Zāles zarnu infekcijai: zāļu apskats. Zāles zarnu infekcijām pieaugušajiem un bērniem Populārākās zāles zarnu infekcijām
Vīrusi un baktērijas no plašās mikrobu pasaules vairumā gadījumu tiek sajaukti viens ar otru. Tomēr tiem ir būtiskas atšķirības. Infekcijas procesi, ko izraisa baktērijas un vīrusi, un attiecīgi arī zāles to ārstēšanai atšķiras. Jāatzīmē, ka mikrobu zinātnes attīstības sākumposmā, kad nebija pierādījumu bāzes par mikroorganismu lomu daudzu slimību veidošanā, tos visus sauca par vienādiem - vīrusiem. Turklāt, tā kā tika veikti zinātniski pētījumi, tie tika izdalīti kā atsevišķi nosoloģiskie veidi.
Baktērijas ir vienšūnas mikroorganismi, kam raksturīga citoplazmas membrāna ar citoplazmu, kas atrodas iekšpusē, nukleotīdiem līdzīga struktūra (nukleotīds) un organoīdi. Nukleotīdam ir DNS; tas satur kodētu ģenētisko informāciju. Uz to pamata veidojas RNS, kas kalpo kā veidne proteīna veidošanai.
Vīrusi nav šūnu struktūras, to iekšējā struktūra ir ārkārtīgi elementāra. Tie var būt tūkstošiem reižu mazāki par baktērijām. To var apskatīt tikai caur elektronu mikroskopu. Vīruss ir strukturāli parādīts vienas vai divu DNS vai RNS molekulu veidā, ko ieskauj īpaša aploksne. Vīrusi piestiprinās pie šūnu membrānas, vienlaikus to iznīcinot. Pēc tam, izmantojot izveidotos bojājumus, virions šūnu citoplazmas saturā iespiež dezoksi- vai ribonukleīnskābi, pēc tam sāk masveida jaunas vīrusa DNS vairošanos, kas pēc tam iznāk un meklē nākamo saimnieku.
Vīrusi inficē visu veidu šūnas. Ir tādi, kas inficē baktērijas un pat dzīvos vīrusus. Starp baktērijām un vīrusu ir starpposma sugas. Viņiem ir baktēriju struktūra, tomēr, tāpat kā vīrusi, tie iekļūst intracelulārajā telpā.
Viens no biežākajiem urologa apmeklējuma iemesliem mūsdienās ir uroģenitālās infekcijas (UTI), kuras nevajadzētu jaukt ar STI. Pēdējie tiek seksuāli transmisīvi, savukārt MPI tiek diagnosticēti jebkurā vecumā un rodas citu iemeslu dēļ.
Baktēriju bojājumus izvadīšanas sistēmas orgāniem papildina smags diskomforts - sāpes, dedzinoša sajūta, bieža vēlme iztukšot urīnpūsli, patoloģisku izdalījumu izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Ar smagu infekcijas gaitu ir iespējama intensīvu drudža un intoksikācijas simptomu attīstība.
Labākais ārstēšanas variants ir mūsdienu antibiotiku lietošana, kas ļauj ātri un bez komplikācijām atbrīvoties no patoloģijas.
Uroģenitālās infekcijas ietver vairāku veidu iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā, ieskaitot nieres ar urīnvadiem (tie veido MEP augšējās daļas), kā arī urīnpūsli un urīnizvadkanālu (apakšējās daļas):
- - parenhīmas un nieru kausiņu sistēmas iekaisums, ko papildina dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā, kā arī smagas intoksikācijas un drudža simptomi (letarģija, vājums, slikta dūša, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes utt.).
- - iekaisuma process urīnpūslī, kura simptomi ir bieža vēlme urinēt ar vienlaicīgu nepilnīgas iztukšošanās sajūtu, asas sāpes, dažreiz asinis urīnā.
- Uretrīts - patogēnu bojājumi urīnizvadkanālā (tā saucamajā urīnizvadkanālā), kurā urīnā parādās strutaini izdalījumi, un urinēšana kļūst sāpīga. Pastāv arī dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā, sausums un krampji.
Urīnceļu infekcijām var būt vairāki iemesli. Papildus mehāniskiem bojājumiem patoloģija rodas hipotermijas un imunitātes samazināšanās fona apstākļos, kad tiek aktivizēta nosacīti patogēna mikroflora. Turklāt infekcija bieži rodas sliktas personīgās higiēnas dēļ, kad baktērijas iekļūst urīnizvadkanālā no starpenes. Sievietes slimo daudz biežāk nekā vīrieši gandrīz jebkurā vecumā (izņemot vecāka gadagājuma cilvēkus).
Antibiotikas MPI ārstēšanā
Vairumā gadījumu infekcija ir baktēriju raksturs. Visbiežākais patogēns ir enterobaktēriju pārstāvis - Escherichia coli, kas tiek konstatēts 95% pacientu. Retāk sastopami S. saprophyticus, proteus, klebsiella, entero un.
Arī slimību bieži izraisa jaukta flora (vairāku baktēriju patogēnu asociācija).
Tādējādi pat pirms laboratorijas testiem labākais risinājums uroģenitālās sistēmas infekcijām būs ārstēšana ar plašu antibiotiku spektru.
Mūsdienu antibakteriālās zāles ir sadalītas vairākās grupās, no kurām katrai ir īpašs baktericīdas vai bakteriostatiskas iedarbības mehānisms. Dažas zāles raksturo šaurs pretmikrobu darbības spektrs, tas ir, tām ir kaitīga ietekme uz ierobežotu skaitu baktēriju sugu, bet citas (plaša spektra) ir paredzētas dažādu veidu patogēnu apkarošanai. Otrās grupas antibiotikas tiek izmantotas urīnceļu infekciju ārstēšanai.
Penicilīni
Ilgu laiku pirmie cilvēku atklātie ABP praktiski bija universāls antibiotiku terapijas līdzeklis. Tomēr laika gaitā patogēni mikroorganismi mutēja un izveidoja specifiskas aizsardzības sistēmas, kas prasīja medikamentu uzlabošanu.
Pašlaik dabiskie penicilīni ir praktiski zaudējuši savu klīnisko nozīmi, un to vietā tiek izmantotas penicilīna sērijas daļēji sintētiskās, kombinētās un pret inhibitoriem aizsargātās antibiotikas.
Uroģenitālās infekcijas ārstē ar šādām šīs sērijas zālēm:
- ... Pussintētiskas zāles iekšķīgai un parenterālai lietošanai, kas darbojas baktericīdi, bloķējot šūnu sienas biosintēzi. To raksturo diezgan augsta biopieejamība un zema toksicitāte. Tas ir īpaši aktīvs pret Proteus, Klebsiella un Escherichia coli. Lai palielinātu rezistenci pret beta-laktamāzēm, tiek nozīmēts arī kombinētais līdzeklis Ampicillin / Sulbactam ®.
- ... Antimikrobiālās iedarbības spektra un efektivitātes ziņā tas ir līdzīgs iepriekšējam ABP, tomēr to raksturo paaugstināta skābju rezistence (nesadalās skābā kuņģa vidē). Izmantots un tā analogi, kā arī kombinētās antibiotikas uroģenitālās sistēmas ārstēšanai (ar klavulānskābi) - Amoksicilīns / Klavulanāts ®, ® ,.
Jaunākie pētījumi ir atklājuši augstu uropatogēnu rezistences līmeni pret ampicilīnu un tā analogiem.
Piemēram, E. coli jutīgums ir nedaudz vairāk par 60%, kas norāda uz zemo antibiotiku terapijas efektivitāti un nepieciešamību lietot citu grupu antibiotikas. Tā paša iemesla dēļ antibiotiku sulfonamīdu () uroloģiskajā praksē praktiski neizmanto.
Jaunākie pētījumi ir atklājuši augstu uropatogēnu rezistences līmeni pret ampicilīnu ® un tā analogiem.
Cefalosporīni
Vēl viena beta-laktāmu grupa ar līdzīgu iedarbību, kas atšķiras no penicilīniem ar paaugstinātu izturību pret patogēnās floras radīto enzīmu postošo iedarbību. Ir vairākas šo zāļu paaudzes, un lielākā daļa no tām ir paredzētas parenterālai ievadīšanai. No šīs sērijas vīriešiem un sievietēm uroģenitālās sistēmas ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotikas:
- ... Efektīvas zāles visu uroģenitālo orgānu iekaisumam iekšķīgai lietošanai ar minimālu kontrindikāciju sarakstu.
- (Ceclor ®, Alfacet ®, Taracef ®). Tas pieder pie otrās paaudzes cefalosporīniem, un to lieto arī iekšķīgi.
- un tā analogi Zinacef ® un. Pieejams vairākās zāļu formās. Zema toksicitātes dēļ tos var pat parakstīt bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
- ... To pārdod pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, ko ievada parenterāli. Rocefin ® ir arī aizstājējs.
- (Cephobid ®). Trešās paaudzes cefalosporīnu pārstāvis, kas tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri uroģenitālās infekcijas.
- (Maxipim ®). Šīs grupas ceturtās paaudzes antibiotikas parenterālai lietošanai.
Uzskaitītās zāles plaši izmanto uroloģijā, taču dažas no tām ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Fluorhinoloni
Visefektīvākās antibiotikas šodien uroģenitālās infekcijas vīriešiem un sievietēm. Tās ir spēcīgas sintētiskas zāles ar baktericīdu iedarbību (mikroorganismu nāve notiek DNS sintēzes pārkāpuma un šūnu sienas iznīcināšanas dēļ). Tie ir ļoti toksiski antibakteriāli līdzekļi. Pacienti tos slikti panes un bieži izraisa nevēlamas terapijas sekas.
Kontrindicēts pacientiem ar individuālu nepanesību pret fluorhinoloniem, pacientiem ar CNS patoloģijām, epilepsiju, cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām, grūtniecēm, zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
- ... Tas tiek lietots iekšķīgi vai parenterāli, labi uzsūcas un ātri mazina sāpīgos simptomus. Tam ir vairāki analogi, ieskaitot Tsiprinol ®.
- (, Tarivid ®). Antibiotiku fluorhinolonu plaši izmanto ne tikai uroloģiskajā praksē, pateicoties tās efektivitātei un plašajam pretmikrobu darbības spektram.
- (). Citas zāles iekšķīgai lietošanai, kā arī intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Tam ir tādas pašas indikācijas un kontrindikācijas.
- Pefloksacīns (). Efektīva arī pret lielāko daļu aerobo patogēnu, lietojot parenterāli un iekšķīgi.
Šīs antibiotikas ir parādītas arī mikoplazmai, jo tās iedarbojas uz intracelulāriem mikroorganismiem labāk nekā iepriekš plaši izmantotie tetraciklīni. Raksturīga fluorhinolonu iezīme ir to negatīvā ietekme uz saistaudiem. Šī iemesla dēļ zāles ir aizliegtas lietot līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī personām, kurām diagnosticēts tendinīts.
Aminoglikozīdi
Antibakteriālu līdzekļu klase parenterālai ievadīšanai. Baktericīda iedarbība tiek panākta, kavējot pārsvarā gramnegatīvu anaerobu proteīnu sintēzi. Tajā pašā laikā šīs grupas narkotikas raksturo diezgan augsts nefro- un ototoksicitātes līmenis, kas ierobežo to piemērošanas jomu.
- ... Otrās paaudzes antibiotikas - aminoglikozīdi, kas slikti uzsūcas kuņģa -zarnu traktā un tāpēc tiek ievadīti intravenozi un intramuskulāri.
- Netilmecin ® (Netromycin ®). Pieder tai pašai paaudzei, tai ir līdzīga iedarbība un kontrindikāciju saraksts.
- ... Vēl viens aminoglikozīds, kas ir efektīvs urīnceļu infekcijās, īpaši sarežģītās.
Sakarā ar garo pussabrukšanas periodu uzskaitītās zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Tās ir parakstītas bērniem no agras bērnības, bet ir kontrindicētas sievietēm zīdīšanas periodā un grūtniecēm. Pirmās paaudzes antibiotikas aminoglikozīdus vairs neizmanto MEP infekciju ārstēšanā.
Nitrofurāni
Plaša spektra antibiotikas uroģenitālās sistēmas infekcijām ar bakteriostatisku efektu, kas izpaužas gan attiecībā uz grampozitīvu, gan gramnegatīvu mikrofloru. Tajā pašā laikā patogēnu rezistence praktiski nav izveidojusies.
Šīs zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, un pārtika tikai palielina to biopieejamību. MEP infekciju ārstēšanai tiek izmantots Nitrofurantoin ® (tirdzniecības nosaukums Furadonin ®), ko var dot bērniem no otrā dzīves mēneša, bet ne grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Trometamola antibiotika, kas nepieder nevienai no iepriekš uzskaitītajām grupām, ir pelnījusi atsevišķu aprakstu. To pārdod aptiekās ar tirdzniecības nosaukumu Monural, un to uzskata par universālu antibiotiku sieviešu uroģenitālās sistēmas iekaisumam.
Šis baktericīds līdzeklis nekomplicētām MEP iekaisuma formām tiek noteikts kā vienas dienas kurss - 3 grami fosfomicīna ® vienu reizi (ja norādīts, divas reizes). Apstiprināts lietošanai jebkurā grūtniecības stadijā, praktiski nerada blakusparādības, var izmantot pediatrijā (no 5 gadu vecuma).
Cistīts un uretrīts
Parasti cistīts un nespecifisks iekaisuma process urīnizvadkanālā notiek vienlaicīgi, tāpēc to antibiotiku terapijā nav atšķirību. Nekomplicētās infekcijas formās izvēles zāles ir.
Arī ar nekomplicētu infekciju pieaugušajiem bieži tiek noteikts 5-7 dienu fluorhinolonu kurss (Ofloxacin®, Norfloxacin® un citi). Rezervēti ir amoksicilīns / klavulanāts ®, Furadonin ® vai Monural ®. Sarežģītas formas tiek ārstētas tādā pašā veidā, bet antibiotiku terapijas kurss ilgst vismaz 1-2 nedēļas.
Grūtniecēm izvēlētās zāles ir Monural®; kā alternatīvu var izmantot beta-laktāmus (penicilīnus un cefalosporīnus). Bērniem tiek noteikts septiņu dienu perorālo cefalosporīnu vai Amoxicillin ® kurss ar kālija klavulanātu.
Papildus informācija
Jāpatur prātā, ka komplikācijām un smagai slimības gaitai nepieciešama obligāta hospitalizācija un ārstēšana ar parenterālām zālēm. Perorālos medikamentus parasti izraksta ambulatori. Kas attiecas uz tautas līdzekļiem, tiem nav īpaša terapeitiskā efekta un tie nevar aizstāt antibiotiku terapiju. Zāļu uzlējumu un novārījumu lietošana ir atļauta tikai pēc vienošanās ar ārstu kā papildu ārstēšana.
Zāles, ko visbiežāk lieto infekcijas slimību ārstēšanai jaundzimušajiem, ir uzskaitītas tabulā. 53-1.
Antibiotiku blakusparādības
Alerģiskas reakcijas (vispārējas un lokālas).
Toksiska iedarbība (hematoloģiska, neiroloģiska, nefroloģiska, hepatotoksiska, kuņģa-zarnu trakta un citi, ieskaitot tos, kas izpaužas pēcpārbaudē).
Blakusparādības, kas saistītas ar antibiotiku bioloģisko iedarbību (Jarisch-Herxheimer reakcija, hipovitaminoze, disbioze, savstarpēja infekcija un superinfekcija, ieskaitot kandidozi), sekundāri imūndeficīti.
Aminoglikozīdu blakusparādības (53-2. Tabula) Aminoglikozīdu toksicitāte palielinās līdz ar nieru mazspēju (80-90% no ievadītās zāles izdalās caur nierēm), smagu hipoksiju, smadzeņu asinsrites traucējumiem un vienlaicīgu furosemīda lietošanu.
Ototoksicitāte (troksnis ausīs, reibonis, dzirdes zudums galvaskausa nervu pāra VIII bojājuma dēļ) un neirotoksicitāte (galvassāpes, letarģija, neiromuskulārā blokāde ar elpošanas nomākumu, muskuļu raustīšanās) attīstās, ilgstoši saglabājot maksimālo gentamicīna un tobramicīna koncentrāciju serumā. nekā 10 μg / ml (kanamicīns un amikacīns - vairāk nekā 30 μg / ml), un atlikums, tas ir, pirms nākamās lietošanas - vairāk nekā 2 μg / ml (kanamicīns un amikacīns - vairāk nekā 10 μg / ml). Šo blakusparādību biežums priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri saņēma aminoglikozīdus ilgāk par 4 nedēļām, pēc dažādu autoru domām, svārstās no 2 līdz 7%. Vismazāk ototoksiskais aminoglikozīds ir netilmicīns, kam seko tobramicīns, sisomicīns, gentamicīns, kanamicīns.
Nefrotoksicitāte (granulēta cilindrūrija, eritrocitūrija, proteīnūrija, oligūrija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs) tiek novērota 2-10% pacientu, kuri saņem aminoglikozīdus. Ņemot vērā iepriekš minēto, izrakstot aminoglikozīdus jaundzimušajiem, ieteicams kontrolēt to koncentrāciju asinīs (tas pats attiecas uz hloramfenikolu).
Presinaptiskie mehānismi (acetilholīna izdalīšanās no presinaptiskajiem galiem) jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, vēl nav pietiekami nobrieduši, tāpēc aminoglikozīdi var izraisīt tajos izārstētus efektus: muskuļu vājumu, elpošanas mazspēju. Kad parādās šie traucējumi, neostigmīna metilsulfāts (9 μg / kg vai 0,018 ml / kg 0,05% šķīduma intravenozi), kalcija glikonāts (2 ml / kg 10% šķīduma, bet ne ātrāk kā 1 ml / min) jāievada iepriekšējas intravenozas atropīna (18 μg / kg vai 0,018 ml / kg 0,1% šķīduma) ievadīšanas fona apstākļos. L.S. Strachunsky et al. 1991. gadā kopējā sliekšņa audiometrija tika veikta 146 bērniem vecumā no 3,5 līdz 7 gadiem, kuri jaundzimušā periodā saņēma aminoglikozīdus (gentamicīns - 75,6% gadījumu, kanamicīns - 17,5%).
Dzirdes zudums tika konstatēts tikai 2 bērniem (1,4%), un viņi bija priekšlaicīgi, dzimuši smagas asfiksijas stāvoklī un cietuši no daudzām bērnu infekcijām. Vankomicīna blakusparādības
Nefrotoksiskā iedarbība (kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā) tiek novērota 5% jaundzimušo, kuri saņēma vankomicīnu, tomēr, vienlaicīgi lietojot gentamicīnu, šis skaitlis sasniedz 35%. Vankomicīnam nav ototoksicitātes. Ātra vankomicīna intravenoza ievadīšana var izraisīt arteriālu hipotensiju, bradikardiju (un pat jaundzimušo šoku), izsitumu parādīšanos uz kakla (“sarkanā kakla sindroms”), galvu, ekstremitātēm, kas saistīta ar liela daudzuma izdalīšanos. histamīns. Iepriekš ievadot antihistamīna līdzekļus un samazinot infūzijas ātrumu (viena deva jāievada vismaz 1 stundu), tiek novērsta šo blakusparādību rašanās.
Hloramfenikola blakusparādības
Pat ieviešot jaundzimušajiem standarta hloramfenikola devas (25 mg / kg), antibiotikas koncentrācija asinīs ir neparedzama. Ārzemēs tiek uzskatīts par nepieciešamu kontrolēt zāļu koncentrāciju asinīs, īpaši jaundzimušajiem.
Ja hloramfenikola koncentrācija asins serumā ir lielāka par 25 mg / l, rodas hipohroma, hiporeģeneratīva anēmija, trombocitopēnija, anoreksija un samazinās ķermeņa svars. Tādēļ pirms ārstēšanas ar hloramfenikolu un tā laikā ir nepieciešams kontrolēt retikulocītu saturu asinīs. Ja hloramfenikola koncentrācija asinīs ir lielāka par 50 mg / l, "pelēks sabrukums" notiek 24 stundu laikā (vielmaiņas acidoze, vēdera uzpūšanās, bagātīgi zaļi izkārnījumi, hipotermija, elpošanas traucējumi, pelēka ādas krāsa). Aplastiskās anēmijas biežums ir 1 no 20 000-40 000 pacientu, kuri saņēma hloramfenikolu, un tas nav atkarīgs no zāļu devas un lietošanas ilguma, tas ir, tas attīstās tikai personām ar iedzimtu noslieci. Ja ir pieejamas drošākas alternatīvas, hloramfenikolu nedrīkst dot jaundzimušajiem. Jāatceras, ka šobrīd 50-70% Shigella celmu, 3050% Salmonella celmu un 70% Escherichia celmu ir izturīgi pret hloramfenikolu. 53-1. Tabula.
: devas (mg / kg vai U / kg) un lietošanas biežums
Piezīmes (rediģēt)
1 Optimālās aminoglikozīdu un vankomicīna devas jānosaka, pamatojoties uz to koncentrāciju serumā (īpaši bērniem, kas sver mazāk par 1500 g). Bērniem, kuru ķermeņa masa pirmajā dzīves nedēļā ir mazāka par 1200 g, zāles ieteicams ievadīt pēc 24 stundām.Aminoglikozīdu devas var atšķirties no ieteicamajām atkarībā no ražotāja norādījumiem, kas iekļauti iepakojumā.
2 Meningīta gadījumā tiek parakstītas lielas devas Daži eksperti iesaka lielas devas B grupas streptokoku izraisīta meningīta gadījumā.
3 Nav noteikta drošība zīdaiņiem. Jaundzimušajiem ievadot karbopenēmus, vēlams lietot meropenēmu.
4 Ceftriaksons nav indicēts hiperbilirubinēmijai, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
5 Tikarcilīns ir kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar nieru darbības traucējumiem.
Hloramfenikolu nedrīkst dot jaundzimušajiem, ja ir pieejamas drošākas alternatīvas. Devas tiek dotas bērniem bez aknu un nieru darbības traucējumiem.
7 Kandidozes profilaksei bērniem ar ENMT intensīvās terapijas nodaļā (ar augstu sēnīšu slimību biežumu, kas saistīts ar invazīvu procedūru izmantošanu) flukonazolu ordinē devā 3 mg / kg 2 reizes nedēļā.
53-2. Tabula.
(pieaugušajiem vasarā tie notiek daudz retāk 3 mēnešus)
Antibiotiku lietošana nieru mazspējas gadījumā
Dati par antibakteriālo līdzekļu lietošanu nieru mazspējas gadījumā ir sniegti tabulā. 53-3.
53-3. Tabula.
un to izdalīšanos no organisma bērniem ar smagu nieru mazspēju pirms PD vai tās laikā (Jaundzimušo formula // BMG. - 1998.)
Infekcijas slimību antibakteriāla terapija jaundzimušajiem (54.-4. Tabula)
54-4. Jaundzimušo infekcijas slimību empīriskā antibiotiku terapija
| Slimības varianti | Izvēles zāles | Alternatīvas zāles |
| Pneimonija | ||
| Iedzimts | Ampicilīns | |
| (ampicilīns + sulbaktāms) + aminoglikozīds | mycin!) | |
| Amoksicilīns | Ceftazidīms + aminoglikozīds | |
| (amoksicilīns + klavulānskābe | Eritromicīns, azitromicīns (kopā ar | |
| skābe) + aminoglikozīds | plazmas etioloģija) | |
| Benzilpenicilīns (sifilītam) | ||
| etioloģija) | ||
| Agrīnais ventilators- | Tas pats | Cefotaksīms + aminoglikozīds (nav ģenētiski |
| saistīta pneimonija | mycin!) | |
| (VAP) bērniem pirmajās 3 dienās | Ceftazidīms + aminoglikozīds (nav gēnu | |
| dzīve | tamicīns!) | |
| Vēlā UPA | Ceftazidīms + aminoglikozīds (nav ģenētiski | Vankomicīns + aminoglikozīds (nav ģenētiski |
| mycin!) | mycin!) | |
| Cefoperazons + aminoglikozīds (nav ģenētiski | ||
| mycin!) | Meropenēms | |
| Flukonazols | ||
| Kopienā iegūta bērniem pēdējā laikā | ||
| jaundzimušo periods: | ||
| mērens | Amoksicilīns | Ja jums ir aizdomas par hlamīdiju vai |
| (amoksicilīns + klavulānskābe) | mikoplazmas etioloģija azitromicīns | |
| Cefuroksīms, cefotaksīms, ceftriaksons | vai klaritromicīnu | |
| smags | Ampicilīns | Cefotaksīms, |
| (ampicilīns + sulbaktāms) + | ceftriaksons + aminoglikozīds (nav | |
| aminoglikozīds | gentamicīns!) | |
| Amoksicilīns | Vankomicīns | |
| (Amoksicilīns + klavulānskābe | Linezolīds | |
| skābe) + aminoglikozīds | ||
| Oksacilīns + aminoglikozīds Cefuroksīms | ||
| Sepsis | ||
| Agri | ||
| Ampicilīns + aminoglikozīds | Cefalosporīns III | |
| paaudze + aminoglikozīdi (nav | ||
| Vēlu | mycin!) | |
| III paaudzes cefalosporīns (cefotaksīms, | Karboksipenicilīni + aminoglikozīds | |
| ceftriaksons) + aminoglikozīds | Glikopeptīdi | |
| Kopienā iegūts sepsis: | ||
| nabas | Karbapenēmi | |
| Cefalosporīns II vai III | Glikopeptīdi | |
| paaudze + aminoglikozīds | Aminoglikozīdi (nevis gentamicīns!) | |
| Linezolīds |
| āda, rinofaringija | Aminopenicilīns + aminoglikozīds | Glikopeptīdi |
| Cefalosporīns II | Linezolīds | |
| paaudze + aminoglikozīds | ||
| rinofaringāls, otogēns | Cefalosporīns III | Karbapenēmi |
| paaudze + aminoglikozīds | ||
| glikozīds (nevis gentamicīns!) | ||
| zarnu | ||
| III paaudzes cefalosporīns | IV paaudzes cefalosporīni + amino | |
| + aminoglikozīds + metronidazols | glikozīds (nevis gentamicīns!) | |
| Inhibitoru aizsargā | Karboksipenicilīnu inhibitori | |
| aminopenicilīns + aminoglikozīds | aizsargāts + aminoglikozīds | |
| Karbapenēmi | ||
| urosepsis | III paaudzes cefalosporīni | |
| Aminoglikozīdi | Karbapenēmi |
| Slimnīcas sepse: | Cefalosporīns ar pretpseidomonālu efektu + aminoglikozīds Ar inhibitoriem aizsargāts karboksipenicilīns + aminoglikozīds | Karbapenēmi Karbalenems + vankomicīns vai linezolīds |
| vēdera | III paaudzes cefalosporīns ar pretpseidomonālu efektu + aminoglikozīds + metronidazols Aizsargāts pret inhibitoriem karboksipenicilīns + aminoglikozīds | IV paaudzes cefalosporīns + metronidazols Karbalenems + metronidazols |
| postkateterizācija | Glikopeptīdi + aminoglikozīds | Linezolīds + aminoglikozīds |
| plaušu (saistīts ar ventilatoru) | Cefalosporīns ar pretpseidomonālu iedarbību + aminoglikozīds (nevis gentamicīns!) Ar inhibitoriem aizsargāts karboksipenicilīns + aminoglikozīds (ne gentamicīns!) | Karbalenēmi + vankomicīns Linkosamīdi |
| Dažādas slimības | ||
| Vesikulopustuloze | Ādas tualete, oksacilīns, amoksicilīns, ampicilīns (abi ir optimāli aizsargāti, tas ir, ar inhibitoriem (i-laktamāze), II paaudzes cefalosporīni) | |
| Pemfigus | Arī | |
| Enterokolīts | Amoksicilīns + klavulānskābe, cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms | |
| Meningīts | Agrīna sākšanās: ampicilīns (200 mg / (kghsut) + aminoglikozīds). Ar vēlu sākumu: trešās paaudzes cefalosporīni vai karbapenēmi (merolenems) + aminoglikozīds (nevis gentamicīns!) + Ja ir aizdomas par stafilokoku etioloģiju - vankomicīns, linezolīds, ja ir aizdomas par kandidozi - flukonazols, amfotericīns B | |
| Nekrotizējošs enterokolīts, peritonīts | Cefotaksīms (ceftriaksons) + aminoglikozīds (nevis gentamicīns!) + Metronidazols vai ceftazidīms + aminoglikozīds (nevis gentamicīns!) Un vankomicīns vai linezolīds | |
| Konjunktivīts | Acu pilieni (0,5% hloramfenikola šķīdums un eritromicīna acu ziede vai 20% sulfacetamīda) + makrolīdi perorāli vai intravenozi hlamīdiju vai benzilpenicilīna ievadīšanai intravenozi gonokoku konjunktivīta gadījumā | |
| urīnceļu infekcijas | Amoksicilīns + klavulānskābe, cefotaksīms (ceftriaksons), ceftazidīms | |
| Omfalīts | Oksacilīns + aminoglikozīds (ne gentamicīns!), Amoksicilīns + klavulānskābe + aminoglikozīds (ne gentamicīns!) | |
| Osteomielīts, artrīts | Oksacilīns + aminoglikozīds (nevis gentamicīns!), Vankomicīns, linezolīds | |
Pretsēnīšu zāles (53-5. Tabula)
53-5. Tabula. Pretsēnīšu zāļu devas un lietošanas biežums (Amerikas Pediatrijas akadēmijas Infekcijas slimību komitejas ieteikumi // Sarkanā grāmata. - 27. izdevums -2006.)
| Narkotika | Ievads | Dienas deva | Nevēlamās reakcijas |
| Amfotericīns B | Intravenozi | 0,25-0,5 mg / kg, palielinot toleranci līdz 0,5-1,5 mg / kg; katra deva tiek ievadīta 2 stundu laikā; uzturošā deva - 0,5-10 mg / kg reizi nedēļā | Drudzis, drebuļi, flebīts, kuņģa -zarnu trakta disfunkcija, galvassāpes, arteriāla hipotensija, nieru darbības traucējumi, hipokaliēmija, anēmija, sirds aritmijas, anafilaktiskas reakcijas, neirotoksicitāte |
| Intratekāli, bet | 0,025 mg, palielinot devu līdz 0,5 mg, divas reizes nedēļā | Galvassāpes, kuņģa -zarnu trakta disfunkcija, arahnoidīts / radikulīts | |
| Amfotericīna B liposomu - ^ 12 | Intravenozi | 3-5 mg / kg, ievadot 1-2 stundu laikā | Drudzis, drebuļi, citas ar amfotericīnu B saistītas reakcijas, bet mazāka nefro- un hepatotoksicitāte |
| Klotrimazols, | Mutiski | 10 mg 5 reizes dienā (tablete lēni izšķīst mutē) | Kuņģa -zarnu trakta disfunkcija, hepatotoksicitāte |
| Flukonazols | Intravenozi | 3-6 mg / kg vienu reizi dienā (līdz 12 mg / kg smagu infekciju gadījumā) | Izsitumi uz ādas, kuņģa -zarnu trakta disfunkcija. hepatotoksicitāte, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskas reakcijas |
| Mutiski | 6 mg / kg vienu reizi pirmajā dienā un pēc tam 3 mg / kg vienu reizi mutes un rīkles un barības vada infekcijām, 612 mg / kg sistēmiskas kandidozes gadījumā; 6 mg / kg kā uzturošā terapija bērniem ar HIV infekciju un kriptokoku meningītu | ||
| Flucitozīns | mutiski | 50-150 mg / kg, sadalīts 4 devās pēc 6 stundām (devu pielāgo nieru mazspējai) | Kaulu smadzeņu nomākums; nieru darbības traucējumi, kuņģa -zarnu trakta disfunkcija, hepatotoksicitāte, neiropātija, halucinācijas, stupors |
| Ketokonazols, 3 | Mutiski | Bērni: 3,3-6,6 mg / kg vienu reizi dienā Pieaugušie: 200 mg divas reizes dienā 2 dienas, pēc tam 200 mg vienu reizi dienā | Aknu toksicitāte, kuņģa -zarnu trakta disfunkcija, anafilaktoīdas reakcijas, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, ginekomastija, virsnieru mazspēja |
| Nistatīns | Perorāli intravenozi | Zīdaiņi: 200 000 SV 4 reizes dienā pēc ēšanas Bērni un pieaugušie: 400 000-600 000 SV 3 reizes dienā pēc ēšanas Bērni: 6-8 mg / kg ik pēc 12 stundām pirmajā dienā, pēc tam 7 mg / kg ik pēc 12 stundām Pieaugušie: 6 mg / kg ik pēc 12 stundām pirmajā dienā, pēc tam 4 mg / kg ik pēc 12 stundām | Kuņģa -zarnu trakta disfunkcija, izsitumi uz ādas |
| Vorikanazols | Mutiski | Bērni: 8 mg / kg ik pēc 12 stundām pirmajā dienā, pēc tam 7 mg / kg ik pēc 12 stundām Pieaugušie: mazāk nekā 40 kg - 200 mg ik pēc 12 stundām pirmajā dienā, pēc tam 100 mg ik pēc 12 stundām; vairāk nekā 40 kg -400 mg ik pēc 12 stundām pirmajā dienā, pēc tam 200 mg ik pēc 12 stundām | Redzes traucējumi, gaismjutīgi izsitumi, aknu darbības traucējumi |
2 Bērniem līdz 2 gadu vecumam droša deva nav noteikta. Ierobežota informācija lietošanai jaundzimušajiem
53-6. Tabula. Pretvīrusu zāļu devas un lietošanas biežums (Amerikas Pediatrijas akadēmijas Infekcijas slimību komitejas ieteikumi // Sarkanā grāmata. 27. izdevums - 2006.)
| Narkotika | Indikācijas | Ievads | Vecums | Devas |
| Aciklovirs12 | Herpetisks encefalīts | Intravenozi | No 3 mēnešiem līdz 12 gadiem | 60 mg / kghsut) 3 injekcijās 14-21 dienas |
| Jaundzimušo herpes | Intravenozi | No dzimšanas līdz 3 mēnešiem | 60 mg / (kghsut) 3 injekcijās 14-21 dienas | |
| Vējbakas pacientiem ar normālu imunitāti4 | Perorāli intravenozi | Vecāks par 2 gadiem | 80 mg / kg 4 devās 5 dienas (maksimālā deva 3200 mg dienā) 30 mg / (kghsut) 3 injekcijās 7-10 dienas vai 1500 mg / m2 ķermeņa virsmas 3 injekcijās 7-10 dienas | |
| Vējbakas pacientiem ar novājinātu imunitāti4 | intravenozi | Jebkurš vecums | 30 mg / (kghsut) 3 injekcijās 7-10 dienas vai 1500 mg / m2 ķermeņa virsmas 3 injekcijās 7-10 dienas |
| Herpes zoster | Intravenozi | Jebkurš vecums | Tāpat kā pacientiem ar | |
| pacientam ar | imūndeficīts ar vējbakām | |||
| normāli | mutiski | Vecāks par 12 gadiem | bakas | |
| imunitāti | 4000 mg dienā, sadalot 5 devās | |||
| 5-7 dienu laikā | ||||
| Herpes zoster | Intravenozi | Līdz 12 gadu vecumam | 60 mg / (kghsut) 3 injekcijās | |
| pacientiem ar | 7-10 dienu laikā | |||
| imūndeficīts | ||||
| Intravenozi | Vecāks par 12 gadiem | 30 mg / kghsut) 3 ievadīšanas laikā | ||
| 7-10 dienas | ||||
| Herpetisks | Intravenozi | Līdz 12 gadu vecumam | 30 mg / (kghsut) 3 injekcijās | |
| infekcija pacientiem | 7-10 dienu laikā | |||
| ar imūndeficītu | ||||
| (vietējais, | Intravenozi | Vecāks par 12 gadiem | ||
| progresīvs, | 7-10 dienu laikā | |||
| vispārināts) | ||||
| mutiski | Vecāks par 2 gadiem | 1000 mg dienā 3-5 devās | ||
| 7-14 dienas | ||||
| Profilakse | mutiski | Vecāks par 2 gadiem | 600-1000 mg dienā, sadalot 3-5 devās | |
| herpetisks | riska periodā | |||
| infekcijas pacientiem | ||||
| ar imūndeficītu | ||||
| Herpes- | Intravenozi | Jebkurš vecums | 15 mg / (kghsut) periodā | |
| seropozitīvs | risks | |||
| pacientiem | ||||
| Dzimumorgānu herpes, | mutiski | Vecāks par 12 gadiem | 1000-1200 mg dienā 3-5 devās | |
| pirmā klīniskā | 7-10 dienas. Bērniem: 40-80 | |||
| epizode | mg / (kghsut) 3-4 devās | |||
| 5-10 dienu laikā (maksimums | ||||
| - 1 g dienā) | ||||
| Intravenozi | 15 mg / (kghsut) 3 injekcijās | |||
| 5-7 dienu laikā | ||||
| Dzimumorgānu herpes, | mutiski | Vecāks par 12 gadiem | ||
| recidīvs | 1000-1200 mg dienā, sadalot 3-5 devās | |||
| 3-5 dienu laikā | ||||
| Atkārtoti | mutiski | Vecāks par 12 gadiem | ||
| dzimumorgānu un | 800-1200 mg dienā 3 dalītās devās | |||
| āda (acs) | vairākus mēnešus (līdz | |||
| herpes cilvēkiem ar | 1 gads) | |||
| bieži recidīvi | ||||
| ilgstoša terapija | ||||
| imūnsupresanti | ||||
| ; jebkura forma | ||||
| herpes (lokāls, | ||||
| progresīvs, | ||||
| vispārināts) | ||||
| pacienti ar | ||||
| imūndeficīts | ||||
| Amantadīns | Gripa A. | mutiski | 1-9 gadus vecs | |
| (ārstēšana un | 5 mg / (kghsut) (ne vairāk kā 150 | |||
| phylactic) | mg / dienā) divās dalītās devās | |||
| Famciklovirs | Dzimumorgānu herpes | mutiski | vecāki par 9 gadiem | |
| Ar ķermeņa svaru līdz 40 kg - 5 | ||||
| mg / (kghsut), ar ķermeņa svaru vairāk | ||||
| Laiku pa laikam atkārtojas | 40 kg - 200 mg dienā, sadalot 2 devās; | |||
| virulents | alternatīva profilakse | |||
| dzimumorgānu herpes | ar ķermeņa svaru vairāk nekā 20 kg - 100 | |||
| mg / dienā | ||||
| Ikdienas terapija | mutiski | |||
| imūnsupresanti | 750 mg dienā, sadalot 3 devās | |||
| pieaugušo devas | 7-10 dienas |
Zarnu infekcijas kā pēkšņi un akūti ķermeņa darba traucējumi ietekmē ne tikai galveno skarto sistēmu darbību, bet arī visu ķermeni kopumā. Kā tos novērst, pārvarēt, kuras zāles pret zarnu infekciju būs efektīvas, jums jāzina tagad, lai nerastos šīs problēmas aci pret aci.
Zarnu infekciju veidi
Visa zarnu infekciju daudzveidība absorbē tikai četrus patogēnu veidus:
- infekcijas - starp tām izšķir vīrusus, kas ietekmē cilvēka galvenos orgānus (poliovīrusi, Koksaki vīrusi A un B, enterovīrusi), kas var izraisīt paralīzi, ietekmēt centrālo nervu sistēmu, aknas un radīt tiešus draudus ķermeņa dzīvībai. Un arī vīrusi, kas aprobežojas ar zarnu simptomiem: caureja un dažāda smaguma gastroenterīts (rotavīrusi, zarnu adenovīrusi, astrovīrusi un koronavīrusi).
- Baktēriju zarnu infekcijas - bakteriālajās zarnu infekcijās vadošo lomu spēlē enterotoksīni, kurus savas dzīvībai svarīgās darbības laikā izdala baktērijas (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella). Neatkarīgi no zarnās notiekošo procesu īpašībām, jebkurš no patogēniem izraisa caurejas sindromu, izvadot ūdeni no organisma un izskalojot gan kaitīgās, gan lietderīgās vielas. Tas noved pie ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem.
- Sēnīšu zarnu infekcijas - bieži izraisa Candida ģints sēnītes.
- Vienšūņu infekcijas - giardioze, amebiāze.
Patogēna noteikšanai ir svarīga loma, izvēloties zāles saindēšanās vai zarnu infekcijas gadījumā.
Zarnu infekcijas simptomi
Atkarībā no saindēšanās pakāpes, patogēna veida un indīgās vielas daudzuma, kas nonāk organismā, simptomi var atšķirties no izteiktām līdz slimībām ar skopiem vispārējiem simptomiem. Zarnu simptomi ir raksturīgi daudzām zarnu infekcijām.
- Caureja ir pirmā atklāta zarnu infekcijas izpausme. Tam ir dažāda veida neveidojušies izkārnījumi (no mīksta, bagātīga ūdeņaina līdz neliela fekāliju daudzuma izdalīšanai ar daudzām gļotām, asins elementiem). Caureja izpaužas no trim reizēm dienā un pastiprinās un kļūst biežāka līdz ar slimības smagumu.
- Aizcietējums ir arī zarnu infekcijas attīstības variants, ar tiem ūdeņaini izkārnījumi nevar iznākt, jo veidojas fekāliju sastrēgumi. Izkārnījumu aizture zarnu lūmenā noved pie toksisku sastāvdaļu reabsorbcijas organismā un vispārēja imūnsistēmas samazināšanās izpausmes.
- Temperatūras paaugstināšanās - līdz 37,5 slimības sākuma stadijās, līdz 38,5-39 ar akūtu vai nediagnozētu slimību.
- Vispārējs vājums, nogurums - indīgo toksīnu cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās noved pie vispārējas ķermeņa intoksikācijas attīstības.
- Sāpju sajūta - ķermeņa iekaisuma procesa un cīņas pret to sekas. To papildina paaugstināta temperatūra.
- Sāpes vēderā - bieži asas, spazmiskas, īslaicīgi pāriet atpūtas fāzē un pēc tam atkārtojas biežāk.
- Slikta dūša un vemšana ir iekaisuma procesa piemērs, kas jau ir izplatījies visā ķermenī ar indīgu toksīnu plūsmu.
Akūtā slimības gaitā, bieža caureja, simptomi kļūst izteiktāki, sāpju sajūtas pastiprinās, zarnu sindroms pasliktinās un rada vēl vairāk neērtību. Un pieaug nepieciešamība lietot zāles zarnu infekcijām.
Diagnostika
Zarnu infekciju diagnostika sastāv no aptaujas un laboratorijas pētījumu metodēm.
Ārstēšana balstās uz patogēno organismu un to radīto toksīnu izvadīšanu no aprites. Tas ir vērsts pret patogēnu kā slimības cēloni un ir nesaraujami saistīts ar diagnozi. Ārstēšana nav vērsta uz simptomu nomākšanu, bet gan uz bīstamo vielu noņemšanu un ķermeņa spēka atjaunošanu kopumā.
Atkarībā no slimības smaguma, to var veikt mājās vai slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā.
Tas sastāv no zāļu lietošanas pacientiem no zarnu infekcijām, daudz ūdens dzeršanas, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru, un vispārēju ķermeņa stiprināšanu, jo palielinās uzturs ar nepieciešamo mikroelementu un vitamīnu komplektu.
Zarnu infekciju ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tradicionālā medicīna ir laba zarnu infekcijām ar viegliem simptomiem, ja nav paasinājuma stadijas.
- Asinszāles novārījums - pusotru ēdamkaroti sasmalcinātas zāles ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzsilda ūdens vannā, un pēc tam atšķaida iegūto buljonu sākotnējā stāvoklī. Patērē vismaz trīs reizes dienā, divas dienas, buljonu uzglabā ledusskapī.
- Ozola mizas novārījums - 10 g ozola mizas ielej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 20 minūtes un patērē 5 reizes dienā pirms ēšanas.
- Novārījumi no kalmes saknes vai zefīra palīdz mazināt intoksikācijas simptomus.
Līdztekus zarnu infekciju ārstēšanai var izmantot dažādus augu izcelsmes preparātus (alkšņa čiekurus, cinkefoil sakni, nātru lapas).
Ārkārtas līdzekļi zarnu infekcijām
Nepieciešama neatliekamā palīdzība akūtām zarnu infekcijām ar smagu caureju un intoksikācijas sindromu: ar izkārnījumiem no astoņām reizēm dienā, ieskaitot holēru, kad parādās izkārnījumi
Šajā gadījumā neaizstājams līdzeklis zarnu infekciju ārstēšanai ir:
Zarnu infekcijas zāles bērniem
Akūtu zarnu traucējumu gadījumā bērniem līdz trīs gadu vecumam ārstēšanai nepieciešama tūlītēja speciālistu iejaukšanās. Ar vieglu slimības gaitu, ja nav izteiktu sāpju simptomu, sliktas dūšas un vemšanas, caureja ir viegla (2-3) reizes dienā, izkārnījumi ir mīksti, ar nelielu gļotu daudzumu, terapiju var veikt ārā mājās.
Ir ļoti svarīgi izvēlēties zāles pret zarnu infekciju bērniem, jo viņu ķermenis ir ļoti vājš un pat viegla dehidratācija var izraisīt neatgriezeniskas negatīvas sekas.
Papildus standarta ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai zarnu infekciju ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- "Smecta" - pulveris suspensijas pagatavošanai, tiek lietots bērniem no dzimšanas brīža, novērš zarnu simptomus, tai skaitā vēdera uzpūšanos. Līdz 1 gadam - 1 paciņa reizi dienā, divu gadu laikā - līdz 3 paciņām dienā.
- "Stopdiar" ir gatava suspensija, piemērota bērniem no 2 mēnešu vecuma, to uzklāj 1 mērkarote 1-2 reizes dienā.
- "Enterogel" ir pastas konsistences sorbents, ko lieto bērniem līdz 1 gada vecumam, 5 (ml) 2 reizes dienā.
Ar bagātīgu, bet biežu zarnu kustību bioloģiskos līdzekļus izmanto kā zarnu infekcijas līdzekli ("Lacidophil", "Linex", "Enterojermina").
Zarnu infekciju profilakse
- Tīras rokas. Tīriet dārzeņus un augļus pārtikai.
- Ēdienu gatavošanas noteikumu ievērošana.
- Gaļas produktu un olu pietiekama termiskā apstrāde.
- Imūnsistēmas stiprināšana. Zāļu lietošana zarnu infekciju profilaksei: bioloģiskie produkti "Bifidumbacterin", "Atsilakt", "Enterojermina".
Daudzi cilvēki brīnās, vai ir zāles zarnu infekciju profilaksei. Šādi tie nepastāv, pietiks tikai ievērot iepriekš minētos ieteikumus.
Faktori, kas predisponē infekcijai
- Slimības novājināts organisms.
- Organisms ar traucējumiem zarnu mikrofloras sastāvā ar disbiozi.
- Iedzimts faktors.
- Nepareizs uzturs.
Līdzekļi zarnu infekcijām jūrā
Atvaļinājuma laikā slimību ārstēšanai un profilaksei labāk izvēlēties zāles zarnu infekcijām, kas ir gatavas lietošanai. Bērniem tās būs suspensijas "Nifuroxazide", "Stopdiar", "Enterojermina" - šķidrums, kas bagātināts ar dzīvām baktērijām flakonos. Pieaugušajiem ir piemērotas kapsulas un tabletes "Aktivētā ogle". Pulveris "Regidron" saindēšanai, ko papildina smaga vemšana.
Palīdz ar akūtām zarnu infekcijām un ķermeņa saindēšanos
Zarnas zarnu infekcijas ārstēšanai izraksta tikai ārsts. Jūs varat sniegt pacientam tikai pirmo palīdzību.
Tas sastāv no rehidratācijas, zāļu lietošanas, kuru mērķis ir izvadīt infekciju no organisma, steidzamai hospitalizācijai poliklīnikā, lai nodrošinātu adekvātu ārstēšanu līdz pilnīgai atveseļošanai. Simptomus nekādā gadījumā nedrīkst nomākt, lietojot pretsāpju līdzekļus. Asins svītru parādīšanās izkārnījumos norāda uz slimības smagumu un prasa steidzamu ārstēšanu.
Zāļu izvēles prioritātes
Kādas zāles zarnu infekcijām lietot, jūs izvēlaties. Pievērsiet uzmanību, izvēloties zāļu formas, īpaši, ja runa ir par maziem bērniem. Nesen ārsti arvien vairāk pievērš uzmanību tādām zālēm kā Enterofurils, to ražo kapsulās un suspensijas veidā, un tam ir neliels skaits blakusparādību.
Ārstēšanas sākumā un vieglas slimības izpausmes gadījumā atstājiet izvēli vienkāršākajām zālēm: "Aktivētā ogle", "Smecta". Nav nepieciešams pārslogot ķermeni ar ķīmiskiem savienojumiem.
Zāles zarnu infekcijām pieaugušajiem būs stiprākas nekā bērniem.
Izvēlieties dažādu virzienu kompleksu ārstēšanu: ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana, vēdera uzpūšanās novēršana, sāpes), stipriniet ķermeni, izmantojot dzīvus labvēlīgus mikroorganismus no bioloģiskiem produktiem, atbalstot zarnas.
Bet infekcijas nav vienīgās, kas var palīdzēt. Neaizmirstiet par pareizu uzturu, jo bieži vien ēdiens, ja tas tiek uzglabāts nepareizi, var izraisīt zarnu darbības traucējumus un saindēšanos.
Galvenās zāles uroģenitālās sistēmas ārstēšanai ir antibiotikas. Pirms iecelšanas jums ir jāiziet urīna kultūra sterilitātei un jānosaka no tā iegūto mikroorganismu reakcija uz antibakteriālajām zālēm. Labāk ir lietot plaša spektra zāles bez sēšanas. Bet daži izceļas ar nefrotoksicitāti (toksiska ietekme uz nierēm), piemēram, "Gentamicīns", "Polimiksīns", "Streptomicīns".
Infekciju ārstēšana ar antibiotikām
Urīnceļu iekaisumam tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas - "Cephalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Ar nieru iekaisumu tiek izmantots arī daļēji sintētisks penicilīns - "Oksacilīns" un "Amoksicilīns". Bet tas ir labāk uroģenitālās infekcijas - ārstēšana ar fluorhinolonu - "Ciprofloksacīns", "Ofloksacīns" un "Gatifloksacīns". Antibiotiku lietošanas ilgums nieru slimībām ir līdz 7 dienām. Sarežģītā ārstēšanā tiek izmantotas zāles ar sulfenilamīdu - "Biseptols" vai "Urosulfāns".
Augu izcelsmes uroantiseptiķi
"Kanephron" slimības gadījumā
Uroloģijā augu izcelsmes uroantiseptiskos līdzekļus izmanto gan kā galvenās ārstnieciskās vielas, gan kā palīgvielas. « Kanefron "ir lielisks līdzeklis uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanai. Tam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība, izraisa diurētisku efektu. To lieto iekšķīgi pilienu vai tablešu veidā. "Kanefron" sastāvā ietilpst savvaļas roze, rozmarīna lapas, centaury un rozmarīns. Ar nieru iekaisumu to ordinē 3 reizes dienā, 50 pilienus zāļu vai 2 tabletes. Vīriešiem tas tiek uzskatīts par labāko līdzekli uroģenitālās infekcijas ārstēšanai.
Augu izcelsmes uroantiseptiķi ir lielisks līdzeklis uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanai. "Fitolizīns" - līdzeklis pret uroģenitālās sistēmas infekcijām, atvieglo akmeņu izdalīšanos un izvada no urīnceļiem patoloģiskos līdzekļus. Preparātam pievieno piparmētru, priežu, apelsīnu, salvijas un vanilīna eļļas. Lietojiet pretiekaisuma līdzekli pēc ēšanas 3 reizes dienā, 1 tējk. pusi glāzes silta ūdens. Nieru slimība izzūd mēneša laikā. Tas ir izgatavots pastas veidā, lai iegūtu šķīdumu. "Fitolizīna" sastāvs - ekstrakti:
- kosa;
- pētersīļi;
- bērza lapas;
- kviešu zāles sakneņi;
- mātītes;
- trūce;
- sīpolu sīpoli;
- zelta stienis;
- Mezgliņu zāle.
Zāles uroģenitālās sistēmas iekaisuma simptomu mazināšanai
Urīnceļu iekaisumu sāk ārstēt ar zālēm, kas mazina iekaisuma simptomus un atjauno urīnceļu funkcionalitāti. Galvenās uroģenitālās sistēmas zāles ir Papaverīns un No-shpa. Ārsti iesaka lietot antibakteriālus līdzekļus pēc spazmolītisko līdzekļu kursa. Tajā pašā laikā tos ārstē ar tabletēm, kurām nav nefrotoksisku īpašību.
Uroģenitālās sistēmas slimībām tiek izmantots paracetamols. Dienas deva ir 4 reizes 650 mg. Lietojot paracetamolu, dzeriet daudz ūdens, lai nodrošinātu normālu hemodinamiku. Paracetamola vietā tiek parādīts ibuprofēns. Dienas deva ir 4 reizes 1200 mg. Citas zāles simptomu mazināšanai: Ketanov, Nimesulide, Tsefekon un Baralgin. Lēmums terapijā ar nefrotoksiskām zālēm ir pamatots, un terapija tiek noteikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Spazmolītiskie līdzekļi
Spazmolītiskie līdzekļi mazina sāpes, bet neietekmē slimības cēloni. Spazmolītiskie līdzekļi uzlabo urīna plūsmu un mazina sāpes. Populāras tabletes ir tas pats “Papaverīns” ar “No-shpa” un “Benziklan” ar “Drotaverin”. "No-shpa" ir pieejams tablešu un šķīduma veidā. Deva ir ne vairāk kā 240 mg dienā. "No-shpu" ir stingri aizliegts lietot sirds un aknu mazspējas gadījumā. Turklāt ir atļauts lietot "Kanefron" - tam ir gan spazmolītiska, gan antiseptiska iedarbība.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi ir diurētiskie līdzekļi. Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem jāārstē uzmanīgi. Tie var izraisīt nieru mazspēju un sarežģīt slimību. Terapija tiek piemērota tikai pēc ārsta iecelšanas. Galvenās zāles urīnceļu infekcijām ir Diuver, Hypothiazid, Furomesid un Aldactone. Deva - 1 tablete nedēļā. Lai uzturētu ūdens līdzsvaru organismā kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, tiek ņemti kalcija, kālija, sāls šķīdumi, tiek veikta hemosorbcija un hemodialīze. Bieži nieru slimībām ārsti izraksta multivitamīnus, lai uzlabotu imunitāti.
Ar nieru un urīnceļu slimību vīriešiem un sievietēm jums jādzer novārījumi, kas satur vitamīnus: rožu gūžas, bērza lapas, pīlādži, jāņogu lapas, mezgli. Ārsti izraksta arī multivitamīnu preparātus, kas ietver mikroelementu kompleksu ar vitamīniem. Zāles imunitātes paaugstināšanai nieru slimību gadījumā - "Alvittil", "Aerovit", "Askorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Paralēli vitamīniem tiek ņemtas tādas minerālvielas kā selēns un cinks.