Alkoqolizm üçün istifadə olunan opioid reseptorlarını bloklayan dərmanlar. Piylənmənin tibbi düzəlişi. Opioid reseptor blokerlərinin təsir mexanizmi

Narkotik aludəçilərinin sayının artması, narkotik blokerlərinə olan tələbi artırır. Bu həm profilaktik variantlardan biridir, həm də narkotik istifadəsinə qarşı mübarizə metodudur.

Blokatorların istifadəsi

SC "MosNarkologiya" narkomanlar arasında asılılığın yeni müalicə üsullarının təcəssümüdür. Peşəkar həkimlər qrupumuz xəstəliyinizin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək, məsləhət verəcək və acı sona qədər asılılıq üçün tam müalicə kursu aparacaq.

"MosNarcology" mərkəzinin mütəxəssisləri, xəstə istəsə və sübut varsa, dərmanı bloklayacaq. Həkimlər bir bloker təyin etmək, seçmək və narkotik aludəsi olan bir xəstəyə verməkdən məsuldurlar.

Bloklama texnikasının mahiyyəti sadədir və xəstənin bədəninə bir dərmanın daxil edilməsindən ibarətdir. Blokatorun hərəkəti fərqli ola bilər, az və ya çox uzun ola bilər və bloklayıcı dərmanın növündən asılıdır.

"MosNarkology" dərman müalicəsi mərkəzində mütəmadi olaraq həyata keçirilən narkomanlar üçün reabilitasiya kursları ilə birlikdə blokerlərin istifadəsi daha effektivdir. Tam bir müalicə yalnız fiziki deyil, həm də zehni asılılığın bərpasını tələb edir.

Opioid reseptor blokerlərinin təsir mexanizmi

Narkotikə olan həsrət o qədər böyükdür ki, aludəçini dönə-dönə yenidən pis çevrəyə qaytarır. Bu problemi bir şəkildə həll etmək üçün dərman blokerləri tapıldı.

Narkomanın cəsədini aldatmalı idim. Bədəninə beyin reseptorlarını bloklayan bir dərman bloker vurulur. Bir dərman dozası aldıqdan sonra xəstə indi əvvəlki ləzzəti hiss etmir. Dərmanın patoloji təsiri bloklanır. Nəticədə narkoloji dərmanlara maraq azalır.

Bu vəziyyətdə, blokerlər relaps əleyhinə bir dərman kimi çıxış edirlər. Müalicə, sağlamlığın ciddi şəkildə pisləşməsi səbəbindən böyük dozada dərman qəbul etmək qeyri-mümkün olduqda belə bir vəziyyətin süni yaradılmasına əsaslanır.

Narkotik kodlaşdırma və blokerlər və ya "məhdudlaşdırma üsulları"

Komeye ehtiyacin Var? Sizə necə kömək edə biləcəyimizi bilməklə yanaşı, edəcəyik! "MosNarkologiya" dərman klinikası, klinikamızın rahat şöbələrində asılılıq üçün kifayət qədər təsirli bir kompleks müalicə təmin edəcəkdir.

54. Nalokson və naltreksonun təsirlərini müqayisə edin.

Bu maddələrin hər ikisi rəqabətli opioid reseptor antagonistləridir. Naloksonun yarı ömrü çox qısa, naltrek * yuxusu isə bir neçə gün davam edir

Opioid reseptor antaqonistlərindən hansı biri #X xəstələrdə dərmana asılılığı olmayan həddindən artıq miqdarda opioid analjezik simptomlarını aradan qaldırmaq üçün digərindən daha aktivdir?

Nalmefen, parenteral tətbiq üçün saf bir opioid antagonistidir.

56. Opioidin həddindən artıq dozasını təyin etməyin asan bir yolu nədir?

Naloksonun tətbiqi. Qısa bir müddət fəaliyyət göstərir və digər maddələrin deyil, opioidlərin səbəb olduğu miozu tez bir zamanda aradan qaldırmalıdır.

57. Niyə opioid çəkilmədən çəkilməni azaltmaq üçün istifadə olunur. “Amirexone?

Naltrekson uzun müddətdir (T / \u003d 10 saat) və hətta bir dəfə tətbiq edilməsi opioidlərin xaricedici təsirini 48 saat ərzində bloklaya bildiyindən poliklinika şəklində opioidin çəkilməsinə göstərişdir. Bu, qanunsuz olaraq opioid əldə etmək və bunlardan eyforiya əldə etmək üçün istifadə etmək cəhdlərinin qarşısını alır.

58. Nalokson ağızdan verilir?

Yox. Maksimum təsir parenteral tətbiqetmə ilə özünü göstərir, çünki nalokson qaraciyərdən ilk keçid zamanı məhv edilir.

59. Naloksonun metabolizmasını təsvir edin.

Nalokson əsasən qaraciyər sitoxromu P4 ^ ilə metabolizə olunur. Bundan əlavə, metabolitlər qlükuron turşusu ilə birləşir.

69. Naltrekson necə tətbiq olunur?

Naltrekson həm şifahi, həm də parenteral yolla tətbiq oluna bilər.

61. Naltreksonun alkoqol qəbulu üçün mümkün istifadəsi barədə bizə məlumat verin.

Naltreksonun son zamanlarda alkoqol istəklərini azaltdığı və xroniki alkoqolizmin müalicəsində istifadə edildiyi göstərilmişdir. Dərmanın təsiri, ehtimal ki, qismən simpatik sinir sisteminin fəaliyyətindəki dəyişikliklərlə əlaqədardır.

62. Naloksonun şiddətli opioid intoksikasiyasına təsirlərini təsvir edin.

Nalokson tez bir zamanda özünə gəlir, ancaq şiddətli opioid intoksikasiyası olan xəstələrdə "yarı ömür" müddəti qısa olduğu üçün koma 60-90 dəqiqədə yenidən inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə daha uzun fəaliyyət göstərən bir maddənin istifadəsi göstərilir.

63. Nalmefenin istifadəsi üçün göstəricilər hansılardır.

Naltrekson türevi olan Nalmefene, afyazın aşırı dozası üçün istifadə olunur

^ Nalmefen nə qədər davam edir?

tfTO maddəsi uzun bir "yarım ömrü" (8-10 saat) var və kifayət qədər uzun müddət davam edir.

65- Küçə opioid reseptor antagonistlərinin opioid qəbul etməyən təsirləri varmı?

Neji: Bu maddələr praktik olaraq təsirsizdir, bu da sistematik təsir ehtimalından qorxmadan opioidin aşırı dozasını təyin etmək üçün istifadə edilməsinə imkan verir.

66. Opioid antaqonistinin venadaxili tətbiqindən sonra opioidlərin təsirlərinin yox olma dinamikasını təsvir edin.

Opioidlərin təsirinin yox olması 1-3 dəqiqə ərzində müşahidə olunur. Şagirdlərin ölçüsü, tənəffüs və şüur \u200b\u200bçox tez bərpa olunur.

67. Opioid reseptor antaqonistlərinə asılılıq inkişaf edirmi?

Yox. Uzun müddət istifadə edildikdə, asılılıq inkişaf etmir və bu küçə maddələrinin opioiddən asılı olmadan ləğvi heç bir mənfi simptomla müşayiət olunmur.

68. Antaqonistlərin bütün opioid reseptorlarına qarşı bərabər fəaliyyəti varmı?

Yox. Bu maddələr, bir qayda olaraq, mu reseptorları ilə ən aktiv şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir və müxtəlif dərəcələrdə digər reseptorları təsir göstərir.

ÜRƏK ÜZƏKLƏRİNİN FARMAKOLOJİSİ

SİSTEMLƏR Patricia K Anthony, Judith Kautz,

Andrew Powers və Rebeca Tohme tərəfindən

Beynəlxalq ad: Nalokson

Dozaj forması: inyeksiya

Farmakoloji təsiri:

Göstəricilər:

Naltrexone FV

Beynəlxalq ad: Naltrekson

Dozaj forması: kapsullar

Farmakoloji təsiri:

Göstəricilər:

Narcan

Beynəlxalq ad: Nalokson

Dozaj forması: inyeksiya

Farmakoloji təsiri: Narkotik analjeziklərin antaqonisti. Opiat reseptorlarını bloklayır, mərkəzi (tənəffüsdəki depresif təsirlər daxil olmaqla) və periferik ...

Göstəricilər: Narkotik analjeziklərin, benzodiazepinlərin, barbituratların aşırı dozası. Kəskin etanol zəhərlənməsində koma. Əməliyyat sonrası tətbiq: sürətlənmə ...

Narcanti

Beynəlxalq ad: Nalokson

Dozaj forması: inyeksiya

Farmakoloji təsiri: Narkotik analjeziklərin antaqonisti. Opiat reseptorlarını bloklayır, mərkəzi (tənəffüsdəki depresif təsirlər daxil olmaqla) və periferik ...

Göstəricilər: Narkotik analjeziklərin, benzodiazepinlərin, barbituratların aşırı dozası. Kəskin etanol zəhərlənməsində koma. Əməliyyat sonrası tətbiq: sürətlənmə ...

Revia

Beynəlxalq ad: Naltrekson

Dozaj forması: kapsullar

Farmakoloji təsiri: Narkotik analjeziklərin antaqonisti. Mu və kappa reseptorları üçün ən böyük yaxınlığa malikdir. Opioidlərin (endogen daxil olmaqla) təsirlərini aradan qaldırır. IN ...

Göstəricilər: Opyatdan asılı narkotik asılılığı (opioid analjeziklərinin çəkilməsindən sonra köməkçi dərman kimi), alkoqolizm.

Antakson

Beynəlxalq ad: Naltrekson

Dozaj forması: kapsullar

Farmakoloji təsiri: Narkotik analjeziklərin antaqonisti. Mu və kappa reseptorları üçün ən böyük yaxınlığa malikdir. Opioidlərin (endogen daxil olmaqla) təsirlərini aradan qaldırır. IN ...

Göstəricilər: Opyatdan asılı narkotik asılılığı (opioid analjeziklərinin çəkilməsindən sonra köməkçi dərman kimi), alkoqolizm.

Narkotik asılılığı müalicəsi təsirli bir narkotik asılılığı müalicəsidir.

Pockolky chelovek, naxodyaschiycya pod deyctviem napkotikov, ne cpocoben kontpolipovat cobctvennye poctypki və tselom cvoyu life, şübhəsiz ki pcixologicheckoy pomoschi obychno byvaet nedoctatochno və togda aktyalnymotkoptikvotkoptikvotki

Asılı olduğunda dikiş: qəhrəmanlıqdan, metadon

Ənənəvi olaraq, eroin və ya metadonik asılılıqla implantların tikilməsi ehtiyac olduqda istehsal olunur. Bu kodlaşdırma yolu, müxtəlif psixopatik dərmanların istifadəsini dərhal dayandırmağa və əməliyyatın mənfi təsirlərini minimuma endirməyə imkan verəcəkdir.

Dövr bloklaması və klassik kodlaşdırmadan fərq - bu, dərmanın əməliyyatının tamamilə bloklanması və mənfi reaksiyaya səbəb olmamasıdır. Bu şəkildə dərman ala bilmək eyni qalır, amma bunun təsiri adın bloklanması ilə əlaqəli olmayacaqdır. Uzun illər təcrübəsi olan eroin bağımlıları üçün bu, adi vərdişdən zəmanətli bir imtina təmin etmək üçün yeganə fürsətdir.

Opiat asılılığı halında kodlaşdırma üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Asılı olduğunuz zaman gövdə üçün göstəricilər narkotik maddədən asılıdır, o cümlədən opiat. İşin problemi barədə heç bir məlumat olmadan təsirli olacağı təqdirdə xəstənin müalicəyə ilk razılığından almağa dəyər olduğunu qeyd etmək çox vacibdir. Bununla birlikdə, detoksifikasiya və psixoanalizatorun köməyi ilə insanı arızalanma barədə qərara istiqamətləndirməklə başlamaq mümkündür.

Opioid asılılığının müalicəsi üçün əks göstərişlər:

• abses sindromu (buna adi kəsik də deyilir);
• kəskin hepatit forması, xəstənin qaraciyər çatışmazlığı;
• hamiləlik dövrü və körpəni döşlə qidalandırmaq;
• fərdi həssaslıq səviyyəsinin artması.

Ciddi tibbi prosedurlar varsa, problemi aradan qaldırmaq üçün əvvəlcə bir həkimlə əlaqə saxlamağa və sonra bir test nüsxəsini yazmağa dəyər.

• Ömür boyu dəstək
• Xəta zəmanəti 1 il

Opiatlardan dövrü bağlayıcılar

Bənzər bir dolgu ilə, opioid reseptorlarının blokerləri istifadə olunur. Bununla aşağıdakı nəticə əldə edilir:

• opiat istifadəsi ilə vərdişli bir euphopia olmaması;
• istifadə zamanı düşünməmiş sindromun inkişafı.

Absinence sindromu ürəkbulanma, diapeas və qusma, velosiped və əzələlərdə ağrı şəklində olduqca xoşagəlməz bir şəkildə özünü göstərir.

Asılılıqların kodlaşdırılmasına hazırlıq

Dərmanların qəbulu ümumiyyətlə Haltpexon blokerinin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu cür hazırlıqların istifadəsi ilə astar, dərmanların təsirini və fotokopinin formatını maneə törətməklə adi maddələri rədd etməyə imkan verəcəkdir.

Ümumiyyətlə psixo-məntiqi və ya sosial iş ilə birlikdə istifadə olunan Antaxon da aktiv şəkildə istifadə olunur. Bu, müalicənin keyfiyyətini artırmağa və nəticədə tez və lazımsız problem olmadan lazımi təsiri əldə etməyə imkan verəcəkdir. Antaxon da tablet şəklindədir, ancaq insanların bir tabletdən istifadəni simulyasiya edə biləcəyini və cilanı yoxlaya biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Nəticədə, səmərəlilik azalır, çünki daha təsirli yastığın adı sayılır.

Əvvəllər dəri üçün resept tətbiq edildikdə, insan vəziyyətinin diaqnostikasını aparmaq və detoksifikasiya etmək tövsiyə olunur. Bu, göstərilən müalicənin keyfiyyət səviyyəsini daha da artırmağa imkan verəcəkdir. Bundan əlavə, profildəki zolaqları silmək, təşkilatı bərpa etməyə və bu dövrü mümkün qədər asanlıqla aşmağa kömək edəcəkdir.

Opioid reseptorlarının blokerləri nə qədər quraşdırılıb?

Reçeteler, piramida, eroin və kod dərmanları üçün 2 aydan 8 aya qədər müddətdə aktiv olaraq istifadə olunur, lakin bunlar qədər yaxşı olmayanlar üçün. Bu dövrdə insanı tam müalicə edəcək və onu bərpa edəcək psixoloji köməyə və dəstəyə müraciət etmək də dəyərlidir.

Mərkəz Fondunun mütəxəssisləri im. Apkhangela Gabriela, Moskvada mərkəzində olduqca sadiq olduğu qiymətlərlə dərmanlardan dərzilik təklif edir. Narkotik aludəçilərinin narkotikə xərclədikləri pulu nəzərə alsaq, müalicənin qiyməti əsassızdır. Hy bir həyat və sağlamlıq prinsipcə əvəzsizdir!

Belə bir problemin mövcudluğunu da qeyd etmək lazımdır, çünki yaxın insanların bir-birinə bağlılığı - bu cür iclaslarda,

Alkoqoldan asılılığın neyrokimyəvi mexanizmlərinin öyrənilməsində əldə olunan irəliləyişlər onun müalicəsi üçün bir sıra yeni dərmanlar təklif etməyə imkan verdi. Beləliklə, beyində eyforiya və ağrıkəsici təsirlərə səbəb olan morfinə bənzər birləşmələrin (enkefalinlər və endorfinlər) istehsal olunduğu endogen bir opioid sisteminin olduğu aşkar edildi. Opioid antaqonistləri olan dərmanlar opioid reseptorlarını bloklayır və beləliklə dərmanın yaratdığı xoş təsirlərin qarşısını alır. Alkoqolun bir olioid reseptor agonisti olmamasına baxmayaraq, bir çox təsiri endogen opioid sistemi vasitəsilə vasitəçilik edir. Təcrübələr göstərir ki, opioid reseptor antaqonistləri alkoqolun faydalı təsirlərini bloklayır. Beləliklə, naltrekson alkoqolun tətbiqi nəticəsində dopamin səviyyəsində artımın qarşısını aldı və bu təsir doza bağlı idi. Dopaminin alkoqolun faydalı təsirlərində iştirak etdiyi bilinir. İkiqat kor, plasebo nəzarətli tədqiqatlar naltreksonun alkoqoldan asılı olan şəxslərdə alkoqol qəbulu ilə əlaqəli xoş hissləri azaltdığını göstərdi. Başqa bir iş, spirtli içki istehlakçılarında alkoqolun stimullaşdırıcı və sedativ təsirlərinin azaldığını göstərdi. Alkoqolun xoş, faydalı təsirlərindəki azalma və xoşagəlməz təsirlərin artması, klinik tədqiqatlarda göstərildiyi kimi remissiyanı qorumağa kömək edə bilər. Bakım müalicəsi olaraq naltrekson qəbul edən xəstələrdə remissiya müddəti plasebo qəbul edən xəstələrə nisbətən daha uzundur. 12 həftəlik müalicə kursunun sonunda, naltrekson qəbul edən xəstələrin% 54-ü (plasebo qəbul edənlərin 31% -i ilə müqayisədə) spirt içməyi dayandırdı. Naltreksonun 12 həftəlik bir kursda mütəmadi olaraq qəbul edildikdə relaps əleyhinə bir dərman kimi təsirli olduğunu unutmamalıyıq. Naltrekson 5-7 gün spirtdən imtina edildikdən sonra təyin edilir. Dərmanın adi dozası gündəlik və ya hər gün 50 mq-dır. Naltrekson qaraciyərdə daha zəif opioid reseptor antaqonisti olan, lakin yarım ömrü daha uzun olan 6-naltreksola metabolizə olunur. Naltrekson və 6-naltreksolun yarım ömrü müvafiq olaraq 4 və 13 saatdır. 570 xəstəni əhatə edən klinik tədqiqatlar dərmanın ciddi yan təsirlərini tapmadı. Bununla birlikdə, 300 mq və daha yüksək dozalarda, dərmanın hepatotoksik təsiri görünə bilər, buna görə naltrekson hepatit və qaraciyər çatışmazlığı olan şəxslərdə kontrendikedir. Bir qayda olaraq, dərman yaxşı tolere edilir, lakin yan təsirlər baş ağrısı, qrip kimi vəziyyət, ürək bulanması, iştahsızlıq şəklində mümkündür. Naltrekson, residivin qarşısını almaq üçün psixososyal stres fonunda əsas müalicə kursu bitdikdən sonra qısa kurslarda istifadə edilə bilər. Naltrekson, xüsusilə güclü, nəzarət altına alınmayan alkoqol istəkləri (kompulsif istəklər) olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Eyni zamanda, dərman müalicəsi yüksək motivasiyanı nəzərdə tutur. Müalicənin effektivliyi dəstəkləyici psixoterapiya ilə birləşdirildikdə böyük dərəcədə artır. Nalmefen struktur cəhətdən naltreksona bənzəyir. Naltreksondan fərqli olaraq hepatotoksik deyil. Bundan əlavə, nalmefen üç növ opioid reseptorunu bloklayan çox yönlü bir opioid reseptor antagonistidir. Tədqiqatlar göstərir ki, gündəlik 40 mq dozada nalmefen qəbul etmək fonunda alkoqoldan asılılığı olan xəstələr qrupunda plasebo qəbul edən qrupla müqayisədə xeyli az relaps var. Daha yeni tədqiqatlar göstərir ki, 12 həftə ərzində 20 və 80 mq dozada nalmefen qəbul edən xəstələrdə, plasebo qəbul edən xəstələrə nisbətən 2.4 dəfə daha az "qəza" müşahidə olunur. Buna baxmayaraq, xəstələrin üçdə biri nalmefen qəbul edərkən nüks etdi. Tədqiqat zamanı dərmanın müxtəlif dozalarının effektivliyində heç bir fərq tapılmadı. Yan təsirləri də yox idi.

Akamprosat (asetilhomotaurin). İndiyə qədər dərmanın dəqiq təsir mexanizmi qurulmamışdır. Glutamat və GABA reseptorlarının fəaliyyətini modulyasiya etdiyi bilinir. Xroniki alkoqol intoksikasiyası inhibitor GABAergic sisteminin fəaliyyətinin azalmasına və beyindəki həyəcanverici glutamat sisteminin fəaliyyətinin artmasına səbəb olur. Bu pozuntular alkoqol istehlakından çıxdıqdan sonra uzun müddət davam edir. Akamprosat struktur cəhətdən GABA-ya bənzəyir və GABAergik sistemin aktivliyini artırır, sinoptik membrandakı GABA bağlanma sahələrinin sayını artırır. Akamprosat, N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptorlarına və kalsium kanallarına təsir edərək glutamat sisteminin fəaliyyətini azaldır. Klinik praktikada ilk dəfə akamprosat 1989-cu ildə Fransada istifadə olunmağa başladı. Hazırda dərman dünyanın 30-dan çox ölkəsində təsdiq edilmişdir; Müalicə olunan xəstələrin ümumi sayı 1 milyonu aşır.Təcrübələr göstərir ki, akamprosat sərbəst giriş şəraitində yemək davranışına təsir göstərmədən alkoqol istehlakını azaldır, alkoqol istehlakının azaldılmasına kömək edənlərdən başqa narkogen potensial və digər farmakoloji təsirləri yoxdur. 3338 xəstəni əhatə edən 11 klinik sınaqda, akamprosat qəbul edərkən xəstələrin plasebo qəbul etdikdən daha uzun müddət alkoqoldan imtina etdikləri göstərilmişdir. Akamprosatın təsiri xüsusilə ilk 30-90 gündə özünü büruzə verdi. Akamprosat ilə müalicə terapiyası kursunun bitməsindən 6 və 12 ay sonra, plasebo qrupu ilə müqayisədə daha çox xəstə remissiya vəziyyətində idi. Akamprosat xəstələrin alkoqol qəbul etmədiyi günlərin sayında% 30-50 artmışdır. 12 həftəlik müalicə kursunun sonunda, akamprosat qəbul edən xəstələrin 51% -i (plasebo qəbul edənlərin 26% -i ilə müqayisədə) spirt içməyi dayandırdı. Digər tədqiqatlara görə, akamprosat alkoqol üçün patoloji istəyi azaltmır. Dərman çəkilmə simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra təyin edilir.

Akamprosat 333 mq tablet şəklində mövcuddur. Tövsiyə olunan gündəlik doz 60 kq-dan çox çəki ilə təxminən 2 r / gün və 60 kq-dan az çəki ilə təxminən 1,3 g / gündür. Dərman gündə üç dəfə qida ilə qəbul edilir. Ümumiyyətlə, müalicə terapevtik dozanın yarısı ilə başlayır və gündə bir tablet əlavə olunur. Müalicə kursunun müddəti 3-12 aydır. Acamprosate, disulfiram, antidepresanlar kimi alkoqolizmin müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlarla farmakoloji olaraq qarşılıqlı təsir göstərmir. Dərmanın yalnız 10% -i metabolizə olunur və 90% -i dəyişməmiş sidiklə xaric olur, buna görə də naltreksondan fərqli olaraq hepatotoksisiteye malik deyildir. Akamprosat yaxşı tolere edilir. Diareya, qarın ağrısı, paresteziya və azalmış libido kimi potensial yan təsirlər ümumiyyətlə sürətlə azalır. Dozun tədricən artması bunların qarşısını almağa kömək edir.

Alkoqoldan asılılığın müalicəsində akamprosat və naltreksonun effektivliyini müqayisə etmək hazırda çətindir. Bir tədqiqat, naltreksonu müalicə terapiyası kimi alan xəstələrin% 47'sinin və akamprosat alan xəstələrin% 17'sinin bir il alkoqoldan imtina etdiyini tapdı. Bununla birlikdə, daha yeni tədqiqatlar, hər iki dərmanın təxminən eyni effektivliyini tapdı. Bəzi məlumatlara görə, akamprosatın uzunmüddətli təsiri var və xəstələr dərman müalicəsini dayandırdıqdan bir il sonra spirt içməkdən çəkinirlər, ilk üç ayda isə naltreksonun effektivliyi maksimumdur.

Serotonin və alkoqol arasındakı əlaqə mürəkkəbdir. Alkoliklərin beyindəki aşağı bazal serotonin səviyyələrini normallaşdırmaq üçün alkoqoldan istifadə etməyə çalışdıqları ehtimal olunur. Serotoninin alkoqolun faydalı təsirlərinə qarışdığı təsbit edildi. Bundan əlavə, aşağı serotonin səviyyəsi alkoqol istifadəsinə səbəb olan impulsiv davranışlara kömək edir. Serotonin metabolizmasında anormallıq narahatlıq və depressiya ilə müşayiət oluna bilər, bu vəziyyətdə alkoqol öz-özünə dərman kimi istifadə edilə bilər. Serotonerjik dərmanlara serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) sertralin (zoloft), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (fevarin), sitalopram daxildir. Bu dərman sinfi 1980-ci illərdə depresif xəstəliklərin müalicəsi üçün hazırlanmışdır. SSRI-lərin fəaliyyət mexanizmi, serotoninin presinaptik sonluqlarla geri alınmasını maneə törətməkdir, bunun nəticəsində sinoptik yarıqda serotonin səviyyəsi artır.

SSRİ-lərin alkoqoldan asılılığın müalicəsində effektivliyinə dair tədqiqatların nəticələri mübahisəlidir. Klinik sınaqlar SSRI-lərin ev içənlərdə yüngül təsir göstərdiyini və alkoqoldan asılı olan xəstələrdə az və ya heç bir faydasının olmadığını göstərdi. Serotonin 5-HT2 reseptorlarını bloklayan ritanserin dərmanı, spirt istehlakını və istəklərini azaltmaqda plasebodan daha təsirli deyildi. Üstəlik yüksək dozada alkoqol EKQ-də qeyd olunan kardiotoksik təsirlərə səbəb oldu. Sitalopram və buspiron antidepresanlarının da alkoqoldan asılılığın əsas simptomlarının müalicəsində təsirsiz olduğu göstərilmişdir. Başqa bir işdə, fluoksetin relapsın qarşısını almaqda plasebodan üstün deyildi.

SSRI-lərin effektivliyi ilə bağlı araşdırmalar davam edir. Fluoksetinin serotonin reseptor antagonisti WAY 100635 ilə birləşməsinin spirt istehlakını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığı eksperimental olaraq göstərilmişdir. Selektiv 5-NTZ reseptor antaqonisti ondansetron, alkoqoldan asılılığın ilkin mərhələlərində təsirli olmuşdur. Klinik tədqiqatlar göstərir ki, SSRI-lər alkoqoldan asılılığın özü ilə yanaşı patoloji, xüsusən depressiya ilə müalicə olunmaqda effektivdir.

Alkoqollu xəstələr tez-tez depressiyadan əziyyət çəkirlər. Onların əksəriyyəti üçün depressiya simptomları alkoqol istifadəsini dayandırdıqdan sonra iki həftə ərzində yaxşılaşır. Xəstələrin təxminən üçdə biri remissiya zamanı pis əhval-ruhiyyədən şikayət etməyə davam edir. Belə hallarda, komorbid depressiyadan və ya ikili diaqnozdan danışırıq. Depressiya tez-tez nüksetmə səbəbi olduğu üçün vaxtında diaqnoz qoyulması və adekvat müalicə son dərəcə vacibdir. SSRI-lərin istifadəsi, müştərək depressiya üçün adekvat terapiya aparmağa imkan verir. Trisiklik antidepresanlarla müqayisədə SSRI-lər yan təsirlərin minimal olması və alkoqolla qarşılıqlı əlaqəsi olmadığı üçün yanaşı depressiyanın müalicəsində üstünlüklərə malikdirlər. Ümumiyyətlə, dərmanından asılı olmayaraq antidepressantlar alkoqoldan asılılıqda kombinə edilmiş depressiyanın müalicəsində plasebodan daha təsirli olur.

Terapevtik taktikaları seçərkən, depressiya növünü ayırmaq lazımdır. Birincil depressiya alkoqolizmin inkişafında bir fon və ehtimal ki, bir etioloji amildir, ikincil depressiya isə xroniki alkoqol sərxoşluğunun səbəb olduğu neyrokimyəvi xəstəliklərin nəticəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresanlar hər iki vəziyyətdə də təsirli olur. Alkoqol bağımlılığı olan bir çox xəstə, antidepresanların metabolizmasını təsir edə bilən və azalma və ya artmaq üçün dozaj tənzimləmələrini tələb edən müxtəlif dərəcədə qaraciyər funksiyaları pozğunluğundan əziyyət çəkir. Tədqiqatlar göstərir ki, qaraciyər sirozu olan xəstələrə daha az dozada, siroz əlaməti olmayan xəstələrə qaraciyərdə maddələr mübadiləsinin sürətlənməsinə görə daha yüksək dozada verilməlidir.

Dərmanların birgə istifadəsi. Alkoqoldan asılılığın bir çox nörotransmitter sisteminin işini pozması səbəbindən, hər hansı bir sistemə təsir göstərən dərmanların təsiri qeyri-kafi ola bilər. Kombinasiya olunmuş terapiya bir neçə nörotransmitter sistemində fəaliyyət göstərməyə imkan verir, eyni zamanda dərmanların dozasını azaldır və buna görə yan təsir riskini azaldır. İkiqat kor, plasebo nəzarətli bir araşdırma, akamprosat və disülfiram ilə kombinə edilmiş müalicə alan xəstələrin, yalnız akamprosat alan xəstələrə nisbətən daha uzun bir remissiya müddətinə sahib olduğunu göstərdi. Alkoqoldan asılı olan xəstələrin müalicəsində naltrekson və akamprosatın, həmçinin naltrekson və fluvoksaminin birgə istifadəsi perspektivlidir. .