гумові чоботи і т.д.). Якщо передбачається тривала подорож, з собою слід взяти поливалентную антитоксичну сироватку - вона є антидотом для токсинів більшості отруйних змій. В далеких походах ця сироватка завжди повинна бути з собою в межах півгодинної досяжності.