Μπορείτε να πάρετε hcg μετά τη σύλληψη. Γιατί να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - που θα δείξει το επίπεδο της ορμόνης. Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο της hCG σε μη έγκυες γυναίκες

Μία από τις κύριες κλινικές μελέτες που επιβεβαιώνουν το γεγονός της σύλληψης σε αυτό το στάδιο είναι η ανάλυση για την hCG. Πότε θα δείξει το αίμα στην hCG ότι ήρθε η εγκυμοσύνη;

Πριν καταλάβετε πότε αρχίζει να παράγεται η hCG, αξίζει να πείτε λίγα λόγια για το τι είναι αυτή η ανάλυση. Η HCG είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία παράγεται πρώτα από ένα γονιμοποιημένο ωάριο, μετά από το οποίο αυτόν τον «ρόλο» αναλαμβάνει ο τροφοβλάστης.

Για αυτόν τον λόγο, με την αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης, ελλείψει παθολογιών στο σώμα, μιλάμε για μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Με τη σειρά του, μια αύξηση στο επίπεδο της hCG χωρίς εγκυμοσύνη μπορεί να οφείλεται σε μια σειρά παθολογικών καταστάσεων. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το ποσοστό αυτής της ορμόνης στο άρθρο.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να συντίθεται αμέσως μετά την προσάρτηση του ωαρίου κύησης στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει περίπου 4-6 ημέρες μετά τη σύλληψη. Και ήδη 7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, αυτή η ορμόνη εμφανίζεται στο αίμα μιας γυναίκας. Αλλά μερικές φορές η συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης στο σώμα είναι ασήμαντη, επομένως δεν είναι σε θέση να την αναγνωρίσουν όλες οι δοκιμές και οι κλινικές εξετάσεις.

Μετά την εμφύτευση του εμβρύου, παρατηρείται ταχεία αύξηση της γοναδοτροπίνης. Έτσι, λαμβάνοντας μια ανάλυση για αυτήν την ορμόνη σύμφωνα με το σχήμα μία φορά κάθε 2 ημέρες, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι οι δείκτες hCG διπλασιάζονται. Και έτσι σε όλο το 1ο τρίμηνο. Μετά από 12 εβδομάδες, τα επίπεδα της ορμόνης θα αρχίσουν να μειώνονται σταδιακά, αφού πλέον ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι μέσω αυτής που τώρα το έμβρυο θα λάβει όλα τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςυποστηρίζοντας τη φυσιολογική του ανάπτυξη.

Αλλά αυτό συμβαίνει στην περίπτωση μιας φυσιολογικής εξέλιξης της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε τα επίπεδα ορμονών μπορεί να είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από το κανονικό. Έτσι, για παράδειγμα, με χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης γοναδοτροπίνης, μπορούμε να μιλήσουμε για ετοιμοθάνατη ή έκτοπη εγκυμοσύνη. Ενώ τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνουν μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάλυση της hCG είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας και δεν συνιστάται ιδιαίτερα η άρνηση λήψης της.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της hCG

Έτσι, έχουμε ήδη ανακαλύψει ότι μια θετική ανάλυση, στη φυσιολογική κατάσταση του σώματος της γυναίκας, δείχνει εγκυμοσύνη. Τώρα ας καταλάβουμε ποιες μέθοδοι διάγνωσης της hCG χρησιμοποιούνται σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες.

Αξίζει να πούμε αμέσως ότι όλα τα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι λειτουργούν ακριβώς ανταποκρινόμενα στην παρουσία αυτής της ορμόνης στα ούρα. Το μόνο πράγμα είναι ότι οι δοκιμές express μπορεί να μην δείχνουν πάντα ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του τεστ ή στην «ανενεργή κατάσταση» του, που προκαλείται από τη λήξη της ημερομηνίας λήξης του.

Στην πραγματικότητα, η ορμόνη μπορεί να προσδιοριστεί στο αίμα ή/και στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας. Σε ποια ηλικία κύησης το τεστ hCG μπορεί να δείξει ότι η σύλληψη έχει πραγματοποιηθεί, έχουμε ήδη αποφασίσει - στο αίμα, η γοναδοτροπίνη, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας, μπορεί να προσδιοριστεί ήδη από 6-7 ημέρες μετά τη σύλληψη. Ενώ οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του τεστ όχι νωρίτερα από 1-2 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

HCG στο αίμα: δυναμική ανάπτυξης

Αποτέλεσμα

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, ας συνοψίσουμε λίγο:

1. Η HCG είναι μια χοριακή ορμόνη που παράγεται από το εξωτερικό κέλυφος του εμβρύου προκειμένου να διεγείρει διαδικασίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας που υποστηρίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου. Μια ανάλυση για την hCG βοηθά να καθοριστεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης εάν έχει πραγματοποιηθεί σύλληψη ή όχι.
2. Πότε μπορεί η hCG στο αίμα να δείξει εγκυμοσύνη; Η σύνθεση της ορμόνης ξεκινά αμέσως μετά την εμφύτευση του ωαρίου κύησης στο τοίχωμα της μήτρας, η οποία συμβαίνει την 5η-7η ημέρα μετά τη σύλληψη. Ενώ στο αίμα, η hCG θα εμφανιστεί σε επαρκείς ποσότητες μόνο 1-2 μετά την εμφύτευση.
3. Η γοναδοτροπίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως, μόλις υποβληθεί σε επεξεργασία από το ουρογεννητικό σύστημα, εισέρχεται αμέσως στα ούρα. Και είναι στην αρχή της αντίδρασης σε αυτήν την ορμόνη που λειτουργούν οι οικιακές εξετάσεις. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η γοναδοτροπίνη εμφανίζεται στα ούρα λίγο αργότερα, σε αντίθεση με την είσοδό της στο αίμα - κάπου σε 10-14 ημέρες μετά τη σύλληψη.

Έχετε κάνει ποτέ τεστ hCG για να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη; Εάν ναι, σε ποιο στάδιο βρισκόταν και η μελέτη έδειξε αξιόπιστο αποτέλεσμα;

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της hCG είναι μια τυπική διαδικασία για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Ήδη την 6η-8η ημέρα μετά τη σύλληψη, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν υπάρχει εγκυμοσύνη δίνοντας αίμα για την περιεκτικότητα σε hCG σε οποιοδήποτε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο.

Μετά την εγγραφή μιας εγκύου γυναίκας σε μια προγεννητική κλινική, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για hCG εάν είναι απαραίτητο, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, στις προγεννητικές κλινικές της πόλης, δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων. Ωστόσο, στις σύγχρονες κλινικές αυτή η ανάλυσηείναι υποχρεωτική στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς αυτός είναι ο πιο βολικός τρόπος για να αποφευχθεί έγκαιρα η εμφάνιση αρνητικών συνεπειών για την υγεία του εμβρύου.

• Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μιας εξέτασης αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Γιατί να δωρίσετε αίμα για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η χοριακή γοναδοτροπίνη (ή «ορμόνη εγκυμοσύνης») αρχίζει να παράγεται από την εμβρυϊκή μεμβράνη μόλις το εμβρυϊκό ωάριο εισάγεται στο τοίχωμα της μήτρας και αυτό συμβαίνει κάπου την 6η-8η ημέρα μετά τη σύλληψη.

Στα αρχικά στάδια, όταν το τεστ για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης στο σπίτι δεν δείχνει ακόμη μια σαφή δεύτερη λωρίδα, είναι η εργαστηριακή εξέταση αίματος για hCG που θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της «ενδιαφέρουσας κατάστασης», επειδή η συγκέντρωση της «ορμόνης εγκυμοσύνης» στο το αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι υψηλότερο από ότι στα ούρα.

Και μετά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική, μια μελέτη για τη δυναμική του αίματος για την ορμόνη hCG (σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα) είναι σε θέση να καθορίσει εάν το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά μέσα στη μήτρα.

Συνήθως, μια εξέταση αίματος για την hCG γίνεται στις 11-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (κατά τον πρώτο ολοκληρωμένο έλεγχο - «διπλό τεστ») και στις 16-20 εβδομάδες (κατά τη διάρκεια του δεύτερου ελέγχου - «τριπλό τεστ»). Κατά τους προγεννητικούς ελέγχους, το επίπεδο της b-hCG προσδιορίζεται σε ng/ml (βλ. Πίνακες 1-α και 1-β).

Πίνακας 1-α και 1-β αντίστοιχα

Η βήτα-hCG είναι συστατικό της χοριακής γοναδοτροπίνης, η ποσοτική αξιολόγηση της οποίας στοχεύει στον προσδιορισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξαχθεί μια εξέταση αίματος για γοναδοτροπίνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με την απειλή αποβολής. Η παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου κάθε εβδομάδα με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι ένας κίνδυνος για το μωρό, επειδή η υπερβολική έκθεση στον υπέρηχο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς δεν έχει ακόμη αποδειχθεί η ακίνδυνη του υπερήχου. Αλλά μια εξέταση αίματος για hCG θεωρείται ένας αβλαβής τρόπος για την παρακολούθηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης.

Μια εξέταση αίματος για hCG συνταγογραφείται επίσης εάν υπάρχει υποψία παγωμένης ή/και έκτοπης εγκυμοσύνης.

Πώς να δωρίσετε αίμα για την hCG; Πότε να υποβάλετε;

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Για την καθαρότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, συνιστάται η αιμοδοσία για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι (υπό την προϋπόθεση ότι το τελευταίο γεύμα ήταν τουλάχιστον πριν από 8 ώρες).

Θυμηθείτε ότι το τσάι/καφές και ο χυμός/ποτό φρούτων είναι επίσης τροφή, οπότε το πρωί μπορείτε μόνο να πιείτε μεταλλικό νερό. Και την ημέρα πριν από τη δοκιμή, καλό είναι να μην τρώτε λιπαρά τηγανητά.

Για να ελέγξετε το αίμα για αλλαγές στο επίπεδο της hCG στη δυναμική, θα πρέπει να δώσετε αίμα την ίδια ώρα της ημέρας, κατά προτίμηση το πρωί.

Αλλά εάν το πρωί δεν είναι δυνατό να επισκεφθείτε το εργαστήριο, τότε μπορείτε να κάνετε την ανάλυση κάθε μέρα, περίπου την ίδια ώρα, αλλά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Αμέσως πριν την ίδια την αιμοληψία, πρέπει να ηρεμήσετε και να καθίσετε ήσυχα για 5-10 λεπτά.

Η λήψη ενός συνθετικού προγεσταγόνου μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της hCG, επομένως προειδοποιήστε τον εργαστηριακό βοηθό σχετικά με αυτό εκ των προτέρων.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του 1ου και 2ου τριμήνου την ίδια ημέρα ή τουλάχιστον με αυτόν τον τρόπο: υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και το επόμενο πρωί - δώστε αίμα για hCG, αλλά το αργότερο 3 ημέρες μετά τον υπέρηχο.

Εάν πριν από τη συλλογή μιας εξέτασης αίματος αισθάνεστε αδυναμία, ζάλη και άλλες προ-λιποθυμικές αισθήσεις, προειδοποιήστε τη νοσοκόμα σχετικά με αυτό εκ των προτέρων και στη συνέχεια το αίμα θα σας ληφθεί σε ύπτια θέση.

Επίπεδα HCG ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG αλλάζει: πρώτα αυξάνεται προοδευτικά, φτάνει στο αποκορύφωμά της, το επίπεδο της hCG επιβραδύνεται ελαφρώς, παραμένει πρακτικά αμετάβλητο και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά.

Έτσι τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται κάθε 2-3 ημέρες. Σε μια περίοδο 8-9 μαιευτικών εβδομάδων (ή 6-7 εβδομάδων από τη σύλληψη), σταματά να αναπτύσσεται και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται αργά.

Για διαγνωστική αξία, το επίπεδο της hCG στο αίμα μιας γυναίκας είναι σημαντικό μόνο μέχρι την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τα επίπεδα HCG ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο ανάλυσης σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε αιματολογικές εξετάσεις πάντα στο ίδιο εργαστήριο. Ρωτήστε τον εργαστηριακό βοηθό ή τον γιατρό που σας έγραψε μια παραπομπή για εξέταση αίματος για να μάθετε τα αποδεκτά όρια για το επίπεδο της hCG την εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας.

Παρακάτω αναφέρονται οι τυπικές τιμές της hCG από διάφορα ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου του ανεξάρτητου εργαστηρίου "Invitro", το οποίο έχει υποκαταστήματα σε πολλές πόλεις της Ρωσίας, της Λευκορωσίας, του Καζακστάν και της Ουκρανίας (βλ. Πίνακας 2-4).

πίνακας 2

Πίνακας 3

Πίνακας 4

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μιας εξέτασης αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε τη ληφθείσα τιμή του επιπέδου της hCG με την τυπική τιμή σύμφωνα με την ηλικία κύησης.

Μειωμένο επίπεδο hCG

Η μείωση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα μιας εγκύου εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• η απειλή της αυθόρμητης αποβολής (με άλλα λόγια, με την απειλή αποβολής), όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα κατά περισσότερο από 50%.
• έκτοπη ή χαμένη εγκυμοσύνη (τα επίπεδα της hCG αυξάνονται πολύ αργά ή σταματούν να αναπτύσσονται για έως και 9 εβδομάδες εγκυμοσύνης).
• χρόνια πλακούντα ανεπάρκεια.

Αύξηση των επιπέδων hCG

Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας οδηγεί σε:

• πολύδυμη εγκυμοσύνη (το επίπεδο της hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων).
• πρώιμη τοξίκωση ή κύηση.
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυο γυναίκα.
• κυστική ολίσθηση?
• χοριοεπιθηλίωμα;
• εμβρυϊκή παθολογία σε χρωμοσωμικό επίπεδο (για παράδειγμα, με σύνδρομο Down και άλλες δυσπλασίες).
• λήψη συνθετικού προγεσταγόνου.

Συνήθως σε γυναίκες με ακανόνιστο έμμηνο κύκλο ή με καθυστερημένη ωορρηξία, η ημερομηνία σύλληψης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από την ημερομηνία που αναμένεται από τους γιατρούς. Και μια τέτοια απόκλιση μεταξύ της καθορισμένης ηλικίας κύησης και της πραγματικής εμφανίζεται σε μια εξέταση αίματος με αύξηση του επιπέδου της hCG.

Με απλά λόγια, η γυναικολόγος υπολόγισε ότι η ηλικία κύησης, για παράδειγμα, 5 μαιευτικές εβδομάδες, ξεκινώντας την αναφορά της από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Αλλά στην πραγματικότητα, η ωορρηξία συνέβη αργότερα από την ημερομηνία λήξης (όχι 14 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, αλλά λίγες ημέρες πριν από το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου), τότε η πραγματική ηλικία κύησης από τη σύλληψη (ωορρηξία) είναι 1 εβδομάδα και μερικές μέρες.

Επομένως, η hCG θα πρέπει επίσης να αντιστοιχεί στον κανόνα όχι για την 5η μαιευτική εβδομάδα, αλλά για 1-2 εβδομάδες από τη σύλληψη ή 3-4 μαιευτικές εβδομάδες. Ένα υπερηχογράφημα θα καθορίσει μια πιο ακριβή ηλικία κύησης ανάλογα με το μέγεθος του εμβρύου και το επίπεδο της hCG θα πρέπει να αντιστοιχεί σε αυτήν την περίοδο.

Ένα υψηλό επίπεδο hCG μόνο σε συνδυασμό με μείωση του επιπέδου AFP μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα συνδρόμου Down στο έμβρυο (βλ. πίνακα 5).

Πίνακας 5

HCG με ανεμβρυονία

Το επίπεδο της hCG μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται ακόμη και με μια παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Ο κύριος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι ζωντανό και καλά είναι να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα «συν» για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Η καρδιά αρχίζει να ακούγεται από τις 3 εβδομάδες από τη σύλληψη (ή από τις 5 μαιευτικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης).

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι ένα από τα βασικούς δείκτεςπαρουσία εγκυμοσύνης και επιτυχής ανάπτυξή της.

Η αξιολόγηση του επιπέδου της hCG βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, όταν ο υπέρηχος δεν είναι ακόμη ενημερωτικός.

Σημείωση:

1. Τα ποσοστά HCG δίνονται για την ηλικία κύησης «από τη σύλληψη (ωορρηξία)», και όχι για την τελευταία έμμηνο ρύση.

2. Τα παραπάνω στοιχεία δεν αποτελούν πρότυπο! Κάθε εργαστήριο μπορεί να θέσει τα δικά του πρότυπα. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, καλό είναι να βασιστείτε στα πρότυπα του εργαστηρίου όπου αναλύσατε!

3. Εάν δεν γνωρίζετε την ηλικία κύησης ή τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν ταιριάζουν με τους υπολογισμούς σας, ρίξτε μια ματιά στο ημερολόγιο εγκυμοσύνης. Ίσως απλά να το υπολόγισες λάθος.

Γιατί η ηλικία κύησης για την hCG δεν ταιριάζει με τους υπολογισμούς του γιατρού;

Σημειώστε ότι από Όρος HCGΗ εγκυμοσύνη καθορίζεται σε σχέση με την ημερομηνία σύλληψης και αντανακλά την ηλικία του αγέννητου παιδιού. Η μαιευτική ηλικία κύησης υπολογίζεται από τον γιατρό σε σχέση με την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και δεν έχει καμία σχέση με τη χρονική στιγμή της σύλληψης.

Παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο της hCG

Αύξηση των επιπέδων hCG απουσία εγκυμοσύνης:

• λήψη ορμονικών φαρμάκων (hCG).
• υπολειμματικά επίπεδα hCG από προηγούμενη εγκυμοσύνη ή μετά από άμβλωση.
• χοριοκαρκίνωμα (χοριοεπιθηλίωμα), υποτροπή χοριοκαρκινώματος.
• κυστική μετατόπιση, υποτροπή της κυστικής μετατόπισης.
• όγκοι των όρχεων ή των ωοθηκών, των πνευμόνων, των νεφρών, της μήτρας κ.λπ.

Αύξηση των επιπέδων hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• πολύδυμη κύηση (το αποτέλεσμα αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων)
• παρατεταμένη εγκυμοσύνη
• πρώιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών, προεκλαμψία.
• εμβρυϊκή χρωμοσωμική παθολογία (σύνδρομο Down, σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες κ.λπ.)
• μητρικός διαβήτης?
• λήψη συνθετικών γεσταγόνων.

Μείωση του επιπέδου της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αναντιστοιχία με την ηλικία κύησης, εξαιρετικά αργή αύξηση ή καθόλου αύξηση της συγκέντρωσης, προοδευτική μείωση του επιπέδου και περισσότερο από το 50% του κανόνα:

• διαφορά μεταξύ της πραγματικής και της αναμενόμενης ηλικίας κύησης
  (πιθανόν λόγω ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου)
• η απειλή διακοπής (το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται περισσότερο από το 50% του κανόνα).
• μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη?
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• χρόνια ανεπάρκεια πλακούντα?
• παράταση της εγκυμοσύνης?
• ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος (σε 2-3 τρίμηνα).

Εσφαλμένα αρνητικά αποτελέσματα (μη ανίχνευση hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης):

• το τεστ έγινε πολύ νωρίς.
• έκτοπη κύηση.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συχνά αμφιβάλλει ότι η σύλληψη έχει πραγματοποιηθεί. Πώς μπορείτε να διαλύσετε τις αμφιβολίες σας; Η ανάλυση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) θα βοηθήσει τη μέλλουσα μητέρα σε αυτό.

Τι είναι η hCG, πώς αλλάζει η ποσότητα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που εμφανίζεται στο σώμα περίπου μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση, είναι η hCG που είναι υπεύθυνη για την επιτυχή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, επιβεβαιώνει την παρουσία της.

Μετά τη σύνδεση των αρσενικών και θηλυκών κυττάρων, σχηματίζεται ένα έμβρυο, που περιβάλλεται από μια προστατευτική βλαστική μεμβράνη - το χόριο. Οι χοριακές λάχνες είναι απλώς υπεύθυνες για την παραγωγή της hCG, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα χαμηλό επίπεδο hCG προσδιορίζεται επίσης σε μη έγκυες γυναίκες, καθώς και σε άνδρες (παράγεται από την υπόφυση και κανονικά πρέπει να δεν υπερβαίνει τα 5 mU/ml). Η περιγραφόμενη ορμόνη αποτελείται από δύο υπομονάδες: α και β. Κατά τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης λαμβάνεται υπόψη μόνο η β-υπομονάδα. Μια απότομη αύξηση της β-hCG μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη μιας γυναίκας.

Η αύξηση των επιπέδων της hCG στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι το κύριο σημάδι ενός θαύματος που έχει συμβεί.

Η συγκέντρωση της hCG στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες, η ορμόνη εισέρχεται στα ούρα αργότερα, επομένως ο προσδιορισμός της εγκυμοσύνης με εξέταση αίματος θεωρείται ο πιο αξιόπιστος.

Εάν το αποτέλεσμα είναι από 5 έως 25 mU / ml, είναι καλύτερο να επαναλάβετε την ανάλυση σε δύο ημέρες και να δείτε εάν το αποτέλεσμα έχει διπλασιαστεί. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς γίνεται ένα τεστ hCG για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης

Για να μάθετε εάν υπάρχει αύξηση της χοριακής γοναδοτροπίνης, μπορείτε να κανονίσετε μια εξέταση χρησιμοποιώντας τεστ εγκυμοσύνης σε φαρμακείο ή να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Τα περισσότερα τεστ εγκυμοσύνης μπορούν να το ανιχνεύσουν από την πρώτη μέρα καθυστέρησης, και μερικά πολύ ευαίσθητα ακόμη και νωρίτερα

τεστ εγκυμοσύνης

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα, νιώθοντας την έναρξη της εγκυμοσύνης, κάνει μια εξέταση hCG στο σπίτι. Τα τεστ εγκυμοσύνης είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε φαρμακείο και συνήθως δείχνουν το σωστό αποτέλεσμα από την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης. Τα τεστ εγκυμοσύνης είναι διαφορετικά:

• δοκιμαστικές ταινίες?
• δισκίο;
• πίδακας;
• ηλεκτρονικός.

Διαφέρουν ως προς το κόστος, τη χρηστικότητα και την ευαισθησία. Για παράδειγμα, τα εξαιρετικά ευαίσθητα γρήγορα τεστ ClearBlue Plus ανιχνεύουν αυξημένη hCG πέντε ημέρες πριν από την καθυστέρηση.

Τα τεστ εγκυμοσύνης έχουν συμβουλές που τα κάνουν ακόμα πιο εύχρηστα.

Είναι καλύτερο να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης το πρωί κατά την πρώτη επίσκεψη στην τουαλέτα, καθώς η συγκέντρωση της hCG στα πρωινά ούρα θα είναι υψηλότερη. Η ανάλυση είναι εύκολο να γίνει - απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες. Για παράδειγμα, οι ταινίες τεστ εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται ως εξής:

1. Χαμηλώστε τη δοκιμαστική ταινία σε ένα ορισμένο επίπεδο (που υποδεικνύεται στην ταινία) σε ένα δοχείο γεμάτο με ούρα για 15 δευτερόλεπτα.
2. Μετά από αυτό, τραβήξτε τη λωρίδα και τοποθετήστε την σε στεγνή επιφάνεια.
3. Το αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί μετά από 3-5 λεπτά (αλλά όχι αργότερα από 10).
4. Οι δύο ρίγες αντιπροσωπεύουν θετικό αποτέλεσμα, το ένα είναι αρνητικό.

Εάν η δεύτερη λωρίδα (δοκιμή) δεν είναι καθαρά ορατή, το αποτέλεσμα εξακολουθεί να θεωρείται θετικό

Τα ούρα πρέπει να εφαρμόζονται σε δοκιμές δισκίων με πιπέτα και οι δοκιμές inkjet αντικαθίστανται κάτω από τη ροή των ούρων για ορισμένο χρονικό διάστημα που καθορίζεται στις οδηγίες. Σε αυτούς τους τύπους δοκιμών, το αποτέλεσμα αξιολογείται επίσης από τον αριθμό των ταινιών.

Σχεδόν πάντα χρησιμοποιούσα ένα τεστ εγκυμοσύνης που ονομαζόταν Frautest και οι λωρίδες εμφανίστηκαν αμέσως. Το αποτέλεσμα ήταν πάντα σωστό, παρά τον χρόνο εφαρμογής του (για παράδειγμα, είδα θετικό αποτέλεσμα της δεύτερης εγκυμοσύνης αργά το βράδυ την πρώτη μέρα της καθυστέρησης).

Εργαστηριακή εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος hCG είναι ο πρώτος δείκτης εγκυμοσύνης.

Είναι επίσης σημαντικό για τον προσδιορισμό της σωστής ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για βήτα-hCG πριν από τον προγεννητικό έλεγχο - στις 11-13 εβδομάδες και στις 19-20 εβδομάδες.

Μια ανάλυση της hCG στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει από την ίδια γυναίκα, χωρίς παραπομπή από γυναικολόγο

Για αυτό, λαμβάνεται φλεβικό αίμα από μια έγκυο γυναίκα το πρωί με άδειο στομάχι. Για το σωστό αποτέλεσμα, είναι επιθυμητό να τηρούνται μερικές ακόμη προϋποθέσεις:

• αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα για μια ημέρα.
• αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα, την αθλητική προπόνηση.
• προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων.
• προσπαθήστε να εξαλείψετε το άγχος, τη συναισθηματική υπερδιέγερση.

Βίντεο: πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG

Ποσοστά HCG ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Για να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, μια εξέταση αίματος μπορεί να γίνει ήδη 7-10 ημέρες μετά τη σύλληψη. Τις πρώτες εβδομάδες, το επίπεδο της hCG διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες, φτάνοντας στο μέγιστο από την 10-11η εβδομάδα.Είναι υπό τον έλεγχο της hCG ότι το ωχρό σωμάτιο παράγει οιστρογόνα και προγεστερόνη. Μετά την 11η εβδομάδα, το επίπεδο της γοναδοτροπίνης συνήθως μειώνεται, αφού δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για το κίτρινο σώμα (ο ίδιος ο πλακούντας είναι ήδη ικανός να παράγει ορμόνες εγκυμοσύνης στις σωστές ποσότητες).

Με το επίπεδο της hCG, μπορείτε να προσδιορίσετε κατά προσέγγιση τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να συγκρίνετε το αποτέλεσμα της hCG με το φυσιολογικό επίπεδο, υπάρχουν ειδικοί πίνακες.

Πίνακας: ποσοστά hCG ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου για τον προσδιορισμό της παρουσίας εγκυμοσύνης από το επίπεδο της hCG

Η εξέταση αίματος για hCG είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους δείκτες εγκυμοσύνης.Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν:

• έλλειψη ειδικής εκπαίδευσης·
• διάγνωση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια (ακόμα και πριν από την καθυστέρηση).

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει και μειονεκτήματα: μιλάμε για ψευδώς θετικά (το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλό, αλλά δεν υπάρχει εγκυμοσύνη) και ψευδώς αρνητική hCG (με αρνητική τιμή της ορμόνης, υπάρχει εγκυμοσύνη). Ας δούμε και τις δύο αυτές περιπτώσεις παρακάτω.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα hCG

Μερικές φορές μια γυναίκα βρίσκει πολλά σημάδια του " ενδιαφέρουσα θέση», μια εξέταση αίματος για hCG είναι θετική, αλλά δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.

Ένα θετικό τεστ hCG δεν υποδηλώνει πάντα εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν:

• λήψη ορμονικών φαρμάκων με βάση την hCG.
• κακοήθεις όγκοι?
• άμβλωση ή αποβολή, μετά την οποία έχουν περάσει λιγότερο από δύο εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της γοναδοτροπίνης: εάν δεν υπάρχει δυναμική, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία μιας τέτοιας αύξησης. Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι πρόκειται για έκτοπη ή χαμένη εγκυμοσύνη.

Την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μου, η τιμή της hCG ήταν 24457 mU/ml. Δεδομένου ότι ήταν κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα, και είχα κάνει προηγουμένως λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης ήταν 25%. Ευτυχώς, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, η εγκυμοσύνη αποδείχθηκε φυσιολογική και ο μεγαλύτερος γιος εξελίχθηκε φυσιολογικά.

Εσφαλμένα αρνητικό αποτέλεσμα hCG

Υπάρχει επίσης η αντίθετη κατάσταση: η έμμηνος ρύση δεν έρχεται, η τιμή της hCG στο αίμα είναι ελάχιστη, η εξέταση δείχνει μια λωρίδα και ως αποτέλεσμα, η γυναίκα είναι έγκυος. Αυτό συνήθως οφείλεται στο γεγονός ότι η εξέταση έγινε πολύ νωρίς (το έμβρυο δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί ή έχει μόλις διορθωθεί, επομένως η αύξηση της hCG εξακολουθεί να είναι ασήμαντη).

Εάν το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά, τότε δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό σε αυτή την αβεβαιότητα στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, ο κίνδυνος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια έκτοπη κύηση.

Ένας από τους φίλους μου είχε μια τέτοια περίπτωση. Αποφάσισε ότι η ταινία μέτρησης ήταν ελαττωματική και δεν επανέλαβε την εξέταση αίματος για hCG. Η κατάσταση έληξε δυστυχώς. Η εγκυμοσύνη αποδείχθηκε έκτοπη. Κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης, ένας από τους σωλήνες της έπρεπε να αφαιρεθεί, μειώνοντας περαιτέρω τις πιθανότητές της να μείνει έγκυος.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης γίνεται αισθητός στη λεκάνη, την κοιλιά ή ακόμα και ακτινοβολεί στο χέρι, τους ώμους και τον αυχένα

Τι θα μπορούσε να επηρεάσει τη χαμηλή τιμή της hCG; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

1. Η εξέταση ή η ανάλυση HCG έγινε πολύ νωρίς.
2. Η ωορρηξία στον κύκλο έχει μετατοπιστεί, επομένως η γονιμοποίηση έγινε επίσης αργότερα.
3. Το έμβρυο δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί και η αύξηση της hCG είναι ακόμα ασήμαντη.
4. Έκτοπη ή παγωμένη εγκυμοσύνη, καθώς και η απειλή αποβολής.
5. Κληρονομικές παθολογίες, ανωμαλίες στο έμβρυο.

Με υποψία εγκυμοσύνης, πρέπει να δώσετε αίμα για την hCG δύο φορές για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την εμφάνισή της.

Η HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) ή η hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη εγκυμοσύνης.

Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια οικιακών τεστ εγκυμοσύνης με βάση την ανάλυση της hCG που εκκρίνεται στα ούρα. Αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος της hCG που λαμβάνεται με τη μέθοδο "σπίτι" είναι σημαντικά χαμηλότερη από την εργαστηριακή εξέταση αίματος hCG, καθώς το επίπεδο της hCG στα ούρα που είναι απαραίτητο για τη διάγνωση επιτυγχάνεται λίγες ημέρες αργότερα από ό,τι στο αίμα

Η ορμόνη hCG παράγεται από κύτταρα χορίου (εμβρυϊκές μεμβράνες). Με βάση μια εξέταση αίματος για b-hCG, ο γιατρός προσδιορίζει την παρουσία χοριακού ιστού στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι η γυναίκα είναι έγκυος. Μια εξέταση αίματος hCG καθιστά δυνατή νωρίς - ήδη την 6-10η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, το αποτέλεσμα της hCG θα είναι θετικό.

Ο ρόλος της hCG στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι να διεγείρει το σχηματισμό ορμονών απαραίτητων για την ανάπτυξη και διατήρηση της εγκυμοσύνης, όπως η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη και ελεύθερη οιστριόλη). Με την φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον, αυτές οι ορμόνες παράγονται από τον πλακούντα.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι πολύ σημαντική. Στο αρσενικό έμβρυο, η hCG διεγείρει τα λεγόμενα κύτταρα Leydig, τα οποία συνθέτουν την τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη σε αυτή την περίπτωση είναι απλώς απαραίτητη, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με ανδρικός τύπος, και έχει επίσης επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου.

Θα δώσουμε τις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση για την hCG.

Μεταξύ των γυναικών:

Αμηνόρροια

Διάγνωση εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο

Αποκλείστε την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης

Για την αξιολόγηση της πληρότητας της προκληθείσας έκτρωσης

Η HCG χορηγείται επίσης για δυναμική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης

Με την απειλή της αποβολής και της μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης

Διάγνωση όγκων - χοριοεπιθηλίωμα, υδατίδιμορφο σπίλο

Μαζί με AFP και ελεύθερη οιστριόλη - ως προγεννητική διάγνωση εμβρυϊκών δυσπλασιών

Για τους άνδρες:

Διάγνωση όγκων των όρχεων.

Επίπεδα HCG στον ορό του αίματος

Ο κανόνας της hCG, μέλι / ml
Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες< 5
Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
1 - 2 εβδομάδες 25 - 300
2 - 3 εβδομάδες 1500 - 5000
3 - 4 εβδομάδα 10000 - 30000
4 - 5 εβδομάδα 20000 - 100000
5 - 6 εβδομάδα 50000 - 200000
6 - 7 εβδομάδα 50000 - 200000
7 - 8 εβδομάδα 20000 - 200000
8 - 9 εβδομάδα 20000 - 100000
9 - 10 εβδομάδα 20000 - 95000
11 - 12 εβδομάδα 20000 - 90000
13 - 14 εβδομάδες 15000 - 60000
15 - 25 εβδομάδα 10000 - 35000
26 - 37 εβδομάδα 10000 - 60000

Αποκωδικοποίηση HCG
Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG αυξάνεται σταδιακά. Κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της b-hCG αυξάνεται ραγδαία, διπλασιάζοντας κάθε 2-3 ημέρες.

Εξέταση αίματος για hCG

Για να μάθετε αν είστε έγκυος ή όχι, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG. Αυτή η ανάλυση δείχνει την παρουσία ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα. Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας στην αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης. Όταν συμβεί η σύλληψη, το ωάριο διαιρείται και κατά τη διαδικασία της διαίρεσης σχηματίζονται από αυτό ένα έμβρυο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες, ένα από τα οποία ονομάζεται χορίο. Είναι το χόριο που παράγει την hCG, την οποία προσπαθούν να ανιχνεύσουν σε μια εξέταση αίματος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η hCG υπάρχει στο σώμα μιας μη έγκυου γυναίκας ή ενός άνδρα. Αυτό συμβαίνει με ορισμένες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ορμόνη μπορεί να είναι παρούσα για 4-5 ημέρες μετά την έκτρωση.

Το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικά

Περίοδος εγκυμοσύνης από τη σύλληψη

Επίπεδο HCG, μέλι / ml

1-2 εβδομάδες 25-156

2-3 εβδομάδες 101-4870

3-4 εβδομάδες 1110-31500

4-5 εβδομάδες 2560-82300

5-6 εβδομάδες 23100-151000

6-7 εβδομάδες 27300-233000

7-11 εβδομάδες 20900-291000

11-16 εβδομάδες 6140-103000

16-21 εβδομάδες 4720-80100

21-39 εβδομάδες 2700-78100

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG;

• Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα
• Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι
• Σε άλλες ώρες της ημέρας, μπορεί να δοθεί αίμα τουλάχιστον 4-5 ώρες μετά το φαγητό.
• Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αυτή τη στιγμήφάρμακα
• Η ανάλυση πραγματοποιείται την 3η - 5η ημέρα καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως

  Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να εστιάσετε στο επίπεδο της hCG για να παρακολουθήσετε την πορεία της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία.

  Τα χαμηλά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να υποδηλώνουν καταστάσεις όπως έκτοπη κύηση, εμβρυϊκή παθολογία, ανεπάρκεια πλακούντα κ.λπ.

  Υψηλές βαθμολογίες μπορεί να είναι πολύδυμη εγκυμοσύνη, με συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, με Διαβήτηςσε μια γυναίκα, κατά τη λήψη συνθετικών γεσταγόνων.

  Η υπερβολικά γρήγορη αύξηση του επιπέδου της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές επιπλοκές όπως υδατόμορφους σπίλους και τροφοβλαστικούς όγκους. Η ολίσθηση της φυσαλίδας σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη των χοριακών λαχνών, οι οποίες τροφοδοτούν το έμβρυο πριν από το σχηματισμό του πλακούντα. Το χόριο αλλάζει και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του, με αποτέλεσμα να παύει να αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη. Όμως μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση σχετίζεται με τη μετατροπή των κυττάρων του χορίου σε κακοήθη, η οποία οδηγεί σε Καρκίνος. Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες και μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα hCG βοηθά έναν γιατρό να τις διαγνώσει.

  Η ακρίβεια της ανάλυσης για την ορμόνη hCG είναι πολύ υψηλή και πολύ μεγαλύτερη από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται τεστ εγκυμοσύνης για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης.

  ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Ο κανόνας της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  Τι είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
  Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ειδική ορμονική πρωτεΐνη που παράγεται από τις μεμβράνες του αναπτυσσόμενου εμβρύου σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η HCG υποστηρίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Χάρη σε αυτή την ορμόνη, οι διεργασίες που προκαλούν την έμμηνο ρύση μπλοκάρονται στο σώμα μιας εγκύου και αυξάνεται η παραγωγή των ορμονών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

  Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα και στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης.

  Ο ρόλος της hCG στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι να διεγείρει το σχηματισμό ορμονών απαραίτητων για την ανάπτυξη και διατήρηση της εγκυμοσύνης, όπως η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα (οιστραδιόλη και ελεύθερη οιστριόλη). Με την φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον, αυτές οι ορμόνες παράγονται από τον πλακούντα.

  Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι πολύ σημαντική. Στο αρσενικό έμβρυο, η hCG διεγείρει τα λεγόμενα κύτταρα Leydig, τα οποία συνθέτουν την τεστοστερόνη. Η τεστοστερόνη σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο και επίσης έχει επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου. Το HCG αποτελείται από δύο μονάδες - άλφα και βήτα hCG. Το άλφα συστατικό της hCG έχει παρόμοια δομή με τις μονάδες των ορμονών TSH, FSH και LH και η βήτα hCG είναι μοναδική. Επομένως, στη διάγνωση, η εργαστηριακή ανάλυση της b-hCG έχει καθοριστική σημασία.

  Μικρές ποσότητες hCG παράγονται από την ανθρώπινη υπόφυση ακόμη και απουσία εγκυμοσύνης. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης προσδιορίζονται στο αίμα των μη εγκύων γυναικών (συμπεριλαμβανομένων των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση) και ακόμη και στο αίμα των ανδρών.

  Επιτρεπτά επίπεδα hCG στο αίμα μη εγκύων και ανδρών
  Συγκέντρωση hCG στα ούρα mU/ml Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες Λιγότερο από 5 Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες Λιγότερο από 9,5

  Πώς αλλάζει το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

  Με την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η hCG προσδιορίζεται στο αίμα των εγκύων γυναικών από περίπου 8-11-14 ημέρες μετά τη σύλληψη.

  Το επίπεδο της hCG αυξάνεται γρήγορα και, ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διπλασιάζεται περίπου κάθε 2-3 ημέρες. Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα μιας εγκύου συνεχίζεται μέχρι περίπου τις 11-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μεταξύ 12 και 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της hCG μειώνεται ελαφρώς. Από τις 22 εβδομάδες μέχρι τον τοκετό, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα μιας εγκύου αρχίζει να αυξάνεται ξανά, αλλά πιο αργά από ό,τι στην αρχή της εγκυμοσύνης.

  Με τον ρυθμό αύξησης της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν ορισμένες αποκλίσεις από την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Ειδικότερα, σε μια έκτοπη κύηση ή αποβολή, ο ρυθμός αύξησης της συγκέντρωσης της hCG είναι χαμηλότερος από ότι σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

  Η επιτάχυνση του ρυθμού αύξησης της συγκέντρωσης της hCG μπορεί να είναι σημάδι υδατιδίμορφου σπίλου (χοριοναδένωμα), πολύδυμης εγκυμοσύνης ή εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ασθενειών (για παράδειγμα, νόσος Down).

  Δεν υπάρχουν αυστηρά πρότυπα για την περιεκτικότητα σε hCG στο αίμα των εγκύων γυναικών. Τα επίπεδα HCG στην ίδια ηλικία κύησης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα. Από αυτή την άποψη, οι μεμονωμένες μετρήσεις των επιπέδων της hCG δεν είναι πολύ κατατοπιστικές. Για την αξιολόγηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης, η δυναμική των αλλαγών στη συγκέντρωση της hCG στο αίμα είναι σημαντική.

  Μέρες από την τελευταία περίοδο

  Ηλικία κύησης Ονομασίες επιπέδων HCG για αυτήν την περίοδο

26 μέρες12 ημέρες 0-50

27 ημέρες 13 ημέρες 2 5-100

28 ημέρες 2 εβδομάδες 50-100

29 ημέρες 15 ημέρες 100-200

30 ημέρες 16 ημέρες 200-400

31 ημέρες 17 ημέρες 4 00-1000

32 ημέρες 18 ημέρες 1050-2800

33 ημέρες 19 ημέρες 1440-3760

34 ημέρες 20 ημέρες 1940-4980

35 ημέρες 3 εβδομάδες 2580-6530

36 ημέρες 22 ημέρες 3400-8450

37 ημέρες 23 ημέρες 4420-10810

38 ημέρες 24 ημέρες 5680-13660

39 ημέρες 25 ημέρες 7220-17050

40 ημέρες 26 ημέρες 9050-21040

41 ημέρες 27 ημέρες 10140-23340

42 ημέρες 4 εβδομάδες 11230-25640

43 ημέρες 29 ημέρες 13750-30880

44 ημέρες 30 ημέρες 16650-36750

45 ημέρες 31 ημέρες 19910-43220

46 ημέρες 32 ημέρες 25530-50210

47 ημέρες 33 ημέρες 27470-57640

48 ημέρες 34 ημέρες 31700-65380

49 ημέρες 5 εβδομάδες 36130-73280

50 ημέρες 36 ημέρες 40700-81150

51 ημέρες 37 ημέρες 4 5300-88790

52 ημέρες 38 ημέρες 49810-95990

53 ημέρες 39 ημέρες 54120-102540

54 ημέρες 40 ημέρες 58200-108230

55 ημέρες 4 1 ημέρα 61640-112870

56 ημέρες 6 εβδομάδες 64600-116310




Ο κανόνας της hCG, μέλι / ml Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες < 5 Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1 - 2 εβδομάδες 25 - 300

2-3 εβδομάδες

1500 - 5000

• 3 - 4 εβδομάδα 10000 - 30000

  4 - 5 εβδομάδα 20000 - 100000

  5 - 6 εβδομάδα 50000 - 200000

  6 - 7 εβδομάδα 50000 - 200000

  7 - 8 εβδομάδα 20000 - 200000
  Δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης

  Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που μπορούν να ανιχνεύσουν εγκυμοσύνη για μια περίοδο 1-2 εβδομάδων.

  Μια ανάλυση για την hCG μπορεί να γίνει σε πολλά εργαστήρια προς την κατεύθυνση ενός γυναικολόγου και μόνοι σας. Οχι ειδική εκπαίδευσηδεν απαιτείται να κάνετε εξέταση αίματος για hCG. Ωστόσο, προτού λάβετε παραπομπή για εξέταση, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Είναι καλύτερο να κάνετε μια ανάλυση για την hCG το πρωί, με άδειο στομάχι. Για μεγαλύτερη αξιοπιστία της δοκιμής, συνιστάται η εξαίρεση φυσική άσκησηπριν από τη μελέτη.

  Παρεμπιπτόντως, οι οικιακές δοκιμές εγκυμοσύνης εξπρές βασίζονται επίσης στην αρχή του προσδιορισμού του επιπέδου της hCG, αλλά μόνο στα ούρα, όχι στο αίμα. Και πρέπει να πούμε ότι σε σύγκριση με μια εργαστηριακή εξέταση αίματος, αυτή είναι πολύ λιγότερο ακριβής, καθώς το επίπεδο της hCG στα ούρα είναι δύο φορές χαμηλότερο από αυτό στο αίμα.

  Εργαστηριακό τεστ για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης σε πρώιμες ημερομηνίεςσυνιστάται να πραγματοποιήσετε όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως. Η εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 ημέρες για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα.

  Για τον εντοπισμό της εμβρυϊκής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνεται μια ανάλυση για την hCG, τη χοριακή γοναδοτροπίνη, από την 14η έως τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση πιθανών παθολογιών του εμβρύου, είναι απαραίτητο να περάσουν περισσότερες από μία εξετάσεις αίματος για hCG. Μαζί με την hCG, δίνονται οι ακόλουθοι δείκτες: AFP, hCG, E3 (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, ελεύθερη οιστριόλη.)

  Επίπεδα ορού AFP και CG κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης

  Περίοδος εγκυμοσύνης, εβδομάδες AFP, μέσο επίπεδο AFP, ελάχιστη μέγιστη CG, μέσο επίπεδο CG, ελάχιστη μέγιστη 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8

  16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123

  18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159

  20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195

  22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24

  16,1 3,1 - 69,6

  Μπορεί ένα τεστ hCG να «κάνει λάθος» στον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης;
  Τα επίπεδα HCG που είναι εκτός του κανόνα για μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης μπορούν να παρατηρηθούν εάν η ηλικία κύησης δεν έχει καθοριστεί σωστά.
  Οι εργαστηριακές εξετάσεις για την hCG μπορεί να είναι λανθασμένες, αλλά η πιθανότητα λάθους είναι πολύ μικρή.

  Αποκωδικοποίηση HCG

  Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG αυξάνεται σταδιακά. Κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της b-hCG αυξάνεται ραγδαία, διπλασιάζοντας κάθε 2-3 ημέρες. Στις 10-12 εβδομάδες κύησης, επιτυγχάνεται το υψηλότερο επίπεδο hCG στο αίμα, τότε το επίπεδο της hCG αρχίζει να μειώνεται αργά και παραμένει σταθερό κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

  Μια αύξηση της βήτα-hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί με:

  • πολύδυμη κύηση (το ποσοστό της hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων)
  • τοξίκωση, κύηση
  • μητρικός διαβήτης
  • εμβρυϊκές παθολογίες, σύνδρομο Down, πολλαπλές δυσπλασίες
  • λανθασμένη ηλικία κύησης
  • λήψη συνθετικών γεσταγόνων
    Η αύξηση της hCG μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες:
    • παραγωγή hCG από την υπόφυση των όγκων των όρχεων της εξεταζόμενης γυναίκας
      ασθένειες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα
      νεοπλάσματα των πνευμόνων, των νεφρών, της μήτρας
      υδατόμορφο μόριο, υποτροπή υδατιδίμορφου μορίου
      χοριοκαρκίνωμα
      λήψη φαρμάκων hCG
      έγινε εξέταση hCG εντός 4-5 ημερών μετά την έκτρωση κ.λπ.

      Συνήθως, η hCG είναι αυξημένη εάν η εξέταση hCG έγινε 4-5 ημέρες μετά την αποβολή ή λόγω της χρήσης σκευασμάτων hCG. Ένα υψηλό επίπεδο hCG μετά από μια μίνι άμβλωση υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.

      Η χαμηλή hCG σε έγκυες γυναίκες μπορεί να σημαίνει εσφαλμένο ορισμό του όρου για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης ή να αποτελεί ένδειξη σοβαρών παραβιάσεων:

      • έκτοπη κύηση
      • μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη
      • καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
      • η απειλή της αυτόματης αποβολής (μείωση της hCG κατά περισσότερο από 50%)
      • χρόνια πλακούντα ανεπάρκεια
      • αληθινή αποβολή
      • εμβρυϊκός θάνατος (στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
        Συμβαίνει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης της hCG δείχνουν την απουσία της ορμόνης στο αίμα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εάν η δοκιμή hCG έγινε πολύ νωρίς ή κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

        Όποιο κι αν είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τις ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θυμηθείτε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να δώσει μια σωστή ερμηνεία της hCG, προσδιορίζοντας ποια hCG είναι ο κανόνας για εσάς σε συνδυασμό με δεδομένα που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους εξέτασης.