ஆண்களுக்கான ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள். ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவு: அது என்ன வாய்வழி கருத்தடை பண்புகள்

முகப்பரு உருவாவதற்கான முக்கிய காரணியாக பெண்களில் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தை அடக்கும் மருந்துகள் அல்லது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (சிஓசி) மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அனைத்து COC களும் 2 கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• எத்தினில்எஸ்ட்ராடியோல். இந்த கூறுகளின் அளவு மூலம், அனைத்து COC களும் அதிக டோஸ் (50 μg எத்தினைல்எஸ்ட்ராடியோல் / நாள்), குறைந்த டோஸ் (30-35 μg / நாள்) மற்றும் மைக்ரோ டோஸ் (15-20 /g / நாள்)
• புரோஜெஸ்டோஜன் கூறு. COC களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செயற்கை கெஸ்டஜன்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன் (19-நார்ஸ்டீராய்டுகள்), அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (சிப்ரோடெரோன் அசிடேட், முதலியன), அல்லது ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (ட்ரோஸ்பைரெனோன்) ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்களாக இருக்கலாம்.

செயற்கை எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செயல்பாடு எஸ்ட்ராடியோலின் செயல்பாட்டிற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது நுண்ணறை-தூண்டுதல் (FSH)மற்றும் லுடினைசிங் (LH)ஹார்மோன்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பிஅண்டவிடுப்பை அடக்குவதன் மூலம், இது எண்டோமெட்ரியத்தின் (கருப்பையின் சளி சவ்வு) பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, கல்லீரல் புரதங்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. பக்க விளைவு-ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் விளைவாக உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கிறது.

கெஸ்டஜெனிக் கூறுகளின் பண்புகள் கட்டமைப்பைப் பொறுத்தது. கெஸ்டஜென்ஸின் பக்க விளைவு - 19 -நார்ஸ்டீராய்டுகளின் வழித்தோன்றல்கள் எஞ்சிய ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டில் வெளிப்படுகிறது:

• ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது
• கூட்டமாக வெளியே டெஸ்டோஸ்டிரோன்காரணமாக SSGமேலும் இதன் மூலம் இரத்தத்தில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு அதிகரிக்கும்
• கல்லீரலில் டிஇஎஸ் உற்பத்தியை அடக்குகிறது, இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவையும் அதிகரிக்கிறது

இது முகப்பரு தோற்றம், கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து, வளரும் ஆபத்து ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்மற்றும் உடலில் உள்ள அனபோலிக் செயல்முறைகளை வலுப்படுத்துதல், தசை அல்லது கொழுப்பு வெகுஜனத்தை உருவாக்குதல்.

கெஸ்டஜென் கூறுகளின் செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பின்வரும் மருந்துகள் முகப்பரு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டுடன் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (சிஓசி).

தோல் நடைமுறையில், முகப்பரு எதிர்ப்பு விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு கெஸ்டஜெனிக் கூறு கொண்ட COC கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஜெர்மன் நிறுவனமான "ஷெரிங்" தயாரித்த மருந்துகள் இதில் அடங்கும்:

• "டயான் -35" (0.035 மி.கி எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 2 மி.கி சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்),
• "ஜனைன்" (0.03 மி.கி எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 2 மி.கி டைனோஜெஸ்ட்),
• "யாரினா" (0.03 மி.கி எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 3 மி.கி ட்ரோஸ்பைரெனோன்),
• "ஆண்ட்ரோகுர்" (10 அல்லது 50 மி.கி சைப்ரோடிரோன் அசிடேட்).

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

டயானா -35.

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் (கெஸ்டஜென் கூறு), இது "டயான் -35" இன் ஒரு பகுதியாகும், எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் அடக்குகிறது:

• பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் லுடினைசிங் ஹார்மோன் வெளியீடு,
• கருப்பைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் வெளியீடு.

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்.

• பாலின-பிணைப்பு குளோபுலின் (ஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு குளோபுலின், DES) உடன் அதன் தொடர்பிலிருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோனை இடமாற்றம் செய்யாது, மேலும் இரத்தத்தில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்காது,
• மேலும், இது கல்லீரலில் DES உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் இரத்தத்தில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைகிறது,
• மிக முக்கியமாக, சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கான தோல் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (முகப்பருவை உண்டாக்கும் சரும உற்பத்தியைத் தூண்டும் மிகச் சுறுசுறுப்பான ஆண்ட்ரோஜன்) அவற்றுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது,
• மேலும் டைப் 1 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, டெஸ்டோஸ்டிரோனில் இருந்து டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.
• அதன் புற விளைவால், சிப்ரோடிரோன் அசிடேட் கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மட்டுமல்ல, தோல் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் உருவாகும் ஆண்ட்ரோஜன்களையும் அடக்குகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, "Diane-35" மருந்து "Androkur" உடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: "Diane-35" மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து 21 நாட்களுக்கு 7 நாட்கள் இடைவெளி எடுத்து எடுக்கப்படுகிறது. சுழற்சியின் முதல் 15 நாட்களில், "ஆண்ட்ரோகுர்" 10-50 மி.கி என்ற அளவில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மோனோதெரபி "டயான் -35" க்கு மாறும்

ஜானின்.

"ஜெனைன்" என்ற மருந்தின் கலவை ஒரு கெஸ்டஜென் கூறுகளாக டைனோஜெஸ்டை உள்ளடக்கியது. அதன் செயல் இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோனைப் போன்றது. ஜானினின் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவு பின்வருமாறு:

• கருப்பையில் ஆண்ட்ரோஜன்கள் உற்பத்தியை அடக்குகிறது.
• சருமத்தில் வகை 1 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது.
• செக்ஸ்-பிணைப்பு குளோபுலின் (ஸ்டீராய்டு-பிணைப்பு குளோபுலின், டிஇஎஸ்) உடன் இணைந்து டெஸ்டோஸ்டிரோனை இடமாற்றம் செய்யாது.
• கல்லீரலில் DES உருவாக்கம் மற்றும் இரத்தத்தில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைவதை ஊக்குவிக்கிறது.

"ஜனைன்" கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் FSH மற்றும் LH இன் தொகுப்பை பாதிக்காது.

யாரினா.

கெஸ்டஜென் ட்ரோஸ்பைரெனோன் என்பது ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் வழித்தோன்றல் ஆகும். ஸ்பிரோனோலாக்டோன் (ரஷ்யாவில் வர்த்தக பெயர் வெரோஷ்பிரான்) ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கான தோல் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது. இது அதன் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவு. ஆனால் ஆண்ட்ரோஜென்களுக்கான ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் ட்ரோஸ்பைரெனோனின் திறன் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் (டயான் -35 இன் புரோஜெஸ்டோஜன் கூறு) விட சற்று குறைவாக உள்ளது.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மாதவிடாய் முறைகேடுகளை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே, முகப்பரு சிகிச்சைக்கு, 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு தினசரி டோஸ் 200 மி.கி. ஜேர்மன் மருந்து "யாரினா" 0.03 மி.கி எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 3 மி.கி ட்ரோஸ்பைரெனோன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அவை இல்லாமல் முகப்பரு எதிர்ப்பு விளைவை வழங்குகிறது பக்க விளைவுகள்ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மோனோ தெரபியால் ஏற்படுகிறது. மருந்து "யாரினா":

• ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கான தோல் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது (ட்ரோஸ்பைரெனோனின் செயல்),
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நுண்ணறை-தூண்டுதல் (FSH) மற்றும் லுடினைசிங் (LH) ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை அடக்குகிறது,
• டெஸ்ஸோஸ்டிரோனை DES உடன் இணைப்பதில் இருந்து இடமாற்றம் செய்யாது.
• கல்லீரலில் DES இன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைகிறது.

ட்ரோஸ்பைரெனோன் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பை அடக்குகிறது, எனவே மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் (நுண்குழாய் திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக) மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பால் அவதிப்படும் பெண்களுக்கு "யாரினா" மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உடலில் திரவம் தேங்குவதால் எடிமா. எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் உள்ளிட்ட ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் (சிஓசி), உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்து, இது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைச் செயல்படுத்துகிறது.

முகப்பருவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு அமைப்பு (முகப்பரு).

தரம் 1 - காமெடோன்கள் (கரும்புள்ளிகள்) மற்றும் 10 க்கும் மேற்பட்ட பருக்கள் (தோலில் அடர்த்தியான முடிச்சுகள்) இருப்பது.

தரம் 2 - காமெடோன்கள், பருக்கள் மற்றும் 5 க்கும் மேற்பட்ட கொப்புளங்கள் (அபத்தங்கள்) இருப்பது.

தரம் 3 - காமெடோன்களின் இருப்பு, பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் மற்றும் 5 முனைகள் வரை.

தரம் 4 - பல வலிமிகுந்த முனைகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் கடுமையான வீக்கம்.

மூன்றாவது டிகிரி முகப்பரு தீவிரம் உள்ள பெண்களுக்கு "டயான் -35", மற்றும் "ஜானின்" - இரண்டாம் பட்டம் கொண்டதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் அதிகரிப்பைக் கவனிப்பவர்களுக்கு, "யாரினா" உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் மூன்றாவது மாதத்திற்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்படும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகள் மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குகின்றன மற்றும் உடல் எடையை அதிகரிக்காது, மேலும் "யாரினா" அதை குறைக்க உதவுகிறது. குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு சிகிச்சை தொடர வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் முகப்பரு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களுக்கான ஆய்வக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - LH, FSH, எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், புரோலாக்டின், டெஸ்டோஸ்டிரோன்,

ஆரோக்கியத்திற்கு, மனித உடலில் ஹார்மோன்களின் இயல்பான அளவை பராமரிப்பது அவசியம். அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது ஸ்டீராய்டல் ஆண்ட்ரோஜன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் நெறிமுறையிலிருந்து விலகியவுடன், கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தொடங்குகின்றன. இங்கே, ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் இல்லாமல் செய்ய முடியாது.

ஆண் ஸ்டீராய்டு

ஆண்ட்ரோஜன்கள் தான் மனிதகுலத்தின் இரு பிரதிநிதிகளிலும் பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. ஒவ்வொரு உயிரினத்திலும் மட்டுமே அது வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது:

• ஆண்களில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்திக்கான முக்கிய "தொழிற்சாலைகள்" விந்தணுக்கள் மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் அமைந்துள்ளன. இரத்தத்தில் போதுமான அளவு ஆண்ட்ரோஜெனிக் என்சைம் தாடியின் தோற்றத்தையும் மீசையின் வளர்ச்சியையும், வளர்ந்த தசைகளையும், குறைந்த டிம்பரில் வரையப்பட்ட ஒரு குரலையும் தீர்மானிக்கிறது;
• பெண்களில், ஒரு ஆண் நொதி அதே கொள்கை மற்றும் அதே உறுப்புகளின்படி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆனால் அவர்களின் உடலில், ஸ்டெராய்டுகள் மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும், பிகினி பகுதியில் முடி தோற்றத்திற்கும் மற்றும் ஒரு உருவத்தின் வளர்ச்சிக்கும் பொறுப்பாகும். பெண் வகை.

ஆண்ட்ரோஜன்கள் உருவாவதை பாதிக்கும் பிற என்சைம்களின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையவை எலும்பு எலும்புக்கூடுமேலும், சருமத்தின் உற்பத்தி மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் வேலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

குறிப்பு!ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் இந்த ஆண்ட்ரோஜனின் அளவு குறையத் தொடங்கும் போது, ​​அவளது உருவம் மாறி, ஆண்மை பெறுகிறது. முடி கூட தோன்றலாம் மேல் உதடுமற்றும் தாடியின் சாயல்.

பெண்கள் பொதுவாக இல்லாத இடத்தில் முடி வளரத் தொடங்குகிறது: முதுகு, வயிறு, மார்பகம், இடுப்பு, முகம். சருமத்தை உருவாக்கும் சுரப்பிகள் தோல்வியடைகின்றன, மற்றும் மேல்தோல் மூடியுடன் பிரச்சினைகள் உடனடியாகத் தொடங்குகின்றன - செபோரியா உருவாகிறது, முகப்பரு தோன்றுகிறது, முதலியன.

இந்த அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தவில்லை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாவிட்டால், ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்: நாளமில்லா நோய்கள் (குறிப்பாக, தைராய்டு சுரப்பியின் வீக்கம்), அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கட்டிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகள். இதன் விளைவாக, ஒரு பெண் மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருச்சிதைவுகள், கருவுறாமை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறாள்.

ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள்

நிலைமையை சரிசெய்ய மற்றும் ஹார்மோன்களின் சமநிலையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர, பெண்களுக்கு ஆண்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அவை ஆண் நொதிகளின் அளவைக் குறைக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், அவற்றை வழிநடத்தும் உகந்த விகிதம்... அனைத்து ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளும் டெஸ்டோஸ்டிரோனை மற்றொரு செயலில் உள்ள ஹார்மோனுக்கு தடுக்கிறது, இது பெண்களுக்கு பாதிப்பில்லாதது.

ஆண்களில் ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் செபொர்ஹீக் மற்றும் பிற வகையான அலோபீசியா, ஹிர்சுடிசம், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். கருவுறாமை, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆனால் அத்தகைய மருந்துகளுடன் சிகிச்சை எதிர்மறையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது:

• மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியில், புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, முழு அளவிலான விந்தணுக்களை உருவாக்கும் திறன் குறைகிறது, லிபிடோ விழுகிறது மற்றும் ஆண்மையின்மை உருவாகிறது;
• பெண்களில், முடி உடலில் மட்டும் மறைந்துவிடும், ஆனால் தலையில் அலோபீசியாவின் வளர்ச்சியும் காணப்படுகிறது; செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பையின் வேலை தடுக்கப்படுகிறது.

ஆனால் ஆன்ட்ஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவு கொண்ட ஹார்மோன் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படும் காலத்தில் மட்டுமே இந்த பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. நிதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஸ்டீராய்டல் ஆண்ட்ரோஜன்கள் முக்கிய உறுப்புகளின் வேலையை தீவிரமாக பாதிக்க நேரம் இல்லாமல், பாகங்களாக உடைந்து உடலிலிருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

COC கள்

அனைத்து ஒருங்கிணைந்த -நடவடிக்கை வாய்வழி கருத்தடைகள் அடிப்படையில் ஆண்டிஆன்ட்ரோஜன்களைக் கொண்டிருக்கின்றன - பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன். அவர்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி செய்யும் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க முடிகிறது. COC கள் பெண் உடலில் உள்ள ஆண் நொதியின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

இந்த நடவடிக்கையின் மருந்துகளில் பிரபலமான "ஜானைன்", "லோகெஸ்ட்", "யாரினா", "பெலரா" மற்றும் மற்றவை கருதப்படுகிறது. ஆனால் கருத்தடை மாத்திரைகள் எவ்வளவு சிறந்தது, பெண்கள் அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வாய்வழி கருத்தடை பண்புகள்:

• கல்லீரலில் நுழையும் ஈஸ்ட்ரோஜன் குளோபுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• புரோஜெஸ்டோஜன்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அதன் செயலில் உள்ள வடிவத்திற்கு செல்வதைத் தடுக்கிறது;
• மருந்து கருப்பையில் ஆண் ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது;
• COC கள் கோனாடோட்ரோபிக் என்சைம்களின் எதிரிகள்.

முக்கியமான!சிறுமிகளுக்கு, கருத்தடை மாத்திரைகள் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தேர்வு செய்த பின்னரே தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும் ஹார்மோன் பின்னணி... இந்த வழக்கில், ஒருவர் COC களின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு இசைக்க வேண்டும், ஏனெனில் முதல் விளைவு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படாது.

ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் 2 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: ஸ்டீராய்டு மற்றும் ஸ்டீராய்டு அல்லாதவை. அத்தகைய நிதி வழங்கப்படுகிறது வெவ்வேறு வடிவங்கள்: மாத்திரைகள் வடிவில், காப்ஸ்யூல்கள், ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் ஊசிக்கு தீர்வுகள். வளர்ந்த நோயின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே எதை தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

ஸ்டீராய்டு மருந்துகள்

ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை: டைனோஜெஸ்ட், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், குளோர்மடெனோன் அசிடேட், ஆனால் சிபிஏ (சிப்ரோடெரோன் அசிடேட்) என்று அழைக்கப்படுபவை பெரும்பாலும் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சில மருந்துகளின் அம்சங்கள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

ஸ்டெராய்டல் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் முகவர்கள்

பெயர்	வெளியீட்டு படிவம்	விளக்கம்	முரண்பாடுகள்
"ஆண்ட்ரோகூர்"	மாத்திரைகள், தீர்வுகள்	இதனுடன் பெண்களுக்கு ஒதுக்கவும்: முகம் மற்றும் உடலில் முடி உதிர்தல் (ஹிர்சுட்டிசம்); ஆண்ட்ரோஜெனிக் முறை வழுக்கை வளர்ச்சி; முகப்பருவின் பல்வேறு வடிவங்களுடன், வடுக்கள், முடிச்சுகள், வீக்கம் ஆகியவற்றுடன்; தொடர்ச்சியான செபோரியாவுடன்	த்ரோம்போசிஸுக்கு ஒரு முன்கணிப்புடன்; இரத்த சோகை; நீரிழிவு நோய்; கல்லீரல் பிரச்சினைகள்; மூளைக்காய்ச்சல்; நீடித்த மனச்சோர்வு நிலைமைகளுடன்; குழந்தையை சுமக்கும் போது மற்றும் பாலூட்டும் போது
"டயான் -35"	டிரேஜி	கருவி ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் கருத்தடை வகையைச் சேர்ந்தது, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பத்தைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: உடல் முடி அல்லது வழுக்கை, வளரும் ஆண் வகை; முகப்பரு	கொழுப்பு உற்பத்தியின் தொகுப்பில் மீறல்களுடன்; கல்லீரல் நோய்களுடன்; தோல் அழற்சி; மார்பக புற்றுநோய்; கர்ப்பம்
"க்ளைமன்"	டிரேஜி	மாதவிடாய் முன்கூட்டியே தொடங்குவதைத் தடுக்க உதவுகிறது, அதன் அனைத்து அறிகுறிகளையும் தவிர்த்து (அதிக வியர்வை, தலைசுற்றல், படபடப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ், தூக்கக் கலக்கம், அதிகரித்த நரம்பு எரிச்சல் போன்றவை). கருப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கை அகற்றவும், மாதவிடாய் சுழற்சியை சீராக்கவும் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு இந்த தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது யோனி சளி சவ்வுகளின் வறட்சியைப் போக்கவும் உதவுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் அத்தகைய ஒரு முன்கணிப்புடன் புற்றுநோயியல் நோய்கள்ஹைபர்பிளாசியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் போன்றவை. தயாரிப்பு திசுக்களில் கொலாஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இதனால் வயதான செயல்முறையை குறைக்கிறது	எப்போது நிர்வகிக்க முடியாது: த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ்; கல்லீரலைப் பாதித்த நோயியல்; அறியப்படாத காரணத்தின் இரத்த இழப்பு; பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கட்டிகள்; கர்ப்பம்
"சோலி"	பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்	ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் தவிர, இது ஒரு கெஸ்டஜெனிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. சேர்க்கைக்கான பரிந்துரைகள்: லேசான ஹிர்சுட்டிசத்துடன்; முகப்பரு; அதிக வழுக்கை	எப்போது நிர்வகிக்க முடியாது: த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் எம்போலிசம்; பல்வேறு இருதய நோய்கள்; கருப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு; ஹார்மோன் சார்ந்திருக்கும் புற்றுநோயியல்; நரம்பியல் இயற்கையின் ஒற்றைத் தலைவலி; கர்ப்பம்; 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள்

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, அவற்றின் செயற்கை அடிப்படை இரைப்பைக் குழாயின் வேலையை மோசமாக பாதிக்கிறது, இது இந்த அமைப்பின் பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள்

ஸ்டீராய்டுகள் அல்லாத மருந்துகள் ஸ்டீராய்டுகளை விட சிறந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்ட "தூய்மையான" ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள். அவை ஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஹார்மோன்களுடன் பிணைக்கும்போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை.

அத்தகைய மருந்துகளில், கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்ட மருந்துகள் குறிப்பாக வேறுபடுகின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள்

பெயர்	அறிகுறிகள்	முரண்பாடுகள்
ஃப்ளூடாஃபார்ம்	மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் இடையூறுகள், பல்வேறு வகையான ஹிர்சுடிசம் ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது	இருதய நோய்களுக்கான சேர்க்கைக்கு கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது
ஃப்ளூடமைடு	இது ஒரு களிம்பு வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெண்களுக்கு முகம் மற்றும் உடலின் முடி வளர்ச்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது	த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் பிற பிரச்சினைகள், அத்துடன் இதய நோய்க்குறியியல் போன்றவற்றில் இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக நோய் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது
டூடாஸ்டரைடு	டெஸ்டோஸ்டிரோனை DHT ஆக மாற்றுவதற்கு பொறுப்பான நொதியைத் தடுக்கிறது. குறுகிய இலக்கு கொண்ட மருந்துகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் மற்ற ஹார்மோன்களை பாதிக்காது	எந்த ஆண்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்தைப் போலவே, இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டுதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது
"மெட்மார்பின்"	உடல் பருமன், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அளவுகளில் குறைவு செயலில் உள்ள DHT இன் உற்பத்தி குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.	சிறிய அளவுகள் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அவை தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும். எனவே, இது எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். கல்லீரல் மற்றும் இதய நோய்களுக்கு, இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அல்லது மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக எடுக்கப்படுகிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள் ஹார்மோன் அளவை நிறுவ உதவுவது மட்டுமல்லாமல், கருவுறாமைக்கான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையிலும், பல புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையிலும் பங்கேற்கின்றன.

மூலிகை ஏற்பாடுகள்

தனித்தனியாக, ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொடுக்கும் மூலிகை தயாரிப்புகளை தனிமைப்படுத்த முடியும். உண்மை, அவை கருத்தடை பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அவை ஹார்மோன் பின்னணியை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன, COC களை விட உடலில் மெதுவாக செயல்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

பெயர்	தனித்தன்மைகள்
அதிமதுரம்	பெண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் இதற்கு மருந்தின் அதிக அளவு தேவைப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த கார்டிசோல்
இலவங்கப்பட்டை	இன்சுலின் உற்பத்தியை பாதிப்பதன் மூலம், அது ஆண் ஹார்மோனையும் குறைக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளுக்கான சுவையூட்டலாக அல்லது உணவுப் பொருட்களின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தலாம்
ஆளி விதைகள்	அவை குறுகிய இலக்கு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன - அவை இலவச மற்றும் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் எஸ்ட்ராடியோலில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது
சீன பியோனி	பெண் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதை ஊக்குவிக்கிறது

மூலிகை ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள்

ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் என்பது உடலில் உள்ள ஆண் ஹார்மோன்களின் அளவு அல்லது செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் சேர்மங்களின் ஒரு குழு ஆகும். மனித உடலில் உள்ள டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அல்லது அடக்கும் உயிரியல் விளைவைக் கொண்ட எந்தவொரு கலவையாகவும் ஆண்ட்ரோஜன் எதிரிகளை பரவலாக வரையறுக்கலாம்.

பெண்களில் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன் சிகிச்சை பின்வரும் வழிகளில் செயல்படலாம்:

1. ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது / உணர்திறன் நீக்கம் செய்தல்.
2. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது கருப்பைகள் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்.
3. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் "பாலூட்டுதல் ஹார்மோன்" புரோலாக்டின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல்.
4. 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸின் தடுப்பு (ஒடுக்குதல்), இதன் மூலம் டைஹைட்ராக்ஸிஸ்டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது DHT குறைக்கப்படுகிறது.
5. குறை

இந்த மருந்துகள் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் நோய்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஹிர்சுட்டிசம் (""),
• முடி உதிர்தல் (அலோபீசியா),
• முகப்பரு (முகப்பரு),
• செபோரியா,
• சீழ் மிக்க ஹைட்ராடனிடிஸ் (ஹைட்ராடெனிடிஸ் சுப்புராடிவா),
• நாளமில்லா கோளாறுகள் மற்றும் நோயியல்.

ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான பெண்கள் பொதுவாக சிகிச்சைக்காக மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள் முதன்மை அறிகுறிகள்ஹிர்சுட்டிசம், முகப்பரு மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் போன்றவை.

இயந்திர மற்றும் இணைக்கும் போது "சிகிச்சை" செய்வதற்கு இது சிறந்தது இரசாயன முறைகள்... இயந்திர முறைகள் உடனடியாக முடியை அகற்றும், வேதியியல் முறைகள் வெல்லஸ் (வெல்லஸ், நன்றாக) இறுதி முடிக்கு (கருமையான, அடர்த்தியான) மேலும் மாறுவதைத் தடுக்கிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்போடு தொடர்புடையவர்கள் பெரும்பாலும் ஆன்டிஆன்ட்ரஜன் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) சேர்த்தல் அல்லது / அல்லது OC உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத பாலிசிஸ்டிக் நோய்க்கு, ஸ்பைரோனோலாக்டோன் சேர்த்தோ அல்லது சேர்க்காமலோ சிஓசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முகப்பரு மற்றும் முகப்பருக்கான சிகிச்சை மேற்பூச்சு மற்றும் முறையான மருந்துகளின் உதவியுடன் சருமத்தின் செதில்கள் மற்றும் அதிகப்படியான கெரடினைசேஷனைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை அடக்குவது சரும உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் முகப்பருவைக் குறைக்கிறது.

பெண்களுக்கு ஆன்டியாண்ட்ரோஜன்கள்: ஆயத்தங்கள், கூந்தல் மற்றும் முகப்பருக்கான மாத்திரைகள்.

1. சைப்ரோடெரோன் அசிடேட்

ஒரு செயற்கை ஸ்டீராய்டு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிஆன்ட்ரோஜனாக செயல்படுகிறது. இது புரோஜெஸ்டோஜெனிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெண்களில் கருவுறாமைக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் மாத்திரைகள் (ஆண்ட்ரோகுர் - ஆண்ட்ரோகூர், ப்ரோகூர், சிடெரோன்) 50-200 மி.கி.வை மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி வாங்கலாம். இந்த வலுவான ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் பொதுவாக மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது முதல் 10 வது நாள் வரை (அதாவது உங்கள் மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து) எடுக்கப்படுகிறது.

1. சிஓசி, சரி

உடலில் உள்ள ஆண் ஹார்மோன்களைக் குறைக்க எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் (ஈஸ்ட்ரோஜன்) மற்றும் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இதில் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் (டயான் -35, எஸ்டெல்லே 35, ஜினெட் -84), ட்ரோஸ்பைரெனோன் - ட்ரோஸ்பைரெனோன் (யாஸ்மின் - யாஸ்மின், ஜெஸ் - யாஸ்) அல்லது டைனோஜெஸ்ட் (வாலெட்) ஆகியவை அடங்கும். மற்ற குறைந்த-டோஸ் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் குறைந்தபட்ச ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டெசோர்ஜெஸ்ட்ரெல், கெஸ்டோடீன் அல்லது நோர்ஜெஸ்டிமைட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன.

1. ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (வெரோஷ்பிரான்

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் என்பது ஒரு செயற்கை கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும், இது பொதுவாக ஒரு போட்டி ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பொட்டாசியம் பாதுகாக்கும் டையூரிடிக் ஆக செயல்படுகிறது. இது குறைந்த ரெனின் ஹார்மோனுடன் ஹைபோகாலேமியா, கோனெஸ் நோய்க்குறி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, ஆனால் இது ஆண்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸை பலவீனமாகத் தடுக்கிறது.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பொதுவாக 30, 25-200 மி.கி. வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஆல்டாக்டோன் - ஆல்டாக்டோன், ஸ்பைரோடோன், ஸ்பிராக்டின்).

1. ஃப்ளூடமைடு / நிலுடமைடு / பிகுலூடமைடு

இவை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத, தூய ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள். Bicalutamide என்பது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து.

ஃப்ளூடமைடு 250-500 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ள ஆண்களில் ஹார்மோன் ஆன்டிகான்சர் முகவராக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தீர்வு கல்லீரலை கடுமையாக சேதப்படுத்தும் மற்றும் தோல் நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தக்கூடாது.

1. கெட்டோகோனசோல்

கெட்டோகோனசோல் ஒரு இமிடசோல் வழித்தோன்றல் ஆகும், இது ஒரு பரந்த அளவிலான பூஞ்சை காளான் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பெண்களில் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. இது ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான ஆன்டிஆன்ட்ரோஜென் ஆகும், ஆனால் குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முடி இழப்பு மற்றும் செபோரியாவுக்கு கீட்டோகோனசோல் தயாரிப்புகளை வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், அவை நடைமுறையில் எந்த பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

1. ஃபினாஸ்டரைடு

ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு ஆகியவை 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸின் தடுப்பான்கள் ஆகும், இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (DHT) இன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றுவதற்கு பொறுப்பான நொதியாகும். அவை குறிப்பிட்ட ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள், ஏனெனில் அவை டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு எதிராக மட்டுமே செயல்படுகின்றன, மற்ற ஆண்ட்ரோஜன்கள் அல்ல. ஃபினாஸ்டரைடு சரும உற்பத்தியை குறைக்காது மற்றும் முகப்பரு சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இல்லை.

5-ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களில் துத்தநாகம், அசெலிக் அமிலம் மற்றும் சில தாவர-பெறப்பட்ட ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஐசோட்ரிடினோயின் செபாசியஸ் சுரப்பியில் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் சருமத்தைக் குறைக்கிறது.

1. புரோமோக்ரிப்டைன், கேபர்கோலின் மற்றும் குயினகோலைடு

இந்த மருந்துகள் அதிகப்படியான அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இதனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைகிறது.

1. மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோபேஜ், சியோஃபோர்)

இது வகை 2 நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வெளிப்பாடுகளை குறைக்க உதவுகிறது. பெண்களில் இன்சுலினை உயர்த்துவது ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். மெட்ஃபோர்மின் தினசரி 250 மி.கி முதல் 2 கிராம் அளவுகளில் பாதுகாப்பானது, ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம், எனவே உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும். இன்சுலின் எதிர்ப்புக்காக கொடுக்கப்பட்ட ரோஸிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஆகியவை இதயம் மற்றும் கல்லீரலுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையவை.

பெண்களுக்கு பிளான்ட் ஆன்டியாண்ட்ரோஜன்கள்

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், மேற்கத்திய வல்லுநர்கள் இயற்கையான இயற்கை வைத்தியம் மூலம் பெறப்பட்ட பெண்களுக்கான மூலிகை ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் என்று அழைக்கப்படுவதில் அதிக கவனம் செலுத்தத் தொடங்கியுள்ளனர். ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் இரசாயன பொருட்கள்தாவரங்கள், மூலிகைகள் மற்றும் உணவுகளில் நவீன செயற்கை மருந்துகளுக்கு மாற்றாக உள்ளன மற்றும் அவை குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

1. அதிமதுரம், அதிமதுரம் (கிளைசிரிசா கிளாப்ரா)

அதிமதுரம் என்பது ஒரு நறுமணப் பொருளாகும், இது சர்க்கரையை விடப் பத்து மடங்கு இனிமையானது. அதிமதுரம் பாரம்பரியமாக உணவில் மட்டுமின்றி, பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக(உதாரணமாக இருமல் இருந்து). அதிமதுரம் பெண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கும். இது லேசான ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்ட கிளைசிரைசிக் அமிலம் காரணமாக கருதப்படுகிறது.

படிப்புக்கு ஆய்வு முடிவுகள் மாறுபடும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவு குறுகிய கால மற்றும் டோஸ் சார்ந்ததாக தோன்றுகிறது. சிறிய அளவு அதிமதுரம் (100 கிராம் அதிமதுரம் உணவு தயாரிப்புஆண்ட்ரோஜன் அளவை குறைக்க வேண்டாம். 500 மில்லிகிராமில் இருந்து எடுக்கும்போது சிகிச்சை விளைவு தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, இருப்பினும், அதே அளவுகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த டிஎச்இஏ மற்றும் கார்டிசோல். அதிமதுரம் மற்றும் அதன் சேர்க்கைகளை நீண்ட நேரம் மற்றும் அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

1. வெள்ளை பியோனி (பியோனியா லாக்டிஃப்ளோரா)

சீன பியோனி ஒரு பரவலான அலங்கார தாவரமாகும், இது பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் விட்ரோவில் (விட்ரோவில்) மனித ஆண்ட்ரோஜன் அளவை பாதிக்கும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மற்றும் அரோமாடேஸ் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கும் வெள்ளை பியோனியில் காணப்படும் பெலோனிஃப்ளோரின் என்ற கலவையின் விளைவுகளை 1991 ஆய்வு விவரித்தது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுகிறது. இன்றுவரை, வெள்ளை பியோனி ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஆண்ட்ரோஜன்களைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

1. ஆளி விதைகள் (லிக்னான்ஸ், ஆளி விதைகள்)

நடத்தப்பட்ட பரிசோதனைகளின்படி, ஆளி மொத்த மற்றும் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன், அத்துடன் பெண்களில் FSH ஐக் குறைக்கிறது, ஆனால் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவை பாதிக்காது. சேர்க்கை வழக்கமாக 12 வாரங்கள், ஒரு நாளைக்கு 40 கிராம் விதைகள்.

1. மிளகுக்கீரை (மெந்தா ஸ்பிகாட்டா)

இந்த மூலிகையுடன் கூடிய மிளகுக்கீரை மற்றும் தேநீர் மத்திய கிழக்கு பிராந்தியங்களில் உள்ள பெண்களால் ஹிர்சுடிசத்திற்கான மூலிகை மருந்தாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மூலிகையின் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் இரத்தத்தில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைத்து, மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் DHEAS ஐ மாற்றாது. ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு கப் புதினா தேநீர் எடுத்துக் கொள்வது, பெண்களில் ஹிர்சுடிஸத்தின் தோற்றத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த ஹார்மோன் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, மிளகுக்கீரை LH, FSH மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலை அதிகரிக்கிறது.

மற்றொரு ஆய்வில், மிளகுக்கீரை தேநீரை தினமும் இரண்டு முறை 30 நாட்களுக்கு குடிப்பது பிளாஸ்மா ஆண்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், பாடங்களில் ஃபெரிமான்-கால்வே அளவில் எந்த புறநிலை மாற்றமும் இல்லை.

1. (கற்பு மரம், விட்டெக்ஸ் அக்னஸ்-காஸ்டஸ்)

ஹார்மோன் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வைடெக்ஸ் பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிஎம்எஸ் மற்றும் மாஸ்டோடினியா சிகிச்சையில் தாவர சாற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட தயாரிப்புகளின் செயல்திறனை மருத்துவ ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. செயல்பாட்டின் வழிமுறை டோபமினெர்ஜிக் விளைவுகள் () என்று கருதப்படுகிறது, இது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் புரோலாக்டின் உற்பத்தியில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. குறைந்த அளவுகளில், இது மூளையில் டி 2 ஏற்பிகளை பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, இது புரோலாக்டின் வெளியீட்டில் சிறிது அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அதிக செறிவுகளில், ப்ரோலாக்டின் வெளியீட்டைக் குறைக்க பிணைப்பு செயல்பாடு போதுமானது.

புரோலாக்டினின் குறைவு பெண்களில் FSH மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை பாதிக்கிறது, மேலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் இயல்பாக்கலாம்.

இந்த சூடோவைட்டமின் இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இன்சுலின் எதிர்ப்போடு தொடர்புடையதாக இருந்தால், மயோ-இனோசிட்டால் இன்சுலின் உணர்திறனைக் குறைக்க உதவும். ஆராய்ச்சியின் படி, இது LH ஐக் குறைக்கிறது, SHBG மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை அதிகரிக்கிறது.

1. இலவங்கப்பட்டை (சிலோன் இலவங்கப்பட்டை, இலவங்கப்பட்டை வெரம்)

டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு எதிரான போராட்டத்தில், இன்சுலினால் அதிகரிக்கிறது, இலவங்கப்பட்டையும் உதவுகிறது. இது மெட்ஃபோர்மின் () போல கிட்டத்தட்ட பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒரு சேர்க்கையாக அல்லது உணவுக்கு சுவையூட்டலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (கார்போஹைட்ரேட் உணவுடன் 1 கிராமிலிருந்து).

கிரீன் டீ (EGCG) போன்ற மருந்துகள் பெண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் DHT ஐக் குறைப்பதில் இன்னும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்படவில்லை. இருப்பினும், கிரீன் டீ கேடசின்கள் இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைத்து, சருமத்தின் தரத்தை மேம்படுத்தும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, மேலும் குள்ள பனை சில நேரங்களில் மேற்பூச்சு முடி உதிர்தல் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது.

ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள். மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியில் அவை பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெண்களுக்கும் ஒரு சிறிய அளவு உள்ளது. விந்தணுக்கள், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் கருப்பைகளில் தொகுப்பு நடைபெறுகிறது. இந்த குழுவில் மிகவும் புகழ்பெற்ற மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

இது ஒரு ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் மிகப்பெரிய செல்வாக்குஇலக்கு உயிரணுக்களில் உள்ளது: செமினிஃபெரஸ் குழாய்கள், புரோஸ்டேட், கருப்பை, கருப்பை நுண்ணறைகள். குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் அவர் முதல் வயலின் வாசிக்கிறார்: இது ஆண் பாலினத்தை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் பிறப்புறுப்பு உருவாவதில் பங்கேற்கிறது.

மருத்துவத்தில், டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செயற்கை ஒப்புமைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோபியோனேட் (ஆண்ட்ரியோல்), டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனந்தேட், மெத்தில்ஸ்டெஸ்டோஸ்டிரோன், மற்றும் டெஸ்டெனாட் எனப்படும் ஒருங்கிணைந்த மருந்தும் உள்ளது.

ஆண்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஆண்ட்ரோஜன்களின் வரவேற்பு பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

ஆண்களில்:

• முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபோகோனாடிசத்தின் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை);
• நாளமில்லா மரபணு இயலாமை, பிந்தைய-காஸ்ட்ரேஷன் நோய்க்குறி;
• ஆண் மெனோபாஸ்;
• விந்தணுவின் மீறல் மற்றும் கருவுறாமை உருவாக்கம்;
• ஒலிகோஸ்பெர்மியா (குறைந்த விந்து எண்ணிக்கை);
• மேம்படுத்துவதற்காக விளையாட்டு நோக்கங்களுக்காக தசை வெகுஜனஅவற்றின் அனபோலிக் பண்புகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• எலும்புகளின் பலவீனம் அதிகரிப்பு - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - ஆண் ஹார்மோன்களின் போதிய அளவு காரணமாக.

பெண்கள் மத்தியில்:

• பாலூட்டி புற்றுநோய்;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (கருப்பையின் உட்புற அடுக்கில் உள்ள செல்கள், கருப்பைகள் அல்லது குடல்கள் போன்றவை இல்லாத இடத்தில் வளரும் ஒரு நோய்);
• ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த தொகுப்பு (பெண் ஹார்மோன்கள்) மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நீண்ட கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• மாதவிடாய் (ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து, இது அறிகுறிகளை கணிசமாக குறைக்கிறது);
• கருப்பையின் கட்டி புண்கள் (உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிடூமர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது).

ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பாடுகள்

மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டங்களின்படி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ப்ரோபியோனேட்- ஆம்பூல்களில் எண்ணெய் தீர்வு. இது 25-50 மி.கி டோஸில் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம். ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை அல்லது ஒவ்வொரு நாளும். மேலும், நோயறிதலைப் பொறுத்து, பொருள் பராமரிப்பு அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• ஆண் மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சை - வாரத்திற்கு 10 மி.கி 2 முறை 4-6 மாதங்கள் அல்லது 50 மி.கி ஒவ்வொரு நாளும் 10 நாட்களுக்கு.
• புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி - 1-2 மாதங்களுக்கு 2 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள பெண்களுக்கு, இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை 20-30 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 10-25 மி.கி.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனந்தேட்- 20% எண்ணெய் கரைசல், 250-500 மி.கி. 2 - 4 வாரங்களில் 1 முறை. இது பெரும்பாலும் அனபோலிக் ஸ்டீராய்டாக தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டெஸ்டெனாட்- மேலே உள்ள மருந்துகளின் ஈத்தெரிக் கலவை, மெதுவாக உறிஞ்சுதல் மற்றும் நீடித்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் 10% தீர்வு. இது 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை ஆழமாக உட்செலுத்தப்படுகிறது.

மீதில்ஸ்டெஸ்டோஸ்டிரோன்- மாத்திரைகளில் உள்ள ஒரே ஆண்ட்ரோஜன், (நாக்கின் கீழ்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு 5-10 மி.கி. 4-6 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. பக்க விளைவுகள்: எடிமா, பெண்களில் வீரியமடைதல் (அதிகப்படியான ஆண்-வடிவ முடி, கடினமான குரல்), பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு குறைதல், பாலியல் தூண்டுதல் அதிகரிப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்யூர்டிகேரியா வடிவத்தில்.

மருந்துகள் கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளன.

இந்த கட்டுரையுடன் எடிட்டரிலிருந்து, "ப்ரோ எட் கான்ட்ரா" ("சார்பாகவும் எதிராகவும்", லாட்.) தொடர் கட்டுரைகளைத் திறக்கிறோம். எங்கள் வாழ்க்கை முரண்பாடுகள் நிறைந்தது. இயங்கியல் தொடர்பான தொடர்புடைய சட்டம் "அனைத்து வளர்ச்சியின் அடிப்படையும் முரண்பாடு - எதிர், பரஸ்பர பிரத்யேக பக்கங்கள் மற்றும் போக்குகளின் போராட்டம் (தொடர்பு), அதே நேரத்தில் உள் ஒற்றுமை மற்றும் இடைச்செருகல்."

மனித உடலில், ஆண்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள், கோனாடோட்ரோபின்கள் மற்றும் ஆன்டிகோனாடோட்ரோபின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் ஆன்டிப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் "அமைதியாக உள்ளன" மற்றும் தொடர்பு கொள்கின்றன ... இந்த பொருட்கள் பல இப்போது வெற்றிகரமாக மருந்துகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ப்ரோ எட் கான்ட்ரா.

எம்.வி. மயோரோவ், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மிக உயர்ந்த வகை, உக்ரைனின் பத்திரிகையாளர்களின் தேசிய சங்கத்தின் உறுப்பினர் (கார்கோவில் உள்ள நகர பாலி கிளினிக் எண் 5 இல் பெண்கள் ஆலோசனை)

Sapiens nil affirmat, quod non probet ("ஞானிகள் ஆதாரம் இல்லாமல் எதையும் வலியுறுத்த மாட்டார்கள்", lat.)

1849 ஆம் ஆண்டில், பெர்தோல்க் ஒரு சேவலில் காஸ்ட்ரேஷனின் விளைவுகள் அகற்றப்பட்ட விந்தணுக்களை மீண்டும் பொருத்துவதன் மூலம் மறைந்துவிடும் என்பதை நிரூபித்தார். இவ்வாறு, அவர் அறிவியல் உட்சுரப்பியல் நிறுவப்பட்டது. 1889 ஆம் ஆண்டில் பிரவுன் - சீக்வார்டால் அரங்கேற்றப்பட்ட "தன்னைப் பற்றிய" பரபரப்பான சோதனைகள், போவின் டெஸ்டுகளின் சாற்றை அறிமுகப்படுத்தும் புத்துணர்ச்சியூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருந்தன. ஆனால் 1935 இல் மட்டுமே டேவிட், லாகுவே, ருசிகா டெஸ்டோஸ்டிரோன் கட்டமைப்பை நிறுவி அதன் தொகுப்பை மேற்கொள்ள முடிந்தது.

உங்களுக்கு தெரியும், ஸ்டீராய்டு அமைப்பு ஆண்ட்ரோஜன்களின் பாலியல் ஹார்மோன்கள் உடலின் வாழ்க்கையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை ஆண் பாலியல் வேறுபாட்டை வழங்குகின்றன (அதனுடன் தொடர்புடைய மார்போடைப் உருவாக்கம், குரலின் ஒலி, முதலியன), ஆண்களின் விந்தணுக்கள், புரோஸ்டேட், சோதனைகள் ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கின்றன.

இருப்பினும், ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கான ஏற்பிகள் ஆண்களில் மட்டுமல்ல, பெண்களிலும் பல உறுப்புகளில் உள்ளன என்பதை சமீபத்திய ஆண்டுகளின் படைப்புகள் நிரூபித்துள்ளன, எனவே, அவை இந்த ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டைச் சார்ந்திருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இவ்வாறு, எலும்பு திசுக்களின் முதிர்ச்சி, கோனாடோட்ரோபின்களின் சுரப்பு மற்றும் பல்வேறு அடர்த்திகளின் லிப்பிட்களின் தொகுப்பு, end- எண்டோர்பின்களின் உற்பத்தி, வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றில் அவற்றின் பங்கேற்பு காட்டப்பட்டுள்ளது. அனபோலிக் விளைவுடன், ஆண்ட்ரோஜன்கள் லிபிடோ மற்றும் பாலியல் ஆற்றலைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, செபாசியஸ் சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. உடலியல் செறிவுகளில், ஆண்ட்ரோஜன்கள் கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறை பின்னடைவின் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டு, அந்தரங்க வளர்ச்சியைத் தீர்மானிக்கின்றன. அக்குள்... ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு அல்லது செயலில் பின்னங்களை நோக்கி அவற்றின் சமநிலையில் மாற்றம் ஏற்படுவதால், பெண்மையின் (பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சி) மற்றும் ஆண்மயமாக்கல் (ஆண் பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி) அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

பெண்களில் கருவுறாமை, கருச்சிதைவு, கருச்சிதைவு ஆகியவற்றின் தோற்றத்தில் பெரும்பாலும் அழிக்கப்பட்ட ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் (HA) வடிவங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி அல்லது செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான சரியான அணுகுமுறைகளை உறுதி செய்ய, ஒரு பயிற்சியாளர் உடல்நலம் மற்றும் நோய்களில் ஆண்ட்ரோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வழிகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் (ரோகோவ்ஸ்கயா எஸ்.ஐ., 2000).

அட்டவணை :: உடலியல் நடவடிக்கை மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் வகைப்பாடு

ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்	ஆண்ட்ரோஜன்களின் சுரப்பு, போக்குவரத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்
எளிய ("தூய") ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் (ஃப்ளூடமைடு, ஏஏ 560, சைப்ரோடெரோன், முதலியன)	ஹைபோதாலமிக் வெளியிடும் ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிட்யூட்டரி கோனாடோட்ரோபின்களின் (புரோஜெஸ்டின்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) உயிரியக்கவியல் மற்றும் சுரப்பு தடுப்பான்கள்
ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் RA ஐ தடுக்கும் மற்றும் ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் மற்றும் 5 -anti - ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் திறன் கொண்டவை	ஆண்ட்ரோஜன் பயோசிந்தெசிஸின் தடுப்பான்கள் (aminoglutetemide, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், முதலியன) 5 இன் தடுப்பான்கள் -?

"ஆண்ட்ரோஜன் வளர்சிதை மாற்றம்" என்ற கருத்தின் பொருள் அவற்றின் மாற்றத்தின் பாதைகள் மட்டுமல்லாமல், இரத்த புரதங்களை கொண்டு செல்வதற்கான பிணைப்பின் தன்மையும், இலக்கு உறுப்புகளில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் பல்வேறு பின்னங்களின் புற விளைவை செயல்படுத்துவதும் ஆகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் சுரப்பின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் பற்றாக்குறை பின்னங்களுக்கு இடையிலான சமநிலையின் மாற்றத்தால் விளக்கப்படலாம், அத்துடன் இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள ஏற்பிகளின் வெவ்வேறு உணர்திறன் மற்றும் இந்த எண்ணிக்கையிலான வெவ்வேறு ஏற்பிகள்.

உயிர் வேதியியலின் கல்விப் படிப்பில் இருந்து, பெண்களில் கொலஸ்ட்ராலில் இருந்து ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி கருப்பைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் பொருத்தமான மாற்றங்கள் (குறிப்பாக, கல்லீரல், தோல், கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. . ஆணுக்கு மாறாக, பெண் உடலில், ஆண்ட்ரோஜன்களின் தனிப்பட்ட பின்னங்களை ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுவதற்கான செயல்முறைகளைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் அவை மற்ற பாலியல் ஸ்டெராய்டுகளின் தொகுப்பில் இடைநிலை இணைப்புகளாக இருக்கலாம் - புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள். உதாரணமாக, டெஸ்டோஸ்டிரோன் (டி), டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (டிஹெச்டி), ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோல், ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன், டைஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் (டிஹெச்இஏ) மற்றும் டைஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட் (டிஹெச்இஏஎஸ்) ஆகியவை பல்வேறு உறுப்புகளில் இடைநிலைகளாக கண்டறியப்படலாம்.

மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஆண்ட்ரோஜன்களில் ஒன்றான டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்ற வழிகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. என்று நம்பப்படுகிறது ஆரோக்கியமான பெண்கள் 50-70% டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோனில் இருந்து புற மாற்றத்தால் உருவாகிறது; மீதமுள்ளவை கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

இரத்தத்தில் உள்ள டெஸ்டோஸ்டிரோனின் உள்ளடக்கம் ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் உண்மையான அளவை பிரதிபலிக்காது, ஏனெனில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் பெரும்பகுதி இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிணைக்கப்பட்ட நிலையில் இருப்பதால் அவை செயலற்றதாகிறது. அவர்களில் ஏறத்தாழ 20% ஆல்புமின், 78% - குளோபுலின்களால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகளின் உதவியுடன் மிகவும் நிலையான இணைப்பு வழங்கப்படுகிறது - பிணைப்பு குளோபுலின்ஸ் (பிஎஸ்ஜிஎஸ்), இதன் தொகுப்பு கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் (1.6%) ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே இலவசமாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் உள்ளது. இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவு ஆண்ட்ரோஜெனிசிட்டியின் பிணைக்கப்பட்ட அளவை விட தகவலறிந்த காட்டி என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் அதன் தீர்மானத்திற்கு சிறப்பு தொழில்நுட்பங்கள் தேவைப்படுகிறது மற்றும் பொதுவான நடைமுறையில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனை தீர்மானிப்பது கிட்டத்தட்ட எந்த கிளினிக்கிலும் கிடைக்கும் போதுமான சோதனை. பெண்களில் PSH இன் செறிவு ஆண்களை விட 2 மடங்கு அதிகம், ஏனெனில் அவற்றின் தொகுப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் தூண்டப்படுகிறது. HA உள்ள பெண்களில், PSH இன் செறிவு பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான பெண்களை விட குறைவாக இருக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனுக்கு வழிவகுக்கும் நோயியல் நிலைகளில், ஹார்மோன்களின் தொகுப்பில் அளவு மாற்றங்கள் காணப்படுவது மட்டுமல்லாமல், வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கொண்ட ஆளுமையுடன் தரமான தன்மையும் மாறுகிறது. வெவ்வேறு பண்புகள்... கூடுதலாக, ஆண்ட்ரோஜென் அதிகப்படியான உடலியல் பதில்கள் தனிநபருக்கு தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், குறிப்பிட்ட உறுப்புகளில் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளின் இருப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. சைட்டோசோலிக் ஆர்ஏ, ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பின் புரதங்கள், பல உறுப்புகளில் (தசை மற்றும் எலும்பு திசு, தோல், செபாசியஸ் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹைபோதாலமஸ் போன்றவை) உள்ளன மற்றும் பல சுழற்சி ஆண்ட்ரோஜன் வளர்சிதை மாற்றங்களை சைட்டோபிளாஸம் செயலற்ற பரவல் மூலம் வெளிப்படுத்துகிறது . ஏற்பியின் செயல்பாடு என்னவென்றால், அது அதன் ஹார்மோனை அங்கீகரித்து, அதனுடன் ஒரு ஒற்றை வளாகத்தில் இணைத்து, கருவுக்குள் நுழைந்து ஒரு குறிப்பிட்ட பதிலை வழங்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பல கூறுகளாகும். பெண் உடலில் உள்ள RA ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் தூண்டப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

ஆண்ட்ரோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பல்வேறு கோளாறுகள் பரவலான மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றின் காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த வெளிப்பாடுகளில் வைரலைசேஷன் மற்றும் அனபோலிசேஷன் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் உச்சரிக்கப்படுவது பொதுவாகக் கண்டறிவது குறிப்பாக கடினம் அல்ல. இருப்பினும், மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், மருத்துவர் மறைந்த ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் அறிகுறிகளை சமாளிக்க வேண்டும், அதாவது அனோவலேஷன், அமினோரியா, கருப்பை மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹைப்போபிளாசியா, அலோபீசியா, முகப்பரு, எண்ணெய் செபோரியா, ஹிர்சுட்டிசம் போன்றவை ஆண் வகை (தொப்பை, இடுப்பு, முதுகு )

நோய்க்கிருமியாக, ஹிர்சுடிசம் என்பது ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியின் அதிகரிப்பின் விளைவாகும், நொதியின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 5 - β - சருமத்தின் ரிடக்டேஸ், இது டி டிஹெச்டியாக மாற்றப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது, அத்துடன் உணர்திறன் அதிகரிப்பு ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு உறுப்பு ஏற்பிகளை இலக்காகக் கொண்டது. ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு தோல் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதால், இடியோபாடிக் ஹிர்சுட்டிசம் உருவாகிறது, இது ஒரு விதியாக, HA உடன் இல்லை. 30% பெண் மக்களில் ஓரளவுக்கு ஹிர்சுட்டிசம் உள்ளது, 10% பேருக்கு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

ஆண்ட்ரோஜனைசேஷன் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதன் காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் முக்கியமானவை: மரபணு (உதாரணமாக, இன, குடும்பம்); உடலியல் (எடுத்துக்காட்டாக, விளையாட்டு வீரர்களில்); பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான; iatrogenic (உதாரணமாக, பிறந்த குழந்தைகளில் - தாய் கர்ப்ப காலத்தில் ஆண்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கையுடன் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு); அட்ரீனல்; கருப்பை; ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி; மரபணு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள்; ஹைப்போ தைராய்டிசம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் சில காரணங்களின் தொடர்ச்சியான விலக்கை உள்ளடக்கியது மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். HA இன் அட்ரீனல் மற்றும் கருப்பை வடிவங்கள் பெரும்பாலும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் நடைமுறையில் காணப்படுகின்றன.

ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் அட்ரீனல் வடிவங்கள் வழக்கமாக முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதன்மையானது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைபர்பிளாசியா மற்றும் அட்ரீனல் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அட்ரீனல் நோயியல் பெரும்பாலும் அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் (AHS) வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, நொதி அமைப்புகளின் தாழ்வு இருக்கும் போது, ​​கார்டிசோல் உற்பத்தி குறைய வழிவகுக்கிறது. கார்டிசோல் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்திய குறிப்பிட்ட உயிர்வேதியியல் குறைபாட்டைப் பொறுத்து, 20-22 டெஸ்மோலேஸ், 3-i-ol-dehydrogenase, 21-hydroxylase (21 GO), 11-hydroxylase, ஆகியவற்றில் குறைபாடுகள் இருக்கும்போது, ​​ஹைப்பர் பிளேசியாவின் 5 குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன. 17-ஹைட்ராக்ஸிலேஸ். ASH இன் முக்கிய காரணம் ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு மரபணு (குரோமோசோம் 6 இன் குறுகிய கை) உடன் தொடர்புடைய ஒரு மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயாகும் என்பது இப்போது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 80-90% நோயாளிகளில், நொதி அமைப்புகளின் குறைபாடு 21-ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் குறைபாட்டின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சாதாரண ஸ்டீராய்டோஜெனெசிஸ் தயாரிப்புகளில் குறைவு (முக்கியமாக கார்டிசோல்), இது ACTH இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தூண்டுகிறது கார்டிசோலின் ஆண்ட்ரோஜென் -ஆக்டிவ் முன்னோடிகளின் தொகுப்பு 17 - ஆக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், அதிகப்படியான கார்டெக்ஸின் ஹைபர்பிளாசியாவின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியில் மேலும் அதிகரிப்பு.

ஏஜிஎஸ்ஸின் வைரல் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன மற்றும் வழக்கமாக பிறவி மற்றும் "லேசான" (தாமதமாக) என பிரிக்கப்படுகின்றன. பிறவி வடிவங்கள் சூடோஹெர்மாஃப்ரோடிடிசத்தின் அறிகுறிகளுடன் உள்ளன, பொதுவாக நோயறிதல் பிறப்பிலேயே செய்யப்படுகிறது. AHS இன் தாமதமான மற்றும் மறைந்திருக்கும் வடிவங்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம். தாமதமான AHS இன் பருவமடைதல் வடிவத்தில், பருவமடையும் போது மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும், மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வடிவத்தில் - பின்னர், ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலங்களில். 21-ஹைட்ராக்ஸிலேஸின் பற்றாக்குறை முக்கியமற்றதாக இருக்கும்போது, ​​AGS இன் "மென்மையான" வடிவங்கள் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் (PCO) உடன் இணைக்கப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் உயர் செயல்பாட்டிற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் எப்போதுமே தெளிவற்றவை, மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம், இருப்பினும், இலக்கியத் தரவைச் சுருக்கமாக, நடைமுறையில் சில பொதுவான அறிகுறிகளை நாம் மேற்கோள் காட்டலாம்.

அட்ரீனல் GA க்கான முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கள்(ரோகோவ்ஸ்கயா எஸ்.ஐ., 2000): சிறப்பியல்பு அனாமெனிசிஸ் (பரம்பரை, பின்னர் மாதவிடாய், மாதவிடாயுடன் மாதவிடாய் செயலிழப்பு, கருவுறாமை, கருச்சிதைவு); குறிப்பிடத்தக்க ஹிர்சுடிசம், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹைப்போபிளாசியா, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் மோசமான வளர்ச்சி; தேர்வு முடிவுகள் (அனோவலேஷன், அமினோரியா, சுழற்சியின் லூட்டல் கட்டத்தின் தாழ்வு, முதலியன); ஆய்வக தரவு மற்றும் சோதனை முடிவுகள் (உயர் 17 -KS, DHEAS, DHEA, T, 17? எக்ஸ்ரே தரவுகளின்படி வளர்ச்சி மண்டலங்களை முன்கூட்டியே மூடுவது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கட்டிகள் (குளுக்கோஸ்டெரோமா, குளுக்கோண்ட்ரோஸ்டெரோமா) கூட ஏற்படலாம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்விரலைசேஷன். கட்டியின் இருப்பு பெரும்பாலும் திடீர் ஆரம்பம் மற்றும் செயல்முறையின் விரைவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் ஹார்மோன் சோதனைகள் (டெக்ஸாமெதாசோனுடன் ஒரு சோதனைக்குப் பிறகு அதிக அளவு DHA, T மற்றும் 17-KS) அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

இரண்டாம் நிலை ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம்மற்ற வகை நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறியீடுகளில் அட்ரீனல் தோற்றம் கண்டறியப்படுகிறது: பருவமடைதலின் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி சிண்ட்ரோம், இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய், அக்ரோமேகலி போன்றவை.

பருவமடைதல் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி நோய்க்குறி(ஜிஎஸ்பிஎஸ்) என்பது வளர்சிதை மாற்றம், ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சேதம் மற்றும் மாதவிடாய் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கூடிய பல்லுயிர் செயலிழப்புக்கான அறிகுறி வளாகமாகும். எச்எஸ்பிபிஎஸ் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மார்போடைப், அதிக வளர்ச்சி, ஒரு கவசம் மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தில் உடல் பருமன், ஸ்ட்ரெட்ச் மார்க்ஸ், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும் தோலின் மார்பிளிங், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிக உற்பத்தி. இட்சென்கோ-குஷிங் நோயில், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி கட்டமைப்புகள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் இரண்டாம் நிலை உயர் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்: உடல் பருமன், வாய்வு, தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புறுப்பு முடி, முகப்பரு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தசைநார் அனிச்சைகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை. இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்திய காரணத்தைப் பொறுத்தது; இது பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய அமைப்புக்கு சேதம், உடல் பருமன் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

GA இன் கருப்பை வடிவங்கள்

பிசிஓஎஸ், ஹைபர்டெகோசிஸ் மற்றும் சில வகையான கட்டிகளில் கருப்பைகள் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பிசிஓஎஸ்ஸின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் கேள்விகள் நீண்ட காலமாக உள்ளன மற்றும் மிகவும் சர்ச்சைக்குரியவை. தற்போது, ​​இந்த நோய் ஒரு பல்லுறுப்பு, பல்வகை நோயியல், பாலிசிம்போமாடிக் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை படிவங்களை வேறுபடுத்துவது வசதியாக உள்ளது.

முதன்மை பிசிஓஎஸ், ஸ்டீராய்டுகளின் நறுமணமயமாக்கலின் காரணமாக, குறிப்பாக 17 - β - ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு டீஹைட்ரோஜினேஸின் பற்றாக்குறையால் கருப்பையில் ஆண்ட்ரோஜன்கள் அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பிசிஓஎஸ் ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகள் தாழ்வு, ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா, ஏஜிஎஸ், எச்எஸ்பிபிஎஸ், சுற்றளவில் ஹார்மோன்களின் வரவேற்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பல நோயியல் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

பிசிஓஎஸ்ஸில் ஆண்ட்ரோஜன் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் என்பது ஒரு லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்ஹெச்) சார்ந்த செயல்முறையாகும். LH அளவை அதிகரிப்பதைத் தவிர, LH / FSH குறியீடும் மேல்நோக்கி மாறுகிறது. LH இன் நாள்பட்ட ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் தேகா - கருப்பை திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளேசியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அதிக அளவு ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பு 6 மிமீ எட்டாத சிறிய முதிர்ச்சியடைந்த நுண்ணறைகளில் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றில் உள்ள கிரானுலோசா செல்கள் முதிர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் அரோமடேஸ் செயல்பாடு அவற்றில் தோன்றவில்லை. அதிக அளவு டெஸ்டோஸ்டிரோன், புற ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, இது PCOS இல் LH அளவு அதிகரிப்பதற்கான ஒரு காரணியாக கருதப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற தீய வட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது அனோவலேஷன், கருவுறாமை மற்றும் பி.சி.ஓ.எஸ்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கருப்பை HA இன் தோற்றத்தில் வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் இன்சுலின் மிகை உற்பத்தி ஆகியவற்றின் செயலில் பங்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. கிரானுலோசா செல்களில் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி (ஐபிஜிஎஃப்) உருவாவதை வளர்ச்சி ஹார்மோன் அதிகரிக்கிறது என்று காட்டப்பட்டது, இது எல்எச் பிணைப்பை தேகா செல்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் PSH உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் இலவச இன்சுலின் எதிர்ப்பு டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகரிக்கிறது. அதனால்தான் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் இணைக்க முடியும், இது ஆண்ட்ரோஜனைசேஷன் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளை பரிசோதித்து சிகிச்சையளிக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். கருப்பை GA மற்றும் அட்ரீனல் GA க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களும் மிகவும் தெளிவற்றவை, ஆனால் பின்வருபவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

GA க்கான முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கருப்பை தோற்றம்: பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கியவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு வழக்கமான வழக்கமான மாதவிடாய் காலத்திற்குப் பிறகு அமினோரியா அல்லது ஒலிகோமெனோரியாவின் தோற்றம் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், ஒரு சுமை பரம்பரை உள்ளது; மிதமான ஹிர்சுட்டிசம் மற்றும் பெண் உடல் பருமன் கொண்ட பெண் மார்போடைப்; அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேபராஸ்கோபியின் படி கருப்பைகள் மற்றும் பிசிஓ அதிகரிப்பு, உறவினர் மற்றும் முழுமையான ஹைபரெஸ்ட்ரோஜனிசத்தின் பின்னணிக்கு எதிரான அனோவலேஷன்; ஆய்வக தரவு மற்றும் ஹார்மோன் சோதனைகளின் முடிவுகள் (அதிக அளவு டெஸ்டோஸ்டிரோன், LH, LH / FSH இன்டெக்ஸ் அதிகரித்தது, சில நேரங்களில் ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா, HCG உடன் நேர்மறையான சோதனை, முதலியன).

உருவவியல் ரீதியாக, பிசிஓஎஸ் ஹைப்பர்தெகோசிஸின் ஒரு அரிய நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, மேலோட்டமான கருப்பை ஸ்ட்ரோமாவின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் லியூடினைஸ் செல்கள் பல தீவுகள் கருப்பையில் காணப்படுகின்றன. மருத்துவ நோயறிதல் கடினமாக உள்ளது (பெரும்பாலும் முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம், கிளிடோரல் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்ற வெளிப்பாடுகள் உள்ளன; ஹார்மோன் ஆய்வுகளில், கோனாடோட்ரோபின்களின் குறைந்த செறிவுகளுடன் அதிக டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளை அடையாளம் காண வாய்ப்புள்ளது).

சிகிச்சை

பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது நோயியல் வகை, செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், தீவிரம், வயது போன்றவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். எட்டியோபாத்தோஜெனெடிக் சிகிச்சையில் கட்டிகளை அகற்றுதல், ஐட்ரோஜெனிக் விளைவுகளை நிறுத்துதல், அதிகரித்த ஆண்ட்ரோஜன் தொகுப்பு அடக்குதல், குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் நோய் சிகிச்சை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிரித்தல் அல்லது கருப்பைகள் காடரைசேஷன், ஆண்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல் போன்றவை அடங்கும். மருந்து சிகிச்சைஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் அழகு சாதன செயல்முறைகள் மற்றும் உளவியல் ஆதரவுடன் இலக்கு உறுப்புகளில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் விளைவை நடுநிலையாக்குவதற்காக. நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் மிகத் தெளிவான உதாரணம் கார்டிசோல் குறைபாட்டை நிரப்புதல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட AHS க்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்) நியமனம் செய்வதாகக் கருதப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், கிட்டத்தட்ட எந்த நோயியலின் ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் அழிக்கப்பட்ட மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி இந்த அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்காக ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாடு ஆகும்.

ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள்

ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் அறிகுறிகளை அகற்ற, ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் எனப்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மற்றும் இலக்கு உறுப்புகளின் விளைவு காரணமாகும். அவை பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் அறிகுறிகளுக்கும் ஆண்களில் சில நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உடலில் ஆண்ட்ரோஜன் பயோடைனமிக்ஸின் கருத்துகளின் அடிப்படையில், ஆண்ட்ரோஜெனிக் தாக்கங்களைத் தடுப்பதற்கான பின்வரும் பாதைகள் கோட்பாட்டளவில் கருதப்படுகின்றன: சுரப்பிகளில் ஆண்ட்ரோஜன் உயிரியக்கவியல் மற்றும் ஹார்மோன் சுரப்பைத் தடுப்பது; கோனாடோட்ரோபிக் தூண்டுதலில் குறைவு (LH, FSH, ACTH); பதிலளிக்கக்கூடிய உயிரணுக்களில் RA இன் அடைப்பு காரணமாக இலக்கு உறுப்புகளில் ஆண்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலின் விளைவுகளை குறைத்தல்; ஆண்ட்ரோஜன்களின் செயலில் பின்னங்களின் செறிவு குறைதல்; PSGS உற்பத்தியை அதிகரித்தல்; ஆண்ட்ரோஜன்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதை துரிதப்படுத்துதல்.

ஆண்ட்ரோஜனைசேஷன் செயல்முறையின் பல்வேறு இணைப்புகளில் ஒரு சிக்கலான விளைவின் நிபந்தனையின் கீழ் உண்மையான முடிவுகளைப் பெறலாம், அதாவது, இரத்தத்தில் சுற்றும் செயலில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை உறுதி செய்வதன் மூலம், ஆண்ட்ரோஜன்-ஏற்பி வளாகம் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

GA இல் சரி பயன்படுத்துவதன் முக்கிய நோக்கம்- கோனாடோட்ரோபின்களின் தொகுப்பில் குறைவு, எண்டோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பெருக்க விளைவை தடுப்பது மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குதல். புரோஜெஸ்டோஜெனிக் கூறுகளைப் பொறுத்து, OC ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் பின்னடைவு இரண்டும் நிகழலாம். எனவே, சமீபத்திய தலைமுறை கெஸ்டஜன்கள் - கெஸ்டோடீன், டெசோஜெஸ்ட்ரல், நார்ஜெஸ்டிமேட் - குறைந்தபட்ச ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. ஆகையால், இந்த கெஸ்டஜென்களைக் கொண்ட குறைந்த அளவு OC கள் ஆண்ட்ரோஜனைசேஷனின் பலவீனமான வெளிப்பாடுகளுடன் பயன்படுத்த மிகவும் பொருத்தமானது. OC கள் கருப்பை HA க்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை அண்டவிடுப்பை அடக்குதல், கோனாடோட்ரோபின்கள் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் கருப்பை ஹார்மோன்களின் சுரப்பைத் தடுப்பது, குறிப்பாக ஆண்ட்ரோஜன்கள். சரி நீண்ட கால சிகிச்சையின் மூலம், கோனாடோட்ரோபின்களின் உற்பத்தியை அடக்குவதால் கருப்பைகள் காலப்போக்கில் குறையக்கூடும் என்பதால், GA இன் ஹைபோதாலமிக் மற்றும் அட்ரீனல் வடிவங்களுடன் அவை நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

எளிய ("தூய") ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள்... "தூய்மையான" ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்களில் மருந்துகள் அடங்கும், இதன் முக்கிய வழிமுறையானது சுற்றளவில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பது மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு அவற்றின் தொகுப்பு ஆகும். அவை ஸ்டீராய்டல் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத தோற்றத்தின் கலவைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. IN கடந்த ஆண்டுகள்ஃபினாஸ்டரைடு, 5 - β - ரிடக்டேஸ் எதிரி, RA ஐ மாற்றாது மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் அளவை குறைக்காது. கோனாடோட்ரோபின்கள். இது முக்கியமாக புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹிர்சுட்டிசம், அலோபீசியா ஆகியவற்றுடன் கூடிய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பெண்களின் வெற்றிகரமான பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் தோன்றின. இது 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு காட்டப்படுகிறது. தினசரி ஃபைனஸ்டரைடை 5 மி.கி. இரத்தத்தில் டி மற்றும் டிஹெச்டி அளவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது, ஹிர்சுட்டிசத்தின் தீவிரம் குறைகிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள மற்ற மருந்துகளில் ஃப்ளூடமைடு, 90 களில் இருந்து பெண்களின் பயன்பாடு பற்றிய தரவு ஆகியவை அடங்கும். இந்த ஸ்டெராய்டல் அல்லாத ஆன்டிஆண்ட்ரோஜனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இலக்கு உறுப்புகளில் RA ஐ மாற்றும் திறனால் விளக்கப்படுகிறது. சராசரி சிகிச்சை அளவு 500 மி.கி / நாள்; அதிக அளவுகளில், ஃப்ளூடமைடு கல்லீரலில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு. ஒரு விதியாக, ஹிர்சுட்டிசத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உள்ளடக்கம் குறித்த தகவல்கள் முரண்பாடானவை, மேலும் இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் நம்பகமான குறைவு பொதுவாக ஏற்படாது. இருப்பினும், சில அறிக்கைகள் 375 மி.கி / ஒரு டோஸ் ஃப்ளூடமைடு என்று தகவல் உள்ளது. இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் DHT அளவைக் குறைக்க முடியும். இவ்வாறு, "தூய்மையான" ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் ஆண்ட்ரோஜினேஷன் உடன் வரும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், பெண்களில் பயன்பாட்டின் அனுபவம் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை, குறிப்பாக பக்க விளைவுகள், குறிப்பாக, கல்லீரலில் நச்சு விளைவுகள், அவை நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுவதை அனுமதிக்காது.

ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் புரோஜெஸ்டோஜன்கள். இந்த குழுவின் மருந்துகள் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்களின் தேவையான அனைத்து பண்புகளையும் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள, பாதுகாப்பான மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் கிடைக்கின்றன. இந்த குழுவின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான பிரதிநிதிகள் சிலர் சைப்ரோடெரோன் மற்றும் சைப்ரோடெரோன் அசிடேட் (CPA), ஆண்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை ஹைட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன்.

சிபிஏவை விட சைப்ரோடெரோன் குறைவான ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பிந்தையது அதிக கவனத்திற்கு தகுதியானது மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. CPA இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை RA ஐ மாற்றும் திறனால் விளக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் பண்புகள் காரணமாக, கோனாடோட்ரோபின்களின் வெளியீட்டை அடக்குகிறது. இவ்வாறு, அண்டவிடுப்பை அடக்குவதன் மூலம், சிபிஏ கருப்பையில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை குறைக்கிறது. கூடுதலாக, எண்டோர்பின் மீது ஆண்ட்ரோஜன்களின் எதிர்மறையான விளைவுகளை எதிர்ப்பதன் மூலம் இது எண்டோர்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது பாலியல் செயல்பாடு, வலி ​​அனிச்சைகளில் நன்மை பயக்கும் உணர்ச்சி வசப்பட்ட நிலையில்உடம்பு சரியில்லை. பெண்களில் முன்கூட்டிய பருவமடைதலில் CPA பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, ஒரு நாளைக்கு 50-75 மி.கி. முன்கூட்டியே வளர்ந்த இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பின்னடைவை உறுதிப்படுத்த அவர் பங்களித்தார். சிபிஏ சுழற்சியின் 5 வது முதல் 14 வது நாட்கள் வரை 10-50 மி.கி.க்கு மோனோ தெரபி அல்லது எஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பிரபலமான மருந்து டயான் -35 ஆகும், இது லேசான ஹிர்சுடிசத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் கருத்தடை ஆகும். மருந்தின் ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 35 μg எத்தினில்எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 250 மி.கி CPA உள்ளது. ஒரு விதியாக, கடுமையான ஆண்ட்ரோஜனைசேஷன் அல்லது 6-9 மாதங்களுக்கு டயான் -35 உடன் மோனோ தெரபியின் போதிய விளைவு இல்லை. சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் சிகிச்சையில் கூடுதலாக CPA (androkur-10, 50), 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகள் சுழற்சியின் 1 முதல் 15 நாட்கள் வரை 15 நாள் விதிமுறையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த கூட்டு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் விரைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஹிர்சுட்டிசத்தின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க டயான் -35 எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலம் 12 மாதங்கள் ஆகும்; முகப்பரு மற்றும் அலோபீசியாவுடன், விளைவு வேகமாக நிகழ்கிறது - சராசரியாக 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு. Diane-35 குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிக்கலான சிகிச்சை PCOS உடன் வரும் நோய்கள், சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதால், நாள்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலை நீக்குதல், LH அளவுகளில் குறைவு, ஆண்ட்ரோஜனைசேஷன் அறிகுறிகள் குறைதல், PSH இன் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு, DHEA-S குறைப்பு கருப்பை அளவு குறைதல், இது கருவுறாமை உள்ள அண்டவிடுப்பின் அடுத்தடுத்த தூண்டுதலின் விளைவை அதிகரிக்கிறது. CPA ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்களை திருப்திப்படுத்துகிறது, பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும்.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (வெரோஷ்பிரான்)- ஒரு ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரி ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிஹார்மோனாக 15 ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, அதன் பிறகு அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஆன்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் வெளிப்பட்டன. சிபிஏவில் உள்ளார்ந்த செயலின் மையப் பொறிமுறை இல்லை என்றாலும், அதிக அளவுகளில் எஸ்எல் கருப்பையில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை ஒடுக்க முடிகிறது. ஸ்பைரோனோலாக்டோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனை DHT ஆக மாற்றுவதில் தலையிடுவதாக அறியப்படுகிறது. முகப்பரு மற்றும் செபோரியா சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. இது 150-200 மிகி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி இரண்டாம் நிலை ஆல்டோஸ்டெரோனிசத்தை வெளிப்படுத்துவதால், HSPPS உடன் 20-30 நாட்கள் படிப்பு. ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆண்ட்ரோஜெனிக் அறிகுறிகளுக்கான CPA க்குப் பிறகு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரண்டாவது மருந்து மற்றும் அந்தப் பெண் CPA க்கு முரண்பாடுகள் அல்லது சகிப்புத்தன்மை இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். விளைவைப் பெற, குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும். இது 100 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஹிர்சுடிசத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் எப்போதும் இரத்த ஆண்ட்ரோஜன் அளவை குறைக்காது.

ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், கட்டிகள், கர்ப்பம் தவிர்த்து, ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் மூலத்தை நிறுவ வேண்டியது அவசியம், மேலும் எட்டியோபாத்தோஜெனெடிக் சிகிச்சையின் நோக்கத்தை கவனமாக உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பயன்படுத்தப்பட்ட முகவருக்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு சிகிச்சை விளைவைப் பெற்ற பிறகு, டோஸைக் குறைத்து, ஆதரவான முறையில் சிகிச்சையைத் தொடர்வது நல்லது.

நோயாளிகளின் ஆரம்ப தகவல்களால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது நீண்டதாக இருக்க வேண்டும், எப்போதும் விரும்பிய விளைவை அடைய அனுமதிக்காது, மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, வைரஸின் சில அறிகுறிகள் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதை விளக்க வேண்டும்.

(இலக்கியம்)

(1) போரோயன் ஆர்.ஜி., மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கான மருத்துவ மருந்தியல், மாஸ்கோ: எம்ஐஏ, 1999, 224 பக்.

(3) மயோரோவ் எம். வி. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்: ஒரு நவீன பார்வை // மருந்தாளுநர். 2002. எண் 16. பி. 39-41.

(4) மகளிர் நோய் கோளாறுகள், டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்திலிருந்து / எட். K. J. பவர்ஸ்டீன். - M., 1985. - 592 p.

(5) பிஷ்சுலின் A.A., கார்போவா F.F. கருப்பை ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி அறிவியல் மையம் RAMN - 15 ப.

(6) Podolskiy V.V. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களில் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் திருத்தம் // ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம். 2002. எண் 3. பி. 7-9.

(7) ரெஸ்னிகோவ் ஏ.ஜி., வர்கா எஸ்.வி. ஆன்டிஆன்ட்ரோஜென்ஸ். - எம்., 1988.

(8) ஸ்டார்கோவா என்.டி கிளினிக்கல் எண்டோகிரினாலஜி. மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி. - 1991. - 399 ப.

குறிப்புகளின் முழு பட்டியல் - தளத்தில்