Shankra görünüşünün müddəti. Nə qədər və necə göründükdən sonra, bərk (ilkin, sərt) şankrın simptomları necə müalicə olunur. Xəstəliyin atipik forması

Sifilisin əsas təzahürü (sifil). Vaxtında kəşf və terapevtik terapiyanın başlanğıcı ilə bərpa şansı xeyli artım. Buna görə Shankre'nin sifilisdə necə göründüyünü bilmək çox vacibdir və bədəndəki hansı proseslər onun görünüşünü danışır.

Shankra'nın meydana gəlməsi ən çox, sifilis infeksiyasından sonra 3 - 5 həftə sonra baş verir. Bu prosesin başlanğıcı xəstəliyin inkubasiyadan əsas mərhələyə keçidini göstərir. Sifiloma, xəstəliyin törədici şəxsin, solğun bir treponema, yoluxmuş bir insanın bədəninə nüfuz edən bir yerdir. Burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, çünki bunun üçün ətrafdakı temperaturu 37 dərəcə tələb edir.

Əks tədbirlər görməmisinizsə, xəstəlik irəliləyəcək, tətn daha çox olacaq. Orta və üçüncü dövrlər shankra olmadan sifilisdir. Bununla birlikdə, digər xarakterik xarici simptomlar görünür və xəstəlik daşıyıcısı digərləri üçün təhlükəli olur.

Şankranın meydana gəlməsi üçün sağlam bir insanın toxuması, sifilisin törəmə agenti nüfuz etməsi lazımdır. Bu cür hallarda bu mümkündür:

  • müdafiəsiz cinsi əlaqə;
  • steril olmayan tibbi və kosmetoloji vasitələrin istifadəsi;
  • xəstələrlə əlaqə qurarkən dəri və selikli qişalardakı zərərin olması;
  • öpmək;
  • digər insanların istifadəsi;
  • qan köçürmə və cərrahi manipulyasiyalar.

İnfeksiyanın əsas ötürülməsi təhlükəli cinsi olaraq qalır. Risk qrupunda da tibbi peşə və narkomanların nümayəndələri var.

Lokallaşdırma və xarakterik xüsusiyyətlər

Xəstəliyin ötürülməsi üsulu, sphilis zamanı şanvanın göründüyü yerə təsir göstərir. Ən çox, bu, cinsiyyətdə, eləcə də ağızda olur. Sifilomanın dərisindəki yara ilə yoluxduqda, zərərin lokalizasiyasından asılı olaraq hər yerdə meydana gələ bilər.

Shankre bu cür hissələrdə görünə bilər:

  • penisin başı və bədəni, həddindən artıq əti;
  • seks dodaqları;
  • perianal ərazisi;
  • serviks;
  • klitoris;
  • pubis;
  • dodaqlar;
  • ağız boşluğundan yanaqlar;
  • diş ətləri;
  • boğaz;
  • dil;
  • səma;
  • barmaqları;
  • sinə;
  • mədə;
  • nadir hallarda - gözlərin göz qapaqları və konjonktivası.

Sympho digər formatların növlərini ayırd etmək olduqca asandır. Onun üçün bu cür əlamətlər xarakterikdir:

  • Əvvəlcə bu sahədə hər hansı bir narahatlığın təzahürü olmadan qızartı bir bloku görünür;
  • sonrakı, qızartı yerində dəri və ya selikli qişaların səthində mavi bir gelgit olan bir roman bir neoplazm meydana çıxır;
  • düyünlərin mərkəzində bir yara açılır, tipik sifilyum formasına gəldikdə ağrılı hisslər yoxdur;
  • Şankranın kənarları sıx və hamardır, dibi qığırdaqın quruluşu ilə xatırlanır;
  • təhsil forması əsasən dəyirmi və ya ovaldır;
  • Ülserlərin rəngi tünd qırmızı və ya qəhvəyi;
  • pUS-a bənzəyən az miqdarda və dəqiq olan bu axıdmalarda olan bu axıdmalarda axıdılması var;
  • yaxınlıqdakı limfa düyünlərində, subfebrile temperaturunun artması var.

Formalar və onların xüsusiyyətləri növləri

Tipik bərk Shankre sadəcə xəstəliyi diaqnoz etməyə imkan verir.

Eyni zamanda, sifillər bir sıra meyarlar üçün təsnif edilə bilər:

Təsnifat kateqoriyası və foto Əsas növ
Kəmiyyətləşdirmə

  • tək - müstəqil ülserativ neoplazm;
  • birdən çox - bir neçə eroyon daha böyük bir yaraya birləşir.
Toxumaların quruluşuna girmə dərəcəsinə görə

  • eroziv - selikli səthdədirlər;
  • Ülserlər - dəridən daha dərin təbəqələri, dərialtı lifə qədər vurur.
Ölçüsü

  • cırtdan - diametri 1 sm-ə qədər;
  • orta - orta hesabla 2-4 sm;
  • nəhəng - diametri 5 sm-dən çox olan.
Şəklində
  • qovşaqlar;
  • lamellar;
  • təbəqələr;
  • İlişdi;
  • ulduz.
Yerin xarakteri ilə

  • cinsiyyət orqanlarında yerləşir;
  • extgazenital - bədənin hər hansı digər hissələrində lokalizasiya;
  • bipolyar - eyni vaxtda yüksək sifillər genitaliya və digər sahələrdə tapılır.

Atipik formalar

Shankre bir atipik şəklində özünü büruzə tutursa, sifilis diaqnoz qoymaq daha çətindir. Buna görə yalnız bir ixtisaslı bir həkim son diaqnozu quraşdıra bilər.

Ən çox bu cür seçimlər var Atipical Sifhil:

Ad və foto Qısa Təsvir
Shankr-Herpes.

Təcavüzkarlıq balanopostitə bənzəyir, həddindən artıq əti və penis başı heyran olur, bəzən dodaqlar da (ağız boşluğunda müşahidə olun).
Sifil-panarium

Əllərin barmaqlarında, dırnaq plakasına yaxındır, rədd cavabını təhrik edə bilər. Eyni iltihablı bir proses var.
Asıqqanlıq

Sink badamlarından biri təsirlənir, mukozada eroziv dəyişiklik yoxdur, ağrı yoxdur. Bütün bunlar Sorfin problemini fərqləndirməyə imkan verir.
İndustenant sifil

Parçaların şişməsi var, Shankra yaxınlığındakı saytlara təsir göstərir. Neoplasuma basarkən görünən izlər yoxdur.

Bu cür çantalar yalnız diaqnostik prosesi çətinləşdirmir, həm də müxtəlif fəsadlar ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, onlar ağrı varlığı ilə xarakterizə olunur, baxmayaraq ki, sifilis zamanı bu simptom son dərəcə nadirdir.

Çankroid

Dərinin quruluşlarının xüsusi bir forması Şankroid - yumşaq Shankr. Strephobacillosun təsiri altında görünür, sifilisin, solğun treponema'nın səbəbi yoxdur.

Belə bir neoplary xarakterik əlamətləri bunlardır:

  • Ülserlərin yumşaq kənarları, möhkəm baza yoxdur;
  • ağrı simptomunun olması;
  • eroziyanın rəngi parlaq qırmızıdır;
  • bol çirkin axıdılması var;
  • dərinin soyulması;
  • chakkroiddən müstəqil olan kiçik xəbərlərin görünüşü, onu bir iltihabın tək mərkəzinə birləşdirə bilər.

Streptobacillusun aktiv reproduksiyası və onların qan axın sistemi üzərindəki paylanması səbəbindən xəstənin bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri var: ürək bulanması, baş ağrısı və başgicəllənmə, indiyə qədər. İltihablı proses bədən istiliyini artırır.

Möhkəm shankra-dan fərqli olaraq, yumşaq yalnız cinsi yolla ötürülür. Bundan əlavə, şəfa verdikdən sonra, o, yerüstü limfa düyünlərinin güclü iltihabı və bubonik xoraların meydana gəlməsi ilə, eləcə də yarılma ilə əlaqəli yara yaralarını yaradan yara verir. Simfoma demək olar ki, izsiz yox olur.

Təsir etmək

Şankranın olması, bədəndəki sifilisin səbəbkarı olduğunu açıq şəkildə göstərir. Özündəki bu xəstəlik çox təhlükəlidir, çünki onun rədd edilməsini təhrik edən daxili orqanlara təsir edə bilər.

İnfeksiyanın nəticələri sümük toxumalarında dağıdıcı proseslərə çevrilir, bu da bir insanın normal həyat qurma qabiliyyətini və fiziki çirkinliyini təhrik edir. Müalicənin tam olmaması ilə neyrofilisa riski artır. Gələcəkdə xəstəlik irəlilədikcə ölümcül bir nəticə var - bu problemi məhəl qoymağın qiymətidir.

Shankra'nın meydana gəlməsi ilə əlaqəli nəticələrini birbaşa hesablasanız, aşağıdakıları vurğulamağa dəyərmi:

  • parçaların dərin təbəqələrinə ziyan;
  • parçaların qoyulması və nekrozu;
  • zədələnmiş ərazilərin, xüsusən də xarici cinsiyyət orqanlarının özünü boşalması;
  • qanaxma;
  • kobud qaşınma meydana gəlməsi;
  • uretranın perforasiyası;
  • İnfeksiyalar əlavə etmək;
  • endocerevit serviksi;
  • banopostit;
  • sifilitik artena;
  • bartolinite.

Bu cür fəsadlar ilk növbədə atipik sifillər ilə tapılır. Adi şans tez-tez diqqətdən kənarda qalır və xəstəliyin ikincil fazaya keçidi kimi izsiz keçir.

Diaqnostika

Uğurlu müalicəni həyata keçirmək üçün vaxtında Sifhilis Shankr'ı aşkar etmək və xəstəliyin müalicəsinə davam etmək vacibdir. Dərman terapiyasını təyin etməzdən əvvəl, diaqnozun düzgünlüyünü yoxlamaq lazımdır, çünki saxta şübhələr ehtimalı istisna edilmir.

Aşağıdakı tədqiqat növləri diaqnoz etmək üçün istifadə edilə bilər:

  • vasserman reaksiyası;
  • mikropocipatition reaksiya;
  • RIBT;
  • passiv heqaglutinasiya reaksiyası;
  • seroloji testlər.

Sifilis, toxuma qırıntılarında solğun treponamın iştirakı ilə, həmçinin qan nümunələrində antikorlar da təsdiqlənir. Təhlillərin və aparılmış fiziki yoxlamanın nəticələrinə görə, infeksiya dərəcəsi dərəcəsini mühakimə etmək olar.

Bu cür xəstəliklərin diferensial diaqnozu aparmaq da lazımdır (Şankranın lokalizasiyasından və əlaqəli simptomların olmasıdan asılı olaraq):

  • angina;
  • herpes;
  • candidasis;
  • vərəm;
  • travmatik eroziya.

Müalicə metodları

Əvvəlki müalicə başlandı, xəstə üçün bir o qədər yaxşıdır. Dərman qəbulu haqqında göstəriş, xəstəlik kursunun və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi şəkildə tərtib edilmişdir.

Əsas terapevtik dərmanlar istifadə olunur:

  • penisilin antibiotikləri;
  • fluorokinolonlar;
  • tetrasylines;
  • makrolitlər;
  • immonostimulyatorlar;
  • probiyotiklər;
  • vitamin kompleksləri;
  • antimototika;
  • bismut hazırlıqları;
  • joda hazırlıqları.

Ağızdakı sifiltomu aşkar edilərkən, bor turşusu, furaticiline, qramidicin həll yolları ilə yuyun. İkinci infeksiyaların bağlanmasının qarşısını almaq üçün gigiyena normalarına əməl etməyinizə əmin olun.

Profilaktik müalicənin və davamlı nəzarətin keçməsi, son aylarda bir əlaqəsi olan bir yoluxmuş bir insanın cinsi tərəfdaşlarını tələb edir. Davamlı remissiya başlamazdan əvvəl, dərmanları aşkar səbəb olmadan, intim əlaqələrə qoşulmaq mümkün deyil. Siflilik şansı haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu məqalədə bir video izləməyi tövsiyə edirik.

Bərk Shankre cinsi ilə ötürülən yoluxucu bir xəstəliyin inkişafını göstərə bilər. Müxtəlif patologiyalarda belə bir fenomen tapılsa da, sifilisin başlanğıcını müəyyənləşdirmək adətdir, çünki sifilikçi Şankr ən böyük paylamadır. Eyni zamanda, bu cür təhsilin ortaya çıxması ilə digər patologiyalardan sifilisi fərqləndirmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur. Dəqiq diaqnoz vaxtında adekvat müalicəyə başlamağa imkan verir və bu, şankranın formalaşması mərhələsində hələ də tam sağalmağınıza imkan verir.

Təhsil təhsili

Bərk Shankre, müstəqil bir xəstəlik olmayan, lakin əksər bir zöhrə xəstəliyinin əsas əlaməti olan dəri və ya selikli qişa üzərində morfoloji bir meydana gəlir. Bu, eroziya və ya xarakterik yüksək səviyyəli sərhədləri və möhkəm bir parça ilə qaranlıq-qırmızı yuvarlaqlaşdırılmış bir konfiqurasiyadır. Syphilic Solic Shankr başqa bir adı var - ilkin sifət.

İnfeksiyanın nüfuzundan 20-28 gün sonra baxılan formalar - solğun treponema və ya spirochetes görünür. Bərk Şankr, patogenin əsas tətbiqi yerində formalaşdığı üçün bir patoloji marker kimi tanınır və xəstəliyin ilkin mərhələsinin əsas (və bəzən yeganə) təzahürüdür.

Shankr, ilkin qırmızı fırlanmaqdan daha aydın bir ulkeriyaya qədər inkişaf edən qısa bir müddət var. Növbəti mərhələyə patologiyanın keçməsi ilə ilkin sifət öz-özünə yox olur, ikincil sifililərə yol verir, dəri döküntüsü şəklində özünü göstərir.

İbtidai təhsilin xüsusi xüsusiyyətləri var:

  • lezyon fokusunun aydın yeri;
  • yuxarı qeyri-yayılma, daha dəri örtüyü, yəni daxili orqanlara təsirin olmaması;
  • xəstəliyin tam bir xəstəliyinin yüksək şansı.

İlkin mərhələdə infeksiya bədənə dərin nüfuz etmir, bu da tipik müalicə sxemlərini tətbiq etməyə imkan verir. Bununla birlikdə, terapiyada əlverişli bir an itirsəniz, eynəklər aktiv çoxalma başlayır və patology sistemli təbiəti alır.

Siflilik ülser aşağıdakı qaydada formalaşır:

  1. Əvvəlcə Treponamın tətbiqi yerindəki dəri və ya selikli qişa, iltihablı cavabın başlanğıcını göstərən qırmızı rəng görünür.
  2. Patogenə tədricən dağıdıcı məruz qalma epitelin eroziyasının formalaşmasına səbəb olur.
  3. Bundan sonra, Treplema dəri parça içərisində dərinləşməyə davam edir.
  4. Möhkəm bir şankranın görünüşü, sublimated təbəqəni keçərək, subkutan lifə, bəzən əzələ təbəqəsinə çatdığını göstərir.

Xarici təzahürlər

Nə qədər sərt şanvara görünsə, görünüşü və inkişafı ilə birbaşa rast gəlinənləri bilirlər. Kiçik bir spanchiles zamanı kiçik bir aralığın yolundan keçərək, Shankre, fotonu təsvir edən xüsusi bir görünüş əldə edir. Bu, bir qayda olaraq, düzgün, aydın həndəsə və daha hətta sərhədlərə malikdir. Ülserlərin bazası, çox miqdarda infeksiya konsentratının şəffaf parlaq bir film ilə sıxdır. Lezyonun diqqəti bədənin açıq gövdəsində yerləşsə, örtük tədricən qəhvəyi rəng alır. Toxunuşuna, Shankra'nın quruluşu qığırdaq tərəfindən xatırlanır.

Siflilik ülkerlərinin ölçüləri 1,5 ilə 55 mm-dən 55 mm-ə qədər dəyişə bilər və ən çox onlar 12-14 mm-dir. Belə bir "krater" in dibində, qəhvəyi-qırmızı fonda sarımtıl, sarımtıl basqın aşkar edilə bilər, amma iltihab ətrafdakı toxumalara tətbiq edilmir və forma dəyişikliyini qoruyur. Shankre sağaldıqdan və yox olduqdan sonra bir müddət öz yerində bir piqmentli ləkə saxlanılır. Ülserlərin mövcudluğunun müddəti 25-28 gündən 3-3,5 aya qədərdir.

Siflilik Şankranın xüsusi əlamətlərini qeyd etmək lazımdır. Zərər vermir və bahis etmir, yəni ağrı sindromu və qaşınma tamamilə yoxdur. Shankra sindromunu da aşkar edə bilərsiniz. Baza səthindəki kənarları basdıqda, şəffaf bir maye maddə (bəzən sarımsı birləşən) sərbəst buraxılır.

Əsas sifilik işarəsi onun ölçüsündə təsnif etmək adətdir:

  1. Cırtdan və ya miniatür Shankr, 1,5-4,5 mm aralığında diametri var. Artan yoluxucu qabiliyyəti ilə vurğulanır.
  2. Orta Şankr. Ölçüsü 5-20 mm arasında dəyişir.
  3. Nəhəng təhsil. Belə bir şanvans, itburnu, pubis, skrotum, mədədə, çiyin bölgəsində meydana gəlir və 40-56 mm ölçüdə çata bilər.

Məğlubiyyətin dərinliyində, bərk kankanlar erozive (səth qüsuruna) bölünür və ülserləşdirici (dəri təbəqələrinə dərin nüfuz) tipinə bölünür.

Bundan əlavə, onlar tək və çox ola bilər.

Ülserlərin lokalizasiyası

İşarələrin təsnifatı onların lokallaşdırılması ilə əlaqədar olaraq, insan orqanizmində aparılır:

Formalar növləri

Xüsusi xüsusiyyətlər, ən çox sifilisin ilkin mərhələsində ən çox rast gəlinən tipik bərk Shankram ilə əlaqəlidir. Ancaq bu formaya əlavə olaraq, başqa patoloji növlər var:

Mümkün nəticələr

Qeyd edildiyi kimi, Solid Shankr ən çox sifilisin ən çox zöhrəvi xəstəliklərin ilkin mərhələsidir. Belə bir işarə nə qədərdir, bu qədər vaxt dəri içərisində infeksiyanın səthi (yerli) yayılması aparılır. Sonra, bədənə bədənə nüfuz edir, sistemli bir məğlubiyyətə səbəb olur və xəstəlik növbəti mərhələyə gedir. Qatı Shankra'nın əsas fəsadları xəstəliyin irəliləməsi ilə əlaqələndirilir və bu sonsuzluq və imkansızlıq üçün birbaşa yoldur.

Artıq Shankra formalaşdırılması mərhələsində xəstəlik ciddi fəsadlar müşayiət oluna bilər. Müalicə olmadıqda, kişilər Balanit və Banopostit, Parafomoz, Phaganic tipli xorası, iltihabi psixika kimi patologiyaları inkişaf etdirirlər. İltihabi tip cinsiyyət orqanlarının lezyonu qadınlarda da qeyd olunur.

Müvafiq diaqnoz müalicənin təşkilində vacibdir. Təəssüf ki, qan testi, patogen qan damarlarına çatdıqda, infeksiyadan 5-7 həftədən sonra treplemaun varlığını göstərir. İlkin mərhələdə fərqləndirilmiş diaqnostikanın əsası, qaranlıq ox mikroskopundan istifadə edərək laboratoriya tədqiqatlarıdır.

Müalicə prinsipləri

İlk mərhələdə xəstəliyin düzgün şəkildə müalicəsi patologiyadan tamamilə qurtulmaq üçün yaxşı bir şans verir. Belə klinik təzahürlər bərk kankanlar kimi, xəstəliyin başlamasına və effektiv tədbirlər görməyə ehtiyac duyur. Bu mərhələdə müalicə aşağıdakı vəzifələri həll edir - infeksiyanın məhv edilməsi, patologiyanın yayılmasının dayandırılması, fəsadların və ağırlaşma riskinin aradan qaldırılması, təsirlənmiş dəri təbəqələrinin bərpası, immunitet təhlükəsizliyi artır.

Bir daha qeyd etməlidir ki, bərk Shankre müstəqil bir xəstəlik deyil və buna görə də onu müalicə etmək lazım deyil, lakin əsas səbəb əsas sifilisdir. Özünüzü dərmanla məşğul ola bilməzsiniz və qüsuru xüsusilə sıxışdıra bilərsiniz. Bu cür üsullar yalnız kəskinləşməyə və şiddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Patologiyanın müalicəsi sistemli və yerli (açıq) xarakterli dərman vasitələrindən istifadə edərək mürəkkəb terapevtik üsullarla təmin edilir.

Penisilin satırlarının antibiotikləri solğun treponema aradan qaldırılması üçün təyin olunur. Mövcud təməl, iki intramüsküler enjeksiyon tərəfindən idarə olunan Extensillin tərəfindən tanınır. Bundan əlavə, Bicillin enjeksiyonları və ertromisin qəbulu, eləcə də tablet şəklində doxycycline təmin olunur. Digər penisillinlər bəzən, məsələn, parenteral növ ampisillin və benzilpenisilin istifadə olunur.

Xarici terapevtik effekt, zədələnmiş toxumaların bərpasını təmin edir, digər infeksiyanın bağlanmasını aradan qaldırır, simptomatik tapşırıqları həll edir. Ülserativ lezyon bölgəsindəki toxuma bərpası Benzylpenisillin və DimExide həllərindən istifadə edərək sürətlənir.

Bundan əlavə, Merkuri, heparin, eritromisin, sintomikin və ya levevility məlhəminə olan zərərin işlənməsində müsbət nəticələr əldə edilir. Ağız boşluğundakı lezyonlar Furacillin əsaslı durulama həlləri, borik turşu və qramicidine istifadə edərək aradan qaldırılır.

Bərk Şankra səhnəsində xəstəliyin müalicəsinin diaqramı, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, zərər növü, klinik şəkil və patologiyanın şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən hazırlanmışdır. Müəyyən edilmiş dərmanların fərdi dözümlülüyünə xüsusi diqqət yetirilir. İstifadə olunan antibiotiklər allergik reaksiyalara səbəb ola bilər və buna görə də onlar tez-tez Tueva və ya Suprastin antihistaminləri ilə eyni vaxtda qəbul edilir. Bağırsaq mikroflorasının pozulmasını aradan qaldırmaq üçün probiyotiklərin qəbulu faydalıdır.

Bərk Shankr bir zöhrəvi xəstəliyin ilkin mərhələsinin bir əlamətidir. Xəstəliyin belə bir klinik təzahürü müalicənin vaxtında başlamağa imkan verir. İnkişafının bu mərhələsində müasir dərmanlar tam bir bərpa yaradır və belə bir şansdan qaçırmaq mümkün deyil.

"Shankr" fransızının mənşəyi: le. Ştrix Bir ülser, qurd kimi tərcümə edilmişdir. Latınca sifilis lues., yəni "zərərverici". Nəticədə, Sifhil, bu, bir fikir alırıq sürüşmə Shankr, dəri və ya mukozaya ülserasiya ziyanı kimi meydana gəlir.

Sifilisanın törəmə agenti

Sifilisyoluxucu xəstəliklər kateqoriyasına aiddir, simptomlar, solğun adlı boyalara qarşı müqavimət göstərmək üçün, semptomlar, tətbiqi və transmodiyası, solğun ( Treponema palidum). Mikroorqanizmlər qoruyucu kapsulla əhatə olunmuş incə boş spiralların bir forması var və müstəqil şəkildə hərəkət edə, üç təyyarədə əyilməklə hərəkət edə bilər. Təcavüzkar üçün ideal keyfiyyətlər, xarici mühitin şərtlərinə həssaslıq üçün deyilsə: Treplema təxminən 37 dərəcə temperaturda çoxalmasına və hətta kiçik bir hipertermiya ölümünə səbəb olur. Lakin təbiət bu mikrobların qorunmasına, soyuqlara qarşı müqavimət göstərərək və müalicəyə toxunulmazlıq olan L-formalar yaratmaq qabiliyyətinə baxdı.

Patogenlərin transferi, daha tez-tez - cinsi əlaqə (əlaqə yolu) faydalı dərəcədə (əlaqə yolu) aparır.Sifhilis infeksiyasının nümunələri qan köçürülməsi, əməliyyatlar zamanı, çatdırılma zamanı məlumdur. 80 yaşlı bir xəstə yanağına möhkəm bir şkran göstərəndə bir dava var idi. Anketdə, o dövrdə diri qaldığı yeganə sinif yoldaşı ilə görüş zamanı bir yoluxma aldığı məlum oldu. İnfeksiya üçün, təzə tənqidi bir yanaqda bir günahsız öpüş var idi ...

Dolayı infeksiya Hiyləilabilir, xəstə sifilis ilə təmasda olan obyektlər vasitəsilə baş verir. Bu diş həkimi, alt paltarı və dəsmal, diş fırçaları və qaynar və ya fenol həlləri və ya turşularla müalicə olunan hər şey vasitəsi ola bilər. Treplem 15 dəqiqədən sonra, 100 s-də 60 dərəcədə ölür; Yaş binalarda 10-12 saat daşınar.

İlkin sifilis və şankranın görünüşü

Sifhilis zamanı inkubasiya dövrü - bərk Shankra görünüşündən əvvəl Treponams tərəfindən infeksiyanın vaxtı - bir yarımya qədər davam edir. Xəstəliyin patogenlə təmasdan sonra bir həftədə özünü göstərdiyi hallarda az ehtimal olunur. 100-180 günə qədər gizli dövrün uzanması üçün seçimlər, sifilis patogenlərinin çoxalmasını yavaşlataraq antibiotik qəbul fonunda mümkündür.

İnkubasiya dövrü dövrü gəlir İbtidai Sifilisa, başlaması ilə görünür ştrix - Tipik sifilik işarəsi. Sonrakı, xəstəlik sanki təqvimlə inkişaf edir: bir həftə ərzində - Avenol, limfa düyünləri, Shankra-ya ən yaxın olanı artırır. Regional glueraditenitin simptomları: ağrısız düyünlər, sıxlıq bir ağaca bənzəyir, daşınar, biri həmişə daha böyükdür, dəri onların üzərində dəyişməz qalır.

Sonra, ilkin shankra görünüşündən 3-4 həftə ərzində müsbət zərbçi olur ( seroloji) Sifilisə reaksiya və həftə ərzində Adenit uzaq limfa düyünlərinə qədər uzanır. Beləliklə, simptomlara diqqət yetirərək infeksiya anını dəqiq hesablamaq mümkündür, vasserman reaksiyaları Və möhkəm shankra görünüşünün vaxtı. Fancy arifmetik, sifilisin yayılmasının yolunu kəsmək və müalicəyə ehtiyacı olan insanların dairəsini müəyyənləşdirmək üçün vacib olan infeksiyanın mənbəyini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Sürüşmə Shankre: Xüsusiyyətlər

shankra'nın inkişafı

İlk Şankr əvvəlcə dəri və ya selikli qişaya qırmızı bir nöqtəyə bənzəyir, sonra ləkə eroziyaya çevrilir - epitelinə səthə ziyan vurur. Tipik bir sifilik yarası, subkutan toxuma və ya submukozal təbəqələrə nüfuz etməsindən sonra meydana gəlir, əzələ toxumasına xoş gələ bilər.

Qatı Shankra əlamətləri:

  • Ölçülər 1-2 mm-dən 4-5 sm arasında dəyişir, daha çox diametri 1-2 sm olan çantalar var.
  • Oval forması və ya dairəvi, kənarları sıx və hamardır.
  • Drow-qırmızı və bərkin altındakı, qığırdaqya bənzəyən sıxlıq üzərində.
  • Bəzən səthdə sarımtıl purulent basqınlar var, ancaq Shankra ətrafındakı dəri (və ya selikli) həmişə adi rəngini saxlayır, yığılmır və vurmur.

Tipik sərt shankr heç vaxt incitmir və iss etmir, Bəzi xəstələr sadəcə fərq edə bilməzlər. Tərəflərdən sifəti basarsanız, şəffaf sarımsı maye, troponam olan səthdə görünür. "Soyuq Shankr" adlı simptom, fərqli üçün istifadə olunur. Sifilis zamanı müxtəlif ülser və şankra diaqnozu.

Shankra'nın əsas simptomları: Kiçik eroziya və ya xoraların kiçik ölçüləri xarakterik, sıx kənarları və alt, ağrısız və iltihabın olmamasıdır.

Hare Erozive Chancro, 3-4 həftə ərzində iz buraxmıram. Syphilitic xorası 2 aya qədər mövcud ola bilər və əvvəlində təyin olundu orta dövrsifilis, həmişə bir yaranın meydana gəlməsi ilə böyüyür. Qatı Shankra'nın yoxa çıxması, sphilisin klinik olaraq gizli bir formada keçidinə dair bir siqnaldır.Bu, ümumi rifahın, əzələlərdə və oynaqlarda olan ağrıların, ümumiləşdirilmiş Bilearadenitin pisləşməsi ilə bağlı şikayətlərlə xarakterizə olunur. Semptomlar, Trepoon tərəfindən fırtınanın bərpası və bədən boyunca onların yayılması səbəbindən qaynaqlanır.

Shankra atipik formaları

Digər infeksiyalar (,) ilə birləşdirilmiş ilkin sifilis olduqda görünür atipik Bərk shankra formaları. Birdən çox sifətin, qarışıq eroziv-xoralarının görünüşü, altındakı zəif möhür və herpes zamanı cızıqlara və mikro eroziyaya bənzəyir. Ancaq bütün növ shankra tapıldı Treponema palidum. Atipik bərk şankranın əsas xüsusiyyətləri haqqında bilik, digər xəstəliklərin əlamətlərindən sifilis əlamətlərinin fərqləndirilməsi üçün vacibdir.

  1. Süfrə, kənarları ilə məhdudlaşmayan bir möhürlə ( zərifləşdirilməmiş otch). Adi ödemdən atipik şanvalı üzərində barmağına basdıqdan sonra orada qalmır.
  2. Asıqqanlıq - Pharingeal badamda yerləşən eroziya və xoralarsız şankre parçası, bir angina ilə qarışdırıla bilər. Ancaq angina ilə hər iki badam şişirilir və artırılır, yaramaçılır, temperatur və limfa düyünləri artır. İlkin sifilis ağrısı və temperaturu olmayan, tonillərdən yalnız biri var, parça möhürlənmişdir, limfa düyünləri ağrısızdır.
  3. Krancre- cinayətkar, barmaq fırçasının ucunda sirrli proses. Semptomlar sifilis üçün notepinlərdir. Şankr şiddətli ağrılara səbəb olur, septik iltihab əlamətləri parlaq (ödem, atəş, atəş). Xəstə peşəsi sifətdən şübhələnməyə kömək edəcək, həkimlər arasında daha çox rast gəlinən, infeksiya alət dəsti ilə ötürülür.
  4. Sifət-herpes, bir şəkil vermək, penis başının dərisinin iltihabı və həddindən artıq ətin daxili bir vərəqəsi. Fərq: Sifhil zamanı həddindən artıq əti, penis başından uzaqlaşdı, geri qayıtmaq həmişə mümkün deyil və bəlkə də başın bir dəri üzüyü ilə pozulması həmişə mümkün deyil.

Atypical növləri shankra tipləri sifilis diaqnozu ilə problem yaradır və qan dövranı pozğunluqları və toxuma trofikası ilə əlaqəli ağır fəsadlar verirlər. Gangrene ilə, Shankra səthi qara dövrə ilə örtülmüşdür; İnkişaf edir fagdenizm - Sifhin dərinliyində və xaricində parçaların öhdəsi. Dağıdıcı dəyişikliklər xarici cinsiyyət orqanlarının, qanaxma, uretra perforasiyasının, rotalama yaralarının meydana gəlməsi ilə nəticələnə bilər.

Bərk shankra cinsiyyət lokalizasiyası

Təxminən ibtidai kancrlər 90% genital orqanlarda və ya onların yaxınlığında meydana gəldi (qarın, içi boş, pubis), çünki əksəriyyəti sifilis ilə infeksiya hallarının seks əsnasında baş verir. Kişilərdə, sifil ilə üstünlük təşkil edən yer - penisin başı və orqanı, qadınlar - Arxa sünbül Böyük Yunan və servikal. Prosesin lokalizasiyası ilə əlaqəli kişilər və qadınlarda şankanların daha çox xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirdi.

fotoda: Qadın və kişilərdə tipik şankre

Yerləşən kişilərdə shrankre körpü sahəsindəki yarı üzvQuraşdırıldıqda güclü uzanan bir oval şəklində ola bilər və qanlı ola bilər. Ştrix urethra'nın ağzı Çiçəkdə qanaxma da asandır, çuxurda isə sıx və ağrılı olduqda. Geniş ülserləri əsasən İnternetdə olduqca az olan Şankra'nın rəngarəng və qorxulu bir fotoşəkili üzərində tanınır. Əslində, ilkin sifilikdə təzahürlər olduqca zərərsiz görünür və ya ümumiyyətlə, demək olar ki, yarı vəziyyətdə diqqətdən kənarda qalır. Məsələn, penis başındakı çətin bir şans mikro eroziyaya bənzəyir və bağışlanmaya bilər və xarakterik bir qırmızı dibi əvəzinə, sıx boz-sarı bir çəngəl görünür.

Arxa sünbül bölgəsindəki şangra qadınları olduqca yumşaqdır, uretranın çuxuru yaxınlığında - sıx, cinsiyyət dodaqlarında qeyri-bərabər kənarlara sahib ola bilər. Vaginada Shankra çox nadirdir. Tez-tez uterusun və servikal kanalının boynu, sifiloma adi eroziya üçün qəbul edilə bilər. Bu vəziyyətdə, sifilisin xarakteristik olan sifilis xarici (inguinal), lakin kiçik bir pelvisin daxili limfa düyünləri təsir göstərir. Onları bağışlamaq mümkün deyil, ancaq tomoqrafiya və ya MHİ həyata keçirərkən, görünürlər.

Shankra Ekstragenital lokalizasiyası

Şankra Lokalizasyonu edib Onlar ilk növbədə ağızda tapılır. Dodaq içərisində və selikli qişada, eroziya bənzəyir, ancaq kənarları ağardıcı və boş deyil, tökülən perifokal iltihabı ilə qırmızı və sıx deyil. Dodaqların qırmızı dəstəsində və ağzının künclərində, shankre dəri səthində sarımtıl qabıqla örtülmüş, dayaz çatlar görünür. Dildə, sıx bir papule, hamar parlaq bir səth, sonra eroziya və ülserliklə görünür. Nadir Shankra növləri dilin çatları boyunca meydana gələn ləyaqətli və ulduzlardır. Daha tez-tez Tərbiyəçi ucu, aşağı dodağa təsir göstərir.

Sofils, sofilləri, yumşaq və sərt ağac, farenx, badamları görmək ehtimalı azdır. Bütün hallarda eroziya sağlam toxumalar, kənarlardan və alt sıxlıqdan açıq şəkildə xaric edilmişdir. Ekzotik sifilitik təzahürlər - Shankra conjonctiva, selikli qişalar və onun üzlü kənarı. Biz inkişaf etmiş cinsi caress, kiçik göz qapağının daxili hissəsi ilə dilin təması olan ərəb dünyası ölkələrində daha çox rast gəlinik.

Arxa keçid ətrafında lokalizasiya ilə shankra ( perianal) radial qatlar, çatlaq və ya məclislər şəklində var. Rektumun içərisində şəffaf qalın mukusun axıdılması ilə müşayiət olunan defekasiyadan əvvəl və sonra rənglənə bilər. Silahları və xoralarının silahlarında - əsasən 2-4 barmaqlarda, kişilərdə daha çox məruz qalır. Sifililər bütün adi simptomlar, vacib fərqlər - toxuma möhürləri, səs səviyyəsinin artması ilə bir barmaq tükənməsi - qondarma. Mahison formalı barmağınız, bir qırmızı-mavi rəng və səthi dırmaşmadan zərərli bir qoxu.

Sifillərin müalicəsi

Əsas vəzifələr infeksiyanı müalicə etmək, ağırlaşmamaq və sifilisin yayılmasına mane olmaqdır.

Mifponema Antibiotiklər-penisyonlara, tetrasiklinlərə (Doxycycline) və makrolidlər (azithromisin), sefalosporinlər (ceftriaxon) həssasdır. Antibiotik terapiyası fonunda dərmanların effektivliyini təsdiq etmək üçün nəzarət təhlillərini həyata keçirin. Həmişə hər iki tərəfdaşı müalicə edin, bərpa, seks əlaqələri qadağandır. Ağızda və barmaqların üstündəki sifillə lokallaşdırarkən fərdi istifadə obyektlərini - qablar, yataq dəsti, dəsmal, diş fırtınaları və s. Shankra müalicəsi antibiotiklərdən başlayır, yerli vasitələrdən istifadə edir.

  • Geniş - sifilisin müalicəsinə əsas hazırlıq. Daxili olaraq (/ m), iki dəfə daxil edin. 2.4 milyon ədədin dozası 1 ml üçün 100.000 ədəd hesablanmasından 0,5% Novokainlə yetişdirilir. İbtidai seronegativ sifilis ilə, olduqca vahid bir rəhbərlik. Pricks, omba içərisinə üstünlük verilir.
  • Bicyllin-5., hər 5 gündə bir dəfə 3 milyon yemək, iki dəfə bir dəfə.
  • Həblər: eritromisin 30 dəqiqə və ya sonra yeməkdən əvvəl 0.5 x 4, bir saat yarımdan sonra. Doksisiklin Yemək zamanı və ya dərhal sonra gündə 0,5 x 4.
  • Yerli müalicədə, Shankra ərazisinin əsas gigiyenası. Benzylpenicillin və dimekside ilə hamam və ya istiqrazlardan istifadə edin, dərmanlara nüfuz etməyə kömək edir. Merkuri və heparin məlhəmləri olan əlavələr göstərilir. Tənzimləmə eroziyaları və eritromisincək xoralarının (1-3%), 10% Merkuri və Mercuri-Bismut, sintomikin (5-10%) və levonsity (5%) məlhəm (5%) məlhəm (5%)
  • Ağız boşluğunda Shankra: 1:10 000, borik turşusu (2%) və ya qramicidine (2%) seyreltilməsində furasillin həllərinin soyulması.

Müalicə müddəti və dozası həkim təyin edir. Antibiotiklər birləşmiş infeksiya və dərman tolerantlığını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Allergiyaya meylli olan xəstələr, Suprastin və ya Tueva tərəfindən əlavə olaraq təyin olunur.

Video: Proqramda Shankre və Sphilis "Böyük Yaşamaq!"

Təsirə məruz qalan sifilisdə diaqnoz, mütəxəssislər, bədəndəki dəri və selikli örtüklərə təsir edən, daxili orqanlar, sümük toxumaları, mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Xəstəliyin əmələ gəlməsi, insan bədənindən kənarda olan solğun bir spirochete, alkoqol, sabunlu su, yüksək temperatur rejimlərinə zəif müqavimət göstərməklə fərqlənir. Eyni zamanda, sifilis çox təhlükəli bir dövlətdir, çünki xəstəliyin törədici agenti insan orqanizminə hətta zərərli bir zərər gözü ilə hətta insan orqanizminə nüfuz edə bilir.

Yolların patologiyası yolları

Sifilis və onun paylanmasını düşünün. Xəstəlik boş yerə venereal adlanır, çünki daşıyıcıdan olan xəstəlik xəstəlik xəstəlik cinsi əlaqələr zamanı halların yalnız 5% -i istisna olmaqla ötürülür. Bu vəziyyətdə infeksiya yalnız vaginal təmas prosesində deyil, anal, ağız əlaqəsi ilə də baş verir. Sifillər də ola bilər:

  • Dometov - Bu forma olduqca nadirdir, çünki Treponam şəxsi gigiyena maddələrini vuranda belə, tez ölür.
  • Anadangəlmə (Körpələrdə müşahidə olunur) - İnfeksiya, ya dölün aləti və ya ümumi fəaliyyət zamanı da baş verir. Laktasiya dövrü, ana sifilis ilə xəstə olduqda də kifayət qədər təhlükəlidir.
  • Digər nadir hallarda tapılan bir üsul qan köçürülməsidir. Müasir tibb donorları diqqətlə araşdırır, bundan əlavə, maddənin qorunması ilə, səbəbkar agenti beş gün ölür. Artan təhlükə, nadir hallarda baş verən daşıyıcıdan yalnız birbaşa köçürmə təmsil edir.

Ancaq daşıyıcı ilə təmasda olsa belə, hadisələrin 20% -də sifilis təzahürləri olmaya bilər - infeksiya bu şərtlərin şəraiti olmadığı üçün baş vermir. Xüsusilə, yoluxmuş bir biomaterialda viral agentlərin sayı çox az ola bilər, mikrotramların və ya fərdi toxunulmazlıqların olmamasıdır. Xəstə, patoloji döküntülərin eroziv və zəif elementləri ilə müşayiət olunan bir ibtidai və ya ikinci dərəcəli sifilis olanda infeksiya riski artır. Gec patologiyadan danışırıqsa - gizli və ya üçüncü - infeksiya daşıyıcısı ilə təmas prosesində çox nadir hallarda baş verir.

Dərinin və ya selikli qişanın hər hansı bir zonasında Siflilik döküntüsü meydana gələ biləcəyi üçün, prezervativlər etibarlı qorunma, yalnız infeksiya riskini azaldır, ümumiyyətlə əsas xəstəliyi müşayiət edən urogenit infeksiyalardan da mane olurlar.

Nə qədər sifilisin özünü göstərdiyinə gəlincə, inkubasiya dövrü haqqında bir fikir olması vacibdir. Orta hesabla, müddəti üç-dörd həftədən dördə qədər aralığında, lakin interval iki həftəyə qədər azalda bilər və ya antimikrobiya dərmanlarının hər hansı bir səbəbi üçün qurbanlara qəbul edildiyi təqdirdə altı aya qədər artdı. Anlaşılmamalıdır ki, hətta patologiyanın aktiv inkişafı halında, əvvəlcə simptomlar olmaya bilər. Laboratoriya tədqiqatları bir xəstəliyin varlığını yalnız iki-dörd həftədən sonra ilkin dövrü başladıqdan sonra təyin edə bilər. Müvafiq olaraq, bu dövrdə cinsi əlaqədə olan daşıyıcıın bütün tərəfdaşları bu dövrdə infeksiya riskinə həssas olmuşdur, buna görə də sifilis üçün yoxlamaq lazımdır.

Xəstəliyin özünü necə göstərməyə başlayır

Patologiyanın standart ilkin əlamətləri - limfa düyünlərinin ölçüsündə artımla yanaşı bərk kancıjanın meydana gəlməsi. Shankre, aydın hüdudlarda fərqlənən yuvarlaq şəklin bir ülseri və ya eroziv dəqiqliyidir. Adətən qırmızı bir kölgə var, "laklı" mənzərəni satın alaraq seroz bir maddəni vurğulayır. Boşaltma, xəstəliyin artan miqdarda səbəbləri olan maye tədqiqi zamanı laboratoriya testləri zamanı qanda şübhəli olmayan hallarda aşkar edilə biləcəyi hallarda aşkar edilə bilər. Şankranın bazası möhkəmdir, kənarları bir az qaldırılır, dayaz bir nəlbəki kimi bir forma meydana gətirir. Adətən sifiltomi ağrı və ya digər narahat simptomlarla müşayiət olunmur.

Sifillərin meydana gəlməsi üçün bir çox sayt var - bu, cinsiyyət orqanları, bir ağız və ya anus ola bilər, hamısı cinsi əlaqə növündən asılıdır. İlkin simptomların meydana gəlməsi mərhələlərdə keçir:

  • Patogenin patogeninin patogeninə nüfuz etmədiyi zaman, atribut ümumiyyətlə iki-altı həftə arasında aparılır.
  • Simfomaya ən yaxın olan limfa düyünlərinin artması ümumiyyətlə yeddi gün sonra başlayır.
  • Başqa üç və ya altı həftəlik xoralar sağaldıqdan sonra görünən simptomlar yoxdur.

Bərk Şankranın meydana gəlməsini müşayiət edən bir sıra əlavə xüsusiyyətlər də var, bu halda ilk təzahürlər aşağıdakılardır:

  • yuxuda problemlər, yuxusuzluq meydana gəlməsi;
  • atəş (yüksək bədən istiliyi);
  • baş və artikulyar ağrı, sümüklərdə narahatlıq;
  • ümumi malaise;
  • cinsiyyət orqanlarının bərabərliyi.

Patologiyanın atipik simptomları Amygdalit SHANKRAHM-in badam saytlarında, barmaqlarda şankaranitin meydana gəlməsi, mikrob dodaq, regional limfadenit və limfangit sahəsində induktiv bir şişkinlik meydana çıxır.

Patologiyanın klinik dövrləri

Sifhilisin xarakteristikasını vermək, bədəni tamamilə vura biləcək sistemik patologiyalara aid edilə bilər. Xarici klinik təzahürlər çox vaxt digər xəstəliklərə xas olan simptomlara bənzəyir, müvafiq olaraq dəqiq diaqnoz, dərinin laboratoriya tədqiqatları və vasserman reaksiyası üçün qan təzyiqi daxildir. Qurbanda patologiyanın simptomları göstəriləcək, əsasən, yaş kateqoriyası, həyat tərzi, toxunulmazlıq vəziyyəti, digər fərdi xüsusiyyətlər də daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır.

Sifilisin inkişafı üç dövrdə baş verir - ibtidai, orta, üçüncü. Onlara üç həftəlik asimptomatik - inkubasiya - dövrdən əvvəl. Fərqli formalaşmada sifilisin necə özünü göstərdiyini düşünün.

İnkubasiya və ilkin dövrlər daha yüksək hesab etdik. Əlavə et, bəlkə də bu, inkubasiya dövründə o, daşıyıcı yoluxucu deyil ki, vasserman reaksiyası mənfi nəticə göstərsin. İlkin sifilisə gəlincə, xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində xəstə yoluxucu olur. İndi Chancre haqqında - onun yoxa çıxması heç bir müalicə olmadan baş verir, yara isə sifətin yeri deyil. Bu mərhələdə yüksək diqqət göstərmək tələb olunur - hətta Shankre tam keçdikdə belə, müalicə haqqında danışmaq mümkün deyil, çünki xəstəliyin inkişafı davam edir.

Treponamlar limfa düyünlərinə düşdükdən sonra qan cərəyanı ilə birlikdə bədən boyu paylanacaq. Patologiyanın ilkin dövrünün olması, həm də qarın zonasında müşahidə olunan limfa düyünlərində həm birtərəfli, həm də ikitərəfli artım danışa bilər. Sıxlıq ardıcıllığı, hərəkətlilik və ağrısızlıqdan fərqlidirlər. Bu dövrün 1-ci yarısında digər qan tədqiqatları ilə yanaşı vasserman reaksiyası mənfi olmağa davam edir. Bununla birlikdə, dövrün 2-ci yarısında ümumiyyətlə infeksiyanın əvvəlindən altıncı və ya yeddinci həftədir - qan testləri müsbət nəticə göstərir, bədəndəki sifilisin varlığını aşkar edir. Yuxarıda göstərilən zəiflik, yüksək temperatur və ağrı sifilisin əsas mərhələsinin sonunda baş verir - bu xüsusiyyətlər patologiyanın ikincil səhnəsinin başlanğıcını qeyd edən ümumiləşdirilmiş döküntünün formalaşmasının prekursorları hesab edilə bilər.

Bədənin infeksiyasından təxminən on həftədən sonra, bu, sifilisdə patologiyanın tipik inkişafı deməkdir - xəstəliyin təzə ikinci mərhələsini göstərən əlamətlər deməkdir. Silah və ləkələr, nodüllər də daxil olmaqla sifilit döküntü haqqında danışırıq. Siyahıda olan elementlərin heç biri narahat hisslərə səbəb olmur. Döküntü bu üçün heç bir dərman tələb etmədən bir neçə həftə sonra yox olur. Keçdikdən sonra, ikinci dərəcəli gizli sifilisin başlanğıcı haqqında danışa bilərsiniz. Müəyyən təzahürlər ilə xarakterizə olunur, o cümlədən:

  • sifilitic döküntü;
  • saç tökülməsi;
  • boyun dərisindəki rəngsiz ləkələr;
  • wassermanın digəri ilə birlikdə müsbət reaksiyası.

Bu mərhələdəki döküntü elementlərindən hər hansı biri çox yoluxucu, lakin tamamilə ağrısızdır.

Sifhilisin ikinci dövrünün özəlliyi gündəlik infeksiyanın olma ehtimalı ilə bağlı artan bir riskdir. Bu mərhələnin müddəti ümumiyyətlə iki ilə dörd ilədəkdir.

Görək, Tertiary sifilisin özünü necə inifak edir. Adətən bu mərhələ infeksiya anından beş və ya daha çox il meydana gəlir. Üçüncü mərhələni xarakterizə edən əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

  • Saqqızın meydana gəlməsi - Foci - sümük toxumalarında, dəri, qaraciyər və beyin, ağciyər və ürək əzələsi və hətta gözləri. Gumma, meydana gətirdikləri yerin məhv edilməsi ilə nəticələnən çürüməyə həssasdır.
  • Ülserlərin göyün selikli təbəqələrində və boğazın arxa tərəfində, burun boşluğunun görünüşü.
  • Burun bölməsini məğlub etmək və tədricən məhv olmaq mümkündür.
  • Bu mərhələnin simptomları sinir hüceyrələrinin və dorsal və beynin məhv edilməsi ilə sıx bağlıdır, demansda özünü göstərir və mütərəqqi iflic görünüşü.

Bu zaman görünən fokus, praktik olaraq solğun bir spirochet daxil deyil, nadir hallarda yoluxucu olur. Vasserman və digər laboratoriya tədqiqatlarının reaksiyasını yerinə yetirərkən, zəif örtük və ya mənfi reaksiya qeyd olunur. Siflilik əlamətlərindən asılı olmayaraq, patoloji mərhələlərinin hər biri şəfadır. Ancaq üçüncü mərhələdə xəstəlik yalnız heyrətləndirmir, lakin bir çox insan orqanını da məhv edə bilər, hüceyrələrin sağalması mümkün deyil. Bu vəziyyətdə çox vaxt, zərərçəkmiş həyatın sonuna qədər əlil olur.

Sifilitic döküntüsü - xəstəliyin əsas əlaməti

Sifhilis zamanı əsas xüsusiyyət, görünüşü xoşagəlməz hisslərin müşayiəti ilə müşayiət olunmayan bir döküntüdir. Patologiyanın ilkin mərhələsində bu, möhkəm bir şanvədə, çəhrayı ləkələrdən papullara və boş sayılan müxtəlif elementlərdir. Dəridə boz, mavi və ya qırmızı çalarların ləkələrinin santimetr diametri ola bilər. Eyni zamanda, bütün növ döküntüsü eyni vaxtda, ən çox ayaqları və ya ayaqları lokallaşdıraraq meydana gəlir. Adətən ağrı və ya qaşınma tamamilə yoxdur. Papules tuged olduqda, çox nadir hallarda xoşagəlməz bir hiss baş verir.

Demək olar ki, narahatlığın tam olmamasını nəzərə alsaq, qurbanlar tez-tez döküntülərə məhəl qoymurlar. Bundan əlavə, müstəqil keçir və buna görə terapevtik tədbirlər xeyli gecikir. Buna baxmayaraq, sifilit döküntüsü bir sıra xarakterik əlamətlərə malikdir:

  • Döküntü bir mis rəngə boyanmışdır.
  • Döküntüləri müşayiət edən lezyon, çirkli qəhvəyi, boz qucağın yaranması və ya meydana gəlməsi olur.
  • Döküntü necə yox olacağına qadirdir və yenidən görünür - qanda olan solğun futbolçuların və antikorların nisbəti böyük rol oynayır.
  • Bir relaps varsa, döküntüsü dəyişdirə bilir. Daha böyük olur, ovallar və ya dairələr dəri və selikli örtüklər üzərində qurulur. Dörd və ya beş il ərzində belə bir inkişaf müşahidə edilə bilər - hər zaman təkrar sifilis axacaq.
  • Üçlü sifilisin iştirakı ilə subkutan möhürlər var. Onların diametri 1,5 sm-ə çata bilər. Zamanla bu cür möhürlər ülserlərə çevrilir. Dəridə ortaqlığındakı dairələrin meydana gəlməsi və nekroz meydana çıxan dairələr meydana gətirən səhvlər meydana gələ bilər.

Xəstəliyin bütün təhlükələrini nəzərə alsaq, şübhəli simptomlar görünəndə dərhal terapevtik sxemin dəqiq diaqnozu və inkişafı yaratmaq üçün bir venerololoqa müraciət etmək lazımdır.

Anketlərdən və aşkarlama metodlarından simptomlar

Fərqli mərtəbələrin nümayəndələrindən inkişaf edən patologiyanın əlamətlərini müqayisə edərkən qeyd etmək olar ki, əsasən fərqlər sifilisin fokusunu lokallaşdırmaqdır. Kişilərdə məğlubiyyət, skrotuma və ya penislərə, qadınlarda - kiçik cinsi dodaqlar və selikli qişalar üzərində fokuslanır. Sevgi əyləncəsində anal və ağız cinsi əlaqəsi varsa, mənfi hadisələr sfinkter, ağız mukozası, boğaz, dodaqlarda və dildə cəmləşmişdir. Boyun və ya sinə boyun boyu əziyyət çəkə bilər.

Zəif mərtəbənin nümayəndələri, möhkəm shankra meydana gəlməsi, mikrob boyu, ya da uterus boyundakı vaginal divarlarda meydana gəlir. Sifiloma uterus tortunda sifiloma meydana gəldiyi təqdirdə xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində müəyyənləşdirilməsi problemi mümkündür. Tez-tez daha az, Chancro sinə və ya ağızda, kalçada və ya kroch bölgəsində meydana gəlir. Çox vaxt bir şans meydana gəlir, lakin bir anda təhsil almaq üçün bir istisna deyil və bəzən daha yüksəkdir.

Semptomlara diqqət yetirmirsinizsə, bir problemin meydana gəlməsini göstərirsə, sifilis cəfəngiyatda - onilliklər ərzində bədəndə ola bilər! Bu vəziyyətdə, axını daldırılır və zamanla lezyonlar zamanla təhlükəli və çətin bir xarakter alır. Sifilis əlamətlərini müstəqil olaraq müəyyənləşdirmək mümkündürmü? Şübhəsiz ki, bir sıra mövcud tövsiyələrə əməl etsəniz:

  • Şübhəli bir əlaqə olsaydı, iki-üç həftə sonra, bütün bədəni diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Bu dövrdə ağrısız möhkəm bir şank meydançasının formalaşması ehtimalına yönəldilməlidir.
  • Şankra və ya belə bir təhsilin kəşf edilməsi halında, onun vəziyyətini zehni təhlil etmək lazım olacaq. Bu vəziyyətdə, ilkin sifilisdən bəhs edirik, buna görə qızdırma və temperatur, baş ağrısı, yuxusuzluq və əzələ ağrısının görünüşünə qədər diqqət yetirilməlidir.
  • Növbəti addım, ilk növbədə ən xarakterik olan limfa düyünlərinin palpasiyasıdır. Onların artması, xüsusən də möhkəm bir xannəyə bənzəyən bir təhsil varsa, mümkün sifilisin əlaməti kimi xidmət edir. Təhlil zamanı limfa düyünləri daşınar və elastik, kifayət qədər sıx, lakin ağrısız olmalıdır.

Sifhilisin varlığını təsdiqləmək üçün, Shankre-nin aşkar edildiyi zaman Venereoloqa müraciət etmək lazımdır - yalnız vaxtında müalicə patologiyanın ağırlaşmalarının qarşısını alır.

Anadangəlmə xəstəlik əlamətləri

Uşağa toxuması zamanı, sifilisə yoluxmuş bir qadın, plasenta vasitəsilə hamiləliyin onuncu həftəsindən dölün dölünə yoluxmağı bacarır. İkinci dərəcəli sifilis baş verərsə, uşağın infeksiyası 100%, patologiyanın gec formalarının iştirakı ilə infeksiya o qədər də tez-tez deyil. Ananın ilkin sifilis vəziyyətində dölün yoluxma ehtimalı azdır. Əgər meyvə sifilisə yoluxursa, nəticələr fəlakətli ola bilər - embrionun ölümü kortəbii abortla ölüm mümkündür. Yenə doğulmuş bir uşağın variantı istisna edilmir. Uşaq hələ də göründüyü təqdirdə, ananın xüsusi olaraq yoluxduğundan asılı olaraq hələ də anadangəlmə patologiyaların simptomları var. Anadangəlmə patoloji erkən və ya gec ola bilər. Birincisi, döl, körpələrin və gənc uşaqların infeksiyasına aiddir:

  • Dölün sifilisi altıncı və ya yeddinci ayda ölümünə səbəb olur, ölümcül nəticə patoloji patogen toksinlərinin təsiri səbəbindən baş verir.
  • Patoloji əlamətləri göründüyü təqdirdə uşağın yaşına qədər uşağın yaşına qədər uşağın açılmaması barədə danışa bilərik. Görünüşündən dərhal sonra dərinin sızması görünür - sifilitik bir qabarcıq görünür. Siflilik axan bir burun müşahidə olunur, sümük toxumasının, dalaq və ya qaraciyərin lezyonu tez-tez diaqnoz qoyulur. Beyin vurulursa, Meningoensefalit meydana gəlir.
  • Anadangəlmə sifilis, bir ildən beş ilədək uşaqlar, ikinci dərəcəli sifilaya bənzəyir, simptomatiklərə selikli və dəri təbəqələrində sifilit döküntüsü daxildir.

5-15 il arasında özünü büruzə verən gec anadangəlmə sifilis, gözlərin, karlığın inkişafı, daxili orqanlarda meydana çıxan problemlərin, mərkəzi sinir sistemi görünür.

Anadangəlmə sifilisin profilaktik tədbirləri hamiləlik üçün üç dəfə həyata keçirilən patologiyaların olması üçün məcburi təhlillər daxildir. Müsbət nəticə ilə bir venereoloq lazımdır - bir mütəxəssis hamiləliyin qorunması və patologiyanın müalicəsi məsələsini həll edir. Anadangəlmə sifilisin meydana gəlməsi riski artan, hamiləlik tibbi ifadələrə uyğun olaraq kəsilə bilər. Sifhilisə zərər verən qadınlar, son şəfa sonrası beş ildən əvvəl konsepsiyanı planlaşdırmaq lazımdır.

Müasir cəmiyyətin cani oldu. Onları erkən mərhələdə aşkar etmək mümkündürmü? Bəli, məsələn, sifilitan Chancra haqqında danışırıq. Nədir?

Bu məqalə, sifilith Shankr'nın necə uyğunlaşması və xüsusiyyətlərinin nə olduğunu ətraflı izah edəcəkdir. Bu infeksiyanı necə müalicə edəcəyinizi də tapa bilərsiniz. Əlbətdə ki, sifilit şkranra və onun təzahürlərinin şəkli göstəriləcəkdir.

Göründüyü kimi

Sifilis ciddi və şiddətli bir cinsi yolla ötürülən bir xəstəlikdir. Birinci mərhələlərdə (infeksiyadan sonrakı ilk həftə ərzində), Shankra şəklində özünü göstərir.

Nədir

Yuxarıdakı yazılı şəkildə aydın olur ki, Syphilitic Shankr sifilisin ilkin mərhələsidir. Xarici olaraq, içərisində sıxılmış və qabığın örtülmüş, çubuqlu neoplazma kimi özünü göstərir. Çox vaxt bu ülserlər narahatlıq və ya narahatlıq xəstələrinə səbəb olmur, yəni zərər vermirlər, bahis etmirlər və iltihaba səbəb olmurlar.

Digər tərəfdən, vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etməsəniz, bu cür dəri patologiyaları bədxassəli təhsil və ya eroziyaya çevrilə bilər, nəticədə yalnız dəri örtüyü şişirilir, eyni zamanda limfa düyünləri də mövcuddur.

Bəzən sifilitik şanvarlar, müalicə olmadan müstəqil olaraq baş verə bilər. Ancaq bu, xəstəliyin özü də keçdiyini bildirmir. Şankranın yox olması, sifilisin dərin bir formaya keçdiyini və ya infeksiyanı lokalizasiya üçün yeni bir yer tapdığını göstərir.

Əsas xəstəlik haqqında bir az

Sifilik Shankre bu bir zöhrəvi xəstəliyin sifilis kimi ilkin mərhələsi olduğundan, bu barədə daha çox məlumat əldə etmək lazımdır.

Sifilis, trojonumlar kimi patogenlərin bədənindəki vuruşun səbəb olduğu bir zöhrətin bir xəstəliyidir. Onlar hər istiqamətdə hərəkət edə və əyilməyə qadir olan nazik spirallardır.

Mikroblar +37 ° C temperaturunda çoxalır, yəni normal bədən istiliyindədir. Qoruyucu bir qabıq (və ya kapsul) sahibi olduqları və soyuq temperaturda rahat hiss etdikləri diqqətəlayiqdir. Ancaq qaynarlandıqda, treponema dərhal ölür və +60 ° C-də on beş dəqiqə sonra özünü məhv edə bilər.

Bu xəstəliyə necə yoluxa bilərəm?

İnfeksiya üsulları

Ən çox, sifilis yarıya doğru ötürülür. Bununla birlikdə, xəstəlik yanağın şərti bir öpüşdən istifadə edərək və ya eyni əşyaların istifadəsi ilə (dəsmal, yataq dəsti, diş fırçaları, yeməkləri, tibbi alətlərin xüsusi işlənməsinə məruz qalmayan) ötürüldükdə üstünlüklər var. Belə hallarda, sifilitik Shankre əllərdə, boyun, yoluxmuş bir insanın çiyinlərində özünü göstərə bilər.

Bundan əlavə, sifilis qan köçürülməsi ilə yoluxa bilər.

Həkimlər xəstəliyin dəri təzahürlərini necə təsnif edirlər?

Anomaliyaların növləri

Ən çox sifilisin ilk əlaməti olan Syphilitic Shankr, möhkəm bir təməl var. O, hər yerdə - ağızda, cinsiyyət orqanlarında, qarın, əllərdə və s.

Xəstəliyin dəri təzahürləri subay ola bilər və qruplar tərəfindən lokallaşdırıla bilər.

Epidermisin lezyonunun dərinliyində belə bir yerlər var:

  • Ülserasiya (nisbətən dərin).
  • Eroziv (dermisin səthində yerləşir).

Ölçüsü, mütəxəssislər, sifilitan şənliklərin aşağıdakı kateqoriyalarını ayırır:

  • Cırtdan (bir santimetr daxil olmaqla).
  • Orta (birdən iki santimetrə qədər).
  • Nəhəng (beş santimetrə qədər diametri).

Hər şey harada başlayır

Yoluxmuşun adi bir dəri döküntüsü və ya bir yazelka, ancaq bir shrankr olduğunu necə müəyyənləşdirmək olar? Əvvəla, orqanın dərisindəki sifilisin ilkin təzahürünün əsas təzahürü, dəridə və ya selikli çəmənlik sahəsində aşkar edilmiş bir az qırmızı nöqtəyə bənzəyir. Buna görə diqqətlə baxmaq vacibdir. Sifilitic neoplazm belə görünür:

  • Diametri iki millimetrdən beş santimetrə qədər dəyişir, baxmayaraq ki, ən çox bir-iki santimetrə qədər ölçülər var.
  • Hamar, sıx kənarları ilə oval və ya dəyirmi şəklində.
  • Dibinin tünd qırmızı rəng və möhkəm sıxlığı var.
  • Bəzən Shankra'nın xarici səthi sarımtıl rəngli bir üfüqdə bir çiçək açır.
  • Neoplazm ətrafındakı dəri ən çox iltihablı deyil, rəngi dəyişmir və sıxılmır.
  • Hər iki tərəfdəki şansı basarsanız, səthdə açıq sarı rəngli şəffaf maye buraxılacaqdır. Ehtiyatlı olun: troponam ehtiva edir.

Simptomların gedişi

Bir neçə həftə ərzində bərk Chancre dəridə qala bilər və sonra tamamilə yox olur və ya narahat olur. Bu, sifilisin gizli bir forma qəbul etdiyi deməkdir.

Bundan sonra xəstə ümumi rifahın pisləşməsinin pisləşdiyini göstərən digər simptomlar tərəfindən narahat olacaqdır:

  • Əzələ və ya artikulyar ağrı.
  • Sifilit ülkerlərin çoxsaylı hadisələri (skleradenit).

Bu, treponamların bədən boyunca fəal şəkildə inkişaf etməsi və paylanması səbəbindən yaranır.

Atipik (qeyri -ipik) dəri təzahürləri

Həmişə Siflilik Shankr-də yuxarıda təsvir olunan xüsusiyyətlərə malikdir. Bəzi hallarda, sifilis Gonoreya, genital herpes, xlamidiya kimi digər yoluxucu xəstəliklər ilə mürəkkəb ola bilər. Sonra kananlar dəyişdirilə bilər. Ən çox xəstənin bədəninə bu qədər sifilisin bu cür təzahürləri var:

  • Felon. Əllərdə, daha tez-tez barmaqlarda yoluxmuş yaranır. Bunlar əsasən ehtiyatsız hərəkətlər və ya digər səbəblərə görə ginekoloq və ya cərrahlara təsir edən peşəkar xəstəliklərdir. Bu cür neoplazmalar çox ağrıya səbəb olur, yara ətrafındakı dermisin şişkinliyini, ehtimal olunan xəstənin qızdırma vəziyyətini, xəstənin yandırılmasına səbəb ola bilər.

  • Amigdalit. Başqa sözlə - ağızdakı sifilitik shankre. Bir və ya iki badamı heyrətləndirir. Ağrılı simptomlar şəklində bir insanı nadir hallarda narahat edir. Çox vaxt bir badamın artmasında özünü göstərir, vəziyyəti bədən istiliyinin artması, limfa düyünlərinin ağrıları ilə müşayiət olunmur.
  • Zərifləşdirilməmiş şişkinlik. Yoluxmuş bir insanın cinsiyyət orqanlarında görünür. Nəticədə, ağrılı hisslər yaranır, genital orqanların artması ilə üzdü.
  • Sifil herpes. Çox vaxt kişilərdə bu cür sifilitik shrankin, penis başının və daxili ekstremal ətin iltihabında özünü göstərir. Ayrıca, bu xəstəlik həddindən artıq əti, başdan uzaqlaşması, geri qaytarılmaması ilə müşayiət olunur. Başı yaxın bir üzüklə çimmək mümkündür.

Şankranın bu cür atipik təzahürləri sifilisin diaqnozunu çətinləşdirə bilər və xəstəliyin sürətli irəliləməsinə səbəb ola bilər, nəticədə qan dövranı pozulur, bu da öz növbəsində, qanqrenin və s.

Genitaliyaya baxın

Penisin başında və ya qadınlarda kişilərdəki penisik şankanların lokalizasiyası ən çox yaşanır. Bu, sifilis hallarının doxsan faizində cinsi əlaqədə, yəni cinsi olaraq ötürülməsi ilə əlaqədardır.

Qadınlarda, ilkin mərhələnin sifilik şansı cinsiyyət dodağı və ya serviksin arxa sünbiyəsində özünü göstərir.

Həmişə deyil, bu neoplazmalar zəhmli görünür. Fakt budur ki, adi eroziya və ya kiçik ziyandan fərqlənə bilməzlər. Eyni zamanda, belə shankra kök və qanaxa bilər.

Qadınlarda, vajinada sifilitik çantalar son dərəcə nadirdir. Ancaq uretranın çuxurunun yaxınlığında və ya cinsi dodaqlarda - çox tez-tez.

Bəzən cinsiyyət orqanlarının yaxınlığında yerləşən dəri sahələri - pubis, qarın və ya itburnu heyran ola bilər.

Mənfi lokalizasiya silhyl

Ən çox, möhkəm Shankr ağız bölgəsində tapıla bilər. Bəzən, xüsusən əvvəlcə, kandidoz ilə qarışıqdır. Ancaq son xəstəlikdə eroziya ağ soyudulmuş, boş kənarları, sifilis yaraları ilə qırmızı və sıxdır, bəzən sarımtıl qabıqla örtülə bilər.

Ən çox, dodaqlarda, selikli, dil tənzimləməsində, selikli, badam, göydə daha çox, selikli, dil tənzimləməsində müşahidə olunur. Bəzən selikli yaşda görünə bilərlər, əksər hallarda gözlərin öpüşləri ilə əlaqəli olur.

Arxa keçid yerlərində və rektum daxilində anal sifilləri də var.

Müalicə haqqında bir neçə ümumi söz

Qeyd etmək lazımdır ki, sifillər dəri neoplazmalarının sifillərində bənzər görünəndə təcili və tam müalicənin təyin edilməsi üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə qurmaq lazımdır.

Narkotik terapiyasının əsası, ilk növbədə infeksiyanın müalicəsi, dəri meydana gəlməsinin baş verməsinə səbəb oldu və kosmetik çıxarılması da.

Sifilisi necə müəyyənləşdirmək olar? Bunu etmək üçün lazımi qan testlərindən keçmək, habelə Shankra smearının öyrənilməsini keçmək lazımdır.

Müalicə necə aparılır

Eyni zamanda hər iki tərəfdaşa dərman terapiyasını həyata keçirmək lazım olduğunu da bilməlisiniz.

Üstəlik, müalicə dövründə hər kəslə heç bir cinsi əlaqənin qarşısını almaq üçün lazım olacaqdır.

Xəstənin daimi tərəfdaşı olmasaydı, daha sonra profilaktik müalicə Şankranın ortaya çıxmasından üç ay əvvəl intim təmasda olan hər kəslə birlikdə aparılmalıdır. Bəzən altı ay və daha çox yaxınlıqdakı tərəfdaşlar üçün dərman müalicəsi lazım ola bilər.

Ayrıca müalicə müddəti ərzində mümkün qədər sanitariya və gigiyenik standartlara yapışmaq lazımdır. Bu, məişət əşyalarının müntəzəm və hərtərəfli işlənməsinə, şəxsi gigiyena və s. Həm də fərdi istifadə şeyləri - yataq kətan, qablar və s. Bu, Shankra'nın salonları, barmaqları və bənzərləri olanda bu xüsusilə vacibdir.

Tibbi terapiya

Sifhilisin müalicəsi nə daxildir? Əvvəla, bu, bilikli bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilən antibakterial terapiya və effektiv şəkildə müalicə, ya da effektiv şəkildə müalicə etməyən müntəzəm təhlillər altında aparılır.

Treplema, penisilin, tetrasiklin, sefalosporin və onların törəmələri kimi antibiotiklərə çox həssasdır. Beləliklə, ən çox belə dərmanlar təyin etdi:

  • "Estencillin". Ümumiyyətlə intramüsküler iynələr şəklində istifadə olunur. Alət iki dəfə, 0,5 faiz novokainlə birlikdə istifadə olunur. Bəzən bir giriş kifayətdir.
  • "Bicyllin-5". Ayrıca intramüskülyəni, iki dəfə (iynələr arasındakı dövr beş gündür).
  • "Eritromisin". Gündə 500 mq, yeməkdən yarım saat əvvəl və ya bir saat yarımdan sonra istifadə olunan bir pilləli agenti.
  • "DOXYCYCLINE". Ayrıca, yemək zamanı və ya dərhal sonra beş yüz milliqramda gündə dörd dəfə istifadə olunan bir tablo dərmanı.

Xüsusi məlhəm və jellər yerli müalicə üçün təyin edilə bilər. Bunlara eritromisin (tək və ya üç faiz), civə (on faiz), sintomikin (beş və ya on faiz) və ya lev-otaqlara (beş faiz) daxildir. Hamam da təsirlənmiş oturacaqlar və ya jantlar üçün də istifadə edilə bilər. Belə hallarda, benzilpenisillin və ya dimekside, dimisin içərisinə nüfuz etməli və şəfa effekti olan vasitələrin istifadə edildiyi üçün istifadə olunur.

Ağız boşluğunda sifilitik şans aşkar edilərsə, bu vəziyyətdə ağız boşluğunun müalicəsi, Furaciline (nisbətdə su ilə seyreltilmiş su ilə seyreltilmiş), borik turşusu (iki faiz həlli) və ya qramicidin (a İki faizlik həlli).

Əlbəttə ki, müəyyən bir dərmanın gedişatının xüsusi dozası və müddəti yalnız bütün klinik vəziyyəti bilən və daha ətraflı məlumat verən bir həkim iştirakçısını təyin edir. Çox vaxt müalicə müddəti iki aydan çox ola bilər və bəzi hallarda iki il və ya daha çox davam edə bilər.

Toxunulmazlığı unutma

Sifililər bədənin qoruyucu funksiyası ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqdan, buna bənzər bir xəstəlik olan terapiyanın vacib bir hissəsi xəstənin toxunulmazlığını artırmaqdır. Bu həm xalq metodlarının və farmakoloji hazırlıqların köməyi ilə də edilə bilər.

Məsələn, immunostimulyasiya edən dərmanlar, həmçinin vitaminlər və toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edən bir vitamin və faydalı iz elementləri kompleksi təyin etmək olar.

Digər müalicə amilləri

Müvəffəqiyyətli dərman müalicəsində vacib bir amil müalicə dövründə düzgün həyat tərzinə uyğun olmaqdır. Əvvəlcə siqaret və alkoqol istismarı kimi pis vərdişlərdən qurtulmalısınız.

Ayrıca həkimlərə qatılan ən çox xəstə sifilis müəyyən bir pəhriz təyin edilir. Onun mahiyyəti çox sayda zülaldan istifadə etmək və yağların, xüsusən də heyvanların istifadəsini minimuma endirməkdir.

Üstəlik, müalicə müddəti ərzində xəstənin psixo-emosional vəziyyətini izləmək çox vacibdir. Sifilisli bir xəstə ya mənəvi, ya da fiziki cəhətdən oversiya edilə bilməz. Hər cür yük, təcrübə, stressin qarşısını almaq tövsiyə olunur. Bunun üçün zəruri hallarda bu üçün tövsiyə olunur, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlardan istifadə edin.

Siflilik Şankrin necə göründüyünü və ona necə rəftar etdiyini sökdük.

Qatı shrankre və ya ilkin sifil, sifilisin ümumi bir zöhrəvi xəstəliyinin ilk əlamətlərindən biridir. Xarici dildən tərcümə edilmiş, Shankro, sphilisdəki patogen ilə dəri və ya mukozanın təmas yerində göründüyü ülser deyilir. Syphilisdəki möhkəm Shankr, dəri və ya mukoza adamı Pallidum, yəni müxtəlif boyalara yüksək müqavimətini aşkarladığı bir neçə tədqiqatdan sonra adını alan solğun Treponama, yəni solğun Treponama. Treplema bir kapsulun əhatəsində bir spiral görünüşünə malikdir.

Spirallar boş və nazikdir, bu quruluş sayəsində Treponam'ın hərəkət etmə qabiliyyəti var. Patogenik mikroorqanizmlər xarici mühitin amillərinə daha həssas olsaydı, sifilislə yayılma və infeksiyanın dərəcəsi daha böyük olar. Optimal hündürlük və çoxalma temperaturu 37 dərəcədir və bu rəqəmin üstündəki minimum sapmalar patogenin ölümünə səbəb olur. Bununla birlikdə, solğun treponema'nın aşağı temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və l-formalarının yaranması səbəbindən terapiyaya da davamlıdır. SHANKR'nın nə qədər möhkəm olduğunu anlamaq üçün, solğun treponema insan bədəninə necə düşdüyünü bilməlisiniz. Ən çox yayılmış ötürmə yolu seksdir. Əlbəttə ki, bir şans və hemotransfuziya ötürmə yolu var, ancaq daha az yaygındır.

Bundan əlavə, səbəbkar vasitə, hamilə qadına meyvəni yoluxaraq fetal qabığına nüfuz edə bilir. Yanaqdakı bir öpüşdən sonra, yalnız qırxılmış bir öpüşün maraqlı bir işi ilə də tanınır. Yəni insan bioloji mayeləri və dəri və ya selikli qişaların mikrokrayaları ilə əlaqə qurmaq lazımdır.

Xəstəliyin inkubasiya müddəti, yəni xəstə bir insanla təmasdan və Shankra görünüşünə qədər bir aydan 6 həftəyə qədər davam edir. Bu zaman hər hansı bir səbəbdən bir insan antibakterial dərmanlar alırsa, inkubasiya dövrünün müddəti artacaq 3 - 6 aya qədər. Gizli dövrün sonundan sonra sifilisin ilk əlaməti möhkəm shrankrdır. 7-10 gündən sonra göründükdən sonra, ənənələrə ən yaxın limfa düyünlərinin artması və regional limfadenit, bir möhür və qovşaqların artması ilə səciyyələndirməyə, ancaq ağrıların olmaması, dəridə dəyişikliyin olmaması və onların hərəkətliliyi qalır.

Bir ay sonra, möhkəm bir şankanın mövcudluğu laboratoriya tədqiqatlarının müsbət nəticələrinə çevrilir. Bundan sonra, limfa düyünlərinin bütün qruplarında limfadenitin yayılması var. Tipik bir klinik bir şəkil sayəsində simptomların ardıcıllığı və Wassermanın müsbət reaksiyasının görünüşünün vaxtı infeksiyanın baş verdiyi zaman dəqiq hesablaya bilər. Xəstə xəstəliyin görünüşünün səbəbi olduğunu və bununla da infeksiyanın mənbəyini tapdığını və xəstəliyin yayılmasına qarşı müəyyən tədbirlərin görüləcəkdir.

Sifhilis öyrənmək üçün, xəstəliyin ən xarakterik əlaməti olduğu üçün nə qədər sərt şansın necə göründüyünü təmsil etmək kifayətdir. Solğun Treponamın tətbiqi yerində bir nitq birinci görünür, bu da nəhayət eroziya və ya ülserlidir.

Bərk Şankra əlamətləri və ya simptomları:

  1. Shankra Ölçüləri bir cüt millimetrdən 4 sm-ə qədər çox dəyişə bilər, lakin ən çox ümumi ülserlər 1 - 2 santimetr ölçüdə;
  2. Ülserin forması daha tez-tez dəyirmi, bəzən oval;
  3. Shankra kənarları sıx və hamardır;
  4. Ülserlərin dibi möhkəm, hamar, bəzən boz basqısı olan parlaq qırmızı rəngə malikdir (laklı alt);
  5. Ülkers ətrafındakı dəri örtüyü və ya mukoza hər hansı bir dəyişikliyə dözmür, vurmur, qızarmır, şişmir, şişmir;
  6. Bərk Şankra üçün subyektiv simptomatiklər tipik deyil, yəni maraqlananlar, sərt şanvans və ya acıyor, mənfi cavab alır;
  7. Syphilitic ussers üçün "Cryankar Cryankra" bir simptomu xarakterizə olunur, bu da usbanların əks tərəflərinə basaraq sınanmış, bundan sonra, budbulent növün sirri ondan fərqlənməyə başlayır.

Bərk Şankranın belə təsviri yalnız sifilisin tipik təzahürü üçün etibarlıdır. Bundan əlavə, ülser, bir ay sonra bir aydan bir ay ərzində helled olan dəri və ya selikli membranda saxlanılır, çünki bir çox xəstənin sağaldıqları qənaətinə gəldikləri qənaətinə gəldi. Əslində, Şankranın yox olması sifilisin ilk dövrünə keçən ikinci dövrə keçid əlamətidir. Shankre yalnız dərinin səth təbəqələrində deyil, əzələ təbəqəsində deyilsə, yara yara və bir az sonra yaranan şəfa verirdi.

Atibal bərk shankra formaları

Bəzi hallarda, xüsusən də, sifilisdən əlavə, xəstə hər hansı bir zöhrəvi xəstəlikdə daha çox olursa, möhkəm şankranın atipik formaları görünə bilər. Təhsilinin prinsipi eynidir, lakin diaqnozu çətinləşdirən fərqli görünürlər. Bərk Şankranın belə atipik formaları var:

  • Zərifləşdirilməmiş şişkinlik. Solğun bir tətnin yerində bir möhür, aydın kənarları olmadan ödem şəklində bir möhürlənir. İndekslənmiş bir ödemin fərqli bir xüsusiyyəti barmaqlarını basdıqdan sonra beşdə birinin olmamasıdır.
  • Amigdalit. Badamlarda belə Shankra'nın lokalizasiyası, buna görə də adi angina ilə qarışdırma ehtimalı yüksəkdir. Belə Shankre'nin eroziyası və ya ülseri və çox ağrılı deyil. Dolayı simptomlar Amygdaliti Anginadan, məsələn, temperaturun artması, heç bir sifilisin olmayan limfa düyünlərinin ağrılı olmasına kömək edəcəkdir.
  • Felon. Belə bir Chancra'nın lokalizasiyası barmaq fırçalarının ucunda. Belə bir təzahürdə sifilisin tanınması çox çətindir, çünki çox ağrılıdır və bir septik təmizləyici prosesin bütün əlamətləri var. Bu anamnesisin diaqnostikasının kolleksiyasında kömək edəcək - Şankranın belə bir atipik forması təhlükəsizlik və sterillik qaydalarına məhəl qoymayan və alətlər vasitəsilə yoluxma qaydalarına uyğundur.
  • Herpety Sifhil. Belə Shankr Balanopostitian klinikasını tamamilə təkrarlayır. Bundan əlavə, o, böyük keçid riski var.

Şankanların atipik şəkli tanımaq daha çətindir, buna görə səhv diaqnoz qoyulma ehtimalı artır. Həm də belə sifillər daha çox mürəkkəbdir.

Kişi və qadınlarda bərk şankranın lokalizasiyası

Xəstəliyin ötürülməsinin əsas yolu - cinsi və şənliklər solğun Treponamın girişi yerində formalaşmışdır, sifətin əsas lokalizasiyası, üstünlüklər olsa da, cinsiyyət orqanlarıdır. Kişilərdə ən tez-tez lokalizasiya penisin başı və bədənidir. Eyni zamanda, penisin həyəcanlandığı zaman Shankre qanaxa bilər. Urethra Shankr-də lokallaşdırarkən ağrılı olur və həm də qanaxmağa meyllidir. Bərk Chancro'nun ölçüləri bəzən o qədər kiçikdir ki, hətta palpator olaraq da hiss etmirlər. Qadınlar uterusun boynundan və böyük bir seksual dodaqların arxa sünbülündən təsirlənir. Seks dodaqlarında lokallaşdırarkən, bərk kanvadr səhv forma əldə edə bilər, qeyri-bərabər kənarlara malikdir.

Vaginada, xoralar və eroziya nadir hallarda görünür, lakin serviks çox tez-tez təsirlənir, shankre adi eroziya üçün alınır. Uterusda Shankre meydana gəlsə, o zaman çətinliklər artan limfa düyünlərinin aşkarlanması ilə yaranan və bağışlana bilməz. Genital orqanlara əlavə olaraq, boşluğun ağzı tez-tez ağızdan cinsi seks növləri ilə əlaqələndirilir. Sankra dodaqlarında və ya ağızın içərisində görünəndə, kandidoz ilə qarışdırmaq asandır, ancaq göbələk pambıq örtüyü üçün heç bir tipik yoxdur. Kaima'yı məğlub edərkən, Shankr dodaqları boz rəngli bir alov ilə örtülmüşdür və ətrafındakı dəri çatlaya bilər. Qatı shankra lokallaşdırıldıqda, nəhayət erozi və ya ülsal olan dildə bir tübercül görünür.

Bərk kancıjın fəsadları

Bərk Shankre həmişə görünmür və bir ay ərzində izsiz yox olur. Bəzi hallarda, müxtəlif xoşagəlməz və hətta təhlükəli dövlətlər ilə mürəkkəb ola bilər. Sifhilisin ilkin dövründə yarana biləcək əsas fəsadlar:

  1. Balansostit. Herpetik sifət zamanı penisin və ifrat əti yarpaqlarının başının iltihabi prosesi, herpetik sifət zamanı görünür və psixoloqa irəliləyir.
  2. Fagenizm. Bu ağırlaşma, bərk Shankroun yaxınlığında birinci fotoşəkillərlə xarakterizə olunur.
  3. Qanqrenizasiya. Shankra bölgəsi, sonra bütün təsirlənmiş orqan qara kağız ilə örtülmüşdür. Sonda qanaxma meydana gələ bilər və təsirlənmiş orqanlar özünə təsir edə bilər.
  4. Psixika Həddindən artıq ətin yarpaqlarının daralması, ülseratif bərk Shankra şəfa verərkən yara yaradanların meydana gəlməsi səbəbindən yaranır.
  5. Parafomiya. Penisin başının pozulması ilə xarakterizə olunan ağır vəziyyət. Təcili terapiya tələb edir.

Sifhilisin vaxtında müəyyənləşdirilməsi və onun düzgün müalicəsi ilə, fəsadların riski minimaldır.

Qatı kancıjın müalicəsi

Sifillərin müalicəsində əsas vəzifələr: səbəbkarın, infeksiyanın yayılmasını dayandıraraq (buna görə də cinsi tərəfdaşın müayinəsi və müalicəsi aparılır), həmçinin ağır fəsadların riskinin azalmasıdır. Sifhilisin müalicəsi üçün, müəyyən antibakterial dərmanlar qruplarından istifadə olunur, çünki hamısı səbəbkar agenti çox həssasdır. Seçim hazırlıqları belə qruplardır:

  • Penisillins;
  • Tetrasylines;
  • Makroliidlər.

Müalicə zamanı infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün hər hansı bir cinsi əlaqədə qadağandır. Xəstəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir, ətrafdakı ev əşyaları, hətta qablara da bölündüyü zaman ağızdakı bərk şankranın atipik lokalizasiyası ilə ödənilməlidir. Terapevtik tədbirlərin dinamikasını qiymətləndirmək üçün xəstə tərəfindən vaxtaşırı araşdırılmalıdır. Antibiotikləri intramuskular (bisillin) tətbiq etmək və planşet şəklində (eritromisin) daxil ola bilər.

Ümumi müalicə ilə yanaşı, yerli terapiya həm də mühüm rol oynayır, bu da gigiyenik hadisələrə hərtərəfli uyğunluqdur. Bundan əlavə, antibiotiklərlə həlli olan öküzlər və hamamlar tətbiq olunur. Merkuri və ya heparin məlhəminin istifadəsini də göstərir. Ağızda və SIP-də bərk Chancronu lokallaşdırarkən, furasillin və ya bor turşusunun məhlullarını yuyur, yerli istifadə olunur.

Müalicə müddəti, eləcə də dərmanların dozası həkim tərəfindən ayrı-ayrılıqda təyin olunur. Allergik reaksiyalara meylli olan xəstələrin əlavə antihistamin seriyası dərmanları təyin olunur.

İlkin sifilisin müalicəsində, yəni möhkəm shankra, əlverişlidir. Müalicə, bütün hallarda düzgün olduqda baş verir.

Sifilis, dermis, daxili orqanların, sinir sisteminin və insan orqanizmindəki sümük quruluşunun xarici qabığına ziyan vuran bir zəif xəstəlikdir.

Sifhilis, daha da sürüşmə mərhələlərini alternativ hala gətirdikdə və cərəyanının gizli dövrlərini alqı-ayrı dövrlərini izah edir.

Səbəbləri

Sifilisin səbəbi, Treponema Pallidum adlı bir bakteriyadır.

Treponema palidum

İnfeksiya ən çox cinsi əlaqə zamanı bir qədər az olur, bir qədər az olur - qan transfüzyonu və ya döl dövründə, bakteriya anadan uşağa düşəndə.

Bakteriyalar bədəni dəri və ya selikli qişalardakı kiçik kəsiklər və ya aşınmalar vasitəsilə bədənə girə bilər. Sifilis, əsas və ikincil mərhələləri, bəzən erkən gizli dövrdə yoluxmuşdur.

Syphilis, bir tualet qabı, vanna otağı, geyim və ya yeməklər, qapı tutacaqları və hovuzlar vasitəsilə istifadə etmək üçün tətbiq edilmir.

Müalicədən sonra, sifilisin özü də ləğv edilmir, ancaq yoluxmuş üçün yenidən yaxınlaşmaqla yoluxa bilər.

Risk faktorları

Siz shifilis almaq üçün yüksək risklə qarşılaşırsınız:

  • müdafiəsiz cinsdə iştirak etmişdir;
  • bir neçə tərəfdaşla cinsi əlaqədə iştirak etdi;
  • kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişi;
  • yoluxmuş HİV, AİDS virusu.

Xəstəliyin ilkin əlamətləri

Sifhilisin müalicəsinə başlamazdan əvvəl, sifilisin necə görünəcəyini öyrənməyə dəyər. Beləliklə, xəstədə sifilisin ən vacib əlaməti, Shankra quruluşu və limfa düyünlərinin ölçüsündə əhəmiyyətli bir artımla möhkəm, sıx bir şəkildə özünü göstərir.


Shankra - İlkin mərhələnin şəkli

Shankra, ülseratif bir neoplazm və ya eroziya mərkəzidir, düzgün yuvarlaq forma, maye ilə doldurulmuş, maye ilə doldurulur və xəstəliyin daşıyıcısı olan bir əlaqə saytında baş verir.

Sifilis belə əlavə əlamətlərlə özünü göstərir:

  • yuxusuzluq və xəstə bədən istiliyinin artması;
  • baş ağrısı, oynaqlarda, sümüklərdə yağlama;
  • cinsiyyət orqanlarının ödemi və sifilit döküntüsü kimi bir simptomun görünüşü.

Sifilis axınının və onların simptomlarının dövrləri

Sifilisin düzgün müalicəsini seçməzdən əvvəl - xəstəliyin hansı mərhələdə inkişaf etdiyini bilməkdir. Xəstəliyin özü axınının 4 mərhələsi var - onları daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Xəstəliyin müalicəsi onun səhnəsinin hər birində, ikincisi istisna olmaqla, bütün orqan və sistemlərin heyran qaldığı və bərpa edilə bilmədiyi üçün, bütün fərq kursun müddəti və intensivliyindən ibarətdir.

İnkubasiya müddəti və onun simptomları

İnkubasiya, gizli dövrdə sifilis simptomları, bu vəziyyətdə özünü göstərməyin - bu vəziyyətdə xəstəlik xarici təzahürlərdə diaqnoz qoyulmur, lakin PCR texnikasından istifadə edərək təhlillərin nəticələrinə əsaslanaraq. İnkubasiya dövrünün müddəti 2-4 həftədir, bundan sonra xəstəlik ilkin sifilisin səhnəsinə keçir.

Sifilisin əsas mərhələsi və onun simptomatikası

Hər bir şəxs xəstəliyin özünü necə göstərdiyini bilməlidir - daha tez diaqnoz qoyulan, daha əvvəl sifilisin müalicəsi başlayacaq, müvəffəqiyyətli bərpa şansının nə qədər yaxşı olacağı.

Əvvəlcə Treplema, bədənə nüfuz etdikdən sonra, yaxınlıqdakı limfa düyünlərini, inkişaf etdirmək üçün fəal başlayan, çoxaltmaq üçün vurur.

Sifhilisin ilk əlamətləri, xəstəliyi, xəstəliyi, xəstəliyi, açılan, xəstəliyi meydana gətirəcək, ovalın düzgün forması olan shankra mikroorqanizmlərinin patogen mikroorqanizmlərinin nüfuzunun formalaşmasında özünü göstərir.

Bütün Shankre-nin qabı narahatlığa səbəb olmur, ağrılı deyil və ərazidəki ən çox lokallaşdırır:

  • cinsiyyət orqanları;
  • groove zonası;
  • daha az kalçalarda və mədədə;
  • anus yaxın;
  • selikli badam;
  • vagina.

Müəyyən bir müddətdən sonra xəstə Shankra yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinin artmasını diaqnozu - ən çox onlar qasıq zonasında lokallaşdırılır. Bir şəxs bu işarəni müstəqil olaraq müəyyənləşdirə bilər - bu vəziyyətdə bir nodule forması sınaqdan keçirilir, toxunuşa möhkəmdir.

Müəyyən hallarda, xəstədə çıxan problemlər üzündən limfa diaqnozu, cinsiyyət orqanlarının, badam və larynx ödemi diaqnozu - hamısı yoluxma mərkəzinin lokalizasiyasından, patogen mikrofloranın tətbiqi yerindən asılıdır.

İlkin sifilis xəstəliyin mərhələsi təxminən 2-3 ay davam edir - müalicə vaxtında başlamazsa, mənfi simptomlar sadəcə yox olur. Bu, xəstənin tam bərpası barədə danışmır, əksinə xəstəliyin yenisinə keçidini, təzahüründəki növbəti axını.

Sifilisin ikinci dərəcəli forması və onun simptomları

Dərhal axınının ikinci mərhələsində sifilisin ilk əlamətləri dərhal görünmür - xəstəlik kursunun bu mərhələsi 2 ilə 5 il arasında uzun müddət davam edir.

Xəstəliyin bu mərhələsi üçün bu, cari olduğu kimi, mənfi simptomlar olduqda, yenidən özünü göstərir, sonra yenidən yox olacaq. Əsas xüsusiyyətlər limfa düyünlərinin möhürlənməsi və əlavə və dökmək üçün şankra meydana gəlməsidir.

Ayrı-ayrılıqda, sifilit döküntüsü kimi belə bir simptoma diqqət yetirməyə dəyər (yuxarıdakı şəkilə bax). Döküntü özü, sifilisin əlaməti olaraq mis və ya sarımtıl bir kölgə var, neoplazmaların özləri soyula bilər, özlərini nearakteristik sulf rəngli rəng göstərə bilər. Gizli, gizli axın dövründə, döküntü yox ola bilər və operatasiya dövründə - özünü aşkar etmək.

Sonrakı mərhələlərdə sifilis zamanı - ilk xüsusiyyət döküntü, habelə ülseratif neoplazmaların yerində təhsil, nekroz inkişaf edir. Bədəndə infeksiya yerinə çox tez-tez lokallaşdırılmışdır, lakin onlar bununla məhdudlaşmır - bədən boyu özlərini göstərmək olacaq.

Bəzi hallarda xəstəlik birləşmək olar və digər bakterial infeksiyanın gedişi - bədən boyunca təmiz neoplazmalar tətbiq ediləcəkdir. Sözün narahatlığına səbəb olmadığı bədəndəki döküntülərə əlavə olaraq, onlar heç olmurlar və yola düşmürlər və allergik reaksiyalar görünə bilər və.

Həkimlərin dediyinə görə - bəzi yoluxmuş xəstələrdə, səfeh yalnız xəstəlik kursunun ilkin mərhələlərində özünü göstərir, gələcəkdə illərdir yox olur. Eyni zamanda, digər xəstələr dövri təzahürlərdən döküntülərin bədəninə əziyyət çəkə bilər.


Sifillərin ikincil səhnəsi zamanı insanlar belə qırmızı və ya qırmızı-qəhvəyi ləkələri inkişaf etdirirlər və bu anda çox yoluxucu olurlar.

Bədənə müntəzəm döküntülər toxunulmazlığı, bütün bədənin və hipotermi, və ya əksinə, həddindən artıq istiləşmədə vurğu və zəifləməyə səbəb ola bilər.

Gizli sifilis

Gizli sifilis sifilisin üçüncü mərhələsidir. Burada infeksiya, simptomlara səbəb olmadan istirahət (boş).

Üçlü sifilis və onun simptomları

Xəstəliyin gedişinin son mərhələsi dərhal baş verir - sifilisin ilk simptomları infeksiya anından 3 - 10 ildən sonra özlərini göstərə bilər.

Bu barədə Syphilisin simptomları, dördüncü mərhələ saqqızın meydana gəlməsi şəklində görünüşü ilə özünü göstərir - bunlar konkret, infiltrativ Tuberculos, toxumalar və selikli yerli orqanlar üzərində lokallaşdırılır. Vaxt keçdikcə, parçalana bilər və yara izlərinə çevrilə bilər.

Həkimlərin fikrincə - diş ətləri təhlükəli nəticələrə və fəsadları təhrik edən bütün orqan və sistemlərə təsir göstərir. Məsələn - sümüklərdə belə bir tubercles meydana gəlirsə və ya oynaq yapışdırılırsa, xəstə inkişaf edə bilər:

  • artrit;
  • artroz;
  • periostit;
  • və ya digər oxşar patoloji.

Boyalı rəngli limfa düyünlərinin infeksiyasının məğlubiyyəti bədəndəki inkişafa səbəb olur və CNS-lər məğlub olduqda, beyin əziyyət çəkəndə xəstənin şəxsiyyəti durmadan azalır. Müalicə vaxtında başlamazsa - ölümün baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Sifhilisin son mərhələsinin bütün əlamətlərini ümumiləşdirsək, bu cür simptomlarla qeyd olunur:

  • muskuloSkeletal sisteminin dermis və sümük toxumasına zərər, oynaqlar, daxili orqanlar və sistemlər, xəstə gummında təhsil;
  • Ürək və damar sistemi təsirlənir, koronar damarlar daralır;
  • yalnız beyin deyil, həm də CNS-i məğlub etmək;
  • dördüncü mərhələdə sifilisin və axınının məğlubiyyəti altında, karlıq və iflic görünür, xəstə daimi depressiya və dağılmış şəxsiyyətdən, dəlilikə qədər pozulur;
  • bədən tədricən böyüyən, ölçüsündə və müstəqil şəkildə açıldıqdan, ülserativ fokus, qanaxma, qanaxma və uzun müddət şəfa verməyən şişlər və qovşaqlara əsaslanır;
  • son mərhələdə sifilis axınının gedişində sümüklərin və oynaqların deformasiyası inkişaf edir - ən çox yarkarların burun sümüyündə hərəkətini məhv edən tez-tez hallar;
  • xəstəliyin dağıdıcı hərəkətinin səbəb olduğu görünüşü ərzində ilk deformasiyanın ilk əlamətləri göstərilir.

Bu diaqnozu olan bir xəstə, hər bir mərhələnin sağaldığını xatırlamaq lazımdır, amma burada dördüncüdür - bu, artıq mümkün olmayan daxili orqanlara və sistemlərə geniş miqyaslı ziyan görülməsi ehtimalı azdır. Bu vəziyyətdə, şəxs əlil bir insan diaqnozu qoyulur və müəyyən bir qrup təyin edir.

Neonatal və ya anadangəlmə sifilis

Hamilə qadınlarda neonatal sifilis, yoluxmuş hamilə qadınların 40% -i (ölü bir dölün və ya ölümün doğulduğu ölümün doğulduğu və ya ölümün doğulduğu birinci qadınlar birinci mükafata görə diaqnoz qoyulmalıdır.

Diaqnoz ümumiyyətlə hamiləliyin üçüncü trimestrində təkrarlanır. Yoluxmuş uşaqlar doğulub sağ qaldıqda, onlar ciddi problemlər, o cümlədən inkişafda gecikmələr riski altındadır. Xoşbəxtlikdən hamiləlik dövründə sifilis müalicə edilə bilər.

Hər iki cinsdə xəstəliyin təzahürləri

Kişilərdə Syphilis ən çox yayılmış seksik və skrotuma təsir edir - dəqiq xarici cinsiyyət orqanlarına, hər şeydən əvvəl, mənfi simptomlar şəklində xəstəliyin özlərini göstərir.

Qadınlar arasında Xəstəlik ən çox kiçik cinsi dodaqları, vajinaya və selikli qişanı heyrətləndirir. Cinsi tərəfdaşlar şifahi və ya anal cinsi əlaqəni tətbiq etsələr - buna görə infeksiya və anus dairəsinin sonrakı məğlubiyyəti, ağız boşluğunun, selikli boğaz və sinə və boynundakı dəri var.

Xəstəliyin gedişi uzun müddətdir ki, bu, vaxtında bir təzahürdə müalicə etməsəniz, mənfi simptomların dalğalı kimi təzahürü, həm də patoloji, həm də gizli axın şəklində dəyişir.

Sifilis necə diaqnoz qoyulur?

Belə ciddi bir xəstəliyi diaqnozu zamanı özünüzü elan edilmiş xarakterik simptomlar, əlamətləri olan bir diaqnoz qoymaq lazım deyil. İş odur ki, döküntü, möhür və limfa düyünlərində artım özünü və digər xəstəliklərlə xarakterik bir xüsusiyyət kimi özünü göstərə bilər. Bu səbəbdən, həkim xəstəliyinin xəstənin vizual yoxlaması, bədəndəki xarakterik simptomları müəyyənləşdirərək və laboratoriya tədqiqatları yolu ilə diaqnozu var.

Xəstəliyin hərtərəfli diaqnozu prosesində xəstə keçir:

  1. Dermatoloq və Venereoloqda yoxlama. Xəstəni, cinsiyyət orqanları və limfa düyünləri, dəri alma, anamnesis kolleksiyasını və laboratoriya tədqiqatlarının istiqamətini yoxlamaq bu mütəxəssislərdir.
  2. PCR tətbiq etməklə daxili məzmunda, saqqız və şans mayelərində treponamın eyniləşdirilməsi, immunoflulescence-ə birbaşa reaksiya və qaranlıq ox mikroskopiyası həyata keçirərək.

Bundan əlavə, həkimlər müxtəlif sınaq keçirirlər:

  • tapmaq - bu vəziyyətdə, laboratoriya şəraiti altında qan tərkibində, virusa qarşı antikorların olması, habelə məhv edilən toxumaların fosfolidilərinin olması aşkar edilmişdir. Bu, VDRL və digərləri.
  • tremponne, solğun treponema kimi bu cür həyəcanlandırıcıya antikorların olması qan tərkibində diaqnoz qoyulur. Bu REF, RPGA, IFA, immunoklottinq səviyyəsində araşdırma.

Bundan əlavə, həkimlər Gumm tapmaq üçün instrumental metodlar hazırlayır və həyata keçirirlər - bu ultrasəs, MHI, CT və rentgenlərlə bir araşdırma.

Sifhilisanın müasir müalicəsi

Effektiv dərmanlar olan müasir müalicə bizə xəstənin vaxtında müalicəsi barədə danışmağa imkan verir, ancaq xəstəlik indiki mərhələsinin son mərhələsinə keçməyibsə, bir çox orqan, sümük və oynaqlar məhv edildiyi və heyrətlənə bilməyəcəyi təqdirdə.

Patologiyanın müalicəsi, tibbi xəstəxanada yalnız ixtisaslı venereoloq doktoru, yoxlama, xəstə araşdırmasının və laboratoriya və instrumental tədqiqatların apardığı nəticələrin nəticələrinə əsaslanaraq Tibb Xəstəxanasında bir tibbi xəstəxanada aparılmalıdır.

Beləliklə, evdə sifilisin müalicəsi, öz və xalq metodları və reseptləri qəbuledilməzdir. Bu xəstəliyin bu xəstəliyin asan olmadığını xatırlamağa dəyər, bu da moruq ilə isti çay ilə müalicə edilə bilər - bu, bədəni içəridən məhv edən çox ciddi bir yoluxucu dövrdür. İlk şübhələr, xəstəliyin simptomları - dərhal bir həkimə müraciət edərək, sorğu keçir və müalicə kursu təyin edildi.

Terapiya kursu çox vaxt tutur - bərpa prosesi uzun və əsas odur ki, xeyli səbirlə yığmaqdır.

Tibbi statistika və təcrübələrin göstərildiyi kimi - başlanılan işlərə bir ildən çox müalicə edilə bilər. Bərpa haqqında yalnız diaqnozu laboratoriya təsdiqlənməsindən sonra danışmaq, ancaq bütün sızanaqlar və ülseratif meydana gəlməsindən sonra onu dayandırmamaq, limfa düyünləri möhürləyir.

Əsas odur ki, xəstə müalicə kursunu keçərək yadda saxlamalıdır - bu anda hər hansı bir cinsi aradan qaldırın.

Tərəfdaşın nəticələri bədəndəki səbəbkarın mənfi nəticəsi göstərsə də - hələ də profilaktik müalicə kursundan keçmək tövsiyə olunur. Sifhilisin müalicəsinin gedişi bir neçə istiqamətə nəzərdə tutur - bu daha da müzakirə ediləcək.

Antibiotiklərlə kurs müalicəsi

Hər bir xəstə, bir kişi və qadın, müalicə kursunun keçməsi zamanı antibiotikləri təyin edir - bu yoluxucu xəstəliyin səbəbi ilə həssasdır. Beləliklə, dərmanın özü, qəbulunun müddəti və dozası həkimin bütün testləri və nəticələrini nəzərə alaraq, həkimi fərdi olaraq təyin edir.

Xəstəlik bu cür dərman qruplarına həssasdır:

  • tərkibində penisilin olan preparatlar;
  • makroliidlər və antibiotiklər Ceftriaxon.

Beləliklə, tərkibində penisilin olan antibiotiklər, vaxtında müalicə üzərində olduqca təsirli şəkildə hərəkət edir, patojaya mənfi təsir göstərir. İlkin sifilis diaqnozu olduqda, onlar əla müalicə dinamikası verənlərdir.

Bu gün Dermatoveneereologlar Penisilin administrasiyasının ilk şok dozasını tətbiq etmirlər - hər 3 saat ərzində bir aralıq olan bir aralıq ilə intramüsküler idarəetmə texnikası, bədəndə daim konsentrasiyasını təmin edir.

Penisilin (bəzi növ kalıp göbələklərindən deməkdir)

Beləliklə, penisilin olan, neyrofilis axınının erkən mərhələlərinə qarşı mübarizədə mükəmməl kömək edir, amma sinir sistemi işlərində dönməz dəyişikliklərə, habelə, habelə, sipilis ilə bədənin fitri xarakterli dəyişikliklərə məruz qalmadı.

Sifilin axınının üçüncü mərhələsi diaqnoz qoyulsa - penisilin qəbul etməzdən əvvəl bu dərmanlar və ya eritromisin kimi dərmanlarla 2 həftəlik terapiya keçirməyə dəyər.

Azitromycin - yeni nəsil dərmanı

Syphilis və Azitromisin ilə müalicəsi, makrolidlər də penisilin qruplarında yaxşı nəticələr göstərirlər. Eyni zamanda, yan, dərmandan mənfi nəticələr minimaldır.

Azitromisin təyin edilməsi üçün yeganə məhdudiyyət xəstənin HİV infeksiyasında diaqnozu yeyir. Gündəlik Qəbul 2 GR . Azithromycin, yarım illik müalicə kursu üçün sphilisin mərhum formalarını da müalicə etməyə imkan verir, lakin anadangəlmə müalicənin bu dərman tərəfindən həyata keçirilmir.

Ceftriaxon

Sifryaxon kimi sifilisin müalicəsi Ceftriaxon kimi də müsbət nəticələrini və dinamikasını verir - hətta hamilə qadınlara və xüsusən də işə salınmış hallarda təyin edilir. Bu dərmanın bir hissəsi olan bütün birləşmələr bölünmə daxili sintezini və solğun treponamın hüceyrələrinin böyüməsini yatırır.

Müalicə diaqramı sadədir - gündə 1 inyeksiya, ən azı altı ay ərzində müalicə kursu. Yeganə məhdudiyyət, bu dərman həkimlərinin davranışları ilə sifilisin anadangəlmə formasını müalicə etməkdir.

Doktor sifilisin gizli formasını diaqnozu olarsa, müalicə rejimi və hazırlıqları immunostimulyant və fizioterapevtik prosedurların qəbulu kursuna bənzəyir.

Sonrakı müşahidə

Sifhilisdən müalicə etməyə başladıqdan sonra həkiminiz sizdən soruşacaq:

  • vaxtaşırı bədənin penisilinanın adi dozasına müsbət cavab verdiyinə əmin olmaq üçün keçmək;
  • müalicə başa çatana qədər cinsi əlaqədən çəkinin və qan testləri infeksiyanın tam müalicə olunduğunu göstərməyəcəkdir;
  • tərəfdaşlarınıza xəstəlik haqqında məlumat verin ki, onlar da diaqnoz qoyulub, lazım olduqda müalicə;
  • hİV infeksiyası üzərində tam diaqnoz.

Sifilis ilə əlaqəli ağırlaşmalar

Hamilə analar və yeni doğulmuş

Sifhilis ilə yoluxmuş analar, doğuşdan vaxtından əvvəl bir nəsil riski altındadır. Bir risk də var ki, sifilis olan ana xəstəliyi öz meyvəsinə aparır. Bu cür xəstəlik anadangəlmə sifilis kimi tanınır (yuxarıda qeyd olunur).

Anadangəlmə sifilis həyati təhlükəsi ola bilər. Anadangəlmə sifilis ilə doğulan körpələrin də aşağıdakı maddələr ola bilər:

  • xarici deformasiya;
  • İnkişafda gecikmələr;
  • nöbet;
  • döküntü;
  • hərarət;
  • iltihab və ya);
  • və kişilərdə;
  • qəfil, ildırım ağrıları.

Ürək-damar problemləri

Bunlara - bədəninizin əsas arteriyası - və digər qan damarları daxil ola bilər. Sifilis də ürəyin klapanlarına zərər verə bilər.

HİV infeksiyası

Sifilləri olan insanlarda HİV infeksiyası ehtimalı xeyli artır. Xəstənin bədən xoraları insan immun çatışmazlığı virusunun (HİV) bədənə nüfuz etməsini asanlaşdırır.

HİV olan insanların sifilisin müxtəlif simptomlarını yaşaya biləcəyini qeyd etmək də vacibdir.

Sifilisanın qarşısının alınması

Bu gün həkimlər və elm adamları hələ də sifilisin effektiv qarşısının alınması olan xüsusi peyvəndlər icad etməmişlər.

Əvvəllər xəstə bu zöhrəvi infeksiyaya sahib olsaydı - yoluxub yoluxub yenidən aradan qaldıra bilər. Nəticədə, yalnız profilaktik tədbirlər infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcək və bununla da daxili orqanların və bədən sistemlərinin məğlubiyyətinin qarşısını alır.

Əvvəlcə, təsdiqlənməmiş tərəfdaşla, xüsusən də prezervativ olmadan cinsi əlaqəni istisna etmək lazımdır. Əgər belə seks idi - dərhal bir antiseptiklə cinsiyyət orqanlarına rəftar edin və profilaktik yoxlama və müayinə üçün həkimə müraciət edin.

Bir dəfə sifilisin olması bir insanın ondan qorunması demək deyil. Müalicə edildikdən sonra yenidən dəyişə bilərsiniz.

Hal-hazırda infeksiya daşıyıcısı kimi davrandığını və xəstənin müntəzəm cinsi həyatı olduğu təqdirdə, həkimlərin Dar-profil həkimlərini yoxlamağı, STD-də testlər aparmaq üçün mütəmadi olaraq tövsiyə etdiyini başa düşmək kifayətdir Bununla da xəstəliyi erkən mərhələlərdə aşkar edir.

Sifilisi olan xəstələr üçün proqnozlar nələrdir?

Sifilis infeksiyası penisilin tətbiq edərək hər hansı bir mərhələdə müalicə edilə bilər. Ancaq sonrakı mərhələlərdə, hakimiyyətin səbəb olduğu ziyan geri qaytarılmır.

Mövzudakı videolar

Matola

Sifilis kimi belə bir xəstəlik, 15-ci əsrdən cəmiyyətə məlumdur və antibiotiklərin ixtirası şiddətli və demək olar ki, sağalmaz patoloji idi.

Ancaq bu gün çox sayda xəstə təəccüblüdür - ən çox 18-40 yaş qrupunda diaqnoz qoyulur. Qadınlarda daha tez-tez kişilərdə deyil, daha çox kişilərə görə, zöhrəvi xəstəliklər arasında 3-cü yeri tutan sifilis idi.

Sifilis nədir?

Syphilis, mənşəyinin yoluxucu bir təbiətinə sahib bir qrup zöhrədə bir sistem, xroniki bir xəstəlikdir.

Bu vəziyyətdə virus selikli qişanı, həmçinin bütün daxili orqanlar və sağlam sistemlər, CNS və sümük toxumalarına dəyəcəkdir.

Sifhilis - bakteriya kimi tanınır solğun treponema, əksər tez-tez ötürülən, daha az qan vasitəsilə ötürülür.

Patoloji prosesin gedişatından asılı olaraq ciddi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Sifilisanın törəmə agenti

Həkimlərin dediyinə görə, sifilis gövdəsində törəmə agenti bakteriya solğun bir troponema var və 1905-ci ildə bu kök həkimlərə və mikrobioloqların müalicənin effektiv açarı tapmasına imkan verdi.

Bundan əlavə, effektiv diaqnostik texnikalar da icad edildi və müalicənin effektivliyi, xəstənin bərpası və həyat keyfiyyəti buna uyğun olaraq artdı.

Bakteriyaların xüsusiyyətləri haqqında daha obyektiv danışsaq - həkimlərin və bioloqların mikroskop altında hesab edə bilməməsi səbəbindən solğun adlanır.

Sonrakı şəxsiyyət və tədqiqat üçün reagentlərdə rənglənən işin olmaması üçün şəffaf rəngdir.

Çox vaxt bu vəziyyətdə laboratoriya şəraitində laboratoriya şəraitində laboratoriya metodu istifadə olunur. Sonrakı bir laboratoriya araşdırması üçün həkimlər bakteriyanı müəyyənləşdirməyə, nömrəsini müəyyənləşdirməyə və bütün lazımi tədqiqatları həyata keçirməyə imkan verən qaranlıq bir mikroskop tərəfindən istifadə olunur.

Tədqiqatçıların fikrincə, insan orqanizmində və ya bir heyvan bakteriyası, 30 saat aralığı ilə paylaşın, mənfi, 37 dərəcə bir temperatur rejimində yaşayacaq və çoxalmasıdır. Bütün bunlar budur ki, bu viral xəstəliyin müalicəsi üçün arxaik texnikaların istifadəsinin səmərəliliyi - mahiyyəti bədən istiliyinin artırılmasında 41 dərəcə göstəricilərin artırılmasında olur.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü

Mikrokravklar və dəriyə ziyan vurmaqla bədənə nüfuz edən patogen bakteriya, axın dövrünün açıq əlamətləri olmadan gizlənmiş inkubasiya başlayır.

Tədricən, hər 30 saatda bir aralıqda bir aralıqda paylaşaraq penetration yerində toplaşır və bu mərhələdə prosesin özü həm simptomlar tərəfindən özünü göstərmir.

Ancaq yoluxma patoloji prosesinin axınının yaranmasına uyğun olaraq - bir ay sonra ardıcıllıqla sıx bir top və möhkəm bir top meydana gəlməsinin yoluxma yerində baş verir.

Bunun yanında limfa düyünlərinin ölçüsündə artım var - dəqiq bir şəkildə bu cür simptomlar patologiyanın sözdə sinxilin əsas formasının səhnəsinə keçməsini göstərir.

Bədənin toxunulmazlığı və qoruyucu qüvvələri səviyyəsindən asılı olaraq - həkimlər bir neçə həftədən altı aya qədər olan inkubasiya dövründə kifayət qədər böyük bir sıra vurğulayırlar.

İnfeksiya yolları

Sinif dairələrində məşhur bir tibbi dairələrdə tanınan sifilis və ya daha çox bakteriya birbaşa bədənə bir neçə yolla düşür.

Cinsi əlaqədə infeksiyanın ötürülməsi

Cinsi vasitələrdə təcrübədə infeksiyadır - xüsusən cüt kontrasepsiya vasitələrini tətbiq etmədiyi təqdirdə ən çox və ümumi yoluxma yolu.

Bu vəziyyətdə, sifilis STD qrupuna aiddir - Cinsiyyət oral və anal, vaginal və infeksiya olması üçün ümumi əlaqədə ola bilər.

Bu cinsi əlaqələrin bu formalarının hər biri təhlükəlidir, ancaq rektumun mukozasının mukozası yaralananda infeksiyanın yüksək faizi ilə bağlı ən təhlükəli olan həkimlərin ən təhlükəli olmasıdır.

Vaginal nüfuz növü ilə əlaqə nəzərə alındıqda, qadının insandan məruz qaldığı bir infeksiya ehtimalı daha böyükdür.

Bu asanlıqla izah olunur - vajinanın səsi, cinsi əlaqə zamanı yaralanmalara daha həssasdır.

Bu xəstəliyin hiyləgəri sifilisdir ki, axınının hər hansı bir mərhələsində sağlam bir insan ala bilsinlər. Buna görə, xəstə, yoluxmuş bir kişi və ya bir qadın, inkubasiya axınının mərhələsində belə sağlam bir tərəfdaşla patogen bir infeksiyanı çatdıra bilər. Cəhalətatla coğrafi ilə pis bir infeksiya dairəsi meydana gətirir, bu da ona yeni cinsi tərəfdaşları əhatə edir.

Tüpürcək tərəfindən ötürülməsi

İnfeksiya ötürülə bilər və tüpürcək xəstə xəstəsi tərəfindən - bu vəziyyətdə vacib bir şərt dodaqlar ətrafında və ya ağız boşluğunda görünməlidir.

Yalnız bu vəziyyətdə tüpürcək tərkibində bakteriya iştirak edəcəkdir.

Yoluxmuş xəstə özü öpmək və ya şifahi caresses etmək istəyərkən potensial və dərhal təhlükəni təmsil edir.

Ancaq həkimlərin özləri görə, bu tibbi statistikaya güvənən, sifilis virusunun hətta ən dərin öpüşü ilə transferi nadir haldır.

İş budur ki, belə döküntülər çox nadirdir. Bundan əlavə, infeksiyanın məcburi bir vəziyyəti yaralanma və aşınmalar, sağlam bir insandakı ağız boşluğunun mikrolavrları olmalıdır.

Ana südü ilə infeksiya

Patogen mikrofloranın çox infeksiyası, ana südü ilə ana südü ilə, təbii qidalanmadan sonra meydana çıxa bilər.

Bu onun tərkibindədir və troponam var və onlar asanlıqla keçə və yeni doğulmuşdur.

Yenidoğulmuş toxunulmazlığın hələ də zəif və möhkəm olması səbəbindən - uşaqlar infeksiya risklərinə həssasdırlar.

Qan tökülməsi

Beləliklə, donor qanının birbaşa transfüzyonu və daxili çirklənmiş insan orqanlarının əməliyyat nəqli transplantasiyası sağlam bir xəstənin bədəninə inkişaf etdirilən infeksiyanı təhrik edir.

Təcrübədə həkimlərin fikrincə, mümkün deyil. Fakt budur ki, transplantasiya və transfüzyonlardan əvvəl bioloji material bütün patogen viruslar və sifilis bakteriyalarının olması da daxil olmaqla.

Daha çox ehtimal ilə, dərman asılılığının müvafiq dairələrində şpris vasitəsilə sifilis yoluxdurmaq mümkündür. Ayrıca, infeksiya və döyüş zamanı, bir qan tökülməsi və ya bir infeksiya qeyri-steril bir vasitə vasitəsilə bir infeksiya əldə edilə biləcəyi zaman bir manikür salonu ziyarət edildikdə də bir döyüş ehtimalının böyük bir hissəsi ola bilər.

Buna görə, sifilisin infeksiyasının ilk təzahürləri - papules və peptik neoplazmalar, dərinin səthindəki eroziya dərhal həkimə baş çəkmək üçün vacibdir.

Bu da mümkün infeksiyanın şübhəsi üçün tətbiq olunur - xəstə bir virus daşıyıcısı və öz mühiti üçün potensial təhlükə olur.

Peşəkar infeksiya

Professional fəaliyyət kimi infeksiyanın belə bir yolu da mümkün olan siyahısına daxil edilmişdir.

Şəxslərin peşəkar bir dairəsində həkimlərlə daha çox narahatdır, istisna və kosmetoloqlar, insanlarla yaxın əlaqə və invaziv prosedurlar, bioloji materiallarla yaxın əlaqələri ilə əlaqəli olan digər işçilər.

Ən çox tibb işçiləri ilə bağlı ən çox - infeksiya, əvvəllər sifilislə yoluxmuş və dezinfeksiya və ya atmağa vaxt tapmayan xəstəni istifadə edən kəskin bir vasitəyə təsadüfi zədə keçə bilər.

Gözəllikoloqlar və gözəllik salonları işçiləri də əvvəlcə yoluxmuş müştəri istifadə edən vasitənin şəxsi istifadəsinə yoluxa bilərlər.

Bakteriyaların qanına genişləndirilməsi üçün əsas şərt - qızğın olmayan, açıq yaralar və sökülən söküntülərin olması və patogen mikrofloranın qana düşəcəyi aşınmalarının olması.

Yerli infeksiya

Xəstələrin əksəriyyətində tez-tez yoluxucu müayinələr istənir, sifilis ötürmə və bir ailəni içərisində.

Axı, kimsə yaxınlıqdakı yoluxmuş bir insanla yaşayır, nəqliyyatda gəzir və bir işə gedir, bıçaq istifadə edir və s.

Bəli və ilk təzahürlərə, sifilisin inkişafını göstərən işarələrə, xəstənin özü onun mövqeyi haqqında bilməməsi və müalicə üçün tədbirlər görməməsi üçün.

Bu vəziyyətdə, patogenik mikrofloranın ötürülməsi həyat obyektlərinin ümumi istifadəsi ilə mümkündür - bunlar qablar və yataq dəsti, siqaret və digər məişət əşyalarıdır.

Lakin uzun və kifayət qədər yaxın ünsiyyət ilə, terminal mərhələlərində olarkən, bakteriya, ingceri və diş ətlərinin parçalanması ətraf mühitə fəal şəkildə sərbəst buraxıldı.

Ancaq unutmayın - Qurudulduqda, Treponma bakteriyası öz patogenliyini itirəcək və ötürmə yolları gündəlik həyatda və ya həyat mövzusunda tərk edilmiş digər maye növündəki həyatda ola bilər.

Nəql olunan infeksiya

Syphilis ilə təqdim olunan infeksiya yolu, patogenik mikrofloranın dölün uzadılması zamanı xəstənin xəstəsinin birbaşa ötürülməsini təmin edir - burada bakteriya anadan uşağa ötürülür.

Əgər səbəbkar agenti 5-6 aylıq hamiləliyin 5-6 ayında plasenta vurursa, meyvə ölür.

Əgər ana bu andan gec yoluxmuşdursa, uşağın əlamətləri vəziyyətin görünüşündən 1-2 ay sonra meydana çıxacaq və sifililərə müsbət reaksiya 3 aylıq həyatdan özünü göstərməyə başlayacaqdır.

Nəticədə, sifilis qadının vaxtında müalicəsi olmadıqda, patogen mikroflora intrauterin inkişafı mərhələsində uşağa köçürüləcəkdir.

Kursunun başlanğıcında, bakteriya treplelema plasentanın qoruyucu təbəqəsinə təsir edəcək və sonra göbək damarı və ya limfatik sistem vasitəsilə fetusun daxili parçalarına asanlıqla nüfuz edəcəkdir.

Körpələrin sifilisi narahatlıq, məmə ləğvi, böyümə və inkişaf gecikməsi, dəri ziyanı ilə özünü göstərir. Syphilitic axan burun xarakterikdir - burun meydana gətirən köpükdən selikli, çirkin və ya əmzik axıdılması. Sümük sistemi, qaraciyər, dalaq, ağciyərlər və digər orqanlar heyrətləndi.

Doğuş zamanı uşağın infeksiyası

Bakteriyaların özü vajinada olması və doğuşların özləri dölün və ananın qanının birbaşa təmaslarını təmin edir, təqdim olunan infeksiya yolu asanlıqla həyata keçirilə bilər.

Uşaq intrauterin inkişaf mərhələsində yoluxmasa, təbii cinslə bu həqiqətin qarşısını almaq sadəcə qeyri-realdır.

Bu vəziyyətdə, optimal seçim, mümkün infeksiya riskləri minimuma endirildikdə bir sezareya proseduru aparmaqdır.

Sifilis üzərində qan testi

Sifhilisdə qan tərkibinin laboratoriyası - Bu, orqanizmin istehsal etdiyi antikorların patogen patogeninə təyin edilməsinə yönəlmiş bir işdir. Ayrıca, iş zamanı, solğun sürüşmə hüceyrələrinin zədələnmiş hüceyrələrinin çürühay göstəriciləri və qan çərçivəsində birbaşa səbəbkarın müəyyənləşdirilməsi də nəzərə alınır.

Nəticələrin növləri

Sifhilisin təhlilində hər biri və hər birinin şərti olaraq xüsusi bölünmüş ola bilər - bu, RW-də qan araşdırması olan halqalar, qayalar, iFa və qeyri-spesifik analizlərdir.

Beləliklə, qeyri-spesifik nəticələr infeksiyanın mövcudluğunda müsbət nəticələr verəcək və bərpa edildikdən sonra - mənfi. Xüsusi - birinci nəticədən qan içində patogen mikrofloranın olmasını göstərəcəkdir.

Əksər nəticələr belə bir sistem tərəfindən qeyd olunur:

Sifhilis üçün testlər növləri

Laboratoriya tədqiqatları təcrübəsində bu cür sınaq üsulları fərqlənir:

  1. Düz - Qan həkimlərinin tərkibi patogenik mikrofloranın özü, bütün və ya onun ayrı hissəcikləri, DNT qalıqlarını axtarır.
  2. Dolayı, seroloji müayinəİ - bu təcəssümdə bu təcəssümdə, sifilisin törəmə agenti antikorları aşkar edin.

Birbaşa üsullar

Beləliklə birbaşa diaqnostik texnikalar - Həkimlərin təcrübəsində, bakteriyaların özü ilkin bioloji materialda göründüyü üçün ən doğru və etibarlı sayılacaqlar. Buna baxmayaraq, bu bakteriya nəticələrdə ortaya çıxır və mənfi nəticələr varsa, bədəndə patogen mikrofloranın olmamasının göstəricisi deyil.

Bu test, döküntüləri müəyyənləşdirərkən və buna görə praktikada, bu test həkimlərinin çox nadir hallarda təcrübələrini yerinə yetirməsi və onları təsdiqləmək və təsdiqləmək üçün çox nadir hallarda tətbiq edir.

Bu qrup testlərdə həkimlər aşağıdakıları əhatə edir:

Dolayı üsullar

Laboratoriya diaqnostik metodunun dolayı metodları haqqında danışırıqsa - bu, patogen mikrofloranın biomaterialda aşkar edildiyi zaman bu əsasdır.

Sifhilisin törədilən süfrəsinin diaqnozu olan dolayı metodlar şərti olaraq bu cür alt qruplara bölünə bilər - zərif və tonqallah testlər:



Sifilis simptomları

Təcrübəli, təhrik edən bakteriya, bədənə girdikdə - inkişaf mərhələsində solğun Troplema, ilk növbədə inkubasiya dövrüdür. Gizli, inkubasiya dövrünün bu dövrünün müddəti 1 həftədən bir yarım aya qədər.

Prosesin bədənində patoloji axınının bu mərhələsində xəstə onun infeksiyası haqqında bilmir, çünki xəstəlikdən bəri sifilis, sifilis özünü xarakteristik və xas simptomları göstərmir.

Həkimlərin fikrincə - hətta bir çox analizin bioloji materialda aşkar edilə bilmədikdə, laboratoriya tədqiqatlarının patogen bakteriyanı müəyyənləşdirə bilmədiyi. Sifhilis simptomlarının ilk və xarakteristikası yalnız bu gizli dövrdən sonra özünü göstərir.

Sifhilisin xarakterik simptomları özlərini qatı, köpək kimi bir shankra şəklində göstərir, nömrəsi və müəyyən bir döküntünün dərisində varlığı ilə çoxdur.

Həm də selikli interfeyslər və keçəllik üzərində özlərini və döküntüləri - sifilidlərin xəstəliyindəki dəridə dəri.

Qadınlarda sifilisin simptomları


İnkubasiya dövrünün axını, əksər hallarda infeksiya sonrası 3-4 həftə axır - möhkəm və xarakterik sferik bir möhür, infeksiya zamanı meydana gəlir.

Bu, onun dəri görünüşündədir və xəstəliyin ilkin kursunun ilk sayını verir - buna görə toxunulmazlıq, solğun Treponamın bədəninə, onun inkişafı və bərpasına nüfuz edir.

Ən çox həkimlər ağız boşluğunda və xarici cinsiyyət orqanlarında, daxili cinsiyyət orqanları və anal çuxurun sahəsində möhkəm neoplazm diaqnozu qoyurlar.

Shankre, tıxacın möhkəm bir möhürü, oğrunun mənşəyinin iltihablı təbiəti, yuvarlaq bir forma və düz bir təməl sahibidir.

Kişilərdə sifilisin simptomları

Kişilərdəki sifilisin ilk və xarakteristikası, shankra'nın sıx, yuvarlaq şəklindəki patogen mikroorqanizmin patentrasiyası yerində təhsildir.

Ən çox cinsi üzvdə - başı və baza ərazisində meydana gəlir, bir neçə daha az skrotum və anal çuxurda özünü göstərir.

Ancaq bir çox simptom və onların təzahürü patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır.

Sifilisanın mərhələləri

Sifhilisin mərhələsini nəzərə alaraq cinsiyyətdəki xəstələri ayırmadan xəstəliyin daha çox subyekt simptomlarını nəzərdən keçirin.

İlkin mərhələ

Sifhilis infeksiyasının ilkin mərhələsinin axın sürəti zamanı:

  • Bədəndə ağrısız və xarakterik möhürlər və peptik neoplazmalar baş verə bilər. 3-4 həftədən sonra, buna baxmayaraq, bədənin qoruyucu qüvvələrinin səviyyəsindən asılı olaraq, bu dövrdə toxunulmazlıq həftədən və 3 aya qədər dəyişə bilər. Kişilər üçün, skrotum bölgəsindəki bu cür top formalı möhürlər, penisin başında, cinsiyyət və daxili mukoza və vajina sahəsindəki qadınlarda. Əvvəlcə, bu cür şanslar ağrısız və infeksiyanın inkişafı və paylanması dərəcəsinə görə basılır - ağrılı.
  • Sifhilisin gedişatını göstərən aşağıdakı simptom möhürlənəcək və limfa düyünlərinin ölçüsündə artacaqdır. Ən çox shankra'ya ən yaxın olan bu limfa düyünləri, patogenik mikrofloranın bədəninə girmə yerində formalaşmış bu limfa düyünləri.
  • Tədricən, yerləri ölçüsü artır və qırmızı və ya mavi rəng əldə edir - sanki iltihablı proses. Müəyyən bir müddətdən sonra, yara çıxaraq yoxa çıxa bilər. Ancaq həvəsləndirmək lazım deyil - bu xəstəliyin keçdiyini göstərmir.


Təkrarlanma

İkinci dərəcəli sifilisin əlamətləri ilk Shankra'nın bədənindəki görünüşündən 1-3 ay sonra özünü göstərir. Bundan əlavə, sifilis axınının digər simptomları da özünü göstərir - əksər hallarda həkimlərin səciyyəvi bir simptomu sifilitic döküntüləri çağırır.

Xarakterik bir döküntü özünü qırmızı-qəhvəyi və kiçik ölçülü pimples, düz forma, ən azı 2 sm-də göstərir. Ətrafında. Bədəndəki bir döküntü ilə birlikdə, ülserativ neoplazmalar da özünü büruzə verirlər və ən çox selikli qişaya, üstəlik siçanlara bənzər nəm ülserlərdə lokallaşdırılmışdır.

Tünd dərisi olan xəstənin - xoralar və döküntü siğələri olan xəstənin qırmızı, lakin daha parlaq, daha yüngül, daha yüngül ola biləcəyini qeyd etmək kifayətdir.

Patoloji olaraq bu cür döküntülər axır, 1-3 həftə sonra müstəqil olaraq get və yaraları tərk edə bilməzlər, həddindən artıq piqmentasiyanı formalaşdırdıqları yerdə yeganə şeydir. Buna baxmayaraq, döküntü tərk etməsi xəstənin müalicəsinə işarə etməz.

İnfeksiya bədəndə paylandıqca - xəstə belə simptomlar görünür:

  1. Bədən istiliyi 37.5-38 dərəcədə dəyişəcək Və bu maneəni aşmayın, ancaq aşağı düşmə.
  2. Özünü və boğaz ağrısını göstərir Soyuqda olduğu kimi, ümumi zəiflik və narahatlıq hissi.
  3. Xəstə kəskin, görünmədən, arıqlamağın səbəbləri Qeyri-bərabər saçlar, xüsusən qaş və kirpiklər, saç hissəsində.
  4. Limfa düyünlərinin ölçüsü və şişinin artması.
  5. Özünüzü və sinir sisteminin pozulmasını göstərin Patogenik mikrofloranın hərəkəti nəticəsində - baş ağrısı və görmə, eşitmə, həddindən artıq qıcıqlanma və iflicin təzahürü, xarici və daxili stimul davranışlarına qeyri-kafi.


Gizli (gizli) mərhələ

Dərhal həkimləri erkən və gec-si ilə bölüşdürən sifilis axınının gizli forması - bu bölmə bu bölmə olduqca şərti olaraq, çünki praktikada bir və ya bir və ya xəstəlik kursunun klinik təzahürləri ola bilər başqa bir qrup.

Qruplar:

Uyğun və vaxtında müalicə olmadıqda, xəstəlik mütləq irəliləyəcək və gizli mərhələdəki simptomlarında irəliləyəcəkdir.

Həkimlərin fikrincə - bu gizli mərhələ, sızanaq və döküntüdən sonra, infeksiyadan bir il sonra gəlir, Chancrei bədəndən gəlir.

Saat mərhələsinin özü uzun müddət davam edə bilər - hamısı toxunulmazlıq vəziyyətindən asılıdır və ildən 20 ilə qədər dəyişə bilər.

Bu mərhələdə yalnız bu mərhələdəki sürüşmə, simptomlar tarixinin analizi, laboratoriya testi və ya qadının anadangəlmə və əldə edilməmiş bir uşağı olan və əldə edilmiş infeksiya forması əsasında diaqilisin gedişatını diaqnoz edə bilərsiniz.

Bu mərhələdə sifilislə yoluxmuş xəstə də onun ətrafı üçün potensial bir təhlükədir, çünki təhlükəli bir infeksiya ötürə bilər.

Patoloji prosesin residivəsi ilə əlaqədar - gizli dövrdə, xəstələrin 25-30% -də sifilis axınının gizli mərhələsi, mənfi simptomlarla və ya heç bir şəkildə özünü göstərə bilər. Həkimlərin dediyinə görə - təkrarlanma bir neçə dəfə özünü göstərə bilər.

Gecikmə

Daha sonra sifilis mərhələsi zamanı - ən təhlükəli və dağıdıcı və dağıdıcı və vaxtında və əməliyyat və əməliyyat olmadıqda və patologiyanın üçüncü mərhələsinin əsas düzgün müalicəsi ildən sona çatdıqdan sonra baş verir infeksiya və ya həyat boyu fərqli bir anda.

Bu mərhələdə, patogen mikrofloranın təsiri altında, ciddiləşmiş və geri dönməz dağıdıcı proseslər, ürək-damar sisteminə, görmə və eşitmə, eləcə də sinir sisteminə, daxili orqanların uğursuzluğuna, ölümünə qədər ölümlə məşğul olur.

Sifhilis axınının 3-cü mərhələsinə xas olan xarakterik simptomlar ilə əlaqədar - belə həkimlər aşağıdakılar adlanır:

  1. Saqqızın görünüşü və ülserlərin diametrində böyükdürDərinin səthində və bədənin içərisində olduğu kimi, subkutan neoplazmalar və möhürlər meydana gətirir.
  2. Ürək-damar sifilis inkişaf edirÜrək əzələsi və qan damarlarına vurmaq.
  3. Neyro-sifilis inkişafı - Bu vəziyyətdə infeksiya beynin boz məsələsinə, qabığına təsir göstərir.

Bu, sifilis axınının üçüncü mərhələsinə xas olan simptomların tam siyahısından çox uzaqdır.

Sifilisin müalicəsi

  1. Əvvəlcə sifilis üzərində analizi keçməlisiniz. Laboratoriya testlərinin nəticələri, ilkin diaqnoz - sifilisin nəticələri təsdiqlənməmiş və ya təkzib edilməmişdir, xəstə heç bir tablet, antibiotiklər etməməlidir. Bu, sifilis, klinik şəkil və təhlil nəticələrinin mənfi olacağı simptomların gedişatını təhrif edə bilər - patoloji aşkar edilməyəcək, vaxt buraxılmayacaq və dönməz proseslər və ölüm nəticəsində.
  2. Hazırda sifilisin antibiotik kursları ilə uğurla müalicə olunur. - Həm stasionar, həm də ambulator müalicəsinə icazə verilir. Müalicə həkimin nəzarəti altında aparılır və seçilmiş terapiya kursunun effektivliyi mütəmadi olaraq təhvil verilməsi ilə izlənilir. Xəstənin hər ikisini müalicə zamanı və sonra testlərin aralığında 3, 6 və 12 aydır təhlil edir.
  3. Müalicə müddəti- Patologiyanın patologiyasının mərhələsi nəzərə alınmaqla, bu, patologiyanın əsas forması və müalicə üçün təxminən 2 il - patoloji prosesin ikinci dərəcəsi ilə 1-dən 3 aya qədərdir.
  4. Müalicə keçərkən - hər hansı bir cinsi əlaqəni istisna etmək lazımdır, Sifilisin yayılmasının qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün qohumları və cinsi tərəfdaşlarla tam qarşısının alınması aparılır.
  5. Bir müddət müalicə üçün - Xəstənin yeməkləri və alt paltarları, gigiyena məhsulları olmalıdır, sağlam insanlar ilə əlaqələri minimuma endirməlidir.

Antibiotiklər

Sifhilisin ən təsirli müalicəsi kursu bir sıra dərman qruplarının müəyyən antibiotiklərinin təyin edilməsidir:

  1. Penisillins və fluorokinolonlar.
  2. Makroliidlər və terasiklər.

Əsas dərmanlar penisilin cərgəsinin antibiotikləri və təsirsizliyi zamanı və ya bu dərmanlara allergiya, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilir.

Əlavə dərmanlar

Müalicə kursu tətbiqetməni antibiotiklər və dərmanların gedişatına əlavə edir:

Müalicə zamanı - hər hansı bir cinsi əlaqəni və alkoqol qəbulunu istisna edin və hamilə qadında xəstəliyin müalicəsi 32-ci həftəyə qədər həyata keçirilir və uşağın görünüşündən sonra davam edir.

Lazım olduqda, zəruri hallarda dəri döküntüləri və peptik neoplazmaların yerli müalicəsi aparırlar - ölü toxumaları çıxarın. Ayrıca, Müalicə və Sifhilis tərəfindən təhrik edilən bütün ağırlaşmalar, mərkəzi sinir sisteminin və ürək-damar sistemi, trakt və sümük toxumasının, oynaqların işini bərpa edən bütün fəsadlar.

Sifilisanın qarşısının alınması

Hər bir insanın ibtidai təhlükəsizlik standartlarına uyğunluğu, istisna olunmasa, sifilis infeksiyası riskini minimuma endirməyə imkan verəcəkdir:

  1. Hər hansı bir cinslə əlaqə kontaktı prezervativində qorunma vasitəsi kimi istifadə edinEləcə də, o, yalnız ağız boşluğunu deyil, həm də cinsiyyət orqanlarını, həm də şifahi, anal və ya vaginal cinsi aktlardan istifadə etmək üçün yerli antiseptik həllərin istifadəsi.
  2. Cinsi müdafiəsiz olsaydı -bir neçə saat ərzində ginekoloqa müraciət edin və profilaktik müalicə kursundan keçin.
  3. Ana doğulmuş sağlam bir körpə ilə yoluxmuşsa - Süni qidalanma təcrübəsi.
  4. Yalnız öz əşyalarından, şəxsi gigiyena istifadə edin.
  5. Hər hansı bir inyeksiya ilə - birdəfəlik şprislərin istifadəsi.
  6. Risk qrupuna məxsus şəxslərin bütün fərdi təhlükəsiz qaydalarına uyğunluq və Ginekoloqda vaxtında müayinə, STD-də sınaqlardan keçir.

Gördüyünüz kimi, qaydalar sadədir, lakin bu, sağlamlığını və sağlamlığını sizə yaxın tutmağa kömək edəcəkdir.

Bərk Shankre sifilisin əsas mərhələsidir. Sifilis bir sıra yoluxucu xəstəliklərə aiddir və 3 mərhələsi var. Onun səbəbi agenti solğun treponemdir. Bərk Şankr əsas syphil kimi də tanınır və o, patogenin bədənə düşdüyü yerdə meydana gəldi.

  • Sərt chacrk nə kimi görünür
  • Xəstəliyin atipik forması
  • Terapiyanın əsas aspektləri

Hard Chacrk necə inkişaf edir

Bərk Şankr və ya ilkin sifilis, solğun Treponamdan imtina etdikdən sonra 3-4-cü həftədə formalaşır. İnfeksiyanın səbəbləri ümumiyyətlə eyni - yoluxmuş bir şəxslə cinsi əlaqə, ümumi gigiyenik agentlərin istifadəsidir. Solid Shankr, hədsiz infeksiyanın ən yaxşı formasıdır, çünki:

  • onun lokalizasiyası məhduddur (ən çox seksual penisdə və ya ağız boşluğunda aşkar edilmişdir);
  • aktiv forma bir neçə və monomorfizm ilə xarakterizə olunur;
  • təhsil daxili orqanlara təsir etmir;
  • təsirli və nisbətən asanlıqla müalicə olunur.

Ən çox, möhkəm şankranın əlamətləri cinsiyyət orqanlarında görünür. Bununla birlikdə, 10% -də, bərk shankre ağızın selikli qişasına, dildə, dodaqda, qadınlarda sinədə, badamda seldə görünə bilər.

Sərt chacrk nə kimi görünür

Bərk Shankre hamar kənarları olan qırmızı kölgə ləkəsi ilə başlayır (ilkin sifilis kimi görünən şəkil 1, 2). Ləkələrin diametri 15 mm-dən çox deyil. Ləkənin sağ dəyirmi və ya oval forması var. Xəstənin heç bir narahatlığına səbəb olmur, zudit etməmək və yanmaz. Bununla birlikdə, bakterial infeksiyanın əlavə edildiyi təqdirdə, ağırlaşmalar yarana bilər. Sonuncusu, təhsili qeyri-bərabər kənarlar, ağrı içində ağrıları sübut edir.

Şəkil 1 və Şəkil 2. Cinsiyyət orqanlarında bərk şankranın lokalizasiyası.

Bir neçə gün sonra ləkə düz papule olur, hətta sonradan - sıxılmış bir baza ilə eroziya və ya ülser (daha az) vəziyyətə düşür. Ülserlərin dibi ətrafındakı dəridə və ya bir az qüllələrdə yerləşir.

İşlərin çox əksəriyyətində, bərk Chancre eroziyanın növünü əldə edir. Ülserlərin meydana gəlməsi aşağıdakılara görə:

  • xəstələrdə digər xroniki infeksiyaların olması;
  • bədənin sərxoşluğu;
  • yerli tətbiqlərin zəhlətökən vasitələrindən istifadə edərək müalicələr;
  • şəxsi gigiyena tədbirlərinə laqeyd yanaşmaq;
  • yeniyetmə və ya yaşlı xəstə.

Təhsilin ölçüsündən asılı olaraq bərk kancıjın 4 növü təcrid olunur:

  1. Cırtdan - 1-3 mm.
  2. Orta - 10-20 mm.
  3. Nəhəng - 40-50 mm. Bir qayda olaraq, itburnu, pubisdə, üz və ön qollarda görünür.

Bundan əlavə, bərk Chancro xəstənin bədənindəki birləşmələrin sayına görə təsnif edilir:

  1. Tək növ.
  2. Birdən çox növ. Bu vəziyyətdə, shankre eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq bir neçə lokalizasiyada, solğun treponema bədənə düşdüyü bir neçə lokalizasiyada meydana gəlir.

Şankranın möhkəm formasına əlavə olaraq, yumşaq bir şans da fərqlənir. Morfologiyada bərkdən bir qədər fərqlidir. Bərk və yumşaq Şankr sifilik infeksiyasının simptomlarıdır.

Xəstəliyin atipik forması

Nadir hallarda xəstə bir insanın sifilisinə yoluxmuş insanlar möhkəm bir şankre atipik xarakterini inkişaf etdirə bilərlər. Buraya aşağıdakılar daxildir:

  • edem tərəfindən əvəzsiz;
  • amygdalit;
  • shankr-Panacry.

Zərifləşdirilməmiş ödem, ən böyük ət (kişilərdə) və ya cinsi dodaqlar (qadınlarda) zonasında lokallaşdırılmışdır. Zamanla təsirlənmiş yer 2-3 dəfə artır, sıx və mavi olur. Bu vəziyyətdə şişkinlik ağrılı hisslərə səbəb olmur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bəzən xəstəliyin simptomları badamda görünə bilər. Ancaq amygdalit, bərk Shankra adi formasından fərqlənir. Badamda ölçüsü və bir tərəfdən kəskin artım var. Badamın cəsədi sıx və iltihablı olur. Bu fenomen səhvən anginanın simptomlarından biri üçün alınır.

Shankra-panarium simptomları adi panaritiya ilə demək olar ki, eynidır. Bu, bərk Shankra diaqnozunu çətinləşdirir. Şankr-panaria barmaqların phalangesində görünür. Məğlubiyyət, irkerin daha da meydana gəlməsi olan mavi-qırmızı bir ödem ilə xarakterizə olunur. Bu tip birincil sifilis ilə yoluxmuş insan təsirlənmiş ərazidə pulsasiya edən və ya atəş ağrısını hiss edir.

Terapiyanın əsas aspektləri

Bir şəxs möhkəm Şankr diaqnozu qoyulursa, xəstəxanada və ya ambulator olaraq müəyyənləşdirilmişdir. İnfeksiyanı ötürməyin əsas və ən çox yayılmış yolu - cinsi, müalicə zamanı xəstədə hər hansı bir cinsi əlaqədə dayandırılmalıdır. Bundan əlavə, bir sorğu keçirmək və zəruri hallarda, terapiya, hər hansı bir simptomları itkin olanlar olsa belə, terapiya, terapiya, bütün əvvəlki və real cinsi tərəfdaşları olmalıdır.

İlkin sifilis Penisilin qrupunun antibiotiklərinin köməyi ilə müalicə olunur, çünki solğun treponam onlara həssasdır. Benzylpenisillin və ampisillin hazırlıqlarının enjeksiyonu çox vaxt həyata keçirilir.

Bərk Shankre, sifilitiv infeksiyanın erkən mərhələsidir.

Bu mərhələdə müalicə altına alınmağa başlayan yoluxmuş insan, infeksiyaların irəliləməsinə və fəsadların irəliləməsini aradan qaldırmağa imkan vermədən asanlıqla və tez bir zamanda bərpa olunur.

Xarakteristik məkanlarda bədəndə formalar tapıldığı kimi, çətin bir şansın morfologiyasına bənzər bir insan dərhal Dermatoveneroloqa müraciət etmək üçün müraciət etməlidir.

Bir şəxs, sifilis patogeninin iddia edilən daşıyıcısı ilə cinsi yaxınlıq olsaydı, infeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək üçün mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdır.

Bərk Şankr ibtidai sifilisin əlamətidir. Həm də ilkin sifət və ya eroziya deyilir. Xəstəliyin səbəbi agenti - solğun treponamanın tətbiqi ilə əlaqədar olaraq kişilər və qadınlarda möhkəm shankre, təxminən üç həftə sonra görünür. Onun simptomları - dəri və ya selikli qişalardakı eroziya və ya ülserləşdirici meydana gəlməsi.

Solid Shankr aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

  • məhdud lokalizasiya ilə xarakterizə olunur;
  • bədənin daxili orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərmir;
  • yaxşı müalicə edilə bilər.

Bərk Shankr adını meydana gətirən yaralar və ya eroziya növü ilə aldı. İlkin sifiltomanın mövcudluğunun müddəti altı ilə səkkiz həftəyə qədərdir.

Lokalizasiya

İlkin sifətin lokalizasiyası tamamilə ola bilər. İnsanlarda sərt şankre birbaşa infeksiyadan sonra müəyyən bir müddət sonra solğun Treponamın insan orqanına giriş yerində görünür. Ən tez-tez lokalizasiyası xarici cinsiyyət orqanlarıdır - qadın cinsi dodaqlarında, klitoris, kişilərin başı, bazası və penis barel, açıq və ya ekstremal ətin daxili yarpağıdır. Bəzi hallarda, daxili selikli qişalarda bərk şrance meydana gəlir: kişilərin urethra-da, qadınların və ya qadınların serviksin divarlarında.

Bütün halların on faizində, Shankra'nın extrajational quruluşu müşahidə olunur. Qadın və kişilərdə bərk şankre lokallaşdıra bilər:

  • ağız boşluğunda;
  • dildə;
  • dodaqların sərhədində;
  • boğazdakı badamlarda;
  • qadınlarda laktik bezlərdə.

Simptomlar

Xarici, bərk Chancre, dəqiq müəyyən edilmiş, hamar kənarları olan, 1,5 santimetr qədər olan qırmızı nöqtəyə bənzəyir. Bu həndəsi cəhətdən düzgün bir dairənin və ya oval şəklində var. Tapılmış və ya subsboled kənarları bakterial bir komplikasiyanı göstərir.

Solid Chancre'nin simptomları yalnız xarici. Xəstəni narahat etmir, ağrılı hisslərə səbəb olmur. Fəsadlar yalnız bakterial infeksiya məğlubiyyətə qoşulduqda inkişaf edir.

Bir neçə gündən sonra qızartı düz bir papula və bir müddətdən sonra - eroziya və ya bir xoruzda, sıxılmış bazaya sahibdir. Bərk Chancro, dəri ilə eyni səviyyədə yerləşən və ya yuxarıda biraz yuxarı qaldırılmış bir dibinə malikdir.

Qadınlarda və kişilərdəki halların 90% -i, Solid Shankr-də eroziyaya bənzəyir. Ülser meydana gəlir:

  • bədənin zəifləməsi ilə seçkiçi xroniki xəstəliklər nəticəsində;
  • sərxoşluq nəticəsində;
  • yerli qıcıqlandırıcılarla özünü müalicə edərkən;
  • şəxsi gigiyenanın elementar qaydalarına uyğun olmadıqda;
  • gənc və ya yaşlı xəstələrdə.

Bir gender müddəti olan kişilərdə formalaşarkən, bərk Chancro şəffaf sıx bir şəkildə ayrılmış film ilə örtülmüşdür. Budur, daha sonra sifilis təyin etmək üçün istifadə olunan solğun treponamlar var. Qatı Shankr bədənin açıq hissəsində yerləşirsə, bu sıx bir qəhvəyi film ilə örtülmüşdür.


Bərk Shankre ölçüsündə olur:

  • 1-dən 3 mm-ə qədər - cırtdan, epidemioloji baxımdan ən təhlükəli hesab olunur;
  • 1-dən 2 sm arasında - orta;
  • 4-5 sm-ə qədər - qoltuq, pubisin dərisində, ön kol və ya üzdə lokallaşdırılmış nəhəng.

İnsanlarda bərk Shankr morfoloji vahidlərin sayına görə dəyişə bilər, yəni bərk və çox ola bilər. Birdən çox şanhar varsa, bir müddət sonra bir-birlərini dərhal və ya ardıcıl olaraq özlərini açıq şəkildə göstərə bilərlər. Dəriyə çox ziyan varsa, bərk Chancro dərhal bir neçə yerdə meydana gəlir, yəni solğun treponema bədənə nüfuz edir. Birdən çox shankra ən çox ortaq, xəstə sifilis ilə çox sayda cinsi əlaqə ilə baş verir.

Atibal bərk Chancre

Nadir hallarda bir atipik şəklində olan sifilis kişiləri və qadınlar möhkəm shankr. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • amygdalit;
  • zərifləşdirilməmiş şişkinlik;
  • shankr-Panacry.

Shankr-Amygdalit, badamdakı adi möhkəm shankra'dan çox fərqlidir. Digər xarici simptomlara malikdir. Əksər hallarda Amygdalit, çox kəskin baş verən badamlarda birtərəfli artım kimi görünür. Toxunuş və hiperemik olaraq sıx olur. Belə bir işarə bəzən anginanın təzahürləri ilə qarışıqdır.


Zirehli şişlik qadınlarda qadınlarda cinsi dodaqlar sahəsində və ya kişilərdə eyni ətdə meydana gəlir. Təsirə məruz qalan ərazi, tipik bir bərk shankrdan fərqli olaraq, ölçüsü iki və ya üç dəfə ölçüdə artır, güc sıx olur və mavi kölgə alır. Ödem xəstə deyil, o, kəskin iltihablı simptomlar ilə müşayiət olunmur.

Shankr-panarium ən atipik təzahürüdür, təhlükəsi, simptomlar adi panaritə tam üst-üstə düşməsi və eyni görünür. Bu səhv diaqnoz qoya bilər. Shankra-panarium, böyük və ya bir barmağın distal phalanxında lokalizasiya ilə xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan yerdə, altındakı və qeyri-bərabər dərin kənarlarda bir ülserdə bir xoraya girən mavi-qırmızı bir şişlik var. Shankra-panaria bu qədər simptomlar tərəfindən paxlalanan və ya atəş ağrısı kimi xarakterizə olunur. Çox vaxt, bir insanın sifilisinə yoluxmuş bədənlə birbaşa əlaqə quran ginekoloqlarda və əməliyyat cərrahlarında meydana gəlir, buna görə əksər hallarda Şankr-panarium peşəkar infeksiyanın nəticəsidir.

Shankra-Panariitia şəklində sifilis çox nadir hallarda aşkar olunur və buna görə diaqnoz xəstəliyin ikinci mərhələsində məlum olur. Atypical Shankra'nın vaxtında çox vacibdir, çünki sifilisin əsas mərhələsi daha səmərəli davranılır.

Müalicə

Sifilislə yoluxmuş bir insanda möhkəm shrank stasionar və ya ambulator olaraq müalicə olunur. Terapiya zamanı hər hansı bir cinsi əlaqənin xitam verilməsi tələb olunur. Onların neçəsinin nə qədər olmasından asılı olmayaraq, sifilislə xəstələnən bir insanın bütün cinsi tərəfdaşlarını müalicə etmək lazımdır. Fakt budur ki, solğun bir tonun infeksiyası ehtimalı son dərəcə yüksəkdir.


Qatı Shankra'nın müalicəsi Penisilin qrupunun antibakterial dərmanları tərəfindən həyata keçirilir, çünki sifilisin törədici agenti onlara həssaslığı itirməyib. Çox vaxt ampisillin və benzilpenisillin injeksiya formalarıdır.

Qatı Shankre-nin özü təhlükəli olmadığını bilmək lazımdır. Ən erkən mərhələsində sifilisi müəyyənləşdirməyə imkan verir. Buna görə də vaxtında müalicə, xəstəliyin daha da inkişafının və fəsadların ortaya çıxmasının qarşısını almağa imkan verir. Qatı Şankrin təsvirini xatırladan dəridə meydana gəldikdə, dərhal bir sorğu üçün bir həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.

Şübhəli qorunan cinsi aktlardan sonra, profilaktik müalicə təyin oluna bilər ki, bu da bədəndəki sifilisin törəmə agenti nüfuzunun qarşısını alacaqdır. Bunu etmək üçün, təxirə salmamalı, dermatoveneroloqa müraciət etməməliyəm.

İlkin sifilis limfa düyünlərinin artması ilə özünü göstərir və bərk shankra. Solid Chancre nədir? o sifilis simptomlarıxəstənin bədənində bir santimetr xoralıların diametri ilə yuvarlanır.

Rəngdə, onlar mavi ilə qırmızıdır, bəzən ağrılıdır, lakin əsasən xəstə eroziya yerində ağrıları qəbul etmir. Sifilisanın ilk əlamətləri Kişilərdə: penis başında və qadınlarda şankranın meydana gəlməsisifilis simptomları uterusun divarlarına və xarici cinsiyyət orqanlarında təzahür. Ayrıca, bu ülserlər anal açılışı yaxınlığında, dil və dodaqlarda pubikdədirlər.

Sifilis tez inkişaf edir və limfa düyünləri əvvəlcə iltihablı, sonra bərk Shankra meydana gəlməsidir.

Bir aydan ikiyə qədər dərman müalicəsi olmadan da özü həll edilə bilər. Demək olar ki, izsiz keçsə də, ülserlər böyükdürsə, qaranlıq rəngin ləkələri qala bilər.

Shrankr syphilis - bu sifillərin mənbəyidirformalaşdırmaq Bədəndəki Treponam saytında.

Şankr adını muler, eroziya deməkdir bir fransız sözündən aldı. Bəzi yoluxucu xəstəliklərdə Şakkr var, lakin sifilis xəstəliyi ilə bu eroziya sifilisin ilk əlamətidir Birinci mərhələdə. Təhsilbərk kancıj Bədəndə daha sonra 4 həftədən çox, bu xəstəlik ilə infeksiya anından. Bu dövrdə mənbə infeksiyası bir çox orqanlara və limfa içində olmaq üçün vaxt tapır, bu da çoxalmağa başlayan və bu iltihablı bir prosesə səbəb olur və edə bilərtemperatur görünür.

Shankra növləri

Növü, ölçüsü, bədəndəki ülserlərin sayı, yerlərinin yerləşməsi ilə təsnif edilir.

Növlə, Shankr Səhmləri:

  • eroziv selikli qişanın təbəqələrinə təsir edən eroziya;
  • yazvnaya Shankr, dərin parçaların dərin təbəqələrini nüfuz edən ülserlərdir.

Shankre-nin kəmiyyət təsnifatına görə:

  • biri, bir ülserdən ibarət olan Shankr;
  • Çoxsaylı bir sıra ülserlərdən ibarət olan eroziya və tək yara yaradır.

Bərk shankra sofilləri Var:

  • kiçik (cırtdan) - diametri 10 mm-dən az;
  • orta - diametri 20 mm;
  • böyük (nəhəng) - 50 mm diametrli və yuxarıda.

Bədəndə bərk şankranın görünüşünün yeri:

  • extGazeNital - Ülser, anus, sinə, boğaz, ayaqları, diş ətləri ilə heyran olur;
  • genital - bu eroziya,görünən xəstə bir insanın cinsiyyət orqanları haqqında;
  • bipolyar eyni vaxtda olan çanaqlardırgörünmək Cəsədlərin və bədənin digər hissələrində.

Sifhilisin ilkin dövrünün sonuna qədər, Shankre bir xəstəliyin bir formasına çevrilir:

  • xüsusi yerlərdə, ağız boşluğunda və cinsiyyətdə lokalizasiyasına malikdir;
  • çoxsaylı bir forma var;
  • daxili orqanlara təsir etmir;
  • olduqca asanlıqla müalicə olunur və nəticələrdən sonra yarpaqlar.

Qatı çankranın inkişafı xüsusiyyətləri

Sifilisə yoluxmuş insanlar İnfeksiyalar və eyni zamanda toxunulmazlığı, ülseratif məğlubiyyətini azaltmışdırgörünən mütləq. Ayrıca, bədəndəki ülserlərin meydana gəlməsi xroniki infeksiyalarda, bədəni və yaşa görə səbəblərdə olur. Özünü dərman sayəsindəsifilisa Güclü eroziyalar yaranır, bu, bəsləndikdən sonra piqment ləkələri və yaraları buraxır.

Qaşıntı və ağrıya səbəb olmayan qızartı ilə inkişaf etməyə başlayır. Bu qızartıdan 48 - 72 saatdan sonra bir tübercül və papula meydana gəlməyə başlayır. Bu nöqtədə, Shankra'dan epitelin tikilə bilər və yoluxmuş şəxs əvvəlcə ağrı hiss etməyə başlayır.

Növbəti saatlarda və səadət günləri daha çox olur, ətrafı ətrafında yayılır. Papula üzərində bir xoranın meydana gəldiyi möhkəm bir qabıq meydana gəlməyə başlayır. Zamanla, qabığın rədd edildi və sifilisin əlaməti - bərk kanvadr görünür.

Shankra forması aydın yuvarlaq kənarları ilə biraz qaldırılır. Bəzən bu kənarları oval forma. Shankra hamar bir səth, bəzən boz rəngli bir alov var, amma əsasən Shankra rəngi qırmızıdır.

Shankra forması fərqlidir:

  • xülasə forması - bu ülserin aydın sərhədləri var. Bu ülser dərin parçalara böyüyür və aydın sərhədlərini qoruyur. Bu şans penisin həddindən artıq əti üzərində lokallaşdırılmışdır;
  • plitənin və ya sikkənin forması - Shankre parça yuxarı təbəqələrdə lokallaşdırılmış və skrotumdakı penis barelinin cinsi dodaqlarında, penis barelindədir;
  • son forma - eroziya aydın sərhəd xətləri var və əsasən phallusun başında yerləşir.

Atipik şans

Əlavə olaraq Shankra, hələ də atipik şans və onun növləri var:

  • zərifləşdirilməmiş ödem, penisin həddindən artıq əti, qadınlarda cinsiyyət orqanlarında və bir insanın üzündə dodaqlar sahəsində meydana gələn böyük bir möhürdür;
  • panarium, dırnaqlarda inkişaf edən və bir neçə ay şəfa verməyən şankredir. Bəlkə də dırnağın rədd edilməsi;
  • limfa düyünləri - bu dövrdə artım. Bədənin hansı hissəsində, şankre hansı hissəsində meydana gəldikdə, ən yaxın limfa düyünləri şişirilir;
  • bubon, hərəkətli bir forma olan və ağrılı əlamətləri olmayan və shankra-ya ən yaxın olan bir limfa nodudur: badamda olan badamda və bədənin qasıq hissəsi olduqda xəstənin boynundabir üzv üçün Shankre , cinsiyyət orqanlarının ərazisində;
  • polyadenit, bütün limfa düyünlərinin iltihab və möhürlənməsi, o andan etibarən ikinci dərəcəli sifilisin simptomlarının görünməyə başladığını güman edə bilərik.

İlk dövrdə sifilis üçün fəsadlar qadınlara çox ciddi, həm də əhalinin kişi hissəsi üçün ciddi nəticələrdir.

Qadın təşkilatında bərk shankre

Qadın bədənində yaranır:

  • böyük və kiçik cinsi dodaqlarda;
  • klitorisdə;
  • serviksin divarlarında;
  • anus və vajina arasındakı ərazidə.

Vaginanın divarlarında, sifilis zamanı bərk şakkr Bu, çox nadir hallarda olur, çünki vajinanın turşuluğu tövsiyədə mənfi hərəkət edir.

Çox tez-tez sifhilis serviksdə formalaşır. Bu shrankre görünməz və əsasən xəstəliyin ikinci mərhələsində diaqnoz qoyulur.

İlk mərhələdə qadınların sifilisinin yüzdə 10-dan çoxu serviksin divarlarında çətin bir şans var. Sifilis shankre Tibbi avadanlıqlardan istifadə edərək uterusun yoxlanılması zamanı yalnız aşkar edilmişdir. Bu sorğu bir ginekoloq və ya venereoloq keçirir.

Ağız boşluğunda, shankre dildə, dodaqlarda, yumşaq cənnət və badamda meydana gəlir. Üzüklərin diş ətləri, yanaqları və sinə üzərində meydana gəlməsi halları.

Sifətin diaqnozu

Sifillərin diaqnozu bir neçə növ anket və təhlildən ibarətdir:

  • seroloji Diaqnostika, Bakteriyaların bərk Shankra əhatəsindən TREPLEN tərəfindən bakteriyaların aşkarlanmasıdır. Bu anketin nəticələrinə görə həkim diaqnozu yaradır;
  • treponamanın immobilasiya reaksiyası;
  • immunofluorescence reaksiya;
  • vasserman reaksiyası;
  • Şüşə üzərində mikroreaksiya;
  • əlaqəli immunosorbent təhlili;
  • mikropocipatition reaksiya;
  • passiv heqaglutinasiyanın reaksiyası.

İlkin sifilis ilə bərk şankra rabitəsi

Sifilis, klassik bir formada axan zöhrəvi bir xəstəlikdir. Sifilis bərk shankre, bu xəstəliyin əsas əlaməti. Bərk Şankr, yalnız birincil sifilisin əlamətidir.

İnkişafının ilk mərhələsindəki sifilis, limfa düyünləri və möhkəm cavadan artan şəkildə özünü göstərir. Bu dövrün sonuna yaxın bu cür simptomlar olur:

  • Ümumi xəstəliklər vəziyyəti;
  • daimi baş ağrısı;
  • artan temperatur;
  • əzələ toxumalarında ağrı;
  • sümüklərdə səslər və ağrı;
  • {!LANG-603e483ac5246b2e99aca99a263d2f2a!}
  • {!LANG-6bc92fdedcefd3b6644ed94225b8ffab!}

{!LANG-02a62da90b7f850349677283c3f5d407!} {!LANG-b881013736e2eb44c9db09213917d553!}

{!LANG-fe3c4d2e6b24976b75cd9c81a3933c38!}

{!LANG-19dfd68456633f3d62911314d86d0341!}

{!LANG-468a50f90985f90fa6d02a4616f4be83!}

{!LANG-6e78031b0182a1c20c0b512010e750e2!}

  • {!LANG-deb53d65ab2a6db1c317fed5b466fb65!}
  • {!LANG-0f7996b17e9931c181a46f0c9b3b80e8!}
  • {!LANG-7a69fcac7b5f91e78fe71f3b7a7dad73!}
  • {!LANG-6008ce662becf7da3ea0767c65909492!}
  • {!LANG-4d85bb0f21823c94fcfa404644bce7b6!}

{!LANG-3ab9ed368cb18b3d65ba6ab0d9984576!}

  • {!LANG-e0c020aae9bcad0e201b8a7855707b5d!}
  • {!LANG-75cab07a35ab46b8c4524dc74bd5b1f6!}
  • {!LANG-953bc9d33522941830c795010b986024!}
  • {!LANG-b22bcb61eeb092664c238c08f801958d!}

{!LANG-01015fcfe315d2c54529e775544a40ac!}

  • {!LANG-a43dad85ab9bfb0f8b480fc40165fcf4!}
  • {!LANG-b81078a5ef2a8a052b91a49db3a157d7!}
  • {!LANG-35e5abaeb262ff3c45fd6e7413c93524!}
  • {!LANG-59348cc8242ed3242e78bc8617edd7f5!}
  • {!LANG-60599c304df33646e9aa1cd166828d80!}
  • {!LANG-ccd7b9d2b42cd7b69f1febee0a62da53!}

{!LANG-c56255a6d5fcd45db9d37251497ed7e2!}

{!LANG-068949f5c140f2dd4237e878ed1e0f52!} {!LANG-e8c6683be3a76b87a0e5fdfc7e0fc1fe!}{!LANG-40a77ec9cfc96d9ff2beeef4d39bca4b!}

{!LANG-51d3f0d7de39735004aa38554d61d536!}

  • {!LANG-1d1b695db48c7bdb9e1049ed0f7f5fc1!}
  • makrolitlər;
  • tetrasylines;
  • {!LANG-1d3b735680fe38addc227d02644f2b33!}

{!LANG-9c285ce89af33dc64c569a1e06a52506!}

  • {!LANG-bc0464cc99a5e0fb8272b8f53a5baa50!}
  • {!LANG-89a3e4df098120e2f971c3552678efd0!}
  • {!LANG-a7751baa12448751d6bfa4cc80cfdc14!}
  • {!LANG-5684bfa6b3f81adf626842ec2a07361b!}

{!LANG-0d1927c68221f8b4096ae2e03f31a961!}

{!LANG-bf964f9bf598a1fed7b947f954423bd4!}

{!LANG-ae8a27cb461bd8ffc7010709a4424140!}

{!LANG-e34cdf5393d0a3d3513306906bd5ce40!}

{!LANG-9345111afc3821697709828326877de2!}

{!LANG-30b54ee11f7bcf40d45c4a0c6f645cc0!}

  • {!LANG-4155a17aca0fb0712589983a6518a4a2!}
  • {!LANG-8eda2b0181d082da299a8e46e8476d97!}
  • {!LANG-cd8c0e60312c7830c47cf9a19371ce99!}
  • {!LANG-0d0759e1b1e508ea13a9db86d4042f20!}

{!LANG-e9f75b3a9d12b293b64568cb7f11bc6a!}

{!LANG-d441a9c5763e5eb671f29ab80dc2e9db!}

{!LANG-c90d6cc2e373cdce7159db997c4c2006!}

  • {!LANG-973cbf5fb6ec9f72215856deba9f4764!}
  • {!LANG-8c1eeb6652277efa9178820e15950925!}
  • {!LANG-f804900fbd07213b04fc237f11462255!}

{!LANG-7e201717f82946d7a3699a91d07fa2d0!}

{!LANG-c9a2f8a57a53384a304ddb404106a7b9!}

{!LANG-49976ac872b60cb133dd60884f8ac066!}

{!LANG-acd8cabb80129e6c83640f8257d7697e!}{!LANG-794294c4ed542caada5e1f165b97531b!}

{!LANG-2e601c15ea9ed332a07d8b86f1fab3cf!}

{!LANG-afb81663ff2c7e895043325a55a1a39e!}

{!LANG-8f17fb0b5f3960702a426ec0f389874b!}

{!LANG-49ed0d35f2b03fe3a5855d06eef13509!}

{!LANG-86e851dc0c718eb109685155298489f9!}

{!LANG-c7cd98f25d1c27dfc45e715c35d28960!}{!LANG-aa6674ef37ccb632921dd258da2be936!} .

{!LANG-caca613f9b4e2793ad1eb72c771666b0!}{!LANG-8e3990164109b04c13927b5d807f6769!}

{!LANG-2dbf099eb4b3e262fe62b14a0a67c4b5!}{!LANG-853eba681d8ad12e061be8df3aa2ebe5!}

{!LANG-6d651ee498b58e6c4c8537cfbe675cbd!}{!LANG-4be92df94f540eec55b8ca7543d1d544!}

{!LANG-18ffef39d07500254c53e0755ad965da!}

{!LANG-47e1bd576df3d70fdabbf3c8554e5b91!}

{!LANG-71701c112344b979d4711edac0f283f1!}

{!LANG-5e218ad4e7e6f2fe8d865d4f4afbc537!}



{!LANG-6816ee4b9c4bae9689fcc361d127341a!}

{!LANG-3f31c0cedc72dd4601b4adb3bdd1ab1c!}

  1. {!LANG-813017ac42ed795051bdc2129bd57a67!}
  2. {!LANG-6a548aa57836a6749ae07035d1ec7930!}

{!LANG-a6b213bfc6b2f7d1860ffcb22bd4e437!}

{!LANG-53f2fc7819a12d879bcc8d773eb2c4be!}



{!LANG-fe806637b9a0d47fd05c846f4ece87c0!}

{!LANG-4943d2bfcf3ea4d29ffa269dc1b26f74!}

{!LANG-4635e082e07bc972c8a205d045f4406e!}



{!LANG-1aa81651686de432df2d3e162659bcee!}

{!LANG-fff3228e2d0af70fefef390f58571b34!}

  • {!LANG-810bee8efc505555c573d572d994b472!}
  • {!LANG-e77186795cf30d2a6f0d477307ba6eb5!}
  • {!LANG-da9ea1d178e3d510c8570482410ce761!}
  • {!LANG-55f111ecffd4a428e565a48123b1661a!}

{!LANG-b33630770fb2a4d97c4ed2134233aefe!}



{!LANG-8649c72bb573da6457111c7418033a6e!}

{!LANG-56ba79e38d70f91869d8c039f4a2ccd6!}

{!LANG-44503451d84c53c6444c251b0e1fd5e9!}

{!LANG-5a357e1839d3676f9e75c5eb3968bffc!}



{!LANG-491ab531bcdc91db2460f00fcb04eb39!}

{!LANG-ba38269e17ab590a10e47dd67bd2ed75!}

{!LANG-500642d47d1cacf6ed425e92fe111aa4!}


{!LANG-86b70f4f7153360d979b5c5d3218b5d6!}


{!LANG-5dd2f24353364c449a4645a418356bb6!}

{!LANG-21b0abcdd2aea1bb0983347777cf0dd5!}


{!LANG-95422ea436e52282ca61235528536053!}

{!LANG-2497d79d26a33b7184aaecc9efb624ae!}




{!LANG-dd663413bf065e268213ba22e6efba1f!}

{!LANG-4dbcffc75ee169909199bee0879260c2!}


{!LANG-78f41f68e22251ecd5eead0850da5804!}