Пік лг. Підвищення лютеїнізуючого гормону. Підвищення рівня досліджуваного речовини

Що таке лютеїнізуючого гормону? Його ще називають лютеинизирующий, лютеотропін, лютропін і відносять до пептидним. Даний гормон виробляється передньою долею гіпофіза. Він грає дуже важливу роль в забезпеченні нормального функціонування репродуктивної системи. В організмі жінки працює спільно з фоллікулостімулірующим гормоном (ФСГ). Він стимулює вироблення яєчниками естрогенів, які сприяють настанню овуляції. У чоловічому організмі впливає на клітини, які беруть участь виробленні тестостерону.

За що відповідає лютеїнізуючого гормону (ЛГ)? Він грає важливу роль як в організмі жінки, так і в тілі чоловіка. У перших ФСГ під час менструального циклу сприяє зростанню фолікулів. Вони, в свою чергу, виділяють велику кількість естрогенів, серед яких важливу роль виконує естрадіол. У момент дозрівання фолікула концентрація останнього стає настільки високою, що це призводить до активації роботи гіпоталамуса. В результаті гіпофізом в організм жінки виділяється велика кількість лютенизирующего гормону і ФСГ. У цей період спостерігається найвищий рівень даних речовин.

Цей процес запускає овуляцію, під час якої не тільки вивільняється готова до запліднення яйцеклітина, а й утворюється жовте тіло на місці залишився фолікула. Останній виділяє велику кількість прогестерону, який сприяє зростанню ендометрію для успішної імплантації плодового яйця. В цей час рівень такого гормону, як ЛГ, високий.

Таке явище спостерігається протягом 14 днів, коли необхідна підтримка існування жовтого тіла (його називають лютеїнової фазою). Якщо за цей час настане вагітність, цю функцію перебирає на себе хоріонічний гонадотропін, що виробляється ембріоном. ЛГ у жінок також впливає на клітини в яєчниках, які виробляють андрогени та інші речовини (попередники естрадіолу).

Лютеїнізуючим гормоном у чоловіків називають речовину, яка впливає на клітини Лейдіга (знаходяться в яєчках) і сприяє виробленню тестостерону. Останній бере участь в сперматогенезе і є головним в даному процесі.

норми гормону

Лютеїнізуючого гормону виділяється в різній кількості організмом людини. Норми ЛГ у жінки визначаються її віком, фазою менструального циклу або наявністю вагітності. Зазвичай в дитячому віці концентрація в крові даної речовини незначна. Для дитини до 11 років кількість такого гормону, як ЛГ - норма від 0,03 до 3,9 мМО / мл, не залежить від статі. Тільки починаючи з періоду статевого дозрівання, його концентрація змінюється в залежності від того, хлопчик це чи дівчинка. ЛГ у чоловіків і підлітків, які досягли 11 років, досягає концентрації 0,8-8,4 мМО / мл. Така кількість залишається стабільним і майже не змінюється.

Проводячи аналізи ЛГ у представниць слабкої статі, можна помітити, що концентрація даної речовини сильно змінюється в залежності від фази менструального циклу. Також його збільшений рівень спостерігається в період менопаузи. Щоб зрозуміти, що означає результат аналізів на лютеїнізуючий гормон - нормою у жінок вважається кількість до 59 мМО / мл, необхідно звернути увагу на фазу менструального циклу (в мМО / мл):

• 1-14 день - 2,4-12,6;
• 13-15 день - 14-96;
• 16-28 день - 1-11,4;
• період менопаузи - 7,7-59. Чоловічий організм також реагує на старіння пригніченням репродуктивної функції. Після 60 років у чоловіків підвищений ЛГ і його кількість більше, ніж 8,4 мМО / мл.

Важливо не тільки те, лютеїнізуючого гормону підвищений або понижений, а й його співвідношення з ФСГ. Жіночий організм репродуктивного віку повинен характеризуватися оптимальної пропорцією між цими речовинами. Ідеальне співвідношення ЛГ до ФСГ становить від 1,5 до 2. У маленьких дівчаток дане значення дорівнює 1. Кілька місяців після появи першої менструації показник поступово збільшується, поки не досягне оптимального рівня.

ЛГ при вагітності знижується і залишається стабільним протягом всього періоду виношування плоду, оскільки в цей час відсутня овуляція.

Коли необхідно здавати аналізи?

Потреба в проведенні аналізу крові на ЛГ спостерігається при наявності наступних проблем:

• передчасне статеве дозрівання - як у хлопчиків, так і у дівчаток;
• затримка статевого розвитку у підлітків;
• відсутність менструації у жінок (аменорея);
• значне відставання фізичного розвитку тіла;
• незначна кількість менструальних виділень, які спостерігаються менше 3 днів;
• маткові кровотечі незрозумілою природи;
• для визначення причин чоловічого або жіночого безпліддя;
• мимовільний аборт;
• встановлення причин ендометріозу;
• виявлення синдрому полікістозних яєчників;
• надмірний ріст волосся на жіночому тілі;
• зниження статевого потягу у чоловіків.

Як здають аналіз?

Аналіз на гормон лютропін проводять, використовуючи венозну кров. Щоб отримати достовірний результат рекомендується дотримуватися наступних правил:

• перед здачею крові на гормони заборонено їсти за 2-3 години. Дозволено пити просту воду, але без газу;
• за 2 доби до дослідження необхідно повністю припинити прийом препаратів, що містять стероїдні або тиреоїднігормони. В цьому випадку краще всього проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути будь-яких наслідків для організму;
• за добу до здачі крові заборонено піддавати тіло надмірним фізичним навантаженням. Те ж правило відноситься до емоційного перенапруження;
• за 3 години до аналізів на гормони заборонено курити.

Причини високих показників гормону

Лютеотропін підвищений у жінок внаслідок наступних причин:

• дисфункція гіпофіза, в тому числі, гіперпітуітарізм;
• наявність синдрому полікістозних яєчників;
• підвищений рівень даного гормону може свідчити про порушення роботи нирок;
• дисфункція статевих залоз (яєчників) або їх повна відсутність;
• аменорея;
• прийом певних препаратів;
• наявність певних спадкових порушень;
• розвиток менопаузи;
• наявність пухлин в яєчниках або гіпофізі (у чоловіків освіти можуть бути в яєчках);
• передчасне статеве дозрівання, якщо аналіз робився дитині;
• при ендометріозі;
• при надмірному фізичному навантаженні, хронічному стресі, під час голодування або дотримання суворої дієти.

Визначення низьких значень

Низький ЛГ визначається в наступних випадках:

• визначення вторинної недостатності при роботі статевих залоз;
• наявність пухлин на яєчниках у жінок або яєчках у чоловіків;
• порушення нормальної роботи гіпоталамуса або гіпофіза;
• розвиток синдрому галактореї-аменореї;
• наявність ановуляції;
• синдром Каллмана;
• прийом деяких лікарських засобів, що містять у складі прогестерон, дігоксин, естроген і інші речовини, що впливають на гормональний фон людини;
• зниження даного гормону в крові у чоловіків може бути викликано атрофією гонад внаслідок свинки, бруцельозу, гонореї;
• анорексія;
• сильний стрес;
• затримка статевого дозрівання.

лікування

Щоб дізнатися, як знизити ЛГ або підвищити, необхідно звернутися до лікаря. Він проводить відповідне дослідження стану організму, після чого призначає лікування. Застосовуються препарати, які здатні нормалізувати рівень гормонів і відновити репродуктивну функцію чоловіка або жінки.

Знизити, точніше, скорегувати кількість лютропіну можна, якщо використовувати під час лікування препарати, що містять естрогени, прогестерон або андрогени. При гіперпролактинемії показано застосування засобів з вмістом ріжків. Часто призначаються такі препарати, як каберголін і бромокриптин.

Також часто показано хірургічне втручання. Операція дозволяє усунути пухлини, які є причиною порушення.

Список літератури

1. Артеріальна гіпертензія у вагітних. Чи тільки гестоз? Керівництво для лікарів. Макаров О.В. 2006 г. Видавництво: ГЕОТАР-Медіа.
2. Висхідний інфікування фетоплацентарної системи. Глухова Б.І. 2006р., Видавництво: МЕДпресс-інформ.
3. Неонатологія: національне керівництво. Гриф УМО з медичної освіти. Редактор: Володін Н.Н. 2007 г. Видавництво: ГЕОТАР-Медіа.

ЛГ або лютеїнізуючого гормону, як його прийнято називати, виробляється гіпофізом і контролює роботу статевої системи. Будь-які збої в гормональному фоні людини - це не хороші новини, а якщо лютеїнізуючого гормону підвищений у жінок - він може викликати серйозні патології.

функції

Лютеїнізуючого гормону - половий секрет, що сприяє продукуванню прогестерону. Це білок, в якому міститься безліч амінокислот. Він допомагає дівчині здійснити репродуктивну функцію, адже без цієї речовини зробити зачаття неможливе.

Якщо високий ЛГ в першій фазі - це вважається нормою, але якщо підвищений гормон ЛГ в фолікулярної фазі - це вже патологія, з якою треба буде боротися.

Якщо є проблема з рівнем ЛГ, ні про яке зачаття не може бути й мови. Адже збивається і регулярність циклу, і період овуляції неможливо буде вирахувати.

Лютеїнізуючого гормону відповідає за дозрівання яйцеклітин, якщо показник підвищений - зачаття неможливе.

Рівень лютеотропін змінюється в залежності від етапу місячного циклу. Починаючи з моменту статевого дозрівання, дівчинка відчуває зміни в своєму організмі.

Також ступінь лютропина залежить від вікової категорії представниць слабкої статі. Буває і таке, що він все життя знаходиться приблизно в одному положенні.

менструація

Це процес відторгнення незаплідненої яйцеклітини, який всі знають під назвою «місячні».

Цикл складається з декількох етапів (фаз):

1. перша (фолікулярна). Вона триває з 1 по 15 день. У цей період дозріває фолікул з ооцитами. Норма лютеїнізуючого гормону на даному етапі - до 13 мед / л. Якщо ЛГ вище норми в першій фазі, це означає що є серйозні зміни в роботі ендокринної системи. Саме цей фактор викликає гормональне безпліддя;
2. овуляція 14-15 день циклу. Цей етап невеликою. Під час овуляції фолікул розривається і випускає яйцеклітину. Норма 20 - 150 мед / л. Її вважають вершиною зростання лютеотропін. Підвищено ЛГ в другій фазі через течію овуляції;
3. лютеиновая (пізня). Особливістю перебігу цього періоду вважається зростання жовтого тіла і виробленням прогестерону. Рівень ЛГ потроху стабілізується і становить 3-30 мед / л.

Проглядається така тенденція, що найбільші показники секрету в кінці першого етапу.

Скільки триває сплеск ЛГ?Щодо недовго. Як правило, рівень починає знижуватися протягом 15-20 годин. Далі спільно з ФСГ він стимулює зростання фолікула.

Якщо представниця слабкої статі помітила зміни в роботі статевої системи, необхідно звернеться до гінеколога, інакше наслідків не уникнути.

причини

Зазвичай ЛГ переглядають на ряду з ФСГ. Фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону за своєю дією дуже схожі, адже вони обидва допомагають зростати фолликулу. Зазвичай співвідношення цих речовин становить 2 лютеотропін на 1 ФСГ. Підвищення лютеїнізуючого гормону у жінок чревате наслідками. Тому краще б запобігти ніж, лікувати патології роботи статевої системи. Для цього потрібно розібратися з факторами, під впливом яких ЛГ завищений.

Причини високого ЛГ, як правило, криються в обставинах життя жінки, а саме:

1. постійні стреси, під час яких виробляється адреналін;
2. вживання невідповідних контрацептивів;
3. надмірне захоплення спортивним харчуванням;
4. часте опромінення рентгеном;
5. шкідливі звички.

Такий стан може стати наслідок деяких захворювань:

• наявність кіст в статевих органах;
• ендометріоз;
• недостатність нирок;
• порушення функціонування яєчників.

Необхідно пройти обстеження і прийняти адекватне лікування, щоб не мати проблем із зачаттям дитини.

лікування

Якщо стався збій у виробленні лютропина, це в будь-якому випадку позначиться на рівні прогестерону, адже вони залежать один від одного. Коли ЛГ високий, прогестерон низький, потрібно негайно стабілізувати гормональний фон жінки за допомогою прийому речовини, що знаходиться в медикаментах.

Вагітність - період, коли лютеотропін низький постійно, адже ніяких овуляций і дозрівання фолікулів не передбачається аж до народження малюка.

Але якщо це не фізіологічне підвищення секрету - необхідна гормональна терапія, яка знизить показники до норми. Це не означає, що потрібно займатися лікуванням самостійно. Тільки доктор знає, як знизити гормон ЛГ в першій фазі, або НЕ двох інших періодах менструального циклу.

Лікування підвищеного ЛГ у жінок в основному полягає в прийомі лікарських засобів містять штучні гормони. Це допоможе стабілізувати вироблення секретів згідно з нормативними показниками.

Для того, щоб не сумувати від наслідків запущеної стадії аномалії, потрібно контролювати свій спосіб життя ще за довго до того як буде плануватися вагітність. Адже здоров'я - це запорука повноцінного життя, яке неможливо повернути або купити. А тут мова йде про репродуктивне здоров'я, яке допомагає дівчині стати мамою. Це, мабуть, найважливіший момент в її житті. Не варто позбавляти себе такого щастя.

Гормони є універсальними хімічними речовинами, які здатні зв'язуватися з чутливими до них клітинами і регулювати їх метаболізм. У людському організмі незалежно від статі і віку виробляються одні і ті ж гормони. У чоловіків присутні жіночі гормони, а у жінок - чоловічі. Але вони мають різні точки прикладання. Наприклад, у чоловіків лютеїнізуючий гормон спрямований не на освіту жовтого тіла, а на вироблення тестостерону, а тому перебуває в постійній концентрації. У жінок його секреція має особливий характер.

Як виробляється лютеїнізуючого гормону

Лютропін, або ЛГ, є гормоном з глікопротеідной структурою. Він складається з двох субодиниць α і β. У кожну з них входять олігосахариди і близько сотні амінокислотних залишків. Для лютропіну, тиреотропного і фолікулостимулюючого гормонів і ХГЧ будова α-субодиниці практично однакове. Всі вони відрізняються один від одного β-субодиницею. Але вона має схожість в будові у ХГЧ і ЛГ. Відмінності в 24 амінокислотних залишку визначає період біологічної дії кожного з них. ЛГ залишається активний 20 хвилин, а ХГЧ до 24 годин. При цьому обидва цих гормону здатні діяти на одні й ті ж рецептори. Ця властивість використовується лікарями в процедурі.

Лютеїнізуючого гормону виробляється в передній долі гіпофіза спеціальними клітинами. Через кровоносну систему ЛГ потрапляє до тканини яєчника у жінок або насінники у чоловіків. За що відповідає ЛГ, залежить від статі:

• У чоловіків діє на клітини Лейдіга в сім'яниках, стимулює в них вироблення тестостерону. Останній впливає на сперматогенез.
• У жінок ЛГ стимулює овуляцію, але механізм складніший.

Для того, щоб подіяв ЛГ необхідна наявність дозрілого фолікула. Це відбувається завдяки секреції фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в першу фазу циклу. Дозрівання домінантного фолікула супроводжується поділом клітин зернистого шару, в них експресуються рецептори до ЛГ, а самі клітини синтезують естріол. Підвищений викид естрогенів стимулює гіпофіз за принципом зворотного зв'язку, в кров виділяється велика кількість ФСГ і ЛГ. Викид гіпоталамічних гормонів призводить до овуляції.

Одночасно лютеїнізуючого гормону стимулює процес лютеинизации залишків фолікула, в його клітинах накопичується пігмент лютеїн, а сам фолікул перетворюється в жовте тіло. Тепер його клітини синтезують ні, а велика кількість. ЛГ необхідний протягом 14 днів, щоб підтримати функцію жовтого тіла.

Якщо відбувається запліднення яйцеклітини, то за 2 тижні встигає сформуватися трофобласт - зародковий орган, який виділяє ХГЧ. Цей гормон в подальшому прийде на заміну ЛГ, як більш стабільний, і буде підтримувати функцію жовтого тіла до моменту формування плаценти.

Якщо виключити ЛГ з цього ланцюжка, то стане зрозуміло, що:

• не відбудеться овуляція;
• не сформується жовте тіло;
• в ендометрії в другу фазу не відбудуться зміни, необхідні для імплантації зародка;
• вагітність не настане або перерветься в ранньому терміні.

Щоб всі процеси менструального циклу проходили в правильному порядку, необхідно, щоб концентрація кожного з активних кінінів перебувала в межах вікової норми.

Як здавати аналіз

Для оцінки стану репродуктивної системи лікар може призначити аналіз крові на ЛГ. Але дослідження тільки одного гормону малоинформативно, зазвичай аналіз призначають відразу на кілька статевих гормонів:

• естрадіол;
• прогестерон;

За свідченнями можуть бути призначені інші дослідження, наприклад, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.

Стану, коли необхідно здавати аналіз на ЛГ, такі:

• безпліддя чоловіче і жіноче;
• короткі і мізерні місячні;
• маткові кровотечі;
• порушення статевого дозрівання;
• затримка росту;
• для встановлення дня овуляції;
• підготовка до ЕКЗ;
• для контролю ефективності лікування.

Встановлено, в які дні циклу здавати аналіз, щоб він був інформативним:

• у чоловіків - в будь-який день, тому що у них рівень секреції стабільний;
• у жінок репродуктивного віку - на 3-8 день, в період передбачуваної овуляції (12-14) або після неї на 19-21 день;
• у жінок в період клімаксу - в будь-який день.

Спеціальної попередньої підготовки не потрібно. Але потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. За 48 годин до дослідження потрібно припинити прийом стероїдних гормонів і по можливості - тиреоїдних.
2. За добу уникати емоційних і фізичних навантажень.
3. Останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до аналізу.
4. Оптимальний час здачі крові - з 8 до 9 ранку.
5. Напередодні потрібно не вживати жирну їжу.
6. За 3 години до здачі крові припиняють курити.

На результат може вплинути проведення радіоізотопної діагностики протягом попереднього тижня. Тому рекомендується розділяти ці аналізи терміном від 7 днів.

нормальні концентрації

Щоб правильно оцінити результат аналізу, потрібно звернути увагу на одиниці виміру. У кожній лабораторії можуть застосовуватися свої методи діагностики, тому нормативи також будуть різними. Найчастіше в якості одиниць виміру використовують мед / л, але іноді це мМО / мл.

Лютропін починає вироблятися вже в дитячому віці. У дитини на 15 добу після народження Гемотест вже може визначити до 0,7 мед / л. У дітей норма залежить від віку. До 9 років вона становить 0,7-2,0 мМО / л. Надалі у дівчаток починається поступове збільшення гормону, запускаються процеси статевого дозрівання.

Для дівчаток 10-14 років нормальними показниками вважаються концентрації від 0,5 до 4,6 мед / л. У більш старшому віці в період становлення менструального циклу допускаються значення 0,4-16 мед / л. Для дівчат після 18 років норма як у жінок, і дорівнює 2,2-11,2 мМО / л.

Норма лютеїнізуючого гормону залежить від дня циклу:

• У першій фазі з 1 по 14 день оптимальні показники 2-14 мед / л.
• Перед овуляцією з 14 по 16 добу циклу він різко підвищується до 24-150 мед / л.

Вважається, що зареєструвати підйом ЛГ при овуляції можна вже за 12-24 години до її настання. На підвищеному рівні він збережеться протягом дня, досягаючи концентрації в 10 разів більше, ніж перед виходом яйцеклітини. Потім також сильно знижується і тримається на рівні 2-17 мЕД / л до наступної менструації.

Важливо не тільки нормальні показники ЛГ, а й його співвідношення з ФСГ. Для дівчат до настання менструації цей показник дорівнює 1. Після протягом року він дорівнює 1-1,5. Через два роки після першої менструації і до менопаузи співвідношення ЛГ / ФСГ має бути на рівні 1,5-2.

Лютеїнізуючого гормону при клімаксі значно перевищує показники в репродуктивному періоді і коливаються від 14,2 до 52,3 мед / л. Підвищення ЛГ пояснюється пригніченням функції яєчників в постменопаузальному періоді. Але принцип зворотного зв'язку продовжує працювати. У відповідь на недолік естрогенів гіпофіз намагається підштовхнути роботу яєчників підвищенням тропів кининов. Аналогічні процеси спостерігаються і у чоловіків після 60-65 років, коли відбувається згасання статевої функції. До цього періоду норма ЛГ для чоловіків 0,5-10 мед / л.

При підвищенні рівня ЛГ в крові, його можна визначити в сечі. Цей принцип використовується в. Але з їх допомогою можна тільки виявити наявність лютропина в сечі, але не визначити його концентрацію. Тест використовують протягом декількох днів перед можливим часом настання овуляції. Позитивний результат говорить про те, що протягом 24-48 годин відбудеться розрив фолікула. Пари, які планують вагітність, можуть використовувати цей час для зачаття.

Але такі тести можна використовувати в якості методу контрацепції. Передбачити, скільки часу будуть активні сперматозоїди неможливо, а яйцеклітина здатна до запліднення протягом доби.

Можливі відхилення і їх причини

Зміни лютропина можуть бути як в більшу, так і в меншу сторону. У деяких випадках це фізіологічні відхилення, але в більшості - кажуть про патологію.

збільшення концентрації

Як уже згадувалося вище, фізіологічний зростання уронвя лютропина відбувається в період клімаксу. Якщо лютеїнізуючого гормону підвищений у підлітка, це може бути пов'язано з несталої функцією гіпоталамо-гіпофіз-яєчники осі. Становлення менструального циклу у дівчаток відбувається не відразу. Протягом першого року після менархе можливі нерівномірні проміжки часу між місячними. Повністю про сталому менструального циклу можна говорити не раніше, ніж через три роки після менархе. А у деяких цей процес розтягується до двадцятирічного віку.

ЛГ вище норми може реєструватися в наступних випадках:

• синдром полікістозних яєчників;
• передчасна менопауза;
• вроджена гіпоплазія наднирників;
• пухлини гіпофіза;
• кастрація;
• дісгінезія гонад, синдром Тернера;
• гіпофункція яєчників;
• синдром Свайера;
• стрес.

Але для встановлення точної причини його підвищення одного аналізу недостатньо. Необхідне проведення комплексного обстеження. В аналізах зазвичай виявляються відхилення і по іншим гормональним показниками.

У дівчаток нормальним віком початку статевого дозрівання вважається вiк не менше 9 років. У цей період можуть з'являтися перші ознаки - оволосіння на лобку, в пахвових западинах, початкові ознаки зростання молочної залози. Якщо подібні зміни з'являються в більш ранньому віці, це говорять про передчасне статеве дозрівання, що буде відображено в аналізі на ЛГ. При цьому відхилення від норми буде відносно вікової групи, але воно не перевищить значення для репродуктивного віку.

Підвищення лютропина у чоловіків може бути ознакою крипторхізму, а також порушення статевої функції.

зниження показників

Знижений рівень лютеїнізуючого гормону може привести до розвитку гіпогонадизму: статеві залози як у жінок, так і у чоловіків не будуть отримувати необхідну стимуляцію з гіпофіза, тому не зможуть реалізувати свою функцію. Для чоловіків це супроводжується зниженням вироблення тестостерону: лютропін в нормі повинен відкривати спеціальні клітинні канали, за якими чоловічий гормон виходить. Слідство нестачі тестостерону - зниження лібідо, порушення ерекції, атрофічні процеси в яєчках і багато інших.

Низький ЛГ спостерігається в наступних випадках:

• пухлини гіпоталамуса;
• травми головного мозку;
• спадкові захворювання - синдром Каллмана і Прадера-Віллі;
• гіпопітуїтаризм;
• дефіцит харчування, виражений гіповітаміноз;
• стреси;
• важкі фізичні навантаження, наприклад, у спортсменок.

Зниження лютропина може бути викликано прийомом лікарських препаратів з групи агоністів або антагоністів гонадоліберину.

При вагітності лютеїнізуючого гормону в нормі повинен бути низьким. Цей ефект розвивається під дією підвищеного рівня естрогену, який за принципом зворотного зв'язку блокує виділення лютропіну в гіпофізі. Після пологів у жінки відбувається деяке зниження естрогенів, але зростає пролактин, який викликає недолік ЛГ. Тому у годуючих мам в більшості випадків не настає овуляція і немає місячних.

корекція порушень

при нестачі

Вибір способу, як підвищити рівень лютеїнізуючого гормону, залежить від патології, яка привела до його зниження. Зазвичай такі стани супроводжуються ановуляцією і безпліддям. Існують препарати ЛГ, які вводяться парентерально. Наприклад, Пергонал, Луверіс.

До складу першого входить комплекс ЛГ і ФСГ. Для жінок цей препарат використовується для стимуляції росту і дозрівання фолікулів. Також він стимулює проліферацію ендометрія, підвищує рівень естрогенів. Ліки призначають чоловікам для стимуляції сперматогенезу.

Іноді Пергонал поєднують із введенням ХГЛ. Терапію призначають в перші 7 днів циклу. Часто під його впливом дозріває кілька фолікулів. Це може привести до багатоплідної вагітності. Але при процедурі ЕКО такий результат йде на користь і дозволяє відібрати відразу кілька яйцеклітин.

Брак ЛГ компенсується препаратом Луверіс, який являє собою рекомбінантний ЛГ. Його призначають в середині циклу для, а в постовуляторная періоді для підтримки функції жовтого тіла.

Дані препарати слід використовувати з обережністю, протипоказані вони при поликистозе яєчників, гіперпролактинемії, пухлинах гіпофіза, недостатності яєчників.

Іноді замість ЛГ застосовується менш дорогий ХГЧ, який ідентичний за будовою, здатний зв'язуватися з тими ж рецепторами, але має більш тривалу дію.

при надлишку

Якщо лютеїнізуючого гормону підвищений, то привести його до нормальних показників можна за допомогою використання, прогестерону і андрогенів. Лікування повинне бути спрямоване на усунення причини, що викликали це стану. При пухлинах гіпофіза необхідно хірургічне видалення патологічного вогнища. Полікістоз яєчників також вимагає хірургічного лікування - припікання кіст. Після цього або настає вагітність, або жінка приймає гормональні препарати для корекції свого стану.

Передчасну, при якій процес зниження функції яєчників запускається до 45 років, зупинити практично неможливо. Зазвичай він протікає довше і з більш вираженими симптомами клімактеричного синдрому, ніж клімакс в термін. Але можна зменшити неприємні прояви, якщо за призначенням лікаря вдатися до замісної гормональної терапії. Якщо ознаки пременопаузи з'явилися самостійно, то призначають комбіновану терапію естрогенами з додаванням прогестинів, щоб запобігти розвитку онкології. Тим, у кого клімакс почав розвиватися після хірургічного видалення матки і яєчників, можливе застосування тільки натуральних естрогенів.

Кожен цикл в яєчниках жінки в результаті гормональних процесів відбувається дозрівання одного фолікула. Дуже рідко - двох або більше.

Детальну інформацію про менструальний цикл можна знайти в нашій статті "Сприятливі дні для зачаття".

У міру дозрівання фолікула в його клітинах виробляються жіночі гормони - естрогени. І чим більших розмірів досягає фолікул, тим більше його клітини виробляють естрогенів. Коли рівень естрогенів досягає рівня достатнього для овуляції, відбувається різкий викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ), після чого протягом приблизно 24-48 годин відбувається розрив фолікула (овуляція) і готова до запліднення яйцеклітина потрапляє в маткову трубу - на зустріч з чоловічими сперматозоїдами. Період розвитку фолікула може відрізнятися не тільки у різних жінок, але навіть у однієї - в різних циклах.

Саме на визначенні моменту різкого збільшення рівня ЛГ в сечі і заснована дія сучасних домашніх тест-смужок на овуляцію.

З якого дня потрібно починати тестування?

День початку тестування потрібно визначати в залежності від тривалості вашого циклу. Першим днем ​​вашого циклу є день, коли почалася менструація. Довжина циклу - кількість днів що пройшли від першого дня останньої менструації до першого дня наступної.

Якщо у вас регулярний цикл (завжди однакової тривалості), то починати робити тести потрібно приблизно за 17 днів до початку наступної менструації, так як фаза жовтого тіла (після овуляції) триває 12-16 днів (в середньому, зазвичай - 14). Наприклад, якщо звичайна довжина вашого циклу - 28 днів, то тестування потрібно починати з 11-го дня, а якщо 35 - то з 18-го.

Якщо тривалість циклу не постійна - виберіть самий короткий цикл за останні 6 місяців і використовуйте його тривалість для обчислення дня, коли почати тестування.

При відсутності регулярності і наявності великих затримок - використання тестів без додаткового контролю за овуляцією і фолікулами не є розумним. Як через їх високу вартість (при використанні тестів раз в декілька днів овуляцію можна пропустити, а використання цих тестів кожен день - себе не виправдає), так і при низькій надійності (див. Нижче - "Помилкові результати").

Для зручності ви можете скористатися нашим календарем планування, який допоможе розрахувати приблизні терміни овуляції і графік тестування як для регулярного, так і для плаваючого циклу.

При щоденному використанні (або навіть 2 рази на день - вранці і ввечері) домашні тести дають хороші результати, особливо, спільно з УЗД. При використанні ультразвукового контролю, можна не витрачати даремно тести, а почекати, поки фолікул досягне приблизно 18-20 мм, коли він здатний овуліровать. Тоді можна починати робити тести щодня.

Використання тесту

Тести можна проводити в будь-який час дня, але по можливості слід дотримуватися одного і того ж часу проведення тесту. При цьому, щоб концентрація гормону в сечі була найбільш високою, бажано утримуватися від сечовипускання як мінімум протягом 4-х годин і уникати надмірного споживання рідини перед початком тестування, тому що це може привести до зменшення концентрації ЛГ в сечі і понизити достовірність результату.

Найкращий час для тестування - ранок.

оцінка результатів

Оцініть результати тесту і порівняйте лінію результату з контрольною лінією. Контрольна лінія використовується для порівняння з лінією результату. Контрольна лінія з'являється у вікні завжди, якщо тест був проведений правильно.

Якщо лінія результату значно блідіше, ніж контрольна лінія, значить, викид ЛГ ще не відбувся, і тестування потрібно продовжувати. Якщо лінія результату така ж або темніше, ніж контрольна лінія, значить викид гормону вже відбувся, і протягом 24-36 годин у вас настане овуляція.

Найбільш підходящі для зачаття 2 дні починаються з того моменту, коли ви визначили, що викид ЛГ вже відбувся. Якщо статеві зносини відбудеться в найближчі 48 годин, ваш шанс завагітніти буде максимальним. Після того, як ви визначили, що викид стався, вже немає необхідності продовжувати тестування.

Планування статі дитини

Заздалегідь запланувати народження дитини певної статі неможливо, але існує теорія, згідно з якою в найтісніший контакт овуляції дні збільшується вірогідність зачаття хлопчика, а в найбільш віддалені - дівчинки. Таким чином, для підвищення ймовірності народження хлопчика необхідно утримуватися від сексу, поки тест на овуляцію показує негативний результат. Для підвищення ймовірності народження дівчинки, навпаки, необхідно припинити сексуальні контакти відразу ж, як тільки тест покаже позитивний результат. Однак, цей метод не може забезпечити 100% надійність.

помилкові результати

На жаль, тести на овуляцію показують не саму овуляцію, а зміна рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в динаміці.

Значний підйом ЛГ дуже характерний для фази овуляції, однак, сам підйом ЛГ не дає 100% -гарантія, що підйом гормону пов'язаний саме з овуляцією і овуляція відбулася. Підвищення рівня ЛГ може мати місце і в інших ситуаціях - при гормональної дисфункції, синдром виснаження яєчників, постменопаузі, ниркової недостатності і т.д. Таким чином, при будь-тимчасової або постійної дисфункції тести можуть давати хибнопозитивні результати, якщо рівень гормону підвищений.

Крім того, можливі хибнопозитивні результати і під впливом інших гормонів, зовсім не пов'язані зі зміною рівня ЛГ. Наприклад, в присутності гормону вагітності - ХГЧ - тести будуть давати хибнопозитивний результат через схожість з ЛГ в молекулярній будові (за будовою ЛГ схожий на інші гормони-глікопротеїни - ФСГ, ТТГ, ХГЧ), в чому переконалися на собі вже деякі вагітні жінки . Після уколів ХГЧ при стимуляції овуляції тести так само видають позитивний результат, який не пов'язаний з підвищенням рівня ЛГ.

Після уколів ХГЧ тести на овуляцію не інформативні.

Можливо, на результати цих тестів можуть впливати і коливання інших гормонів (ФСГ, ТТГ) і навіть харчування (фітогормони в рослинах). Тому при відсутності менструацій або будь-яких підозрах на гормональні порушення на результати тестів покладатися не варто. Необхідно визначати наявність і терміни овуляції за допомогою більш надійних методів діагностики. Наприклад, за допомогою

Гіпофіз виділяє три види статевих гормонів: фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), пролактин. У цій статті ми розглянемо, що таке лютеїнізуючого гормону, скільки його повинно бути в організмі і як діє гормон ЛГ.

гормон ЛГ

Лютеїнізуючого гормону забезпечує правильну роботу статевих залоз, а також вироблення статевих гормонів - жіночого (прогестерону) і чоловічого (тестостерону). Гіпофіз виробляє цей гормон у жінок і у чоловіків.

Якщо у жінки в крові рівень ЛГ високий - це ознака настання овуляції. У жінок цей гормон виділяється в підвищеній кількості приблизно на 12-16-й день після початку місячних (лютеиновая фаза циклу).

У чоловіків його концентрація постійна. В організмі чоловіків цей гормон збільшує рівень тестостерону, який відповідає за дозрівання сперматозоїдів.

Тести на овуляцію засновані на простому принципі: вони оцінюють кількість гормону в сечі. Коли рівень лютеїнізуючого гормону підвищується, значить, у вас ось-ось почнеться або вже почалася овуляція. Якщо ви плануєте дитини, це дуже вдалий час для зачаття.

Лютеїнізуючого гормону: норма у жінок

Після статевого дозрівання у здорових чоловіків тримається на постійному рівні гормон ЛГ, норма у жінок коливається протягом усього циклу. Якщо в організмі в достатній кількості виділяється лютеїнізуючий гормон, норма його повинна бути наступна:

• фолікулярна фаза циклу (з 1-го дня місячних до 12-14-го) - 2-14 мед / л;
• овуляционний фаза циклу (з 12-го по 16-й день) - 24-150 мед / л;
• лютеиновая фаза циклу (з 15-16-го дня і до початку наступних місячних) - 2-17 мед / л.

Норма для чоловіків - в межах 0,5-10 мед / л.

Пам'ятайте, здаючи аналіз: норма у жінок може коливатися не тільки в різні дні циклу, але і в різні періоди життя.

Гормон ЛГ: норма у жінок в різні періоди життя

Рівень гормону у жінок після клімаксу тримається в межах 14,2-52,3 мед / л.

Зазначені вище дані - приблизні, вони можуть варіюватися в залежності від особливостей організму. Навіть якщо ваш аналіз показує, що лютеїнізуючого гормону підвищений, правильну розшифровку може зробити тільки лікар.

Лікар може призначити аналіз в разі:

• відсутність місячних;
• мізерних і коротких місячних (менше трьох днів);
• безпліддя;
• викиднів;
• затримки росту;
• затримки або передчасного статевого розвитку;
• маткових кровотеч;
• ендометріозу;
• зниження статевого потягу;
• визначення періоду овуляції;
• досліджень при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО);
• контролю ефективності гормонотерапії;
• гірсутизму (надлишкового росту волосся у жінок на підборідді, грудях, спині, животі);
• синдрому полікістозних яєчників.

Щоб правильно оцінити результати аналізу ЛГ, у жінок необхідно взяти кров на 3-8-й або на 19-21-й день циклу.

Так як у чоловіків немає сумнівів цього гормону, їм забір крові можна зробити в будь-який день. Аналіз обов'язково потрібно проводити натщесерце.

Коли ЛГ підвищений?

Якщо у жінки рівень гормону підвищений, це означає, що протягом наступних 12-24 годин відбудеться овуляція. Рівень ЛГ високий ще протягом доби після овуляції.

В період овуляції рівень лютеїнізуючого гормону найвищий - його кількість підвищується в десять разів.

Крім періоду овуляції, рівень гормону може бути підвищений при:

• синдромі полікістозних яєчників;
• синдром виснаження яєчників;
• ниркової недостатності;
• пухлини гіпофіза;
• ендометріозі;
• недостатній функції статевих залоз;
• інтенсивних спортивних тренуваннях;
• голодуванні;
• стресі.

Лютеїнізуючого гормону підвищений буває також у чоловіків у віці 60-65 років.

Коли знижений ЛГ

Аналіз може показувати не тільки підвищений, але і знижений рівень ЛГ.

Низький ЛГ - причини:

• ожиріння;
• Недостатність лютеїнової фази;
• куріння;
• прийом лікарських препаратів;
• операції;
• відсутність місячних;
• синдром полікістозу яєчників;
• синдроми Шихана і Денні - Морфана;
• хвороба Симмондса;
• стрес;
• затримка росту (карликовість);
• порушення активності гіпофіза і гіпоталамуса (гіпогонадотропний гипогонадизм);
• підвищення в крові гормону пролактину (гіперпролактинемія);
• припинення менструацій після встановлення циклу (вторинна гіпоталамічний аменорея);
• вагітність.

Низький ЛГ - норма у жінок під час вагітності. Коли жінка виношує дитину, в її організмі знижена концентрація ФСГ і лютеїнізуючого гормону - пролактин же в цей час виробляється в досить великих кількостях.

Якщо у чоловіка в крові знижений рівень цього гормону, це може бути причиною недостатньої кількості сперматозоїдів. В такому випадку можливо навіть чоловіче безпліддя.

Недостатність лютеїнової фази

При порушенні функції яєчників лікар може поставити діагноз НЛФ - недостатність лютеїнової фази. Виражається це ослабленою функцією жовтого тіла: прогестерон виробляється в недостатній кількості. Через зниженого кількості прогестерону матка не встигає підготуватися до вагітності і ембріон не може міцно прикріплятися до ендометрія - внутрішній оболонці матки.

Про те, що у вас НЛФ, можна дізнатися з графіка базальної температури: якщо від овуляції до початку наступних місячних проходить менше 10 днів, зверніться до лікаря. Щоб підтвердити діагноз НЛФ, потрібно здати аналіз крові. У другій половині циклу, коли настає лютеиновая фаза, прогестерон буде знижений.

Недостатність фази жовтого тіла може бути причиною безпліддя і викиднів на ранніх термінах (2-4-й місяць вагітності).