Komplexní terapie syndromu dráždivého tračníku. Syndrom dráždivého tračníku: příznaky a léčba onemocnění. Hlavní kritéria pro diagnostiku IBS

Syndrom dráždivého tračníku (IBS), spastická kolitida

Verze: MedElement Disease Handbook

Syndrom dráždivého tračníku (K58)

Gastroenterologie

obecná informace

Stručný popis

Podle kritérií Říma III. syndrom dráždivého tračníku(IBS) je definován jako komplex funkčních střevních poruch, které zahrnují bolest nebo diskomfort v břiše, uvolňující po stolici, spojený se změnou frekvence stolice a konzistence stolice po dobu alespoň 3 dnů v měsíci po dobu 3 měsíců za poslední rok.

Klasifikace

Existují čtyři možné možnosti pro IBS:

- IBS se zácpou(tvrdá nebo fragmentovaná stolice – více než 25 % případů, řídká nebo vodnatá stolice – méně než 25 % případů ze všech úkonů defekace);

- IBS s průjmem(řídká nebo vodnatá stolice – více než 25 % případů, tvrdá nebo fragmentovaná stolice – méně než 25 % případů ze všech úkonů defekace);

- smíšená forma IBS(tvrdá nebo fragmentovaná stolice – více než 25 % případů, řídká nebo vodnatá stolice – více než 25 % případů ze všech úkonů defekace);

- neklasifikovaná forma IBS(nedostatečná změna konzistence stolice pro stanovení diagnózy IBS se zácpou, IBS s průjmem nebo smíšeného IBS).

Tato klasifikace je založena na tvaru křesla podle Bristolovy stupnice, protože existuje přímá úměra mezi dobou průchodu střevem a konzistencí stolice. Zejména čím delší je doba průchodu obsahu, tím hustší je stolice.

Stupnice tvaru židle Bristol:

Oddělte pevné fragmenty;

Stolička je tvarovaná, ale členitá;

Židle je tvarovaná, ale s nepravidelným povrchem;

Židle je tvarovaná nebo hadovitá, s hladkým a měkkým povrchem;

Měkké úlomky s hladkými okraji;

Nestabilní úlomky se zubatými okraji;

Vodnatá stolice bez pevných látek, barevná kapalina.

Je však třeba mít na paměti, že pacienti často přecházejí z jedné podskupiny do druhé a že příznaky průjmu a zácpy jsou u pacientů s IBS často nesprávně interpretovány. V důsledku toho mnoho pacientů s IBS, kteří si stěžují na "průjem", má na mysli časté, tvarované pohyby střev. Ve stejné populaci pacientů se termín "zácpa" může vztahovat spíše na jednu z obtíží spojených s pokusem o defekaci než na pouhé řídké pohyby střev.

Lze použít i jiné klasifikace založené na klinických důkazech.

Klasifikace podle příznaků:

IBS s převahou střevní dysfunkce;

IBS s převahou syndromu bolesti;

IBS s převahou plynatosti.

Klasifikace na základě přítomnosti přitěžujících faktorů:

postinfekční IBS;

IBS spojené s určitými jídlo;
- IBS související se stresem.

S výjimkou postinfekčního IBS, který je přiměřeně dobře definován, je třeba zjistit vztah těchto klasifikačních forem k prognóze nebo odpovědi na léčbu.

Etiologie a patogeneze

Etiologie

1. Stresové situace

Bylo prokázáno, že výskyt IBS přímo závisí na přítomnosti stresových situací v životě pacienta. Situace, která traumatizuje psychiku, se může přenést v dětství (ztráta jednoho z rodičů, sexuální obtěžování), několik týdnů až měsíců před propuknutím nemoci; se může projevit formou chronického stresu, který v současné době přetrvává (vážné onemocnění někoho blízkého).

Výskyt duševních poruch u pacientů s IBS ve věku do 50 let (Malakhov, Gataulina, 2001)

K objektivnímu posouzení psychologického obrazu může pomoci:
1. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) je jednoduchý dotazník o 14 položkách určený k posouzení úrovně úzkosti a deprese.
2. Test pocitu blízkosti (SOC) – lze jej použít k identifikaci pacientů, kteří mají nízké skóre, ale reagují na kognitivně behaviorální terapii.
3. Zdravotní dotazník (PHQ-15) - obsahuje 15 otázek, jejichž zodpovězení pomáhá identifikovat přítomnost více somatických příznaků (somatizace). PHQ-15 musí být schválen v každé konkrétní zemi, než bude moci být zaveden do klinické praxe.

2. Osobní vlastnosti

Mezi osobní charakteristiky patří neschopnost rozlišovat mezi fyzickou bolestí a emočním strádáním; tendence přenášet emoční stres do somatických symptomů (somatizace); potíže s verbální formulací vjemů, vysoká míra úzkosti. Povahové rysy jsou ovlivněny prostředím nebo mohou být geneticky podmíněny. Pravděpodobnost genetické predispozice v patogenezi funkčních poruch je potvrzena především v relevantních studiích.

3. Odložená střevní infekce

V 6–17 % všech případů IBS je přítomna postinfekční forma onemocnění. 7–33 % pacientů s akutní střevní infekcí trpí příznaky IBS. Postinfekční forma onemocnění se ve většině případů (65 %) rozvine po infekci shigelózou a u 8,7 % pacientů je spojena s infekcí způsobenou Campylobacter jejuni.

Patogeneze

Podle moderního pojetí je IBS biopsychosociální onemocnění. Na jeho vzniku se podílejí psychologické, sociální a biologické faktory, jejichž společným působením dochází k rozvoji viscerální přecitlivělosti, poruše střevní motility a zpomalení průchodu plynů střevem, což se projevuje příznaky onemocnění (břišní bolest, plynatost a poruchy stolice).

Epidemiologie

Ve světě se IBS vyskytuje u 10–20 % dospělé populace. Dvě třetiny lidí trpících tímto onemocněním nechodí k lékaři kvůli citlivosti svých stížností.

Vrchol výskytu je 30-40 let, průměrný věk pacientů je 24-41 let. Poměr žen a mužů je 1:1-2:1. IBS je stejně běžné u mužů nad 50 let jako u žen.

Další pozorování epidemiologie IBS:

1. V zásadě se IBS rozvíjí mezi 15. a 65. rokem; první návštěva lékaře je ve věku 30-50 let. Ve vyšších věkových skupinách existuje trend k poklesu výskytu IBS.

2. V některých případech se příznaky IBS mohou rozvinout již v dětství, zatímco výskyt IBS u dětí odpovídá dospělé populaci.

3. Výskyt IBS je vyšší u žen (existují výjimky např. – Indie).

4. Typické příznaky IBS se často nacházejí v tzv. „Zdravá“ populace a většina pacientů trpících tímto příznakem nemá oficiální diagnózu. Tato skutečnost může vysvětlit rozdíly ve statistické prevalenci IBS v různých teritoriích.

Klinický obraz

Příznaky, průběh

Podle literatury, stížnosti pacientů s IBS, lze podmíněně rozdělit do tří skupin:

Střevní;

Souvisí s jinými částmi gastrointestinálního traktu;

Negastroenterologické.

Existuje vysoká pravděpodobnost diagnózy IBS, pokud má pacient kombinaci příznaků souvisejících se všemi třemi skupinami (a nejen s jednou), v kombinaci s absencí organické patologie.

Vlastnosti střevních příznaků u IBS

1. Bolest charakterizované jako neurčité, hořící, kroucení, dýka, tupé, bolavé, stálé. Lokalizace: hlavně v iliakálních oblastech, častěji vlevo. Také se může objevit bolest v levém horním kvadrantu ve stoje a zmírnit v poloze na zádech se zvednutými hýžděmi ("syndrom zakřivení sleziny").
Po jídle se bolest obvykle zesiluje, klesá po průchodu plynu, defekaci a příjmu antispasmodických léků. U žen se bolest zvyšuje během menstruace.
Důležitým rozlišovacím znakem bolesti IBS je její absence v noci.

2. Pocit nafouknutí v ranních hodinách méně výrazné a během dne postupně sílí, zejména po jídle.

3. Průjem se objevuje zpravidla ráno po snídani. Frekvence stolice je 2-4krát i vícekrát v krátkém časovém úseku. Pacienti často pociťují nutkání a pocit neúplného vyprazdňování. Během prvního aktu defekace je stolice často hustší než při následujících. Celková denní hmotnost výkalů nepřesahuje 200 g. V noci není průjem.

4. Kdy zácpa možné druhy stolice jako "ovčí" stolice, stolice ve formě tužky, ale i korková stolice (výtok husté, tvarované stolice na začátku stolice, dále kašovitá až vodnatá stolice). Stolice neobsahuje nečistoty krve a hnisu.

Při IBS se hlen často vylučuje stolicí, zejména u mužů.

Uvedené klinické příznaky nejsou specifické pouze pro IBS a mohou se vyskytovat i u jiných střevních onemocnění. Proto je nutné u pacienta zjistit přítomnost obtíží souvisejících s jinými částmi trávicího traktu, negastroenterologické obtíže (bolesti hlavy, pocit vnitřního chvění, bolesti zad, pocit neúplného nádechu).

Podle americké studie z roku 1990:
- 56 % pacientů s diagnózou IBS mělo příznaky funkční poruchy jícnu;
- u 37 % pacientů - známky nevředové dyspepsie;
- u 41 % pacientů - příznaky funkční anorektální poruchy.

Autoři publikací o klinických projevech IBS upozorňují na rozpor mezi velkým počtem obtíží, dlouhým průběhem onemocnění a uspokojivým celkovým stavem pacienta.

Diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy je obzvláště důležité shromáždit kompletní životní anamnézu a anamnézu pacienta. Při výslechu byste měli zjistit složení rodiny, zdravotní stav příbuzných, přítomnost špatných návyků, životní podmínky pacienta, zejména odborná činnost, porušení režimu a povahy výživy.
Je důležité stanovit souvislost mezi výskytem klinických příznaků a dopadem vnějších faktorů (nervový stres, přenesený střevní infekce, dobu trvání onemocnění před první návštěvou lékaře, věk pacienta v době vzniku onemocnění, předchozí léčbu a její účinnost).

Postup diagnostiky IBS:

- Fáze 1: stanovení předběžné diagnózy;

- Fáze 2: identifikace dominantních symptomů a fáze syndromu;

-Fáze 3: odstranění příznaků "úzkosti" a provedení diferenciální diagnózy;

- Fáze 4: screeningové studie organické patologie - stanovení a provedení nezbytných a dostatečných laboratorních vyšetření a využití vizualizačních metod FEGDS, ultrazvuku, sigmo-, kolonoskopie nebo irigoskopie. Detekce jakýchkoliv abnormalit (hepato-, splenomegalie, edém, píštěle atd.) je proti diagnóze IBS.

- Fáze 5: jmenování primárního léčebného cyklu po dobu nejméně 6 týdnů. Hodnocení účinku. Vývoj další taktiky.

Příznaky "úzkosti":

Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;

Přítomnost krve ve stolici;

Rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu, celiakie Celiakie je chronické onemocnění způsobené nedostatkem enzymů, které se podílejí na trávení lepku.
zánětlivé onemocnění střev;

Horečka doprovázející bolest v podbřišku;

- leukocytóza;

Zvýšená ESR;
- souvislost s farmakoterapií;
- souvislost s menstruací;

Příznaky poprvé po 50 letech.

Laboratorní diagnostika

Obecně je laboratorní diagnostika zaměřena na vyloučení jiných střevních patologií, protože patognomické Patognomické - charakteristické pro danou nemoc (o znamení).
příznaky IBS chybí.

Je nutné rozlišovat IBS s následujícími podmínkami:

- střevní infekce (bakteriální, amébové);
- reakce na jídlo (kofein, alkohol, tuky, mléko, zelenina, ovoce, černý chléb atd.), dostatek jídla, změna stravovacích návyků;

Lékové reakce (antibiotika, laxativa, přípravky obsahující železo nebo žlučové kyseliny);

Zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);

Neuroendokrinní nádory (karcinoidní syndrom; nádor závislý na vazointestinálním peptidu);

Endokrinní onemocnění (hypertyreóza);
- malabsorpční syndrom (postgastrektomie, pankreatický, enterální);

Psychopatologické stavy;

Proktoanální patologie (dyssynergie svalů pánevního dna);
- gynekologická onemocnění (endometrióza);

Funkční stavy u žen (premenstruační syndrom, těhotenství, menopauza).

Léčba v zahraničí

Získejte léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Nechte si poradit ohledně lékařské turistiky

Léčba

Účel léčby pacient s IBS - dosažení remise a obnovení sociální aktivity. Ve většině případů je indikována ambulantní léčba. Na vyšetření a v případě potíží s výběrem terapie je možná hospitalizace.

Léčba bez léků

K léčbě pacientů s IBS se používají následující:

Edukace pacienta (seznámení pacienta dostupnou formou s podstatou onemocnění a jeho prognózou);

- „úleva od stresu“ – tedy zaměření pacientovy pozornosti na běžné výsledky výzkumu; je nutné pacienta informovat, že nemá závažné organické onemocnění ohrožující život;

Léčba drogami

Vzhledem k tomu, že dnes je obecně přijímáno rozdělovat pacienty podle klinického průběhu onemocnění do tří skupin (s převahou zácpy, průjmu, případně jejich střídání), je výhodnější uvažovat o skupinách léků v souladu s jejich užitím pro jednu nebo jinou variantu IBS.

1. IBS se střídavým průjmem a zácpou

Do popředí se dostávají stížnosti na bolesti břicha, plynatost. Široce se používají anticholinergní léky (bukospan) a myotropní spazmolytika jako drotaverin, mebeverin, pinaverium.

2. IBS s převahou průjmu

Předepisuje se loperamid, dioktaedrický smektit, antagonisté 5-HT 3 receptoru (alosetron, silansetron) a probiotika.

Studiemi byla prokázána účinnost loperamidu a dioktaedrického smektitu u pacientů s IBS.

Antagonisté 5-HT3 receptoru se v Rusku nepoužívají, protože mít významné vedlejší efekty(ischemická kolitida, zácpa).

Účinnost probiotik u průjmového IBS se aktivně studuje, ale v této otázce neexistují žádné definitivní závěry. Předpokládá se, že účinek probiotik závisí na typu mikroorganismu, který je jeho součástí. Studie hodnotily přípravky obsahující laktobacily, bifidobakterie, jejich kombinace, včetně s jinými mikroorganismy. Největší účinek byl zaznamenán při zavedení do probiotika Bifidobacterim infantis. Existuje názor, že úspěšné užívání probiotik je spojeno s jejich účinkem na aktivaci imunitního systému (provádí se normalizací poměru prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů).
Navzdory dostupným údajům o účinnosti antibiotické terapie u pacientů s IBS se u této skupiny pacientů nedoporučuje jmenování antibiotik bez dalšího výzkumu.

3. IBS s převahou zácpy

Laxativa, která zvyšují objem stolice;
- osmotická laxativa;
- léky, které stimulují střevní motilitu.

První skupina obsahuje laxativa, která zvětšují objem střevního obsahu, dodávají stolici měkkou konzistenci, nedráždí střevo, nevstřebávají se a nevyvolávají závislost.
Mezi léky v této skupině patří:
- Příprava semen jitrocele Plantago ovata (kromě hlavního účinku tento přípravek snižuje koncentraci cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou;
- Phytomucilr (slupka semen jitrocele a domácích švestek). Lék má mírný laxativní účinek, normalizuje lipidové složení krve. Optimální skupina léků pro podávání pacientům s IBS se zácpou.

Osmotická laxativa pomáhají zpomalit vstřebávání vody a zvětšit objem střevního obsahu s následným podrážděním receptorů. Léky z této skupiny pomáhají obnovit přirozené nutkání na stolici. Nezpůsobují strukturální změny v tlustém střevě a závislost, nevstřebávají se a nepodléhají metabolismu v gastrointestinálním traktu.
Mezi léky v této skupině patří 6
- makrogol-4000 s vysokou molekulovou hmotností;
- syntetický disacharid laktulóza (syntetizovaný chemickou izomerizací laktózy);
- slaná laxativa (spálená magnézie).

NA projímadlo, které stimuluje střevní motilitu vztahovat se:
- pikosíran sodný;
- bisacodyl.
Tato skupina laxativ vykazuje zvláštní účinnost v případě, kdy se použití laxativ zvyšujících objem stolice a osmotických laxativ ukázalo jako neúčinné.
Laxativa, která stimulují střevní motilitu, jsou předepsána po dobu nepřesahující 7-10 dní.

Za zvláště účinné se považuje současné podávání laxativ dvou skupin.

Nový vývoj v lécích pro léčbu IBS se zácpou je věnován agonistům 5-HT4 receptoru (tegaserod), agonistům 5-HT4 receptoru, mantagonistům 5-HT3 receptoru (renzapridr) a aktivátorům chlorových kanálů (lyubiprostonr).

V terapii IBS je možné použít psychofarmaka ke snížení závažnosti bolestivého syndromu nebo k úpravě stávajících psychických poruch (předepsáno po konzultaci s psychiatrem).
Byla potvrzena účinnost tricyklických antidepresiv, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a antipsychotik.

V současné době se v klinických studiích studuje účinnost takových nových skupin psychofarmak, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a zpětného vychytávání norepinefrinu (duloxetin, venlaxatinr); benzodiazepinové trankvilizéry (dextophisopam); nebenzodiazepinové trankvilizéry (afobazol).

Chirurgická operace pacienti s IBS nejsou zobrazeni.

Předpověď

Prognóza pro pacienty je nepříznivá: dlouhodobá klinická remise je zaznamenána u 10 % pacientů, výrazné zlepšení pohody je pozorováno u 30 % pacientů. To znamená, že asi 60 % pacientů nadále pociťuje symptomy IBS i přes pokračující terapii.

Psychologická podpora pacienta.

Profylaxe

Chybějící.

Informace

Prameny a literatura

1. Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterologie. Národní vedení. Vědecké a praktické vydání, 2008
2. Roitberg G.E., Strutýnský A.V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava. Studijní příručka, 2. vydání, 2011
3. "Řízení syndromu dráždivého tračníku zhodnoceno" Laurie Barclay, MD Am J Gastroenterol. 2009, 104 (suppl 1): S1-S34
4. Světová gastroenterologická organizace" Praktické rady: Probiotika a prebiotika, květen 2008
5. Praktická doporučení Světové gastroenterologické organizace. Syndrom dráždivého tračníku: Globální perspektiva, 20. dubna 2009

Pozornost!

• Samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození vašeho zdraví.
• Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Průvodce terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. Pokud máte nějaké zdravotní potíže nebo příznaky, které vás obtěžují, kontaktujte poskytovatele zdravotní péče.
• Výběr léky a jejich dávkování je třeba konzultovat s odborníkem. Pouze lékař může předepsat potřebný lék a jeho dávkování s přihlédnutím k onemocnění a stavu těla pacienta.
• Webové stránky a mobilní aplikace MedElement "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Nemoci: Příručka terapeuta" jsou výhradně informační a referenční zdroje. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být použity k neoprávněným změnám v lékařských předpisech.
• Redakce MedElement neodpovídá za žádné škody na zdraví nebo materiální škody vyplývající z používání těchto stránek.

Symptom dráždivého tračníku(IBS) je funkční porucha střev, při které jsou bolesti břicha a nepohodlí spojeny s pohybem střev. Diagnóza se stanoví až po vyloučení organických příčin: nádorů, zánětlivých změn atd. Objevuje se. Nejčastěji si pacienti stěžují na rozrušenou stolici, plynatost a před vyprazdňováním. Ve stolici může být přítomen hlen.

IBS je poměrně častý stav. S tímto problémem se potýká až 20 % lidí ve věku 25 až 40 let. Kvůli nestabilnímu hormonální pozadí, sklon k depresím a změnám nálad, funkční poruchy trávení u žen jsou 2x častější než u mužů.

IBS v odlišní lidé se projevuje různými způsoby. Existují tři varianty průběhu onemocnění (podle kritérií Asociace koloproktologů Ruska):

• IBS s převahou průjmu. Volná stolice je zaznamenána u více než 25 % stolice, formalizovaná - u méně než 25 %. Častější u mužů.
• IBS s převahou zácpy. Hustá stolice je zaznamenána u více než 25 % stolice, formalizovaná - u méně než 25 %. Častější u žen.
• IBS smíšeného typu. U více než 25 % stolice je přítomna jak tvrdá, tak řídká stolice.

Příznaky bolesti

• ... Jsou charakterizovány záchvaty křečovitých bolestí břicha bez jasné lokalizace. Častěji než ne, křeče se zhoršují po jídle nebo před vyprazdňováním. Bolestivý syndrom existuje déle než 6 měsíců, objevuje se po jídle nebo na pozadí stresu. Objevuje se hlavně během dne, lokalizováno v podbřišku. Po stolici se stav zlepšuje.
• ... Falešné nutkání vyprázdnit střeva se silnou bolestí v břiše a nedostatkem stolice. Nepříjemné nepohodlí může přepadnout v každé situaci: v práci, na dovolené, ve veřejné dopravě.

Dyspeptické příznaky

• Zácpa. Stolice je řídká, jednou za 3-5 dní. Výkaly tvrdé, roztříštěné ("ovčí výkaly").
• Průjem. Časté vyprazdňování, více než 3x denně. Stolice je řídká, vodnatá.
• Možné střídání zácpy a průjmu.
• ... Zvýšená tvorba plynu ve střevech, doprovázená nadýmáním a zvětšením velikosti břicha.
• Pocit neúplného pohybu střev. Po spontánních vyprazdňováních přetrvává pocit plnosti v dutině břišní.
• Vzhled slizničního výtoku ve stolici. Mohou být průhledné nebo bílé.

Psychoemoční symptomy

• Zvýšená úzkost a deprese. Ve chvílích stresových situací (rozpad milostných vztahů, zkoušky, smrt blízkého příbuzného, ​​potíže v práci atd.) se u člověka rozvine emoční porucha. Může se projevovat slzavostí, pocitem strachu, nadměrnou úzkostí, špatnou náladou, melancholií a dalšími příznaky.
• Poruchy spánku. Možná nespavost, potíže s usínáním, noční můry.
• Snížené libido - neochota k pohlavnímu styku s partnerem po dlouhou dobu.

Asteno-vegetativní příznaky

Jiné příznaky

• bolest v bederní oblasti;
• časté nutkání a nepohodlí (bolestivost, nepohodlí v močové trubici) při močení.

Příčiny IBS

Diagnostika

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku se provádí na základě stížností pacientů, klinických projevů a výsledků dalších výzkumných metod. Lékař by měl vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky (ulcerózní kolitida, rakovina konečníku, Crohnova choroba a další).

Hlavní kritéria pro diagnostiku IBS

Podle římských kritérií pro diagnostiku onemocnění trávicího traktu se IBS projevuje za přítomnosti následujících příznaků:

• Opakující se bolesti břicha nebo nepohodlí po dobu 3 nebo více dnů v měsíci v posledních 3 měsících.
• Nástup onemocnění je před 6 a více měsíci.
• Zlepšení po pohybu střev.
• Nástup příznaků je spojen se změnami konzistence a frekvence stolice.

Syndrom dráždivého tračníku je diagnózou vyloučení. Podobné příznaky se mohou objevit u různých patologií trávicího traktu. Diagnóza by měla být revidována, pokud se na pozadí bolesti a poruchy defekace objeví další příznaky:

• vzhled krve ve stolici;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• nevysvětlitelná anémie;
• vztah příznaků k menstruaci (u žen);
• spojení příznaků s užíváním léků nebo konkrétních potravin;
• obezita na pozadí vyvážené stravy.

Tyto příznaky nejsou u IBS běžné a je třeba hledat jinou příčinu.

Metody laboratorního výzkumu

Provádějí se pro diferenciální diagnostiku IBS s jinými onemocněními trávicího traktu.

Kompletní krevní obraz (CBC) umožňuje určit infekční proces v těle a anémii. Svědčí o tom následující parametry:

• leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů;
• neutrofilie - převaha neutrofilů, lymfocyty jsou normální;
• zrychlená ESR - rychlost sedimentace erytrocytů;
• pokles erytrocytů a hemoglobinu.

3. Změkčovadla. Pevné výkaly mění svou konzistenci, měknou a zlepšují jejich vylučování.

Podobné vlastnosti mají "Hodně štěstí", "Duphalac", "Poslabin" jiný.

Pro výraznější účinek lze použít prebiotika v kombinaci s přípravky prospěšných bakterií - (Linex, Bifiform, Acipol a další).

Léčba IBS s převahou plynatosti a koliky

Psychoterapie

IBS je spojeno se stresem. U mnoha pacientů se dyspeptické poruchy začínají projevovat na pozadí depresivního stavu. Proto je důležité léčit IBS v kombinaci s psychoterapií. K rychlejšímu zvládnutí nepříjemného problému pomůže konzultace s odborným lékařem. Psychoterapeut předepíše jedno z antidepresiv („Amitriptylin“, „Imipramin“, „Fluoxetin“, „Befol“ a další), které díky sedativnímu účinku sníží neurologické projevy – tachykardii, strach, úzkost, poruchy spánku. Také lékař může aplikovat psychologické tréninky, hypnózu. To pomůže vyhnout se záchvatům paniky v budoucnu a naučí pacienta zvládat obtížné životní situace.

Hodiny jógy jsou užitečné. Dechová cvičení a meditace podporují relaxaci a duševní klid.

Lidové léky

IBS není nemoc - je to funkční porucha trávení. Neexistuje žádný infekční proces. Proto je použití léčivých bylin přípustné.

Možné následky onemocnění

IBS je chronické. Je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Navzdory tomu nedochází k progresi patologického procesu. Nedochází tedy k závažným komplikacím (krvácení, vznik zhoubného novotvaru, šíření infekce apod.).

Hlavní důsledky IBS jsou spojeny se špatnou kvalitou života. Hlavní problémy nepříjemného stavu:

Profylaxe

Pokud se objeví příznaky dráždivého tračníku, měli byste okamžitě vyhledat pomoc terapeuta. Specialista pomůže vyloučit nebezpečné nemoci, upravit menu a předepsat účinné léky.

Ve volném čase z práce je nutné věnovat se studiu psychologických tréninků pro efektivní sebeovládání a schopnost odolávat stresu.

Syndrom dráždivého tračníku, nebo jinými slovy IBS, je přetrvávající funkční porucha v činnosti střeva, projevující se chronickým nepohodlím, bolestí a křečemi v břiše a doprovázená změnou frekvence a konzistence stolice v nepřítomnosti organické příčiny. Ještě pravděpodobněji nejde o nemoc, ale o syndrom, který má psychologický základ a vzniká reakcí příliš citlivého střeva na stres a jiné nepříznivé životní situace.

IBS je považováno za jedno z nejčastějších onemocnění na světě, postihuje až 20 % dospělé populace světa. Lékaři poznamenávají, že syndrom se často projevuje mezi 25. a 40. rokem, i když často začíná v dětství a dospívání. U něžného pohlaví je tato patologie pozorována dvakrát častěji než u mužů. Je třeba poznamenat, že ve většině případů lidé se syndromem dráždivého tračníku nevyhledají lékařskou pomoc včas, protože považují nevolnost za důsledek podvýživy nebo fyziologických vlastností těla.

Dnes se většina lékařů domnívá, že hlavní příčinou IBS je stres a psycho-emocionální přepětí. Neustálé negativní emoce, deprese, úzkost, panická porucha negativně ovlivňují stav nervového systému a neustále jej udržují v rozrušeném stavu.

To vede k poruchám motility střev a nadměrné citlivosti jeho vnitřní výstelky na jakékoli nepříznivé účinky. Za těchto podmínek mohou i drobné nepřesnosti v obvyklé stravě nebo použití určité potraviny způsobit příznaky IBS. Kromě toho existuje řada možných příčin bolesti a nepohodlí. Tento:

Čím více z výše uvedených faktorů způsobuje IBS, tím více se projeví jeho příznaky.

Příznaky onemocnění

Příznaky dráždivého tračníku se obvykle objevují po jídle a jsou záchvatovité. Nepohodlí a bolestivé pocity trvají dva až čtyři dny, po kterých zmizí beze stopy. O přítomnosti tohoto onemocnění se hovoří v případě, kdy příznaky přetrvávají delší dobu (více než měsíc) nebo se nepříjemné a bolestivé projevy opakují v posledních třech měsících a každý měsíc trvá 2-3 dny po sobě.

Hlavní příznaky jsou:

• Křeče a bolesti břicha, které po vyprázdnění odezní. Povaha bolesti je putování, pacient nemůže přesně určit místo její lokalizace
• Zácpa (stolice méně než třikrát týdně) nebo v některých případech se tyto stavy mohou střídat
• Nadměrná tvorba plynu (nadýmání)
• Otoky a nadýmání
• Náhlé a intenzivní nutkání na stolici
• Pocit neúplného vyprazdňování po stolici
• Vzhled hlenu ve výkalech

Kromě těchto příznaků existují obecné příznaky onemocnění, které nesouvisí se střevními příznaky:

• Úzkost a deprese, bolesti hlavy
• Bolesti beder, srdeční arytmie
• Snížené libido
• Časté nutkání a nepohodlí při močení
• Autonomní poruchy
  a (zimnice, knedlík v krku, dušnost)

Příznaky podráždění střev se mohou objevit hned po jídle nebo ve stresové situaci. U žen se mohou příznaky IBS objevit před menstruací.

Klasifikace syndromu dráždivého tračníku

V závislosti na tom, který příznak je hlavní, je střevní podráždění rozděleno do tří typů:

1. IBS s průjmem
2. IBS s převahou zácpy
3. IBS s břišními křečemi a plynatostí

Jak se IBS diagnostikuje?

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nezpůsobuje patologické změny v gastrointestinálním traktu, neexistuje jediný test, který by toto onemocnění určil. Pro diagnostiku onemocnění musí zkušený lékař vyloučit další možná onemocnění s podobnými příznaky. Pokud jsou přítomny alespoň dva z následujících příznaků, zdravotnický pracovník může naznačit, že pacient má IBS:

• Pacient si stěžuje na zácpu nebo průjem, bolest nebo nadýmání, které po stolici zmizí
• Časté náhlé nutkání na stolici, pocit neúplného vyprazdňování po ní, výskyt hlenu ve stolici
• Nepříjemné příznaky jsou nejzávažnější po jídle.

Po identifikaci těchto příznaků může lékař nařídit řadu studií, které pomohou potvrdit diagnózu. Obecný a biochemický krevní test. Studie určí počet krevních elementů, jako jsou leukocyty, erytrocyty, krevní destičky. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a počet leukocytů naznačí, zda v těle existuje infekční proces.

Analýza celiakie. Pomůže vyloučit takové onemocnění trávicího traktu, jako je celiakie. Pro kontrolu imunitní reakce těla na lepek se provádí krevní test. Tato reakce vede k poškození tenkého střeva a způsobuje časté záchvaty průjmu a poruchy trávení.

Kolonoskopie a monoskopie sigmatu... pro studium konečníku a tlustého střeva a sigmoidoskopie vám umožní vyšetřit konečník a sigmoidní tlusté střevo. Taková vyšetření se provádějí po speciální trénink pacienta, procedury provádějí ve zdravotnickém zařízení zkušení odborníci.

MRI a počítačová tomografie... Předepsáno za účelem vyloučení takových závažných onemocnění, fekálních kamenů, zánětu slepého střeva nebo rakoviny.

Léčba IBS (syndrom dráždivého tračníku): léky a lidové léky

Komplexní terapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku zahrnuje užívání léků v kombinaci s korekcí psycho-emocionálních stavů a ​​dodržováním určité diety.

Medikamentózní terapie IBS zahrnuje použití následujících léků:

Vzhledem k tomu, že stresové faktory hrají důležitou roli při vzniku onemocnění, pomohou psychoterapeutická opatření výrazně zlepšit pohodu a snížit intenzitu projevů IBS. Pacientům s podobnou diagnózou se doporučuje konzultovat s psychoterapeutem. Psychologické techniky sníží úroveň úzkosti, pomohou vyhnout se záchvatům paniky, naučí vzdorovat stresové situace a adekvátně reagovat na problémy.

Hypnoterapie úspěšně snižuje vliv podvědomí na výskyt některých klinických příznaků onemocnění. Psychologický trénink pomocí relaxačních technik může pomoci uklidnit a posílit nervový systém. Speciální kurzy jógy dechová cvičení a meditace vás naučí rychlé a správné relaxaci. A tělesná výchova a léčebná gymnastika pomohou posílit tělo a zlepšit nervový systém.

Dieta pro IBS: správná výživa

U syndromu dráždivého tračníku je velmi důležitá strava. Měl by přispívat k normální činnosti trávicího systému, být vyvážený, bohatý na vitamíny a nezbytný živin... Při zácpě má správná strava očistnou funkci, při průjmu snižuje zažívací potíže. Musíte jíst po částech, v malých porcích, každé tři až čtyři hodiny, denní příjem kalorií by neměl překročit 2500-2800 kcal.

Při IBS je nutné vyloučit z jídelníčku potraviny, které způsobují hnilobné a fermentační procesy v těle, nevolnost a nadýmání. Vybírejte potraviny s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny a vyhněte se těm, které vaše tělo špatně snáší.

Pokud je syndrom doprovázen zácpou, zařaďte do stravy potraviny, které zlepšují motorické funkce střev:

Při zácpě je ze stravy vyloučena mouka a cukrářské výrobky z máslového těsta, želé, slizké polévky, kaše z obilovin, čokoláda, silná káva, čaj. Pokud při zácpě trpí plynatost, je ze stravy odstraněno plnotučné mléko, žitný chléb, luštěniny, hroznové víno, zelí, brambory.

Odborníci na výživu radí jíst řepu, sušené švestky, čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy, mrkev, dýně. Vyhněte se horkým jídlům, měla by být podávána teplá. Pokud se IBS objeví s průjmem, měly by potraviny zahrnuté v denním menu snížit motilitu střev. Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají řídkou stolici a stimulují pohyby střev. Doporučené produkty:

Z jídelníčku jsou odstraněny uzeniny, cukr, sůl, koření, koření, omáčky, kořeněná a nakládaná jídla. Vylučte z jídelníčku ovoce, zeleninu, tučné ryby a maso, plnotučné mléko a čerstvé mléčné výrobky, otrubový chléb, pečené výrobky z těsta, sycené nápoje. Jídlo se přijímá v malých porcích, tak často, jak je to možné, až šestkrát denně. Taková nízkokalorická dieta se dlouhodobě nepředepisuje, protože může způsobit vitamínové a bílkovinné hladovění a vést k vyčerpání organismu.

Léčba IBS (syndromu dráždivého tračníku) alternativními metodami

Před použitím tradiční medicíny je nutné se poradit s gastroenterologem a ošetřujícím lékařem a vyhnout se faktorům, které vyvolávají nástup syndromu. Během léčby se snažte zdržet alkoholu, kouření, jíst správně a vyhýbat se fyzické námaze a nervové zátěži.

S průjmem, např léčivé rostliny jako šalvěj, mochna bílá, hadec, borůvky. Z léčivých bylin lze připravovat odvary a nálevy, s borůvkami lze uvařit silný čaj. Bylinky, jako je fenykl, máta a kozlík lékařský, pomohou zmírnit bolest. Při silné plynatosti skvěle pomáhají anýz, kmín a heřmánek.

Jako preventivní opatření u syndromu dráždivého tračníku lékaři doporučují vzdát se kouření a alkoholu, vést aktivní životní styl, nepřejídat se, zařazovat do jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu, sportovat a vyhýbat se stresovým situacím.

Je třeba se vzdát potravin, které způsobují podráždění střev, jíst celozrnné pečivo, mléčné výrobky s bifidobakteriemi, vypít až jeden a půl litru tekutin denně. To pomůže udržet vaše střeva správně a vyhnout se nepříjemným příznakům.

V žádném případě by pacienti s IBS neměli zahájit onemocnění, při sestavování menu brát v úvahu jejich individuální vlastnosti, nehledat doporučení a lidové léky na internetových fórech, ale včas vyhledat pomoc od specialistů. Lékaři provedou potřebné vyšetření, pomohou upravit jídelníček a předepíší vše potřebné léky... Pouze společným úsilím můžete zlepšit svou pohodu a porazit nemoc.

PROTI Nedávno Pacienti, kteří přicházejí se stížnostmi na bolesti břicha, stále častěji vidí v lékařské dokumentaci zanechanou lékařem nesrozumitelnou zkratku - Syndrom dráždivého tračníku (IBS). Terapeut samozřejmě v krátké době přijetí nemá čas podrobně vysvětlovat, o jaký neduh se jedná.

Mezitím se při léčbě syndromu dráždivého tračníku takto dešifruje IBS, bez ohledu na to, jaké léky mu lékař předepíše, hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je, že zotavení do značné míry nezávisí na lécích, ale na jeho životním stylu.

Syndrom dráždivého tračníku je specifický stav, který se projevuje funkčními poruchami v činnosti střev, u kterých je to možné.

Onemocnění se vyskytuje častěji u žen, trvá asi tři dny po tři měsíce po sobě po celý rok.

Začněte léčbu změnou životního stylu. Denní režim zahrnuje ranní cvičení, každodenní dlouhé procházky, běhání, jízdu na kole, plavání, otužování, masáže.

Normalizujte svůj jídelníček a rytmus. V žádném případě se nepřejídejte, jezte po troškách, v pravidelných intervalech.

Pokud se IBS projevuje jako průjem, omezte příjem zeleniny, zejména červené řepy, mrkve, celeru a cibule. Odstraňte jablka a švestky.

Při zácpě omezte v jídelníčku smažená a pečená jídla, tučná masa, nesvačte chlebíčky, nepijte silný čaj.

V případě tvorby plynu jsou zakázány luštěniny, kukuřice, zelí, ořechy, hroznové víno, soda a pečivo.

Pokud máte sklony k zácpě, vypijte hodinu a půl před jídlem 2-3x denně sklenici vychlazené minerální vody jako je Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Batalinskaya nebo Essentuki č. 17.

Pokud převládne průjem, pijte minerální vodu jako „Borjomi“, „Narzan“ nebo „Essentuki“ č. 4 – 1–1,5 šálku teplé bez plynu hodinu před jídlem 2–3krát denně.

V případě traumatické situace po konzultaci s neuropsychiatrem užívejte stresam nebo amitriptylin.

Pokud je onemocnění doprovázeno průjmem, zobrazí se smecta nebo loperamid. Když převládá zácpa - guttalax nebo slabý.

Bolest a křeče uleví no-shpa nebo duspatalin. Na nadýmání, vzít espumisan nebo karbolen, a se střevní dysbiózou hilak forte nebo laktulóza.

Enzymové přípravky pankreatin nebo slinivka zmírnit plynatost, odstranit poruchy trávicího procesu.

Všimněte si, že při léčbě syndromu dráždivého tračníku není tak důležité, jaké léky lékař předepíše. Zde je případ, kdy zotavení do značné míry závisí na samotném pacientovi, který musí normalizovat režim a rytmus výživy, vést zdravý obrazživot, naučte se ovládat své emoce.

Doplňte léčbu drogami o recepty z arzenálu tradiční medicíny. Nejprve se však zkuste obejít zcela bez léků – v některých případech může fytoterapie zmírnit nepříjemné příznaky IBS.

Mátový olej

- 3-5 kapek na kousek cukru, vysátý před spaním, nejen uklidní nervy, ale také uvolní střevní křeče.

Na průjem nasekané pomůže - 1 polévková lžíce. jíst lžíci ráno na lačný žaludek nebo před spaním.

Infuze borůvek

2 lžičky surovin zalijeme sklenicí vody, 15 minut necháme ve vodní lázni, 1 hodinu dáme do lednice. Pijte 0,5 šálku 2-3x denně.

Upozorňuji, že léčba IBS dietou, lidovými léky by měla být použita pouze po konzultaci a vyšetření s odborníkem.

Nyní se zastavím u vodních procedur a cvičení - se syndromem dráždivého tračníku je to dobrá pomoc.

Udělejte si teplé (37-38 stupňů) koupele nebo sedací koupele. Dokonale uvolňují střevní křeče bez jakýchkoli léků. Zvláště dobré jsou koupele s mořskou solí.

Nalijte 1,5-2 kg soli horkou vodou a poté naplňte vanu až po vrch teplou vodou. Procedura trvá 15-20 minut.

Můžete si dát koupel s jehličnatým koncentrátem nebo střídat s mořskou solí. Takové postupy také pozoruhodně uklidňují nervový systém.

Pokud je koupel z jakéhokoli důvodu problematická, udělejte si přes noc mokrý zábal. Navlhčete ručník teplou vodou a položte si ho na břicho.

Spolu s koupelemi zlepšují jednoduché cviky na svaly břicha a pánevního dna funkci střev a normalizují neuropsychický stav.

Pokud jsou vaše střeva líná, udělejte si „kolo“, pokud máte hyperkinezi, dělejte relaxační cvičení. Dále provádějte břišní dýchání, úklony a obraty trupu do stran, flexe a extenze kyčelních kloubů s rotací kyčlí.

Provádějte takovou gymnastiku rytmicky, bez napětí nebo s mírnou intenzitou, průměrným tempem, denně po dobu 10 minut nebo déle, ale bez nadměrné horlivosti.

Osvojte si nyní tolik oblíbenou skandinávskou chůzi. Nebo prostě zkuste více chodit, pokud možno plavat. Udržet emoce na uzdě mohou také relaxační procházky na čerstvém vzduchu a rozumná fyzická aktivita.

Vstávejte ráno o 10-15 minut dříve než obvykle – to vám umožní vzít děti do školy, manžela do práce, klidně se dát dohromady bez rozruchu a potíží. Ovládejte se, nepociťujte nespokojenost s ostatními, projevujte blahosklonnost. Snažte se dýchat pomalu a zhluboka, když cítíte, že se blíží stres.

Během práce dělejte krátké přestávky, nezůstávejte dlouho v jedné poloze, pokud možno cvičte jednoduchá zahřívací cvičení.O víkendech se věnujte nejen nahromaděným domácím pracím, ale najděte si hodiny i na aktivní pestrý odpočinek. Konzumovat.

Obsah

Tato patologie se označuje zkratkou IBS. Podrážděné střevo se týká stavu, kdy dochází k poruše trávicího systému na pozadí psychoemotické poruchy. Podle statistik trpí IBS asi 15–20 % světové populace. Náchylnější k ní jsou lidé ve věku 20–45 let a častěji onemocní ženy.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku

V zásadě je IBS chronická střevní porucha, která bez zjevného důvodu dysfunkce. V každodenním životě se patologie nazývá medvědí nemoc. Ani četné studie nepomohly vědcům zjistit etiologii onemocnění. Většina pacientů neměla žádné jiné patologie, které by mohly způsobit střevní potíže.

V důsledku výzkumu bylo zjištěno, že rozvoj IBS vyvolává řadu problémů fyziologického a duševního zdraví člověka. Závislost syndromu na psychologické faktory... V tomto ohledu vědci navrhli psycho-neurogenní mechanismy vývoje onemocnění. Syndrom dráždivého tračníku je způsoben:

• nekvalitní potraviny;
• jíst velké množství potravin tvořících plyn;
• nadbytek kofeinu;
• zneužití alkoholu;
• nedostatek vlákniny ve stravě;
• záchvatovité přejídání;
• střevní infekce;
• porušení střevní motility;
• dlouhodobý stres;
• přecitlivělost;
• bakteriální gastroenteritida;
• starý věk;
• syndrom bakteriálního přerůstání (dysbióza);
• dědičnost;
• menstruace u žen;
• Deprese.

Příznaky dráždivého tračníku

Většina pacientů uvádí, že záchvaty IBS trvají 2–4 dny, po kterých se symptomy stávají mírnějšími. Podle statistik trpí asi 60 % pacientů duševními poruchami, jako jsou deprese nebo úzkosti.

Polovina pacientů má autonomní poruchy, včetně knedlíku v krku, migrény, zimomřivosti rukou a nespokojenosti s inhalací. Příznaky dráždivého tračníku závisí na povaze průběhu onemocnění:

Typ syndromu dráždivého tračníku	Příznaky
S průjmem	Řídká stolice se vyskytuje až 2-5krát denně. Průjem se často vyskytuje ráno a zřídka obtěžuje v noci. Další charakteristické příznaky: časté nutkání na stolici během jídla nebo po něm; bolest v břiše po jídle, vyzařující do dolní části zad, boční části břicha; bolest žaludku zmizí po pohybu střev; potíže s močením.
Se syndromem obstipace	Křeslo je méně než 1krát za 3 dny. Mezi další příznaky tohoto typu IBS patří: rozptylující bolest nejasné lokalizace; paroxysmální povaha bolestivého syndromu je nahrazena bolestí; nevolnost; nadýmání; hořkost v ústech.
Smíšený	Záchvaty průjmu se střídají se zácpou. Hlavní příznaky zůstávají: zvýšená tvorba plynu; křečovité bolesti břicha, které ustupují po vyprázdnění; bílý nebo čirý hlen ve stolici; nadýmání; s nutkáním na defekaci existuje pocit, že nebude možné omezit výkaly.

Diagnostika

Dnes neexistuje žádný specifický test pro definici takového syndromu, protože onemocnění nezpůsobuje patologické změny v gastrointestinálním traktu. Z tohoto důvodu diagnóza zahrnuje postupy, které pomáhají vyloučit další onemocnění:

Název procedury		Popis
Analýza stolice		Odebraný materiál je nutné doručit do laboratoře do 2 hod. Pokud je ve stolici hlen a krev, je nutné je také umístit do nádoby.
Obecný rozbor krve	Určete kvalitativní a kvantitativní složení krve, které lze použít k identifikaci infekce.	Ráno nalačno je pacientovi odebrána krev z prstu.
Krevní test na celiakii	Potvrdit nebo vyvrátit celiakii, onemocnění, při kterém dochází k imunitní reakci na bílkovinu lepek.	Studie zahrnuje biochemický krevní test a imunitní testy.
Kolonoskopie	Studie stavu konečníku.	Do řitního otvoru se zavede speciální ohebná trubice s videokamerou na konci. Během výkonu je také možné odebrat bioptický materiál.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Cílem léčby je snížit závažnost a frekvenci ataků syndromu nebo je téměř úplně odstranit. Nejprve je pacientovi předepsána speciální dieta. Pokud to nepomůže, uchýlí se k užívání léků. Konzervativní léčbu syndromu dráždivého tračníku doplňuje psychoterapie.

Strava

Specifická dieta pro IBS je předepsána s ohledem na povahu jejího průběhu. Jídla jsou založena na tabulce číslo 4, která má několik druhů:

• Tabulka číslo 4b. Používá se v akutním stadiu IBS, kdy je vyžadováno maximální šetření střev. Všechna jídla s touto dietou se připravují jako pyré.
• Tabulka číslo 4c. Tato dieta zahrnuje i nepyré, proto je předepisována již při zlepšení stavu pacienta.

Dieta má několik zásad: pravidelná jídla s krátkými přestávkami, šest jídel denně, vařená a dušená jídla. Seznam produktů závisí na typu IBS:

Výrobky a nádobí	IBS s průjmem	IBS se zácpou
Povoleno	vařené, pečené nebo dušené maso; cereální pudinky; zelenina; drobivé cereálie; marmeláda; ibišek; nízkotučné vývarové polévky; sražené mléko; tvaroh; jogurty.	čerstvé ovoce a zelenina; luštěniny; sušené ovoce; pečivo s otrubami a celozrnnými výrobky; čerstvě vymačkané ovocné nebo zeleninové šťávy; vařené, dušené nebo pečené pokrmy z masa a ryb; obilné přílohy; omelety; míchaná vejce.
Zakázáno	Studený; mastné; ředkev; česnek; ředkev; tuřín; houby; Mořská řasa; kofeinové nápoje.	krupice; těstoviny.

Léčba drogami

Jakýkoli lék na syndrom dráždivého tračníku pomáhá především zastavit jeho příznaky a zmírnit stav pacienta. Etiotropní terapie může zahrnovat pouze sedativa a probiotika, protože tyto léky částečně eliminují příčinu syndromu: depresi nebo dysbiózu. Obecný seznam používaných léků zahrnuje:

Skupina drog	Mechanismus působení	Příklady jmen
Spazmolytika	Snižuje bolest a tvorbu plynu v křečovitém střevě.	Buscopan.
Protiprůjmová	Zpomalte pohyb výkalů střevy	Imodium; loperamid.
Laxativa	Zvětšují objem stolice, změkčují ji a přirozeně odvádějí.	metamucil; Duphalac; Phytomucil.
Probiotika	Normalizují střevní mikroflóru.	bifidumbacterin; Enterol; kolibakterin.
Antidepresiva	Zbavte se deprese.	amitriptylin; imipramin; citalopram.

Psychoterapie

Cílem psychoterapie IBS je snížit intenzitu nebo odstranit příznaky syndromu normalizací psychického stavu pacienta. V průběhu léčby lze použít následující metody:

• Hypnoterapie... Toto je léčba hypnózou, která u IBS pomůže snížit bolest a nepohodlí způsobené gastrointestinálními problémy. Hypnoterapie snižuje vliv podvědomí na rozvoj příznaků IBS.
• Konverzační terapie. Zmírňuje stres, čímž snižuje intenzitu příznaků IBS. K identifikaci problémů ze strany myšlenek a činů člověka se používá kognitivně-behaviorální terapie, ze strany emocí - psychodynamická psychoterapie.

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a dávat doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!