Léky pro intestinální infekci: Přípravky na přezkoumání. Léky ze střevních infekcí u dospělých a dětí, které nejvyhledávanější vyléčící síly ze střevních infekcí

Viry a bakterie z obrovského světa mikrobů ve většině případů jsou se vzájemně zaměňovány. Mají však zásadní rozdíly. Infekční procesy způsobené bakterií a virem, a proto jsou léky pro jejich léčbu také odlišné. Je třeba poznamenat, že v počátečních fázích vývoje vědy mikrobů, kdy nedošlo k žádné důkazní základnu role mikroorganismů ve formování mnoha onemocnění, všichni byli nazýváni stejné - viry. Dále, jak byl vědecký výzkum prováděn jako samostatné nosologické druhy.

Bakterie - jednobuněčné mikroorganismy, které jsou charakterizovány cytoplazmatickou membránou s cytoplazou, nukleus podobnou strukturu (nukleotid) a organely. Nukleotid má DNA, existují genetické informace v kódované formě. Na jejich základě je vytvořena RNA, která slouží jako matrice pro tvorbu proteinu.

Viry nejsou buněčné struktury, jejich vnitřní struktura je extrémně elementární. Mohou být v tisíci krát méně než bakterie. Lze jej považovat pouze přes elektronový mikroskop. Virus je strukturně reprezentován jako jedna nebo dvě molekuly DNA nebo RNA obklopené speciálním pláštěm. Viry jsou upevněny na buněčné skořápce a zároveň jej zničí. Potom virion tlačí deoxy nebo ribonukleovou kyselinu přes poškozené poškození cytoplazmatického obsahu buňky, poté pokračuje v hmotnostní reprodukci nové virové DNA, následně odchozí a hledání příštího hostitele.

Viry ovlivňují všechny typy buněk. Tam jsou ty, kteří ovlivňují bakterie a dokonce i živé viry. Mezi bakteriemi a virem jsou meziboji a virus. Mají bakteriální strukturu, nicméně, jak viry spadají do intracelulárního prostoru.

Jedním z nejčastějších příležitostí o odvolání na urologa dnes jsou infekce moči (MPI), které by neměly být zaměňovány se StIS. Ten jsou převedeni do sexuálního způsobu, zatímco MPI je diagnostikována v každém věku a vznikají z jiných důvodů.

Bakteriální poškození orgánů vylučovacího systému je doprovázeno silným nepohodlím - bolestmi, spalováním, častými nutkáními pro vyprázdnění močového měchýře a zvýraznění patologického tajemství z uretry. V případě závažné infekce jsou možné intenzivní horečkové a intoxikační symptomy.

Optimální možností léčby je použití moderních antibiotik, které vám umožní rychle a bez komplikací se zbavit patologie.

Močové infekce zahrnují několik typů zánětlivých procesů v močovém systému, který zahrnuje ledviny s uretersem (tvoří horní oddělení MVP), jakož i močového měchýře a urethra (nižší oddělení):

  • - Zánět parenchymu a šálku ledvinového systému, doprovázený bolestivými pocity v dolní části zad různých intenzit, stejně jako výrazné inxikaci a horečnatých symptomů (letargie, slabost, nevolnost, zimnice, svalové a kloubní bolest atd.).
  • - zánětlivý proces v močovém měchýři, jejichž příznaky jsou časté nutkání močnat s doprovodným pocitem neúplného vyprazdňování, ostré bolesti, někdy krve v moči.
  • Uretrit je porážka uretry (tzv. Urethra) patogenními mikroorganismy, ve kterém se v moči objevuje hnisavý výtok a močení se stává bolestivou. Také označené konstantní hoření v urethře, suchost a řezání.

Důvody infekcí močových cest mohou být několik. Kromě mechanického poškození se pathologie vyskytuje na pozadí SuperCooling a sníženou imunitu, když je aktivována podmíněná patogenní mikroflóra. Kromě toho, často infekce dochází v důsledku nedodržení osobní hygieny, když bakterie spadají do rozkrokové uretry. Ženy nemocné mnohem častěji muži téměř v každém věku (výjimka je starší osoby).

Antibiotika v léčbě MPI

V převážné většině případů má infekce bakteriální povahu. Nejběžnějším patogenem je reprezentantem enterobakterií - střevní hůlka, která je detekována u 95% pacientů. S.SAPROPHYTICUS, Protea, Klebsiella, Entero a.

Také onemocnění je často způsobeno smíšenou flórou (asociace několika bakteriálních patogenů).

Dokonce i před laboratorními studiemi bude optimální volba v infekcích urogenitálního systému léčba široké spektrum antibiotik.

Moderní antibakteriální léky jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má zvláštní mechanismus baktericidní nebo bakteriostatické působení. Některé léky se vyznačují úzkým spektrem antimikrobiální aktivity, to znamená destruktivní vliv na omezený počet odrůd bakterií, zatímco jiné (široké spektrum) jsou navrženy tak, aby bojovaly na různé typy patogenů. Je antibiotika druhé skupiny, která se používají k léčbě infekcí močových cest.

Peniciliny

První abp otevřená osoba byla docela dlouhotrvající antibiotická léčba. Patogenní mikroorganismy mutované a vytvořily specifické ochranné systémy, které však požadovaly zlepšení lékařských přípravků.

V současné době přirozené peniciliny prakticky ztratily svůj klinický význam a místo toho používají polosyntetické, kombinované a inhibiční antibiotika řady penicilinu.

Močové infekce jsou léčeny následujícími léky této série:

  • . Semi-syntetická příprava pro orální a parenterální použití, působící baktericidní v důsledku blokování biosyntézy buněčné stěny. Vyznačuje se spíše vysokou biologickou dostupností a nízkou toxicitou. Zvláště aktivní ve vztahu k Protea, Klebsiel a střevní hole. Za účelem zvýšení odolnosti vůči beta laktamázách je také předepsáno kombinovaný ampicilin / sulbaktam ®.
  • . Podle spektra antimikrobiální účinky a účinnosti je podobné předchozímu ABP, ale je charakterizován zvýšenou odolností kyseliny (ne zničeno v kyselém gastrickém médiu). Jeho analogy a, stejně jako kombinovaná antibiotika pro léčbu urogenitálního systému (s kyselinou klavulanovou) - amoxicilin / Clavulanate®, ®, se používají.

Nedávné studie odhalily vysokou úroveň uropatogen rezistence vůči ampicilinu a jeho protějšků.

Například citlivost střevní tyčinky je o něco více než 60%, což indikuje nízkou účinnost antibiotické terapie a potřebu aplikovat ABP jiných skupin. Ze stejného důvodu prakticky nepoužívají v urologické praxi a antibiotický sulfonamid ().

Nedávné studie odhalily vysokou úroveň odolnosti uropatgenů na ampicilin ® a jeho protějšků.

Cephalosporins.

Další skupina beta-laktamů s podobným účinkem, lišící se od penicilinů se zvýšenou odolností vůči destruktivním účinkům produkovaných patogenních enzymů flóry. Existuje několik generací těchto lékařských příprav a většina z nich je určena pro parenterální správu. Následující antibiotika jsou využívána z této série pro léčbu genitourinary systému u mužů a žen:

  • . Efektivní léčivo z zánětu všech močových orgánů pro recepci uvnitř s minimálním seznamem kontraindikací.
  • (CEKOR ®, Allateet ®, Taratsof ®). Vztahuje se na druhou generaci cefalosporinů a je také používána orálně.
  • A jeho analogy Zinazef \u200b\u200b® a. K dispozici v několika dávkových formách. Dokonce i děti prvních měsíců života mohou být jmenovány kvůli nízké toxicitě.
  • . Prodáno ve formě prášku pro přípravu roztoku, který je zaveden parenterálně. Replays jsou oba Rostephin ®.
  • (Cefobid ®). Zástupce třetí generace cefalosporinů, který je v močových infekcích jmenován intravenózně nebo intramuskulárně.
  • (Maxipim ®). Čtvrtá generace antibiotik této skupiny pro parenterální aplikace.

Uvedené léky jsou široce používány v urologii, ale některé z nich jsou kontraindikovány těhotnými a ošetřovatelkami.

Fluorochinolones

Nejúčinnější antibiotika pro dnešní močové infekce u mužů a žen. Jedná se o výkonné syntetické léky baktericidního působení (smrt mikroorganismů je způsobena porušením syntézy DNA a zničení buněčné stěny). Odkazují na vysoce toxická antibakteriální činidla. Chudí tolerovaní pacienti a často způsobují nežádoucí účinky z terapie.

Kontraindikovaní pacienti s individuální intolerancí na fluorochinolones, pacienti s CNS patologiemi, epilepsie, osoby s patologií ledvin a játrem, těhotným, ošetřovatelem, stejně jako pacienti mladší 18 let.

  • . Přijímá se uvnitř nebo parenterálně, dobře absorbované a rychle eliminuje bolestivé symptomy. Má několik analogů, včetně Cyprinol ®.
  • (, Tarivid ®). Antibiotický fluorochinolon, široce používaný nejen v urologické praxi v důsledku účinnosti a širokého spektra antimikrobiálních účinků.
  • (). Další léčivo pro orální, stejně jako in / c a per / m. Má stejné svědectví a kontraindikace.
  • Ploksacin ® (). Je také účinný, pokud jde o většinu aerobních patogenů, parenterálně přijata dovnitř.

Tyto antibiotika jsou také ukázány, protože působí na intracelulární mikroorganismy lépe než dříve použité tetracykliny. Charakteristickým rysem fluorochinolones je negativní vliv na spojovací tkaninu. Z tohoto důvodu jsou drogy zakázány být používány do 18 let, v období těhotenství a kojení, jakož i osoby s diagnostikovaným tendinitem.

Aminoglykosidy

Třída antibakteriálních činidel určených pro parenterální podávání. Baktericidní účinek dosahuje inhibice syntézy proteinů především gram-negativní anaeroby. Ve stejné době, pro léky této skupiny, je charakterizována poměrně vysoká míra nefro- a outotoxicity, což omezuje jejich rozsah.

  • . Druhá generace antibiotik antibiotik aminoglykosidových antibiotik, která je špatně adsorbována do gastrointestinálního traktu, a je proto zavedena intravenózně a intramuskulárně.
  • Nenetilmetsin ® (non-comanion ®). Vztahuje se na stejnou generaci, má podobný účinek a seznam kontraindikací.
  • . Další aminoglykosid, účinný v infekcích močových cest, zejména složitých.

Vzhledem k dlouhodobé období polo-uvedených, uvedené přípravky se používají pouze jednou denně. Jmenované děti z raného věku, ale ošetřovatelské ženy a těhotné ženy jsou kontraindikovány. Antibiotika-aminoglykosidy první generace v terapii infekcí IWE již nejsou používány.

Nitrofuran.

Antibiotika širokého rozsahu účinku v infekcích urogenitálního systému s bakteriostatickým účinkem, který se projevuje ve vztahu k gram-pozitivní i grampatrové mikroflóry. V tomto případě je rezistence v patogenech prakticky nevytvořena.

Tyto přípravky jsou určeny pro orální použití a potraviny zvyšuje pouze jejich biologickou dostupnost. NitroWURANTOIN ® (obchodní název FURADONIN®) se používá k léčbě infekcí MWP (FURADONIN®), které mohou být dány dětem od druhého měsíce života, ale není možné těhotně těhotné a ošetřovatelství.

Samostatný popis si zaslouží tradomol antibiotikum, neodkazuje na jednu ze skupin uvedených výše. Prodává se v lékárnách pod obchodním názvem Monulela a je považován za univerzální antibiotikum se zánětem urogenitálního systému u žen.

Tento baktericidní činidlo pro nekomplikované formy zánětu MWP je přiřazen jednodennímu kurzu - 3 gramů fosfomycinu® jednou (podle čtení -furno). Je dovoleno používat kdykoliv těhotenství, prakticky nedává vedlejší účinky, mohou být použity v pediatrii (od 5 let).

Cystitida a urtrit

Jako pravidlo, cystitida a nespecifický zánětlivý proces v průtoku urethra v kanále současně, proto neexistují rozdíly v jejich terapii antibiotikou. S komplikovanými formami infekce je výběr léčiva.

Také s nesplněnou infekcí u dospělých, 5-7 fluorochinolonu denního kurzu (ophloxacin ®, norfloxacin ® a další) je často přiřazen u dospělých. Rezerva jsou amoxicilin / Clavulanate ®, Furadonin® nebo Monural ®. Komplikované formy jsou ošetřeny stejným způsobem, ale průběh antibiotické terapie trvá nejméně 1-2 týdnů.

Pro těhotné ženy je sbírka volby Monulela ®, beta lactams (peniciliny a cefalosporiny) mohou být použity jako záměr. Děti jsou přiděleny sedmidenní kurz orálních cefalosporinů nebo amoxicilin ® s kalolským klavulanátem.

dodatečné informace

Je třeba mít na paměti, že komplikace a vážný průběh nemoci vyžadují povinnou hospitalizaci a léčbu parenterálními drogami. Ambulantní je obvykle předepsáno léky pro přijímání uvnitř. Pokud jde o lidové prostředky, nemá zvláštní terapeutický účinek a nemůže být náhradou léčby antibiotikou. Použití kojenců a břežných trav je přípustné pouze v koordinaci s lékařem jako dodatečnou léčbu.

Léčivé přípravky nejčastěji používané k léčbě infekčních onemocnění u novorozenců jsou uvedeny v tabulce. 53-1.

Vedlejší účinky antibiotik

Alergické reakce (generalizované a místní).

Toxické účinky (hematologické, neurologické, nefrologické, hepatotoxické, gastrointestinální a jiné, včetně projevené v katamázově).

Ubytové účinky spojené s biologickými účinky antibiotik (reakce Yarisha Herxhaimer, hypovitaminóza, dysbióza, křížová infekce a superinfekce, včetně kandidózy), sekundární imunodeficience.

Vedlejší účinky aminoglykosidů (tabulka 53-2) Toxicita aminoglykosidů se zvyšuje s poruchou ledvin (80-90% injikovaného léku je odvozen v ledvinách), závažná hypoxie, poruchy cirkulace mozku, současně jmenujícího furosemidu.

Předstřihnout (hluk v uších, závratě, snížení sluchu v důsledku léze VIII dvojice lebných nervů) a neurotok-sáčkovatelnost (bolest hlavy, letargie, neuromusckulární blokáda s dýchacími depresemi, svalové dvaceti) se vyvíjí s dlouhodobým uchováním špičkových koncentrací gentamicin a triacin v séru více než 10 ug / ml (kanamycin a amikacin - více než 30 ug / ml) a zbytk, to znamená, že před příštím úvodem, více než 2 ug / ml (kanamycin a amikacin - více než 10 μg / ml). Frekvence těchto vedlejších účinků v předčasném, přijímání aminoglykosidů více než 4 týdny, podle různých autorů, se pohybuje od 2 do 7% nejméně diferencentoxy aminoglyosid - neutylmicin, následovaný vzestupným krokem následuje tobramycin, sizomycin, gentamicin, kanamycin.

Nefrotoxicita (zrnitá válka, erytrocyturie, proteinurie, oligurie, zvýšení koncentrace močoviny v krvi) se zaznamenává ve 2-10% pacientů, kteří obdrželi aminoglykosidy. S ohledem výše uvedeného při jmenování novorozených aminoglykosidů se doporučuje sledovat jejich koncentraci v krvi (totéž platí pro chloramfenikol).

Presynaptické mechanismy (uvolňování acetylcholinu z prezooprotských konců) u novorozenců, zejména předčasně, dosud dostatečně nezralé, proto je aminoglykosidy mohou způsobit jejich efektu pásu: svalová slabost, postižení dýchacích orgánů. S výskytem těchto poruch, intramuskulárně neostigmin methylsulfát (9 μg / kg nebo 0,018 ml / kg 0,05% roztoku intravenózně), vápenatý glukonát (2 ml / kg tělesné hmotnosti 10% roztoku, ale ne rychleji než 1 ml / min ) Na pozadí předniltivého podávání atropinu (18 μg / kg nebo 0,018 ml / kg 0,1% roztoku). L.S. Stahunsky et al. V roce 1991 byla v roce 1991 provedena celková prahová audiometrie v 146 dětí ve věku 3,5-7 let, kteří obdrželi v neonatálním období aminoglykosidů (gentamicin - v 75,6% případů, canamycin - o 17,5%).

Ztráta sluchu je odhalena pouze u 2 dětí (1,4%), a oni byli předčasně, se narodili ve stavu těžké asfyxie a převedly četné dětské infekce. Vedlejší účinky vankomycinu

Nefrotoxický účinek (zvyšování koncentrace kreatininu v séru) se zaznamenává u 5% novorozenců, kteří obdrželi vankomycin, ale když gentamicin současně dosáhne indikátoru 35%. V Vankomycinu neexistuje žádná retoxicita. Rychlé intravenózní podávání vankomycinu může vést k arteriální hypotenzi, bradykardii (a dokonce šoky novorozence), vzhled vyrážek na krku (červený krkový syndrom), hlavu, končetin, které jsou spojeny s uvolňováním velkého počtu histaminu. Předběžné podávání antihistaminických přípravků a snížení rychlosti infuze (jedna dávka by měla být podávána po dobu alespoň 1 hodiny) Zabraňte vzniku těchto vedlejších účinků.

Vedlejší účinky chloramphenicola.

Dokonce i při zavádění standardních dávek chloramfenikolu (25 mg / kg), novorozence koncentrace antibiotika v krvi je nepředvídatelná. V zahraničí, zvažte to nezbytné pro sledování koncentrace léčiva v krvi, zejména u novorozenců.

Při koncentraci chloramphenikolu v séru, více než 25 mg / l, která se vyskytuje hypochromní, hyphogenerátor anémie, trombocytopenie, anorexie, se zvyšuje zisk hmotnosti. Proto před a na pozadí léčby chloramphenikolu je nutné ovládat obsah retikulocytů v krvi. Při koncentraci chloramfenikolu v krvi více než 50 mg / l po 24 hodinách se vyskytuje "šedý kolaps" (metabolická acidóza, břišní nadýmání, hojná zelená židle, hypotermia, dýchací poruchy, šedá malba kůže). Frekvence aplastické anémie je 1 až 20 000-40 000 pacientů léčených chloramfenikolu a nezávisí na dávce léčiva a doba trvání jeho použití, to znamená, že se vyvíjí pouze u osob s dědičnou predispozicí. Chloramfenikol by neměl být předepsán novorozenci, pokud jsou k dispozici bezpečnější alternativní léky. Je třeba si pamatovat, že v současné době 50-70% Schigell kmenů, 3050% kmenů salmonel a 70% kmenů Escherichi jsou odolné vůči chloramphenikolu. Tabulka 53-1.

: Dávky (mg / kg nebo ed / kg) a neporušená frekvence

Poznámky

1 Optimální dávky aminoglykosidů a vankomycinu by měly být stanoveny na základě jejich koncentrace séra (zejména u dětí s tělesnou hmotností menší než 1500 g). U dětí s tělesnou hmotností, méně než 1200 g během prvního týdne života jsou léky vhodně podávány po 24 hodinách. Dávky aminoglykosidů se mohou lišit od doporučeného v závislosti na specifikaci výrobce připojeného k obalu.

2 Když jsou předepsána meningitida, jsou předepsány velké dávky. Někteří odborníci doporučují velké dávky a pod meningitidou způsobenou streptokokcusovou skupinou V.

3 Bezpečnost pro kojence není instalována. Při jmenování karbopenmes je novorozenec výhodnější použít Meropene.

4 ceftriaxon není předepsán s hyperbirubinemies, zejména předčasně

5 Tikartillain je kontraindikován s porušením funkcí ledvin.

6 Chloramfenicol by neměl být jmenován novorozenci, pokud jsou k dispozici bezpečnější alternativní léky. Dávky jsou dány pro děti, aniž by narušily funkce jater a ledvin

7 Pro prevenci kandidózy u dětí s ENMT v Orientu (s vysokou frekvencí plísňových onemocnění spojených s používáním invazivních postupů), flukonazol je předepsán v dávce 3 mg / kg 2krát týdně.

Tabulka 53-2.

(u dospělých, v létajících Lo 3 \u200b\u200bměsíce Zozoznaya podstatně méně často)

Aplikace antibiotik v selhání ledvin

Data o použití antibakteriálních léčiv v selhání ledvin jsou uvedeny v tabulce. 53-3.

Tabulka 53-3.

a jejich vylučování z těla u dětí s těžkým selháním ledvin před vedením PD nebo během něj (neonatální formulary // BMG. - 1998.)

Antibakteriální terapie infekčních onemocnění u novorozenců (tabulka 54-4)

54-4. Empirická antibakteriální terapie infekčních onemocnění u novorozenců

Možnosti nemoci Přípravky na výběr Alternativní léky
Zápal plic
Kongenitální Ampicillin.
(ampicilin + sulbactam) + aminoglykosid micin!)
Amoxicillin. Ceftazidim + aminoglykoside.
(Amoxicilin + Clavulanation Erythromycin, azithromycin (s miko-
kyselina) + aminoglykosid plazmová etiologie)
Benzylpenicilin (se syfilitickými
etiologie)
Ventilátor Stejný Cefotaxim + aminoglykosid (ne genta-
asociované pneumonie micin!)
(VAP) u dětí prvních 3 dnů Ceftazidim + aminoglykosid (ne gen)
Život tamicin!)
Pozdní vap. Ceftazidim + aminoglykosid (ne genta Vankomycin + aminoglykosid (ne genta-
micin!) micin!)
Cefoperazon + aminoglykosid (ne genta-
micin!) Meropemický
Flukonazol.
Or-nemocnice u dětí pozdě
neonatální období:
středně těžký Amoxicillin. V podezřelém chlamydialu nebo
(Amoxicilin + kyselina clawulanová) mykoplasma etiologie azithromycin.
Cefuroxime, cefotaxim, ceftriaxon nebo klarithromycin.
těžký Ampicillin. Cefotaxim,
(ampicilin + sulbactam) + ceftriaxon + aminoglykosid (ne
aminoglykoside gentamicin!)
Amoxicillin. Vankomycin.
(Amoxicilin + Clavulanation Linezolid.
kyselina) + aminoglykosid
Oxacilin + aminoglykosid cefuroxime
Sepse
Brzy
Ampicilin + aminoglykoside. Cephalosporin III.
generace + aminoglykosid (ne genta
Pozdě micin!)
Cefalosporin III generace (cefotaxim, Karboxypeniciliny + aminoglykoside.
ceftriaxon) + aminoglykoside Glykopeptidy
Kompletní sepse:
pupeční Karbapenes
Cephalosporin II nebo III Glykopeptidy
generace + aminoglykoside. Aminoglykosidy (ne gentamicin!)
Linezolid.
kůže, rinofaringleal. Aminopenicilin + aminoglykoside. Glykopeptidy
Cephalosporin II. Linezolid.
generace + aminoglykoside.
rinofaringeal, od-hegeneral Cephalosporin III. Karbapenes
generace + aminoglykoside.
glykosid (ne gentamicin!)
střevní
Cephalosporin III generace Cephalosporins IV generace + amino
+ aminoglykosid + metronidazol glykosid (ne gentamicin!)
Ochrana inhibitoru Inhibice karboxypyenicilinů
aminopenicilin + aminoglykoside. popruh + aminoglykoside.
Karbapenes
uruppsis. Cephalosporins III generace
Aminoglykosidy Karbapenes
Nemocnice Sepse: Cefalosporin s antsontenním účinkem + inhibitory inhibitoru aminoglykosidu v karboxypenicilinu + aminoglykoside CARBAPENEMMICARBALENEMS + VANCOMYCIN nebo LINEZOLID
břišní Cephalosporin III generace s antsontenickými účinky + aminoglykosidem +ricCarboxyPenicilin + aminoglykosid Cephalosporin Ivpoly + metronidazolecarbaleMia + metronidazol
pettopetterizace Glykopeptidy + aminoglykoside. Linezolid + aminoglykoside.
pulmonary (ivl-spojený) Cephalosporin s antsontenním účinkem + aminoglykoside (ne gentamicin!) Karboxypenicilinilin + aminoglykosid (ne gentamicin!) Karbenhem + Vankomycin LincoSamid
Různá onemocnění
Vesikopustules. Toaletní kůže, oxacilin, amoxicilin, ampicilin (optimálně chráněno, tj. Inhibitory (i-lactamas), generace cefalosporins
Pemphigus. Taky
Enterocolit Amoxicilin + kyselina clawulanová, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim
Meningitida Brzy brzy: ampicilin (200 mg / (kgxut) + aminoglykosid). Pod pozdním začátkem: Cefalosporiny III generace nebo karbapenů (Merolene) + aminoglykózní (non-gentamicin!) + V případě podezření na stafylokokovou etiologii - vanco-micenzin, linoxolid, s podezřením na kandidální etiologie - flukonazol, amfotericin in
Nekrotizující enterokolitida, peritonitida Cefotaxim (ceftriaxon) + aminoglykosid (ne gentamicin!) + Metronidazol nebo ceftazidim + aminoglykosid (ne gentamicin!) A vankomycin nebo linkolid
Zánět spojivek Oční kapky (0,5% roztok chloramfenikolu a erythromycinic oční masti nebo 20% sulfacetamidu) + makrolidy perorálně nebo intravenózně s chlamydiem nebo benzylpenicilin intravenózně s gonokokovou konjunktivitidou
močové pasti Amoxicilin + kyselina klavulanová, cefotaxim (ceftriaxon), ceftazidim
Ommilitis Oxacilin + aminoglykosid (ne gentamicin!), Amoxicilin + kyselina clawulanová + aminoglykosid (ne gentamicin!)
Osteomyelitida, artritida Oxacilin + aminoglykosid (ne gentamicin!), Vankomycin, linkolid

Antifungální léky (tabulka 53-5)

Tabulka 53-5. Dávky a výskyt antifungálních léků (doporučení Výboru pro infekční onemocnění americké akademie pediatrie // Červená kniha. - 27 ed. -2006)

Lék Cesta správy Denní dávka Nežádoucí účinky
Amfotericin b. Intravenózně 0,25-0,5 mg / kg se zvýšením přenášení 0,5-1,5 mg / kg; Každá dávka je zavedena do 2 hodin; Podpůrná léčebná dávka - 0,5 až 10 mg / kg jednou týdně Horečka, zimnice, fle, dysfunkce gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy, arteriální hypotenze, dysfunkce ledvin, hypokalemie, anémie, arymie srdeční frekvence, anafylaktické reakce, neurotoxicita
Intratekal č. 0,025 mg, zvýšení dávky do 0,5 mg, dvakrát týdně Bolest hlavy, dysfunkce gastrointestinálního traktu, arachnoiditida / radiculitida
Amfotericin v liposomal- ^ 12 Intravenózně 3-5 mg / kg, zavedený do 1-2 hodiny Horečka, zimnice, jiné reakce spojené s amfotericin b, ale menší nefro a hepatotoxicita
Klotrimazol, Orálně 10 mg 5 krát během dne (tableta se pomalu absorbuje v ústech) Dysfunkce GPC, hepatotoxicita
Flukonazol. Intravenózně 3-6 mg / kg jednou denně (do 12 mg / kg s těžkými infekcemi) Kožní vyrážka, dysfunkce gastrointestinálního traktu. Hepatotoxicita, Stevensonův syndrom, anafylaktické reakce
Poznámky
Orálně 6 mg / kg jednou v prvním dni a dále 3 mg / kg jednou v orofrintu a esofágální infekci, 612 mg / kg se systémovým kandidášem; 6 mg / kg jako nosná terapie u dětí s infekcí HIV a kryptocokckovou meningitidou
Flucitozin. orálně 50-150 mg / kg, děleno 4 recepce po 6 hodinách (dávka je upravena s poruchou ledvin) Potlačení kostní dřeně; Dysfunkce ledvin, dysfunkce gastrointestinálního traktu, hepatotoxicity, neuropatie, halucinace, strupor
Ketokonazol, 3. Orálně Děti: 3.3-6,6 mg / kg 1 Čas denně Dospělí: 200 mg 2krát denně 2 dny, pak 200 mg 1 čas denně Hepatotoxicita, dysfunkce gastrointestinálního traktu, anafylaktoidní reakce, trombocytopenie, hemolytická anémie, gynekomastie, selhání nadledvinek
Nystatin. Ústní intravenóza Projeky děti: 200 000 ... 4krát denně po jídle Děti a dospělé: 400 000-600 000 000 ° C 3krát denně po jídle: 6-8 mg / kg každých 12 hodin v prvním dni, pak 7 mg / kg Každých 12 dospělých: 6 mg / kg každých 12 hodin v prvním dni, pak 4 mg / kg každých 12 hodin Dysfunkce GPC, kožní vyrážka
Vorikanazol. Orálně Děti: 8 mg / kg každých 12 hodin v prvním dni, pak 7 mg / kg každých 12 hodin dospělých: méně než 40 kg - 200 mg každých 12 hodin v první den, pak 100 mg každých 12 hodin; Více než 40 kg -400 mg každých 12 hodin v prvním dni, pak 200 mg každých 12 hodin Poruchy vidění, fotosenzitivní vyrážky, dysfunkce jater
1 Bezpečnost pro novorozence není nainstalována.

2 Pro děti do 2 let není instalována bezpečná dávka. Omezené informace o aplikaci novorozence

Tabulka 53-6. Dávky a výskyt antivirových drog (doporučení Výboru pro infekční onemocnění americké akademie pediatriky // Red Book. 27 Ed. - 2006.)

Lék Indikace Cesta správy Stáří Dávka
Acyklovir12. Herpety encefalitis Intravenózně Od 3 měsíců do 12 let 60 mg / kgxut) ve 3 podání do 14-21 dnů
Neonatální herpes. Intravenózně Od narození do 3 měsíců 60 mg / (kgxut) ve 3 podání do 14-21 dnů
Pacienti s větrem s normálním imunitním poznámkou4 Ústní intravenóza Více než 2 roky 80 mg / kg ve 4 recepcích po dobu 5 dnů (maximální dávka 3200 mg / den) 30 mg / (kgxut) ve 3 podání 7-10 dnů nebo 1500 mg / m povrchy těla v 3 podání po dobu 7-10 dnů
Windmage u pacientů s imunodeficiencí4 intravenózně Každý věk 30 mg / (kgxut) ve 3 podání 7-10 dnů nebo 1500 mg / m2 tělesného povrchu ve 3 podání po dobu 7-10 dnů
Herpes Slide. Intravenózně Každý věk Jako u pacientů s
pacient S. imunodeficience s větrným mlýnem
normální orálně Více než 12 let otřesný
imunita 4000 mg / den v 5 recepcích
5-7 dnů
Herpes Slide. Intravenózně Až12 let 60 mg / (kgxut) ve 3 podání v
pacienti S. po dobu 7-10 dnů
imunodeficience
Intravenózně Více než 12 let 30 mg / kgxut) ve 3 úvodu
7-10 dní
Herpety Intravenózně Až 12 let 30 mg / (kgxut) ve 3 podání v
infekce u pacientů po dobu 7-10 dnů
s imunodeficiencí
(místní, Intravenózně Více než 12 let
progresivní po dobu 7-10 dnů
zobecněný)
orálně Více než 2 roky 1000 mg / den v 3-5 recepcích pro
7-14 dní
Prevence orálně Více než 2 roky 600-1000 mg / den v 3-5 recepcích v
herpety průběh rizikového období
infekce u pacientů
s imunodeficiencí
Opar- Intravenózně Každý věk 15 mg / (kgxut) během období
seropozitivní riziko
pacientů
Genitální opar, orálně Více než 12 let 1000-1200 mg / den v 3-5 recepcích
první klinický 7-10 dní. Pro děti: 40-80
epizoda mg / (kgxut) v 3-4 recepcích
po dobu 5-10 dnů (maximum
- 1 g / den)
Intravenózně 15 mg / (kgxut) ve 3 podání v
5-7 dnů
Genitální opar, orálně Více než 12 let
recurd. 1000-1200 mg / den v 3-5 recepcích v
po dobu 3-5 dnů
Opakující se orálně Více než 12 let
genitální I. 800-1200 mg / den ve 3 recepcích
kůže několik měsíců (až do
herpes v osobách s 1 rok)
časté relapsy
dlouhá terapie
imunosupresiva
; Jakýkoli tvar
herpes (místní,
progresivní
zobecněný) U.
pacienti S.
imunodeficience
Amantadin. Chřipka A. orálně 1-9 let
(léčba a pro- \\ t 5 mg / (kgxut) (ne více než 150
filact) mg / den) na 2 recepci
Famciclovir. Genitální opar orálně starší než 9 let
S tělesnou hmotností až 40 kg - 5
mg / (kgxut), s hmotností těla více
Epizodicky opakující se 40 kg - 200 mg / den na 2 recepci;
knot alternativní profylaxe
genitální opar s tělesnou hmotností více než 20 kg - 100
mg / den
Denní terapie orálně
imunosupresiva 750 mg / den ve 3 recepcích
dospělé dávky 7-10 dní

Intestinální infekce náhlé a akutní porušení práce těla ovlivňuje účinek nejen hlavní postižených systémů, ale také na těle jako celku. Jak je varovat, překonat, které léky ze střevní infekce budou účinné, musíte vědět nyní, takže nebudete čelit tomuto potížím tváří v tvář.

Typy střevních infekcí

Všechny palety střevních infekcí absorbují pouze čtyři typy patogenů:

  • Infekce - mezi nimi odlišuje viry, které ovlivňují hlavní orgány osoby (polioviry, Coksaki A a B viry, enterovirové) schopné způsobit paralýzu, hit centrální nervový systém, játra a mít přímou hrozbu pro životnost těla. Stejně jako viry, které jsou omezeny na střevní symptomy: průjem a gastroenteritida různých stupňů závažnosti (rotavirové, střevní adenovirové, asterovirové a koronaviry).
  • Bakteriální střevní infekce - enterotoxiny se hrají v bakteriálních střevních infekcích, které jsou zvýrazněny bakteriemi v procesu jejich živobytí (střevní hůlka, salmonella, Shigella, Íráni, Klebsiella). Bez ohledu na zvláštnosti procesů vyskytujících se ve střevech, některý z patogenů způsobuje průjmový syndrom s eliminací vody z těla a mytí jak škodlivých a prospěšných látek. Vede ke zhoršené rovnováze vody a elektrolytu.
  • Houbové střevní infekce jsou častěji způsobeny houbami rodu Candida.
  • Protozoické infekce - giardiasis, amoebiasis.

Stanovení patogenu hraje důležitou roli při výběru léků z otravy nebo střevní infekce.

Symptomy ve střevních infekcích

V závislosti na stupni otravy, typu patogenu a počtu otravovací látky vstupující do těla a symptomy se budou lišit od živého výrazně vysloveného na choroby s vzácnými příznaky obecné povahy. Intestinální symptomy jsou společné pro mnoho střevních infekcí.

  • Průjem je první explicitní projev střevní infekce. Má formu neformovaných kočárných hmot různých povahy (z kaskidulární, hojné vodní, před izolací špatného počtu viselových hmot s hojností hlenu, krevních prvků). Průjem se projevuje třikrát denně a posílený a je slyšet během závažnosti onemocnění.
  • Vydavatelé jsou také variantou vývoje střevní infekce, s nimi vodnaté kavalné masy nemohou opustit vzhledem k tvorbě medových konektorů. Zpoždění v kořenových hmotách v lumenu střeva vede k opačnému odsávání na organismus otravních složek a projevem celkového snížení imunitních sil.
  • Zvýšení teploty - až 37,5 v počátečních stadiích onemocnění, až 38,5-39 s akutními nebo diagnostikovanými onemocněním.
  • Obecná slabost, únava - zvýšení cirkulující krve otravních toxinů vede k vývoji obecné intoxikace těla.
  • Pocit fragmentů - jako důsledky zánětlivého procesu v těle a boj proti němu. Doprovázené zvýšenými teplotami.
  • Bolest břicha - častěji ostrý, spazací charakter, dočasně přechází do fáze zbytku a pak se opakuje s častější frekvencí.
  • Nevolnost a zvracení - jako příklad zánětlivého procesu, který se již podařilo šířit v těle s proudem otravních toxinů.

V akutním průběhu onemocnění se častým průjmem symptomů stává výraznější, bolest je zvýšena, intestinální syndrom je zhoršuje a přináší ještě větší nepříjemnosti. A potřeba používat léky ze střevních infekcí se zvyšuje.

Diagnostika

Diagnóza střevních infekcí je pro průzkum a laboratorní výzkumné metody.

Léčba je založena na eliminaci krevního oběhu patogenních organismů a toxinů, které tvořily. Je namířen proti příčinnému činidlu jako příčiny onemocnění a je neoddělitelně spojeno s diagnózou. Ošetření směřuje k potlačení symptomů, ale pro odstranění nebezpečných látek a obnovení sil těla obecně.

V závislosti na závažnosti onemocnění lze provádět doma nebo v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Je používat nemocné léky ze střevních infekcí, hojné pití pro obnovení rovnováhy vodou a celkové posílení těla v důsledku vyztuženého výkonu s potřebnou sadou stopových prvků a vitamínů.

Léčba střevních infekcí lidovými léky

Finanční prostředky tradiční medicíny jsou dobré pro střevní infekce s nedokončenými symptomy, v nepřítomnosti fází exacerbace.

  • Herbické bylinky Odmazání - jeden a půl lžíce zmačkané trávy nalít vařící vodu se sklenkou, teplo na vodní lázni, a pak zředí výsledný odvod do původního stavu. Použijte alespoň třikrát denně, dva dny, odvodnění v chladničce.
  • Odvod dubové kůry - 10 g dubové kůry nalije sklenici vroucí vody, vaří 20 minut a používat 5krát denně před jídlem.
  • Pomoc odstranit příznaky heraldů z kořene AIRA nebo Altea.

Také jako lék ze střevních infekcí, různé travnaté poplatky mohou být aplikovány (olkhovy kužely, kořen notebooku, listy kopřivy).

Nouzová zařízení pro střevní infekce

Nouzová pomoc je nezbytná pro akutní střevní infekce s výrazným syndromem průmyslu a intoxikace: během defekace od osmikrát denně, včetně během cholery, když carte masy získají pohled

V tomto případě je nepostradatelná medicína ze střevních infekcí:


Medicína ze střevní infekce pro děti

S akutními intestinálními poruchami u dětí do tří let, léčba vyžaduje okamžitý zásah odborníků. S lehkým závažností průběhu onemocnění, když neexistují žádné výrazné symptomy bolesti, nevolnost a zvracení, průjem je slabě exprimován (2-3) krát denně, výbory Cashitz-Like, s malým množstvím hlasy nečistot, lze provádět doma.

Je velmi důležité si vybrat lék ze střevní infekce pro děti, protože jejich tělo je velmi slabé a dokonce i snadná dehydratace může vést k nenapravitelným negativním důsledkům.

Kromě standardního obnovení vyvážení vodní soli se používají následující léky ze střevní infekce:

  • "Smekt" - prášek pro přípravu suspenze, se používá pro děti od momentu narození, eliminuje střevní symptomy, včetně nadýmání. Až 1 rok -1 paket 1 čas denně, přes dva roky starý - až 3 tašky denně.
  • "StopDair" je připravená suspenze, vhodná pro děti od 2 měsíců života, platí 1 dimenzionální lžíci 1-2 krát denně.
  • "Enterogel" - sorbent pastovité konzistence, platí u dětí do 1 roku 5 (ml) dvakrát denně.

V případě nelidské, ale časté defecation jako lék ze střevní infekce se používají biologické produkty (Lazidophil, LineX, Enterozermina).

Prevence střevních infekcí

  • Čisté ruce. Čistěte zeleninu a ovoce používané v potravinách.
  • Dodržování pravidel vaření.
  • Dostatečné tepelné zpracování masných výrobků a vajec.
  • Posílení imunity. Použití léčiv pro prevenci střevních infekcí: biofirdravní biopreparations, "Acilakt", "Enterozermina".

Mnoho lidí se diví, jestli existují léky pro prevenci střevních infekcí. Jako takové nejsou, bude to stačit k dosažení výše uvedených doporučení.

Faktory predisponované na infekci

  • Organismus uvolněný onemocněním.
  • Tělo s poškozením ve složení střevní mikroflóry pod dysbakteriózou.
  • Dědičný faktor.
  • Nesprávná jídla

Léky ze střevní infekce na moři

Léky pro střevní infekce pro léčbu a prevenci onemocnění, při pobytu na dovolené, je lepší si vybrat již v připravené formě. Pro děti to bude pozastavení "nifuroxazid", "Stopdair", "Enterozermina" - kapalina obohacená s živými bakteriemi v lahvičkách. Pro dospělé jsou vhodné kapsle a tablety "aktivované uhlí". Prášek "Regidroon" v otravě doprovázený závažným zvracením.

Pomoc s akutními střechovými infekcemi a otravou organismu

Lékařství proti intestinální infekci je předepsán výhradně lékařem. Jeden může poskytnout pouze první pomoc pacientovi.

To je v zážitky, použití drog zaměřených na odstranění infekce z těla, urgentní hospitalizaci do ambulance, aby bylo zajištěno dostatečné ošetření k úplnému oživení. V žádném případě se nepopírají příznaky přijetí anestezie. Vzhled krevních proudů v výkorech označuje závažnost onemocnění a vyžaduje naléhavou léčbu.

Priority pro výběr medicíny

Jaké léky z intestinálních infekcí platí, vyberte si pro vás. Věnujte pozornost při výběru drogových forem drog, zejména pokud se jedná o malé děti. Nedávno lékaři stále věnují pozornost takovému léku jako "enterofuril", vyrábí se v kapslích a ve formě suspenze má malý počet vedlejších účinků.

Na začátku léčby a snadným stupněm projevu nemoci zanechte volbu pro nejjednodušší léky: "Aktivované uhlí", "Smekt". Není třeba přetížit tělo chemickými sloučeninami.

Léky pro střevní infekci u dospělých budou silnější než u dětí.

Vyberte si komplexní léčbu jiné orientace: restaurování vyvážení soli soli, eliminace nadýmání, bolesti), posílit tělo s použitím živých užitečných mikroorganismů z biologických produktů, udržování střeva.

Ale nejen infekce mohou pomoci. Nezapomeňte na správnou výživu, stejně jako často produkty, pokud nejsou uloženy nesprávně, mohou způsobit intestinální poruchy a otravu.

Hlavní léky pro léčbu urogenitálního systému - antibiotika. Před jmenováním musíme předat setí moči pro sterilitu a stanovení reakce mikroorganismů získaných z něj na antobakteriální léky. Bez výsevu je lepší použít širokou škálu akcí. Někteří se však odlišují nefrotoxicitou (toxický vliv na ledviny), například "gentamicin", "polymiexin", "streptomicin".

Léčba infekcí Antibiotika

Pod zánětem močových cest, antibiotika skupiny cefalosporinů - "cefalexin", "cefacl", "cefpin", "ceftriakson" se používají. Při zánětu ledvin se také používá semi-syntetika penicilinu - "oxacilin" a "amoxicilin". Je však lepší pro močové infekce - léčba fluorochinolonem - "ciprofloxacin", "opleloxacin" a "gatifloquescin". Doba trvání antibiotik pro onemocnění ledvin - až 7 dní. Během komplexní léčby se používají přípravky s sulfenylamidem - "biseptol" nebo "Urosulfan".

Zeleninová uročetika

"Kanefron" v případě

V urologii, zeleninové uroantispets se používají jak hlavní účastní látky a jako pomocný. « Kanefron "- vynikající činidlo pro léčbu onemocnění genitourinary systému. Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky, způsobuje diuretický účinek. Používá se uvnitř ve formě kapiček nebo dražé. "Kanefron" zahrnuje šípku, listy rozmarýnu, zlatý muž a rozmarýnu. S zánětem ledvin jsou předepsány třikrát denně 50 kapek léků nebo 2 dražé. Muži jsou považováni za nejlepší nástroj při léčbě močových infekcí.


Zeleninová Uricteptika - vynikající prostředek k léčbě onemocnění genitourinary systému.

"Phytolysin" je prostředek infekcí genitourináře, přispívá k lehkému výstupu z kamenů a odvozuje patologické činidla z močových cest. K přípravě se přidávají oleje máty, borovice, oranžové, šalvěj a vanilin. Vezměte proti zánětlivému po jídle třikrát denně, 1. h. L. na půl šálku teplé vody. Choroba ledvin prochází během měsíce. Vyrábí se jako pasta pro získání řešení. Složení "fytolizin" - extraktů:

  • přeslička;
  • petržel;
  • břízové \u200b\u200blisty;
  • porneviki prašný;
  • fenegegraek;
  • šašek;
  • Žárovky cibule luky;
  • zlatý
  • ptačí vysočina tráva.

Léky pro reliéfní symptomy zánětu urogenitálního systému

Zánět močového traktu se začíná léčit léky, které zaměřují zánětlivé symptomy a obnovují funkčnost močového traktu. Základní léky pro genitourinární systém - "papaverin" a "but-shpa". Lékaři doporučují, aby se antibakteriální činidla doporučovala po průběhu spasmolitic. Paralelní se zpracuje s prášky, které nemají vlastnosti nefrotoxicity.

Při onemocnění urogenitálního systému se používá paracetamol. Denní dávka - 4 krát při 650 mg. Při příjmu paracetamolu pijte dostatek vody, abyste zajistili normální hemodynamiku. Namísto paracetamolu se zobrazí "ibuprofen". Denní dávka - 4 krát při 1200 mg. Ostatní léky pro úlevu od příznaků: "Ketanov", "nimesulid", "cefecon" a "baratgin". Rozhodnutí v terapii nefrotoxickými léky je odůvodněno a terapie je jmenována pouze po poradenství lékaře.

Spasmolytiki.


Antispasmodika odstranit bolest, ale neovlivňují příčinu onemocnění.

Antispasmodické léky zlepšují odtok moči a zmírnit bolest. Populární tablety jsou stejné "papaverin" s "but-shpa" a "bencclan" s "drootaverin". "But-Shpa" se vyrábí ve formě tablet a řešení. Dávkování - ne více než 240 mg za den. "No-shpu" je přísně zakázáno vzít v srdečních a jaterních selhání. Kromě toho je dovoleno vzít "Kanefron" - má jak antispasmodický a antiseptický účinek.

Diuretika

Diuretika - diuretické výrobky. Diuretika by měla být léčena přesností. Jsou schopni způsobit selhání ledvin a komplikovat nemoc. Terapie platí pouze po schůzce lékaře. Základní léky s infekcemi močových cest: "diiouver", "hypothiazid", "furomeisid" a "aldakton". Dávka - 1 tableta za týden. Pro uchování v těle vodního rovnováhy, vápníku, draslíku, chlorovodíkových roztoků a hemosorpce a hemodyázy jsou odebrány v těle vodní rovnováhy. Často, s onemocněním ledvin, lékaři předepisují multivitaminové přípravky na zvýšení imunity.

V případě onemocnění u mužů a žen, ledvin a močových cest potřebujete pít páje, které obsahují vitamíny: šípky, listy břízy, jeřáb, listový rybíz, drahý. Lékaři předepisují polyvitaminové přípravky, které zahrnují komplex stopových prvků s vitamíny. Lékařské přípravky pro zlepšení imunity během onemocnění ledvin - Alvittil, Aerovita, Askorutin, tetrafolevit, Milgamma. Souběžně s vitamíny, minerály jsou odebrány, jako je selen a zinek.