แอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบซีได้หรือไม่? โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง อนุพันธ์ของกรด urosodeoxycholic

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในตับซึ่งมาพร้อมกับอาการอักเสบ, การเสื่อมสภาพของไขมัน สาเหตุเกิดจากพิษปกติของสารแอลกอฮอล์ในต่อม ด้วยการพึ่งพาแอลกอฮอล์ ตับแข็ง มะเร็งระยะแรก พัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป

หากกระบวนการตับแข็งพัฒนาเฉพาะในผู้ติดสุราที่มี "ประสบการณ์" ดังนั้นสำหรับการพัฒนารูปแบบของแอลกอฮอล์ตับอักเสบก็เพียงพอที่จะใช้แอลกอฮอล์ 50 กรัมเป็นเวลานาน - อย่างน้อยห้าปี ตามสถิติอย่างเป็นทางการ อัตราการเสียชีวิตจากโรคตับอักเสบเฉียบพลันอยู่ที่ 20-60% ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

มีกี่คนที่อาศัยอยู่กับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อาการใดที่แสดงออกทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยและคุณสมบัติของการรักษาด้วยยา - รายละเอียดในบทความ

ตับและแอลกอฮอล์

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นประจำทำให้เกิดพิษต่อร่างกายมนุษย์ แอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นพิษต่อมนุษย์ ร่างกายผลิตเอทานอลในปริมาณเล็กน้อยและมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีวภาพและทางเคมีจำนวนหนึ่ง

พิษถือเป็นปริมาณแอลกอฮอล์ที่เกินปริมาณที่ปลอดภัยต่อวัน ดังนั้นนี่คือแอลกอฮอล์มากกว่า 30 มล. 40% องศา (วอดก้า, วิสกี้), จากเครื่องดื่ม 75 มล. 17% (ไวน์เสริม), จากแอลกอฮอล์ 11-13% (แชมเปญ) 100 มล. และมากกว่า 250-330 มล ของเบียร์

ยิ่งกว่านั้นแม้แต่สถานการณ์ที่คนไม่มีโรคพิษสุราเรื้อรังก็เรียกว่าการล่วงละเมิด แต่เขาใช้ปริมาณข้างต้น 4-5 ครั้งต่อสัปดาห์

หลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ ร่างกายพยายามกำจัดสารพิษ - กระบวนการแยกสารเริ่มต้นในช่องปาก จากนั้นเอทานอลจะถูกทำให้เป็นกลาง 20% ในกระเพาะอาหาร ความเร็วเกิดจากการรับประทานอาหาร ความเป็นกรดของน้ำย่อย เนื่องจากปฏิกิริยาในกระเพาะอาหารทำให้เกิดส่วนประกอบ - อะซีตัลดีไฮด์ซึ่งเป็นพิษ

ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกทางปอดเข้าสู่ตับ ในตอนแรกเอทานอลจะเปลี่ยนเป็นอะซีตัลดีไฮด์ แล้วเปลี่ยนเป็นกรดอะซิติก หลังไม่ทำอันตรายเพราะหลังจากไม่กี่ bio ปฏิกริยาเคมีแตกตัวเป็นน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์

การเกิดโรค

การใช้แอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องทำให้การทำงานของเอนไซม์ในตับแย่ลง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าอะซีตัลดีไฮด์ทำลายเซลล์ตับและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของไขมัน (ไขมันพอก)

กระบวนการเป็นดังนี้:

• กรดลิปิดเกิดขึ้นในเซลล์ตับ เมื่อเอทานอลเข้าสู่กระบวนการจะหยุดชะงัก
• ต่อมรับรู้ว่าการละเมิดกระบวนการทางธรรมชาติเป็นปฏิกิริยาการอักเสบดังนั้นจึงมี TNF ที่มีความเข้มข้นสูง
• เมื่อระดับ TNF สูงขึ้น ไตรกลีเซอไรด์ก็จะสะสม

เอทานอลยังนำไปสู่โรค cholestatic ผู้ป่วยจะพัฒนาเป็นพังผืดในระยะเริ่มต้น สามารถย้อนกลับได้ แต่ถ้าผลของเอทานอลยังไม่หมดไป โรคก็จะเริ่มคืบหน้าในไม่ช้า

รูปแบบและความหลากหลายของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

โรคตับอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - แอลกอฮอล์และไม่มีแอลกอฮอล์ (หมวดหมู่นี้รวมถึงโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถถ่ายทอดจากผู้ป่วยได้) ปลายน้ำ การจำแนกประเภทมีสองรูปแบบ - ตับอักเสบเฉียบพลัน - วินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังใน 70% ของภาพทางคลินิกและโรคเรื้อรัง

รูปแบบเฉียบพลันและอาการ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นผลมาจากผลด้านลบของแอลกอฮอล์ ทำให้ผู้คนไม่สามารถติดโรคประเภทนี้ได้

อาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันมักเกิดขึ้นในผู้ชายที่ติดสุรามา 3-5 ปี ในบางกรณีที่หายากมากโรคเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นหลังจากดื่มไปสองสามวัน ในกรณีนี้จะเปิดเผยความมึนเมาที่รุนแรงที่สุดปฏิกิริยาการอักเสบและกระบวนการทำลายล้างในตับ

บ่อยครั้งที่โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของโรคตับแข็งที่มีอยู่แล้วของตับ (แอลกอฮอล์ไม่ใช่สาเหตุของการพัฒนาเสมอไป) ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่ ภาวะทุพโภชนาการ การใช้ยาที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของตับ

เป็นครั้งแรกที่ไวรัสตับอักเสบจากแหล่งกำเนิดแอลกอฮอล์ปรากฏขึ้นหลังจากการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก

อาการเฉียบพลัน:

1. คลื่นไส้อาเจียน
2. ความขมในปาก
3. สูญเสียความกระหาย
4. ปวดบริเวณฉายภาพของตับ
5. การหยุดชะงักของทางเดินอาหาร
6. การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
7. ความอ่อนแอ.
8. ผิดปกติทางจิต.

1-3 วันหลังจากตรวจพบอาการทางคลินิกจะสังเกตเห็นอาการดีซ่าน - เยื่อเมือก, ตาขาวและผิวหนังกลายเป็นสีเหลือง

ระยะเวลาของรูปแบบเฉียบพลันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 5 สัปดาห์ ที่ ฟอร์มอ่อนชีวเคมีในเลือดค่อนข้างปกติ ในกรณีที่รุนแรง ตัวชี้วัดหลักของการวิเคราะห์เพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า มีสัญญาณของความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ เพื่อตรวจสอบระดับของความเสียหายอัลตราซาวนด์จะทำ CT

แบบฟอร์มขึ้นอยู่กับหลักสูตรของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

ในทางการแพทย์มีการจำแนกโรคตับอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับหลักสูตร

แบบฟอร์มที่มีอาการ:

แบบฟอร์ม	คำอธิบายและอาการ
icteric	มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดพร้อมกับความเสียหายของตับอย่างรุนแรง คลินิกมีอาการดีซ่านกับพื้นหลังของอาการคัน, น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว, ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องใน hypochondrium ทางด้านขวา
แฝง	แบบฟอร์มไม่มีอาการ ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดทางด้านขวาเป็นระยะ ๆ เบื่ออาหาร Palpation เผยให้เห็นตับที่ไม่มีนัยสำคัญ
Cholestatic	อัตราการเสียชีวิตสูงสุดในโรคตับอักเสบจากน้ำดี อาการ - ปัสสาวะเปลี่ยนสี อุจจาระ คันผิวหนัง ผิวเหลืองอย่างรุนแรง
ฟุ่มเฟือย	โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์พัฒนาอย่างรวดเร็วก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากไม่มีความอยากอาหารเลย อาการตัวเหลืองปรากฏขึ้นเกือบจะในทันที ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในรูปแบบของน้ำในช่องท้อง, ตับและไตไม่เพียงพอ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรังและอาการ

กับพื้นหลังของรูปแบบเรื้อรังอาการไม่มีนัยสำคัญ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

• ความรู้สึกไม่สบายหรือความหนักเบาในด้านขวา
• ความอยากอาหารลดลง
• รบกวนการนอนหลับ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย.
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นระยะ

เมื่อเซลล์ตับเสียหาย อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ เรอบ่อย และแสบร้อนกลางอก รู้สึกไม่สบายบริเวณลิ้นปี่ หากในขั้นตอนนี้คุณไม่ปรึกษาแพทย์ให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลังจากนั้น 3-5 เดือนจะตรวจพบรูปแบบเฉียบพลัน

เมื่อถึงขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ตับจะเริ่มฟื้นตัว

การจำแนกความรุนแรง

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของพยาธิวิทยาโรคนี้แบ่งออกเป็นสามองศา พวกเขาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ ALT (สารของเอนไซม์ซึ่งถูกกำหนดโดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา "การทดสอบตับ")

ด้วยระดับที่ไม่รุนแรง ALT จะเพิ่มขึ้นไม่เกิน 3 หน่วยโดยมีค่าเฉลี่ย 3 ถึง 5 U / ml * h ในกรณีที่รุนแรงการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีจะแสดงผลลัพธ์มากกว่า 5 U / ml * h

การรักษาโรคตับจากแอลกอฮอล์

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย "ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์" การวินิจฉัยที่ครอบคลุมจะดำเนินการรวมถึงการทดสอบที่แสดงการทำงานของตับวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ - อัลตราซาวนด์, MRI, CT, ไฟโบรสแกน

จากผลที่ได้รับจะทำการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา

มาตรฐานการรักษาคือการงดเว้นจากการใช้ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ อาหารไดเอทและการใช้ยา

ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์

อาหาร

อาหารของผู้ป่วยได้รับการรวบรวมในลักษณะเพื่อให้ร่างกายมีสารทั้งหมดที่สูญเสียไปเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง คำแนะนำด้านโภชนาการ - ปริมาณโปรตีนต่อวันคำนวณจากน้ำหนักตัวคือ 1 กรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม

คุณต้องกินอาหารที่เสริมกรดโฟลิก เหล่านี้คือสมุนไพรสด, วอลนัทและถั่วไพน์, ซีเรียล, ปลาทูน่า, ปลาแซลมอน ร่างกายต้องการ "ควบคุม" การบริโภควิตามินบีโดยตรง ดังนั้นเมนูนี้จึงรวมถึง เนื้อสัตว์ ตับ ไข่ ขนมปังธัญพืช

ปริมาณแคลอรี่ของอาหารประจำวันไม่เกิน 2,000 กิโลแคลอรี วิธีทำอาหาร - ต้ม, อบบนน้ำ ผู้ป่วยต้องละทิ้งอาหารที่มีไขมัน, เครื่องเทศ, เครื่องเทศ, อาหารทอด, กาแฟ, เครื่องดื่มอัดลมอย่างสมบูรณ์ ไม่อนุญาตให้ใช้น้ำซุปที่มีไขมัน

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรังดำเนินการที่บ้าน - แบบผู้ป่วยนอก

ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

เป้าหมายของการบำบัดคือการชดเชยโรค เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลเสีย

กลยุทธ์การรักษาและยา:

1. Omeprazole - เพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อย
2. Polysorb คือการเตรียมตัวดูดซับ
3. - hepatoprotector ปกป้องตับ
4. คานามัยซินเป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้สำหรับหลักสูตรระยะสั้น
5. Normase หรือการเตรียมแลคทูโลสอื่น ๆ

นอกจากนี้ คุณสามารถใช้ การเยียวยาพื้นบ้าน- ยาต้มกับ สมุนไพรมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ตามความคิดเห็นพวกเขาช่วยได้มาก: ยาร์โรว์, อมตะและคาโมไมล์

รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

จำเป็นต้องมีการดำเนินการเมื่อใด

การแทรกแซงแบบประคับประคองสามารถทำได้ในกรณีของโรคที่มีแอลกอฮอล์ กล่าวคือ การผ่าตัดไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค แต่ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ แนะนำสำหรับน้ำในช่องท้องมีเลือดออกในหลอดอาหาร (การตัดโดยใช้คลิปโลหะ)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของพยาธิวิทยาใด ๆ ถูกกำหนดโดยตรงโดยระยะเวลาของโรค, ความรุนแรง, ความถี่ของการกำเริบ, ความทันเวลาของการให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม มีความสำคัญเท่าเทียมกันว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตอย่างไรหลังจากการวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ - เขาจะเลิกดื่มแอลกอฮอล์ เขาจะปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ หรือเขาจะกลับไปใช้วิถีชีวิตก่อนหน้านี้

หากผู้ป่วยไม่เลิกดื่มแอลกอฮอล์กับพื้นหลังของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์จากนั้นใน 30% ของภาพทางคลินิกจะพบว่ามีผลร้ายแรง กับพื้นหลังของการพัฒนาของกระบวนการตับแข็งและตับอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนมักจะพัฒนาที่สิ้นสุดในความตาย

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่ลุกลามในเนื้อเยื่อตับซึ่งเกิดขึ้นจากพิษของแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายตัว โรคตับอักเสบซึ่งพัฒนาจากโรคพิษสุราเรื้อรังไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นและไม่ติดต่อ

เด็กป่วยบ่อยหรือไม่?

ลูกของคุณ ป่วยต่อเนื่อง?
หนึ่งสัปดาห์ในโรงเรียนอนุบาล (โรงเรียน) ลาป่วยที่บ้านสองสัปดาห์?

มีหลายปัจจัยที่ต้องตำหนิสำหรับเรื่องนี้ จากระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี ไปจนถึงภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงด้วยยาต้านไวรัส!
ใช่ ใช่ คุณได้ยินถูกแล้ว! การนำยาสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพมายัดใส่ลูกของคุณ บางครั้งคุณทำอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กได้มากกว่า

เพื่อที่จะเปลี่ยนแปลงสถานการณ์อย่างรุนแรงไม่จำเป็นต้องทำลายระบบภูมิคุ้มกัน แต่เพื่อช่วย ...

เหตุผล

พิษของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในตับเกิดจากการที่แอลกอฮอล์ที่บริโภคไป 80% ถูกทำลายลง อะซีตัลดีไฮด์ที่เกิดขึ้นจะทำลายเซลล์ตับ เอทานอลเพียง 20% ถูกย่อยสลายในกระเพาะอาหาร ในผู้หญิง เอนไซม์ในกระเพาะสำหรับการสลายแอลกอฮอล์จะผลิตได้น้อยกว่ามาก ดังนั้น เนื้อเยื่อตับจะถูกทำลายเร็วขึ้น

ด้วยการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำ การรวมตัวของไขมันจะสะสมอยู่ในเซลล์ตับ (hepatocytes) เป็นครั้งแรก เซลล์บางเซลล์ตายเนื่องจากการอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป ความเสื่อมของไขมันในตับนำไปสู่การเปลี่ยนเซลล์ตับด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นแผลเป็น (fibrous) ตับไม่สามารถทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายได้ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นพิษทำให้เกิดโรคตับแข็งของตับ

สำหรับการก่อตัวของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ การใช้เอธานอล (แอลกอฮอล์บริสุทธิ์) 40-60 มล. / วันอย่างเป็นระบบโดยผู้ชาย 30 มล. สำหรับสตรีและ 15-20 มล. สำหรับวัยรุ่นก็เพียงพอแล้ว เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเอทานอล 10 มล. เทียบเท่ากับวอดก้า 25 มล. เบียร์ 200 มล. หรือไวน์ 100 มล. ประเภทของเครื่องดื่มไม่สำคัญ ความสม่ำเสมอของการใช้และเรื่องปริมาณ การบริโภคเบียร์ 0.5 ลิตรต่อวันหลังจาก 5 ปีสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของตับแข็งในตับ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบ:

• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• จูงใจทางพันธุกรรมต่อโรคพิษสุราเรื้อรัง
• การใช้งานระยะยาว
• โภชนาการที่ไม่ลงตัว
• โรคอ้วน;
• การติดเชื้อไวรัสตับ (ส่งผลต่อเนื้อเยื่อตับ)

อาการ

โรคนี้ค่อยๆพัฒนาขึ้นสำหรับคนรักเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์: ในช่วงเวลานี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะระหว่างการตรวจเท่านั้น อาการแรกเกิดขึ้น 5 ปีหลังจากความเสียหายต่อเซลล์ตับ เมื่อความเสียหายของตับเพิ่มขึ้น จำนวนอาการและความรุนแรงของอาการเหล่านี้ก็จะเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการพัฒนาของกระบวนการ ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มีความโดดเด่น - เฉียบพลันและเรื้อรัง

กล่าวกันว่าโรคตับอักเสบเฉียบพลันเป็นกรณีของกระบวนการก้าวหน้าในตับในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งอยู่แล้ว แต่ผู้ที่ยังคงดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป ในเวลาเดียวกัน โรคตับอักเสบเรื้อรังจะกลายเป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์อย่างรวดเร็ว และเมื่อโรคตับอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคตับแข็งที่มีอยู่แล้ว มันจะรุนแรงเป็นพิเศษ โรคตับอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นหลังจากดื่มสุรา

สามารถดำเนินการได้ 4 วิธี คือ

1. แฝง (ซ่อน): อาการของโรคไม่ปรากฏ แต่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดที่เผยให้เห็นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
2. อิคเทอริกตัวแปรที่พบบ่อยที่สุด ด้วยอาการลักษณะที่ปรากฏ:

• ความเหลืองของผิวหนัง, เยื่อเมือก, ของเหลวชีวภาพ (ปัสสาวะ, น้ำตา, น้ำลาย);
• ความอ่อนแอ;
• ขาดความกระหาย;
• ปวดใน hypochondrium ทางด้านขวา
• คลื่นไส้, อาเจียนได้;
• การละเมิดของอุจจาระ (ท้องเสีย);
• ลดน้ำหนัก;
• การพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง (โรคปอดบวม, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ )

1. ตัวแปร cholestaticสังเกตด้วยความซบเซาของน้ำดี เป็นที่ประจักษ์โดยหลักสูตรยืดเยื้อที่มีอาการตัวเหลืองรุนแรงคันรุนแรงปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระเปลี่ยนสี
2. ฟุ่มเฟือย- ก้าวร้าวและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วที่สุด ความแตกต่างในการพัฒนาของไตและตับไม่เพียงพอการเกิดเลือดออก มักจะจบลงด้วยการพัฒนาของอาการโคม่าตับและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ทำไมภูมิคุ้มกันของลูกฉันจึงอ่อนแอลง?

หลายคนคุ้นเคยกับสถานการณ์เหล่านี้:

• ทันทีที่ฤดูกาลแห่งความหนาวเย็นเริ่มต้นขึ้น - ลูกของคุณต้องป่วยแล้วทั้งครอบครัว...
• ดูเหมือนว่าคุณกำลังซื้อยาราคาแพง แต่จะได้ผลเมื่อคุณดื่มเท่านั้น และหลังจากนั้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ลูกไม่สบายอีกแล้ว...
• กังวลไหมว่า ภูมิคุ้มกันของลูกคุณอ่อนแอบ่อยครั้งที่โรคมีความสำคัญเหนือสุขภาพ ...
• กลัวทุกครั้งที่จามหรือไอ...

  จำเป็นต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก!

สำหรับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรังอาการดังต่อไปนี้ (ชุดของสัญญาณ) เป็นลักษณะ:

1. Asthenic: จุดอ่อนทั่วไป;

• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• จังหวะการนอนหลับรบกวน (ง่วงนอนตอนกลางวัน);
• อารมณ์หดหู่

1. ไม่สบาย:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• การขยายตัวของตับ;
• ปวดใน hypochondrium ทางด้านขวา
• ท้องอืด;
• ลดน้ำหนัก.

1. ซินโดรมของ "สัญญาณตับ":

• หลอดเลือด "ดอกจัน" บนลำตัวและใบหน้า;
• ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก
• สีแดงของผิวหนังบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
• การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยบนใบหน้า (telangiectasia)

1. ซินโดรมของสัญญาณระบบ(เนื่องจากอิทธิพลของแอลกอฮอล์เป็นพิษต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ):

• polyneuropathy แสดงออกโดยความผิดปกติทางประสาทสัมผัสข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• ต่อมไร้ท่อ;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• หายใจลำบาก;
• ความอ่อนแอและการฝ่อของลูกอัณฑะ
• ความใคร่ลดลง
• แนวโน้มที่จะช้ำ;
• gynecomastia (ต่อมน้ำนมโตในผู้ชาย);
• ความผิดปกติของมือเนื่องจากการหดตัวของเส้นเอ็นปาล์มหรือการหดตัวของ Dupuytren
• อุณหภูมิสูงขึ้น ฯลฯ

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นรายบุคคล บางครั้งมีอาการเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น

โรคตับอักเสบเรื้อรังมี 2 รูปแบบ:

• โรคตับอักเสบเรื้อรัง: อาการของมันค่อนข้างแย่, สภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ, มีอาการหนักใน hypochondrium ทางด้านขวาเป็นระยะ, คลื่นไส้, รู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหาร, เรอ ผู้ป่วยอาจไม่ทราบถึงการพัฒนาของโรคของเขา บางครั้งก็เปิดเผยในระหว่างการตรวจ
  ในกรณีที่หยุดใช้เครื่องดื่มที่มีเอทานอล การรักษาเสถียรภาพและการพัฒนาย้อนกลับของการเปลี่ยนแปลงในตับเป็นไปได้ ด้วยการตรวจหาและดำเนินการตามมาตรการการรักษาอย่างทันท่วงที การสังเกตวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โรคตับอักเสบในระยะนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ การดื่มสุราอย่างต่อเนื่อง โรคจะลุกลาม

• โรคตับอักเสบชนิดลุกลามเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายที่ 5 ที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ โรคนี้นำหน้าตับแข็ง, การก่อตัวของพื้นที่ของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (เนื้อร้ายสมบูรณ์), กระบวนการกลับไม่ได้ สำหรับโรคตับอักเสบชนิดลุกลามจะมีอาการดังต่อไปนี้: ดีซ่าน ปวดในภาวะ hypochondrium มีไข้ อาเจียน ท้องร่วง

การหยุดดื่มแอลกอฮอล์และการรักษาอย่างเต็มรูปแบบสามารถนำไปสู่การรักษาเสถียรภาพของกระบวนการ แต่จะรักษาโรคตับอักเสบในขั้นตอนนี้ไม่ได้อีกต่อไป ด้วยความต่อเนื่องของวิถีชีวิตก่อนหน้านี้และไม่มีการรักษา โรคจะนำไปสู่การพัฒนาของอาการโคม่าตับและความตาย

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัย แพทย์ที่เข้าร่วมใช้:

• การสำรวจผู้ป่วยเพื่อชี้แจงข้อร้องเรียน, การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดี, โรคในอดีตและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, การสัมผัสกับสารพิษ ฯลฯ ;
• การตรวจช่วยให้คุณตรวจพบ "สัญญาณตับ" กำหนดขนาดของม้ามและตับของเหลวในช่องท้อง ฯลฯ ;
• วิธีการทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี (การกำหนดระดับของบิลิรูบินในเลือด, กิจกรรมของเอนไซม์ตับ ALT และ AST, องค์ประกอบโปรตีน, coagulogram), เครื่องหมายเนื้องอก, เครื่องหมายของความร้อนจากไวรัส; เครื่องหมายของการเกิดพังผืดในตับ (ยกเว้นโรคตับแข็ง) เป็นต้น
• วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

ก) อัลตราซาวนด์ - เพื่อกำหนดขนาดและโครงสร้างของม้ามและตับ;

b) EFGDS - การตรวจส่องกล้องโดยแพทย์ของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและ 12-p ลำไส้ (เพื่อตรวจหาเส้นเลือดฝอยในหลอดอาหาร, ลักษณะของตับแข็งในตับ);

c) การสแกน CT แบบเกลียวของม้ามและตับ

d) MRI - เอกซ์เรย์ช่วยให้คุณสามารถประเมินโครงสร้างของม้ามและตับโดยใช้ภาพที่ถูกต้องของอวัยวะ

e) elastography - การศึกษาเพื่อตรวจหาพังผืด (ตับแข็ง) ของตับ;

f) cholangiography ถอยหลังเข้าคลอง - การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคดีซ่านในตับอักเสบ cholestatic เพื่อแยกเนื้องอกที่ขัดขวางการไหลออกของน้ำดี

g) dopplerography อัลตราโซนิก (UZDDG) ช่วยในการตรวจจับหรือแยกความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) ลักษณะของโรคตับแข็งในตับ

• การตรวจชิ้นเนื้อตับ (ใช้เนื้อเยื่อตับด้วยเข็มเจาะเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ)

การรักษา

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ทุกรูปแบบรวมถึงการกำจัดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์ แม้ว่าตามสถิติแล้ว มีเพียงผู้ป่วยทุกรายที่สามเท่านั้นที่หยุดใช้ แต่ผู้ป่วยอีกสามรายลดการใช้ลง

หากคุณไม่สามารถกำจัดการเสพติดได้ด้วยตัวเอง คุณจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา มิฉะนั้น การรักษาโรคตับอักเสบจะไม่ประสบผลสำเร็จ และผลของกระบวนการนี้ก็คือโรคตับแข็งและการเสียชีวิต ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้แม้ว่าการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่แพทย์สั่งโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาจะมีข้อห้ามเนื่องจากภาวะตับวาย

นอกจากการหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์แล้ว การรักษายังรวมถึง:

• อาหารให้พลังงาน
• การรักษาด้วยยา
• การผ่าตัด.

อาหารที่กำหนดควรกำจัดการพร่องภายในร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าการบริโภคโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอ, ธาตุ, วิตามิน (สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกลุ่ม B และกรดโฟลิก) ค่าพลังงานของโภชนาการควรมีอย่างน้อย 2,000 แคลอรี / วัน และปริมาณโปรตีนควรอยู่ที่อัตรา 1 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย ในกรณีของอาการเบื่ออาหาร (ไม่ชอบอาหาร) โภชนาการจะถูกนำไปใช้ทางท่อหรือทางหลอดเลือด (แนะนำวิธีแก้ปัญหาที่จำเป็นในหลอดเลือดดำ)

คุณสมบัติของอาหารหมายเลข 5:

• อาหารปรุงโดยการต้มอบหรือนึ่งไม่รวมอาหารทอด
• ห้ามใช้อาหารรสเผ็ด ไขมัน ของดอง อาหารและเครื่องดื่มเย็นเกินไป
• กินเป็นเศษส่วน 5 r. ในหนึ่งวัน;
• ไม่ควรรวมปลาที่อุดมไปด้วยเนื้อสัตว์น้ำซุปเห็ดแนะนำให้ใช้ซุปมังสวิรัติ
• เครื่องดื่มอัดลม, โกโก้, กาแฟ, ช็อคโกแลต, ถั่วควรได้รับการยกเว้น

การรักษาพยาบาลรวมถึง:

• การล้างพิษในรูปแบบรุนแรงของโรคด้วยความช่วยเหลือของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสารละลายและการใช้ตัวดูดซับ (Enterosgel, Polisorb ฯลฯ );
• ยาต้านแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin ฯลฯ ) ในระยะสั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
• วิตามินบำบัด;
• hepatoprotectors - การเตรียมการเลือกปฏิบัติในตับกระตุ้นการงอกใหม่ของเซลล์ตับและทำให้การทำงานของตับเป็นปกติเพิ่มความต้านทานต่อผลกระทบที่เป็นพิษ

hepatoprotectors มี 5 กลุ่ม:

1. การเตรียม thistle นม (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legon) มีสารต้านอนุมูลอิสระที่เด่นชัด (ลดผลกระทบของกระบวนการออกซิเดชัน) และผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
2. การเตรียมการด้วยสารออกฤทธิ์ ademetionine (Geptral, Ademetionine) ทำให้สารพิษเป็นกลางปรับปรุงการไหลของน้ำดี

1. กรด Ursodeoxycholic จากน้ำดีหมีหรือยาสังเคราะห์ Worsan มีผล choleretic และ antifibrotic
2. หมายถึงแหล่งกำเนิดของสัตว์ที่กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูในตับ (Sirepar, Hepatosan)
3. ผลิตภัณฑ์ที่มีฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น (Essliver Forte, Essentiale Forte N) เป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุด มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ เพิ่มฟังก์ชันการล้างพิษของเซลล์ตับ กระตุ้นการพัฒนาเซลล์ใหม่

การผ่าตัดรักษาคือการปลูกถ่ายตับ ใช้ในบางกรณีที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ความซับซ้อนของวิธีการอยู่ในการเลือกผู้บริจาค ญาติสามารถเป็นผู้บริจาคได้ พวกเขาเอาตับ 60% ไปจากเขา จากนั้นตับจะงอกใหม่เป็นขนาดเดิม สำคัญมากหลังการปลูกถ่ายตับ ระยะเวลาพักฟื้นเพื่อให้ตับหายดี

วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจากแอลกอฮอล์และการค้นหา "วิธีการรักษา?" คือการปฏิเสธการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยไม่คำนึงถึงประเภทความแรงคุณภาพ เฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรคตับอักเสบเรื้อรังที่มีการเลิกดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้นที่สามารถหวังว่าจะรักษาได้ ด้วยการใช้อย่างต่อเนื่องผลที่ได้คือหนึ่ง - โรคตับแข็งของตับ

มันอาจจะน่าสนใจ:

หากเด็กป่วยอย่างต่อเนื่อง ภูมิคุ้มกันของเขาจะไม่ทำงาน!

ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ออกแบบมาเพื่อต่อต้านไวรัสและแบคทีเรีย ในเด็กทารก มันยังไม่สมบูรณ์และทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ แล้วมีผู้ปกครอง "ปิด" ระบบภูมิคุ้มกันด้วยยาต้านไวรัส ทำให้เขาคุ้นเคยกับสภาวะที่ผ่อนคลาย นิเวศวิทยาที่ย่ำแย่และการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ต่างๆ มีส่วนสนับสนุน จำเป็นต้องอารมณ์และปั๊มระบบภูมิคุ้มกัน และคุณจำเป็นต้องทำทันที!

หากคุณคิดอย่างมีเหตุผล คุณจะเข้าใจได้ว่าโรคตับอักเสบและแอลกอฮอล์ทำลายตับของเราเป็นสองเท่า และไม่ใช่แค่สำหรับเธอเท่านั้น ในบทความของเรา เราจะพูดถึงปฏิสัมพันธ์ของผลิตภัณฑ์ไวน์และโรคนี้

ไวรัสตับอักเสบคือ โรคตับอักเสบ . เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสรวมทั้งเมื่อรับประทานสารพิษ เช่น แอลกอฮอล์ ยา ยาทำลายตับ

ไวรัสตับอักเสบรักษาได้ในบางระยะ แต่ผู้ติดเชื้อยังคงอยู่ พานะนำไวรัส จนถึงบั้นปลายชีวิต ภัยคุกคามหลักอาจเกิดจากโรคตับแข็งในตับ โรคนี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในรูปแบบเฉียบพลัน บุคคลจะรู้สึกถึงอาการทั้งหมด ในขณะที่ผู้ป่วย 55% สามารถรักษาให้หายขาดได้ บ่อยครั้งที่รูปแบบเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง จากนั้นพยาธิวิทยาทำให้คนกังวลไปตลอดชีวิต

คำแนะนำของแพทย์ใครๆ ก็เป็นโรคตับอักเสบได้! ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการทดสอบโรคเป็นประจำ หากปัญหาถูกเปิดเผย ไม่ควรชะลอการรักษา เพื่อป้องกันระยะเรื้อรัง

มีอยู่ หลายประเภทของโรคนี้แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่จะพูดถึงทั้งหมด เนื่องจากมีหลายชนิดที่หายาก ในบทความของเรา เราจะพิจารณาสิ่งพื้นฐานและพบบ่อยที่สุด

• หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยานี้คือ พิมพ์ Aหรือเรียกอีกอย่างว่าโรคบ็อตกิน มันถูกส่งผ่านเส้นทางของครัวเรือนด้วยมือที่สกปรกตลอดจนการใช้อาหารและน้ำที่ปนเปื้อนด้วยอุจจาระ ระยะฟักตัวคือ 7-50 วัน อาการประเภท A คือ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และเมื่อยล้า
• ไวรัสตับอักเสบบี . บุคคลที่ติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ การรับเลือดที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ระหว่างการคลอดบุตร การฉีดยา ประเภทนี้ป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน
• ไวรัสตับอักเสบซี. การกระจายในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางเลือด อาการมักปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสิบสัปดาห์ ในขณะเดียวกัน อาจไม่แสดงสัญญาณ ซึ่งทำให้ยากต่อการระบุปัญหา Type C อันตรายที่จะนำไปสู่ รูปแบบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับ

ต้องเข้าใจว่า ช่องทางการติดเชื้ออาจแตกต่างกันมาก: ตั้งแต่การสักและทำเล็บไปจนถึงการติดเชื้อในครรภ์ จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากในการเลือกศูนย์การแพทย์และสถานเสริมความงาม สถานที่ต้องสะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อเสมอ

หลัก อาการโรคตับอักเสบสามารถพิจารณาได้

• ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแอ;
• รู้สึกขมในปาก;
• ความเหลืองของผิวหนังและลูกตา;
• อุณหภูมิที่สูงขึ้น
• ลดความอยากอาหาร;
• ปัสสาวะสีเข้ม
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ท้องผูก ท้องเสีย;
• อาการคันที่ผิวหนัง

แน่นอนว่าโรคตับอักเสบไม่ใช่ปัญหาที่ควรเลื่อนการรักษา หากคุณพบป้ายบอกทางด้านหลัง คุณต้อง รับการทดสอบ ที่ศูนย์การแพทย์และเริ่มกระบวนการฟื้นฟู เป็นที่น่าจดจำว่าโรคบางรูปแบบอาจถึงแก่ชีวิตของบุคคลได้ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนการรักษาไม่จำเป็นต้องล่าช้า

คุณกำลังมองหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังหรือไม่?

คุณเคยพยายามแก้อาการเสพติดอะไรมาก่อนบ้าง?

วิธีการรักษาที่ได้ผลที่สุดสำหรับคุณ

Alcobarrier

1980 ถู 1 ถู

คำสั่ง

จนถึงปัจจุบันมี วัคซีนป้องกันชนิด A และ B . การฉีดวัคซีนช่วยให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ในการป้องกันโดยทั่วไป

แต่เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มหลังฉีดวัคซีน?

ความคิดเห็นของแพทย์การฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้จะไม่สูญเสียผลหลังจากดื่มสุราหรือดื่มแอลกอฮอล์เพียงครั้งเดียว

แท้จริงแล้ว เอทิลแอลกอฮอล์ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อการกระทำของวัคซีนได้ ซึ่งหมายความว่า อนุญาตให้ดื่มได้ . อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรรออย่างน้อย 3 วันก่อนดื่มเครื่องดื่มแรงๆ มีเหตุผลที่ดีหลายประการสำหรับสิ่งนี้:

• หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว พลังทั้งหมดของร่างกายจะถูกกำกับ เพื่อต่อสู้กับไวรัส .
• เมา ลดภูมิคุ้มกัน บุคคล.
• เอทานอลสามารถกลบการปรากฏตัวของบาง ผลข้างเคียง วัคซีน.

จึงเป็นเหตุให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ภายใน 3 วัน ช่วยให้คุณป้องกันตัวเองจากความเสี่ยงที่จะติดไวรัสตับอักเสบได้

ขั้นตอนการฉีดวัคซีนตับอักเสบนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของพยาธิวิทยา ดังนั้นจากประเภท A จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนสองครั้ง จากประเภท B คุณต้องฉีดวัคซีน 3 ครั้งในช่วงเวลา 1 เดือนและ 5 เดือน

เครื่องคำนวณการพึ่งพา

เอ็ม เอฟ

การเสพติดของคุณ

ประเภทการพึ่งพา:

ไม่มีอันตรายต่อร่างกายนิสัยการดื่มเป็นเรื่องปกติสำหรับคนจำนวนมาก แต่ในปริมาณที่ระบุและด้วยพารามิเตอร์ที่ระบุของผู้ป่วยก็ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย หลายคนในวันหยุดและหลังเลิกงานคลายเครียดด้วยแอลกอฮอล์แต่ไม่ติดมัน

ผู้ป่วยมองว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นทางออกจากสถานการณ์ที่ยากลำบากและหันไปดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยขึ้น ระยะนี้อันตรายเพราะในสถานการณ์ที่ยากลำบากในชีวิต ระยะนี้สามารถเคลื่อนเข้าสู่ขั้นต่อไปได้อย่างราบรื่น ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพมากกว่ามาก

ในขั้นตอนนี้ คนติดยาไม่สามารถทำได้โดยปราศจากแอลกอฮอล์อีกต่อไป แต่เขาเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่าเขาสามารถเลิกได้ทุกเมื่อ แต่ไม่ใช่วันนี้ แล้วที่นี่ภาวะแทรกซ้อนกับตับและปัญหาอื่น ๆ กับอวัยวะและความเป็นอยู่ที่ดีสามารถเริ่มต้นได้

การรักษาพิเศษและหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพเล็กน้อยรวมทั้งการสนับสนุนจากญาติก็สามารถถอนตัวจากขั้นตอนนี้ได้ ระยะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับตับและอวัยวะอื่นๆ ซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บป่วยไปตลอดชีวิต

ระยะนี้ไม่ได้สิ้นหวัง แต่ต้องใช้วิธีการรักษาที่จริงจังอย่างยิ่งและต้องพักฟื้นเป็นระยะเวลานาน ด้วยกระบวนการทางการแพทย์เป็นประจำ ยาหลายชนิด และบ่อยครั้งต้องใช้ค่ารักษาแพง

ระยะเวลาของการรักษาผู้ติดยาเสพติด:

ต้องการเร่งการรักษาของคุณหรือไม่?

การปฏิเสธที่จะดื่มเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องขัดจังหวะการดื่มเครื่องดื่มแรง ๆ จากอาหารของคุณ การรักษาโรคเกิดขึ้นอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม

หลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการเตรียมการพิเศษโดยพิจารณาจากความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของข้อห้าม โดยปกติหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพจะรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาเช่น Rebavirin, Interferon

ความคิดเห็นของแพทย์สูตรการบำบัดและปริมาณยาเป็นรายบุคคลโดยเด็ดขาดห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเอง

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ผลของการรักษาจะเป็นศูนย์ กระบวนการฟื้นฟูร่างกายได้รับการเติมเต็ม การอดอาหารพิเศษ . ต้องสนับสนุน วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตต้องหลีกหนีความเข้มแข็งให้ได้ก่อน การออกกำลังกายและความผันผวนของอุณหภูมิ

ในระหว่างการฟื้นตัวของร่างกายจากอาหารจำเป็นต้องแยก:

• อาหารที่มีไขมัน,
• อาหารทอด,
• อาหารรสจัดเกินไป;
• อาหารรสเค็ม.

ควรให้ความพึงพอใจ น้ำซุปไก่และ ซุปผัก. อาหารที่ควรจะเป็น สมดุลและแบ่งส่วน . สิ่งสำคัญคือต้องกินบ่อย ๆ แต่ในปริมาณที่น้อย ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูระบบเผาผลาญ โดยเฉลี่ยแล้ว คนควรกิน 5-6 ครั้งต่อวัน

พึงระวังว่าการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่ ต่อผลกระทบที่ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน . ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือความตาย หนึ่งในที่สุด ผลที่เป็นอันตรายตับอักเสบเป็นโรคตับแข็งของตับ

ผู้ป่วยประมาณ 35% ตรวจพบโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง. ในแง่ทางคลินิก เสนอให้จัดสรรตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันและเรื้อรัง

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน (AAH) เป็นรอยโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากความมึนเมาของแอลกอฮอล์ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาโดยเนื้อร้ายจากแรงเหวี่ยงหนีศูนย์กลาง ปฏิกิริยาการอักเสบที่มีการแทรกซึมของพอร์ทัลฟิลด์ เด่นด้วยเม็ดเลือดขาวโพลีนิวเคลียส และการตรวจหาแอลกอฮอล์ไฮยาลิน (มัลลอรี่ บอดี้) ในเซลล์ตับ .

โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ชายที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี อย่างไรก็ตาม เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก โรคตับอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์สามารถพัฒนาได้เร็วมาก (ภายในสองสามวันหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดซ้ำหลายครั้ง) สำหรับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันมักมีภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ ขาดสารอาหาร เช่นเดียวกับภาระทางพันธุกรรมในแง่ของโรคพิษสุราเรื้อรังและความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์

ตามกฎแล้วโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เริ่มต้นอย่างรวดเร็วหลังจากการดื่มสุราครั้งก่อนความเจ็บปวดในตับดีซ่านคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการทางเนื้อเยื่อ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันมีลักษณะอาการทางเนื้อเยื่อดังต่อไปนี้:

• รอยโรค centrilobular perivenular ของ hepatocytes (การเสื่อมของบอลลูนของตับในรูปแบบของการบวมของพวกเขาด้วยการเพิ่มขนาด, การชี้แจงของไซโตพลาสซึมและ karyopyknosis; เนื้อร้ายของตับส่วนใหญ่อยู่ในใจกลางของ lobules ตับ);
• การปรากฏตัวของแอลกอฮอล์ไฮยาลิน (ร่างกาย Mallory) ในตับ สันนิษฐานว่าถูกสังเคราะห์โดยเอนโดพลาสมิกเรติคิวลัมแบบละเอียด ซึ่งตรวจพบจากส่วนกลางโดยใช้การย้อมมัลลอรี่สามสีพิเศษ แอลกอฮอล์ไฮยาลินสะท้อนถึงความรุนแรงของความเสียหายของตับและมีคุณสมบัติแอนติเจน รวมถึงกลไกภูมิคุ้มกันสำหรับการพัฒนาต่อไปของโรคตับจากแอลกอฮอล์
• เมื่อตับอักเสบจากแอลกอฮอล์บรรเทาลง แอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์จะถูกกำหนดไม่บ่อยนัก
• การแทรกซึมของการอักเสบโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แบ่งส่วนและในขอบเขตที่น้อยกว่าโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวของ lobules ตับ (ในจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและรอบ ๆ เซลล์ตับที่ประกอบด้วยไฮยาลินที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์) และทางเดินพอร์ทัล
• พังผืดในเซลล์ - การพัฒนาของเนื้อเยื่อเส้นใยตามแนวไซนัสและรอบ ๆ เซลล์ตับ

อาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

ความแตกต่างทางคลินิกของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันต่อไปนี้มีความโดดเด่น: แฝง, icteric, cholestatic, fulminant และตัวแปรที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอย่างรุนแรง

ตัวแปรแฝง

ตัวแปรแฝงของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันนั้นไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการเบื่ออาหาร ปวดเล็กน้อยในบริเวณตับ ตับโต กิจกรรมของ aminotransferases ในซีรัมในเลือด โลหิตจาง และเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง การวินิจฉัยที่แม่นยำของตัวแปรแฝงของตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันต้องใช้เข็มตรวจตับและการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของการตรวจชิ้นเนื้อ

ตัวแปร icteric

ตัวแปรไอเทอริกเป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ เป็นลักษณะอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไปที่เด่นชัด, ขาดความอยากอาหาร, ความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้องของธรรมชาติถาวร, คลื่นไส้, อาเจียน, การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• มีอาการตัวเหลืองรุนแรงไม่มีอาการคันที่ผิวหนัง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นมีไข้อย่างน้อยสองสัปดาห์
• ในผู้ป่วยบางรายจะมีการกำหนด splenomegaly, palmar erythema ในบางกรณีน้ำในช่องท้องจะพัฒนา
• ในกรณีที่รุนแรงของโรคอาจมีอาการไข้สมองอักเสบจากตับ
• ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: เม็ดเลือดขาวที่มีการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลและการเปลี่ยนแปลงการแทง, การเพิ่มขึ้นของ ESR; ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่มีความโดดเด่นของเศษส่วนที่เพิ่มขึ้นในกิจกรรมของอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด (ส่วนใหญ่เป็นแอสปาร์ติก), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, y-glutamyl transpeptidase, การลดลงของเนื้อหาของอัลบูมินและการเพิ่มขึ้นของ y-globulins

ความแปรปรวนของอาการไอเทอริกของตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันต้องแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน

ตัวแปร cholestatic

ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันชนิดต่างๆ นี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของ cholestasis ในตับ:

• อาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง
• โรคดีซ่าน;
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระเบา (acholia);
• เนื้อหาของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุหลักมาจากคอนจูเกต, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, y-glutamyl transpeptidase; พร้อมกันนี้ กิจกรรมของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ตัวแปรฟุ่มเฟือย

ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วนั้นมีลักษณะเฉพาะที่รุนแรง รวดเร็ว และก้าวหน้าขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไปที่เด่นชัด, ขาดความกระหายอย่างสมบูรณ์, อาการปวดอย่างรุนแรงในตับและบริเวณลิ้นปี่, ความร้อนร่างกาย, โรคดีซ่านเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, น้ำในช่องท้องพัฒนา, โรคไข้สมองอักเสบตับ, ภาวะไตวาย, ปรากฏการณ์เลือดออกเป็นไปได้ ข้อมูลในห้องปฏิบัติการสะท้อนถึงกลุ่มอาการที่เด่นชัดของการทำลายเซลล์ตับ (การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมในซีรัมของอะมิโนทรานส์เฟอเรส, ฟรุกโตส-1-ฟอสเฟต vdolase, ornithinecarbomoyltransferase), ความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ (การลดลงของอัลบูมินในเลือด, การยืดเวลาของ prothrombin), การอักเสบ (การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน ESR, เม็ดเลือดขาว การเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย )

ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายใน 2-3 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการ ความตายเกิดขึ้นจากความล้มเหลวของตับหรือตับไต

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์: เม็ดเลือดขาว (10-30x109 / l) ด้วยการเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิล, การแทง, การเพิ่มขึ้นของ ESR; ผู้ป่วยบางรายมีภาวะโลหิตจาง
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด: การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินในเลือดสูงถึง 150-300 μmol / l โดยมีความโดดเด่นของเศษส่วนคอนจูเกต การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ aminotransferases ที่มีความโดดเด่นของ aspartic, y-glutamyltans peptidase; ภาวะอัลบูมินต่ำ; hypoprothrombinemia

กิจกรรมของซีรั่ม transaminases เพิ่มขึ้น แต่ไม่ค่อยเกิน 300 IU / l กิจกรรมที่สูงมากของ transaminases บ่งชี้ว่าตับอักเสบจากยาพาราเซตามอลมีความซับซ้อน อัตราส่วนของ AsAT/AlAT เกิน 2/1 ตามกฎแล้วกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะเพิ่มขึ้น

ระดับบิลิรูบินในซีรัมและเวลาโปรทรอมบิน (PT) ที่วัดหลังการให้วิตามินเคเป็นตัวบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรคได้ดีที่สุด ระดับ IgA ในซีรัมจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความเข้มข้นของ IgG และ IgM เพิ่มขึ้นน้อยกว่ามาก ระดับ IgG จะลดลงเมื่ออาการดีขึ้น ปริมาณอัลบูมินในซีรัมลดลง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น และระดับคอเลสเตอรอลมักจะสูงขึ้น

ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานโปรตีนในอาหารไม่เพียงพอ โรคท้องร่วง และภาวะอัลกอฮอล์ในเลือดสูงทุติยภูมิหากมีการกักเก็บของเหลว ในซีรัม เนื้อหาของสังกะสีที่จับกับอัลบูมินจะลดลง ซึ่งเป็นผลมาจากความเข้มข้นของสังกะสีในตับต่ำ อาการนี้ไม่พบในผู้ป่วยโรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ในเลือดระดับของยูเรียและครีเอตินินจะเพิ่มขึ้นซึ่งสะท้อนถึงความรุนแรงของอาการ ตัวชี้วัดเหล่านี้เป็นตัวทำนายของการพัฒนาของโรคตับ

ตามความรุนแรงของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ พบว่ามีจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น ซึ่งปกติจะสูงถึง 15-20 10 9 /l

การทำงานของเกล็ดเลือดลดลงแม้ในกรณีที่ไม่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือแอลกอฮอล์ในเลือด

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

• การเลิกดื่มสุรา
• การระบุปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น (การติดเชื้อ เลือดออก ฯลฯ)
• การป้องกันการพัฒนากลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์เฉียบพลัน
• การให้วิตามินเข้ากล้ามเนื้อ
• การรักษาน้ำในช่องท้องและโรคไข้สมองอักเสบ
• การเติมโพแทสเซียมและสังกะสี
• การบำรุงรักษาการบริโภคสารที่มีไนโตรเจนทางปากหรือทางปาก
• พิจารณาใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับโรคร้ายแรงที่มีโรคไข้สมองอักเสบแต่ไม่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในการรักษาน้ำในช่องท้องควรระมัดระวังเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะไตวายได้

ผลของการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นขัดแย้งกันอย่างมาก ในการศึกษาทางคลินิก 7 ชิ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันเล็กน้อยถึงปานกลาง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ส่งผลต่อการฟื้นตัวทางคลินิก พารามิเตอร์ทางชีวเคมี หรือความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาแบบหลายศูนย์แบบสุ่ม ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจมากกว่า การศึกษานี้รวมผู้ป่วยที่มีทั้งโรคไข้สมองอักเสบจากตับที่เกิดขึ้นเองและผู้ที่มีความสามารถในการแยกแยะมากกว่า 32 เจ็ดวันหลังจากเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับยาเมธิลเพรดนิโซโลน (30 มก./วัน) หรือยาหลอก ปริมาณดังกล่าวถูกใช้เป็นเวลา 28 วันจากนั้นค่อยๆลดลงเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากนั้นการรับสัญญาณก็หยุดลง อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วย 31 รายที่ได้รับยาหลอกเท่ากับ 35% และในกลุ่มผู้ป่วย 35 รายที่ได้รับยาเพรดนิโซโลน -6% (P = 0.006) ดังนั้น เพรดนิโซโลนจึงลดอัตราการเสียชีวิตในช่วงต้น ยานี้ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคสมองจากตับ ในกลุ่มผู้ป่วยที่รับการรักษา การลดลงของบิลิรูบินในเลือดและการลดลงของ PT มีนัยสำคัญมากกว่า การทดลองแบบสุ่มและการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทั้งหมดได้ยืนยันประสิทธิผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สัมพันธ์กับการอยู่รอดในช่วงต้น ผลลัพธ์เหล่านี้ยากที่จะกระทบยอดกับผลลัพธ์เชิงลบของการศึกษา 12 เรื่องก่อนหน้า ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย เป็นไปได้ว่าข้อผิดพลาดประเภทที่ 1 เกิดขึ้น (กลุ่มควบคุมและกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่สามารถเปรียบเทียบกันได้) หรือข้อผิดพลาดประเภท II (รวมถึง จำนวนมากผู้ป่วยที่ไม่เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่เข้าร่วมใน งานวิจัยล่าสุดมีความรุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยในการศึกษาก่อนหน้านี้ ดูเหมือนว่าจะมีการระบุ Corticosteroids ในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองจากตับ แต่ไม่มีเลือดออก การติดเชื้อทั่วร่างกาย หรือภาวะไตวาย มีเพียงประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เท่านั้นที่ตรงตามเกณฑ์ข้างต้นทั้งหมดสำหรับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

โภชนาการขั้นต่ำและ ค่าพลังงานอาหารประจำวันของผู้ติดสุรา

ฮอร์โมนเพศชายไม่ได้ผล Oxandrolone (อะนาโบลิกสเตียรอยด์) มีประโยชน์ในผู้ป่วยโรคระดับปานกลาง แต่ไม่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการและปริมาณแคลอรี่ต่ำ

การขาดโปรตีนอย่างรุนแรงมีส่วนทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและเกิด โรคติดเชื้อทำให้ภาวะ hypoalbuminemia และน้ำในช่องท้องรุนแรงขึ้น ในเรื่องนี้ ความสำคัญของโภชนาการที่ดีนั้นชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกของการเข้าพักในโรงพยาบาล ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถได้รับโปรตีนจากธรรมชาติในปริมาณที่เพียงพอจากอาหาร การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอาจเร็วขึ้นหลังจากการใช้สารอาหารเพิ่มเติมในรูปของเคซีน ซึ่งบริหารโดยใช้โพรบ nasoduodenal (โปรตีน 1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของอัตราการรอดตายของผู้ป่วยดังกล่าวในกรณีนี้ มีลักษณะเฉพาะของแนวโน้มเท่านั้น

การศึกษาที่ควบคุมโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อาหารเสริมกรดอะมิโนให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ในการศึกษาหนึ่ง การให้กรดอะมิโน 70-85 กรัมต่อวันช่วยลดอัตราการตาย และปรับปรุงระดับบิลิรูบินและอัลบูมินในซีรัม ในอีกกรณีหนึ่ง ผลของการรักษาดังกล่าวมีผลในระยะสั้นและไม่มีนัยสำคัญ ในการศึกษาครั้งต่อไป ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานี้มีอุบัติการณ์การติดเชื้อและการกักเก็บของเหลวเพิ่มขึ้น แม้ว่าระดับบิลิรูบินในซีรัมจะลดลง การเสริมอาหารด้วยกรดอะมิโนสายโซ่กิ่งไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อการตาย การเสริมกรดอะมิโนในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำควรสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยโรคดีซ่านและภาวะทุพโภชนาการขั้นรุนแรงจำนวนน้อยมาก

โคลชิซีนไม่ช่วยให้รอดชีวิตในระยะแรกในผู้ป่วยตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

โพรพิลไทโอราซิลการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญที่เกิดจากแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับในโซน 3 Propylthiouracil ช่วยลดอาการบาดเจ็บที่ตับในสัตว์ที่มีเมตาบอลิซึมมากเกินไป ยานี้ใช้รักษาผู้ป่วยโรคตับจากแอลกอฮอล์ ส่วนใหญ่อยู่ในระยะของโรคตับแข็ง การศึกษาแบบควบคุมได้ยืนยันประสิทธิผลของยานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว ในผู้ป่วยที่ยังคงดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่น้อยลง อย่างไรก็ตาม โพรพิลไธโอราซิลไม่เคยได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคตับจากแอลกอฮอล์

การพยากรณ์โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเช่นเดียวกับความรุนแรงของการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ รูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันอาจทำให้เสียชีวิตได้ (พบผลลัพธ์ที่ร้ายแรงใน 10-30% ของกรณี) การกำเริบของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันกับพื้นหลังของโรคตับแข็งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ทำให้เกิดความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง decompensation และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลรุนแรงเลือดออกในทางเดินอาหารตับและไตวาย)

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะด้วยความถี่สูงของการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคตับแข็งในตับ (ใน 38% ของผู้ป่วยภายใน 5 ปี) การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันพบได้เฉพาะใน 10% ของผู้ป่วยโดยที่แอลกอฮอล์หยุดลงอย่างสมบูรณ์ แต่น่าเสียดายที่ในผู้ป่วยบางรายการถอนตัวไม่ได้ป้องกันการพัฒนาของโรคตับแข็งในตับ อาจเป็นไปได้ว่าในสถานการณ์เช่นนี้กลไกของความก้าวหน้าในตนเองของโรคตับแข็งในตับจะเปิดใช้งาน

คำว่า "ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์" รวมอยู่ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศในปี 2538 ใช้เพื่อระบุลักษณะการอักเสบหรือความเสื่อมของตับที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและในกรณีส่วนใหญ่สามารถเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งในตับได้

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคตับที่มีแอลกอฮอล์หลักซึ่งถือเป็นสาเหตุหลัก

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในตับจะทำให้เกิดสารอะซีตัลดีไฮด์ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อเซลล์ตับ แอลกอฮอล์ที่มีสารเมตาบอลิซึมทำให้เกิดปฏิกิริยาเคมีทั้งหมดซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์ตับ

ผู้เชี่ยวชาญให้คำจำกัดความว่าไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นผลโดยตรงจากความเสียหายของตับจากสารพิษแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ แบบฟอร์มนี้เป็นแบบเรื้อรังและเกิดขึ้น 5-7 ปีหลังจากเริ่มดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง

ระดับของไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์นั้นสัมพันธ์กับคุณภาพของแอลกอฮอล์ ปริมาณและระยะเวลาในการใช้

เป็นที่ทราบกันดีว่าเส้นทางตรงสู่โรคตับแข็งในตับของผู้ชายที่มีสุขภาพดีเป็นผู้ใหญ่คือการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณ 50-80 กรัมต่อวันสำหรับผู้หญิงปริมาณนี้คือ 30-40 กรัมและสำหรับวัยรุ่นที่ต่ำกว่า: 15-20 กรัม ต่อวัน(นั่นคือ 1/2 ลิตรของเบียร์ 5% ทุกวัน!)

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถแสดงออกได้ในสองรูปแบบ:

1. รูปแบบก้าวหน้า(แยกแยะเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง) - แผลที่ตับโฟกัสขนาดเล็ก ซึ่งมักส่งผลให้เกิดโรคตับแข็ง โรคนี้คิดเป็นประมาณ 15-20% ของทุกกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ในกรณีทันท่วงที การเลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์และ การรักษาที่เหมาะสมการรักษาเสถียรภาพบางอย่างของกระบวนการอักเสบทำได้ แต่ผลตกค้างยังคงอยู่
2. แบบฟอร์มถาวรรูปแบบของโรคค่อนข้างคงที่ ด้วยสิ่งนี้ในกรณีที่หยุดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถสังเกตการย้อนกลับของกระบวนการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่หยุดการใช้แอลกอฮอล์ก็สามารถเปลี่ยนไปสู่ระยะก้าวหน้าของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สามารถตรวจพบได้โดยการศึกษาการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น tk ไม่มีอาการเฉพาะที่เด่นชัด: ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักในภาวะ hypochondrium ที่เหมาะสมอย่างเป็นระบบ, คลื่นไส้เล็กน้อย, เรอและรู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหาร

โรคตับอักเสบเรื้อรังสามารถแสดงออกทางจุลกายวิภาคโดยพังผืดที่ไม่รุนแรง เซลล์บอลลูน และร่างกายของมัลลอรี่ เนื่องจากไม่มีความคืบหน้าของการเกิดพังผืด รูปภาพนี้จะคงอยู่ได้นาน 5-10 ปี แม้จะดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย

รูปแบบก้าวหน้ามักจะมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและอาเจียน ในกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางหรือรุนแรง โรคนี้เริ่มมีอาการไข้ ดีซ่าน มีเลือดออก ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา และเสียชีวิตจากภาวะตับวายได้ มีการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบิน, อิมมูโนโกลบูลิน A, แกมมา-กลูตามิลทรานสเปปติเดส, กิจกรรมทรานสอะมิเนสสูงและการทดสอบไทมอลในระดับปานกลาง

โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่มีลักษณะเฉพาะโดยความคืบหน้าของการเปลี่ยนเป็นตับแข็งในอวัยวะ ไม่มีปัจจัยทางสัณฐานวิทยาโดยตรงของสาเหตุของโรคตับที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม มีการเปลี่ยนแปลงที่มีลักษณะเฉพาะอย่างมากของผลกระทบของเอธานอลต่ออวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มัลลอรี่ บอดี้ (ไฮยาลีนที่มีแอลกอฮอล์) การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโครงสร้างพิเศษในสเตลเลตเรติคูโลเอพิเทลิโอไซต์และเซลล์ตับ โดดเด่น มันคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพื้นฐานเหล่านี้ใน stellate reticuloepitheliocytes และ hepatocytes แสดงระดับการสัมผัสกับเอธานอลในร่างกายมนุษย์

ในรูปแบบเรื้อรังของโรคตับอักเสบ (ทั้งแอลกอฮอล์และอื่น ๆ ) อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (ม้ามตับและอวัยวะอื่น ๆ ) มีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอนซึ่งสามารถเปิดเผยได้ โครงสร้างของตับ การขยายตัวของม้ามน้ำในช่องท้องกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและอีกมากมาย

อัลตราซาวนด์ Doppler อาจดำเนินการเพื่อสร้างหรือแยกแยะการมีอยู่และขอบเขตของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (เพิ่มความดันในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล). เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย โรงพยาบาลยังคงใช้ radionuclide hepatosplenoscintigraphy (ศึกษาไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี).

โดยการพัฒนา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรังและเฉียบพลัน

OAH (ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน)เป็นแผลที่ตับอักเสบและอักเสบที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ในรูปแบบทางคลินิก OAH มี 4 รูปแบบของหลักสูตร: icteric, แฝง, fulminant, cholestatic

ในกรณีที่ใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานาน OAG จะเกิดขึ้นใน 60-70% ของกรณีทั้งหมด ใน 4% ของกรณีโรคจะเปลี่ยนเป็นตับแข็งของตับอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคและการเกิดโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของตับ ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของโรคตับอักเสบเฉียบพลันนั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปกับพื้นหลังของโรคตับแข็งที่เกิดขึ้นในตับ

อาการและสัญญาณของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันมักเริ่มต้นหลังจากดื่มสุราเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับอยู่แล้ว ในกรณีนี้ อาการจะถูกสรุป และการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก

สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในปัจจุบันคือความแปรปรวนของหลักสูตร ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง, ปวดในภาวะ hypochondrium, อาการเบื่ออาหาร, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, โรคดีซ่าน (โดยไม่คันผิวหนัง), การลดน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจน ตับเพิ่มขึ้นและเกือบทุกครั้งจะถูกบีบอัดมีพื้นผิวเรียบ (ถ้าตับแข็งจะเป็นหลุมเป็นบ่อ) เจ็บปวด การปรากฏตัวของโรคตับแข็งในพื้นหลังนั้นพิสูจน์ได้จากการตรวจพบน้ำในช่องท้องอย่างรุนแรง, ม้ามโต, telangiectasias, มือสั่น, ผื่นแดงพาลมาร์

บ่อยครั้ง การติดเชื้อแบคทีเรียด้านข้างสามารถพัฒนาได้ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคปอดบวม ภาวะโลหิตเป็นพิษ เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียฉับพลัน และอื่นๆ อีกมากมาย โปรดทราบว่าการติดเชื้อในรายการล่าสุดร่วมกับโรคตับ ( การเชื่อมต่อของไตไม่เพียงพอ)สามารถทำหน้าที่เป็นสาเหตุโดยตรงของการเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงในสภาวะสุขภาพหรือแม้กระทั่งความตายของผู้ป่วย

ตัวแปรแฝงของหลักสูตรตามชื่อบอกเป็นนัยไม่สามารถให้ภาพทางคลินิกของตัวเองได้ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากการเพิ่มขึ้นของ transaminases ในผู้ป่วยที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด มีการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ความแปรปรวนของ cholestatic ของโรคเกิดขึ้นใน 5-13% ของกรณีและมีอาการคันรุนแรง, อุจจาระเปลี่ยนสี, โรคดีซ่าน, ปัสสาวะสีเข้มและอาการอื่น ๆ หากผู้ป่วยมีอาการปวดในภาวะ hypochondrium และมีไข้ ในทางคลินิก โรคนี้แยกแยะได้ยากจากโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถช่วยได้) หลักสูตรของ Cholestatic OAG นั้นค่อนข้างรุนแรงและยืดเยื้อ

Fulminant OAS มีลักษณะอาการที่ก้าวหน้า: โรคเลือดออก, โรคดีซ่าน, ภาวะไตวาย, โรคสมองจากตับ ความตายโดยส่วนใหญ่นำไปสู่โรคตับและอาการโคม่าตับ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง

โรคนี้มีอาการ อาจจะหายไป ลักษณะเฉพาะการเพิ่มขึ้นทีละน้อยของกิจกรรม transaminase โดยมีอำนาจเหนือ AST เหนือ ALT บางครั้งการเพิ่มขึ้นปานกลางในตัวบ่งชี้ของ cholestasis syndrome เป็นไปได้ ไม่มีสัญญาณของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล การวินิจฉัยทำทางสัณฐานวิทยา - การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งสอดคล้องกับการอักเสบโดยคำนึงถึงไม่มีสัญญาณของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของตับแข็ง

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์นั้นค่อนข้างยากเพราะ ไม่สามารถรับได้เสมอ ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับผู้ป่วยด้วยเหตุผลที่ชัดเจน ดังนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมจึงคำนึงถึงแนวคิดที่รวมอยู่ในคำจำกัดความของ "การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด" และ " ติดสุรา».

หลักเกณฑ์การติดสุรา ได้แก่

การใช้แอลกอฮอล์ของผู้ป่วยในปริมาณมากและมีความต้องการอย่างต่อเนื่อง

ใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับการซื้อและบริโภคผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์

การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณที่อันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพและ / หรือสถานการณ์ที่กระบวนการนี้ขัดต่อภาระผูกพันต่อสังคม

ความต่อเนื่องของการดื่มแอลกอฮอล์แม้จะคำนึงถึงสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยที่รุนแรงขึ้น

การเพิ่มปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

การแสดงอาการถอน;

ความจำเป็นในการดื่มแอลกอฮอล์เพื่อลดอาการถอนตัวในภายหลัง

แพทย์สามารถวินิจฉัยการติดสุราตามเกณฑ์ 3 ข้อที่กล่าวข้างต้น การละเมิดแอลกอฮอล์จะถูกระบุตามเกณฑ์หนึ่งหรือสองเกณฑ์:

การใช้แอลกอฮอล์โดยไม่คำนึงถึงการพัฒนาปัญหาทางจิตใจ วิชาชีพ และสังคมของผู้ป่วย

การนำแอลกอฮอล์กลับมาใช้ซ้ำในสถานการณ์ที่คุกคามสุขภาพ

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

ขั้นตอนการรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อย่างครบถ้วนรวมถึง:

อาหารให้พลังงานโปรตีนสูง

การดำเนินงานและ การรักษาด้วยยา(รวมทั้ง ),

การกำจัดปัจจัยสาเหตุ

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ทุกรูปแบบเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธการใช้เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ ควรสังเกตว่าตามสถิติผู้ป่วยทั้งหมดไม่เกินหนึ่งในสามปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา ตัวเลขที่ใกล้เคียงกันโดยประมาณจะลดปริมาณของยาที่บริโภคได้เอง ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่สนใจคำแนะนำของแพทย์ มันอยู่ในผู้ป่วยของกลุ่มหลังที่สังเกตการพึ่งพาแอลกอฮอล์ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการนัดหมายกับนักประสาทวิทยาและแพทย์ตับ

นอกจากนี้ ในกลุ่มนี้ การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถกำหนดได้โดยการปฏิเสธอย่างเข้มงวดของผู้ป่วยในการหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในกรณีหนึ่ง และข้อห้ามในการแต่งตั้งยารักษาโรคจิตที่แนะนำโดยนักประสาทวิทยาเนื่องจากตับวาย ในอีกกรณีหนึ่ง

หากผู้ป่วยปฏิเสธแอลกอฮอล์ โรคดีซ่าน โรคไข้สมองอักเสบ และน้ำในช่องท้องมักจะหายไป แต่ถ้าผู้ป่วยยังคงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป โรคตับอักเสบจะเริ่มลุกลามขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ลักษณะการพร่องภายในร่างกายของการลดลงของการสะสมไกลโคเจนสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการพร่องจากภายนอกของผู้ป่วย ซึ่งชดเชยการขาดพลังงานด้วยแคลอรี่แอลกอฮอล์ที่ไม่ทำงาน ขึ้นอยู่กับความต้องการโดยตรงสำหรับต่างๆ สารอาหาร, ธาตุและวิตามิน

ผลการศึกษาในสหรัฐฯ พบว่าผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์แทบทุกรายขาดสารอาหาร ในขณะที่ระดับความเสียหายของตับสัมพันธ์กับอัตราการขาดสารอาหาร ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าในกลุ่มศึกษาการบริโภคเฉลี่ยต่อวันคือ 228 กรัม (มากถึง 50% ของพลังงานของร่างกายคิดเป็นแอลกอฮอล์) ในเรื่องนี้ องค์ประกอบหลักของการรักษาคือการใช้สารอาหารอย่างรอบคอบ

ค่าพลังงานของอาหารที่กำหนดควรมีอย่างน้อย 2,000 แคลอรีต่อวันโดยมีโปรตีนรวมกัน 1 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมและปริมาณวิตามินที่ยอมรับได้ ( กรดโฟลิคและกลุ่มบี) หากตรวจพบอาการเบื่ออาหาร จะใช้การให้อาหารทางหลอดเลือดหรือทางท่อทางเดินอาหาร

ในกลุ่มศึกษาผู้ป่วย OAH ข้างต้น พบความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนแคลอรี่ที่บริโภคต่อวันกับการรอดชีวิต ผู้ป่วยที่รับประทานมากกว่า 3,000 แคลอรีไม่ตาย แต่ผู้ที่บริโภคน้อยกว่า 1,000 แคลอรีมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 80% ตัวอย่างของอาหารที่ระบุสำหรับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์คือ .

ผลทางคลินิกในเชิงบวกของการฉีดกรดอะมิโนทางหลอดเลือดนั้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยการปรับอัตราส่วนของกรดอะมิโนให้เป็นมาตรฐานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสลายโปรตีนในกล้ามเนื้อและตับที่ลดลงและโดยการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมอง นอกจากนี้ ควรคำนึงว่ากรดอะมิโนสายโซ่กิ่งเป็นตัวแทนของแหล่งโปรตีนที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคสมองจากโรคตับ

ในกรณีของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์แบบรุนแรง เพื่อลดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ตามมา เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดหลักสูตรระยะสั้นของยาต้านแบคทีเรียใดๆ (ในกรณีนี้ ให้ฟลูออโรควิโนโลน)

กลุ่มยาที่ปัจจุบันนิยมใช้กันใน การบำบัดที่ซับซ้อนโรคของระบบตับและท่อน้ำดีมีมากกว่า 1,000 รายการที่แตกต่างกัน จากความหลากหลายที่อุดมสมบูรณ์นี้ ยากลุ่มเล็กๆ ที่มีผลต่อตับมีความโดดเด่น ยาเหล่านี้เป็นตัวป้องกันตับ ผลกระทบของมันมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูสภาวะสมดุลในร่างกายทีละน้อย เพิ่มความต้านทานของตับต่อปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค กิจกรรมปกติ หรือกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมและฟื้นฟูของตับ

การจำแนกประเภทของ hepatoprotectors

ปรับปรุงความสามารถของตับในการประมวลผลแอลกอฮอล์และสิ่งสกปรก

ควรพิจารณาว่าหากเนื่องจากแอลกอฮอล์และสิ่งเจือปนมากเกินไป น้ำดีเริ่มซบเซาในตับ จากนั้นคุณสมบัติ "ที่มีประโยชน์" ทั้งหมดของมันจะเริ่มทำร้ายเซลล์ตับด้วยตัวเองและค่อยๆ ฆ่าพวกมัน อันตรายดังกล่าวนำไปสู่โรคตับอักเสบที่เกิดจากความเมื่อยล้าของน้ำดี

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ร่างกายของเราสามารถแปลงกรดพิษที่ผลิตในตับเป็นกรดน้ำดีทุติยภูมิและระดับอุดมศึกษา มันใช้กับระดับอุดมศึกษาเท่านั้น

ความแตกต่างหลักระหว่าง UDCA กรดระดับอุดมศึกษาคือ ไม่เป็นพิษ แต่ทำงานที่จำเป็นทั้งหมดในการย่อยอาหาร: มันแบ่งไขมันออกเป็นอนุภาคขนาดเล็กและผสมกับของเหลว (อิมัลซิไฟเออร์ไขมัน)

คุณภาพของ UDCA อีกประการหนึ่งคือการลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและการสะสมในถุงน้ำดี

น่าเสียดายที่น้ำดีของมนุษย์มีมากถึง 5% ในศตวรรษที่ 20 ได้มีการสกัดเอาน้ำดีหมีมาใช้ในการรักษาโรคตับ เป็นเวลานานผู้คนได้รับการปฏิบัติอย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของเนื้อหาของหมี ถุงน้ำดี. จนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้จัดการสังเคราะห์ UDCA ซึ่งปัจจุบันมีอยู่แล้ว