Причини роздратованого кишечника. Синдром роздратованого кишечника (СРК): симптоми і лікування. Основні симптоми захворювання включають

Синдром роздратованого кишечника (СРК) - функціональна патологія, яка проявляється болем і дискомфортом в животі в поєднанні з порушенням дефекації. Подібні симптоми повинні з'являтися хоча б раз на тиждень протягом трьох місяців поспіль при загальній тривалості скарг не менше 6 місяців, щоб лікар поставив діагноз СРК.

Термін «функціональний» в описі хвороби означає, що вона не має під собою якихось виражених змін в структурі або стані органу, які можна було б чітко зафіксувати. Останні наукові дослідження показують, що синдром роздратованого кишечника супроводжують мікроскопічні тріщини в слизовій оболонці травного тракту. Правда, обладнання, що є в розпорядженні зазвичай лікар-гастроентеролог, не здатна побачити ці крихітні зміни - ендоскопічне обстеження виявляє більші пошкодження. А хвороба, тим часом, є і вона змушує людей змінювати звичний спосіб життя, знижувати соціальну активність.

Від СРК страждає від 10 до 15% людей, причому захворюваність приблизно однакова як в розвинених країнах, так і в країнах «третього світу». Хвороба нерідко починається в підлітковому віці, але звертаються до лікаря пацієнти зазвичай через багато років після її початку: середній вік вперше звернулися - 30-50 років.

Причини синдрому роздратованого кишечника

Головна причина СРК - «тонка душевна організація», простіше кажучи, підвищена чутливість до стресів. За статистикою, у 75-100% пацієнтів діагностуються супутні тривожні або депресивні розлади.

Тим не менш, це не чисто психологічний розлад. На мікроскопічному рівні в стінці кишечника виявляється підвищення числа больових рецепторів, збільшений вміст біологічно активних речовин (медіаторів запалення), в міжклітинному просторі накопичуються лімфоцити і інші клітини, характерні для запального процесу. Сигнали про постійне запаленні передаються в центральну нервову систему, що призводить до підвищення вісцеральної (пов'язаної з внутрішніми органами) чутливості.

Пусковими факторами для розвитку СРК можуть стати:

  • сильний стрес;
  • зміна режиму харчування, в тому числі з-за поїздки в інші регіони;
  • кишкова інфекція;
  • операція на внутрішніх органах;
  • прийом антибіотиків.

Але яким би не був пусковий фактор, причина синдрому роздратованого кишечника в будь-якому випадку одна - підвищена чутливість стінки кишки.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

Стрес - один з пускових факторів СРК

Скарги пацієнтів, які страждають СРК, можна розділити на 3 групи:

  • кишкові симптоми;
  • симптоми, пов'язані з іншим відділам шлунково-кишкового тракту;
  • негастроентерологіческіе симптоми.

Кишкові симптоми подразненого кишечника

Основна скарга таких пацієнтів - біль. Зазвичай в клубової області (над тазовими кістками), ліворуч частіше, ніж справа. Характер болю може бути абсолютно різним - від легкої, що виражається в дискомфорті, до гострої «кинджальним». З'являється після їжі, проходить після відвідування туалету або відходження газів, прийому спазмолітиків. Характерна особливість болю при СРК - вони ніколи не бувають нічними. Вірніше, біль може виникнути вночі, але тільки якщо хворий прокинувся і ніяк не може заснути. Жінки часто помічають, що біль посилюється під час менструації.

Здуття животаможе супроводжуватися підвищеним газоутворенням або виникати «саме по собі», тоді спроби викликати відходження газів полегшення не приносять.

Порушення стільця: запор, пронос або їх чергування.Діарея зазвичай з'являється незабаром після сніданку: за короткий час пацієнт буває змушений відвідати туалет 2-4 рази. У перший раз стілець може бути оформленим, далі стає рідким. При запорі стілець затримується на 1-2 дня, оформлений у вигляді «овечого калу» або «олівця». Можливий «пробкообразний» стілець: перші маси дуже щільні, хворобливі, змінюються рідкими.

Порушення акту дефекаціїу вигляді так званих імперативних позивів - раптового дуже сильного бажання відвідати туалет, що змушує кидати всі поточні справи. Інший можливий симптом - відчуття неповного випорожнення кишечника , що змушує «засиджуватися» в туалеті.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника, що відносяться до інших відділів шлунково-кишкового тракту:нудота, печія.

Негастроентерологіческіе симптоми СРК:

  • головні болі;
  • болю в попереку, суглобово-м'язові болі, фибромиалгия;
  • прискорене сечовипускання, нічні сечовипускання, почуття недостатнього спорожнення сечового міхура;
  • порушення нічного сну;
  • у жінок - болючість під час статевого акту.

Крім того, як уже згадувалося, у таких пацієнтів можуть відзначатися тривожні розлади, депресія, панічні атаки, нав'язливі стани та інші психологічні симптоми.

Діагностика синдрому роздратованого кишечника

Здуття, відчуття розтягнення живота - частий симптом СРК

В цілому діагностика СРК зводиться до ретельного збору анамнезу (докладного опитування пацієнта) і перевірці відповідності симптомів Римським критеріям:

  1. поява симптомів мінімум за 6 місяців до встановлення діагнозу;
  2. рецидивна абдомінальний біль або дискомфорт\u003e 3 днів на місяць протягом попередніх 3 місяців;
  3. мінімум два з наступних ознак:

○ поліпшення стану після дефекації,

○ зв'язок зі зміною частоти стільця,

○ зв'язок зі зміною форми стільця.

Ще одна характерна ознака СРК: у хворих безліч скарг, вони стривожені і відчувають себе чи не при смерті, але їх фізичний стан цілком задовільно. Немає виснаження і ознак недостатнього засвоєння поживних речовин (анемії, порушень електролітного балансу і т. Д.).

Лабораторні обстеження призначають для того, щоб виключити органічні патології кишечника. У самому лаконічному варіанті це клінічний аналіз крові, езофагогастродуоденоскопія, аналіз калу загальний і на приховану кров.

Все це потрібно, щоб виключити такі хвороби як рак кишечника або яєчників, запальні захворювання кишечника і органів малого таза ( «гінекологічні» запалення); непереносимість глютену, лактози; недостатність функції підшлункової залози, ендокринні захворювання.

Лікування синдрому роздратованого кишечника

СРК - причини, сіптоми, лікування, дієтичний стіл

Дієта підбирається індивідуально: пацієнтові рекомендують вести щоденник харчування і фіксувати самопочуття, поступово виключаючи з раціону продукти, що погіршують стан. Приймати їжу потрібно регулярно, уникаючи швидких перекусів. Якщо СРК супроводжується діареєю, ефективною може бути безглютеновая або безлактозні дієта. При запорі рекомендується збільшити кількість клітковини: додати каші з цілісних злаків (гречана, вівсяна, пшоняна (просо), бурий рис), висівки, овочі і фрукти.

Все це - за умови гарної переносимості продуктів.

Для нормалізації функції нервової системи рекомендуються помірні фізичні навантаження (прогулянки, плавання, йога, пілатес).

З медикаментозної терапії призначають:

  • гастроентеропротектори (ребаміпід) - для відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, усунення запалення;
  • спазмолітики - для зменшення болю;
  • препарати для нормалізації моторики травного тракту (ІТОМЕД);
  • проносні на основі лактулози (в разі закрепів);
  • пробіотики - для нормалізації стану мікрофлори, баланс якої часто порушується при СРК (потрібно відзначити що пребіотики включені в російські рекомендації, але відсутні в міжнародних);
  • трициклічніантидепресанти або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну - для зменшення больової чутливості і стабілізації роботи нервової системи.

Прогноз і профілактика

Синдром роздратованого кишечника суттєво знижує якість життя пацієнтів. До такої міри, що деякі замислюються про самогубство, аби закінчити свої муки. Це дані одного з останніх досліджень, присвячених СРК. До недавнього часу лікарі не давали гарантії на одужання хворих з разражённим кишечником. Вірніше, навіть так - ймовірність одужання була вкрай низька.

Але в області вивчення захворювань шлунково-кишкового тракту був зроблений прорив. Вчені виявили, що причина більшості хворобливих станів - пошкодження слизової оболонки (мікро і макро). Це явище називають підвищеною проникністю кишечника або «дірявим кишечником». У Росії про нього тільки почали говорити, в той час як світова медицина вже давно тримає під прицілом пошкодження кишкового бар'єру.

Засіб, що відновлює нормальну структуру слизової оболонки на всіх трьох її рівнях, теж знайдено - це ребаміпід. Тобто причина відома, лікарський засіб відкрито. Це означає, що СРК вже не є невиліковним захворюванням. А ось специфічної профілактики синдрому немає, тому кожній людині важливо берегти своє здоров'я змолоду - правильно харчуватися, не курити, не зловживати алкоголем і побільше рухатися.

Синдром роздратованого кишечника: Глобальна перспектива. Практичні Рекомендації Всесвітньої гастроентерологічної Організації. 2015.

Російська гастроентерологічна асоціація. Асоціація колопроктологів Росії. Синдром роздратованого кишечника у дорослих. Клінічні рекомендації. 2016.

Метеоризм, спазми і біль в животі, здуття, діарея, закрепи - поширені розлади травної системи, які медики називають синдромом подразненого кишечника (СРК).

Стан не несе небезпеку для життя, і не веде до розвитку серйозних патологій, до яких відносяться виразковий коліт, хвороба Крона або колоректальний рак. Але СРК може бути довготривалою проблемою, яка негативно позначається на якості життя, і часто призводить до депресії.

Причини виникнення синдрому

Точна причина розлади невідома. Вважається, що його розвиток пов'язаний з низкою факторів, серед яких:

  • Порушення моторики кишечника. М'язовий шар органу забезпечує скорочення, перистальтику і ритмічні сегментації, завдяки чому їжа переміщається через травний тракт і потрапляє в товсту кишку. При розладі моторної функції виникає синдром роздратованого кишечника: посилення перистальтичних рухів викликає метеоризм, здуття живота і діарею, а слабкі скорочення уповільнюють проходження їжі, що призводить до жорсткого сухому стільця.
  • Кишкові інфекції. У 30% випадків СРК викликані гострим вірусним або бактеріальним зараженням шлунка і кишечника, які сприяють продукуванню прозапальних цитокінів. Освіта і вивільнення цих специфічних білків викликає підвищену проникність органу, що приводить до бактеріальної транслокації комменсалов через епітеліальний бар'єр. Вони вільно переміщаються у внутрішні середовища організму, провокують пошкодження місцевих тканин, викликаючи хронічні порушення кишечника.
  • Підвищена збудливість нервової системи. Доведено, що патологія частіше розвивається на тлі психоемоційного розладу, коли людина протягом тривалого часу знаходиться в стані стресу. При цьому спостерігається замкнуте коло: СРК є результатом психотравмуючих подій, а симптоми розглянутого синдрому ще більше посилюють депресивний стан хворого.
  • Порушення гормонального фону. У жінок ознаки захворювання зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. Це пояснюється епізодичним підвищенням рівня простагландину Е в крові в останні і перші дні місячного циклу. Відзначають також наявність симптомів СРК вагітні жінки та жінки при настанні клімаксу.
  • Відсутність контролю харчування. Синдром роздратованого кишечника часто розвивається у людей, що вживають висококалорійну, гостру і жирну їжу. У числі напоїв, які здатні викликати подібний розлад - алкоголь, газована вода, міцний чай або каву. Багато хворих відзначають погіршення стану на тлі прийому молочних продуктів, цитрусових, бобових, злаків і клітковини.
  • Генетична схильність. Існування подібних проблем в роду підвищує ризик розвитку СРК у молодого покоління.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

Прояви СРК у дорослих і дітей мають схожість з ознаками травного розлади. Тому диференціювати захворювання здатний тільки лікар на підставі результатів комплексного обстеження. Найпоширеніші симптоми стану:

  • Біль, судоми або здуття очеревини, які, як правило, полегшуються під час спорожнення або русі кишечника.
  • , Метеоризм.
  • Діарея або запори, іноді чергуються.
  • Слиз в калових масах.

У більшості людей симптоми подразненого кишечника періодично затихають, стають вираженими, або зникають на деякий час. У інших постраждалих відзначаються серйозні ознаки:

  • Втрата ваги.
  • Діарея ночами.
  • Ректальні кровотеча.
  • Залозодефіцитна анемія.
  • Незрозуміла блювота.
  • Утруднення ковтання.
  • Постійний біль, який не полегшується при проходженні газів або русі кишечника.

діагностика

Відео: Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування

Поява підозрілих симптомів - це привід для звернення до сімейного лікаря або терапевта. Можливо, знадобиться консультація гастроентеролога, який визначить точну причину нездужань і підбере правильні препарати для лікування.

Синдром роздратованого кишечника діагностується шляхом виключення інших розладів травної системи, які здатні викликати подібні симптоми. Для визначення тривалості та частоти проявів береться клінічна історія хвороби і фізичний стан потерпілого. Говорити про синдром роздратованого кишечника лікар може лише тоді, коли тривалість збереження симптомів становить не менше півроку, і вони виникають не рідше трьох разів за місяць.

Для виключення інших серйозних патологій, проводиться комплексне обстеження:

  • Аналіз крові (загальний і біохімія).
  • Копрограма калу.
  • Ректороманоскопія або іригоскопія.
  • Комп'ютерна томографія.
  • Біопсія кишечника.

Дієта і зміна способу життя, як метод лікування синдрому

Перший крок на шляху до полегшення стану хворого - це корекція режиму харчування. Виняток з щоденного меню певних продуктів дозволяє зменшити вираженість ознак СРК, а в деяких випадках і зовсім позбутися від проблеми. Для визначення цих «харчових подразників» рекомендується вести щоденник харчування.

Продукти, які полегшують стан:

  • Страви з пониженим вмістом жирів.
  • Крупи, злаки і зернові вироби.
  • Кисломолочні продукти (закваска, кефір, ряжанка).
  • Чиста вода.
  • Прибуток (з Lactobacillus acidophilus і) і пребіотики.

Якщо при СРК переважають запори, хворому призначається дієта з підвищеним вмістом клітковини. Рекомендоване щоденне споживання харчових волокон становить 20-35 грамів. При відсутності проносного ефекту потрібно збільшувати їх кількість в раціоні поступово, щоб не спровокувати посилене утворення кишкових газів.

Відео: Домашній доктор: Синдром роздратованого кишечника

Продукти, які при синдромі вживати не можна:

  • Молочнокислі, включаючи молоко і сир (симптоми непереносимості лактози можуть бути схожі на прояви СРК).
  • Певні овочі, які збільшують газоутворення (наприклад, кольорова, білокачанна або брюссельська капуста, брокколі, боби).
  • Жирні або смажені страви.
  • Алкоголь, кофеїн або сода.
  • Продукти з високим вмістом цукру.
  • Штучні підсолоджувачі.
  • Жувальна гумка.
  • Горіхи.

Дієта з низьким рівнем FODMAPs-речовин

При розглянутому синдромі може застосовуватися раціон, обмежений ферментіруемие моносахаридами і поліолів (FODMAP). Ці короткоцепочечние вуглеводи погано засвоюються в тонкому кишечнику і швидко ферментують бактеріями, які виробляють газ та викликають симптоми СРК.

До групи FODMAP-речовин належать:

  • Лактоза (джерело - коров'яче, козяче і грудне материнське молоко).
  • Фруктоза (мед, фрукти, кукурудзяний сироп).
  • Фруктани (цибуля, часник і пшениця).
  • Галактани (боби, квасоля, сочевиця).
  • Поліоли (гриби, деякі овочі і фрукти, підсолоджувачі і ліки).

Зміна способу життя

Крім корекції режиму харчування, поліпшити стан і полегшити симптоми подразненого кишечника дозволить вироблення наступних звичок:

  • Є меншими порціями, але частіше, до 6-8 разів на день.
  • Відмовитися від куріння.
  • Регулярно займатися спортом (йога, тай-чи, плавання, ходьба).
  • Уникати вживання кофеїну.
  • Використовувати методи управління стресом.
  • Розвивати уважність.
  • Практикувати медитації.
  • Купірувати біль при її появі.
  • Приймати пробіотики (Біфіформ, Субалін, Лінекс).
  • Висипатися, сон повинен тривати не менше 8 годин.
  • Уникати проносних засобів, якщо протилежне не передбачено лікарем.

Медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника

Відео: Синдром роздратованого кишечника. Хвороба молодих жінок

Коли дієтичні обмеження і зміни в способі життя не приносять полегшення, лікар призначає лікарську терапію із застосуванням проносних і протидіарейних препаратів, антидепресантів, спазмолітиків і антибіотиків.

СРК з діареєю

  • Противопоносное кошти, такі як Лоперамід (Імодіум), Атапульгіт, діфеноксілат, Атропін (ломота), будуть корисними, якщо один з основних ознак травного розлади - це слабкий стілець.
  • Антибіотики типу рифаксиміну застосовуються в тому випадку, коли лікування синдрому роздратованого кишечника направлено на боротьбу з проносом і розпиранням очеревини.
  • Секвестранти жовчних кислот, необхідні для усунення зайвої жовчі з кишечника. Серед таких ліків Холестирамин, Колестипол.
  • Сорбенти для виведення токсичних сполук - Ентеросгель, Сорбекс, Фільтрум.
  • Рослинні відвари на основі шкірки вільхи, черемхи, листків волоського горіха, плодів граната, черешні, ягід чорниці, кореня змійовика.

СРК із замками

  • Безрецептурні проносні - Поліетиленгліколь 3350 (Міралакс), Бисакодил (Дульколакс) і Метамуцила (на основі лушпиння насіння подорожника). Вони допомагають полегшити запори і регулярно підтримують випорожнення. Препарати з сінної (Сенадекс, Сенадексин) можна приймати короткочасно. Призначаються також рецептурні проносні, такі як Лактулоза.
  • Два препарату, спеціально використовуються для лікування СРК із замками - це Лубіпростон і Лінаклотід. Вони застосовуються для полегшення болю в животі, при розпирання і порушення моторики кишечника.
  • Антидепресанти групи СИОЗС - Флуоксетин, Сертралін, Пароксетин, Циталопрам і Езопрам. Такі засоби надають користь при запорах, але здатні погіршити стан пацієнтів з діареєю.
  • Рослинні відвари на основі деревію, кореня солодки, кори крушини.

Які ліки знімають біль і спазми?

  • Антиспазматичні кошти, такі як Метоклопрамид, Дицикломін і Гиосциамин, зменшують вираженість хворобливого дискомфорту і судом.
  • Піногасники - Еспумізан, Маалокс, Пелсан - призначені для руйнування газових бульбашок в кишечнику, які і є провокатором обтяжливих відчуттів.
  • Антидепресанти - Амітриптилін, Доксепін, Дезипрамін, Нортриптилін і Имипрамин допомагають при болях в животі, але через побічні ефекти зазвичай зарезервовані для важких випадків.
  • Кошти на рослинній основі - анісові краплі, корінь валеріани, аптечна ромашка, м'ята, насіння кропу або фенхеля.

Лікувальна гімнастика при СРК

Змусити працювати кишечник правильно допоможуть регулярні тренування на свіжому повітрі. Саме вільне надходження кисню в організм заспокоює нервову систему, яка координує роботу травного тракту. Тому психологічна релаксація в природному середовищі сприяє зниженню симптомів СРК. Досягти терапевтичного ефекту дозволить їзда на велосипеді, піша ходьба, а також заняття йогою протягом 30-60 хвилин 3-5 разів на тиждень.

Синдром роздратованого кишечника не має чіткої клінічної картини і супроводжується симптомами, характерними для багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту. Основний напрямок терапії з таким діагнозом - це усунення неприємних проявів, в залежності від яких можуть застосовуватися ліки декількох фармакологічних груп.

Причини і симптоми подразненого кишечника

Вибір медикаментів залежить від клінічної картини захворювання і етіологічного фактора, на який потрібно впливати. Як правило, це стрес або психоемоційні збої, так як органічних порушень у пацієнтів з СРК виявлено не було.

Загострення симптомів часто настає після нервового перенапруження або вживання шкідливої \u200b\u200bїжі (жирної, кофеїн-яка містить, газованих напоїв, алкоголю, гострих приправ). Стимулюють моторику також гормональні перепади, тому проблема посилюється у жінок в період менструації.

Причини синдрому роздратованого кишечника наступні:

  • Підвищена активність нервів або гладкої мускулатури. Механічний вплив або патологічна іннервація рецепторів призводить до посилення скорочень і перистальтики травного тракту.
  • дисбактеріоз (Частіше після тривалого прийому антибактеріальних препаратів).
  • Інфекційний процес. Подразнення слизової виникає через активізацію патогенної мікрофлори в кишечнику. Віруси з бактеріями можуть викликати тривалі розлади в роботі шлунково-кишкового тракту.

У пацієнтів виникають скарги:

  • Біль або дискомфорт. Неприємні відчуття локалізуються в різних частинах живота. Вони можуть доповнюватися спазмами і коліками, які періодично з'являються і зникають. Тривалість нападів індивідуальна. Полегшення настає після спорожнення або відходження газів.
  • Зміни стільця. Одних пацієнтів турбують запори, інших - діарея. При розладі в випорожненнях можуть виявлятися домішки слизу або погано перевареної їжі. Ускладнена дефекація проявляється більш твердої консистенції стільця і \u200b\u200bрідкісними походами в туалет.
  • Збої в роботі шлунково-кишкового тракту. Людину турбує відрижка, печія, біль в спині, втома, дратівливість, нудота.
  • Часті позиви. З'являється бажання сходити в туалет після кожного вживання їжі або кілька разів на ранковий час.

Залежно від тяжкості патології, ознаки роздратованого кишечника можуть з'являтися зрідка або супроводжувати людину постійно.

Відео: Синдром роздратованого кишечника

комплексне лікування

Терапія СРК включає кілька напрямків, які окремо при такому діагнозі не дають результатів.

  • Використання медикаментозних засобів. За допомогою ліків можна відновити мікрофлору, зменшити запалення, лікувати біль. Якщо причина захворювання не серйозна, то препарати використовуються коротким курсом для полегшення стану хворого.
  • Корекція способу життя. Необхідно правильно панірувати свій день, щоб в ньому знаходилося час на власні захоплення і задоволення. Турбота про себе допоможе знизити негативний вплив стресу і нівелювати його наслідки. Важливо також, щоб були повноцінний сон, відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі, емоційна підтримка друзів або розмова з психологом.
  • Перехід на правильне харчування. Більшість проблем шлунково-кишкового тракту можна вирішити за допомогою дієти. Продукти повинні сприяти зміцненню здоров'я, а також позитивно діяти на слизову травних органів, огортаючи її і знімаючи роздратування.

Лікування спазмолітичними препаратами


Терапія СРК - комплексна, тому в схему включаються медикаменти різних фармакологічних груп. Знеболюючі засоби усувають основну скаргу, з якої пацієнт звертається до лікаря. Однак при синдромі роздратованого кишечника частіше використовуються не прості анальгетики, а спазмолітичні препарати, так як дискомфорт доставляє підвищений тонус гладкої мускулатури.

  • Дицикломін. Усуває м'язовий спазм, не змінює швидкість вироблення шлункового соку. Тривалість дії - до 4 годин. Недолік препарату - не підходить для тривалого застосування, так як викликає звикання і побічні ефекти з боку нервової системи.
  • Дицетел. Активний компонент - пінаверія бромід. Виявляє виборче дію. Механізм полягає в блокуванні попадання іонів кальцію в гладку мускулатуру травного тракту.
  • Но-шпа. Таблетки можна застосовувати при болях нейрогенного або м'язового походження. Результат проявляється на мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхах, сечостатевій системі.
  • Дуспаталін. Діюча речовина - мебеверін. Дозволено до застосування з 10-річного віку. Усуває порушення в роботі кишечника органічного генезу.
  • Трімедат. Препарат з унікальним дією. Призначається для відновлення фізіологічної активності гладкої мускулатури травного тракту. При атонії кишки ліки підвищує тонус волокон, при гіперкінетичних станах діє як спазмолітик.

Якщо людину нудить, а моторика кишечника порушена, лікар може призначити Мотилиум - засіб на основі речовини Домперидон. Він діє на периферичні рецептори і прискорює евакуацію вмісту шлунка.

Препарати від діареї


Використовуються в разі, якщо СРК супроводжується поносом. Часті або рідкі випорожнення погіршують якість життя пацієнта і небезпечні зневодненням, яке може привести до госпіталізації.

  • Лоперамід. Активний компонент, на основі якого випускають препарати багато фармацевтичні фірми. Він сприяє вивільненню медіаторів, які уповільнюють скоротливу здатність кишечника. Крім цього, після прийому таблетки підвищується тонусу анального сфінктера, що допомагає стримувати калові маси і позиви до дефекації.
  • Імодіум. Є оригінальним препаратом на основі діючої речовини Лоперамід. Випускається в капсулах, звичайних і жувальних таблетках. Останні, як сублінгвальна форма, діють швидше. Дозволено застосовувати з 4-річного віку.
  • Смекта. Ці ліки від синдрому роздратованого кишечника допомагає усунути діарею іншим механізмом. Порошок потрібно розчиняти у воді, а потім приймати всередину. Після цього препарат діє як ентеросорбент, вбираючи токсини, продукти відходів і, закріплюючи калові маси.

проносні засоби


Своєчасне спорожнення дуже важливо для збереження здоров'я кишечника і його нормального функціонування. Коли СРК супроводжується запорами, використовувати проносні засоби потрібно в обов'язковому порядку.

  • Сенадексин і аналоги. В якості діючої речовини використовується екстракт сени. Проносний активність цього компонента проявляється за рахунок подразнення нервових закінчень на слизовій оболонці кишечника. Препарат приймають на ніч, бажаний результат досягається вранці. Ліки популярні через недорогий ціни, однак, при тривалому використанні до них виникає звикання, а рецептори слабкіше реагують на стимуляцію.
  • Дуфалак. Випускається у формі сиропу. Містить лактулозу - з'єднання, яке не всмоктується в кишечнику. Всі ліки на основі цього компонента вважаються безпечними проносними; вони дозволені різним категоріям пацієнтів, в тому числі вагітним і маленьким дітям.
  • Норгалакс. Являє собою гель, який укладений в одноразову тубу-канюлю. Сприяє розм'якшенню калових мас, їх збільшення в обсязі, а також більш легкому просуванню.

антибіотики


Виявляються ефективними при інфекційної етіології СРК. За рахунок згубної дії на патогенну флору, зменшують метеоризм і болі. Препаратами цієї групи повинен лікувати тільки лікар, так як вони рецептурні. Основна умова результату - прийом коштів строго по призначеною схемою.

Щоб вилікувати кишкову інфекцію, частіше використовують ліки на основі діючої речовини Нифуроксазид. Це протимікробний препарат, який не всмоктується в системний кровотік і проявляє широкий спектр дії.

антидепресанти

Використовуються при психогенної етіології хвороби. Препарати допомагають сповільнити час просування калових мас по кишечнику, що зменшує прояви діареї. Іншим позитивним ефектом є зниження больових відчуттів і дискомфорту.

Прибуток


Природою задумано так, щоб хороша і патогенна мікрофлора кишечника перебували в постійному балансі, маючи можливість впливати на активність один одного. При зниженні кількості корисних бактерій, збільшується зростання тих, що викликають запальний процес і захворювання. Відновити правильне співвідношення можна за допомогою препаратів-пробіотиків.

  • Лінекс. Містить кілька видів бактерій, які позитивно впливають на роботу шлунка і кишечника. Використовуються для профілактики або лікування дисбалансу мікрофлори, який з'являється як самостійно, так і в результаті деяких захворювань.
  • Аципол. Пробіотик російського виробництва. Випускається у формі капсул і порошку. Містить лактобацили з живильним середовищем для активного зростання корисної мікрофлори. Підвищує загальну імунологічну реактивність організму. Дозволено з 3-місячного віку.
  • Ентерожерміна. Містить суперечки Bacillus clausii, які пригнічують діяльність шкідливої \u200b\u200bмікрофлори і беруть участь в синтезі деяких вітамінів, в тому числі групи В. Препарат відновлює порушення, які виникли після хіміотерапії або застосування антибіотиків.

Відео: Синдром роздратованого кишечника. лікування

Дієта під час лікування

Корекційна дієта складається з урахуванням симптоматики. Пацієнтам з запорами рекомендується збільшити в щоденному раціоні кількість харчових волокон, рідких страв, свіжих фруктів і овочів. Людям з ознаками розладу корисні киселі, міцний чай, сухарі, в'язкі слизові каші (манна, рисова).

Список правил харчування при синдромі роздратованого кишечника:

  • Їсти потрібно не менше 5 разів на добу. Бажано не робити занадто коротких або довгих інтервалів.
  • Рекомендується виключити алкоголь, гострі продукти, газовані напої, так як вони механічно подразнюють слизову травного тракту і погіршують роботу органів.
  • Для зменшення газоутворення або здуття слід приймати по столовій ложці насіння льону або вівса.
  • Для пом'якшення стільця і \u200b\u200bполегшення дефекації потрібно пити не менше 8 склянок чистої води. При СРК, який супроводжується проносом, рідина допомагає попередити зневоднення.
  • Виключаються жирні продукти, копченості, соління. М'ясо і овочі рекомендується готувати методом запікання або гасіння.

Відео: Здорове харчування для кишечника

небезпека самолікування

Симптоми захворювання, є наслідком першопричини, яка у різних пацієнтів відрізняється. Займаючись самолікуванням, вийде тільки усунути дискомфорт, який турбує людини. Без впливу на етіологічний фактор дуже скоро настане наступне загострення.

Крім того, прийом ліків без призначення лікаря маскує симптоми захворювання і ускладнює його діагностику. Патологічний процес в цей час буде прогресувати, що призведе до утворення виразок на слизовій або інших ускладнень.

Заключення лікаря

Неправильний спосіб життя може спровокувати багато захворювань. Мінімум, який здатний зробити кожна людина:

  • Правильно харчуватися.
  • Зменшувати кількість стресів.
  • Знаходити час на відпочинок.
  • Займатися спортом.

Синдром роздратованого кишечника, в більшості випадків, має психогенний характер і успішно лікується в домашніх умовах при відповідальному підході пацієнта і розуміння проблеми.

Фізіологічні причини, здатні викликати синдром роздратованого кишечника, не встановлені. Проведені лабораторні, гістологічні та рентгенівські дослідження не змогли виявити структурні порушення при СРК.

Найчастіше до утворення синдрому роздратованого кишечника призводять як короткочасні, так і постійні порушення харчування:

  • нераціональне вживання жирної, важкої їжі;
  • зловживання кофеїном, алкоголем, газованими напоями;
  • переїдання;
  • вживання продуктів, здатних викликати газоутворення або порушення травлення (сира і малосольная риба, бобові);
  • нестача потрібної кількості клітковини в раціоні.

Синдром роздратованого кишечника при вагітності проявляється в зв'язку зміною кровопостачання всього травного тракту і з тим тиском, який чинить зростаюча матка. Вагітні можуть провокувати СРК, зловживаючи різними солодощами, фруктами, овочами, що сприяють появі газів.

Причини у дітей

Діти часто схильні до СРК в зв'язку з непідготовленістю кишечника до переробки «дорослої» важкої їжі. Незбалансований раціон погіршує ситуацію. Брак в ньому харчових волокон, велика кількість грубої клітковини, велика кількість смажених страв можуть не тільки посилити симптоми у хворого, але і дати поштовх розвитку СРК у здорового. Через підвищену чутливість товстої кишки у дітей до деяких видів фруктів (яблука, груші, дихай, сливи, вживання їх у великій кількості може спровокувати розвиток синдрому роздратованого кишечника.

Крім харчування, діти молодшого і грудничкового віку схильні до синдрому роздратованого кишечника через нейрогенних порушень, які залежать від внутрішньої регуляції органу травлення. Непоодинокі й різні зміни процесу кишкової моторики. Крім того, під час УЗ-досліджень часто у дітей виявляється спастичність товстої кишки і відхилення транзиту калу.

Причини СРК у дорослих

Крім нераціонального харчування до синдрому роздратованого кишечника можуть призводити наступні фактори:

  • стреси, нервові розлади, емоційна нестабільність, переживання;
  • неправильне харчування;
  • генетична схильність;
  • недостатність клітковини в раціоні;
  • гормональні порушення;
  • різні захворювання, що впливають на роботу шлунково-кишкового тракту.

Лідируюче місце в списку причин СРК після нераціонального харчування і хвороб внутрішніх органів займає стрес і емоційне напруження. Етіологія синдрому роздратованого кишечника безпосередньо залежить від психологічного здоров'я, оскільки різні порушення (паніка, дратівливість) провокують посилене відтворення речовин, що відповідають за швидкість травлення. При цьому чим важче стрес або психологічна травма, тим сильніше будуть проявляти симптоми СРК.

Симптоми і ознаки

Порушення в роботі кишечника можуть носити тимчасовий, викликаний незбалансованим харчуванням або харчовими отруєннями, або постійний характер, що свідчить про серйозні захворювання. Подібні симптоми можуть говорити про синдром роздратованого кишечника, який в медицині вважається досить серйозним діагнозом. Відрізнити тимчасові ознаки нестабільності травної системи від СРК можна за такими симптомами.

Основні симптоми

СРК може проявлятися у вигляді:

  • проблем зі стільцем (пронос, запор, відходження газів);
  • дискомфорту, спазмів і болю в області живота різної дислокації (в одному або декількох місцях одночасно), зменшується після дефекації і зростаюча після їжі;
  • здуття черевної порожнини (живіт збільшується в розмірах протягом дня по наростаючій до вечора);
  • появи слизу в калових масах.

Інші ознаки СРК

Крім абдомінальних симптомів захворювання, СРК може проявлятися у позакишкових ознаках. Серед них:

  • часті головні болі;
  • висока стомлюваність, занепад сил;
  • порушення сну, безсоння;
  • відсутність або погіршення апетиту;
  • невелике збільшення температури (в межах субфебрильної - до 37,5);
  • ознаки аритмії, прискорений пульс;
  • поява відчуття нестачі повітря або задухи;
  • втрата маси тіла на тлі падіння апетиту або при психологічні причини розвитку СРК;
  • порушення пігментації шкіри і її харчування (проявляється у вигляді лущення, сухості, утворення почервоніння, пігментних плям, зміні кольору епідермісу).

Що повинно насторожити

Симптоми синдрому роздратованого кишечника можуть свідчити також про багатьох інших важких захворюваннях, які переховуються під маскою СРК. Відрізнити їх від даного захворювання можна за наступними, не властивим йому ознаками:

  • захворювання почалося в літньому віці - СРК властиво раніше прояв в дитинстві або в молодому віці;
  • постійні гострі болі - синдром подразненого кишечника носить хронічний характер, частіше болю тупого, ниючого характеру, затихають після спорожнення. Постійна і тривала хворобливість говорить про іншому захворюванні;
  • наростання тяжкості захворювання;
  • нічні симптоми - при СРК найчастіше неприємні відчуття і позиви до дефекації проявляються в ранкові і денні години;
  • різке зниження маси тіла, якщо йому не сприяє втрата апетиту;
  • кровотечі з анального отвору;
  • діарея з гострим болем;
  • ущільнення в області ануса;
  • поява великої кількості жиру в калі, не пов'язане з харчуванням (стеаторея);
  • підвищена температура тіла, лихоманка або тривалий субфебрилітет (до 37,5 градусів);
  • непереносимість лактози, глютену або фруктози;
  • ознаки зневоднення;
  • анемія;
  • набряклість живота;
  • онкологічні та запальні захворювання кишечника у родичів.

Такі симптоми залишати без уваги не можна, оскільки вони свідчать про більш серйозних недугах, ніж СРК. Їх ігнорування, спроби самолікування може призвести до того, що діагноз буде поставлений вже на запущеній стадії, що представляє серйозну небезпеку для пацієнта.

Класифікація

Неприємні ознаки при патології синдрому роздратованого кишечника проявляються в комплексі або окремо. Захворювання може прийняти одну з наступних форм:

  • СРК з яскраво вираженою діареєю або порушенням дефекації в сторону послаблення (нечастий рідкий стілець);
  • синдром подразненого кишечника з утворенням запорів;
  • СРК без зміни стільця, але з яскраво вираженими хворобливими відчуттями, спазмами, здуттям чи освітою газів в кишечнику;
  • хвороба СРК зі змінним стільцем (коли в залежності від деяких умов пронос змінюється запором і навпаки).

Перший варіант синдрому роздратованого кишечника найбільш поширений, він характеризується проявом яскраво виражених позовів до дефекації практично відразу після прийому їжі. Кількість потреб в випорожненні в цьому випадку сильно зростає. Також можливе утворення позовів при емоційній напрузі, стресі, переживаннях або порушення. При такому СРК їм передує гостре неприємне відчуття внизу живота і бічних відділах кишечника, яке повністю зникає після полегшення.

Другий варіант СРК проявляється у вигляді закрепів до 2-3 діб, при яких виникає різь всередині живота, кишкові кольки або ниючі болі. При СРК знижується апетит, з'являється печія, неприємний присмак на язиці, можливе виникнення відчуття невеликої нудоти (частіше без позивів до блювоти). Стілець стає щільним, може мати домішки слизу.

У третьому варіанті синдром роздратованого кишечника протікає без яскраво вираженого порушення стільця, він залишається нормальним або трохи збільшується кількість позовів, проте форма і щільність калу не змінюються. При цьому неприємні ознаки СРК турбують хворого. Це можуть бути болі і різі в районі низу живота і боків, здуття в ділянці живота, відходження газів.

Четвертий варіант розвитку СРК включає в себе всі можливі ознаки. Розлади стільця чергуються в залежності від різних факторів, при цьому виявляються спастичні, колючі, гострі або ниючі болі в області живота, метеоризм, утворення слизу. Також таких хворих часто турбує тривожне почуття необхідності відвідати туалет знову відразу після випорожнення.

діагностика

Синдром роздратованого кишечника відноситься до розряду функціональних розладів. Спеціальних видів дослідження для постановки діагнозу не існує, оскільки захворювання ніяк не відбивається на внутрішніх органах людини і не провокує розвиток патологій. При підозрі на нього лікар призначає диференціальну діагностику, щоб виключити інші недуги, яким властиві ті ж симптоми. У разі якщо інших патологій виявлено не буде, ставиться діагноз і призначається симптоматичне лікування СРК.

Підозра у лікаря на наявність СРК може виникнути, якщо пацієнт скаржиться на:

  • здуття живота, часте відходження газів;
  • відчуття болю і різі внизу і боках живота, які передують позивам до випорожнення (при нормальному стільці) і зникають після нього;
  • появі неприємних і хворобливих відчуттів в кишечнику, які супроводжують запори або діарею;
  • зміни дефекації (почуття наповненості кишечника після спустошення, збільшення кількості відвідувань туалету на добу, різкі позиви до дефекації, коли неможливо терпіти і інші);
  • наявність видимих \u200b\u200bоком домішок, слизу в калі;

Захворювання характеризується періодичною зміною хронічного і гострого стану, тому для установки точного діагнозу лікаря необхідно знати про те, що:

  • прояв зазначених змін відбуваються в зв'язку з якимись подіями в житті пацієнта;
  • симптоми проявляються на тлі стресових ситуацій, депресії, порушення;
  • болю і позиви до дефекації виникають при прийомі їжі або відразу після неї;
  • присутня інша симптоматика, пов'язана з іншими органами і системами;
  • мають місце неприємні відчуття при пальпації живота.

При наявності однієї або декількох описаних скарг, лікар може призначити наступні аналізи:

  • загальний аналіз крові. Робиться з метою виявлення відхилень від норми, що дозволяє помітити збільшення кількості лейкоцитів як ознака запалення, а також анемію, як показник можливого прихованого кровотечі;
  • біохімічний аналіз крові. Визначає деякі захворювання внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози і д.р. з метою їх виключення зі списку можливих причин);
  • кров на целіакію. Дозволяє виключити серйозне захворювання шлунково-кишкового тракту, що приводить до функціональних порушень в ньому і несе за собою розвиток тривалої діареї, характерне також для СРК.
  • аналіз калу на приховану кров. Визначити наявність або відсутність прихованого кишкової кровотечі;
  • мікроскопічне дослідження калу і копрологія. Виявляє різні зміни в калі, дозволяє визначити наявність запального або інфекційного процесу. Таким чином з'ясовується основне захворювання;
  • абдомінальне УЗД та УЗД кишечника дозволяє виявити багато важкі захворювання внутрішніх органів, включаючи деякі новоутворення;
  • колоноскопія і ректороманоскопія (інструментальні дослідження). Призначаються при підозрі на пухлини, запальні захворювання кишечника, аномалії розвитку, дивертикули;
  • КТ, МРТ. Дослідження призначаються при виникненні підозр на кишкову непрохідність, гострий апендицит, наявність калових каменів або онкологію.

Якщо жоден з інших можливих діагнозів не підтверджений, пацієнту ставиться діагноз СРК і призначається лікування.

лікування

Терапія СРК, особливо медикаментозна, проводиться під наглядом лікаря. Вона залежить від кожного конкретного випадку і базується на окремих симптомах, що виявляються у хворого, оскільки перебіг хвороби у пацієнтів може бути різним. Регулярне лікування симптомів роздратованого кишечника, медичними препаратами, пребіотики, і лікувальною фізкультурою здатне повністю поставити «на ноги» і позбавити від захворювання.

симптоматичне лікування

Лікування СРК препаратами є методом, який призначається лікарем для усунення основних симптомів (здуття, болі, порушення стільця і \u200b\u200bд.р). Зазвичай призначається схема препаратів, що володіють різними властивостями.

  • Спазмолітики. Знімають м'язові спазми, зменшуючи тим самим інтенсивність більшості прояви хвороби при синдромі подразненого кишечника. Найбільш часто медики призначають Мебеверин, дюспатолін, Ніаспам, а також Спарекс. Дозування і кількість застосувань призначаються пацієнтам індивідуально. До складу таких спазмолітичних препаратів часто входить масло перцевої м'яти, що може викликати побічні ефекти у вигляді печії, а також відчуття печіння в анальної області. Лікування СРК при вагітності даними препаратами заборонено.
  • Проносні засоби. Дозволяють досить швидко усунути запори і зменшити щільність калових мас при СРК. Такі препарати збільшують кількість рідини, розбавляючи вміст кишечника до м'якого стану. Вживати їх слід з великою кількістю води, так як в більшості ліків даного дії міститься клітковина, розбухає в калі. Вживати проносні перед сном не рекомендується. Може проводитися лікування синдрому роздратованого кишечника препаратами: Дюффалак, Фрутолакс, Гутталакс, Регулакс і іншими.
  • Протидіарейні кошти. Цей вид препаратів підходить для лікування СРК з діареєю, вони впливають на перистальтику кишечника, що дозволяє збільшити час між позивами до акту дефекації. Вони сприяють ущільненню структури калу, доводячи його до нормального обсягу, плавно приводячи до норми. Більшість ліків з протидіарейні ефектом мають побічні дії (спазми м'язів кишечника, запаморочення, здуття живота, сонливість та інші) і протипоказані вагітним. Вилікувати СРК з діареєю можна за допомогою препаратів: Трімедат, Лоперамід, Имодиум та інших.

Боротьба зі стресом

Якщо причинами виникнення або загострення симптомів СРК є стрес, психологічне перенапруження, стомлення або депресія, то поряд з симптоматичним лікуванням призначаються наступні групи ліків, покликані зменшити вплив психологічного фактора на організм:

  • Антидепресанти. Призначаються в разі, якщо був виявлений зв'язок між загостренням СРК (синдрому роздратованого кишечника) і стресовими ситуаціями, хвилюваннями і іншими емоційними змінами.
  • Седативні засоби. Застосовуються для короткочасної боротьби з гострими нападами паніки, тривоги, а також перепорушенням.

Крім лікарських препаратів впоратися з різними видами емоційної нестабільності і ослабенності, що ведуть до загострення СРК, можуть такі види психологічного лікування:

  • психотерапія;
  • гіпноз;
  • когнітивно-поведінкова терапія;
  • інші психологічні методи (медитація, релаксаційна терапія)

Дані методи лікування дають найбільший ефект в поєднанні з деякими іншими способами лікування СРК (дієтою, симптоматичним лікуванням, народними засобами)

дієта

Девізом хворого синдромом подразненого кишечника є правильне, раціональне харчування і рухливий спосіб життя. Порції повинні бути невеликими, а самі прийоми їжі поділені на 5 раз. Шкідлива їжа повністю виключається, до харчування додаються пребіотики. При появі симптомів здуття живота і газоутворення слід видалити з раціону капусту, бобові, яблука, виноград та інші газообразующие продукти. У разі непереносимості лактози обмежується вживання молока і містить його їжі.

Лікування запору проводиться за допомогою введення в раціон харчових волокон, клітковини і продуктів, що їх містять. При діареї СРК в харчування обов'язково додається рис, повністю забороняються сирі від фрукти і овочі. У меню обов'язково повинні бути присутніми:

  • розбавлені журавлинні соки, компоти, чай;
  • бульйони з птиці;
  • макаронні вироби;
  • відварені або запечені овочі: картопля, морква, томати;
  • каші, перші страви.

альтернативне лікування

Симптоматичне лікування СРК може проводитися нелікарським засобами. Народні методи дозволяють зменшити більшість ознак захворювання.

При нудоті, блювоті і кишкових кольках виручає свіжовичавлений картопляний сік. Зняти запалення стінок при СРК, розслабити напружену мускулатуру кишечника допоможе відвар з суміші перцевої м'яти, ромашки, гідрастису, алтея, Діоскора. Сік капусти універсальний при печії, блювоті, болях в животі і запорах.

Від болю в кишечнику, метеоризмі, здутті при СРК допомагають:

  • відвар перцевої м'яти;
  • імбир;
  • кориця;
  • відвар з суміші м'яти листової, кори крушини, квітів ромашки;
  • настій з насіння кмину, м'яти, валеріани, фенхеля і ромашки;
  • відвар з квіток календули, липи, волошки, листів берези, шавлії;
  • настій з листя полину, насіння кропу і деревію.

При запорі виручать:

  • відвар з насіння подорожника;
  • настрій з насіння льону;
  • відвар чорносливу і кураги.

Від проносу при СРК допоможуть:

  • масаж з сумішшю масел перцевої м'яти, герані, чайного дерева, сандалу і мигдалю;
  • відвар з подорожника, листя кропиви, сухоцвіту, шавлії і звіробою;
  • настій шкірки і внутрішніх перегородок стиглого граната;
  • свіжовичавлений сік моркви з м'якоттю;
  • густий рисовий відвар.

При стресі добре застосовувати трав'яні настої або суміш трав:

  • корінь валеріани;
  • трава пустирника;
  • звіробій звичайний;
  • материнка;
  • листя м'яти перцевої;
  • низка;
  • ромашка лікарська;
  • меліса;
  • Іван чай;
  • оман.

Лікування СРК у дітей

Діагностика синдрому роздратованого кишечника у маленьких дітей значно ускладнена, оскільки пацієнти ще не можуть сформулювати свої скарги. Істотно ускладнює ситуацію в дитячому віці гематурический синдром при захворюваннях кишечника, тому лікування симптомів СРК відкладати не можна.

Батьків повинні насторожити такі ознаки:

  • дитина стала вередливими, беспокойнее, часто плаче;
  • збільшилася проведене на горщику час;
  • з'явилися проблеми зі стільцем (дитина какає з плачем або не може зовсім, почастішали відвідування горщика, виникла діарея).

При виникли підозри призначаються обстеження, після чого, якщо не виявилося інших відхилень, харчування пацієнта коригується. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, дієта призначається матері, на штучному - подбірется інша, більш підходяща суміш з пребіотиками.

Медикаментозна терапія призначається строго фахівцем, в залежності від реакції організму на препарати і в строго дозованої формі. У таких випадках часто застосовуються препарати Лінекс, Біфіформ, Нормабакт. При запорах - дитячі проносні Прелакс, Дюфалак і інші. У раціон вводяться компоти з чорносливом і курагою. В особливо важких випадках, коли на виході з кишки сформувалася каловая пробка, можуть бути призначені клізма Мікролакс або дитячі гліцеринові свічки.

ускладнення

При відсутності правильного лікування і контролю, синдром подразненого кишечника переростає в хронічний стан, доставляючи більше незручностей. Однак навіть тривалий перебіг не призводить до розвитку інших процесів або утворенню пухлин. СРК добре піддається лікуванню, прогноз вельми сприятливий. При наявності у хворого бажання до зцілення можливо повне лікування. Однак в цьому випадку не можна обмежитися прийомом ліків для лікування СРК, потрібно повністю переглянути своє харчування і змінити спосіб життя.

профілактика

Синдром роздратованого кишечника - недуга, на яке хворіють згідно зі статистикою близько 20% населення. Однак ця цифра береться з урахуванням лише звернулися за лікуванням пацієнтів. СРК може бути підданий практично будь-яка людина, що не стежить за своїм харчуванням. Тому навіть при відсутністю обтяженої спадковості, стресу і захворювань кишечника або ендокринної системи, необхідно проводити профілактичні заходи:

  • уникати стресу, відвідувати психологічні тренінги, спрямовані на зниження сприйнятливості до нього;
  • переглянути режим харчування на користь правильного, що не обтяженого жирними, гострими, солодкими стравами. Обмежити прийом кофеїновмісних продуктів, бобових. Вживати кисломолочні продукти з пребіотиками, а також багаті харчовими волокнами;
  • додати дозоване фізичне навантаження в своє щоденне розклад. Дітям необхідно робити спеціальну гімнастику, призначену;
  • відмовитися від нераціонального вживання препаратів для лікування проносу або запору.

При порушенні повідомлення двох різних систем, що працюють в людському організмі, виникає стан синдрому роздратованого кишечника. Характеризується воно як відсутність нормальної моторики кишечника поєднане з психологічним напруженням у мозку людини.

Роздратування виражається уповільненням рухової активності кишечника, загострення його чутливості. Подібні симптоми схожі з іншими захворюваннями. Тому при виникненні дискомфорту важливо правильно діагностувати захворювання, а також призначити курс терапії. При такому випадку, симптоми синдрому будуть усунені без зайвих грошових і часових витрат. До того ж, людина без лікарської допомоги помиляється при постановці діагнозу і лікує інше захворювання.

Синдром роздратованого кишечника визначається як група симптомів, яка відноситься до запального процесу всередині кишечника. Рухова функція товстої або тонкої кишки порушується, в подальшому пацієнт відчуває проблеми, що заважають звичного способу життя. Незручне стан у внутрішньому органі може турбувати пацієнта протягом місяця. Виявляються вони у вигляді частих запорів або діареї. Також, пацієнт страждає метеоризмом, слизових калом, болями живота, утрудненням в скоєнні акту дефекації.

Патологією роздратованого кишечника найбільш часто страждають молоді люди старше 20 років. Практично в 40% випадків вік хворих дорівнює 35 рокам. При цьому, більше половини з хворих звертаються до лікаря. З них тільки 30% йдуть відразу до гастроентеролога, минаючи терапевта.

Патологічне відхилення всередині кишечника виникає на тлі стресових станів, при підвищеному рівні збудливості нервової системи. Найчастіше піддаються наслідків нервових збуджень жінки і дівчата в моменти стрибків емоційного фону. З причини, пов'язаної з роздратуванням кишечника у пацієнта виникає порочне коло: стреси викликають синдром роздратованого кишечника, що призводить хворого, знову ж таки, до нервових напруги, депресії вже від симптомів діареї або запору.

Виникнення ознак синдрому

Роздратування кишечника проявляється як розлад нижнього відділення шлунково-кишкового тракту. Синдром не виступає у вигляді окремого і самостійного захворювання. Якщо ознаки синдрому стали проявлятися занадто часто, то причини їх виникнення слід шукати в порушеннях функцій роботи системи травлення.

Рецидив синдрому роздратованого кишечника свідчить про невірно виробленому лікуванні, відсутності усунених причин виникнення симптомів.

Фактори, що впливають на розвиток синдрому, але не викликають його поява:

  • постійні стресові ситуації;
  • насильство над пацієнтом фізичного або сексуального характеру;
  • кишкові бактерії або інфекційне зараження;
  • спадковість;
  • порушення рухової активності кишечника.

Синдром роздратованого кишечника з'являється переважно у молодих людей у \u200b\u200bвіці від 22 до 40 років. В останнє десятиліття почастішали випадки появи симптомів у підлітків і дітей. Даний синдром виникає в багатьох випадках у жінок. При наявності несприятливих відчуттів, при зміні структури стільця слід поговорити з лікарем терапевтом і, можливо, пройти необхідні обстеження.

симптоматика

Всього виділяється три групи основних симптомів, що свідчать про роздратованому стані кишечника.

  1. Група симптомів, які мають у своїй основі болю живота, метеоризм.
  2. Група, що характеризується частими запорами.
  3. Група, що має характерні риси рідкого стільця, часті позиви до спорожнення кишечника.

Дані групи симптомів можуть виникати як окремо, так і в поєднанні між собою. Також, вони можуть змінюватися з плином часу.

Сидром має свої особливості протікання з плином часу. Наприклад, симптоми можуть розвиватися поступово, особливо не привертаючи увагу пацієнта. Це можуть бути несильні болі, некритичні за часом запори, злегка рідкий стілець. Також, можуть бути різкі зміни симптомів, які супроводжуються загальним погіршенням стану здоров'я пацієнта, підвищенням стресу.

У дорослих людей сидром роздратованого кишечника проявляється наступним чином:

  • відчуття спазмів, хворобливих відчуттів в животі. Хвора людина характеризує дискомфорт невизначеним місцезнаходженням джерела. Після спорожнення кишечника болю проходять.
  • запори. Пацієнт скаржиться на утруднення акту дефекації і на стілець менше трьох разів на тиждень.
  • діарея. Ознаки рідкого стільця, раптових позивів до дефекації. При цьому пацієнта супроводжує сильне зневоднення організму.
  • здуття, набряки живота;
  • відчуття наповненості кишечника каловими масами навіть після дефекації;
  • слиз на калових масах.

Дані симптоми проявляються у пацієнта, як окремо, так і спільно. Також характерні різкі зміни симптомів. Наприклад, діарея через кілька днів переростає в складний запор і навпаки. Симптоматика синдрому роздратованого кишечника може супроводжувати людину протягом трьох місяців.

Психічний джерело виникнення симптомів пояснює супутні синдрому головні болі, відчуття слабкості, болю серця, безсоння, утруднення при сечовипусканні. Синдром роздратованого кишечника має багато схожості з такими хворобами як виразковий коліт або хвороба Крона. Важливим дією з боку пацієнта буде пройти повну діагностику у лікаря і визначити точний діагноз.

Симптомами роздратованого кишечника можна вважати зміни стільця і \u200b\u200bдискомфорт, якщо він триває протягом трьох днів в останні півроку. Незручності, біль зазвичай пропадають після здійснення акту дефекації.

Різновиди протікання синдрому

Виділяють всього чотири найбільш часто зустрічаються варіанти синдрому роздратованого кишечника:


Симптоми подразненого кишечника проявляються у людей в період стресових ситуації або після щільного прийому їжі. У жінок - безпосередньо перед початком менструації.

СРК виникає з причин, пов'язаних з нервовими перенапруги і психічними розладами. У зв'язку з цим, деякі лікарі заради гумору звуть патологію «синдромів подразненої голови».

діагностування синдрому

Лікар для точного встановлення діагнозу СРК повинен знати протягом якого часу тривають симптоми хвороби. Таким чином виявлено три категорії критеріїв діагностики:

  • дискомфорт травної системи і всередині кишечника триває протягом шести місяців;
  • в останні три місяці;
  • в останній місяць.

Дискомфорт проявляється у вигляді болів, які проходять після спорожнення кишечника. При разом з хворобливими відчуттями з'являється зміною структури і форми калових мас.

Особливу увагу симптомам роздратованого кишечника слід приділити в наступних випадках:


Вищевказані ознаки важливо знати, тому що вони свідчать про наявність у пацієнта більш серйозних ускладнень, хвороб, ніж роздратування кишечника. Людині потрібне термінове звернення до лікаря і, можливо, стаціонарне лікування.

Виходячи зі статистичних даних майже сто відсотків перенесли патологію синдрому роздратованого кишечника благополучно позбавляються від проблеми і більше не звертаються до лікарів. Але існує ще десять відсотків людей, які замикаються в собі, не намагаються слідувати порадам лікарів, тим самими лише погіршуючи свій стан здоров'я.

Оскільки симптоми синдрому подразнення не мають яскраво виражений характер, то лікарі в першу чергу дивляться на те, які симптоми підпадають під інші захворювання травної. Тому для діагностики виконуються наступні дії:


В особливих випадках пацієнту можуть бути призначені дослідження області живота за допомогою комп'ютерної томограми або апарату ядерно-магнітного резонансу. Подібні процедури призначаються при підозрах на рак кишечника, апендициту або освіти калових каменів.

Варіанти лікування синдрому

Оскільки синдром має в своєму прояві різні симптоми, то лікування слід проводити тільки курсової терапією з використанням різних методів впливу.

До різноманітності варіантів лікування відносять:

  • дієтичне харчування;
  • зміна стилю життя на більш здоровий і спокійний;
  • лікування медикаментами;
  • психотерапія;
  • фізіотерапія;
  • курси розслабляючого масажу для живота;
  • лікувальні фізичні навантаження.

Пацієнту, який має синдром роздратованого кишечника важливо змінити власний стиль, ритм життя. Усунення з повсякденних турбот стресових ситуацій, нормалізація режиму сну і відпочинку, більш часте перебування на свіжому повітрі.

Також, зміна режиму і раціону харчування виступає в якості важливого аспекту в усуненні дискомфорту і порушень в травній системі.

Наприклад, в разі виникнення у пацієнта симптомів діареї або проносу найкраще усунути з ужитку в їжу каву, фрукти, алкогольні напої, хлібобулочні вироби, часник, боби.

При наявності у пацієнта симптомів підвищеного газоутворення йому слід обмежити вживання не тільки бобових, а й капусти, газованих напоїв.

У разі симптомів запору і при скруті акту дефекації кількість фруктів і овочів має бути збільшено. Також рекомендується випивати в великій кількості чисту воду, не менше двох літром на добу. Винятком в харчуванні при запорах є їжа, після якої у пацієнта виникає дискомфортний стан і тяжкість.

Медикаментозне лікування

Залежно від того, які симптоми СРК були виявлені при діагностиці лікар призначає те чи інше лікування таблетками. Комплекс лікарських препаратів при синдромі може включати наступні:


Варіанти лікування нездужання

Виявлення синдрому роздратованого кишечника симптоми і лікування в разі ураження нервової системи. У такому положенні пацієнта рекомендується не просто усунути зі свого життя нервуючі моменти, напруги і хвилювання шляхом зміни обстановки або прийому спеціальних таблеток, але і працювати над підвищенням стійкості до стресу. Пацієнту з СРК корисно буде зайнятися йогою, дихальною гімнастикою або медитацією.

Правильний режим і рух - ось відповідь на питання як лікувати синдром роздратованого кишечника.

Щоб стан кишечника і симптоми не погіршувалися хворому людина слід краще спати і займатися фізичною активністю. Запобігання запорів служить звичка очищати організм від калових мас після прийому сніданку, вранці. Також, запускає роботу внутрішніх органів, випитий натщесерце вранці склянку чистої води. Як фізичної активності, що сприяє поліпшенню роботи кишечника виступають вправи «велосипед» і «ножиці», що виконуються вранці, після пробудження.

Оскільки саме стрес і нервовий стан виступають в якості основних причин появи синдрому, то лікарі рекомендують підвищувати рівень стресостійкості шляхом щоденних тренувань. При заняттях йогою, дихальною гімнастикою, медитацією, Тай-Чи існують методики, що допомагають людині справлятися з труднощами в житті. Після чого, все негаразди не будуть позначатися на стані здоров'я. Зміцнення нервової системи відбувається і через спеціальні тренінги з релаксуючим методами. Але ранкову легку гімнастику для розминки кишечника з щоденних ритуалів усувати не слід.

домашнє лікування

Довгий час при виникненні синдрому роздратованого кишечника лікування народними засобами було основним, яке використовували люди для усунення дискомфорту. Люди, навіть не розбираючись в причинах, симптоматиці хвороби застосовували певні рецепти як ефективне лікування порушень всередині живота.

До них відносять такі рецепти:

  1. Олія перцевої м'яти. Ароматерапія з використанням даного інгредієнта надає заспокійливу дію на кишечник, усуває спазми живота. Можна використовувати як відвар з сухої м'яти або у вигляді крапель для аромалампи.
  2. Для розслаблення нервової системи прийнято робити чаї, відвари з квіток ромашки, кори дуба, м'яти. Від хворобливого незручності відмінно допоможе додавання в відвар насіння анісу, фенхелю, кмину, кореня коріандру або укропной м'яти.
  3. Чаї з деревію, кори крушини або кореня солодки використовують як засіб проти ознак запору або утруднення дефекації.
  4. Подрібнений корінь перстачу або змійовика, а також сухий подорожник, чорниця, шавлія, шкаралупа волоського горіха відмінно допоможуть для загущення калових мас при проносі або діареї. Для цього можна змішати в рівних пропорціях або всі інгредієнти або окремо, залити гарячою кип'яченою водою. Приймати, настояний чай потрібно три рази на добу.

профілактичні заходи

Людина, яка має синдром роздратованого кишечника повинен розуміти, що при його стані слід дотримуватися тільки правильний режим харчування. Це означає, що прийоми їжі повинні бути постійними, саме 5 разів на день, маленькими порціями. Їжа повинна відповідати поняттю збалансованості, корисності. Повністю виключаються гострі, жирні продукти, фаст фуд, копченості, надмірна кількість алкоголю, кави, газована вода.