Klinická narcologie A. Chuprikov Klinická narcologie - A. Gofman. - Přednáškový kurz

Občané Luhansku: Příspěvek k vědě a praxi


Levák(syn. levák) - převládající použití levé ruky při provádění motorických akcí. Prevalence leváctví v populaci se podle různých autorů pohybuje od 5 do 35%. Existují tři typy leváctví: geneticky fixované, kompenzační (patologické), nucené (mechanické). Genetická závislost leváctví byla prokázána: pokud jsou v rodině oba rodiče leváci, pak až 50% dětí je také leváků. Mechanismus dědičnosti však není zcela jasný.



Nejvýznamnější postavou ve studiu leváctví je Ctěný vědec Ukrajiny, profesor, doktor lékařských věd, neuropsychiatr Anatolij Pavlovič Chuprikov, v letech 1981 až 1992 vedoucí Katedry psychiatrie a lékařské psychologie Luganské lékařské univerzity. V té době významně přispěl k teorii a praxi lékařské vědy.


Anatolij Pavlovič Chuprikov začal svou profesionální kariéru ve městě Dnepropetrovsk v podřízenosti na oddělení psychiatrie zdravotního ústavu. Počátek vědeckého výzkumu A.P. Chuprikov, na který navázal v psychiatrické kolonii Vasilkovskij (1960-1962), kde měl jako mladý lékař na starosti jedno z oddělení. V roce 1961 přišel Anatolij Pavlovič do Moskvy, strávil v All-Union Research Institute of General and Forensic Psychiatry pojmenovaném po V.I. V.P. Serbsky dva měsíce své dovolené se setkal se slavným sovětským psychiatrem profesorem Sergejem Fedorovičem Semjonovem.


Později A.P. Chuprikov za mnoho let společné práce a komunikace se Sergejem Fedorovičem Semjonovem, jeho rodina nejen přijala některé jeho osobnostní rysy, ale také vyrostla v prominentního vědce a organizátora. Účastnil se mnoha ruských konferencí, sbíral a upravoval sbírky vědeckých papíry, supervizní gumárenské práce a disertační práce mladých zaměstnanců. A dnes si mnozí v Rusku pamatují A.P. Chuprikov jako aktivní organizátor vědy.



V roce 1966 obhájil Anatolij Pavlovič disertační práci na téma „Srovnávací studie klinických a neuroalergických projevů u pacientů se schizofrenií (klinický a laboratorní výzkum)“. V budoucnosti je předmětem jeho vědecký výzkum se stal epilepsií. V roce 1973 byla v Moskvě vydána monografie vědce ve spolupráci s S.F. Semenov a K.N. Nazarov „Autoimunitní procesy u vrozené encefalopatie, epilepsie a schizofrenie.


V 70. letech A.P. Chuprikov, se nakonec vytvořil zájem o studium funkční asymetrie mozku (FAM) při duševních chorobách. Ve snaze probudit zájem sovětských vědců o problém asymetrie mozku, překonat zaostávání sovětské vědy ve své studii A.P. Chuprikov navrhl uspořádat a byl vedoucím a organizátorem 1. celounijní mezioborové konference „funkční asymetrie a adaptace člověka“ (Moskva, 1977). Sborník z konference v příštích deseti letech měl úžasně vysoký citační index. Tato konference učinila A.P. Chuprikov populární mezi neurofyziology, psychology a psychiatry.


Současně se první návrhy Anatolije Pavloviče týkají řízené změny v interhemisférických vztazích s cílem léčby duševních poruch.


Již v roce 1975 obhájil disertační práci na téma „Klinické rysy kurzu, asymetrie poškození mozku a imunobiologická reaktivita při epilepsii“. Téma disertační práce bylo tak odvážné a neočekávané, že si všichni kolem byli jisti, že bude „zaplavena“ na Vyšší atestační komisi. Ale o rok později bylo schváleno rozhodnutí zvláštní rady MIP.


„Způsob léčby deprese“ - vynález A.P. Chuprikova spolu s E.V. Gurova a G.P., Vasilyeva - má prioritu od roku 1977. K dnešnímu dni profesor a jeho studenti vytvořili více než 30 vynálezů v této oblasti. Anatolij Pavlovič, který s vysokou náročností zacházel s výsledky své práce, je po mnoha letech shrnul do příručky pro lékaře „Laterální terapie“ (K.: Zdorovya, 1994).


Po dlouhou dobu A.P. Chuprikov byl spoluzakladatelem a členem předsednictva interdisciplinární sekce o organizaci a lateralizaci mozkových funkcí, která od roku 1977 pracovala v Mozkovém institutu Akademie lékařských věd SSSR (předseda sekce - akademik OS Adrianov).


Vedoucí představitelé moskevské psychiatrie těch let, kteří se již v 50. letech podíleli na pronásledování „psychomorfologů“, byli vůči A.P. Chuprikov. Poslední kapkou, která přetékala jejich trpělivostí, byla vědecká a veřejná kampaň, kterou Anatolij Pavlovič zahájil s cílem chránit leváky před rekvalifikací (materiál „Pokud jsi levák ...“ v novinách „Pravda“, 1980). Anatolij Pavlovič musel hledat příležitost pokračovat ve svém výzkumu mimo Moskvu. Rozhodl se vrátit do své vlasti, na Ukrajinu.


Od roku 1981 pracoval Anatolij Pavlovič jako vedoucí katedry psychiatrie a lékařské psychologie na Luganském lékařském institutu. Luganské období života Anatolije Pavloviče bylo překvapivě plodné. Vědec byl obklopen studenty, mladými lékaři, disertační práce se rodily jeden po druhém: S.E. Kazakova, G.V. Kuznetsova, S.I. Mikhailenko, I.A. Martsenkovsky, V.N. Klein, E.A. Khaustova, A.S. Slotvinsky, M.Yu. Busurina atd. S vědeckou perspektivností je zvoleným, pilně a důsledně rozvíjeným směrem v psychiatrii laterální neuropsychiatrie, díky talentu a úžasnému, hlubokému klinismu A.P. Chuprikov mu umožnil vytvořit jednu z mála v současné době fungujících ukrajinských vědeckých psychiatrických škol. Usnadnil to celounijní školní seminář „Ochrana zdraví leváků“ (Lugansk, 1985), po kterém ministerstvo zdravotnictví i ministerstvo školství SSSR oficiálně upustil od praxe země v rekvalifikaci leváků.



Od roku 1992 profesor A.P. Chuprikov byl pozván Ministerstvem zdravotnictví Ukrajiny do Kyjeva, aby vedl nedávno vytvořený Kyjevský výzkumný ústav obecné a soudní psychiatrie (později Ukrajinský výzkumný ústav sociální a soudní psychiatrie). Toto období jeho života se časově shodovalo s hospodářskou krizí v zemi, poklesem financování lékařské vědy a zastavením stavby kliniky ústavu. Přesto pod jeho vedením bývalá pobočka Všeruského výzkumného ústavu obecné a soudní psychiatrie. V.P. Srbština se stala solidní, autoritativní institucí, známou na Ukrajině i v zahraničí. Pracovníci ústavu provádějí komplexní forenzní psychiatrická vyšetření, rozvíjejí otázky sociální a environmentální psychiatrie, vytvářejí nové metody léčby v psychiatrii a narkologii.


Nyní Anatolij Pavlovič pracuje jako profesor na katedře dětské a forenzní psychiatrie, je stejně energický, energický a jeho touha po nových věcech ve vědě je stále stejně živá jako dříve. Objevují se jeho nové články a knihy. Stále aktivně hájí zájmy pacientů a psychiatrů. Často hovoří v tisku a dalších médiích s příběhy o naléhavých problémech duševního zdraví v zemi. Jako vždy je k protivníkům laskavý a milosrdný a je připraven věnovat pozornost jejich úhlu pohledu.


Profesor A.P. Chuprikov je autorem více než 400 publikací, včetně 15 monografií a řady populárně naučných knih. Vyškolil 30 kandidátů a doktorů věd. Profesor A.P. Chuprikov je uznávaným zakladatelem vědecké školy laterální neuropsychiatrie. Mezi úspěchy školy patří vynálezy, patenty, publikace a monografie o laterální fyzioterapii jako pomocné metodě léčby duševních poruch.


V roce 2010 vyšla kniha „Lateralita populace SSSR na konci 70. a na počátku 80. let (k historii laterální neuropsychologie a neuropsychiatrie)“, redaktoři a překladatelé A.P. Chuprikov a V.D. Mishiev (doktor lékařských věd, profesor Mishiev VD, vedoucí katedry psychiatrie Národní lékařské akademie postgraduálního vzdělávání pojmenovaná po Shupikovi, vedoucím lékaři městské nemocnice v Pavlově Kyjevě, hlavním psychiatrovi v Kyjevě - rovněž obyvatel Luhansku!) Vztah pravice a levice v osobě jeho mozek, jeho tělesné vlastnosti. Poskytuje skutečný průřez laterální charakteristikou populace SSSR (Rusko, Ukrajina, Arménie), který může sloužit jako základ pro studium moderní dynamiky laterálního fenotypu populace. Například jen za posledních 30 let se frekvence leváctví v těchto zemích výrazně zvýšila.


Autoři knihy poukazují na to, že pozornost k anomáliím (odchylkám) laterální konstituce je dána skutečností, že jsou markery masivního zhoršení somatopsychického zdraví, především u dětí a dospívajících. Mohou však také naznačovat úžasný talent jednotlivých dopravců. Handiness, jakožto silný a snadno diagnostikovatelný boční znak, odlišuje leváky od obecné mše po mnoho staletí. Na internetu najdete seznam vynikajících v angličtině a ruštině státníci, umělci, herci, spisovatelé, vědci, levorucí sportovci. Co je odlišuje, jaké speciální mechanismy jsou vlastní jejich mozkové aktivitě - tyto otázky vyžadují odpovědi.


Poslední dekáda, kruh zájmů A.P. Chuprikova. pokrývá především dětskou psychiatrii. Školí lékaře - dětské psychiatry, provádí také ambulantní příjem nemocných dětí, radí dětem v nemocnici. Při prvním setkání s nemocným dítětem a jeho rodinou sestaví léčebný plán, ve kterém lze využít psychofarmakopreparáty, biologicky aktivní látky, fortifikační léky, fyzioterapii, psychoterapii, nápravnou pedagogiku, zvířecí terapii.


Aktivně spolupracuje se specialisty v dalších oblastech: nápravnými učiteli, psychology, fyzioterapeuty, kineziterapeuty, zvířecími terapeuty, preferuje brigádní způsob obsluhy nemocných dětí.


(Terapie na zvířatech- jedná se o systém lidské léčby, kdy je pacientovi spolu s léky předepsána komunikace se zvířaty). Jednou ze slibných oblastí moderní terapie asistované zvířaty je delfíní terapie, kterou nyní praktikuje profesor A.P. Chuprikov.




Toto je jen zlomek toho, co lze říci o leváctví a historii laterální neuropsychiatrie a neuropsychologie. V Lugansku pokračuje student profesora A.P. Chuprikova ve svých vědeckých a praktických aktivitách tímto směrem. - docent Linev Alexey Nikolaevich.

TÉMATICKÉ OTÁZKY MODERNÍ PSYCHIATRIE A NARKOLOGIE

Sbírka vědecké práce

Ústav neurologie, psychiatrie a narkologie Akademie lékařských věd Ukrajiny a Charkovská regionální klinická psychiatrická nemocnice č. 3 (Saburova Dacha), věnovaná 210. výročí Saburova Dacha,

editoval P.T.Petryuk a A.N.Bacherikov

Aktuální témata moderní psychiatrie a narkologie: Sbírka vědeckých prací Ústavu neurologie, psychiatrie a narkologie Akademie lékařských věd Ukrajiny a Regionální klinická psychiatrická nemocnice Charkov č. 3 (Saburova Dacha), věnovaná 210. výročí Saburova dacha [Elektronický zdroj] / Celkem. vyd. P.T.Petryuk, A.N.Bacherikova. - Kyjev - Charkov, 2010. - T. 5. - Režim přístupu: http://www.psychiatry.ua/books/actual.

Petryuk P.T., Sosin I.K., Bacherikov A.N., Kutko I.I., Petryuk A.P.

Abdryakhimova Ts.B., Babuk I.A., Shultz O.E., Naidenko S.I.

Belga E.A., Knysh A.E., Deryabina A.P.

Bolotova Z.N., Minko A.I., Linsky I.V., Musienko G.A., Goltsova S.V.

Brednya V.F., Brednya V.V., Brednya T.S.

Brusilovskaya L.I., Brusilovsky F.S.

Brusilovskiy F.S., Boboshko T.V., Brusilovskaya L.I., Samokhvalova G.A., Brusilovskaya S.F.

Buzik O. Zh., Agibalova T.V.

Veselovska O. V., Shlyakhova A. V.

Vorob'eva T.M., Plotnikov A.G., Paykova L.N.

Gavenko V.L., Samardakova G.A., Mozgovaya T.P.

Gavenko V.L., Kozhina A.M., Sinaiko V.M., Korostiy V.I.

Gavenko V.L., Gaichuk L.M., Khaustov M.N., Gavenko N.V., Demina O.O., Ponomarev V.I.

Goncharova E. Yu., Deryabina A. P., Belga E. A.

Grigorova M.A., Khudobin V.A.

Grokhovsky V.V., Privalova N.N., Tantsura L.N.

Dvirsky A.E., Yanovsky S.S., Dvirsky A.A.

Deryabina A.P., Belga E.A.

P. V. Zadorozhny, T. K. Zadorozhna, V. G. Shamray

Zadorozhny V.V., Merchanskaya O.V., Aborneva L.I., Yurchenko N.P.

Ibragimova K.O., Bogdanova S. Yu.

Kazakov V.N., Tabachnikov S.I., Shultz O.E., Ivnev B.B., Abdryakhimova Ts.B.

V. V. Kalutskiy, Yu. V. Tomashevskiy

Kozidubova V.M., Bragin R.B.

V. N. Kuzminov, I. V. Linsky

Kukurekin Yu.V., Kolomiets A.A.

Yu.V. Kukurekin, O.E. Levchenko, A.A. Evtodiev

E. Yu. Kukurekina, V. D. Troyan

I. I. Kutko, O. A. Panchenko

I. I. Kutko, V. S. Podkorytov, I. V. Reminyak

Kutko I.I., Frolov V.M., Rachkauskas G.S.

Markozova L.M., Paykova L.N.

Markozova L.M., Tumanova V.V., Paykova L.N.

Panchenko O. A., Panchenko L. V., Golovchenko E. V., Basarab I. Yu.

Petryuk O.P., Petryuk P.T.

Petryuk P.T., Zinchenko V.I.

Petryuk P.T., Pelepets A.V.

Petryuk P.T., Perevoznaya T.A., Kuzminov V.N.

A. G. Plotnikov, K. V. Kosterev

Poddubko E.N., Vovk I.L., Belostotskaya Zh.I.

Rachkauskas G.S., Akulinin V.N.

Reminyak V.I., Reminyak I.V.

Reminyak V. I., Remynyak I. PROTI.

Slabunov O.S., Zadorozhny P.V., Shamray V.G., Zadorozhnaya T.K.

Sobetov B.G., Musienko G.A.

Interpretace snu G. T., Zhivotovska L. V.

Sosin I.K., Volkov A.S., Osipov A.A.

Sosin I.K., Mysko G.N., Petryuk P.T.

Sosin I.K., Kosterev K.V., Petryuk P.T., Plotnikov A.G.

Streltsova N.I., Zheldochenko T.B., Plotnikov A.G.

Titkova A.M., Petryuk A.P., Kutko I.I.

Tumanova V.V., Paykova L.N., Markozova L.M.

Frolov V.M., Kutko I.I., Peresadin N.A.

Chuev Yu.F., Chaika S.V., Koshevaya T.V., Brazhnik L.A., Ilchenko E.P.

Chumak T.E., Panchenko L.V.

A.P. Chuprikov, Ya.T. Bagriy

Chuprikov A.P., Pedak A.A.

Yurchenko N.P., Kuzminov V.N.

Sbírka obsahuje souhrny vědecká a praktická konference„Aktuální problémy moderní psychiatrie a narkologie“, věnované 210. výročí Saburovy dachy (Charkov, 2006).

Redakční rada: profesor A. N. Bacherikov, Profesore T. M. Vorobyova, Profesore V.L. Gavenko, Profesore A. M. Kozhina, Profesore V. N. Kuzněcov, Profesore I. I. Kutko, Profesore I. V. Linsky, Profesore A. I. Minko, Profesore B.V. Mikhailov, Profesore V. S. Podkorytov, Profesore I. K. Sosin, odborný asistent R.B.Bragin, odborný asistent P.T.Petryuk.

Odpovědný za vydání - A. P. Petryuk.

Chuprikov a p pedak a klinická narcologie 2006

Více než 1000 fulltextových vědeckých publikací

KE STUDIU KLINIKY JEDNODUCHÉ FORMY SCHIZOPHRENIE

* Vydalo vydání:

Petryuk P.T. Ke studiu kliniky jednoduché formy schizofrenie // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2011. - č. 2. - S. 67–73.

Jednoduchá forma schizofrenie ve srovnání s paranoidní formou onemocnění není tak bohatá na živé charakteristické rysy, v souvislosti s nimiž jsou známy potíže při pokusu rozlišit její charakteristické příznaky a obecné nosologické markery schizofrenie. Není náhoda, že termín „časná demence“, kterým B. Morel označoval podmínky podobné jednoduché formě, později použil E. Kraepelin, zakladatel moderní schizofrenologie, k označení nemoci jako celku. Ovšem po popisu O. Diema demence simplex nezávislost a klinickou jedinečnost jednoduché formy schizofrenie uznali E. Kraepelin a E. Bleuler a mnoho dalších, včetně domácích psychiatrů. Navzdory silnému vlivu kolegů ze Spojených států, kde ve skupině schizofrenních poruch hlavního textu moderní americké psychiatrické klasifikace DSM-IV-TM jednoduchá forma schizofrenie chybí, je zachována v Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10. Naše pozorování a pozorování moderních domácích výzkumníků potvrzují adekvátnost klasického přístupu k rozpoznávání jednoduché formy schizofrenie.

Jednoduchá forma schizofrenie je vzácná duševní porucha s převážně negativními schizofrenními příznaky, symptomy první úrovně podle K. Schneidera. Schizofrenie tohoto typu se obvykle vyvíjí v pozdějším věku než katatonickém a hebefrenickém, ale dříve než paranoidní, premorbidní u osob s kontrastními povahovými rysy nebo u bázlivých, bojácných, stydlivých, infantilních. Je charakterizována postupným rozvojem nevhodného chování a sociální izolace a také stálým poklesem pracovní schopnosti. Častěji tato forma schizofrenie začíná postupně, její průběh je pomalý, pomalý, kontinuálně progresivní, nástup remise a ukončení procesu je téměř nemožné rozlišit, ale oba nejsou vyloučeni, jak naznačují četní domácí i zahraniční výzkumníci .

Příznaky se projevují „charakteristickým posunem“ (bezcitnost, chlad, ztráta zájmu o jejich činnosti a připoutanost k blízkým). V počátečním období vytváření manifestního obrazu jednoduché formy schizofrenie je pozornost věnována nadměrné citlivosti, „mimózovité“ zranitelnosti pacientů, nárůstu letargie, apatie a lhostejnosti. Objevuje se tendence k prodloužené nečinnosti, pacienti přestávají mít zájem o své záležitosti a celý den nic nedělají, tráví většinu času v posteli. Vyznačují se nadměrnou vzrušivostí, groteskním excentricky nasyceným patosem, sklonem k vznešenému afektu. Vnímají vše kolem sebe jako něco drsného, ​​ošklivého, způsobujícího duševní bolest. Skutečné barvy, zvuky, které jsou pro běžné lidi žádoucími a nezbytnými smyslovými podněty, v tomto případě způsobují protest, touhu stáhnout se do sebe, vytvoření opozičního postoje vůči blízkým, podráždění a negativismus vůči projevům laskavosti, vřelosti. Tito pacienti se často „hromadili“ mezi neúspěšnými umělci a básníky, karikovali napodobováním různých nekonformních trendů v umění. Jejich kreativní produkty se vyznačovaly roztříštěností, přehnanou stylizací a symbolikou. Znechucení komunikace s lidmi v této kategorii pacientů je spojeno se strachem, bázlivostí, plachostí, což odhaluje mikrokatatonické rysy ve formě přechodných zpoždění v průběhu asociací a prchavých epizod motorické necitlivosti. U těchto pacientů se určitá hyperestézie projevila bezmocnou bázlivostí, vzrušením před situací vyžadující akci a antipatií vůči jakýmkoli změnám. Následně na pozadí rostoucího emočního zbídačení vznikaly stabilní autistické komplexy typu „kapka vína v sudu s ledem“.

V ostatních případech proces začíná celkovou letargií, leností, sklíčeností, izolací, podezřením. Pacienti se stávají negativními, suchými, osobně bezbarvými, tichými. Emocionální hloupost roste od šikany domů s pedantskými výstřelky k zanedbávání a úplné lhostejnosti ke všem atributům každodenního života. Spolu s poklesem duševní aktivity u těchto pacientů lze zaznamenat směšné dovádění a podivná prohlášení. Myšlení pacientů postupně degraduje, odděluje se od reality. Postupný, ale progresivní vývoj podivného chování, neschopnost plnit požadavky společnosti a pokles celkové produktivity jsou doprovázeny emočním ochuzováním a paradoxními reakcemi. Na tomto pozadí vznikají výbuchy podrážděné nespokojenosti, uvolnění nižších motivů, až po extrémní krutost vůči sobě a svým blízkým. Celková bezcitnost pacientů byla často vyjádřena bezohlednou krutostí, sarkasmem, cynickým egocentrismem, despotickou tvrdohlavostí, nepřátelstvím vůči druhým až po závažné kriminální činy. Výsledkem jednoduché schizofrenie je, že stereotypní myšlení, apatie a emocionální otupělost určují celkový obraz této poruchy. Někdy za fasádou této symptomatologie bylo možné identifikovat více či méně perzistentní pseudohalucinace, fragmentární bludné poruchy.

Nejcharakterističtější, diachronní základní poruchou jednoduché formy schizofrenie je pokles mentální produktivity, rostoucí snížení energetického potenciálu. Současně se ztrácí barevnost osobnosti, milost pantomimy. Existuje tendence k izolaci, osamělosti, rozpakům, „slabosti“ afektu. Na tomto pozadí se objevila nejednoznačnost a nevýraznost myšlení, vyjádřená tematickými skluzy, nadměrná verbalizace s hromadou různých definic. Pacienti vykazují sklon k filozofování, uvažování, nekonzistentním úsudkům a neschopnosti rozlišit podstatné a hlavní od nepodstatného, ​​sekundárního. Ve spontánních příbězích pacientů existuje tendence shromažďovat nejmenší detaily, které jsou pro pacienta významné. Pozornost je věnována přehnané formální správnosti a chůzi výrazů, hojnosti úvodních konstrukcí, zpomalení tempa asociativního procesu, vyblednutí hlasitosti řeči ke konci frází, zachování schopnosti rozpoznávat humor. Fenomenologicky řeč vypadala těžce, nepřirozeně, vychovaně a byla doprovázena nedostatečností vyčerpané mimiky, nepřítomným pohledem. Charakteristické je zvýšení zájmu o abstraktní problémy, které přesahují rámec zájmů jednotlivce, hektické čtení speciální literatury, exkurze do filozofie a vyvolávání neobvyklých otázek. Někdy se pacienti dopouštějí takzvaných „tichých činů“, které se vyznačují absencí oprávněných motivů a důvodů v jejich chování. Například „fyzická kondice“ u pacientů nabývá charakteru jakési „posedlosti“ nebo „rituálu“; často pacienti přestanou s intelektuální prací a přejdou na fyzická práce... Příliv myšlenek se mísí s jejich zpožděním, „přestávkami“. Dominantní abstraktní metafyzické představy o grandiózních problémech, životních kolizích, nadměrné analýze a porovnávání akcí, omylů a nespravedlností se objevují v protikladu „Já jsem vnější svět“. Často existují kontrastní alternativní reprezentace, někdy se projevují ve formě prvků ideatoriálního automatismu: paralelismus, příliv myšlenek, často ve formě odcizení, násilí. Pozoruhodný je nedostatek aspirace implementovat jejich schémata a symbolické systémy, nebo je vše omezeno na grafomanské pojednání.

V. N. Krasnov poukazuje na to, že s jednoduchou formou schizofrenie dochází k pomalému vývoji (po dobu alespoň 1 roku) tří příznaků:

  1. Zřetelná změna premorbidní osobnosti, projevující se ztrátou vůle a zájmů, nečinností a bezcílným chováním, sebepohlcením a sociálním autismem.
  2. Postupné objevování a prohlubování negativních symptomů, jako je výrazná apatie, ochuzování řeči, hypoaktivita, emoční hladkost, pasivita a nedostatek iniciativy, chudoba verbální i neverbální komunikace.
  3. Výrazný pokles sociální, vzdělávací nebo profesionální produktivity.

Současně chybí halucinace nebo plně vytvořené bludné myšlenky jakéhokoli druhu, to znamená, že klinický případ by neměl splňovat kritéria pro jakoukoli jinou formu schizofrenie nebo jakoukoli jinou duševní porucha... Neexistuje žádný důkaz pro demenci nebo jinou organickou duševní poruchu.

A. P. Chuprikov, A. A. Pedak, A. N. Linev zdůrazňují, že myšlení u pacientů s jednoduchou formou schizofrenie je formální, amorfní; dochází ke zpoždění, zmizení, přílivu, pocitu otevřenosti, neposlušnosti myšlenek. Existují vágní hypochondriální stížnosti. Možné neurózové a psychopatické varianty průběhu, jednoduchá depresivní pustota v definici E. Kraepelina. Do budoucna dochází k postupnému nárůstu jevů mentálního automatismu a apaticko-abulického syndromu („pokles energetického potenciálu“) až po jednoduchou schizofrenní vadu.

Allopsychická emoční rezonance časem klesá. Pacienti pociťují zvýšené napětí, roztržitost v konverzaci, neschopnost udržet konzistentní myšlenkový tok, což vede k dočasnému přerušení nebo zablokování konverzace: byl vytvořen dojem, že pacient v rozhovoru neustále „chybí“ nebo „je soustředěný“ , protože se díval zblízka a nemrkl. Pacienti mají často potíže s udržením stálosti vnímání vlastního mentálního nebo somatického „já“ a vnějšího světa, což se projevovalo různými psychosenzorickými poruchami. Pacienti často uvádějí zvláštní pocity bez života, nereálnosti a symboliky prostředí. To vede k poruchám komunikace a zvýšení autopsychické orientace, což bylo zejména zaměřeno na endosomatické vnímání a odvolání. Na tomto základě se vyvinuly hypochondriální poruchy podobné neuróze a obsedantní nosofobie. S dysmorfofobií tráví pacienti spoustu času před zrcadlem a snaží se formovat své tělo dietou a cvičením. Takových pacientů se postupem času zmocňuje hypochondriacismus; jejich životní styl začíná nosit divný typ.

V případě vstupu do říše snů a fantazií jsou pacienti obvykle zaneprázdněni problémy světonázoru, prostoupeni mystikou, kontrastními představami, ničením „ideálů“. Chudoba a disharmonie emočních pocitů se v průběhu let vyvíjí v emocionální otupělost. Produktivní symptomatologie ve formě fragmentárních nesystematizovaných bludných představ, přechodných pseudohalucinací, krátkodobých epizod vzrušení, katatonického zmrazení je jakoby proložena narůstajícími poruchami deficitu, které nikdy nedefinují kliniku jednoduché formy schizofrenie. Jejich filozofické úvahy jsou nesmyslné a scholastické. Existuje tendence sklouzávat do vedlejších asociací. Pacienti zaznamenávají porušení jednoty svého „já“. "Žijí ve mně dva lidé." Jeden říká „dělat“, druhý nedovoluje. “ Spolu s tím je zaznamenáno poměrně znatelné otupení vyšších emocí.

Bludné poruchy a halucinace se obvykle nezaznamenávají, symptomatologie není tak výrazně psychotická, jako u hebefrenických, katatonických a paranoidních forem schizofrenie.

Současně, jak uvádí PG Smetannikov, jsou produktivní psychotické symptomy u pacientů s jednoduchým typem schizofrenie možné na počátku onemocnění a jsou obvykle velmi vzácné: ve formě krátkodobých halucinačních epizod a nestabilních klamných představ o pronásledování , postoj a zvláštní význam. Na začátku onemocnění je detekován na krátkou dobu (2-3 týdny) a poté snížen. V řadě případů jsou však možné jednotlivé vzácné (počítané ve dnech) „výbuchy“ takových produktivních symptomů, které významně neovlivňují chování pacientů. Ve většině případů je vše omezeno pouze na debut produktivních poruch a poté nemoc pokračuje nepřetržitě po mnoho let, projevuje se pouze jako schizofrenní symptomy, a končí demencí specifickou pro tuto duševní poruchu, počátečním stavem.

Zvláštností jednoduchého typu schizofrenie, jak je vidět z jeho popisu, na rozdíl od jiných typů schizofrenie je absence produktivních symptomů, které ve svém jádru, ve svých patogenetických mechanismech (spolu s patologickým samotným) také obsahují ochranné tendence (fázové stavy, ochranná inhibice atd.). Absence produktivních symptomů u jednoduchého typu schizofrenie svědčí o bezpodmínečné dominanci patologických mozkových poruch v patogenezi onemocnění u takových pacientů a o úplném odevzdání ochranného adaptivního v jejich centrálním nervovém systému (s rozvojem onemocnění) reakce. Není náhoda, že tato forma onemocnění je nejzhoubnější, vždy vede k demenci (do té či oné míry) a má pouze jednu - průběžně progresivní typ kurzu.

V ICD-10 je tato rubrika zachována kvůli jejímu pokračujícímu používání v některých zemích a také kvůli nejistotě ohledně povahy jejího spojení se schizoidními poruchami osobnosti a schizotypálními poruchami.

Diagnostika jednoduchého typu schizofrenie je poměrně obtížná, protože vyžaduje v klinickém obrazu pacientů stanovení pomalu progresivního vývoje negativních symptomů charakteristických pro reziduální schizofrenii (zploštění afektu, ztráta impulzů atd.), Ale bez informací o přítomnost halucinací, bludů nebo jiných projevů dřívější psychotické epizody. Současně by se v klinickém obrazu měly objevit výrazné změny v chování, projevující se výraznou ztrátou zájmů, nečinností a sociálním autismem.

A. Kalinowski identifikuje následující diagnostická kritéria pro jednoduchou formu schizofrenie: a) snížená aktivita a iniciativa; b) omezení zájmů; c) autismus; d) narušení kontaktu s lidmi kolem, až do izolace; e) formální poruchy myšlení; f) ochuzování (bledost) a nedostatečnost emocí; g) projevy ambivalence; h) nedostatek pocitu duševní choroby (kritika).

Průběh procesu v jednoduché formě schizofrenie může být pomalý, benigní, „plazivý“ a extrémně nepříznivý, zhruba progresivní, což vede k rychlému úpadku. Rozsah symptomů se velmi liší. Podle údajů A.G. Petrova, který se zabýval komplexním klinickým a patofyziologickým vyšetřením 103 pacientů s jednoduchou formou schizofrenie, je jeho hlavní klinický projev je apaticko-abulický syndrom, který má tendenci se během onemocnění zvyšovat. Počáteční příznaky ve formě apaticko-abulického syndromu u pacientů s jednoduchou schizofrenií byly mnohem častější (70,9%) než u pacientů se schizofrenií obecně (47,7%), zatímco počáteční projevy ve formě bludných představ, obav a halucinací byly pozorovány méně často (17, 5% oproti 30,5%). V domácí literatuře existují podrobné popisy extrémně netečný, rychle zarostlý rituály, zbavený afektivního zabarvení obsedantních stavů. S jednoduchou formou jsou senestopatho-hypochondriální stavy zaznamenány u senestopatií vyjádřených v různých stupních, charakterizovaných zvláštností, domýšlivostí, někdy s neobvyklým, groteskním charakterem. U žen jsou příležitostně pozorovány hysterické příznaky ve formě fantazírování, hysterických záchvatů, puerilismu.

S pomalým průběhem jednoduché formy schizofrenie dochází ke změnám osobnosti postupně a jsou charakterizovány především poklesem mentální aktivity, chudobou afektu, zhoršenou adaptací na životní prostředí, pokles úrovně aspirací, autismus, sklon k rezonanci.

Zhruba progresivní typ toku je méně častý. Je charakterizován rychlým mentálním úpadkem. Předchází tomu rostoucí pokles „energetického potenciálu“ v chápání K. Conrada, emoční hloupost, neproduktivita a často fenomén „metafyzické opilosti“.

AV Snezhnevsky a jeho spolupracovníci, kteří odmítli izolovat jednoduchou formu schizofrenie, považují výše popsané klinické jevy za simplexní syndrom, který je podle jejich názoru charakteristický pro různé formy schizofrenie s mladistvým debutem. Rozlišují následující charakteristické rysy maligní schizofrenie, která zjevně také zahrnuje jednoduchou formu se zhruba progresivním typem kurzu: časný nástup, výskyt negativních symptomů (dříve produktivní), rychlý průběh, polymorfismus symptomů, nedostatek konzistence a úplnost syndromu, vysoká odolnost vůči terapii a závažnost koncových stavů („tupá“ nebo „negativistická demence“ podle E. Kraepelina, vyvíjející se 1–1,5 roku po manifestaci). Výše uvedené podle těchto autorů platí stejně pro hebefrenickou, katatonickou (lucidní varianta) a ranou paranoidní schizofrenii. Pozorování N. P. Tatarenka, V. M. Milyavského ukazují, že jednoduchá forma se zhruba progresivním typem toku může za několik let vést ke stavu úplného mentálního úpadku.

A.G. Petrova navázal vztah mezi úrovní bezpečnosti kritiky od pacienta ke změnám, ke kterým došlo v jeho osobnosti, a závažností procesu. U pacientů s pomalým, relativně příznivým typem průběhu jednoduché formy schizofrenie byl zachován kritický postoj k nemoci a spíše adekvátní emoční reakce na ni. Pacienti s progresivnějším typem procesu měli pouze „pocit nemoci“, což souviselo především se somatickou sférou. A konečně, u pacientů se zhruba progresivním, nejzhoubnějším typem kurzu samozřejmě neexistovala žádná emoční reakce na nemoc a kritický postoj k ní.

Komplexní studie pacientů s jednoduchou formou schizofrenie se studiem řady nepodmíněných reflexů (pupilární složka orientační reakce, některé široce korikulované autonomní reakce) a procesů roztržitosti a generalizace umožnila AG Petrova, na obecném pozadí prevalence inhibiční reakce, aby se stanovila řada specifických rysů jednoduché formy: téměř úplná absence fázových jevů, vysoký stupeň inhibice nepodmíněných reflexních reakcí ve srovnání s podmíněným reflexem a řečí. Je důležité, že povaha a obecný směr patologických změn byly nejjasněji vyjádřeny u pacientů s úplnou absencí kritického přístupu k nemoci. Tento autor se domnívá, že klinické skupiny, které identifikovala pro jednoduchou formu schizofrenie, lze ze známého důvodu považovat za stádia onemocnění bez ohledu na to, jak dlouho trvají.

Vzhledem k tomu, že psychopatologické stavy u jednoduchého typu schizofrenie jsou poměrně obtížně léčitelné, je třeba mít na paměti, že přilepení nálepky schizofrenie může pacientovi způsobit více škody než užitku, proto je třeba při stanovení této diagnózy postupovat opatrně. Kromě toho E. Kraepelin připisoval jednoduchou schizofrenii vzácným formám a předpokládal, že by to mohla být počáteční fáze vývoje jiných forem schizofrenie. K. Leonhard a K. Jaspers zpochybnili její existenci, zatímco T. Bilikiewicz naopak považoval jednoduchou formu schizofrenie za běžnou a sloužící jako základ pro rozvoj dalších forem onemocnění. Výše uvedené konfliktní údaje neumožnily americkým psychiatrům zahrnout je jako podtyp schizofrenie do národní klasifikace DSM-IV-TM.

Pochybnosti o platnosti izolace jednoduché formy schizofrenie se do určité míry shodují s pokyny nejuznávanějších vědců o velkých obtížích diferenciální diagnostiky jednoduché formy na pozadí oligofrenie a psychotických ohnisek a postinfekční demence a následky encefalitidy utrpěly v dětství. Mírné případy oligofrenie jsou však charakterizovány jednotnou slabostí paměti úsudků až po neschopnost abstrahovat pojmy se zachováním nižších pocitů a pudů a adaptivní aktivitou v konkrétní situaci. U jednoduché schizofrenie naopak adaptivní aktivita v konkrétní situaci hrubě trpí, smyslová otupělost se projevuje při zachování paměti a možnosti abstraktních soudů, což ji umožňuje odlišit od oligofrenie. Také s důsledky dětské encefalitidy, která se projevuje především nedostatkem paměti a inteligence, nejsou pozorovány ataxické poruchy myšlení a smyslové tuposti, ale naopak je evidentní dezinhibice, zvýšené nižší pocity, hybnosti a zvýšená afektivita. A přestože je zde diferenciální diagnostika velmi choulostivá, ukazuje se, že je prakticky možná, a není tedy v rozporu s izolací jednoduché formy schizofrenie.

V důsledku toho je klinický obraz, průběh, závažnost a závažnost jednoduché schizofrenie, jakož i obecně schizofrenie extrémně různorodá, což závisí na mnoha etiologických a patogenetických faktorech, je určováno interakcí dědičné zátěže, podmínek výchovy, typu a struktura osobnosti, skutečná situace nástupu psychózy, vzdělání, profese, životní zkušenost, rodinný stav a další faktory, které vyžadují další pečlivý výzkum.

  1. Morel B. Traite des maladies mentales. - Paříž: Masson, 1860.- 258 s.
  2. Kraepelin E. Psychologické problémy v psychiatrii // Psychologishe Arbeiten. - 1896. - Bd. 1. - S. 1–91.
  3. Diem O. Dementní forma demence praecox (Dementia simplex) // Archiv pro psychiatrii. - 1903. - Bd. 37. - S. 111-187.
  4. Kraepelin E. Zur Diagnose und Prognose der Dementia Praecox // Heidelberger Versammlung. - 1898. - Č. 1. - S. 56.
  5. Kraepelin E. Vergleichende Psychiatrie // Cbl. Nervenheilk. Psychiatr. - 1904. - Bd. 27. - S. 433-469.
  6. Bleuler E. Demence praecox nebo Gruppe der Schizophreniaen // Handbuch der Psychiatrie. - Leipzig -Wien, 1911. - 420 s.
  7. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-IV-TM. - Washington: Americká psychiatrická asociace, 1994.- 886 s.
  8. Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Klasifikace duševních poruch a poruch chování: klinický popis a pokyny pro diagnostiku / Per. vyd. Yu. L. Nuller, S. Yu. Tsirkin. - SPb: Addis, 1994.- 304 s.
  9. Smetannikov P.G. Psychiatrie: Průvodce pro lékaře. - SPb: SPbMAPO, 1996.- 496 s.
  10. Smetannikov P.G. Psychiatrie: Průvodce pro lékaře. - 6. vydání, rev. a přidejte. - M.: Lékařská kniha, 2007.- 784 s.
  11. V. N. Krasnov Diagnostika schizofrenie. Etiologie schizofrenie. Epidemiologie. Klinický obraz a diagnostika // Psychiatrie: Národní vedení / Ed. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M.: GEOTAR -Media, 2009. - S. 443–450.
  12. Psychiatrie / Ed. N. G. Neznanova a kol.- M.: GEOTAR-Media, 2009.- 512 s.
  13. Schneider K. L. Primare und secundare Symptome bei Schizophrenie // Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie, und ihrer Grenzgebiete. - 1957. - Bd. 25. - S. 487-498.
  14. Niss A.I. O jedné z možností jednoduché formy schizofrenie ve světle psychofarmakoterapie // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 1976. - T. 76, č.p. 1. - S. 114-121.
  15. Glazov V.A. Schizofrenie: klinická a experimentální studie. - M.: Medicine, 1965.- 228 s.
  16. Voskresensky V.A. O pseudoastenickém syndromu v počátečním období schizofrenie // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 1984- T. 84, č. 1. - S. 70–74.
  17. Voronkov G.L., Shevchuk I.D., Sheluntsov B.V. Schizofrenie // Příručka psychiatra / Ed. G. L. Vorontsova, A. E. Vidrenko, I. D. Shevchuk. - Kyjev: Zdorov'ya, 1990. - S. 123-139.
  18. Gulyamov M.G. Psychiatrie: Učebnice pro studenty medicíny a univerzitní lékařské fakulty. - Dušanbe: Maorif, 1993.- 464 s.
  19. Gilburd O.A. Schizofrenie na severu (etnokulturní a evoluční přístupy). - Surgut: Dephis, 1998.- 292 s.
  20. Gilburd O.A. Klinické markery a psychopatologické pozadí schizofrenie. Komunikace IV: Sémiotika jednoduché formy // Tauride Journal of Psychiatry. - 2004. - T. 8, č. 3. - S. 11-15.
  21. Gilburd O.A. Sociobiologie schizofrenie. Zpráva 3: Jednoduchá forma // Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology. - 2005. - č. 2. - S. 16-19.
  22. Gilburd O.A. Schizofrenie: sémiotika, hermeneutika, sociobiologie, antropologie. - M.: Vidar-M, 2007.- 360 s.
  23. Chuprikov A.P., Pedak A.A., Linev A.N. Schizofrenie (klinika, diagnostika, léčba): Sada nástrojů... - Kyjev: B. a., 1999.- 126 s.
  24. Semke A.V., Kornetova E.G. K otázce kliniky jednoduché schizofrenie // XIII. Kongres ruských psychiatrů: Kongresové materiály (Moskva, 10. – 13. Října 2000). - M.: B. a., 2000. - S. 62–63.
  25. E. G. Kornetová, A. N. Kornetov Jednoduchá schizofrenie v ohnisku ústavní doktríny // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2001. - č. 1. - S. 105–109.
  26. Naprenko O.K., Kutko І. І. Schizofrenie // Psychiatrie / O.K. Naprunko, І. J. Vlokh, O. Z. Golubkov a další; Ed. O. K. Naprunka. - Kyjev: Zdorov'ya, 2001. - S. 322–352.
  27. E. G. Kornetová Jednoduchá schizofrenie: evoluce klinických konceptů // Sociální a klinická psychiatrie. - 2004. - č. 1. - S. 106-114.
  28. Obukhov S.G. Psychiatrie: učebnice / Ed. Yu. A. Aleksandrovsky. - M.: GEOTAR-Media, 2007.- 352 s.
  29. Psychiatrie a narcologie: učebnice / V. L. Gavenko, V. S. Bitensky, A. K. Napreenko atd .; Ed. V.L. Gavenko, V.S.Bitensky. - Kyjev: Medicína, 2009.- 488 s.
  30. Příručka schizofrenie / Eds. H. A. Nasrallah, D. R. Weinberger, F. A. Henns, L. E. Delisi, M. T. Tsung, J. C. Simpson, M. I. Herz, S. J. Keith, J. P. Docherty, S. R. Steinhauer, J. H. Gruzeiler, J. Zubin. - Amsterdam - New York: Elsevier, 1986–1990. - Vol. 1-5. (Každý svazek asi 600 p).
  31. (Gelder M., Gath D., Mayou R.) Gelder M., Gath D., Mayou R. Oxfordský manuál psychiatrie: Ve 2 svazcích / Per. z angličtiny - Kyjev: Sphere, 1997. - T. 1. - 300 s.; T. 2.- 436 s.
  32. Sharma T., Harvey P. D. Počáteční průběh schizofrenie. - Oxford: University Press, 2006.- 264 s.
  33. Maudsleyova příručka praktické psychiatrie / Eds. D. Goldberg, R. Murray. - 5. vyd. - Oxford: University Press, 2006.- 256 s.
  34. Jones P.B., Buckley P.F. Schizofrenie / Per. z angličtiny; Pod celkem. vyd. S. N. Mosolova. - M.: Medpress-inform, 2008.- 194 s.
  35. Kretschmer E. Körperbau und Charakter. - 1 Aufl. - Berlín: Springer, 1921- 192 s.
  36. Blokhina V.P. Motivace některých behaviorálních rysů pacientů se schizofrenií // Otázky neuropatologie a psychiatrie a organizace neuropsychiatrické péče: Abstrakty a abstrakty zpráv o meziregionální vědecko-praktické konferenci Záporoží (Záporoží, 8. – 10. Října 1964). - Záporoží: B. a., 1964. - S. 86–87.
  37. Kalinowski A. Diagnostika kritérií i rokowanie w schizofrenii prostey // Psychiatria polska. - 1980. - T. 14, č. 5. - S. 497-502.
  38. Petrova A.G. Některé klinické a patofyziologické rysy jednoduché formy schizofrenie // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 1964- T. 64, č. 1. - S. 80–84.
  39. Rothstein G.A. Hypochondriální schizofrenie. - Moskva: Státní výzkumný ústav psychiatrie, ministerstvo zdravotnictví RSFSR, 1961.- 138 s.
  40. Morozov V.M., Nadzharov R.A. O hysterických příznacích a obsedantních jevech u schizofrenie // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 1956 .-- T. 56, č. 12. - S. 937-941.
  41. E. D. Kosenko Klinika a průběh jednoduché formy schizofrenie // Otázky psychiatrie. - 1968. - Problém. 1. - S. 73–78.
  42. Conrad K. Začněte schizofrenicky. - Stuttgart: Georg Thieme, 1958- 315 s.
  43. Snezhnevsky A.V. Symptomatologie a nosologie // Schizofrenie: klinika a patogeneze / celkem. vyd. A. V. Sněžněvskij. - M.: Medicine, 1969. - S. 5–28.
  44. Snezhnevsky A.V. Nosos et pathos schizophreniae // Schizophrenia: A Multidisciplinary Study / Ed. A. V. Sněžněvskij. - M.: Medicine, 1972. - S. 5-15.
  45. Tatarenko N.P., Milyavsky V.N. Počátky, formy, druhy průběhu a výsledku schizofrenie // Schizophrenia / TM Gorodkova, AN Kornetov, SM Livshits a další; Pod celkem. vyd. I. A. Polishchuk. - Kyjev: Zdorov'ya, 1976. - S. 56–90.
  46. (Kraepelin E.) Kraepelin E. Učebnice psychiatrie pro lékaře a studenty / Per. s ním. - Petrohrad, 1910. - T. 1. - 468 s; 1912- T. 2.- 578 s.
  47. Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. - Berlín: Akademie-Verlag, 1957.- 526 s.
  48. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. - Dosáhni všech. auflage. - Berlín - Heidelberg - New York: Springer Verlag, 1965. - 748 s.
  49. Bilikiewicz T. Psychiatria kliniczna. - pátý wyd. - Warszawa: PZWL, 1973.- 936 s.
  50. Osipov V.P. Psychiatrický průvodce. - M. - L.: Gosizdat, 1931. - 596 s.
  51. Gilyarovsky V.A. Psychiatrie: Průvodce pro lékaře a studenty. - 4. vyd., Rev. a přidejte. - 1954.- 520 s.
  52. (Bleuler E.) Bleuler E. Průvodce po psychiatrii / Per. s ním. - Berlin: Doctor, 1920.- 542 s.
  53. Ivanov-Smolensky A.G. Eseje o neurodynamické psychiatrii. - M.: Medicine, 1974.- 568 s.

Chuprikov Anatoly Pavlovich (17. února 1937) - ctěný vědec Ukrajiny, profesor, doktor lékařských věd, neuropsychiatr

V roce 1960 absolvoval Dněpropetrovský lékařský institut, kde absolvoval šestý rok u profesora V.V. Šostakovičova roční podřízenost v psychiatrii. Už tehdy projevoval zájem o vědeckou činnost, kterou následně úspěšně spojil s praktickou. Poté, co pracoval jako vedoucí oddělení v okresní nemocnici, nastoupil na klinickou rezidenci v Moskvě k profesorovi S.F. Semenov, který vedl oddělení Ústředního výzkumného ústavu forenzní psychiatrie pojmenovaného po V.I. V.P. Srbština. Se Sergejem Fedorovičem pracoval více než dvě desetiletí a na svého učitele vždy vřele vzpomíná. Svým studentům A.P. Chuprikov vždy vysvětluje, že s přihlédnutím k leningradským kořenům S.F. Semenov a vědecká kontinuita, to všechno jsou pra-pra-vnoučata velkého V.M. Ankylozující spondylitida.

Na Moskevském výzkumném ústavu psychiatrie ministerstva zdravotnictví RSFSR obhájil A.P. Chuprikov doktorskou práci a poté v roce 1975 disertační práci. Obě práce zahrnují kromě klinických a psychopatologických i výsledky neuroimunologických a neuropsychiatrických studií.

Bylo to v 70. letech, kdy A.P. Chuprikov, se nakonec vytvořil zájem o studium funkční asymetrie mozku (FAM) při duševních chorobách. V Moskvě uspořádal první celounijní konferenci „Lidská asymetrie a adaptace“, která upozornila mnoho sovětských vědců na slibný vědecký směr v oblasti neurovědy a neuropsychiky.

Od roku 1981 pracuje Anatolij Pavlovič na Ukrajině, nejprve jako vedoucí katedry psychiatrie a lékařské psychologie Luganského zdravotního ústavu, poté od roku 1992 v Kyjevě jako ředitel Ukrajinského výzkumného ústavu sociální a soudní psychiatrie. V současné době je vedoucím katedry dětské psychiatrie na Národní lékařské akademii postgraduálního vzdělávání. P.L. Shupik a Katedra lékařské psychologie a psychokorekce IAPM.

Profesor A.P. Chuprikov je autorem více než 400 publikací, včetně 15 monografií a řady populárně naučných knih. Vyškolil 30 kandidátů a doktorů věd Profesor A.P. Chuprikov je uznávaným zakladatelem vědecké školy laterální neuropsychiatrie. Mezi úspěchy školy patří vynálezy, patenty, publikace a monografie o laterální fyzioterapii jako pomocné metodě léčby duševních poruch.

Profesor A.P. Chuprikov je členem redakční rady vědeckého a metodického časopisu „Klinická informatika a telemedicína“.

Knihy (4)

Alkoholismus a laterální mozková zranitelnost. (Neuronarkologický výzkum)

Monografie patří do oblasti klinické neuroarkologie.

Jsou prezentována data o laterální zranitelnosti mozkových hemisfér při akutní a chronické intoxikaci alkoholem. Hlavní varianty laterální konstituce, které jsou prediktory různé formy opilost a klinické a dynamické charakteristiky alkoholismu. Na základě údajů o laterální neurobiologické organizaci afektivních poruch, patologické touze po alkoholu, psychovegetativních abstinenčních poruchách jsou navrženy způsoby jejich korekce pomocí řízených změn v interhemisférické funkční asymetrii s využitím subsenzorických podnětů různé modality.

Metoda programování laterálních stresových barev kombinuje možnosti ovlivnění patologických determinantních systémů pacientů s alkoholismem lateralizovaných světelných toků a psychoterapií.

Pro narcology, psychiatry, psychoterapeuty.

Klinická narcologie

Kniha „Klinická narcologie“ je praktickým průvodcem, který odráží základy kliniky, diagnostiku, prevenci a léčbu duševních poruch a poruch chování způsobených užíváním psychoaktivních látek (PAS), v souladu s nosologickými klasifikačními přístupy ICC .

Uvedená diagnostická kritéria a algoritmy jsou zaměřeny na vytvoření základů klinického myšlení lékaře, umožňují rychle a kvalitativně posoudit duševní stav pacienta, stanovit adekvátní preventivní, terapeutické a rehabilitační taktiky.

Obecná a kriminální sexuologie

Učebnice zkoumá fyziologické základy sexuality, zvláštnosti lidského psychosexuálního vývoje, problematiku normy a patologie v sexuologii a také prevenci pohlavně přenosných chorob.

V části kriminální sexuologie jsou zdůrazněny problémy anomálií sexuálního chování a sexuálních zločinů. Analyzovány jsou biologické, sociokulturní, psychologické mechanismy rozvoje abnormální sexuality, důvody a motivy, které vyvolávají spáchání trestných činů, jsou stanoveny způsoby prevence sexuálních zločinů.

Pro studenty všech oborů, psychologů, psychiatrů, sexuologů, právníků, kriminalistů a činných v trestním řízení.

Schizofrenie. Klinika, diagnostika, léčba

Kniha zkoumá z moderních pozic problém diagnostiky schizofrenie s využitím ICD.

Tato příručka je pokusem pomoci praktikujícím psychiatrům s využitím ruské syndromologie při nejrychlejším zvládnutí kvalifikačních přístupů ICD10 v procesu diagnostiky a léčby schizofrenie.

Historické pozadí o pastelu
továrna, její bývalí majitelé,
klan kupců Chuprikovů, území
a komplex továrních budov

Továrna na marshmallow má mimořádné dědictví. Tato nemovitost je Place. Muzejní továrna se nachází v komplexu pastelové továrny obchodníků Kolomna Chuprikovs na Polyanské ulici ve vlastním domě. Chuprikovové patřili ke slavné pastelové dynastii Kolomna, jejíž zástupci stáli u počátků výroby kolomenských pastilků na počátku 18. století a byli majiteli poslední továrny na pastely ve městě. Továrnu založil v roce 1852 obchodník Karp Fomich Chuprikov. V roce 1884 ji zdědil jeho syn Petr Karpovič Chuprikov, který byl 33 let až do své smrti v roce 1917 majitelem továrny a žil s ní ve svém vlastním domě. V roce 1918 byla továrna na marshmallow zmíněna v archivních dokumentech naposledy... Muzejní továrna na pastilky byla otevřena v roce 2011 a stala se pokračovatelem tradic výroby pastilky ve městě a strážcem unikátního komplexu továren, podobného „ostrovu“ starého obchodníka Kolomny.

TOVÁRNA
Historie nám přinesla jména několika výrobců Kolomna marshmallow - Shershavin, Kupriyanov, Panin, ale nejvíce raná zmínka o výrobě Kolomna pastila ve městě je spojena s rodinou obchodníků Chuprikov. Podle rodinné legendy začali Chuprikovové vyrábět Kolomna marshmallow dokonce na počátku 18. století za Petra Velikého. Tuto skutečnost cituje v oblíbeném průvodci specialista na zpracování ovoce a zeleniny N.I. Polevitsky, který osobně hovořil s posledním majitelem továrny P.K. Chuprikov v roce 1908: „Pastila v Kolomně je vyrobena ve městě Kolomna, kde byla na dlouhou dobu vyříznuta: Chuprikov je starý více než 200 let ...“. Existuje však i jiná verze. Jeho tvůrci jsou také Chuprikovové. Na historickém štítku Kolomna marshmallow konce XIX - brzy. XX století. továrny P.K. Chuprikov uvádí: "Výroba pastilky od doby Kateřiny Veliké." Z dnešní výšky však tento rozpor ztrácí svou samozřejmost. Před námi se jeví jako milníky jedné cesty tři století dlouhá: počínaje 18. stoletím jako rodinný domácí podnik se výroba pastilky Kolomna „z doby Kateřiny Veliké“ změnila na malý rukodělný podnik, na jehož základě byla v polovině 19. století otevřena továrna na pastilky. Dokumentované datum založení továrny je 1852 rok(nalezeno v roce 1860). Poslední zmínka o továrně jako provozujícím podniku odkazuje do roku 1918.
Při svém vývoji prošla chuprikovská továrna na pastely třemi fázemi.
První etapa - 1852-1884. Toto je doba vzniku továrny, kterou vlastnil její zakladatel Karp Fomich Chuprikov (1815-1884). Práce v továrně byla sezónní, což bylo typické pro tehdejší moskevskou provincii, kdy dělníci - včerejší rolníci, na jaře po Velikonocích, hromadně odjížděli na venkov na terénní práce. V Chuprikovově továrně pracovalo v průběhu roku v průměru 5 dělníků a během sezóny zrání jablek se počet pracovníků zvýšil na 10 lidí. Sortiment továrních produktů zahrnoval kromě Kolomna marshmallow také medové a muffinové marshmallow, perníčky, džemy a „cukrovinky“, jak se tehdy říkalo všem druhům sladkostí, například fondány, karamely, brusinky a ořechy v cukru, vlastní čokoládové bonbóny a dokonce i čokoládové marshmallow. V roce 1870 se Karp Fomich spolu se svými syny Peterem a Nikolajem zúčastnil Všeruské výrobní výstavy v Petrohradě, na které mu byla udělena Čestná recenze za med a Kolomna marshmallows.

Hlavní fasáda a vstup do All-Russian Manufacturing Exhibition.
Petrohrad, Solné město na nábřeží Fontanky, 1870


Druhá etapa - rozkvět založení Chuprikovů na začátku. 90. léta 19. století - 1914 Majitelem továrny byl v té době syn jejího zakladatele - Petera Karpoviče Chuprikova. Držet krok s dobou, Petr Karpovič změnil název továrny - z pastelu na cukrovinky (někdy se mu říkalo „cukroví -pastelové zařízení“) a vytvořil barevný štítek pro krabičku s malinovou pastilkou Kolomna, na kterou zachytil komplex továrních budov.

Historická značka Kolomna marshmallow P.K. Chuprikov, konec XIX- brzy. XX století.
Originál je uložen ve fondech Kolomna Museum of Local Lore


Za Petra Karpoviče dosáhl počet pracovníků v továrně 15 lidí. Sezónnost práce je přitom minulostí. Stejně jako v mnoha dalších továrnách moskevské provincie na konci XIX století. v chuprikovské továrně se tvoří kádry dědičných dělníků, kteří v ní pracovali po celý rok... Svědčí o tom zařízení na začátku. 90. léta 19. století v křídle hlavního domu „ložnice“ pro dělníky. Během období zrání a skladování jablek (přibližně od srpna do února) se většina pracovníků zabývala výrobou marshmallow a konzerv, zbytek času - jiné sladkosti. Sortiment produktů se rozšířil. Továrna vyráběla Kolomna marshmallow, muff, med a tác marshmallows, lidově přezdívané „rakev“ kvůli obalovým zvláštnostem, stejně jako perníčky, cukrovinky, cukrová vejce, rohlíky a zavařeniny.

Třetí období začalo v roce 1914. To byla doba úpadku pastelového zřízení spojená s vypuknutím první světové války. Počet dělníků v továrně během tohoto období byl snížen na 4 osoby.
Peter Karpovich zemřel v roce 1917 a v roce 1918- v Minulý rok existenci továrny měla na starosti jeho dcera Evdokia Petrovna.

ÚZEMÍ
Chuprikovova cukrárna se nachází v historické části města, v centru Kupecheskaya Sloboda z Kolomensky Posad na Polyanské ulici. Polyanskaya Street nebyla nikdy přejmenována a byla jednou z pěti ulic vyzařujících z náměstí Molochnaya (náměstí pěti rohů), které vzniklo v důsledku přestavby města podle pravidelného plánu na konci 18. století. Továrna byla umístěna ve vlastním domě majitelů v jediném komplexu městského panství. Tento komplex zahrnoval obytný dům Chuprikovů, hospodářskou budovu, tovární dílny, jabloňový sad a užitkový dvůr s různými skladovacími místnostmi, stáj, kočárovnu, kravín a další budovy. Farma byla skvělá. Jako mnoho dalších obyvatel města choval Petr Karpovič krávy, které se pásly „na pastvinách“ na konci Polyanské ulice. V roce 1903 získal Chuprikov na Zemské výstavě zemědělství a řemesel stříbrnou medaili za dvě krávy (Krasavka a Amazonka). Chuprikovova továrna v jejich vlastním domě nebyla výjimečným jevem. Továrna nebo malá továrna (sladovna, potaš, výroba mýdla, hrnec, svíčka, tavení tuků) na území městského obchodního majetku byly charakteristický rys komerční a průmyslová Kolomna 18. - 19. století, spojující tradice patriarchálního života s průmyslovými inovacemi.
Dům Chuprikovů (Polyanskaya Street 4) byl postaven v polovině 19. století na klenutých kamenných sklepích 18. století, jak bylo v Kolomně zvykem. PROTI Sovětský čas v domě byly společné byty; v roce 2000 byl dům opuštěn a uveden do havarijního stavu. Od roku 2011 je sídlem továrny Museum Pastille. V přístavbě domu (Polyanskaya St., 2) probíhal obchod s potravinami a koloniemi P.K. Chuprikov a „ložnice“ továrních dělníků. Budova na ulici Polyanskaya 6 se skládala ze dvou sousedních dílen. První velká dílna měla dvě oddělení - pastel a cukrovinky. Druhá dílna sloužila k výrobě marmelády.
Díky plánu lokality Yard, který byl objeven v Ústřední státní správě v Moskvě, připojený k inspekčnímu certifikátu cukrářského a pastelového podniku P.K. Chuprikov v roce 1892, máme přesnou představu o jeho rozložení. Je zvláštní, že toto rozložení velmi spolehlivě odráží vyrytý obraz továrny na etiketu Kolomna pastila z konce 19. - počátku 20. století. XX století.


1. Hlavní dílna se dvěma workshopy: pastel a cukroví.
2. Dílna, ve které se džem vyráběl.
3. Projekt další dílny, která nebyla postavena.
4. Křídlo. Byla v něm ložnice pro dělníky a P. K. Chuprikov.
5. Obytný dům Chuprikovů.
6. Boudy, stáje, kravín na domácím dvoře (nedochoval se).

CHUPRIKOV
První Chuprikov, jehož jméno k nám přišlo z Příběhu revizí z roku 1811, byl „Kondratey Ivanov, syn Chuprikova“, který se narodil na začátku 18. století.


Jeho syn Zakhar Kondratyevich (1733–1811), přinejmenším od roku 1782, byl obchodníkem Kolomna třetího cechu a zakladatelem městského panství Chuprikovů na Kolomenskaya Street. Ivan Zakharovich (narozen 1761) zde držel továrnu na med. Foma Ivanovič (narozen 1783) se podílel na rodinném obchodu s medem, ale brzy zemřel. Jeho syn Karp Fomich (1815–1884) se stal zakladatelem vlastního pastelového zařízení. Nástupcem podnikání jeho otce byl Petr Karpovič Chuprikov (1843–1917), poslední majitel továrny. Jeho jméno v historii Kolomna marshmallow tvořilo celou éru. PC. Chuprikov stál v čele zřízení od 80. let 19. století. až do své smrti na začátku. 1917 Právě o tomto období existence továrny máme nejúplnější informace.
V roce 1867 se Petr Karpovič oženil s Lyubov Yegorovnou Milyaevou, představitelkou slavné kupecké rodiny Kolomna. V roce 1868 se jim narodila dcera Evdokia, další tři děti Chuprikovů zemřely v dětství.
Petr Karpovich Chuprikov se aktivně účastnil veřejný život city, byl členem Kolomna City Duma, stejně jako známý dobrodinec a stálý vedoucí farního kostela Epiphany v Gonchary.


Za zásluhy o farnost byl pohřben poblíž zdí kostela, což bylo v té době výlučné privilegium (od roku 1775, na příkaz Kateřiny II., Byli měšťané pohřbeni na městském hřbitově Petra a Pavla). Smrt Chuprikova 27. února 1917 je symbolická. Tento den začalo v Petrohradě ozbrojené povstání, které skončilo abdikací Mikuláše II. Z trůnu a vítězstvím Únorová revoluce... Rusko se přidalo nová éra, ve kterém nebylo místo pro jeho letité základy a tradice. Pro Kolomna marshmallow v něm nebylo místo.

POPISOVATELÉ
Dlouho se nevědělo o potomcích Petra Karpoviče Chuprikova. V únoru 2015 se mi však podařilo setkat s potomky P.K. Chuprikova (Lyubov Egorovna, rozená Milyaeva). Její bratr byl Petr Jegorovič Miljajev, obchodník z Kolomny a soused Petra Karpoviče. Pra-pra-vnučka P.E. Milyaeva - Nina Edmundovna Luchaninova - hovořila o rodině Milyaev, o dceři P.K. Chuprikov Evdokia a představil dvě vzácné, jediné dochované fotografie Petra Karpoviče. První se vztahuje k roku 1867. Toto je svatební fotografie Chuprikovů. Druhá fotografie byla pořízena v roce 1914 ve slavném fotografickém salonu města M.P. Bortnyaeva. Zobrazuje Petra Karpoviče s manželkou Lyubov Egorovnou, dcerou Evdokií a vnukem Jurijem. Chuprikovovi je zde 70 let.

Svatební fotografie od Petra Karpoviče
a Lyubov Egorovna Chuprikovs, 1867

Chuprikovs. Zleva doprava: L.E. Chuprikova (manželka), dcera Evdokie, vnuka Jurije,
PC. Chuprikov, 1914

Tovární historie

Chuprikovs. Zleva doprava: L.E. Chuprikova (manželka), dcera Evdokie, vnuk Yuri, P.K. Chuprikov, 1914
Svatební fotografie od Petra Karpoviče a Lyubov Jegorovny Chuprikova, 1867

Historická značka Kolomna marshmallow P.K. Chuprikov, konec XIX - brzy. XX století.
Originál je uložen ve fondech Kolomna Museum of Local Lore


Hlavní fasáda a vstup do All-Russian Manufacturing Exhibition.
Petrohrad, Solné město na nábřeží Fontanky, 1870