Vėmimas 13 nėštumo savaitę, ką daryti. Išsamus pykinimo, vėmimo ir toksikozės (ankstyvosios preeklampsijos) problemos nėštumo metu paaiškinimas: priežastys ir veiksmingas gydymas. Mityba nėščių moterų toksikozei gydyti

Toksikozė yra gana dažna nėščių moterų būklė, kurią lydi pykinimas ir vėmimas. Tai atsiranda dėl apsinuodijimo toksinais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis, kurios susidaro nėščiai moteriai vaisiaus vystymosi metu.

Tai taip pat gali sukelti daugelio simptomų pasireiškimą, labiausiai išliekantys yra centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei medžiagų apykaitos sutrikimai. Kol tęsiasi toksikozė nėštumo metu, simptomai pasireiškia toliau.

Yra keletas toksikozės laipsnių:

  • Pirmasis – noras vemti stebimas retai, iki 5 kartų. Svorio kritimas yra nereikšmingas iki 3 kg.
  • Antrasis – vėmimas iki 10 kartų, o svoris per dvi savaites gali sumažėti 3–4 kg, todėl gali sumažėti kraujospūdis.
  • Trečias – užsitęsę ir dažni vėmimo priepuoliai, siekiantys iki 25 kartų per dieną, smarkiai krenta svoris – virš 10 kg, pakyla temperatūra, padažnėja pulsas.

Kada nėščioms moterims prasideda toksikozė?

Daugelis moterų bando nustatyti nėštumo nebuvimą arba, atvirkščiai, buvimą ir pradeda klausytis savo kūno, kiekvieno jo pasikeitimo. Ne kiekviena moteris tiksliai žino, kada gali prasidėti toksikozė nėštumo metu. Gydytojai nustato šiuos terminus:

  • Ankstyva toksikozė gali prasidėti pirmosiomis vėlavimo dienomis arba 5-6 nėštumo savaitę. O toksikozė baigiasi anksti 13-14 savaičių, bet viskas gali baigtis ir anksčiau, kiekvienas atvejis individualus.
  • Vėlyvosios toksikozės apraiškos prasideda pačiame paskutiniame nėštumo trimestre, o kartais ir antrojo trimestro viduryje, o tai daug pavojingiau vaisiui ir motinai.

Toksikozės požymiai nėščioms moterims

Kai tik vaikas susilaukia, būsimos mamos organizmas pradeda derinti darbo ritmą dviem: pačiai mamai ir kūdikiui. Iš pradžių moteris pradeda jausti diskomfortą, vadinamą toksikoze. Kaip su tuo susitvarkyti, galite sužinoti forume, kuriame savo paslaptimi dalijasi kiekviena mamytė.

Visų pirma, moteriai pasireiškia dirglumas, padidėjęs seilėtekis, apetito praradimas, pykinimas, silpnumas, mieguistumas, skonio receptorių pokyčiai, vėmimas ir svorio mažėjimas. Labai retai, sergant ankstyva toksikoze, gali išsivystyti dermatozės, astma, osteomaliacija - kaulų medžiagos minkštėjimas, tetanija - spazminiai skeleto raumenų pasireiškimai. Sunkios toksikozės požymiai atsiranda nepriklausomai nuo to, kas laukiasi mamytė: berniuko ar mergaitės. Toksikozės simptomus galima pastebėti ir esant užšaldytam nėštumui, kurį galima atskirti pagal vaisiaus judėjimo ir širdies plakimo nebuvimą.

Pavojingiausi ir nemaloniausi toksikozės požymiai tiek pirmąjį, tiek trečiąjį trimestrą.

Nėščiųjų moterų vėmimo refleksas

Vėmimas yra viena ryškiausių toksikozės apraiškų vėlyvojo ir ankstyvojo nėštumo metu. Dažniausiai vėmimas yra aktyvus 20 savaičių ir kuo anksčiau jis prasideda, tuo sunkesnis. Nėščios moters dusulio refleksas yra kelių sunkumų:

  1. Lengvas pykinimas ir nedidelis vėmimas, kuris pasireiškia ne dažniau kaip 5 kartus per dieną, dažniausiai po valgio. Moters būklė nepakitusi, svoris krenta apie 3 kg, bet ne daugiau.
  2. Vėmimas padaugėja iki 10 kartų per dieną, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto, o svorio netekimas per 2 savaites jau gali siekti 3 kg ir daugiau. Nėščiosios savijauta labai pablogėja: atsiranda silpnumas, padažnėja pulsas, sumažėja kraujospūdis.
  3. Pastebimas gausus vėmimas, kuris gali išaugti iki 25 kartų per dieną. Toks laikinas procesas sukelia kūno dehidrataciją ir staigų svorio kritimą (daugiau nei 10 kg.). Pakyla temperatūra, atsiranda nemalonus kvapas iš burnos, padažnėja pulsas, sumažėja kraujospūdis, sutrinka moters veikla. Kai kuriais atvejais gali sutrikti inkstų veikla ir užsitęsus vėmimui, kuris jau tampa pavojingu mamos gyvybei, medikai rekomenduoja dirbtinai nutraukti nėštumą.

Dermatoziniai išsiveržimai

Tai pats nemaloniausias toksikozės pasireiškimas 13 nėštumo savaitę, pasireiškiantis difuziniu odos niežėjimu, galintis pasiekti ir lytinius organus. Tai sukelia dirglumą, miego sutrikimus ir depresiją.

Pavojingas tetanijos ir osteomaliacijos vystymasis

Laipsniškas vystymasis atsiranda dėl atsirandančių fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimų būsimos motinos kūne. Osteomalacija sukelia kaulinio audinio minkštėjimą, o tai gali sukelti kaulų lūžius. Tetania pavojinga esant viršutinių galūnių raumenų mėšlungiui, labai retai pastebima apatinėse galūnėse ir ant veido.

Kodėl nėra toksikozės

Moterys taip įpratusios prie minties, kad toksikozė yra įprasta nėštumo eiga, kad jos nebuvimas kėlė baimę ir nerimą. Nesijaudinkite, tokie įtarimai yra visiškai nepagrįsti ir nepavojingi. Priešingai – tai reiškia, kad būsimoji mama yra visiškai sveika. Jei toksikozės nėra, tai normalu. Organizmas nesunkiai persitvarkė į naują darbo ritmą, puikiai susidorodamas su stresu, prisitaikė prie naujos būsenos be pykinimo, vėmimo ir bendrųjų sistemų sutrikimų.

Naudingi „be toksiškumo“ nėštumo aspektai yra akivaizdūs:

  • nėra persileidimo grėsmės, vėliau sunki toksikozė;
  • savalaikis besivystančio vaisiaus papildymas vitaminais, o tai pagerina jo vystymąsi, be jokių patologijų;
  • puiki nuotaika ir savijauta, leidžia mėgautis nepakartojama kūno būkle.

Toksikozės tipai

Nėštumo metu yra keletas toksikozės tipų:

  • Stafilokokinė toksikozė - jį aktyvuoja enterotoksigeninės padermės, kurios besidaugindamos gali išsiskirti į maisto produktus - karščiui atsparų egzotoksiną. Reikalinga skubi gydytojo konsultacija, apžiūra ir tolesnis gydymas.
  • Vakarinė toksikozė - po alinančios ir įtemptos dienos ir nesuvalgius pakankamai maisto, organizmas išsenka ir pasiduoda toksikozės priepuoliui. Dėl toksikozės vakarais sunku užmigti ir ramiai pailsėti. Vakariniai pasivaikščiojimai, šviežiai paruoštos sultys ar vaisių gėrimas iš šviežių rūgščių uogų turi teigiamą poveikį organizmui.
  • Toksikozė pirmoje nėštumo pusėje – Tai maždaug laikotarpis nuo 1 iki 14 nėštumo savaitės. Gydytojai rekomenduoja ramiai pajusti toksikozės simptomus pirmąjį trimestrą. Tuo atveju, jei simptomai sustiprėja, ekspertai gali skirti saugių minkštųjų vaistažolių preparatų, kurie labai palengvins nėščiosios būklę ir sumažins intoksikaciją. Tačiau verta pastebėti, kad kol mama vartoja paskirtus vaistus, ji jaučiasi puikiai, tačiau nustojus vartoti šiuos vaistus, toksikozės požymiai iškart atsinaujina. Norėdami sumažinti toksikozę nėštumo metu, galite naudoti liaudies gynimo priemones, kurios bus saugesnės kūdikiui.
  • Vėlyvoji toksikozė - normaliai vystantis nėštumui, pakartotinis toksikozės pasireiškimas antrąjį trimestrą neįtraukiamas. Tačiau būna atvejų, kai vėlyvoji toksikozė sukelia vėmimo ir pykinimo priepuolius, jei simptomai sustiprėja, atsiranda komplikacija, vadinama gestoze. Jis pasireiškia paburkimu, baltymų buvimu šlapime, aukštu kraujospūdžiu ir svorio padidėjimu iki 400 gramų per savaitę.Kuo toksikozė progresuoja nėštumo pabaigoje, tuo sunkiau ir pavojingiau nėščiosios sveikatai. Tačiau mama, kuri reguliariai lankosi pas gydytoją, bus laiku pranešta apie gestozę ir laiku paguldyta į ligoninę. Gydymas skiriamas individualiai, viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir simptomų pasireiškimo laipsnio.
  • Toksikozė prieš vėlavimą – Ar iš karto po pastojimo pykina? Tai nėra ženklas, kad jau esate nėščia. Toksikozė gali prasidėti praėjus 7-10 dienų po kiaušialąstės išsivystymo. Tačiau pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti ne visada, priešingai, daugelis moterų pradeda jausti žiaurų apetitą.

Toksikozės priežastys nėštumo metu

Kodėl toksikozė pasireiškia nėštumo metu, vis dar yra paslaptis ir neištirtas reiškinys. Visiškai tiksliai negalima pasakyti, kas sukelia toksikozės simptomus ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje.

Tačiau gydytojai nustato keletą nėščių moterų toksikozės priežasčių:

  1. Hormoninės sistemos pokyčiai. Nuo pirmųjų valandų po kiaušinėlio apvaisinimo gimdos ertmėje moteriai būdingi kardinalūs hormoniniai pokyčiai. Hormonų sudėtis dramatiškai keičiasi, o tai atsispindi nėščios moters elgesyje ir sveikatai bei savijautai. Šių pokyčių fone ji tampa irzli, jautri ir verkšlenanti, išprovokuoja pykinimą, pablogėja uoslė. Pirmaisiais mėnesiais embrionas mamos organizmui laikomas svetimkūniu, iš kurio norėtųsi atsikratyti, o tai turi įtakos ir būsimos mamos savijautai. Bet kada baigiasi nėščiųjų toksikozė? Po kurio laiko hormonų lygis stabilizuojasi, o mamos organizmas ramiai priima embrioną, o kova su toksikoze nutrūks iki antrojo trimestro.
  2. Placentos vystymasis. Šios teorijos tikimybė yra gana logiška. Nustatyta, kad toksikozė išsekina moters organizmą pirmąjį trimestrą, maždaug iki 13-14 savaičių. Staigus toksikozės išnykimas atsiranda dėl to, kad placenta jau baigia formuotis. O dabar daugelio funkcijų vykdymas perkeliamas į jos pareigas, į šį skaičių įeina toksinių medžiagų delsimas. Tuo tarpu placentos vystymosi procesas nesibaigia, pats nėščiosios kūnas yra apsaugotas nuo galimo intoksikacijos, vėmimo.
  3. Gynybinė reakcija. Būsimos motinos atsisakymas nuo daugelio produktų ir vėlyvoji toksikozė nėštumo metu yra ne kas kita, kaip natūralus natūralus apsaugos veiksmas. Mamą pirmiausia pykina cigarečių dūmai, kavos gėrimai, žuvis, mėsa ir kiaušiniai. Jie gali būti pavojingi sveikatai dėl juose esančių patogeninių mikroorganizmų. Gag refleksas ir pykinimas apsaugo vaisius ir motinos organizmą nuo jiems kenksmingų ir pavojingų medžiagų patekimo, tokiu atveju nėščiųjų toksikozė yra biologiškai būtina. Be toksinų ir nuodų, esančių suvartotame maiste, insulinas, gaminamas po kiekvieno valgio, neigiamai veikia embriono vystymąsi ir augimą.
  4. Lėtinės infekcijos ir ligos. Iki galo neišgydomos infekcijos ir ligos lemia nėščios motinos imuniteto susilpnėjimą. Tai gali išprovokuoti toksikozę pirmąjį trimestrą, o ką tada daryti? Planavimo etape būtina prijungti visą vitaminų kompleksą, taip pat susisiekti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą. Po to atlikite gydymo kursą, ypač nuo infekcijų.
  5. Psichologinis pokytis. Sunki toksikozė 3 trimestre gali prasidėti dėl psichologinės ir emocinės motinos būklės. Nerviniai išgyvenimai, stresas, miego trūkumas, emocinis sukrėtimas ir dirglumas yra sunkios toksikozės, sukeliančios pykinimą ir vėmimą, priežastys. Gydytojų teigimu, vėlyvoji toksikozė išsivysto netikėtai ir neplanuotai pastojančioms moterims. Be to, daugelis moterų iš anksto nustato, kad visos nėščios moterys pirmąjį trimestrą ar vėliau serga sunkia toksikoze. O savihipnozės principas yra žinomas visiems. Mokslininkų teigimu, prasidėjus nėštumui, nervų sistemoje vyksta dideli pokyčiai, šiuo metu suaktyvėja smegenų centrai, atsakingi už uoslės ir virškinamojo trakto veiklą.
  6. Amžiaus kriterijai. Nėštumas, įvykęs po 30–35 metų, laikomas pavojingu, ypač jei tai pirmas pastojimas arba prieš tai buvo daug abortų. Toksikozės išsivystymas gali pasireikšti daug stipriau ir rizikingiau. Specialistai teigia, kad kuo jaunesnė būsimoji mama, tuo ji lengviau toleruoja galimus toksikozės simptomus. Bet tai ne visais atvejais, yra išimčių.
  7. Genetinis fonas. Antrąjį trimestrą dėl paveldimumo prasidėjusi toksikozė turi didesnę galimybę ja susirgti. Jei kas nors iš ankstesnės kartos sirgo toksikoze 16 savaičių ar kitu laikotarpiu, yra 70% tikimybė, kad ši problema neaplenks ir jūsų. Padidėjusių simptomų rizika padidėja, jei moteris ankstesnio nėštumo metu sirgo toksikoze.
  8. Daugiavaisis nėštumas. Tokios naujienos tikrai teikia daugiau džiaugsmo, tačiau bus ir daugiau sunkumų ištverti. Pavyzdžiui, toksikozė antroje nėštumo pusėje motinai su dvyniais pasireiškia daug dažniau ir progresyviau nei moteriai, kuriai nėštumas yra vienas. Tačiau nėščioms moterims, kurioms buvo atlikta ankstyva toksikozė, persileidimas praktiškai negresia, o tai svarbu.

Taip pat galite drąsiai teigti, kad sveika moteris nėštumo metu yra mažiau jautri toksikozės pasireiškimui nei mama, serganti lėtinėmis ligomis, infekcijomis ir nesveika gyvensena.

Kurią savaitę pasireiškia toksikozė?

Visi atvejai, susiję su toksikoze pirmoje nėštumo pusėje ir vėlesniais trimestrais, yra individualūs, todėl niekas negali tiksliai atsakyti į klausimą: „Kada baigsis toksikozė? Kai kurios motinos jaučia nedidelį pykinimo požymį, o kitos priverstos savaites praleisti ligoninėje, kad įveiktų toksikozę. Tas pats veiksnys galioja ir trukmei, nes nėščioms moterims toksikozė stebima skirtingais trimestrais, tačiau daugeliu atvejų toksikozė praeina savaime 14 savaičių.

Toksikozės požymiai gali tęstis tol, kol susiformuoja placenta, o šis procesas baigiasi apie 12–14 savaičių. Po to antrajame trimestre prasideda rami nėštumo eiga. Toksikozė trečiąjį trimestrą gali vėl atsinaujinti, tada ji jau turi visiškai kitą terminą - gestozė.

Būsimos motinos toksikozė kartais prasideda paskutiniame trimestre, o tai yra daug pavojingesnė nei toksikozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Jei yra vėlyvosios toksikozės požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Kaip sumažinti toksikozę nėštumo metu?

Kas tiksliai padeda nuo toksikozės ir kaip palengvinti jos simptomus, gali nustatyti tik pati nėščioji, kiekviena turi savo metodą, kaip kovoti su toksikoze. Pagrindiniai toksikozės simptomai nėštumo metu pasireiškia ryte, nes per šį laikotarpį sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Jei laikysitės toliau pateiktų patarimų, toksikozės aktyvumas gali sumažėti.

Kaip išvengti toksikozės nėštumo metu:

  • Prieš išlipant iš lovos reikėtų suvalgyti nedidelį gabalėlį duonos, sausainių ar, geriausia, džiovintų vaisių. Išvirkite mėtų arbatą, įdėkite į ją citrinos griežinėlį ir nedidelį kiekį cukraus, kuris normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje. Visi šie metodai padės sušvelninti toksikozės simptomus ankstyvosiose stadijose arba paskutiniame trimestre, nėra jokio skirtumo.
  • Galite čiulpti citrinos ar apelsino griežinėlį, rūgštūs vaisiai dažniausiai išlygina pykinimo apraiškas. Tačiau daugeliui, priešingai, toksikozė didėja, todėl reikia klausytis savo kūno ir visus metodus tikrinti palaipsniui.
  • Reikia gerti tik jums tinkamus gėrimus ir sultis: žolelių arbatą, atšaldytus gėrimus, paprastą vandenį, daržovių sultinį.
  • Vietoj gėrimų, kuriuose yra daug dažiklių, galite valgyti vaisius, kuriuose yra daug skysčių - melionas, arbūzas, vynuogės ir imbieras su toksikoze bus geriausias pasirinkimas. Kartais galite palepinti save ledų porcija.
  • Sunkų, aštrų ir keptą maistą pakeiskite garuose ruoštu maistu. Taip pat lengvas maistas pieno produktų, vaisių ir žalių daržovių pavidalu mažiau vargina skrandį ir yra daug naudingesnis sveikatai.
  • Būtina patiekalą padalyti į kelias dalis ir valgyti mažiau, bet dažniau. Per dieną galima jungti skrebučius, bananą ar obuolį, kad skrandis nebūtų tuščias. Kova su toksikoze nebus veltui, jei neleisite, kad vėmimas ir pykinimas taptų įprasta jūsų kūno apraiška.
  • Nerekomenduojama, pavalgiusi eisiu miegoti. Verta palaukti kelias valandas prieš užmiegant ar tiesiog atsigulant.
  • Pasiteisinęs močiutės receptas nuo toksikozės nėštumo metu – medaus šaukštas pirmųjų toksikozės simptomų pradžioje.

Mityba nėščių moterų toksikozei gydyti

Taigi, kaip teisingai suformuluoti būsimos motinos, sergančios toksikoze ankstyvosiose nėštumo stadijose, mitybą? Daugelio klaidinga nuomonė – apsiriboti maistu, kuo mažiau valgome, tuo mažiau pykina ir vemiame. Pirma, pirmaisiais mėnesiais embrionui reikia įvairių mikroelementų ir vitaminų. Antra, net ir pati trumpiausia dieta, kurios tikslas – suvartoti tik vieną produktą, greitai gali sukelti alerginę reakciją tiek mamai, tiek vaisiui.

Todėl šiuo laikotarpiu svarbu sudaryti subalansuotą mitybą:

  • Nuo pat toksikozės pradžios būtina išskirti tuos maisto produktus, kurie sukelia pykinimą. Tai dažniausiai apima pieno produktus.
  • O kokių maisto produktų reikia, nepaisant progresuojančio pykinimo ir vėmimo? Mineralų – natrio ir chloro – papildymui rekomenduojama – valgomoji druska, bet saikingai. Todėl sūdyta žuvis ir agurkai šiuo laikotarpiu netgi pravers, tačiau nepamirškite apie priemonę, ypač moterims, sergančioms lėtinėmis inkstų ligomis.
  • Toksikozės meniu vėlyvojo nėštumo metu labai skiriasi. Visų pirma, svarbu prisiminti paskutinio nėštumo trimestro priešą – druską. Todėl susilaikykite nuo silkės ir agurkų, nes tai gali išprovokuoti skysčių susilaikymą organizme. Ir visus patiekalus sūdykite mažiau.

Geriausia vėlyvosios toksikozės prevencija yra saikingas maisto vartojimas. Šiuo laikotarpiu organizmui labiausiai nemėgstamas maistas – rūkyta mėsa, marinuoti agurkai ir marinatai. Todėl labai svarbu laikytis sveikos ir visavertės mitybos iki vėlyvosios toksikozės pradžios.

Baltymai vaidina svarbų vaidmenį vėlyvosios toksikozės atveju, o dėl baltymų trūkumo jų kraujyje mažėja. Atsižvelgiant į tai, į sveikos mitybos racioną rekomenduojama įtraukti virtos žuvies, varškės ir virtos liesos mėsos.

Toksikozės gydymas

Vaistų nuo toksikozės yra daug, vieni tik sumažina simptomus, kiti su ja kovoja. Tačiau reikia nepamiršti, kad ne visi vaistai nuo toksikozės yra saugūs ir veiksmingi.

  • Toksikozės gydymas vaistų metodu. Kovojant su toksikoze, tarp daugybės naudojamų vaistų, daugeliui nekenksmingų vaistų priklauso tik valerijonas, nosh-pa ir mikroelementai. Tačiau kai kuriose situacijose rimtesnių vaistų vartojimas yra tiesiog būtinas motinos ir vaiko sveikatai, jei neaktyvus, gali įvykti persileidimas. Ankstyvosios ir vėlyvosios toksikozės gydymas turėtų būti išsamus ir apimti įvairius vaistus: Enterosgel, Essentiale, Cerucal ir daugelį kitų.
  • Imunocitoterapija Tai modernus invazinis gydymo metodas. Jo veikimo principas toks: nėščiai moteriai į dilbio odą suleidžiami sutuoktinio limfocitai. Toksikozės simptomai išnyksta per 24 valandas. Šis gydymo metodas reikalauja nuodugniai ištirti tėvą dėl infekcijų. Svarbu žinoti, kad imunocitoterapija gali būti pavojinga, nes padidina riziką užsikrėsti hepatitu ir kitomis infekcijomis.
  • Homeopatinis gydymo metodas. Šis kovos su toksikoze tipas laikomas saugiausiu ir veiksmingiausiu. Homeopatija leidžia pasirinkti individualius vaistus, kurie gali išgydyti ne tik moters kūną, bet ir vaiką. Šalutinis poveikis ir perdozavimas neįtraukiami ir nėra priklausomybės nuo naudojamų medžiagų.
  • Aromaterapija buvo naudojamas nuo seniausių laikų ir teigiamai veikia nėščios moters savijautą. Taigi, pavyzdžiui, rytinio toksikozės paūmėjimo metu galite ant nosinės užlašinti porą lašų pipirmėčių eterinio aliejaus ir pasidėti šalia savęs. Jei šią procedūrą atliksite keletą naktų iš eilės, rezultatas netruks laukti.

Imbiero aliejų galima nešiotis su savimi ir tuo metu, kai paūmėja pykinimo priepuolis, reikia užlašinti imbiero aliejaus ant delno, gerai įtrinti ir pritraukti delnus prie nosies ir giliai įkvėpti. Garų įkvėpimas taip pat gali būti naudojamas norint sumažinti norą vemti.

Profilaktikai kiekvieną rytą būtina įtrinti aliejinį tirpalą į bambos sritį: vienas lašas imbiero įlašinamas į desertinį šaukštą augalinio aliejaus.

Be minėtų toksikozės gydymo metodų, taip pat taikoma fitoterapija, o kai kam labiau patinka neįprasti metodai: akupunktūra, hipnozė, elektromiegas ir kt.

Jūs neturėtumėte įsijausti į tai, kad toksikozės apraiškos nėštumo metu jūsų nepraleis. Dažniau sakyk sau: „Ir su manimi, ir su vaiku viskas bus gerai“!

Straipsnis: Lada Sergeeva,
praktikuojanti ginekologė

Naudingas vaizdo įrašas apie toksikozę nėštumo metu

Atsakymai

Vaisiai (išsivystymas, dydis)

Pirmasis nėštumo trimestras baigiasi, o iki to laiko vaiko organizmas padarė didžiulę pažangą vystydamasis. Širdelė stebina: kasdien ji išpumpuoja 23 litrus kraujo! Iki to laiko visi kūdikiui pieniniai dantys jau yra pilnai padėję.

Tačiau pasiekimai tuo nesibaigia: 13 nėštumo savaitę toliau formuojasi kaulinis ir raumenų audinys, vystosi trupinių virškinimo sistema. Taigi žarnyne susidaro pirmieji gaureliai, kurie ateityje dalyvaus virškinant ir skatinant maistą. Kasa jau gamina pirmąjį insuliną. Pradėjo formuotis vaiko balso aparatas. Genitalijos vis labiau diferencijuojamos: šią savaitę lytinių organų gumbas pailgėja ir arba pamažu virsta varpa, arba lenkiasi žemyn, suformuodamas klitorį. Priklausomai nuo vaisiaus lyties, vystosi lytinės ląstelės arba prostatos liauka.

Vaiko išvaizda taip pat pamažu įgauna išraiškingesnių bruožų. Kūnas įgauna augimo pagreitį - laikui bėgant jis atrodys vis didesnis, palyginti su galva. Dabar vaisiaus uodegikaulio-parietalinis dydis yra vidutiniškai 7-8 cm, o jo svoris svyruoja per 15-25 g.

Buvo atliktas didžiulis darbas, siekiant sukurti pagrindinius organus ir sistemas, o dabar atėjo eilė emocinei sferai. 13 nėštumo savaitę kūdikis visą laiką aktyvus: klauso, mokosi naujų įgūdžių, reaguoja į iš išorinio pasaulio ateinančius ženklus (garsus ir tylą, šviesą ir tamsą, šilumą ir šaltį, įvairius prisilietimus). Dabar mažylis vis labiau pabunda, užmiega vos kelias minutes ir vėl pabunda. Vaisiaus judesiai nebėra tokie chaotiški kaip anksčiau, turi tam tikrą tvarkingumą.

13 nėštumo savaitę kūdikis skiria mamos įsisavinamo maisto kvapus ir skonį. Jam gali patikti ne viskas iš siūlomo meniu, o atvirkščiai – kai kurie produktai jam patiks. Įsivaizduokite: jis ne tik moka čiulpti ir nuryti, bet jau žiovauja, šypsosi ir daro grimasas! Kūdikiui labai patogu mamos pilvelyje: šilta, jauku, ramu, švelnu, iš lauko sklindantys garsai jį maloniai užliūliuoja, jį supa raminanti prieblanda...

Jei iki to laiko dar nesusikūrėte bendravimo su vaiku tradicijos, tada pats laikas pereiti į antrąjį trimestrą. Prasideda pats ramiausias laikotarpis mamai ir mažyliui – išnaudokite kiekvieną jo minutę savo ir jo malonumui.

Jausti

13 nėštumo savaitę moteris dažniausiai nepykina. „Hormonų riaušės“ baigėsi, organizmas prisitaikė prie įvykusių pokyčių ir priprato prie naujos būsenos. Antrasis trimestras yra pats ramiausias iš visų nėštumo laikotarpių: dauguma su nėštumo pradžia susijusių požymių, simptomų ir negalavimų jau praeityje, tačiau vis tiek šio laiko visiškai nerūpestingu vadinti negalima. Pats laikas imtis strijų, vidurių užkietėjimo ir edemos prevencijos.

Iki 13-osios nėštumo savaitės juosmuo palaipsniui nyksta, o pilvas suapvalėja. Tikėtina, kad jau perėjote prie nėščiųjų drabužių. Jei ne, atnaujinkite savo garderobą dabar. Ypatingą dėmesį atkreipkite į liemenėlę: ji turi būti augančios krūties dydžio ir gerai ją palaikyti (tai daro platūs petnešėlės). Krūtis augs ir pildysis visą laikotarpį: lyginant su būkle prieš nėštumą, jos svoris iki nėštumo pabaigos padidės mažiausiai du ar net keturis kartus.

Gimda 13 nėštumo savaitės

Kaip ir vaisius, gimda nuolat auga, kyla vis aukščiau ir aukščiau. jis užpildo beveik visą klubų sritį ir pakyla aukščiau į pilvo sritį. Kaimyniniams organams teks atlaisvinti vietos, o tai ateityje bus siejama su tam tikrais nepatogumais: rėmuo, dusuliu ir kitais.

Dabar kiekvieno tyrimo metu ginekologas išmatuos gimdos dugno aukštį. Jis lygus savaičių skaičiui centimetrais. Taigi 13 nėštumo savaitę gimdos aukštis 13 cm, plotis 10 cm.Ją jau galima nesunkiai apčiuopti, ypač jei storas riebalinis sluoksnis netrukdo.

Antrąjį trimestrą gimdos tonusas nebebus toks baisus – ji tampa minkštesnė ir elastingesnė, ir, kaip taisyklė, susitraukia neilgai.

Skrandis

Padidėjusio gimdos tonuso metu galite jausti tempimą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje. Tokiais momentais tereikia atsigulti ir pailsėti. Jei taip nutinka dažnai, gydytojas patars uždėti žvakių su papaverinu arba gerti, pavyzdžiui, Ginipral. Tačiau daugelis mamų apsieina be jokių vaistų. Tiesiog išmokite dar kartą „nesijaudinti“ savo gimdos: nevaikščiokite su kulnais, nenešiokite didelių svorių, nesijaudinkite dėl smulkmenų.

Dujos taip pat gali pakenkti skrandžiui. Stebėkite savo mitybą ir tokių santykių buvimą. Kai kuriuos maisto produktus gali tekti pašalinti iš dietos.

Daugumos moterų pilvas 13 nėštumo savaitę jau išduoda jų padėtį: jis suapvalėjo ar net pastebimai padidėjo. Tačiau būna, kad pilvukas tik pradeda dygti, ir atrodo, kad tu tik šiek tiek priaugai.

Skausmas

Jei pilvo skausmus 13 nėštumo savaitę lydi taškinis kraujavimas, geriau apie tai įspėti savo gydytoją. Stenkitės kurį laiką apriboti fizinį aktyvumą, o jei prasidėtų kraujavimas, nedelsdami vykite į ligoninę.

Neretai 13 savaitę skauda pilvo šonus. Taip tempiami raumenys, laikantys gimdą, o pati gimda visą laiką tempiama. Tokie skausmai nepavojingi, bet jei esate susijaudinęs, tada atsigulkite pailsėti – nepakenks.

Kojų skausmas, kurį lydi blauzdos raumenų mėšlungis, yra kalcio trūkumo organizme signalas. Paprastai šie skausmai atsiranda naktį. Padidinkite kalcio turinčių maisto produktų kiekį savo racione – šis elementas dabar labai svarbus. Tiesiog pirmenybę teikite augaliniams kalcio šaltiniams, nes fontanelis greitai sustingsta nuo gyvūno, o tai nepageidautina vaikui praeinant per gimdymo kanalą.

Peršalimas 13 nėštumo savaitę

Jei skauda gerklę, be to, galvą ir visą kūną, ir pakyla temperatūra ar prasideda sloga, tuomet reikia gydyti peršalimą. Tikimybė susirgti gripu nėštumo metu yra labai didelė, todėl reikėtų vengti žmonių, kuriuose gausu žmonių, ypač virusinių infekcijų piko metu. Ir nors peršalimas 13 nėštumo savaitę nebėra toks pavojingas kaip pirmąjį trimestrą, jo sunki eiga gali sukelti tam tikrų vaiko vystymosi sutrikimų ir net priešlaikinį gimdymą. Todėl neperšalkite, o nedelsdami pradėkite gydymą. Pirmiausia išbandykite tradicinę mediciną ir tik pablogėjus būklei kreipkitės į vaistus. Visi jūsų veiksmai turi būti suderinti su gydytoju, kad nepakenktumėte kūdikiui.

Temperatūra

Gydytojai sako, kad nėštumo metu temperatūros numušti nereikia. Bet jei ji išlieka apie 38 C ilgiau nei dvi dienas arba pakyla, tuomet reikia gerti karščiavimą mažinančius vaistus. Pasitarkite su gydytoju dėl vaistų pasirinkimo, tai gali būti vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, arba homeopatiniai karščiavimą mažinantys vaistai.

Temperatūra 13 nėštumo savaitę vis dar gali būti normali, esant subfebrilo lygiui. Neverta jaudintis, jei tuo pačiu metu jaučiatės gerai, nieko neskauda, ​​nejaučiate šio temperatūros pakilimo ir jo nelydi geltonai žalios ar kraujingos išskyros.

Asignavimai

Iškrovimas 13 nėštumo savaitę gali pakeisti jo charakterį. Dabar jie bus skystesni ir galbūt gausūs. Tai normalus reiškinys, svarbiausia, kad išskyrų spalva ir kvapas nepasikeistų, tai yra, kad jų nėra. Kreipimosi į gydytoją priežastis turėtų būti sūrios, burbuliuojančios, aštraus kvapo geltonos, žalsvos, pilkos, rudos ar raudonos spalvos išskyros, taip pat išskyros, sukeliančios diskomfortą ir diskomfortą lytinių organų srityje: niežulį, deginimą, skausmą, patinimą. , dirginimas.

Tokios išskyros 13 nėštumo savaitę rodo, kad genitalijų trakte yra infekcija arba gresia nutraukimas.

Kraujavimas

Kruvinos išskyros 13 nėštumo savaitę nėra norma, tačiau jos ne visada asocijuojasi su kažkuo tragišku. Be abejo, gydytojas turi nustatyti kraujo atsiradimo iš makšties priežastį, o jų gali būti daug:

  • placentos atsitraukimas;
  • placentos priekinė dalis;
  • hematoma;
  • erozija ar mechaninis gimdos kaklelio pažeidimas (dažnai stebimas po apžiūros ant ginekologinės kėdės arba po lytinių santykių);
  • neoplazmos;
  • kritimas ar smūgis į pilvą;
  • kraujagyslių trapumas (dėl kraujo tūrio padidėjimo jos gali sprogti nuo jo spaudimo) ir kt.

Kaip matote, ne visos priežastys kelia grėsmę nėštumui. Taigi nesijaudinkite, bet vis tiek būtina nustatyti kraujavimo šaltinį, niekada nežinote, ką. Galbūt gydytojas jums paskirs ultragarsinį tyrimą, kuris parodys, ar kūdikis yra normalus, ir tai yra svarbiausia. Pasitaiko netgi taip, kad hospitalizuoti prireikia ne visais atvejais.

Ultragarsas 13 nėštumo savaitę

Jei iki to laiko nėštumas vyko be komplikacijų, galbūt pirmasis ultragarsas bus atliktas 13 savaitę. Pamatysite, kaip plaka, kaip juda mažylio širdelė, o gydytojo apžiūra leis įvertinti vaisiaus ir nėštumo būklę:

  • tiksliai nustatyti nėštumo amžių ir vaisių skaičių;
  • įvertinti vaisiaus gyvybinius požymius;
  • nustatyti sunkių, su gyvenimu nesuderinamų defektų buvimą / nebuvimą;
  • atlikti atrankinį tyrimą, siekiant nustatyti moters rizikos grupę dėl vaisiaus chromosomų anomalijų (ypač Dauno sindromo).

Atranka

Atskirkite ultragarso ir biocheminio atrankos tyrimus. Pirmoji patikra nėštumo metu atliekama 11-16 savaitę, tikėtina, kad šią savaitę būsite nukreipta echoskopijai ir tyrimams.

Atranka apima daugybę testų ir tyrimų, kuriais nustatomos moterys, kurioms gresia vaisiaus chromosomų ligos. Tam būtina nustatyti vaisiaus apykaklės zoną (vertinant jo storį ar skaidrumą), nosies kaulą (buvimą ar nebuvimą ir dydį), fizinių defektų buvimą ar nebuvimą, taip pat hormonų ir baltymų kiekį kūne. motinos kraujas, yra nustatomi. Remiantis gautais duomenimis ir nėščios moters amžiaus kategorija, daroma išvada apie šios moters sergančio vaiko gimimo tikimybę.

Didelės rizikos grupei priklauso nėščios moterys, kurioms, remiantis patikros rezultatais, vaisiaus anomalijų atsiradimo rizika yra 1:350 ar mažesnė. Tačiau turėtumėte žinoti, kad rizikos veiksnys nėra patologijos garantija. Atranka leidžia pripažinti tik didelę chromosomų anomalijos tikimybę ir ne daugiau.

Analizės (hCG, progesteronas)

Labiausiai tikėtina, kad visi 13-osios nėštumo savaitės tyrimai bus pirmosios biocheminės patikros dalis, kuri neseniai buvo įtraukta į privalomų nėštumo metu tyrimų sąrašą. Tai vadinamasis dvigubas testas, apimantis hCG hormono ir plazmos baltymo PAPA-A analizę.

ŽCG lygis leis spręsti apie normalią nėštumo eigą arba įtarti bet kokius nukrypimus: vaisiaus vystymosi vėlavimą ar sustojimą, defektų buvimą, neigiamą Rh faktorių. Turėtumėte sutelkti dėmesį į formoje pateiktas hCG normas, kurios įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis.

Progesteronas 13 nėštumo savaitės nebėra toks informatyvus. Šio hormono lygiui savaitės normos nėra, jis vertinamas pagal trimestrą: pirmąjį trimestrą progesteronas paprastai turėtų būti 8,9-468,4 nmol / l, antrąjį - 71,5-303,1 nmol / l. l...

Mityba

Tinkama mityba gali padėti išvengti daugelio bėdų nėštumo metu. 13 savaičių turėtų būti:

  • visavertis: vaikui reikia baltymų, riebalų ir angliavandenių;
  • sveika: valgiaraštį sudarykite tik iš natūralių produktų, paruoštų švelniu būdu;
  • įvairus: reguliariai valgykite liesą mėsą, vaisius ir daržoves, riešutus, dribsnius, ankštines daržoves (jei nėra problemų su žarnynu).

Be to, norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia pakoreguoti mitybą 13 nėštumo savaitę. Tam jums padės pomidorų sultys, daržovių ir vaisių tyrės bei sultys, džiovinti vaisiai, burokėliai, obuoliai, jūros dumbliai. Prisiminkite kalcio svarbą šiuo laikotarpiu. Į savo racioną būtinai įtraukite žalius vaisius ir daržoves (įskaitant kivius), persimonus, lęšius.

Alkoholis 13 nėštumo savaitę

Tęskite sveiką gyvenimo būdą iki pat nėštumo pabaigos. Atsispirkite pagundai rūkyti ar gerti alkoholį. Alkoholis 13 nėštumo savaitę vis dar yra labai pavojingas, nes šiuo laikotarpiu tęsiasi kūdikio vidaus organų ir sistemų klojimas ir diferenciacija. Tačiau vaisius nesivysto viso nėštumo metu, o alkoholis visada patenka į kūdikį per placentą. Štai kodėl kalbėti apie saugią alkoholio dozę nėštumo metu nėra teisinga.

Seksas

13 savaičių besilaukiančių tėvų seksualinis gyvenimas gali sužibėti naujomis spalvomis. Nėštumo nutraukimo rizika iki to laiko jau yra gerokai sumažinta, moters nerimas ir baimės atslūgo, ji priprato prie naujos būklės ir, galbūt, net jaučia hormonų poveikį, kuris gali žymiai padidinti libido nėštumo metu. kūdikio nešiojimo laikotarpis. Taip pat padidėja lytinių organų jautrumas, kuris leis patirti naujų pojūčių iš intymumo su sutuoktiniu. Mėgaukitės šiuo palaimingu laiku. Vienintelė kliūtis tam gali būti jūsų prasta sveikata ir persileidimo grėsmė – tokiu atveju geriau nerizikuoti.

Turinys:

Ką daryti, jei nėštumo metu nėra pykinimo ar vėmimo?

Kai kurie tyrimai rodo, kad moterims, kurioms nėštumo pradžioje pasireiškia pykinimas ir vėmimas, persileidimo arba negyvagimio rizika yra šiek tiek mažesnė nei moterims, kurioms šių simptomų nėra.

Tačiau nepaisant to, nėščios moters pykinimo ir vėmimo nebuvimas turėtų būti labiau vertinamas kaip sėkmė, o ne kaip ženklas, kad nėštumui kažkas negerai.

Nuolatinis pykinimas ir vėmimas pirmaisiais nėštumo mėnesiais: nėščiųjų toksikozė

Pykinimas ir dažnas vėmimas pirmaisiais 3-4 nėštumo mėnesiais vadinami anksti toksikozė.

Nepaisant to, kad nėščiųjų toksikozė yra labai dažna, ji retai būna tokia sunki, kad nėščiajai prireiktų gydytojų pagalbos. Taip nutinka apie 0,5-2% visų nėščių moterų. Tikslios toksikozės priežastys nėra žinomos.

Sunki toksikozė be tinkamo gydymo gali sukelti didelį nėščios moters organizmo dehidrataciją ir išsekimą, skrandžio gleivinės plyšimą, traukulius ir net mirtį, todėl susidūrę su tokia problema nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Toksikozės gydymui gydytojas gali skirti specialių vaistų, taip pat į veną leidžiamų skysčių (lašintuvų) su maistinėmis medžiagomis.

Senais laikais ankstyva toksikozė buvo viena dažniausių nėščiųjų ankstyvojo nėštumo mirties priežasčių. Laimei, šiais laikais mirtis dėl ankstyvos toksikozės yra labai reta.

Šiandien pagrindinė moterų mirties priežastis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra .

Jei pykinimas ir vėmimas nepasitaiko labai dažnai ir jūs gerai su jais susidorojate, perskaitykite toliau pateiktas rekomendacijas.

Pykinimas + rėmuo + skrandžio skausmai + dažnas raugėjimas nėštumo metu

Panašus simptomų derinys labai dažnai stebimas nėščioms moterims ir yra susijęs su vožtuvo gedimu, kuris blokuoja perėjimą iš skrandžio į stemplę.

Jei susiduriate su panašia problema, atidžiai išstudijuokite mūsų straipsnyje pateiktas rekomendacijas Įrodymais pagrįstos pacientų gairės dėl rėmens ir skrandžio skausmo.

Kitos pykinimo ir vėmimo priežastys nėštumo metu. Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Tikimybė, kad pykinimas ir vėmimas nėštumo metu nėra susiję su pačiu nėštumu, yra didžiausia, jei:
  • Stiprus pykinimas ir vėmimas pirmą kartą pasireiškė po 9 nėštumo savaičių
  • Be pykinimo ir vėmimo, yra ir tokių simptomų kaip karščiavimas, viduriavimas, šaltkrėtis, pilvo skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas suvalgius maisto, kuris galėjo būti sugedęs
  • Kartu su pykinimu ir vėmimu atsirado galvos skausmai, stiprus galvos svaigimas, eisenos sutrikimas, regėjimas, kalbos sutrikimas
  • Vėmimas turi kraujo priemaišų
  • Prieš pykinimą ir vėmimą buvo nustatytas aukštas kraujospūdis, o šlapime buvo baltymų.

Jei įtariate, kad jūsų atveju pykinimas ir vėmimas neturi nieko bendro su nėštumu arba pastebėjote minėtus simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kaip atsikratyti pykinimo ir vėmimo nėštumo metu?

Tais atvejais, kai nėščios moters pykinimas ir vėmimas nėra susijęs su nėštumo ar kitų ligų komplikacijomis, jas susilpninti arba visiškai pašalinti galima taip:

Dieta

  • Valgykite, kai tik pajusite alkį, nepriklausomai nuo laiko ir dienos režimo.
  • Stenkitės valgyti mažiau maisto vienu metu, bet valgykite dažniau.
  • Nesilaikyk principo “ nėščia moteris turėtų valgyti už du"! Nėščios moterys turėtų gauti tik 450 kalorijų. per dieną daugiau nei paprastos moterys (450 kcal yra, pavyzdžiui, 100 gramų sausainių, 100 gramų sūrio, 200 gramų bulvių ir pan.).
  • Stenkitės valgyti kuo mažiau aštraus, riebaus ar stipraus kvapo maisto.
  • Stenkitės nesiliesti su maisto produktais, kurių netoleruojate nėštumo metu.
  • Pasitarkite su savo gydytoju apie geležies papildų vartojimo nutraukimą ir specialiai nėščioms moterims skirtų vitaminų-mineralų papildų vartojimą. Geležies papildai dažnai sukelia stiprų pykinimą ir vidurių užkietėjimą.
  • Pusryčiams geriausiai tiks nedidelis sumuštinis su sūriu arba liesa mėsa, bet be sviesto.
  • Tarp valgymų stenkitės gerti saldžių gėrimų (pvz., vaisių arbatos su cukrumi), bet negerkite iškart po valgio ar valgio metu.

Darbo ir poilsio valandos

Stebėkite situacijas, kai jūsų pykinimas ir vėmimas yra silpnesnis, ir stenkitės praleisti daugiau laiko tokiomis sąlygomis (pvz., vaikščiojimas, lengvas sportas, namų ruoša, poilsis).

Vaistai nuo pykinimo ir vėmimo nėštumo metu

Specialūs vaistai nuo vėmimo naudojami tik tais atvejais, kai nepadeda visos kitos priemonės, taip pat esant stipriai toksikozei.

Iš visų vaistų nuo vėmimo veiksmingiausi ir saugiausi nėštumo metu yra šie: vitaminas B6 (piridoksinas), odinsetronas, prometazinas, metoklopromidas, meklizinas, difenhidraminas.

Prieš vartodami bet kurį iš šių vaistų, visada pasitarkite su gydytoju.

I> 13 nėštumo savaitės yra tam tikras perėjimas į kitą embriono vystymosi etapą. Nors šio laikotarpio pabaigoje tai bus galima vadinti vaisiumi. Daugeliui moterų toksikozė išsivysto 13 nėštumo savaitę, ji taip pat vadinama ankstyva. Nesijaudinkite dar šiek tiek, ir tai praeis. Taigi neišsigąskite, jei pykinimas nuolat vargins 13 nėštumo savaitę, jis išnyks.

Tryliktą savaitę vaisiui jau pilnai susiformavę pieniniai dantys, jų turėtų būti dvidešimt ir jie lauks savo momento, kol išdygs. Verta žinoti, kad kūdikio vokai dar nėra atsivėrę, jie susilieję ir akys pradės atsiverti tik po keturių mėnesių. Jei rankenos ilgos, kūdikis gali net žįsti nykštį, o tai bus pastebima atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Be to, kūdikyje pradeda formuotis audiniai, iš kurių palaipsniui formuojasi vaiko kaulai, ypač galvos ir galūnių kaulai. Jau pradeda ryškėti keli šonkauliai. Įdomiausia, kad net smakras ir nosis matosi ryškiau. Ir labai greitai vaisiaus krūtis pradės judėti, kaip ir kvėpuojant, taip treniruodama kvėpuoti.

Verta žinoti, kad kūdikio žarnynas jau telpa į pilvo ertmę, joje pradeda formuotis ir atsirasti gaurelių, kurie atlieka svarbų vaidmenį virškinant maistą. Be to, jūsų kūdikio kasa gali gaminti insuliną. ... Šiame etape gana svarbų vaidmenį jūsų vaisiaus mityboje atlieka deguonies tiekimas, taip pat produktų nutekėjimas, jų apdorojimas, placenta dabar atlieka šią funkciją. Ateityje šį vaidmenį atliks vaisiaus vandenys. Įdomiausia, kad trylikos savaičių placenta jau susiformavusi, ji jau gana pasirengusi perimti iš tokio organo kaip kiaušidės. Placenta išskirs hormoną – progesteroną, įskaitant estriolį. 13 savaičių kūdikį apgaubs gana drumsta membrana. O viršuje, dažniausiai kairėje pusėje, yra virkštelė.

Trupinių ilgis sieks iki 78 milimetrų, o svoris – apie 20 gramų. 13 nėštumo savaitę pavojai jūsų neaplenks, nors ir bus sumažinti. Vis tiek reikės pasirūpinti savimi ... Jei karščiuojate 13 nėštumo savaitę arba peršalote 13 nėštumo savaitę, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kadangi dėl to nukentės jūsų vaisius, o kai kurių vaistų negalėsite vartoti. Be to, tai peršalimas, galintis turėti įtakos kai kurių kūdikio organų mutacijai, todėl su tuo nereikėtų juokauti ir gydytis, nes tai ne tik jūsų sveikata, bet ir trupiniai.