วิธีการบริหาร Oxytocin คุณสมบัติของการใช้ออกซิโทซิน ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สถานะทางสรีรวิทยาของบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมน ฮอร์โมนที่สำคัญชนิดหนึ่งคือออกซิโทซินที่มีโครงสร้างโอลิโกเปปไทด์ ในผู้ชายภายใต้อิทธิพลของมันความเห็นแก่ได้เพิ่มขึ้นความสัมพันธ์ทางอารมณ์ (จิตวิญญาณ) ที่เกี่ยวข้องกับคนที่คุณรักจะแน่นแฟ้นขึ้น ในผู้หญิงมีการระงับความวิตกกังวลและความรู้สึกกลัวการกระตุ้นการหดตัวของมดลูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการคลอดบุตรเพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินของทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด

oxytocin ฮอร์โมนแห่งความรักและความเสน่หาประกอบด้วยอะไรบ้างและทำงานอย่างไรมีวิธีใดบ้างที่เป็นที่ทราบกันดีในการเพิ่มความเข้มข้นด้วยความเข้มข้นไม่เพียงพอเราจะพิจารณาในบทความต่อไป

ออกซิโทซินเป็นยาชนิดใด?

ออกซิโทซินเป็นสารที่ผลิตในผู้ชายและผู้หญิงโดยไฮโปทาลามัสตามด้วยการขนส่งไปยังกลีบหลังของต่อมใต้สมอง อิทธิพลของออกซิโทซินต่อภูมิหลังทางจิตและอารมณ์ของผู้คนได้รับการพิสูจน์แล้ว นอกจากนี้บนพื้นฐานของฮอร์โมนนี้ บริษัท ยาได้เผยแพร่ยา Oxytocin ที่มีชื่อเดียวกัน หากก่อนหน้านี้ในทางการแพทย์มีการใช้สารที่ได้จากสัตว์ วันนี้ฮอร์โมนสังเคราะห์โดยเฉพาะและใช้กันอย่างแพร่หลายในนรีเวชวิทยาด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อมดลูก

หากการผลิตออกซิโทซินตามธรรมชาติในภูมิหลังของฮอร์โมนไม่เพียงพอก็สามารถกำหนดฮอร์โมนให้กับผู้หญิงได้:

• ในระหว่างการคลอดบุตรในกรณีที่มดลูกหดตัว
• ระหว่างการผ่าตัดคลอด
• ในช่วงหลังคลอดเพื่อทำให้การหดตัวของมดลูกเป็นปกติขจัดเลือดออกปรับปรุงการขับน้ำนมจากต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตร
• สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

องค์ประกอบและรูปแบบการเปิดตัว

Oxytocin ผลิตในสารละลายสำหรับฉีด (i / v, i / m) ในลักษณะคือ:

• ของเหลวที่ปราศจากเชื้อโปร่งใส
• ไม่มีกลิ่นและสีพิเศษใด ๆ

ส่วนประกอบของ 1 ampoule ประกอบด้วย:

• ออกซิโทซิน (5 IU);
• องค์ประกอบเพิ่มเติม: คลอโรบูตานอลไฮเดรตน้ำบริสุทธิ์

คุณสมบัติ

ออกซิโทซินถือเป็นฮอร์โมนที่มีโครงสร้างซับซ้อน แต่มีความสำคัญมากกับการสร้างไฮโปทาลามัสในสมอง มีคุณสมบัติเชิงบวกอย่างมากต่อบุคคล:

• เพิ่มภูมิหลังทางอารมณ์
• ลดความเครียดความวิตกกังวลความกลัวความวิตกกังวล
• ช่วยเพิ่มความจำทางอารมณ์
• ช่วยเพิ่มความต้องการทางเพศเพราะสามารถเพิ่มสมาธิได้เมื่อกอดจูบสัมผัส
• ช่วยให้ผู้คนปรับตัวในสังคมควบคุมการสื่อสาร
• ระงับการติดยาความอยากสูบบุหรี่โคเคนแอลกอฮอล์
• มีผลสงบเงียบทำให้การนอนหลับเป็นปกติ
• กระตุ้นคุณสมบัติที่ดีที่สุดในตัวบุคคล: ความเอื้ออาทรความจริงใจการต้อนรับ
• กระตุ้นการป้องกันของร่างกายเริ่มแสดงความก้าวร้าวต่อการโจมตีของสารระคายเคือง

ออกซิโทซินที่ได้จากโปรตีนมีบทบาทสำคัญสำหรับผู้หญิง:

• มีส่วนช่วยในการควบคุมปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์
• กระตุ้นกระบวนการคลอด
• มีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การลดลงของตัวบ่งชี้ความดันในระยะสั้น
• มีผลต่อการคัดเลือกต่อ myometrium ในโพรงมดลูกเนื่องจากไม่มีสิ่งสกปรกของฮอร์โมนอื่น ๆ
• มีผลดีต่อมดลูกและต่อมน้ำนม

• ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือด
• อำนวยความสะดวกในกระบวนการทำงานของผู้หญิงเริ่มกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและการผลิตน้ำนมแม่เพื่อป้องกันการพัฒนาความเมื่อยล้า
• เพิ่มการหลั่งของโปรแลคตินซึ่งเริ่มผลิตน้ำนมแม่และเร่งการหลั่งของท่อน้ำนม
• เสริมสร้างความผูกพันระหว่างแม่และลูก

อ้างอิง!ในระหว่างการศึกษาพบว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนออกซิโทซินในระยะต่างๆของรอบประจำเดือนในสตรีในเลือดไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าจะอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2-3 แต่ด้วยภูมิหลังของฮอร์โมนที่ไม่คงที่ก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เพียงเล็กน้อยในเวลากลางคืน

เภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ Oxytocin เกิดจากผลต่อเซลล์ของ myometrium ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความสามารถในการปลุกปั่นและการซึมผ่านของเยื่อหุ้มของโพแทสเซียมไอออน นี่คือวิธีการกระตุ้นมดลูกและการผลิตฮอร์โมนแลคโตเจนิกในผู้หญิงเริ่มต้นขึ้น

การออกฤทธิ์ของยาจะสังเกตได้ทันทีประมาณ 3-5 หลังการให้ยา หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงจะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ แม้ว่าผลกระทบอาจเป็นรายบุคคลเนื่องจากความหนาแน่นของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกและตัวรับออกซิโทซินแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

การดูดซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือดเป็นไปอย่างรวดเร็ว การเผาผลาญของอนุภาคที่ใช้งานเกิดขึ้นในตับ กระบวนการขับถ่ายจะดำเนินการโดยไต

อ้างอิง!Oxytocin ไม่สามารถออกฤทธิ์ต้านการขับปัสสาวะที่เด่นชัดและไม่มีผลต่อความดันโลหิต ไม่มีโปรตีนในทางปฏิบัติดังนั้นจึงไม่นำไปสู่ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาเสพติดมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรหรือการหดตัวในสตรีก่อนคลอดบุตร

บ่งชี้ในการใช้งาน

Oxytocin ช่วยกระตุ้นการทำงานของแรงงานดังนั้นจึงมีการกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• การหดตัวเพื่อกระตุ้นโพรงมดลูก
• การผ่าตัดคลอด;
• เลือดออกในหลอดเลือด
• การปล่อยมดลูกล่าช้าในช่วงหลังคลอด
• ความจำเป็นในการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• ปัจจัยความขัดแย้ง Rh;
• gestosis;
• การตายของทารกในครรภ์มดลูก
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานานเกิน 42 สัปดาห์
• มาตรการป้องกันหลังคลอดบุตรหรือการทำแท้งสำหรับภาวะเลือดออกต่ำ
• การทำแท้งที่บกพร่อง (ล้มเหลว) เป็นการบำบัดเพิ่มเติม

ข้อบ่งชี้ในการให้ยา oxytocin infusions เพื่อจุดประสงค์ในการทำแท้ง (ทางการแพทย์):

• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง

การแนะนำยาเพื่อระงับการตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในสถานพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ อันดับแรกสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแน่ใจว่าไข่ที่ปฏิสนธิได้ออกจากโพรงมดลูกแล้ว แพทย์จำเป็นต้องติดตามการทำงานของมดลูกและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้หญิงเนื่องจากหลังจากได้รับฮอร์โมนออกซิโทซินจะมีโอกาสตกเลือดได้สูง

ข้อห้าม

Oxytocin เป็นยาที่ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเอง

ตามกฎแล้วยานี้ให้กับผู้หญิงเพื่อเริ่มกระตุ้นการทำงาน แต่มีข้อห้ามในการใช้เป็นยากระตุ้นการเกิด:

• การนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง (ตามขวาง, ด้านหน้า) ของทารกในครรภ์โดยที่ศีรษะไม่สามารถออกทางช่องคลอดได้ด้วยวิธีธรรมชาติเมื่อแพทย์หันไปใช้การผ่าตัดคลอด
• ความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานและศีรษะ
• การระบุ hydrocephalus ในกรณีของพยาธิสภาพของสมองในทารกในครรภ์
• มีโอกาสตกเลือดสูง
• การคุกคามของการแตกของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์และมารดา
• ความไวต่อสารที่ใช้งานของ oxytocin มากเกินไป
• ความแคบของกระดูกเชิงกรานในสตรีที่คลอดบุตร
• ความไม่สมบูรณ์ของปากมดลูก
• การปรากฏตัวของ hyperstimulation หลังการฉีด oxytocin
• คลอดก่อนกำหนด;
• อาการห้อยยานของสายสะดือ
• gestosis รุนแรง
• ภาวะติดเชื้อหรือการขยายตัวของมดลูกอย่างรุนแรง
• โรคหัวใจ (ความดันโลหิตสูง);
• การทำงานของไตบกพร่อง

หมายเหตุ!ในการยุติการตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาออกซิโทซินในสตรีที่มีเนื้องอกหรือแผลเป็นที่ปากมดลูก

ยาเกินขนาด

การให้ยาเกินขนาดเมื่อให้ยาเข้ากล้ามอาจทำให้:

• hyperstimulation การหดตัวของมดลูกเป็นเวลานาน
• การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วซึ่งอาจส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงในกรณีที่การยุติการตั้งครรภ์เทียมเนื่องจาก Oxytocin

ในกรณีที่ให้ยาออกซิโทซินเกินขนาดจำเป็นต้องดำเนินการคืนสภาพอย่างเร่งด่วน:

• ยกเลิกการบริหารเงินทุน
• จำกัด ปริมาณของเหลว
• ปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• หยุดอาการชักด้วย barbiturates หากจำเป็น

อ้างอิง! การใช้ยาออกซิโทซินเกินขนาดกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อช่องคลอดและการแตกของปากมดลูก (ร่างกาย) ของมดลูกอันเป็นผลมาจากสมาธิสั้นเลือดออกรุนแรงการพัฒนาของโรคหัวใจภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์จนถึงขั้นเสียชีวิต

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นลบอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ใช้ยา Oxytocin เกินขนาดหรือมีความไวของมดลูกต่อสารออกฤทธิ์มากเกินไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากระบบสืบพันธุ์ในกรณีของ:

• การบริหารยาในปริมาณมาก
• ความไวของมดลูก

สัญญาณด้านข้างที่เป็นไปได้:

• ชักมดลูกแตก;
• เลือดออก;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• การตกเลือดในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

การใช้ยาไม่ถูกต้องหรือในปริมาณที่สูงทำให้เกิดอาการทางลบจากด้านข้าง:

• ระบบย่อยอาหารในรูปแบบของการอาเจียนคลื่นไส้
• ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีการพัฒนาของความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด, อิศวร, หัวใจเต้นช้า

หากคุณแนะนำ Oxytocin อย่างช้าๆและเป็นเวลานานความผิดปกติของสมดุลอิเล็กโทรไลต์ของน้ำอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิง:

• ชัก;
• อาการแพ้
• หลอดลมหดเกร็ง;
• การเกิดภูมิแพ้จนถึงขั้นเสียชีวิต
• โคม่า.

ควรใช้ Oxytocin ภายใต้คำแนะนำที่เข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงไม่เพียง แต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ดังนั้นหากฉีดยาด้วยความเร็วสูงอาจเป็นโรคดีซ่านเลือดออกในจอประสาทตาในทารกแรกเกิดได้

หมายเหตุ!การบริหารที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ขาดอากาศหายใจและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ หากสตรีมีครรภ์ได้รับยาที่บ้านอาการต่อไปนี้ควรเป็นสาเหตุของการยกเลิกอย่างเร่งด่วน: ความดันพุ่งขึ้นชักกระตุกในหลอดลมความรู้สึกของมดลูกอาการคันและผื่นตามร่างกายอาการบวมที่ลิ้นหายใจลำบากชักหัวใจเต้นช้า

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ที่ดีที่สุดคือฉีดสารละลาย Oxytocin เข้ากล้าม หากตัวเลือกโดยละเอียดไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดหวังคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้การแนะนำเป็นหลอดเลือดดำ แต่ค่อนข้างช้า

ปริมาณเฉลี่ยสำหรับ 1 ครั้งคือ 1-3 IU ตามข้อบ่งชี้ทางนรีเวชสามารถเพิ่มได้ถึง 10 ME สำหรับการผ่าคลอด - 5ME.

สำหรับการยุติการตั้งครรภ์การคัดเลือกจะดำเนินการโดยแพทย์โดยคำนึงถึงระยะเวลาและความถี่ของการหดตัวของมดลูก ในตอนแรก Oxytocin จะถูกฉีดอย่างช้าๆ (ไม่เกิน 16 หยดต่อนาที) จากนั้นคุณสามารถค่อยๆเพิ่มความเร็วได้ 48 หยดหลังจากผ่านไป 20-40 นาทีเพื่อให้ได้ระดับการหดตัวของมดลูกตามที่ต้องการ เมื่อคอหอยมดลูกเปิดถึง 6 ซม. ขอแนะนำให้ลดอัตราการให้ยาออกซิโทซินเช่น เริ่มฉีดตามลำดับย้อนกลับโดยลดหยดลง

หากให้ยาในช่วงตั้งครรภ์อัตราการให้ยาไม่ควรเกิน 30 หยดต่อนาที เมื่อใช้ Oxytocin ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดควรใช้อัตราประมาณ 75-80 หยดต่อนาที ในกรณีนี้โทนและระยะเวลาของการบีบตัวของมดลูกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมที่สมบูรณ์

ยาเม็ด Oxytocin ใช้ดังนี้:

• วาง 1 ชิ้นต่อแก้มโดยไม่ต้องกลืนทิ้งไว้จนดูดซึมได้หมด
• รับประทานยาเม็ดที่ 2 ใน 30-40 นาที

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 500 หน่วย หากไม่มีผลของการบริโภคก่อนที่จะทำแท้งด้วยยาก็อนุญาตให้ดื่มอีก 1 เม็ดได้ หากการทำแท้งดูเหมือนจะไม่ประสบความสำเร็จดังนั้นเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ควรฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำด้วยขนาด 5 IU

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. มีแนวโน้มว่าผลการรักษาจะลดลงหากใช้สารละลายออกซิโทซินร่วมกับยาสำหรับการสูดดมภายใต้การดมยาสลบ
2. หากคุณรวม Oxytocin กับ prostaglandins อาจมีการยับยั้งผลกระตุ้นการพัฒนาของความดันโลหิตสูง สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อรวม oxytocin กับ antispasmodics (Papaverine, no-shpa)
3. อนุญาตให้ใช้ยาด้วยกลูโคสโซเดียมแลคเตทโซเดียมคลอไรด์ในสารละลาย แต่รักษาช่วงเวลาระหว่างปริมาณ 6-8 ชั่วโมง

อ้างอิง! อย่าใส่สารละลาย Oxytocin เข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำพร้อมกัน เมื่อเลือกขนาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสตรีที่คลอดบุตรสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความอดทนของแต่ละบุคคลเพื่อติดตามความแข็งแรงของเลือดออกในมดลูกและการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

คำแนะนำพิเศษ

1. ออกซิโทซินเป็นยาต้านการขับปัสสาวะดังนั้นการให้ยาฉีดหรือการรับประทานยาอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ
2. อย่าใช้ Oxytocin หากคุณแพ้สารออกฤทธิ์ มิฉะนั้นคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการตกเลือดอาการหัวเบา
3. การจัดการปริมาณที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการแตกของมดลูก
4. ไม่ควรเริ่มกระตุ้นการเจ็บครรภ์ด้วย Oxytocin หากศีรษะของทารกในครรภ์เข้าสู่บริเวณอุ้งเชิงกรานเท่านั้น
5. การให้ Oxytocin ทางหลอดเลือดดำมีความจำเป็นเฉพาะในสถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างถูกต้องทันท่วงที การควบคุมพลวัตของการหดตัวของมดลูกและการทำงานของหัวใจในแม่ (เด็ก) มีความสำคัญเท่าเทียมกัน

Oxytocin เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการรักษาสภาพของทารกในครรภ์และกระบวนการคลอดในสตรีภายใต้การควบคุม แต่จะต้องให้ยาอย่างถูกต้องโดยสังเกตปริมาณภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและการตรวจวัดหัวใจเพื่อลงทะเบียนความกว้างและความถี่ของการหดตัวโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

มันเกิดขึ้นที่แพทย์ใช้การตัดสินใจที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดเมื่อสภาพของทารกในครรภ์เปลี่ยนไปหรือการให้ยา rhodostimulation ไม่ได้ผล

เพื่อให้กระบวนการคลอดเกิดขึ้นโดยมีการสูญเสียน้อยที่สุดสำหรับแม่และเด็กมักจะมีการตัดสินใจกระตุ้น กับเธอทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วและง่ายขึ้นมาก อย่างไรก็ตามการถกเถียงไม่ได้ลดลงว่าสิ่งนี้ก่อให้เกิดผลเสียมากมายต่อสุขภาพของผู้หญิงและลูกน้อยของเธอ อคติที่รุนแรงโดยเฉพาะเกิดจาก oxytocin ในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเป็นยาที่มักได้รับบ่อยที่สุดเพื่อเร่งการคลอดหากล่าช้า

แอปพลิเคชันมีความชอบธรรมหรือไม่? การนำเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงในวัยทำงานมีอันตรายแค่ไหนทั้งสำหรับตัวเธอเองและสำหรับทารกแรกเกิด? คุณแม่ยังสาวมีสิทธิ์รู้คำตอบของคำถามที่น่าตื่นเต้นและสำคัญเหล่านี้

ออกซิโทซินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายในไฮโปทาลามัสส่งไปยังต่อมใต้สมอง (กลีบหลัง) ซึ่งจะถูกสะสมอย่างแข็งขัน (ฝาก) แล้วปล่อยออกสู่เลือด

ความเข้มข้นในเลือดจะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ ในขณะที่สิ้นเดือนที่ 9 ระดับจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและจะสูงสุดในเวลากลางคืน สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความจริงที่ว่าในช่วงเวลานี้ของวันที่ทารกส่วนใหญ่เกิดมา

ในระยะแรกของการคลอดบุตรฮอร์โมนนี้ในร่างกายของผู้หญิงจะทำให้กล้ามเนื้อของมดลูกเรียบขึ้นปรับสีและบังคับให้ปากมดลูกเปิด หลังจากที่ทารกคลอดออกมามันจะเพิ่มการปล่อยโปรแลคตินซึ่งมีหน้าที่ในการให้นมที่ประสบความสำเร็จ

ดังนั้นหากแพทย์วินิจฉัยว่าแรงงานอ่อนแอเนื่องจากขาดสารนี้แรงงานจะถูกกระตุ้นด้วย oxytocin ซึ่งจะช่วยเร่งการคลอดทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้นสำหรับผู้เข้าร่วมทุกคน หลังจากทุกอย่างจบลงสามารถทำให้การให้นมบุตรเป็นปกติและการบีบตัวของมดลูกได้เร็วขึ้น

ผ่านหน้าประวัติศาสตร์ ในปีพ. ศ. 2496 นักเคมี Vincent Du Vigneau (USA) ได้พูดถึงโครงสร้างของ oxytocin และในปีถัดไปเขาได้สังเคราะห์มันขึ้นมานั่นคือเขาสามารถได้รับมันภายใต้สภาพเทียมนอกสิ่งมีชีวิต ในปีพ. ศ. 2498 เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาเคมีสำหรับสิ่งนี้

พรบ

เพื่อไม่ให้กลัวการกระตุ้นดังกล่าวควรทราบล่วงหน้าว่าฮอร์โมนออกซิโทซินมีผลเฉพาะอย่างไรต่อร่างกายของผู้หญิงและต่อทารกในครรภ์ระหว่างและหลังการคลอดบุตร

กระตุ้นการทำงาน (เพื่อบีบมดลูก)

การให้ฮอร์โมนออกซิโทซินในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลหากฮอร์โมนนี้ในร่างกายของผู้หญิงมีน้อยเกินไปสำหรับการคลอดปกติ มีผลกระตุ้นมดลูก:

• กระชับกล้ามเนื้อเรียบของเธอ
• เพิ่มโทนของ myometrium;
• เพิ่มความถี่และแอมพลิจูดของการหดตัว (หากรับประทานในปริมาณที่น้อย)
• เพิ่มโทนเสียง (ถ้าให้ความเข้มข้นสูง);
• ได้รับการแนะนำให้หดตัวของมดลูกทันทีก่อนการคลอดบุตรเช่นเดียวกับในช่วงที่ II และ III ของการหดตัว

oxytocin ที่ฉีดก่อนคลอดช่วยเพิ่มความแข็งแรงของผู้หญิงขยายทางเข้าสู่มดลูกช่วยให้ทารกคลอดเร็วขึ้นป้องกัน

ฟังก์ชันนำไฟฟ้า (สำหรับการให้นมบุตร)

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าทำไมพวกเขาถึงฉีดออกซิโทซินหลังคลอดบุตรโดยรู้เพียงเกี่ยวกับการทำงานของฮอร์โมนตัวนี้ ในความเป็นจริงเขา:

• ก่อให้เกิดการหดตัวของต่อมน้ำนมเนื่องจากนมที่ผลิตภายใต้อิทธิพลของโปรแลคตินจะถูกขับออกจากเต้านมอย่างแข็งขัน
• การเข้าสู่เต้านมจะช่วยให้น้ำนมไหลผ่านท่อได้อย่างอิสระและโดดเด่นจากหัวนม
• หลังจากที่ทารกดูดซึมนมออกซิโทซินจะอยู่ในไฮโปทาลามัสซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางของทารกตามปกติ

ควรระลึกไว้เสมอว่าการปล่อยออกซิโทซินในระหว่างการให้นมบุตรจะส่งเสริมการหดตัวของมดลูกในระดับปานกลาง แต่มักเจ็บปวดมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังการคลอดบุตร สิ่งนี้จำเป็นเพราะมันช่วยให้เลือดจับตัวเป็นก้อนที่บริเวณที่ยึดรก ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ oxytocin เพื่อหยุดการตกเลือดในมดลูกที่เป็นอันตราย

การทำงานของจิตและประสาท

Oxytocin ช่วยบรรเทาและปรับโทนอารมณ์ในเชิงบวกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรและการให้นมบุตรต่อไป ท้ายที่สุดแล้วความเครียดที่มักขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามปกติ

ดังนั้นความหลากหลายของฮอร์โมนนี้จึงช่วยให้สามารถใช้ระหว่างและหลังการคลอดบุตรได้: oxytocin จะกระตุ้นการคลอดบุตรและกระตุ้นการผลิตน้ำนมแม่ เมื่อมองแวบแรกดูเหมือนว่าเขามีข้อดีและประโยชน์บางอย่างเขามีประโยชน์มาก แต่เหตุใดจึงมีการพูดถึงผลเสียที่เกิดขึ้นหลังจากใช้เพื่อกระตุ้นมากขึ้น? สาเหตุหนึ่งคือการละเมิดข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

มันน่าสนใจ! แสดงให้เห็นว่า Oxytocin กระตุ้นความรู้สึกพึงพอใจความสงบและลดความวิตกกังวล ยาเสพติดมีผลต่อพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบต่อความกลัว

ข้อบ่งใช้

ควรเข้าใจว่าการใช้ oxytocin ระหว่างและหลังการคลอดบุตรนั้นพิจารณาจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งการละเมิดจะนำไปสู่ผลที่น่าเศร้า ฮอร์โมนได้รับการบริหารในกรณีต่อไปนี้

ระหว่างการคลอดบุตร

• การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดและโรคอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์
• ปัจจัย Rh เด่นชัด;
• การลดลงหรือการหยุดการหดตัวของมดลูกอย่างสมบูรณ์นั่นคือการไม่มีการหดตัว (เด็กไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลานานอย่างไม่มีเหตุผลในช่องเชิงกราน)

หลังคลอดบุตร

• การป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
• ไม่เพียงพอ

การบริหาร oxytocin อย่างทันท่วงทีและถูกต้องตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ในช่องเชิงกรานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงตามมาด้วยลักษณะของรูทวารในมารดา (ทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้) รวมทั้งการกดทับบนศีรษะของทารกซึ่งกระตุ้นให้เกิดอุบัติเหตุจากหลอดเลือดในสมองและเลือดออกในสมอง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาใด ๆ มีข้อห้ามในการบริหารฮอร์โมน

โอ้ใช่ออกซิโทซิน! ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าฮอร์โมนนี้คืนความอ่อนเยาว์ให้กับกล้ามเนื้อเร่งการเจริญเติบโตของเซลล์ต้นกำเนิด ดังนั้นการแนะนำอย่างเป็นระบบจึงเป็นวิธีใหม่ที่ปลอดภัยและปลอดภัยในการต่อสู้กับความชรา

ข้อห้าม

ก่อนที่จะกระตุ้นการทำงานด้วย oxytocin แพทย์ควรทำการตรวจเพื่อระบุข้อห้ามสำหรับการจัดการทางการแพทย์ดังกล่าว

ข้อห้ามแน่นอน

• ความไม่สอดคล้องกันในขนาดของศีรษะและกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์
• malposition;
• เป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดด้วยวิธีธรรมชาติ (ด้วยทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่, ภาวะน้ำในครรภ์, การนำเสนอส่วนหน้า, ตำแหน่งตามขวาง, การนำเสนอสายสะดือหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ, รกเกาะต่ำ);
• คุกคามการแตกของมดลูก
• รอยแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด myomectomy การผ่าตัดอื่น ๆ
• อาการบวมของปากมดลูก, atresia (การติดเชื้อที่ปากมดลูก), การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในบริเวณนี้ซึ่งไม่อนุญาตให้เปิดได้อย่างสมบูรณ์
• ความรู้สึกไวต่อยา
• การกระตุ้นมดลูกด้วย oxytocin ในระหว่างการคลอดบุตรครั้งก่อน
• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ข้อห้ามสัมพัทธ์

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เนื้องอกในมดลูก;

ด้วยข้อห้ามที่สัมพันธ์กันคำถามเกี่ยวกับการกระตุ้นแรงงานด้วย oxytocin จะได้รับการแก้ไขด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากในบางกรณีอาจนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายซึ่งมักพูดถึงบ่อยครั้งและสิ่งที่ผู้หญิงในวัยทำงานกลัวมาก การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนั้นจึงควรเรียนรู้แผนการบริหารฮอร์โมนล่วงหน้าจะดีกว่า

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ การฉีดออกซิโทซินในปริมาณสูงสามารถลดความไวต่อแอลกอฮอล์ได้

ความคืบหน้าของขั้นตอน

Oxytocin ให้ในระหว่างและหลังการคลอดบุตรด้วยวิธีต่างๆ: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำใต้ผิวหนังเข้ากล้ามเนื้อเข้าไปในผนังหรือปากมดลูก

เพื่อกระตุ้นแรงงานรูปแบบการใช้งานมีดังนี้:

• การฉีดยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ (เช่นหยดแบบธรรมดา)
• การตรวจสอบการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่องในสตรีในการคลอดและการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์
• ปริมาณ oxytocin มาตรฐาน: สำหรับตัวทำละลาย 500 มล. (โซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส) - ฮอร์โมน 1 มล. (5 IU)
• ความเร็ว - มากถึง 8 หยดต่อนาทีในขณะที่ทุกๆ 40 นาทีจะเพิ่มขึ้น 5 หยดจนกว่าจะได้ระดับการหดตัวของมดลูกที่ต้องการจากนั้นอัตราจะลดลงในลำดับย้อนกลับ

ในการหยุดเลือดออกในมดลูกจะต้องฉีดยาออกซิโทซินหลังการคลอดบุตรหรือให้ IV

1. การฉีดหยดทางหลอดเลือดดำ: สำหรับตัวทำละลาย 1,000 มล. - ฮอร์โมนมากถึง 40 IU
2. ฉีดเข้ากล้าม: 1 มล. (5 IU) หลังแยกรก

สำหรับการป้องกันเลือดออกในมดลูกหลังคลอดบุตร:

• การฉีด oxytocin เข้ากล้าม 5 IU มากถึง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลาย ๆ วัน (โดยปกติ 2-3)

สำหรับการผ่าคลอด:

• การฉีดออกซิโทซิน 5 IU เข้ากล้ามเนื้อมดลูก

ผู้หญิงหลายคนที่กำลังเผชิญกับการกระตุ้นแบบนี้มีความสนใจว่าฮอร์โมนออกซิโทซินออกฤทธิ์เร็วเพียงใดนั่นคือมดลูกจะเริ่มหดตัวนานเพียงใด ผลจะปรากฏอย่างแท้จริงภายในไม่กี่ (3-5) นาทีใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง

เกี่ยวกับการผลิต ถ้าก่อนหน้านี้พวกเขาใช้ oxytocin ซึ่งได้รับจากสัตว์ตอนนี้พวกเขาใช้ฮอร์โมนจากต้นกำเนิดสังเคราะห์เท่านั้น

ผลกระทบ

ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าฮอร์โมนออกซิโทซินจะเป็นอันตรายในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่ทั้งสำหรับตัวเธอเองและสำหรับทารก อันที่จริงผลข้างเคียงที่เป็นลบและเป็นอันตรายแม้กระทั่งผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการจะถูกบันทึกไว้ แต่ที่นี่คุณต้องคำนึงถึงสองประเด็นสำคัญมาก ประการแรกสิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามข้อห้ามและข้อผิดพลาดในการให้ยา ประการที่สองผลของการกระตุ้นแบบนี้หายาก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก

สำหรับคุณแม่

ผลที่เป็นไปได้ของการกระตุ้น oxytocin ของแรงงานเพื่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงในวัยทำงานหากใช้ไม่ถูกต้อง:

• ความดันโลหิตสูง
• การแตกของมดลูก
• เลือดออกมากหลังคลอดบุตร
• ห้อในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อิศวรสะท้อน, หัวใจเต้นช้า;
• คลื่นไส้อาเจียน
• การขาดน้ำอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการโคม่าและอาการชัก
• ผื่นบนผิวหนัง
• ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก: ความดันเลือดต่ำช็อกแอนาฟิแล็กซิส
• ปวดหัว.

สำหรับเด็ก

ผลที่เป็นไปได้สำหรับเด็กที่ได้รับ oxytocin ระหว่างการคลอดบุตร:

• จุดเล็ก ๆ ตามระดับ Apgar (กำหนดชีพจรการหายใจกล้ามเนื้อปฏิกิริยาตอบสนองและสีผิว);
• ดีซ่าน;
• การตกเลือดในเรตินา
• ไซนัสหัวใจเต้นช้า, อิศวร, ภาวะ;
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางสมอง
• ภาวะขาดอากาศหายใจร่วมกับผลลัพธ์ที่ร้ายแรงต่อไป

ตามที่นักวิจัยบางคนระบุว่าเด็กที่เกิดมาจากการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนออกซิโทซินมีพัฒนาการและพฤติกรรมบางอย่างตลอดชีวิต และแม้ว่าข้อมูลเหล่านี้จะยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการ แต่ข้อมูลเหล่านี้ทำให้คุณแม่ยังสาวต่อต้านการใช้ฮอร์โมนนี้ในระหว่างการคลอดบุตร ในบรรดาผลที่ไม่พึงประสงค์ในเด็กแพทย์สังเกตว่า:

• เพิ่มความตื่นเต้นในการสะท้อนระบบประสาท
• ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อ
• ดีสโทเนียของกล้ามเนื้อ;
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด (สมาธิสั้น)

แต่อีกครั้งทั้งหมดนี้เป็นที่ประจักษ์เนื่องจากการใช้ oxytocin ในทางที่ผิดในระหว่างการคลอดบุตร

โปรดทราบ ออกซิโทซินทำให้เกิดอาการง่วงนอนซึ่งอาจส่งผลเสียต่อแรงงาน

เมื่อรู้ถึงข้อมูลที่เป็นจริงสูงสุดเกี่ยวกับยานี้แล้วผู้หญิงจะไม่กลัวที่จะกระตุ้นให้เกิดการทำงานของ oxytocin เธอจะสามารถตอบสนองต่อการตัดสินใจดังกล่าวได้อย่างเพียงพอและใจเย็น ที่ดีที่สุดคือปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ของคุณล่วงหน้า: คุณมีความเสี่ยงที่จะทำงานไม่ดีหรือคุณสามารถจัดการกับมันเองได้

ควรเข้าใจว่าผลที่เป็นอันตรายของการเปิดตัวฮอร์โมนนี้จะเกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น: หากไม่ปฏิบัติตามข้อห้ามหรือละเมิดสูตรการใช้ยา ระดับยาที่ทันสมัยและความเป็นมืออาชีพของแพทย์ทำให้สามารถป้องกันเหตุการณ์ที่น่าเศร้าได้ ดังนั้นความกลัวและความสงสัยในกรณีส่วนใหญ่จึงไร้ผล

ของเหลวใสไม่มีสี

กลุ่มเภสัชบำบัด

ฮอร์โมนไฮโปทาลามิก - ต่อมใต้สมองและแอนะล็อก ฮอร์โมนของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง Oxytocin และแอนะล็อก ออกซิโทซิน.

รหัส ATX Н01ВВ02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำผลของออกซิโทซินจะเกิดขึ้นทันทีความรุนแรงและความถี่ของการหดตัวของมดลูกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วง 15-60 นาทีจากนั้นจะคงตัว

เมื่อฉีดเข้ากล้ามผลจะปรากฏหลังจาก 3-5 นาที หลังจากสิ้นสุดการให้ยาทางหลอดเลือดดำผลของยาจะดำเนินต่อไปอีก 20 นาทีและกิจกรรมการทำงานของมดลูกจะค่อยๆลดลง การฟื้นฟูสถานะเริ่มต้นจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 40 นาทีและหลังการให้ยาเข้ากล้าม - หลังจาก 30-60 นาที ครึ่งชีวิต (T1 / 2) ของออกซิโทซินจากเลือดประมาณ 1-6 นาที

การเผาผลาญออกซิโทซินเกิดขึ้นที่ตับและไต ยาจะถูกขับออกจากร่างกายในรูปของสารเมตาโบไลต์และในปริมาณเล็กน้อยไม่เปลี่ยนแปลงโดยส่วนใหญ่อยู่ในปัสสาวะ

เภสัชพลศาสตร์

Oxytocin-Biolek เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่คล้ายกับเปปไทด์ธรรมชาติของต่อมใต้สมองส่วนหลัง Oxytocin-Biolek ช่วยกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อสำหรับโพแทสเซียมไอออนจะเพิ่มขึ้นศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์จะลดลงและความสามารถในการกระตุ้นเพิ่มขึ้น ด้วยการลดลงของศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ความถี่ความรุนแรงและระยะเวลาของการหดตัวของเยื่อหุ้มเซลล์จะเพิ่มขึ้น

Oxytocin-Biolek ช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำนมเพิ่มการผลิตฮอร์โมนแลคโตเจนิกของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (prolactin)

Oxytocin-Biolek มีฤทธิ์ต้านการขับปัสสาวะที่อ่อนแอและไม่มีผลต่อความดันโลหิตในปริมาณการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ

บ่งชี้ในการใช้งาน

การกระตุ้นแรงงาน

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การเร่งการสร้างมดลูกหลังคลอดและการยุติการตกเลือดหลังคลอด

เสริมสร้างการหดตัวของมดลูกในระหว่างการผ่าตัดคลอด (หลังการกำจัดรก)

วิธีการบริหารและปริมาณ

เพื่อประเมินสภาพของรกและทารกในครรภ์ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงจะทำการทดสอบความทนทานต่อออกซิโทซิน

สำหรับการแช่ oxytocin จะเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ที่ปราศจากเชื้อ 500 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เพื่อกระตุ้นการทำงาน แนะนำให้เจือจาง oxytocin 10 IU ในตัวทำละลาย 500 มล. (อัตราการแช่ 3 มล. / ชม. หรือ 0.001 IU / นาที) เพื่อให้ได้ปริมาณมาก oxytocin 30 IU จะเจือจางในตัวทำละลาย 500 มล. (อัตราการแช่ 1 มล. / ชม. หรือ 0.001 IU / นาที)

ด้วย atony มดลูกและกระตุ้นการทำงาน โดยปกติแล้ว oxytocin จะได้รับโดยการให้ยาหยดทางหลอดเลือดดำโดยใช้ปั๊มแช่เพื่อให้แน่ใจว่าอัตราการให้ยาถูกต้อง

การให้ยาเริ่มต้นที่อัตรา 0.001-0.002 IU / นาทีจากนั้นสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 30 นาทีอัตราการให้ยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะมีการคลอดอย่างจริงจัง - 3-4 ครั้งทุก 10 นาที สำหรับการไตเตรทขนาดยาจะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูก (ไม่สามารถให้ oxytocin เป็น ยาลูกกลอนการฉีด) ด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะมดลูกหย่อนยานควรหยุดการให้ oxytocin ทันที

เชื่อกันว่าอัตราการให้ยา 0.006 IU / นาทีให้ความเข้มข้นของออกซิโทซินในเลือดซึ่งสอดคล้องกับระดับในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ โดยปกติอัตราการฉีดที่ต้องการจะเท่ากับ 0.012 IU / นาที แต่ส่วนใหญ่มักใช้มากถึง 0.02 IU / นาทีหรือมากกว่า ฉบับ สูตรแห่งชาติของอังกฤษหมายเลข 42 แนะนำอัตราการฉีดสูงสุด 0.032 IU / นาทีปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 5 IU เมื่อบรรลุกิจกรรมแรงงานที่ต้องการอัตราการให้ยาจะค่อยๆลดลง

ด้วยการผ่าตัดคลอด (หลังการกำจัดรก) 5 IU ของยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ

สำหรับการป้องกันภาวะเลือดออกในมดลูกต่ำ (หลังการปล่อยรก) 5 IU Oxytocin-Biolek ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ เพื่อหยุดเลือด - 5-10 IU ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะให้ยา 5-30 IU ในอัตราที่ป้องกันไม่ให้เกิดมดลูก การให้ oxytocin ทางหลอดเลือดดำในอัตราที่สูงทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว การใช้งานในระยะยาวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา (ดูหัวข้อ คำแนะนำพิเศษ).

อีกทางเลือกหนึ่งของการบริหารเพื่อรักษาภาวะเลือดออกในมดลูกต่ำ: 5-8 IU วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 3 วันเข้ากล้าม

เพื่อยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ฉีด oxytocin 5 IU ทางหลอดเลือดดำช้าๆหากจำเป็นให้ฉีดเป็นยาในอัตรา 0.02-0.04 IU / นาทีหรือมากกว่า

ผลข้างเคียง

ปวดมดลูก (เช่นในขนาดเล็ก)

ความสูงของมดลูก, การหดตัวของบาดทะยัก, มดลูกที่โอ้อวดพร้อมกับการแตกของมดลูกและเนื้อเยื่อในช่องคลอดพร้อมกับความไวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นและปริมาณออกซิโทซินในปริมาณสูง

เป็นไปได้: หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ขาดอากาศหายใจ, ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, เสียชีวิตทั้งในมารดาและทารกในครรภ์

ความเป็นพิษจากน้ำที่มีอาการบวมน้ำในปอดอาการชักโคม่าภาวะ hyponatremia และอาจถึงตายได้เมื่อมีการผสมสารละลายที่ไม่ใช่อิเล็กโทรไลต์จำนวนมาก

เป็นไปได้: คลื่นไส้อาเจียนผื่นและปฏิกิริยา anaphylactoid (หายใจถี่ความดันเลือดต่ำหรือช็อก)

ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้เลือดออกใต้ผิวหนัง

afibrinogenemia ที่คุกคามชีวิตและตกเลือดหลังคลอดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ความดันเลือดต่ำเฉียบพลันในระยะสั้นที่มีผื่นแดงที่ผิวหนังและอิศวรสะท้อนกลับด้วย oxytocin ทางหลอดเลือดดำความเร็วสูง

เป็นไปได้: ดีซ่านเลือดออกในจอประสาทตาในทารกแรกเกิด

ในปริมาณที่เกิน 5 IU / นาทีออกซิโทซินอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในระยะสั้นภาวะซึมเศร้าของช่วง ST และช่วง QT ที่เปลี่ยนแปลง

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อยาหรือส่วนประกอบของยา

การหดตัวของมดลูกความดันโลหิตสูง

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกราน

กระดูกเชิงกรานแคบเส้นเขตแดนที่ได้รับการวินิจฉัย

ตำแหน่งตามขวางและเฉียงของทารกในครรภ์

ภาวะรกเกาะต่ำ

Vasa previa - การนำเสนอท่อสายสะดือของทารกในครรภ์เช่น ระหว่างทางของทารกในครรภ์ที่เกิด

รกลอกตัวก่อนกำหนด

สายสะดือย้อย

ภัยคุกคามของการแตกของมดลูกเนื่องจากการตั้งครรภ์จำนวนมาก

Hydramnion

การตั้งครรภ์จำนวนมากและรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดบนผนังมดลูกรวมถึงหลังการผ่าตัดคลอด

ภาวะโลหิตเป็นพิษในครรภ์

โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง

ความเฉื่อยของมดลูก (ความต้านทานออกซิโทซิน)

โรคไต

การคลอดก่อนกำหนด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การสูดดมยาชาอาจลดผลกระทบของออกซิโทซิน (และยังเพิ่มผลความดันเลือดต่ำและความเสี่ยงต่อการเต้นผิดปกติ)

ห้ามใช้ Oxytocin-Biolek ภายใน 6 ชั่วโมงหลังการให้ prostaglandins ทางช่องคลอด (prostaglandins ช่วยเพิ่มผลของมดลูก)

การใช้ oxytocin และ vasoconstrictors แบบ sympathomimetic พร้อมกันจะเพิ่มผลของ vasopressor

β-adrenergic agonists (sympathomimetics) ลดประสิทธิภาพของ oxytocin

คำแนะนำพิเศษ

Oxytocin-Biolek ควรได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเฉพาะในรูปแบบของยาหยอดสังเกตอัตราการให้ยาอย่างถูกต้องและติดตามอย่างสม่ำเสมอ ในระหว่างการใช้ oxytocin จำเป็นต้องตรวจสอบกิจกรรมการหดตัวของมดลูกสภาพของทารกในครรภ์ความดันโลหิตและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อ:

ความเสี่ยงของความไม่ตรงกันระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกราน (หากมีความเสี่ยงมากควรหลีกเลี่ยงการใช้ oxytocin)

ความดันโลหิตสูงปานกลางถึงปานกลางเนื่องจากการตั้งครรภ์และโรคหัวใจ

การเริ่มตั้งครรภ์หลังจาก 35 ปี

ประวัติการผ่าตัดคลอดในส่วนล่างของมดลูก

การตายของทารกในครรภ์ในมดลูกหรือมีสาร meconium ในน้ำคร่ำ (อาจมีการอุดตันของน้ำคร่ำ)

ในกรณีของความเป็นพิษจากน้ำและภาวะ hyponatremia ควรหลีกเลี่ยงของเหลวในปริมาณมากและควร จำกัด ปริมาณของเหลวให้กับผู้ป่วย

ผลของ oxytocin จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พรอสตาแกลนดินพร้อมกัน (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ) รวมถึงการระงับความรู้สึกทางแก้ปวด (ผลของความดันโลหิตสูงของ vasopressors ที่เห็นอกเห็นใจอาจเพิ่มขึ้น)

หากจำเป็นต้องใช้ออกซิโทซินในระยะยาวควรลดปริมาตรของสารละลายแช่และควรใช้สารละลายที่มีอิเล็กโทรไลต์มากกว่ากลูโคส (ดูความเสี่ยงต่อการเป็นพิษจากน้ำ ผลข้างเคียง). หากสงสัยว่าอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมจะถูกกำหนด

สูตรรวม

C 43 H 66 N 12 O 12 วินาที 2

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Oxytocin

การจำแนก Nosological (ICD-10)

รหัส CAS

50-56-6

ลักษณะของสารออกซิโทซิน

อะนาล็อกสังเคราะห์ของ oxytocin - ฮอร์โมนของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง ผงสีขาวละลายในน้ำ

เภสัชวิทยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา - กระตุ้นการทำงานของมดลูก, แลคโตโทรปิก.

มีความสามารถในการเลือกเพิ่มโทนเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ระหว่างคลอดและระหว่างคลอดโดยตรง ทำหน้าที่กับตัวรับเฉพาะใน myometrium และเพิ่มเนื้อหา Ca 2+ ภายในเซลล์ กระตุ้นการหดตัวเป็นจังหวะของมดลูก - เพิ่มความรุนแรงและเพิ่มความถี่ ทำหน้าที่เกี่ยวกับองค์ประกอบ myoepithelial ของต่อมน้ำนมทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังถุงลมและกระตุ้นการไหลของน้ำนมเข้าไปในท่อขนาดใหญ่หรือไซนัสช่วยในการคลายตัว มีคุณสมบัติกดและอาจทำให้เกิดผลต้านการขับปัสสาวะเมื่อใช้ในปริมาณมาก T 1/2 จากพลาสมา - ประมาณ 1-6 นาที (ลดลงในช่วงตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร) หลังจากได้รับ oxytocin ทางหลอดเลือดดำปฏิกิริยาของมดลูกจะปรากฏขึ้นเกือบจะในทันทีจากนั้นจะค่อยๆลดลงภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากฉีดเข้ากล้าม - หลังจาก 3-7 นาทีและใช้เวลา 30 นาที - 3 ชั่วโมงมันถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนได้ดีและรวดเร็วผ่านเยื่อบุจมูก ... T 1/2 - น้อยกว่า 10 นาทีขับออกทางไตเป็นหลัก (เพียงเล็กน้อยไม่เปลี่ยนแปลง) และตับ มันถูกหลั่งออกมาอย่างแข็งขันโดยต่อมน้ำนมที่ให้นมบุตร ผลกระทบเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของตัวรับออกซิโทซินใน myometrium

การใช้สาร Oxytocin

สำหรับความตื่นเต้นและการกระตุ้นของแรงงาน (ความอ่อนแอหลักและรองของการคลอดความจำเป็นในการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษ, ความขัดแย้งของ Rh, การตายของทารกในครรภ์มดลูก; การตั้งครรภ์ระยะหลัง, การหลั่งน้ำคร่ำก่อนกำหนด) สำหรับการป้องกันและรักษาภาวะเลือดออกในมดลูกต่ำหลังการทำแท้ง (รวมถึงการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน) ในช่วงหลังคลอดในช่วงต้นและเพื่อเร่งการสร้างมดลูก เพื่อเพิ่มการหดตัวของมดลูกในระหว่างการผ่าตัดคลอด (หลังการกำจัดรก) Hypolactation ในช่วงหลังคลอด อาการก่อนมีประจำเดือนที่เจ็บปวดพร้อมกับอาการบวมน้ำน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวเกินไปกระดูกเชิงกรานแคบ (ทางกายวิภาคและทางคลินิก) ตำแหน่งตามขวางและเอียงของทารกในครรภ์การนำเสนอทางใบหน้าของทารกในครรภ์การคลอดก่อนกำหนดการแตกของมดลูกที่ถูกคุกคามภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกของมดลูก (รวมถึงการคลอดที่บอบช้ำและการผ่าตัดคลอดในประวัติ) มดลูกยืดตัวมากเกินไปมดลูก หลังคลอดหลายครั้ง, รกเกาะต่ำบางส่วน, ภาวะติดเชื้อในมดลูก, มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย, ความสูงของมดลูก (ไม่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร), การบีบตัวของทารกในครรภ์, ความดันโลหิตสูง, ไตวายเรื้อรัง

การใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสาร Oxytocin

คลื่นไส้อาเจียนหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงทารกในครรภ์) หัวใจเต้นช้า (ในมารดาและทารกในครรภ์) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและเลือดออกใต้ผิวหนังหรือลดความดันโลหิตและช็อกการกักเก็บน้ำ (ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน) อาการแพ้หลอดลมหดเกร็ง โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดการลดลงของความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในทารกในครรภ์

ปฏิสัมพันธ์

ช่วยเพิ่มผลของ sympathomimetics (รวมกับความระมัดระวัง) Halothane และ Cyclopropane เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ยาเกินขนาด

อาการ: การกระตุ้นของมดลูกมากเกินไปจนถึงการแตกเลือดออกหลังคลอดบุตรภาวะ hypoperfusion ของทารกในครรภ์การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะ hypercapnia การเป็นพิษจากน้ำ (อาจทำให้เกิดอาการชักได้)

การรักษา: การถอนยา, การขับปัสสาวะแบบบังคับ, การทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นปกติ

เส้นทางการบริหาร

V / m, v / v (ฉีดครั้งเดียวหยด) เข้าไปในผนังหรือส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ภายใน.

ข้อควรระวังสำหรับสาร Oxytocin

ตามข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรจะใช้เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลภายใต้การควบคุมการหดตัวของมดลูกสถานะของทารกในครรภ์ความดันโลหิตและสภาพทั่วไปของผู้หญิง

ปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ

ชื่อทางการค้า

ชื่อ	มูลค่าของ Vyshkovsky Index ®

Oxytocin เป็นฮอร์โมนที่มีโครงสร้างซับซ้อนซึ่งสร้างขึ้นในสมองและทำหน้าที่ในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรและการให้นมบุตร จากสมองที่มีการไหลเวียนของเลือดออกซิโทซินจะเข้าสู่อวัยวะเป้าหมาย - มดลูกและต่อมน้ำนมโดยมีผลกับมัน ออกซิโทซินมีผลกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเพิ่มการหดตัวและยังส่งผลต่อการหลั่งน้ำนมเนื่องจากประการแรกจะเพิ่มการหลั่งของโปรแลคตินเล็กน้อยซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการผลิตน้ำนมและประการที่สองมันมีส่วนช่วยในการลดจำนวนเซลล์ไมโอพิทีเรียล (เซลล์ รอบถุงลมของต่อมน้ำนมที่ผลิตน้ำนม) สิ่งนี้บังคับให้น้ำนมออกจากต่อมและเข้าไปในท่อ การวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนออกซิโทซินยังมีผลต่อขอบเขตทางจิตและอารมณ์ของชายและหญิงทำให้มีนิสัยใจดีต่อคนอื่นมากขึ้นและเพิ่มความไว้วางใจให้กับคนแปลกหน้าและที่สำคัญที่สุดออกซิโทซินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างความผูกพันของแม่กับเด็กทันทีหลังคลอด

ความเข้มข้นของออกซิโทซินในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงในระยะต่างๆและเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในระดับต่ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาณออกซิโทซินจะเพิ่มขึ้นและสูงสุดในเวลากลางคืนและลดลงในระหว่างวันซึ่งเป็นสาเหตุที่แรงงานส่วนใหญ่มักเริ่มในเวลากลางคืน ในระหว่างคลอดความเข้มข้นของออกซิโทซินจะเพิ่มขึ้นมากขึ้นและถึงจุดสูงสุดเมื่อสิ้นสุดระยะที่สองและสามของการคลอด

oxytocin ใช้เมื่อใดและอย่างไร?

Oxytocin ได้รับการฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำเท่านั้นโดยไม่ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเนื่องจากเมื่อรับประทานทางปากจะถูกยับยั้งอย่างรวดเร็วโดยเอนไซม์ในระบบทางเดินอาหาร หลังจากได้รับ oxytocin ทางหลอดเลือดดำผลของมดลูกเช่น ผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของมดลูกจะปรากฏขึ้นหลังจาก 3-5 นาทีและใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง เมื่อให้ oxytocin แก่หญิงตั้งครรภ์ปริมาณเล็กน้อยของมันจะไปถึงทารกในครรภ์และไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อทารกในครรภ์ ในร่างกายของผู้หญิง oxytocin ถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยเอนไซม์ที่มีชื่อเดียวกันคือ oxytocinase ซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูกต่อมน้ำนมและรก กิจกรรมของ oxytocinase ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 10 เท่าซึ่งช่วยให้คุณควบคุมความเข้มข้นของ oxytocin ในกล้ามเนื้อมดลูก สันนิษฐานว่าความไวของมดลูกต่อออกซิโทซินยังขึ้นอยู่กับจำนวนของตัวรับที่ไวต่อฮอร์โมนออกซิโทซินเฉพาะใน myometrium ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะถึงระดับสูงสุดเมื่อเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์

จากการกระทำของ oxytocin สังเคราะห์ได้มีการพัฒนาข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน สูติแพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นอย่างถูกต้องว่าควรกำหนดฮอร์โมนออกซิโทซินเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเท่านั้นและเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างรวดเร็วตามปกติเมื่อไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาและการกระตุ้นตามคำร้องขอของหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่สามารถยอมรับได้อย่างเด็ดขาด ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้ง oxytocin ในปัจจุบันจึงมีการกำหนดไว้อย่างดี

มีการกำหนด Oxytocin ประการแรกเพื่อเริ่มต้น (กระตุ้น) และกระตุ้นการทำงานด้วยเหตุผลทางการแพทย์เช่น ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องคลอดอย่างรวดเร็วผ่านทางช่องคลอดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในมารดาและทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดและการไม่มีการหดตัวเนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ช่วงเวลาที่ปราศจากน้ำนาน (12 ชั่วโมงขึ้นไป) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของมดลูกและเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ การคลอดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นในภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงของการตั้งครรภ์ (ภาวะที่มักแสดงออกโดยการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำโปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) - ด้วยภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้สภาพของทั้งแม่และทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน ข้อบ่งชี้ในการบริหาร oxytocin ก็เด่นชัดเช่นกัน (ในขณะที่ร่างกายของมารดาผลิตแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์) เป็นการตั้งครรภ์ที่เป็นปัจจัยกำหนดในการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพหลังคลอดเท่านั้น ในสถานการณ์เหล่านี้จะใช้ oxytocin เฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกพร้อมสำหรับการคลอดบุตรแล้ว - นิ่มลงและสั้นลงคลองเปิดเล็กน้อย หากปากมดลูกยังไม่พร้อมใช้วิธีการต่างๆก่อนการให้ออกซิโทซินเพื่อเร่งการเจริญเติบโตของปากมดลูก

ประการที่สอง oxytocin ถูกใช้เพื่อกระตุ้นหรือเพิ่มความแข็งแรงให้กับแรงงานในการลดลงหรือหยุดการทำงานของมดลูกเช่น ด้วยความอ่อนแอของแรงงาน ความอ่อนแอของแรงงานเป็นภาวะที่ความรุนแรงระยะเวลาและความถี่ของการหดตัวไม่เพียงพอดังนั้นการทำให้ปากมดลูกเรียบการเปิดคลองปากมดลูกและความก้าวหน้าของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้นช้าลง จุดอ่อนหลักของแรงงานเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มแรกคลอดและทุติยภูมิ - หลังจากใช้แรงงานดีมาเป็นเวลานาน ความอ่อนแอของแรงงานได้รับการวินิจฉัยโดยพลวัตที่ช้าของการเปิดคอหอยของมดลูก (น้อยกว่า 1-1.2 ซม. ต่อชั่วโมง) และจากการขาดความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดเมื่อขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาและทารกในครรภ์ตรงกัน การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานของทารกในครรภ์ในช่องเชิงกรานสามารถนำไปสู่การบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนของมารดาตามมาด้วยการปรากฏตัวของรูขุมขนหรืออวัยวะเพศในตัวเธอและส่งผลเสียต่อศีรษะของทารกในครรภ์จนถึงความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองและการตกเลือด การสั่งยาออกซิโทซินอย่างทันท่วงทีด้วยความอ่อนแอของแรงงานสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้

ประวัติเล็กน้อย
ออกซิโทซินเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ชนิดแรก ในปีพ. ศ. 2496 Vincent Du Vigno นักเคมีชาวอเมริกันได้ศึกษาโครงสร้างของออกซิโทซินและอีกหนึ่งปีต่อมาเขาได้สังเคราะห์มันในหลอดทดลองนั่นคือ ในสภาพเทียมภายนอกสิ่งมีชีวิตซึ่งในปีพ. ศ. 2498 เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาเคมี ปัจจุบันมีการใช้ oxytocin สังเคราะห์เท่านั้นในขณะที่ใช้ oxytocin จากสัตว์ก่อนหน้านี้

ในช่วงหลังคลอด oxytocin ถูกกำหนดให้หดตัวของมดลูกเป็นหลักเพื่อป้องกันการตกเลือดในมดลูกหลังคลอด (hypotonic) เพื่อจุดประสงค์เดียวกันในระหว่างการผ่าตัดคลอดยาจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูก

นอกจากนี้หลังคลอดบุตรจะใช้ oxytocin ในการป้องกันและรักษา lactostasis เนื่องจากช่วยในการอพยพน้ำนมครั้งแรกจากต่อมน้ำนมในช่วงแรกหลังคลอดโดยมีเงื่อนไขว่าการสร้างน้ำนมจะเกิดขึ้นตามปกติ

ข้อควรระวัง!

แต่สำหรับข้อบ่งชี้ใด ๆ ที่มีการกำหนด oxytocin การใช้จะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่ออยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอและการใช้ oxytocin เป็นตัวกระตุ้นหรือกระตุ้นการทำงานสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ในกรณีนี้จะมีการให้ออกซิโทซินในลักษณะที่อัตราการเปิดของปากมดลูกไม่แตกต่างจากที่พบในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติเนื่องจากทั้งสำหรับแม่และทารกในครรภ์การกระตุ้นให้มดลูกหดตัวมากเกินไปเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

เมื่อกำหนด oxytocin จะต้องคำนึงถึงข้อห้ามในการกระตุ้นด้วย rhodostimulation เสมอ ห้ามใช้ Oxytocin:

• เมื่อขนาดของกระดูกเชิงกรานและศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ตรงกันเช่นเดียวกับเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเมื่อคลอดผ่านช่องคลอดทางช่องคลอดเป็นไปไม่ได้ - ตัวอย่างเช่นทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ด้วย (พยาธิวิทยาของสมองของทารกในครรภ์) โดยมีตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์มีกระดูกเชิงกรานแคบการนำเสนอด้านหน้า - เมื่อ ศีรษะของทารกในครรภ์ตั้งอยู่ในลักษณะที่ไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้ เมื่อมีสายสะดืออยู่ (เมื่อสายสะดืออยู่ใกล้ทางออกจากปากมดลูก) หรือเมื่อสายสะดืองอกเนื่องจากในกรณีนี้การคลอดผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้เช่นเดียวกับเมื่อใดเนื่องจาก สถานการณ์นี้คุกคามการเกิดเลือดออกและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
• ด้วยการแตกของมดลูกที่คุกคามเพราะ ในขณะเดียวกันการกระตุ้นการคลอดอาจทำให้มดลูกแตกซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และต่อชีวิตของทารกในครรภ์
• หากมีรอยแผลเป็นบนมดลูกรวมทั้งรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอดและการตัดเนื้องอกในมดลูก (การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออก -) ความไม่สอดคล้องกันของรอยแผลเป็นเป็นไปได้และดังนั้นการคุกคามของการแตกของมดลูก
• ในกรณีที่มีอุปสรรคต่อการคลอดผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติตัวอย่างเช่นมีเนื้องอกที่ปากมดลูก atresia (การติดเชื้อที่ปากมดลูก) และการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ที่ป้องกันการเปิดปากมดลูก
• ในกรณีที่มีข้อมูลเกี่ยวกับความไวที่เพิ่มขึ้นต่อ oxytocin ในผู้ป่วยรายนี้ (มีหลักฐานของการกระตุ้นมดลูกให้มากเกินไปในการคลอดก่อนหน้านี้)
• ด้วยปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งพวกเขาตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้ง oxytocin สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งและเนื้องอกในมดลูก

Oxytocin ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งแม้ว่าทารกในครรภ์จะมีอาการขาดออกซิเจน - ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากเมื่อใช้ oxytocin การหดตัวจะบ่อยขึ้นและนานขึ้นและในระหว่างการหดตัวปริมาณเลือดไปยังรกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ oxytocin ควรปฏิบัติตามปริมาณของยาและวิธีการบริหารอย่างเคร่งครัด ขนาดของ oxytocin ที่ให้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้ง โดยปกติจะต้องใช้ยาขนาดใหญ่ในการเริ่มต้นการคลอดและปริมาณที่น้อยลงเพื่อให้แรงงานเข้มข้นขึ้น อัตราการบริหารยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจากไม่กี่หยดเป็นสิบหยดต่อนาทีจนกว่าจะมีการใช้แรงงานที่แข็งแรง ด้วยการพัฒนาแรงงานที่เพียงพออัตราการให้สารละลายออกซิโทซินจะลดลงเหลือปริมาณการบำรุงรักษาขั้นต่ำ การตั้งค่าจะกำหนดให้กับวิธีการบริหารโดยใช้เครื่องสูบฉีดซึ่งเรียกว่าปั๊มแช่ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถจ่ายยาได้อย่างถูกต้องและรักษาอัตราการบริหารยาให้คงที่

ในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของการให้ยาออกซิโทซินเพื่อควบคุมแรงงานและสุขภาพของทารกในครรภ์สูติแพทย์จะกำหนดความแข็งแรงของการหดตัวของมดลูกและความถี่ของการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ สำหรับสิ่งนี้ตามกฎแล้วการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจะดำเนินการโดยใช้ CTG (cardiotocography) เครื่อง cardiotocograph จะบันทึกความถี่และความกว้างของการหดตัวลงบนกระดาษพร้อมกันและผลกระทบต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างไร เมื่อสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงซึ่งได้รับการวินิจฉัยจากการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจและในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการคลอดอย่างรวดเร็วผ่านทางช่องคลอดทางช่องคลอดรวมถึงการกระตุ้นการคลอดที่ไม่มีประสิทธิภาพการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ

Marina Ershova
สูติ - นรีแพทย์มอสโก

หากมีคนอ่านข้อความนี้

หลังจากคลอดภรรยาของฉันมีมดลูกขยายใหญ่ขึ้นหนึ่งสัปดาห์ผ่านไปและแพทย์ (ในกลุ่มหญิง) เขียนให้เรา 2 ครั้งเพื่อฉีดออกซิโทซินภายใน

เราจะบีบน้ำตาสิ่งนี้อาจส่งผลต่อเด็กได้เนื่องจากเขาดื่มนมจากอกแม่

27/08/2561 01:55:01 น. วลาดิเมียร์

Oxytocin, prostaglandins และ antiprogestogens เป็นยาที่สูตินรีแพทย์ใช้ในการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์และกระตุ้นให้เกิดการหดตัวเพื่อ "ทำให้ปากมดลูกสุก" ซึ่งยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดผ่านสายสะดือไปยังทารกและยาเหล่านี้ พวกเขาทำเช่นนี้ตลอดเวลาที่อยู่ในร่างกายของผู้หญิงยิ่งไปกว่านั้นปริมาณที่ให้กับผู้หญิงแต่ละคนในช่วงวัยทำงานจะทำหน้าที่เป็นรายบุคคลนั่นคือความแรงของการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้และเด็กก็ดึงพลังทั้งหมดของเขาเพื่อชดเชยการลดลงของปริมาณออกซิเจนในเลือดของมารดาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดมารดาลดลง เพราะ "ยา" ที่สูติแพทย์ให้ (ออกซิโทซิน ฯลฯ ) ลองนึกดูว่าเด็กไม่มีแรงพอที่จะต่อสู้และการไหลเวียนโลหิตของเด็กจะบกพร่องสมองจะเริ่มทนทุกข์ทันที - เซลล์ของมันอยู่ได้ไม่นานหากปราศจากออกซิเจนสูติแพทย์คิดอย่างไรกับ เมื่อพวกเขาพูดกับผู้หญิงที่คลอดบุตรลูกของคุณต้องทนทุกข์ทรมานเขามีภาวะขาดออกซิเจนดังนั้น เราฉีดออกซิโทซิน (หรือพรอสตาแกลนดิน) ทันทีเพื่อช่วยเด็กให้พ้นจากภาวะขาดออกซิเจน“ ความรอดที่ดี” หลังจากนั้นเด็กที่คลอดออกมาจะต้องมีการรบกวนพัฒนาการของระบบประสาทส่วนกลาง โชคดี - สมาธิสั้นสมองพิการเอพิซินโดรมออทิสติกตาบอดหูหนวก ฯลฯ ใครจะหยุดการแทรกแซงเทียมของสูตินรีแพทย์ในการคลอดบุตรด้วยฮอร์โมนออกซิโทซินและ "ยา" อื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กแรกเกิดการถนอมและพัฒนาการของสมองตามปกติ

08.02.2008 18:05:45 น

และหมอไม่ทราบว่าเมื่อมีภาวะ Gestosis รุนแรงและรวมถึงความดันสูงจะใช้ oxytocin ไม่ได้

20/12/2007 22:41:28 น

คงจะดีถ้ามีการรับรองข้อบ่งชี้ในการใช้งานทั้งหมดมิฉะนั้นนักทารกแรกเกิดจากโรงพยาบาลจะบอกว่า "oxytocin ไหลเหมือนแม่น้ำคำถามของผู้หญิงที่คลอดบุตรสิ่งที่ฉีดเข้าไปคำตอบคือ riboxin และมี oxytocin ราวกับว่าเป้าหมายคือทำให้มดลูกว่างเปล่าและสิ่งที่เกี่ยวกับทารก ... ”

"ก่อให้เกิดทัศนคติที่ดีต่อผู้อื่นและเพิ่มความไว้วางใจต่อคนแปลกหน้า" -100 คะแนน! :))))