Jak se léčí sinusitida? Sinusitida u dospělých - příznaky a léčba Důvody pro rozvoj sinusitidy

Online testy

• Test na drogovou závislost (otázky: 12)

  Ať už jde o léky na předpis, nelegální drogy nebo volně prodejné léky, pokud se stanete závislými, váš život začne z kopce a táhnete s sebou ty, kteří vás milují ...

Zánět vedlejších nosních dutin

Co je sinusitida -

Zánět vedlejších nosních dutin- zánětlivé onemocnění vedlejších nosních dutin bakteriální, virové, houbové nebo alergické povahy. Je to jedna z nejčastějších podmínek, se kterými se praktičtí lékaři a otorinolaryngologové potýkají.

Podle délky kurzu se rozlišuje akutní zánět vedlejších nosních dutin - s trváním onemocnění až 8 týdnů a chronickým - s delším průběhem patologického procesu nebo se čtyřmi nebo více relapsy akutní zánět vedlejších nosních dutin za rok.

Na zánětlivém procesu se může podílet kterýkoli z paranasálních dutin, nejčastěji však u dospělých a dětí starších 7 let je postižen maxilární sinus, dále etmoidní, frontální a o něco méně často sfénoidní. Proces se může vyvíjet současně ve dvou nebo více dutinách jedné nebo obou stran: maxilární etmoiditida, hemisinusitida, pansinusitida nebo polysinusitida.

Termín „akutní sinusitida“ tradičně se používá k označení bakteriálního poškození vedlejších nosních dutin. Studie využívající počítačovou tomografii (CT) současně ukázaly, že u akutních respiračních virových infekcí se u 87% pacientů objeví rhinosinusitida, která by měla být považována za virovou, zatímco onemocnění dutin u většiny z nich odezní bez speciální antibakteriální léčby, nicméně 1–2% nachlazení virová onemocnění komplikované akutní bakteriální sinusitidou.

Co vyvolává / Příčiny akutní sinusitidy:

Hlavními patogeny při akutní sinusitidě jsou Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, které jsou zasety ve více než 50% případů. M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. aureus, anaeroby, viry. Sinusitida, vyvinutá na pozadí respiračních infekcí horních cest dýchacích, se tradičně označuje jako komunitní formy onemocnění. Kromě toho byla v poslední době izolována nozokomiální (nozokomiální) sinusitida, ke které dochází po prodloužené tamponádě nosní dutiny, nazogastrické intubaci nebo nasotracheální intubaci. V této formě jsou hlavními patogeny anaeroby, skupina enterobakterií, méně často Staphylococcus aureus a houby.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin se může vyvinout na pozadí různých infekční choroby s alergickou rýmou, s porušením normální drenáže vedlejších nosních dutin v důsledku hypertrofie sliznice nosní dutiny, polypózy nebo zakřivení nosní přepážky, se zubními chorobami v důsledku traumatu a intoxikace endo- nebo exotoxiny . Když jsou přirozené píštěle uzavřeny, ve vedlejších dutinách se vyvíjí podtlak, hypersekrece a stagnace sekrece slizničních žláz, mění se pH, narušuje se funkce řasnatého epitelu. Potlačení nebo zastavení bití řasinek podporuje množení patogenu na povrchu sliznice, jeho následnou penetraci membránami sliznice a rozvoj kolonií.

Patogeneze (co se stane?) Během akutní sinusitidy:

Při akutním zánětu převládají exsudativní procesy. Zpočátku dne raná stadia při zánětu je exsudát serózní, poté mukosérový a po přidání bakteriální infekce se stává hnisavým, obsahuje velké množství leukocytů a detritus. To zvyšuje propustnost kapilár a vyvíjí edém sliznice.

Existují dva typy sinusitidy: akutní (začíná náhle) a chronický (dlouhodobý). Sinusitida je často důsledkem virové infekce. Většina infekcí dutin se vyčistí sama, ale někdy se přelévají do bakteriální infekce - otoky, záněty a hleny z nachlazení mohou zablokovat vaše nosní průchody a povzbudit růst bakterií.

Akutní sinusitida, virová i bakteriální, může trvat 8 týdnů i déle. Chronická sinusitida může vést k trvalým změnám membrán sliznice, v důsledku čehož se pacient stává náchylnějším k rozvoji infekcí dutin.

Komplikace sinusitidy (osteomyelitida (zánět kostní dřeně a přilehlých kostní tkáň)) jsou poměrně vzácné. Pokud se ale vyskytnou, nemoc může být život ohrožující a často vede k chirurgickému zákroku.

Příznaky akutní sinusitidy:

Klinický obraz akutní sinusitidy je určen obecnými a místními příznaky zánětu. Projevy obecné reakce mohou být zejména bolesti hlavy, horečka, celková malátnost, slabost a typické změny v krvi. Tyto příznaky jsou nespecifické, proto mají při diagnostice zánětu vedlejších nosních dutin prvořadý význam lokální projevy onemocnění.

Nejčastějšími stížnostmi při akutní sinusitidě jsou bolesti hlavy, potíže s nosním dýcháním, abnormální výtok z nosu a nosohltanu (tajemství teče po zadní části hltanu) a porucha čichu. Bolest hlavy je častěji lokalizována v frontotemporálních oblastech, často se zhoršuje, když je hlava nakloněna. Po porážce sfénoidního sinu je charakteristická přetrvávající „noční“ bolest hlavy s lokalizací ve středu hlavy a okcipitálních oblastech. Stížnosti na bolest hlavy někdy chybí, zvláště pokud dochází k dobrému odtoku exsudátu přirozenou anastomózou. Obtížnost nosního dýchání se zánětem dutin se vyvíjí v důsledku obstrukce nosních cest s edémem nebo hyperplazií sliznice za přítomnosti patologických sekrecí v nosních průchodech. Pokud jsou zasaženy dutiny na jedné straně, porucha dýchání nosem obvykle odpovídá postižené straně.

V závislosti na závažnosti klinických projevů akutní sinusitidy se rozlišuje lehký průběh onemocnění, středně závažná sinusitida a závažné formy onemocnění.

Průběh onemocnění je definován jako plíce když v přítomnosti místních a radiologických známek zánětu vedlejších nosních dutin nejsou žádné známky intoxikace a projevy onemocnění, jako je bolest hlavy, místní bolest v oblasti postižených dutin. Tělesná teplota v této formě onemocnění je obvykle normální nebo subfebrilní.

Středně těžká nemoc charakterizované mírnými známkami intoxikace a středně těžkým bolestivým syndromem (bolest hlavy, lokální bolestivost v oblastech projekce dutin). Teplota stoupá až na 38 ° -38,5 ° С. Jsou možné drobné lokální reaktivní jevy (reaktivní edém víčka, otok měkkých tkání v oblasti stěn vedlejších nosních dutin).

Těžká sinusitida doprovázené silnou intoxikací, intenzivní bolestí hlavy, výraznou bolestivostí ve stěnách dutin; současně je zaznamenán nárůst teploty o více než 38,5 ° C. Mohou se vyvinout komplikace.

Diagnostika akutní sinusitidy:

Rhinoskopie odhalí hyperémii a otok nosní sliznice na postižené straně. Existuje také zúžení lumen nosních průchodů, potíže s nosním dýcháním, zhoršený čich. Ve středním nebo horním, jakož i obecném nebo dolním nosním průchodu je obvykle určeno hnisavé tajemství. S porážkou zadní skupiny paranasálních dutin (sfénoidní dutina, zadní buňky etmoidního labyrintu) purulentní exsudát často proudí po zadní stěně hltanu. Je třeba mít na paměti, že absence patologického výboje v nosní dutině nevylučuje onemocnění dutin. Oddělitelné nemusí být s blokem přirozené píštěle postiženého sinu, s vysokou viskozitou patologické sekrece.

V diagnostice akutní sinusitidy mají velký význam speciální výzkumné metody: radiografie (a pokud je obraz nejasný, kontrastní radiografie nebo CT) paranazálních dutin a jejich diagnostická punkce.

Charakteristický radiologický příznak akutní sinusitidy je pokles pneumatizace vedlejších nosních dutin, někdy na roentgenogramu můžete vidět vodorovnou hladinu tekutiny v dutině (pokud byl průzkum proveden v sedě). Nejběžnější je studie v přímých (nasolabiálních, nosních-bradových) projekcích. CT sken vedlejších dutin odhalí omezený zánětlivý proces v jednom z dutin; tato studie je nezbytná také v případě podezření na vývoj rhinosinusogenních orbitálních nebo intrakraniálních komplikací.

Diagnostická a terapeutická punkcečelistní dutina se nejčastěji provádí dolním nosním průchodem, je možný přístup do dutinové dutiny a středním nosním průchodem. Trepanopunktura čelního sinu se provádí přes přední (podle M.E. Antonyuka) nebo orbitální stěnu. Patologický výtok ze sinu a nosu odebraný během punkce je odeslán ke studiu mikroflóry a její citlivosti na antibiotika.

Léčba akutní sinusitidy:

Základem léčby akutní sinusitidy je systémová nebo lokální antibiotická terapie. Současně jsou přijímána opatření ke zlepšení drenáže dutin a zvýšení odolnosti těla. S mírným průběhem onemocnění a se středně těžkou sinusitidou je pacient léčen ambulantně pod dohledem a za účasti otorinolaryngologa. Při těžké sinusitidě a v některých případech se středně těžkým onemocněním je indikována hospitalizace pacienta na otolaryngologickém oddělení. Protokol pro léčbu pacientů s akutní zánět vedlejších nosních dutin zahrnuje soubor obecné a místní medikace a fyzioterapie.

Hlavním úkolem probíhajících léková terapie- eradikace patogenu a obnovení biocenózy paranasálních dutin. Nejúčinnější je etiotropní terapie. I s moderním vybavením bakteriologické služby zdravotnického zařízení je však přesná identifikace patogenu možná pouze za 5-7 dní po odeslání materiálu k výzkumu. I když máme představu o povaze možného původce infekce, není možné před provedením speciálních studií předpovědět přítomnost nebo nepřítomnost získané rezistence na konkrétní antibiotikum.

Za těchto podmínek může být řešením užívání léků, jejichž pravděpodobnost odolnosti vůči nim je minimální. Proto je pro primární jmenování antibakteriální léčby základem empirická terapie s přihlédnutím k povaze pravděpodobného patogenu a rysům klinických projevů onemocnění. Volba léčiva závisí na povaze nejpravděpodobnějšího patogenu a charakteristikách klinických projevů onemocnění. Podle dostupných údajů si v Rusku S. pneumoniae a H. influenzae izolované při akutní sinusitidě zachovávají vysokou citlivost na penicilinová léčiva, zejména na ampicilin, amoxicilin, amoxicilin / klavulanát (Panclav) a cefalosporiny generací II-III. Důležitým problémem v Rusku je vysoká rezistence pneumokoků a Haemophilus influenzae na kotrimoxazol: střední a vysoká úroveň rezistence byla zjištěna u 40% S. Pneumoniae a 22% H. Influenzae.

Při výběru antibiotika pro léčbu sinusitidy se bere v úvahu závažnost stavu pacienta. Nepostradatelným požadavkem na antibakteriální látky je také jejich maximální bezpečnost, absence ototoxických a dalších nežádoucích účinků.

S mírným průběhem nemoci, antibiotika jsou předepisována ústně. Léky volby jsou ampicilin, fenoxymethylpenicilin, roxithromycin, spiramycin, doxycyklin, cefuroxim. Průběh léčby těmito léky je 7-10 dní. Určité možnosti v léčbě převážně katarálních forem sinusitidy se otevírají použitím místního antibiotika fusafunginu. Fusafunzhin má širokou škálu antibakteriálních účinků proti nejběžnějším patogenním mikroorganismům, které způsobují respirační infekce, včetně pneumokoků, Haemophilus influenzae, stafylokoků. Fusafunzhin je účinný při infekci houbami Candida, mykoplazmami a některými anaerobními patogeny. Má protizánětlivý, antioxidační účinek, snižuje otoky a exsudativní aktivitu sliznice, nepřímo zlepšuje mukociliární clearance.

S mírným průtokem onemocnění, léky volby jsou orální b-laktamová antibiotika ze skupiny penicilinů a cefalosporinů generací II-III, fluorochinolony: amoxicilin / klavulanát, cefuroxim-axetil, cefaclor, levofloxacin, sparfloxacin. Díky své vysoké účinnosti a nízké toxicitě zaujímají peniciliny a cefalosporiny jedno z prvních míst ve frekvenci klinického použití mezi všemi antibiotiky.

Zejména amoxicilin / klavulanát (Panklav) podle mnoha studií prokazuje vysoké procento eradikace patogenu a dobrou toleranci u dospělých i dětí. Obě složky léčiva jsou po požití dobře absorbovány, bez ohledu na příjem potravy. Lék se vyznačuje dobrým distribučním objemem v tekutinách a tkáních těla, včetně pronikání do tajemství paranasálních dutin. U dospělých a dětí starších 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti) je obvyklá dávka jedna tableta 250 mg / 125 mg 2-3krát denně.

Cefuroxim se musí užívat s jídlem; všechny ostatní léky se musí užívat s jídlem nebo bez jídla. Frekvence užívání těchto léků je zpravidla 2krát denně, trvání léčby je 10-12 dní. Mezi nežádoucími účinky u penicilinů a cefalosporinů jsou nejčastější různé druhy alergických reakcí a v některých případech (1-3%) je možná zkřížená alergie na peniciliny a cefalosporiny. Užívání této skupiny léků je navíc doprovázeno různým stupněm závažnosti imunosuprese (která fluorochinolonům chybí). V tomto ohledu se fluorochinolony stále častěji používají při léčbě sinusitidy.

Pro těžkou sinusitidu a hrozba komplikací jsou léky předepisovány parenterálně (intramuskulárně nebo intravenózně). Doporučuje se použít peniciliny chráněné inhibitory, cefalosporiny generace III-IV (cefotaxim nebo ceftriaxon; cefepim nebo cefpirom), fluorochinolony (levofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin) nebo karbapenemy (imipenem). V případě alergie na b -laktamová antibiotika jsou intravenózně předepisovány fluorochinolony, které mají také široké spektrum baktericidního účinku proti původcům infekcí horních cest dýchacích - ciprofloxacin, pefloxacin. S ohledem na možný vývoj vedlejších reakcí se fluorochinolony nedoporučují pro děti a gerontologické pacienty, ani pro poruchy funkce jater a ledvin.

Antibiotika ze skupiny karbapenemů (imipenem a meropenem) mají vyšší odolnost vůči působení bakteriálních b-laktamáz a zároveň širší spektrum aktivity. Nejčastěji se používají jako rezervní léky, ale při závažných zánětech, včetně nozokomiální infekce, je lze považovat za empirickou terapii první linie.

Za přítomnosti klinických příznaků anaerobní infekce v dutinách je do komplexu antibakteriální terapie zahrnut metronidazol, syntetické antimikrobiální činidlo ze skupiny imidazolů, které má široké spektrum účinku, nejvýraznější ve vztahu k anaerobům a prvokům. .

V některých případech je možné předepisovat stupňovitou terapii, při které léčba začíná intravenózním nebo intramuskulárním podáním antibiotika po dobu 3–4 dnů a poté přechází na požití stejného nebo léku podobného spektra aktivity.

Kromě antibakteriálních látek jsou v komplexu systémové terapie sinusitidy nezbytně předepsány léky s mukolytickými a muko-regulačními účinky, stimulující mukociliární transport, stejně jako protizánětlivé a antihistaminika. Víceúrovňový účinek na zánětlivý proces v dutinách byl zaznamenán u fenspiridu, což je nesteroidní protizánětlivé léčivo, s účinkem hlavně na sliznici dýchacích cest. Zvláštní místo v léčbě rhinosinusitidy zaujímá fytopreparace Sinupret, která má secretolytický, muko-regulační, antivirový a protizánětlivý účinek, tj. Ve skutečnosti ovlivňuje všechny vazby v patogenezi onemocnění. Sinupret lze předepsat již při počátečních známkách akutních respiračních virových infekcí podle iniciačního schématu, a to je již prevence poškození paranasálních dutin. Komplexní antihomotoxická a homeopatická léčiva také zaujímají důležité místo v léčbě sinusitidy, zejména v raných stádiích serózního zánětu, stejně jako u osob s kontraindikací používání antimyrobik. Mezi nimi je třeba poznamenat influenza-hel, traumeel, antigrippin, apis-mercurius, doronR, pneumodoron 1P a 2P, argentum-berberis compositum, oscillococcinum, EDAS No. 117, 131, 801, 903, 904, echinacea-compositum, influenza, atd. Současně je třeba zdůraznit, že často již na pozadí zahájení terapie pacienty dochází k poklesu obecných a místních symptomů onemocnění.

Antihistaminika není vhodné předepisovat současně s antimikrobiálními a mukolytickými, protože v tomto období je hlavním úkolem odvodnit a vyčistit sliznici. Jejich použití je odůvodněno v přítomnosti alergického zánětu sliznice a poté blokáda receptoru H1-histaminu zmírňuje ucpání nosu.

Současně s prováděním systémové terapie pro různé formy sinusitidy se nutně provádí lokální účinek na sliznici nosní dutiny a dutin. V komplexu terapeutických opatření je důležité použít vazokonstrikční kapky, které umožňují snížit otok sliznice, zlepšit drenáž a alespoň částečně obnovit provzdušnění vedlejších nosních dutin pomocí přírodních píštělí. Vazokonstrikční léky jsou zastoupeny deriváty xylometazolinu, nafazolinu, oxymetazolinu atd. Zavádění kapek do nosní dutiny však neprovádějí správně všichni pacienti - k dosažení účinku zvyšují objem a frekvenci podávání, a to je vždy plné vedlejších účinků, často velmi závažných. Nejvýhodnější jsou aerosolové formy vazokonstrikčních léčiv a ještě lepší dávkové formy. Pump-action forma xymelinu splňuje tyto požadavky. V současné době široce používáme nosní aerosol rhinofluimucil, který současně poskytuje vazokonstrikční, mukolytický a protizánětlivý účinek, který nemá téměř dráždivý účinek na nosní sliznici. Podle indikací je s hnisavými formami poškození paranasálních dutin dobrého účinku dosaženo použitím kombinovaných léků. Za přítomnosti alergického procesu je indikováno použití polydexy (antibakteriální složky + fenylefrin a kortikosteroid).

Mezi antibakteriálními léky lokálního účinku jsou nejrozšířenější isofra atd. Mezi léky zaváděnými do nosní dutiny za účelem imunitní korekce, protizánětlivé a antivirové terapie se stále více využívá Gepon, Derinat, Euphorbium Compositum.

Evakuace patologických sekrecí z vedlejších nosních dutin během exsudativního zánětu je důležitou součástí patogenetické terapie. Za tímto účelem je metoda punkce široce používána ambulantně a v nemocnici. Při terapeutickém punkci sinusu se po jeho umytí do dutiny vstříknou léky, aby se vytvořil sklad léčivých látek. Obvykle se používají roztoky antibiotik, vybrané s přihlédnutím k charakteristikám patogenu stejným způsobem jako pro systémovou terapii; nebo jsou zavedena jiná antibakteriální činidla (dioxidin, oktenisept, ektericid, peloidin atd.). S viskózním hustým hnisavým obsahem se k injekci do dutin používají proteolytické enzymy, jako je trypsin, chymotrypsin a lidáza. Při lokální aplikaci enzymy rozkládají nekrotické tkáně na polypeptidy a aminokyseliny, zkapalňují viskózní sekrety, exsudát, krevní sraženiny a mají také protizánětlivý účinek. Současně je mukolytického, protizánětlivého a antibakteriálního účinku dosaženo injekcí fluimucilu s antibiotikem do sinu. Obvykle se při léčbě purulentní sinusitidy metodou punkce doporučuje omezit se na 5-7 vpichů, a pokud je po takovém průběhu léčby stále detekováno hnisavé tajemství v promývací tekutině, je pacientovi ukázána chirurgická léčba .

Existují nefunkční metody léčby zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin. Metoda „pohybu“ podle Proetze (metoda „kukačky“) vám umožňuje vytvořit v nosní dutině vakuum pomocí chirurgického sání, přičemž se z dutin odstraní patologický obsah a po infuzi léčivých roztoků do nosní průchody, ty spěchají do dutin, které se otevřely a zbavily hnisavého exsudátu.

Úspěšněji lze evakuaci patologických sekretů z vedlejších dutin nosních provádět pomocí sinusového katetru YAMIK vyvinutého G.I. Markov a V.S. Kozlov. Metoda vám umožňuje odsát patologické sekrety ze dutin, opláchnout je dezinfekčními roztoky a vstříknout do dutin léčivé látky. Metoda aspirace pomocí sinusového katétru je výhodnější u exsudativních forem hemisinusitidy nebo současného poškození několika dutin na jedné straně. Při metodách léčby punkcí i nepunkcí, kdy je v dutinách dosaženo „čistoty“, je vhodné injekčně podat roztok Geponu, který obnoví lokální imunitu sliznice.

Při léčbě akutní sinusitidy se používají také fyzioterapeutické metody: mikrovlnné trouby, UHF a pulzní proudy, laserová terapie, magnetická a magnetická laserová terapie. U syndromu silné bolesti jsou předepsány sinusové modulované nebo diadynamické proudy. Pokud je však v maxilárních dutinách exsudát, musí být před fyzioterapií zbaveny obsahu propíchnutím a opláchnutím.

Prevence akutní sinusitidy:

Prevence recidivy akutní sinusitidy předpokládá splnění následujících požadavků:

1. Odstranění různých anatomických defektů v nosní dutině, které brání normálnímu dýchání nosem, což vede k narušení mukociliárního transportu a odvodnění vedlejších dutin nosu pomocí přirozených píštělí.

2. Včasná sanitace ústní dutiny, aby se zabránilo rozvoji parodontitidy v oblasti kořenů zubů přiléhajících ke dnu maxilárního sinu.

3. Systematické provádění opatření ke zvýšení přirozeného lokálního a celkového odporu těla.

Obzvláště důležité pro léčbu a prevenci akutní a chronické sinusitidy získaly prostředky pro aktivní imunizaci pomocí bakteriálních vakcín.

V posledních letech se lék IRS-19 úspěšně používá k prevenci recidivy zánětlivých onemocnění orgánů ORL. Léčivo je dostupné ve formě spreje pro intranasální použití a obsahuje purifikované bakteriální lyzáty 19 nejvýznamnějších původců respiračních infekcí. Lék vám umožňuje stimulovat nespecifické a specifické vazby imunitní odpovědi, zejména lokální, ze sliznice horních cest dýchacích. Klinické studie léku IRS-19 prokázaly jeho schopnost snížit frekvenci recidiv sinusitidy a respiračních onemocnění u dospělých a dětí 2,5 až 4krát za předpokladu, že k opětovné imunizaci dojde po 4 až 5 měsících. Jako terapeutické a profylaktické opatření pro akutní onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin je nutné při antibakteriální terapii předepisovat probiotika (laktofiltr, normoflorin B a L atd.) S opakováním kurzů pod mikrobiologickou kontrolou střevní biocenózy. Aromaterapie zaujímá zvláštní místo v léčbě a prevenci akutních onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, tj. použití aromatických olejů s protizánětlivou, antiseptickou a virolytickou aktivitou, které mají reflexní lokální vazokonstrikční účinek a také centrální účinek přes čichový nerv a podráždění nosobulbárních center. Mezi nimi je nejčastěji používaným olejem čajovník, eukalyptus, fenykl, máta, levandule, kafr atd., Jakož i aromatické směsi, například eka, karmol, citrosept atd.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte zánět vedlejších nosních dutin:

Otolaryngolog

Máte z něčeho obavy? Chcete vědět podrobnější informace o Akutní sinusitidě, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš domluvit si schůzku s lékařem- klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější příznaky a pomohou identifikovat nemoc podle symptomů, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a diagnostiku. můžete také zavolejte lékaře domů... Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Tajemník kliniky vám vybere vhodný den a hodinu pro návštěvu lékaře. Jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na ní.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli jakýkoli průzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky ke konzultaci se svým lékařem. Pokud nebyl výzkum proveden, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku v našem těle neprojevují, ale nakonec se ukazuje, že na jejich léčbu je bohužel už pozdě. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv příznaky nemoci... Identifikace symptomů je prvním krokem v diagnostice nemocí obecně. Chcete -li to provést, stačí několikrát za rok. být vyšetřen lékařem, aby se předešlo nejen strašlivé nemoci, ale také aby se udržela zdravá mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, možná tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy pro péči o sebe... Pokud vás zajímají recenze klinik a lékařů, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také na zdravotnickém portálu Eurolaboratoř být neustále aktualizován poslední zprávy a aktualizace informací na webu, které vám budou automaticky zaslány poštou.

Další nemoci ze skupiny Nemoci dýchacího systému:

Sinusitida je zánět, který postihuje jeden nebo více vedlejších nosních dutin. Může se vyvinout jak jako nezávislá nemoc, tak jako komplikace na pozadí různých infekčních chorob. Akutní zánět vedlejších nosních dutin je jednou z nejčastějších patologií, se kterými se lékař ORL setkává ve své práci.

V závislosti na délce průběhu této nemoci v medicíně existuje rozdělení na pikantní a . Diagnóza akutní sinusitidy znamená bakteriální nebo houbovou infekci vedlejších nosních dutin. V tomto případě dochází k rozvoji onemocnění dostatečně rychle, což zvyšuje pravděpodobnost různých komplikací.

Sinusitida a sinusitida

Jedním ze zvláštních případů sinusitidy je zánět vedlejších nosních dutin. příznaky těchto onemocnění se proto neliší. Každá osoba se vyznačuje přítomností několika vedlejších nosních dutin, tj.

• Maxilární;
• Lobnykh;
• Klínovitý;
• Mřížové dutiny.

Každý z nich má zevnitř zvláštní slizniční strukturu a všechny spojuje kanálové schéma.

V případě, že z různých důvodů začíná vývoj zánětlivého procesu, dochází k edému sliznice, což zase uzavírá kanály spojující dutiny s nosní dutinou. Tento jev vede k tomu, že začíná vývoj stagnujících jevů, aktivuje se proces reprodukce bakterií a tvoří se hnis.

S takovou lézí maxilárních dutin jsou pacienti diagnostikováni zánět vedlejších nosních dutin, a pokud jsou problémy ve frontálních dutinách, je diagnostikováno onemocnění, jako je čelní sinusitida.

Příčiny onemocnění

Jedním z hlavních důvodů, které vyvolávají rozvoj zánětu vedlejších nosních dutin, je špatně léčený resp pokročilá rýma... Akutní respirační infekce mohou být navíc spouštěčem rozvoje zánětu vedlejších nosních dutin. virové infekce(ARVI). Onemocnění, jehož vývoj nastává na pozadí respiračních infekcí horních cest dýchacích, se obvykle nazývá komunitní formy.

Sám od sebe onemocnění dutin není nakažlivé a nepřenáší se z člověka na člověka. Co nelze říci o bakteriích a virech, lze je vyzvednout kdekoli v chladném období.

A pokud je imunitní systém oslabený nebo existuje predispozice k onemocněním horních cest dýchacích, tyto bakterie se postupně přeměňují na zánět vedlejších nosních dutin. Proto, abyste se nenakazili, musíte předem myslet na otužování a prevenci.

K rozvoji sinusitidy mohou přispět následující důvody:

• Těžká rýma, která je často projevem chronické rýmy;
• Přítomnost nemocných zubů v ústní dutině;
• Dutiny polypy;
• Nosní mandle;
• Zranění různé závažnosti, v důsledku čehož je narušen odtok slizničního exsudátu;
• Vrozená patologie nosních sept.

Příznaky a první příznaky

Akutní zánět vedlejších nosních dutin je charakterizován projevem živých známek onemocnění, což umožňuje jeho nezávislou diagnostiku doma. Závažnost příznaků sinusitidy u dospělých a dětí má některé zvláštnosti.

Příznaky jsou velmi intenzivní bolestivé pocity.

Dítě na druhé straně si nemusí nemoc dlouho všimnout a nijak zvlášť si na ni nestěžovat. To je způsobeno skutečností, že dětské dutiny se plně vyvíjejí až ve věku 16-18 let a do té doby mají mnohem menší objem. Ostatní příznaky jsou velmi podobné.

Existují některé příznaky onemocnění, jejichž projev u dospělých a dětí může naznačovat zánět vedlejších nosních dutin:

Což se děje už delší dobu. Způsobuje pacientovi mnoho nepříjemností a úzkosti a je často doprovázen žlutým nebo zeleným výbojem smíchaným s hnisem a někdy i krevními sraženinami.

Nosní kongesce.

Nos je neustále v ucpaném stavu a jen příležitostně je možné jednu z nosních dírek propíchnout, aby se více či méně plně nadechlo.

Kašel.

Mikroby, které se do plic dostávají dechem, vyvolávají suchý, bolestivý kašel, jehož síla se obvykle zvyšuje večer a v noci.

Výtok z nosu.

Ráno dochází k silnému vypouštění hlenu, které mají slizniční strukturu, a také je zde nepříjemná suchost nosohltanu.

Teplota.

Tělesná teplota prudce stoupá, takže tělo bojuje s infekcí.

Čich.

Existují problémy s čichem, to znamená, že člověk ztrácí schopnost rozlišovat vůně a chutě.

Otok.

Obličej se stává edematózní a to je zvláště výrazné v oblasti postižených čelistních nebo čelních dutin.

Bolest hlavy.

Pravidelně dochází k silné bolesti hlavy, jejíž lokalizací je temporofrontální část. Při jakémkoli naklonění nebo otočení hlavy dochází ke zvýšení bolestivých pocitů.

Léčba

Léčba akutní sinusitidy se provádí ve třech hlavních oblastech:

• Boj s infekcí a odstranění zánětlivého procesu;
• Odstranění edému a normalizace odtoku hnisavého obsahu z nosních dutin;
• Prevence vzniku závažných následků.

Metody a techniky používané při léčbě tohoto onemocnění závisí na závažnosti akutní sinusitidy a na umístění a počtu poškozených dutin.

Užívání antibiotik

V případě, že se akutní zánět vedlejších nosních dutin vyskytuje v mírné nebo střední formě, provádí se léčba doma. Hlavní složkou této léčby jsou antibiotika, která pomáhají neutralizovat bakterie způsobující zánět vedlejších nosních dutin.

Širokospektrá antibiotika jako např Amoxiclav, Augmentin a . Průběh užívání každého z léků závisí na mnoha faktorech a je vybrán individuálně pro každou osobu.

Secretolitika

Hustá sekrece sliznice, která se hromadí ve vedlejších dutinách, narušuje jejich normální ventilaci. Užívání secretolytik pomáhá stimulovat motorické fungování tkání a zlepšit odtok hlenu. Nejúčinnější a nejoblíbenější secretolytika jsou léky této skupiny, jako např Acetylcystein, Ambroxol a Carbocysteine.

Fytoterapie je často předepisována k léčbě sinusitidy. lék Sinupret, což pomáhá nejen regulovat viskozitu sekrece sliznice, ale také snížit edematózní stav tkání.

Protizánětlivé léky

Použití takových léků k léčbě sinusitidy může snížit otok nosní sliznice, odstranit ucpání nosu a usnadnit dýchání.

Kapky a spreje.

Jako doporučení je pacientovi předepsáno kapky a spreje místního účinku, jejichž použití má vazokonstrikční účinek. Mezi celou řadou drog lze rozlišit drogy, jejichž základem je oxymetazolin a xylometazolin.

Důsledky jejich účinků se projevují dočasným snížením nosní kongesce, což zase umožňuje použití jiných topických léků.

Výplach nosu.

A nejjednodušší způsob léčby je vypláchnutí nosu roztokem furacilinu nebo bylinných extraktů. To vám umožní uvolnit dutiny z hlenu a hnisu a výrazně zmírnit stav pacienta.

Chirurgická operace

Léčba těžké akutní sinusitidy zahrnuje nazální punkci, díky které je možné rychle odstranit hnisavý obsah z dutin. Podstata tohoto postupu je následující:

Lékař vytvoří otvor speciální chirurgickou jehlou v měkkých chrupavčitých tkáních nosu, pokud mluvíme o zánětu vedlejších nosních dutin - tato operace se nazývá punkce. Při čelní sinusitidě se pod obočím provede punkce - tento postup se nazývá trepanopunktura.

Výsledný otvor se odstraní purulentní obsah, sinus se promyje antiseptickým roztokem a v případě potřeby se nechá malý katétr, aby se promývání opakovalo ještě 3-4krát.

Chirurgická léčba sinusitidy je nejrychlejší způsob, jak se zbavit nemoci... Ale po operaci jsou nutně předepsány antibakteriální látky pro konsolidaci výsledku.

Komplikace sinusitidy

Progrese akutní formy onemocnění může zahrnovat nejen nosní dutiny, ale také různé intrakraniální struktury v patologickém procesu.

Oční onemocnění.

Akumulace velkého počtu hnisavých hmot vede ke vzniku komplikací, jako je celulitida a abscesy očních bulv, které mohou následně vést ke ztrátě zraku.

Problémy s cévním a oběhovým systémem.

Při absenci potřebné léčby dochází k trombóze kavernózní sinusitidy, která je plná vývoje kómatu. Jsou také známy případy, kdy akutní zánět vedlejších nosních dutin vedl k otravě krve a rozvoji sepse. Zde je seznam všech možných zánětů dutin včetně.

Jakékoli nemoci lze snáze předcházet, než plýtvat energií na její léčbu. Včasné odstranění různých defektů nosu, dodržování pravidel ústní hygieny a zvýšení ochranných funkcí těla pomůže zabránit rozvoji sinusitidy a jejích nepříjemných komplikací.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin je zánětlivý proces, který postihuje jeden nebo více vedlejších nosních dutin najednou. Nemoc se může projevit v dětství a dospělosti, v období březosti a krmení. Přitom cokoli se může stát příčinou vývoje.

V současné době všichni začali diagnostikovat akutní a chronickou sinusitidu. Důvodů je několik. Existují faktory, které vedou k tomuto onemocnění. To zahrnuje.

• Oslabená imunitní funkce.
• Práce pro průmyslové podniky nebo s chemikáliemi.
• Přítomnost vychýlené nosní přepážky, vrozené nebo získané.
• Tvorba polypů nebo zvětšení adenoidů.
• Poranění nosní dutiny.
• Přítomnost karyózních formací.
• Odložené virové infekce.
• Pronikání bakterií.
• Přítomnost alergické rýmy.
• Přítomnost závislostí.

Předpokládá se, že v padesáti procentech případů je akutní zánět vedlejších nosních dutin způsoben bakteriemi. Mnohem méně často se onemocnění může objevit kvůli houbové infekci.

Primární zánětlivý proces se vyvíjí dostatečně rychle. K pozastavení procesu je nutné co nejdříve odstranit příčinu.

Druhy akutní sinusitidy

Paranasální dutiny jsou umístěny v lebečních kostech jakékoli osoby. Pouze u dětí mladších tří let nejsou ještě plně vyvinuté. Proto se obecně uznává, že zánět dutin v dětství se nemůže projevit.

V důsledku toho je akutní zánět vedlejších nosních dutin obvykle rozdělen do několika typů.

1. Zánět vedlejších nosních dutin. Nemoc postihuje maxilární dutiny. Nacházejí se v kosterním systému horní čelisti a jsou spojeny s nosní dutinou. Tento typ onemocnění je považován za nejběžnější, protože jsou nejblíže dýchacímu traktu. Proto v čelisti a lícních kostech vznikají bolestivé pocity. Zánět vedlejších nosních dutin může vést ke komplikacím v podobě zánětu středního ucha nebo zánětu trojklaného nervu.
2. Přední. Paranasální dutiny jsou umístěny ve frontální oblasti nad očními důlky. Při frontalitidě vzniká bolestivý pocit, který vyzařuje do týlní oblasti a zrakového orgánu. Frontitida může vést ke komplikacím ve formě konjunktivitidy, zánětu vnější membrány zrakového orgánu, meningitidy a zánětu mozkových blan.
3. Etmoiditida. Infekce postihuje dutiny, které se nacházejí v etmoidní kosti. Etmoiditida je vždy doprovázena dalšími zánětlivými procesy ve formě sinusitidy nebo čelní sinusitidy. Při poškození zadní stěny kosterního systému je etmoiditida doprovázena sfenoiditidou.
4. Sfenoiditida. Infekce postihuje sfénoidní dutinu. Nachází se v zadní části nosní dutiny.

Příznaky akutní sinusitidy

Známky akutní sinusitidy jsou poměrně výrazné, zvláště když se nemoc projevuje poprvé. Akutní zánět vedlejších nosních dutin je charakterizován následujícími problémy.

1. Silný výboj. V prvních dnech mohou mít průhlednou nebo bělavou barvu a tekutou konzistenci. Po několika dnech se hlen stane hustým a nažloutlým.
2. Nosní kongesce.
3. Zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů.
4. Silný pocit bolesti, který vyzařuje do oblasti hlavy nebo očí. Pocit se zvyšuje, když je hlava nakloněna dopředu.
5. Silná intoxikace těla, která se projevuje nevolností, zvracením, průjmem.
6. Obecná slabost a malátnost, která ovlivňuje výkonnost pacienta.
7. Nástup febrilního stavu.
8. Zvýšená ospalost, letargie a podrážděnost.
9. Nedostatek chuti k jídlu.
10. Porušení čichové funkce.

U chronické sinusitidy jsou příznaky mírně rozmazané. Nemoc neovlivňuje výkonnost pacienta. Odečty teploty zůstávají normální a nevystupují nad 37,5 stupňů. Existuje však silné ucpání nosních cest, což pacientovi neumožňuje plně dýchat. Vazokonstrikční kapky často nepomáhají při řešení problému.

V hlavě je také mírná bolest. Výboj může chybět kvůli tvorbě zátky v dutinách. Pacient má kašel s tvorbou sputa. K tomuto procesu dochází v důsledku toku hlenu podél zadní stěny. Projevuje se ráno po spánku.
Akutní zánět vedlejších nosních dutin může trvat jeden měsíc. S rozvojem chronické formy se nemoc projeví až čtyřikrát ročně.

Při diagnostice akutní sinusitidy je obvyklé rozlišovat tři stupně závažnosti.

1. Snadný tok. Je diagnostikována v dětství. Pacient má celkovou slabost a mírné zvýšení teploty. Výtok je hustý a nažloutlý. Vyšetření odhalí zesílení sliznice až o šest milimetrů.
2. Průměrný proud. Je charakterizována intenzivní bolestí hlavy. Při palpaci bolí kůže v oblasti zaníceného sinu. Odečty teploty stoupají na 38 stupňů. V tomto případě sliznice zahušťuje až osm milimetrů.
3. Silný proud. Je charakterizována silnou bolestí hlavy, nedostatečným dýcháním nosem a zvýšením tělesné teploty na 40 stupňů. Může se objevit silná slabost, závratě, nevolnost a zvracení.

Pokud má pacient akutní zánět vedlejších nosních dutin, léčba by měla být zahájena okamžitě. Nejprve byste měli navštívit lékaře. Provede vyšetření, vyslechne stížnosti pacienta a prohmatá vedlejší nosní dutiny. Poté jmenuje vyšetření k stanovení přesné diagnózy. To zahrnuje.

• Rentgenové vyšetření.
• Rhinoskopie.
• Endoskopické vyšetření.
• Lékařská a diagnostická punkce.
• Odebírání krve pro obecnou analýzu.
• Odebrání masky ze sinusu k identifikaci patogenu.

Rovněž stojí za to provést diferenciální diagnostiku a odlišit onemocnění od alergické rýmy a virové infekce.
Po určení závažnosti onemocnění a jeho typu je předepsána terapeutická terapie.

Proces léčby akutní sinusitidy

Mnoho lidí se ptá, jak léčit akutní zánět vedlejších nosních dutin. Existuje několik způsobů, jak nemoc odstranit. Hlavní je drogová terapie. Léčba akutní sinusitidy zahrnuje.

1. Užívání antibiotik ústy. Jsou předepsány amoxicilin, Amoxiclav, Azithromycin, Sumame.
2. Použití vazokonstrikčních kapek. Patří sem Nazivin, Otrivin, Snoop.
3. Proplachování nosních cest. Můžete použít roztok Furacilin, fyziologický roztok nebo Dolphin.
4. Použití lokálních antibakteriálních látek. Isofra nebo Polydexa jsou často předepisovány.
5. Užívání mukolytických léků. Jsou schopni zkapalnit a odstranit hlen. To zahrnuje Mukaltin, Ambrobene, ACC.
6. Použití rostlinných imunostimulačních činidel ve formě přípravku Sinupret.

Pokud taková léčba nepřinese požadovaný účinek, pacient podstoupí operaci. Je také předepsán pro závažné nemoci. Tento postup zahrnuje propíchnutí vedlejších nosních dutin. Poté se pomocí speciálního zařízení provede odsávání hnisavého obsahu.

Homeopatické léky jsou předepisovány k posílení imunitní funkce. Následující léky jsou často předepisovány pro akutní zánět vedlejších nosních dutin.

• Belladona. Lék, který pomáhá potit se během horečnatého stavu. Když teplota stoupne, virus rychle zemře.
• Silicea, Mercurius Solubilis. Předepsáno pro chronickou formu onemocnění.
• Sulfid rtuti. Lék se doporučuje používat se silnou bolestí v nosních průchodech.

Takový lék, Sinuforte, se dokonale osvědčil. Má zeleninový základ, a proto je předepisován dětem starším pěti let. K dispozici jako sprej. Délka léčebného kurzu je od deseti do čtrnácti dnů.

Možné komplikace po akutní sinusitidě

Komplikací zánětu vedlejších nosních dutin velmi často trpí lidé nad padesát, děti do dvou let, ženy v těhotenství a pacienti, jejichž imunitní funkce je silně oslabená. V mnoha situacích jsou pozorovány následující nežádoucí účinky.

1. Otitis. Nosní dutina se nachází vedle zvukovodu a je spojena pomocí maxilárního sinu. S rozvojem sinusitidy se infekce dostává do středního ucha. V důsledku toho se teplota pacienta může znovu zvýšit. V uchu je silná bolest a střelivá bolest. Současně je pozorován tinnitus a zhoršení sluchového vnímání.
2. Zánět spojivek. Vyvíjí se vepředu. Pacient pociťuje silnou bolest v čele a očních důlcích. Současně z očí vychází nažloutlý hlen, vzniká fotofobie. Pokud není patologie včas zaznamenána, pak se vyvine zánět měkkých tkání v optickém orgánu a trombóza očních žil.
3. Trojiční neuritida. Tento typ komplikací je považován za docela nebezpečný a je doprovázen silným bolestivým pocitem. Tento proces je obtížné léčit. Zánětlivý proces se pohybuje podél nervových zakončení, což má špatný vliv na kvalitu života pacienta.
4. Osteoperiostitida. Infekce se šíří do hlubokých tkání, což má za následek poškození kostních struktur lebky. S touto komplikací je nutná urgentní hospitalizace.
5. Meningitida. Mozek se připojuje k dutinám. S rozvojem zánětlivého procesu může infekce snadno proniknout do mozkových obalů. Pokud je imunitní funkce silně oslabena, může nemoc vést k úmrtí.
6. Sepse. Infekce se dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Tento proces může vést k onemocněním srdce, cév, kloubů, ledvin a trávicího systému. Komplikace může nastat pouze při úplné absenci lékařské péče a léčby.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin musí být léčen. Neměli byste ho nosit na nohou, takže musíte vzít nemocenskou. Aby nemoc úspěšně prošla a nezpůsobila komplikace, je třeba dodržovat několik důležitých doporučení.

• Soulad s odpočinkem na lůžku po dobu tří až pěti dnů.
• Dodržování pitného režimu. Přitom děti potřebují vypít alespoň jeden litr tekutiny, dospělí minimálně dva litry.
• Eliminace polypů a zvětšení mandlí.
• Odmítnutí závislostí ve formě kouření a pití alkoholu.
• Posílení imunitní funkce. Po zotavení musíte jít sportovat, správně jíst a temperovat tělo.
• Větrání místnosti, zvlhčování vzduchu.

Během spánku musíte zaujmout sklopnou polohu, aby pacient mohl během spánku dýchat. To umožní odtok hlenu a neucpání nosních cest.

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Pokud existuje akutní nebo chronická sinusitida, lze provést operaci. Proces léčby je přiřazen individuálně.

Sinusitida je zánět, který postihuje jeden nebo více vedlejších nosních dutin. Může se vyvinout jak jako nezávislá nemoc, tak jako komplikace na pozadí různých infekčních chorob. Akutní zánět vedlejších nosních dutin je jednou z nejčastějších patologií, se kterými se lékař ORL setkává ve své práci.

Zánět vedlejších nosních dutin se dělí na chronické a akutní, toto rozdělení je způsobeno různou dobou trvání záchvatů na těle. Akutní zánět vedlejších nosních dutin - léčba trvá až 2 měsíce a poté ustoupí, ale chronická zánět vedlejších nosních dutin se může hojit dlouho, ale při sebemenším nachlazení se znovu vrátí. Chronická forma je problémem pro osoby s oslabenou imunitou, imunodeficiencí, a proto je otázka, jak vyléčit zánět vedlejších nosních dutin, velmi, velmi akutní.

V tomto článku se podíváme na projevy zánětu dutin u dospělých, zejména na rané příznaky a efektivní domácí léčbu.

Co to je?

Proč se sinusitida vyskytuje a co to je? Sinusitida je zánět sliznice, který je lokalizován v jednom nebo více paranasálních dutinách současně. Jedním z hlavních důvodů, které vyvolávají vývoj zánětu vedlejších nosních dutin, je špatně léčená nebo opomíjená rýma. Akutní respirační virové infekce () mohou být navíc spouštěčem rozvoje sinusitidy. Onemocnění, jehož vývoj nastává na pozadí respiračních infekcí horních cest dýchacích, se obvykle nazývá komunitní formy.

V závislosti na vaší lokalizaci zánět dutin může být několika typů:

• zánět dutin - zánět maxilárního paranazálního sinu, který je komplikací chřipky, akutní rýmy, šarla, spalniček a mnoha dalších infekčních chorob.
• frontální sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin, který je mnohem závažnější než jiné typy sinusitidy.
• etmoiditida - projevuje se formou zánětu buněk etmoidního labyrintu a je nejčastějším typem zánětu dutin.
• sfenoiditida je zánět sfénoidního sinu, který je poměrně vzácný.

První známkou zhoršení zánětu vedlejších nosních dutin je prodloužený rýma. V tomto případě byste měli věnovat pozornost výtoku z nosu. Pokud se zbarví nažloutle nazelenale, znamená to bakteriální povahu zánětu. V takové situaci se bakterie mohou kdykoli dostat do maxilárních dutin a začne zánět vedlejších nosních dutin.

Sinusitida může být také jednostranná nebo oboustranná, postihující všechny vedlejších nosních dutin na jedné nebo obou stranách. Akutní zánět vedlejších nosních dutin se často vyskytuje během akutní rýmy, chřipky, spalniček, šarlatové horečky a dalších infekčních chorob, stejně jako v důsledku kořenového onemocnění čtyř zadních horních zubů.

Příznaky sinusitidy

Známky sinusitidy u dospělých závisí na tom, který sinus je zapálený. Klinický obraz všech zánětů dutin se obecně skládá z několika konstantních a variabilních symptomů:

• potíže s nosním dýcháním, nosní tón v hlase;
• hojný výtok z nosu (slizniční nebo hnisavý);
• nepohodlí v nosu, paranazální oblasti nebo nad okem;
• horečka subfebrilní nebo febrilní povahy;
• snížený čich;
• bolest hlavy.

V závislosti na typu sinusitidy se příznaky u dospělých liší.:

1. ... Nemoc začíná akutně. Tělesná teplota pacienta stoupá na 38-39 ° C, projevují se příznaky obecné intoxikace, jsou možné zimnice. V některých případech může být tělesná teplota pacienta normální nebo subfebrilní. Pacient se zánětem dutin má obavy z bolesti v oblasti postiženého maxilárního sinu, zygomatické kosti, čela a kořene nosu. Bolest se zvyšuje s palpací. Ozařování chrámu nebo odpovídající poloviny obličeje je možné. U některých pacientů se objevují difúzní bolesti hlavy různé intenzity. Nosní dýchání na postižené straně je narušeno. Při bilaterální sinusitidě nosní kongesce nutí pacienta dýchat ústy. Někdy kvůli zablokování slzného kanálu dochází k slzení. Výtok z nosu je nejprve serózní, tekutý, pak se stává viskózním, zakaleným, nazelenalým.
2. ... Při akutní frontalitidě je pacient narušen ostrými bolestmi v čele, zhoršenými tlakem nebo poklepáním na obočí, bolestí hlavy jiné lokalizace, obtížným nosním dýcháním, hojným výtokem z odpovídající poloviny nosu (nejprve serózní, poté serózní -hnisavý), bolest očí, slzení, fotofobie. Tělesná teplota stoupá na úroveň vláken (až 39 ° C), ale může být subfebrilní. Klinický obraz chronické frontální sinusitidy je méně výrazný než akutní. Bolest hlavy je obvykle bolestivá nebo lisovací povahy, častěji lokalizovaná v oblasti postiženého čelního sinu. Výtok z nosu je obzvláště vydatný ráno, má hnisavý charakter, často s nepříjemným zápachem.
3. Etmoiditida. Zánětlivý proces v předních oblastech etmoidního labyrintu se zpravidla vyvíjí současně s frontální sinusitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních oblastí etmoidního labyrintu je často doprovázen sfenoiditidou. Pacient s etmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, bolest v oblasti můstku nosu a kořene nosu. U dětí je bolest často doprovázena spojivkovou hyperémií, edémem vnitřních částí dolních a horních víček. Někteří pacienti pociťují neurologickou bolest. Tělesná teplota obvykle stoupá. Výtok v prvních dnech onemocnění je serózní, pak se stává hnisavý. Čich je výrazně snížen, dýchání nosem je obtížné. Při násilném průběhu sinusitidy se zánět může rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobuje vyčnívání oční bulvy a výrazné otoky očních víček.
4. Sfenoiditida. Hlavními příznaky chronické sfénoiditidy jsou bolest v temenní (někdy v týlní) oblasti, pocit zápach... Důležitým klinickým znakem chronické sfénoiditidy je otok výtoku podél přední stěny sfénoidního sinu podél fornixu nosohltanu a zadní faryngální stěny. Proces se může rozšířit do lebeční dutiny, dalších vedlejších dutin a na oběžnou dráhu. Sfenoiditida může způsobit komplikace z orgánů vidění (retrobulbární neuritida).

Při akutní zánět vedlejších nosních dutin u dospělých teplota stoupá, hlava začíná bolet, je pro něj obtížné dýchat, protože nos je ucpaný hlenem (periodicky dochází k přetížení z jedné nosní dírky do druhé), výtok z nosu je hnisavý, někdy s krví. V místě, kde se nachází zanícený sinus, je cítit bolest a může také dojít k otoku měkkých tkání obličeje. K záchvatům suchého kašle dochází v noci. Čich při zánětu dutin je snížený nebo zcela chybí.

Příznaky chronické sinusitidy mohou zahrnovat všechny nebo pouze některé příznaky. Známky nemoci nezmizí ani po dvou týdnech. Zánět vedlejších nosních dutin s chronickým zánětem je nejlépe známý pacientům s astmatem, sezónními nebo potravinovými alergiemi. Léčba v tomto případě by měla být doprovázena eliminací alergenů a produktů, které způsobují projev rýmy.

Diagnostika

Diagnóza sinusitidy se stanoví na základě stížností pacientů, klinických příznaků, laboratorního a instrumentálního výzkumu. K potvrzení konečné diagnózy se používá radiografie nebo počítačová tomografie (ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle).

Jak se léčí sinusitida?

Když se objeví příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, léčba u dospělých spočívá v použití speciálních léků, účinně potlačují původce onemocnění a odstraňují nepříjemné příznaky.

1. Ke snížení teploty jsou předepsány: paracetamol, nurofen.
2. Za přítomnosti alergií předepište: tavegil, claritin.
3. K odstranění edému nosních sliznic jsou předepsány vazokonstrikční léky nebo aerosoly.
4. Pokud máte podezření na zánět vedlejších nosních dutin, jsou předepsána antibiotika.
5. Pro rýmu u dětí jsou předepsány nosní spreje: triamcinolon, mometason furoát, flutikason, beklomethason.

Hlavní cíle léčby sinusitidy:

1. Eradikace (úplné zničení) původce onemocnění, pokud je zánět způsoben infekčním agens;
2. Odstranění dalších provokujících faktorů, například deformací nosních struktur;
3. Úleva od příznaků sinusitidy;
4. Obnova normální sinusové drenáže;
5. Prevence komplikací;
6. Prevence přechodu akutní sinusitidy do chronické formy.

Při chronické zánětu dutin se dále využívá fyzioterapie (magnetoterapie, topení) a lázeňská léčba. Chirurgická léčba spočívá v punkci (propíchnutí) sinusu, pokud je v něm hnis. Také u chronické sinusitidy se provádí plastická operace maxilárního sinu, aby se zlepšil odtok (drenáž) jejího obsahu.

Antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin u dospělých

Doma je léčba antibiotiky účinná u akutní a chronické sinusitidy u dospělých. O jmenování antibakteriálních léků rozhoduje pouze lékař. Průběh léčby je obvykle 10-14 dní.

Antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin jsou indikována v případech, kdy je prokázána bakteriální povaha onemocnění. Lékař může mít podezření na hnisavou zánět vedlejších nosních dutin, pokud je výtok z nosních cest hnisavý, bolest hlavy a bolest při projekci dutin se během týdne během terapie nesníží. Antibiotickou terapii lze zahájit dříve v případě závažného průběhu onemocnění bez ohledu na jeho trvání.

U mírné formy sinusitidy jsou upřednostňována antibiotika ze skupiny makrolidů a cefalosporinů. V závažných případech jsou předepsány peniciliny druhé a třetí generace nebo cefalosporiny, v případě chronické sinusitidy je vhodnější použití chráněných penicilinů.

Pro léčbu akutní a chronické sinusitidy v posledních letech se často doporučuje třídenní kurz azithromycinu, který je účinný zejména u mykoplazmatické sinusitidy. Tento typ onemocnění dutin se často vyskytuje u dětí a nelze jej léčit jinými antibiotiky.

Při akutní sinusitidě se někdy používají lokálně účinná antibiotika (bioparox).

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy zahrnují:

1. Výplach dutin metodou „kukačky“;
2. Propíchnutí a další odvodnění dutin antiseptickými prostředky;
3. Elektroforéza;
4. Fonoforéza s antiseptickými masti;
5. Inhalace antibiotickými roztoky, bylinné odvarky;
6. Dutiny UHF;
7. Endonasální laserové ošetření;
8. Pomocí kvantových paprsků.

Sinusová punkce

V pozdějších fázích zánětu dutin nepomáhají klasické výplachy nosu doma nebo ve stacionárním prostředí (tzv. „Kukačka“) odstraňovat stagnující hnis z dutin dutin: v tomto případě velmi nepříjemný, bolestivý, ale účinný je předepsán postup zvaný punkce a defekt.

Zde lékař propíchne měkkou tkáň chrupavky nosem speciální chirurgickou špachtlí? Poté zavede katétr, připojí k systému injekční stříkačku s dezinfekčním roztokem a pod tlakem vstříkne tekutinu, tedy nosem, čímž vypláchne veškerý hnis nahromaděný v dutině. V případě potřeby je katétr ponechán v dutině a postup proplachování se několikrát opakuje.

Profylaxe

První věc, kterou byste měli v prevenci sinusitidy věnovat pozornost, je včasná léčba nachlazení, rýmy a chřipky. Tyto nemoci jsou často spouštěči sinusitidy. Léčte rýmu nebo kašel doma. Po předchozí konzultaci s lékařem o výběru účinných prostředků.

Kromě, dodržujte následující doporučení:

1. Ujistěte se, že jste absolvovali preventivní zubní vyšetření: infekce s pulpitidou, stomatitidou atd. Mohou velmi rychle překonat kostní bariéru a způsobit zánět vedlejších nosních dutin;
2. Nepoužívejte samoléčbu: v případě rýmy, horečky a celkové malátnosti, které nezmizí do 2-3 dnů, navštivte lékaře;
3. Systematické postupy otužování výrazně zvýší imunitu, což sníží výskyt virových onemocnění a podle toho odstraní riziko zánětu dutin.

Pokud máte podezření na tuto nemoc, neměli byste pokoušet osud a samoléčbu doma. Měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Účinné a rychlé zotavení je možné správnou léčbou.

U některých lidí je sinusitida spojena s triviálním rýmou, lékařsky nazývanou rýma. Ve skutečnosti mají tato dvě různá onemocnění jeden společný symptom - výtok z nosu nebo lidový způsob čichání. Když se objeví, mnozí spěchají vyřešit problém pomocí široce inzerovaných sprejů a kapek, aniž by měli podezření, že s takovou terapií dělají jen nové problémy sami sobě. Důvodem je, že léčba akutní sinusitidy, na rozdíl od rýmy, musí brát v úvahu příčiny, které ji způsobily. Jinými slovy, pokud je zánět vedlejších nosních dutin způsoben traumatem, například po návštěvě zubaře, způsoby léčby se velmi liší od zánětu vedlejších nosních dutin způsobeného bakteriální infekcí. A způsobené patogenními houbami, není možné provádět stejné metody jako alergická sinusitida.

Pouze otorinolaryngologové mohou určit, co se přesně stalo s vaším nosem. Předepisují sérii studií a na základě jejich výsledků předepisují léky. Pokud se sami pokusíte zbavit otravného rýmy, můžete na chvíli přestat a zahnat nemoc hlouběji. Pak se v nejlepším případě objeví rýma s únavnou pravidelností a v nejhorším se sinusitida vyvine do nebezpečnějšího onemocnění, například meningitidy nebo mozkového abscesu.

Pojem a charakteristika sinusitidy

Abyste pochopili, jak by měla být účinná léčba akutní sinusitidy prováděna, musíte jasně pochopit, co to je. Ne každý ví, že existují siny nejen v geometrii. Stejný termín se týká speciálních dutin našeho nosu a jejich zánětu, sinusitidy. Celkem mají lidé čtyři páry dutin (vedlejších nosních dutin), jejichž nemoci mají specifická jména:

1. Přední. V čelní části lebky, přibližně nad oběžnými drahami, jsou analogicky s frontálem dva dutiny. U novorozenců chybí a vznikají až po dosažení věku 7 let a starších a u některých lidí nejsou vytvořeny vůbec. Jejich zadní stěny jsou ohraničeny čelními laloky mozku a nižší - stěnami oběžných drah. Dutiny jsou lemovány tenkou sliznicí spojenou speciálními vlákny s nadočnicovými a obličejovými nervy. Zánět těchto čelních dutin se nazývá frontální sinusitida. Léčba akutní sinusitidy u dospělých a školáků musí nutně začít stanovením lokalizace zánětu a vyloučením frontální sinusitidy, protože jde o jednu z nejzávažnějších forem onemocnění.

2. Ethmoiditida. Přibližně v oblasti nosního můstku, nebo spíše mezi čelními, slznými, palatinovými a maxilárními kostmi, se nachází takzvaná etmoidní kost. V řezu připomíná figurální labyrint buněk různých tvarů a velikostí. Vnitřek ethmoidního sinu je také lemován sliznicí. Jejich zánět se nazývá etmoiditida.

3. Zánět vedlejších nosních dutin. Čelistní kost obsahuje dutiny, mnoha lidem známé jako čelistní dutiny. Schematicky jsou umístěny na obou stranách nosu, zhruba od očních důlků k nasolabiálnímu záhybu, a mají největší velikost. Maxilární dutiny jsou lemovány sliznicí, velmi chudou na nervy. Její zánět se proto hned neprojeví. Ve zdravém stavu jsou naplněny vzduchem. Jejich spodní stěny jsou příliš tenké, což vytváří nebezpečí infekce a dokonce pronikání výplňového materiálu do nich například při špatné práci zubních lékařů. To velmi komplikuje léčbu akutní, také nazývané sinusitidy, protože je nutné současně se zabývat rehabilitací ústní dutiny a léčit zubní onemocnění.

4. Sfenoiditida. Ve sfénoidní kosti jsou malé dutiny, nazývané analogicky sfénoid. Jejich zánět je sfénoiditida.

Pokud je zapáleno několik dutin současně, je diagnostikována pansinusitida.

Příčiny

Je správné zahájit léčbu akutní sinusitidy u dospělých a dětí se stanovením příčin, které ji způsobily. Oni mohou být:

Různá onemocnění infekční etiologie (tonzilitida, rýma, pulpitida, tuberkulóza, stejně jako nádory a záření);

Alergické reakce;

Zubní ošetření (resekce kořenů, výplň kořenových kanálků);

Poranění nosu a dutin;

Polypy, které se objevují v dutinách

Toxiny;

Nekontrolované používání kapek z nachlazení, v důsledku čehož se v dutinách (zejména v maxilárních dutinách) hromadí velké množství hlenu;

Pracovní verze;

Dlouhodobý pobyt v místech se suchým a horkým vzduchem;

Podchlazení;

Adenoidy a polypy;

Problémy se zuby a ústní dutinou (při zánětu dutin).

Nejčastěji však akutní zánět vedlejších nosních dutin začíná pronikáním patogenních mikroorganismů do dutin. Příznaky a léčba u dospělých závisí na typu mikroba, který pronikl sliznicí. To může být:

Stafylokoky;

Streptokoky a další.

Klasifikace

Rozlišujte nejen lokalizací zánětu, ale také jinými příznaky akutní sinusitidy. Příznaky a léčba v závislosti na diagnostikovaném typu mohou být podobné, ale mohou se výrazně lišit.

Z důvodů, které způsobily zánět vedlejších nosních dutin, je klasifikace následující:

Traumatický;

Virový;

Alergický;

Bakteriální;

Léky;

Smíšený.

Podle typu tvorby hlenu je klasifikace následující:

- (serózní, purulentní, katarální);

Produktivní (polypous, parietal-hyperplastic).

Chronická sinusitida

Podle povahy kurzu se rozlišuje akutní a chronická sinusitida. V akutní formě onemocnění netrvá déle než dva týdny. U chronických stavů trvá roky, v remisi nevykazuje téměř žádné příznaky. Když se objeví faktory, které vyvolávají exacerbace, je diagnostikována akutní chronická sinusitida. Léčba v takových případech je stejná jako v akutní formě. Příčiny chronické sinusitidy:

Neléčené nemoci (akutní respirační infekce, chřipka, bronchitida a další);

Nesprávná léčba (nevhodná antibiotika atd.);

Adenoidy a polypy v nosních dutinách;

Snížená imunita;

Kouření;

Chronická onemocnění;

Cystická fibróza;

Bronchiální astma;

HIV atd.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin: příznaky

Každý typ a typ sinusitidy má své vlastní charakteristické příznaky. Existuje však řada běžných znaků, které pomáhají podezření na toto zákeřné onemocnění. Proč podezřívat a nediagnostikovat? Protože příznaky sinusitidy, zejména v počátečním stádiu, jsou pozorovány u mnoha dalších onemocnění. To:

Obecná slabost;

Snížená chuť k jídlu

Mírná bolest hlavy zmírněná analgetiky (pokud je zánět jednostranný, hlava bolí ze stejné strany);

Teplota.

Kromě toho mohou být přítomny následující:

Rýma;

Kýchání;

Nosní kongesce;

Bolestivé pocity v oblasti nosních dutin;

Snížený čich;

Poruchy spánku;

Někdy bolest v krku.

U různých pacientů se navíc objevují některé charakteristické příznaky.

Sinusitida nebo léčba, kterou v žádném případě nelze provést bez konzultace s lékařem, se vyznačuje následujícími příznaky:

Slzení;

Zhoršení paměti;

Bolest dásní při otáčení hlavy.

S frontálními příznaky, charakteristické příznaky:

Pocit bolesti a tíže nad očima;

Bolest v očích, horší při předklonu a lépe vleže.

U etmoiditidy jsou příznaky následující:

Pocit tlaku v očních důlcích;

Slzení;

Těžkost ve tváři ze zaníceného sinusu;

Známky toxikózy.

Se sfénoiditidou:

Pocit těžkosti, plnosti v nosohltanu;

Bolestivá bolest hlavy, zejména v occiputu (převládající symptom);

Dvojité vidění;

Bolest v uších.

K objasnění diagnózy lékař předepisuje krevní test (obecný), rentgen, rhinoskopii a dokonce i počítačovou tomografii.

Takže už víte, jaké příznaky má akutní zánět vedlejších nosních dutin. A léčba u dospělých bude věnována vaší pozornosti později. Mezitím si promluvme o vlastnostech onemocnění u mladých pacientů.

Sinusitida u dětí

Akutní zánět vedlejších nosních dutin u dětí je diagnostikován asi v jednom z pěti případů. Příznaky a léčba všech typů onemocnění jsou přibližně stejné jako u dospělých. Rozdíl je v tom, že děti nemají čelní zánět vedlejších nosních dutin, protože nemají čelní dutiny. Příčiny sinusitidy u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých, ale převládají následující:

Infekce patogenními mikroorganismy;

Nosní mandle;

Podchlazení;

Oslabená imunita;

Alergické reakce;

Vrozené patologie ve struktuře nosních sept;

Nesprávná léčba akutních respiračních infekcí, chřipky, bronchitidy předcházející sinusitidě.

Kromě hlavních příznaků sinusitidy mohou rodiče upozornit:

Vzhled modrých kruhů pod očima dítěte;

Stížnosti na bolest ucha;

Odmítnutí jíst;

Náladovost;

Těžký dech;

Zhoršení stavu dítěte večer a lépe ráno;

Prodloužený (více než dva týdny) kašel, rýma.

Léčba akutní sinusitidy u dětí by v žádném případě neměla být prováděna samostatně. Lékař ORL je povinen předepsat dítěti řadu vyšetření (krev, stěr z nosu), ve zvláště obtížných případech se provádí vyšetření MRI nebo CT. Doma můžete provádět následující terapeutické metody:

1. Instilace nosu jedním z vazokonstrikčních léků: „Nazivin“, „Sanorin“, „Xylo“ a poté - jedno z antiseptických léků: „Ektericid“, „Protargol“. Vyplachování nosu se nedoporučuje u velmi malých dětí.

2. Léčba antibiotiky: "Amoxiclav", "Augmentin" nebo jejich analogy.

3. Léčba antialergickými léky: "Claritin", "Tavegil".

Vdechnutí lze provést na doporučení lékaře. Obvykle používají odvar z heřmánku, měsíčku. Také po dohodě s lékařem můžete dítěti podávat homeopatika a využívat fyzioterapii. Dobrý účinek je dán akupresurou a gymnastikou.

Vážnost

Bez ohledu na umístění a typ může být akutní zánět vedlejších nosních dutin mírný nebo extrémně závažný. Příznaky a léčba se u různých stupňů závažnosti výrazně liší:

1. Světelná forma. Pacient pociťuje mírnou malátnost, lehkou slabost, přestože zůstává efektivní. Příznaky, které dávají právo podezření na zánět vedlejších nosních dutin:

Rýma;

Čichání při dýchání;

Ne příliš silné bolesti hlavy;

Nosní kongesce;

Mírné zvýšení teploty (ne vždy).

Pokud je pacientovi podán rentgenový snímek, nemusí snímky vykazovat známky zánětu dutin.

2. Mírná forma. Existuje výrazná malátnost. Další příznaky:

Docela hmatatelné bolesti hlavy;

Vysoká teplota (přes 38 ° C);

Nevolnost, někdy zvracení;

Opuch očních víček;

Bolest dutin;

Otok měkkých tkání v blízkosti dutin.

3. Těžká forma. Pacient je oslabený, lhostejný, stěžuje si na bolest v celém těle. Další příznaky:

Teplo;

Nedostatek chuti k jídlu;

Nevolnost, často se zvracením;

Někdy průjem;

Silné bolesti hlavy;

Teplota se výrazně zvýšila, někdy až na kritické úrovně.

Rhinosinusitida

Mechanismus vývoje sinusitidy ve zjednodušené formě je následující: otvory (otvory), kterými všechny nosní dutiny komunikují, ve skutečnosti s nosem, jsou zúženy nebo zcela uzavřeny v důsledku zánětu sliznice. Z tohoto důvodu se v dutinách vytváří nadměrný tlak, který zase vyvolává tvorbu nového hlenu. Jelikož je její východ zablokován, stagnuje. To vede ke změně kyselosti flóry v nose a řasinky epitelu obalené hlenem zastaví jejich pohyb. To vše vytváří nebeské podmínky pro patogenní mikroorganismy. Začnou se množit zrychleným tempem, ničí membránu sliznic a pronikají do jejich buněk.

V počátečních fázích je výtok z nosu serózní (barva je průhledná, měrná hmotnost je nízká). Aby tělo bojovalo s nezvanými hosty, vysílá armády leukocytů do oblasti zánětu. Když zemřou, vytvoří zakalenou zelenožlutou tekutinu vyšší hustoty, nazývanou hnis, a nemoc je již diagnostikována jako rhinosinusitida nebo akutní purulentní sinusitida. Léčba onemocnění by měla být prováděna pouze profesionálně, jinak mohou být získány komplikace, jako je meningitida, subdurální empyém nebo orbitální absces.

Hnisavá sinusitida, jako každá jiná, probíhá ve třech fázích. Mírný až středně těžký lze léčit pomocí hlavní pravidla, ale současně je nutné vzít si nosní tampon, který určí typ patogenu a zvolí správné antibiotikum. Komplex léčby také zahrnuje léky, které ředí hlen, zužují cévy sliznice, antiseptika, protizánětlivé, antihistaminika a posilují imunitní systém. Ve třetím stadiu onemocnění nemusí taková konzervativní opatření stačit, proto se provádějí sinusové punkce. Taková opatření se přijímají také v případech, kdy jiné způsoby léčby nepřinášejí výsledky.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin: léčba. Drogy

Smyslem terapie jakékoli sinusitidy je zmírnění zánětu sliznice, zajištění odstranění exsudátu z dutin a zničení patogenních patogenů.

Pokud jsou u pacienta nalezeny polypy nebo adenoidy, jsou chirurgicky odstraněny.

S alergickou etiologií zánětu vedlejších nosních dutin zjistí, co to přesně vyvolává, provádějí antialergickou terapii, současně obnovují dýchání speciálními cviky a předepisují léky zvyšující imunitu.

Při pokročilé sinusitidě je předepsána punkce maxilárních dutin s odstraněním nahromaděných hmot z nich, jejich promytím fyziologickým roztokem a zavedením antibiotik a protizánětlivých léků. Tento postup však může způsobit komplikace, jako je zánět středního ucha, edém, vaskulární embolie, meningitida. Pokud je to tedy možné, neměli byste s nemocí začínat.

Volba léků při léčbě akutní sinusitidy je předepisována na základě stavu a věku pacienta, ať už má chronická onemocnění, jakož i na základě výsledků studie patogenní mikroflóra v nose. U mírné až středně závažné sinusitidy se léky užívají ústy. V závažných případech jsou některé léky podávány injekčně.

Algoritmus léčby:

1. Instilace nosu. Většina lidí, když se objeví hlen, okamžitě uteče do lékárny pro vazokonstrikční kapky z nachlazení. Doporučuje se používat je pouze během akutních záchvatů a zpravidla v noci, aby byl zajištěn klidný spánek. Ale i když to nedodržíte a zakopáte nos podle indikací, takové ošetření lze provést nejvýše 5 dní. Oblíbenými léky jsou Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (vhodné pro děti).

2. Oplachování nosu. Tato technika umožňuje odtok hlenu z dutin a dezinfikuje nosní dutinu. Doporučené léky - "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt". Podle mnoha pacientů může tak jednoduchá technika jako výplach nosu nejen zmírnit onemocnění, ale také zabránit akutní sinusitidě. Účinnou léčbou, recenzemi lékařů a pacientů, o nichž je pouze pozitivní, je použití bakteriofágových roztoků k výplachu nosu. Jejich použitím se obejdete bez antibiotik, což je u některých kategorií pacientů zásadně důležité. Jedinou podmínkou, bez které metoda nefunguje, je, že před přípravou roztoku bakteriofágů je nutné určit typ bakterií, které zabíraly dutiny.

3. Antipyretikum. Při teplotě jsou předepsány léky "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nalgezin". Používají se také antialergická činidla "Loratadin", "Cetirizin".

4. Mukolytické léky. Musí být zahrnuto v komplexní terapie„Libeksin“, „Mukodin“, „Fluditek“. Ředí hlen, což pomáhá jej co nejrychleji odstranit.

5. Antibiotika a antivirotika. Jsou předepsány téměř pro všechny typy sinusitidy. Používají se následující skupiny:

Peniciliny: „Amoxilav“, „Unazin“, „Ampisid“;

Cefalosporiny: „Cefixim“, „Pancef“, „Suprax“ (mají velké číslo nežádoucí účinky);

Makrolidy: "Josamycin", "Clarithromycin" (doba použití - až 3 dny);

Fluorochinolony (pouze pro dospělé): Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin a další.

6. Fyzioterapie - léčba laserem, UHF, mikrovlnami a pulzními proudy.

Lidové prostředky

Léčba akutní sinusitidy lidovými prostředky je docela možná za předpokladu, že nemoc je na samém začátku nebo jako dodatečný prostředek k hlavnímu chodu.

1. Oplachování nosu solným roztokem, zejména mořskou solí. Pro dospělé vložte do půl litru vody rovnou lžičku soli a pro děti - na litr důkladně promíchejte, aby se všechny krystaly rozpustily. V závažných případech lze do roztoku na špičce nože přidat také kapku jódu. prášek do pečiva... Připravený roztok lze také použít pro druh masky. Gáza je v něm navlhčená, mírně stlačená a pokrytá čtvrt hodiny.

2. Thuja olej. Používá se jako antiseptikum, imunomodulátor, lék na záněty sliznic a jako prevence polypů. Olej thuja lze vdechnout do nosu nebo vdechnout. Pro instilaci se nos nejprve promyje fyziologickým roztokem, poté se do každé nosní dírky nakapou 3 kapky vyčištěné (destilované) vody a teprve poté - 2 kapky oleje. Nosní dírky jsou sevřené.

3. Cyklámen. Jeden z nejúčinnějších prostředků pro akutní zánět vedlejších nosních dutin. Léčba doma touto metodou je dlouhodobá, nejméně 2 měsíce každý den, ale navždy odstraní nemoc. Cyklámenový kořen se omyje, nastrouhá, vytlačí a zředí vodou (1: 1). Uchovávejte výrobek v chladničce. Do každé nosní dírky nakapou 2 kapky.

4. Připravte směs šťáv z cyklámenu, aloe, Kalanchoe a cibule, přidejte Višnevského masti. Výsledná mast je umístěna ušní tyčinkou do každé nosní dírky.

5. Laurel. Tři velké bobkové listy se zalijí vodou a přivedou k varu. Ve výsledném roztoku navlhčete hadr, trochu ho zmáčkněte, přiložte na čelo a můstek nosu, držte, dokud nevychladne. Proces se opakuje 3krát.

Někteří lidé se snaží léčit zánět dutin zahříváním dutin horkým vejcem nebo jiným předmětem, což je chyba. Pokud dojde k nahromadění hlenu v dutinách, zejména hnisavého hlenu, zahřátí podpoří rychlé množení mikroorganismů a další šíření infekce. Zahřát nos je možné pouze tehdy, když začala fáze hojení a dutiny již byly vyčištěny.

Existují desítky dalších oblíbených receptů na zánět vedlejších nosních dutin, není možné je všechny pokrýt v jednom článku.