ยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้: การทบทวนยา ยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ในผู้ใหญ่และเด็ก ยายอดนิยมสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
ไวรัสและแบคทีเรียจากโลกอันกว้างใหญ่ของจุลินทรีย์ส่วนใหญ่มักสับสนระหว่างกัน อย่างไรก็ตาม พวกเขามีความแตกต่างพื้นฐาน กระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัส ดังนั้น ยาสำหรับการรักษาจึงแตกต่างกัน ควรสังเกตว่าในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาวิทยาศาสตร์ของจุลินทรีย์เมื่อไม่มีหลักฐานพื้นฐานสำหรับบทบาทของจุลินทรีย์ในการก่อตัวของโรคต่าง ๆ พวกเขาทั้งหมดถูกเรียกว่าไวรัสเหมือนกัน นอกจากนี้ เมื่อมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ พวกเขาก็แยกประเภท nosological แยกจากกัน
แบคทีเรียเป็นจุลินทรีย์ที่มีเซลล์เดียว ซึ่งมีลักษณะเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมที่มีไซโตพลาสซึมอยู่ภายใน โครงสร้างคล้ายนิวคลีโอไทด์ (นิวคลีโอไทด์) และออร์แกเนลล์ นิวคลีโอไทด์มี DNA ซึ่งมีข้อมูลทางพันธุกรรมที่เข้ารหัส บนพื้นฐานของพวกเขา RNA ถูกสร้างขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นแม่แบบสำหรับการก่อตัวของโปรตีน
ไวรัสไม่ใช่โครงสร้างเซลล์ โครงสร้างภายในเป็นโครงสร้างพื้นฐานอย่างยิ่ง พวกมันมีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียหลายพันเท่า สามารถดูได้เฉพาะผ่านกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ไวรัสถูกนำเสนอโครงสร้างในรูปแบบของโมเลกุล DNA หรือ RNA หนึ่งหรือสองโมเลกุลที่ล้อมรอบด้วยซองจดหมายพิเศษ ไวรัสเกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ในขณะที่ทำลายมัน จากนั้นผ่านความเสียหายที่เกิดขึ้น virion ผลักกรดดีออกซีหรือไรโบนิวคลีอิกเข้าไปในเนื้อหาไซโตพลาสซึมของเซลล์ หลังจากนั้นจะเริ่มการสืบพันธุ์ครั้งใหญ่ของ DNA ไวรัสใหม่ ซึ่งต่อมาจะออกมาและมองหาโฮสต์ต่อไป
ไวรัสติดเชื้อในเซลล์ทุกประเภท มีแบคทีเรียที่ติดเชื้อแบคทีเรียและแม้กระทั่งไวรัสที่มีชีวิต มีสปีชีส์กลางระหว่างแบคทีเรียและไวรัส พวกมันมีโครงสร้างแบคทีเรีย เช่นเดียวกับไวรัส พวกมันเข้าสู่พื้นที่ภายในเซลล์
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในวันนี้คือการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ (UTIs) ซึ่งไม่ควรสับสนกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หลังเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในขณะที่ MPI นั้นได้รับการวินิจฉัยในทุกช่วงอายุและเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่น
ความเสียหายของแบคทีเรียต่ออวัยวะของระบบขับถ่ายนั้นมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง - ความเจ็บปวด, ความรู้สึกแสบร้อน, การกระตุ้นให้ล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยครั้ง, การหลั่งสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาจากท่อปัสสาวะ ด้วยการติดเชื้อที่รุนแรง เป็นไปได้ที่จะพัฒนาอาการไข้รุนแรงและมึนเมา
ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ ซึ่งช่วยให้คุณกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศรวมถึงกระบวนการอักเสบหลายประเภทในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงไตที่มีท่อไต (ก่อตัวเป็นส่วนบนของ MEP) เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ส่วนล่าง):
- - การอักเสบของเนื้อเยื่อและระบบกลีบเลี้ยงของไตพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างของความรุนแรงที่แตกต่างกันรวมถึงอาการมึนเมารุนแรงและอาการไข้ (ง่วง, อ่อนแอ, คลื่นไส้, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ฯลฯ )
- - กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีอาการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งด้วยความรู้สึกร่วมกันของการล้างที่ไม่สมบูรณ์ปวดเฉียบพลันบางครั้งเลือดในปัสสาวะ
- ท่อปัสสาวะอักเสบ - ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ (ที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ) โดยเชื้อโรคซึ่งมีหนองไหลออกมาในปัสสาวะและการถ่ายปัสสาวะจะเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกแสบร้อนอย่างต่อเนื่องในท่อปัสสาวะ ความแห้งกร้านและตะคริว
อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกเหนือจากความเสียหายทางกลแล้วพยาธิวิทยายังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิและภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อมีการเปิดใช้งานจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข นอกจากนี้ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเนื่องจากสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะจากฝีเย็บ ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายในแทบทุกวัย (ยกเว้นผู้สูงอายุ)
ยาปฏิชีวนะในการรักษา MPI
ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อมีลักษณะเป็นแบคทีเรีย เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือตัวแทนของ enterobacteriaceae - Escherichia coli ซึ่งตรวจพบในผู้ป่วย 95% พบได้น้อยกว่าคือ S. saprophyticus, proteus, klebsiella, entero และ
นอกจากนี้ โรคนี้มักเกิดจากพืชผสม (การรวมตัวของเชื้อโรคจากแบคทีเรียหลายชนิด)
ดังนั้น ก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
ยาต้านแบคทีเรียสมัยใหม่แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มมีกลไกพิเศษในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือแบคทีเรีย ยาบางชนิดมีลักษณะเฉพาะด้วยการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงแคบ กล่าวคือ มีผลเสียต่อแบคทีเรียในจำนวนจำกัด ในขณะที่ยาอื่นๆ (สเปกตรัมกว้าง) ได้รับการออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคประเภทต่างๆ เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มที่สองที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เพนิซิลลิน
เป็นเวลานาน ABPs แรกที่มนุษย์ค้นพบเป็นวิธีการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นสากล อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้กลายพันธุ์และสร้างระบบป้องกันเฉพาะ ซึ่งจำเป็นต้องมีการปรับปรุงยา
ในขณะนี้ เพนิซิลลินธรรมชาติได้สูญเสียความสำคัญทางคลินิกไปแล้ว และแทนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินที่ป้องกันกึ่งสังเคราะห์ ผสม และป้องกันสารยับยั้ง
การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้ในซีรีส์นี้:
- ... ยากึ่งสังเคราะห์สำหรับใช้ในช่องปากและทางหลอดเลือด ทำหน้าที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ทางชีวภาพของผนังเซลล์ เป็นลักษณะการดูดซึมที่ค่อนข้างสูงและมีความเป็นพิษต่ำ มีการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Proteus, Klebsiella และ Escherichia coli เพื่อเพิ่มความต้านทานต่อ beta-lactamases จึงมีการกำหนดตัวแทนผสม Ampicillin / Sulbactam ®
- ... ในแง่ของสเปกตรัมของการกระทำและประสิทธิภาพของยาต้านจุลชีพ มันคล้ายกับ ABP ก่อนหน้า แต่มีลักษณะความต้านทานกรดที่เพิ่มขึ้น (ไม่สลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร) ใช้แล้วและคล้ายคลึงกันและรวมถึงยาปฏิชีวนะแบบผสมผสานสำหรับการรักษาระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (ด้วยกรด clavulanic) - Amoxicillin / Clavulanate ®, ®,
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เผยให้เห็นการดื้อยาของ uropathogen ต่อแอมพิซิลลินและยาที่คล้ายคลึงกันในระดับสูง
ตัวอย่างเช่นความไวของ E. coli มากกว่า 60% เล็กน้อยซึ่งบ่งชี้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพต่ำและจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มอื่น ด้วยเหตุผลเดียวกัน ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์ () จึงไม่ถูกนำมาใช้ในทางปฏิบัติในระบบทางเดินปัสสาวะ
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เผยให้เห็นการดื้อยาของ uropathogen ต่อ ampicillin ® และสิ่งที่คล้ายคลึงกันในระดับสูง
เซฟาโลสปอรินpor
beta-lactams อีกกลุ่มหนึ่งที่มีผลคล้ายคลึงกันซึ่งแตกต่างจากเพนิซิลลินในการต้านทานที่เพิ่มขึ้นต่อผลการทำลายล้างของเอนไซม์ที่ผลิตโดยพืชที่ทำให้เกิดโรค ยาเหล่านี้มีอยู่หลายชั่วอายุคน และส่วนใหญ่มีไว้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือด จากชุดนี้ ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้ใช้ในการรักษาระบบสืบพันธุ์ในผู้ชายและผู้หญิง:
- ... ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการอักเสบของอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดสำหรับการบริหารช่องปากโดยมีรายการข้อห้ามขั้นต่ำ
- (Ceclor ®, Alfacet ®, Taracef ®) มันเป็นของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองและรับประทานด้วยปากเปล่า
- และแอนะล็อก Zinacef ® และ. มีจำหน่ายในหลายรูปแบบ พวกเขาสามารถกำหนดให้เด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากมีความเป็นพิษต่ำ
- ... ขายในรูปของผงสำหรับเตรียมสารละลายที่ให้ทางหลอดเลือด Rocefin ® ยังใช้แทนได้
- (เซโฟบิด®). ตัวแทนของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อสำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์
- (Maxipim ®). ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สี่ของกลุ่มนี้สำหรับการใช้ทางหลอดเลือด
ยาที่ระบุไว้ใช้กันอย่างแพร่หลายในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ยาบางชนิดมีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ฟลูออโรควิโนโลน
ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบันสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง เหล่านี้เป็นยาสังเคราะห์ที่ทรงพลังพร้อมการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (การตายของจุลินทรีย์เกิดขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์ DNA และการทำลายผนังเซลล์บกพร่อง) พวกมันเป็นสารต้านแบคทีเรียที่เป็นพิษสูง ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้และมักก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์จากการรักษา
ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยาฟลูออโรควิโนโลน ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลาง โรคลมชัก ผู้ที่เป็นโรคไตและตับ ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี
- ... มันถูกนำมารับประทานหรือทางหลอดเลือดถูกดูดซึมได้ดีและบรรเทาอาการเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว มีแอนะล็อกหลายตัว รวมทั้ง Tsiprinol ®
- (, ทาริวิด ®). ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone มีการใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่ในด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากมีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง
- (). ยาอีกตัวหนึ่งสำหรับการบริหารช่องปากเช่นเดียวกับการบริหารทางหลอดเลือดดำและทางกล้ามเนื้อ มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามเหมือนกัน
- เพฟลอกซาซิน® (). ยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคแอโรบิกส่วนใหญ่ รับประทานทางหลอดเลือดและทางปาก
ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ยังมีการระบุสำหรับมัยโคพลาสมา เนื่องจากพวกมันทำหน้าที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์ภายในเซลล์ได้ดีกว่ายาเตตราไซคลีนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายก่อนหน้านี้ ลักษณะเฉพาะของฟลูออโรควิโนโลนคือผลเสียต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วยเหตุผลนี้เองที่ห้ามใช้ยาจนถึงอายุ 18 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นเอ็นอักเสบ
อะมิโนไกลโคไซด์
กลุ่มของสารต้านแบคทีเรียสำหรับการบริหารหลอดเลือด ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียทำได้โดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแอนนาโรบแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่เป็นส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกัน ยาในกลุ่มนี้มีอัตราการเป็นพิษต่อไตและ ototoxicity ค่อนข้างสูง ซึ่งจำกัดขอบเขตของการใช้ยา
- ... ยาที่ใช้ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สองคือ aminoglycosides ซึ่งดูดซึมได้ไม่ดีในทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงให้ทางหลอดเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ
- เนทิลเมซิน ® (เนโตรมัยซิน ®) อยู่ในรุ่นเดียวกันมีผลคล้ายกันและรายการข้อห้าม
- ... อะมิโนไกลโคไซด์อีกตัวหนึ่งมีประสิทธิภาพในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะโรคที่ซับซ้อน
เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนาน ยาเหล่านี้จึงใช้เพียงวันละครั้งเท่านั้น พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย แต่มีข้อห้ามสำหรับสตรีให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ ยาปฏิชีวนะ aminoglycosides รุ่นแรกไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ MEP อีกต่อไป
Nitrofurans
ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศที่มีฤทธิ์เป็นแบคทีเรีย ซึ่งแสดงออกถึงความสัมพันธ์กับจุลินทรีย์ทั้งแบบแกรมบวกและแกรมลบ ในเวลาเดียวกัน ความต้านทานในเชื้อโรคไม่ได้เกิดขึ้นจริง
ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก และอาหารจะเพิ่มการดูดซึมเท่านั้น สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ MEP นั้นใช้ Nitrofurantoin ® (ชื่อทางการค้า Furadonin ®) ซึ่งสามารถมอบให้กับเด็กตั้งแต่เดือนที่สองของชีวิต แต่ไม่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ยาปฏิชีวนะ trometamol ซึ่งไม่ได้อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งที่ระบุไว้ข้างต้น สมควรได้รับคำอธิบายแยกต่างหาก ขายในร้านขายยาภายใต้ชื่อทางการค้า Monural และถือเป็นยาปฏิชีวนะสากลสำหรับการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ในสตรี
สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียนี้สำหรับการอักเสบของ MEP ในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนถูกกำหนดเป็นหลักสูตรหนึ่งวัน - fosfomycin ® 3 กรัมหนึ่งครั้ง (หากระบุไว้สองครั้ง) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ ในทางปฏิบัติไม่มีผลข้างเคียง สามารถใช้ในกุมารเวชศาสตร์ (ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ)
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ
ตามกฎแล้วโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกระบวนการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงในท่อปัสสาวะเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในรูปแบบการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อน ยาที่เลือกได้คือ
นอกจากนี้ สำหรับการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนในผู้ใหญ่ มักกำหนดให้ใช้ฟลูออโรควิโนโลน (Ofloxacin®, Norfloxacin® และอื่นๆ) เป็นเวลา 5-7 วัน สงวนไว้คือ Amoxicillin / Clavulanate ®, Furadonin ® หรือ Monural ® รูปแบบที่ซับซ้อนได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะใช้เวลาอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยาที่เลือกคือ Monural® โดยสามารถใช้ beta-lactams (penicillins และ cephalosporins) เป็นทางเลือก เด็ก ๆ จะได้รับยาเซฟาโลสปอรินในช่องปากเป็นเวลาเจ็ดวันหรืออะม็อกซีซิลลิน® ร่วมกับโพแทสเซียมคลาวูลาเนต
ข้อมูลเพิ่มเติม
ควรระลึกไว้เสมอว่าภาวะแทรกซ้อนและโรคที่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับและการรักษาด้วยยาทางหลอดเลือด ยารักษาโรคในช่องปากมักได้รับการกำหนดแบบผู้ป่วยนอก สำหรับการเยียวยาพื้นบ้านนั้นไม่มีผลการรักษาพิเศษและไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ อนุญาตให้ใช้เงินทุนสมุนไพรและยาต้มโดยข้อตกลงกับแพทย์เพื่อเป็นการรักษาเพิ่มเติมเท่านั้น
ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคติดเชื้อในทารกแรกเกิดแสดงอยู่ในตาราง 53-1.
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
ปฏิกิริยาการแพ้ (ทั่วไปและท้องถิ่น)
ผลกระทบที่เป็นพิษ (โลหิตวิทยา ระบบประสาท ไต พิษต่อตับ ทางเดินอาหารและอื่น ๆ รวมถึงอาการที่เกิดขึ้นในการติดตามผล)
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางชีวภาพของยาปฏิชีวนะ (ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer, hypovitaminosis, dysbiosis, cross-infection และ superinfection รวมถึง candidiasis), ภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
ผลข้างเคียงของ aminoglycosides (ตารางที่ 53-2) ความเป็นพิษของ aminoglycosides เพิ่มขึ้นเมื่อภาวะไตวาย (80-90% ของยาที่ถูกขับออกทางไต) ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง และการใช้ furosemide พร้อมกัน
ความเป็นพิษต่อหู (หูอื้อ, เวียนศีรษะ, สูญเสียการได้ยินเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองคู่ VIII) และความเป็นพิษต่อระบบประสาท (ปวดหัว, ความง่วง, การปิดล้อมของกล้ามเนื้อประสาทด้วยภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, การกระตุกของกล้ามเนื้อ) พัฒนาด้วยการรักษาความเข้มข้นสูงสุดของ gentamicin และ tobramycin ในซีรัมเป็นเวลานาน มากกว่า 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (กานามัยซินและอะมิคาซิน - มากกว่า 30 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) และสารตกค้างนั่นคือก่อนการให้ยาครั้งต่อไป - มากกว่า 2 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (กานามัยซินและอะมิกาซิน - มากกว่า 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) ความถี่ของผลข้างเคียงเหล่านี้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ได้รับ aminoglycosides เป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่ามีตั้งแต่ 2 ถึง 7% อะมิโนไกลโคไซด์ที่เป็นพิษต่อหูน้อยที่สุดคือ netilmicin ตามด้วย tobramycin, sisomycin, gentamicin, kanamycin
ความเป็นพิษต่อไต (เม็ดทรงกระบอก, เม็ดเลือดแดง, โปรตีนในปัสสาวะ, oliguria, ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น) พบในผู้ป่วยที่ได้รับ aminoglycosides 2-10% จากมุมมองข้างต้น เมื่อกำหนด aminoglycosides ให้กับทารกแรกเกิด ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นในเลือด (เช่นเดียวกับ chloramphenicol)
กลไกการสังเคราะห์ก่อนไซแนปติก (การปลดปล่อยอะซิติลโคลีนจากปลายประสาทพรีไซแนปติก) ในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด ยังไม่โตเต็มที่ ดังนั้น อะมิโนไกลโคไซด์สามารถทำให้เกิดผลในคูราริฟอร์มได้ ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ระบบหายใจล้มเหลว เมื่อความผิดปกติเหล่านี้ปรากฏขึ้น neostigmine methyl sulfate (9 μg / kg หรือ 0.018 ml / kg ของสารละลาย 0.05% ทางหลอดเลือดดำ) แคลเซียมกลูโคเนต (2 มล. / กก. ของน้ำหนักตัวของสารละลาย 10% แต่ไม่เร็วกว่า 1 มล. / นาที) ควรให้พื้นหลังของการบริหาร atropine ทางหลอดเลือดดำเบื้องต้น (18 ไมโครกรัม / กก. หรือ 0.018 มล. / กก. ของสารละลาย 0.1%) แอล.เอส. Strachunsky และคณะ ในปีพ.ศ. 2534 การตรวจการตรวจวัดทางเสียงโดยรวมในเด็กอายุ 3.5-7 ปีจำนวน 146 คนที่ได้รับ aminoglycosides ในช่วงทารกแรกเกิด (gentamicin - ใน 75.6% ของกรณี kanamycin - ใน 17.5%)
ตรวจพบการสูญเสียการได้ยินในเด็ก 2 คนเท่านั้น (1.4%) และคลอดก่อนกำหนด เกิดในภาวะขาดอากาศหายใจรุนแรงและติดเชื้อในวัยเด็กจำนวนมาก ผลข้างเคียงของแวนโคมัยซินcin
ผลกระทบต่อไต (การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ creatinine ในซีรัมในเลือด) ถูกบันทึกไว้ใน 5% ของทารกแรกเกิดที่ได้รับ vancomycin อย่างไรก็ตามด้วยการแต่งตั้ง gentamicin พร้อมกันตัวเลขนี้ถึง 35% Vancomycin ไม่มีพิษต่อหู การให้ vancomycin ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า (และแม้กระทั่งการช็อกของทารกแรกเกิด), การปรากฏตัวของผื่นที่คอ ("โรคคอแดง"), หัว, แขนขาซึ่งเกี่ยวข้องกับการปล่อยจำนวนมากของ ฮีสตามีน การให้ยาต้านฮีสตามีนล่วงหน้าและการลดอัตราการให้ยา (ควรให้ยาหนึ่งครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง) จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้
ผลข้างเคียงของคลอแรมเฟนิคอล
แม้จะมีการแนะนำขนาดมาตรฐานของ chloramphenicol (25 มก. / กก.) ให้กับทารกแรกเกิดความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในเลือดของพวกเขาก็คาดเดาไม่ได้ ในต่างประเทศจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของยาในเลือดโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด
เมื่อความเข้มข้นของคลอแรมเฟนิคอลในซีรัมในเลือดมากกว่า 25 มก. / ล. จะเกิดภาวะ hypochromic, hyporegenerative anemia, thrombocytopenia, anorexia และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ดังนั้นก่อนและระหว่างการรักษาด้วยคลอแรมเฟนิคอลจึงจำเป็นต้องควบคุมเนื้อหาของเรติคูโลไซต์ในเลือด เมื่อความเข้มข้นของคลอแรมเฟนิคอลในเลือดมากกว่า 50 มก. / ล. "การล่มสลายของสีเทา" เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง (ภาวะเลือดเป็นกรด, ท้องอืด, อุจจาระสีเขียวจำนวนมาก, อุณหภูมิร่างกาย, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, สีผิวสีเทา) อุบัติการณ์ของโรคโลหิตจาง aplastic คือ 1 ใน 20,000-40,000 ผู้ป่วยที่ได้รับ chloramphenicol และไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาและระยะเวลาในการใช้งานนั่นคือมันพัฒนาเฉพาะในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเท่านั้น ไม่ควรให้ Chloramphenicol แก่ทารกแรกเกิดหากมีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า ควรจำไว้ว่าในปัจจุบัน 50-70% ของสายพันธุ์ Shigella, 3050% ของสายพันธุ์ Salmonella และ 70% ของสายพันธุ์ Escherichia มีความทนทานต่อคลอแรมเฟนิคอล ตาราง 53-1.
: ปริมาณ (mg / kg หรือ U / kg) และความถี่ของการบริหาร
หมายเหตุ (แก้ไข)
1 ปริมาณที่เหมาะสมของ aminoglycosides และ vancomycin ควรถูกกำหนดโดยพิจารณาจากความเข้มข้นของซีรัม (โดยเฉพาะในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1500 กรัม) ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1200 กรัมในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ขอแนะนำให้ใช้ยาหลังจาก 24 ชั่วโมง ปริมาณของ aminoglycosides อาจแตกต่างจากที่แนะนำขึ้นอยู่กับคำแนะนำของผู้ผลิตที่รวมอยู่ในบรรจุภัณฑ์
2 สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จะกำหนดปริมาณมาก ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ยาขนาดใหญ่สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอคคัสกลุ่มบี
3 ความปลอดภัยสำหรับทารกยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น เมื่อให้ carbopenems แก่ทารกแรกเกิด ควรใช้ meropenem
4 Ceftriaxone ไม่ได้ระบุไว้สำหรับภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
5 Ticarcillin มีข้อห้ามในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีความบกพร่องทางไต
6 ไม่ควรให้ Chloramphenicol แก่ทารกแรกเกิดหากมีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า ปริมาณจะได้รับสำหรับเด็กที่ไม่มีตับและไตบกพร่อง
7 สำหรับการป้องกันการติดเชื้อราในเด็กที่มี ENMT ในห้องไอซียู (ที่มีความถี่สูงของโรคเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการบุกรุก) ให้ fluconazole ในขนาด 3 มก. / กก. 2 ครั้งต่อสัปดาห์
ตาราง 53-2.
(ในผู้ใหญ่ในฤดูร้อนมักเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 เดือน)
การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับภาวะไตวาย
ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียในภาวะไตวายแสดงไว้ในตาราง 53-3.
ตาราง 53-3.
และการขับถ่ายออกจากร่างกายในเด็กที่มีภาวะไตวายรุนแรงก่อนหรือระหว่าง PD (Neonatal Formulary // BMG. - 1998.)
การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียของโรคติดเชื้อในทารกแรกเกิด (ตาราง 54-4)
54-4. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์สำหรับโรคติดเชื้อในทารกแรกเกิด
ตัวแปรโรค | ยาที่เลือกได้ | ยาทางเลือก |
โรคปอดอักเสบ | ||
แต่กำเนิด | แอมพิซิลลิน | |
(แอมพิซิลลิน + ซัลแบคแทม) + อะมิโนไกลโคไซด์ | ไมซิน!) | |
อะม็อกซีซิลลิน | เซฟตาซิดิม + อะมิโนไกลโคไซด์ | |
(อะม็อกซีซิลลิน + คลาวูลานิก | Erythromycin, azithromycin (ร่วมกับ myco- | |
กรด) + อะมิโนไกลโคไซด์ | สาเหตุพลาสม่า) | |
เบนซิลเพนิซิลลิน (สำหรับซิฟิลิส | ||
สาเหตุ) | ||
เครื่องช่วยหายใจก่อน- | เหมือน | เซโฟแทซิม + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตา- |
โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้อง | ไมซิน!) | |
(VAP) ในเด็ก 3 วันแรก | เซฟตาซิดิม + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่ยีน- | |
ชีวิต | ทามัยซิน!) | |
ปลายUPA | เซฟตาซิดิม + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตา- | Vancomycin + aminoglycoside (ไม่ใช่ genta- |
ไมซิน!) | ไมซิน!) | |
เซโฟเปราโซน + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตา- | ||
ไมซิน!) | Meropenem | |
ฟลูโคนาโซล | ||
ชุมชนที่ได้มาในเด็กสาย | ||
ระยะเวลาทารกแรกเกิด: | ||
ปานกลาง | อะม็อกซีซิลลิน | หากคุณสงสัยว่าเป็นหนองในเทียมหรือ |
(อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก) | สาเหตุของมัยโคพลาสมา azithromycin | |
เซฟาโรซีซิม เซโฟแทกซิม เซฟไตรอะโซน | หรือ clarithromycin | |
หนัก | แอมพิซิลลิน | เซโฟแทซิม |
(แอมพิซิลลิน + ซัลแบคแทม) + | เซฟไตรอะโซน + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่ | |
อะมิโนไกลโคไซด์ | เจนตามิซิน!) | |
อะม็อกซีซิลลิน | Vancomycin | |
(อะม็อกซีซิลลิน + คลาวูลานิก | ลิเนโซลิด | |
กรด) + อะมิโนไกลโคไซด์ | ||
Oxacillin + aminoglycoside Cefuroxime | ||
แบคทีเรีย | ||
ต้น | ||
แอมพิซิลลิน + อะมิโนไกลโคไซด์ | เซฟาโลสปอริน III | |
เจเนอเรชั่น + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจน- | ||
สาย | ไมซิน!) | |
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 (เซโฟแทกซิม, | คาร์บอกซีเพนิซิลลิน + อะมิโนไกลโคไซด์ | |
เซฟไตรอะโซน) + อะมิโนไกลโคไซด์ | ไกลโคเปปไทด์ | |
ภาวะติดเชื้อที่ชุมชนได้รับ: | ||
สะดือ | คาร์บาเพเนมส์ | |
เซฟาโลสปอริน II หรือ III | ไกลโคเปปไทด์ | |
รุ่น + อะมิโนไกลโคไซด์ | Aminoglycosides (ไม่ใช่ gentamicin!) | |
ลิเนโซลิด |
ทางผิวหนัง จมูก | อะมิโนเพนิซิลลิน + อะมิโนไกลโคไซด์ | ไกลโคเปปไทด์ |
เซฟาโลสปอริน II | ลิเนโซลิด | |
รุ่น + อะมิโนไกลโคไซด์ | ||
จมูกอักเสบ otogenic | เซฟาโลสปอริน III | คาร์บาเพเนมส์ |
รุ่น + อะมิโนไกลโคไซด์ | ||
ไกลโคไซด์ (ไม่ใช่ gentamicin!) | ||
ลำไส้ | ||
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 | ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่น IV + อะมิโน | |
+ อะมิโนไกลโคไซด์ + เมโทรนิดาโซล | ไกลโคไซด์ (ไม่ใช่ gentamicin!) | |
ป้องกันสารยับยั้ง | สารยับยั้งคาร์บอกซีเพนิซิลลิน | |
อะมิโนเพนิซิลลิน + อะมิโนไกลโคไซด์ | ป้องกัน + อะมิโนไกลโคไซด์ | |
คาร์บาเพเนมส์ | ||
urosepsis | ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 | |
อะมิโนไกลโคไซด์ | คาร์บาเพเนมส์ |
ภาวะติดเชื้อในโรงพยาบาล: | Cephalosporin ที่มีผล antipseudomonal + aminoglycoside Inhibitor-protected carboxypenicillin + aminoglycoside | Carbapenems Karbalenems + vancomycin หรือ linezolid |
หน้าท้อง | เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ที่มีผล antipseudomonal + aminoglycoside + metronidazole Inhibitor ป้องกัน carboxypenicillin + aminoglycoside | เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 + เมโทรนิดาโซล คาร์บาเลเนม + เมโทรนิดาโซล |
หลังสวน | ไกลโคเปปไทด์ + อะมิโนไกลโคไซด์ | ไลน์โซลิด + อะมิโนไกลโคไซด์ |
ปอด (ที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ) | เซฟาโลสปอรินที่มีฤทธิ์ต้านซูโดมอนอล + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตามิซิน!) คาร์บอกซีเพนิซิลลินที่ป้องกันสารยับยั้ง + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตามิซิน!) | คาร์บาลีน + แวนโคมัยซิน ลินโคซาไมด์ |
โรคต่างๆ | ||
ตุ่มหนอง | ห้องน้ำผิวหนัง, ออกซาซิลลิน, อะม็อกซีซิลลิน, แอมพิซิลลิน (ทั้งสองได้รับการปกป้องอย่างเหมาะสม, นั่นคือ, มีสารยับยั้ง (i-lactamase), เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง | |
Pemphigus | ยัง | |
ลำไส้อักเสบ | อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก, เซโฟแทกซิม, เซฟไตรอะโซน, เซฟตาซิดิม | |
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ | เริ่มมีอาการในระยะแรก: แอมพิซิลลิน (200 มก. / (กก.) + อะมิโนไกลโคไซด์) เมื่อเริ่มมีอาการช้า: cephalosporins หรือ carbapenems รุ่นที่ 3 (merolenem) + aminoglycoside (ไม่ใช่ gentamicin!) + หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของ Staphylococcal - vancomycin, linezolid หากสงสัยว่ามีสาเหตุจากเชื้อรา - fluconazole, amphotericin B | |
Necrotizing enterocolitis, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ | เซโฟโตแทซิม (เซฟไตรอะโซน) + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตามิซิน!) + เมโทรนิดาโซลหรือเซฟตาซิดิม + อะมิโนไกลโคไซด์ (ไม่ใช่เจนตามิซิน!) และแวนโคมัยซินหรือไลน์โซลิด | |
ตาแดง | ยาหยอดตา (สารละลายคลอแรมเฟนิคอล 0.5% และครีมทาตาอีรีโทรมัยซินหรือซัลเฟตทาไมด์ 20%) + แมคโครไลด์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำสำหรับหนองในเทียมหรือเบนซิลเพนิซิลลินทางหลอดเลือดดำสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจาก gonococcal | |
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ | อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก, เซโฟแทกซิม (เซฟไตรอะโซน), เซฟตาซิดิม | |
Omphalitis | Oxacillin + aminoglycoside (ไม่ใช่ gentamicin!), Amoxicillin + clavulanic acid + aminoglycoside (ไม่ใช่ gentamicin!) | |
Osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ | Oxacillin + aminoglycoside (ไม่ใช่ gentamicin!), Vancomycin, linezolid |
ยาต้านเชื้อรา (ตารางที่ 53-5)
ตารางที่ 53-5. ปริมาณและความถี่ในการบริหารยาต้านเชื้อรา (คำแนะนำของคณะกรรมการโรคติดเชื้อของ American Academy of Pediatrics // Red Book. - 27th ed. -2006)
ยา | วิธีการแนะนำ | ปริมาณรายวัน | อาการไม่พึงประสงค์ |
แอมโฟเทอริซิน บี | ทางหลอดเลือดดำ | 0.25-0.5 มก. / กก. โดยเพิ่มความทนทานเป็น 0.5-1.5 มก. / กก. แต่ละขนาดจะได้รับมากกว่า 2 ชั่วโมง; ปริมาณการบำรุงรักษา - 0.5-10 มก. / กก. สัปดาห์ละครั้ง | ไข้, หนาวสั่น, หนาวสั่น, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปวดหัว, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ความผิดปกติของไต, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางสมอง, พิษต่อระบบประสาท |
ในช่องไขสันหลังแต่ | 0.025 มก. เพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง | ปวดหัว, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, โรคไขข้ออักเสบ / radiculitis | |
แอมโฟเทอริซิน บี ไลโปโซม - ^ 12 | ทางหลอดเลือดดำ | 3-5 มก. / กก. ให้นานกว่า 1-2 ชั่วโมง | มีไข้ หนาวสั่น ปฏิกิริยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับแอมโฟเทอริซิน บี แต่มีความเป็นพิษต่อไตและตับน้อยกว่า |
โคลไตรมาโซล | ปากเปล่า | 10 มก. 5 ครั้งต่อวัน (เม็ดละลายช้าในปาก) | ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, พิษต่อตับ |
ฟลูโคนาโซล | ทางหลอดเลือดดำ | 3-6 มก. / กก. วันละครั้ง (มากถึง 12 มก. / กก. สำหรับการติดเชื้อรุนแรง) | ผื่นที่ผิวหนัง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร พิษต่อตับ, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก |
ปากเปล่า | 6 มก. / กก. หนึ่งครั้งในวันแรกและ 3 มก. / กก. หนึ่งครั้งสำหรับการติดเชื้อในช่องปากและหลอดอาหาร 612 มก. / กก. สำหรับการติดเชื้อราในระบบ 6 มก. / กก. เป็นยาบำรุงในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcal | ||
ฟลูไซโทซีน | ปากเปล่า | 50-150 มก. / กก. แบ่งเป็น 4 โดสหลัง 6 ชั่วโมง (ขนาดยาปรับตามภาวะไตวาย) | การปราบปรามของไขกระดูก ความผิดปกติของไต, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความเป็นพิษต่อตับ, โรคระบบประสาท, อาการประสาทหลอน, อาการมึนงง |
คีโตโคนาโซล 3 | ปากเปล่า | เด็ก 3.3-6.6 มก. / กก. วันละครั้ง ผู้ใหญ่ 200 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 2 วัน จากนั้น 200 มก. วันละครั้ง | ความเป็นพิษต่อตับ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปฏิกิริยา anaphylactoid, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic, gynecomastia, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ |
Nystatin | ทางปากทางหลอดเลือดดำ | ทารก: 200,000 IU วันละ 4 ครั้งหลังอาหาร เด็กและผู้ใหญ่: 400,000-600,000 IU วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร เด็ก: 6-8 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 7 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง ผู้ใหญ่: 6 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 4 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง | ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผื่นที่ผิวหนัง |
โวริคานาโซล | ปากเปล่า | เด็ก: 8 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 7 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง ผู้ใหญ่: น้อยกว่า 40 กก. - 200 มก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง มากกว่า 40 กก. -400 มก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้น 200 มก. ทุก 12 ชั่วโมง | การมองเห็นผิดปกติ ผื่นแพ้แสง การทำงานของตับบกพร่อง |
2 สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ยังไม่มีการกำหนดขนาดยาที่ปลอดภัย ข้อมูลจำกัดสำหรับทารกแรกเกิด
ตาราง 53-6. ปริมาณและความถี่ในการบริหารยาต้านไวรัส (คำแนะนำของคณะกรรมการโรคติดเชื้อของ American Academy of Pediatrics // Red Book. 27th ed. - 2006.)
ยา | ตัวชี้วัด | วิธีการแนะนำ | อายุ | ปริมาณ |
อะไซโคลเวียร์12 | โรคไข้สมองอักเสบ Herpetic | ทางหลอดเลือดดำ | ตั้งแต่ 3 เดือน ถึง 12 ปี | 60 มก. / กก.) ใน 3 ฉีดเป็นเวลา 14-21 วัน |
โรคเริมในทารกแรกเกิด | ทางหลอดเลือดดำ | ตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 เดือน | 60 มก. / (กก.) ใน 3 ฉีดเป็นเวลา 14-21 วัน | |
โรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันปกติ4 | ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ | อายุมากกว่า 2 ปี | 80 มก. / กก. ใน 4 โดสเป็นเวลา 5 วัน (ขนาดสูงสุด 3200 มก. / วัน) 30 มก. / (กก.) ในการฉีด 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วันหรือ 1500 มก. / ม. ของผิวกายใน 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน | |
โรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง4 | ทางหลอดเลือดดำ | ทุกวัย | 30 มก. / (กก.) ใน 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วันหรือ 1500 มก. / ม. ของผิวกายใน 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน |
เริมงูสวัด | ทางหลอดเลือดดำ | ทุกวัย | เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ | |
ในผู้ป่วยด้วย | ภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วย varicella | |||
ปกติ | ปากเปล่า | อายุมากกว่า 12 ปี | ไข้ทรพิษ | |
ภูมิคุ้มกัน | 4000 มก. / วันใน 5 ปริมาณที่แบ่ง | |||
ภายใน 5-7 วัน | ||||
เริมงูสวัด | ทางหลอดเลือดดำ | อายุไม่เกิน 12 ปี | 60 มก. / (กก.) ใน 3 ฉีด | |
ในผู้ป่วย | ภายใน 7-10 วัน | |||
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง | ||||
ทางหลอดเลือดดำ | อายุมากกว่า 12 ปี | 30 มก. / กก.) ใน 3 การบริหารระหว่าง | ||
7-10 วัน | ||||
Herpetic | ทางหลอดเลือดดำ | อายุไม่เกิน 12 ปี | 30 มก. / (กก.) ใน 3 ฉีด | |
การติดเชื้อในผู้ป่วย | ภายใน 7-10 วัน | |||
ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง | ||||
(ท้องถิ่น | ทางหลอดเลือดดำ | อายุมากกว่า 12 ปี | ||
ความก้าวหน้า, | ภายใน 7-10 วัน | |||
ทั่วไป) | ||||
ปากเปล่า | อายุมากกว่า 2 ปี | 1,000 มก. / วันใน 3-5 ปริมาณระหว่าง | ||
7-14 วัน | ||||
การป้องกัน | ปากเปล่า | อายุมากกว่า 2 ปี | 600-1000 มก. / วันแบ่งเป็น 3-5 ปริมาณ | |
herpetic | ในช่วงความเสี่ยง | |||
การติดเชื้อในผู้ป่วย | ||||
ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง | ||||
เริม- | ทางหลอดเลือดดำ | ทุกวัย | 15 มก. / (กก.) ในช่วงเวลา | |
seropositive | ความเสี่ยง | |||
ผู้ป่วย | ||||
เริมที่อวัยวะเพศ, | ปากเปล่า | อายุมากกว่า 12 ปี | 1,000-1200 มก. / วันใน 3-5 โดส | |
คลินิกแรก | 7-10 วัน สำหรับเด็ก: 40-80 | |||
ตอน | mg / (kghsut) ใน 3-4 ปริมาณแบ่ง | |||
ภายใน 5-10 วัน (สูงสุด | ||||
- 1 กรัม / วัน) | ||||
ทางหลอดเลือดดำ | 15 มก. / (กก.) ใน 3 ฉีด | |||
ภายใน 5-7 วัน | ||||
เริมที่อวัยวะเพศ, | ปากเปล่า | อายุมากกว่า 12 ปี | ||
กำเริบ | 1,000-1200 มก. / วันแบ่งเป็น 3-5 ปริมาณ | |||
ภายใน 3-5 วัน | ||||
กำเริบ | ปากเปล่า | อายุมากกว่า 12 ปี | ||
อวัยวะเพศและ | 800-1200 มก. / วันแบ่งเป็น 3 ปริมาณ dose | |||
ผิวหนัง (ตา) | เป็นเวลาหลายเดือน (ไม่เกิน | |||
เริมในผู้ที่มี persons | 1 ปี) | |||
กำเริบบ่อย | ||||
การรักษาระยะยาว | ||||
ยากดภูมิคุ้มกัน | ||||
; ทุกรูปแบบ | ||||
เริม (ท้องถิ่น | ||||
ความก้าวหน้า, | ||||
ทั่วไป) ใน | ||||
ผู้ป่วย | ||||
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง | ||||
อมันตาดีน | ไข้หวัดใหญ่ A | ปากเปล่า | อายุ 1-9 ปี | |
(การรักษาและ | 5 มก. / (กกซุต) (ไม่เกิน 150 | |||
ไฟแล็กติก) | มก. / วัน) ใน 2 ปริมาณที่แบ่ง | |||
แฟมซิโคลเวียร์ | เริมที่อวัยวะเพศ | ปากเปล่า | อายุมากกว่า 9 ปี | |
ด้วยน้ำหนักตัวมากถึง 40 กก. - 5 | ||||
mg / (kgsut) ที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า | ||||
กำเริบเป็นครั้งคราว | 40 กก. - 200 มก. / วันแบ่งเป็น 2 ปริมาณ; | |||
รุนแรง | การป้องกันทางเลือก | |||
เริมที่อวัยวะเพศ | ที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 20 กก. - 100 | |||
มก. / วัน | ||||
การบำบัดรายวัน | ปากเปล่า | |||
ยากดภูมิคุ้มกัน | 750 มก. / วันแบ่งเป็น 3 ปริมาณระหว่าง | |||
ปริมาณผู้ใหญ่ | 7-10 วัน |
การติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานของร่างกายอย่างกะทันหันและเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อการกระทำของไม่เพียง แต่ระบบที่ได้รับผลกระทบหลัก แต่ยังรวมถึงร่างกายโดยรวมด้วย วิธีป้องกันพวกเขาเอาชนะซึ่งยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้จะมีประสิทธิภาพคุณต้องรู้ตอนนี้เพื่อไม่ให้เผชิญกับปัญหานี้แบบเห็นหน้ากัน
ประเภทของการติดเชื้อในลำไส้
การติดเชื้อในลำไส้ที่หลากหลายทั้งหมดดูดซับเชื้อโรคได้เพียงสี่ประเภท:
- การติดเชื้อ - ในหมู่เหล่านี้ไวรัสมีความโดดเด่นที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลักของมนุษย์ (โปลิโอไวรัส, ไวรัสคอกซากี A และ B, enteroviruses) ที่อาจทำให้เกิดอัมพาตส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางตับและเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของร่างกาย และไวรัสที่มีอาการในลำไส้จำกัด เช่น โรคท้องร่วงและโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่มีความรุนแรงต่างกัน (โรตาไวรัส อะดีโนไวรัสในลำไส้ แอสโตรไวรัส และโคโรนาไวรัส)
- การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ - มีบทบาทสำคัญในการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้โดย enterotoxins ซึ่งแบคทีเรียหลั่งออกมาในระหว่างกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella) โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของกระบวนการที่เกิดขึ้นในลำไส้ เชื้อโรคใด ๆ ทำให้เกิดอาการท้องร่วงด้วยการขับน้ำออกจากร่างกายและชะล้างสารที่เป็นอันตรายและมีประโยชน์ นำไปสู่การหยุดชะงักของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- การติดเชื้อราในลำไส้ - มักเกิดจากเชื้อราในสกุล Candida
- การติดเชื้อโปรโตซัว - giardiasis, amoebiasis
การกำหนดเชื้อโรคมีบทบาทสำคัญในการเลือกใช้ยาสำหรับพิษหรือการติดเชื้อในลำไส้
อาการของการติดเชื้อในลำไส้
ขึ้นอยู่กับระดับของพิษ ชนิดของเชื้อโรคและปริมาณของสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย อาการจะแตกต่างกันไปตั้งแต่โรคที่เด่นชัดไปจนถึงโรคที่มีอาการทั่วไปไม่เพียงพอ อาการลำไส้เป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อในลำไส้หลายชนิด
- อาการท้องร่วงเป็นอาการแรกที่เปิดเผยของการติดเชื้อในลำไส้ มันมีลักษณะของอุจจาระที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างที่มีลักษณะแตกต่างกัน (จากที่อ่อนนุ่ม, มีน้ำมาก, ไปจนถึงการปล่อยอุจจาระจำนวนน้อยที่มีเมือกจำนวนมาก, ธาตุเลือด) อาการท้องร่วงปรากฏขึ้นวันละสามครั้งและทวีความรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้นตามความรุนแรงของโรค
- อาการท้องผูกเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการพัฒนาของการติดเชื้อในลำไส้ด้วยอุจจาระที่เป็นน้ำไม่สามารถออกมาได้เนื่องจากการก่อตัวของความแออัดของอุจจาระ การเก็บอุจจาระในลำไส้เล็กจะนำไปสู่การดูดกลับของส่วนประกอบที่เป็นพิษเข้าสู่ร่างกายและการแสดงออกของกองกำลังภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น - สูงถึง 37.5 ในระยะเริ่มต้นของโรคสูงถึง 38.5-39 ด้วยโรคเฉียบพลันหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย
- ความอ่อนแอทั่วไปเมื่อยล้า - การเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดหมุนเวียนของสารพิษที่เป็นพิษนำไปสู่การพัฒนาความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
- อาการปวดเมื่อย - เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในร่างกายและการต่อสู้กับมัน มันมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- ปวดท้อง - มักจะรุนแรง กระตุกในธรรมชาติ ผ่านเข้าสู่ช่วงพักชั่วคราว แล้วเกิดซ้ำที่ความถี่ที่บ่อยขึ้น
- อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นตัวอย่างหนึ่งของกระบวนการอักเสบที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้วโดยมีสารพิษจำนวนมาก
ในระยะเฉียบพลันของโรคท้องร่วงบ่อยอาการจะเด่นชัดมากขึ้นความรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงขึ้นอาการลำไส้แย่ลงและทำให้เกิดความไม่สะดวกมากยิ่งขึ้น และมีความต้องการใช้ยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้เพิ่มมากขึ้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้ประกอบด้วยการสำรวจและวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
การรักษาขึ้นอยู่กับการกำจัดสิ่งมีชีวิตและสารพิษที่ก่อโรคออกจากการไหลเวียน มันมุ่งตรงต่อเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของโรคและเชื่อมโยงกับการวินิจฉัยอย่างแยกไม่ออก การรักษาไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การระงับอาการ แต่เป็นการขจัดสารอันตรายและฟื้นฟูร่างกายโดยรวม
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สามารถทำได้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
ประกอบด้วยการใช้ยารักษาโรคติดเชื้อในลำไส้โดยผู้ป่วย การดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อคืนสมดุลของน้ำและเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไปเนื่องจากโภชนาการที่เพิ่มขึ้นด้วยชุดธาตุและวิตามินที่จำเป็น
การรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณนั้นดีสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ที่มีอาการเล็กน้อย ในกรณีที่ไม่มีระยะกำเริบ
- ยาต้มสาโทเซนต์จอห์น - เทหญ้าสับหนึ่งช้อนโต๊ะครึ่งกับน้ำเดือดหนึ่งแก้ว อุ่นในอ่างน้ำ แล้วเจือจางน้ำซุปที่ได้ให้เป็นสภาพเดิม บริโภคอย่างน้อยวันละสามครั้ง สองวัน เก็บน้ำซุปไว้ในตู้เย็น
- ยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค - เทเปลือกไม้โอ๊ค 10 กรัมกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วต้ม 20 นาทีและบริโภควันละ 5 ครั้งก่อนอาหาร
- ยาต้มจากรากของ calamus หรือ marshmallow ช่วยบรรเทาอาการมึนเมา
เช่นเดียวกับการรักษาการติดเชื้อในลำไส้ การเตรียมสมุนไพรต่างๆ (โคนต้นไม้ชนิดหนึ่ง รากซินเควฟอยล์ ใบตำแย) ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน
การเยียวยาฉุกเฉินสำหรับการติดเชื้อในลำไส้
การดูแลฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่มีอาการท้องร่วงและอาการมึนเมารุนแรง: ด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้จากแปดครั้งต่อวันรวมถึงอหิวาตกโรคเมื่ออุจจาระอยู่ในรูปแบบ
ในกรณีนี้ การรักษาที่ขาดไม่ได้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้คือ:
ยารักษาโรคติดเชื้อในลำไส้สำหรับเด็ก
ในความผิดปกติของลำไส้เฉียบพลันในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี การรักษาจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญทันที ด้วยความรุนแรงของโรคเล็กน้อยเมื่อไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียนท้องเสียไม่รุนแรง (2-3) ครั้งต่อวันอุจจาระอ่อนมีเสมหะเล็กน้อยสามารถรักษาได้ ออกที่บ้าน
การเลือกวิธีรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้สำหรับเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากร่างกายของเด็กอ่อนแอมาก และถึงแม้จะขาดน้ำเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ผลด้านลบที่ไม่สามารถแก้ไขได้
นอกเหนือจากการฟื้นฟูสมดุลเกลือน้ำมาตรฐานแล้วยาต่อไปนี้ยังใช้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้:
- "Smecta" - ผงระงับการใช้สำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดช่วยขจัดอาการลำไส้รวมทั้งท้องอืด มากถึง 1 ปี - 1 ซองวันละครั้งมากกว่าสองปี - มากถึง 3 ซองต่อวัน
- "Stopdiar" เป็นระบบกันสะเทือนสำเร็จรูปเหมาะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไปใช้ 1 ช้อนตักวันละ 1-2 ครั้ง
- "Enterogel" เป็นตัวดูดซับความสม่ำเสมอของแป้งที่ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 5 (มล.) วันละ 2 ครั้ง
ด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่อุดมสมบูรณ์ แต่บ่อยครั้ง ยาชีวภาพจึงถูกใช้เป็นยารักษาการติดเชื้อในลำไส้ ("Lacidophil", "Linex", "Enterojermina")
ป้องกันการติดเชื้อในลำไส้
- มือสะอาด. ทำความสะอาดผักและผลไม้สำหรับอาหาร
- การปฏิบัติตามกฎการทำอาหาร
- การรักษาความร้อนอย่างเพียงพอของผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไข่
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน การใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลำไส้: ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ "Bifidumbacterin", "Atsilakt", "Enterojermina"
หลายคนสงสัยว่ามียาป้องกันการติดเชื้อในลำไส้หรือไม่ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีอยู่จึงเพียงพอที่จะทำตามคำแนะนำข้างต้น
ปัจจัยโน้มเอียงที่จะติดเชื้อ
- ร่างกายอ่อนแอจากโรคภัยไข้เจ็บ
- สิ่งมีชีวิตที่มีความผิดปกติในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มี dysbiosis
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- โภชนาการที่ไม่เหมาะสม
การเยียวยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ในทะเล
เป็นการดีกว่าที่จะเลือกยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้สำหรับการรักษาและป้องกันโรคในขณะที่ลาพักร้อนในรูปแบบพร้อมใช้งาน สำหรับเด็กเหล่านี้จะเป็นสารแขวนลอย "Nifuroxazide", "Stopdiar", "Enterojermina" - ของเหลวที่อุดมด้วยแบคทีเรียที่มีชีวิตในขวด สำหรับผู้ใหญ่แคปซูลและยาเม็ด "ถ่านกัมมันต์" นั้นเหมาะสม ผง "Regidron" สำหรับเป็นพิษพร้อมกับอาเจียนรุนแรง
ช่วยเรื่องการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันและพิษต่อร่างกาย body
ยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้กำหนดโดยแพทย์เท่านั้น คุณสามารถให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ป่วยเท่านั้น
ประกอบด้วยการให้น้ำซ้ำ การใช้ยาที่มุ่งกำจัดการติดเชื้อออกจากร่างกาย การรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในคลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อให้การรักษาเพียงพอจนหายดี ไม่ว่าในกรณีใดควรระงับอาการด้วยการบรรเทาอาการปวด การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรคและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
ลำดับความสำคัญในการเลือกยา
คุณเลือกใช้ยาอะไรสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ ให้ความสนใจเมื่อเลือกรูปแบบยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องเกี่ยวกับเด็กเล็ก เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ให้ความสำคัญกับยาเช่น Enterofuril มากขึ้นซึ่งผลิตในแคปซูลและในรูปของสารแขวนลอยและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและอาการเล็กน้อยของโรคให้เลือกยาที่ง่ายที่สุด: "ถ่านกัมมันต์", "Smecta" ไม่จำเป็นต้องมีสารเคมีมากเกินไปในร่างกาย
ยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ในผู้ใหญ่จะแข็งแกร่งกว่าในเด็ก
เลือกการรักษาที่ซับซ้อนในทิศทางต่างๆ: ฟื้นฟูสมดุลเกลือน้ำ กำจัดอาการท้องอืด ปวด) เสริมสร้างร่างกายโดยใช้จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์จากผลิตภัณฑ์ชีวภาพสนับสนุนลำไส้
แต่การติดเชื้อไม่ใช่สิ่งเดียวที่สามารถช่วยได้ อย่าลืมเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม เพราะบ่อยครั้งที่อาหารหากเก็บไว้อย่างไม่ถูกต้อง อาจทำให้ลำไส้ปั่นป่วนและเป็นพิษได้
ยาหลักสำหรับการรักษาระบบทางเดินปัสสาวะคือยาปฏิชีวนะ ก่อนการนัดหมาย คุณต้องผ่านการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อความเป็นหมัน และพิจารณาปฏิกิริยาของจุลินทรีย์ที่ได้รับจากมันกับยาต้านแบคทีเรีย ควรใช้ยาในวงกว้างโดยไม่ต้องหยอดเมล็ด แต่บางส่วนมีความโดดเด่นด้วยพิษต่อไต (พิษต่อไต) เช่น "Gentamicin", "Polymyxin", "Streptomycin"
รักษาโรคติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ
สำหรับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะจะใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม cephalosporin - "Cephalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone" ด้วยการอักเสบของไตก็ใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ - "Oxacillin" และ "Amoxicillin" แต่จะดีกว่าสำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ - การรักษาด้วย fluoroquinolone - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin" และ "Gatifloxacin" ระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไตคือ 7 วัน ในการรักษาที่ซับซ้อนใช้ยาที่มีซัลเฟนิลาไมด์ - "Biseptol" หรือ "Urosulfan"
ยาขับปัสสาวะสมุนไพร
"คาเนฟรอน" ยามเจ็บป่วย
ในระบบทางเดินปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะจากสมุนไพรใช้เป็นยารักษาหลักและเป็นยาเสริม « Kanefron "เป็นวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพทำให้เกิดผลขับปัสสาวะ ใช้ภายในในรูปแบบของหยดหรือยาเม็ด องค์ประกอบของ "Kanefron" ประกอบด้วยกุหลาบป่า ใบโรสแมรี่ เซนทอรี และโรสแมรี่ ด้วยการอักเสบของไตกำหนด 3 ครั้งต่อวัน 50 หยดของยาหรือ 2 เม็ด ในผู้ชายถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์
ยาขับปัสสาวะสมุนไพรเป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
"Fitolysin" - ยาสำหรับการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์, อำนวยความสะดวกในการปล่อยก้อนหินและเอาตัวแทนทางพยาธิวิทยาออกจากทางเดินปัสสาวะ น้ำมันสะระแหน่, สน, ส้ม, เสจและวานิลลินถูกเติมลงในการเตรียม รับประทานยาแก้อักเสบหลังอาหารวันละ 3 ครั้ง 1 ช้อนชา น้ำอุ่นครึ่งแก้ว โรคไตจะหายไปภายในหนึ่งเดือน มันทำในรูปแบบของการวางเพื่อให้ได้สารละลาย องค์ประกอบของ "Fitolysin" - สารสกัด:
- หางม้า;
- พาสลีย์;
- ใบเบิร์ช;
- เหง้าข้าวสาลี;
- Fenugreek;
- ไส้เลื่อน;
- หัวหอม;
- โกลเด้นร็อด;
- สมุนไพรพันปี.
ยาบรรเทาอาการอักเสบของระบบสืบพันธุ์
การอักเสบของทางเดินปัสสาวะเริ่มรักษาด้วยยาที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ยาหลักสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะคือ Papaverine และ No-shpa แพทย์แนะนำให้ใช้สารต้านแบคทีเรียหลังจากใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่าย ในเวลาเดียวกัน พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาเม็ดที่ไม่มีคุณสมบัติเป็นพิษต่อไต
สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะนั้นใช้ยาพาราเซตามอล ปริมาณรายวันคือ 4 ครั้ง 650 มก. เมื่อรับประทานพาราเซตามอล ให้ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ปกติ แสดงไอบูโพรเฟนแทนพาราเซตามอล ปริมาณรายวันคือ 4 ครั้ง 1200 มก. ยาบรรเทาอาการอื่น ๆ : "Ketanov", "Nimesulide", "Tsefekon" และ "Baralgin" การตัดสินใจในการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อไตนั้นสมเหตุสมผลและการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
ยาแก้กระสับกระส่าย
Antispasmodics บรรเทาอาการปวด แต่ไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค
ยาต้านอาการกระสับกระส่ายช่วยเพิ่มการไหลเวียนของปัสสาวะและบรรเทาอาการปวด แท็บเล็ตยอดนิยมคือ "Papaverine" เดียวกันกับ "No-shpa" และ "Benziklan" กับ "Drotaverin" "No-shpa" มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลาย ปริมาณไม่เกิน 240 มก. ต่อวัน "No-shpu" เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดในกรณีที่หัวใจและตับล้มเหลว นอกจากนี้ยังได้รับอนุญาตให้ใช้ "Kanefron" ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและน้ำยาฆ่าเชื้อ
ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะเป็นยาขับปัสสาวะ การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง พวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะไตวายและทำให้โรคซับซ้อนขึ้น การบำบัดจะใช้หลังจากได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เท่านั้น ยาหลักสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ Diuver, Hypothiazid, Furomesid และ Aldactone ปริมาณ - 1 เม็ดต่อสัปดาห์ เพื่อรักษาสมดุลของน้ำในร่างกายร่วมกับยาขับปัสสาวะ แคลเซียม โพแทสเซียม น้ำเกลือ และการดูดซึมเลือดและการฟอกไต บ่อยครั้งสำหรับโรคไต แพทย์สั่งวิตามินรวมเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน
ด้วยโรคในไตและทางเดินปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิงคุณต้องดื่มยาต้มที่มีวิตามิน: สะโพกกุหลาบ, ใบเบิร์ช, เถ้าภูเขา, ใบลูกเกด, นอตวีด แพทย์ยังกำหนดให้มีการเตรียมวิตามินรวมซึ่งรวมถึงองค์ประกอบที่ซับซ้อนด้วยวิตามิน ยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันในโรคไต - "Alvittil", "Aerovit", "Askorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma" ควบคู่ไปกับวิตามินแร่ธาตุเช่นซีลีเนียมและสังกะสี