تطور انتباذ الظهارة العمودية لعنق الرحم. ما يسمى إنتظار عنق الرحم إكتوبيا عنق الرحم كيف يتم علاجه؟

المحتوى:

اكتوبيا عنق الرحم هو إزاحة لحدود الظهارة العمودية على الجزء المهبلي من عنق الرحم. إذا كان شكل انتباذ عنق الرحم غير معقد ، فلا يمكن ملاحظة أي صورة سريرية.

إذا أصبح انتفاخ عنق الرحم معقدًا ، فقد يكون هناك إفرازات وفيرة من قناة عنق الرحم على شكل إفرازات دموية ، وأحيانًا إفرازات دموية من المهبل ، وحكة وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية. من الممكن الكشف عن هذا المرض من خلال فحص أمراض النساء. للحصول على تشخيص دقيق ، يلزم إجراء تنظير مهبلي ممتد ، وفحص خلوي للكشط ، وفي بعض الأحيان يلزم أخذ خزعة.

لا يتطلب الانتباخ غير المعقد لعنق الرحم أي علاج ، لكن الشكل المعقد يتطلب علاجًا موجهًا للسبب ، وتدمير البؤر المتغيرة. يُطلق على انتباذ عنق الرحم في الطب خلاف ذلك اسم كاذب ، وتضخم غدي ، وتآكل كاذب ، وتضخم باطن عنق الرحم.

في الحالة الطبيعية ، تكون المنطقة المهبلية من عنق الرحم ، والتي يمكن الوصول إليها للفحص في مناظير أمراض النساء ، مبطنة بالخارج بواسطة ظهارة طبقية حرشفية. وقناة عنق الرحم من الداخل بها بطانة من ظهارة عمودية. إذا لوحظ وجود خارج الرحم ، فإن حدود انتقال الظهارة الأسطوانية إلى الظهارة المسطحة يتم تحويلها إلى منطقة البلعوم الخارجي ، الموجودة محليًا أو على طول محيطها.

هذا المرض نموذجي لدى 40٪ من جميع النساء و 11.5٪ يصبن به منذ الولادة. في كثير من الأحيان ، لوحظ وجود انتباذ عند النساء دون سن 30 عامًا. لا يمكن للمرض نفسه أن يتحول إلى سرطان عنق الرحم ، ولكن في ظل وجود انتباذ ، تزداد احتمالية الإصابة بورم خبيث فقط.

تصنيف اكتوبيا

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون الانتباخ خلقيًا ومكتسبًا. يمكن أن يتكرر التآكل الكاذب. في الشكل السريري ، يمكن أن يكون الانتباخ معقدًا وغير معقد. تجدر الإشارة إلى أن الشكل غير المعقد من خلل عنق الرحم في الطب يعتبر ظاهرة طبيعية وحالة فسيولوجية للمرأة. يمكن أن تتخذ الأكتوبيا شكلاً معقدًا نتيجة التهاب القولون والتهاب عنق الرحم ، والذي يمكن أن يكون ناجماً عن عدوى.

إذا كان هناك انتهاك للعلاقة بين العناصر اللحمية والعناصر الظهارية للرقبة ، في هذه الحالة يسمى خارج الرحم.

بناءً على المعلمات النسيجية ، يتم تمييز الانتباذ الحليمي والغدي لعنق الرحم ، فضلاً عن التآكل الخاطئ مع حؤول الخلايا الحرشفية.

يصاحب الانتباذ الغدي علامات التهاب وتراكم للغدد مع شبكة متفرعة من الممرات الغدية.

يترافق الانتباذ الحليمي مع تكاثر المكونات اللحمية وتشكيل الهياكل الحليمية المغطاة بنسيج طلائي عمودي.

تتضمن عملية شفاء الانتباذ الاستبدال العكسي للنسيج الظهاري العمودي بخلايا الأنسجة الظهارية المسطحة الناضجة. بمعنى آخر ، يتم تشكيل ما يسمى بمنطقة التحول. في هذه العملية ، تشارك الخلايا الاحتياطية أيضًا ، والتي تتحول في البداية إلى نسيج غير ناضج ، ثم ينضج النسيج الطلائي الحبي.

من الممكن التمييز بين مناطق التحويل المكتملة وغير المكتملة باستخدام التنظير المهبلي. يمكن أن ينفجر حؤول الخلية في ظل تأثيرات ضارة ، مما يؤدي إلى تكرار حدوث انتباذ عنق الرحم. في حالة تداخل خلايا فم غدد عنق الرحم مع طبقة حؤول ، فمن الممكن تكوين كيس من عنق الرحم (كيس نابوتوف).

ما هو سبب حدوث انتباذ عنق الرحم؟

خلال فترة البلوغ ، وكذلك في فترة الإنجاب المبكرة ، يُنظر إلى الانتباذ على أنه نوع من السمات الوظيفية وطبيعي تمامًا. في هذه الفترات ، يكون أساس انتباذ عنق الرحم هو الإفراز المفرط لهرمون الاستروجين (فرط الاستروجين النسبي). أثناء الحمل ، يعتبر التآكل الخاطئ أيضًا أمرًا طبيعيًا ويمكن تفسيره بالتغيرات في المستويات الهرمونية ووظيفة المبيض.

وفقًا للنظريات المختلفة ، يمكن أن يحدث انتباذ الرحم نتيجة للعمليات الالتهابية والعوامل خلل الهرمونات والمناعية والصدمات.

يتم تفسير حدوث انتباذ عنق الرحم نتيجة للعمليات الالتهابية من خلال التهاب باطن عنق الرحم المتكرر والتهاب المهبل الناجم عن المكورات العقدية والإشريكية القولونية والعديد من مسببات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (ureaplasmosis ، داء المفطورة ، الكلاميديا ​​، داء الجاردنيليز وغيرها). تؤدي الإفرازات غير الطبيعية وحتى المرضية التي تؤثر على الجزء المهبلي من الرحم إلى ما يسمى بتقشر النسيج الظهاري المسطح مع تكوين تآكل حقيقي في مكانه. في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ينتشر النسيج الظهاري من باطن عنق الرحم أيضًا إلى سطح التآكل ، أثناء تغطيته ، في المكان الذي يتكون فيه موقع خارج الرحم.

يمكن أن تساهم إصابات الولادة المختلفة ، والأضرار الميكانيكية لعنق الرحم أثناء الإجهاض ، وصدمة الرحم عند استخدام عوامل مبيدات النطاف وموانع الحمل الحاجزة في إصابة الرحم.

من المعتقد أن تطور الانتباذ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضعف المبيض. في كثير من الأحيان ، يحدث الانتباذ في أمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، والورم الليفي الرحمي ، وتضخم انسجة المبيض ، وعدم التوازن الهرموني ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وغيرها من الحالات الناجمة عن زيادة إفراز هرمون الاستروجين.

يُعتقد أن انخفاض المناعة يمكن أن يتسبب أيضًا في ضعف جهاز المناعة في الجسم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث الانتباذ من خلال البدء المبكر للنشاط الجنسي ، والتغيرات المتكررة في الشركاء الحميمين ، ووجود داء السكري ، والتدخين ، والولادات المتعددة ، وما إلى ذلك.

أعراض وتشخيص انتباذ عنق الرحم

لا يصاحب الشكل غير المعقد من انتباذ الرحم أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. ولكن في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من شكل معقد من الانتباذ (في 80٪ من الحالات) ، والذي يترافق مع عمليات التهابية مختلفة وتغيرات محتملة التسرطن (سلائل عنق الرحم ، خلل التنسج ، إلخ). في وجود التهاب القولون أو التهاب باطن عنق الرحم ، هناك إفرازات من إفرازات الكريات البيض من قناة عنق الرحم ، وعسر الهضم ، والحكة ، ونزيف التلامس.

الاضطرابات الأولية التي تؤدي إلى انتباذ الرحم يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الشهرية وحتى العقم.

يمكن تشخيص الانتباذ من خلال الفحص الروتيني المعتاد من قبل طبيب أمراض النساء. تم إثبات وجود التآكل الزائف الخلقي في أول زيارة لطبيب أمراض النساء. إذا تم تشخيص الانتباذ المكتسب ، يؤخذ في الاعتبار تكوينه على سطح عنق الرحم ، والذي لم يتغير من قبل.

يمكن لطبيب أمراض النساء أن يكتشف الانتباذ عن طريق فحص المريض على كرسي أمراض النساء. يتم تقديم إكتوبيا على شكل آفة حمراء زاهية مع حدود غير منتظمة في منطقة البلعوم الخارجي. عندما يتلامس التآكل الكاذب مع أداة أمراض النساء ، فمن الممكن إطلاق طفيف للدم.

إذا تم الكشف عن انتباذ الرحم ، يصف الطبيب تنظير مهبلي ممتد ، والذي سيكشف عن منطقة غير نمطية ، ممثلة بنسيج طلائي أسطواني ومناطق تحول. في كثير من الأحيان (في 40 ٪ من الحالات) أثناء اختبار اليود (اختبار شيلر) ، يتم ملاحظة صورة غير طبيعية بالمنظار المهبلي: ثقب ، فسيفساء ، طلاوة ، مناطق سلبية اليود. إذا تم العثور على مثل هذه العلامات ، فإن الفحص المتعمق مطلوب.

يشمل التشخيص الثقافة البكتريولوجية والفحص المجهري ودراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الفحص الخلوي للكشط إجراءً إلزاميًا. ستكشف مثل هذه الدراسة عن العملية الالتهابية ، ووجود خلايا من الأنسجة الظهارية الأسطوانية والمسطحة. إذا لوحظت صورة غير طبيعية للتنظير المهبلي والخلوي ، فمن الضروري إجراء خزعة من الرحم أو كشط تشخيصي منفصل متبوعًا بالفحص النسيجي.

يمكن دراسة وظيفة المبيض باستخدام اختبارات وظيفية خاصة ودراسات الحالة الهرمونية. إذا تم الكشف عن أي اضطرابات هرمونية ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

العلاج والوقاية والتنبؤ بالانتباذ

كما ذكرنا سابقًا ، لا يتطلب الشكل غير المعقد من الانتباذ العلاج. ولكن مع ذلك ، فإن الملاحظة الديناميكية ضرورية ، والتي ستجعل من الممكن تحديد أي انحرافات في تطور التآكل الخاطئ في الوقت المناسب.

يجب إجراء معالجة التآكل الزائف المعقد مع مراعاة التغييرات الحالية. كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للفيروسات ، ويتم الاختيار الصحيح لوسائل منع الحمل ، وتصحيح الاضطرابات الهرمونية والمناعة. بعد هذه الإجراءات ، يتم تدمير بؤر التآكل الزائف باستخدام التخثر بالليزر ، والتعرض المبرد ، والتخثر الكيميائي ، والجراحة الإشعاعية. عندما يتم الكشف عن أكياس nabotovye في عنق الرحم ، يتم فتحها.

كيف نمنع ظهور التآكل الزائف؟ أولاً ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك قدر الإمكان. يجب أن يكون تواتر الزيارات مرتين على الأقل في السنة. ثانياً ، يجب معالجة أي عدوى تناسلية على الفور. تتطلب الأمراض الالتهابية أيضًا علاجًا عاجلاً. يمكن أن يؤدي التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين فقط إلى ظهور تآكل كاذب ، حاول تجنب الاتصال الجنسي مع رجال مختلفين.

يتم علاج التآكل الزائف للأغراض التالية:

• للقضاء على العملية الالتهابية المصاحبة ؛
• لتصحيح الاضطرابات المناعية والهرمونية.
• لتصحيح التكاثر الميكروبي المهبلي.
• لتدمير أنسجة الرحم المتغيرة مرضيًا.

يشار إلى الاستشفاء فقط إذا كانت خزعة عنق الرحم ضرورية. يمكنك استئناف النشاط الجنسي بعد الخزعة في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع.

سيسمح تجنب مثل هذا المرض بزيارات منتظمة إلى طبيب أمراض النساء مع الفحص اللاحق ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، وتغذية متوازنة مناسبة وثقافة الحياة الجنسية. تذكر أن ضعف الجهاز المناعي يجعل الجسم عرضة لجميع الأمراض. لذلك حاول أن تستعمل كل الفيتامينات والمعادن الضرورية ، تخلّ عن العادات السيئة ، اقتصر على شرب الكحول. مارس الجنس مع رجل موثوق به ، وتجنب الجنس المختلط. ستساعد هذه القواعد البسيطة في تجنب العديد من أمراض النساء ، بما في ذلك الانتباذ. اتمنى لك صحة جيدة.

على الرغم من أن مصطلح "التآكل الزائف" يحاول الأطباء استبدال مصطلح "باطن عنق الرحم" الأكثر حداثة أو "ectopia للظهارة العمودية لعنق الرحم" ، إلا أن هذا المرض لا يزال يُطلق عليه غالبًا الطريقة القديمة ، مما يؤدي إلى الخوف المفرط والسلبية بين المرضى.

يجب ألا تخاف ، فغالبًا لا يحتاج المرض إلى العلاج.

ما هذا - التهاب باطن عنق الرحم

يستخدم المصطلح "ectopia" عندما يتم إزاحة عضو أو نسيج إلى مكان غير نمطي بالنسبة لهم.

عادة ، يواجه عنق الرحم (CM) المهبل بسطح مغطى بظهارة حرشفية ، ولكن مع الانتباذ ، يتم استبدال المناطق المحيطة بالحنجرة بظهارة أسطوانية، وهو في القناة وليس على السطح.

ظاهريا ، يبدو وكأنه بقعة حمراء.

يميل الطب الحديث بشكل متزايد إلى اعتبار مثل هذه المظاهر الفسيولوجية كحالة فيزيائية عادية ، حيث إن الظهارة الأسطوانية والحرشفية حول قناة CM تزيح بعضها البعض بشكل دوري في اتجاه واحد أو في الاتجاه المعاكس.

التعرية الزائفة حتى عمر 25 سنة:

• الفتيات خلال سن البلوغ.
• الشابات عند استخدام موانع الحمل الهرمونية ؛
• أثناء الحمل.

في الفيديو التالي ، يتحدث طبيب أمراض النساء بالتفصيل عن انتباذ عنق الرحم:

الاختلافات بين التآكل الحقيقي والزائف للسم

التآكل الحقيقي والزائف للسموم هي أمراض مختلفة.

إذا كان هناك ، مع التهاب باطن عنق الرحم ، إزاحة في موضع الظهارة العمودية (تتجاوز البطانة الداخلية لقناة عنق الرحم حدودها دون أعراض الالتهاب واضطراب سلامة الأنسجة) ، مع تآكل ، يحدث ترقق في الظهارة الحرشفيةتبطين عنق الرحم من الخارج ، أي. في الجزء المهبلي من العضو.

في وقت لاحق ، تظهر تشققات وتقرحات في هذه المناطق.

يمكن أن يتواجد التهاب باطن الرحم ليس فقط حول الجزء الخارجي من قناة عنق الرحم ، ولكن أيضًا على الشفة الأمامية أو الخلفية لعنق الرحم ، ويتجلى هناك بأحجام وأشكال مختلفة.

يظهر الحقيقي فقط حول البلعوم الخارجي لعنق الرحم ، وهو نتيجة للالتهاب الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل المكورات العنقودية والمكورات البنية ، إلخ.

انتشاره بين النساء

انتشار التآكل الزائف لعنق الرحم واسع - من 10 إلى 25 في المائة.

تشير بعض المصادر إلى ظهور علم الأمراض في كل امرأة ثانية تقريبًا دون سن الأربعين.

بعد هذا العمر ، لا يتطور التهاب باطن عنق الرحم. في 40٪ من الحالات ، تحدث المشكلة لدى النساء الأصحاء تمامًا.

الأسباب

المعلومات حول المرض متناقضة.

يُصنف على أنه اضطراب هرموني ، لكن دور هرمون الاستروجين ، الهرمونات التي تساهم في تنمية الخصوبة عند النساء ، ليس مفهوماً بشكل كامل.

كما أن دور صدمات الولادة والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية غير مفهومة جيدًا.

لوحظ أن يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا:

• يحتوي الشكل المكتسب على العديد من الأسباب الخارجية والداخلية ، وتنقسم تقليديًا إلى عواقب الإصابات والخلل الوظيفي للهرمونات ؛
• المرتبطة بخلل في الوظيفة الهرمونية للمبايض.

يتطور التآكل الزائف غير المعقد عندما تتغير آلية تخليق الهرمونات في المبايض. تتفاعل الظهارة مع هذا بالتآكل الزائف.

يمكن أن يكون السبب أيضًا أي تهيج في عنق الرحم أو عدوى.

أعراض

لا يسبب التهاب باطن عنق الرحم غير المعقد ، إذا تشكل على سطح غير متغير من CM ، إزعاج النساء ، ولا تظهر عليه أعراض ، ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص.

ولكن إذا تطور الالتهاب بشكل متوازٍ ، يمكن أن تكون مصحوبة ليس فقط بالإفرازات، ولكن أيضًا علامات أخرى تتعلق بالمرض الذي تسبب في الالتهاب.

من حين لآخر ، يحدث نزيف تلامسي (يظهر بعد الجماع المهبلي).

عند الفحص ، يبدو إنتظار عنق الرحم وكأنه منطقة حمراء تقع حول مخرج قناة عنق الرحم. تبدو الظهارة في هذا المكان مخملية.

إذا كانت المشكلة مصحوبة بالتهاب ، فإن مخاطًا مصفرًا معكرًا يظهر في المهبل أو في قناة عنق الرحم. ولكن مع كل العلامات الخارجية ، يتم التشخيص النهائي على أساس الفحص الخلوي.

طرق علاج بؤر ظهارة عنق الرحم

إذا كان التهاب باطن عنق الرحم صغيرًا ، ويستمر دون مضاعفات ، فإنه لا يُصنف على أنه أحد أمراض النساء ، ولكنه يعتبر حالة فسيولوجية غير مرتبطة بعلم الأمراض.

العلاج في هذه الحالة غير مطلوب ، يكفي زيارة الطبيب للفحص مرة في السنة. يمكن أن يختفي علم الأمراض بمجرد اختفاء السبب الذي تسبب فيه.

لا تختفي النسخة المعقدة من المرض من تلقاء نفسها ، وهناك طرق عديدة.

يعتمد اختيار المخطط والطريقة على نوع التآكل الزائف ، والسبب الذي تسبب فيه ، ونوع المضاعفات.

إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، يتم القضاء على المرض تمامًا.

تعتمد طرق العلاج الحالية على القضاء على الخلايا الظهارية النامية بشكل غير طبيعي، بحيث يتم أخذ مكانها لاحقًا بواسطة خلايا نموذجية لجزء معين من العضو.

• يساعد في 75-90٪ من الحالات ، ولكن تظهر المضاعفات في 6-40٪ من الحالات. هذا انتهاك للدورة الشهرية ، وتفاقم الالتهاب ، والنزيف في موقع التدخل ، وانصهار الأسطح.
• يؤثر على تركيز علم الأمراض مع درجات حرارة منخفضة ، ويتم إجراء الجلسة بدون ألم وبدون دم في العيادة الخارجية. الشفاء - ما يصل إلى 80-95٪ من الحالات ، ولكن التجدد طويل.
• لا يؤثر على وظيفة الدورة الشهرية والإنجابية ، لذلك يستخدم في أغلب الأحيان لعلاج النساء اللائي لم يولدن. تصل كفاءة التطبيق إلى 98٪.
• يشير (استخدام المجال الكهرومغناطيسي للترددات الفائقة الارتفاع) إلى طرق باهظة الثمن ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامه.
• يسمح لك التخثير الحراري بالحصول على النسيج الطلائي الكامل دون مضاعفات في غضون شهر. الكفاءة - 92٪.
• التخثر الكيميائي: الرحلان الكهربائي مع الزنك ، واستخدام الأدوية الأخرى كما هو محدد.

هل تطور المرض خطير؟

عادةً ما يتم تغطية الجزء السفلي من CM ، البارز في المهبل (عنق الرحم) ، بظهارة حرشفية طبقية ، والتي تحمي الأنسجة من محتويات المهبل ، والتي (حتى الجزء الانتهازي منها) عدوانية بالمعنى الميكروبيولوجي.

إذا تم ، أثناء التآكل الزائف ، استبدال أي منطقة بطبقة واحدة من الظهارة ، تنخفض الحماية بشكل كبير أو تختفي تمامًا.

يؤدي هذا تدريجيًا إلى التهاب مزمن في سم متفاوتة الشدة ، لا يؤثر فقط على الجزء الخارجي من القناة ، بل يؤثر أيضًا على المساحة المحيطة أو الجزء الداخلي.

في وقت لاحق ، يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية إلى الرحم وقناتي فالوب ، مما يؤدي إلى العقم أو الحمل خارج الرحم.

يتسبب التهاب عنق الرحم المزمن في:

• الإجهاض.
• الولادة المبكرة؛
• التهاب ما بعد الولادة.

بعد كل شيء ، عنق الرحم هو حاجز للعدوى ، والتهابه يفتح الطريق لجميع أنواع الميكروبات.

الاستنتاجات

لا يعتبر التآكل الكاذب من الأمراض الخطيرة ويمر بمرور الوقت بمجرد اختفاء السبب الذي تسبب في حدوثه.

إذا كان المرض معقدًا بسبب الالتهاب ، فإن الشفاء الذاتي مستحيل. اعتمادًا على سبب الالتهاب ، يضع الطبيب المعالج نظامًا علاجيًا فرديًا ويختار أكثر طرق التعرض الحالية فعالية.

يمكنك تجنب المرض.

اجراءات وقائية:

• رفض الإجهاض.
• حياة جنسية انتقائية
• استخدام وسائل منع الحمل الآمنة ؛
• الجنس غير المؤلم.

الحفاظ على الصحة الإنجابية وتعزيزها هي المهمة الرئيسية لأمراض النساء الحديثة ، لذلك تبدأ الفتيات في الخضوع لفحوصات منتظمة منذ فترة المراهقة. وبهذه الطريقة يمكن التعرف على معظم الأمراض حتى أثناء فترة البلوغ. يتم الآن إيلاء اهتمام خاص لتشخيص مجموعة متنوعة من أمراض الرحم ، والتي تحدث في ما يقرب من 50 ٪ من النساء في سن الإنجاب.

لكن لا ينبغي تخويف المرء من هذا الرقم ، لأن نصيب الأسد منهم مشغول بأمراض حميدة في عنق الرحم. أشهر أمراض هذه المجموعة هو إنتظار عنق الرحم. بعد أن تعلمت مثل هذا التشخيص من الطبيب ، تخاف المرأة على الفور - ما هو؟ الفكر الأول هو المعيار - هذا نوع من الورم الخبيث ، والذي سيتطلب حتما عملية فورية.

لذلك ، يجب تبديد الأساطير - لا علاقة لظاهرة عنق الرحم بالأورام. على الرغم من أنه يعتبر حاليًا أحد عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أن التحول خارج الرحم يكاد يكون دائمًا بدون أعراض. لذلك ، يعد اكتشافه العرضي بمثابة مؤشر لفحص إضافي ، وبعد ذلك يتم تحديد مسألة الحاجة إلى العلاج.

مفهوم

قبل الانتقال إلى قضايا التشخيص والإدارة لمثل هؤلاء المرضى ، من الضروري التوصيف الكامل لانتباذ عنق الرحم - ما هو هذا المرض؟ يعتمد على آليات بسيطة للغاية - حركة الظهارة المبطنة لقناة عنق الرحم من عنق الرحم ، إلى ما وراء البلعوم الخارجي (إلى سطح المهبل). وبما أن هذه الأنسجة تختلف في بنيتها ، فإن التغييرات ظاهريًا تشبه التآكل.

لكن في الواقع ، لا توجد منطقة أضرار هناك. فقط الظهارة العمودية لها لون أحمر يبرز بشكل حاد على خلفية الغشاء المخاطي المهبلي. كما أن للمرض عدة سمات تميزه عن خلفية أمراض عنق الرحم الأخرى:

1. يتم اكتشاف اكتوبيا دائمًا في سن مبكرة ، وتتميز بمسار ثابت ومستقر. بمرور الوقت ، لا يوجد تغيير كبير في شكله أو حجمه ، على عكس التعرية الحقيقية.
2. لا يستغرق المرض سوى فترة الإنجاب في حياة المرأة ، ويختفي من تلقاء نفسه بعد 40 عامًا. لذلك ، عندما يتم اكتشاف مثل هذه التغييرات في سن أكبر ، فإن طبيعة الأورام للتغييرات تكون مشتبه بها بالفعل.
3. نادرا ما يصاحب المرض أي مظاهر ذاتية. في بعض الأحيان فقط تبلغ الفتيات عن حكة في المهبل أو عدم الراحة ، أو بقع دم - عادة ما تكون مرتبطة بالجماع. إذا كانت هناك أعراض شديدة ، فيجب على المرء بدلاً من ذلك التفكير في التعرية الحقيقية.

هذه العلامات هي سمة من سمات أحد أشكال الانتباذ - الخلقية ، والتي لديها مسار أكثر اعتدالا. الآن يتم أيضًا تمييز المتغير المكتسب للمرض ، المرتبط بنتيجة الأمراض الالتهابية المختلفة لعنق الرحم.

خلقي

يشير اكتشاف هذا النموذج إلى تشخيص إيجابي نسبيًا - إذا لم تكن هناك عوامل خطر أخرى ، فإن احتمال حدوث مضاعفات يكون ضئيلًا. يرتبط تطور التغييرات حاليًا بانتهاك عابر لعمليات نضج الأعضاء التناسلية:

• عادة ، في الفتيات حتى سن المراهقة ، هناك إنتظار فسيولوجي ، والذي يرجع إلى عدم النضج العام للجهاز التناسلي.
• حول نظام التشغيل الخارجي لعنق الرحم ، لديهم كورولا حمراء زاهية مع سطح مخملي. تبرز بشكل حاد على خلفية السطح الباهت والناعم واللامع نسبيًا للغشاء المخاطي المهبلي.


• عادة ، خلال فترة البلوغ عند الفتيات ، هناك زيادة في عدد ألياف العضلات في عنق الرحم.
• نتيجة لذلك ، يتم تقريبها ، وتصبح أكثر وضوحًا. ويجب أن تنتقل المنطقة المنتبذة إلى قناة عنق الرحم ، وتشكل حدودًا مع الغشاء المخاطي أعمق قليلاً من البلعوم الخارجي.
• إذا لم يحدث هذا لسبب ما ، فإن منطقة الظهارة العمودية تبقى طوال فترة الإنجاب في حياة المرأة.
• فقط بالقرب من سن الأربعين ، يبدأ الاستبدال تدريجياً بالظهارة الحرشفية الطبقية للمهبل ، والتي ترتبط بالتغيرات الهرمونية في الجسم.

إذا تم تأكيد الطبيعة الخلقية للمرض ، فلن تكون هناك حاجة إلى علاج محدد - يجب أن تتم مراقبة المرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء.

مكتسب

يكون للتحول في منطقة البلعوم الخارجي أحيانًا طابع ثانوي ، عندما تنمو ظهارة أسطوانية بدلاً من الغشاء المخاطي التالف. تعتبر هذه العملية مرضية وتتميز بالسمات التالية:

• غالبًا ما يكون الانتباذ المكتسب نتيجة تآكل حقيقي لعنق الرحم بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية. لسبب ما ، لا يحدث شفاء كامل ، ولكن يتم استبداله بنوع مجاور من الأنسجة.


• يتم الآن إيلاء اهتمام خاص لإصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع المسرطنة. يضمن وجودها الحفاظ على الالتهاب المزمن في منطقة التآكل ، مما يتداخل مع عمليات التجديد الطبيعية.
• عامل إضافي لتطور المرض هو الاضطرابات الهرمونية التي تؤدي إلى خلل في البكتيريا المهبلية.
• يحدث المرض أيضًا في الغالب عند المرضى الصغار ، لكنه لا يظهر في سن مبكرة. لوحظ الحد الأقصى للتكرار في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا.
• في كثير من الأحيان هناك مظاهر ذاتية - الحكة ، وعدم الراحة في المهبل ، والبقع ، والأغشية المخاطية أو إفراز الدم.
• يمكن للمرض تحت تأثير العوامل المرضية أن يتحول بسهولة مرة أخرى إلى تآكل حقيقي.

بغض النظر عن الشكل الأولي للمرض ، تخضع جميع النساء المصابات بخلل في الظهارة العمودية لعنق الرحم للفحص المنتظم ، بما في ذلك التنظير المهبلي الممتد.

الملاحظة

يؤثر أي مرض إلى حد ما على الوظيفة الإنجابية ، لذلك حتى الانتباذ الحميد يتطلب مراقبة مستمرة. مرة واحدة في السنة ، يجب على النساء زيارة طبيب أمراض النساء الذي يجري دراسات خاصة لتقييم مسار المرض:

1. في البداية ، يتم إجراء فحص قياسي - فحص عنق الرحم في المرايا. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتقييم مظهرها وشكلها وكذلك حجم وطبيعة المنطقة المنتبذة. هذا مهم لتحديد ديناميات النمو ، أو التغييرات في معلمات التركيز.
2. ثم يتم إجراء التنظير المهبلي المعتاد - فحص عنق الرحم باستخدام نظام العدسات المكبرة. يفحص طبيب أمراض النساء بشكل مباشر منطقة خارج الرحم - لونها ووضوح الحدود وتوحيدها وطبيعة السطح.
3. ثم يتم وضع مرشح أخضر ملون على منظار المهبل. يسمح لك برؤية الأوعية الدموية بوضوح في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، وهو أمر ضروري للتشخيص التفريقي للأورام.
4. في النهاية ، يتم إجراء تنظير مهبلي ممتد مع اختبارات كيميائية. تتم معالجة الرقبة بالتسلسل بمحلول حمض الأسيتيك واليود ، وبعد كل مرة يتم فحصها. يساعد في تشخيص الطلاوة وخلل التنسج (مرض سرطاني).

إذا كان هناك شك ، نتيجة للتشخيص ، حول الجودة الجيدة للإنتظار ، فمن المستحسن معالجته على الفور باستخدام الطرق المتاحة في المؤسسة.

علاج او معاملة

بفضل ظهور الأساليب الحديثة طفيفة التوغل ، كان من الممكن تبسيط الإجراء قدر الإمكان لإزالة المناطق المتغيرة من عنق الرحم. في السابق ، كان كل شيء أكثر تعقيدًا - بالنسبة للعلاج ، لم يكن هناك سوى طرق جراحية ، وهي عملية كاملة. أدى التدخل إلى فقدان مؤقت للوظيفة الإنجابية المرتبطة بالحاجة إلى إنشاء فترة إعادة التأهيل.

الآن إجراء القضاء على الانتباذ ، والذي يحدث على خلفية التآكل الحقيقي ، يقتصر بشكل متزايد على رابط العيادة الخارجية - عيادة ما قبل الولادة. وهناك ثلاث مراحل متتالية فقط في تقديم المساعدة:

• في البداية ، يتم فحص مسحة من قناة عنق الرحم بالإضافة إلى ذلك لتحديد وجود أو عدم وجود انمطية خلوية. تشير هذه العلامة إلى تكوين خلل التنسج أو سرطان عنق الرحم في منطقة التآكل.
• ثم يتم تنفيذ التدخل الفعلي ، والذي يعتمد حجمه على الدراسة السابقة. الآن الأكثر شيوعًا هو المخروطية - التدمير الميكانيكي أو الحراري أو الكيميائي للتركيز بمساعدة فوهات خاصة.
• بعد فترة قصيرة من الشفاء - أثناء ذلك ، يجب أن يشفى التآكل الاصطناعي تمامًا. لهذا ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التجديد.

كل طريقة فردية لها مزايا وعيوب ، ولكن الخيارات الجراحية للتخدير تتلاشى الآن تدريجياً في الخلفية ، مما يفسح المجال للإجراءات الفيزيائية والكيميائية.

طرق جراحية

عادة ، يتم إجراء الاستئصال المباشر للمنطقة المصابة عند اكتشاف خلل التنسج الكبير. هذا يسمح لك بإزالة منطقة معينة من عنق الرحم تحت التحكم البصري. حاليًا ، هناك ثلاثة خيارات شائعة للتدخل:

1. تتضمن عملية شرودر إزالة على شكل إسفين للخارج. عادة ما يتم اختياره عند النساء البالغات نسبيًا اللاتي لا يخططن لمزيد من الحمل. ويرجع ذلك إلى التضييق الحتمي لقناة عنق الرحم بعد الشفاء.
2. تتضمن عملية Emmett استئصال التعرية بشق هامشي على شكل هلال. تكون الإزالة أكثر رقة ، وعمليًا دون التأثير على شكل عنق الرحم.
3. يشار إلى عملية Sturmdorf فقط في مناطق واسعة من الانتباذ ، تغطي تقريبًا محيط البلعوم الخارجي بالكامل. في هذه الحالة ، تتم الإزالة وفقًا لنوع المخروط ، وبعد ذلك يتم إجراء بلاستيك إضافي للرقبة.

تتضمن إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية بالضرورة الوقاية من المضاعفات الالتهابية من أجل منع إصابة الجرح بعد الجراحة.

الطرق الفيزيائية

جعلت التقنيات الحديثة من الممكن تطوير معدات مبتكرة تبسط إجراء العمليات النسائية الصغيرة. في الوقت الحاضر ، تُستخدم جميع العوامل الفيزيائية للتأثير تقريبًا للقضاء على حالات الإصابة خارج الرحم:

• التخثير الحراري - أصبح تدمير المنطقة المتغيرة بمساعدة ارتفاع درجة الحرارة هو سلف المجموعة بأكملها. اكتسبت الطريقة على الفور ميزة على العملية ، بسبب تقليل وقت التئام التآكل. العيب الوحيد هو صعوبة التحكم المباشر في عمق التأثير على الأنسجة.
• خيار آخر هو التدمير بالتبريد الذي يتم باستخدام مسبار النيتروجين السائل. تم تثبيته بالضبط فوق المنطقة خارج الرحم ، وبعد ذلك تم توفير عامل تبريد لتدمير المنطقة المتغيرة.
• أصبحت الخيارات المدمجة شائعة الآن - الجراحة الكهربائية والجراحة البردية. أنها توفر إزالة محكومة في وقت واحد من الانتباذ ، جنبا إلى جنب مع التأثيرات الحرارية على الأنسجة المحيطة.
• الطريقة الأكثر حداثة هي التدمير بالليزر ، والتي أظهرت على الفور مزايا على سابقاتها. يتميز بحد أدنى من المضاعفات ، وفترة نقاهة قصيرة ، وعدم وجود تأثير محتمل على الوظيفة الإنجابية.

تحتل هذه المجموعة من التدخلات الآن مكانة رائدة في القضاء على انتباذ عنق الرحم - العلاج بها فعال بنسبة 100٪ تقريبًا.

الطرق الكيميائية

تعتمد هذه المجموعة من التدخلات على التأثير المدمر المباشر للمواد أو الأدوية المطبقة على منطقة التعرية. في الوقت الحاضر نادرًا ما يتم استخدامها بشكلها النقي ، إلى جانب طرق العلاج الأخرى. تنقسم جميع الطرق الكيميائية إلى مجموعتين - التدمير الدوائي أو الكيميائي:

• الخيار الأول ، الذي ينطوي على استخدام الدواء ، يتميز بكفاءة منخفضة ، ولكن أمان عالي. لذلك ، يمكن أن يصبح استخدامه ، بالاقتران مع الطريقة الفيزيائية ، بديلاً للتدخل الجراحي (مع موانع الاستعمال الحالية).
• يعطي التخثر الكيميائي نفسه نتائج جيدة ويمكن بالتالي استخدامه بمفرده. يتم تطبيق المواد الخاصة (Vagotil أو Solkovagin) مباشرة على منطقة عنق الرحم ويتم إزالتها بعد فترة زمنية معينة.

الطرق الكيميائية هي الأنسب للنساء المصابات بمتغيرات غير معقدة من المرض ، حيث تحتل الآفة مساحة صغيرة.

استعادة

بعد أي طريقة من طرق العلاج ، يبقى سطح الجرح على عنق الرحم ، والذي من أجله يجب تهيئة الظروف المثلى للشفاء. لذلك ، يُنصح جميع النساء باتباع بعض التوصيات التي تقلل من احتمالية الإصابة بمضاعفات التهابية:

1. خلال الأسبوع الأول ، يكون إعطاء المطهرات الموضعية في المهبل إلزاميًا. شكل المستحضرات ليس مهمًا - يمكن أن يكون مواد هلامية أو كريمات ، تحاميل ، محاليل الغسل.


2. ثم تحتاج المرأة لمدة 4 أسابيع أخرى إلى مراقبة نظافة الأعضاء التناسلية بعناية. نظف بانتظام بالصابون ، وقم بتغيير ملابسك الداخلية يوميًا ، وتجنب استخدام الفوط اليومية.
3. لتحسين التئام الجروح ، يتم وصف الأشكال المحلية من الأدوية ، والتي تسرع من عمليات تجديد الظهارة. الأدوية الموصوفة Actovegin أو Solcoseryl على شكل كريم ، وكذلك التحاميل مع methyluracil.
4. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام eubiotics المهبلية - عوامل تعمل على تطبيع البكتيريا في المهبل.

بعد إجراء التدخل العلاجي ، تستمر المرأة في المراقبة من قبل طبيب أمراض النساء ، الذي يقيم عملية الشفاء. عندما يلتئم الخلل تمامًا ، يتم إجراء فحوصات متابعة لإظهار فعالية العلاج.

انتباذ عنق الرحم أو ظهارة عمودية ، تآكل زائف - مع هذا المفهوم ، يعني الطب نفس علم الأمراض. حاليًا ، تعرف 40٪ من النساء عن كثب هذا المرض ، مما يثبت انتشاره على نطاق واسع.

عنق الرحم مغطى بما يسمى بالظهارة الحرشفية ، وقناة عنق الرحم القريبة أسطوانية. القاعدة الفسيولوجية هي حالة لا يتم فيها انتهاك الحدود بين عنق الرحم وقناة عنق الرحم. يتم تشخيص إكتوبيا إذا نمت الظهارة العمودية في منطقة عنق الرحم وتحل محل الظهارة الحرشفية.

عندما يفحصه طبيب أمراض النساء ، يبدو الانتباذ وكأنه جزء من الغشاء المخاطي يختلف في المظهر. يعتبر إكتوبيا أيضًا ظاهرة مستقلة ، لكنها تعمل بشكل أساسي كنتيجة لمشاكل أمراض النساء الأخرى.

تتميز إكتوبيا بأنها عملية حميدة ، ولكن ثبت أن الانتباذ يؤدي إلى تفاقم العمليات السرطانية في عنق الرحم. إن التشخيص الشامل للإنتظار ضروري بسبب قدرته على إخفاء السرطان. البيان حول هوية الانتباخ وتآكل عنق الرحم الذي يبدو غير صحيح أيضًا. يُطلق على إكتوبيا اسم التعرية الزائفة ، ولكنها في الحقيقة تغير فقط حدود ظهارة قناة عنق الرحم ، في حين أن التآكل الحقيقي ينطوي على تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

أنواع الانتباخ

اكتوبا هو خلقي ومكتسب. يعتبر الانتبا الخلقي أمرًا طبيعيًا. غالبًا ما يتم اكتشاف الانتباذ المكتسب في المراحل التدريجية بسبب المسار غير المصحوب بأعراض في المراحل الأولية.

اعتمادًا على طبيعة نمو الصرع الأسطواني ، يتم تصنيف الانتباخ على النحو التالي:

• غدي

خلايا الظهارة العمودية قادرة على الإفراز ، وبالتالي فهي تنتمي إلى الهياكل الغدية. يتميز الانتباخ الغدي بحجم كبير من الهياكل الغدية للطبقة تحت الظهارة مع مناطق التسلل.

• حليمي (حليمي)

مع هذا النوع من الانتباذ ، تتكون الظهارة العمودية من حطاطات ، أو حلمات ، يوجد في نهاية كل منها حلقة وعائية.

• البشرة (شفاء)

في الهيكل ، يشبه الانتباذ الغدي ، ولكن توجد مناطق من الظهارة الحرشفية الطبيعية في التكوين. في هذه الحالة ، ليس هناك حاجة إلى معالجة خاصة ، لأن سطح البلعوم العنقي يتم إصلاحه ذاتيًا ، عندما يتم استبدال الظهارة الأسطوانية تدريجياً بمناطق مسطحة ناضجة.

لا تؤثر فئة الانتباخ عمليًا على استراتيجية العلاج ، ولكنها تسمح للشخص بتحديد طبيعة الآفة في المناطق الظهارية.

أسباب المرض

ما يقرب من نصف حالات الإصابة بالانتباذ تحدث عند الشابات اللاتي لا يلدن ، لذلك لا ينبغي تصنيفها على أنها اضطراب ما بعد الولادة شائع. هناك اعتقاد خاطئ شائع آخر مفاده أن الانتباذ يمكن أن يحدث نتيجة لبدء النشاط الجنسي غير صحيح أيضًا. من الصعب جدًا تشخيص الانتباذ بوجود غشاء البكارة ، لأن استخدام المرآة أثناء الفحص أمر مستحيل. لكن هذا لا يثبت وجود صلة مباشرة بين تطور الانتباذ وبداية النشاط الجنسي.

أسباب الانتباذ ليست مفهومة تمامًا ، لكن الطب الحديث كشف عن أنماط معينة. يمكن أن يحدث الانتباذ المكتسب للأسباب التالية:

• التغيرات الهرمونية في الجسم

غالبًا ما يحدث انتباذ عنق الرحم عند البلوغ وأثناء الحمل كرد فعل للتغيرات الهرمونية في المبايض. هذه العملية ناتجة عن نقص هرمون الاستروجين. أثناء تكوين الأعضاء التناسلية (عند البلوغ) ، هناك إمكانية للشفاء الذاتي بعد تطبيع الخلفية الهرمونية.

• الالتهابات

يمكن أن تؤثر العدوى على حالة عنق الرحم. تتسبب البكتيريا الدقيقة في إتلاف الظهارة الحرشفية ، وخاصة المشعرات والمكورات البنية. بعد ذلك ، قد يكون تجديد ظهارة عنق الرحم غير صحيح. يحدث اكتوب في الغالبية العظمى من الحالات على وجه التحديد نتيجة للأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها ميكروبات معينة.

• الصدمة الإنجابية

يمكن أن تكون الإصابات الناتجة عن الولادة والإجهاض المتعدد ، بالإضافة إلى التلاعبات النسائية غير الصحيحة و / أو المؤلمة ، أحد العوامل المهمة في حدوث الانتباذ.

• انخفاض المناعة

يمكن أن يحدث اكتوبيا نتيجة لانخفاض وظائف جهاز المناعة في الجسم ، والتي بدورها لها أسباب مختلفة: التدخين والولادة المبكرة والنشاط الجنسي المبكر ، إلخ.

أعراض اكتوبيا

لا يتم الشعور بالانتفاخ في المرحلة الأولية غير المعقدة ويتم اكتشافها فقط أثناء الفحص البصري لأمراض النساء. يقترن الانتباذ المعقد في 80٪ من الحالات بالالتهابات والحالات السرطانية (سلائل عنق الرحم ، خلل التنسج ، الطلاوة).

عندما يبدأ الانتباخ مع التهاب باطن عنق الرحم ، تلاحظ أعراض مثل إفراز الدم وحكة ونزيف التلامس وعسر الجماع. تشمل أعراض الانتباذ أيضًا عدم انتظام الدورة الشهرية.

تشخيص علم الأمراض

يتم تشخيص انتباذ عنق الرحم في أقسام أمراض النساء في المستشفيات والمراكز الطبية باستخدام معدات خاصة. يمكن تشخيص إكتوبيا بعدة طرق.

• الفحص العيني

يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء باستخدام مرآة. يرى طبيب أمراض النساء الانتباذ أو التآكل الزائف كتركيز ظهاري أحمر ساطع مع حدود غير محددة. قد يؤدي لمس الموقع خارج الرحم بالأداة إلى حدوث نزيف طفيف. يتميز إكتوبيا الناتج عن الأمراض المعدية والالتهابية باحمرار شديد وقد يكون له صفيحة قيحية ، ولكن من الصعب رؤية حدوده بسبب احمرار وتورم الأنسجة المتقاربة.

• تنظير المهبل

هذه الدراسة ضرورية للتعرف بدقة على المناطق غير النمطية ذات الظهارة العمودية والمناطق المتحولة. يتم إعطاء مؤشرات أكثر دقة عن طريق التنظير المهبلي مع اختبار شيلر ، والذي يُظهر المناطق السلبية لليود ، والطلاوة البيضاء ، والثقب والفسيفساء. يسمح لك التنظير المهبلي بتحديد مناطق الانتباذ التي لا يمكن تحديدها أثناء الفحص الطبي الروتيني. في 40٪ من الحالات ، بعد التنظير المهبلي ، يحتاج المريض إلى فحص أكثر تفصيلاً.

• التحليلات

لتشخيص ودراسة خارج الرحم في عنق الرحم ، يقوم الطبيب بالضرورة بعمل كشط يكشف عن خلايا الظهارة العمودية ، وهي نبتة دقيقة غير معهود. بالإضافة إلى الفحص المجهري ، يتم استخدام الثقافة البكتيرية وتحليل PCR للتشخيص الدقيق.

يتم إجراء الدراسات النسيجية مع الخزعة والكشط التشخيصي المنفصل عند الحصول على صورة سريرية غير طبيعية نتيجة للاختبارات القياسية. تكشف الدراسات التي أجريت على علم الخلايا عن سمات المرض على المستوى الخلوي ، وبالتالي فهي أكثر طرق التشخيص دقة وموثوقية.

• الاختبارات الوظيفية

في هذه المرحلة ، يتم فحص الحالة الهرمونية ، لذلك من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. أيضًا ، يتم إجراء الاختبارات الوظيفية لتأكيد الانتباذ مع تشخيص التآكل الحقيقي أو سرطان عنق الرحم.

علاج انتباذ عنق الرحم

لا يحتاج إكتوبيا إلى العلاج دائمًا ، ولكن يجب أن يتنبه الطبيب إلى الحالة غير الطبيعية لعنق الرحم. يتم اختيار طرق العلاج وفقًا لخصائص حالة معينة وعادة ما يتم تنفيذها وفقًا للمخطط التالي:

• الملاحظة

يتم إجراؤه بأشكال غير معقدة من الانتباذ ، وكذلك مع علم الأمراض الخلقية: تتم مراقبة المريضة من أجل تتبع التغييرات المحتملة في حالتها. يبدأ العلاج الفعلي فقط بتغييرات سلبية.

• القضاء على الأسباب

يتم علاج الأشكال الأكثر تعقيدًا وتطورًا من الانتباذ اعتمادًا على نوع التغيرات الظهارية وأسبابها. يمكن للطبيب أن يصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيروسات ، ويساعد في اختيار وسائل منع الحمل المناسبة والقضاء على الاضطرابات المناعية والهرمونية. إذا كان سبب الانتباذ هو عدوى ، يبدأ العلاج بالعلاج بالمضادات الحيوية ، لأنه بخلاف ذلك لا معنى لعلاج الانتباذ.

• علاج البؤر

بعد أن يعطي العلاج الموصوف من قبل الطبيب نتائج وتوقف العملية المعدية ، يتم تدمير بؤر الانتباذ.

1. Diathermocoagulation (أو الكي) هو تدمير مناطق غير طبيعية باستخدام أقطاب كهربائية خاصة. نتيجة لذلك ، تتشكل قشرة ، توجد تحتها ظهارة صحية. بعد رفض الجرب ، تبقى ندبة ، لذلك يوصى بتخثر الدم في النساء اللواتي لا يخططن للولادة.
2. التدمير بالتبريد هو تدمير الظهارة العمودية بأكسيد النيتروز ، متبوعًا بتكوين قشرة. التدمير بالتبريد أقل إيلامًا ولا يترك ندوبًا.
3. تدمير الليزر - يعمل شعاع الليزر على تبخير النسيج الطلائي الأسطواني ، تاركًا في مكانه طبقة رقيقة من الأنسجة بدلاً من القشرة.
4. يعد تدمير الموجات الراديوية طريقة مبتكرة للعلاج ، وصدمة طفيفة ، ولكنها حتى الآن ليست منتشرة ومكلفة.

علاج الأمراض المصاحبة

نتيجة لتشخيص الانتباذ ، يمكن العثور على حالات غير طبيعية مصاحبة: أكياس nabotovy ، الاورام الحميدة ، خلل التنسج ، الطلاوة ، الانتباذ البطاني الرحمي. يتم استخدام طرق العلاج المناسبة لهم.

إجراءات إحتياطيه

يتم تقليل خطر الإصابة بالانتباذ من خلال الحياة الجنسية المستقرة ، والتدخلات النسائية التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المنقولة جنسياً ، وتصحيح الاضطرابات الهرمونية والمناعة.

إجراء وقائي إلزامي هو زيارات مخططة لطبيب أمراض النساء ، والتي تضمن الكشف عن أي مرض تقريبًا في المراحل المبكرة.

عند الحديث عن انتباذ الظهارة العمودية ، فإنهم يقصدون إزاحتها إلى السطح الخارجي (المهبلي) للرقبة. في الحالة الطبيعية ، يتم تبطين التجويف الداخلي لقناة عنق الرحم فقط ، ويتم وضع خلاياها ، المتجاورة بإحكام مع بعضها البعض ، في طبقة واحدة. يتكون الغطاء الخارجي من أنسجة ظهارة حرشفية طبقية (تشبه في تركيبها الغشاء المخاطي المهبلي) ، وهنا تشكل الخلايا عدة طبقات. مع الانتباذ ، يتم إزاحة الطبقة الداخلية للظهارة العمودية واستبدال الجزء الخارجي (المسطح) جزئيًا ، وتشكيل حلقة حمراء زاهية حول الحلق الوردي (من الجانب يبدو وكأنه التهاب).

يتم الحصول على مثل هذه الأمراض في معظم الحالات في الطبيعة ، أي يحدث بسبب تأثير العوامل الخارجية. يوجد أيضًا شكل خلقي ، لكنه يتراوح بين 10 و 11٪.

لا يشكل إزاحة الطبقة الظهارية لقناة عنق الرحم خطراً على صحة وحياة المرأة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون العملية معقدة بسبب العديد من الأمراض والعمليات المرضية (يمكن أن تكون هذه الأورام الحميدة والتهاب عنق الرحم) ، الأمر الذي يتطلب تدخلًا طبيًا. في حالات نادرة ، بعد الوقوع في بيئة غير مألوفة لأنفسهم ، يمكن أن تبدأ خلايا الظهارة العمودية أثناء الانقسام النشط ، مما يزيد من تركيز الورم. تظل العملية حميدة ولكنها تتطلب إزالة الأنسجة الزائدة. على هذا الأساس ، هناك تقسيم في الشكل:

• متكرر؛
• غير متكرر.

الأهمية! لا يتحول إكتوبيا أبدًا إلى سرطان ، لكنه يمكن أن يخلق خلفية مواتية لتطور عملية خبيثة.

وفقًا للهيكل النسيجي ، يوجد أيضًا تقسيم الشذوذ إلى نوع فرعي:

• غدي؛
• حليمي؛
• مختلط.

أسباب بدء العملية غير الطبيعية

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى انتشار ظهارة عمودية في عنق الرحم. يعتبر الإصدار الأكثر شيوعًا هو الإصابات التي يمكن الحصول عليها أثناء الإجهاض ، والولادة الصعبة ، من الأجهزة داخل الرحم.

تشمل المجموعة التالية من الأسباب الأمراض المعدية والالتهابية والفيروسات. يمكن أن تكون العوامل المسببة للعملية غير الطبيعية هي الكلاميديا ​​والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والبكتيريا الأخرى.

كما أن الاختلالات الهرمونية لا تقل خطورة عن سابقاتها. على خلفيتها ، قد يفشل الانقسام الخلوي ، وقد تتعطل الدورة الشهرية ، المصحوبة بالنزيف - كل هذا يساهم في تطور الانتباذ.

يحدد الأطباء العديد من العوامل المنفصلة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التغيرات المرضية:

• الحمل المتعدد
• بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر.
• التهاب مزمن؛
• العديد من الشركاء الجنسيين
• ضعف المناعة.

ما هي الأعراض المصاحبة لعلم الأمراض

لا توجد علامات محددة مميزة لظهارة عنق الرحم الأسطوانية. لا توجد أعراض ، ولا تكتشفها المرأة إلا بعد أن يفحصها طبيب أمراض النساء. هذا هو الحال بالنسبة للأمراض الخلقية وللأشكال غير المعقدة بأمراض أخرى.

في 80 ٪ من الحالات ، تحدث حالات انتباذ معقدة ، ثم تشير شكاوى المرضى إلى ظهور:

• إفرازات مهبلية غزيرة ، إفرازات المهبل.
• حكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• ألم أثناء الجماع.
• نزيف بعد الفعل.

الأساليب الحديثة المدرجة في التشخيص

إذا كان هناك انتباذ خلقي للظهارة العمودية ، فعندئذٍ يتعرف المريض على ذلك أثناء الفحص النسائي الأول. مع تطور شكل مكتسب من علم الأمراض ، تشمل التشخيصات ما يلي:

• الفحص البدني (فحص المهبل باستخدام المرايا النسائية ، والجس ، وجمع سوابق المريض) ؛
• التنظير المهبلي (فحص خاص للمنطقة المرضية باستخدام جهاز بصري - منظار المهبل) ؛
• جمع القصاصات من سطح غير نمطي للفحص الخلوي ؛
• خزعة أو كشط تشخيصي مع مزيد من الفحص النسيجي للمادة ؛
• الاختبارات الهرمونية.

ما هي طرق العلاج المقدمة

لا يتم علاج خارج الظهارة العمودية لعنق الرحم إلا إذا كنا نتحدث عن شكلها المعقد المكتسب. تخضع التشوهات الخلقية للظهارة للمراقبة (المراقبة الدورية لحالتها). في شكل معقد ، يبدأ العلاج دائمًا بالتخلص من المرض المصاحب. لهذا ، يمكن تخصيص دورة:

• العلاج بالهرمونات؛
• الأدوية المضادة للالتهابات
• مضادات حيوية؛
• العلاج المناعي.
• الفيتامينات.

بعد ذلك ، يتم تحديد طريقة لعلاج ظهارة العمود الفقري ، والتي تهدف إلى تدمير المنطقة غير النمطية. يعد العلاج بالتبريد من أكثر الطرق شيوعًا. تعتمد الطريقة على حرق الأنسجة بالنيتروجين السائل ، مما يؤدي إلى تدمير الجزء غير الطبيعي من الظهارة العمودية.

يعتبر التخثر الكيميائي شائعًا اليوم. يكمن جوهرها في تطبيق عقاقير خاصة على السطح غير الطبيعي ، مما يؤدي إلى موت الخلايا المكونة لها وتدمير الأنسجة غير النمطية.

الطريقة الحديثة والأكثر لطفًا لإزالة انتباذ الظهارة العمودية هي تدمير الليزر (ويسمى أيضًا التخثر والعلاج بالليزر). في هذه الحالة ، تتم إزالة المنطقة المصابة باستخدام شعاع ليزر موجه إليها.

يتميز الإجراء بالدقة العالية والكفاءة العالية ، فهو يسمح باستئصال الجزء المطلوب فقط ، دون التأثير على الأنسجة السليمة.

انتباه! جميع طرق العلاج تحفظ الأعضاء ، ولا تهدد الخصوبة.