Щеплення від гепатиту А: схема вакцинації, побічні дії, протипоказання, відгуки. Ускладнення після щеплення від гепатиту в Гепатит а щеплення дітям наслідки
Щеплення від гепатиту в 1 місяць рідко протікає з важкими побічними ефектами. До найбільш типовим наслідків відносять місцеву реакцію на вводиться препарат. Трохи рідше зустрічається загальна реакція організму у вигляді нездужання і невисокого підйому температури тіла. Друга вакцинація проводиться через місяць після первинного введення препарату.
Гепатит В відноситься до серйозних інфекційних захворювань вірусного походження, яке перш за все вражає клітини печінки і проявляє високу стійкість до багатьох противірусних препаратів.
Існують різні форми перебігу гепатиту, наприклад, з гострими симптомами жовтяниці або печінковою недостатністю. Хвороба може призвести до розвитку цирозу і раку печінки.
Бланк угоди на проведення вакцинації дають підписувати ще в пологовому будинку. Якщо було підписано згоду, то повторне щеплення новонародженому роблять в один місяць. У немовлят імунна система недорозвинена і хвороба часто призводить до тяжких наслідків. Якщо почати схему в цей час, то ефективність від неї буде набагато вище.
Реакція після введення вакцини у всіх дітей різна. Все залежить від загального здоров'я дитини на момент проведення процедури і роботи імунітету.
Прищеплення, згідно із законодавством РФ, не носить примусовий характер. Будь-яка доросла може написати відмову на проведення вакцинації. Тому питання: чи обов'язково щепити дитину від гепатиту, вирішується батьками самостійно.
Нормальна реакція дитини на щеплення
Батьки, турбуючись про здоров'я малюка, часто цікавляться, яка реакція на щеплення гепатит Б вважається нормальною? В ідеалі ніяких змін в поведінці і стані дитини не повинно бути. У занадто чутливих дітей можуть з'являтися такі симптоми:
- підйом температури тіла, але не вище 37, 5 градусів;
- підвищене потовиділення;
- хворобливі відчуття в місці, куди вводили препарат;
- зниження апетиту, примхливість, неспокійний сон в перші два дні після вакцинації.
Всі інші виникають реакції, які тривають більше одного дня, відносять до патологічної групі. Це може бути висип, високий підйом температури тіла, нудота, часті відрижки, суглобний біль.
Якщо з'явилася сильна блювота, судоми, стан говорить про початок якогось інфекційного процесу, який не пов'язаний з щепленням.
Більшість дітей переносять вакцину добре. Приблизно через 3-4 тижні формується імунітет і включається захисна реакція організму від захворювання.
Наслідки щеплення від гепатиту у дітей
Лікарі запевняють, що всі сучасні вакцини, які поставляються в лікарні, мають високу безпекою та ефективністю. Побічні реакції на щеплення гепатит В відзначаються дуже рідко.
загальне нездужання
У новонароджених щеплення зазвичай проходить легко, безболісно і рідко викликає побічні реакції. У тілі з'являється слабкість, сонливість, трохи болить голова. Малюк стає дратівливим, тривало плаче, не відривається від грудей, засинає і спить тільки на руках, сон переривчастий, часто малюк прокидається з плачем.
За консультацією до фахівця необхідно звернутися в тому випадку, якщо ознаки загального нездужання не проходять більше двох діб і приєдналися інші симптоми, що насторожують.
температура
Так як у новонароджених процеси терморегуляції не налагоджено, організм сприйнятливий до будь-яких змін навколишнього середовища.
- Температура у грудничка після щеплення від гепатиту В частіше за все не перевищує 37,5 градуса. Підйом фіксується через 6-7 годин після вакцинації, що є нормальною реакцією імунітету на чужорідні тіла.
- Середній ступінь поствакцинальной реакції характеризується підйомом температури до 38,5 градусів і вимагає застосування жарознижуючих засобів.
- У важких випадках вимір на градуснику перевищує позначку 38,5 градусів.
Ущільнення і почервоніння в місцях уколів
Ще одним часто зустрічається побічною дією після щеплення від гепатиту у новонароджених є місцева реакція. Вона розвивається через підвищену чутливість організму до основного компоненту багатьох вакцин. Місце ін'єкції набрякає, червоніє, ущільнюється, при легкому натисканні з'являється біль. Симптоми загострюються, якщо на місце уколу потрапила вода.
Реакція вважається нормальною, якщо набряк і ущільнення не перевищують 6-7 см, а почервоніння не більше 8 см. Після того як препарат піде в кров, запалення само собою пройде (приблизно через тиждень). Не рекомендується ставити компреси, і застосовувати мазі.
Небезпечні ускладнення після щеплення від гепатиту B
Незважаючи на всі запобіжні заходи та при врахуванні всіх можливих протипоказань, завжди є відсоток розвитку ускладнень. До ускладнень після щеплення від гепатиту можна віднести:
- важкі алергічні прояви, такі як кропив'янка, анафілактичний шок, сильна висип по всьому тілу, міокардит, артрит;
- вузлувату еритему;
- підйом температури тіла до 40 градусів;
- сильні м'язові і суглобові болі;
- неврологічні порушення.
Вакцинація запобігає хворобам печінки, викликані гепатитами А і В. Численні дослідження показали, що щеплення ніяк не впливає на розвиток жовтяниці у новонароджених, а навіть знижує ризик її розвитку. Тому ніякого лікування печінки після процедури не потрібно.
Щоб уникнути всіх цих ускладнень, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Два дні після щеплення не можна мочити місце уколу, не можна вводити в раціон годуючої мами нових продуктів і краще відмовитися від прогулянки на вулиці. Протягом тижня не рекомендується давати вітамін Д.
Гепатит В є небезпечною хворобою з великим ризиком розвитку цирозу печінки і раку, що становлять загрозу для здоров'я і життя дитини. У більшості заражених гепатитом дітей хвороба переходить з гострої форми в хронічну стадію.
Яка вакцина від гепатиту B застосовується?
Для вироблення стабільного і хорошого імунітету до захворювання необхідно робити три щеплення. Вакцини можуть бути комбінованими (включати додаткові компоненти), а також існує інший тип - моновакцина.
У нашій країні використовують вакцини проти гепатиту російського і зарубіжного виробництва:
- Біовак.
- Бубо Кок (запобігає такі хвороби, як коклюш, гепатит, правець і дифтерія).
- Регевак.
- Рекомбінантна дріжджова вакцина.
- Енджерікс В.
- Ебербіовак.
Як імпортні, так і російські вакцини характеризуються високою надійністю і безпекою, всі вони взаємозамінні. Різниця може полягати тільки в складових компонентах, тому лікарі рекомендують ставити щеплення в рамках курсу одного і того ж виробника.
Куди роблять щеплення новонародженим?
Щеплення не вимагає особливої \u200b\u200bпідготовки. Перед процедурою лікар оглядає дитину, вимірює температуру, прослуховує грудну клітку. Якщо в стані здоров'я дитини немає відхилень, то дається напрямок в прищеплювальний кабінет.
Ін'єкції можна вводити внутрішньом'язово в стегно або плече. До спеціального шприц набирають 1 мл препарату. Під шкіру вводити препарат не можна, так як це знижує ефективність вакцини і викликає сильну місцеву реакцію.
Немовлятам і дітям молодше трирічного віку препарат вводять в стегно. Саме тут найкраще розвинені м'язи, які знаходяться недалеко від шкіри. Все це допомагає запобігти виникненню сильних місцевих реакцій. Дітям старше трьох років і дорослим укол роблять у плече.
Протипоказання
Перед процедурою дитини обстежують на наявність протипоказань. При виявленні будь-яких відхилень лікар підписує медичний відвід, який може бути тимчасовим або постійним. Щеплення в таких випадках призводять часто до ускладнень:
- Якщо є непереносимість пекарських дріжджів, то препарат не можна вводити. У цьому випадку реакція організму на щеплення від гепатиту може проявитися алергією.
- Важка переносимість попереднього щеплення.
- Протипоказанням є гостре протікання будь-якої хвороби.
- Якщо дитина народилася з недостатньою масою тіла, то щеплення не можна робити до тих пір, поки він не набере 2 кг.
- Діатез (щеплення ставлять тільки після того, як висип спаде) і інші алергічні прояви.
- Розлад травного тракту.
- Злоякісні захворювання крові.
- Онкологічні захворювання.
Хоча вакцинація проти гепатиту А відсутній в переліку обов'язкових щеплень і поміщена в календар заходів, виконуваних за епідемічними показаннями, зіткнутися з необхідністю зробити таке щеплення може кожна дитина. Навіщо вона потрібна і що про таку вакцинації слід дізнатися батькам?
Розрахуйте календар щеплень
Доводи «за»
- Прищеплюючи дитини від гепатиту А, ви допоможете йому уникнути тривалого захворювання і відновлення. Так як спеціальної терапії такої хвороби немає (ліки лише підтримують печінку і зменшують інтоксикацію), на одужання йдуть тижні або навіть місяці.
- У більшості людей вже після введення 1 дози вакцини протягом місяця після уколу формується високий захист проти вірусу гепатиту А.
- Серйозних негативних реакцій на таку вакцину практично не спостерігається.
- Вакцинація проти гепатиту А включена до національних календарів таких країн, як США, Китай, Ізраїль, Аргентина та інших.
- Особливо важливо вакцинувати від гепатиту А дітей, у яких є захворювання печінки, адже придбання даної інфекції для них може закінчитися дуже важким ускладненнями.
- Вакцини зазвичай представлені шприц-дозами, тому помилок в дозуванні препаратів не буває.
Доводи «проти»
Хоч і вкрай рідко, але вакцинація проти гепатиту А може супроводжуватися появою побічних реакцій - як місцевих, так і системних.
Чим небезпечна хвороба?
Вірус вражає печінку і може викликати як легку форму гепатиту А, так і досить важку хворобу. Оскільки він передається від людини до людини, а також через забруднені продукти і воду, то нерідко виникають спалахи та епідемії такого типу гепатиту, особливо в дитячих колективах.
Хоча на відміну від інших типів гепатиту дане інфекційне захворювання не стає причиною хронічних хвороб печінки і цирозу, проте гепатит А може значно послабити здоров'я при тривалому перебігу. До того ж, існує блискавична форма такого гепатиту, що викликає гостре ураження печінки і частий смертельний результат.
У маленьких дітей (молодше 6 років) гепатит А рідко протікає у важкій формі, а ось у дітей старшого віку і дорослих захворювання може бути сильно вражати печінку і становити небезпеку для життя.
Більше ризикують заразитися таким гепатитом діти, які:
- Знаходяться в замкнутому колективі;
- Живуть поруч з хворою людиною;
- Живуть в гуртожитку;
- Чи не забезпечені очищеною питною водою;
- Приїхали в регіон, де висока захворюваність на гепатит А.
Протипоказання
Вакцинація проти гепатиту А не проводиться, якщо:
- Є непереносимість компонентів вакцини;
- Була виражена реакція на попереднє введення;
- У дитини гостре захворювання - прищеплювати можна через два-чотири тижні після одужання, а якщо у малюка легке ГРВІ або гостра кишкова інфекція, вводити вакцину можна, як тільки температура тіла нормалізується.
безпечність вакцини
Безпека препаратів, що захищають від гепатиту А, вважається високою. Оскільки навіть після одноразового введення через 30 днів у 99% дітей формується захист від вірусу гепатиту А, вакцини ефективно пригнічують спалаху такої інфекції. До того ж, введення вакцини проти гепатиту А ніяк не впливає на введення будь-яких інших вакцин.
можливі ускладнення
Реакцій на введення вакцини від гепатиту А практично не буває. Навіть якщо вони і з'являються, то протікають легко і швидко проходять. Протягом 48 годин після уколу можуть з'являтися місцеві зміни (недовга хворобливість, почервоніння, припухлість), а також млявість, слабкість, лихоманка, вкрай рідко нудота та головний біль.
Підготовка перед щепленням
Прищеплюють тільки здорових дітей, тому перед введенням вакцини важливо переконатися, що у дитини відсутні гострі захворювання. Для цього малюка повинен оглянути педіатр і зробити висновки, чи безпечно для дитини проведення імунізації від гепатиту А.
Мінімальний вік дитини і частота вакцинації
Вакцинацію проти гепатиту А можна проводити дітям старше 1 року.У нашій країні вона проводиться за епідеміологічними причин, наприклад, під час спалаху захворювання в дитячому колективі, поїздці в район з високою захворюваністю або зараженні близького родича.
схема щеплень
Найбільш часто застосовують дворазову вакцинацію, оскільки вона забезпечує більш тривалий імунітет від гепатиту А. Після введення однієї дози препарату у дитини формується захист на 12-18 місяців - протягом цього терміну введення вакцини рекомендується повторити. Оптимальним часом для ревакцинації вважають 6-12 місяців з моменту першого введення вакцини.
Куди роблять укол?
Вакцину проти гепатиту А вводять внутрішньом'язово. Якщо дитина маленька, місцем для уколу вибирають м'яз стегна, а у дітей старшого віку препарат можна ввести в дельтоподібний м'яз. Введення вакцини в сідничний м'яз в наші дні не практикують. Деякі препарати можна ввести під шкіру, але при цьому внутрішньовенна ін'єкція категорично протипоказана.
Що робити при негативних реакціях після вакцинації?
Зазвичай щеплення переноситься дуже легко, а якщо і з'являються побічні дії, то вони виражені слабо і проходять за 48 годин без лікування. З'явилася, лихоманку можна усунути за допомогою жарознижувальних препаратів. Якщо виникли місцеві зміни, то місце уколу терти і обробляти ліками не слід.
Гепатит А (інші назви - жовтяниця, хвороба Боткіна) є гострим інфекційним захворюванням печінки, виникнення якого провокується певним вірусом. Передається він через заражені їжу і воду, при безпосередньому контакті з хворим. Щорічно інфікується близько 10 млн чоловік.
Захворювання не є небезпечним, проте за відсутності медикаментозної своєчасно наданій допомозі може розвинутися важка печінкова недостатність, яка здатна привести до коми і летального результату. У ряді випадків спостерігається серйозної поразки жовчовивідних шляхів. Лікарі одностайні в думці, що профілактика захворювання полягає у своєчасній вакцинації. Тому щеплення від гепатиту А на сьогоднішній день є гарантованим і практично єдиним методом захисту від цієї хвороби, хоча обов'язкової вона не є. Медики рекомендують її ставити дітям в певних випадках, коли є безпосередня загроза інфікування.
особливості вакцинації
Незважаючи на те, що щеплення від гепатиту А дітям у багатьох країнах не значиться в календарі обов'язкових щеплень, але робити її рекомендують всі лікарі. Особливо бажана вона в певних випадках, коли у дитини великий ризик інфікування, а саме:
- перед відпочинком на морі, подорожжю в жаркі країни (тут поширення інфекції дуже широко, тому шанс заразитися високий): вакцинація проводиться за 2 тижні перед поїздкою, щоб в маленькому організмі встиг виробитися імунітет;
- якщо в колі спілкування малюка є людина, яка хворіє на гепатит А: щеплення робиться протягом 10 днів з моменту контакту з переносником небезпечного вірусу;
- при діагностуванні таких захворювань, як гемофілія або серйозна патологія печінки.
Перед вакцинацією кров обстежується на наявність в ній антитіл. Якщо вони є, це означає, що дитина або вже був щеплений раніше, або перехворів цим захворюванням. В даному випадку він заразитися не зможе: двічі на гепатит А захворіти неможливо, так як імунітет проти цієї інфекції виробляється в організмі на все життя. Так що відсутність антитіл в крові є безпосереднім свідченням до вакцинації.
Що стосується віку, щеплення проти гепатиту А дитині ставиться, починаючи вже з 1 року. Виробляється вона внутрішньом'язово - найчастіше в плече малюка. Однією вакцини зазвичай недостатньо для вироблення стійкого, тривалого імунітету проти інфекції. Тому через 6-18 місяців лікарі рекомендують зробити ще одну ін'єкцію. Зважившись на вакцинацію, батьки повинні знати, яка реакція маленького організму на це щеплення буде нормою, згідно з медичними даними, а яка буде свідчити про порушення і збої в стані здоров'я малюка.
реакція
Зрозумілий інтерес батьків, які перед вакцинацією хочуть знати, як переноситься щеплення від гепатиту А дітьми, щоб бути готовими до несподіванок і бути в курсі, як реагувати на ту чи іншу зміну в стані малюка. Найчастіше на імпортні препарати не спостерігається ніякої реакції (наприклад, вакцина Хаврикс), тоді як вітчизняні засоби (ГЕП-А-ін-Вакві і ін.) Можуть протягом 3-4 днів можуть викликати такі побічні ефекти, як:
- нудота, діарея, блювання;
- головний біль;
- легке нездужання;
- втрата апетиту;
- при наявності алергічної реакції (свербіння або кропив'янки) можна дати малюкові антигістамінний засіб (але виключно з дозволу лікаря);
- дратівливість, примхливість, неспокій;
- слабкість і біль в м'язах;
- локальна реакція в місці ін'єкції: почервоніння, припухлість, свербіння, ущільнення, легка хворобливість, оніміння (ці симптоми не повинні лякати і вводити в оману батьків: місце уколу не можна нічим змащувати або закривати пластиром, а ось мочити боятися не потрібно);
- підвищення температури: при цьому дозволяється дати дитині жарознижуючий, якщо градусник протягом декількох годин показує позначку вище 38 ° С.
Всі ці побічні дії щеплення від гепатиту А вважаються лікарями нормою і не вимагають медичного втручання. На здоров'я дитини вони ніяк не позначаються і проходять дуже швидко: протягом тижня максимум. Помітивши у свого малюка після вакцинації ці зміни, батьки не повинні панікувати: потрібно набратися терпіння і перечекати. Протягом тижня після ін'єкції дані симптоми зникнуть, і малюк буде радісним і здоровим, як і раніше.
Якщо все-таки якісь з побічних ефектів тримаються занадто довго або дуже яскраво виражені, чим лякають батьків, краще про це розповісти на першому ж прийомі у педіатра. Після огляду лікар розвіє сумніви і дасть корисні рекомендації. Але більшість дітей все ж взагалі ніяк на щеплення від гепатиту А не реагують. Розповіді ж про страшні наслідки, які трапляються при введенні в дитячий організм протівогепатітного препарату, часто дуже перебільшені. Ускладнення можливі вкрай рідко і лише в разі недотримання протипоказань.
Протипоказання
Перед тим, як зробити щеплення від гепатиту А дитині, лікар проводить обстеження на наявність антитіл проти даної інфекції в крові малюка і на виявлення протипоказань для вакцинації. Її не можна проводити в наступних випадках:
- підвищена чутливість (індивідуальна непереносимість) компонентів препарату, що вводиться;
- гострий період всіх захворювань: на момент вакцинації малюк повинен бути абсолютно здоровий, і це стосується в тому числі хронічних патологій;
- бронхіальна астма.
Всі ці протипоказання обов'язкові до дотримання при вакцинації проти гепатиту А, так як в іншому випадку можна зіткнутися з розвитком патологій, які стануть серйозним порушенням дитячого здоров'я в майбутньому. Так як перед щепленням проводиться обстеження, ризик ускладнень мінімальний, і все-таки саме цей факт стає тією причиною, по якій батьки відмовляються щепити дитину від цієї хвороби.
ускладнення
Серед ускладнень після щеплень від гепатиту А називають:
- набряк Квінке при індивідуальній непереносимості компонентів вводиться дитині препарату проти гепатиту А: це може привести до летального результату при відсутності своєчасної допомоги;
- загострення хронічних захворювань, уповільнення процесу одужання, погіршення загального стану;
- печінкова недостатність;
- ураження нервової системи: менінгіти, неврити, розсіяний склероз, енцефаліти;
- порушення в роботі серцево-судинної системи: васкуліт, знижений артеріальний тиск;
- збій у функціонуванні інших органів: лімфаденопатія, еритема;
- кома;
- летальний результат.
Незважаючи на серйозність всіх вище перерахованих ускладнень після щеплення від гепатиту А, батькам не варто їх боятися і відмовлятися через це від потрібної і корисної вакцинації. Якщо ваша дитина знаходиться в групі ризику, його потрібно обов'язково прищепити, щоб небажана інфекція обійшла стороною маленький, ще не сформувався. Наслідки хвороби для здоров'я малюка розвиваються набагато частіше, ніж ускладнення після вакцинації.
Однак гепатит А в дитячому організмі небезпечний не тільки цим. Часто дитина переносить інфекцію в легкій формі, безсимптомно, але тим часом є переносником небезпечного вірусу. Заразитися від нього в цей момент може будь-яка доросла, що контактує з ним. У вже сформованому організмі хвороба протікає набагато в більш важкій формі, що представляє собою потенційну небезпеку аж до летального результату. Тому набагато практичніше прищепити малюка з дитячого віку і забути про гепатит А назавжди.
Всі види гепатитів вражають клітини печінки. Однак вірус гепатиту не знищує ці клітини, а лише використовує для своєї реплікації. Гепатит А відрізняється від своїх «побратимів» тільки тим, що він не переходить в хронічну форму.
Гепатит А повністю виліковується, і організм зберігає імунітет до нього. Але сучасна медицина дає можливість сформувати стійкий імунітет, що не заболевая.
Звичайно, дотримання гігієни і постійна дезінфекція одягу і предметів побуту виключають можливість зараження гепатитом А. Але це не гарантує, що, потрапивши в бідні країни з низьким рівнем побуту, де хворіє величезна кількість і дорослого населення, і дітей, людина не заразиться. Створити внутрішню потужний захист в цьому - мета щеплення від гепатиту А і B. Від гепатиту С до сих пір вакцини не існує.
Що таке гепатит А?
Цю вірусну інфекцію ще називають хворобою Боткіна, та як в кінці XIX століття він оголосив, що жовтяниця - результат запалення печінки. По всіх симптомів вона подібна до іншими вірусними гепатитами - B і C. Спостерігається головний біль, жовтяниця, нудота, кал світлий, а сеча потемніла. Часто спостерігається біль в шлунку і супроводжуюча болю блювота.
Однак хвороба Боткіна може протікати мляво, і батьки не знають найчастіше, що їхня дитина хвора. А клітини печінки в цей час схильні атаці вірусу.
Віріон гепатиту містить просту РНК, оточену захисною оболонкою - капсид.
Віріон змушує печінку розмножувати себе. І вся робота цього органу тепер спрямована на допомогу вірусу гепатиту, а не на роботу на благо організму. Коли печінка відмовляється працювати, дитина може померти. Тому щеплення від гепатиту А дітям робиться у всіх розвинених країнах, згідно зі встановленим державою графіком.
Як передається вірус?
Передається вірус гепатиту А фекально-оральним шляхом. Через немиті дитячі іграшки, воду, звичайні предмети побуту. Той, хто хворий, найбільш заразний в кінці інкубаційного періоду - ще до появи жовтяниці.
Сам вірус досить стійкий. Його капсида захищає РНК від руйнівного впливу кислотного середовища. Відомо, що якщо впливати на віріон жаром в 180 0С, то він проживе ще годину. При комфортної кімнатній температурі вірус може прожити кілька десятиліть. У тих країнах, де рівень гігієни низький, гепатит А забирає життя дуже багатьох дітей.
Щеплення дітям і дорослим
Щеплення від гепатиту А змушують організм виробляти антитіла, які зберігаються на довгий період і захищають від справжнього вірусу. Масова імунізація населення в РФ почалася з 1997 р Саме тоді закінчилися випробування з перевірки вітчизняної вакцини і було підтверджено, що вона безпечна і для дітей, і для дорослих.
У Росії використовується кілька основних вакцин:
- «ГЕП-А-ін-ВАК» - вакцина інактивована, що означає введення неживого вірусу.
- «Хаврикс-720» - вакцина для дітей;
- «Хаврикс-1 440» - для дорослих;
- «АВАКС»;
- «Вакта».
Вакцина «Твінрікс» комбінована. Вона застосовується для формування імунітету проти гепатитів А і В. Цілком припустимо одночасно (в один день) робити ін'єкції і вакцини проти гепатиту, і інші вакцини. Єдиний виняток - вакцина проти туберкульозу (БЦЖ).
Існує ще иммуноглобулинового щеплення, яка містить вже сформовані чужі антигени. Иммуноглобулинового щеплення робиться тоді, коли людині протягом 1 місяця належить виїхати за кордон і йому потрібна висока захист організму від гепатитів.
Але якщо був контакт із зараженою людиною і терміново необхідно вжити заходів профілактики, то вводять иммуноглобулинового сироватку. Вона відрізняється від щеплення терміном дії і швидким виведенням з організму. Така сироватка буде діяти від 12 до 24 годин. Хоча діє сироватка недовго, вона дуже ефективно справляється із зараженням, при цьому вона повністю безпечна.
Види вакцин. Відгуки
Розроблено кілька видів вакцин. Основні вакцини, які всюди використовуються і вважаються безпечними: інактивовані (убиті віруси) і аттенуіровані, тобто живі. Але є ще синтезовані вакцини, їх основний компонент - це виділені білки з збудника хвороби. Інактивовані хімічно віруси гепатиту А не можуть привести до хвороби. У цьому їх основна перевага. А ось багато синтезовані вакцини ще в стадії експериментальних досліджень.
Найбільш часто робиться з використанням інактивованої вакцини щеплення від гепатиту А. Відгуки про неї в середовищі лікарів в основному позитивні. Вона є ефективним методом профілактики хвороби.
Щеплення від гепатиту А. Схема вакцинації
Для того щоб в організмі дитини сформувався сильний і тривалий імунітет до гепатиту, потрібно зробити 2 щеплення. Після введення 1 дози препарату Вичікують близько 6 місяців. Потім, якщо ніяких алергічних реакцій або ускладнень не було, то вакцинацію повторюють.
Зараз дітей починаючи з 12 місяців до 18, відповідно до затвердженої схеми вакцинації, потрібно прищеплювати. Дорослі прищеплюються, якщо аналізи показують, що в крові відсутні антигени до цієї хвороби. Або ж люди входять в групу ризику або, наприклад, їдуть в країни з низьким соціально-економічним рівнем розвитку. За статистикою, вакцинація дозволяє знизити ризик захворіти на гепатит А на 30%.
можливі ускладнення
Насправді ризик ускладнень після щеплення дуже малий. Всі сучасні вакцини очищені від зайвих домішок; вони проходять до того ж ретельну перевірку. Але іноді деякі компоненти препаратів, які організм не зміг прийняти, можуть викликати деякі побічні ефекти. Багато медики наполягають, що дітям вкрай необхідне щеплення від гепатиту А. Побічні дії, як правило, легкі. А ось ускладнення на печінку після перенесення захворювання - це набагато важче для дитини.
Зазвичай до нормальних фізіологічних реакцій на введений препарат вітчизняного виробництва є:
- загальна слабкість;
- біль у м'язах;
- головний біль;
- нетривалий поняття температури;
- блювота або діарея;
- свербіж, почервоніння і невелика припухлість на місці уколу.
Після щеплення від гепатиту А можуть бути і інші ускладнення, що вимагають термінового звернення до лікаря:
- менінгіти та інші ураження нервової системи;
- набряк Квінке;
- деякі збої в роботі інших органів;
- васкуліти;
- кома.
При введенні імуноглобуліну також іноді характерні біль в місці ін'єкції, біль у м'язах і температура трохи вище норми.
Батьки повинні знати, що давати жарознижуюче потрібно тільки при підйомі температури вище 38 0С. Але важкі ускладнення від щеплення від гепатиту А - рідкісні винятки, не правило.
При виготовленні безліч дипломованих фахівців перевіряють всі фактори ризику і намагаються позбавити препарати від зайвих консервантів. Можливо, вакцини майбутнього будуть абсолютно безпечні для здоров'я, але поки ми ще тільки на шляху досліджень.
Хоч побічні дії перераховані досить серйозні, все ж ризик у дитини загинути від захворювання не менше, аніж від наслідків вакцини. І батькам маленьких дітей потрібно двічі зважити ризики, щоб прийняти остаточне рішення.
Як робляться щеплення?
Обов'язково перед вакцинацією батькам потрібно проконсультуватися з педіатром. Важливо дізнатися: яка реакція на щеплення вважається нормальною; інша буде приводом для звернення до лікаря.
Дитина повинна бути досліджений. Першочергове завдання педіатра перед вакцинацією - з'ясувати, наскільки дитина схильна до цього захворювання і чи є у нього алергія на складові компоненти вакцини. Без цього дослідження вакцину вводити однорічному малюку можна. І пам'ятайте, що допустимі щеплення від гепатиту А тільки для дітей старше року. Раніше терапевт не має права її робити.
Для зовсім маленьких дітей вакцинацію відбувається шляхом введення препарату в переднебоковую частину стегна. Старшим дітям і дорослим особам ін'єкцію роблять в м'яз на плечі.
Хто в групі ризику?
Щеплення від гепатиту А дорослим, які в групі ризику, повинна проводитися негайно. Якщо дорослий заразиться від дитини, він буде переносити захворювання набагато важче.
Відносять до групи ризику такі категорії громадян:
- люди з ураженням печінки;
- ті, хто працює з інфікованими тваринами;
- підлітки, які проживають тимчасово в інших країнах;
- живуть в одностатевих шлюбах;
- вихователі в яслах;
- працівники громадського харчування.
Щеплення від гепатиту А дітям, які проходили випробування під керівництвом Верзбергера, показали приголомшливу ефективність. Вакцину водили дітям до 16 років, і однозначний імунітет отримали 100% досліджуваних дітей. Потім проводили ще одні випробування в Таїланді, і успіх імунізації також надихнув учених. Ефективність щеплення була оцінена в 97%. Тому, якщо є реальний ризик заразитися, відмовлятися від щеплення не варто.
дія вакцини
Що відбувається в організмі після введення препарату? Щеплення від гепатиту А дають захист проти вірусів на 10-20 років життя. Але захищає не сам препарат, а наші клітини - антитіла, які починає активно виробляти імунної системи, коли чужорідний небезпечний вірус потрапляє в організм. Тому запалення на місці уколу - цілком зрозуміла і допустима реакція.
Антитіла зберігаються в організмі дуже довго. Деякі з них можна виявити через 6 місяців після перенесеного захворювання. Інші види антитіл зберігаються в крові навіть через роки.
Протипоказання
Будь-яка вакцина (жива, нежива чи синтезована) - це препарат, який не можна назвати нешкідливим. Як і будь-який медичний засіб, вакцини проходять ретельні перевірки. Адже щеплення від гепатиту А дітям в першу чергу повинна бути безпечною.
І відповідно, до медичного препарату, до вакцини є свої інструкції та протипоказання. Кому може бути смертельно небезпечна щеплення від гепатиту А? Протипоказання такі:
- Схильність до алергій або алергія на введення першої дози препарату.
- Будь-які запальні процеси в організмі. Вакцина може бути введена лише однозначно здоровій людині.
- Вагітність.
- Злоякісні новоутворення.
Якщо протипоказань ніяких немає і людина (або дитина) фізично нормально розвинений, приводів переживати з приводу вакцини немає. Імунітет формується у дитини з 6 місяців, коли імунний захист матері, передана при пологах, вичерпується, і до 12 років. Це тривалий процес і дуже важливий період.
За ці роки в його організмі має сформуватися як можна більшу кількість антитіл, щоб він міг не боятися за своє життя і здоров'я, контактуючи з людьми і виїжджаючи відпочивати за кордон. Але щеплення від гепатиту А дорослим також не буде зайвою.
Саме з цих причин проводиться дворазове вакцинацію, щоб захист організму зміцнилася. Але якщо у дитини зафіксована негативна реакція на вакцину, то наступну ін'єкцію робити заборонено.
Робити щеплення чи не робила щеплення?
Але немає однозначної відповіді на питання: чи роблять щеплення від гепатиту А дитини здоровіше? Батьки повинні знати всю інформацію про вакцину і прийняти рішення за дитину. Адже відповідальність несуть батьки, а не лікарі.
Основна проблема в тому, що вакцина іноді при транспортуванні неправильно зберігається. Внаслідок цього її ефективність знижується або за всіма параметрами вона підлягає утилізації. Але через її високу вартість викидати зіпсований продукт відмовляються. І саме цю проблему потрібно вирішувати лікарям і батькам.
Були часи, коли вірусний гепатит опинявся настільки ж масовим лихом, як чума, холера, віспа. Сьогодні від важкого ураження печінки надійно захищає вакцинація. Щеплення проти гепатиту В є обов'язковим в нашій країні для новонароджених. Однак багато батьків хвилюються через ускладнення, реакцій на вакцину. Так вона небезпечна?
Нормальна реакція дитини на щеплення від гепатиту
Абсолютно безпечних фармацевтичних препаратів немає. На будь-яку вакцину організм відповідає індивідуальною реакцією. Це нормально. Особливо часто можуть виникати місцеві реакції: почервоніння, свербіж, ущільнення м'язів в місці щеплення, невелика біль при дотику. Такі симптоми розвиваються після введення і живих, і неживих вакцин приблизно у 10 з 100 дітей. Однак через кілька днів від них не залишається і сліду.
Нормальними поствакцинальними реакціями також вважаються:
невелике підвищення температури; посилена пітливість; легкий головний біль; тимчасове погіршення апетиту; неспокійний сон; діарея; відчуття слабкості; минуще стан нездужання.
В цілому щеплення від гепатиту В переважна більшість новонароджених, малюків і дорослих переносять легко. Приблизно через місяць формується імунітет, починається захисну дію препарату. Дуже часто вакцинація протікає абсолютно без всяких симптомів. Однак якщо з'являються нудота, яка доходила до блювоти, гарячковий стан, судоми, слід знати: такі гострі симптоми ніякого відношення до щеплення не мають. Часом вакцинація збігається з початком якого-небудь захворювання, і потрібно шукати істинний діагноз.
Ущільнення і почервоніння в місцях уколів
Така реакція на щеплення від гепатиту може виникати через високу чутливості організму до гідроксиду алюмінію, яка входить до складу багатьох вакцин. Слід сприймати як норму, якщо набряклість, ущільнення ін'єктовані м'язів не більше 7-8 см. Немає ніякої необхідності робити будь-які компреси, лікувати це місце мазями. Вакцина поступово перейде в кров, і шишка незабаром розсмокчеться сама.
Температура після щеплення від гепатиту
Такий побічний ефект спостерігається лише у одного з 15 вакцинованих людей. Подібна реакція на щеплення від гепатиту частіше виникає у новонароджених, немовлят, оскільки у маленьких дітей механізм терморегуляції ще дуже недосконалий. Допустимі поствакцинальні реакції можуть бути:
слабкими - при підйомі температури до 37,5 градуса; середнього ступеня - якщо показання термометра не перевищують 38,5 градуса, а ознаки інтоксикації виражені помірно; сильними - при спеці тіла вище 38,5 градуса, значних симптомах інтоксикації.
Як правило, піднімається температура через 6-7 годин після уколу - це ознака активного у відповідь дії імунної системи на чужорідні вірусні складові вакцини. Нерідко підйом температури додатково посилюється під впливом зовнішніх чинників: задушливого або, навпаки, холодного повітря, стресового стану. Повертається в норму вона сама через 2-3 доби. Застосовувати жарознижуючі засоби слід тільки при температурі вище 38,5 градуса.
Наслідки щеплення від гепатиту у дорослих
м'язові болі; сильна алергія, анафілактичний шок; гостра печінкова недостатність.
Оскільки дані прояви надзвичайно рідкісні, їх потенційна ймовірність не повинна бути приводом для відмови від щеплення. При відсутності вакцинації ризик зараження такий інфекційною хворобою, як гепатит, набагато небезпечніше. Хвороба стрімко набуває хронічну форму, вилікувати яку повністю потім вкрай складно. Вірусний гепатит грізний ускладненнями, несумісними з життям: цироз і рак печінки.
Слабкість і запаморочення
Зрідка такі симптоми теж можуть бути реакцією на щеплення від гепатиту. В такому випадку слід позбавити організм від повсякденних навантажень, дати йому відпочити. Важливо, щоб повноцінним був сон. Корисно зміцнити нервову систему вітамінно-мінеральними препаратами. Якщо не вдається усунути дратівливі чинники, потрібно постаратися змінити своє ставлення до них. Позбутися від запаморочення допомагає ефективний препарат Бетасерк.
загальне нездужання
Перш за все таку реакцію на щеплення не слід сприймати панічно. Нерідко вразливі люди відразу починають думати, що з ними відбувається щось жахливе. Потрібно заспокоїтися і контролювати свої емоції, уникати конфліктних ситуацій. Тим більше що дуже важкі недуги не дають про себе знати одним лише нездужанням. Швидше вийти з такого стану допомагає зміцнення імунітету. Не обов'язково робити це ліками:
Варто згадати про посильну ранкової гімнастики, водних процедурах. Корисні лимони з медом, риб'ячий жир, настій шипшини, липовий чай.
Небезпечні ускладнення після щеплення від гепатиту В
Здоровій людині такі реакції організму не загрожують. Однак деякі стану і хвороби можуть іноді провокувати розвиток важких ускладнень. це:
гостра алергічна реакція на будь-яку щеплення, случавшаяся раніше; схильність до судом, частіше зустрічається у новонароджених і малюків до 3 років; хіміо- та променева онкотерапіі; імунодефіцитні захворювання, СНІД.
У число небезпечних реакцій на щеплення входять:
Алергічні патології: кропив'янка, еритема, дерматит; набряк Квінке; міокардит; сироваткова хвороба; артрит; гломерулонефрит; анафілактичний шок. Міалгія (сильні болі в м'язах, суглобах). Периферична невропатія (підвищена тактильна чутливість або її втрата, оніміння кінцівок, паралічі очного або лицьового нервів і ін.).
Такі реакції організму припадають приблизно на одного з 200 тисяч щеплених людей. Іноді з'являються твердження, ніби прищеплення вакцини від гепатиту В підвищує ризик розвитку розсіяного склерозу. Згідно з дослідженням ВООЗ, проведеним в 50 країнах, доведено, що такого взаємозв'язку не існує. Вакцини від гепатиту не робить дії на неврологічні відхилення, наявні у прищеплювати людей.
Як оцінити інтенсивність реакції на вакцину від гепатиту
Важливо відрізняти цілком допустимі поствакцинальні реакції від побічних ефектів. Найчастіше батьки помилково плутають їх. У чому головна відмінність між ними? Якщо зробити щеплення з урахуванням протипоказань, стану здоров'я людини, дотриманням правил проведення ін'єкцій, та чи інша реакція на неї через лічені дні проходить сама, без допомоги лікаря.
Тривалість і інтенсивність поствакціонних явищ залежать від двох основних складових:
складу і якості препарату; індивідуальних особливостей організму людини.
Чому лікарі попереджають, що 3 дні після вакцинації не можна мочити місце уколу? Вода може погіршити стан. Оцінюючи, наскільки інтенсивна реакція на щеплення, слід враховувати всі симптоми в комплексі. Вірний індикатор, за яким можна орієнтуватися, - температура тіла. Легка реакція - термометр не покаже вище 37,5 градуса. Якщо ж температура більш 38,5 градуса - це сильна ступінь, і необхідна лікарська допомога.
Відео: Ускладнення і реакції на щеплення
Ми з вами завершуємо обговорення питань, що стосуються вакцинації від гепатиту В і деяких нюансів проведення даної процедури, особливостей введення вакцини і можливих побічних ефектів і ускладнень від неї. Ми говорили про схемах вакцинації немовлят, пора обговорити й інші можливі варіанти щеплень, в тому числі і для дорослих.
Як роблять вакцинацію підліткам і дорослим
Дорослій людині можна зробити щеплення в будь-який момент часу, за його власним бажанням або за показаннями, в тому числі і обумовленим характером роботи. При цьому застосовується схема стандартної вакцинації у вигляді «нуль-один-шість місяців». Перше щеплення ставлять в день звернення, другу через місяць з моменту першої щеплення, другу - через один місяць з моменту першої, і третю - через півроку з моменту першої щеплення. Якщо ви почали імунізацію від гепатиту В, необхідно провести всі три вакцинації (три уколи), інакше ефективно імунітет до гепатиту В просто не сформується і людина буде просто недопрівітих або вакцинація зовсім зарахується. Тому, потрібно дотримуватися схему за термінами.
наявні протипоказання
Вакцинація проти гепатиту В буде заборонена тільки тим людям, які будуть мати алергічні реакції на дріжджі хлібопекарські. Це такі реакції, які виникають при прийомі всіх дріжджових хлібних і кондитерських виробів, пива або квасу, продуктів з дріжджами. Якщо алергії на дріжджі немає, але при попередньому введенні вакцини були сильні алергічні реакції, тоді такі дози вакцини вже не вводяться по медотвод. Наявність алергічних реакцій на інші речовини і антигени, наявність так званого «діатезу» і шкірної алергії не є самі по собі протипоказаннями для вакцинації, але для проведення курсу щеплень потрібна консультація з алергологом і підбір адекватного часу для проведення щеплень поза загостренням або ж при необхідності їх введення, під прикриттям препаратів.
Обов'язково варто відмовитися від щеплень в періоди розвитку гострих застуд або будь-яких інших гострих інфекційних захворювань, до настання їх повного одужання. Потім потрібно почекати ще два тижні і тільки потім проводити вакцинацію. Після перенесеного менінгіту або інших важких уражень нервової системи медотвод від щеплень накладають строком на півроку. При наявності важких соматичних захворювань час щеплень вибирається індивідуально в стадію стійкої ремісії, так як патологія внутрішніх органів або систем не відноситься до протипоказань до вакцинації, якщо вони виходять за межі стадії загострення процесу. Також виявлення в крові пацієнта вірусів гепатиту В не є протипоказанням до вакцинації, просто щеплення в даному випадку буде безглуздою і марною. Важливо пам'ятати, що дуже обережно і тільки під пильним медичним контролем вводиться препарат тим дітям, які мають системні аутоімунні захворювання у вигляді розсіяного склерозу або системного червоного вовчака. Питання в таких випадках вирішується індивідуально з імунологом.
Можливі реакції на щеплення
Вакцинація проти гепатиту В відноситься до досить легко стерпним вакцинам. В основному введення щеплення викликає відповідні реакції в області введення препарату, як реакція на сам укол і пошкодження тканин, а також як реакція на вводиться речовина. У місці ін'єкції може виникати невелике почервоніння або невеликий червоний вузлик, неприємні відчуття в області введеного препарату при проведенні кінцівкою інтенсивних або швидких рухів, коли скорочується м'яз. Подібні реакції зазвичай обумовлюються наявністю в вакцині такого речовини як гідроксид алюмінію, це дають близько 10-20% людей, в тому числі і дітей. Це цілком нормально і проходить самостійно без будь-яких втручань ззовні і формує імунні реакції.
При введенні вакцини проти гепатиту В приблизно до 5% дітей і дорослих можуть давати подібні реакції на її введення, такі як підвищена температура тіла (зазвичай до 37.5 градусів, не вище), розвиток загального нездужання і легкої слабкості, розвиток послаблення стільця або пітливості, головний болю, почервоніння або легкого свербіння шкіри. Практично всі можливі реакції на щеплення можуть формуватися протягом приблизно першої доби-двох після введення препарату, і потім реакції самостійно, без втручання ззовні проходять протягом двох діб. У рідкісних, одиничних, випадках можуть виникати більш важкі реакції на щеплення, які будуть ставитися до ускладнень вакцинації. Це можуть бути розвиток кропив'янки або сильної висипу, болі в області м'язів або суглобів, розвиток вузлуватої еритеми. На сьогоднішній день домагаються такої ефективності вакцин, що вони дозволяють проводити вакцинацію зменшеною дозуванням вакцини і практично повним виключенням консервантів, що може дозволити істотно зменшити ризики побічних реакцій і алергічних проявів. Сучасні вакцинні препарати від гепатиту В набагато безпечніше раніше застосовувалися, хоча все одно потрібно враховувати побічні ефекти і протипоказання.
ускладнення вакцинації
Не дивлячись на всі запобіжні заходи та облік всіх можливих протипоказань, завжди варто говорити і про можливі ускладнення вакцинації. Вони хоча і мають низьку ймовірність, але все одно можуть бути у дітей або дорослих. До ускладнень саме цього щеплення варто віднести такі стани як розвиток анафілактичного шоку і розвиток сильної кропивниці, виникнення висипу на шкірі, загострення процесів алергії на дріжджові препарати і речовини. Такі ускладнення непередбачені - алергія може виникати на будь-який препарат, при цьому частота їх коливається в межах одного випадку на 300 тис щеплених, це дуже рідкісні ускладнення. Саме тому, завжди йдеться про те, що найближчі 30 хвилин після щеплення потрібно строго контролювати стан щепленого і стежити за його самопочуттям.
Одна з думок, яка доводилося чути про щеплення проти гепатиту В, що її застосування провокує або збільшує ризики щодо захворювання такою патологією, як розсіяний склероз, прогресуюче ураження нервової тканини. Однак, глобальні дослідження фахівців ВООЗ, проведені більш, ніж в п'ятдесяти країнах світу, не показало такої залежності між щепленнями від гепатиту В і розсіяним склерозом. Щеплення ця взагалі не може надавати ніяких злиттів на будь-який з неврологічних захворювань, вона не може ні посилювати їх, не провокувати, не розвивати.
Розвиток місцевого ущільнення від щеплення
Зазвичай ущільнення від цього щеплення виникають при введенні її в сідницю, де багато жирової тканини і попаданням препарату саме не в м'яз, а в інші тканини. При цьому препарат з його носієм, гідроксидом алюмінію, буде надовго откладиватья про запас, надійно фіксуючи в підставі. Такі введення вакцини промацуються щільними вузликами і горбиками, які розсмоктуються дуже довго і повільно. Це пояснюють низьким кровопостачанням в області жирових тканин і повільним вимиванням препарату з клітин, а наявність самого гідроксиду алюмінію підтримує наявність запальної реакції тканин. І тому ущільнення буде триматися до тих пір, поки не відбудеться повного розсмоктування препарату і догляду його в кров. Не варто переживати з приводу запального процесу в області введення препарату, це нормальна реакція тіла на введення чужорідної речовини, і реакція це асептична (НЕ гнійна), що посилює всмоктування препарату в кров. Поступово вакцина і її підстава всмоктуються в кров і виводяться, що зменшує і місцевий процес. Однак, при такому введенні вакцини імунітет може бути ослабленим і неповноцінним, так як техніка вакцинації порушена.
Температурні реакції на щеплення
Якщо вводиться вакцина проти гепатиту В, то зазвичай підвищення температури відбувається в перші кілька годин з моменту її застосування, в межах восьми годин з моменту уколу. Це обумовлено формуванням імунної відповіді на введення чужорідних вірусних частинок. Зазвичай така температура невисока і не потребує будь-яких заходів щодо її зменшення, проходить вона самостійно протягом двох-трьох діб. При підвищенні температури вище 38.5 градусів варто звернутися до лікаря, щоб виключити початок захворювання на тлі вакцинації. В інших же випадках температуру не потрібно збивати і проводити будь-яких лікувальних заходів. Зазвичай підвищення температури буває в однієї людини з двадцяти, і вона незначна. Найчастіше на розвиток лихоманки ще й істотно впливає зовнішнє середовище і стресовий фактор від відвідування поліклініки і уколу як такого, особливо у дітей.
Після щеплення спостереження триває три доби, в цей час, якщо немає температури, можна гуляти і купатися як зазвичай, але не вводити в харчування нових продуктів і не міняти обстановку, не виїжджати за межі міста. Місце щеплення можна мочити, ніяких методів догляду вона не вимагає.
Ще статті на тему «Вакцинація»:
Діагностика туберкульозу. проба Манту
Діагностика туберкульозу. Продовження про пробі Манту
Діагностика туберкульозу. Манту і Діаскінтест
Діагностика туберкульозу. Діаскінтест, Квантіфероновий тест
Вакцинація від туберкульозу
Вакцинація від туберкульозу. БЦЖ або БЦЖ-М
Гепатит В - про хвороби і щеплення
Гепатит В - питання вакцинації
Щеплення від гепатиту В - види, схеми
Проведення щеплення від гепатиту В - схеми по віковим групам
Вакцинація від кору, краснухи та паротиту, навіщо вона?
Вакцинація КПК - докладніше про краснуху.
Підготовка до вакцинації КПК, можливі реакції.
Щеплення проти грипу - так чи ні?
Вакцини проти грипу - виробництво і застосування
Вакцини проти грипу - кому показані і навіщо?
Вакцини проти грипу - типи, протипоказання, особливості
Вакцинація від кору, паротиту та краснухи
Нюанси підготовки до щеплення
Що потрібно врахувати при підготовці до щепленні
Що потрібно при підготовці до щеплень?
Відділ всесвітньої організації охорони здоров'я з контролю і профілактиці інфекційних захворювань підрахував, що до запуску програми загальної імунізації в дитячому віці проти гепатиту В. Близько 100 000 дітей у віці до десяти років, народжених від неінфікованих матерів, придбали вірус. Гепатит В є потенційно небезпечним для життя захворюванням, що викликається специфічним вірусом. Це може привести до запалення і пошкодження печінки. Захворювання може протікати без симптомів або з гострими короткочасними проявами, які можуть включати:
жовтяницю (пожовтіння шкіри і білків очей); болю в суглобах; біль в животі; сверблячі червоні висипання на шкірі тіла.
Вірус протягом життя може бути повністю усунутий з організму більшості інфікованих підлітків і дорослих. Тільки у близько 2-6% заражених дітей старшого віку і дорослих він визначається в крові протягом усього життя. Вони є носіями вірусу і можуть передавати його іншим людям. Приблизно у 30 відсотків дітей, інфікованих гепатитом В розвивається хронічна хвороба: чим молодша дитина, тим більша ймовірність, що інфекція стане хронічним процесом. Наслідки цього можуть включати в себе:
хронічні захворювання печінки; цироз печінки; рак печінки; печінкову недостатність.
Специфічного ліки від цієї інфекційної хвороби не існує. Біля однієї чверті хворих на хронічний гепатит типу B вмирають від цирозу або раку печінки до досягнення віку 40 років. У їх числі багато дітей, які не доживають до дорослого життя. З приблизно 1,25 мільйона росіян з хронічним гепатитом В, 20-30 відсотків були заражені в дитячому і дитячому віці.
Показання для щеплення від гепатиту
Вакцинація від гепатиту В є загальнонаціональною програмою. Їй піддаються всі новонароджені діти та особи з групи ризику. Основні показання для щеплення від гепатиту В полягають в тому, щоб скоротити ризик зараження і передачі вірусу від людини до людини.
У дитячому віці діти часто заражаються за допомогою:
грудного молока від інфікованої матері; контакту з кров'ю, слиною, сльозами або сечі інфікованого члена сім'ї; медичних маніпуляцій з порушенням цілісності шкірних покривів; переливання крові.
Проте, такі групи дітей піддаються особливому ризику зараження:
проживають на територіях з високим рівнем поширення інфекції; живуть в сім'ях з хронічними гепатитами; проживають в дитячих установах; які отримують гемодіаліз; діти, які отримують певні продукти крові.
Протипоказання для щеплення від гепатиту
У зв'язку з тим, що більшість дітей не має високих ризиків розвитку інфекції гепатиту В, і при цьому тривалість отриманого в результаті вакцинації імунітету не відома, деякі батьки задають питання медичним працівникам про необхідність і ефективності вакцинації дітей проти гепатиту В. Деякі з них також продовжують ставити під сумнів безпеку вакцини.
Слід знати, що існують певні протипоказання для щеплення від гепатиту В. Діти не повинні щепитися, якщо у них є алергія на пекарські дріжджі або тімеросал. Також значенням має непереносимість окремих компонентів, що входять до складу вакцини. У 2003 році дослідження показало, що вакцина безпечна і ефективна для дітей з бронхіальною астмою, навіть у тих, які користуються інгаляторами з метою гормональної терапії.
Тимчасовими протипоказаннями проти щеплення гепатиту В є погане самопочуття малюка, підвищена температура тіла, рідкі випорожнення або блювання, будь-які прояви простудних захворювань. Після припинення всіх симптомів щеплення можна робити через 14 днів. Попередньо робиться загальний аналіз крові та сечі.
Побічні ефекти і ускладнення після щеплення від гепатиту В
Хоча більшість дітей не відчувають ніяких побічних ефектів від щеплення проти гепатиту В, найбільш поширеними симптомами цього стану є наступні:
втома або дратівливість у 20 відсотків дітей; хворобливість в місці ін'єкції, тривалістю один-два дня, приблизно у одного з одинадцяти дітей і підлітків; лихоманка від слабкої до помірної в одному з 14 випадків вакцинації.
Інші, менш поширені ускладнення після щеплення проти гепатиту В включають в себе:
гіперемію, запалення, набряк, біль або свербіж в місці ін'єкції; сильна втома або слабкість; запаморочення і головний біль; температура 37,7 ° C і вище.
Інші рідкісні реакції на щеплення включають в себе:
загальне почуття дискомфорту або хворобливість м'язів; болю в суглобах; висип на шкірі або рубці, які можуть виникнути через кілька днів або тижнів після отримання вакцини; нечіткість зору або інші зміни зорових відчуттів; м'язова слабкість або оніміння і поколювання в руках і ногах; болю в спині і скутість або біль в області шиї і плеча; пронос або спазми в животі; нудота або блювота; підвищене потовиділення; біль в горлі або нежить; сильний свербіж шкіри; зменшується або зникає апетит; раптове почервоніння шкіри; набряк залоз і лімфатичних вузлів у пахвовій області або шиї; безсоння або сонливість.
Хоча алергічні реакції рідкісні, але якщо вони відбуваються, необхідна швидка медична допомога. У кабінет щеплення має бути присутня аптечка першої допомоги при анафілактичний шок. Симптоми алергічної реакції включають в себе:
почервоніння шкіри, особливо навколо вух; набряк очей, обличчя, або слизової оболонки носа; свербіж, особливо рук і ніг; раптова і важка втома або слабкість; утруднення дихання або ковтання.
Підготовка дитини до щеплення від гепатиту
Більшість дітей бояться ін'єкцій, однак, є прості методи для ослаблення страху дитини. Необхідна психологічна підготовка дитини до щеплення проти гепатиту. До відвідування прищепного кабінету батьки повинні зробити наступні кроки:
Розкажіть дітям, що таке ін'єкція і які відчуття при цьому відчуває людина. Поясніть дитині, що неприємні відчуття короткочасні. Поясніть дітям, що укол допоможе їм не стати хворими. Візьміть з собою улюблену іграшку дитини або ковдру. Ніколи не погрожуйте дітям, кажучи їм, вони отримають укол. Прочитайте інформацію про вакцину і задайте питання лікаря. Під час вакцинації батьки повинні робити наступне: Тримайте дитини. Підтримуйте зоровий контакт з дитиною і посміхайтеся. Говоріть м'яко і заспокійливо з дитиною. Спробуйте відвернути дитини, показуючи малюнки або цікаві для нього предмети. Співайте пісеньки або розповідайте дитині цікаву історію. Навчіть дитину зосередитися на чомусь іншому, а не на ін'єкції. Допоможіть дитині зробити глибокий вдих. Дозволяйте дитині плакати. Зберігайте спокій.
Як утримувати дитину під час ін'єкції
Слід знати, що для безпеки необхідна чітка фіксація тіла малюка під час ін'єкції. Різкий рух дитини може привести до того, що голка зламається. Батьки можуть вибрати відповідний метод утримування дитини під час ін'єкції. Ці методи дозволяють батькам контролювати і фіксувати руку дитини, в той час як медсестра робить ін'єкцію. Для немовлят і дітей ясельного віку може бути ефективним наступне:
Дитина сидить на колінах у батьків. Руки дитини знаходяться за спиною батьків, що проводяться під руками батька. Ніжки дитини знаходяться між стегнами батька і фіксуються з іншою рукою батьків.
Зі старшими дітьми, наступні позиції можуть бути ефективними:
Дитина сидить на колінах у батьків або стоїть перед сидячим батьком. Батько охоплює дитини. Ноги дитини перебувають між ніг батьків.
Що робити після щеплення від гепатиту
Після ін'єкції батьки повинні зробити наступне:
Тримайте і приголубити дитину або погодуйте грудьми немовляти. Поговоріть заспокійливо і підбадьорливо. Похваліть малюка. Зберіть у лікаря інформацію про можливі побічні ефекти. Використовуйте прохолодний компрес, мокру ганчірку, щоб зменшити хворобливість або припухлість в місці ін'єкції. Перевірте дитини на наявність висипу протягом наступних кількох днів.
Крім того, батьки повинні пам'ятати наступне:
Дитина втратити апетит протягом перших 24 годин після вакцинації. Дитина повинна пити багато рідини. Лікар може призначити які містять аспірин знеболювальні препарати для дитини.
Гепатит В - це важка патологія, яка провокує розвиток раку, цирозу печінки. Особливо важко протікає хвороба у малюків (нерідко вона закінчується летально). У більшості дітей гепатит хронізується і доставляє незручності протягом усього життя. Для профілактики зараження проводиться імунізація. У багатьох людей виникає реакція на, яка може бути нормою або ускладненням.
Нормальна реакція на щеплення від гепатиту у новонароджених в 1 місяць
Перша ставиться в перші 24 години після появи на світ немовляти.Турботливі батьки завжди турбуються про здоров'я своєї дитини і при появі неприємних симптомів після щеплення, поспішають на прийом до педіатра.
Але будь-яка вакцина здатна провокувати певну реакцію, яка вважається нормою.
Так, у чутливих малюків допустимі такі зміни в стані:
- почервоніння в зоні постановки уколу;
- біль в місці ін'єкції;
- капризи, плач.
Піднялась температура
Така реакція на щеплення спостерігається у 5% дітей. Температура зазвичай піднімається через 6-7 годин після імунізації. Як правило, термометр показує не вище 37,5 градусів.
У більш чутливих осіб температура може підвищуватися до 38,5.
Гіпертермія легко піддається збивання жарознижувальними препаратами.
Медикаменти використовуються тільки при високих показниках термометра. У нормі гіпертермія проходить самостійно через 2-3 дні.
Пояснюється підвищення температури у відповідь реакцією організму на проникнення чужорідних тіл, початком формування специфічного імунітету.
Спостерігається почервоніння в місці уколу
Почервоніти місце постановки уколу може через алергію на гідроксид алюмінію, який присутній у вакцині. Така реакція зустрічається в 10-20% випадків. Нерідко подібний симптом проявляється після потрапляння на зону ін'єкції вологи. Почервоніння і невелика набряклість абсолютно безпечні і проходять самостійно.
Болить рука в місці уколу
Після постановки уколу в руку, може відчуватися незначний біль, який посилюється при натисканні.
Це явище вважається допустимим результатом специфічної реакції м'яких тканин на введений препарат.
Зігрівати або охолоджувати місце ін'єкції, обробляти його мазями забороняється. Батькам слід оберігати зону уколу від травматизації, вибирати для дитини безпечні ігри і положення, не надягати синтетичну і тісний одяг.
При посиленні больового синдрому треба постаратися відволікти малюка. Як правило, дискомфорт проходить через кілька днів без лікування.
Останнім часом дітям до двох років ін'єкцію роблять в стегно, а більш старшим особам і дорослим - в руку (в область плеча). Ці місця вважаються найбільш придатними.
Дитина вередує і плаче
Після вакцинації від гепатиту В малюки іноді стають вередливими, постійно плачуть, у них порушується сон. Це виникає протягом першої доби після щеплення і може зберігатися протягом декількох днів. Неспокійна поведінка дитини пояснюється головним болем на тлі підвищення температури. Стан нормалізується самостійно через короткий час.
Важкі ускладнення після вакцинації у дітей
Крім нормальної реакції у вигляді короткочасного підвищення температури і хворобливості місця ін'єкції, дитина може зіткнутися з важкими поствакцинальними ускладненнями. Ризик побічних ефектів вище при проведенні імунізації при наявності протипоказань, порушення правил підготовки і технології виконання маніпуляції.
У дітей можуть розвиватися такі:
- анафілактичний шок;
- підвищення температури до 40 градусів;
- неврологічні розлади;
- міокардит;
- сильні суглобові і м'язові болі;
- артрит;
- вузлувата еритема;
- кропив'янка.
Деякі батьки переживають, що щеплення від гепатиту В може викликати желтушка або жовтяницю. Ці побоювання безпідставні. Вакцина, навпаки, зміцнює імунітет і знижує ймовірність появи цих захворювань. Тому після щеплення приймати препарати для лікування печінки немає необхідності.
Виробники вакцин постійно працюють над поліпшенням складу препаратів проти гепатиту В, намагаються знизити дозу, виключити консерванти з метою мінімізувати ризик розвитку побічних реакцій. Якщо після нещодавно проведеної імунопрофілактики у дитини з'явилися судоми, сильна блювота, то це може означати наявність якого-небудь інфекційного процесу, який не пов'язаний з щепленням.
Побічні ефекти виникають з частотою 1 раз на 100 тис. Випадків.
Побічні ефекти щеплення від гепатиту у дорослих
Організм дорослих людей міцніше, ніж у дітей, тому побічні ефекти після щеплення розвиваються рідше. Найчастіше спостерігаються місцеві реакції у вигляді почервоніння, подразнення, набряклості в зоні ін'єкції. Людина може відчувати почуття нездужання, запаморочення, слабкість. В цьому випадку рекомендується прийняти антигістамінний препарат. Також корисно зміцнити імунну систему.
До тяжких побічних реакцій варто віднести:
- сильні алергічні прояви (анафілаксія, набряклість);
- м'язові болі;
- периферичну невропатію;
- параліч очного або лицьового нерва;
- міокардит.
Подібні ускладнення зустрічаються вкрай рідко: в однієї людини з 200 тис. Щеплених. Тому відмовлятися від вакцинації не варто. Інфекційний гепатит В набагато небезпечніше, ніж поствакцинальні явища: може приводити до летального результату.
Підвищують ризик розвитку побічних ефектів такі стани:
- СНІД;
- схильність до судом;
- променева або хіміотерапія;
- пронос;
- прийом алкоголю напередодні або в день проведення імунізації;
- гостра алергічна реакція на раніше введену вакцину.
Є думка, що вакцина від гепатиту В підвищує ймовірність появи розсіяного склерозу. Але дослідження ВООЗ, проведені в 50 країнах світу, виявили, що подібний взаємозв'язок відсутній і щеплення не робить негативний вплив на неврологічні відхилення, які є у людини.
Як уникнути небажаних наслідків після введення вакцини
Щеплення - це великий стрес для дитячого та дорослого організму. І ніхто не може передбачити, виникнуть чи ні побічні реакції після введення препарату від гепатиту В. Є ряд порад, які допоможуть мінімізувати поствакцинальні ускладнення. Щоб уникнути небажаних наслідків від введення щеплення, треба дотримуватися всіх рекомендацій доктора щодо підготовки, пройти необхідні обстеження (здати кров і урину на аналіз), правильно поводитися з місцем уколу.
Не слід вакцинуватися дітям і дорослим, при наявності таких станів:
- висока температура;
- неврит;
- шизофренія;
- менінгіт;
- недостатня маса тіла;
- гідроцефалія;
- загальне нездужання;
- наявність інфекційної або вірусної хвороби;
- розсіяний склероз;
- васкуліт;
- епілепсія;
- гіпертонія;
- непереносимість компонентів щеплення;
- хронічні патології в фазі загострення.
Тим людям, у яких є схильність до алергії, треба в день вакцинації прийняти антигістамінний препарат, а також виключити з меню шоколад, цитрусові, помідори, продукти містять барвники та консерванти.
Протягом двох днів не можна мочити місце постановки уколу. Якщо проводилася імунізація у новонародженого, то годує мамі не слід включати в раціон нові продукти, бажано відмовитися від прогулянок на вулиці. Протягом 7 днів не треба давати грудничку вітамін Д.
Організм ослаблений. Тому варто уникати людних місць, щоб не заразитися якою-небудь інфекційно-вірусною хворобою. Також рекомендується деякий час уникати фізичних навантажень і емоційних потрясінь. Якщо раніше у людини виникали побічні реакції на інші види щеплень, то після імунізації проти гепатиту В, варто деякий час побути в медичному закладі. Як правило, важкі поствакцинальні ускладнення розвиваються через пару годин після введення препарату.
Таким чином, гепатит В - важке захворювання, яке часто призводить до інвалідності і смерті. Особливо погано патологія піддається лікуванню в дитячому віці. Для профілактики виконується імунізація. Щеплення від гепатиту В, в більшості випадків переноситься добре. Але деякі люди стикаються з появою негативних симптомів. Незначне підвищення температури, слабкість, почервоніння місця уколу є нормальною реакцією організму на введений препарат. Дуже рідко розвиваються важкі ускладнення у вигляді гломерулонефриту, анафілактичного шоку, міокардиту і т.п. Часто причина побічних ефектів полягає в недотриманні правил підготовки, проведення маніпуляції і догляду за зоною уколу.