ยาปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์ที่ใช้สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง การแก้ไขโรคอ้วนในทางการแพทย์ กลไกการออกฤทธิ์ของ opioid receptor blockers

การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ติดยาทำให้ความต้องการยาบล็อกเกอร์เพิ่มขึ้น นี่เป็นหนึ่งในทางเลือกในการป้องกันและวิธีการต่อต้านการใช้ยา

การใช้บล็อค

SC "MosNarkologiya" เป็นศูนย์รวมของวิธีการล่าสุดในการรักษาการติดยาเสพติดในหมู่ผู้ติดยา ทีมแพทย์มืออาชีพของเราจะช่วยคุณรับมือกับความเจ็บป่วยให้คำแนะนำและดำเนินการรักษาอย่างเต็มรูปแบบสำหรับการเสพติดจนถึงจุดจบที่ขมขื่น

ผู้เชี่ยวชาญของศูนย์ "มอสนาร์โคโลยี" หากผู้ป่วยประสงค์และมีหลักฐานจะสกัดกั้นยา แพทย์มีหน้าที่ในการสั่งยาป้องกันเลือกและจัดการให้กับผู้ป่วยที่ติดยา

สาระสำคัญของเทคนิคการปิดกั้นนั้นง่ายและประกอบด้วยการนำยาเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย การออกฤทธิ์ของตัวบล็อกอาจแตกต่างกันยาวมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับชนิดของยาปิดกั้น

การใช้บล็อกเกอร์ร่วมกับหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ติดยาเสพติดมีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งดำเนินการในศูนย์บำบัดยาเสพติด "MosNarkology" เป็นประจำ การรักษาที่สมบูรณ์ต้องได้รับการฟื้นฟูไม่เพียง แต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องพึ่งพิงทางจิตใจด้วย

กลไกการออกฤทธิ์ของ opioid receptor blockers

ความอยากเสพยานั้นมากจนทำให้ผู้เสพติดกลับสู่วงจรอุบาทว์ครั้งแล้วครั้งเล่า เพื่อแก้ปัญหานี้พบยาบล็อกเกอร์

ฉันต้องหลอกลวงร่างกายของคนติดยา ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของเขาซึ่งจะปิดกั้นตัวรับในสมอง หลังจากรับประทานยาผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงความสุขในอดีต ผลทางพยาธิวิทยาของยาถูกปิดกั้น เป็นผลให้ความสนใจในยาเสพติดหายไป

ในกรณีนี้ยาบล็อคทำหน้าที่เป็นยาต้านการกำเริบของโรค การรักษาขึ้นอยู่กับการสร้างสถานการณ์เช่นนี้ขึ้นเองเมื่อการใช้ยาในปริมาณมากเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการเสื่อมสภาพของสุขภาพอย่างรุนแรง

รหัสยาและตัวปิดกั้นหรือ "เทคนิคการยับยั้ง"

คุณต้องการความช่วยเหลือไหม? เราไม่เพียง แต่รู้ว่าเราจะช่วยคุณได้อย่างไร แต่เราจะทำ! คลินิกยา "MosNarkologiya" จะให้การรักษาที่ซับซ้อนที่มีประสิทธิภาพพอสมควรสำหรับการเสพติดในหอผู้ป่วยที่สะดวกสบายของคลินิกของเรา

54. เปรียบเทียบผลของ naloxone และ naltrexone

สารทั้งสองนี้เป็นตัวรับ opioid ที่สามารถแข่งขันได้ Naloxone มีครึ่งชีวิตสั้นมากในขณะที่การนอนหลับของ naltrek * กินเวลาหลายวัน

ตัวรับ opioid ตัวใดออกฤทธิ์มากกว่าตัวอื่น ## ในการบรรเทาอาการของยาเกินขนาดยาแก้ปวด opioid ในผู้ป่วย X โดยไม่ต้องพึ่งยา

Nalmefene เป็นยาต้าน opioid ที่บริสุทธิ์สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

56. วิธีง่ายๆในการวินิจฉัยการให้ยาเกินขนาด opioid คืออะไร?

การบริหาร naloxone ออกฤทธิ์ในช่วงเวลาสั้น ๆ และควรกำจัดมิโอซิสที่เกิดจากโอปิออยด์อย่างรวดเร็ว แต่ไม่ใช่สารอื่น ๆ

57. เหตุใดการถอน opioid จึงใช้เพื่อบรรเทาอาการถอน “ อะมิเร็กโซน?

Naltrexone ถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการถอนยา opioid แบบผู้ป่วยนอกเนื่องจากมีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน (T / \u003d 10 ชั่วโมง) และแม้แต่การบริหารเพียงครั้งเดียวก็สามารถป้องกันผลกระทบของ opioids ได้เป็นเวลา 48 ชั่วโมง สิ่งนี้ป้องกันความพยายามในการรับโอปิออยด์อย่างผิดกฎหมายและใช้เพื่อให้เกิดความรู้สึกสบายตัว

58. naloxone เป็นยารับประทานหรือไม่?

ไม่ ผลสูงสุดจะปรากฏให้เห็นด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำเนื่องจาก naloxone ถูกทำลายในระหว่างทางแรกผ่านตับ

59. อธิบายการเผาผลาญของ naloxone

Naloxone ถูกเผาผลาญโดย cytochrome P4 ในตับเป็นหลัก นอกจากนี้สารเมตาบอไลต์จะรวมกับกรดกลูคูโรนิก

69. ยา naltrexone เป็นอย่างไร?

Naltrexone สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากและทางปาก

61. บอกเราเกี่ยวกับการใช้ naltrexone ในการเลิกเหล้า

Naltrexone เพิ่งได้รับการแสดงเพื่อลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์และสามารถใช้รักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังได้ ผลของยาอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก

62. อธิบายผลของ naloxone ต่อความเป็นพิษของ opioid อย่างรุนแรง

Naloxone ฟื้นคืนสติได้อย่างรวดเร็ว แต่เนื่องจาก "ครึ่งชีวิต" ในผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาจาก opioid อย่างรุนแรงอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นอีกครั้งใน 60-90 นาทีเนื่องจากช่วงเวลาสั้น ๆ ในกรณีนี้จะมีการระบุการใช้สารออกฤทธิ์ที่ยาวนานขึ้น

63. ข้อบ่งชี้ในการใช้นัลมีเฟนคืออะไร.

Nalmefene ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ naltrexone ใช้สำหรับการให้ยาเกินขนาด

^ nalmefene อยู่ได้นานแค่ไหน?

สาร tfTO มี "ครึ่งชีวิต" ที่ยาวนาน (8-10 ชั่วโมง) และคงอยู่ได้นานพอ

65- ยาคู่อริตัวรับ opioid ข้างถนนมีผลกระทบที่ไม่ได้รับ opioids หรือไม่?

Neji: สารเหล่านี้เฉื่อยในทางปฏิบัติซึ่งช่วยให้สามารถใช้ในการวินิจฉัยการใช้ยาเกินขนาด opioid ได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะมีผลต่อระบบ

66. อธิบายพลวัตของการหายตัวไปของผลกระทบของ opioids หลังการให้ยาต้าน opioid ทางหลอดเลือดดำ

การหายตัวไปของผลของ opioids จะสังเกตได้ภายใน 1-3 นาที ขนาดของรูม่านตาการหายใจและสติกลับคืนมาเร็วมาก

67. การติดยาเสพติดกับตัวรับ opioid มีการพัฒนาหรือไม่?

ไม่ เมื่อใช้งานเป็นเวลานานการเสพติดจะไม่พัฒนาและการเลิกใช้สารข้างถนนเหล่านี้โดยไม่ต้องพึ่งพายาโอปิออยด์จะไม่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางลบใด ๆ

68. คู่อริมีฤทธิ์เท่าเทียมกันต่อตัวรับ opioid ทั้งหมดหรือไม่?

ไม่ ตามกฎแล้วสารเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ mu มากที่สุดและในระดับที่แตกต่างกันจะส่งผลต่อตัวรับประเภทอื่น ๆ

เภสัชวิทยาของ CARDIOVASCULAR

ระบบ Patricia K Anthony, Judith Kautz,

โดย Andrew Powers และ Rebeca Tohme

ชื่อสากล: Naloxone

รูปแบบการให้ยา: การฉีด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา:

ข้อบ่งใช้:

Naltrexone FV

ชื่อสากล: Naltrexone

รูปแบบการให้ยา: แคปซูล

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา:

ข้อบ่งใช้:

นาร์แคน

ชื่อสากล: Naloxone

รูปแบบการให้ยา: การฉีด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: ศัตรูของยาแก้ปวดยาเสพติด บล็อกตัวรับยาเสพติดกำจัดส่วนกลาง (รวมถึงผลกดประสาทต่อการหายใจ) และอุปกรณ์ต่อพ่วง ...

ข้อบ่งใช้: ยาเกินขนาดของยาแก้ปวดยาเบนโซไดอะซีปีนบาร์บิทูเรต โคม่าในพิษเฉียบพลันเอทานอล การใช้งานหลังผ่าตัด: การเร่ง ...

Narcanti

ชื่อสากล: Naloxone

รูปแบบการให้ยา: การฉีด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: ศัตรูของยาแก้ปวดยาเสพติด บล็อกตัวรับยาเสพติดกำจัดส่วนกลาง (รวมถึงผลกดประสาทต่อการหายใจ) และอุปกรณ์ต่อพ่วง ...

ข้อบ่งใช้: ยาเกินขนาดของยาแก้ปวดยาเบนโซไดอะซีปีนบาร์บิทูเรต โคม่าในพิษเฉียบพลันเอทานอล การใช้งานหลังผ่าตัด: การเร่ง ...

รีเวีย

ชื่อสากล: Naltrexone

รูปแบบการให้ยา: แคปซูล

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: ศัตรูของยาแก้ปวดยาเสพติด มีความสัมพันธ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับตัวรับ mu และ kappa ขจัดผลกระทบของ opioids (รวมถึงภายนอก) ใน...

ข้อบ่งใช้: การติดยาที่ขึ้นอยู่กับยาเสพติด (เป็นยาเสริมหลังการถอนยาแก้ปวด opioid) โรคพิษสุราเรื้อรัง

Antaxon

ชื่อสากล: Naltrexone

รูปแบบการให้ยา: แคปซูล

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: ศัตรูของยาแก้ปวดยาเสพติด มีความสัมพันธ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับตัวรับ mu และ kappa ขจัดผลกระทบของ opioids (รวมถึงภายนอก) ใน...

ข้อบ่งใช้: การติดยาที่ขึ้นอยู่กับยาเสพติด (เป็นยาเสริมหลังการถอนยาแก้ปวด opioid) โรคพิษสุราเรื้อรัง

การบำบัดการติดยาเป็นวิธีการรักษาการติดยาที่ได้ผล

Pockolky chelovek, naxodyaschiycya pod deyctviem napkotikov, ne cpocoben kontpolipovat cobctvennye poctypki และ tselom cvoyu life, verily pcixologicheckoy pomoschi obychno byvaet nedoctatochno และ togda akipotyixix willctatochno และ togda

เย็บเมื่อติด: จากนางเอก, metadone

ตามเนื้อผ้าการตัดเย็บของรากฟันเทียมด้วยเฮโรอีนหรือการพึ่งพาเมตาโดนิกนั้นผลิตได้ตามต้องการ วิธีการเขียนโค้ดนี้จะช่วยให้คุณสามารถหยุดการใช้ยาโรคจิตต่างๆได้ทันทีและเพื่อลดผลเสียของการผ่าตัด

การปิดกั้นวงจรและความแตกต่างจากการเข้ารหัสแบบคลาสสิก - นี่คือความเป็นไปได้ของการปิดกั้นการทำงานของยาโดยสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองเชิงลบ ด้วยวิธีนี้ก็ยังคงเหมือนเดิมที่จะสามารถใช้ยาได้ แต่ผลของสิ่งนี้จะไม่เกิดจากการปิดกั้นชื่อ สำหรับผู้ติดเฮโรอีนที่มีประสบการณ์หลายปีนี่เป็นโอกาสเดียวที่จะรับประกันการปฏิเสธจากนิสัยปกติ

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการเข้ารหัสในกรณีที่ต้องพึ่งพายาเสพติด

ข้อบ่งชี้สำหรับปลอกเมื่อคุณติดยาขึ้นอยู่กับยาเสพติดรวมถึงอาการหลับใน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่าควรได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในการรักษาเป็นครั้งแรกตราบใดที่ไม่มีความรู้เกี่ยวกับปัญหาของงานก็จะได้ผล อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะเริ่มต้นด้วยการล้างพิษและความช่วยเหลือของนักจิตวิเคราะห์เพื่อชี้แนะบุคคลในการตัดสินใจเกี่ยวกับการทำงานผิดพลาด

ข้อห้ามในการรักษาการพึ่งพา opioid:

• โรคฝี (ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการตัดตามปกติ);
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบความไม่เพียงพอของตับของผู้ป่วย
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมทารกด้วยเต้านม
• เพิ่มระดับความไวของแต่ละบุคคล

หากมีขั้นตอนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงควรติดต่อแพทย์ของคุณก่อนเพื่อแก้ไขปัญหาจากนั้นจึงเขียนสำเนาทดสอบ

• การสนับสนุนตลอดอายุการใช้งาน
• รับประกันความล้มเหลว 1 ปี

สารยึดเกาะจาก opiats

ด้วยช่องว่างภายในที่คล้ายกันจะใช้ตัวปิดกั้นของตัวรับ opioid ด้วยสิ่งนี้ผลลัพธ์ต่อไปนี้จะได้รับ:

• ขาดความรู้สึกสบายเป็นนิสัยเมื่อรับหลับใน
• การพัฒนาของ abctinant syndrome ระหว่างการใช้งาน

กลุ่มอาการของการขาดออกซิเจนจะแสดงออกมาอย่างไม่เป็นที่พอใจในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ

การเตรียมการสำหรับการอ้างอิงการเข้ารหัส

การยื่นยามักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ Haltpexon blocker ซับด้วยการใช้การเตรียมการดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถปฏิเสธสารตามปกติโดยการปิดกั้นผลกระทบของยาเสพติดและรูปแบบของเครื่องถ่ายเอกสาร

Antaxon ยังใช้อย่างแข็งขันซึ่งโดยปกติจะใช้ร่วมกับงานทางจิต - ตรรกะหรือสังคม สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพของการรักษาและบรรลุผลได้อย่างรวดเร็วและไม่มีปัญหาที่ไม่จำเป็นผลที่จำเป็น Antaxon ยังอยู่ในรูปแบบตาราง แต่จำเป็นต้องทราบว่าผู้คนสามารถจำลองการใช้แท็บเล็ตและตรวจสอบการขัดเงาได้ เป็นผลให้ประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากมีประสิทธิภาพมากขึ้นถือว่าเป็นชื่อของแผ่นรอง

ก่อนหน้านี้เมื่อมีการแนะนำใบสั่งยาสำหรับผิวหนังขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยสภาพของมนุษย์และทำการล้างพิษ ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับคุณภาพของการรักษาที่จัดให้มากยิ่งขึ้น นอกจากนี้การลบแถบในโปรไฟล์จะช่วยฟื้นฟูองค์กรและเอาชนะช่วงเวลานี้ได้ง่ายที่สุด

การติดตั้ง opioid receptor blockers ใช้เวลานานเท่าใด

ใบสั่งยาใช้สำหรับปิรามิดเฮโรอีนและยาเสพติดเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 8 เดือน แต่สำหรับผู้ที่เหมาะสมกับยาประเภทนี้ ในช่วงเวลานี้คุณควรอ้างถึงความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางด้านจิตใจที่จะรักษาบุคคลและฟื้นฟูเขาได้อย่างเต็มที่

ผู้เชี่ยวชาญของกองทุนศูนย์ im. Apkhangela Gabriela เสนอการตัดเย็บจากยาราคาในมอสโกซึ่งอยู่ตรงกลางมีความภักดีพอสมควร เมื่อคำนึงถึงจำนวนเงินที่ผู้ติดยาใช้จ่ายยาแล้วราคาของการรักษาก็ไม่สมเหตุสมผล โดยหลักการแล้วชีวิตและสุขภาพไม่มีค่า!

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ามีปัญหาดังกล่าวเนื่องจากการพึ่งพาอาศัยร่วมกันของคนใกล้ชิด - ในส่วนควบเช่นนี้จำเป็นต้องมี

ความก้าวหน้าในการศึกษากลไกทางประสาทเคมีของการติดสุราทำให้สามารถเสนอยาใหม่ ๆ สำหรับการรักษาได้ ดังนั้นจึงพบว่าในสมองมีระบบโอปิออยด์ภายนอกซึ่งมีการสร้างสารประกอบคล้ายมอร์ฟีน (เอนเคอฟาลินและเอนดอร์ฟิน) ซึ่งก่อให้เกิดความรู้สึกสบายและผลระงับปวด ยาที่เป็นตัวต่อต้าน opioid จะขัดขวางตัวรับ opioid และป้องกันผลกระทบที่น่าพอใจจากยา แม้ว่าแอลกอฮอล์จะไม่ใช่ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับโอลิออยด์ แต่ผลกระทบหลายอย่างจะถูกสื่อกลางผ่านระบบโอปิออยด์ภายนอก การทดลองแสดงให้เห็นว่าคู่อริตัวรับ opioid ขัดขวางผลตอบแทนที่คุ้มค่าของแอลกอฮอล์ ดังนั้น naltrexone จึงป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับโดพามีนที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์และผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา โดปามีนเป็นที่รู้กันว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับผลตอบแทนของแอลกอฮอล์ การศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกแบบ double-blind แสดงให้เห็นว่า naltrexone ช่วยลดความรู้สึกที่น่าพอใจที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ที่ต้องดื่มแอลกอฮอล์ การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นถึงการลดฤทธิ์กระตุ้นและยากล่อมประสาทของแอลกอฮอล์ในผู้ดื่มแอลกอฮอล์ การลดลงของผลกระทบที่น่าพอใจและคุ้มค่าของแอลกอฮอล์และการเพิ่มขึ้นของผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถช่วยรักษาอาการทุเลาได้ดังที่แสดงให้เห็นในการศึกษาทางคลินิก ระยะเวลาในการบรรเทาอาการในผู้ป่วยที่ได้รับ naltrexone เนื่องจากการรักษาด้วยการบำรุงรักษานานกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก เมื่อสิ้นสุดการรักษา 12 สัปดาห์ 54% ของผู้ป่วยที่ได้รับ naltrexone (เทียบกับ 31% ที่ได้รับยาหลอก) เลิกดื่มแอลกอฮอล์ ควรระลึกไว้เสมอว่า naltrexone มีประสิทธิภาพเป็นยาต้านการกำเริบของโรคเมื่อรับประทานเป็นประจำในระยะเวลา 12 สัปดาห์ Naltrexone ถูกกำหนดหลังจากเลิกดื่มแอลกอฮอล์ 5-7 วัน ปริมาณยาตามปกติคือ 50 มก. ต่อวันหรือวันเว้นวัน Naltrexone ถูกเผาผลาญในตับเป็น 6-naltrexol ซึ่งเป็นตัวรับ opioid ที่อ่อนแอกว่า แต่มีครึ่งชีวิตนานกว่า ครึ่งชีวิตของ naltrexone และ 6-naltrexol คือ 4 และ 13 ชั่วโมงตามลำดับ การศึกษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 570 รายไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงของยา อย่างไรก็ตามในขนาด 300 มก. ขึ้นไปผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อตับของยาอาจปรากฏขึ้นดังนั้นจึงห้ามใช้ naltrexone ในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบและตับวาย ตามกฎแล้วยาสามารถทนได้ดี แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการปวดศีรษะอาการคล้ายไข้หวัดคลื่นไส้และอาการเบื่ออาหาร Naltrexone สามารถใช้ในหลักสูตรระยะสั้นหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหลักในที่ที่มีความเครียดทางจิตสังคมเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค แนะนำให้ใช้ Naltrexone โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความอยากดื่มแอลกอฮอล์อย่างมากและไม่สามารถควบคุมได้ (ความอยากแบบบังคับ) ในขณะเดียวกันการรักษาด้วยยาก็ทำให้เกิดแรงจูงใจสูง ประสิทธิผลของการรักษาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อรวมกับจิตบำบัดแบบประคับประคอง Nalmefene มีโครงสร้างคล้ายกับ naltrexone ซึ่งแตกต่างจาก naltrexone ไม่ใช่พิษต่อตับ นอกจากนี้ nalmefene ยังเป็นตัวรับ opioid receptor ที่ใช้งานได้หลากหลายซึ่งสกัดกั้นตัวรับ opioid สามประเภท จากการศึกษาพบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ติดสุราจากการรับประทาน nalmefene ในปริมาณ 40 มก. ต่อวันมีอาการกำเริบน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ในการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ nalmefene ในขนาด 20 และ 80 มก. เป็นเวลา 12 สัปดาห์พบว่า "การสลายตัว" น้อยกว่า 2.4 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของผู้ป่วยในขณะที่รับ nalmefene มีอาการกำเริบ ในระหว่างการศึกษาไม่พบความแตกต่างในประสิทธิภาพของขนาดยาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังไม่มีผลข้างเคียง

Acamprosate (อะซิติลโฮโมทอรีน) จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการกำหนดกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของยา เป็นที่ทราบกันดีในการปรับการทำงานของตัวรับกลูตาเมตและกาบา การมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรังทำให้กิจกรรมของระบบ GABAergic ที่ถูกยับยั้งลดลงและการเพิ่มขึ้นของการทำงานของระบบกลูตาเมตที่กระตุ้นในสมอง การละเมิดเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังจากเลิกบริโภคแอลกอฮอล์ Acamprosate มีโครงสร้างคล้ายกับ GABA และเพิ่มกิจกรรมของระบบ GABAergic เพิ่มจำนวนไซต์ที่จับ GABA บนเมมเบรนซินออปติก Acamprosate ช่วยลดการทำงานของระบบกลูตาเมตโดยทำหน้าที่ในตัวรับ N-methyl-D-aspartate (NMDA) และช่องแคลเซียม เป็นครั้งแรกในการปฏิบัติทางคลินิก acamprosate เริ่มใช้ในฝรั่งเศสในปี 1989 ปัจจุบันยาได้รับการอนุมัติในกว่า 30 ประเทศทั่วโลก จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาเกินกว่า 1 ล้านคนการทดลองแสดงให้เห็นว่า acamprosate ช่วยลดการบริโภคแอลกอฮอล์ในสภาพการเข้าถึงฟรีโดยไม่ส่งผลต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหารไม่มีฤทธิ์ในการเสพติดและผลทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ช่วยลดการบริโภคแอลกอฮอล์ ในการศึกษาทางคลินิก 11 ครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 3338 คนแสดงให้เห็นว่าในขณะที่รับประทาน acamprosate ผู้ป่วยงดแอลกอฮอล์เป็นเวลานานกว่าในขณะที่รับประทานยาหลอก ผลของ acamprosate เด่นชัดในช่วง 30-90 วันแรก เมื่อ 6 และ 12 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยการบำรุงรักษาด้วย acamprosate ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่ในอาการทุเลาเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก Acamprosate เพิ่มขึ้น 30-50% ในจำนวนวันที่ผู้ป่วยไม่ดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อสิ้นสุดการรักษา 12 สัปดาห์ 51% ของผู้ป่วยที่ได้รับ acamprosate (เทียบกับ 26% ที่ได้รับยาหลอก) เลิกดื่มแอลกอฮอล์ จากการศึกษาอื่น ๆ acamprosate ไม่ได้ลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ทางพยาธิวิทยา ยาถูกกำหนดหลังจากบรรเทาอาการถอน

Acamprosate มาในแท็บเล็ต 333 มก. ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือประมาณ 2 กรัม / วันโดยมีน้ำหนักมากกว่า 60 กก. และประมาณ 1.3 ก. / วันโดยมีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กก. ยานี้รับประทานวันละสามครั้งพร้อมอาหาร โดยปกติแล้วการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการใช้ยาครึ่งหนึ่งและเพิ่มวันละหนึ่งเม็ด ระยะเวลาการรักษาคือ 3-12 เดือน Acamprosate ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยากับยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเช่น disulfiram ยากล่อมประสาท มีการเผาผลาญยาเพียง 10% และ 90% ถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงไม่เหมือนกับ naltrexone คือไม่มีความเป็นพิษต่อตับ Acamprosate ทนได้ดี ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นท้องร่วงปวดท้องอาชาบำบัดและความใคร่ที่ลดลงมักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขนาดยาทีละน้อยจะช่วยหลีกเลี่ยงได้

ปัจจุบันเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ acamprosate และ naltrexone ในการรักษาการติดสุรา การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 47% ของผู้ป่วยที่ได้รับ naltrexone เป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษาและ 17% ของผู้ป่วยที่ได้รับ acamprosate งดแอลกอฮอล์เป็นเวลาหนึ่งปี อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดพบว่ามีประสิทธิผลใกล้เคียงกันของยาทั้งสองชนิด ตามรายงานบางฉบับ acamprosate มีผลเป็นเวลานานและผู้ป่วยละเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งปีหลังจากหยุดการรักษาด้วยยาในขณะที่ประสิทธิภาพของ naltrexone จะสูงสุดในช่วงสามเดือนแรก

ความสัมพันธ์ระหว่างเซโรโทนินกับแอลกอฮอล์นั้นซับซ้อน เชื่อกันว่าผู้ติดสุราพยายามใช้แอลกอฮอล์เพื่อปรับระดับเซโรโทนินพื้นฐานในสมองให้เป็นปกติ พบว่าเซโรโทนินมีส่วนเกี่ยวข้องกับผลตอบแทนของแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ระดับเซโรโทนินที่ต่ำยังทำให้เกิดพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นที่นำไปสู่การบริโภคแอลกอฮอล์ ความผิดปกติในการเผาผลาญของเซโรโทนินอาจมาพร้อมกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งในกรณีนี้สามารถใช้แอลกอฮอล์เป็นยาด้วยตนเองได้ ยา Serotonergic ได้แก่ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) sertraline (zoloft), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (fevarin), citalopram ยาประเภทนี้ได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษที่ 1980 เพื่อใช้รักษาโรคซึมเศร้า กลไกการออกฤทธิ์ของ SSRIs คือการปิดกั้นการกลับมาของ serotonin โดยการสิ้นสุด presynaptic อันเป็นผลมาจากการที่ระดับของ serotonin ในช่อง synoptic เพิ่มขึ้น

ผลการศึกษาประสิทธิผลของ SSRIs ในการรักษาการติดสุราเป็นที่ถกเถียงกัน การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า SSRIs มีผลเล็กน้อยในผู้ดื่มในครัวเรือนและมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในผู้ป่วยที่ติดสุรา ยา ritanserin ซึ่งสกัดกั้นตัวรับ serotonin 5-HT2 ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการลดการบริโภคแอลกอฮอล์และความอยาก ยิ่งไปกว่านั้นการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงทำให้เกิดผลกระทบต่อหัวใจซึ่งได้รับการบันทึกไว้ใน ECG ยากล่อมประสาท citalopram และ buspirone ยังแสดงให้เห็นว่าไม่ได้ผลในการรักษาอาการหลักของการติดสุรา ในการศึกษาอื่น fluoxetine ไม่ได้เหนือกว่ายาหลอกในการป้องกันการกำเริบของโรค

การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิผลของ SSRIs กำลังดำเนินอยู่ ในการทดลองแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของ fluoxetine กับ serotonin receptor antagonist WAY 100635 ช่วยลดการบริโภคแอลกอฮอล์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ondansetron ตัวรับตัวรับ 5-NTZ แบบคัดเลือกได้ผลดีในช่วงแรกของการติดสุรา การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า SSRIs มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการติดสุราไม่มากนักในฐานะพยาธิวิทยาของโรคโคม่าโดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่ติดสุรามักมีอาการซึมเศร้า ส่วนใหญ่อาการซึมเศร้าจะดีขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยยังคงบ่นว่าอารมณ์ไม่ดีระหว่างการให้อภัย ในกรณีเช่นนี้เรากำลังพูดถึงภาวะซึมเศร้าหรือการวินิจฉัยคู่ เนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุของการกำเริบของโรคการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างเพียงพอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การใช้ SSRIs ช่วยให้สามารถบำบัดอาการซึมเศร้าร่วมด้วยได้อย่างเพียงพอ เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic SSRIs มีข้อดีในการรักษาภาวะซึมเศร้าร่วมด้วยเนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและไม่มีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ โดยรวมแล้วโดยไม่คำนึงถึงยาเสพติดยากล่อมประสาทจะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการซึมเศร้าในภาวะติดสุรา

เมื่อเลือกกลวิธีการรักษาจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างประเภทของภาวะซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าเบื้องต้นเป็นภูมิหลังและอาจเป็นปัจจัยสาเหตุในการพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรังในขณะที่ภาวะซึมเศร้าทุติยภูมิเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากความมึนเมาจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง ควรสังเกตว่ายาซึมเศร้ามีผลในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดสุราต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของตับในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันซึ่งอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยากล่อมประสาทและต้องปรับขนาดยาเพื่อลดหรือเพิ่ม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งควรได้รับยาในปริมาณที่ต่ำกว่าในขณะที่ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของโรคตับแข็งควรได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้นเนื่องจากการเร่งการเผาผลาญในตับ

การใช้ยาร่วมกัน เนื่องจากการติดสุราขัดขวางการทำงานของระบบสารสื่อประสาทจำนวนมากผลของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบใดระบบหนึ่งอาจไม่เพียงพอ การบำบัดแบบผสมผสานช่วยให้คุณสามารถดำเนินการกับระบบสารสื่อประสาทหลายชนิดในขณะที่ลดปริมาณยาและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง การศึกษาแบบ double-blind ซึ่งควบคุมด้วยยาหลอกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับ acamprosate และ disulfiram มีระยะเวลาการให้ยานานกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับ acamprosate เพียงอย่างเดียว การใช้ naltrexone และ acamprosate ร่วมกันเช่นเดียวกับ naltrexone และ fluvoxamine ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดสุรามีแนวโน้มดี .