Kā tiek ārstēts sinusīts? Sinusīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana. Sinusīta attīstības iemesli

Testi tiešsaistē

• Narkotiku atkarības tests (jautājumi: 12)

  Neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu zāles, nelegālas narkotikas vai bezrecepšu zāles, ja jūs kļūstat atkarīgi, jūsu dzīve sākas lejup un jūs velkat tos, kas jūs mīl.

Sinusīts

Kas ir sinusīts -

Sinusīts- bakteriālas, vīrusu, sēnīšu vai alerģiskas dabas deguna blakusdobumu iekaisuma slimība. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem nosacījumiem, ar kuriem saskaras ģimenes ārsti un otorinolaringologi.

Saskaņā ar kursa ilgumu akūtu sinusītu izšķir - ar slimības ilgumu līdz 8 nedēļām un hronisku - ar garāku patoloģiskā procesa gaitu vai ar četriem vai vairākiem akūta sinusīta recidīviem gadā.

Jebkurš deguna blakusdobums var būt iesaistīts iekaisuma procesā, tomēr visbiežāk pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, tiek ietekmēta augšžokļa sinusa, pēc tam etmoīds, frontālās deguna blakusdobumi un nedaudz retāk spenoidālie deguna blakusdobumi. Process var attīstīties vienlaicīgi divās vai vairākās vienas vai abu pušu deguna blakusdobumos: augšžokļa etmoidīts, hemisinusīts, pansinusīts vai polisinusīts.

Termins "akūts sinusīts" tradicionāli izmanto, lai apzīmētu deguna blakusdobumu baktēriju bojājumus. Tajā pašā laikā pētījumi, kuros izmantota datortomogrāfija (CT), parādīja, ka akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā 87% pacientu attīstās rinosinusīts, kas jāuzskata par vīrusu, bet sinusa slimība vairumā gadījumu izzūd bez īpašas antibakteriālas ārstēšanas, tomēr 1-2% saaukstēšanās gadījumu vīrusu slimības sarežģī akūts bakteriāls sinusīts.

Kas provocē / izraisa akūtu sinusītu:

Galvenie patogēni akūta sinusīta gadījumā ir Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzae, kas tiek sēti vairāk nekā 50% gadījumu. M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. aureus, anaerobi, vīrusi. Sinusītu, kas attīstījās uz augšējo elpceļu elpceļu infekciju fona, tradicionāli dēvē par sabiedrībā iegūtām slimības formām. Turklāt nesen tika izolēts nozokomiāls (nozokomiāls) sinusīts, kas rodas pēc ilgstošas ​​deguna dobuma tamponādes, nazogastrālās intubācijas vai nazotraheālās intubācijas. Šajā formā galvenie patogēni ir anaerobi, enterobaktēriju grupa, retāk Staphylococcus aureus un sēnītes.

Akūts deguna blakusdobumu iekaisums var attīstīties uz dažādu fona infekcijas slimības ar alerģisku rinītu, ar deguna blakusdobumu normālas aizplūšanas pārkāpumu deguna dobuma gļotādas hipertrofijas, polipozes vai deguna starpsienas izliekuma dēļ, ar zobu slimībām, traumu un endo- vai eksotoksīnu intoksikācijas dēļ . Kad dabiskās fistulas ir aizvērtas, deguna blakusdobumos veidojas negatīvs spiediens, hipersekrēcija un gļotādu dziedzeru sekrēcijas stagnācija, mainās pH, tiek traucēta skropstu epitēlija darbība. Skropstu piekaušanas nomākšana vai pārtraukšana veicina patogēna pavairošanu uz gļotādas virsmas, tā turpmāko iekļūšanu caur gļotādas membrānām un koloniju attīstību.

Patoģenēze (kas notiek?) Akūta sinusīta laikā:

Akūta iekaisuma gadījumā dominē eksudatīvie procesi. Sākotnēji, uz sākuma stadijas iekaisums, eksudāts ir serozs, pēc tam gļotādas un, pievienojot bakteriālu infekciju, kļūst strutains, satur lielu skaitu leikocītu un detrītu. Tas palielina kapilāru caurlaidību un attīstās gļotādas tūska.

Ir divu veidu sinusīts: akūta (sākas pēkšņi) un hroniska (ilgstoša). Sinusīts bieži ir vīrusu infekcijas rezultāts. Lielākā daļa sinusa infekciju izzūd pašas, bet dažreiz tās pāriet bakteriālā infekcijā - pietūkums, iekaisums un gļotas no saaukstēšanās var aizsprostot deguna kanālus un veicināt baktēriju augšanu.

Akūts sinusīts, gan vīrusu, gan baktēriju, var ilgt 8 nedēļas vai ilgāk. Hronisks sinusīts var izraisīt pastāvīgas izmaiņas gļotādas membrānās, kā rezultātā pacients kļūst vairāk pakļauts sinusa infekciju attīstībai.

Sinusīta komplikācijas (osteomielīts (kaulu smadzeņu un blakus esošo iekaisums) kaulu audi)) ir salīdzinoši reti. Bet, ja tie rodas, slimība var būt dzīvībai bīstama un bieži noved pie operācijas.

Akūta sinusīta simptomi:

Akūta sinusīta klīnisko ainu nosaka vispārējās un vietējās iekaisuma pazīmes. Vispārējas reakcijas izpausmes var būt galvassāpes, drudzis, vispārējs savārgums, vājums un tipiskas izmaiņas asinīs. Šie simptomi nav specifiski, tādēļ, diagnosticējot sinusītu, ārkārtīgi liela nozīme ir vietējām slimības izpausmēm.

Visbiežāk sastopamās sūdzības par akūtu sinusītu ir galvassāpes, apgrūtināta deguna elpošana, patoloģiska izdalīšanās no deguna un nazofarneksa (noslēpums plūst pa rīkles aizmuguri) un ožas traucējumi. Galvassāpes biežāk tiek lokalizētas frontotemporālajos reģionos, bieži pasliktinās, kad galva ir noliekta. Ar spenoidālā sinusa sakāvi ir raksturīgas pastāvīgas "nakts" galvassāpes ar lokalizāciju galvas centrā un pakauša rajonos. Sūdzības par galvassāpēm dažkārt nav, it īpaši, ja caur dabisko anastomozi ir laba eksudāta aizplūde. Deguna elpošanas grūtības ar sinusītu attīstās deguna eju aizsprostošanās rezultātā ar tūsku vai gļotādas hiperplāziju, patoloģisku izdalījumu klātbūtnē deguna kanālos. Ja tiek ietekmēti vienas puses deguna blakusdobumi, deguna elpošanas traucējumi parasti atbilst skartajai pusei.

Atkarībā no akūtā sinusīta klīnisko izpausmju smaguma izšķir vieglu slimības gaitu, mērenu sinusītu un smagas slimības formas.

Slimības gaitu definē kā plaušas kad vietējo un radioloģisko sinusīta pazīmju klātbūtnē nav intoksikācijas pazīmju un tādas slimības izpausmes kā galvassāpes, lokāla sāpīgums skarto deguna blakusdobumu zonā. Ķermeņa temperatūra šajā slimības formā parasti ir normāla vai subfebrīla.

Mērena slimība ko raksturo mērenas intoksikācijas pazīmes un vidēji smags sāpju sindroms (galvassāpes, lokāls sāpīgums sinusa projekcijas zonās). Temperatūra paaugstinās līdz 38-38,5 ° С. Iespējamas nelielas lokālas reaktīvas parādības (plakstiņa reaktīvā tūska, mīksto audu pietūkums deguna blakusdobumu sieniņu reģionā).

Smags sinusīts kopā ar smagu intoksikāciju, intensīvām galvassāpēm, ievērojamām sāpēm sinusa sieniņās; tajā pašā laikā tiek atzīmēta temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 38,5 ° C. Iespējama komplikāciju attīstība.

Akūta sinusīta diagnostika:

Rhinoskopija atklāj hiperēmiju un deguna gļotādas pietūkumu skartajā pusē. Ir arī deguna eju lūmena sašaurināšanās, apgrūtināta deguna elpošana, pasliktināta oža. Vidējā vai augšējā daļā, kā arī vispārējā vai apakšējā deguna ejā parasti tiek noteikts strutains noslēpums. Sakaujot deguna blakusdobumu aizmugurējo grupu (spenoidālo sinusu, etmoīda labirinta aizmugurējās šūnas), strutains eksudāts bieži plūst pa rīkles aizmugurējo sienu. Jāpatur prātā, ka patoloģiskas izdalīšanās trūkums deguna dobumā neizslēdz sinusa slimību. Noņemams var nebūt ar skartās sinusa dabiskās fistulas bloku, ar augstu patoloģiskās sekrēcijas viskozitāti.

Akūta sinusīta diagnostikā liela nozīme ir īpašām pētījumu metodēm: deguna blakusdobumu un to diagnostiskās punkcijas radiogrāfija (un, ja attēls ir neskaidrs - kontrastradiogrāfija vai CT).

Raksturīgi akūta sinusīta radioloģiskā pazīme ir deguna blakusdobumu pneimatizācijas samazināšanās, dažreiz uz rentgenogrammas var redzēt šķidruma horizontālo līmeni sinusa dobumā (ja aptauja tika veikta sēdus stāvoklī). Visizplatītākais ir pētījums tiešās (nasolabial, nasolabial) projekcijās. Paranasālo deguna blakusdobumu CT skenēšana atklāj ierobežotu iekaisuma procesu vienā no deguna blakusdobumiem; šis pētījums ir nepieciešams arī tad, ja ir aizdomas par rinosinusogēno orbitālo vai intrakraniālo komplikāciju attīstību.

Diagnostiskā un terapeitiskā punkcija augšžokļa sinusa visbiežāk tiek veikta caur apakšējo deguna eju, ir iespējama piekļuve sinusa dobumam un caur vidējo deguna eju. Frontālās sinusa trepanopunkcija tiek veikta caur priekšējo (saskaņā ar M.E. Antonyuk) vai orbītas sienu. Punkcijas laikā paņemtie patoloģiskie izdalījumi no sinusa un deguna tiek nosūtīti uz mikrofloras izpēti un tās jutību pret antibiotikām.

Akūta sinusīta ārstēšana:

Akūta sinusīta ārstēšanas pamats ir sistēmiska vai vietēja antibiotiku terapija. Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu deguna blakusdobumu drenāžu un palielinātu ķermeņa pretestību. Ar vieglu slimības gaitu un mērenu sinusītu pacients tiek ārstēts ambulatori, otorinolaringologa uzraudzībā un piedaloties. Smaga sinusīta gadījumā un dažos gadījumos ar mērenu slimību ir norādīta pacienta hospitalizācija otolaringoloģijas nodaļā. Protokols pacientu ar akūtu sinusītu ārstēšanai ietver vispārēju un vietēju zāļu un fizioterapijas kompleksu.

Notiekošā galvenais uzdevums zāļu terapija- patogēna izskaušana un deguna blakusdobumu biocenozes atjaunošana. Visefektīvākā ir etiotropiskā terapija. Tomēr pat ar modernu medicīnas iestādes bakterioloģiskā dienesta aprīkojumu precīza patogēna identificēšana ir iespējama tikai 5-7 dienas pēc materiāla nosūtīšanas pētniecībai. Pat ja ir priekšstats par iespējamā infekcijas izraisītāja raksturu, nav iespējams paredzēt iegūtās rezistences esamību vai neesamību pret konkrētu antibiotiku, neveicot īpašus pētījumus.

Šādos apstākļos risinājums varētu būt narkotiku lietošana, kuru rezistences varbūtība ir minimāla. Tāpēc antibakteriālās terapijas primārajai iecelšanai pamatā ir empīriskā terapija, ņemot vērā iespējamā patogēna raksturu un slimības klīnisko izpausmju iezīmes. Zāļu izvēle ir atkarīga no visticamākā patogēna rakstura un slimības klīnisko izpausmju īpašībām. Saskaņā ar pieejamajiem datiem Krievijā S. pneumoniae un H. influenzae, kas izolēti ar akūtu sinusītu, saglabā augstu jutību pret penicilīna zālēm, jo ​​īpaši pret ampicilīnu, amoksicilīnu, amoksicilīnu / klavulanātu (Panclav) un II-III paaudžu cefalosporīniem. Svarīga problēma Krievijā ir pneimokoku un Haemophilus influenzae augstā rezistence pret ko-trimoksazolu: vidējs un augsts rezistences līmenis ir konstatēts 40% S. Pneumoniae un 22% H. Influenzae.

Izvēloties antibiotiku sinusīta ārstēšanai, tiek ņemts vērā pacienta stāvokļa smagums. Nepieciešama antibakteriālo līdzekļu prasība ir arī to maksimālā drošība, ototoksisku un citu nevēlamu efektu neesamība.

Ar vieglu gaitu slimības, antibiotikas tiek parakstītas iekšķīgi. Izvēles zāles ir ampicilīns, fenoksimetilpenicilīns, roksitromicīns, spiramicīns, doksiciklīns, cefuroksīms. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir 7-10 dienas. Lietojot vietējo antibiotiku fusafungīnu, tiek atvērtas dažas iespējas pārsvarā katarālu sinusīta formu ārstēšanā. Fusafunzhin piemīt plaša antibakteriāla iedarbība pret visbiežāk sastopamajiem patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa elpceļu infekcijas, tai skaitā pneimokokus, Haemophilus influenzae, stafilokokus. Fusafunzhin ir efektīvs pret infekciju ar Candida sēnītēm, mikoplazmu un dažiem anaerobiem patogēniem. Piemīt pretiekaisuma, antioksidanta iedarbība, samazina tūsku un gļotādas eksudatīvo aktivitāti, netieši uzlabo gļotādas klīrensu.

Ar mērenu plūsmu slimības, izvēles zāles ir perorālās b-laktāma antibiotikas no penicilīnu un II-III paaudžu cefalosporīnu grupas, fluorhinoloni: amoksicilīns / klavulanāts, cefuroksīmaksetiils, cefaklors, levofloksacīns, sparfloksacīns. Pateicoties augstajai efektivitātei un zemai toksicitātei, penicilīni un cefalosporīni ieņem vienu no pirmajām vietām klīniskās lietošanas biežumā starp visām antibiotikām.

Jo īpaši amoksicilīns / klavulanāts (Panklav), saskaņā ar daudziem pētījumiem, parāda augstu patogēna izskaušanas procentu un labu panesamību gan pieaugušajiem, gan bērniem. Abas zāļu sastāvdaļas pēc uzņemšanas labi uzsūcas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Zāles raksturo labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos, ieskaitot iekļūšanu deguna blakusdobumu noslēpumā. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai vairāk nekā 40 kg ķermeņa svara), parastā deva ir viena 250 mg / 125 mg tablete 2-3 reizes dienā.

Cefuroksīms jālieto ēšanas laikā; visas pārējās zāles jālieto kopā ar ēdienu vai bez tā. Parasti šo zāļu lietošanas biežums ir 2 reizes dienā, ārstēšanas kursa ilgums ir 10-12 dienas. Starp penicilīnu un cefalosporīnu blakusparādībām visizplatītākās ir dažāda veida alerģiskas reakcijas, un dažos gadījumos (1-3%) iespējama krusteniskā alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem. Turklāt šīs grupas zāļu lietošana ir saistīta ar dažāda smaguma imūnsupresiju (kuras fluorhinoloniem trūkst). Šajā sakarā sinusīta ārstēšanā arvien vairāk tiek izmantoti fluorhinoloni.

Smaga sinusīta gadījumā un komplikāciju draudi, zāles tiek parakstītas parenterāli (intramuskulāri vai intravenozi). Ieteicams lietot ar inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, III-IV paaudzes cefalosporīnus (cefotaksīmu vai ceftriaksonu; cefepīmu vai cefpiromu), fluorhinolonus (levofloksacīnu, ciprofloksacīnu, sparfloksacīnu) vai karbapenēmus (imipenēmu). Alerģijas gadījumā pret b -laktāma antibiotikām intravenozi tiek izrakstīti fluorhinoloni, kuriem ir arī plašs baktericīdas iedarbības spektrs pret augšējo elpceļu infekciju izraisītājiem - ciprofloksacīnu, pefloksacīnu. Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību, fluorhinoloni nav ieteicami bērniem un gerontoloģiskiem pacientiem, kā arī aknu un nieru darbības pārkāpumiem.

Karbapenēmu grupas antibiotikām (imipenēms un meropenēms) ir lielāka rezistence pret baktēriju b-laktamāzes iedarbību un vienlaikus plašāks darbības spektrs. Visbiežāk tās tiek izmantotas kā rezerves zāles, bet smaga iekaisuma gadījumā, ieskaitot slimnīcu infekciju, tās var uzskatīt par pirmās izvēles empīrisko terapiju.

Klīnisko anaerobās infekcijas pazīmju klātbūtnē deguna blakusdobumos antibakteriālās terapijas kompleksā ietilpst metronidazols, imidazola grupas sintētisks pretmikrobu līdzeklis, kam ir plašs darbības spektrs, kas ir visizteiktākais attiecībā uz anaerobiem un vienšūņiem.

Dažos gadījumos ir iespējams noteikt pakāpenisku terapiju, kurā ārstēšana sākas ar antibiotiku intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu 3-4 dienas, un pēc tam pāriet uz tās pašas vai darbības spektra līdzīgas zāles uzņemšanu.

Papildus antibakteriāliem līdzekļiem sinusīta sistēmiskās terapijas kompleksā obligāti tiek parakstītas zāles ar mukolītisku un gļotādu regulējošu iedarbību, stimulējot mukocilāru transportu, kā arī pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļus. Fenspirīdam, kas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, tika novērota daudzlīmeņu ietekme uz deguna blakusdobumu iekaisuma procesu, kas galvenokārt ietekmēja elpošanas ceļu gļotādu. Īpašu vietu rinosinusīta ārstēšanā ieņem fitopreparāts Sinupret, kam piemīt sekretolītiska, gļotādu regulējoša, pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbība, t.i., patiesībā tas ietekmē visas slimības patoģenēzes saites. Sinupret var izrakstīt jau pēc sākotnējām akūtu elpceļu vīrusu infekciju pazīmēm saskaņā ar uzsākšanas shēmu, un tas jau ir deguna blakusdobumu bojājumu novēršana. Kompleksie antihomotoksiskie un homeopātiskie līdzekļi arī ieņem nozīmīgu vietu sinusīta ārstēšanā, īpaši serozā iekaisuma sākuma stadijā, kā arī personām ar kontrindikācijām pretmikrobu līdzekļu lietošanai. Starp tiem jāatzīmē gripa-hel, traumeel, antigrippin, apis-mercurius, doronR, pneumodoron 1P un 2P, argentum-berberis compositum, oscillococcinum, EDAS Nr. 117, 131, 801, 903, 904, echinacea-compositum, gripa, uc Vienlaikus jāuzsver, ka bieži vien jau uz terapijas uzsākšanas fona pacientiem samazinās vispārējie un lokālie slimības simptomi.

Antihistamīna līdzekļi nav pareizi izrakstīt vienlaikus ar pretmikrobu un mukolītiskiem līdzekļiem, jo šajā periodā galvenais uzdevums ir iztukšot un attīrīt gļotādu. To lietošana ir pamatota alerģiska gļotādas iekaisuma klātbūtnē, un pēc tam H1-histamīna receptoru blokāde mazina deguna nosprostojumu.

Vienlaikus ar dažādu sinusīta formu sistēmiskās terapijas veikšanu obligāti tiek veikta lokāla iedarbība uz deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādu. Terapeitisko pasākumu kompleksā ir svarīgi lietot vazokonstriktīvus pilienus, kas ļauj samazināt gļotādas pietūkumu, uzlabot drenāžu un vismaz daļēji atjaunot deguna blakusdobumu aerāciju, izmantojot dabisko anastomozi. Vazokonstriktoru zāles attēlo ksilometazolīna, nafazolīna, oksimetazolīna uc atvasinājumi. Tomēr pilienu ievadīšana deguna dobumā nav veikta pareizi visiem pacientiem - lai panāktu efektu, tie palielina ievadīšanas apjomu un biežumu, un tas ir vienmēr pilns ar blakusparādībām, bieži vien ļoti smagas. Vispiemērotākās ir vazokonstriktoru zāļu aerosola formas un vēl labākas zāļu formas. Ksimelīna sūkņa darbības forma atbilst šīm prasībām. Pašlaik mēs plaši izmantojam deguna aerosolu rhinofluimucil, kas vienlaikus nodrošina vazokonstriktoru, mukolītisku un pretiekaisuma iedarbību, kam nav gandrīz kairinošas iedarbības uz deguna gļotādu. Saskaņā ar indikācijām ar strutainām deguna blakusdobumu bojājumu formām labs efekts tiek sasniegts, lietojot kombinētas zāles. Alerģiska procesa klātbūtnē ir norādīta polideksa (antibakteriālas sastāvdaļas + fenilefrīns un kortikosteroīds) lietošana.

Starp vietējās darbības antibakteriālajām zālēm visizplatītākās ir izofra utt. Starp zālēm, ko ievada deguna dobumā imūnkorekcijas, pretiekaisuma un pretvīrusu terapijas nolūkos, arvien biežāk tiek izmantoti Gepon, Derinat, Euphorbium Compositum.

Patoloģisko sekrēciju evakuācija no deguna blakusdobumiem eksudatīvā iekaisuma laikā ir svarīga patoģenētiskās terapijas sastāvdaļa. Šim nolūkam punkcijas metodi plaši izmanto ambulatori un slimnīcā. Ar sinusa terapeitisko punkciju pēc mazgāšanas dobumā injicē zāles, lai izveidotu ārstniecisko vielu depo. Parasti tiek izmantoti antibiotiku šķīdumi, kas izvēlēti, ņemot vērā patogēna īpašības tāpat kā sistēmiskai terapijai; vai tiek ieviesti citi antibakteriāli līdzekļi (dioksidīns, okteniseptis, ektericīds, peloidīns utt.). Ar viskozu, biezu strutainu saturu injekcijām deguna blakusdobumos tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi, piemēram, tripsīns, himotripsīns, lidaze. Lietojot lokāli, fermenti sadala nekrotiskos audus līdz polipeptīdiem un aminoskābēm, sašķidrina viskozus izdalījumus, eksudātu, asins recekļus, kā arī tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība. Tajā pašā laikā tiek panākts mukolītisks, pretiekaisuma un antibakteriāls efekts, injicējot sinusā fluimucilu ar antibiotiku. Parasti, ārstējot strutainu sinusītu ar punkcijas metodi, ieteicams aprobežoties ar 5–7 punkcijām, un, ja pēc šāda ārstēšanas kursa mazgāšanas šķidrumā joprojām tiek atklāts strutains noslēpums, pacients ir indicēts ķirurģiskai ārstēšanai. ārstēšana.

Ir nefunkcionālas metodes deguna blakusdobumu iekaisuma slimību ārstēšanai. "Pārvietošanās" metode saskaņā ar Proetzu ("dzeguzes" metode) ļauj izveidot vakuumu deguna dobumā ar ķirurģiskas sūkšanas palīdzību, bet patoloģiskais saturs tiek noņemts no deguna blakusdobumiem un pēc zāļu šķīdumu infūzijas deguna ejas, pēdējās metas deguna blakusdobumos, kas ir atvērušies un atbrīvojušies no strutaina eksudāta.

Veiksmīgāk patoloģisko sekrēciju evakuāciju no deguna blakusdobumiem var veikt, izmantojot YAMIK sinusa katetru, ko izstrādājis G.I. Markovs un V.S. Kozlovs. Metode ļauj aspirēt patoloģiskus izdalījumus no deguna blakusdobumiem, izskalot tos ar dezinfekcijas šķīdumiem un injicēt ārstnieciskas vielas deguna blakusdobumos. Aspirācijas metode, izmantojot sinusa katetru, ir vēlama hemisinusīta eksudatīvām formām vai vienlaicīgai vairāku deguna blakusdobumu bojāšanai vienā pusē. Gan ar punkcijas, gan bez punkcijas ārstēšanas metodēm, kad deguna blakusdobumos tiek panākta "tīrība", ieteicams injicēt Gepon šķīdumu, kas atjauno gļotādas vietējo imunitāti.

Akūta sinusīta ārstēšanā tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: mikroviļņi, UHF un impulsu strāvas, lāzerterapija, magnētiskā un magnētiskā lāzerterapija. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek parakstītas sinusoidālas modulētas vai diadinamiskas strāvas. Tomēr, ja augšžokļa deguna blakusdobumos ir eksudāts, pirms fizioterapijas tie jāatbrīvo no satura ar punkciju un skalošanu.

Akūta sinusīta profilakse:

Akūta sinusīta atkārtošanās novēršana pieņem, ka ir izpildītas šādas prasības:

1. Dažādu anatomisku defektu likvidēšana deguna dobumā, kas kavē normālu deguna elpošanu, kā rezultātā tiek traucēta gļotādu transportēšana un deguna blakusdobumu drenāža caur dabīgām fistulām.

2. Savlaicīga mutes dobuma sanitārija, lai novērstu periodontīta attīstību zobu sakņu zonā, kas atrodas blakus augšžokļa sinusa apakšai.

3. Sistemātiska pasākumu īstenošana, lai palielinātu ķermeņa dabisko vietējo un vispārējo pretestību.

Īpaši svarīgi akūta un hroniska sinusīta ārstēšanai un profilaksei ir ieguvuši līdzekļus aktīvai imunizācijai, izmantojot baktēriju vakcīnas.

Pēdējos gados zāles IRS-19 ir veiksmīgi izmantotas, lai novērstu ENT orgānu iekaisuma slimību atkārtošanos. Zāles ir pieejamas aerosola veidā intranazālai lietošanai un satur attīrītus baktēriju lizātus no 19 nozīmīgākajiem elpceļu infekciju izraisītājiem. Zāles ļauj stimulēt nespecifiskas un specifiskas imūnās atbildes saites, galvenokārt vietējās, no augšējo elpceļu gļotādas. Klīniskie pētījumi par narkotiku IRS-19 parādīja spēju 2,5–4 reizes samazināt pieaugušo un bērnu sinusīta un elpošanas ceļu slimību atkārtošanās biežumu ar nosacījumu, ka atkārtota imunizācija tiek veikta pēc 4-5 mēnešiem. Kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis deguna un deguna blakusdobumu akūtu slimību gadījumā jāatzīst, ka antibakteriālās terapijas laikā ir nepieciešams izrakstīt probiotikas (laktofiltru, B un L normoflorīnu utt.), Atkārtojot kursus mikrobioloģiskā kontrolē. zarnu biocenoze. Aromterapija ieņem īpašu vietu akūtu deguna un deguna blakusdobumu slimību ārstēšanā un profilaksē, t.i. aromātisko eļļu lietošana ar pretiekaisuma, antiseptisku un virolītisku aktivitāti, kurām ir reflekss lokāls vazokonstriktora efekts, kā arī centrāla iedarbība caur ožas nervu un nazobulbāro centru kairinājumu. Starp tiem visbiežāk izmantotā eļļa ir tējas koks, eikalipts, fenhelis, piparmētra, lavanda, kampars u.c., kā arī aromātiskie maisījumi, piemēram, eka, karmolisa, citrosepts u.c.

Pie kādiem ārstiem vajadzētu vērsties, ja Jums ir sinusīts:

Otolaringologs

Vai jūs uztrauc kaut kas? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par akūtu sinusītu, tā cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tā? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat norunājiet tikšanos ar ārstu- klīnika Eirolaboratorija vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un diagnosticēs. jūs arī varat izsaukt ārstu mājās... Klīnika Eirolaboratorija atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretārs izvēlēsies jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus viņas sniegtos klīnikas pakalpojumus.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti ņemiet to rezultātus, lai konsultētos ar ārstu. Ja pētījums nav veikts, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Jums jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kuras sākumā mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskās pazīmes, raksturīgās ārējās izpausmes - t.s slimības simptomi... Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams tikai vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī saglabātu veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam, izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit pašaprūpes padomi... Ja jūs interesē klīniku un ārstu atsauksmes, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eirolaboratorija pastāvīgi jāatjaunina Jaunākās ziņas un vietnes informācijas atjauninājumi, kas tiks automātiski nosūtīti uz jūsu pastu.

Citas slimības no elpošanas sistēmas slimībām:

Sinusīts ir iekaisums, kas skar vienu vai vairākus deguna blakusdobumus. Tas var attīstīties gan kā neatkarīga slimība, gan kā komplikācija uz dažādu infekcijas slimību fona. Akūts sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, ar ko ENT ārsts saskaras savā darbā.

Atkarībā no šīs slimības gaitas ilguma medicīnā ir sadalījums pikants un . Akūta sinusīta diagnoze nozīmē deguna blakusdobumu baktēriju vai sēnīšu infekciju. Šajā gadījumā slimības attīstība notiek pietiekami ātri, kas palielina dažādu komplikāciju iespējamību.

Sinusīts un sinusīts

Viens no īpašiem sinusīta gadījumiem ir sinusīts. tāpēc šo slimību simptomi neatšķiras. Katru personu raksturo vairāku deguna blakusdobumu klātbūtne, tas ir:

• Augšžoklis;
• Lobnykh;
• Ķīļveida;
• Režģa dobumi.

Katram no tiem ir savdabīga gļotādas struktūra no iekšpuses, un tos visus vieno kanālu shēma.

Gadījumā, ja dažādu iemeslu dēļ sākas iekaisuma procesa attīstība, rodas gļotādas tūska, un tas, savukārt, aizver kanālus, kas savieno deguna blakusdobumus ar deguna dobumu. Šī parādība noved pie tā, ka sākas stagnējošu parādību attīstība, tiek aktivizēts baktēriju vairošanās process un veidojas strutas.

Ar šādu augšžokļa deguna blakusdobumu bojājumu pacientiem tiek diagnosticēts sinusīts, un, ja ir problēmas frontālās dobumos, tiek diagnosticēta tāda slimība kā frontālais sinusīts.

Slimības cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa sinusīta attīstību, ir slikti ārstēts vai progresējošs rinīts... Turklāt akūtas elpceļu infekcijas var izraisīt sinusīta attīstību. vīrusu infekcijas(ARVI). Slimību, kuras attīstība notiek uz augšējo elpceļu elpceļu infekciju fona, parasti sauc par sabiedrībā iegūtām formām.

Viens pats sinusīta slimība nav lipīga un netiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku. Ko nevar teikt par baktērijām un vīrusiem, tos var paņemt jebkur aukstajā sezonā.

Un, ja imūnsistēma ir novājināta vai ir nosliece uz augšējo elpceļu slimībām, šīs baktērijas pamazām tiek pārveidotas par sinusītu. Tāpēc, lai neinficētos, jums iepriekš jādomā par sacietēšanu un profilaksi.

Sinusīta attīstību var veicināt šādi iemesli:

• Smags rinīts, kas bieži vien ir hroniska rinīta izpausme;
• Slimu zobu klātbūtne mutes dobumā;
• Dobuma polipi;
• Adenoīdi;
• Dažāda smaguma traumas, kā rezultātā tiek traucēta gļotādas eksudāta aizplūšana;
• Iedzimta deguna starpsienu patoloģija.

Simptomi un pirmās pazīmes

Akūtu sinusītu raksturo spilgtu slimības pazīmju izpausme, kas ļauj to patstāvīgi diagnosticēt mājās. Sinusīta pazīmju smagumam pieaugušajiem un bērniem ir dažas īpatnības.

Simptomi ir ļoti intensīvas sāpīgas sajūtas.

Bērns savukārt viņš var ilgstoši nepamanīt slimību un īpaši par to nesūdzēties. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnu deguna blakusdobumi pilnībā attīstās tikai līdz 16-18 gadu vecumam, un pirms tam tiem ir daudz mazāks tilpums. Pārējie simptomi ir ļoti līdzīgi.

Pastāv daži slimības simptomi, kuru izpausme pieaugušajiem un bērniem var liecināt par sinusītu:

Kas notiek jau ilgu laiku. Tas pacientam rada daudz neērtību un trauksmes, un to bieži pavada dzeltenas vai zaļas izdalījumi, kas sajaukti ar strutas un dažreiz asins recekļiem.

Aizlikts deguns.

Deguns pastāvīgi ir sastrēgumā, un tikai reizēm ir iespējams caurdurt vienu no nāsīm, lai vairāk vai mazāk pilnībā elpotu.

Klepus.

Mikrobi, kas ar elpu nonāk plaušās, izraisa sausu, sāpīgu klepu, kura stiprums parasti palielinās vakarā un naktī.

Izdalījumi no deguna.

No rīta spēcīgi izdalās puņķi, kuriem ir gļotāda struktūra, un jūtams arī nepatīkams nazofarneksa sausums.

Temperatūra.

Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, tāpēc organisms cīnās ar infekciju.

Smarža.

Ir problēmas ar ožu, tas ir, cilvēks zaudē spēju atšķirt smaržas un garšas.

Tūska.

Seja kļūst edematoza, un tas ir īpaši izteikts skarto augšžokļa vai frontālo deguna blakusdobumu zonā.

Galvassāpes.

Periodiski parādās stipras galvassāpes, kuru lokalizācijas vieta kļūst par temporomandibulāro daļu. Ar jebkuru galvas slīpumu vai pagriezienu palielinās sāpīgas sajūtas.

Ārstēšana

Akūta sinusīta ārstēšana tiek veikta trīs galvenajās jomās:

• Cīņa ar infekciju un iekaisuma procesa likvidēšana;
• Tūskas noņemšana un strutaina satura aizplūšanas normalizēšana no deguna blakusdobumiem;
• Smagu seku attīstības novēršana.

Šīs slimības ārstēšanā izmantotās metodes un paņēmieni ir atkarīgi no akūta sinusīta smaguma pakāpes un bojāto deguna blakusdobumu atrašanās vietas un skaita.

Antibiotiku lietošana

Gadījumā, ja akūts sinusīts norit vieglā vai mērenā formā, to ārstē mājās. Šīs ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir antibiotikas, kas palīdz neitralizēt baktērijas, kas izraisa sinusītu.

Plaša spektra antibiotikas, piemēram ,. Amoksiklavs, Augmentins un . Katras zāles lietošanas gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem un tiek izvēlēta individuāli katrai personai.

Sekretolītika

Bieza gļotādas sekrēcija, kas uzkrājas deguna blakusdobumos, traucē to normālu ventilāciju. Sekretolītisko līdzekļu lietošana palīdz stimulēt audu motorisko darbību un uzlabo gļotu aizplūšanu. Visefektīvākie un populārākie sekretolītiskie līdzekļi ir šīs grupas zāles, piemēram Acetilcisteīns, ambroksols un karbocisteīns.

Sinusīta ārstēšanai bieži tiek izrakstīta fitoterapija. medicīna Sinupret, kas palīdz ne tikai regulēt gļotādas sekrēcijas viskozitāti, bet arī samazināt audu tūskas stāvokli.

Pretiekaisuma zāles

Šādu zāļu lietošana sinusīta ārstēšanai var samazināt deguna gļotādas pietūkumu, novērst deguna nosprostojumu un atvieglot elpošanu.

Pilieni un aerosoli.

Kā ieteikums pacientam tiek nozīmēti vietējas darbības pilieni un aerosoli, kuru lietošanai ir vazokonstriktora efekts. Starp visdažādākajām zālēm var izdalīt narkotikas, kuru pamatā ir: oksimetazolīns un ksilometazolīns.

To iedarbības sekas izpaužas kā īslaicīgs deguna nosprostošanās samazinājums, un tas, savukārt, dod iespēju lietot citas aktuālas zāles.

Deguna skalošana.

Un vienkāršākais ārstēšanas veids ir noskalot degunu ar furacilīna vai augu ekstraktu šķīdumu. Tas ļauj atbrīvot deguna blakusdobumus no gļotām un strutas un ievērojami atvieglot pacienta stāvokli.

Ķirurģija

Smaga akūta sinusīta ārstēšana ietver deguna punkciju, pateicoties kurai ir iespējams ātri noņemt strutaino saturu no deguna blakusdobumiem. Šīs procedūras būtība ir šāda:

Ārsts ar speciālu ķirurģisku adatu izveido caurumu deguna mīkstos skrimšļaudos, ja runājam par sinusītu, šo operāciju sauc par punkciju. Ar frontālo sinusītu tiek veikta punkcija zem uzacīm - šo procedūru sauc trepanopunkcija.

Caur iegūto caurumu izņem strutaino saturu, sinusu mazgā ar antiseptisku šķīdumu un, ja nepieciešams, atstāj nelielu katetru, lai mazgāšanu atkārtotu vēl 3-4 reizes.

Sinusīta ķirurģiska ārstēšana ir ātrākais veids, kā atbrīvoties no slimības... Bet pēc operācijas obligāti tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, lai konsolidētu rezultātu.

Sinusīta komplikācijas

Akūtas slimības formas progresēšana var ietvert ne tikai deguna blakusdobumus, bet arī dažādas intrakraniālas struktūras patoloģiskajā procesā.

Acu slimība.

Liela skaita strutainu masu uzkrāšanās izraisa tādu komplikāciju veidošanos kā celulīts un acs ābolu abscesi, kas vēlāk var izraisīt redzes zudumu.

Asinsvadu un asinsrites sistēmas problēmas.

Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, rodas kavernozā sinusīta tromboze, kas ir pilns ar komas attīstību. Ir zināmi arī gadījumi, kad akūts sinusīts izraisīja asins saindēšanos un sepse. Šeit ir visu iespējamo sinusītu saraksts, ieskaitot.

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā tērēt enerģiju tās ārstēšanai. Savlaicīga dažādu deguna defektu novēršana, mutes higiēnas noteikumu ievērošana un ķermeņa aizsargfunkciju palielināšana palīdzēs novērst sinusīta un tā nepatīkamo komplikāciju attīstību.

Akūts sinusīts ir iekaisuma process, kas vienlaikus skar vienu vai vairākus deguna blakusdobumus. Slimība var izpausties bērnībā un pieaugušā vecumā, grūtniecības un barošanas laikā. Tajā pašā laikā viss var kļūt par attīstības cēloni.

Pašlaik visi sāka diagnosticēt akūtu un hronisku sinusītu. Tam ir vairāki iemesli. Ir faktori, kas izraisa šo slimību. Tas iekļauj.

• Vājināta imūnsistēmas funkcija.
• Strādāju rūpniecības uzņēmumi vai ar ķimikālijām.
• Iedzimta vai iegūta deguna starpsienas klātbūtne.
• Polipu veidošanās vai adenoīdu palielināšanās.
• Traumas deguna dobumā.
• Kariozu veidojumu klātbūtne.
• Atliktās vīrusu infekcijas.
• Baktēriju iekļūšana.
• Alerģiskā rinīta klātbūtne.
• Atkarību klātbūtne.

Tiek uzskatīts, ka piecdesmit procentos gadījumu akūtu sinusītu izraisa baktērijas. Daudz retāk slimība var rasties sēnīšu infekcijas dēļ.

Primārais iekaisuma process attīstās pietiekami ātri. Lai apturētu procesu, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst cēloni.

Akūta sinusīta veidi

Deguna blakusdobumi atrodas jebkuras personas galvaskausa kaulos. Tikai bērniem līdz trīs gadu vecumam tie vēl nav pilnībā attīstīti. Tāpēc ir vispārpieņemts, ka sinusīts bērnība nevar izpausties.

Tā rezultātā akūts sinusīts parasti ir sadalīts vairākos veidos.

1. Sinusīts. Slimība ietekmē augšžokļa deguna blakusdobumus. Tie atrodas augšējā žokļa skeleta sistēmā un ir savienoti ar deguna dobumu. Šis slimības veids tiek uzskatīts par visizplatītāko, jo tas ir vistuvāk elpošanas ceļiem. Tāpēc sāpīgas sajūtas rodas žoklī un vaigu kaulos. Sinusīts var izraisīt komplikācijas vidusauss iekaisuma vai trīskāršā nerva iekaisuma formā.
2. Priekšpuse. Deguna blakusdobumi atrodas frontālajā rajonā virs acu dobumiem. Ar frontalītu rodas sāpīga sajūta, kas izstaro pakauša rajonu un redzes orgānu. Frontīts var izraisīt komplikācijas konjunktivīta, redzes orgāna ārējās membrānas iekaisuma, meningīta un smadzeņu apvalka iekaisuma formā.
3. Etmoidīts. Infekcija ietekmē deguna blakusdobumus, kas atrodas etmoīda kaulā. Etmoidītu vienmēr pavada citi iekaisuma procesi sinusīta vai frontālā sinusīta formā. Ar skeleta sistēmas aizmugurējās sienas bojājumiem etmoidītu papildina sphenoidīts.
4. Sphenoidīts. Infekcija ietekmē sphenoidālo sinusu. Tas atrodas deguna dobuma aizmugurē.

Akūta sinusīta simptomi

Akūtas sinusīta pazīmes ir diezgan izteiktas, it īpaši, ja slimība izpaužas pirmo reizi. Akūtu sinusītu raksturo šādas problēmas.

1. Bagātīga izlāde. Pirmajās dienās tiem var būt caurspīdīga vai bālgana krāsa un šķidra konsistence. Pēc dažām dienām gļotas kļūst biezas un dzeltenīgas.
2. Aizlikts deguns.
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz 39-40 grādiem.
4. Spēcīga sāpju sajūta, kas izstaro galvas vai acu zonu. Sajūta palielinās, kad galva ir noliekta uz priekšu.
5. Smaga ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja.
6. Vispārējs vājums un savārgums, kas ietekmē pacienta sniegumu.
7. Febrila stāvokļa sākums.
8. Paaugstināta miegainība, letarģija un aizkaitināmība.
9. Apetītes trūkums.
10. Ožas funkcijas pārkāpums.

Hroniska sinusīta gadījumā simptomi ir nedaudz izplūduši. Slimība neietekmē pacienta sniegumu. Temperatūras rādījumi paliek normāli un nepaaugstinās virs 37,5 grādiem. Bet ir spēcīgs deguna kanālu sastrēgums, kas neļauj pacientam pilnībā elpot. Bieži vazokonstriktoru pilieni nepalīdz atrisināt problēmu.

Galvā ir arī mērenas sāpes. Izdalījumi var nebūt, jo deguna blakusdobumos ir izveidojies aizbāznis. Pacientam ir klepus ar krēpu veidošanos. Šis process notiek sakarā ar gļotu plūsmu gar aizmugurējo sienu. Tas izpaužas no rīta pēc miega.
Akūts sinusīts var ilgt vienu mēnesi. Attīstoties hroniskai formai, slimība izpaudīsies līdz četrām reizēm gadā.

Diagnozējot akūtu sinusītu, ir ierasts atšķirt trīs smaguma pakāpes.

1. Viegla plūsma. Tas tiek diagnosticēts bērnībā. Pacientam ir vispārējs vājums un neliels temperatūras pieaugums. Izdalījumi ir biezi un dzeltenīgi krāsoti. Pārbaude atklāj gļotādas sabiezējumu līdz sešiem milimetriem.
2. Vidējā strāva. To raksturo stipras sāpes galvā. Palpējot, sāp āda iekaisušā sinusa rajonā. Temperatūras rādītāji paaugstinās līdz 38 grādiem. Šajā gadījumā gļotāda sabiezē līdz astoņiem milimetriem.
3. Smaga strāva. To raksturo stipras sāpes galvā, elpošanas trūkums caur degunu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem. Var rasties smags vājums, reibonis, slikta dūša un vemšana.

Ja pacientam ir akūts sinusīts, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Vispirms jums vajadzētu redzēt ārstu. Viņš veiks pārbaudi, uzklausīs pacienta sūdzības un palpēs deguna blakusdobumus. Pēc tam viņš iecels eksāmenu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Tas iekļauj.

• Rentgena izmeklēšana.
• Rhinoskopija.
• Endoskopiskā izmeklēšana.
• Medicīniskā un diagnostiskā punkcija.
• Asins ņemšana vispārējai analīzei.
• Maskas ņemšana no sinusa, lai identificētu patogēnu.

Ir arī vērts veikt diferenciāldiagnozi un atšķirt slimību no alerģiskā rinīta un vīrusu infekcijas.
Pēc slimības smaguma un tā veida noteikšanas tiek noteikta terapeitiskā terapija.

Akūta sinusīta ārstēšanas process

Daudzi cilvēki brīnās, kā ārstēt akūtu sinusītu. Ir vairākas slimības likvidēšanas metodes. Galvenais ir zāļu terapija. Akūta sinusīta ārstēšana ietver.

1. Antibiotiku lietošana mutē. Amoksicilīns, Amoksiklavs, Azitromicīns, Sumame ir parakstīti.
2. Vazokonstriktoru pilienu lietošana. Tie ietver Nazivin, Otrivin, Snoop.
3. Deguna eju skalošana. Jūs varat izmantot Furacilin šķīdumu, fizioloģisko šķīdumu vai Dolphin.
4. Vietējo antibakteriālo līdzekļu lietošana. Bieži tiek izrakstīts Isofra vai Polydexa.
5. Mukolītisko zāļu lietošana. Viņi spēj sašķidrināt un noņemt flegmu. Tas ietver Mukaltin, Ambrobene, ACC.
6. Augu izcelsmes imūnstimulējošu līdzekļu izmantošana Sinupret formā.

Ja šāda ārstēšana nedod vēlamo efektu, pacientam tiek veikta operācija. Tas ir paredzēts arī smagām slimībām. Procedūra ietver deguna blakusdobumu caurduršanu. Pēc tam, izmantojot īpašu aparātu, tiek notīrīts strutains saturs.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek parakstītas homeopātiskās zāles. Akūtas sinusīta gadījumā bieži tiek parakstītas šādas zāles.

• Belladona. Zāles, kas palīdz svīst febrilā stāvoklī. Kad temperatūra paaugstinās, vīruss ātri nomirst.
• Silicea, Mercurius Solubilis. Paredzēts hroniskai slimības formai.
• Dzīvsudraba sulfīds. Zāles ieteicams lietot ar spēcīgām sāpēm deguna kanālos.

Šāda narkotika Sinuforte ir sevi lieliski pierādījusi. Tam ir dārzeņu bāze, tāpēc tas ir paredzēts bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem. Pieejams aerosola veidā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no desmit līdz četrpadsmit dienām.

Iespējamās komplikācijas pēc akūta sinusīta

Ļoti bieži cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, bērni līdz divu gadu vecumam, sievietes grūtniecības laikā un pacienti, kuru imūnsistēma ir stipri novājināta, cieš no sinusīta komplikācijām. Daudzās situācijās tiek novērotas šādas nelabvēlīgas sekas.

1. Otitis. Deguna dobums atrodas blakus auss kanālam un ir savienots, izmantojot augšžokļa sinusu. Ar sinusīta attīstību infekcija iekļūst vidusauss. Tā rezultātā pacienta temperatūra var atkal paaugstināties. Ir stipras sāpes ausī un šaušanas sāpes. Tajā pašā laikā tiek novērots troksnis ausīs un dzirdes uztveres pasliktināšanās.
2. Konjunktivīts. Attīstās priekšpusē. Pacientam rodas stipras sāpes pieres un acu dobumos. Tajā pašā laikā no acīm izplūst dzeltenīgas gļotas, rodas fotofobija. Ja patoloģija netiek pamanīta savlaicīgi, tad attīstās redzes orgāna mīksto audu iekaisums un acs vēnu tromboze.
3. Trīsvienības neirīts. Šāda veida komplikācijas tiek uzskatītas par diezgan bīstamām, un tās pavada spēcīga sāpīga sajūta. Šo procesu ir grūti ārstēt. Iekaisuma process pārvietojas gar nervu galiem, kas slikti ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
4. Osteoperiostīts. Infekcija izplatās dziļos audos, kā rezultātā tiek bojāti galvaskausa kaulu struktūras. Ar šo komplikāciju nepieciešama steidzama hospitalizācija.
5. Meningīts. Smadzenes savienojas ar deguna blakusdobumiem. Attīstoties iekaisuma procesam, infekcija var viegli iekļūt smadzeņu apvalkā. Ja imūnsistēma ir stipri novājināta, slimība var izraisīt nāvi.
6. Sepsis. Infekcija nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Šis process var izraisīt sirds, asinsvadu, locītavu, nieru un gremošanas sistēmas slimības. Komplikācijas var rasties tikai tad, ja nav medicīniskās aprūpes un ārstēšanas.

Akūts sinusīts ir jāārstē. Jums nevajadzētu to nēsāt uz kājām, tāpēc jums ir jāņem slimības atvaļinājums. Lai slimība veiksmīgi pārietu un neradītu komplikācijas, ir jāievēro vairāki svarīgi ieteikumi.

• Atbilstība gultas atpūtai trīs līdz piecas dienas.
• Atbilstība dzeršanas režīmam. Šajā gadījumā bērniem jāizdzer vismaz viens litrs šķidruma, bet pieaugušajiem - vismaz divi litri.
• Polipu un palielinātu mandeļu likvidēšana.
• Atteikšanās no atkarībām smēķēšanas un alkohola lietošanas veidā.
• Imūnsistēmas stiprināšana. Pēc atveseļošanās jums jāsporto, jāēd pareizi un jānostiprina ķermenis.
• Telpas vēdināšana, gaisa mitrināšana.

Miega laikā jums jāieņem guļus stāvoklis, lai pacients miega laikā varētu elpot. Tas ļaus izplūst gļotām un neaizsprosto deguna kanālus.

Kad parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ja ir akūts vai hronisks sinusīts, var veikt operāciju. Ārstēšanas process tiek noteikts individuāli.

Sinusīts ir iekaisums, kas skar vienu vai vairākus deguna blakusdobumus. Tas var attīstīties gan kā neatkarīga slimība, gan kā komplikācija uz dažādu infekcijas slimību fona. Akūts sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, ar ko ENT ārsts saskaras savā darbā.

Sinusīts ir sadalīts hroniskā un akūtā, šo sadalījumu izraisa dažāda ilguma uzbrukumi ķermenim. Akūts sinusīts - ārstēšana ilgst līdz 2 mēnešiem, un pēc tam atkāpjas, bet hronisks sinusīts var dziedēt ilgu laiku, bet pie mazākās aukstuma tas atkal atgriežas. Hroniska forma ir problēma cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, imūndeficītu, un tāpēc jautājums par to, kā izārstēt sinusītu, ir ļoti, ļoti akūts.

Šajā rakstā mēs aplūkosim sinusīta izpausmes pieaugušajiem, īpaši agrīnos simptomus un efektīvu mājas ārstēšanu.

Kas tas ir?

Kāpēc rodas sinusīts un kas tas ir? Sinusīts ir gļotādas iekaisums, kas vienlaikus lokalizēts vienā vai vairākos deguna blakusdobumos. Viens no galvenajiem sinusīta attīstības iemesliem ir slikti ārstēts vai progresējošs rinīts. Turklāt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas () var izraisīt sinusīta attīstību. Slimību, kuras attīstība notiek uz augšējo elpceļu elpceļu infekciju fona, parasti sauc par sabiedrībā iegūtām formām.

Atkarībā no jūsu lokalizācijas, sinusīts var būt vairāku veidu:

• sinusīts - augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums, kas ir gripas, akūta rinīta, skarlatīna, masalu un daudzu citu infekcijas slimību komplikācija.
• frontālais sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums, kas ir daudz smagāks nekā cita veida sinusīts.
• etmoidīts - izpaužas kā etmoīda labirinta šūnu iekaisums un ir visizplatītākais sinusīta veids.
• sphenoiditis ir sphenoid sinusa iekaisums, kas ir diezgan reti.

Pirmā sinusīta pasliktināšanās pazīme ir ilgstoša iesnas. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība deguna izdalījumiem. Ja tie kļūst dzeltenīgi zaļgani, tas norāda uz iekaisuma baktēriju raksturu. Šādā situācijā baktērijas jebkurā laikā var iekļūt augšžokļa deguna blakusdobumos un sāksies sinusīts.

Sinusīts var būt arī vienpusējs vai divpusējs, ietekmējot visus deguna blakusdobumus vienā vai abās pusēs. Akūts sinusīts bieži rodas akūta rinīta, gripas, masalu, skarlatīna un citu infekcijas slimību laikā, kā arī četru aizmugurējo augšējo zobu sakņu slimības dēļ.

Sinusīta simptomi

Sinusīta pazīmes pieaugušajiem ir atkarīgas no tā, kurš sinuss ir iekaisis. Kopumā visu sinusītu klīnisko ainu veido vairāki pastāvīgi un mainīgi simptomi:

• apgrūtināta deguna elpošana, deguna tonis balsī;
• bagātīga deguna izdalīšanās (gļotāda vai strutaina);
• diskomforts degunā, paranasālajā reģionā vai virs acs;
• drudzis ar subfebrīlu vai drudzi;
• samazināta oža;
• galvassāpes.

Atkarībā no sinusīta veida simptomi pieaugušajiem būs atšķirīgi.:

1. ... Slimība sākas akūti. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39C, tiek izteiktas vispārējas intoksikācijas pazīmes, iespējama drebuļi. Dažos gadījumos pacienta ķermeņa temperatūra var būt normāla vai subfebrīla. Pacients ar sinusītu ir noraizējies par sāpēm skartajā augšžokļa sinusa, zigomātiskā kaula, pieres un deguna saknes rajonā. Sāpes palielinās ar palpāciju. Ir iespējama apstarošana uz templi vai atbilstošo sejas pusi. Dažiem pacientiem rodas dažādas intensitātes izkliedētas galvassāpes. Deguna elpošana skartajā pusē ir traucēta. Ar divpusēju sinusītu deguna nosprostošanās liek pacientam elpot caur muti. Dažreiz asaru kanāla aizsprostošanās dēļ attīstās asarošana. Izdalījumi no deguna sākumā ir serozi, šķidri, pēc tam kļūst viskozi, duļķaini, zaļgani.
2. ... Akūta frontalīta gadījumā pacients ir noraizējies par asām pieres sāpēm, ko pastiprina spiediens vai piesitiens pieri, citas lokalizācijas galvassāpes, apgrūtināta deguna elpošana, bagātīga izdalīšanās no atbilstošās deguna puses (sākumā seroza, pēc tam seroza). -strutains), sāpes acī, asarošana, fotofobija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz fibrila līmenim (līdz 39 ° C), bet var būt subfebrīls. Hroniska frontālā sinusīta klīniskā aina ir mazāk izteikta nekā akūta. Galvassāpes parasti sāp vai nospiež pēc būtības, biežāk lokalizētas skartās frontālās sinusa zonā. Izplūde no deguna ir īpaši bagātīga no rīta, tai ir strutains raksturs, bieži vien ar nepatīkamu smaku.
3. Etmoidīts. Parasti iekaisuma process etmoīda labirinta priekšējos reģionos attīstās vienlaikus ar frontālo sinusītu vai sinusītu. Etmoīda labirinta aizmugurējo reģionu iekaisumu bieži pavada sphenoidīts. Pacients ar etmoidītu sūdzas par galvassāpēm, nospiežot sāpes deguna tilta un deguna saknes reģionā. Bērniem sāpes bieži pavada konjunktīvas hiperēmija, apakšējo un augšējo plakstiņu iekšējo daļu tūska. Dažiem pacientiem rodas neiroloģiskas sāpes. Ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās. Izdalījumi slimības pirmajās dienās ir serozi, tad kļūst strutaini. Smaržas sajūta ir krasi samazināta, deguna elpošana ir apgrūtināta. Ar vardarbīgu sinusīta gaitu iekaisums var izplatīties orbītā, izraisot acs ābola izvirzīšanos un izteiktu plakstiņu pietūkumu.
4. Sphenoidīts. Hroniska sphenoidīta galvenie simptomi ir sāpes parietālajā (dažreiz pakauša) rajonā, sajūta nepatīkama smaka... Svarīga hroniska sphenoidīta klīniskā pazīme ir izdalījumu pietūkums gar spenoidālā sinusa priekšējo sienu gar nazofarneksa priekšējo daļu un rīkles aizmugurējo sienu. Process var izplatīties galvaskausa dobumā, citos deguna blakusdobumos, orbītā. Sphenoidīts var izraisīt redzes orgānu komplikācijas (retrobulbārs neirīts).

Ar akūtu sinusītu pieaugušajiem temperatūra paaugstinās, galva sāk sāpēt, viņam kļūst grūti elpot, jo deguns ir aizsērējis ar gļotām (periodiski sastrēgumi pāriet no vienas nāsis uz otru), izdalījumi no deguna strutains, dažreiz ar asinīm. Vietā, kur atrodas sinusa iekaisums, jūtamas sāpes, var rasties arī sejas mīksto audu pietūkums. Sausā klepus uzbrukumi notiek naktī. Smaržas sajūta ar sinusītu ir samazināta vai vispār nav.

Hroniska sinusīta simptomi var ietvert visus vai tikai dažus simptomus. Slimības pazīmes nepazūd pat pēc divām nedēļām. Sinusīts ar hronisku iekaisumu vislabāk ir zināms pacientiem ar astmu, sezonas vai pārtikas alerģijām. Ārstēšana šajā gadījumā jāpievieno alergēnu un produktu, kas izraisa rinīta izpausmi, likvidēšanai.

Diagnostika

Sinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, klīniskajiem simptomiem, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Lai apstiprinātu galīgo diagnozi, tiek izmantota radiogrāfija vai datortomogrāfija (parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā).

Kā tiek ārstēts sinusīts?

Kad parādās sinusīta simptomi, ārstēšana pieaugušajiem sastāv no īpašu zāļu lietošanas, tās efektīvi nomāc slimības izraisītāju un novērš nepatīkamus simptomus.

1. Lai samazinātu temperatūru, tie tiek izrakstīti: paracetamols, nurofēns.
2. Alerģijas klātbūtnē izrakstiet: tavegilu, klaritīnu.
3. Lai novērstu deguna gļotādas tūsku, tiek parakstītas vazokonstriktīvas zāles vai aerosoli.
4. Ja jums ir aizdomas par sinusītu, tiek parakstītas antibiotikas.
5. Rinīta gadījumā bērniem tiek izrakstīti deguna aerosoli: triamcinolons, mometazona furoāts, flutikazons, beklometazons.

Sinusīta ārstēšanas galvenie mērķi:

1. Slimības izraisītāja izskaušana (pilnīga iznīcināšana), ja iekaisumu izraisa infekcijas izraisītājs;
2. Citu provocējošu faktoru likvidēšana, piemēram, deguna struktūru deformācijas;
3. Sinusīta simptomu atvieglošana;
4. Normālas sinusa drenāžas atjaunošana;
5. Komplikāciju novēršana;
6. Akūta sinusīta pārejas hroniskā formā novēršana.

Hroniska sinusīta gadījumā papildus tiek izmantota fizioterapija (magnetoterapija, sildīšana) un spa ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no sinusa punkcijas (punkcijas), ja tajā ir strutas. Arī ar hronisku sinusītu tiek veikta augšžokļa sinusa plastiskā ķirurģija, lai uzlabotu tās satura aizplūšanu (drenāžu).

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Mājās ārstēšana ar antibiotikām ir efektīva akūta un hroniska sinusīta gadījumā pieaugušajiem. Lēmumu par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu pieņem tikai ārsts. Ārstēšanas kurss parasti ir 10-14 dienas.

Antibiotikas pret sinusītu ir norādītas gadījumos, kad ir pierādīts slimības baktēriju raksturs. Ārstam var būt aizdomas par strutainu sinusītu, ja izdalījumi no deguna kanāliem ir strutaini, galvassāpes un sāpes deguna blakusdobumu projekcijā pēc nedēļas terapijas laikā nemazinās. Smagas slimības gaitas gadījumā neatkarīgi no tā ilguma antibiotiku terapiju var sākt agrāk.

Ar vieglu sinusīta formu priekšroka tiek dota antibiotikām no makrolīdu un cefalosporīnu grupas. Smagos gadījumos tiek nozīmēti otrās un trešās paaudzes penicilīni jeb cefalosporīni.Hroniska sinusīta gadījumā vēlams lietot aizsargātus penicilīnus.

Pēdējos gados akūta un hroniska sinusīta ārstēšanai bieži tiek ieteikts trīs dienu azitromicīna kurss, kas ir īpaši efektīvs mikoplazmas sinusīta gadījumā. Šis sinusa slimības veids bieži tiek novērots bērniem, un to nevar ārstēt ar citām antibiotikām.

Akūta sinusīta gadījumā dažreiz tiek izmantotas vietējas efektīvas antibiotikas (bioparokss).

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ietver:

1. Sinusa skalošana, izmantojot "dzeguzes" metodi;
2. Caurumu punkcija un turpmāka drenāža ar antiseptiskiem līdzekļiem;
3. Elektroforēze;
4. Fonoforēze ar antiseptiskām ziedēm;
5. Ieelpošana ar antibiotiku šķīdumiem, zāļu novārījumiem;
6. UHF deguna blakusdobumi;
7. Endonazālā lāzera ārstēšana;
8. Izmantojot kvantu starus.

Sinusa punkcija

Sinusīta vēlākajos posmos klasisks deguna skalošana mājās vai stacionārā vidē (tā sauktais "dzeguze") nepalīdz noņemt stagnējošu strutu no sinusa dobumiem: šajā gadījumā ļoti nepatīkama, sāpīga, bet efektīva procedūra sauc par punkciju un tiek izrakstīta punkcija.

Šeit ārsts caur speciālu ķirurģisko lāpstiņu caur degunu izurbj mīkstos skrimšļa audus? Tad viņš ievieto katetru, pievieno sistēmai šļirci ar dezinfekcijas šķīdumu un zem spiediena injicē šķidrumu, tādējādi caur degunu, izskalojot visu dobumā uzkrāto strutu. Ja nepieciešams, katetru atstāj dobumā un skalošanas procedūru atkārto vairākas reizes.

Profilakse

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība sinusīta profilaksē, ir savlaicīga saaukstēšanās, iesnu un gripas ārstēšana. Šīs slimības bieži izraisa sinusītu. Ārstējiet iesnas vai klepu mājās. Iepriekš konsultējoties ar ārstu par efektīvu līdzekļu izvēli.

Turklāt, ievērojiet šādus ieteikumus:

1. Noteikti veiciet profilaktisku zobu pārbaudi: infekcijas ar pulpītu, stomatītu utt. Var ļoti ātri pārvarēt kaulu barjeru un izraisīt deguna blakusdobumu iekaisumu;
2. Nelietojiet pašārstēšanos: iesnas, drudža un vispārēja savārguma gadījumā, kas nepazūd 2-3 dienu laikā, konsultējieties ar ārstu;
3. Sistemātiskas sacietēšanas procedūras ievērojami palielinās imunitāti, kas samazinās saslimstību ar vīrusu slimībām un attiecīgi novērsīs sinusīta risku.

Ja jums ir aizdomas par šo slimību, jums nevajadzētu kārdināt likteni un pašārstēties mājās. Jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Ar pareizu ārstēšanu ir iespējama efektīva un ātra atveseļošanās.

Dažiem cilvēkiem sinusīts ir saistīts ar triviālu iesnu, ko medicīniski sauc par rinītu. Patiešām, šīm divām dažādām slimībām ir viens kopīgs simptoms - izdalījumi no deguna vai puņķi tautas veidā. Kad tie parādās, daudzi steidzas atrisināt problēmu ar plaši reklamētu aerosolu un pilienu palīdzību, nešauboties, ka šāda terapija rada tikai jaunas problēmas sev. Tas ir tāpēc, ka, ārstējot akūtu sinusītu, atšķirībā no rinīta, jāņem vērā cēloņi, kas to izraisīja. Citiem vārdiem sakot, ja sinusītu izraisa trauma, piemēram, pēc zobārsta apmeklējuma, ārstēšanas metodes ļoti atšķiras no bakteriālas infekcijas izraisīta sinusīta. Un patogēno sēnīšu izraisītas, nav iespējams veikt tādas pašas metodes kā alerģisks sinusīts.

Tikai otorinolaringologi var noteikt, kas tieši notika ar degunu. Viņi izraksta virkni pētījumu, un, pamatojoties uz to rezultātiem, viņi izraksta zāles. Ja jūs pats mēģināt atbrīvoties no kaitinošajām iesnām, varat to uz laiku pārtraukt un vadīt slimību dziļāk. Tad labākajā gadījumā iesnas parādīsies ar garlaicīgu regularitāti, un sliktākajā gadījumā sinusīts attīstīsies par bīstamāku slimību, piemēram, meningītu vai smadzeņu abscesu.

Sinusīta jēdziens un īpašības

Lai saprastu, kā jāveic efektīva akūta sinusīta ārstēšana, jums skaidri jāsaprot, kas tas ir. Ne visi zina, ka deguna blakusdobumi nav tikai ģeometrijā. Tas pats termins attiecas uz mūsu deguna īpašajiem deguna blakusdobumiem un attiecīgi to iekaisumu - sinusītu. Kopumā cilvēkiem ir četri deguna blakusdobumu pāri (deguna blakusdobumi), kuru slimībām ir specifiski nosaukumi:

1. Priekšpuse. Galvaskausa priekšējā daļā, aptuveni virs orbītām, pēc analoģijas ar frontālo ir divi deguna blakusdobumi. Jaundzimušajiem to nav un tie veidojas tikai pēc 7 gadu vecuma sasniegšanas, un dažiem cilvēkiem tie vispār neveidojas. Viņu aizmugurējās sienas robežojas ar smadzeņu priekšējām daivām, bet apakšējās - ar orbītu sienām. Sinus ir izklāta ar plānu gļotādu, kas savienota ar īpašām šķiedrām ar supraokulāriem un sejas nerviem. Šo frontālo deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par frontālo sinusītu. Akūta sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un skolēniem obligāti jāsāk ar iekaisuma lokalizācijas noteikšanu un frontālā sinusīta izslēgšanu, jo tas ir viens no visnopietnākajiem slimības veidiem.

2. Etmoidīts. Aptuveni deguna tilta rajonā vai drīzāk starp frontālajiem, asaru, palatīna un augšžokļa kauliem ir tā sauktais etmoīds. Sadaļā tas atgādina figurālu dažādu formu un izmēru šūnu labirintu. Etmoīda sinusa iekšpuse ir arī izklāta ar gļotādu. Viņu iekaisumu sauc par etmoidītu.

3. Sinusīts. Augšžokļa kaulā ir deguna blakusdobumi, kas daudziem pazīstami kā augšžokļa deguna blakusdobumi. Shematiski tie atrodas abās deguna pusēs, aptuveni no acs dobumiem līdz nasolabial krokai, un ir lielākie. Augšžokļa deguna blakusdobumi ir izklāta ar gļotādu, ļoti slikti nervos. Tāpēc viņas iekaisums uzreiz neliek sevi manīt. Veselā stāvoklī tie ir piepildīti ar gaisu. To apakšējās sienas ir pārāk plānas, kas rada inficēšanās un pat pildvielas iekļūšanas briesmas, piemēram, ja zobārsti strādā slikti. Tas ievērojami sarežģī akūta, ko sauc arī par sinusītu, ārstēšanu, jo vienlaikus ir jārisina mutes dobuma rehabilitācija un jāārstē zobu slimības.

4. Sphenoidīts. Spenoidālajā kaulā ir mazi deguna blakusdobumi, ko pēc analoģijas sauc par sphenoid. Viņu iekaisums ir sphenoidīts.

Ja vienlaikus tiek iekaisuši vairāki deguna blakusdobumi, tiek diagnosticēts pansinusīts.

Cēloņi

Ir pareizi sākt akūta sinusīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem, nosakot cēloņus, kas to izraisīja. Tie var būt:

Dažādas infekcijas etioloģijas slimības (tonsilīts, rinīts, pulpīts, tuberkuloze, kā arī audzēji un starojums);

Alerģiskas reakcijas;

Zobu ārstēšana (sakņu rezekcija, sakņu kanālu pildīšana);

Deguna un deguna blakusdobumu traumas;

Polipi, kas parādās deguna blakusdobumos

Toksīni;

Nekontrolēta pilienu lietošana no saaukstēšanās, kā rezultātā liels daudzums gļotu uzkrājas deguna blakusdobumos (īpaši augšžokļa deguna blakusdobumos);

Melnraksti;

Ilgstoša uzturēšanās vietās ar sausu un karstu gaisu;

Hipotermija;

Adenoīdi un polipi;

Problēmas ar zobiem un mutes dobumu (sinusīta gadījumā).

Bet visbiežāk akūts sinusīts sākas patogēno mikroorganismu iekļūšanas deguna blakusdobumos. Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīgi no mikrobu veida, kas iekļuvis gļotādās. Tā var būt:

Stafilokoki;

Streptokoki un citi.

Klasifikācija

Atšķiras ne tikai pēc iekaisuma lokalizācijas, bet arī ar citām akūta sinusīta pazīmēm. Simptomi un ārstēšana atkarībā no diagnosticētā veida var būt līdzīgi, taču tie var ievērojami atšķirties.

Sinusītu izraisošo iemeslu dēļ klasifikācija ir šāda:

Traumatisks;

Vīrusu;

Alerģisks;

Baktēriju;

Zāles;

Jaukts.

Atkarībā no gļotu veidošanās veida klasifikācija ir šāda:

- (serozs, strutains, katarāls);

Produktīvs (polipozs, parietāls-hiperplastisks).

Hronisks sinusīts

Pēc kursa rakstura akūts un hronisks sinusīts ir atšķirīgs. Akūtā formā slimība ilgst ne vairāk kā divas nedēļas. Hroniskos apstākļos tas ilgst gadiem, remisijas laikā tas gandrīz neuzrāda simptomus. Kad parādās faktori, kas provocē paasinājumus, tiek diagnosticēts akūts hronisks sinusīts. Ārstēšana šādos gadījumos ir tāda pati kā akūtā formā. Hroniska sinusīta cēloņi:

Neārstētas slimības (akūtas elpceļu infekcijas, gripa, bronhīts un citas);

Nepareiza ārstēšana (nepiemērotas antibiotikas utt.);

Adenoīdi un polipi deguna dobumos;

Samazināta imunitāte;

Smēķēšana;

Hroniskas slimības;

Cistiskā fibroze;

Bronhiālā astma;

HIV utt.

Akūts sinusīts: simptomi

Katram sinusīta veidam un veidam ir raksturīgi simptomi. Tomēr ir vairākas kopīgas pazīmes, kas palīdz aizdomām par šo viltīgo slimību. Kāpēc aizdomas un nevis diagnosticēt? Tā kā sinusīta simptomi, īpaši sākotnējā stadijā, tiek novēroti daudzās citās slimībās. Tas:

Vispārējs vājums;

Samazināta apetīte

Mērenas galvassāpes, ko atvieglo pretsāpju līdzekļi (ja iekaisums ir vienpusējs, tad galva sāp no vienas un tās pašas puses);

Temperatūra.

Turklāt var būt šādas lietas:

Iesnas;

Šķavas;

Aizlikts deguns;

Sāpīgas sajūtas deguna blakusdobumu rajonā;

Samazināta oža;

Miega traucējumi;

Dažreiz iekaisis kakls.

Turklāt dažādiem pacientiem rodas daži raksturīgi simptomi.

Tātad sinusītu vai tā ārstēšanu nekādā gadījumā nevar veikt bez konsultēšanās ar ārstu, raksturo šādi simptomi:

Asarošana;

Atmiņas traucējumi;

Pagriežot galvu, sāpes smaganās.

Ar frontālajiem simptomiem raksturīgie simptomi:

Sāpju un smaguma sajūta pār acīm;

Sāpes acīs, sliktākas noliecoties un labāk guļus.

Ar etmoidītu simptomi ir šādi:

Spiediena sajūta acu dobumos;

Asarošana;

Smagums vaigā no sinusa iekaisuma;

Toksikozes pazīmes.

Ar sphenoidītu:

Smaguma sajūta, pilnība nazofarneksā;

Sāpošas galvassāpes, galvenokārt pakausī (dominējošais simptoms);

Dubultā redze;

Sāpes ausīs.

Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta asins analīzi (vispārēju), rentgenu, rhinoskopiju un pat datortomogrāfiju.

Tātad, jūs jau zināt, kādi simptomi ir akūts sinusīts. Un ārstēšana pieaugušajiem tiks pievērsta jūsu uzmanībai vēlāk. Tikmēr parunāsim par slimības pazīmēm maziem pacientiem.

Sinusīts bērniem

Akūts sinusīts bērniem tiek diagnosticēts aptuveni vienā no pieciem gadījumiem. Visu veidu slimību simptomi un ārstēšana ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Atšķirība ir tāda, ka zīdaiņiem nav frontālā sinusīta, jo viņiem nav frontālo deguna blakusdobumu. Sinusīta cēloņi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem, taču izplatīti ir šādi:

Infekcija ar patogēniem mikroorganismiem;

Adenoīdi;

Hipotermija;

Novājināta imunitāte;

Alerģiskas reakcijas;

Iedzimtas patoloģijas deguna starpsienu struktūrā;

Nepareiza akūtu elpceļu infekciju, gripas, bronhīta ārstēšana pirms sinusīta.

Papildus galvenajiem sinusīta simptomiem vecākus var brīdināt:

Zilu apļu parādīšanās zem bērna acīm;

Sūdzības par ausu sāpēm;

Atteikšanās ēst;

Kaprīze;

Grūta elpa;

Bērna stāvokļa pasliktināšanās vakarā un labāk no rīta;

Ilgstošs (vairāk nekā divas nedēļas) klepus, iesnas.

Nekādā gadījumā nevajadzētu akūtu sinusīta ārstēšanu bērniem veikt patstāvīgi. LOR ārsta pienākums ir izrakstīt bērnam vairākus testus (asinis, deguna uztriepes), īpaši sarežģītos gadījumos tiek veikta MRI vai CT skenēšana. Mājās varat veikt šādas terapijas metodes:

1. Deguna iepilināšana ar vienu no vazokonstriktoru zālēm: "Nazivin", "Sanorin", "Xylo", un pēc tam - viena no antiseptiskajām zālēm: "Ektericid", "Protargol". Deguna skalošana nav ieteicama ļoti maziem bērniem.

2. Ārstēšana ar antibiotikām: "Amoxiclav", "Augmentin" vai to analogi.

3. Ārstēšana ar pretalerģiskiem līdzekļiem: Claritin, Tavegil.

Ieelpošanu var veikt pēc ārsta ieteikuma. Parasti viņi izmanto kumelīšu, kliņģerīšu novārījumus. Tāpat, vienojoties ar ārstu, jūs varat dot bērnam homeopātiskās zāles un izmantot fizioterapiju. Labu efektu dod akupresūra un vingrošana.

Smagums

Neatkarīgi no atrašanās vietas un veida, akūts sinusīts var būt viegls vai ārkārtīgi smags. Simptomi un ārstēšana dažādās smaguma pakāpēs ievērojami atšķiras:

1. Viegla forma. Pacients jūtas neliels savārgums, neliels vājums, lai gan viņš paliek efektīvs. Simptomi, kas dod tiesības aizdomas par sinusītu:

Iesnas;

Šņaukšana elpojot;

Galvassāpes nav ļoti stipras;

Aizlikts deguns;

Neliels temperatūras pieaugums (ne vienmēr).

Ja pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, attēlos var nebūt redzamas sinusīta pazīmes.

2. Mērena forma. Ir izteikts savārgums. Citi simptomi:

Diezgan taustāmas galvassāpes;

Augsta temperatūra (virs 38 ° C);

Slikta dūša, dažreiz vemšana;

Plakstiņu pietūkums;

Sāpīgums deguna blakusdobumos;

Mīksto audu pietūkums blakus deguna blakusdobumiem.

3. Smaga forma. Pacients ir novājināts, vienaldzīgs, sūdzas par sāpīgumu visā ķermenī. Citi simptomi:

Siltums;

Apetītes trūkums;

Slikta dūša, bieži vien ar vemšanu;

Dažreiz caureja;

Stipras galvassāpes;

Temperatūra ir ievērojami paaugstinājusies, dažreiz līdz kritiskajam līmenim.

Rinosinusīts

Sinusīta attīstības mehānisms vienkāršotā formā ir šāds: caurumi (atveres), ar kuriem visi deguna blakusdobumi sazinās, patiesībā ar degunu, ir sašaurināti vai pilnībā aizvērti gļotādas iekaisuma dēļ. Šī iemesla dēļ deguna blakusdobumos uzkrājas pārmērīgs spiediens, kas savukārt izraisa jaunu gļotu veidošanos. Tā kā viņas izeja ir bloķēta, viņa stagnē. Tas noved pie floras skābuma izmaiņām degunā, un epitēlija skropstas, kas ir pārklātas ar gļotām, pārtrauc to kustību. Tas viss rada debesu apstākļus patogēniem mikroorganismiem. Viņi sāk vairoties paātrinātā ātrumā, iznīcina gļotādu membrānu un iekļūst to šūnās.

Sākotnējos posmos deguna izdalījumi ir serozi (krāsa ir caurspīdīga, īpatnējais svars ir zems). Lai cīnītos ar nelūgtiem viesiem, organisms nosūta leikocītu armiju uz iekaisuma zonu. Nomirstot, veidojas duļķains zaļgani dzeltens šķidrums ar lielāku blīvumu, ko sauc par strutu, un slimība jau tiek diagnosticēta kā rinosinusīts vai akūts strutains sinusīts. Slimības ārstēšana jāveic tikai profesionāli, pretējā gadījumā var iegūt tādas komplikācijas kā meningīts, subdurālā empiēma, orbītas abscess.

Strutains sinusīts, tāpat kā jebkurš cits, norit trīs posmos. Vieglu vai vidēji smagu var ārstēt ar vispārīgie noteikumi, bet tajā pašā laikā ir obligāti jāuzņem deguna tampons, lai noteiktu patogēna veidu un izvēlētos pareizo antibiotiku. Arī ārstēšanas kompleksā ietilpst zāles, kas atšķaida gļotas, savelk gļotādas traukus, antiseptiķi, pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni un stiprina imūnsistēmu. Trešajā slimības stadijā šādi konservatīvi pasākumi var nebūt pietiekami, tāpēc tiek veikti sinusa punkcijas. Šādi pasākumi tiek veikti arī gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nedod rezultātus.

Akūts sinusīts: ārstēšana. Narkotikas

Jebkura sinusīta terapijas nozīme ir atvieglot gļotādas iekaisumu, nodrošināt eksudāta noņemšanu no deguna blakusdobumiem un patogēno patogēnu iznīcināšanu.

Ja pacientam tiek konstatēti polipi vai adenoīdi, tie tiek ķirurģiski noņemti.

Ar alerģisku sinusīta etioloģiju viņi uzzina, kas tieši to provocē, veic antialerģisku terapiju, vienlaikus atjauno elpošanu ar īpašiem vingrinājumiem un izraksta zāles, kas palielina imunitāti.

Ar progresējošu sinusītu tiek noteikta augšžokļa deguna blakusdobumu punkcija, noņemot no tām uzkrāto masu, mazgājot tās ar fizioloģisko šķīdumu un ieviešot antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr šī procedūra var izraisīt komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisumu, tūsku, asinsvadu emboliju, meningītu. Tāpēc, ja iespējams, nevajadzētu sākt slimību.

Izvēlētās zāles akūta sinusīta ārstēšanā tiek parakstītas, pamatojoties uz pacienta stāvokli un vecumu, neatkarīgi no tā, vai viņam ir hroniskas slimības, kā arī pamatojoties uz pētījuma rezultātiem patogēna mikroflora degunā. Viegla vai vidēji smaga sinusīta gadījumā zāles lieto iekšķīgi. Smagos gadījumos dažas zāles tiek ievadītas injekciju veidā.

Ārstēšanas algoritms:

1. Deguna iepilināšana. Lielākā daļa cilvēku, kad parādās puņķi, nekavējoties skrien uz aptieku pēc vazokonstriktoru pilieniem no saaukstēšanās. Ieteicams tos lietot tikai akūtu uzbrukumu laikā un parasti naktī, lai nodrošinātu mierīgu miegu. Bet pat tad, ja jūs to neievērojat un apglabājat degunu saskaņā ar indikācijām, šādu ārstēšanu var veikt ne ilgāk kā 5 dienas. Populāras zāles ir Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (piemērots bērniem).

2. Deguna skalošana. Šī metode ļauj gļotām izplūst no deguna blakusdobumiem un dezinficē deguna dobumu. Ieteicamās zāles - "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt". Pēc daudzu pacientu domām, tik vienkārša tehnika kā deguna skalošana var ne tikai atvieglot slimību, bet arī novērst akūtu sinusītu. Efektīva ārstēšana, gan ārstu, gan pacientu atsauksmes, par kurām tikai pozitīvs, ir bakteriofāgu šķīdumu izmantošana deguna skalošanai. Izmantojot tos, jūs varat iztikt bez antibiotikām, kas ir būtiski svarīgi dažām pacientu kategorijām. Vienīgais nosacījums, bez kura metode nedarbojas, ir tas, ka pirms bakteriofāgu šķīduma pagatavošanas obligāti jānosaka baktēriju veids, kas aizņēma deguna blakusdobumus.

3. Pretdrudža līdzeklis. Temperatūrā tiek parakstītas zāles "Paracetamols", "Aspirīns", "Ibuprofēns", "Nalgezīns". Tiek izmantoti arī antialerģiski līdzekļi "Loratadīns", "Cetirizīns".

4. Mukolītiskās zāles. Jāiekļauj kompleksā terapija"Libeksin", "Mukodin", "Fluditek". Tie atšķaida gļotas, kas palīdz to pēc iespējas ātrāk likvidēt.

5. Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi. Tie ir parakstīti gandrīz visiem sinusīta veidiem. Tiek izmantotas šādas grupas:

Penicilīni: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";

Cefalosporīni: "Cefixim", "Pancef", "Suprax" (ir liels skaitlis blakusparādības);

Makrolīdi: "Josamicīns", "Klaritromicīns" (lietošanas periods - līdz 3 dienām);

Fluorhinoloni (tikai pieaugušajiem): "Ciprofloksacīns", "Levofloksacīns", "Ofloksacīns" un citi.

6. Fizioterapija - ārstēšana ar lāzeru, UHF, mikroviļņiem un impulsu strāvām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Akūta sinusīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pilnīgi iespējama, ja slimība ir pašā sākumā vai kā papildu līdzeklis galvenajam ēdienam.

1. Deguna skalošana ar sāls šķīdumu, īpaši jūras sāli. Pieaugušajiem puslitrā ūdens ielej plakanu tējkaroti sāls, bet bērniem - litrā, rūpīgi samaisa, lai visi kristāli izšķīst. Smagos gadījumos šķīdumam naža galā var pievienot arī pilienu joda. cepamā soda... Sagatavoto šķīdumu var izmantot arī sava veida maskai. Tajā samitrina marli, nedaudz saspiež un pārklāj ar to ceturtdaļu stundas.

2. Thuja eļļa. To lieto kā antiseptisku līdzekli, imūnmodulatoru, līdzekli pret gļotādas iekaisumu un kā polipu profilaksi. Tūjas eļļu var iepilināt degunā vai ieelpot. Iepilināšanai degunu vispirms nomazgā ar fizioloģisko šķīdumu, pēc tam katrā nāsī iepilina 3 pilienus attīrīta (destilēta) ūdens un tikai pēc tam - 2 pilienus eļļas. Nāsis ir saspiesti.

3. Ciklamens. Viens no efektīvākajiem līdzekļiem akūta sinusīta ārstēšanai. Ārstēšana mājās ar šo metodi ir ilgstoša, vismaz 2 mēnešus katru dienu, bet tā novērš slimību uz visiem laikiem. Ciklamena sakni nomazgā, sarīvē, izspiež un atšķaida ar ūdeni (1: 1). Uzglabājiet produktu ledusskapī. Viņi iepilina 2 pilienus katrā nāsī.

4. Sagatavojiet ciklamenu, alvejas, Kalanchoe un sīpolu sulu maisījumu, pievienojiet Vishnevsky ziedi. Iegūto ziedi ievieto ausu nūjiņās katrā nāsī.

5. Laurels. Trīs lielas lauru lapas ielej ar ūdeni un uzvāra. Iegūtajā šķīdumā samitriniet lupatu, nedaudz saspiediet to, uzlieciet to uz pieres un deguna tilta, turiet to, līdz tas atdziest. Procedūru atkārto 3 reizes.

Daži cilvēki mēģina ārstēt sinusītu, sasildot deguna blakusdobumus ar karstu olu vai citiem priekšmetiem, kas ir kļūda. Ja deguna blakusdobumos uzkrājas gļotas, īpaši strutainas gļotas, sasilšana veicinās ātru mikroorganismu vairošanos un infekcijas tālāku izplatīšanos. Ir iespējams iesildīt degunu tikai tad, kad ir sākusies dziedināšanas fāze un deguna blakusdobumi jau ir notīrīti.

Ir desmitiem citu populāru sinusīta recepšu, nav iespējams tos visus aptvert vienā rakstā.