คุณสามารถใช้เอชซีจีได้หลังจากการปฏิสนธิ ทำไมต้องตรวจเลือดหา hCG ระหว่างตั้งครรภ์ - ซึ่งจะแสดงระดับของฮอร์โมน ระดับเอชซีจีปกติในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือเท่าใด

หนึ่งในการศึกษาทางคลินิกหลักเพื่อยืนยันความจริงของความคิดในขั้นตอนนี้คือการวิเคราะห์หาเอชซีจี เลือดบน hCG จะแสดงเมื่อไรว่าการตั้งครรภ์มาถึงแล้ว?

ก่อนที่คุณจะรู้ว่าเมื่อใดที่เอชซีจีจะเริ่มผลิต คุณควรพูดสองสามคำเกี่ยวกับการวิเคราะห์นี้เสียก่อน HCG คือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ซึ่งผลิตโดยไข่ที่ปฏิสนธิแล้วหลังจากนั้น "บทบาท" นี้จะถูกควบคุมโดย trophoblast

ด้วยเหตุนี้เมื่อระดับของฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีโรคในร่างกายเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา ในทางกลับกัน ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีการตั้งครรภ์อาจเนื่องมาจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายประการ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราของฮอร์โมนนี้ในบทความ

Chorionic gonadotropin เริ่มสังเคราะห์ทันทีหลังจากแนบไข่ขณะตั้งครรภ์กับผนังมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 4-6 วันหลังคลอด และแล้ว 7 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ ฮอร์โมนนี้ปรากฏในเลือดของผู้หญิงคนหนึ่ง แต่บางครั้งความเข้มข้นของ gonadotropin ในร่างกายก็ไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นการทดสอบและการทดสอบทางคลินิกทั้งหมดจึงไม่สามารถรับรู้ได้

หลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนจะพบว่า gonadotropin เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้ตามโครงการทุกๆ 2 วันจะสังเกตได้ว่าตัวบ่งชี้เอชซีจีเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า และตลอดไตรมาสที่ 1 หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ ระดับฮอร์โมนจะค่อยๆ ลดลง เนื่องจากตอนนี้รกมีหน้าที่ในการพัฒนาตัวอ่อน ผ่านเธอแล้วที่ตอนนี้ทารกในครรภ์จะได้รับทุกสิ่งที่จำเป็น สารอาหารรองรับการเติบโตตามปกติของเขา

แต่นี่เป็นกรณีของการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ แสดงว่าระดับฮอร์โมนอาจสูงหรือต่ำกว่าปกติ ตัวอย่างเช่น ด้วยอัตราการเติบโตต่ำของ gonadotropin เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่กำลังจะตายหรือนอกมดลูก ในขณะที่ระดับฮอร์โมนนี้สูงอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติ ดังนั้นจึงควรเข้าใจว่าการวิเคราะห์เอชซีจีมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยสภาพของหญิงตั้งครรภ์ และไม่แนะนำให้ปฏิเสธเป็นอย่างยิ่ง

วิธีการวินิจฉัยเอชซีจี

ดังนั้น เราจึงได้ค้นพบแล้วว่าการวิเคราะห์เชิงบวกในสภาวะปกติของร่างกายผู้หญิงนั้น แสดงให้เห็นการตั้งครรภ์ ตอนนี้เรามาดูกันว่าวิธีใดในการวินิจฉัยเอชซีจีที่ใช้กับหญิงตั้งครรภ์

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การบอกทันทีว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านทั้งหมดทำงานอย่างแม่นยำโดยตอบสนองต่อฮอร์โมนนี้ในปัสสาวะ สิ่งเดียวคือ การทดสอบด่วนไม่สามารถแสดงผลที่เชื่อถือได้เสมอไป ซึ่งอาจเกิดจากความไวต่ำของการทดสอบหรือ "สถานะไม่ทำงาน" ซึ่งกระตุ้นโดยวันหมดอายุ

อันที่จริงฮอร์โมนนั้นสามารถตรวจวัดได้ในเลือดและ/หรือปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบเอชซีจีในวัยใดสามารถแสดงให้เห็นว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นแล้ว เรายังได้ตัดสินใจแล้ว - ในเลือด gonadotropin โดยใช้อุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูง สามารถกำหนดได้เร็วที่สุด 6-7 วันหลังการปฏิสนธิ ในขณะที่แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบไม่เร็วกว่า 1-2 วันหลังจากการมีประจำเดือนล่าช้า

HCG ในเลือด: พลวัตของการเติบโต

ผล

สรุปทั้งหมดข้างต้นขอสรุปเล็กน้อย:

1. HCG เป็นฮอร์โมน chorionic ที่ผลิตโดยเปลือกนอกของตัวอ่อนเพื่อกระตุ้นกระบวนการในร่างกายของสตรีมีครรภ์ที่สนับสนุนกิจกรรมสำคัญของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์เอชซีจีช่วยในการระบุในระยะแรกของการตั้งครรภ์ว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่
2. เอชซีจีในเลือดสามารถแสดงการตั้งครรภ์ได้เมื่อใด การสังเคราะห์ฮอร์โมนเริ่มขึ้นทันทีหลังจากการฝังไข่ขณะตั้งครรภ์กับผนังมดลูกซึ่งเกิดขึ้นในวันที่ 5-7 หลังการปฏิสนธิ ในขณะที่ในเลือด hCG จะปรากฏในปริมาณที่เพียงพอเพียง 1-2 หลังการฝัง
3. Gonadotropin ถูกขับออกทางไตดังนั้นทันทีที่ได้รับการประมวลผลโดยระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศก็จะเข้าสู่ปัสสาวะทันที และอยู่บนหลักการของปฏิกิริยากับฮอร์โมนนี้ที่การทดสอบที่บ้านได้ผล ควรระลึกไว้เสมอว่า gonadotropin ปรากฏในปัสสาวะในภายหลังเล็กน้อย ตรงกันข้ามกับการเข้าสู่กระแสเลือด - ที่ไหนสักแห่งใน 10-14 วันหลังจากการปฏิสนธิ

คุณเคยทำการทดสอบเอชซีจีเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น อยู่ในขั้นตอนใดและการศึกษาแสดงผลที่เชื่อถือได้หรือไม่

การกำหนดระดับของเอชซีจีเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น ในวันที่ 6-8 หลังจากการปฏิสนธิ คุณสามารถระบุได้ว่าตั้งครรภ์หรือไม่โดยการบริจาคเลือดสำหรับเนื้อหาของเอชซีจีในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก

หลังจากลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์กับคลินิกฝากครรภ์แล้ว การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีจะดำเนินการหากจำเป็น ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ ในคลินิกฝากครรภ์ในเมืองจะไม่รวมอยู่ในรายการการทดสอบภาคบังคับ อย่างไรก็ตาม ในคลินิกสมัยใหม่ บทวิเคราะห์นี้เป็นข้อบังคับในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดในการป้องกันผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ทันท่วงที

• ถอดรหัสผลการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์:

ทำไมต้องบริจาคโลหิตให้เอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์?

Chorionic gonadotropin (หรือ "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์") เริ่มผลิตโดยเยื่อหุ้มตัวอ่อนทันทีที่ไข่ของทารกในครรภ์ถูกนำเข้าสู่ผนังมดลูกและสิ่งนี้เกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งในวันที่ 6-8 หลังจากการปฏิสนธิ

ในช่วงแรกเมื่อการตรวจวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่บ้านยังไม่ปรากฏแถบที่สองที่ชัดเจน จึงเป็นการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเพื่อหา hCG ที่จะช่วยยืนยัน “สถานการณ์ที่น่าสนใจ” เนื่องจากความเข้มข้นของ “ฮอร์โมนการตั้งครรภ์” ใน เลือดของหญิงตั้งครรภ์สูงกว่าในปัสสาวะ

และหลังจากการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ การศึกษาพลวัตของเลือดสำหรับฮอร์โมนเอชซีจี (ร่วมกับอัลตราซาวนด์) สามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติภายในมดลูกหรือไม่

โดยปกติ การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-14 ของการตั้งครรภ์ (ระหว่างการตรวจคัดกรองอย่างครอบคลุมครั้งแรก - "การทดสอบสองครั้ง") และที่ 16-20 สัปดาห์ (ระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง - "การทดสอบสามครั้ง") ในระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอด ระดับของ b-hCG จะถูกกำหนดเป็น ng / ml (ดูตารางที่ 1-a และ 1-b)

ตารางที่ 1-a และ 1-b ตามลำดับ

Beta-hCG เป็นส่วนประกอบของ chorionic gonadotropin ซึ่งเป็นการประเมินเชิงปริมาณซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจเลือดสำหรับ gonadotropin ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร การตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ทุกสัปดาห์โดยการทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานมีความเสี่ยงต่อทารกเนื่องจากการได้รับอัลตราซาวนด์มากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์เนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตราย แต่การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีถือเป็นวิธีที่ไม่เป็นอันตรายในการติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังกำหนดการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีหากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งและ / หรือนอกมดลูก

จะบริจาคโลหิตให้เอชซีจีได้อย่างไร? ยื่นเมื่อไหร่?

เพื่อกำหนดระดับของเอชซีจี เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำ เพื่อความบริสุทธิ์ของผลลัพธ์ที่ได้ แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง (โดยมีเงื่อนไขว่ามื้อสุดท้ายอย่างน้อย 8 ชั่วโมงที่แล้ว)

จำไว้ว่าเครื่องดื่มชา / กาแฟและน้ำผลไม้ / ผลไม้ก็เป็นอาหารเช่นกัน ดังนั้นในตอนเช้าคุณดื่มได้เท่านั้น น้ำแร่. และวันก่อนการทดสอบไม่แนะนำให้ทานอาหารทอดที่มีไขมันสูง

ในการทดสอบเลือดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจีในพลวัต คุณควรบริจาคโลหิตในเวลาเดียวกันของวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า

แต่ถ้าในตอนเช้าไม่สามารถไปที่ห้องปฏิบัติการได้คุณสามารถทำการวิเคราะห์ได้ทุกวันในเวลาเดียวกัน แต่มื้อสุดท้ายควรอย่างน้อย 4-5 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ทันทีก่อนที่จะเก็บตัวอย่างเลือดคุณต้องสงบสติอารมณ์และนั่งเงียบ ๆ ประมาณ 5-10 นาที

การใช้โปรเจสโตเจนสังเคราะห์สามารถเพิ่มระดับของเอชซีจีได้ ดังนั้นควรเตือนผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า

จำเป็นต้องได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์และบริจาคโลหิตในระหว่างการตรวจคัดกรองที่ครอบคลุมของไตรมาสที่ 1 และ 2 ในวันเดียวกันหรืออย่างน้อยด้วยวิธีนี้: รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และในเช้าวันรุ่งขึ้น - บริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจี แต่ไม่เกิน 3 วันหลังจากอัลตราซาวนด์

หากคุณรู้สึกอ่อนแรง เวียนศีรษะ และรู้สึกเป็นลมก่อนที่จะทำการตรวจเลือด ให้เตือนพยาบาลล่วงหน้าเกี่ยวกับเรื่องนี้ จากนั้นเลือดจะถูกนำออกจากท่านอนหงาย

ระดับ HCG ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ระดับของเอชซีจีจะเปลี่ยนแปลง: ขั้นแรกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จนถึงจุดสูงสุด ระดับของเอชซีจีจะช้าลงเล็กน้อย แทบไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ แล้วค่อยๆ ลดลง

ดังนั้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน ในช่วง 8-9 สัปดาห์สูติกรรม (หรือ 6-7 สัปดาห์จากการปฏิสนธิ) จะหยุดเติบโตและเริ่มลดลงอย่างช้าๆ

สำหรับค่าการวินิจฉัย ระดับเอชซีจีในเลือดของผู้หญิงมีความสำคัญจนถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

ระดับ HCG แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเดียวกันเสมอ ถามผู้ช่วยห้องปฏิบัติการหรือแพทย์ที่เขียนการอ้างอิงถึงคุณเพื่อทำการตรวจเลือด เพื่อหาขีดจำกัดที่ยอมรับได้สำหรับระดับของเอชซีจีในสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ของคุณ

ด้านล่างนี้คือค่ามาตรฐานของเอชซีจีจากสถาบันทางการแพทย์ต่างๆ รวมถึงห้องปฏิบัติการอิสระ "Invitro" ซึ่งมีสาขาอยู่ในหลายเมืองของรัสเซีย เบลารุส คาซัคสถาน และยูเครน (ดูตาราง 2-4)

ตารางที่ 2

ตารางที่ 3

ตารางที่ 4

ถอดรหัสผลการตรวจเลือดหา hCG ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อได้รับผลการตรวจเลือดแล้วจำเป็นต้องเปรียบเทียบค่าที่ได้รับของระดับเอชซีจีกับค่ามาตรฐานตามอายุครรภ์

ระดับเอชซีจีลดลง

การลดลงของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (กล่าวอีกนัยหนึ่งด้วยการคุกคามของการแท้งบุตร) เมื่อมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมากกว่า 50%
• นอกมดลูกหรือพลาดการตั้งครรภ์ (ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นช้ามากหรือหยุดเติบโตนานถึง 9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์);
• ความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง

เพิ่มระดับเอชซีจี

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์);
• toxicosis ในช่วงต้นหรือ gestosis;
• การติดเชื้อในมดลูก
• เบาหวานในหญิงตั้งครรภ์;
• ลื่นไถล;
• chorionepithelioma;
• พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระดับโครโมโซม (เช่น ดาวน์ซินโดรมและความผิดปกติอื่นๆ);
• การใช้โปรเจสโตเจนสังเคราะห์

โดยปกติในผู้หญิงที่มีรอบเดือนไม่ปกติหรือมีการตกไข่ช้า วันที่ของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างไปจากวันที่แพทย์คาดหมายอย่างมาก และความคลาดเคลื่อนดังกล่าวระหว่างอายุครรภ์ที่กำหนดไว้กับอายุจริงนั้นแสดงในการตรวจเลือดโดยการเพิ่มระดับของเอชซีจี

พูดง่ายๆ ก็คือ สูตินรีแพทย์คำนวณว่าอายุครรภ์ เช่น 5 สัปดาห์สูติศาสตร์ โดยเริ่มรายงานจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แต่ในความเป็นจริง การตกไข่เกิดขึ้นช้ากว่าวันครบกำหนด (ไม่ใช่ 14 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป แต่ไม่กี่วันก่อนสิ้นสุดรอบเดือน) จากนั้นอายุครรภ์จริงจากการปฏิสนธิ (การตกไข่) คือ 1 สัปดาห์และ หลายวัน.

ดังนั้นเอชซีจีจึงควรสอดคล้องกับบรรทัดฐานไม่ใช่สำหรับสัปดาห์สูติกรรมที่ 5 แต่สำหรับ 1-2 สัปดาห์จากการปฏิสนธิหรือ 3-4 สัปดาห์สูติศาสตร์ อัลตราซาวนด์จะกำหนดอายุครรภ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามขนาดของทารกในครรภ์ และระดับของเอชซีจีควรสอดคล้องกับช่วงเวลานี้

ระดับเอชซีจีในระดับสูงร่วมกับการลดระดับของเอเอฟพีเท่านั้นสามารถบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเป็นโรคดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ (ดูตารางที่ 5)

ตารางที่ 5

HCG กับโลหิตจาง

ระดับของเอชซีจีสามารถเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องแม้จะมีการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา วิธีหลักในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกยังมีชีวิตอยู่และสบายดีคือการได้รับอัลตราซาวนด์ "บวก" เพื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หัวใจเริ่มที่จะได้ยินตั้งแต่ 3 สัปดาห์ตั้งแต่การปฏิสนธิ (หรือตั้งแต่ 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในสูติกรรม)

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นหนึ่งใน ตัวชี้วัดที่สำคัญการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์และการพัฒนาที่ประสบความสำเร็จ

การประเมินระดับเอชซีจีช่วยในการระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรกเมื่ออัลตราซาวนด์ยังไม่เป็นข้อมูล

บันทึก:

1. อัตรา HCG กำหนดสำหรับอายุครรภ์ "ตั้งแต่การปฏิสนธิ (การตกไข่)" ไม่ใช่ในช่วงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

2. ตัวเลขข้างต้นไม่ใช่มาตรฐาน! ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งสามารถกำหนดมาตรฐานของตนเองได้ เมื่อประเมินผล ขอแนะนำให้อาศัยมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณวิเคราะห์!

3. หากคุณไม่ทราบอายุครรภ์ของคุณหรือผลการทดสอบไม่ตรงกับการคำนวณของคุณ โปรดดูที่ ปฏิทินการตั้งครรภ์. บางทีคุณอาจคำนวณผิดไป

ทำไมอายุครรภ์ของเอชซีจีไม่ตรงกับการคำนวณของแพทย์?

โปรดทราบว่าโดย ระยะ HCGการตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยสัมพันธ์กับวันที่ตั้งครรภ์และสะท้อนถึงอายุของเด็กในครรภ์ อายุครรภ์ของสูติกรรมคำนวณโดยแพทย์เทียบกับวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและไม่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ปัจจัยที่มีผลต่อระดับของเอชซีจี

เพิ่มระดับเอชซีจีในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์:

• การใช้ยาฮอร์โมน (hCG);
• ระดับเอชซีจีที่เหลืออยู่จากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือหลังการทำแท้ง
• มะเร็งคอหอย (chorioepithelioma) การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งคอหอย
• cystic drift การกลับเป็นซ้ำของ cystic drift;
• เนื้องอกของอัณฑะหรือรังไข่ ปอด ไต มดลูก เป็นต้น

เพิ่มระดับ hCG ระหว่างตั้งครรภ์:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ผลลัพธ์เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์)
• ตั้งครรภ์นาน
• ความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• พยาธิวิทยาโครโมโซมของทารกในครรภ์ (ดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง, ฯลฯ );
• โรคเบาหวานของมารดา
• ใช้ gestagens สังเคราะห์

ระดับเอชซีจีลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ - ไม่ตรงกับอายุครรภ์, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นช้ามากหรือไม่มีเลย, ระดับการลดลงอย่างต่อเนื่อง, และมากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน:

• ความคลาดเคลื่อนระหว่างอายุครรภ์จริงและอายุครรภ์ที่คาดหวัง
  (อาจเป็นเพราะรอบเดือนมาไม่ปกติ)
• การคุกคามของการหยุดชะงัก (ระดับของฮอร์โมนลดลงมากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน);
• การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
• การยืดอายุครรภ์
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต (ใน 2-3 ไตรมาส)

ผลลบที่เป็นเท็จ (การไม่ตรวจพบ hCG ระหว่างตั้งครรภ์):

• การทดสอบเร็วเกินไป
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักสงสัยว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นแล้ว คุณจะขจัดข้อสงสัยของคุณได้อย่างไร? การวิเคราะห์มนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) จะช่วยสตรีมีครรภ์ในเรื่องนี้

เอชซีจีคืออะไร ปริมาณของมันเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่ปรากฏในร่างกายประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิเป็น hCG ที่มีหน้าที่ในการพัฒนาการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จยืนยันการมีอยู่ของมัน

หลังจากเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ชายและหญิง ตัวอ่อนจะถูกสร้างขึ้น ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ - คอริออน chorionic villi มีหน้าที่ในการผลิต hCG เท่านั้น แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าระดับ hCG ต่ำนั้นถูกกำหนดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในผู้ชาย (ผลิตโดยต่อมใต้สมองและปกติควร ไม่เกิน 5 mU / ml) ฮอร์โมนที่อธิบายประกอบด้วยสองหน่วยย่อย: αและβ เมื่อพิจารณาการตั้งครรภ์ จะพิจารณาเฉพาะหน่วยย่อย β เท่านั้น การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ β-hCG อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ของสตรี

การเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นสัญญาณหลักของปาฏิหาริย์ที่เกิดขึ้น

ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวัน ฮอร์โมนจะเข้าสู่ปัสสาวะในภายหลัง ดังนั้นการตรวจการตั้งครรภ์โดยการตรวจเลือดจึงถือว่าน่าเชื่อถือที่สุด

หากผลลัพธ์คือตั้งแต่ 5 ถึง 25 mU / ml ควรทำการวิเคราะห์อีกครั้งในสองวันและดูว่าผลลัพธ์เป็นสองเท่าหรือไม่ หากมีข้อสงสัยให้ปรึกษาแพทย์ทันที

การทดสอบเอชซีจีดำเนินการอย่างไรเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์

หากต้องการทราบว่ามี chorionic gonadotropin เพิ่มขึ้นหรือไม่ คุณสามารถจัดให้มีการทดสอบโดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ในร้านขายยาหรือทำการตรวจเลือด

การทดสอบการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่วันแรกของความล่าช้า และการทดสอบที่ละเอียดอ่อนบางอย่างอาจเร็วกว่านี้

การทดสอบการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่รู้สึกว่าตั้งครรภ์ทำการทดสอบเอชซีจีที่บ้าน การทดสอบการตั้งครรภ์มีขายที่ร้านขายยาทุกแห่ง และมักจะแสดงผลที่ถูกต้องตั้งแต่วันแรกของความล่าช้า การทดสอบการตั้งครรภ์แตกต่างกัน:

• แถบทดสอบ
• ยาเม็ด;
• เครื่องบินไอพ่น;
• อิเล็กทรอนิกส์

แตกต่างกันในด้านต้นทุน การใช้งาน และความไว ตัวอย่างเช่น การทดสอบอย่างรวดเร็วของ ClearBlue Plus ที่มีความไวสูงจะตรวจหา hCG ที่เพิ่มขึ้นห้าวันก่อนเกิดความล่าช้า

การทดสอบการตั้งครรภ์มีเคล็ดลับที่ช่วยให้ใช้งานได้ง่ายยิ่งขึ้น

ควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ในตอนเช้าระหว่างการไปเข้าห้องน้ำครั้งแรก เนื่องจากความเข้มข้นของ hCG ในปัสสาวะตอนเช้าจะสูงขึ้น การวิเคราะห์ทำได้ง่าย - คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ ตัวอย่างเช่น ใช้แผ่นทดสอบการตั้งครรภ์ดังนี้:

1. ลดแถบทดสอบลงเหลือระดับหนึ่ง (ระบุไว้บนแถบ) ในภาชนะที่ใส่ปัสสาวะเป็นเวลา 15 วินาที
2. หลังจากนั้นให้ดึงแถบออกแล้ววางบนพื้นผิวที่แห้ง
3. สามารถประเมินผลได้หลังจาก 3-5 นาที (แต่ไม่เกิน 10)
4. สองแถบเป็นตัวแทนของ ผลบวกหนึ่งเป็นลบ

หากแถบที่สอง (ทดสอบ) ไม่ชัดเจน ผลลัพธ์ยังถือว่าเป็นบวก

ควรใช้ปัสสาวะกับการทดสอบยาเม็ดด้วยปิเปต และการทดสอบอิงค์เจ็ทจะถูกแทนที่ภายใต้กระแสปัสสาวะตามระยะเวลาที่กำหนดในคำแนะนำ ในการทดสอบประเภทนี้ ผลลัพธ์จะถูกประเมินด้วยจำนวนแถบ

ฉันมักจะใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า Frautest และแถบนี้ก็ปรากฏขึ้นทันที ผลลัพธ์นั้นถูกต้องเสมอแม้จะใช้เวลาในการดำเนินการ (เช่น ฉันเห็นผลบวกของการตั้งครรภ์ครั้งที่สองในตอนเย็นของวันแรกของความล่าช้า)

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือด hCG เป็นเครื่องหมายที่เร็วที่สุดของการตั้งครรภ์

การพิจารณาพัฒนาการที่ถูกต้องของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้มีการตรวจเลือดสำหรับ beta-hCG ก่อนการตรวจคัดกรองก่อนคลอด - ที่ 11–13 สัปดาห์และ 19–20 สัปดาห์

การวิเคราะห์เอชซีจีในระยะแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยผู้หญิงเองโดยไม่ต้องอ้างอิงจากนรีแพทย์

ด้วยเหตุนี้เลือดดำจึงถูกนำมาจากหญิงตั้งครรภ์ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง เพื่อผลลัพธ์ที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามเงื่อนไขเพิ่มเติมสองสามประการ:

• งดการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ อาหารทอดและไขมันเป็นเวลาหนึ่งวัน
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายการฝึกกีฬา
• เตือนแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา
• พยายามขจัดความเครียด กระตุ้นอารมณ์มากเกินไป

วิดีโอ: วิธีตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี

อัตรา HCG ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ การตรวจเลือดสามารถทำได้ภายใน 7-10 วันหลังคลอด ในสัปดาห์แรก ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ สองวัน ซึ่งจะถึงจุดสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 10-11อยู่ภายใต้การควบคุมของเอชซีจีที่ corpus luteum ผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หลังจากสัปดาห์ที่ 11 ระดับของ gonadotropin จะลดลง เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้ corpus luteum อีกต่อไป (รกสามารถผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์ได้ในปริมาณที่เหมาะสม)

โดยระดับของเอชซีจี คุณสามารถประมาณระยะเวลาของการตั้งครรภ์ได้โดยประมาณ

เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของ hCG กับระดับปกติ มีตารางพิเศษ

ตาราง: อัตราเอชซีจีตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการกำหนดการตั้งครรภ์ตามระดับของเอชซีจี

การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การตั้งครรภ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดข้อดีที่ไม่ต้องสงสัย ได้แก่ :

• ขาดการฝึกอบรมพิเศษ
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก (แม้ก่อนที่จะล่าช้า)

อย่างไรก็ตามวิธีนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน: เรากำลังพูดถึงผลบวกที่ผิดพลาด (ระดับของฮอร์โมนสูง แต่ไม่มีการตั้งครรภ์) และ hCG เชิงลบที่เป็นเท็จ (มีค่าลบของฮอร์โมนคือการตั้งครรภ์) ลองดูทั้งสองกรณีด้านล่างนี้

ผลการตรวจเอชซีจีที่เป็นเท็จ

บางครั้งผู้หญิงก็พบสัญญาณของ " ตำแหน่งที่น่าสนใจ” การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีเป็นบวก แต่ไม่มีการตั้งครรภ์

การทดสอบเอชซีจีในเชิงบวกไม่ได้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์เสมอไป

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผลบวกที่ผิดพลาดนั้นเป็นไปได้เมื่อ:

• การใช้ยาฮอร์โมนตามเอชซีจี
• เนื้องอกร้าย
• การทำแท้งหรือการแท้งบุตรหลังจากนั้นน้อยกว่าสองสัปดาห์

จำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตของ gonadotropin: หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงคุณต้องมองหาสาเหตุของการเพิ่มขึ้นดังกล่าว บางครั้งก็กลายเป็นว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ได้รับ

ในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ ค่า hCG เท่ากับ 24457 mU / ml เนื่องจากใกล้ถึงขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐาน และก่อนหน้านี้ฉันได้รับการส่องกล้อง ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงอยู่ที่ 25% โชคดีที่จากผลอัลตราซาวนด์พบว่าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและลูกชายคนโตก็พัฒนาขึ้นตามปกติ

ผล hCG เชิงลบที่เป็นเท็จ

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม: ไม่มีประจำเดือน, ค่าเอชซีจีในเลือดมีน้อย, การทดสอบแสดงให้เห็นแถบเดียวและเป็นผลให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ มักเกิดจากการที่การทดสอบทำเร็วเกินไป (ตัวอ่อนยังไม่ได้รับการแก้ไขหรือเพิ่งได้รับการแก้ไข ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีจึงยังไม่มีนัยสำคัญ)

หากตัวอ่อนพัฒนาตามปกติ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวลในความไม่แน่นอนนี้ในระยะแรก อย่างไรก็ตาม อันตรายอาจเป็นเช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อนของฉันคนหนึ่งมีกรณีดังกล่าว เธอตัดสินใจว่าแถบทดสอบมีข้อบกพร่อง และไม่ตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีซ้ำ สถานการณ์จบลงอย่างน่าเศร้า การตั้งครรภ์กลายเป็นนอกมดลูก ในระหว่างการดำเนินการฉุกเฉิน ต้องถอดท่อใดท่อหนึ่งออก ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อีก

ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกจะรู้สึกได้ที่กระดูกเชิงกราน หน้าท้อง หรือแม้แต่แผ่ไปที่แขน ไหล่ และคอ

สิ่งที่อาจส่งผลต่อค่าเอชซีจีต่ำ? มีสาเหตุหลายประการ:

1. การทดสอบ HCG หรือการวิเคราะห์ทำเร็วเกินไป
2. การตกไข่ในวัฏจักรเปลี่ยนไป การปฏิสนธิจึงเกิดขึ้นในภายหลัง
3. ตัวอ่อนยังไม่ได้รับการแก้ไขและการเพิ่มขึ้นของเอชซีจียังไม่มีนัยสำคัญ
4. การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแช่แข็ง รวมถึงการคุกคามของการแท้งบุตร
5. พยาธิสภาพทางพันธุกรรมความผิดปกติในทารกในครรภ์

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ คุณต้องบริจาคเลือดให้เอชซีจีสองครั้งเพื่อยืนยันหรือลบล้างการโจมตี

HCG (human chorionic gonadotropin) หรือ hCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์พิเศษ

คุณยังสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านโดยอิงจากการวิเคราะห์เอชซีจีที่ขับออกมาในปัสสาวะ แต่ความน่าเชื่อถือของผล hCG ที่ได้จากวิธี "บ้าน" นั้นต่ำกว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด hCG อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากระดับของ hCG ในปัสสาวะที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยนั้นมาถึงช้ากว่าในเลือดสองสามวัน

ฮอร์โมนเอชซีจีผลิตโดยเซลล์คอเรียน (เยื่อหุ้มตัวอ่อน) จากการตรวจเลือดหา b-hCG แพทย์จะตรวจสอบว่ามีเนื้อเยื่อคอริออนิกอยู่ในร่างกายหรือไม่ ซึ่งหมายความว่าสตรีมีครรภ์ การตรวจเลือดเอชซีจีทำให้เป็นไปได้ในช่วงต้น - ในวันที่ 6-10 หลังจากการปฏิสนธิผลเอชซีจีจะเป็นบวก

บทบาทของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ เช่น โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน (เอสตราไดออลและเอสตริออลอิสระ) ด้วยการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ในอนาคต ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตโดยรก

Chorionic gonadotropin มีความสำคัญมาก ในทารกในครรภ์เพศชาย hCG กระตุ้นเซลล์ที่เรียกว่า Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย เทสโทสเตอโรนในกรณีนี้มีความจำเป็นเพียงอย่างเดียวเนื่องจากมีส่วนช่วยในการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ตาม ประเภทชายและยังส่งผลต่อต่อมหมวกไตของตัวอ่อนอีกด้วย

เราจะให้กรณีที่พบบ่อยที่สุดเมื่อแพทย์กำหนดให้มีการวิเคราะห์เอชซีจี

ในหมู่ผู้หญิง:

ประจำเดือน

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก

แยกแยะความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของการชักนำให้เกิดการทำแท้ง

นอกจากนี้ยังให้ HCG สำหรับการติดตามการตั้งครรภ์แบบไดนามิก

ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา

การวินิจฉัยเนื้องอก - chorionepithelioma, hydatidiform mole

พร้อมกับ AFP และ estriol ฟรี - เป็นการวินิจฉัยก่อนคลอดของทารกในครรภ์ที่ผิดรูป

สำหรับผู้ชาย:

การวินิจฉัยเนื้องอกอัณฑะ

ระดับ HCG ในซีรัมในเลือด

บรรทัดฐานของเอชซีจี, น้ำผึ้ง / ml
ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์< 5
ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์:
1 - 2 สัปดาห์ 25 - 300
2 - 3 สัปดาห์ 1500 - 5000
3 - 4 สัปดาห์ 10000 - 30000
4 - 5 สัปดาห์ 20000 - 100000
5 - 6 สัปดาห์ 50000 - 2000000
6 - 7 สัปดาห์ 50000 - 2000000
7 - 8 สัปดาห์ 20000 - 2000000
8 - 9 สัปดาห์ 20000 - 100000
9 - 10 สัปดาห์ 20000 - 95000
11 - 12 สัปดาห์ 20000 - 90000
13 - 14 สัปดาห์ 15000 - 60000
15 - 25 สัปดาห์ 10000 - 35000
26 - 37 สัปดาห์ 10000 - 60000

การถอดรหัส HCG
โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของ hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน

การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี

เพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ คุณสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี การวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในร่างกาย Chorionic gonadotropin เป็นฮอร์โมนที่ปรากฏในร่างกายของผู้หญิงในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการปฏิสนธิ ไข่จะแบ่งตัว และในกระบวนการแบ่งตัว จะเกิดตัวอ่อนและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าคอริออน เป็นคอริออนที่ผลิต hCG ซึ่งพวกเขาพยายามตรวจหาในการตรวจเลือด ในบางกรณีที่หายากมาก เอชซีจีมีอยู่ในร่างกายของหญิงหรือชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคบางชนิด ในบางกรณี ฮอร์โมนนี้อาจปรากฏเป็นเวลา 4-5 วันหลังจากการทำแท้ง

ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์

ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ

ช่วงตั้งครรภ์ตั้งแต่เริ่มปฏิสนธิ

ระดับ HCG น้ำผึ้ง / ml

1-2 สัปดาห์ 25-156

2-3 สัปดาห์ 101-4870

3-4 สัปดาห์ 1110-31500

4-5 สัปดาห์ 2560-82300

5-6 สัปดาห์ 23100-151000

6-7 สัปดาห์ 27300-233000

7-11 สัปดาห์ 20900-291000

11-16 สัปดาห์ 6140-103000

16-21 สัปดาห์ 4720-80100

21-39 สัปดาห์ 2700-78100

จะทำการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีได้อย่างไร?

• เลือดสำหรับการวิเคราะห์นำมาจากเส้นเลือด
• ควรถ่ายเลือดตอนเช้าในขณะท้องว่าง
• ในช่วงเวลาอื่นของวัน สามารถบริจาคโลหิตได้อย่างน้อย 4-5 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• มีความจำเป็นต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับการรับประทาน ช่วงเวลานี้ยา
• การวิเคราะห์จะดำเนินการในวันที่ 3 - 5 ของการมีประจำเดือนล่าช้า

  ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่ระดับของเอชซีจีเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ

  ระดับต่ำของ chorionic gonadotropin ในหญิงตั้งครรภ์สามารถบ่งบอกถึงสภาวะต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ความไม่เพียงพอของรก เป็นต้น

  คะแนนสูงสามารถ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง, มีความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์, ด้วย โรคเบาหวานในผู้หญิงเมื่อใช้ gestagens สังเคราะห์

  ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไฝไฮดาติดิฟอร์มและเนื้องอกโทรโฟบลาสติก Bubble skid เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของ chorionic villi ซึ่งเลี้ยงตัวอ่อนก่อนการก่อตัวของรก chorion เปลี่ยนแปลงและหยุดทำงานซึ่งเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์หยุดพัฒนา แต่สภาวะที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์คอริออนเป็นเซลล์มะเร็งซึ่งนำไปสู่ โรคมะเร็ง. ภาวะเหล่านี้พบได้น้อยมาก และการตรวจเลือดเพื่อหาระดับเอชซีจีช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้

  ความแม่นยำของการวิเคราะห์ฮอร์โมนเอชซีจีนั้นสูงมากและสูงกว่าเมื่อใช้การทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์

  มนุษย์ chorionic gonadotropin บรรทัดฐานของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์

  มนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) คืออะไร?
  Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นโปรตีนฮอร์โมนพิเศษที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ HCG สนับสนุนการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณฮอร์โมนนี้ กระบวนการที่ทำให้มีประจำเดือนถูกปิดกั้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ และการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น

  การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดและปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์

  บทบาทของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ เช่น โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน (เอสตราไดออลและเอสตริออลอิสระ) ด้วยการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ในอนาคต ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตโดยรก

  Chorionic gonadotropin มีความสำคัญมาก ในทารกในครรภ์เพศชาย hCG กระตุ้นเซลล์ที่เรียกว่า Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเพศชายในกรณีนี้มีความจำเป็นเพียงเพราะมันก่อให้เกิดการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ตามประเภทของผู้ชายและยังส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของตัวอ่อน HCG ประกอบด้วยสองหน่วย - อัลฟาและเบต้าเอชซีจี ส่วนประกอบอัลฟาของ hCG มีโครงสร้างคล้ายกับหน่วยของฮอร์โมน TSH, FSH และ LH และ beta hCG มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นในการวินิจฉัย การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ b-hCG จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

  ต่อมใต้สมองของมนุษย์ผลิต hCG จำนวนเล็กน้อยแม้ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าในบางกรณีความเข้มข้นต่ำมากของฮอร์โมนนี้ถูกกำหนดในเลือดของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (รวมถึงผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน) และแม้กระทั่งในเลือดของผู้ชาย

  ระดับเอชซีจีที่อนุญาตในเลือดของผู้หญิงและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
  ความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะ mU/ml ชายและหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ น้อยกว่า 5 สตรีวัยหมดประจำเดือน น้อยกว่า 9.5

  ระดับ chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์เปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

  ด้วยการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ เอชซีจีจะถูกกำหนดในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ประมาณ 8-11-14 วันหลังการปฏิสนธิ

  ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงประมาณ 11-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ 12 ถึง 22 สัปดาห์ ความเข้มข้นของเอชซีจีจะลดลงเล็กน้อย ตั้งแต่ 22 สัปดาห์จนถึงการคลอด ความเข้มข้นของ hCG ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่ช้ากว่าตอนเริ่มตั้งครรภ์

  ด้วยอัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดแพทย์สามารถกำหนดความเบี่ยงเบนบางอย่างจากการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งบุตร อัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีจะต่ำกว่าในการตั้งครรภ์ปกติ

  การเร่งอัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีอาจเป็นสัญญาณของไฝ hydatidiform (chorionadenoma) การตั้งครรภ์หลายครั้ง หรือโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ (เช่น โรคดาวน์)

  ไม่มีมาตรฐานที่เข้มงวดสำหรับเนื้อหาของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ระดับ HCG ที่อายุครรภ์เท่ากันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสตรี ในเรื่องนี้ การวัดระดับเอชซีจีเพียงครั้งเดียวนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก ในการประเมินพัฒนาการของการตั้งครรภ์ พลวัตของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ

  วันนับจากงวดที่แล้ว

  อายุครรภ์ ชื่อระดับ HCG สำหรับช่วงเวลานี้

26 วัน12 วัน 0-50

27 วัน 13 วัน 2 5-100

28 วัน 2 สัปดาห์ 50-100

29 วัน 15 วัน 100-200

30 วัน 16 วัน 200-400

31 วัน 17 วัน 4 00-1000

32 วัน 18 วัน 1050-2800

33 วัน 19 วัน 1440-3760

34 วัน 20 วัน 2483-4980

35 วัน 3 สัปดาห์ 2580-6530

36 วัน 22 วัน 3400-8450

37 วัน 23 วัน 4420-10810

38 วัน 24 วัน 5680-13660

39 วัน 25 วัน 7220-17050

40 วัน 26 วัน 9050-21040

41 วัน 27 วัน 10140-23340

42 วัน 4 สัปดาห์ 11230-25640

43 วัน 29 วัน 13750-30880

44 วัน 30 วัน 16650-36750

45 วัน 31 วัน 25110-43220

46 วัน 32 วัน 25530-50210

47 วัน 33 วัน 27470-57640

48 วัน 34 วัน 31700-65380

49 วัน 5 สัปดาห์ 36130-73280

50 วัน 36 วัน 40700-81150

51 วัน 37 วัน 4 5300-88790

52 วัน 38 วัน 49810-95990

53 วัน 39 วัน 54120-102540

54 วัน 40 วัน 58200-108230

55 วันที่ 4 1 วัน 61640-112870

56 วัน 6 สัปดาห์ 64600-116310




บรรทัดฐานของเอชซีจี, น้ำผึ้ง / ml ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ < 5 ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์:

1 - 2 สัปดาห์ 25 - 300

2 - 3 สัปดาห์

1500 - 5000

• 3 - 4 สัปดาห์ 10000 - 30000

  4 - 5 สัปดาห์ 20000 - 100000

  5 - 6 สัปดาห์ 50000 - 2000000

  6 - 7 สัปดาห์ 50000 - 2000000

  7 - 8 สัปดาห์ 20000 - 2000000
  การทดสอบเพื่อกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin

  ในการกำหนดระดับของเอชซีจี จะใช้การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการต่างๆ เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 1-2 สัปดาห์

  การวิเคราะห์เอชซีจีสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหลายแห่งในทิศทางของนรีแพทย์และด้วยตัวคุณเอง ไม่ การฝึกอบรมพิเศษไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะได้รับการส่งต่อสำหรับการทดสอบ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบได้ ทางที่ดีควรทำการวิเคราะห์เอชซีจีในตอนเช้าในขณะท้องว่าง เพื่อความน่าเชื่อถือที่สูงขึ้นของการทดสอบ ขอแนะนำให้ยกเว้น การออกกำลังกายก่อนการศึกษา

  อย่างไรก็ตาม การทดสอบการตั้งครรภ์แบบเร่งด่วนที่บ้านนั้นสร้างขึ้นบนหลักการของการกำหนดระดับของเอชซีจี แต่เฉพาะในปัสสาวะเท่านั้นไม่ใช่ในเลือด และควรกล่าวได้ว่าเมื่อเทียบกับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้มีความแม่นยำน้อยกว่ามาก เนื่องจากระดับเอชซีจีในปัสสาวะต่ำกว่าในเลือดสองเท่า

  การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดการตั้งครรภ์ใน วันแรกขอแนะนำให้ดำเนินการไม่ช้ากว่า 3-5 วันของการมีประจำเดือนล่าช้า การตรวจเลือดเพื่อตั้งครรภ์สามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2-3 วันเพื่อชี้แจงผลลัพธ์

  เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ hCG, chorionic gonadotropin จะถูกนำมาจากสัปดาห์ที่ 14 ถึงสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์
  อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้มีความน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเลือดสำหรับเอชซีจีมากกว่าหนึ่งครั้ง ร่วมกับเอชซีจี ให้เครื่องหมายต่อไปนี้: AFP, hCG, E3 (alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin, free estriol)

  ระดับเซรั่มของ AFP และ CG ระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

  ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์ AFP ระดับ AFP เฉลี่ย CG ต่ำสุด-สูงสุด ระดับ CG เฉลี่ย ต่ำสุด 14 23.7 12 - 59.3 66.3 26.5 - 228 15 29.5 15 - 73.8

  16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123

  18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159

  20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195

  22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24

  16,1 3,1 - 69,6

  การทดสอบเอชซีจีสามารถ "ทำผิดพลาด" ในการพิจารณาการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
  ระดับ HCG ที่ไม่ปกติในสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้หากอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
  การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ hCG อาจผิด แต่ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดนั้นน้อยมาก

  การถอดรหัส HCG

  โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของ hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน เมื่อตั้งครรภ์ได้ 10-12 สัปดาห์ ระดับเอชซีจีในเลือดสูงสุดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

  การเพิ่มขึ้นของ beta-hCG ระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้กับ:

  • การตั้งครรภ์หลายครั้ง (อัตราเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์)
  • พิษ, gestosis
  • เบาหวานแม่
  • พยาธิสภาพของทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, หลายรูปแบบ
  • อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
  • ใช้เจสทาเจนสังเคราะห์
    การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
    • การผลิตเอชซีจีโดยต่อมใต้สมองของเนื้องอกอัณฑะของผู้หญิงที่ตรวจแล้ว
      โรคเนื้องอกในทางเดินอาหาร
      เนื้องอกของปอด ไต มดลูก
      ไฝไฮดาติดิฟอร์ม การกลับเป็นซ้ำของโมลไฮดาทิดิฟอร์ม
      มะเร็งคอหอย
      ทานยาเอชซีจี
      การทดสอบเอชซีจีทำได้ภายใน 4-5 วันหลังจากการทำแท้ง ฯลฯ

      โดยปกติ เอชซีจีจะสูงขึ้นหากทำการทดสอบเอชซีจี 4-5 วันหลังจากการทำแท้งหรือเนื่องจากการใช้การเตรียมเอชซีจี ระดับ hCG สูงหลังการทำแท้งแบบย่อบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง

      เอชซีจีต่ำในหญิงตั้งครรภ์อาจหมายถึงคำจำกัดความที่ไม่ถูกต้องของคำในการพิจารณาการตั้งครรภ์หรือเป็นสัญญาณของการละเมิดที่ร้ายแรง:

      • การตั้งครรภ์นอกมดลูก
      • การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา
      • การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
      • การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ลด hCG ลงมากกว่า 50%)
      • รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
      • แท้งจริง
      • การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)
        มันเกิดขึ้นที่ผลการวิเคราะห์เอชซีจีแสดงให้เห็นว่าไม่มีฮอร์โมนในเลือด ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากทำการทดสอบเอชซีจีเร็วเกินไปหรือในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

        ไม่ว่าผลการวิเคราะห์ฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอย่างไร โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถให้การตีความเอชซีจีได้อย่างถูกต้อง โดยพิจารณาว่าเอชซีจีใดเป็นบรรทัดฐานสำหรับคุณร่วมกับข้อมูลที่ได้จากวิธีการตรวจอื่นๆ