Баруун хөлний парезийг эмчилдэг. Хөлний парез: адууны хөлний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Ургамлын гаралтай парезийг эмчлэх

- зарим булчингийн сулралтай холбоотой эмгэгийн эмгэг. Үүний гол шалтгаан нь булчингийн утас ба мэдрэлийн системийн холболтыг зөрчих явдал юм. Түүнээс гадна парезис нь бие даасан өвчин биш харин аливаа эмгэгийн үр дагавар, тухайлбал цус харвалт, нугасны гэмтэл, гэмтлийн үр дагавар юм.

Тиймээс парезийн эмчилгээг энэ нөхцлийг үүсгэсэн өвчний эмчилгээнээс хэзээ ч тусад нь хийж болохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Дасгалын эмчилгээ, доод мөчдийн парезитэй хамт эмч эм, массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

Үндсэн дасгалууд

Гүйцэтгэсэн дасгалууд нь аль булчин гэмтсэнээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч энэхүү оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийн хийж гүйцэтгэх хэд хэдэн түгээмэл дасгалууд байдаг.

1. Нуруун дээрээ хэвтэж байна. Баруун хөлөө өргөж, амьсгалаа аваад, баруун хөлөө буулгаж, амьсгалаа гарга. Ижил хөдөлгөөнүүдийг нөгөө хөлөөрөө давт.
2. Мөн ар талдаа. Нэг хөлөө өвдөг дээрээ нугалаад цээжиндээ аль болох чанга тат. Энэ байрлалд хэсэг хугацаанд байж байгаад хөлөө сунгаарай. Нөгөө хөлөөрөө давт.
3. Нуруун дээрээ хэвтэж байна. Эхлээд нэг хөлөөрөө, дараа нь нөгөө хөлөөрөө агаарт тойрог зур.
4. Блок ашиглан хөлөө өргөж, доошлуулаарай. Амьсгалаа хянах нь чухал юм. Хөлөө өргөхдөө амьсгалаа аваад анхны байрлалдаа эргэж орохдоо амьсгалаа гарга.
5. Нууруун дээрээ. Эсрэг хөлөө хажуу тийш шидэж биеийг баруун эсвэл зүүн тийш эргүүлэх.
6. Усан сэлэлтийг дууриах - Хөхний сэлэлтээр усанд сэлэх үед хөл шиг хөдөлгөөн хийх
7. Нуруун дээрээ хэвтэж байна. Хөлөө өргөж, агаарт хуруугаараа тойрог зур. Үүний дараа нөгөө хөлөөрөө давт.
8. Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийнхөө хурууг нугалж, нугалав. Энэ тохиолдолд та дарааллыг дагаж мөрдөхийг хичээх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл эхлээд тав дахь хуруугаа нугалж, дараа нь дөрөв, дараа нь гурав, хоёр, эхнийхийг нь нугална. Хөлийн хурууг сунгахдаа тэдгээрийг салгах нь зүйтэй.
9. Нуруун дээрээ хэвтэж байна. Хөлөө өөр рүүгээ тат. Та үүнийг ээлжлэн хийж болно, эсвэл хоёр хөлөөр зэрэг хийж болно.
10. Хөлийг баруун, зүүн тийш эргүүлнэ. Хэвтэж, сууж байгаад гүйцэтгэх боломжтой.
11. Хөлийг өвдөг дээрээ нугалж, нугална.
12. Нуруун дээрээ хэвтэж байна. Баруун хөлөө өөр рүүгээ, зүүн хөлөө өөрөөсөө холдуул.

Бүх дасгалыг маш удаан хий, хэрвээ бие тавгүйрхвэл бүх дасгалаа цуцалсан нь дээр. Идэвхгүй хөдөлгөөн хийхийн тулд нэмэлт төхөөрөмж ашиглах шаардлагатай. Энэ нь бас багшийн тусламж шаардаж магадгүй юм. Хичээлийн нийт үргэлжлэх хугацаа 15 - 20 минутаас хэтрэхгүй, суларсан өвчтөн, хэвтэж буй өвчтөнд 10 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Дасгал бүр 3-4 удаа давтагдах ёстой. Энэ тохиолдолд өвчтөн ядаргаа, амьсгал давчдах, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлж болзошгүй бусад шинж тэмдгийг мэдэрч болохгүй.

Хэзээ хийх вэ

Дасгалын эмчилгээний онцлог нь та өдрийн бараг хэзээ ч дасгал хийх боломжтой байдаг. Энэ нь бие махбодод мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг өглөөний дасгал байж болно. Түүнээс гадна, хэрэв өвчтөн орноосоо босож чадахгүй бол түүнийг хэвтүүлэн хийж болно.

Энэ нь гэртээ явагддаг бие даасан хичээл байж болно.

Эдгээр нь дасгалын эмчилгээний төрөлжсөн төвүүдэд багшийн удирдлага дор ангиуд байж болно. Энэ тохиолдолд эхлээд амьсгалын дасгалыг, дараа нь гол, эцсийн хэсгийг амраах дасгалууд орно.

Энэ нь цэвэр агаарт алхах, эсвэл тусгай хучилттай маршрутын дагуу өгсөх, буух зэргийг тунгаар хийж болно.

Эсрэг заалт

Хөлний парезийн үед дасгалын эмчилгээг үргэлж зааж өгдөггүй байж болно. Энэ процедур нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндтэй холбоотой бусад бусадтай адил өөрийн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнийг санах хэрэгтэй.

Жишээлбэл, гол эсрэг заалтууд нь сэтгэцийн зарим эмгэгийн улмаас өвчтөнтэй холбоо барихгүй байх явдал юм. Халдварт өвчин, хордлогын үед хичээл хийх боломжгүй. Түүнчлэн дасгалын үргэлжлэх хугацаа болон өвчтөн өвдөлтийн талаар гомдол гаргах үед хойшлуулах хэрэгтэй.

Бусад эсрэг заалтууд орно.

1. эсвэл тромбозын эрсдэл.
2. Эмболи буюу эмболи үүсэх эрсдэл.
3. Цус алдалт эсвэл гадаад төрх байдлын аюул занал.
4. Биеийн температур нэмэгдсэн.
5. ESR нэмэгдсэн.
6. Цусны даралт ихсэлт, ялангуяа тоо 200-аас 120 ба түүнээс дээш байх үед.
7. Бүх хорт хавдар.
8. Метастазууд.

Энэ нь дадлага хийж эхлэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Дашрамд хэлэхэд та дараахь зүйлийг бас сонирхож магадгүй юм ҮНЭГҮЙ материал:

• Үнэгүй номууд: "Өглөөний 7 хор хөнөөлтэй дасгалуудаас зайлсхийх хэрэгтэй" | "Үр дүнтэй, аюулгүй сунгалтын 6 дүрэм"
• Артрозын үед өвдөг, хип үений сэргээн босголт - Дасгал эмчилгээ, спортын анагаах ухааны эмч Александр Бониний хийсэн вебинарын үнэгүй видео бичлэг
• Нурууны өвдөлтийг эмчлэх лицензтэй дасгалын эмчилгээний эмчийн үнэгүй сургалт... Энэ эмч нурууны бүх хэсгийг сэргээх өвөрмөц системийг боловсруулсан бөгөөд аль хэдийн тусалсан 2000 гаруй үйлчлүүлэгч нуруу, хүзүүний янз бүрийн асуудалтай!
• Шинжлэх ухааны мэдрэлийн хавчаарыг хэрхэн эмчлэх талаар та гайхаж байна уу? Дараа нь анхааралтай болго видеог энэ холбоос дээрээс үзнэ үү.
• Нуруу нугасыг эрүүл байлгахад шаардлагатай 10 шим тэжээл - Энэ тайланд та болон таны нуруу үргэлж эрүүл бие, сэтгэлгээнд байхын тулд өдөр тутмын хоолны дэглэм ямар байх ёстойг олж мэдэх болно. Маш хэрэгтэй мэдээлэл!
• Та остеохондрозтой юу? Дараа нь бүсэлхий, умайн хүзүү, эмчилгээний үр дүнтэй аргуудыг судалж үзэхийг зөвлөж байна хөхний остеохондроз мансууруулах бодисгүй.

Зүүн эсвэл баруун хөлний парезис бол мэдрэлийн системийн олон өвчний шинж тэмдэг юм. Юсуповын эмнэлэг нь унжсан хөлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлжээ.

• хөлний парезийн шалтгааныг тодорхойлоход орчин үеийн аргыг ашигладаг;
• эмчилгээний дэглэмийг сонгох хувь хүний \u200b\u200bхандлага;
• үр дүнтэй нөлөөтэй, гаж нөлөө багатай орчин үеийн эмийг хэрэглэх;
• физик нөхөн сэргээх шинэлэг арга.

Нөхөн сэргээх клиникийн мэргэжилтнүүдийн баг (дасгалын эмчилгээний зааварлагч, физик эмчилгээ, массажист, рефлексологич) сайн ажиллаж, үйл ажиллагаагаа зохицуулдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөлийн хурлаар профессор, дээд зэрэглэлийн эмч нар өвчний хүнд хэлбэрийн тохиолдлуудыг хэлэлцэж, хөлний парез өвчтэй өвчтөнүүдийг удирдах цаашдын тактикийг хамтдаа шийднэ. Сэтгэл зүйчид хамгийн сүүлийн үеийн сэтгэлзүйн арга техникийг ашиглан өвчтөний сэтгэцийн тэнцвэрийг сэргээж, нөхөн сэргээх итгэлийг олж, эмчилгээний явцад идэвхтэй оролцдог.

Хөлний парезийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Хөлийн парезийг "алгадах хөл", "дэлбээлэх хөл" эсвэл "унжсан хөл" гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь тав дахь нурууны мэдрэлийн үндэс гэмтэх бөгөөд энэ нь хөлний сунгах булчингуудыг хамгаалах үүрэгтэй юм. Хөлний парезтай өвчтөнүүд гутлаа унахаас сэргийлдэг гутал эсвэл хатуу өндөр гутал илүү сайн мэдэрдэг. Өсгийтэй явах нь асуудалтай байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн саваа хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог. Машинд суух, шатаар өгсөх үед эвгүй байдал үүсдэг.

Эхний sacral нугасны мэдрэлийн үндэс гэмтсэн хөлний парезис нь арай өөр байдлаар илэрч болно. Өвчтөнүүд хөлийнхөө хуруун дээр зогсож чадахгүй. Тэд хөлнийхөө хөлийг түшин алхаж, машины дөрөө дарахад тэдэнд хэцүү байдаг.

Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцлийн шалтгаан нь ууц нурууны ивэрхий диск бөгөөд үндэс шахагдаж, хэсэгчлэн, бүрмөсөн үхэлд хүргэдэг. Юсуповын эмнэлэгт хөлний парезийн шалтгааныг соронзон резонансын дүрслэл ашиглан судалж байна. Энэхүү судалгааг дэлхийн тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн орчин үеийн томограф ашиглан явуулдаг.

Хөлний хөндлөн байрлал бүхий парез нь сууж, хөлөө гаталж байх үед үүсдэг. Энэ нь маяг өөрчлөгдсөний дараа эсвэл алхах үед шууд алга болдог. Чихрийн шижингийн полиневропатийн шалтгаан болох чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан өвдөхгүйгээр хөлний парезис үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөн архины мэдрэлийн эмгэг, хөлний гэмтэлтэй үед унжсан хөл үүсдэг. Хөлийн парезис үүсэх дээрх шалтгааныг Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн эмч нар соронзон резонансын дүрслэл ашиглан амархан тогтоодог бөгөөд энэ нь ивэрхий нуруу нугасны нуруу, нурууны үндэс шахагдсан шинжгүй байдаг.

Хөлийн парезийг хэрхэн эмчлэх вэ

Өвчтөнүүд ихэвчлэн "Хэрэв хөлний парез илэрсэн бол юу хийх хэрэгтэй вэ?" Нурууны ивэрхийтэй хөлний парезийг консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй. Зөвхөн мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа нь ивэрхийг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн үндсийг шахалтаас чөлөөлөхөд чиглэсэн үйл ажиллагаа нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийг аврах эсвэл үйл ажиллагааг нь сэргээх хамгийн их нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусалдаг. Үйл ажиллагааны микроскоп (микродискэктоми) -ын дагуу ийм хөндлөнгийн оролцоог түнш клиникүүдийн тэргүүлэх мэдрэлийн мэс засалчид хийдэг.

Үйл ажиллагааны оновчтой цаг хугацаа хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь 7-10 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Нэг сар ба түүнээс дээш хугацааны дараа хийсэн мэс заслын арга хэмжээ нь эмнэлзүйн тодорхой сайжруулалт өгөхгүй. Хөлийн парезийг эмчлэх боломжтой юу? Өвчтөнд удаан хугацааны консерватив эмчилгээ хийх нь туйлын алдаа юм. Энэ бол мэдрэлийн мэс заслын салбарын мэргэжилтнүүдтэй харьцах ёстой өвчтөнүүдийн ангилал юм. Юсуповын нэрэмжит эмнэлэгт мэдрэлийн эмч, невропатологич, вертебрологич, эмчилгээний уламжлалт бус аргуудын мэргэжилтнүүд тэр даруйдаа мэдрэлийн мэс засалчдыг оролцуулдаг. Мэс засал хийсний дараа хөлний үйл ажиллагааг сэргээх нь 6-12 сар үргэлжилнэ.

Хөлний парезийг мэс засалгүйгээр эмчилсэн хүн байна уу? Нуруу нугасны мэдрэлийн үндэс шахалтаас үүсдэггүй хөлний парезийг консерватив аргаар эмчилж болно. Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн мэдрэлийн эмч нар өвчний шалтгаан, нас, хүйс, организмын онцлог шинж чанарыг харгалзан өвчтөнд бие даан эмчлэх аргыг зааж өгдөг. Курс нь дор хаяж таван процедураас бүрдэнэ.

Хөлний парезийг хэр удаан эмчилдэг вэ? Хөлийг сэргээх нь 4-6 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Өвчтөн долоо хоногт 2-3 удаа процедурт хамрагддаг. Эмчилгээний хугацаа нь дараахь журмуудаас бүрдэнэ.

• резонансын долгионы дециметрийн эмчилгээ;
• зүү;
• fermatron chondroprotector-ийн үе мөчний дотор тарилга;
• симуляторуудын сургалт;
• үе мөч ба нурууг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар хаах.

Хөлийн парезийн физик эмчилгээ нь нөлөөлөлд өртсөн булчин ба мэдрэлийн цахилгаан өдөөлтөөс бүрдэнэ. Юсуповын эмнэлэгт хөлний парезийг эмчлэх нь хөлийг зөв байрлал, хөдөлгөөнд оруулж, бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг хэвийн болгож, хөлний булчин, шөрмөсийг бэхжүүлдэг. Курсээ дуусгасны дараа терапевт өвчтөнд гэртээ бие даан суралцах дасгал бүхий гарын авлага өгдөг.

Хөлийн парези хийх гимнастик

Эхний дасгал нь тэнцвэрийн рефлекс дээр суурилдаг. Өвчтөн хөл дээрээ зогсож, аль болох нуруугаа бөхийлгөж, эсвэл бүр унадаг. Ар талд зогсож буй дасгалын эмчилгээний зааварлагч-арга зүйч хүнийг шалан дээр унахаас хамгаалдаг. Зөв хийгдсэн тохиолдолд extensor digitorum шөрмөс үүсдэг.

Хоёрдахь дасгал бол дөрөө юм. Шаардлагатай бол хөлийг дөрөө дээр өөрөө тогтооно. Энэ нь хоёр хөлний нурууны идэвхгүй гулзайлтыг хөнгөвчилдөг.

Өвчтөн гурав дахь дасгалыг өвдөг дээрээ хийдэг. Тэрбээр аль болох нуруугаа бөхийлгөдөг, гэхдээ өгзөг нь өсгийд хүрэхгүй байхаар. Энэ дасгалын тусламжтайгаар дэмжлэг үзүүлэх урвалын рефлекс боловсруулагдана.

Өвчтөн өндөр буйдан дээр суудаг бол хөл нь шалан дээр хүрдэггүй. Дасгалын эмчилгээний зааварлагч өвчтөний хөл дээр цанаар гулгаж, ар талд нь эсрэг жинг бэхлэнэ. Энэ байрлалд өвчтөн ээлжлэн хөлөөрөө "гишгэдэг".

Та зөвхөн өвчтэй хөл дээрээ зогсож, гар хашлагыг гараараа барьснаар тэнцвэрээ хадгалахыг хичээж болно. Гараа бариулаас аажмаар салгаж, парезийн нөлөөнд автсан хөл дээр тулгуургүйгээр бие даан зогсож байх ёстой. Сургалтанд зориулж нөхөн сэргээх эмчилгээний эмч нар шатыг ашиглахыг зөвлөж байна. Нэг градусаар дээш өргөөд, хөл нь унжсан байх ёстой, гэхдээ шалан дээр хүрэхгүй байх ёстой. Та энэ байрлалд хэсэг хугацаанд байх ёстой.

Нэг дасгал нь өсгий хуруунаас доогуур тусгай гуталтай алхах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд гутлын урд талд зогсоол (модон хавтан) бэхэлж, өсгийг нь өлгөдөг. Хөлийн парезисын бүх физик эмчилгээний дасгалууд нь булчингийн хүчнээс хамаарна. Хичээл эхлэхээс өмнө Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн сэргээн засах эмч нар өвчтөнийг шалгаж, тусгай хуваарийн дагуу булчингийн хүчийг тодорхойлдог.

Нөхөн сэргээх клиникийн мэргэжилтнүүд өвчтөн бүрт нөхөн сэргээх эмчилгээний аргыг сонгоход хувь хүний \u200b\u200bхандлагыг баримталдаг. Зүүн эсвэл баруун хөлний парезийн үед эмчилгээг ижил аргаар хийдэг. Хөлийн парезийг нөхөн сэргээх үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд Юсуповын эмнэлэг рүү залгаарай.

Ашигласан материалын жагсаалт

• ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал)
• Юсуповын эмнэлэг
• Бадалян Л.О. Невропатологи. - М.: Боловсрол, 1982. - S.307-308.
• Боголюбов, Эрүүл мэндийн нөхөн сэргээх (гарын авлага, 3 боть). // Москва - Пермь. - 1998 он.
• Попов С.Н.Бие махбодийн нөхөн сэргээлт. 2005. - S. 608.

Манай мэргэжилтнүүд

Үйлчилгээний үнэ *

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагддаг. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь Урлагийн заалтаар тодорхойлогдсон олон нийтийн санал биш юм. ОХУ-ын Иргэний хуулийн 437. Үнэн зөв мэдээлэл авахыг хүсвэл клиникийн ажилтнуудтай холбоо бариарай эсвэл манай клиникт зочилно уу. Үзүүлсэн төлбөртэй үйлчилгээний жагсаалтыг Юсуповын эмнэлгийн үнийн жагсаалтад заасан болно.

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагддаг. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь Урлагийн заалтаар тодорхойлогдсон олон нийтийн санал биш юм. ОХУ-ын Иргэний хуулийн 437. Үнэн зөв мэдээлэл авахыг хүсвэл клиникийн ажилтнуудтай холбоо бариарай эсвэл манай клиникт зочилно уу.

Хөлний парезис гэдэг нь зөөлөн эдийн хэв гажилтаас үүссэн үе мөчний хөдөлгөөнийг зөрчсөн эмгэг юм. Эхний шинж тэмдэг нь мөчний хэв гажилт юм. Түүний гадаад төрх нь морины туурайтай төстэй болж, алхалт нь дэлбэрч, ул нь дээшээ гарахгүй. Өвчний өөр нэг нэр бол морины хөл юм.

Шалтгаан

Парезисын гол шалтгаануудын нэг бол тонус буурч, булчин сулрах явдал юм.

Түүнчлэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• удаан хугацааны туршид биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх эсвэл хангалтгүй байх;
• хөлний доод хэсэг, шагай үений булчингийн гэмтэл, хугарал;
• үрэвсэл;
• полиомиелит;
• тархины саажилт, мэдрэлийн оношлогоо;
• онкологи (доод мөчний мултралттай);
• intervertebral ивэрхий (нуруу нь зовдог);
• мигрень;
• олон склероз;
• энцефалит;
• өвдөгний үений өвчин;
• чихрийн шижин (түүний хүндрэл);
• цус харвалт;
• нугасны гэмтлийн тохиолдол, түүний үндэс хавчих;
• генетикийн өвчин;
• согтууруулах ундаа уух.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хөлийн саажилт дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• үе мөчний хөдөлгөөн хэцүү байдаг;
• өвдөлт, цочрол мэдрэмж гарч ирдэг;
• хөлний булчингийн ая буурч, мэдээ алдалт үүсдэг;
• мөчрийг дээш өргөх боломжгүй болно;
• алхалт өөрчлөгдөж, цохих (эсвэл чирэх);
• хөл нь гажигтай (өндөр түвшний нуман хаалга - 90% -иас дээш).

Хөлийн саажилтыг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашиглана уу.

• хэт авиан шинжилгээ;
• соронзон резонансын дүрслэл;
• электромиографи;

Мэдрэлийн эмч урьдчилсан оношлогоо хийлгэж, мөчний нөхцөл байдлыг судалж үзсэн болно.

Хөлийн парезис нь нүдэнд харагдахуйц амархан тодорхойлогддог шинж тэмдгүүд бөгөөд эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн эх үүсвэрээс хамаарна.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Эрсдлийн бүлэгт дараахь хүмүүс багтдаг.

• зохисгүй хооллолт, чихрийн шижин;
• булчингийн тогтолцоо ба мэдрэлийн системийн эмгэгүүдтэй холбоотой удамшлын өвчин;
• тархины онкологи (нугас эсвэл тархи);
• тархинд цус харвах эсвэл тархины үрэвсэл;
• ишеми, артерийн гипертензи, цусны даралт ихсэх;
• генетикийн эмгэг;
• тархины саажилт;
• архинд донтох.

Өвчин эмгэгийг өдөөж болох үйл ажиллагаа:

• хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, ялангуяа хөндлөн хөлтэй (sciatic мэдрэлийн үндэс зөрчсөн байж болзошгүй);
• урт удаан хугацаанд бөхийх эсвэл өвдөглөх (жимс түүх, хавтан тавих);
• гипс өмссөн.

Эмчилгээний аргууд

Хөлийн парезийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэдгийг тодорхойлохын тулд эхлээд өвчнийг үүсгэсэн үндсэн шалтгааныг тогтоож, арилгах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор дараахь аргуудыг ашигладаг.

• мэс заслын (хавдар, буглаа арилгах, үрэвслийн процессыг зогсоох; саа өвчний үед, хүн явах чадвараа алдахад хэрэглэдэг);
• эм (өвчний эх үүсвэрт нөлөөлдөг эмийг хэрэглэх);
• уламжлалт (уян хатан боолт хийх, энэ нь мөчрийг хэвийн физиологийн байрлалд буцааж засах ёстой).

Өвчин эмгэгийн үед физик эмчилгээний дасгал, массаж хийлгэдэг. Тэдгээрийн аль нь ч булчинг үр дүнтэй бэхжүүлж, мэдрэлийн импульс, эд эсийн трофизмыг сайжруулдаг.

Ортозыг бас ашигладаг (хөлийг нь засах техникийн арга хэрэгсэл, алхаж байхдаа дээш өргөх).

Эм

Парезийг эдгээдэг нэг ч эм байдаггүй.

Эдгээрийг асуудлын эх үүсвэрт чиглүүлэх зорилгоор сонгон хэрэглэдэг.

Эмч нар эмийг зааж өгдөг.

• цусны даралтыг сэргээх;
• бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгох, тархины цусан хангамж ("Берлицион" гэх мэт эм);
• тархины халдварыг арилгах (антибиотик);
• "Neuromidin", "Nucleo CMF Forte", "Keltikan" (төв ба захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг).

Дасгал эмчилгээ

Эмчилгээний гимнастик бол хамгийн чухал арга бөгөөд хөлний саажилтыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь үр дүнтэй байдлаа олон удаа нотолж байна.

Тусгай дасгалыг тогтмол, зөв \u200b\u200bхэрэгжүүлэх нь өвчтөнийг бүрэн сэргээхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний дасгалын багцад дараахь зүйлс орно.

• хөл дээрээ зогсож байхдаа та аль болох их түшиж, тэнцвэрээ хадгалах хэрэгтэй (гүйцэтгэлийн үеэр та гараараа туслалцаа авах боломжтой);
• өвдөг дээрээ байрлалтай, өсгий хэсэгтээ хүрэлгүйгээр мөчрүү бөхийлгө;
• дөрөө гүйлгэх (сургалтын дугуй ашиглах эсвэл нуруун дээрээ хэвтэх);
• сандал дээр сууж, алхаж буйг дууриах (ачаалал эсвэл цанын бэхлэгдсэн хөлийг дээш өргөх);
• үсрэх;
• алхах (өсгий, хөлийн хуруун дээр ээлжлэн);
• хөлийг өөр рүүгээ болон эсрэг чиглэлд нугалах.

Зүү эмчилгээ

Зүү эмчилгээ (зүү) нь олон өвчнөөс ангижрахад хэрэглэгддэг. Саажилт, парезийн үед 4-6 курс 10 хоногийн турш явагдана. Тэдний хоорондох завсарлага гурван өдөр байна. Уг процедурыг эрүүл мөчөөс эхлэн өдөр бүр, өвчтэй мөчөөс эхлэн өдөр бүр хийдэг.

Аргын мөн чанар нь хүний \u200b\u200bбиед тодорхой цэгүүдийг зүүгээр цоолохоос бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ эсвэл өөр эрхтэнд нөлөөлөх үүрэгтэй байдаг.

Энэ аргыг полиомиелитийн үр дагаврыг арилгахын тулд цус алдалт, тархины хаалттай гэмтэл, эпилепси, хореа зэрэгт ашигладаг.

Массаж

Гимнастиктай хамт хэрэгжүүлснээр сайн нөлөө үзүүлдэг. Парезисын тусламжтайгаар эд эсэд мэдрэлийн импульс үүсч, булчингийн аяыг хэвийн болгож, тэжээллэг бодисоор ханахад тусалдаг.

Массаж нь тодорхой эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь:

• онкологи;
• арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (нээлттэй шарх);
• халдварын хурц үе.

Уламжлалт анагаах ухаан

Парезитэй тэмцэх уламжлалт эм нь шавар, ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэдэг.

Эмчилгээний зорилгоор цэвэршүүлсэн нунтаг шаврыг тодорхой хэмжээгээр бүлээн усаар шингэлж (150 мл шингэн тутамд 20 грамм нунтаг) шингэлнэ. Уусмалыг өглөө өлөн элгэн дээрээ хоёр долоо хоног, хоёр цайны халбагаар ууна.

Тиймээс тэд бие махбодийг хорт бодис, хортой бодисоос ангижруулж, эсийн гүйцэтгэлийг сэргээдэг.

Эмгэг судлалын үр дагаврыг арилгахын тулд үрэлтийг ашигладаг (нэг аяга ус тутамд 2 хоолны халбагын шавар, та сармис нэмж болно). Өдөрт хэд хэдэн удаа хөлөөрөө үрж (тус бүр 20 минут).

Ургамлуудаас marjoram, chamomile, цээнэ цэцэг, нохойн сарнай, лаврел, ганга, нарс зэргийг эмийн хандмал болгон авдаг.

Хүнсний ногоо (шинэхэн шахсан), хус эсвэл Dandelion, plantain, хамхуул, селөдерейний шүүс нь сайн эдгээх нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь хоол боловсруулалт, шээсний системийн ажил, бодисын солилцооны үйл явцад сайнаар нөлөөлж, цусыг цэвэршүүлдэг.

Тэд ийм эмчилгээ хийдэг: ямааны сүү (нэг шил) авч, нарс самар (жижиглэсэн, 200 грамм) нэмнэ. Холимогийг буцалгаад, нэг халбага зөгийн бал, хоёр хоолны халбагын улаан буудайн үр тариа оруулна. Өдөржингөө хэрэглэдэг.

Өвчний урьдчилсан тооцоо

Өвчний үр дүн нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас саа өвчнийг амжилттай эдгээж байна. Хэрэв энэ нь мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй бол өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй, ноцтой үр дагавар хэвээр байна.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хөлний парезаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг агуулна.

• идэвхтэй амьдралын хэв маяг (цэвэр агаарт явган аялал, биеийн тамирын боловсрол);
• хөл нүцгэн алхах;
• унтах, хоол тэжээлийг дагаж мөрдөх (сайн унтах нь дор хаяж 8 цаг байх ёстой, илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй);
• гипотермиас зайлсхийх;
• халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажлыг цаг тухайд нь хийх;
• цусны даралтыг хянах, артерийн гипертензийг өдөөхгүй байх;
• тав тухтай гутал өмс.

Хөлний парез бол нөхөн сэргээх нь физиологийн ноцтой эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг өвчин юм.

Эмчилгээний хувьд үндсэн шалтгааныг зөв тогтоох шаардлагатай байна. Зөв эмчилгээ хийснээр үүнийг эмчлэх боломжтой боловч таны амьдралын үлдсэн хугацаанд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэхүү мэдээлэл нь эрүүл мэндийн болон эм зүйч мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Өвчтөнүүд энэ мэдээллийг эмнэлгийн зөвлөгөө, заавар болгон ашиглах ёсгүй.

Хөлийн парезийн эмчилгээний гимнастик

K. B. Petrov *, D. M. Ivanchin **
* Сэргээн засах эмчилгээний тэнхим Роздравын "Новокузнецкийн эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх институт" GOU DPO
** Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг анагаах ухаан, нийгмийн экспертиз, нөхөн сэргээх холбооны шинжлэх ухааны практик төв. Новокузнецк. Орос

ХУРААНГУЙ. Хөлний парезийн эмчилгээний гимнастикын анхны аргуудыг инерцийн хүч, таталцал, остео-шөрмөсний аппаратын механик зохицуулалт, шаталсан автоматизм, тэнцвэрийн рефлекс, дэмжих урвалын үйлчлэлд үндэслэн тайлбарласан болно. Ловетттын хуваарийн дагуу булчингийн үйл ажиллагааны алдагдлын гүнээс хамаарч тэдгээрийг ялгаатай байдлаар ашиглахыг зөвлөж байна.

Түлхүүр үгс: нөхөн сэргээх, эмчилгээний гимнастик, кинезитерапи, хөлний үйл ажиллагаа.

ХӨЛНИЙ ПАРАЛИЗД АГУУЛГААНЫ ГИМНАСТИК

K. B. Petrov *, D. M. Ivanchin **

* Эмнэлгийн гимнастикийн факультет, Физик эмчилгээ, курортологийн эмч нарын зэрэг дээшлүүлсний дараа Новокузнецкийн институт.

** Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн анагаах ухаан, нийгмийн үзлэг, нөхөн сэргээх холбооны шинжлэх ухааны практик төв.

ХУРААНГУЙ. Эмнэлгийн гимнастикын анхны хүлээн авалтыг хөлний саажилт, инерцийн хүч, таталцал, ясны механик зохицуулалт, олон тооны төхөөрөмжийн хөдөлгөөн, мөн алхах автоматизм, тэнцвэрийн рефлекс ба дэмжлэгийн хариу урвал дээр үндэслэн тодорхойлдог. Булчингийн функцийг Lowet`s масштабаар зөрчсөн гүнээс хамаарч тэдгээрийн төрөл бүрийн хэрэглээг зөвлөж байна.

Түлхүүр үгс: нөхөн сэргээх, эмнэлгийн гимнастик, kinezitherapy, хөлний үйл ажиллагаа.

Хөлийн булчингийн захын саажилт нь олон тооны мэдрэлийн өвчний клиник шинж тэмдгүүдийн гол цөм юм. Үүний зэрэгцээ хөлний dorsiflexion функц (хэвлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, саажилттай sciatica хам шинж гэх мэт) илүү их тохиолддог ба тэдгээрийн хавсарсан гэмтэл нь ургамлын нугалам (нугасны параплегия, полиневропати гэх мэт) ажиглагддаг.

Яс-булчингийн тогтолцооны давхар холбоосууд бүрэн бүтэн байсан ч энэ нь доод мөчний булчингийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг. хөлний хоёр талын парезис нь бүх тохиолдолд нэмэлт дэмжлэггүйгээр алхах боломжгүй болгодог.

Өмнө нь мэдэгдэж байсан системчилэл, хөлний парезийн эмчилгээний гимнастикын шинэ аргуудыг хөгжүүлэхэд ойртох нь Ловетттын хэмжээсээр удирдуулж булчингийн үйл ажиллагааны хямралаас хамаарч тэдгээрийг ялгах нь чухал юм (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1. Ловетттын хуваарь

Хуваарийн зэрэг (оноогоор)	Хөдөлгүүрийн чадварыг масштабаар үнэлэх	Нөлөөлөлд өртсөн булчингийн хүч нь түүний нөхцөл байдлын% -д хэвийн байна
0 оноо (бүрэн саажилт)	Булчингийн сайн дурын хүчийг татахыг оролдох үед хөдөлгөөний шинж тэмдэг байхгүй болно. Өвчтөн аливаа хөдөлгөөнийг хийхийг хичээдэг боловч энэ нь мэдрэгддэг булчин эсвэл шөрмөсний хурцадмал байдал дагалддаггүй.	0
1 цэг (функцын ул мөр)	Сайн дурын хөдөлгөөн хийхийг оролдох үед хурцадмал байдлыг мэдрэх. Булчингийн агшилтыг тэмтрэлтээр мэдрэх боловч хөдөлгөөн хийхгүй.	10
2 оноо (дундаж функц)	Хөлийг бүрэн буулгахад бүрэн хэмжээний хөдөлгөөн хийх боломжтой. Өвчтөн аливаа хөдөлгөөнийг хийдэг боловч таталцлын хүчийг даван туулж чаддаггүй.	25
3 оноо (хангалттай функц)	Зөвхөн таталцлын хүчээр жинлэхэд бүрэн буюу хэсэгчилсэн эзэлхүүний хөдөлгөөнийг хийх боломжтой. Парететик булчин нь зөвхөн нүүлгэн шилжүүлсэн мөчний хэсгийн массыг даван туулж чаддаг бөгөөд хөдөлгөөнийг бүрэн буюу хэсэгчилсэн байдлаар гүйцэтгэдэг.	50
4 оноо (сайн шинж чанар)	Бүрэн хэмжээний хөдөлгөөн нь хүндийн хүчний болон гадны жижиг ачааны нөлөөн дор боломжтой байдаг. Булчин нь бага зэрэг эсэргүүцлийг даван туулж чаддаг боловч хамгийн их хүчин чармайлт гаргаж чадахгүй.	75
5 оноо (хэвийн үйл ажиллагаа)	Хөдөлгөөнийг хүндийн хүчний болон гадны хамгийн их эсэргүүцлийн нөлөөн дор бүрэн хэмжээгээр гүйцэтгэдэг	100

Хэрэв сэргээгдсэн хөдөлгөөнийг хангаж буй булчингийн үлдэгдэл функц нь Ловетттын хуваарийн 0 - 1 оноотой тохирч байвал инерцийн хүчний үйлчлэл, таталцал ба остео-шөрмөсний аппаратын механик зохицуулалттай холбоотой кинезитерапийн аргуудыг ашиглана. 1 - 3 онооны хүчээр шаталсан автоматизм, тэнцвэрийн рефлекс эсвэл дэмжих урвал дээр үндэслэн буулгах дасгалууд үр дүнтэй байдаг. Өвчтөн гадны эсэргүүцлийг эсэргүүцэх чадварыг олж авмагц жингийн моторын сургалтыг доод, изометрийн, дараа нь даван туулах горимд томилдог.

Хөлийн доройтлыг сэргээх дасгал.

Дасгал нь тэнцвэрийн рефлекс дээр суурилдаг. Өвчтөний байрлал зогсож байна. Зөвхөн нэг хөл нь сонирхож байгаа бол эсрэг хөлөөрөө хашлага бариад нэг хөл дээрээ зогс.

Өвчтөн арагшаа хазайдаг, эсвэл бүр унадаг. Түүний ард зогсож буй багш түүнийг бүрэн уналтаас даатгадаг.

Хөлийн нуруун дээрх дасгалыг зөв хийснээр extensor digitorum longus-ийн шөрмөсний тодорхой контур байдаг (Зураг 1).

Зураг 1

Өвчтөн дасгалын унадаг дугуйг дөрөөөөр чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь хоёр хөлний идэвхгүй нурууны хөдөлгөөнийг дэмждэг (шаардлагатай бол хөлийг дөрөө дээр оосороор бэхлэнэ). Энэ тохиолдолд дөрөө жинлэх зэрэг нь хамаагүй (Зураг 2).

Зураг 2

Өвдөг сөгдөж байх үед өвчтөн тэнцвэрээ хадгалахын тулд их биеийг хойш нь хазайж өгзөг нь өсгийд хүрэхгүй (Зураг 3).

Зураг 3

Гуяны дөрвөн толгойт булчинг чангалснаар тогтворждог. Үүний зэрэгцээ хөлний нурууны уян хатан байдал нь харилцан уялдаатай (дэмжлэгийн урвалын рефлекс) байдаг.

Өвчтөн өндөр буйдан дээр сууж, доод мөчрүүд чөлөөтэй унжиж, тулгуурт хүрэхгүй байхаар суулгасан. Хөл нь цанаар наалдсан шаахайтай гутал өмсдөг. Цанаар гулгахдаа өсгий араас 15-20 см-ийн цаана ачаа наалддаг.

Зураг 4

Өвчтөн хөлний ээлжлэн гулзайлтын алхалтыг алхах хэмнэлээр гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд цанын ар тал дээр бэхлэгдсэн эсрэг жин нь дүүжин шиг хөлний идэвхгүй нурууг өдөөдөг (Зураг 4).

Зураг 5

Сандал дээр суугаад сургагдсан хөлөө өвдөгний үен дээр шулуун, өсгий нь шалан дээр тогтдог.

Өвчтөн их биеээрээ урагшаа бөхийж, өсгийгөө шалан дээр тулж хөшүүрэг болгон өвдөгний үений шилбийг нугалав.

Энэ нь хөлний нурууны гулзайлтын синергик хурцадмал байдлыг бий болгодог (Зураг 5).

Өвчтөн сандал дээр сууж, урд хөл нь шалан дээрх хаврын дөрөө дээр эсвэл зузаан (6-8 см) хөөс резинэн дээр суурилагдсан байна.

Зураг 6

Өвчтөн хөлний уян хатан чиглэлд урд хөлөөрөө идэвхтэй шахалт үзүүлдэг (энэ тохиолдолд өсгий ямар ч тохиолдолд шалны хавтгайгаас гарах ёсгүй.

Дасгал нь шилбэний урд талын булчин ба суналтын дижиталум уртын синергит хүчдэлийг дэмждэг (Зураг 6).

Суусан багшийн эсрэг талын сандал дээр суугаад дасгал хийсэн мөч нь өвдөгний үений хэсэгт сунаж, эмчийн өвдөг дээр хэвтэж байна. Эмч нэг гараараа өсгийг нь засаж, нөгөө гараараа гулзайлтын рефлексийг өдөөж, хөлний дээд зэргийн доройтлыг хийдэг.

Зураг 7

Зураг 8

Энэ байрлалаас өвчтөн өвдөг, хип үений хөлийг идэвхтэй уян хатан болгодог бөгөөд энэ нь гурвалсан богиносголын синергигийн улмаас өсгий дээр тогтсон хөлний доройтолтыг дэмждэг (Зураг 7).

Өвчтөн хөлийг нь "европ маягаар" хөндлөн сууж, сургасан хөл нь орой дээрээ байх болно.

Энэ байрлалаас өвчтөн өвдөгний үений уян хатан байдлыг хангаж, нэгэн зэрэг хөлийг дорислекс хийхийг оролдож байна (Зураг 8).

Өвчтөн тэнцвэрийг хадгалахыг хичээдэг, хөлнийхөө хөл дээр зогсож, зөвхөн онцгой тохиолдолд л бариулыг дагаж мөрдөхийг хичээдэг.

Зураг 9

Нэг хөл дээр тэнцвэржүүлэх нь тэнцвэрийн рефлексийн улмаас доод хөлний бүх булчингуудыг идэвхжүүлдэг (Зураг 9).

Хүч чадал Ловетттын хуваарийн 2 - 3 оноо.

Өвчтөн цанаар гулгаж, туухайг нь 15 - 20 см-ийн зайд байрлуулсан байдаг. Энэ нь таталцлын хүчээр дамжуулан хөлний доройтолтыг дэмждэг.

Зураг 10

Өвчтөн хөлөө өргөж, цанаар "алхах" биш харин "мордох" биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй (Зураг 10).

Зөөлөн резинэн туузны тусламжтайгаар хөлийг нурууны ба хөлний гулзайлтын хооронд төвийг сахисан байрлалд "дүрс найм" -аар бэхлэнэ.

Зураг 11

Явган явахдаа хөлний доройтолтын үед таталцлыг даван туулахад хялбар болно (Зураг 11).

Элс эсвэл буудсан уутыг ороолтоор ороосон (та спортын жинг ашиглаж болно). Ачаалал нь хөлний доод гуравны нэгтэй тэнцэх бөгөөд шагайнаас дээш зүсэгдсэн байна. Энэ нь өсгий дээр сууж байхаар.

Явган явахдаа энэ эсрэг жин нь хөлний доройтлыг арилгахад тусалдаг (зураг 12).

Өвчтөн "эрүүл" хөл дээр гишгүүр, хашаа барьчихсан зогсож байна.

Сургагдсан хөлийг доошоо буулгаж, доод шат руу буухыг дууриаж (өсгий нь урд хөлөөс доогуур байх ёстой), гэхдээ гишгэлгүйгээр (Зураг 13).

Өвчтөн шалнаас тодорхой зайд байрлах аливаа байг өсгийтэй нь яг онож (эсвэл цохино) дасгал хийдэг (Зураг 14).

Зураг 12

Өвчтөн гутал өмсөж, өсгий урагдсан тул хөл нь арын хөлнөөс өндөр байна.

Зураг 13

Зураг 14

Зураг 15

Үүний тулд та тусгайлан өөрчилсөн гутал ашиглаж болно, ул нь шаантаг хэлбэртэй, урд тал нь зузаан, өсгий нь нимгэн байдаг. Хөлийн урд өргөх нь нурууны нугалахад ачааллыг нэмэгдүүлдэг (Зураг 15).

Өвчтөн өсгий дээр алхахыг хичээгээд tibialis урд ба extensor digitorum longus-ийг сургадаг.

Өвчтөн гутлаа өмсөөд суулт хийдэг. Энэ зорилгоор өсгий нь тулгуур дээрээс буухгүйн тулд шалан дээр эсвэл том модон самбар дээр хадаж байрлуулсан хуучин шаахай, эсвэл өндөр уяатай зөөлөн гутал хэрэглэх нь дээр.

Гулзайлгах мөчид хөлний нурууны уян хатан байдал хүчтэй татагддаг.

Ихэнхдээ хөлний гадна талын ирмэгийг өргөх дасгал хийлгэхийн тулд өвчтөн сандал дээр сууж, өвдсөн хөлөө өвдөгний үен дээр шулуун, ташаандаа хулгайлагдсан тул хөл нь түүний дотоод ирмэг дээр тогтдог. Өвдөг, хип үений нугалсан нөгөө хөл нь улны бүх хавтгай шалан дээр зогсож байна.

Өвчтөн их биеийг сургасан хөлөөсөө эргэж байгаа мэт эсрэг чиглэлд эргүүлдэг бол доройтолтыг гол төлөв хөлний гадна талын ирмэгээр хийдэг.

Зураг 16

Энэхүү дасгал нь extensor digitorum longus-ийг сургахад зориулагдсан болно (Зураг 16).

Нуруун дээрээ хэвтээд, толгойны ар тал дээр гараа хооронд нь холбож, тохойгоо урагш эсвэл хажуу тийш чиглүүлж, хөлөө өвдөг, шагайны үений хэсэгт бага зэрэг нугалж, хөл нь хөлний доод хэсгээс 90 градусын өнцөгтэй байна.

Арга зүйч өвчтөнийг хөлөөрөө барьдаг эсвэл хөлийг нь бүсээр бэхэлсэн байдаг.

Зураг 17

Өвчтөн хэвтэж байгаа байрлалаас сууж буй байрлал руу шилждэг бөгөөд энэ нь бүх нугалах синергиг, түүний дотор хөлний нурууны уян хатан байдлыг идэвхжүүлдэг (Зураг 17).

Хүч чадал Ловетттын хуваарийн дагуу 4 - 5 оноо.

Өвчтөн хүнд гутал эсвэл шаахайтай хөлөөрөө гүйж явдаг.

Зураг 18

Өвчтөн хөлний урд талын баарыг байрлуулж, өндөр нь 7-8 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой (баар зузаан байх тусам хөлний урд талын булчингийн ачаалал ихсэх болно) ба мөрөн дээр ачаалал ихтэй ачаалал, жишээлбэл, штангаар хийж гүйцэтгэнэ. 18).

Хөлийн хөлний уян хатан байдлыг сэргээх дасгалууд.

Ловетттын хуваарийн дагуу хүч чадал 0 - 1 оноо.

Зураг 19

50-70 см урт, 40-50 см өргөн хийцтэй, 2-5 мм-ийн хөөсөн резинэн бүрээстэй, арьсан материалаар бүрсэн хаалттай өвдөгний тулгуур дээр зогсож байна. 5 см-ийн хөндлөн огтлолтой гурван босоо баар, энэ бамбайг хоёр салбарт хуваадаг (хөл тус бүрт). Өвдөгний тулгуурыг шалан дээрээс паралель баарнаас 25-30 см зайд тогтсон тулгуур дээр бэхэлж "Зураг" хэлбэрээр байрлуулсан байна (Зураг 19). Гурвалжин тулгуурыг хөлний доор байрлуулсан тул урд хөл нь өндөр, өсгий нь доогуур байна.

Өвчтөн хүндийн төвийг урагш шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үений хэт сунгалтыг дэмжиж, тугалын дээд булчинг идэвхжүүлдэг (үсрэх рефлекс).

Өвчтөн "Европ маягаар" хөлөө зөрүүлэн сандал дээр сууна. Бэлтгэгдсэн хөл нь дээр байна.

Зураг 20

Өвдөгний үений хөлийг бага зэрэг нугалахад өвчтөн хөлний хавтгай гулзайлтыг нэгэн зэрэг хийхийг хичээдэг (Зураг 20).

Өвчтөн сандал дээр сууж, дасгал хийлгэсэн хөл нь өсгий дээр байрладаг, өвдөгний үе нь бага зэрэг бөхийдөг.

Зураг 21

Өвдөг дээрээ өсгийгөөр үүссэн хөшүүргээр өвдөг дээрээ сунгаж, өвчтөн хөлний идэвхгүй уян хатан байдалд хүрдэг (Зураг 21).

Ургамлын уян хатан байдлыг өдөөхийн тулд дадлагажигч гараараа хурууны нугаралтыг бэхжүүлдэг.

Хэрэв доод мөчний үлдсэн үе мөчний хүч чадал, хөдөлгөөнийг хөндөхгүйгээр хөлний тавцан гулзайлтын тусгаарлагдсан парезис байвал ачаалалгүйгээр цанаар гулгахыг зааж өгнө.

Шаахай нь цана дээр зөвхөн хөлийнхөө хурууг бэхэлсэн, өсгий нь чөлөөтэй дээшлэх байдлаар бэхлэгддэг.

Хүч чадал Ловетттын хуваарийн дагуу 1 - 2 оноо.

Өвчтөн тэнцвэрээ хадгалахын тулд өвдөг сөгдөн их биеийг урагш нь хазайна.

Арга зүйч өвчтөний хөлний доод гуравны нэгийг дэмжиж өгдөг.

Зураг 22

Бие махбодийг тогтворжуулах нь ихэвчлэн ischiocrural булчингийн ачаар хийгддэг боловч гастроцемийн булчингууд нь синергетикийн хувьд хурцадмал байдаг (Зураг 22).

Өвчтөн хавартай дөрөө эсвэл зузаан хөөстэй резинэн дээр хөлийнхөө урд хэсэгт шахалт үзүүлдэг.

Зураг 23

Энэ тохиолдолд өсгий нь тулгуурт хүрэхгүй тул түүний түвшин хурууны түвшингээс дээгүүр байна (зураг 23).

Өвчтөн өндөр өсгийтэй гуталтай (6 см-ээс дээш) алхдаг бөгөөд энэ нь гастроцемийн булчинд ачаалал өгдөг.

Хүч чадал Ловетттын хуваарийн дагуу 4 - 4 оноо.

Өвчтөн дасгалын унадаг дугуйг дөрөө. Дөрөөний жин аажмаар нэмэгддэг (Зураг 2).

Өвчтөн хана руу харан зогсож, алгаа, цээжээрээ хоёр тийшээ тулан зогсож байна. Нэг хөлөө өвдөгний үен дээр шулуун, хаалттай, сургагдсан хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, хөлний бүх хавтгайгаар хэвтээ тулгуур дээр тулгуурладаг.

Зураг 24

Энэ байрлалаас өвчтөн хөлийг өвдөг дээрээ сунгаж, идэвхгүй байдлаар хаах гэж оролддог бөгөөд энэ нь гастроцемийн булчингийн хурцадмал байдалд нөлөөлдөг (Зураг 24).

Хүч чадал Ловетттын хуваарийн дагуу 4 - 5 оноо.

Зураг 25

Дэмжлэгийг барьснаар өвчтөн босож, хөлийнхөө хуруун дээр унадаг. Хөдөлгөөний аялалыг нэмэгдүүлэхийн тулд урд хөлийг дээш өргөх боломжтой. Гутал нь зузаан, зөөлөн ултай байх ёстой (зураг 25).

Биеийн дагуу гараа сунган штанг эсвэл дамббелл мөрөн дээрээ зогсож, зогсож байна. Хөл нь өтгөн зөөлөн ултай, өсгий доороо 10 см өндөртэй гутал өмсдөг.

Өвчтөн ачаалал ихтэй хэвтэнэ. Хэрэв оймсыг гадагш чиглүүлбэл гастроцемийн булчингийн дотоод толгойг голчлон ачаалдаг бөгөөд хэрэв дотогшоо бол хөлний төвийг сахисан байрлалтай бол тугалын булчингийн бүх массыг ачаалдаг.

Зураг 26

Блокыг хөлийн доор байрлуулсан болно. Өвчтөн өмнөх дасгалын адил ачаалалтай хэвтэж байсан ч өсгий дээрээ шалан дээрээс дээш өргөгдөж, хөлийнхөө хуруун дээр хүртэл босдог (Зураг 26).

Ашигласан материалын жагсаалт

Дашук И.А. Нуруу нугасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн явган алхах бэлтгэлд бэлтгэх физик эмчилгээний дасгалын цогцолборыг ашиглах / I.A. Дашук // "Нуруу нугасны өвчин, гэмтлийн үеийн сувиллын эмчилгээ" хурлын материал. - М., 1976. - S. 50 - 51.

Коган О.Г. Мэдрэл, мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээний нөхөн сэргээх. / O.G. Коган, В.Л. Найдин. - М.: Анагаах ухаан, 1988. - 225 х.

Коновалова Н.Г. Параплегийн доод түвшний хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн босоо байдлыг биеийн физик аргаар сэргээх. dis. ... докт. зөгийн бал. шинжлэх ухаан. - Томск, 2004. - 40 х. - цахим нөөц. [Хандалтын горим]: http://www.beka.ru/php/content.php?id\u003d584

Николаев Л.П. Ортопед, травматологи, протезийн эмчилгээнд хамрагдах биомеханикийн гарын авлага. / L.P. Николаев. - Киев, 1947. - 315 х.

Потехин Л.Д. Нуруу нугасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан кинезитерапийн эмчилгээ: Эмч, арга зүйч, физик эмчилгээний дасгалын багш нарт зориулсан сурах бичиг; физик эмчилгээний эмч нар. / Л. Потехин. / Ред. К.Б. Петрова. - Новокузнецк, 2001. - 67 х. - цахим нөөц. [Хандалтын горим]: http://www.mtj.ru/M1.htm#2

Потехин Л.Д. Цээжний түвшинд нугасны гэмтэл, хөдөлгөөний бүдүүлэг эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэлтэй байдал, хангалттай нөхөн сэргээх зарчим: dis. ... Cand. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан.- Новокузнецк, 1989. - 233 х.

Робеску Н.Нейромоторын дахин боловсрол. / Н.Робеску. - Бухарест, Анагаах ухааны хэвлэлийн газар, 1972. - 267 х.

Хүний амьдралд ядарч сульдах, эрүүл мэндээ хянахгүй байх тохиолдол байдаг. Өдөр бүр хүн бүр булчингийн тогтолцоо, ялангуяа хөл дээр асар их ачааллыг мэдэрдэг. Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, эсвэл эсрэгээрээ өдөржингөө хөл дээрээ байх ёстой галзуу хэмнэл - энэ бүхэн хөлний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.

Гэхдээ энгийн амралт нь тус болохгүй байх тохиолдол бий. Заримдаа хөлний асуудал нь мэдрэлийн системийн эмгэгээс болдог. Ийм зөрчил нь мөчдийн парезис юм.

Хөлний парез гэж юу вэ? Энэ нь захын (мотор) мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй мэдрэлийн шинж тэмдэг юм. Энэ эмгэг нь юуны түрүүнд доод мөчдийн (ерөнхийдөө хөл, хөл) булчингийн хүч чадал, аяыг сулруулахад илэрдэг.

Мөчний парези нь гол төлөв органик ба үйл ажиллагааны гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Эхний тохиолдолд парезис нь органик гэмтлээс болж мэдрэлийн импульс нь булчингийн утасд хүрдэггүй тул үүсдэг. Хоёр дахь тохиолдолд эмгэг нь тархины бор гадаргын хэсэгт үүсдэг ба дарангуйлал, хөдөлгөөний тэнцвэрт байдал гэх мэт илэрдэг.

Түүнчлэн, парезис нь булчингийн хүчийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ тохиолдолд мэдрэлийн байдлыг таван онооны шатлалаар үнэлдэг бөгөөд 0 нь булчингийн хүч бүрэн байхгүй, 5 нь ямар нэгэн эмгэг байхгүй гэсэн үг юм.

Парезийг үе мөчний оролцоотойгоор ангилдаг.

• монопарезис: нэг өвөрмөц эрхтний сулрал (гэдэс, зүүн эсвэл баруун хөл);
• hemiparesis (биеийн зөвхөн нэг талын эрхтнүүдийн гэмтэл);
• парапарез: нэг эрхтэн тогтолцооны сулрал (ходоод гэдэсний зам, доод мөч гэх мэт);
• тетрапарезис: бүх эрхтэн тогтолцооны гэмтэл.

Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хяналтан дор, өвчтөний анамнезын цуглуулгад төдийгүй оношлогооны хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдсан: үзлэг, цус, шээсний бүрэн шинжилгээ, нейропсихологийн шинжилгээ.

• Алхаа гишгэлтийн өөрчлөлт: аарцагны бүсийн булчингийн сулралаас болж алхах эмгэг үүсдэг, юун түрүүнд хөлөөс хөл рүү "сэлэх" алхам мэдэгдэхүйц болдог;
• Нэлээд өргөнөөр илэрдэг хөлний булчингийн сулрал: явган алхах, суух байрлалаас босох хүртэл;
• Хөлийн (хөлний) булчингийн суналтын тонус буурах: алхах үед илэрдэг - өвчтөн хөлөө өргөхөд хөл нь хүчгүй унжиж байгааг ажиглаж болно;
• Төрөлөөс хамаарч парезис нь булчингийн гипотони (тонус буурах) эсвэл гипертоник (тонус нэмэгдэх) зэргээр илэрдэг.
• Гүнзгий рефлекс эсвэл эмгэг судлалын илрэл (Бабинский, Жуковский);
• Цусны эргэлтийн тогтолцооны зөрчил, учир нь хөл, хөл нь хөдөлгөөний дутагдалд орж, цусны хангамж муудаж, судасны хана хатингаршдаг. Ирээдүйд энэ нь зүрх судасны тогтолцоог бүхэлд нь зөрчих аюулд хүргэж болзошгүй юм.
• Ихэнх тохиолдолд доод мөчдийн парезис нь дээд мөчдийн парезитэй эсвэл бүр дотоод эрхтнүүдийн (гэдэс, ходоод, судас гэх мэт) хавсардаг.

Энэхүү эмгэгийн гол шалтгаан нь мэдрэлийн замын аль ч хэсэгт гэмтэл учруулдаг., энэ нь мотор мэдрэлийн эсүүд эсвэл тархины бор гадаргын аль ч хэсэг байж болно.

Парезийн сэтгэлзүйн шалтгааныг ихэвчлэн тодорхойлдог, i.e. мэдрэлийн системийн ажилд нөлөөлсөн сэтгэлзүйн гэмтэл. Энэ тохиолдолд эмчилгээг эм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар хийх ёсгүй, харин сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмчийн тусламжтайгаар хийх ёстой.

Доод мөчдийн парезийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Тархи эсвэл нугасны хэсэгт неоплазм байгаа эсэх;
• Нуруу нугас ба тархины үрэвсэлт үйл явц: энцефалит, миелит;
• Нуруу нугас эсвэл тархины цус алдалт;
• Эпилепси;
• Мотор мэдрэлийн янз бүрийн өвчин: атрофийн склероз, олон склероз, доод мөчдийн булчингийн хатингаршил;
• Ботулизм гэх мэт мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хүнд халдварт өвчин;
• Буглаа нь халдвар, үрэвсэл гэх мэтээс үүссэн нугас, тархины идээт процесс юм.
• Нуруу нугас, тархины гэмтэл: няцралт, няцрал, гавлын ясны хугарал, нурууны хугарал гэх мэт;
• Миелины давхаргын бууралтаас болж мэдрэлийн утаснуудын дамжуулалт суларсантай холбоотой өвчин: Альцгеймерийн өвчин, Пикийн өвчин гэх мэт;
• Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, ялангуяа булчингийн утас, жишээлбэл, миопати тохиолдолд;
• Тархи эсвэл нугасны судасны эмгэг;
• Механик гэмтэл ба нугасны (нуруу) болон тархины гэмтэл.

Юуны өмнө эрсдлийн бүлэгт шинэ төрсөн нярай, нялх хүүхэд багтана, учир нь энэ насанд ихэнх тохиолдолд гадны нөхцөл байдал нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Жишээлбэл, төрөх үеийн гэмтэл: гипокси, кесар хагалгаа, хямсаа гэх мэт.

Түүнчлэн тархины гэмтэл, тархи, нугасны мэс засал, халдварт өвчин, мэдрэлийн системийн эмгэг, мэдрэлийн сэтгэцийн тойргийн өвчнөөр өвдсөн хүмүүс эрсдэлд ордог.

Хөлийн парезийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мөчний парезийн шалтгаанаас хамаарч эмчилгээ, нөхөн сэргээх нь өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, парезис үүсэх гол шалтгаан нь нугасны неплазм юм бол эхлээд хавдрыг цаг алдалгүй эсвэл химийн аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Үүний дараа ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд өөрөө алга болдог.

Цус алдалтын үед эхлээд гэмтлийн талбайн цусны эргэлтийн эмгэгийг арилгаж дараа нь цусны урсгалыг сайжруулж, судасны ханыг бэхжүүлж, даралтыг хэвийн болгох эмийг бичнэ.

Хөлний парезийг эмчлэх нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа эхэлдэг. Парисын үед эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд үүнд эмийн эмчилгээ, гимнастик, массаж (механик орно), HAL-эмчилгээ (робот цогцолборуудын тусламжтайгаар хийгддэг гимнастикийн дасгалууд, хөдөлгөөнийг давтан хийх) орно.

Массаж нь парезийг эмчлэх үндсэн аргуудын нэг бөгөөд үүнийг "идэвхгүй гимнастик" гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ массажны хөдөлгөөн нь зөвхөн булчинг халаах эсвэл тайвшруулахад чиглэгддэг төдийгүй булчингийн массыг нэмэгдүүлэх, бэхжүүлэхэд тусалдаг эсэргүүцлийг агуулдаг. Массаж нь өөрөө зөвхөн хөлний булчингийн бүтцийг бэхжүүлээд зогсохгүй нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний цусны эргэлтийг сайжруулж, гипертоник тохиолдолд булчингаа сулруулж, спазмыг арилгаж, өвдөлт намдаахад тусалдаг.

Гимнастик нь парезийг эмчлэх үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд чухал нөхцөл бол өдөр тутмын дадлага, эмчилгээний тасралтгүй байдал юм. Гимнастик нь цусан дахь зогсонги байдал, булчингийн утас хатингаршихаас зайлсхийх, цаашлаад саажилт болон хувирч болзошгүй парезийг улам ихэсгэхээс хамгаалахад тусална.

Хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар, өвчний хүндрэл, эмчилгээний нөхцлийг харгалзан үзэхэд нөхөн сэргээх хугацаа нэг сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Физик эмчилгээ (массаж, гимнастик, усан сэлэлт) -ийг орхихгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь ачаалал, тасралтгүй байдлын өсөлт нь хүссэн үр дүнг өгөх болно.

Үүнээс гадна, ямар ч тохиолдолд эмийн эмчилгээ шаардлагатай болно. Үндсэндээ тэд antispasmodics, васоконстриктор, өвдөлт намдаах эм зэргийг заадаг. Мөн эмийн эмчилгээг парезийн шалтгаант чиглүүлэх бөгөөд үүнд химийн эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм, бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмчилгээ багтана.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь янз бүрийн шалтгаантай байж болно, үүнд сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг (мэс засал, удаан хугацааны физик эмчилгээ шаарддаггүй) гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчилгээнээс гадна өвчтөнийг гэртээ асрах, халамжлах шаардлагатай байдаг тул энэ нь нөхөн сэргээх ажиллагааг хурдасгах болно.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь парезийн үндсэн шалтгаан болох хавдар, зүрх судасны асуудал, тархины гэмтэл, халдварт өвчин гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна биеийн мэдрэлийн систем, булчин, цусны эргэлтийн системийг бэхжүүлж, дархлаа, стресс эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. зөвхөн органик хүчин зүйл төдийгүй сэтгэлзүйн хүчин зүйл юм. Урьдчилан сэргийлэх ажил хийхээс илүүтэй өвчнийг эмчлэх нь илүү хэцүү бөгөөд энэ нь зөрчлөөс урьдчилан сэргийлэх, гаж нөлөө үзүүлэхгүй.