Po početí můžete užívat HCG. Proč si v těhotenství dělat krevní test na hCG – který ukáže hladinu hormonu. Jaká je normální hladina hCG u netěhotných žen?

Jednou z hlavních klinických studií k potvrzení faktu početí v této fázi je analýza hCG. Kdy krev na hCG ukáže, že došlo k těhotenství?

Než zjistíte, kdy se hCG začíná produkovat, stojí za to říci pár slov o tom, co je tato analýza. HCG je lidský choriový gonadotropin, který je produkován nejprve oplodněným vajíčkem, poté tuto „roli“ přebírá trofoblast.

Z tohoto důvodu se zvýšením hladiny tohoto hormonu, při absenci jakýchkoli patologií v těle, mluvíme o vývoji těhotenství. Naopak zvýšení hladiny hCG bez těhotenství může být způsobeno řadou patologických stavů. Více podrobností o rychlosti tohoto hormonu naleznete v článku.

Choriový gonadotropin se začíná syntetizovat ihned po připojení gestačního vajíčka ke stěně dělohy. K tomu dochází přibližně 4-6 dní po početí. A již 7 dní po oplodnění vajíčka se tento hormon objeví v krvi ženy. Někdy je však koncentrace gonadotropinu v těle zanedbatelná, takže ne všechny testy a klinické analýzy jsou schopny ji rozpoznat.

Po implantaci embrya dochází k rychlému nárůstu gonadotropinu. Takže při absolvování analýzy tohoto hormonu podle schématu každé 2 dny můžete vidět, že indikátory hCG se zdvojnásobují. A tak dále po celý 1. trimestr. Po 12 týdnech začnou hladiny hormonů postupně klesat, protože nyní je za vývoj embrya zodpovědná placenta. Díky ní bude nyní plod přijímat všechny potřebné živiny pro podporu svého normálního růstu.

Ale to je v případě normálního vývoje těhotenství. Pokud existují nějaké odchylky, pak mohou být hormonální indikátory vyšší nebo nižší než normální. Takže například při nízké dynamice růstu gonadotropinů můžeme mluvit o odumírajícím nebo mimoděložním těhotenství. Zatímco vysoké hladiny tohoto hormonu mohou naznačovat abnormální vývoj plodu. Proto je třeba chápat, že analýza hCG je velmi důležitá pro diagnostiku stavu těhotné ženy a důrazně se nedoporučuje ji odmítnout.

HCG diagnostické metody

Již jsme tedy zjistili, že pozitivní analýza v normálním stavu ženského těla ukazuje těhotenství. Nyní pojďme zjistit, jaké diagnostické metody hCG se používají ve vztahu k těhotným ženám.

Je třeba hned říci, že všechny domácí těhotenské testy fungují přesně tak, že reagují na přítomnost tohoto hormonu v moči. Jediná věc je, že ne vždy expresní testy mohou ukázat spolehlivý výsledek, což může být způsobeno nízkou citlivostí testu nebo jeho "nefunkčním stavem", vyprovokovaným vypršením data expirace.

Ve skutečnosti může být hormon stanoven v krvi a / nebo moči těhotné ženy. V jaké fázi těhotenství je test hCG schopen prokázat, že došlo k početí, jsme také již rozhodli - v krvi lze gonadotropin pomocí vysoce přesného zařízení stanovit již 6-7 dní po početí. Zatímco lékaři doporučují provést analýzu nejdříve 1-2 dny po zpoždění menstruace.

HCG v krvi: dynamika růstu

Výsledek

Shrneme-li vše výše uvedené, shrňme:

HCG je choriový hormon, který je produkován vnějším obalem embrya za účelem stimulace procesů v těle nastávající matky, které podporují vitální funkce plodu. Test hCG pomáhá v raných fázích těhotenství určit, zda došlo k početí nebo ne.
Kdy může HCG v krvi ukázat těhotenství? Syntéza hormonu začíná bezprostředně po implantaci gestačního vajíčka do stěny dělohy, ke které dochází 5-7 dní po početí. Zatímco v krvi se hCG v dostatečném množství objeví pouze 1-2 po implantaci.
Gonadotropin se vylučuje ledvinami, a proto, jakmile začne být zpracován genitourinárním systémem, okamžitě se dostane do moči. A právě na principu reakce na tento hormon fungují domácí testy. Je třeba mít na paměti, že v moči se gonadotropin objeví o něco později, na rozdíl od jeho vstupu do krevního řečiště - někde za 10-14 dní po početí.

Byla jste někdy testována na hCG k určení těhotenství? Pokud ano, v jaké fázi to bylo a ukázala studie spolehlivý výsledek?

Stanovení hladiny hCG je standardním postupem v časné diagnostice těhotenství. Již 6-8 dní po početí je možné v jakékoli klinické diagnostické laboratoři darováním krve na obsah hCG zjistit, zda jde o těhotenství.

Po registraci těhotné ženy na prenatální klinice se v případě potřeby provede krevní test na hCG, proto ve většině případů v městských prenatálních klinikách není zahrnut do seznamu povinných testů. Na moderních klinikách je však tato analýza povinná v prvním trimestru těhotenství, protože je to nejpohodlnější způsob, jak včas zabránit výskytu negativních důsledků pro zdraví plodu.

Dekódování výsledku krevního testu na hCG během těhotenství:

Proč darovat krev pro hCG během těhotenství?

Choriový gonadotropin (neboli "těhotenský hormon") začíná být produkován embryonální membránou, jakmile vajíčko pronikne do děložní stěny, a to se děje někde kolem 6-8 dnů po početí.

V raných fázích, kdy test na diagnostiku těhotenství doma ještě neukazuje jasný druhý proužek, pomůže laboratorní krevní test na hCG potvrdit "zajímavou pozici", protože koncentrace "těhotenského hormonu" v krvi těhotné ženy je vyšší než v moči.

A po registraci na prenatální klinice je studie dynamiky krve pro hormon hCG (v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením) schopna určit, zda se plod uvnitř dělohy vyvíjí normálně.

Obvykle se krevní test na hCG provádí v 11-14 týdnech těhotenství (při prvním komplexním screeningu - "dvojitý test") a v 16-20 týdnech (při druhém screeningu - "triple test"). Při prenatálních screeningech se hladina b-hCG stanovuje v ng/ml (viz tabulka 1-a a 1-b).

Tabulka 1-a a 1-b

Beta-hCG je složkou choriového gonadotropinu, jehož kvantitativní hodnocení je zaměřeno na stanovení abnormalit ve vývoji plodu.

Je zvláště důležité provést krevní test na gonadotropin v prvním trimestru těhotenství, pokud existuje hrozba potratu. Sledování stavu plodu každý týden ultrazvukem pánevních orgánů je pro miminko rizikem, protože nadměrná expozice ultrazvuku může negativně ovlivnit průběh těhotenství, protože dosud nebyla prokázána neškodnost ultrazvuku. Ale krevní test na hCG je považován za neškodný způsob, jak sledovat vývoj těhotenství.

Také je předepsán krevní test na hCG, pokud existuje podezření na zmrazené a / nebo mimoděložní těhotenství.

Jak správně darovat krev pro hCG? Kdy vzít?

Ke stanovení hladiny hCG se odebírá krev ze žíly. Pro čistotu získaných výsledků se doporučuje darovat krev na rozbor ráno nalačno (za předpokladu, že poslední jídlo bylo minimálně před 8 hodinami).

Pamatujte, že čaj / káva a džus / ovocný nápoj jsou také jídlo, takže ráno můžete pít pouze minerální vodu. A den před testem je vhodné nejíst tučná smažená jídla.

Pro testování krve na změny hladiny hCG v průběhu času by měla být krev darována ve stejnou denní dobu, nejlépe ráno.

Pokud však ráno není příležitost navštívit laboratoř, můžete analýzu provést pokaždé během dne, přibližně ve stejnou dobu, ale poslední jídlo by mělo být alespoň 4–5 hodin před analýzou.

Bezprostředně před samotným odběrem krve je potřeba se zklidnit a 5-10 minut v klidu sedět.

Užívání syntetického gestagenu může zvýšit hladinu hCG, proto na to laborantku předem upozorněte.

Je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření a darovat krev při komplexním screeningu 1. a 2. trimestru ve stejný den nebo alespoň takto: podstoupit ultrazvukové vyšetření a druhý den ráno - darovat krev na hCG, nejpozději však do 3 dny po ultrazvuku...

Pokud před odběrem krve pociťujete slabost, závratě a jiné závratě, upozorněte na to předem sestru a poté vám bude odebrána krev vleže.

Hladina HCG podle týdne těhotenství

Po celou dobu těhotenství se hladina hCG mění: nejprve se postupně zvyšuje, dosahuje vrcholu, hladina hCG se mírně zpomaluje, zůstává prakticky nezměněna, a pak postupně klesá.

Takže v prvních týdnech těhotenství se hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dny. V období 8-9 porodnických týdnů (nebo 6-7 týdnů od početí) přestane růst a poté začne pomalu klesat.

Pro diagnostickou hodnotu je hladina hCG v krvi ženy důležitá pouze do 20. týdne těhotenství.

Normy pro hladinu hCG se liší v závislosti na metodě analýzy v konkrétní laboratoři. Proto je důležité provádět krevní testy vždy ve stejné laboratoři. Poraďte se s laboratorním technikem nebo lékařem, který vám dal doporučení na krevní test, abyste zjistili přijatelné rozmezí hladin hCG ve vašem týdnu těhotenství.

Níže jsou uvedeny normativní hodnoty hCG různých lékařských institucí, včetně nezávislé laboratoře "Invitro", která má pobočky v mnoha městech Ruska, Běloruska, Kazachstánu a Ukrajiny (viz tabulka 2-4).

tabulka 2

Tabulka 3

Tabulka 4

Dekódování výsledku krevního testu na hCG během těhotenství

Po obdržení výsledku krevního testu je nutné porovnat získanou hodnotu hladiny hCG se standardní hodnotou podle délky těhotenství.

Snížení hladiny hCG

Ke snížení koncentrace hCG v krvi těhotné ženy dochází z následujících důvodů:

hrozba samovolného potratu (jinými slovy s hrozbou potratu), kdy dojde k odchylce hodnoty od normy o více než 50 %;
mimoděložní nebo zmrazené těhotenství (hladina hCG se zvyšuje velmi pomalu nebo přestala růst až do 9 týdnů těhotenství);
chronická placentární insuficience.

Zvýšené hladiny hCG

Zvýšení koncentrace hormonu v krvi těhotné ženy vede k:

vícečetné těhotenství (hladiny hCG se zvyšují úměrně počtu plodů);
časná toxikóza nebo gestóza;
intrauterinní infekce;
diabetes mellitus u těhotné ženy;
cystický drift;
chorionepiteliom;
patologie plodu na chromozomální úrovni (například s Downovým syndromem a jinými malformacemi);
užívání syntetického gestagenu.

Typicky se u žen s nepravidelnou menstruací nebo pozdní ovulací může datum početí výrazně lišit od data navrhovaného lékaři. A takový nesoulad mezi zjištěným gestačním věkem a skutečným se v krevním testu projeví zvýšením hladiny hCG.

Zjednodušeně řečeno, gynekoložka vypočítala, že gestační věk je například 5 porodnických týdnů, přičemž svou zprávu začala od prvního dne poslední menstruace. Ve skutečnosti však k ovulaci došlo později než v termínu (ne 14 dní před začátkem další menstruace, ale několik dní před koncem menstruačního cyklu), skutečný gestační věk od početí (ovulace) je 1 týden a několik dní.

Proto by hCG nemělo odpovídat normě pro 5. porodnický týden, ale 1-2 týdny od početí nebo 3-4 porodnické týdny. Ultrazvukové vyšetření určí přesnější gestační věk podle velikosti plodu a tomuto období by měla odpovídat hladina hCG.

Vysoká hladina hCG pouze v kombinaci s poklesem hladiny AFP může indikovat pravděpodobnost přítomnosti Downova syndromu u plodu (viz tabulka 5).

Tabulka 5

HCG pro anembryonální onemocnění

Hladina hCG může nadále stoupat i při abnormálním těhotenství. Hlavním způsobem, jak se ujistit, že dítě žije a je v pořádku, je podstoupit ultrazvukové „plus“, abyste slyšeli tlukot srdce plodu. Srdce začíná poslouchat od 3. týdne od početí (nebo od 5. porodnického týdne těhotenství).

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je jedním z nejdůležitějších ukazatelů těhotenství a jeho úspěšného vývoje.

Posouzení hladiny hCG pomáhá určit přítomnost těhotenství v raných stádiích, kdy ultrazvuk ještě není informativní.

Poznámka:

1. Normy hCG jsou uvedeny pro gestační věk "od početí (ovulace)", nikoli podle data poslední menstruace.

2. Výše uvedená čísla nejsou měřítkem! Každá laboratoř může mít své vlastní standardy. Při hodnocení výsledků je vhodné vycházet ze standardů laboratoře, kde byl rozbor proveden!

3. Pokud neznáte období těhotenství nebo se výsledky testů neshodují s vašimi výpočty, podívejte se na naše těhotenský kalendář... Možná jste to jen špatně spočítali.

Proč se období těhotenství hCG neshoduje s výpočty lékaře?

Vezměte prosím na vědomí, že podle hCG se gestační věk určuje vzhledem k datu početí a odráží věk nenarozeného dítěte. Porodnické období těhotenství počítá lékař vzhledem k datu poslední menstruace a nemá žádnou souvislost s načasováním početí.

Faktory ovlivňující hladinu hCG

Zvýšené hladiny hCG v nepřítomnosti těhotenství:

užívání hormonálních léků (hCG);
zbytkové hladiny hCG z předchozího těhotenství nebo po potratu;
choriový karcinom (chorionepitheliom), recidiva chorionického karcinomu;
cystický drift, recidiva cystického driftu;
nádory varlat nebo vaječníků, plic, ledvin, dělohy atd.

Zvýšené hladiny hCG během těhotenství:

vícečetné těhotenství (výsledek se zvyšuje úměrně počtu plodů)
prodloužené těhotenství
časná toxikóza těhotných žen, gestóza;
chromozomální abnormality plodu (Downův syndrom, závažné malformace plodu atd.);
diabetes mellitus u matky;
užívání syntetických gestagenů.

Snížení hladiny hCG během těhotenství - nesoulad s gestačním věkem, extrémně pomalé zvýšení nebo absence zvýšení koncentrace, progresivní pokles hladiny a o více než 50% normy:

nesoulad mezi skutečným a očekávaným gestačním věkem
(pravděpodobně kvůli nepravidelnému menstruačnímu cyklu)
hrozba přerušení (hladina hormonu klesá o více než 50% normy);
nevyvinuté těhotenství;
mimoděložní těhotenství;
chronická placentární insuficience;
prodloužení těhotenství;
intrauterinní smrt plodu (ve 2-3 trimestrech).

Falešně negativní výsledky (nedetekce hCG během těhotenství):

test byl proveden příliš brzy;
mimoděložní těhotenství.

Na začátku těhotenství žena často pochybuje o svém početí. Jak můžete rozptýlit své pochybnosti? Nastávající matce v tom pomůže analýza na lidský choriový gonadotropin (hCG).

Co je hCG, jak se mění jeho množství během těhotenství

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který se v těle objevuje asi týden po oplodnění, právě hCG je zodpovědný za zdárný vývoj těhotenství, potvrzuje jeho přítomnost.

Po spojení samčích a samičích buněk vzniká embryo, obklopené ochrannou embryonální membránou – chorionem. Choriové klky jsou přesně zodpovědné za produkci hCG, ale je třeba mít na paměti, že nízká hladina hCG je stanovena u netehotných žen i u mužů (je produkována hypofýzou a normálně by neměla překročit 5 mU/ml). Popsaný hormon se skládá ze dvou podjednotek: α a β. Při určování těhotenství se bere v úvahu pouze β-podjednotka. Prudké zvýšení β-hCG může znamenat těhotenství ženy.

Zvýšení hladiny hCG na začátku těhotenství je hlavním příznakem zázraku, který se stal.

Koncentrace hCG v krvi během těhotenství se zdvojnásobuje každé dva dny, hormon vstupuje do moči později, proto je stanovení těhotenství krevním testem považováno za nejspolehlivější.

Pokud je výsledek od 5 do 25 mU / ml, je lepší provést analýzu znovu po dvou dnech a zjistit, zda se výsledek zdvojnásobil. V případě pochybností se ihned poraďte s lékařem.

Jak se provádí test hCG k určení těhotenství

Chcete-li zjistit, zda dochází ke zvýšení lidského choriového gonadotropinu, můžete se domluvit na kontrole v lékárně těhotenskými testy nebo na krevní test.

Většina těhotenských testů dokáže odhalit jeho přítomnost od prvního dne zpoždění a některé vysoce citlivé i dříve.

Těhotenské testy

Nejčastěji žena, která cítí nástup těhotenství, provádí test hCG doma. Těhotenské testy jsou dostupné v každé lékárně, většinou ukazují správný výsledek od prvního dne prodlení. Těhotenské testy jsou různé:

testovací proužky;
tableta;
proud;
elektronický.

Liší se cenou, použitelností a citlivostí. Například vysoce citlivé rychlé testy ClearBlue Plus určí zvýšené hCG pět dní před zpožděním.

Těhotenské testy mají tipy, díky kterým je jejich použití ještě jednodušší.

Těhotenský test je nejlepší provést ráno při první návštěvě toalety, protože koncentrace hCG v ranní moči bude vyšší. Analýza není obtížná - stačí postupovat podle pokynů. Například těhotenské testovací proužky se používají takto:

Ponořte testovací proužek do určené úrovně (uvedené na proužku) v nádobce naplněné močí na 15 sekund.
Poté pásek vyjměte a položte na suchý povrch.
Výsledek lze posoudit do 3-5 minut (nejpozději však do 10).
Dva sloupce označují pozitivní výsledek, jeden negativní.

Pokud druhý pruh (test) není jasně viditelný, výsledek je stále považován za pozitivní.

Při deskových testech by měla být moč aplikována pipetou a tryska by měla být umístěna pod proudem moči po určitou dobu uvedenou v pokynech. U těchto typů testů se výsledek posuzuje také podle počtu proužků.

Téměř vždy jsem používala těhotenský test s názvem "Frautest" a pruhy se objevily hned. Výsledek byl vždy správný, bez ohledu na čas provedení (např. první den zpoždění jsem viděla pozitivní výsledek druhého těhotenství pozdě večer).

Laboratorní krevní test

Krevní test na hCG je nejčasnějším ukazatelem těhotenství.

Je důležitý i pro stanovení správného vývoje plodu, proto lékaři předepisují krevní test na beta-hCG před prenatálním screeningem - v 11.-13. týdnu a 19.-20.

Analýzu hCG v časném těhotenství může provést žena sama, bez doporučení gynekologa

K tomu se těhotné ženě ráno nalačno odebírá žilní krev. Pro správný výsledek je vhodné dodržet ještě několik podmínek:

jeden den se zdržet kouření a alkoholu, smažených a mastných jídel;
vyhnout se fyzické aktivitě, sportovnímu tréninku;
upozornit lékaře na užívání léků;
pokuste se eliminovat stres, emoční nadměrné vzrušení.

Video: jak správně provést krevní test na hCG

Hodnoty HCG podle týdne těhotenství

K potvrzení těhotenství lze provést krevní test již 7-10 dní po početí. V prvních týdnech se hladina hCG zdvojnásobuje každé dva dny a dosahuje vrcholu za 10-11 týdnů.Žluté tělísko produkuje estrogeny a progesteron pod kontrolou hCG. Po 11. týdnu hladina gonadotropinu obvykle klesá, protože žluté tělísko již není potřeba (placenta sama je již schopna produkovat těhotenské hormony v potřebném množství).

Podle hladiny hCG můžete zhruba určit trvání těhotenství.

Pro porovnání výsledku hCG s úrovní normy existují speciální tabulky.

Tabulka: Hodnoty hCG podle týdne těhotenství

Výhody a nevýhody metody pro stanovení přítomnosti těhotenství podle hladiny hCG

Krevní test na hCG je jedním z nejspolehlivějších ukazatelů těhotenství. Mezi jeho nesporné výhody patří:

nedostatek speciálního výcviku;
časná diagnóza těhotenství (i před zpožděním).

Tato metoda má však i nevýhody: mluvíme o falešně pozitivním (hladina hormonu je vysoká, ale není těhotenství) a falešně negativním hCG (při negativní hodnotě hormonu je těhotenství). Podívejme se na oba tyto případy níže.

Falešně pozitivní výsledek hCG

Někdy žena najde mnoho příznaků "zajímavé situace", krevní test na hCG je pozitivní, ale není těhotenství.

Ne vždy pozitivní test na hCG znamená těhotenství

Je důležité vědět, že falešně pozitivní výsledek je možný, když:

užívání hormonálních léků na bázi hCG;
zhoubné nádory;
potrat nebo potrat, po kterém neuplynuly ani dva týdny.

Je nutné pozorovat růst gonadotropinu: pokud neexistuje žádná dynamika, musíte hledat důvod takového zvýšení. Někdy se ukáže, že jde o mimoděložní nebo zmrazené těhotenství.

V mém 5. týdnu těhotenství byla hodnota hCG 24457 mU / ml. Vzhledem k tomu, že se blížil ke spodní hranici normy a dříve jsem byla na laparoskopii, byla možnost mimoděložního těhotenství 25%. Naštěstí ultrazvuk ukázal, že těhotenství bylo normální a nejstarší syn se normálně vyvíjel.

Falešně negativní výsledek HCG

Nastává i opačná situace: menstruace nepřichází, hodnota hCG v krvi je minimální, test ukazuje jeden proužek a v důsledku toho se žena ukáže jako těhotná. Obvykle je to způsobeno tím, že test byl proveden příliš brzy (embryo se ještě neuchytilo nebo se právě uchytilo, takže zvýšení hCG je stále nevýznamné).

Pokud se embryo vyvíjí normálně, pak na této nejistotě v raných fázích není nic špatného. Nebezpečím však může být například mimoděložní těhotenství.

Jeden můj známý měl takový případ. Rozhodla se, že testovací proužek je vadný, a neopakovala krevní test na hCG. Situace skončila smutně. Těhotenství se ukázalo jako mimoděložní. Při nouzové operaci musela odstranit jednu z hadiček, což ještě více snížilo šance na otěhotnění.

Bolest během mimoděložního těhotenství je pociťována v oblasti pánve, břicha nebo dokonce vyzařuje do paže, ramen a krku

Co mohlo přispět k nízké hodnotě hCG? Důvodů je několik:

Test nebo analýza na hCG se provádí příliš brzy.
Ovulace v cyklu se posunula, takže k oplodnění došlo i později.
Embryo se ještě neusadilo a zvýšení hCG je stále nevýznamné.
Mimoděložní nebo zmrazené těhotenství, stejně jako hrozba potratu.
Dědičné patologie, abnormality plodu.

V případě údajného těhotenství musíte darovat krev pro hCG dvakrát, abyste potvrdili nebo vyvrátili jeho výskyt.

HCG (lidský choriový gonadotropin) nebo HCG (lidský choriový gonadotropin) je speciální těhotenský hormon.

Těhotenství lze také diagnostikovat pomocí domácích těhotenských testů na základě analýzy HCG vyloučeného v moči. Spolehlivost výsledku hCG získaného „domácí“ metodou je však mnohem nižší než laboratorní analýza hCG krve, protože hladina hCG požadovaná pro diagnózu v moči je dosažena o několik dní později než v krvi.

Hormon hCG je produkován choriovými buňkami (membránami embrya). Na základě krevního testu na b-hCG lékař určí přítomnost choriové tkáně v těle, což znamená, že žena je těhotná. Krevní test hCG to umožňuje včas - již 6-10 dní po oplodnění bude výsledek hCG pozitivní.

Úlohou hCG v prvním trimestru těhotenství je stimulovat tvorbu hormonů nezbytných pro vývoj a udržení těhotenství, jako je progesteron, estrogeny (estradiol a volný estriol). Při normálním vývoji těhotenství jsou tyto hormony následně produkovány placentou.

Velmi důležitý je choriový gonadotropin. U mužského plodu hCG stimuluje tzv. Leydigovy buňky, které syntetizují testosteron. Testosteron je v tomto případě prostě nezbytný, protože podporuje tvorbu mužských pohlavních orgánů a také ovlivňuje kůru nadledvin embrya.

Uvedeme nejčastější případy, kdy lékař předepíše analýzu na hCG.

Mezi ženami:

Amenorea

Diagnostika raného těhotenství

Eliminace možnosti mimoděložního těhotenství

Posoudit úplnost umělého přerušení těhotenství

HCG se pronajímá i pro dynamické sledování těhotenství

S hrozbou potratu a nevyvíjejícího se těhotenství

Diagnostika nádorů - chorionepitheliom, cystický drift

Spolu s AFP a volným estriolem - jako prenatální diagnostika malformací plodu

U mužů:

Diagnostika nádorů varlat.

Hodnoty hCG v séru

Míra HCG, med / ml
Muži a netěhotné ženy< 5
Hladiny HCG během těhotenství:
1-2 týdny 25-300
2-3 týdny 1500-5000
3-4 týdny 10 000 - 30 000
4 - 5 týdnů 20 000 - 100 000
5 - 6 týdnů 50 000 - 200 000
6 - 7 týdnů 50 000 - 200 000
7 - 8 týdnů 20 000 - 200 000
8 - 9 týdnů 20 000 - 100 000
9 - 10 týdnů 20 000 - 95 000
11 - 12 týdnů 20 000 - 90 000
13 - 14 týdnů 15 000 - 60 000
15 - 25 týdnů 10 000 - 35 000
26 - 37 týdnů 10 000 - 60 000

Dekódování hCG
Normálně během těhotenství hladina hCG postupně stoupá. Během 1. trimestru těhotenství se hladina b-hCG rychle zvyšuje, každé 2-3 dny se zdvojnásobuje.

HCG krevní test

Chcete-li zjistit, zda jste těhotná nebo ne, můžete provést krevní test na hCG. Tato analýza ukazuje přítomnost lidského choriového gonadotropinu v těle. Choriový gonadotropin je hormon, který se v těle ženy objevuje na samém začátku těhotenství. Když dojde k početí, vajíčko se rozdělí a v procesu dělení se z něj vytvoří embryo a fetální membrány, z nichž jedna se nazývá chorion. Právě chorion produkuje hCG, který se snaží zjistit krevním testem. Ve velmi vzácných případech je hCG přítomen v těle netehotné ženy nebo muže. To se stává u některých nemocí. V některých případech může být tento hormon přítomen 4-5 dní po potratu.

Hladina choriového gonadotropinu v těle se během těhotenství mění.

Hladina hCG během těhotenství je normální

Období těhotenství od početí

Hladina HCG, med / ml

1-2 týdny 25-156

2-3 týdny 101-4870

3-4 týdny 1110-31500

4-5 týdnů 2560-82300

5-6 týdnů 23100-151000

6-7 týdnů 27300-233000

7-11 týdnů 20900-291000

11-16 týdnů 6140-103000

16-21 týdnů 4720-80100

21-39 týdnů 2700-78100

Jak provést krevní test na hCG?

Krev pro analýzu se odebírá ze žíly
Krev se musí odebírat ráno nalačno.
V jinou denní dobu lze krev darovat alespoň 4-5 hodin po jídle
Je nutné informovat lékaře o aktuálně užívaných lécích.
Analýza se provádí 3. - 5. den opožděné menstruace
Během těhotenství se můžete zaměřit na hladinu hCG, abyste mohli sledovat průběh těhotenství, změny koncentrace tohoto hormonu mohou naznačovat patologii.
Nízké hladiny choriového gonadotropinu u těhotných žen mohou naznačovat stavy, jako je mimoděložní těhotenství, patologie plodu, placentární insuficience atd.
Vysoký výskyt může být u vícečetných těhotenství, s vrozenými vývojovými vadami plodu, s diabetes mellitus u ženy při užívání syntetických gestagenů.
Příliš rychlé zvýšení hladiny hCG během těhotenství může znamenat tak závažné komplikace, jako je cystický drift a trofoblastické nádory. Unášení bublin je spojeno s abnormálním vývojem choriových klků, které krmí embryo před vytvořením placenty. Chorion se mění a přestává plnit své funkce, v důsledku čehož se těhotenství přestává vyvíjet. Ale zvláště nebezpečný stav je spojen s přeměnou choriových buněk na maligní, což vede k rakovině. Tyto stavy jsou velmi vzácné a krevní test na hladiny hCG pomáhá lékaři diagnostikovat je.
Přesnost analýzy hormonu hCG je velmi vysoká a mnohem vyšší, než když se k diagnostice těhotenství používají těhotenské testy.

Lidský choriový gonadotropin. Míra hCG během těhotenství.

Co je to lidský choriový gonadotropin (HCG)?
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je speciální proteinový hormon, který je produkován membránami vyvíjejícího se embrya po celou dobu těhotenství. HCG podporuje normální vývoj těhotenství. Díky tomuto hormonu se v těle těhotné ženy zablokují procesy způsobující menstruaci a zvýší se produkce hormonů nezbytných pro udržení těhotenství.
Zvýšení koncentrace hCG v krvi a moči těhotné ženy je jedním z prvních příznaků těhotenství.
Úlohou hCG v prvním trimestru těhotenství je stimulovat tvorbu hormonů nezbytných pro vývoj a udržení těhotenství, jako je progesteron, estrogeny (estradiol a volný estriol). Při normálním vývoji těhotenství jsou tyto hormony následně produkovány placentou.
Velmi důležitý je choriový gonadotropin. U mužského plodu hCG stimuluje tzv. Leydigovy buňky, které syntetizují testosteron. Testosteron je v tomto případě prostě nezbytný, protože podporuje tvorbu mužských pohlavních orgánů a také ovlivňuje kůru nadledvin embrya. HCG se skládá ze dvou jednotek – alfa a beta-hCG. Alfa složka hCG má podobnou strukturu jako jednotky hormonů TSH, FSH a LH a beta-hCG je unikátní. V diagnostice má proto rozhodující význam laboratorní rozbor b-hCG.
Malá množství hCG jsou produkovány lidskou hypofýzou i v nepřítomnosti těhotenství. To vysvětluje skutečnost, že v některých případech jsou velmi nízké koncentrace tohoto hormonu stanoveny v krvi netehotných žen (včetně žen v menopauze) a dokonce i v krvi mužů.
Přijatelné hladiny hCG v krvi u netěhotných žen a mužů
Koncentrace hCG v moči med / ml Muži a netěhotné ženy Méně než 5 Ženy během menopauzy Méně než 9,5
Jak se mění hladina lidského choriového gonadotropinu (hCG) během těhotenství?
Při normálním vývoji těhotenství se hCG stanovuje v krvi těhotných žen přibližně od 8-11-14 dnů po početí.
Hladina hCG rychle stoupá a počínaje 3. týdnem těhotenství se přibližně každé 2-3 dny zdvojnásobuje. Zvýšení koncentrace hCG v krvi těhotné ženy pokračuje přibližně do 11-12 týdnů těhotenství. Mezi 12. a 22. týdnem těhotenství koncentrace hCG mírně klesá. Od 22. týdne do porodu se koncentrace hCG v krvi těhotné ženy opět začíná zvyšovat, ale pomaleji než na začátku těhotenství.
Podle rychlosti zvýšení koncentrace hCG v krvi mohou lékaři určit některé odchylky od normálního vývoje těhotenství. Zejména u mimoděložního těhotenství nebo zmrazeného těhotenství je rychlost nárůstu koncentrace hCG nižší než u normálního těhotenství.
Zrychlené tempo nárůstu koncentrace hCG může být známkou cystického driftu (chorionadenom), vícečetných těhotenství nebo chromozomálních onemocnění plodu (například Downova choroba).
Neexistují žádné přísné pokyny pro obsah hCG v krvi těhotných žen. Hladina hCG ve stejném gestačním věku se může u jednotlivých žen výrazně lišit. V tomto ohledu nejsou jednotlivá měření hladiny hCG příliš informativní. Pro posouzení vývoje těhotenství je důležitá dynamika změn koncentrace hCG v krvi.
Dny od vaší poslední menstruace
Gestační věk Názvy hladiny hCG pro toto období

26 dní12 dní 0-50

27 dní 13 dní 2 5-100

28 dní 2 týdny 50-100

29 dní 15 dní 100-200

30 dní 16 dní 200-400

31 dní 17 dní 4 00-1000

32 dní 18 dní 1050-2800

33 dní 19 dní 1440-3760

34 dní 20 dní 1940-4980

35 dní 3 týdny 2580-6530

36 dní 22 dní 3400-8450

37 dní 23 dní 4420-10810

38 dní 24 dní 5680-13660

39 dní 25 dní 7220-17050

40 dní 26 dní 9050-21040

41 dní 27 dní 10140-23340

42 dní 4 týdny 11230-25640

43 dní 29 dní 13750-30880

44 dní 30 dní 16650-36750

45 dní 31 dní 19910-43220

46 dní 32 dní 25530-50210

47 dní 33 dní 27470-57640

48 dní 34 dní 31700-65380

49 dní 5 týdnů 36130-73280

50 dní 36 dní 40700-81150

51 dní 37 dní 4 5300-88790

52 dní 38 dní 49810-95990

53 dní 39 dní 54120-102540

54 dní 40 dní 58200-108230

55 dní 4 1 den 61640-112870

56 dní 6 týdnů 64600-116310

Míra HCG, med / ml Muži a netěhotné ženy < 5 Hladiny HCG během těhotenství:

1-2 týdny 25-300

2-3 týdny

1500 - 5000

3-4 týdny 10 000 - 30 000
4 - 5 týdnů 20 000 - 100 000

5 - 6 týdnů 50 000 - 200 000

6 - 7 týdnů 50 000 - 200 000
7 - 8 týdnů 20 000 - 200 000
Testy na stanovení hladiny lidského choriového gonadotropinu
Pro stanovení hladiny hCG se používají různé laboratorní krevní testy, které dokážou odhalit těhotenství v období 1-2 týdnů.
Analýzu na hCG lze podat v mnoha laboratořích na doporučení gynekologa a nezávisle. Není nutná žádná speciální příprava na odběr krve na hCG. Než však dostanete doporučení na test, řekněte svému lékaři o všech lécích, které užíváte, protože některé léky mohou ovlivnit výsledky testu. Test hCG se nejlépe provádí ráno na lačný žaludek. Pro vyšší spolehlivost testu se doporučuje v předvečer studie vyloučit fyzickou aktivitu.
Mimochodem, domácí rychlé těhotenské testy jsou také založeny na principu stanovení hladiny hCG, ale pouze v moči, nikoli v krvi. A nutno říci, že ve srovnání s laboratorním krevním testem je tento mnohem méně přesný, protože hladina hCG v moči je dvakrát nižší než v krvi.
Laboratorní test pro stanovení těhotenství v raných stádiích se doporučuje nejdříve po 3-5 dnech zpoždění menstruace. Těhotenský krevní test lze zopakovat po 2-3 dnech pro ověření výsledků.
K identifikaci fetální patologie u těhotných žen se provádí analýza na hCG, choriový gonadotropin, od 14 do 18 týdnů těhotenství.
Aby však byla diagnostika možných fetálních patologií spolehlivá, je nutné absolvovat více než jeden krevní test na hCG. Spolu s hCG se ukládají tyto markery: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, lidský choriový gonadotropin, volný estriol.)
Sérové hladiny AFP a hCG ve fyziologickém těhotenství
Období těhotenství, týdny AFP, průměrná hladina AFP, min-max HCG, průměrná hladina HCG, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Může být analýza na hCG "špatná" při určování těhotenství?
Indikátory HCG, které překračují normu pro konkrétní týden těhotenství, lze pozorovat, pokud je gestační věk nesprávně stanoven.
Laboratorní testy na hCG mohou být chybné, ale pravděpodobnost chyby je velmi malá.
Dekódování hCG
Normálně během těhotenství hladina hCG postupně stoupá. Během 1. trimestru těhotenství se hladina b-hCG rychle zvyšuje, každé 2-3 dny se zdvojnásobuje. V 10-12 týdnu těhotenství je dosaženo nejvyšší hladiny hCG v krvi, poté hladina hCG začíná pomalu klesat a zůstává konstantní během druhé poloviny těhotenství.
Ke zvýšení beta-hCG během těhotenství může dojít, když:
- vícečetná těhotenství (množství hCG se zvyšuje úměrně počtu plodů)
- toxikóza, gestóza
- diabetes mellitus matky
- fetální patologie, Downův syndrom, mnohočetné malformace
- špatně nastavená doba těhotenství
- užívání syntetických gestagenů
  Zvýšení hCG může být příznakem vážných zdravotních stavů u netehotných žen a u mužů:
  - produkce hCG hypofýzou vyšetřované ženy, nádor varlete
    nádorová onemocnění trávicího traktu
    novotvary plic, ledvin, dělohy
    cystický drift, recidiva cystického driftu
    choriový karcinom
    užívání léků hCG
    analýza na hCG byla provedena do 4-5 dnů po potratu atd.
    Obvykle se hCG zvyšuje, pokud byl test hCG proveden 4-5 dní po potratu nebo v důsledku užívání léků na hCG. Vysoká hladina hCG po miniinterupci ukazuje na probíhající těhotenství.
    Nízký hCG u těhotných žen může znamenat nesprávné stanovení termínu pro určení těhotenství nebo může být známkou závažných porušení:
    - mimoděložní těhotenství
    - nevyvinuté těhotenství
    - opožděný vývoj plodu
    - hrozba samovolného potratu (snížení hCG o více než 50 %)
    - chronická placentární insuficience
    - skutečné prodloužení těhotenství
    - úmrtí plodu (v II-III trimestru těhotenství).
      Stává se, že výsledky analýzy hCG ukazují nepřítomnost hormonu v krvi. Tento výsledek může být, pokud byl test hCG proveden příliš brzy nebo s mimoděložním těhotenstvím.
      Ať už je výsledek analýzy hormonů během těhotenství jakýkoli, nezapomeňte, že pouze kvalifikovaný lékař může správně dekódovat hCG a určit, který hCG je pro vás normou, v kombinaci s údaji získanými jinými vyšetřovacími metodami.