Можна здавати ХГЛ після зачаття. Навіщо здавати аналіз крові на ХГЛ під час вагітності, що покаже рівень гормону. Який рівень ХГЛ у нормі у невагітних жінок

Одним із основних клінічних досліджень для підтвердження факту зачаття на даному етапі є аналіз на ХГЛ. Коли ж кров на ХГЛ покаже, що вагітність настала?

Перш ніж розібратися, коли починає вироблятися ХГЧ, варто сказати кілька слів про те, що ж являє собою цей аналіз. ХГЛ – хоріонічний гонадотропін людини, який продукується спочатку заплідненою яйцеклітиною, після чого цю «роль» перебирає трофобласт.

Саме з цієї причини при підвищенні рівня цього гормону мова, через відсутність будь-яких патологій в організмі, йде про вагітність, що розвивається. У свою чергу зростання рівня ХГЛ без вагітності може бути обумовлений низкою патологічних станів. Докладніше про норму цього гормону можна прочитати у статті.

Хоріонічний гонадотропін починає синтезуватися одразу після прикріплення гестаційного яйця до стінки матки. Це припадає приблизно 4-6 день після зачаття. І вже через 7 днів після запліднення яйцеклітини у крові жінки з'являється цей гормон. Але іноді концентрація гонадотропіну в організмі незначна, тому далеко не всі тести та клінічні аналізи здатні розпізнати його.

Після імплантації ембріона спостерігається стрімке зростання гонадотропіну. Так, здаючи аналіз на цей гормон за схемою раз на 2 дні, можна побачити, що показники ХГЛ подвоюються. І так протягом усього одного триместру. Після 12 тижнів показники гормону почнуть поступово знижуватися, оскільки тепер за процес розвитку ембріона відповідає плацента. Саме за допомогою неї тепер плід отримуватиме всі необхідні поживні речовини, що підтримує його нормальне зростання.

Але це у разі нормального розвитку вагітності. Якщо ж мають місце будь-які відхилення, то показники гормону можуть бути вищими або нижче норми. Так, наприклад, при низькій динаміці зростання гонадотропіну мова може йти про завмираючу або позаматкову вагітність. Тоді як найвищі показники цього гормону можуть говорити про неправильний розвиток плода. Тому варто розуміти, що аналіз ХГЛ дуже важливий для діагностики стану вагітної жінки, і відмовлятися від його здачі вкрай не рекомендується.

Методи діагностики ХГЛ

Отже, ми вже з'ясували, що позитивний аналіз при нормальному стані організму жінки показує вагітність. Тепер розберемося, які методи діагностики ХГЛ використовуються стосовно вагітним.

Відразу варто сказати, що всі домашні випробування на вагітність працюють саме за рахунок реагування на наявність цього гормону в уріні. Єдине, не завжди експрес-тести можуть показати достовірний результат, що може бути обумовлено низькою чутливістю тесту або його «неробочим станом», спровокованим вихід терміну його придатності.

За фактом, визначити гормон можна в крові і/або в сечі вагітної. На якому терміні вагітності тест на ХГЛ здатний показати, що зачаття відбулося, ми вже визначилися – у крові гонадотропін, використовуючи високоточне обладнання, можна визначити вже на 6-7 день після зачаття. Тоді як лікарі рекомендують здавати аналіз не раніше ніж через 1-2 дні після затримки менструації.

ХГЛ у крові: динаміка зростання

Підсумок

Резюмуючи все вищесказане, підіб'ємо невеликий підсумок:

ХГЛ – хоріонічний гормон, який виробляється зовнішньою оболонкою ембріона з метою стимуляції в організмі майбутньої матері процесів, що підтримують життєдіяльність плода. Аналіз на ХГЛ допомагає визначити на ранніх термінах вагітності, чи відбулося зачаття чи ні.
Коли ХГЛ у крові зможе показати вагітність? Синтез гормону починається відразу після імплантації гестаційного яйця до стінки матки, що посідає 5-7 день після зачаття. Тоді як у крові ХГЛ у достатній кількості з'явиться через 1-2 після імплантації.
Гонадотропін виводиться за допомогою нирок, тому, як тільки він почне перероблятися сечостатевою системою, він відразу потрапляє в урину. І саме на принципі реакції на цей гормон працюють домашні випробування. При цьому варто враховувати, що в сечі гонадотропін з'являється трохи пізніше, на відміну від його потрапляння в кров, десь через 10-14 днів після зачаття.

А ви колись здавали аналіз на ХГЛ із метою визначення вагітності? Якщо так, то на якому етапі це було і чи засвідчило дослідження достовірний результат?

Визначення рівня ХГЛ – це стандартна процедура при ранній діагностиці вагітності. Вже на 6-8 день після зачаття можна визначити, чи є вагітність, здавши кров на вміст ХГЛ у будь-якій клініко-діагностичній лабораторії.

Після постановки вагітної на облік у жіночу консультацію аналіз крові на ХГЛ проводять за необхідності, у більшості випадків у міських жіночих консультаціях він не входить до списку обов'язкових аналізів. Однак у сучасних клініках цей аналіз є обов'язковим у першому триместрі вагітності, оскільки це найбільш зручний спосіб вчасно запобігти виникненню негативних наслідків для здоров'я плода.

Розшифровка результату аналізу крові на ХГЛ при вагітності:

Навіщо здавати кров на ХГЛ під час вагітності?

Хоріонічний гонадотропін (або «гормон вагітності») починає вироблятися зародковою оболонкою, як тільки плодове яйце проникне в стінку матки, і це відбувається десь на 6-8 добу після зачаття.

На ранніх термінах, коли тест для діагностики вагітності в домашніх умовах ще не показує чітку другу смужку, підтвердити «цікавий стан» допоможе саме лабораторний аналіз крові на ХГЛ, адже в крові вагітної жінки концентрація «гормону вагітності» вища, ніж у сечі.

А після постановки на облік в жіночу консультацію, дослідження в динаміці крові на гормон ХГЛ (у комплексі з УЗД) здатне визначити, чи нормально розвивається плід усередині утроби.

Зазвичай аналіз крові на ХГЛ здається на 11-14 тижні вагітності (під час першого комплексного скринінгу – «подвійного тесту») та на 16-20 тижні (під час другого скринінгу – «потрійного тесту»). При пренатальних скринінгах визначається рівень b-ХГЛ в нг/мл (див. таблицю 1-а та 1-б).

Таблиця 1-а та 1-б відповідно

Бета-ХГЛ - це складова хоріонічного гонадотропіну, кількісна оцінка якого спрямована на визначення відхилень у розвитку плода.

Особливо важливо проводити аналіз крові на гонадотропін у першому триместрі вагітності за наявної загрози викидня. Слідкувати за станом плода щотижня, роблячи УЗД органів малого тазу – це ризик для малюка, адже надмірна ультразвукова дія може негативно позначитися на перебігу вагітності, оскільки нешкідливість УЗД ще не була доведена. А ось аналіз крові на ХГЛ вважається нешкідливим способом спостереження за розвитком вагітності.

Також призначають аналіз крові на ХГЛ при підозрі на завмерлу та/або позаматкову вагітність.

Як правильно здавати кров на ХГЛ? Коли здавати?

Для визначення рівня ХГЛ беруть кров із вени. Рекомендується для чистоти отриманих результатів здавати кров на аналіз вранці натще (за умови, що останній прийом їжі був не менше 8 годин тому).

Пам'ятайте, що чай/кава та сік/морс – це теж їжа, тому вранці можна попити лише мінеральну воду. А за день до здачі аналізу бажано не вживати жирну смажену їжу.

Для дослідження крові на зміну рівня ХГЛ в динаміці слід здавати кров одночасно доби, бажано вранці.

Але якщо з ранку немає можливості відвідати лабораторію, то можна проводити аналіз щоразу вдень, приблизно в той самий час, але останній прийом їжі повинен хоча б за 4-5 годин до здачі аналізу.

Безпосередньо перед забором крові необхідно заспокоїтися і спокійно посидіти 5-10 хвилин.

Прийом синтетичного гестагену здатний підвищити рівень ХГЛ, тому заздалегідь попередьте про це лаборанта.

Проходити УЗД та здавати кров при комплексному скринінгу 1-го та 2-го триместру необхідно в один і той же день або хоча б так: пройти УЗД, а наступного ранку – здати кров на ХГЛ, але не пізніше 3-х днів після УЗД .

Якщо перед збором аналізу крові ви відчули слабкість, запаморочення та інші переднепритомні відчуття, попередьте медсестру про це заздалегідь і тоді кров у вас візьмуть у положенні лежачи.

Рівень ХГЛ у тижнях вагітності

Протягом усього терміну вагітності рівень ХГЛ змінюється: спочатку прогресивно зростає, досягає свого піку, рівень ХГЛ трохи пригальмовується, залишаючись практично незмінним, а далі поступово падає.

Так у перші тижні вагітності рівень ХГЛ подвоюється кожні 2-3 дні. На терміні 8-9 акушерських тижнів (або 6-7 тижнів від зачаття) він перестає зростати і далі починає повільно знижуватися.

Для діагностичного значення важливий рівень ХГЛ у крові жінки лише до 20 тижнів вагітності.

Норми рівня ХГЛ відрізняються залежно від методу проведення аналізу у тій чи іншій лабораторії. Тому важливо проводити аналізи крові завжди в одній і тій самій лабораторії. У лаборанта або лікаря, який виписав вам направлення на проходження аналізу крові, дізнайтеся про допустимі межі рівня ХГЛ на вашому тижні вагітності.

Нижче наведено нормативні значення ХГЛ різних медичних установ, зокрема незалежної лабораторії «Інвітро», філії якої є у багатьох містах Росії, Білорусії, Казахстану та України (див. таблицю 2-4).

Таблиця 2

Таблиця 3

Таблиця 4

Розшифровка результату аналізу крові на ХГЛ при вагітності

Отримавши результат аналізу крові необхідно зіставити отриману величину рівня ХГЛ із нормативним значенням відповідно до терміну вагітності.

Зниження рівня ХГЛ

Зниження концентрації ХГЛ у крові вагітної відбувається за таких причин:

загрозу мимовільного переривання вагітності (іншими словами при загрозі викидня), коли спостерігається відхилення від норми більш ніж на 50%;
позаматкової або завмерлої вагітності (дуже повільно збільшується або перестав зростати рівень ХГЛ на термін до 9 тижнів вагітності);
хронічної плацентарної недостатності

Підвищення рівня ХГЛ

До підвищення концентрації гормону в крові вагітної жінки наводить:

багатоплідна вагітність (рівень ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів);
ранній токсикоз або гестоз;
внутрішньоутробна інфекція;
цукровий діабет у вагітної;
міхурове занесення;
хоріонепітеліома;
патологія плода на хромосомному рівні (наприклад, при синдромі Дауна та інших вад розвитку);
прийом синтетичного гестагену

Зазвичай у жінок з нерегулярним менструальним циклом або з пізньою овуляцією дата зачаття може значно відрізнятися від дати, яку передбачають лікарі. І така невідповідність встановленого терміну вагітності з реальним відображається у аналізі крові підвищенням рівня ХГЛ.

Простіше кажучи, гінеколог вирахувала, що термін вагітності, наприклад 5 акушерських тижнів, починаючи свій звіт з першого дня останньої менструації. А насправді овуляція відбулася пізніше за визначений термін (не за 14 днів до початку наступних місячних, а за кілька днів до кінця менструального циклу), тоді справжній термін вагітності від зачаття (овуляції) – 1 тиждень та кілька днів.

Отже, і ХГЛ має відповідати нормі не для 5-го акушерського тижня, а для 1-2 тижні від зачаття або 3-4 акушерського тижня. На УЗД буде встановлений точніший термін вагітності згідно з розмірами плода, ось цьому терміну і має відповідати рівень ХГЛ.

Високий рівень ХГЛ лише у поєднанні зі зниженням рівня АФП може говорити про ймовірність наявності синдрому Дауна у плода (див. таблицю 5).

Таблиця 5

ХГЛ при анембріонії

Рівень ХГЛ може продовжувати зростати навіть за патологічного перебігу вагітності. Основний спосіб переконатися в тому, що малюк живий і здоровий – це пройти УЗД «плюс» почути серцебиття плода. Прослуховуватися серце починає з 3 тижня від зачаття (або з 5 акушерського тижня вагітності).

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – один із найважливіших показників наявності вагітності та її благополучного розвитку.

Оцінка рівня ХГЛ допомагає визначити наявність вагітності на ранніх термінах, коли УЗД ще не є інформативним.

Зверніть увагу:

1. Норми ХГЛ наведені терміну вагітності «від зачаття (овуляції)», а чи не по терміну останньої менструації.

2. Наведені вище цифри є еталоном! У кожній лабораторії можуть бути встановлені свої норми. Оцінюючи результати, бажано спиратися на норми тієї лабораторії, де вам проводили аналіз!

3. Якщо ви не знаєте свого терміну вагітності або результати аналізів не збігаються з вашими розрахунками, загляньте в наш календар вагітності. Можливо, Ви просто не правильно його розрахували.

Чому термін вагітності по ХГЛ не збігається із розрахунками лікаря?

Зверніть увагу, що за ХГЛ термін вагітності визначається щодо дати зачаття та відображає вік майбутньої дитини. Акушерський термін вагітності розраховується лікарем щодо дати останньої менструації та не має жодного зв'язку із термінами зачаття.

Чинники, що впливають на рівень ХГЛ

Підвищення рівня ХГЛ без вагітності:

прийом гормональних препаратів (ХГЛ);
залишковий рівень ХГЛ від попередньої вагітності або після аборту;
хоріонкарцинома (хорионепітеліома), рецидив хоріонкарциноми;
міхурове занесення, рецидив міхура занесення;
пухлини яєчок або яєчників, легень, нирок, матки та ін.

Підвищення рівня ХГЛ при вагітності:

багатоплідна вагітність (результат зростає пропорційно числу плодів)
пролонгована вагітність
ранній токсикоз вагітних; гестоз;
хромосомна патологія плода (синдромі Дауна, серйозні вади розвитку плода і т.д.);
цукровий діабет у матері;
прийом синтетичних гестагенів

Зниження рівня ХГЛ при вагітності – невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, що прогресує зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

невідповідність реального та передбачуваного терміну вагітності
(можливо внаслідок нерегулярного менструального циклу)
загроза переривання (рівень гормону знижується на понад 50% від норми);
вагітність, що не розвивається;
позаматкова вагітність;
хронічна плацентарна недостатність;
переношування вагітності;
внутрішньоутробна загибель плода (у 2-3 триместрах).

Хибнонегативні результати (невиявлення ХГЛ при вагітності):

тест проведено зарано;
позаматкова вагітність.

На початку вагітності жінка часто сумнівається в зачатті, що відбулося. Як розсіяти свої сумніви? У цьому майбутній матері допоможе аналіз на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ).

Що таке ХГЛ, як його кількість змінюється при вагітності

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це гормон, що з'являється в організмі приблизно через тиждень після запліднення, саме ХГЛ відповідає за розвиток вагітності, підтверджує її наявність.

Після з'єднання чоловічої та жіночої клітин утворюється ембріон, оточений захисною зародковою оболонкою – хоріоном. Ворсинки хоріону якраз і відповідають за вироблення ХГЛ, але слід мати на увазі, що невисокий рівень ХГЛ визначається і у невагітних жінок, а також у чоловіків (він виробляється гіпофізом і в нормі не повинен перевищувати 5 мед/мл). Описуваний гормон і двох субодиниць: α і β. При визначенні вагітності враховуються лише β-субодиниця. Різке збільшення β-ХГЛ може вказувати на вагітність жінки.

Збільшення рівня ХГЛ на ранніх термінах вагітності є головною ознакою чуда, що сталося.

Концентрація ХГЛ у крові при вагітності подвоюється кожні дві доби, у сечу гормон потрапляє пізніше, тому визначення вагітності з аналізу крові вважається найдостовірнішим.

Якщо результат дорівнює від 5 до 25 мед/мл, краще перездати аналіз через два дні і подивитися: чи подвоївся результат. У сумнівних випадках негайно звертайтеся до лікаря.

Як робиться аналіз на ХГЛ для визначення вагітності

Щоб дізнатися, чи є підвищення хоріонічного гонадотропіну, можна зробити перевірку за допомогою аптечних тестів на вагітність або здати аналіз крові.

Більшість тестів на вагітність можуть визначити її наявність з першого дня затримки, а деякі високочутливі – навіть раніше

Тести на вагітність

Найчастіше жінка, відчуваючи настання вагітності, робить тест на ХГЛ у домашніх умовах. Тести на вагітність доступні в будь-якій аптеці, зазвичай, вони показують правильний результат вже з першого дня затримки. Тести на вагітність бувають різні:

тест смужки;
планшетні;
струменеві;
електронні.

Вони відрізняються за вартістю, зручністю використання та чутливістю. Наприклад, високочутливі експрес-тести ClearBlue Plus, визначають ХГЧ, що підвищився, за п'ять днів до затримки.

На тестах для визначення вагітності є підказки, які ще більше спрощують їхнє використання

Найкраще тест на вагітність проводити вранці під час першого відвідування туалету, тому що в ранковій сечі концентрація ХГЛ буде вищою. Аналіз зробити нескладно - потрібно просто слідувати інструкції. Наприклад, тест-смужки для визначення вагітності використовуються таким чином:

Тест-смужку опустіть до певного рівня (зазначеного на смужці) у контейнер, наповнений сечею, на 15 секунд.
Після цього витягніть смужку та розмістіть її на сухій поверхні.
Результат можна оцінювати вже через 3-5 хвилин (але пізніше 10).
Дві смужки позначають позитивний результат, одна негативна.

Якщо друга смужка (тестова) видно нечітко, результат все одно вважається позитивним

На планшетні тести сечу слід наносити піпеткою, а струмені підставляються під струмінь сечі на певну кількість часу, вказану в інструкції. У цих видах тестів результат оцінюється за кількістю смужок.

Я майже завжди використовувала тест на вагітність під назвою Frautest, смужки при цьому виявлялися відразу. Результат завжди був вірним, незважаючи на час його проведення (наприклад, позитивний результат другої вагітності я побачила пізно ввечері вже першого дня затримки).

Лабораторний аналіз крові

Аналіз крові на ХГЛ є раннім маркером вагітності.

Він також важливий для визначення правильності розвитку плода, тому лікарі призначають здати кров на бета-ХГЛ перед проведенням пренатального скринінгу - на 11-13-му тижні та на 19-20-му.

Аналіз ХГЛ на ранніх термінах вагітності жінка може здати і сама, без спрямування гінеколога

Для цього у вагітної береться венозна кров з ранку натще. Для вірного результату бажано дотриматися ще кількох умов:

утриматися на добу від куріння та алкоголю, смаженої та жирної їжі;
уникати фізичних навантажень, спортивних тренувань;
попередити лікаря про прийом лікарських засобів;
постаратися виключити стреси, емоційне перезбудження.

Відео: як правильно здавати аналіз крові на ХГЛ

Норми ХГЛ у тижнях вагітності

Для підтвердження вагітності аналіз крові можна провести на 7–10-й день після зачаття. У перші тижні рівень ХГЛ подвоюється через кожну дві доби, досягаючи піку до 10-11-го тижня.Саме під контролем ХГЛ жовте тіло виробляє естрогени та прогестерон. Після 11-го тижня рівень гонадотропіну зазвичай знижується, тому що в жовтому тілі вже немає потреби (плацента вже сама здатна в необхідних кількостях виробляти гормони вагітності).

За рівнем ХГЛ можна приблизно визначити термін вагітності

Для порівняння результату ХГЛ із рівнем норми є спеціальні таблиці.

Таблиця: норми ХГЛ у тижнях вагітності

Переваги та недоліки методики визначення наявності вагітності за рівнем ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ є одним із найдостовірніших показників вагітності.До його безперечних переваг можна віднести:

відсутність особливої підготовки;
діагностування вагітності на ранніх термінах (навіть затримки).

Однак є у цього методу і недоліки: мова йде про хибнопозитивний (рівень гормону високий, але вагітності немає) і хибно-негативний ХГЛ (при негативному значенні гормону вагітність є). Давайте розглянемо нижче обидва ці випадки.

Хибний позитивний результат ХГЛ

Іноді жінка знаходить у себе багато ознак "цікавого становища", аналіз крові на ХГЛ позитивний, але вагітності немає.

Не завжди позитивний аналіз на ХГЛ означає наявність вагітності

Важливо знати, що хибнопозитивний результат можливий при:

прийом гормональних препаратів на основі ХГЛ;
злоякісних пухлин;
аборті або викидні, після яких минуло менше двох тижнів.

Необхідно спостерігати зростання гонадотропіну: якщо динаміки немає, потрібно шукати причину такого підвищення. Іноді нею виявляється позаматкова або завмерла вагітність.

У мене на 5-му тижні вагітності значення ХГЛ склало 24457 мед/мл. Оскільки він був наближений до нижньої межі норми, а раніше проводили лапароскопію, можливість позаматкової вагітності становила 25%. На щастя, за результатами УЗД вагітність виявилася нормальною, і старший син розвивався нормально.

Хибний негативний результат ХГЛ

Буває і зворотна ситуація: менструація не приходить, значення ХГЛ по крові мінімально, тест показує одну смужку, а в результаті жінка виявляється вагітною. Зазвичай це пояснюється тим, що тест був зроблений занадто рано (ембріон ще не закріпився або тільки закріпився, тому підвищення ХГЧ ще незначно).

Якщо ембріон розвивається нормально, то цієї невідомості на ранніх термінах немає нічого страшного. Однак небезпека може бути, наприклад, позаматковою вагітністю.

В одній моїй знайомій був такий випадок. Вона вирішила, що тест-смужка попалася бракована і не повторила аналіз крові на ХГЛ. Ситуація закінчилася сумно. Вагітність виявилася позаматковою. У ході екстреної операції одну з труб їй довелося видалити, що ще більше знизило шанси завагітніти.

Біль при позаматковій вагітності відчувається в області тазу, живота або навіть віддає в руку, плечі та шию

Що могло вплинути на низьке значення ХГЛ? Є кілька причин:

Тест або аналіз на ХГЛ зроблено зарано.
Овуляція у циклі змістилася, тому запліднення теж відбулося пізніше.
Ембріон ще не закріпився, і підвищення ХГЛ ще незначне.
Позаматкова або завмерла вагітність, а також загроза викидня.
Спадкові патології, відхилення у плода.

При передбачуваній вагітності потрібно здати кров на ХГЛ двічі, щоб підтвердити чи спростувати її настання.

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) або ХГ (хоріонічний гонадотропін) – особливий гормон вагітності.

Діагностувати вагітність можна і за допомогою домашніх тестів визначення вагітності, заснованих на аналізі ХГ, що виділяється із сечею. Але достовірність результату ХГЛ, отриманого «домашнім» способом, значно нижча, ніж лабораторний аналіз крові ХГЛ, оскільки необхідний для діагностики рівень ХГЛ у сечі досягається на кілька днів пізніше, ніж у крові

Гормон ХГЛ виробляють клітини хоріону (оболонки зародка). З аналізу крові на b-ХГЧ лікар визначає присутність у організмі хоріальної тканини, отже – вагітність жінки. Аналіз крові ХГЛ уможливлює раннє – вже на 6-10 день після запліднення результат ХГЛ буде позитивним.

Роль ХГ у першому триместрі вагітності – стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримання вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.

Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плода чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона.

Ми наведемо найпоширеніші випадки, коли лікар призначає аналіз на ХГЛ.

У жінок:

Аменорея

Діагностика вагітності на ранніх термінах

Виняток можливості позаматкової вагітності

Для оцінки повноти штучного аборту

ХГЛ здається і для динамічного спостереження за вагітністю

При загрозі викидня і на вагітність, що не розвивається.

Діагностика пухлин - хоріонепітеліоми, міхурного занесення

Поряд з АФП та вільним естріолом – як пренатальна діагностика вад плода

У чоловіків:

Діагностика пухлин яєчок.

Норми ХГЛ у сироватці крові

Норма ХГЛ, мед/мл
Чоловіки та невагітні жінки< 5
Рівень ХГЛ при вагітності:
1 - 2 тиждень 25 - 300
2 – 3 тиждень 1500 – 5000
3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000
5 – 6 тиждень 50000 – 200000
6 – 7 тиждень 50000 – 200000
7 – 8 тиждень 20000 – 200000
8 – 9 тиждень 20000 – 100000
9 – 10 тиждень 20000 – 95000
11 – 12 тиждень 20000 – 90000
13 – 14 тиждень 15000 – 60000
15 – 25 тиждень 10000 – 35000
26 – 37 тиждень 10000 – 60000

Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЧ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні.

Аналіз крові на ХГЛ

Для того, щоб дізнатися, чи вагітні Ви чи ні, можна провести аналіз крові на ХГЛ. Цей аналіз показує наявність в організмі хоріонічного гонадотропіну людини. Хоріонічний гонадотропін – гормон, який з'являється в організмі жінки на початку вагітності. Коли відбувається зачаття, яйцеклітина ділиться, і в процесі розподілу з неї утворюються зародок та плодові оболонки, одна з яких називається хоріон. Саме хоріон виробляє ХГЛ, що намагаються виявити в аналізі крові. У дуже поодиноких випадках ХГЛ присутня в організмі не вагітної жінки або чоловіка. Таке трапляється за деяких захворювань. У деяких випадках цей гормон може бути присутнім протягом 4-5 днів після аборту.

Рівень хоріонічного гонадотропіну в організмі змінюється протягом вагітності.

Рівень ХГЛ при вагітності в нормі

Термін вагітності від зачаття

Рівень ХГЛ, мед/мл

1-2 тижні 25-156

2-3 тижні 101-4870

3-4 тижні 1110-31500

4-5 тижнів 2560-82300

5-6 тижнів 23100-151000

6-7 тижнів 27300-233000

7-11 тижнів 20900-291000

11-16 тижнів 6140-103000

16-21 тиждень 4720-80100

21-39 тижнів 2700-78100

Як здавати аналіз крові на ХГЛ?

Кров для аналізу береться з вени
Кров треба здавати вранці натще.
В інший час доби кров можна здавати не менше ніж через 4-5 годин після їди.
Необхідно повідомити лікаря про ліки, що приймаються в даний момент
Аналіз проводиться на 3-й – 5-й день затримки менструації
Під час вагітності можна орієнтуватися на рівень ХГЛ, щоб стежити за перебігом вагітності, зміни концентрації цього гормону можуть свідчити про патологію.
Низькі показники хоріонічного гонадотропіну у вагітних можуть говорити про такі стани, як позаматкова вагітність, патологія у плода, плацентарна недостатність тощо.
Високі показники можуть бути при багатоплідній вагітності, при вроджених вадах розвитку плода, при цукровому діабеті у жінки, при прийомі синтетичних гестагенів.
Занадто швидке зростання рівня ХГЛ при вагітності може свідчити про такі серйозні ускладнення, як міхурове занесення та трофобластичні пухлини. Міхурний замет пов'язаний з неправильним розвитком ворсин хоріону, які до утворення плаценти живлять зародок. Хоріон видозмінюється та перестає виконувати свої функції, внаслідок чого вагітність перестає розвиватися. Але особливо небезпечний стан пов'язаний з перетворенням клітин хоріону на злоякісні, що призводить до онкологічного захворювання. Такі стани трапляються дуже рідко, і аналіз крові на рівень ХГЛ допомагає лікарю діагностувати їх.
Точність аналізу на гормон ХГЛ дуже висока і набагато вища, ніж при використанні для діагностики вагітності тестів на вагітність.

Хоріонічний гонадотропін людини. Норма ХГЛ при вагітності.

Що таке хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)?
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це особливий білок-гормон, який виробляється оболонками ембріона, що розвивається, протягом усього періоду вагітності. ХГЛ підтримує нормальний розвиток вагітності. Завдяки цьому гормону в організмі вагітної жінки блокуються процеси, які викликають місячні та збільшується вироблення гормонів, необхідних для збереження вагітності.
Підвищення концентрації ХГЛ у крові та в сечі вагітної жінки є однією з ранніх ознак вагітності.
Роль ХГ у першому триместрі вагітності – стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримання вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.
Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плода чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць - альфа- та бета-ХГЛ. Альфа - складова ХГЛ має схожу будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ та ЛГ, а бета-ХГЛ - унікальна. Тому у діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.
Невеликі кількості ХГЛ виробляються гіпофізом людини навіть за відсутності вагітності. Цим пояснюється те що, що у деяких випадках дуже низькі концентрації цього гормону визначаються у крові невагітних жінок (зокрема в жінок у період менопаузи) і навіть у крові чоловіків.
Допустимий вміст ХГЛ у крові у невагітних жінок та чоловіків
Концентрація ХГЛ у сечів мед/мл Чоловіки та невагітні жінки Менше 5 Жінки в період менопаузи Менше 9,5
Як змінюється рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) під час вагітності?
При нормальному розвитку вагітності ХГЛ визначається у крові вагітних жінок приблизно з 8-11-14 днів після зачаття.
Рівень ХГЛ швидко підвищується і, починаючи з 3 тижнів вагітності, подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення концентрації ХГЛ у крові вагітної жінки триває приблизно до 11-12 тижнів вагітності. Між 12 та 22 тижнями вагітності концентрація ХГЛ дещо знижується. З 22 тижнів і до пологів концентрація ХГЛ у крові вагітної жінки знову починає збільшуватися, проте повільніше, ніж на початку вагітності.
За швидкістю збільшення концентрації ХГЛ у крові лікарі можуть визначити деякі відхилення від нормального розвитку вагітності. Зокрема, при позаматковій вагітності або вагітності, що завмерла, темпи збільшення концентрації ХГЛ нижче, ніж при нормальній вагітності.
Прискорення темпів збільшення концентрації ХГЛ може бути ознакою міхура занесення (хоріонаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних хвороб плода (наприклад, хвороба Дауна).
Не існує жодних суворих норм вмісту ХГЛ у крові вагітних жінок. Рівень ХГЛ в той самий термін вагітності може значно відрізнятися у різних жінок. У зв'язку з цим поодинокі виміри рівня ХГЛ є малоінформативними. Для оцінки процесу розвитку вагітності важлива динаміка зміни концентрації ХГЛ у крові.
Дні минулі після останньої менструації
Термін вагітності Номи рівня ХГЛ для цього періоду

26 днів12 днів 0-50

27 днів 13 днів 2 5-100

28 днів 2 тижні 50-100

29 днів 15 днів 100-200

30 днів 16 днів 200-400

31 день 17 днів 4 00-1000

32 дні 18 днів 1050-2800

33 дні 19 днів 1440-3760

34 дні 20 днів 1940-4980

35 днів 3 тижні 2580-6530

36 днів 22 дні 3400-8450

37 днів 23 дні 4420-10810

38 днів 24 дні 5680-13660

39 днів 25 днів 7220-17050

40 днів 26 днів 9050-21040

41 день 27 днів 10140-23340

42 дні 4 тижні 11230-25640

43 дні 29 днів 13750-30880

44 дні 30 днів 16650-36750

45 днів 31 день 19910-43220

46 днів 32 дні 25530-50210

47 днів 33 дні 27470-57640

48 днів 34 дні 31700-65380

49 днів 5 тижнів 36130-73280

50 днів 36 днів 40700-81150

51 день 37 днів 4 5300-88790

52 дні 38 днів 49810-95990

53 дні 39 днів 54120-102540

54 дні 40 днів 58200-108230

55 днів 4 1 день 61640-112870

56 днів 6 тижнів 64600-116310

Норма ХГЛ, мед/мл Чоловіки та невагітні жінки < 5 Рівень ХГЛ при вагітності:

1 - 2 тиждень 25 - 300

2 - 3 тиждень

1500 - 5000

3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000

5 - 6 тиждень 50000 - 200000

6 - 7 тиждень 50000 - 200000
7 - 8 тиждень 20000 - 200000
Аналізи для визначення рівня хоріонічного гонадотропіну людини
Для визначення рівня ХГЛ застосовуються різні лабораторні аналізи крові, які здатні виявити вагітність на терміні 1-2 тижні.
Аналіз на ХГЛ можна здати у багатьох лабораторіях за напрямом лікаря гінеколога та самостійно. Жодної спеціальної підготовки до здачі аналізу крові на ХГЛ не потрібно. Однак, перед тим як отримати направлення на аналіз, обов'язково розкажіть лікареві про всі ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі ліки можуть вплинути на результати аналізу. Аналіз на ХГЛ найкраще здавати вранці, натще. Для вищої достовірності тесту рекомендується виключити фізичні навантаження напередодні дослідження.
До речі, домашні експрес-тести на вагітність також побудовані за принципом визначення рівня ХГЛ, але лише у сечі, а не в крові. І слід сказати, що порівняно з лабораторним тестом крові цей набагато менш точний, оскільки рівень ХГЛ у сечі вдвічі нижчий від того, що в крові.
Лабораторний тест визначення вагітності ранні терміни рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів.
Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на ХГ, хоріонічний гонадотропін здається з 14 по 18 тиждень вагітності.
Однак, щоб діагностика можливих патологій плода була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом з ХГ здаються такі маркери: АФП, ХГЛ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол)
Рівень у сироватці крові АФП та ХГ при фізіологічній вагітності
Термін вагітності, тиж. АФП, середній рівень АФП, min-max ХГ, середній рівень ХГ, min-max 14 23,7 12 – 59,3 66,3 26,5 – 228 15 29,5 15 – 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Чи може аналіз на ХГЛ помилитися у визначенні вагітності?
Показники ХГЛ, що виходять за норму для конкретного тижня вагітності, можуть спостерігатися при неправильному встановленні терміну вагітності.
Лабораторні аналізи на ХГЛ можуть помилятися, проте ймовірність помилки дуже невелика.
Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10-12 тижні вагітності досягається найвищий рівень ХГЛ у крові, потім вміст ХГЛ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.
Підвищення бетта-ХГЛ при вагітності може відбуватися при:
- багатоплідність (норма ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів)
- токсикозі, гестозі
- цукровому діабеті матері
- патологіях плода, синдромі Дауна, множинних пороках розвитку
- неправильно встановлений термін вагітності
- прийом синтетичних гестагенів
  Підвищення ХГЛ може бути ознакою серйозних захворювань у невагітних жінок та чоловіків:
  - вироблення ХГЛ гіпофізом обстежуваної жінкипухлини яєчок
    пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
    новоутворення легень, нирок, матки
    міхурний замет, рецидив міхурного замету
    хоріонкарцинома
    прийом препаратів ХГЛ
    аналіз на ХГЛ було зроблено протягом 4-5 днів після аборту і.т.д.
    Зазвичай ХГЛ підвищений, якщо тест ХГЛ був проведений на 4-5 день після аборту або через прийом препаратів ХГЛ. Високий рівень ХГЛ після мініаборту вказує на вагітність, що триває.
    Низький ХГЛ у вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:
    - позаматкова вагітність
    - вагітність, що не розвивається
    - затримка у розвитку плода
    - загроза мимовільного аборту (знижений ХГЛ більш ніж на 50%)
    - хронічна плацентарна недостатність
    - справжнє переношування вагітності
    - загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).
      Трапляється, що результати аналізу ХГЛ показують відсутність гормону в крові. Такий результат може бути, якщо тест ХГЛ був проведений дуже рано або при позаматковій вагітності.
      Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що правильне розшифрування ХГЛ може дати лише кваліфікований лікар, визначаючи який ХГЛ норма саме для Вас у комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.