Фізичний розвиток - провідний показник стану здоров'я учнів. Проектно-дослідницька робота «Вплив фізичного навантаження на показник соматичного здоров'я та визначення соматотипу у дівчаток-підлітків Що включає в себе термін соматичні

Правильно організовувати навчально-виховну роботу в школі педагоги можуть тільки при врахуванні вікових особливостей фізичного розвитку і стану здоров'я учнів. За дослідженнями в нашій країні і ряді інших країн (Польща, Франція, НДР) відзначається чітка взаємозв'язок між рівнем фізичного розвитку школярів, їх здоров'ям і успішністю. Ця залежність особливо виражена в старших класах, де здорові підлітки мають значно вищі показники фізичного розвитку та успішності, ніж ослаблені.

Сучасне поняття фізичного розвитку визначається станом «морфологічних і функціональних властивостей і якостей, що лежать в основі визначення вікових особливостей, фізичної сили і витривалості організму »і рівнем біологічного віку. Біологічний вік визначається часом прорізування і зміни зубів, появою в певних кістках точок окостеніння, зростанням, ступенем статевого дозрівання і ін. Інформативність кожного показника змінюється в різні вікові періоди. Так, в період статевого дозрівання провідним показником біологічної зрілості є ступінь вираженості вторинних статевих ознак.

Серед показників, що визначають фізичний розвиток, розрізняють соматоскопические, Соматометріческіе і Фізіометричні.

До Соматоскопічні, або описовим, показників відносяться стан шкірних і видимих \u200b\u200bслизових покривів (колір, тургор, еластичність і т. П.), Опорно-рухового апарату (форма лопаток і грудної клітини, Спини, ніг, стоп), ступінь жировідкладення, вираженість вторинних статевих ознак.

Соматичні показники включають довжину тулуба, ніг, рук, зростання сидячи, ширину плечей і таза, окружність голови, плеча і т. Д.

До фізіометріческіх показників відносяться: ємність легенів (сумарний обсяг дихального, додаткового і резервного повітря), м'язова сила (сила стиснення кисті рук, станова сила, т. Е. Сила м'язів стану).

Для визначення рівня фізичного розвитку обов'язкові вимірювання росту і маси тіла, окружності грудної клітини. Ці показники прийнято називати тотальними розмірами тіла. Довжина тіла (зростання стоячи) - найбільш стійкий показник, який мало змінюється під впливом зовнішніх умов, навіть хвороб.

Маса тіла, що характеризує сумарну масу тіла, розвиток кісткової системи, м'язів і жирову клітковину, значно коливаються під впливом зовнішніх умов (харчування, хвороби і т. Д.).

Окружність грудної клітки характеризує місткість, масивність скелета, постановку ребер, розвиток м'язів спини і грудей, жирового шару. За розмірами грудної клітини частково можна судити про розвиток легень, серця і великих кровоносних судин.

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків використовуються масовий (одномоментний) і індивідуальний методи.

Масовий метод дозволяє визначити середні типові величини фізичного розвитку для кожної вікової, статевої та соціальної груп. Він проводиться кожні 5-10 років, що дозволяє визначити за минулий час зрушення у фізичному розвитку під впливом мінливих соціально-гігієнічних умов (лікувально-оздоровчі заходи, харчування, режим занять, відпочинку, сон і т. П.). При індивідуальному методі дослідження фізичного розвитку дітей та підлітків проводяться щорічні, при необхідності поквартальні огляди одних і тих же дітей. Це дає можливість постійно стежити за розвитком кожної дитини і виявляти його особливості.

На фізичний розвиток впливають кліматично, антропогенні, генетичні, соціальні і ряд інших чинників.

Суспільний лад визначає умови виховання і навчання підростаючого покоління. Вплив соціальних умов в нашій країні на рівень розвитку дітей і підлітків підтверджується тим, що фізичний розвиток дітей робітників і службовців міст і сільської місцевості різних кліматично-географічних зон, різних національностей не мають великих відмінностей в показниках. В першу чергу цей факт можна пояснити безперервним поліпшенням добробуту радянського народу, умов життя населення, підвищенням матеріального і культурного рівня, проведенням широких оздоровчих заходів, забезпеченням кваліфікованої медичної допомоги дитячому населенню.

Цікаві дані вивчення фізичного розвитку сучасних школярів міських і сільських шкіл Московської області, які дають можливість порівняти їх з показниками фізичного розвитку за 50-100 років. Отримані вперше Ф. Ф. Ерісманом в 1880-1885 рр. дані фізичного розвитку робітників-підлітків і їх однолітків - гімназистів р Глухова показали у перших низький рівень фізичного розвитку і відставання в статевому дозріванні на 3-4 роки. З 1927 року по теперішній час вивчення фізичного розвитку учнів р Глухова проводиться кожні 5-10 років. Дослідження показали, що за минулий період в учнів різниця в довжині тіла становить від 11 до 23 см, а маси тіла - від 6,5 до 11,1 кг. Вивчення фізичного розвитку учнів сільських шкіл вперше проводилося в 1886 р Н. Ф. Михайловим. Він відзначав погані житлові умови, в яких жили діти, мізерне харчування і важка праця підлітків. Ці діти і підлітки були низької фізичним розвитком (низькорослість, вузькогрудого, недостатня вага). Корінні соціальні перетворення на селі, високе матеріальний добробут колгоспників, хороші побутові умови, Скасування важкого виснажливого сільськогосподарської праці для дітей і підлітків, харчування, що містить необхідні білки і вітаміни, привели до істотного підвищення фізичного розвитку сільських школярів. За останнє десятиліття у школярів сільської місцевості середні показники фізичного розвитку збільшилися: довжина тіла на 20-25 см; маса -на 11-15 кг і окружність грудної клітини - на 11-14 см. Скоротився період зростання, в більш ранні терміни настає період статевого дозрівання.

Все сказане ще раз підтверджує вплив соціальних умов на фізичний розвиток дітей і підлітків.

1

Проведено вивчення антропометричних параметрів 1110 студентів у віці 16-22 років, які навчаються в Самарському державному університеті. Виявлено, що довжина тіла 16-18-річних юнаків і дівчат практично не відрізняється від величини даного показника студентів-старшокурсників, що свідчить про зниження темпів ростових процесів після 18-річного віку. У Самарській області довжина тіла молодих людей більше, ніж у багатьох регіонах Росії, але трохи менше, ніж в Арзамасі. Самарські юнаки мають велику масу тіла, ніж їх однолітки з Казані, Ростова, Хабаровська і Самари 2008 року, але меншу, ніж в Москві і Саранську. Маса дівчат р Самари практично не відрізняється від среднероссийских значень, але трохи менше, ніж в Арзамасі. Дефіцит маси тіла у студентів зустрічається набагато частіше (у кожного п'ятого), ніж ожиріння або надлишкова маса тіла. Кожна четверта дівчина і кожен десятий хлопець у віці від 16 до 22 років має дефіцит маси тіла. Причому, недостатню масу тіла мають переважно студентки молодших курсів і юнаки-старшокурсники. Схильність до ожиріння в 2 рази частіше зустрічається у юнаків. Звертає увагу той факт, що білоруські студенти, як юнаки, так і дівчата, більші за своїх однолітків з Росії.

соматометріческіе показники

фізичний розвиток

юнаки та дівчата

вік 16-22 роки

регіональні особливості

1. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Соматичне здоров'я і максімальноая аеробна здатність індивіда / Г.Л. Апанасенко, Р.Г. Науменко // Теорія і практика фізичної культури. - 1988. - № 4. - С. 29-31.

2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Стан здоров'я сучасних дітей і підлітків і роль медико-соціальних чинників в його формуванні / А.А. Баранов, В. Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Вісник Російської АМН. - 2009. - № 5. - С. 6-11.

3. Вахітов І.Х. Особливості становлення насосної функції серця і антропометричних показників юних спортсменів в процесі багаторічної спортивної підготовки / І.Х. Вахітов, Р.С. Халіуллін, Б.І. Вахітов, А.В. Ульянова // Педіатрія. - 2012. - № 5. - С. 139-141.

4. Герасевича А.Н. Порівняльна характеристика окремих показників морфофункціонального стану організму сучасних студентів (частина 1) / О.М. Герасевича, Л.А. Шитов, Е.М. Шитова, В.С. Боковец, Ю.І. Щеновскій, Т.А. Гмирі, Є.Г. Пархоц // Фізичне виховання студентів. - 2013. - № 5. - С. 25-31.

5. Казакова Г.Н. Мінливість конституційних ознак молодих чоловіків-студентів за даними 20-річного ретроспективного дослідження / Г.Н. Казакова, Л.В. Сіндеева, В.П. Єфремова, Є.Г. Мартиросов // Фундаментальні дослідження. - 2012. - № 8. - С. 316-320.

6. Калюжний Е.А. Результати моніторингу фізичного здоров'я студентів на основі активної самооцінки / Е.А. Калюжний, Ю.Г. Кузьмичов, С.В. Михайлова, В.Ю. Маслова // наукова думка: науковий журнал. - СПб., 2012. - № 4. - С. 133-137.

7. Кокурин А.В. Конституціональні особливості фізичної підготовленості студентів факультету фізичної культури / А.В. Кокурин, А.А. Шанкін, В.Г. Малишев, О.А. Кошелева // Фундаментальні дослідження. - 2012. - № 5. - С. 163-166.

8. Лаптєва Е.А. Вікові особливості морфофункціонального становлення дітей різних вікових груп // сучасні проблеми науки і освіти. - 2013. - № 5; URL: www.science-education.ru/111-10365 (дата звернення: 16.06.2014).

9. Мельникова С.Л. Показники фізичного розвитку здорових дівчат, які проживають в Забайкаллі / С.Л. Мельникова, Е.С. Субочева, В.В. Мельников // Фундаментальні дослідження. - 2013. - № 5. - С. 328-332.

10. Постанова Уряду РФ від 29.12.2001 № 916 «Про загальноросійської системі моніторингу стану фізичного здоров'я населення, фізичного розвитку дітей, підлітків та молоді»; URL: http://www.edu.ru/db-mon/mo/data/d_02/867.html (дата звернення: 16.06.2014)

11. Наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ від 4 лютого 2010 р N 55н «Про порядок проведення додаткової диспансеризації працюючих громадян» / Російська газета. - № 5139. - 2010. - 24 березня.

12. Русакова Н.В. Динаміка антропометричних показників дітей і підлітків м Самари (1978-2008 рр.) / Н.В. Русакова, І.І. Березін, І.Г. Кретова, Е.А. Косцова, С.Є. Чигаріні, А.І. Манюхін // Вісник Самарського державного університету. - 2009. - № 8. - С. 200-207.

13. Учакин Р.В. Фізичний розвиток підлітків корінного населення Приамур'я на сучасному етапі / Р.В. Учакин, А.В. Козлов, Е.В. Ракицька, І.Д. Чи // Далекосхідний медичний журнал. - 2009. - № 1. - С. 60-63.

14. Чаплигіна Е.В. Соматотипологічних характеристика жителів півдня Росії юнацького та першого періоду зрілого віку / О.В. Чаплигіна, О.Т. Вартанова, О.А. Аксьонова, К.А. Нор-Аревян // Фундаментальні дослідження. - 2013. - № 7. - С. 659-662.

15. Юсупов Р.Д. етнічні особливості соматометрических і кефалометріческіх параметрів у чоловіків Східного Сибіру / Р.Д. Юсупов, В.Г. Миколаїв, В.В. Алямовская, Л.В. Сіндеева, С.А. Моісеєнко, Г.Н. Казакова // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2013. - № 2. - C. 207-212. URL: www.rae.ru/fs/?section \u003d content & op \u003d show_article & article_id \u003d 10001025 (дата звернення: 16.06.2014).

Основним напрямком пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я є розвиток профілактичної його спрямованості. У зв'язку з цим необхідно формування індивідуального Паспорти здоров'я населення. При його створенні важливо визначення рівня фізичного розвитку людини. Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я про диспансеризацію № 55н від 4 лютого 2010 року, обов'язковим компонентом її є проведення соматометріческіх дослідження. Про значимість знань про фізичний розвиток підростаючого покоління свідчить Постанова Уряду РФ від 29.12.2001 № 916 «Про загальноросійської системі моніторингу стану фізичного здоров'я населення, фізичного розвитку дітей, підлітків та молоді». Станом фізичного розвитку дітей та підлітків присвячена велика кількість досліджень. Оцінка фізичного здоров'я студентів проведена в меншій мірі, проте його моніторинг дозволить отримати інформацію, необхідну для прийняття обґрунтованих управлінських рішень по зміцненню здоров'я, виявлення причинно-наслідкових зв'язків погіршення якості життя населення.

Мета дослідження - вивчити Соматометріческіе параметри фізичного розвитку сучасних юнаків і дівчат у віці 16-22 років, виявити регіональні особливості.

Матеріали і методи дослідження

Проведено антропометричні дослідження 1110 студентів 1-4 курсів усіх факультетів Самарського державного університету у віці від 16 до 22 років, з них 861 (77,6%) дівчина і 249 (22,4%) юнаків.

Для проведення дослідження відбиралися студенти за принципом добровільності, що не займаються спортом, не мають хронічних захворювань серцево-судинної та бронхо-легеневої систем, без серйозних порушень обмінних процесів, що виявлялося на основі усного опитування. Визначалися: довжина тіла (ДТ) - за допомогою ростоміра; маса тіла (МТ) - шляхом зважування на вагах; окружність грудної клітини - за допомогою сантиметрової стрічки, що накладається ззаду під кутом лопаток, а спереду - у юнаків по нижньому краю навколососкових гуртків; у дівчат - по IV ребру. Вимірювання проводили в положенні глибокого видиху. Крім того, нами проведена динамометрия. Силу рук вимірювали за допомогою кистьового динамометра ДК-100. Вимірювання соматометрических і фізіометріческіх показників проводилися в першій половині дня з урахуванням біорітмологіческіх рекомендацій, через 2 години після сніданку.

На основі даних вимірювань вираховували:

• Належну масу тіла по ростовому індексу Брока. При довжині тіла до 165 см з даних довжини тіла вичитали 100; при довжині тіла від 165 до 175 см - 105, а при довжині тіла 175 см і вище - 110.
• Гармонійність складання оцінювали за індексом маси тіла Кетле (ІМТ) - відношення маси тіла до довжини тіла, яка була зведена в квадрат [ІМТ \u003d МТ / ДТ 2 (кг / м2)]. При ІМТ, що дорівнює 16 і менше, відзначається різко виражений дефіцит маси тіла, від 16 до 18,5 - дефіцит маси тіла, 18,5-25 - гармонійні параметри фігури, 25-30 - надлишок маси тіла, 30-35 - ожиріння I ступеня, 35-40 - ожиріння II ступеня, 40 і більше - ожиріння III ступеня.
• Тип статури за індексом Пинье, який вираховувався за формулою: ВП \u003d ДТ-(МТ + T), де ДП - довжина тіла (см), МТ - маса тіла (кг), T - окружність грудної клітини (см). При значеннях індексу Пинье більше 30 відзначається астенічний тип (гіпостенікі), від 10 до 30 - атлетичний тип (нормостеники), менше 10 - пикнический тип (гиперстеники).

Математична обробка проведена методами варіаційної статистики з визначенням середнього значення і середньоквадратичного відхилення. Критичне значення рівня значущості вважали рівним 0,05. Статистичну обробку отриманих даних здійснювали на персональному комп'ютері із застосуванням пакетів програм SPSS 21 (ліцензія № 20130626-3), Statistica 6.0, SigmaStat 3.0 і електронних таблиць Excel 2003.

Результати дослідження та їх обговорення

Результати проведеного дослідження показали (табл. 1, 2), що середні значення вивчених антропометричних показників юнаків більше, ніж у дівчат в усі вікові періоди. Як відомо, параметри фізичного розвитку юнаків і дівчат, починаючи з пубертатного періоду, починають різко відрізнятися, що проявляється як у зовнішніх характеристиках (Довжина тіла, маса, окружність грудної клітини), так і у внутрішніх перебудовах організму, пов'язаних, в першу чергу, з нарощуванням м'язової маси. Внаслідок цього, відмінності, отримані в нашому дослідженні, є абсолютно закономірними.

Таблиця 1

Основні антропометричні показники студентів

показники	Дівчата (n \u003d 861)	Юнаки (n \u003d 249)	Відмінності,%
Вік, років
Маса тіла, кг
Довжина тіла, см
Окружність грудної клітки, см
індекс Брока
Індекс маси тіла
індекс Пинье
Росто-ваговій індекс
Обхват талії, см
Сила правої кисті, кг
Сила лівої кисті, кг
Силовий індекс,%
Життєвий індекс, л / кг

Порівняльний аналіз параметрів фізичного розвитку студентів молодших і старших курсів не виявив статистично значущих відмінностей, за винятком показників кистьовий динамометр у юнаків. М'язова сила кистей студентів старших курсів достовірно вище величини даного показника юнаків 16-18 років (p< 0,05).

Слід зазначити, що довжина тіла 16-18-річних юнаків і дівчат практично не відрізняється від величини даного показника студентів-старшокурсників, що свідчить про зниження темпів ростових процесів після 18-річного віку.

Порівняльний аналіз довжини тіла молодих людей з різних регіонів Росії показав (табл. 3), що в Самарській області довжина тіла юнаків та дівчат більше, ніж у багатьох регіонах Росії, але юнаків трохи менше, ніж в Челябінську, дівчат - менше, ніж в Рязані , Арзамасі.

Таблиця 2

Основні антропометричні показники студентів молодших і старших курсів

показники
	16-18 років (n \u003d 149)	19-22 року (n \u003d 100)	16-18 років (n \u003d 633)	19-22 року (n \u003d 228)
Вік, років
Маса тіла, кг
Довжина тіла, см
Окружність грудної клітки, см
індекс Брока
Індекс маси тіла
індекс Пинье
Росто-ваговій індекс
Обхват талії, см
Сила правої кисті, кг
Сила лівої кисті, кг
Силовий індекс,%
Життєвий індекс, л / кг

Таблиця 3

Антропометричні параметри юнаків і дівчат 16-22 років з різних регіонів Російської Федерації і Білорусії (за даними літератури)

	Вік, років	Довжина тіла, см		Маса тіла, кг
Красноярськ
Красноярськ
Хабаровськ

Самарські юнаки мають велику масу тіла, ніж їх однолітки з Казані, Ростова, Нижнього Новгорода, Хабаровська і Самари 2008 року, але меншу, ніж в Москві, Саранську. Маса дівчат р Самари практично не відрізняється від среднероссийских значень, але трохи менше, ніж в Арзамасі. Звертає увагу той факт, що білоруські студенти, як юнаки, так і дівчата, більші, ніж їх однолітки з Росії.

Одним з найважливіших антропометричних показників є маса тіла. В результаті дослідження було виявлено, що у студентів дефіцит маси тіла зустрічається набагато частіше (у кожного п'ятого), ніж ожиріння або надлишкова маса тіла (6,22 і 0,99%, р< 0,01). Согласно полученным данным, каждая четвертая девушка в возрасте от 16 до 22 лет имеет недостаток массы тела, в то время как только каждый десятый юноша страдает от той же проблемы. Причем, недостаточную массу тела имеют преимущественно студентки младших курсов и юноши-старшекурсники. Склонность к ожирению в 2 раза чаще встречается у юношей.

Таблиця 4

Зміни індексу маси тіла серед студентів різних груп

	Дефіцит маси тіла		Нормальна маса		надлишкова маса		Ожиріння I-III ст.
студенти ( n = 1110)
Студенти 16-18 років ( n = 782)
Студенти 19-22 років ( n= 328)
юнаки ( n = 249)
Юнаки 16-18 років (n \u003d 149)
Юнаки 19-22 років ( n = 100)
Дівчата ( n = 861)
Дівчата 16-18 років ( n = 633)
Дівчата 19-22 років ( n = 228)

Позначення: 1,2,3,4 - p < 0,05; 5,6,7,8,9 - p < 0,01 (одинаковыми цифрами обозначены группы сравнения).

Таким чином, можна говорити про яскраво виражених гендерних відмінностях.

Той факт, що велике число юнаків мають схильність до ожиріння, не можна вважати позитивним моментом, хоча він, можливо, є результатом сприятливих змін соціально-економічних умов життя населення. Подібні спостереження відзначаються і в інших регіонах Росії. Мабуть, це є відображенням особливостей епохальної динаміки гендерних співвідношень в популяції людини.

На підставі даних про масу, довжині тіла, а також окружності грудної клітини був розрахований індекс Пинье і визначено тип статури кожного зі студентів. Було виявлено, що половина студентів мають нормостенический тип статури, гіпостеніков було в 3 рази більше, ніж гиперстеников. Осіб з нормостенічним типом статури було дещо більше серед юнаків (+10,7%), гіпостеніков в 2 рази більше серед дівчат (р< 0,01). В то же время гиперстеников в 2,5 раза больше среди юношей (р < 0,01). Отличий по типу телосложения среди студентов разных возрастных групп обнаружено не было ни среди девушек, ни среди юношей.

Згідно з нашими дослідженнями, перерозподілу типів статури у дівчат різних курсів не відбувається, що, мабуть, свідчить про усталеному типі статури до досліджуваного віку за рахунок більш раннього становлення ендокринної та репродуктивної систем.

Крім того, нами проведено вивчення рівня соматичного здоров'я студентів по Г.Л. Апанасенко. Результати показали, що для більшої частини студентів характерний середній рівень фізичного здоров'я. Найбільша кількість студентів з низьким рівнем соматичного здоров'я спостерігається серед юнаків 19-22 років, серед дівчат 19-22 років цей показник найнижчий. Слід відзначити збільшення кількості юнаків з низьким рівнем соматичного здоров'я у міру дорослішання, у той же час у дівчат намітилася протилежна тенденція.

Таким чином, результати проведеного вивчення фізичного розвитку студентів Самарського регіону не виявили статистично значущих вікових відмінностей антропометричних параметрів дівчат 16-22 років. характерною особливістю для них є дефіцит маси тіла. Найбільш поширеними типами статури серед сучасних студенток є нормостенический і гіпостенічний.

Виявлено, що масу тіла, що відповідає віку і статі, мають 75,50% юнаків. Кожен десятий студент, особливо серед старшокурсників, має дефіцит маси тіла. Схильність до надлишкової маси в 2 рази частіше зустрічається у юнаків у порівнянні з дівчатами.

Нами виявлено, що студенти-старшокурсники мають великі значення кистьовий динамометр, що, мабуть, пов'язано з великим розвитком опорно-рухової системи, про що можуть свідчити великі розміри окружності грудної клітини. Хоча по масі і довжині тіла групи юнаків 16-18 і 19-22 років досить однорідні.

рецензенти:

Ведясова О.А., д.б.н., професор кафедри фізіології людини і тварин, ФГБОУ ВПО «Самарський державний університет», М Самара;

Березін І.І., д.м.н., професор, завідувач кафедри загальної гігієни, ГБОУ ВПО «Самарський державний медичний університет» МОЗ України, м Самара.

Робота надійшла до редакції 02.06.2014.

бібліографічна посилання

Кретова І.Г., Ширяєва О.І., Бєляєва О.І. Соматометріческіх ПОКАЗНИКИ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ЮНАКІВ ТА ДІВЧАТ 16-22 РОКІВ Г. САМАРИ: РЕГІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ // Фундаментальні дослідження. - 2014. - № 8-5. - С. 1090-1094;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id\u003d34723 (дата звернення: 15.06.2019). Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»

Якщо ВООЗ в 1948 р визначило здоров'я наступним чином: «це не просто відсутність хвороби, а стан фізичного, психічного і соціального благополуччя», то сучасні уявлення про здоров'я зазнали істотних змін. тепер поняття «Здоров'я» включає в себе такі форми поведінки, які дозволяють покращити наше життя і зробити її більш благополучною, досягати високого ступеня самореалізації.

Ніякими формальними визначеннями неможливо (і завжди буде неможливо) повністю виразити, охарактеризувати, відобразити таке складне біологічне і соціальне явище. Так само, як важко дати визначення самої «життя». Тому різні трактування, роз'яснення і визначення «здоров'я» продовжують висуватися і сьогодні.

Здоров'я людини складається з кількох основних компонентів:

· Соматический компонент здоров'я людини;

· Фізичний компонент здоров'я;

· Ментальний (розумовий, психічний) компонент;

· Духовно-моральний компонент здоров'я;

· Психолого-комунікативний (психологічний) компонент;

· Сенсорний компонент здоров'я;

· Мовний (логопедичний) компонент;

· Аморбідний (медико-профілактичний) компонент здоров'я;

· Репродуктивний компонент здоров'я людини.

«При всій важливості поняття здоров'я не так просто дати йому вичерпне визначення. Кількість спроб впоратися з цим завданням збільшується, але влаштувало б усіх рішення поки не знайдено. Питанням самостійної наукової значущості стала можлива класифікація та аналіз вже запропонованих визначень. У зв'язку з цим привертає до себе увагу робота Павло Йосипович Калью [ Калью П. І. Сутнісна характеристика поняття «здоров'я» і деякі питання перебудови охорони здоров'я: оглядова інформація. - М., 1988.]. Автор розглядає 79 визначень здоров'я людини, сформульовані представниками різних наукових дисциплін в різний час в різних країнах світу. Наведений перелік далеко не повний, але навіть він, пише автор, вже вражає як різноманіттям трактувань, так і різноманітністю ознак, використовуваних при визначенні цього поняття.

Безсумнівна теоретичне і практичне значення має виділення найбільш типових, найбільш часто зустрічаються ознак - сутнісних елементів визначення здоров'я. Спираючись на висновки, зроблені Калью, подивимося, які ж в цьому плані домінують підходи.

1. Нормальна функція організму на всіх рівнях його організації: Організму; органів; гістологічних, клітинних та генетичних структур; нормальний перебіг фізіологічних і біохімічних процесів, що сприяють індивідуальному виживанню і відтворення.

При цьому підході нормальне функціонування організму в цілому - один з основних елементів поняття «здоров'я». Для всіх характеристик людського організму (анатомічних, фізіологічних, біохімічних) обчислюються середньостатистичні показники норми. Організм здоровий, якщо показники його функцій не відхиляються від відомого середнього (нормального) їх стану. Коливання в межах верхньої і нижньої межі норми розцінюються як допустимі.

Відповідно ухилення від норми, що порушує структуру органу або послаблює його функціонування, можна розглядати як розвиток хвороби. Однак не будь-яке відхилення від норми є обов'язково хвороба. Кордон між нормою і ненормою (хворобою) не носить жорсткого, розділового характеру. Вона розпливчаста і досить індивідуальна. Те, що для одного є нормою, для іншого вже хвороба. Тому вводиться поняття «передхвороба» - стан, перехідний від здоров'я до хвороби. Стан «передхвороби» має вже якісь патологічні ознаки, але, тим не менш, ще не порушує здоров'я, а тільки несе в собі об'єктивні передумови для цього. Самі ж уявлення про норму постійно уточнюються у зв'язку з новітніми досягненнями медицини, біології. Індивідуальна норма не може бути постійною, фіксованою протягом тривалого часу. На різних етапах онтогенезу її значення не є незмінним і має уточнюватися відповідно до віку.

2. Динамічна рівновага організму і його функцій з навколишнім середовищем. Треба зауважити, що ознака рівноваги у визначенні здоров'я зустрічається досить часто, починаючи з давніх часів. Наприклад, Піфагор, давньогрецький філософ, математик і лікар, визначав здоров'я як гармонію, рівновагу, а хвороба як їх порушення. Причому одні автори звертають увагу на підтримку внутрішньої рівноваги в організмі, а інші роблять акцент на його рівновазі з навколишнім середовищем. Так, на думку Гіппократа, здоровим можна вважати ту людину, у якого є рівноважний співвідношення між усіма органу ми тіла. А Г. Спенсер визначає здоров'я як результат усталеного рівноваги внутрішніх відносин до зовнішніх.

3. Здатність до повноцінного виконання основних соціальних функцій, Участь у соціальній діяльності та суспільно корисній праці. Ця ознака зустрічається у багатьох визначеннях здоров'я. Автори, які використовують його, хочуть тим самим підкреслити, що соціально здоровою людиною слід вважати того, хто сприяє розвитку суспільства.

4. Здатність організму пристосовуватися до постійно мінливих умов існування в навколишньому середовищі, здатність підтримувати сталість внутрішнього середовища організму, забезпечуючи нормальну і різнобічну життєдіяльність та збереження живого початку в організмі.

Це теж дуже поширена ознака в дефініціях здоров'я. В даному випадку робиться акцент на адаптацію як одне з найголовніших і універсальних якостей біосистем, їх провідна ознака здоров'я.

5. Відсутність хвороби, Хворобливих станів, хворобливих змін, т. Е. Оптимальне функціонування організму за відсутності ознак захворювання або будь-якого порушення.

Звернення до цього ознакою в силу його очевидності найбільш традиційно. В основі його лежить проста логіка: здоровими можуть вважатися ті люди, які не потребують медичної допомоги.

6. Повне фізичне, духовне, розумове і соціальне благополуччя, гармонійний розвиток фізичних і духовних сил, принцип єдності організму, саморегуляції і врівноваженого взаємодії всіх органів.

Ця ознака співзвучний з тим визначенням здоров'я, яке було приведено в преамбулі Статуту Всесвітньої організації охорони здоров'я в 1948 р У ньому говориться, що здоров'я - це такий стан людини, якій властиво не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів, але і повне фізичне, душевне та соціальне благополуччя. З тих пір пройшло чимало часу, але це формулювання, як правило, не обходить стороною жоден з фахівців, що займається проблемою здоров'я людини. При цьому найчастіше вона піддається критиці, в тому числі за її слабку практичну спрямованість, однак натомість нічого більш універсального і загальноприйнятого на цей рахунок поки так і не з'явилося

Завершуючи аналіз сутнісних ознак здоров'я, використовуваних різними авторами, П. І. Калью каже, що все їхнє різноманіття може бути розподілено відповідно до низки концептуальних моделей визначення поняття здоров'я.

Медична модель здоров'я. Вона передбачає таке визначення здоров'я, яке містить лише медичні ознаки і характеристики здоров'я. Здоров'ям вважають відсутність хвороб, їх симптомів.

Біомедична модель здоров'я. Здоров'я розглядається як відсутність у людини органічних порушень і суб'єктивних відчуттів нездоров'я. Увага акцентується на природно-біологічної сутності людини, підкреслюється домінуюче значення біологічних закономірностей в життєдіяльності людини і в його здоров'я.

Біосоціальних модель здоров'я. У поняття здоров'я включаються біологічні та соціальні ознаки, які розглядаються в єдності, але при цьому соціальними ознаками надається пріоритетне значення.

Ціннісно-соціальна модель здоров'я. Здоров'я - цінність для людини, необхідна передумова для повноцінного життя, задоволення матеріальних і духовних потреб, участі у праці та соціального життя, в економічній, науковій, культурній та інших видах діяльності. Цієї моделі найбільшою мірою відповідає визначення здоров'я, сформульоване ВООЗ. »(Нікітін 2006р. С.30)

Вчення про здоров'я і спосіб життя, спрямоване на його збереження має глобальне значення і є однією з актуальних проблем.

В.А. Фролов виділяє поняття «здоров'я населення», розглядаючи його як статистичне, що характеризується комплексом демографічних показників: народжуваністю, смертністю, рівнем розвитку, захворюваністю, середньою тривалістю життя, а також соціально-біологічними показниками.

Ю.П. Лисицин розглядає поняття «громадського здоров'я - як здоров'я груп (віково-статевих, соціальних, професійних і ін.) Населення, що проживає на певній території, в різних країнах, регіонах. Громадське здоров'я, з точки зору автора, є результатом соціально-опосередкованих дій, що виявляються через спосіб життя людини, групи населення.

В.П. Казначеєв розглядає поняття «здоров'я популяції», під яким він розуміє процес соціально-історичного розвитку психо-соціальної та біологічної життєдіяльності населення в ряду поколінь, підвищення працездатності і продуктивності суспільної праці, вдосконалення психофізіологічних можливостей людини. Здоров'я - це:

Процес збереження, розвитку фізичних якостей, потенцій психічних і соціальних;

Процес максимальної тривалості здорового життя при оптимальній працездатності та соціальної активності.

На думку П.Л. Капіци, однією з найбільш важливих і визначальних долю людства глобальних проблем є проблема «якості» народонаселення, під яким він має на увазі комплекс медико-генетичних та соціально-психологічних характеристик життя людей: фізичне здоров'я, рівень розвитку інтелектуальних здібностей, психофізіологічний комфорт життя, механізми відтворення інтелектуального потенціалу суспільства і Т.П.

Очевидно, якщо говорити про категорії «здоров'я» в уявленні гігієністів, то необхідно всередині комплексу чинників, критеріїв, показників і т.п., що входять в орбіту категорії здоров'я, чітко виокремлювати ті з них, які визначають відтворення, формування, споживання, відновлення здоров'я, а також характеризують здоров'я як процес і як стан.

відтворення здоров'я (Охорона і реалізація генофонду) - стан репродуктивної функції батьків і її реалізація; здоров'я батьків; умови протікання вагітності; стан родопомічної служби; наявність правових актів, які охороняють генофонд і вагітних.

формування здоров'я - спосіб життя (рівень виробництва і продуктивності праці; ступінь задоволення матеріальних і культурних потреб; освітній і культурний рівні; особливості харчування, рухової активності, міжособистісних відносин, шкідливі звички, стан навколишнього середовища і т.д.

споживання здоров'я - культура і характер виробництва; положення про виробничої середовища і т.д .; соціальна активність індивіда.

відновлення здоров'я - рекреація, лікування, реабілітація.

Іншими словами, здоров'я населення є одним з інтегральних показників перетворень, що відбуваються в суспільстві, і визначається комплексом соціально-психологічних і медико-генетичних характеристик фізичного здоров'я, психо-фізіологічного рівня життя. Формування здорового способу життя, підвищення добробуту, розвиток «індустрії» здоров'я сприяють зростанню здоров'я нації.

Поняття здоров'я повинно визначати можливості виконання основних функцій людини, з огляду на той факт, що людина є жива система, в основі якої лежать фізичне і духовне, природне і соціальне, спадкові та набуті початку.

соціальне здоров'я розуміється як система цінностей, установок і мотивів поведінки в соціальному середовищі.

фізичне здоров'я - це поточний стан функціональних можливостей органів і систем організму.

Психічне здоров'я - стан психічної сфери людини, що характеризується загальним душевним комфортом, забезпечує адекватну регуляцію поведінки і обумовлене потребами біологічного і соціального характеру.

На думку Д. Д. Венедиктова, має право на існування і термін «духовне здоров'я», хоча в філософських словниках визначення духовності немає, і її найчастіше пов'язують з релігійністю. Духовність випливає з пізнавальних, інтелектуально-духовних потреб людини, з соціального характеру успадкування накопичених ним знань про себе і про навколишній світ.

Соціальний і психологічний аспекти здоров'я визначають гармонійний процес розвитку внутрішнього світу людини (згода з самим собою - розумію, приймаю, аналізую, контролюю, люблю) і взаємини з оточуючими, адаптацію в соціумі. Тому доцільно розглядати єдиний соціально психологічний аспект здоров'я.

Стан здоров'я оцінюється за трьома рівнями: соматичному, соціальному, особистісному.

Соматичний рівень має на увазі досконалість саморегуляції в організмі, гармонію фізіологічних процесів, максимальну адаптацію до навколишнього середовища.

Соціальний рівень оцінює міру працездатності та соціальної активності, діяльне ставлення до світу.

Активність людини характеризує не всяка діяльність, а лише обумовлена \u200b\u200bвнутрішніми причинами, направленая не тільки на збереження, а й на вдосконалення системи, елементом якої є особистість.

Н.М. Амосов (1987) звернув увагу на те, що здоров'я організму визначається його кількістю. Оцінити здоров'я можна максимальною продуктивністю органів при збереженні якісних меж їх функцій. Відзначимо, що максимальна продуктивність може бути досягнута за рахунок високих енергетичних витрат і роботи на витривалість, Тобто через подолання стомлення, що має місце у представників великого спорту, і тоді це може мати негативні наслідки для організму.

Методологічною основою для обстеження критеріїв соматичного здоров'я може бути розгляд живого організму як термодинамічної системи, стійкість в якій відповідно до законів термодинаміки залежить, перш за все, від її енергопотенціалу (негентропії). При цьому є одна важлива закономірність: чим потужніший апарат мітохондрій, тим більший діапазон зовнішніх впливів клітина здатна витримати (Ф.З. Меерсон, 1981).

ГОЛ. Апанасенко (1988) вважає, що соматичне здоров'я може оцінюватися загальною сумою енергопотенціалу організму, показником якого можуть служити аеробні можливості, які характеризуються величиною максимального споживання кисню. В якості важливого показника соматичного здоров'я пропонується відношення життєвої ємності легень до одиниці маси тіла.

Визначення здоров'я І.І. Брехманом в найбільшій мірі наближається до поняття про норму. ~ Здоров'я людини - його здатність зберігати відповідну віку стійкість в умовах різких змін кількісних і якісних параметрів триєдиного потоку сенсорної, вербальної і структурної інформації ».

З позицій теорії норми здоров'я є норма і гармонія генетичного, фізичного, психосоціального стану та розвитку індивіда, роду (сім'ї), народу (популяції). З визначення здоров'я слід, що існує чотири найбільш важливих підстави класифікації здоров'я: 1) аспект сутності здоров'я, в якому виділяють генетичну, фізичну і психосоціальну (духовну) суть здоров'я; 2) рівні реалізації здоров'я (індивідуальний, сімейний, популяційний); 3) аспекти оцінки здоров'я (оцінка стану на даний момент і оцінка розвитку, Тобто онтогенезу, сімейної, популяційної динаміки); 4) аспект норми (структурної, статистичної та гармонійної).

Отже, не викликає сумніву, що в основі оцінки здоров'я повинен лежати кількісний підхід, Тобто кількісна оцінка матеріальних чинників - показників функціональних систем організму.

Зміцнення здоров'я можна здійснювати двома шляхами: 1) скорочувати його втрати, (усунувши причини надмірного витрачання здоров'я) і 2) шляхом накопичення резервів за рахунок активізації механізмів адаптації.

Провідними причинами надмірного витрачання здоров'я є фактори не здорового способу життя: матеріальне неблагополуччя, погані житлові умови, слабка соціальна підтримка, шкідливі звички (куріння, пияцтво, гіподинамія), фізичні і психічні перевантаження, шкідливі екологічні впливи, недостатня освіта, дисгармонія інтимних відносин, надмірні претензії і незадоволеність життям, неповноцінне харчування, відхилення від духовних норм і критеріїв загальнолюдської моралі.

З давніх-давен привертає увагу вчених проблема вимірювання здоров'я. Більшість існуючих методів засновано на визначенні функціональних можливостей організму. Однак для всебічної оцінки важливо знати не тільки

обсяг роботи, яку може виконати людина (рівень дієздатності), але і наскільки добре він себе почуває (якість здоров'я), а також скільки належить йому прожити (кількість здоров'я).

До теперішнього часу створена ціла система методів і засобів оцінки, прогнозування і динамічного контролю за станом як окремої людини, так і різних контингентів, мета яких - ефективне планування, розробки та проведення заходів лікувально-оздоровчого або профілактичного характеру на етапах переходу від здоров'я до хвороби.

ВО ВНІІЦ профілактичної медицини МОЗ РФ розроблена методика адаптування для чоловіків 35 - 60 років. Вона заснована на виміру і резервів здоров'я організму, що визначають можливість захворювання основними хворобами (інфаркт міокарда, мозковий інсульт, рак) і смерті в найближчі вісім років. Технологія вимірювання найрізноманітніша. Найбільш проста включає набір наступних показників: вік, зріст, масу, систолічний тиск, діастолічний тиск, чес. З них за формулами розраховується УОК, що характеризує пульсової приплив крові в судини голови. За допомогою стандартної анкети визначається наявність стенокардії напруги, недостатності кровопостачання головного мозку, інфаркту міокарда та мозкового інсульту в анамнезі.

Залежно від величини індексу здоров'я, який розраховується за спеціальними алгоритмами, виділяють групи з дуже низьким, низьким, середнім, високим і дуже високими показниками здоров'я. У міру збільшення якості здоров'я і переходу до групи з дуже високим рівнем здоров'я ризик смерті зменшується в 30 - 50 разів. Якщо при дуже низькому здоров'я в найближчі вісім років вмирає кожна третя людина, то при дуже високому лише кожен сотий.

Для оцінки якості здоров'я пропонується метод трьох шкал: фізичної, психічної і соціальної задоволеності. З їх допомогою досить просто виміряти задоволеність людини своїм здоров'ям, яка виражається в стандартних кількісних одиницях (шляхом опитування або самозаполнения за стандартним опитувальником).

гл. Апанасенко запропонував шкалу соматичного здоров'я, що виділяє п'ять рівнів здоров'я: низький, нижче середнього, середній, вище середнього, високий, які розраховують за показниками маси тіла, ЖЕЛ / маса, динамометрія кисті / маса тіла, ЧСС, АТ сист / 100; часу відновлення чес після 20 присідань за 30 с; загальної оцінки рівня здоров'я в балах (відповідно 3 11 менше, 4 - 6, 7 - 11, 12 - 15, 16 - 18).

Використання шкали соматичного здоров'я показує, що в безпечній зоні знаходиться всього лише 5 - 8% жителів. Виникає необхідність у проведенні комплексу заходів<<превентивной реабилитации» - восстановления безопасного уровня здоровья у большинства населения.

Для діагностики стану людини вельми цікавим є 12-хвилинний тест, який використовується в аеробіці. Під аеробікою розуміють фізичні вправи, що сприяють збільшенню МПК. Вони виконуються за програмою зростаючих навантажень (біг, ходьба, плавання), яка передбачає періодичний контроль стану людини. Залежно від величини покритого

ТРЕТЄ СТАН.

Незважаючи на комплексний підхід до визначення здоров'я, на практиці про здоров'я як і раніше судять за наявністю або відсутністю хвороб. Насправді між здоров'ям і хворобою є безліч перехідних станів, які називаються передхвороба, коли захворювання як такого ще немає, але вже знижені компенсаторні можливості організму і з'являються об'єктивно не виражені функціональні і біохімічні зміни. За даними експертів ВООЗ в такому стані знаходиться близько 80% жителів Земної кулі.

Перехід від здоров'я до хвороби не є раптовим. Між цими станами є ряд перехідних стадій, які не викликають у людини вираженого зниження соціально-трудової активності і суб'єктивної потреби в медичній допомозі. Перехідні стадії можуть бути обумовлені різними факторами, пов'язаними переважно з сучасним ритмом життя, тривалим впливом гіпокінезії, психоемоційних навантажень, незадовільних виробничих, екологічних, соціально-побутових умов та ін., Що пред'являють підвищені вимоги до регуляторних механізмів організму. Поряд з якісними показниками, що визначають стан так званого статистичного здоров'я - норма спокою, все більшого значення набуває поняття «динамічний здоров'я ~ - норма напруги, яка визначається кількісною характеристикою адаптаційних можливостей організму. Щоб отримати уявлення про динамічний здоров'я, необхідно обстежити не тільки фізичний стан людини під час спокою, але і його максимальну працездатність, тобто визначити резервні можливості організму

За визначенням В.С. Бєляєва, проміжний стан між здоров'ям і хворобою іменується «третім станом».

Третій стан (перше - здоров'я, друге - хвороба) - це стан, коли резерви нормального функціонування систем організму зрушені в бік виснаження. Воно характерно для «критичних ~ вікових періодів (статевого дозрівання, перед- і післяродового, клімактеричного, старечого), для осіб, що зазнають десинхроноз після прийому наркотиків, нікотину, алкоголю, мають порушення харчування, низьку рухову активність, зайву вагу. У цьому стані організм витрачає енергію не так на творчу, творчу роботу, а на збереження життя.

До знаходяться в третьому стані відносяться особи, регулярно споживають алкоголь, який забирає у них частину здоров'я, робочого і творчого потенціалу. Сюди ж відноситься і більшість курців. Десинхроноз, що виникає у працівників нічних професій і при трансмерідіональних переміщеннях, поповнює загін осіб з третім станом. Є й інші, особливі, пов'язані з обмеженнями життєдіяльності людини фізіологічні стану: періоди статевого дозрівання, клімаксу, передпологовій і післяпологовий періоди і, нарешті, старість.

Найбільший загін людей третього стану набирається в результаті неправильного харчування. Мова йде не тільки про класичні недостаточностях (голодування, авітамінози), а перш за все про порушення, що виникають на тлі енергетично повноцінного харчування і пов'язаних з прихованими недостатньо, дисбалансом основних речовин за рахунок збідніння раціонів харчування структурної інформацією. Порушення харчування та інших правил здорового поведінки призводять до загону людей третього стану дуже багатьох осіб із зайвою масою тіла (їх близько половини всього населення) і, звичайно, всіх ожіревшіх (їх близько чверті).

У сучасному світі людина освоює для життя все нові і нові райони, робить це набагато швидше, ніж в минулі століття і не встигає адаптуватися до нових природно-кліматичних умов північних і тропічних районів до високогір'я і іншим екстремальних умов. Виникаючі в цих умовах стану описуються як «дезадаптаційних метеоневроз», «адаптаційна ейфорія ~,« синдром відчуженості ~ і ін. Дія різних несприятливих факторів виражається швидше в змінах загального стану, самопочуття, працездатності, ніж в захворюваності, Тобто в проявах третього стану.

Не слід розглядати третій стан як обов'язкову загрозу переходу в хвороба. Швидше, третій стан - це подароване природою людині (в процесі мікроеволюції) час для реалізації механізмів відновлення резервних можливостей своїх систем. Відновлення можливостей базується на здатності організму компенсувати зниження резервів за рахунок внутрішньосистемних і міжсистемних взаємин.

Отже, здоров'я - це динамічна рівновага між організмом (біосистемою) і навколишнім середовищем (біогеосістемой). Баланс багатокомпонентний - фізичний, біологічний, енергетичний, соціальний, інформаційний, духовний і т.д. І у відриві від навколишнього середовища розглядати здоров'я стосовно окремої людини, сім'ї, громаді, популяції або всього населення території, регіону, країни не можна. Однак якою мірою ці три компонента (організм - баланс - середа) потрібно включати в визначення і тим більше - в оцінки і вимірювання здоров'я?

Правда, при оцінці індивідуального здоров'я часом можна вважати, що середовище константна на деякому часовому і просторовому протягом, тим більше що зазвичай здоров'я людини ми порівнюємо зі здоров'ям інших людей такого ж віку, що живуть в тих же умовах. Але і в цьому випадку потрібно знати анамнез життя, враховувати, що було у цієї людини раніше і що йому, можливо, доведеться пережити в майбутньому. І, оцінюючи здоров'я дитини або молодої людини, лікар звертає увагу на те, чи не живе він в оточенні інфекційних хворих, як він харчується, чи не знаходиться в стані стресу і страху, що не стикається чи з токсичними речовинами.

Що ж стосується ролі і значення основних факторів, які беруть участь у формуванні здоров'я, то багаторічні дослідження наукової школи фахівців з громадській охороні здоров'я, очолюваної академіком Ю.П.Лісіциним (концепція прийнята також і ВООЗ), дозволили розподілити їх таким чином:

Спосіб життя людини - він на 50-55% визначає стан його здоров'я;

· Екологічні фактори - на 20-25% впливають на здоров'я людини;

· Біологічні (спадково-генетичні) чинники - на 15-20% визначають стан здоров'я;

· Медичні фактори - на 8-10% впливають на здоров'я людини.

Мал. структура здоров'я

Виходячи з цього малюнка людини, структура курсу предмета «санологія» буде будуватися наступним чином:

Перші сім лекцій будуть присвячені різним аспектам найбільш важливого чинника в структурі здоров'я - способу життя. Таким як: режим рухової діяльності, раціональне харчування, різні системи здорового способу життя і т.д.

Потім ми розглянемо найбільш значущі компоненти, що впливають на здоров'я здорових людей: шкідливі звички, екологічні фактори і т.д.

Незважаючи на те, що рівень надання медичної допомоги в структурі здоров'я займає найменше місце (в порівнянні з іншими факторами) йому (рівню) буде приділено достатньо уваги в цьому курсі лекцій.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1. Санологія як наука.

2. Здоров'я і його визначення.

3. Відтворення здоров'я. Формування здоров'я. Споживання і відновлення здоров'я.

4. Соціальне здоров'я. Фізичне і психічне здоров'я.

5. Три стану здоров'я.

ЛІТЕРАТУРА

1. Лисицин Ю.П. Здоровий спосіб життя. Історія і сучасність. - М .: НДІ історії медицини РАМН, 2012.-136с.: Ил.

2. Чернишов А.В., Клименко Г.Я., Чопоров О.Н. Моделювання і прогнозування стану здоров'я школярів з урахуванням особливостей їхнього способу життя і освітнього процесу на муніципальному рівні. - Тамбов-Воронеж-Саратов: видавничий комплекс ТОВ «Фрагмент», 2008. 205 с.

3. Психологія здоров'я: Підручник / За ред. Г.С. Никифорова. СПб: Пітер, 2006. - 607 с.

4. Назарова Е.Н., Жилов Ю.Д. Здоровий спосіб життя і його складові. М .: ВЦ «Академія», 2008. - 256с.

5. Казин Е.М., Блінов Н.Г., Литвинова Н.А. Основи індивідуального здоров'я людини: Введення в загальну і прикладну валеологію: Учеб. посібник для студ. Вища. навч. закладів. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. - 192 с.

Стрес, що виник в результаті комплексу незворотних психічних розладів у дитини, може викликати різні захворювання у його матері, будучи як би пусковим механізмом цього процесу. Виникає патологічна ланцюжок: недуга дитини викликає психогенний стрес у його матері, який в тій чи іншій мірі провокує виникнення у неї соматичних або психічних захворювань. Таким чином, захворювання дитини, його психічний стан може бути психогенним і для батьків, в першу чергу матерів.
Згідно з літературними даними (В. А. Вишневський, 1985, 1987; М. М. Кабанов, 1978; BB Ковальов, 1979, 1982; Р. Ф. Майрамян, 1974, 1976; В. Н. Мясищев, 1960) і нашими спостереженнями , соматичні захворювання у батьків хворих дітей мають такі особливості. Матері хворих дітей скаржаться на коливання артеріального тиску, безсоння, часті і сильні головні болі, порушення терморегуляції. Чим старшою стає дитина, т. Е. Чим довший психопатогенного ситуація, тим більшою мірою у деякої частини матерів виявляються порушення здоров'я. Виникають: розлади менструального циклу і ранній клімакс; часті застуди та алергія; серцево-судинні та ендокринні захворювання; виражене або тотальне посивіння; проблеми, пов'язані з шлунково-кишковим трактом (Р. Ф. Майрамян, 1976). Наші спостереження свідчать про те, що матері хворих дітей часто скаржаться на загальну втому, відсутність сил, а також відзначають стан загальної депресії і туги.
Безумовно, фізичне навантаження у батьків таких дітей надзвичайно велика, особливо це стосується батьків, які мають дітей з дитячим церебральним паралічем (постійна фізична допомога дитині при його переміщенні по дому, щотижнева перевезення дитини різними видами громадського транспорту з дому до школи і назад при відсутності належних допоміжних коштів). Труднощі, з якими стикаються батьки розумово відсталих дітей, мають свою специфіку, так як щоденне супровід дитини в школу (якщо це не школа-інтернат) і додому у великому мегаполісі займає багато часу і в деяких випадках відповідає в временнóм щодо цілого робочого дня.
Проте при наявності величезної фізичного навантаження, яка, без сумніву, виснажує сили і впливає на соматичне стан батьків, психологічний фактор і нічим не вимірна тяжкість пережитого відіграють першорядну роль. Як відомо, «патогенно то переживання, яке займає вагоме місце в системі відносин особистості до дійсності» (Н. І. Фелінський, 1982, с. 16). Для батьків хворих дітей в першу чергу патогенними є перераховані раніше психологічні особливості розвитку їх дітей: ознаки інтелектуального недорозвитку, зовнішнє калечество, рухові і мовні порушення. «Шокові травми, так само як і пролонговані травми, зазвичай зачіпають аффектологіческіе регістри психічного апарату і викликають розлади у вигляді емоціогенние» (А. Д. Зурабашвілі, 1982, с. 14). Почуття страху, невпевненості в собі, різні форми депресій - всі ці хворобливі стани батьків є не тільки відповідною реакцією їх особистості на травмуючу переживання, але і у відповідь захисною реакцією всього їх організму.
Серед ускладнень або віддалених наслідків перенесеного стресу деякі автори вбачають можливість зміни нервово-психічної реактивності організму батьків «внаслідок підвищення психогенної" вразливості "навіть після одноразово перенесеного психогенного захворювання і можливість виникнення резидуальних невротичних станів» (B. B. Ковальов, 1982, с. 12).
Особливо значущим в даному контексті є вплив на окремих матерів повторних психотравм, вже не пов'язаних безпосередньо зі станом здоров'я і особливостями розвитку їхньої дитини. До таких травм можуть відноситися як досить легкі - конфлікти в транспорті або в магазині, конфлікт з начальством, звільнення з роботи, сварка з родичами, страх перед винятком дитини з навчального закладу через неуспішності, так і більш важкі - розрив шлюбу в іншу сім'ю, розлучення, смерть близької людини. Нова травмує ситуація оцінюється такими родительницами як більш важка, тривала і глибока. Вони як би беруть від життя удар за ударом, і кожен новий травмує їх психіку стрес скидає їх все нижче і нижче. Повторне зовнішній вплив навіть іншого характеру - «другий удар», по А. Д. Сперанському (1955 1), - сприяє виявленню тих порушень, які мали місце при минулих хворобливих станах, а також слідів давніх психічних травм, які не призвели до момент свого дії до розвитку хворобливих реакцій.
Виявляється, що відлунали системи переживань при певних умовах можуть мати вплив на переживання даного моменту. Найважливішими з цих умов є ступінь завершеності відключеною системи переживань і її емоційна значущість. У міру дорослішання хворих дітей переживання їхніх матерів можуть лише кілька згладжуватися, і то не завжди, проте це зовсім не означає, що переживання завершується і відключається від справжнього, як це має місце в деяких випадках у хворих неврозами.
Зіткнення з сигнальним подразником, яким може бути будь-який з наведених вище чинників, викликає повторення хворобливого емоційного переживання. Сигнальний подразник частково відновлює раніше пережиту систему, актуалізуючи лише емоційний фон, в той час як інтелектуальний смисловий компонент пережитої системи не відтворюється в свідомості. Тривала психотравма веде до порушення емоційної регуляції і зміщення рівнів афективної реагування.
В результаті перенесених психотравм у матерів цієї категорії можуть розвинутися різні соматичні захворювання. Провідною підсистемою, яка об'єднує біологічний рівень адаптації (гіпоталамічний, нейродинамічний рівень) і психологічні процеси захисту, є емоція. При розвитку психогенного процесу дезадаптаційних механізми проявляються в різній послідовності і в залежності від того, в якому ланці емоційної системи мало місце перенапруження. На рівні психологічного захисту (емоційно-соціальний стрес) це призводить до розвитку невротичних станів.
«Однак при розвитку психосоматичних процесів виступає зворотне співвідношення - емоційно-соціальний стрес нейтралізується процесами психологічного захисту, невротизація не розвивається, а перенапруження підсумовується і проявляється в дезадаптації фізіологічного рівня реагування - гипоталамической дезінтеграції, яка призводить до соматичної дезадаптації» (Н. А. Михайлова, 1982 , с. 33). Це обумовлює формування порочного кола, що в подальшому може призвести до вторинної невротизації - реакції особистості на хворобу.

фізичне здоров'я (Соматичне) - найважливіший компонент в складній структурі стану здоров'я людини. Воно обумовлюється здатністю організму до саморегулювання.

Фізичне здоров'я - це стан організму людини, що характеризується можливостями адаптуватися до різних факторів середовища проживання, рівнем фізичного розвитку, фізичної та функціональної підготовленості організму до виконання фізичних навантажень.

Ступінь фізичного здоров'я людини достовірно встановлює медицина, використовуючи спеціальні диференційно-діагностичні прийоми.

Показники психічного здоров'я представлені низкою вітчизняних авторів (Громбах A.M., 1988; Тхостов А.Ш., 1993; Лебединський В.В., 1994; Карвасарский Б.Д., 1982 і ін.)

З урахуванням скарг на здоров'я самої людини, виділяються чотиригрупи людей:

ü 1 -я група - зовсім здорові люди, скарг немає;

ü 2-я група - легкі функціональні порушення, епізодичні скарги астено-невротичного характеру, пов'язані з конкретними психотравмуючими подіями, напруга адаптаційних механізмів під впливом негативних мікро соціальних чинників;

ü 3-тя група - особи з доклиническими станами і клінічними формами в стадії компенсації, стійкі астеноневротичні скарги поза рамками важких ситуацій, перенапруження механізмів адаптації (в анамнезі у таких осіб неблагополуччя вагітності, пологів, діатези, травми голови і хронічні інфекції);

ü 4-я група - клінічні форми захворювання в стадії субкомпенсації, недостатність або поломка адаптаційних механізмів.

Перехід від психологічного до соціального рівня умовний. На психічне здоров'я впливають соціальні фактори, сім'я, спілкування з друзями і родичами, роботи, дозвілля, приналежності до релігії і т.п. Тільки люди зі здоровою психікою відчувають себе активними учасниками в соціальній системі, а саме душевне здоров'я прийнято визначати як залученість в спілкування, в соціальну взаємодію.

Критерії психічного здоров'я грунтуються на поняттях "адаптація", "соціалізація" і "індивідуалізація" (Абрамова Г.С., Юдчіц Ю.А., 1998).

Поняття "адаптація "Включає здатність людини усвідомлено ставитися до функцій свого організму (травлення, виділення та ін.), А також його здатність регулювати свої психічні процеси (управляти своїми думками, почуттями, бажаннями). Межі індивідуальної адаптації існують, але адаптована людина може жити в звичних для нього геосоціальних умовах.

соціалізація визначається по трьом критеріям , Пов'язаних зі здоров'ям людини.

ü Перший - пов'язаний зі здатністю реагувати на іншу людину, як на рівного собі. "Іншої такої ж живий, як і Я".

ü Другий критерій визначено як реакція на факт існування певних норм у відносинах з іншими і як прагнення дотримуватися їх.

ü Третій критерій - то, як людина переживає свою відносну залежність від інших людей. Існує для кожної людини необхідний захід самотності, і якщо людина цей захід переступає, то він відчуває себе погано. Міра самотності - це своєрідна співвіднесеність необхідності в незалежності, відокремленості від інших і свого місця серед свого оточення.

індивідуалізація, по К.Г. Юнгом, дозволяє описувати становлення ставлення людини до самої себе. Людина сама створює в психічної життя свої якості, він усвідомлює свою власну неповторність як цінність і не дозволяє руйнувати її іншим людям. Здатність визнавати і зберігати індивідуальність в собі і інших - один з найважливіших параметрів психічного здоров'я.

Можливості адаптації, соціалізації та індивідуалізації є у \u200b\u200bкожної людини, ступінь їх реалізації залежить від соціальної ситуації його розвитку, ідеалів нормативного людини даного суспільства в даний конкретний момент.

Однак можна помітити і недостатність цих критеріїв для повного опису внутрішньої картини здоров'я . Вона зокрема пов'язана ще і з тим, що будь-яка людина потенційно має можливість подивитися на своє життя з боку і оцінити її ( рефлексія ). суттєвою особливістю рефлексивних переживань є, то, що вони виникають поза волею і індивідуальних зусиль. Вони є передумовами духовного життя людини, в якій, на відміну від психічного життя, результатом є переживання життя як цінності.

Духовне здоров'я людини, як підкреслюють багато психологів (Маслоу А., Роджерс К. та ін.), Проявляється, перш за все, в зв'язку людини з усім світом. Це може проявлятися різноманітно - в релігійності, в почуттях краси і гармонії, захоплення перед самим життям, радості від життя.

Переживання, в яких здійснюється зв'язок з іншими людьми, відповідність конкретному ідеалу людини і складають зміст внутрішньої картини здоров'я як трансцендентального, цілісного уявлення про життя.

Характеристика здорових людей (по А. Маслоу):

1) Вища ступінь сприйняття реальності

2) Більш розвинена здатність приймати себе, інших і світ в цілому такими, якими вони є насправді

3) Підвищена спонтанність, безпосередність

4) Більш розвинена здатність зосередитися на проблемі

5) Більш виражена відстороненість і явне прагнення до усамітнення

6) Більш виражена автономність і протистояння залученню до якоїсь однієї культури

7) Велика свіжість сприйняття і багатство емоційних реакцій

8) Більш часті прориви на пік переживань

9) Сильніший ототожнення себе з усім родом людським

10) Поліпшення в міжособистісних відносинах

11) Більше демократична структура характеру

12) Високі творчі здібності

13) Певні зміни в системі цінностей

соціальне здоров'язнаходить відображення в наступних характеристиках: адекватне сприйняття соціальної дійсності, інтерес до навколишнього світу, адаптація до фізичної і суспільному середовищі, культура споживання, альтруїзм, емпатія, відповідальність перед іншими, демократизм в поведінці.

«Здорове суспільство» - це те суспільство, де мінімальний рівень «соціальних хвороб» (Никифоров Г.С., 1999).

Соціальне здоров'я включає:

· Соціальну значимість тих чи інших захворювань в силу їх поширеності викликаються ними економічних втрат, тяжкості (тобто загрози для існування популяції або страху перед такою загрозою);

· Вплив суспільного устрою на причини виникнення хвороб, характер їх перебігу та наслідки (тобто можливості одужання або смерті);

· Оцінку біологічного стану певної частини або всієї людської популяції на основі інтегрованих статистичних показників, що складають соціальну статистику.

Таким чином, перспективними напрямками психології здоров'я є вивчення механізмів здоров'я, розвиток діагностики здоров'я (визначення рівнів здоров'я) і пограничних станів, ставлення системи охорони здоров'я і профілактики до здорових клієнтам. Практична задача - створення простих і доступних для самостійного застосування тестів по визначенню здоров'я і початкових стадій захворювань, по формуванню різноманітних профілактичних програм.

Незважаючи на те, що проблеми психічного здоров'я активно вивчалися вітчизняними психологами, психологія здоров'я як окрема галузь знань більше поширена за кордоном, де найактивніше впроваджується в практику медичних установ. У сучасній Росії психологія здоров'я як нове і самостійна наукова дисципліна проходить стадію свого становлення.