Шанкрын дүр төрх. Тэд хичнээн их, яаж гарч ирдэг, хатуу (анхдагч, хатуу) шанцрын шинж тэмдгийг хэрхэн эмчилдэг. Өвчний атипик хэлбэр

Тэмбүүгийн анхдагч илрэл бол chancre (тэмбүү) юм. Эмчилгээний эмчилгээг цаг тухайд нь илрүүлж, эхлүүлснээр эдгэрэх магадлал эрс нэмэгддэг. Тиймээс тэмбүү өвчний үед шанц ямар харагддаг, гадаад төрхөөрөө бие махбодид ямар процесс явагддагийг мэдэх нь маш чухал юм.

Шанкр үүсэх нь ихэвчлэн тэмбүүгийн халдвар авснаас 3-5 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ үйл явцын эхлэл нь өвчний инкубацийн үе шатнаас анхан шат руу шилжиж байгааг харуулж байна. Сифилома бол өвчний үүсгэгч бодис болох treponema pallidum халдвар авсан хүний ​​биед нэвтэрсэн газар юм. Энд тэр идэвхтэй нөхөн үржиж эхэлдэг, учир нь түүнд 37 градусын орчны температур хэрэгтэй байдаг.

Хэрэв хариу арга хэмжээ авахгүй бол өвчин урагшилж, трепонема улам ихсэх болно. Хоёрдогч ба гуравдагч үе нь тэмбүү бөгөөд шанзгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад шинж тэмдгүүдийн гаднах шинж тэмдгүүд илэрч, өвчин тээгч нь бусдад аюултай болдог.

Шанкр үүсэхийн тулд тэмбүүгийн үүсгэгч бодис нь эрүүл хүний ​​эд эсэд нэвчсэн байх шаардлагатай. Энэ нь дараахь нөхцөлд боломжтой юм.

• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох;
• ариутгаагүй эмнэлгийн болон гоо сайхны хэрэгсэл ашиглах;
• өвчтөнтэй харьцах үед арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн эсэх;
• үнсэлт;
• бусдын эд зүйлийг ашиглах;
• цус сэлбэх, мэс заслын үйл ажиллагаа.

Аюулгүй секс нь халдвар дамжих гол зам хэвээр байна. Түүнчлэн анагаах ухааны салбарын төлөөлөгчид болон хар тамхинд донтогчид эрсдэлд ордог.

Локалчлал ба онцлог шинж чанарууд

Өвчин хэрхэн дамжих нь тэмбүү өвчний шинж тэмдэг илэрч буй газарт нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэн дээр төдийгүй аманд байдаг. Арьсан дээрх шархаар халдвар авсан тохиолдолд гэмтлийн байршлаас хамааран сифилома хаана ч үүсч болно.

Chancre ийм газарт гарч ирж болно.

• шодойн толгой ба бие, хөвчний арьс;
• бэлгийн уруул;
• перианал талбай;
• Умайн хүзүү;
• клитор;
• pubis;
• уруул;
• амны хөндийн хажуугийн хацар;
• бохь;
• хоолой;
• хэл;
• тэнгэр;
• хуруу;
• хөх;
• ходоод;
• ховор тохиолдолд - зовхи ба нүдний коньюнктив дээр.

Сифилома нь бусад формацаас ялгахад хангалттай хялбар байдаг. Энэ нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:

• улайх хэсэг нь энэ хэсэгт ямар ч эвгүй мэдрэмж төрүүлэхгүйгээр анх гарч ирдэг;
• улмаар арьсны гадаргуу эсвэл салст бүрхэвч дээр цэнхэрдүү өнгийн зангилааны неоплазм байдаг;
• зангилааны төв хэсэгт шархлаа нээгддэг бол тэмбүүгийн ердийн хэлбэрийн хувьд өвдөлт байдаггүй;
• chancre -ийн ирмэг нь нягт, жигд, ёроол нь мөгөөрсний бүтэцтэй төстэй;
• боловсролын хэлбэр нь ихэвчлэн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг;
• шархлааны өнгө нь хар улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй;
• идээтэй төстэй бага хэмжээний ялгадас байдаг бөгөөд эдгээр шүүрэлд трепонемүүд агуулагддаг;
• ойролцоох тунгалагийн зангилаа нэмэгдэж, температур буурч байна.

Формацийн төрөл ба тэдгээрийн онцлог

Ердийн хатуу шанкр нь өвчнийг оношлоход хялбар болгодог.

Энэ тохиолдолд тэмбүүг хэд хэдэн шалгуураар ангилж болно.

Ангиллын ангилал ба зураг	Үндсэн төрлүүд
Тоо хэмжээ	тусгаарлагдсан - бие даасан шархлаат неоплазм; олон - хэд хэдэн элэгдэл нь илүү том шарх болж нийлдэг.
Эд эсийн бүтцэд нэвтрэх түвшингээр	элэгдэл - салст гадаргуу дээр байрладаг; шархлаат - арьсан доорх эд хүртэл арьсны гүн давхаргад нөлөөлдөг.
Хэмжээ	одой - 1 см хүртэл диаметртэй; дунд - дунджаар 2-4 см; аварга том - 5 см-ээс их диаметртэй.
Маягтаар	зангилаа; ламелар; навчит; ангархай шиг; од хэлбэртэй.
Байршлын шинж чанараар	бэлэг эрхтэн - бэлэг эрхтэн дээр байрладаг; экстрагенитал - биеийн бусад хэсэгт нутагшуулах; хоёр туйлт - Үүний зэрэгцээ тэмбүү нь бэлэг эрхтэн болон бусад газарт илэрдэг.

Хэвийн бус хэлбэрүүд

Шанкр нь хэвийн бус байвал тэмбүү оношлох нь илүү хэцүү байдаг. Ийм учраас зөвхөн мэргэшсэн эмч л эцсийн оношийг тогтоож чадна.

Хэвийн бус тэмбүүгийн хамгийн түгээмэл сонголтууд:

Нэр, зураг	Товч тодорхойлолт
Chancre-herpes	Үүний илрэл нь balanoposthitis-тай төстэй, хөвчний болон шодойн толгойд нөлөөлдөг, заримдаа уруул (амны хөндийд ажиглагдаж болно).
Сифилома-панаритиум	Энэ нь хуруугаараа, хадаасны тавцанд ойрхон байрладаг бөгөөд энэ нь түүний татгалзлыг өдөөж болно. Тодорхой үрэвсэлт үйл явц байдаг.
Амигдалит	Залгиурын гуйлсэн булчирхайн аль нэгэнд нөлөөлж, салст бүрхэвчийн элэгдэл өөрчлөгдөөгүй, өвдөлтгүй болно. Энэ бүхэн нь хоолой өвдөхөөс асуудлыг ялгах боломжийг олгодог.
Индуктив тэмбүү	Эд эсийн хаван үүсч, шанкрын ойролцоох хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Неоплазм дээр дарахад ямар ч ул мөр үлдэхгүй.

Ийм chancres нь оношлогооны үйл явцыг хүндрүүлдэг төдийгүй янз бүрийн хүндрэл дагалддаг. Нэмж дурдахад тэдгээр нь өвдөлт дагалддаг боловч тэмбүүгийн үед энэ шинж тэмдэг маш ховор тохиолддог.

Chancroid

Арьсны гэмтлийн тусгай хэлбэр нь chancroid - зөөлөн chancre юм. Энэ нь стрептобациллийн нөлөөн дор гарч ирдэг, тэмбүүгийн үүсгэгч бодис, цайвар трепонема дутагдалтай байдаг.

Ийм неплазмын шинж тэмдгүүд нь:

• шархлааны зөөлөн ирмэг, хатуу суурь байхгүй;
• өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх;
• элэгдлийн өнгө - тод улаан;
• элбэг дэлбэг шүүрэл байдаг;
• арьс хальслах;
• шанкройдоос үл хамааран жижиг шарх үүсэх, энэ нь нэг үрэвслийн голомт болж нэгтгэгддэг.

Стрептобациллийн идэвхитэй нөхөн үржихүй, цусны урсгалаар тархдаг тул өвчтөнд бие махбодийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, бие сулрах. Үрэвсэлт үйл явц нь биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг.

Хатуу шанкраас ялгаатай нь зөөлөн шанкрыг зөвхөн бэлгийн замаар дамжуулдаг. Нэмж дурдахад, эдгэрсний дараа энэ нь мэдэгдэхүйц сорви үлдээдэг бөгөөд энэ нь өнгөц тунгалгийн булчирхайн хүнд үрэвсэл, гуурсан хоолойн шарх үүсэх, нээхтэй холбоотой байдаг. Сифилома бараг ул мөргүй алга болдог.

Үр дагавар

Шанкре байгаа нь биед тэмбүүгийн үүсгэгч бодис байгааг тодорхой харуулж байна. Энэ өвчин нь өөрөө маш аюултай бөгөөд дотоод эрхтэнд нөлөөлж, бүтэлгүйтлийг өдөөж болно.

Халдварын үр дагавар нь ясны эдэд тохиолддог хөнөөлт үйл явц бөгөөд энэ нь хүнийг амьдралын хэвийн үйл ажиллагаа эрхлэх чадвараа алдаж, бие махбодийн гажиг үүсгэдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд нейросифилис үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ирээдүйд өвчин ургах тусам үхэл тохиолдох болно.

Хэрэв бид канкре үүсэхтэй холбоотой үр дагаврыг шууд авч үзвэл дараахь зүйлийг тодруулах нь зүйтэй юм.

• эд эсийн гүн давхаргад гэмтэл учруулах;
• идээт үрэвсэл, эд эсийн үхжил;
• гэмтсэн хэсэг, ялангуяа гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг өөрөө тайрах;
• цус алдалт;
• ширүүн сорви үүсэх;
• шээсний сүв цоорох;
• халдвар авах;
• умайн хүзүүний эндоцервит;
• balanoposthitis;
• тэмбүүгийн гангрен;
• бартолинит.

Үүнтэй төстэй хүндрэлүүд ихэвчлэн атипик сифиломуудад тохиолддог. Нийтлэг шанкр нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй өнгөрч, өвчин хоёрдогч шатанд шилжихэд ул мөргүй өнгөрдөг.

Оношлогоо

Эмчилгээ амжилттай болохын тулд тэмбүүгийн хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлж, өвчнийг эмчилж эхлэх нь чухал юм. Эмийн эмчилгээг томилохын өмнө хуурамч сэжиг авах магадлалыг үгүйсгэхгүй тул оношийн зөв эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Оношлогооны хувьд дараахь төрлийн судалгааг ашиглаж болно.

• Вассерманы урвал;
• бичил тунадасны урвал;
• RIBT;
• идэвхгүй гемагглютинация урвал;
• ийлдэс судлалын шинжилгээ.

Тэмбүү нь эд эсийн хусах хэсэгт цайвар трепонема, түүнчлэн цусны дээжинд түүний эсрэгбие байгаа нь батлагддаг. Шинжилгээний үр дүн, бие махбодийн үзлэгт үндэслэн халдварын жор хэр зэрэг байгааг үнэлэх боломжтой.

Түүнчлэн ийм өвчний ялгавартай оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг (шанзны байршил, дагалдах шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс хамаарч):

• angina;
• герпес;
• кандидоз;
• сүрьеэ;
• гэмтлийн элэгдэл.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчтөнд илүү сайн байх болно. Эм уух зааврыг өвчний явц, өвчтөний биеийн онцлогоос хамааран дангаар нь боловсруулдаг.

Дараахь эмийг гол эм болгон ашигладаг.

• пенициллиний антибиотик;
• фторхинолон;
• тетрациклинууд;
• макролитууд;
• иммуностимулятор;
• пробиотик;
• витамины цогцолбор;
• нянгийн эсрэг эм;
• висмутын бэлдмэл;
• иодын бэлдмэл.

Сифилома амнаас олдвол борын хүчил, фурацилин, граммицины уусмалаар зайлж угаана. Хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сүүлийн хэдэн сард түүнтэй холбоо тогтоосон халдвар авсан хүний ​​бэлгийн хамтрагчид урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж, байнгын хяналтанд байх шаардлагатай болдог. Тогтвортой ремиссия эхлэхээс өмнө та тодорхой шалтгаангүйгээр эм уухаа больж, дотно харилцаанд орж чадахгүй. Тэмбүүгийн канцрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд бид энэ нийтлэл дэх видеог үзэхийг зөвлөж байна.

Шанкр нь бэлгийн замаар дамжих халдварын хөгжлийг илэрхийлж болно. Энэ үзэгдэл нь янз бүрийн эмгэгүүдэд тохиолддог боловч тэмбүүгийн эхэн үеэс үүнийг тодорхойлох нь заншилтай байдаг, учир нь энэ нь тэмбүүгийн хорт хавдар юм. Үүний зэрэгцээ ийм формаци гарч ирэхэд тэмбүүг бусад эмгэгээс ялгахын тулд нэмэлт судалгаа шаардагдана. Нарийвчилсан оношлогоо нь зохих эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хорт хавдар үүсэх үе шатанд бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог.

Боловсролын мөн чанар

Шанкр бол бие махбодийн бие даасан өвчин биш боловч арьс, салст бүрхүүлийн морфологийн формаци бөгөөд бэлгийн замын халдварт өвчний гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд ихэнхдээ тэмбүү юм. Энэ нь хар улаан өнгийн дугуй хэлбэртэй элэгдэл, шарх юм. Сифилитик chancre нь өөр нэртэй байдаг - анхдагч сифилома.

Халдвар авсан формацууд халдвар нэвтэрснээс 20-28 хоногийн дараа гарч ирдэг - treponema pallidum эсвэл spirochete. Хатуу шанкрыг эмгэг судлалын шинж тэмдэг гэж хүлээн зөвшөөрдөг.Учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг хүний ​​биед анх нэвтрүүлэх цэг дээр үүсдэг бөгөөд өвчний эхний үе шатны гол (заримдаа цорын ганц) илрэл юм.

Chancre нь богино хугацаанд оршин тогтнож, анхны улаан толбоноос тод шархлаа хүртэл хөгждөг. Эмгэг судлалыг дараагийн шатанд шилжүүлснээр анхдагч тэмбүү нь аяндаа алга болж, арьсны тууралт хэлбэрээр илэрдэг хоёрдогч тэмбүүнд шилждэг.

Бага боловсрол нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

• гэмтлийн голомтын тодорхой хязгаарлагдмал нутагшуулалт;
• арьсны гадуурх гэмтлийг дэлгэрүүлэхгүй байх, өөрөөр хэлбэл дотоод эрхтэнд нөлөөлөхгүй байх;
• өвчнийг бүрэн эмчлэх өндөр магадлалтай.

Эхний үе шатанд халдвар нь биед гүнзгий нэвтэрдэггүй тул эмчилгээний ердийн горимыг ашиглах боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчилгээний таатай мөчийг алдвал спирахетууд идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд эмгэг нь системийн шинж чанартай болдог.

Тэмбүүгийн шархлаа дараах дарааллаар үүсдэг.

1. Нэгдүгээрт, трепонема оруулах цэг дээр арьс, салст бүрхэвч дээр улаан толбо гарч ирэх нь үрэвслийн урвал эхэлж байгааг илтгэнэ.
2. Аажмаар эмгэг төрүүлэгчийн хор хөнөөлтэй нөлөө нь хучуур эдийн элэгдэл үүсэхэд хүргэдэг.
3. Үүний дараа трепонема арьсны эдэд гүнзгийрсээр байна.
4. Хатуу шанцрын дүр төрх нь арьсан доорх эдэд, заримдаа булчингийн давхаргад хүрч, салст бүрхэвчийг дамжуулж байгааг харуулж байна.

Гадаад илрэл

Хатуу шанкр хэрхэн харагддаг талаар түүний гадаад төрх, хөгжилтэй шууд тулгардаг хүмүүс мэддэг. Жижиг толбоноос тэмбүүгийн шархлаа руу шилжсэний дараа chancre нь тодорхой дүр төрхийг олж авдаг бөгөөд үүнийг зураг дээр харуулав. Тэрбээр дүрмийн дагуу зөв, тодорхой геометртэй, нэлээд тэгш хэмтэй байдаг. Шархын суурь нь ил тод, гялалзсан хальсан бүрхүүлтэй бөгөөд их хэмжээний халдвар төвлөрсөн байдаг. Хэрэв гэмтэл нь биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг бол бүрхүүл аажмаар хүрэн болдог. Шүргэхийн тулд шанкрын суурийн бүтэц нь мөгөөрсийг санагдуулдаг.

Тэмбүүгийн шархлааны хэмжээ 1.5-55 мм хооронд хэлбэлздэг бөгөөд ихэнхдээ 12-14 мм байдаг. Ийм "тогоо" -ны ёроолд хүрэн улаан дэвсгэр дээр идээт, шаргал цэцэглэж болох боловч үрэвсэл нь хүрээлэн буй эдэд тархдаггүй бөгөөд хэлбэр нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Шанкр эдгэрч алга болсны дараа хэсэг хугацаанд пигмент толбо байрандаа үлдэнэ. Шархны үргэлжлэх хугацаа 25-28 хоногоос 3-3,5 сар хүртэл байдаг.

Тэмбүүгийн шанкрын өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэх шаардлагатай. Энэ нь өвдөхгүй, загатнахгүй, өөрөөр хэлбэл өвдөлт, загатнах нь огт байхгүй болно. Мөн уйлж буй канкре синдромыг олж болно. Ирмэгийн дагуух формац дээр дарахад суурийн гадаргуу дээр тунгалаг шингэн бодис (заримдаа шаргал өнгөтэй) ялгардаг.

Тэмбүүгийн анхдагч шинж тэмдгийг ихэвчлэн түүний хэмжээгээр ангилдаг.

1. Одой эсвэл бяцхан chancre нь 1.5-4.5 мм -ийн диаметртэй байдаг. Энэ нь халдварын тоо нэмэгдсэнээрээ онцлог юм.
2. Дунд зэргийн шанз. Хэмжээ нь 5-20 мм -ийн хооронд хэлбэлздэг.
3. Аварга боловсрол. Ийм chancre нь гуя, pubis, scrotum, хэвлий, мөрний бүсэд үүсдэг бөгөөд 40-56 мм хэмжээтэй байдаг.

Гэмтлийн гүнээр хатуу шанцрыг элэгдэл (өнгөц гажиг) ба шархлаат (арьсны давхаргад гүн нэвтрэх) гэж хуваадаг.

Нэмж дурдахад тэдгээр нь дан эсвэл олон байж болно.

Шархыг нутагшуулах

Тэмдгийн ангиллыг мөн хүний ​​биед байршлын дагуу хийдэг.

Формацын олон янз байдал

Тооцоолсон бүх өвөрмөц шинж чанарууд нь тэмбүүгийн эхний үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог ердийн хатуу шанцруудыг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ хэлбэрээс гадна бусад төрлийн эмгэгүүд байдаг.

Боломжит үр дагавар

Тэмдэглэсэнчлэн, шанкр бол бэлгийн замын халдварт өвчний эхний үе шат бөгөөд ихэнхдээ тэмбүү юм. Ийм шинж тэмдэг үргэлжлэх тусам арьсны доторх халдварын өнгөц (орон нутгийн) тархалт маш их цаг хугацаа шаарддаг. Дараа нь энэ нь бие махбодид гүн нэвтэрч, системийн гэмтэл учруулж, өвчин дараагийн шатанд шилждэг. Хатуу шанцрын гол хүндрэлүүд нь өвчний явцтай холбоотой бөгөөд энэ нь үргүйдэл, бэлгийн сулралд хүргэх шууд зам юм.

Шанкр үүсэх үе шатанд аль хэдийн өвчин ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд эрчүүдэд баланит ба баланопостит, парафимоз, фагенений шарх, үрэвслийн фимоз гэх мэт эмгэг төрдөг. Үрэвслийн хэлбэрийн бэлэг эрхтэний ялагдал нь эмэгтэйчүүдэд тэмдэглэгддэг.

Зөв оношлох нь өвчний эмчилгээг зохион байгуулахад чухал ач холбогдолтой юм. Харамсалтай нь цусны шинжилгээ нь эмгэг төрөгч судаснуудад халдвар авснаас 5-7 долоо хоногийн дараа трепонема байгааг илтгэдэггүй. Эхний үе шатанд ялгавартай оношлогооны үндэс нь харанхуй талбайн микроскоп ашиглан лабораторийн судалгаанаас бүрддэг.

Эмчилгээний зарчим

Эхний үе шатанд өвчний зөв зохион байгуулалттай эмчилгээ нь эмгэгээс бүрэн ангижрах бүрэн боломжийг олгодог. Хатуу шанцр гэх мэт клиник илрэлүүд нь өвчний эхэн үе, үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг илэрхийлдэг. Энэ үе шатанд эмчлэх нь дараахь ажлуудыг шийддэг - халдварыг устгах, эмгэг судлалын тархалтыг зогсоох, хүндрэл, хурцдах эрсдлийг арилгах, өртсөн арьсны давхаргыг нөхөн сэргээх, дархлааны хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх.

Шанкр бол бие даасан өвчин биш тул үүнийг эмчлэх шаардлагагүй, харин гол шалтгаан нь анхдагч тэмбүү гэдгийг дахин тэмдэглэх хэрэгтэй. Та согогийг арилгахын тулд өөрийгөө эмчилж чадахгүй. Ийм техник нь зөвхөн хурцадмал байдал, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмгэг судлалын эмчилгээг системийн болон орон нутгийн (гадны) шинж чанартай эмийг ашиглан цогц эмчилгээний аргаар явуулдаг.

Цайвар трепонемийг арилгахын тулд пенициллиний цуврал антибиотикийг тогтооно. Булчинд хоёр тарилга хийдэг экстенциллин нь орчин үеийн үндсэн бодис гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Нэмж дурдахад, Бициллин тарилга, Эритромицин ба Доксициклиныг шахмал хэлбэрээр өгөх үйлчилгээтэй. Пентеренциал Ампициллин, Бензилпенициллин зэрэг бусад пенициллинүүдийг заримдаа хэрэглэдэг.

Гаднах эмчилгээний үр нөлөө нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх, өөр халдвар нэмж оруулахгүй байх, шинж тэмдгийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Бензилпенициллин ба Димексидын уусмалыг хэрэглэх үед шархлаат гэмтсэн хэсгийн эд эсийн нөхөн төлжилт хурдасдаг.

Нэмж дурдахад гэмтэл нь мөнгөн ус, гепарин, эритромицин, синтомицин эсвэл леворины тосоор эмчилсэн тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрдэг. Амны хөндийн гэмтэлийг Фурациллин, борын хүчил, Грамицидин дээр үндэслэн зайлах уусмал ашиглан арилгана.

Хатуу шанкрын үе шатанд өвчний эмчилгээний дэглэмийг эмч организмын онцлог шинж чанар, гэмтлийн хэлбэр, клиник зураг, эмгэгийн зэргийг харгалзан боловсруулдаг. Тодорхойлсон эмийг бие даан хүлцэх байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ашигласан антибиотикууд нь харшлын урвал үүсгэдэг тул ихэвчлэн Тавегил, Супрастин зэрэг антигистаминуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Гэдэсний микрофлорын эмгэгийг арилгахын тулд пробиотикийг хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

Шанкр бол бэлгийн замын халдварт өвчний эхний үе шатны шинж тэмдэг юм. Өвчний ийм клиник илрэл нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Хөгжлийнхөө энэ үе шатанд орчин үеийн эмүүд бүрэн эдгэрэх боломжийг бий болгодог бөгөөд ийм боломжийг алдах ёсгүй.

"Шанкре" гэсэн нэр томъёоны гарал үүсэл нь Франц хэл юм. leшанкршарх, өтний нүх гэж орчуулсан. Латинаар тэмбүү төлбөр, өөрөөр хэлбэл "хортон шавьж". Үүний үр дүнд бид тэмбүү гэсэн ойлголтыг олж авдаг хатуу chancre нь арьс, салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтэл хэлбэрээр үүсдэг.

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис

Тэмбүүнь халдварт өвчний ангилалд багтдаг бөгөөд трепонемийг нэвтрүүлж, үржүүлсний дараа шинж тэмдгүүд илэрч, цайвар гэж нэрлэгддэг будагд тэсвэртэй болох ( Treponema pallidum). Микроорганизмууд нь нимгэн сул спираль хэлбэртэй, хамгаалалтын капсулаар хүрээлэгдсэн бөгөөд бие даан хөдөлж, гурван хавтгайд бөхийлгөдөг. Орчны нөхцөл байдалд мэдрэмтгий биш бол түрэмгийлэгчдэд тохиромжтой шинж чанарууд: трепонемууд зөвхөн 37 градусын температурт үрждэг бөгөөд бага зэрэг гипертерми ч гэсэн тэдний үхэлд хүргэдэг. Байгаль нь эдгээр бичил биетний аюулгүй байдалд анхаарал тавьж, хүйтэнд тэсвэртэй, эмчилгээний дархлаатай L хэлбэрийг бий болгох чадварыг эзэмшсэн.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дамжих нь ихэвчлэн шууд (холбоо барих) замаар, ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг.Цус сэлбэх, мэс засал хийх, төрөх үед тэмбүүгээр халдварладаг жишээнүүд байдаг. 80 настай ганц бие өвчтөний хацар чангарч чангарсан нь тогтоогдсон тохиолдол гарчээ. Гэж асуухад тэр тухайн үед амьд байсан цорын ганц ангийн найзтайгаа уулзах үеэр халдвар авсан болох нь тогтоогджээ. Шинээр хуссан хацар дээр нэг гэмгүй үнсэлт халдвар авахад хангалттай байсан ...

Шууд бус халдвартрепонема нь тэмбүүтэй өвчтөнтэй харьцаж байсан объектуудаар дамжин тохиолддог. Эдгээр нь шүдний эмчийн багаж хэрэгсэл, маалинган даавуу, алчуур, шүдний сойз болон фенол, хүчиллэг уусмалаар буцалгаагүй, боловсруулаагүй бүх зүйл байж болно. Трепонема 60 хэмд 15 минутын дотор, 100 хэмд үхдэг. чийгтэй өрөөнд тэд 10-12 цагийн турш хөдөлгөөнтэй хэвээр байна.

Анхдагч тэмбүү ба шанкр хэлбэр

Тэмбүүгийн инкубацийн хугацаа - трепонемээс халдвар авахаас эхлээд хатуу канцер үүсэх хүртэл дунджаар нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсанаас хойш долоо хоногийн дараа илэрдэг тохиолдол бага байдаг. Тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгчдийн үржлийг удаашруулдаг антибиотик эм ууж байгаагийн эсрэг далд үеийг 100-180 хоног хүртэл сунгах боломжтой.

Инкубацийн хугацаа эхэлсний дараа анхдагчтэмбүү, түүний илрэл гарч ирдэг шанкр- ердийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг. Цаашилбал, өвчин нь хуанли дээр гардаг шиг хөгждөг: долоо хоног хагасын дараа шанкртай хамгийн ойрхон тунгалгийн булчирхай нэмэгддэг. Бүс нутгийн склераденитийн шинж тэмдэг: зангилаа нь өвдөлтгүй, нягтралтай, мод шиг, хөдөлгөөнтэй, нэг нь үргэлж томордог, арьс нь өөрчлөгддөггүй.

Дараа нь анхдагч шанкр гарч ирснээс 3-4 долоо хоногийн дараа ийлдэс ( ийлдэс судлалын) тэмбүүгийн хариу урвал, долоо хоногийн дотор аденит нь алслагдсан тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Тиймээс шинж тэмдгүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, халдвар авах мөчийг зөв тооцоолох боломжтой болно. Вассерманы урвалхатуу шанкр гарч ирэх цаг хугацаа. Энгийн арифметик нь тэмбүүгийн тархалтын замыг тасалдуулахад чухал ач холбогдолтой халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийн тойргийг тодорхойлоход тусална.

Хатуу шанкр: онцлог шинж чанарууд

шанкрын хөгжил

Анхдагч шанкр нь эхлээд арьс, салст бүрхүүлийн улаан толбо шиг харагддаг, дараа нь толбо нь элэгдэл болж хувирдаг - хучуур эдэд өнгөц гэмтэл учруулдаг. Ердийн тэмбүүгийн шарх нь трепонемийг арьсан доорх эдэд эсвэл салст бүрхүүлийн давхаргад нэвчсэний дараа үүсдэг бөгөөд булчингийн эдэд улам гүнзгий нэвтэрч чаддаг.

Хэцүү шанзны шинж тэмдэг:

• Хэмжээ нь 1-2 мм-ээс 4-5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд 1-2 см-ийн диаметртэй chancres илүү түгээмэл байдаг.
• Хэлбэр нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй, ирмэг нь нягт, бүр тэгш байдаг.
• Доод хэсэг нь хүрэн улаан, хатуу, нягтралтай мөгөөрсийг санагдуулдаг.
• Заримдаа гадаргуу дээр шаргал өнгөтэй идээт товруу байдаг боловч шанкрын эргэн тойрон дахь арьс (эсвэл салст бүрхэвч) үргэлж ердийн өнгөө хадгалдаг, өтгөрдөггүй, үрэвсдэггүй.

Ердийн шанкр хэзээ ч өвддөггүй, загатнахгүйЗарим өвчтөнүүд үүнийг анзаардаггүй байж магадгүй юм. Хэрэв та тэмбүүг хажуу талаас нь дарвал трепонем агуулсан тунгалаг шаргал шингэн гадаргуу дээр гарч ирнэ. "Уйлж буй шанкр" хэмээх шинж тэмдгийг diff-д ашигладаг. тэмбүү дэх янз бүрийн шарх, шанкрын оношлогоо.

Шанкрегийн гол шинж тэмдгүүд нь:жижиг хэмжээтэй элэгдэл, шархлаа, өтгөн ирмэг ба ёроол, өвдөлтгүй, үрэвсэлгүй байдаг.

Элэгдэлтэй chancre нь ул мөр үлдээхгүйгээр 3-4 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Тэмбүүгийн шарх нь 2 сар хүртэл үргэлжилж, эрт илрүүлдэг хоёрдогч үетэмбүү, сорви үүсэх тусам үргэлж ихэсдэг. Хатуу канцер алга болсон нь тэмбүү нь эмнэлзүйн далд хэлбэрт шилжих дохио юм.Энэ нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдал муудаж, булчин, үе мөч өвдөх, ерөнхий склераденит зэрэг гомдолоор тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг нь трепонема хурдан үржиж, биеэр тархсантай холбоотой юм.

Шанкрын хэвийн бус хэлбэрүүд

Анхан шатны тэмбүүгийн үед бусад халдвартай хавсарч (,) илэрдэг хэвийн бусхатуу шанзны хэлбэрүүд. Олон янзын тэмбүү, холимог элэгдэл-шархлаат шинж тэмдэг илэрч, ёроол нь сул нягтарч, тэр ч байтугай зураас, герпестэй бичил элэгдэлтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн канцеруудад Treponema pallidum... Хэвийн бус шанкрын гол шинж чанаруудын талаархи мэдлэг нь тэмбүүгийн шинж тэмдгийг бусад өвчний шинж тэмдгээс ялгахад чухал ач холбогдолтой юм.

1. Асгарсан тамгатай сифилома, түүний ирмэгээр хязгаарлагдахгүй ( индуктив хаван). Энэ нь ердийн хавангаас ялгаатай бөгөөд хуруугаараа дарсны дараа хэвийн бус канцерт нүх үлдэхгүй.
2. Амигдалит- Залгиурын гуйлсэн булчирхайд байрласан элэгдэл, шархлаагүй шанзыг хоолой өвдөхтэй андуурч болно. Гэсэн хэдий ч angina-ийн үед хоёр булчирхай үрэвсэж, томорч, суларч, температур нэмэгдэж, тунгалгийн булчирхай өвддөг. Анхдагч тэмбүүгийн үед өвдөлт, температур байхгүй, зөвхөн нэг тонзилл томорч, эд нь өтгөрдөг, тунгалгийн булчирхай нь өвдөлтгүй байдаг.
3. Chancre- хүнд гэмт хэрэг, гарын хурууны үзүүрт идээт процесс. Тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь ердийн зүйл биш юм. Chancre нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг, септик үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг (хаван, идээ, халууралт). Өвчтөний мэргэжил нь тэмбүү өвчнийг сэжиглэхэд тусална.Энэ нь эмч нарын дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд халдвар нь багажаар дамждаг.
4. Сифилома-герпес, шодойн арьс, хөвчний дотоод давхаргын үрэвслийн зургийг өгч байна. Ялгаа: тэмбүүтэй үед шодойн толгойноос хойш түрсэн хөвчний арьс эргэж ирэхэд тэр бүр ажилладаггүй тул толгойг нь арьсны бөгж хавчуулж болно.

Атипик хэлбэрийн шанкр нь тэмбүүгийн оношлогоонд хүндрэл учруулж, цусны эргэлтийн эмгэг, эдийн трофизмтой холбоотой ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гангренийн тусламжтайгаар шанцрын гадаргуу нь хар яр шархаар хучигдсан байдаг; бас хөгжиж байна фагенизм- сифиломын гүн ба гадна талд эд эсийн үхжил. Хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд нь бэлэг эрхтний гадаад эрхтнүүдийг өөрөө тайрч, цус алдах, шээсний сүвийг цоорох, өнгө нь сорвигдоход хүргэдэг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн нутагшуулалтын хатуу хэлбэрүүд

Анхан шатны chancres ойролцоогоор 90% -д нь бэлэг эрхтэн дээр эсвэл түүний ойролцоо үүсдэг(гэдэс, гуя, pubis), ихэнх тохиолдолд тэмбүүгийн халдвар бэлгийн хавьталд ордог. Эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн голлох байршил нь шодойн толгой ба бие юм., эмэгтэйчүүдэд - том уруул ба умайн хүзүүний арын комисс... ихэвчлэн үйл явцыг нутагшуулахтай холбоотой эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шанзны шинж чанар илэрдэг.

Зураг дээр: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ердийн шанз

Эрэгтэйчүүдэд хатуу шанкр, байрладаг францын бүсэд шодой, өндөр сунасан зууван хэлбэртэй байж болох бөгөөд угсралтын үед цус алддаг. Chancre шээсний сүвний нүхмөн амархан цус алддаг, шээсний сүвээр - тэмтрэхэд нягт, өвддөг. Өргөн цар хүрээтэй шархыг ихэвчлэн интернетэд олон байдаг chancre-ийн өнгөлөг, аймшигтай зургуудаас мэддэг. Үнэндээ тэмбүүгийн анхдагч илрэл нь хангалттай гэм хоргүй мэт харагддаг эсвэл тохиолдлын бараг тэн хагасыг нь анзаардаггүй. Жишээлбэл, шодойн толгой дээрх хатуу канцер нь бичил элэгдэл шиг харагддаг тул мэдрэгддэггүй бөгөөд улаан ёроолын оронд өтгөн саарал шар өнгийн товруу харагдаж байна.

Эмэгтэйчүүдэд арын комиссын талбайнууд нь зөөлөн байдаг, шээсний сүвний нээлхийн ойролцоо, өтгөн, бэлгийн уруул дээр тэгш бус ирмэгтэй байж болно. Үтрээний хорт хавдар маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүү ба умайн хүзүүний суваг өртдөг бол тэмбүү нь энгийн элэгдэл гэж андуурч болно. Энэ тохиолдолд тэмбүүгийн шинж чанар болох склераденит нь гадны (inguinal) биш, харин жижиг аарцагны дотоод тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг. Тэднийг мэдрэх боломжгүй, гэхдээ тэдгээр нь томографи эсвэл MRI үед харагддаг.

Экстрагенитал шанкр

Шанкрибэлгийн харьцааны бус нутагшуулалтголчлон амнаас олддог. Дотор болон амны хөндийн салст бүрхэвч дээр тэдгээр нь элэгдэлтэй төстэй боловч ирмэгүүд нь цагаан, сул биш, харин улаан, өтгөн перифокаль үрэвсэлтэй байдаг. Уруулын улаан хил ба амны буланд шанкр шаргал царцдасаар бүрхэгдэж, арьсны гадаргуу дээр гүехэн хагарал үүсдэг. Гөлгөр гялалзсан гадаргуутай өтгөн папулуляци (сүрьеэ) эхлээд хэл дээр гарч, дараа нь элэгдэл, шархлаа үүсдэг. Ховор төрлийн шанкр нь хэлний ан цавын дагуу үүсдэг ангархай, од хэлбэртэй байдаг. Илүү ихэвчлэнхэлний үзүүр, доод уруул нөлөөлдөг.

Ихэнх тохиолдолд бохь, зөөлөн, хатуу тагнай, залгиур, гуйлсэн булчирхайн тэмбүү ажиглагддаг. Бүх тохиолдолд элэгдлийг эрүүл эдээс тодорхой зааглаж, ирмэг ба ёроол нь нягт байдаг. Эпотекийн тэмбүүгийн илрэлүүд - коньюнктив, зовхины салст бүрхэвч ба түүний шилбэний ирмэг. Ихэнх тохиолдолд Арабын орнуудад олддог бөгөөд хэл нь доод зовхины дотоод хэсэгтэй харьцах нь тансаг бэлгийн дуршил гэж тооцогддог.

Шанкри гургалдай орчмын нутагшилтай ( perianal) радиаль атираа, хагарал, угсрах хэлбэртэй байна. Шулуун гэдэсний дотор гэдэс өвдөхөөс өмнө болон дараа нь өвдөлт гарч, ил тод өтгөн салстын шүүрэл дагалддаг. Гар дээрх элэгдэл ба шарх нь ихэвчлэн 2-4 хурууны фалангууд дээр ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Сифилома нь ердийн бүх шинж тэмдгүүдтэй панаритиум шиг байдаг бөгөөд чухал ялгаа нь эдийг нягтруулах, эзэлхүүн нэмэгдэх хурууны хавдар юм. клубын хуруу, нил ягаан цэнхэрдүү өнгийн өнгө, өнгөц товрууны доромжилсон үнэр.

Сифиломын эмчилгээ

Гол зорилтууд нь халдварыг эмчлэх, хүндрэлээс зайлсхийх, тэмбүүгийн тархалтыг зогсоох явдал юм.

Трепонемаантибиотик пенициллин, тетрациклин (доксициклин) ба макролид (азитромицин), цефалоспорин (цефтриаксон) -д мэдрэмтгий байдаг. Антибиотик эмчилгээний аргын дагуу эмийн үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд хяналтын шинжилгээ хийдэг. Хоёр түншийг үргэлж эмчилдэг; бүрэн эдгэрэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодог.Тэмбүүг ам, хуруунд байршуулахдаа бие даан ашиглах зориулалттай эд зүйлс - аяга таваг, орны даавуу, алчуур, сойз гэх мэт зүйлийг салгах нь чухал юм. Шанкрегийн эмчилгээ нь антибиотикоос эхэлдэг бөгөөд орон нутгийн эмчилгээг бас ашигладаг.

• Экстенсиллин- тэмбүү эмчлэх үндсэн эм. Булчинд тарина (i / m), хоёр удаа. 2.4 сая нэгж тунг 0.5 мл новокаинаар 1 мл тутамд 100000 нэгжээр шингэлнэ. Анхан шатны серонегатив тэмбүүгийн хувьд нэг тарилга хийхэд хангалттай. Өгзөг рүү тариа тарих нь зүйтэй.
• Бициллин-5, in / m 3 сая ширхэгээр 5 хоногт нэг удаа, хоёр удаа.
• Эм: эритромицинӨдөрт 0.5 x 4, хоолны өмнө 30 минутын турш эсвэл дараа, нэг цаг хагасын дараа. ДоксициклинӨдөрт 0.5 х 4, хоолны үеэр эсвэл дараа нь.
• Орон нутгийн эмчилгээнд гол зүйл бол chancre хэсгийн эрүүл ахуй юм. Тэд мөн бензилпенициллин, димексид агуулсан ванн эсвэл нойтон жин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийг илүү гүн рүү нэвтрэхэд тусалдаг. Мөнгөн ус, гепарины тос агуулсан түрхлэгүүдийг үзүүлэв. Эритромицин (1-3%), 10% мөнгөн ус ба мөнгөн ус-висмут, синтомицин (5-10%), леворин (5%) тос зэрэг уйланхай элэгдлүүд, шархлаа эдгэрэлтийг хурдасгах.
• Амны хөндийн бүжиг: 1: 10 000, борын хүчил (2%) эсвэл грамицидин (2%) -ийн шингэрүүлэлтээр фурациллиний уусмалаар зайлах.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Антибиотикийг халдвар, эмэнд тэсвэртэй байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Харшилтай өвчтөнүүдэд супрастин эсвэл тавегил нэмж өгдөг.

Видео бичлэг: “Эрүүл амьдарцгаая!” Нэвтрүүлэгт орсон шанкр ба тэмбүү.

Мэргэжилтнүүд хохирогчид тэмбүү оношлохдоо бие, дотоод эрхтнүүд, ясны эд, төв мэдрэлийн системд арьс, салст бүрхэвчийг хамардаг бэлгийн замын архаг өвчнийг хэлнэ. Өвчин үүсэхийг хүний ​​биеэс гадуур байх үед архи, савантай ус, өндөр температурт тэсвэртэй байдгаараа онцлогтой цайвар спирохет өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ тэмбүү нь маш аюултай нөхцөл юм, учир нь өвчний үүсгэгч бодис нь нүдэнд үл үзэгдэх гэмтэлээр хүний ​​биед нэвтэрч чаддаг.

Патологи дамжих арга

Тэмбүү, хэрхэн тархаж байгааг авч үзье. Өвчин нь зөөвөрлөгчөөс хохирогч руу шилжсэн тул зөвхөн 5% -ийг эс тооцвол бэлгийн замаар дамждаг тул өвчинийг бэлгийн гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд халдвар нь зөвхөн үтрээнд орохоос гадна шулуун гэдсээр, амаар бэлгийн харьцаанд ордог. Түүнчлэн тэмбүү нь дараахь байж болно.

• Өрх - энэ хэлбэр нь маш ховор тохиолддог, яагаад гэвэл трепонема хувийн ариун цэврийн хэрэгсэлд орсон ч хурдан үхдэг.
• Төрөлхийн (нярайд ажиглагддаг) - халдвар нь жирэмсний болон хөдөлмөрийн үед тохиолддог. Хэрэв эх нь тэмбүү өвчтэй бол хөхүүлэх хугацаа нь бас аюултай.
• Өөр нэг ховор арга бол цус сэлбэх явдал юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хандивлагчдыг сайтар шалгаж үздэг бөгөөд үүнээс гадна бодисыг хадгалахад эмгэг төрөгч таван өдрийн дотор үхдэг. Зөвхөн тээвэрлэгчээс шууд цус сэлбэх нь аюулыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.

Гэсэн хэдий ч тээвэрлэгчтэй холбоо тогтоосон байсан ч тохиолдлын 20% -д тэмбүүгийн илрэл байхгүй байж болно - халдвар авах шаардлагагүй, учир нь шаардлагатай нөхцөл байхгүй. Ялангуяа халдвар авсан биоматериал дахь вирусын бодисын хэмжээ маш бага байж болох бөгөөд микротраума эсвэл хувь хүний ​​дархлаа байхгүй байх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн анхдагч буюу хоёрдогч тэмбүүтэй болоход эмгэг тууралтын элэгдэл, уйлах элементүүд дагалдсан тохиолдолд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв бид халдварын тээвэрлэгчтэй холбоо барих явцад хоцрогдсон буюу далд хэлбэрийн эмгэгийн талаар ярьж байгаа бол энэ нь маш ховор тохиолддог.

Тэмбүүгийн тууралт нь арьс, салст бүрхүүлийн аль ч хэсэгт үүсч болзошгүй тул бэлгэвчийг найдвартай хамгаалалт гэж үзэх боломжгүй тул халдвар авах эрсдлийг бууруулж, үндсэн өвчнийг дагалддаг шээс бэлгийн замын халдвараас хамгаалдаг.

Тэмбүү хэр их илэрч байгаа тухайд инкубацийн хугацааны талаархи ойлголттой байх нь чухал юм. Дунджаар түүний үргэлжлэх хугацаа гурваас дөрвөн долоо хоног байдаг боловч ямар нэгэн шалтгаанаар нянгийн эсрэг эм хэрэглэсэн тохиолдолд интервал нь хоёр долоо хоног хүртэл буурч, зургаан сар хүртэл нэмэгддэг. Эмгэг судлалын идэвхитэй хөгжсөн ч гэсэн шинж тэмдгүүд эхэндээ байхгүй байж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Лабораторийн шинжилгээгээр анхан шатны үе эхэлснээс хойш хоёроос дөрвөн долоо хоногийн дараа өвчин байгааг тодорхойлох боломжтой. Тиймээс энэ хугацаанд түүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон тээвэрлэгчдийн бүх түншүүд халдвар авах эрсдэлтэй тул тэмбүүгийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог.

Өвчин хэрхэн яаж илэрч эхэлдэг вэ?

Эмгэг судлалын стандарт үндсэн шинж тэмдэг бол тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэхийн зэрэгцээ хатуу шанцр үүсэх явдал юм. Chancre бол тодорхой хил хязгаараар тодорхойлогддог дугуй хэлбэртэй шарх, элэгдлийн гэмтэл юм. Ихэнхдээ энэ нь улаан өнгөтэй, серозын бодис ялгаруулж, "лакаар" харагддаг. Шүүрэл нь олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг агуулдаг бөгөөд шингэнийг шалгаж үзэхэд лабораторийн шинжилгээний явцад цусанд ямар нэгэн сэжигтэй зүйл илрээгүй тохиолдолд ч илрүүлж болно. Шанкрын суурь нь хатуу, ирмэг нь бага зэрэг дээш өргөгдөж, гүехэн тавагтай төстэй хэлбэр үүсгэдэг. Ихэвчлэн тэмбүү нь өвдөлт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаггүй.

Тэмбүү үүсэх олон газар байдаг - энэ нь бэлэг эрхтэн, амны хөндий, анус байж болно, бүгд бэлгийн хавьтлын төрлөөс хамаарна. Анхдагч шинж тэмдгүүд үүсэх нь үе шаттайгаар явагдана.

• Патологийн эмгэг төрүүлэгч биенд нэвтэрсэн мөчөөс эхлэн авч үзсэн шинж тэмдэг үүсэх хүртэл ихэвчлэн хоёроос зургаан долоо хоног үргэлжилдэг.
• Сифиломатай хамгийн ойр байдаг тунгалгийн булчирхайн томрол нь ихэвчлэн долоон хоногийн дараа эхэлдэг.
• Дахиад гурваас зургаан долоо хоног өнгөрсний дараа шарх эдгэрдэг тул харагдах шинж тэмдэг байхгүй болно.

Хатуу шанцр үүсэхийг дагалддаг хэд хэдэн нэмэлт шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд эхний илрэлүүд орно.

• унтах асуудал, нойргүйдэл үүсэх;
• халуурах (биеийн температур нэмэгдсэн);
• толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, ясны таагүй байдал;
• ерөнхий сулрал;
• бэлэг эрхтэний хавдар.

Эмгэг судлалын хэвийн бус шинж тэмдгүүд нь гуйлсэн булчирхайд amygdalitis chancres, хуруунд панаритик шанкр үүсэх, бэлгийн уруул, хавдрын лимфаденит, лимфангит зэрэг орно.

Эмгэг судлалын клиник үе

Тэмбүү өвчний шинж чанарыг өгч, бид үүнийг бие махбодид бүрэн нөлөөлж болох системийн эмгэгүүдтэй холбож болно. Гаднах эмнэлзүйн илрэлүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг бөгөөд үнэн зөв оношлогоо нь арьсны лабораторийн судалгаа, Вассерманы урвалаас цусны дээж авах зэрэг орно. Хохирогчид эмгэг судлалын ямар өвөрмөц шинж тэмдгүүд илрэх нь түүний насны ангилал, амьдралын хэв маяг, дархлаа ба бусад хувь хүний ​​шинж чанар зэрэг олон хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Тэмбүүгийн хөгжил нь анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч гэсэн гурван үед явагддаг. Тэдгээрийн өмнө гурван долоо хоногийн шинж тэмдэггүй, инкубацийн хугацаа ордог. Тэмбүү үүсэх янз бүрийн хугацаанд хэрхэн илэрдэгийг авч үзье.

Дээрх инкубаци ба анхан шатны үеийг авч үзсэн. Магадгүй инкубацийн хугацаанд тээвэрлэгч халдваргүй байдаг тул Вассерманы урвал сөрөг үр дүнг харуулах болно гэж нэмж хэлэх хэрэгтэй болов уу. Анхан шатны тэмбүүгийн тухайд өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд өвчтөн халдвартай болдог. Одоо канцерын тухай - ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр алга болоход тэмбүүгийн оронд сорви үүсдэг. Энэ үе шатанд илүү их анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг - канцер бүрэн арилсан байсан ч өвчний хөгжил үргэлжилсээр байгаа тул эдгэрэлтийн талаар ярих боломжгүй юм.

Трепонемууд лимфийн зангилаанд орсны дараа тэдгээрийг цусны урсгалтай хамт бүх биед дамжуулдаг. Эмгэг судлалын анхдагч үе байгаа нь ихэвчлэн цавины хэсэгт ажиглагддаг тунгалгийн булчирхайг нэг талын болон хоёр талын томролоор илэрхийлж болно. Эдгээр нь нягт уян хатан байдал, хөдөлгөөн, өвдөлтгүй байдал зэргээр ялгагдана. Энэ хугацааны эхний хагаст Вассерманы урвал бусад цусны шинжилгээний хамт сөрөг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хугацааны хоёр дахь хагаст - ихэвчлэн халдварын эхэн үеэс зургаа, долоо дахь долоо хоногт цусны шинжилгээ эерэг үр дүнг үзүүлж, биед тэмбүү байгааг илрүүлдэг. Дээр дурдсан сул дорой байдал, халууралт, өвдөлт нь тэмбүүгийн анхдагч шатны төгсгөлд тохиолддог - эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын хоёрдогч үе шатыг эхлүүлсэн ерөнхий тууралт үүсэхийг өдөөгч гэж үзэж болно.

Бие махбодид халдвар авснаас хойш арав орчим долоо хоногийн дараа энэ нь тэмбүүгийн эмгэгийн ердийн хөгжлийг илэрхийлдэг - арьсны хоёрдогч үе шатыг илтгэдэг шинж тэмдгүүд арьсан дээр гарч ирдэг. Бид тэмбүүгийн тууралт, түүний дотор идээт болон толбо, зангилааны тухай ярьж байна. Бүртгэгдсэн элементүүдийн аль нь ч таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Тууралт хэдэн долоо хоногийн дараа ямар ч эм хэрэглэхгүйгээр алга болдог. Үүнийг өнгөрсний дараа та хоёрдогч далд тэмбүү өвчний талаар ярьж болно. Энэ нь тодорхой илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд:

• тэмбүүгийн тууралт;
• Үс унах;
• хүзүүний арьсан дээр өнгөө алдсан толбо;
• хэрэгжүүлсэн бусадтай хамт Вассерманы эерэг хариу үйлдэл.

Энэ үе шатанд тууралтын ямар ч элемент нь маш халдвартай боловч бүрэн өвдөлтгүй байдаг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үеийн онцлог шинж чанар нь дотоодын халдвар авах магадлалтай харьцуулахад эрсдэл нэмэгддэг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн жил байдаг.

Гуравдагч тэмбүү хэрхэн илэрч байгааг харцгаая. Ихэвчлэн энэ үе шат нь халдвар авснаас хойш тав ба түүнээс дээш жилийн дараа үүсдэг. Гуравдагч шатыг тодорхойлдог гол шинж чанарууд нь:

• Ясны эд, арьс, элэг, тархи, уушиг, зүрхний булчин, тэр ч байтугай нүдэнд бохь - голомт үүсдэг. Бохь нь ялзарч, улмаар үүссэн хэсгийг устгадаг.
• Тагнай, залгиурын арын хэсэг, хамрын хөндийд шарх үүсэх.
• Магадгүй хамрын таславчийн ялагдал, аажмаар устгагдсан байх.
• Энэ үе шатны шинж тэмдгүүд нь нугас ба тархины мэдрэлийн эсүүдийг устгахтай нягт холбоотой бөгөөд тэдгээр нь солиорол, дэвшилт саа өвчний илрэл юм.

Энэ үед харагдахуйц голомтууд нь цайвар спирохетийг бараг оруулаагүй тул халдвар авах нь ховор байдаг. Вассерманы урвал болон бусад лабораторийн туршилтыг хийхдээ сул эерэг эсвэл сөрөг урвалыг тэмдэглэнэ. Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдээс үл хамааран эмгэг судлалын үе шат бүрийг эмчлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч гурав дахь үе шатанд өвчин нь зөвхөн нөлөөлдөг төдийгүй хүний ​​олон эрхтнийг устгаж чаддаг бол эсийг сэргээх боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд ийм тохиолдолд хохирогч насан туршдаа тахир дутуу болдог.

Тэмбүүгийн тууралт нь өвчний гол шинж тэмдэг юм

Тэмбүүгийн гол шинж тэмдэг нь тууралт бөгөөд гадаад төрх нь эвгүй мэдрэмж дагалддаггүй. Эмгэг судлалын эхний үе шатанд энэ нь хүнд хэлбэрийн шанцар боловч ягаан толбо, папулуляци, идээт тууралт хүртэл янз бүрийн элементүүдээр илэрдэг. Арьс дээр саарал, цэнхэр эсвэл улаан өнгийн сантиметр диаметртэй толбо гарч ирж болно. Түүнээс гадна бүх төрлийн тууралт нэгэн зэрэг үүсч, ихэнхдээ гар эсвэл хөлний уланд байршдаг. Ихэвчлэн өвдөлт, загатнах нь огт байдаггүй. Тааламжгүй мэдрэмж нь маш ховор тохиолдолд папулийг тэмтрэх үед тохиолддог.

Тааламжгүй мэдрэмж бараг байдаггүй тул хохирогчид тууралтыг үл тоомсорлодог. Нэмж дурдахад энэ нь өөрөө явагддаг тул эмчилгээний арга хэмжээ нэлээд хоцрогдсон байдаг. Гэсэн хэдий ч тэмбүүгийн дэлбэрэлт нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

• Тууралт нь зэс өнгөтэй.
• Тууралтыг дагалддаг гэмтэл нь хальслах эсвэл бохир хүрэн, саарал хамуу үүсэх явдал юм.
• Тууралт нь алга болж, дахин гарч ирдэг - цусан дахь трепонема цайвар ба эсрэгбиеийн харьцаа энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Хэрэв дахилт байгаа бол тууралт өөрчлөгдөж болно. Энэ нь томорч, арьс, салст бүрхүүл дээр өндгөвч эсвэл тойрог үүсдэг. Ийм хөгжлийг дөрөв, таван жилийн турш ажиглаж болно - хоёрдогч тэмбүү үргэлжлэх хугацаанд.
• Гуравдагч тэмбүү байгаа тохиолдолд арьсан доорх лац үүсдэг. Тэдний голч нь 1.5 см хүрч чаддаг Ийм лац нь цаг хугацааны явцад шарх болж хувирдаг. Арьсан дээр овойлт үүсч, тойрог үүсгэж, төвд нь шархлаат гэмтэл гарч, үхжил үүсдэг.

Өвчний бүх аюулыг харгалзан үзвэл сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл нарийн онош тавьж, эмчилгээний дэглэм боловсруулахын тулд венерологичдод яаралтай хандах шаардлагатай.

Жендэрийн шинж тэмдэг, илрүүлэх арга

Янз бүрийн хүйсийн төлөөлөгчдөд хөгжиж буй эмгэг судлалын шинж тэмдгийг харьцуулж үзэхэд гол ялгаа нь тэмбүүгийн голомтыг нутагшуулахад оршдог болохыг тэмдэглэж болно. Эрэгтэйчүүдэд гэмтэл нь scrotum эсвэл бэлэг эрхтэнд, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн бага уруул, үтрээний давхаргын салст бүрхэвч дээр төвлөрдөг. Хэрэв шулуун гэдсээр болон аман секс нь хайр дурлалд тохиолддог бол сөрөг үзэгдэл нь сфинктер, ам, хоолой, уруул, хэлний салст бүрхэвч дээр төвлөрдөг. Хүзүү эсвэл цээжний арьс нөлөөлж болзошгүй.

Шударга сексийн хувьд хатуу chancre үүсэх нь ихэвчлэн үтрээний хананд эсвэл умайн хүзүүнд, уруул дээр тохиолддог. Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох асуудал нь умайн хүзүүнд тэмбүү үүсэх тохиолдолд боломжтой байдаг. Ихэвчлэн цээж, ам, гуя, захын бүсэд хорт хавдар үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд нэг канкре үүсдэг боловч нэг дор хоёр, заримдаа илүү тэмбүү үүсэх нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Хэрэв та асуудал үүсч буй шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй бол тэмбүү нь бие махбодид хэдэн жил, хэдэн арван жил байж болно! Түүнээс гадна түүний явц нь долгионтой төстэй бөгөөд гэмтэл нь цаг хугацаа өнгөрөхөд аюултай, хүнд шинж чанартай болдог. Тэмбүүгийн шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлох боломжтой юу? Хэрэв та одоо байгаа хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эргэлзээгүй:

• Хэрэв сэжигтэй хавьтах тохиолдол гарвал хоёр, гурван долоо хоногийн дараа бүх биеийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд өвдөлтгүй хатуу шанцр үүсэх магадлалд гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
• Хэрэв шанкр эсвэл үүнтэй төстэй формаци олдвол та өөрийн нөхцөл байдалд сэтгэцийн дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй болно. Энэ тохиолдолд бид анхдагч тэмбүүгийн тухай ярьж байгаа тул халуурах, халуурах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, булчин өвдөхөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
• Дараагийн алхам бол тунгалгийн зангилаа, хамгийн түрүүнд хамгийн онцлог шинж тэмдгийг илтгэх явдал юм. Тэдний өсөлт, ялангуяа ойролцоо хатуу шанцайтай төстэй формаци байгаа нь тэмбүүгийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Тунгалгын булчирхайг судлахдаа хөдөлгөөнтэй, уян хатан, хангалттай нягт, гэхдээ өвдөлтгүй байх ёстой.

Тэмбүүтэй болохыг батлахын тулд анх шанкрыг илрүүлэх үед венерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг - зөвхөн цаг тухайд нь эмчилгээ нь эмгэгийн хүндрэлээс сэргийлдэг.

Төрөлхийн өвчний шинж тэмдэг

Хүүхэд тээх явцдаа тэмбүү өвчтэй эмэгтэй жирэмсний арав дахь долоо хоногоос эхлэн ихэст дамжин ураг халдварлах чадвартай байдаг. Хэрэв хоёрдогч тэмбүү байгаа бол хүүхдийн халдвар нь зуун хувь, хожуу хэлбэрийн эмгэгийн үед халдвар нь тийм ч олон тохиолддоггүй. Ургийн хамгийн бага халдвар нь эхийн тэмбүүгийн анхдагч тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв ураг тэмбүүгээр халдварласан бол үр дагавар нь сүйрэлд хүргэж болзошгүй - үр хөндөлт хийснээр үр хөврөл үхэх боломжтой. Нас барсан хүүхдийн сонголтыг хасахгүй. Хүүхэд төрөх үед, тэр ч байтугай хүүхэд байхдаа эх нь хэзээ халдвар авсан гэдгээс хамаарч төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Төрөлхийн эмгэг нь эрт эсвэл хожуу байж болно. Эхнийх нь ураг, нярай, бага насны хүүхдүүдийн халдвар орно.

• Ургийн тэмбүү нь зургаа эсвэл долоо дахь сард үхэлд хүргэдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн хорт бодисын хордлогын улмаас нас баралт үүсдэг.
• Хүүхдийг нэг нас хүртэл, эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд нялх хүүхдийн амьдрах чадваргүй байдлын талаар ярьж болно. Төрсний дараа тэр даруй арьсны гэмтэл үүсдэг - тэмбүүгийн пемфигус. Тэмбүүгийн ринит ажиглагдаж, ясны эд, дэлүү, элэгний гэмтэл ихэвчлэн оношлогддог. Хэрэв тархи гэмтсэн бол менингоэнцефалит үүсдэг.
• Нэгээс таван настай нярайд төрөлхийн тэмбүү өвчний шинж тэмдэг нь хоёрдогч тэмбүүтэй төстэй бөгөөд салст бүрхэвч, арьсны давхаргад тэмбүүт тууралт гардаг.

5-15 жилийн хугацаанд илэрдэг төрөлхийн тэмбүүгийн үед нүдний гэмтэл ажиглагдаж, дүлийрч, дотоод эрхтэнд асуудал гарч, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.

Төрөлхийн тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд жирэмслэлт тутамд гурван удаа хийдэг эмгэг судлалын шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв үр дүн эерэг байвал венерологич дээр очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд мэргэжилтэн жирэмслэлтийг хадгалах, эмгэг судлалын эмчилгээг шийддэг. Төрөлхийн тэмбүүгийн эрсдэл нэмэгдэх тусам жирэмсний шалтгааныг эмнэлгийн шалтгаанаар цуцалж болно. Тэмбүү өвчтэй эмэгтэйчүүд эцсийн эмчилгээ хийснээс хойш таван жилийн өмнө жирэмслэхээ төлөвлөх хэрэгтэй.

Орчин үеийн нийгмийн гамшиг болоорой. Тэднийг эрт үед нь тодорхойлох боломжтой юу? Тийм ээ, хэрэв жишээлбэл, бид тэмбүүгийн хорт хавдрын тухай ярьж байгаа бол. Энэ юу вэ?

Энэ нийтлэлд тэмбүүгийн шанк хэрхэн харагддаг, түүний онцлог шинж чанаруудын талаар нарийвчлан судлах болно. Түүнчлэн халдварыг хэрхэн эмчлэх талаар сурах боломжтой болно. Мэдээжийн хэрэг, тэмбүүгийн хорт хавдар, түүний илрэлийн гэрэл зургууд байх болно.

Энэ нь хэрхэн яаж гарч ирдэг вэ?

Тэмбүү бол бэлгийн замаар дамжих ноцтой, ноцтой өвчин юм. Эхний үе шатанд (халдвар авснаас хойш эхний долоо хоногт) энэ нь шанкр хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ юу вэ

Дээр дурдсанаас тэмбүүгийн шанкр нь тэмбүүгийн эхний үе шат болох нь тодорхой болно. Гаднах байдлаараа энэ нь дотроо нягтаршсан, гадна талдаа царцдасаар бүрхэгдсэн идээт неоплазм хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр шархлаа нь өвчтөнд таагүй байдал, таагүй байдал үүсгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл гэмтдэггүй, загатнадаггүй, үрэвсэл үүсгэдэггүй.

Нөгөөтэйгүүр, хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол арьсны ийм эмгэг нь хорт формаци эсвэл элэгдэл болж хувирдаг тул үүний үр дүнд зөвхөн арьс төдийгүй тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг.

Заримдаа тэмбүүгийн хорт хавдар нь эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчин өөрөө алга болсон гэсэн үг биш юм. Шанцер алга болсон нь тэмбүү нь илүү гүнзгий хэлбэрт шилжсэн эсвэл халдварыг нутагшуулах шинэ газар олсон болохыг харуулж байна.

Гол өвчний талаар бага зэрэг

Тэмбүүгийн шанкр нь тэмбүү гэх мэт бэлгийн замын өвчний анхны үе шат тул та энэ талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

Тэмбүү бол трепонема зэрэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг залгих замаар үүсдэг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Эдгээр нь бүх чиглэлд хөдөлж, гулзайлгах чадвартай нимгэн спираль юм.

Микробууд +37 ° C температурт, өөрөөр хэлбэл биеийн хэвийн температурт үрждэг. Тэд хамгаалалтын бүрхүүлтэй (эсвэл капсултай) бөгөөд хүйтэн температурт тухтай байдаг нь анхаарал татаж байна. Гэхдээ буцалгахад трепонемууд шууд үхэж, + 60 ° C-д арван таван минутын дараа өөрсдийгөө устгаж чаддаг.

Энэ өвчнөөр яаж халдвар авах боломжтой вэ?

Халдварын арга

Ихэнх тохиолдолд тэмбүү нь бэлгийн замаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг хацар дээр нь энгийн үнсэлтээр эсвэл ижил гэр ахуйн эд зүйлс (алчуур, орны даавуу, шүдний сойз, эмнэлгийн багажаар тусгайлан эмчилж үзээгүй аяга) ашиглан халдварласан тохиолдол байдаг. Ийм тохиолдолд тэмбүүгийн хавдар нь халдвар авсан хүний ​​гар, хүзүү, мөрөн дээр гарч ирдэг.

Түүнчлэн тэмбүү өвчнийг цус сэлбэх замаар халдварлаж болно.

Эмч нар өвчний арьсны илрэлийг хэрхэн ангилдаг вэ?

Төрөл бүрийн гажиг байдал

Ихэнх тохиолдолд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг болох тэмбүүгийн шанкр нь хатуу суурьтай байдаг. Энэ нь хаанаас ч гарч болно - ам, бэлэг эрхтэн, хэвлий, гар гэх мэт.

Өвчний арьсны илрэл нь дангаараа байж болох бөгөөд бүлгээр нь нутагшуулж болно.

Эпидермисийн гэмтлийн гүнээс хамааран эдгээр хорт хавдрыг ялгаж үздэг.

• Шархлаа (харьцангуй гүн).
• Элэгдэл (дермисийн гадаргуу дээр байрладаг).

Шархны хэмжээгээр шинжээчид тэмбүүгийн шанкрын дараах ангиллыг ялгаж үздэг.

• Одой (нэг см хүртэл багтаасан).
• Дунд (нэгээс хоёр сантиметр хүртэл).
• Аварга (диаметр нь таван сантиметр хүртэл).

Энэ бүхэн хэрхэн эхэлдэг

Халдвар авсан хүний ​​нийтлэг арьсны тууралт, шарх биш харин тэмбүүгийн шанкр байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Юуны өмнө биеийн арьсан дээрх тэмбүүгийн анхдагч илрэл нь арьсан дээр эсвэл салст эдийн хэсэгт илэрсэн ялимгүй улаан толбо шиг харагдаж байгааг та мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс үүнийг сайтар судалж үзэх нь чухал юм. Тэмбүүгийн неплазм иймэрхүү харагдаж байна.

• Диаметр нь хоёр миллиметрээс таван сантиметр хооронд хэлбэлздэг боловч хамгийн түгээмэл хэмжээ нь нэгээс хоёр сантиметр байдаг.
• Chancres нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй, гөлгөр, өтгөн ирмэгүүдтэй.
• Доод тал нь бараан улаан, хатуу.
• Заримдаа шанкрын гаднах гадаргуу нь шаргал өнгөтэй идээт цэцэглэдэг.
• Неплазмын эргэн тойрон дахь арьс ихэвчлэн үрэвсдэггүй, өнгө нь өөрчлөгддөггүй, өтгөрдөггүй.
• Хэрэв та канцерыг хоёр талаас нь дарвал цайвар шар өнгийн тунгалаг шингэн гадаргуу дээр гарч ирнэ. Анхаарна уу: энэ нь трепонемийг агуулдаг.

Шинж тэмдгийн явц

Chancre хэдэн долоо хоногийн турш арьсанд наалдаж, дараа нь бүрмөсөн алга болж, эдгэрч магадгүй юм. Энэ нь тэмбүү далд хэлбэрт шилжсэн гэсэн үг юм.

Үүний дараа өвчтөн ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж байгааг илтгэх бусад шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж эхэлдэг.

• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт.
• Тэмбүүгийн шархлаа (склераденит) олон удаа тохиолддог.

Энэ нь трепонемүүд идэвхтэй хөгжиж, бие даяар тархаж байгаатай холбоотой юм.

Атипик (атипик) арьсны илрэлүүд

Тэмбүүгийн шанкр нь дээр дурдсан шинж чанартай байдаггүй. Зарим тохиолдолд тэмбүү нь гоноррей, бэлэг эрхтэний герпес, хламиди зэрэг бусад халдварт өвчний улмаас хүндрэлд ордог. Дараа нь chancres -ийг өөрчилж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний биед тэмбүүгийн ийм илрэл байдаг.

• Фелон. Энэ нь гарт, халдвар авсан хүний ​​хуруунд ихэвчлэн тохиолддог. Үндсэндээ эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчдад болгоомжгүй үйлдлээс эсвэл бусад шалтгаанаас болж нөлөөлдөг мэргэжлийн өвчин юм. Ийм хавдар нь маш их өвдөлтийг өдөөдөг бөгөөд шархны эргэн тойронд дерми хавагнах, улайлт өгөх, өвчтөний биеийн халууралтыг өдөөж болно.

• Амигдалит. Өөрөөр хэлбэл, аманд байгаа тэмбүүгийн шанкр. Нэг эсвэл хоёр гуйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг. Өвдсөн шинж тэмдгийн хэлбэрээр хүнийг зовоох нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нэг гуйлсэн булчирхайд ихсэхэд илэрдэг бөгөөд нөхцөл байдал нь биеийн температур нэмэгдэж, тунгалгийн булчирхайн өвдөлт дагалддаггүй.
• Индукцийн хаван. Халдвар авсан хүний ​​бэлэг эрхтэн дээр гарч ирдэг. Үүний үр дүнд бэлэг эрхтэний өсөлтөөс үүдэлтэй өвдөлт мэдрэхүй байдаг.
• Сифилома-герпес. Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд ийм тэмбүүтэй шанз нь шодойн толгой ба дотоод хөвчний үрэвсэлд илэрдэг. Түүнчлэн, энэ өвчнийг толгойноос нь түлхсэн хөвчний арьс эргэж ирэхгүй байгаатай хамт дагалддаг. Толгойг арьсан доорх цагираг хавчих магадлалтай.

Шанцрын ийм атипик илрэл нь тэмбүүгийн оношийг хүндрүүлж, өвчний эрт явцтай болоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусны эргэлт муудаж, улмаар эд эсийн үхжил, гангрен гэх мэт өвчинд хүргэдэг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн гадаад төрх

Эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний толгой дээр эсвэл эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэн дээр тэмбүү өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь тохиолдлын ерэн хувьд тэмбүү бэлгийн замаар дамждаг, өөрөөр хэлбэл бэлгийн харьцаанд ордогтой холбоотой юм.

Эмэгтэйчїїдэд эхний їеийн тэмбїїгийн шанкр нь бэлгийн уруул эсвэл умайн хїзїїний арын хэсэгт илэрдэг.

Эдгээр неоплазмууд нь үргэлж аймшигтай харагддаггүй. Баримт нь тэд ердийн элэгдэл, бага зэргийн эвдрэлээс ялгаагүй байж магадгүй юм. Түүнээс гадна ийм шанз нь өвдөж, цус алддаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээнд тэмбүүгийн хорт хавдар маш ховор тохиолддог. Гэхдээ шээсний сүвийг нээх эсвэл бэлгийн уруул дээр ойр ойрхон байдаг.

Заримдаа бэлэг эрхтэний ойролцоо байрлах арьсны хэсгүүд - pubis, хэвлий, эсвэл гуяны хэсэгт нөлөөлдөг.

Бэлгийн бус тэмбүүгийн нутагшуулалт

Хамгийн түгээмэл chancre -ийг амны хөндийн хэсэгт олж болно. Заримдаа, ялангуяа эхлээд үүнийг кандидозтой андуурдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлчийн өвчний үед элэгдэл нь цагаан, сул ирмэгтэй байдаг бол тэмбүүгийн үед шарх нь улаан, өтгөн байдаг тул заримдаа шаргал царцдасаар бүрхэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд шанцрууд нь уруул, салст бүрхэвч, хэлний үзүүр, бохь, гуйлсэн булчирхай, тагнай дээр ажиглагддаг. Заримдаа энэ нь салст бүрхүүлийн зовхинд илэрч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нүдний үнсэлттэй холбоотой байдаг.

Мөн шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний дотор үүсдэг шулуун гэдсээр тэмбүү байдаг.

Эмчилгээний талаархи ерөнхий хэдэн үгс

Сифиломатай төстэй арьсны неопласмууд гарч ирэхэд та яаралтай, бүрэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээний үндэс нь юуны түрүүнд арьсны гэмтлийг өдөөсөн халдварын эмчилгээ бөгөөд гоо сайхны аргаар арилгахад ороогүй болно.

Тэмбүүг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг хийхийн тулд шаардлагатай цусны шинжилгээг өгөх, мөн шинжилгээнд хамрагдахын тулд рентген шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хоёр түнш хоёулаа эмийн эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай болно гэдгийг та бас мэдэж байх ёстой.

Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад хэн нэгэнтэй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх шаардлагатай болно.

Хэрэв өвчтөн байнгын түншүүдгүй байсан бол шанк үүсэхээс гурван сарын өмнө дотно харилцаатай байсан бүх хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Заримдаа зургаан сар эсвэл түүнээс дээш хугацаанд дотно харилцаатай байсан хамтрагчдад эмийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Түүнчлэн, эмчилгээний явцад эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн стандартыг аль болох чанд баримтлах нь зүйтэй. Энэ нь гэр ахуйн эд зүйлс, хувийн ариун цэвэр гэх мэт зүйлийг тогтмол, сайтар хамруулахыг хэлнэ. Орон орны даавуу, аяга таваг гэх мэт хувийн эд зүйлсээ түншүүдтэйгээ хуваалцахыг зөвлөж байна. Энэ нь chancre -ийн илрэх газар бол ам, хуруу гэх мэт зүйл юм.

Эмийн эмчилгээ

Тэмбүүгийн эмчилгээнд юу багтдаг вэ? Юуны өмнө, энэ нь мэдлэгтэй мэргэжилтний хяналтан дор явагддаг антибиотик эмчилгээ бөгөөд эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг харуулах тогтмол шинжилгээ юм.

Трепонема нь пенициллин, тетрациклин, цефалоспорин болон тэдгээрийн уламжлал зэрэг антибиотикт маш мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс дараахь эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• "Эстенциллин". Энэ нь ихэвчлэн булчинд тарих хэлбэрээр ашиглагддаг. Энэхүү багажийг 0.5 хувь новокаинтай хамт хоёр удаа хэрэглэдэг. Заримдаа нэг тарилга хийхэд хангалттай байдаг.
• "Бициллин-5". Мөн булчинд 2 удаа тарина (тарилгын хоорондох хугацаа таван өдөр).
• "Эритромицин". Таблетын бэлдмэлийг өдөрт 500 мг-аар өдөрт 4 удаа хооллохоос хагас цагийн өмнө эсвэл нэг цагийн дараа хэрэглэнэ.
• "Доксициклин". Өдөрт дөрвөн удаа, хоолны үеэр эсвэл хоолны өмнө таван зуун миллиграмм хэрэглэдэг таблет бэлдмэл.

Орон нутгийн эмчилгээнд нарийн мэргэжлийн тос, гель бичиж өгч болно. Эдгээрт эритромицин (нэг эсвэл гурван хувь), мөнгөн ус (арван хувь), синтомицин (тав эсвэл арван хувь) эсвэл леворин (таван хувь) дээр суурилсан бүтээгдэхүүн орно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт халуун ус эсвэл нойтон жин түрхэж болно. Ийм тохиолдолд бензилпенициллин эсвэл димексид хэрэглэдэг бөгөөд үүний үр дүнд арьсны дермид нэвтэрч, эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв амны хөндийд тэмбүүгийн шанцрууд илэрсэн бол эмчлэгч эмч фуракилин (1: 10000 харьцаатай усаар шингэлнэ), борын хүчил (хоёр хувийн уусмал) эсвэл грамицидин (мөн хоёр хувь) -аар амаа зайлж, эмчилж болно. шийдэл).

Мэдээжийн хэрэг тодорхой эмийн тун ба үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмнэлзүйн бүх нөхцөл байдлыг мэддэг, илүү нарийвчилсан мэдээлэлтэй эмчээс томилдог. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний хугацаа хоёр сараас илүү байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд хоёр ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг.

Дархлааны талаар бүү мартаарай

Тэмбүү нь биеийн хамгаалалтын функцийг эрс бууруулдаг тул ийм өвчний эмчилгээний чухал хэсэг нь өвчтөний дархлааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнийг ардын арга, эмийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар хоёуланг нь хийж болно.

Жишээлбэл, дархлааг сайжруулах эм, дархлаа сайжруулахад тусалдаг витамин, ашигтай микроэлементүүдийн цогцыг зааж өгч болно.

Эмчилгээний бусад хүчин зүйлүүд

Эмийн эмчилгээг амжилттай хийх чухал хүчин зүйл бол эмчилгээний хугацаанд зөв амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх явдал юм. Юуны өмнө тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх гэх мэт муу зуршлаасаа салах хэрэгтэй.

Түүнчлэн эмчлэгч эмч нар тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд тодорхой хоолны дэглэмийг ихэвчлэн өгдөг. Үүний мөн чанар нь их хэмжээний уураг хэрэглэж, өөх тос, ялангуяа амьтны хэрэглээг багасгахад оршино.

Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад өвчтөний сэтгэлзүйн байдлыг хянах нь маш чухал юм. Тэмбүүтэй өвчтөн өөрийгөө болон оюун санааны хувьд хэт их ачаалал өгөх ёсгүй. Бүх төрлийн стресс, сэтгэлийн түгшүүр, стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тэмбүүгийн шанкр хэрхэн харагддаг, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар судлав.

Chancre буюу анхдагч тэмбүү нь бэлгийн замаар дамждаг тэмбүүгийн өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Гадаад хэлнээс орчуулсан chancre-ийг шарх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тэмбүү өвчний үед эмгэг төрүүлэгчтэй арьс, салст бүрхэвч хавьтах газарт гарч ирдэг. Тэмбүүгийн хатуу шанкр нь Treponema pallidum, өөрөөр хэлбэл трепонема паллидум хүний ​​арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр тогтсоны дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн судалгааны дараа нэр нь янз бүрийн будагд тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон байдаг. Трепонема нь капсулаар хүрээлэгдсэн спираль шиг харагдаж байна.

Спираль нь сул, нимгэн, ийм бүтэцтэй тул трепонема нь хөдлөх чадвартай байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд илүү мэдрэмтгий байсан тохиолдолд тэмбүүгийн тархалт, халдвар хамаагүй том байх болно. Трепонемийн өсөлт, нөхөн үржихүйн хамгийн оновчтой температур нь 37 градус бөгөөд энэ хэмжээнээс доогуур хазайлт нь эмгэг төрүүлэгчийн үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч цайвар трепонема нь бага температурыг илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд L хэлбэрийн хэлбэрээс болж эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Канцер хэрхэн гарч ирдэгийг ойлгохын тулд трепонема паллидус хүний ​​биед хэрхэн нэвтэрч байгааг мэдэх хэрэгтэй. Халдвар дамжих хамгийн түгээмэл арга бол бэлгийн замаар дамждаг. Мэдээжийн хэрэг, цус сэлбэх замаар дамжих магадлал өндөр байдаг боловч энэ нь бараг хэрэгждэггүй.

Нэмж дурдахад эмгэг төрөгч нь жирэмсэн эмэгтэйн урагт халдварлаж, мембраныг нэвтэлж чаддаг. Сая сахлаа хуссан хүний ​​хацар дээр үнссэний дараа тэмбүүгийн халдвар авсан сонирхолтой тохиолдол бас байна. Өөрөөр хэлбэл, хүний ​​биед нэвтрэхийн тулд өвчтөний биологийн шингэнтэй холбоо барих, арьс, салст бүрхүүлийн микротраума хийх шаардлагатай байдаг.

Өвчний инкубацийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл өвчтэй хүнтэй харьцахаас эхлээд хорт хавдар үүсэх хүртэл нэг сараас 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв хүн ямар нэгэн шалтгаанаар бактерийн эсрэг эм уувал инкубацийн хугацаа үргэлжлэх болно 3-6 сар хүртэл... Нууц үе дууссаны дараа тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг бол шанкр юм. Гаднах төрхөөс хойш 7-10 хоногийн дараа шарх руу хамгийн ойрхон тунгалагийн зангилаа нэмэгдэж, зангилаа нягтрах, томрох шинж чанартай бүс нутгийн лимфаденит үүсч эхэлдэг, гэхдээ өвдөлтгүй, арьсны өөрчлөлт өөрчлөгдөж, мөн тэдний хөдөлгөөнт байдал хадгалагдана.

Хатуу канцер үүссэнээс нэг сарын дараа лабораторийн үр дүн эерэг болно. Үүний дараа лимфаденит нь тунгалгийн булчирхайн бараг бүх бүлэгт тархдаг. Эмнэлзүйн ердийн илрэл, шинж тэмдгүүд илрэх дараалал, Вассерманы эерэг урвал эхлэх хугацааг харгалзан халдвар хэзээ үүссэнийг нарийн тооцоолох боломжтой байдаг. Өвчтөн юунаас болж өвчин үүсснийг санах боломжтой бөгөөд үүнээс болж халдварын эх үүсвэрийг тодруулж, өвчний тархалтын эсрэг тодорхой арга хэмжээ авах болно.

Тэмбүүг танихын тулд энэ нь өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг тул хатуу шанкр гэж юу болохыг төсөөлөхөд хангалттай юм. Цайвар трепонема нэвтрүүлж буй газарт эхлээд толбо гарч ирдэг бөгөөд эцэст нь элэгддэг эсвэл шархладаг.

Шанкрийн шинж тэмдэг:

1. Шанкрын хэмжээ нь хоёр миллиметрээс 4 см-ээс ихээхэн ялгаатай байж болох боловч хамгийн түгээмэл шарх нь 1-2 см хэмжээтэй байдаг.
2. Шарх нь зөв хэлбэртэй, ихэвчлэн дугуй, заримдаа зууван хэлбэртэй байдаг;
3. Chancre ирмэгүүд нь нягт, гөлгөр;
4. Шархын ёроол нь хатуу, гөлгөр, тод улаан өнгөтэй, заримдаа саарал бүрхүүлтэй (ёроолын лакаар бүрхэгдсэн);
5. Шархыг тойрсон арьс, салст бүрхэвч нь ямар ч өөрчлөлтийг тэвчихгүй, үрэвсэхгүй, улайхгүй, хавдахгүй;
6. Хатуу шанкрын хувьд субъектив шинж тэмдгүүд нь шинж чанаргүй байдаг, өөрөөр хэлбэл хатуу шанцр загатнах, өвдөх эсэхийг сонирхож буй хүмүүс сөрөг хариулт авдаг;
7. Тэмбүүгийн шарх нь "уйлж буй шанкр" -ын шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шархны эсрэг үзүүр дээр дарж шалгадаг бөгөөд үүний дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүдээр бүрхэгдсэн үүлэрхэг нууц нь үүнээс ялгарч эхэлдэг.

Хатуу шанзны ийм тодорхойлолт нь тэмбүүгийн ердийн илрэлийн хувьд л найдвартай байдаг. Нэмж дурдахад шарх нь арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр ердөө нэг сар үлддэг бөгөөд үүний дараа ул мөргүй эдгэрдэг тул олон өвчтөн эдгэрсэн гэсэн дүгнэлтэд хүрдэг. Үнэндээ канцер алга болсон нь тэмбүү хоёрдогч үе рүү шилжиж байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд эхэндээ нууцаар үргэлжилдэг. Хэрэв шанкр нь зөвхөн арьсны өнгөн давхаргад төдийгүй булчингийн давхаргад байршдаг бол шарх нь сорви болон бага зэрэг хожимдож эдгэрдэг.

Хатуу шанцрын ердийн бус хэлбэрүүд

Зарим тохиолдолд, ялангуяа өвчтөн тэмбүүгээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хатуу канцерийн атипик хэлбэрүүд гарч ирдэг. Тэдний үүсэх зарчим нь ижил боловч өөр өөр харагдаж байгаа нь оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Хатуу шанкрын ийм хэвийн бус хэлбэрүүд байдаг:

• Индукцийн хаван. Цайвар трепонематай холбоо барих цэг дээр тодорхой ирмэггүй хаван хэлбэрээр битүүмжлэл үүсдэг. Өвчний хавангийн шинж тэмдэг бол хуруугаараа дарсны дараа фосса байхгүй болно.
• Амигдалит. Ийм шанкрыг нутагшуулах нь тонзилл дээр байдаг тул үүнийг ердийн хоолой өвдөхтэй андуурах магадлал өндөр байдаг. Энэ шанкр нь элэгдэл, шархгүй бөгөөд маш их өвдөлттэй байдаг. Шууд бус шинж тэмдгүүд, жишээлбэл, тэмбүү байхгүй лимфийн зангилаа халуурах, өвдөх нь амигдалитийг хоолой өвдөхөөс ялгахад тусална.
• Гэмт хэрэг. Ийм шанкрыг нутагшуулах нь гарын хурууны үзүүрт байдаг. Энэ илрэл нь тэмбүүг танихад маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь маш их өвдөж, септик идээт процессын бүх шинж тэмдэгтэй байдаг. Анамнез авах нь оношийг оношлоход тусална.Энэ төрлийн хорт хавдрын хэлбэр нь аюулгүй байдал, үргүйдлийн дүрмийг үл тоомсорлож, багажаар дамжин халдварладаг эмнэлгийн ажилчдад түгээмэл тохиолддог.
• Герпетик сифилома. Ийм chancre нь balanoposthitis -ийн клиникийг бүрэн давтдаг. Нэмж дурдахад тэрээр нүүж очих эрсдэл өндөртэй байдаг.

Шанцрын ердийн хэлбэрийг танихад илүү хэцүү байдаг тул буруу оношлох магадлал нэмэгддэг. Түүнчлэн, ийм сифилома нь ихэвчлэн илүү төвөгтэй байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хатуу шанцрыг нутагшуулах

Өвчин дамжих гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг ба цайвар трепонемийн цэг дээр шанцрууд үүсдэг тул тэмбүүгийн гол нутагшил нь бэлэг эрхтэн байдаг. Эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь шодойн толгой ба бие юм. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтэн сэрэхэд шанкр цус алдаж болно. Шээсний хоолойд байршсан үед хорт хавдар нь өвдөж, цус алдах хандлагатай байдаг. Хатуу шанкрын хэмжээ заримдаа маш бага байдаг тул бэлэг эрхтэн дээр нь тэмтрэхэд ч мэдрэгддэггүй. Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүү, том уруулын арын хэсэг нь нөлөөлдөг. Бэлгийн уруул дээр байрлуулсан бол хатуу chancre нь жигд бус хэлбэртэй, ирмэг нь тэгш бус байж болно.

Үтрээнд шархлаа, элэгдэл ховор тохиолддог боловч умайн хүзүүнд ихэвчлэн өртдөг бол шанкрыг энгийн элэгдэл гэж андуурдаг. Хэрэв умайд умайн хөндий үүссэн бол нүдэнд харагдахгүй, мэдрэгдэхгүй тунгалгийн булчирхайг томруулах нь хэцүү болно. Бэлгийн эрхтнээс гадна амны хөндийд ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бэлгийн-бэлгийн төрлүүдтэй холбоотой байдаг. Шанкре уруул дээр эсвэл амны хөндийд гарч ирэхэд кандидозыг төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг боловч мөөгөнцөрт ямар ч бяслаг бүрхүүл байдаггүй. Уруулын хил нөлөөлөхөд шанкр саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдэж, эргэн тойрны арьс нь хагарч болзошгүй. Хатуу шанкрыг нутагшуулах үед эхлээд сүрьеэгийн хэл дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ элэгддэг эсвэл шархладаг.

Хатуу шанцрын хүндрэлүүд

Шанкр үргэлж гарч ирдэггүй бөгөөд сарын дотор ул мөргүй алга болдог. Зарим тохиолдолд энэ нь янз бүрийн тааламжгүй, бүр аюултай нөхцлөөр хүндрэлтэй байдаг. Тэмбүүгийн анхдагч үед тохиолдож болох гол хүндрэлүүд:

1. Balanoposthitis. Шодойн толгой ба хөвчний навчны үрэвсэлт үйл явц нь герпетик сифиломаар илэрч, фимоз руу шилждэг.
2. Фагеденизм. Энэ хүндрэл нь хатуу шанцрын ойролцоох эд эсийн үхжилээр тодорхойлогддог.
3. Gangrene. Шанцрын талбай, дараа нь өртсөн эрхтэнийг бүхэлд нь хар яр шархаар хучсан байдаг. Эцсийн эцэст цус алдалт үүсч, өртсөн эрхтнүүд өөрөө тайрч болно.
4. Фимоз. Хөвчний даавууны нарийсал нь шархлаат хатуу шанкрыг эмчлэх явцад сорви үүссэнээс болдог.
5. Парафимоз. Шодойн шодойн эрхтэний зөрчилд орсон хүнд хэлбэрийн эмгэг. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Тэмбүүг цаг тухайд нь илрүүлж, зөв ​​эмчилгээ хийснээр хүндрэл гарах эрсдэл бага байна.

Хатуу шанкрын эмчилгээ

Тэмбүүгийн эмчилгээнд хийх гол ажил бол: эмгэг төрүүлэгчөөс ангижрах, халдварын тархалтыг зогсоох (иймээс бэлгийн хамтрагчдыг хоёуланг нь шалгаж, эмчилдэг), түүнчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах. Тэмбүүгийн эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмийг тодорхой бүлэгт хэрэглэдэг, учир нь тэд бүгд эмгэг төрүүлэгчид хангалттай мэдрэмтгий байдаггүй. Сонгох эмүүд нь дараахь бүлгүүд юм.

• Пенициллин;
• Тетрациклинууд;
• Макролидууд.

Эмчилгээний явцад халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно. Гэрийн эд зүйлс, аяга таваг хүртэл эргэн тойрныхоо хүмүүстэй хуваалцах шаардлагатай үед амны хөндийд шантрины хэвийн бус хэлбэртэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Түүнчлэн үргэлжилж буй эмчилгээний арга хэмжээний динамикийг үнэлэхийн тулд өвчтөнийг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй. Антибиотикийг булчинд (бициллин) тарьж, шахмал хэлбэрээр (эритромицин) ууж болно.

Ерөнхий эмчилгээнээс гадна орон нутгийн эмчилгээ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл ахуйн арга хэмжээг сайтар дагаж мөрдөх явдал юм. Нэмж дурдахад антибиотик агуулсан уусмал бүхий нойтон жин, ванн хэрэглэдэг. Мөнгөн ус эсвэл гепарины тос хэрэглэхийг мөн зааж өгсөн болно. Амны хөндий ба залгиур дахь хатуу шанкрыг нутагшуулснаар фурациллин эсвэл борын хүчлийн уусмалаар зайлж угаана.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн эмийн тунг эмч тус тусад нь зааж өгдөг. Харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай өвчтөнүүдэд антигистамины нэмэлт эмийг заадаг.

Анхдагч тэмбүү, өөрөөр хэлбэл хатуу шанкрыг эмчлэх таамаглал таатай байна. Эмчилгээ нь зөв хийгдсэн тохиолдолд бүх тохиолдолд тохиолддог.

Тэмбүү бол хүний ​​арьсны дермисийн дотоод мембран, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн систем, ясны бүтцийг гэмтээх, бэлгийн замын халдварт өвчин юм.

Тэмбүү нь давтамжтай явцтай байдаг бөгөөд энэ нь хүндрэх үе шатууд болон явцын далд үеүүд хоорондоо солигддог бөгөөд энэ нь цайвар трепонема үүсгэдэг.

Шалтгаан

Тэмбүү нь Treponema pallidum хэмээх бактериас үүдэлтэй байдаг.

Treponema pallidum

Халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн харьцааны үед, цус сэлбэх эсвэл жирэмслэлтийн үед бактери эхээс хүүхдэд дамжих үед тохиолддог.

Бактери нь арьс, салст бүрхүүлийн жижиг зүслэг, үрэлтээр дамжин биед нэвтэрч болно. Тэмбүү нь анхдагч ба хоёрдогч үе шатанд, заримдаа эрт хожуу үедээ халдварладаг.

Тэмбүү өвчнийг нэг ариун цэврийн сав, ванн, хувцас, сав суулга ашиглан хаалганы бариул, саваар дамжин тархдаггүй.

Эмчилгээ хийсний дараа тэмбүү өөрөө аяндаа гарч ирдэггүй боловч халдвар авсан хүнтэй ойртсоноор дахин халдвар авч болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Дараах тохиолдолд та тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.

• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон;
• олон түншүүдтэй бэлгийн харьцаанд орох;
• эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрэгтэй;
• ДОХ-ыг үүсгэдэг вирус болох ХДХВ-ийн халдвар авсан.

Өвчний үндсэн шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэмбүү хэрхэн илэрч байгааг мэдэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчтөнд тэмбүүгийн хамгийн чухал шинж тэмдэг нь хатуу, өтгөн канцр хэлбэрээр илэрч, тунгалгийн булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Шанкра - Эхний шатны зураг

Шанкра бол шархлаат неоплазм буюу элэгдлийн голомт бөгөөд зөв бөөрөнхий хэлбэртэй, ирмэг нь тунгалаг, шингэнээр дүүрсэн бөгөөд ихэнхдээ өвчин тээгчтэй холбоо барих газарт тохиолддог.

Тэмбүү нь дараахь нэмэлт шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:

• нойргүйдэл, өвчтөний биеийн температур нэмэгдэх;
• толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, яс өвдөх;
• бэлэг эрхтэний хавдар, тэмбүүгийн тууралт гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.

Тэмбүүгийн үе ба түүний шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн зөв эмчилгээг сонгохын өмнө өвчин эмгэгийн аль үе шатанд хөгжиж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Өвчин өөрөө 4 үе шаттай байдаг - бид тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Өвчинг эмчлэх нь үе шат бүрт боломжтой бөгөөд сүүлийн үеэс бусад бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, сэргээх боломжгүй байдаг - бүх ялгаа нь курс үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчээс хамаарна.

Инкубацийн хугацаа ба түүний шинж тэмдгүүд

Тэмбүүгийн инкубацийн үед далд үе нь ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй - энэ тохиолдолд өвчнийг гадаад илрэлээр нь биш харин ПГУ -ын техник ашиглан хийсэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлодог. Инкубацийн хугацаа 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчин анхдагч тэмбүүгийн үе шатанд ордог.

Тэмбүүгийн анхдагч үе шат ба түүний шинж тэмдгүүд

Өвчин хэрхэн илэрч байгааг хүн бүр мэддэг байх ёстой - эрт оношлох тусам тэмбүүгийн эмчилгээг эрт эхлүүлж, амжилттай эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Юуны өмнө трепонема бие махбодид нэвтэрсний дараа ойролцоох тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, үржүүлж, идэвхитэй хөгжиж эхэлдэг.

Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч буй хэсэгт хорт хавдар үүсэхэд илэрдэг. Өвчний явц ахих тусам шархлаа үүсгэдэг хатуу зууван хэлбэртэй зууван хэлбэртэй болно.

Ихэнх тохиолдолд chancre нь санаа зовдоггүй, өвддөггүй, ихэнх хэсэгт нь нутагшсан байдаг.

• бэлэг эрхтэн;
• цавины хэсэг;
• хонго, хэвлийд бага тохиолддог;
• гургалдайны ойролцоо;
• салст гуйлсэн булчирхай;
• үтрээ

Тодорхой хугацааны дараа өвчтөнд шанкрын ойролцоо байрлах тунгалагийн зангилаа нэмэгдсэн гэж оношлогддог - ихэнхдээ тэд цавины хэсэгт байршдаг. Хүн энэ тэмдгийг бие даан тодорхойлж чаддаг - энэ тохиолдолд зангилааны тамга мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь хүрэхэд хэцүү байдаг.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд тунгалгийн булчирхай гадагшлахтай холбоотой асуудлын улмаас бэлэг эрхтэн, гуйлсэн булчирхай, мөгөөрсөн хоолой хавагнах нь оношлогддог - энэ бүхэн халдварын голомтын нутагшуулалт, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэх газраас хамаарна.

Анхан шатны тэмбүү өвчний явцын үе шат нь ойролцоогоор 2-3 сар үргэлжилдэг - хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол сөрөг шинж тэмдгүүд арилдаг. Энэ нь өвчтөн бүрэн эдгэрнэ гэсэн үг биш, харин өвчний шинэ хэлбэр рүү шилжихийг илтгэнэ.

Тэмбүүгийн хоёрдогч хэлбэр ба түүний шинж тэмдэг

Тэмбүүгийн эхний шинж тэмдгүүд нь түүний явцын хоёр дахь үе шатанд шууд гарч ирдэггүй - өвчний явцын энэ үе шат нь 2-5 жил хүртэл хангалттай үргэлжилдэг.

Өвчний энэ үе шат нь долгион хэлбэрийн шинж чанартай байдаг бөгөөд сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч, дараа нь дахин алга болдог. Гол шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхай зузаарч, канцр, тууралт үүсдэг.

Тэмбүүгийн тууралт гэх мэт шинж тэмдгийг тусад нь анхаарч үзэх нь зүйтэй (дээрх зургийг үзнэ үү). Тэмбүүгийн шинж тэмдэг болох тууралт нь зэс эсвэл шаргал өнгөтэй байдаг бөгөөд неоплазмууд өөрсдийгөө арилгаж, өвөрмөц саарал өнгийн яр шархны хатсан цус илэрч болно. Нууцлаг, далд явцын үед тууралт арилж, даамжирсан үед дахин илэрч болно.

Тэмбүүгийн дараагийн үе шатанд эхний шинж тэмдэг нь тууралтыг нягтруулах, тэдгээрийн оронд шархлаат неоплазм үүсэх, үхжил үүсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн халдвар нь бие махбодид нэвтэрч буй газарт нутагшдаг боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй - энэ нь бие махбодид илэрдэг.

Зарим тохиолдолд өөр нэг бактерийн халдварын явц мөн энэ өвчинд нэгдэж болно - идээт хавдар нь биеэр дамжин илэрдэг. Бие махбодид тууралт гарахаас гадна санаа зовох зүйлгүй, загатнахгүй, загатнахгүй, өвдөхгүй, харшлын урвал үүсч болно.

Эмч нар өөрсдөө тэмдэглэснээр, халдвар авсан зарим өвчтөнд тууралт нь зөвхөн өвчний явцын эхний үе шатанд илэрдэг бөгөөд ирээдүйд олон жилийн турш алга болдог. Үүний зэрэгцээ бусад өвчтөнүүд тууралт гарсан бие дээр үе үе илрэх өвчнөөр шаналж болно.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үе шатанд хүмүүс эдгээр улаан эсвэл улаан хүрэн толбо үүсгэдэг бөгөөд одоогоор маш их халдвартай байдаг.

Стресс, дархлааны систем суларч, бүх бие ядарч туйлдах, гипотерми, эсвэл эсрэгээр хэт халах нь бие махбодид тогтмол тууралт үүсгэдэг.

Нууц тэмбүү

Нууц тэмбүү нь тэмбүүгийн гурав дахь үе шат юм. Энд халдвар нь шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр унтаа байдалд байдаг.

Гуравдагч тэмбүү ба түүний шинж тэмдэг

Өвчний явцын сүүлчийн үе шат тэр дороо тохиолддоггүй - тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд халдвар авсан үеэс хойш 3-10 жилийн дараа илэрч болно.

Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд, дөрөв дэх үе шат нь бохь үүсэх хэлбэрээр илэрдэг - эдгээр нь тодорхой эрхтэн, дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр байрласан тодорхой, нэвчдэст булцуу юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд задарч, сорви болж хувирдаг.

Эмч нарын тэмдэглэснээр бохь нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, аюултай үр дагавар, хүндрэлийг өдөөдөг. Жишээлбэл, хэрэв ийм овойлтууд нь ясан дээр үүссэн эсвэл үе мөчний хэсэгт нөлөөлдөг бол өвчтөн дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• артрит;
• артроз;
• периостит;
• эсвэл өөр ижил төстэй эмгэг.

Хэвлийн доторх тунгалгийн булчирхайн халдвар нь бие махбодид хөгжилд хүргэдэг бөгөөд төв мэдрэлийн систем гэмтсэнээр тархи өвдөхөд өвчтөний хувийн шинж чанар аажмаар доройтож эхэлдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол нас барах магадлал өндөр байна.

Хэрэв бид тэмбүүгийн сүүлийн үеийн бүх шинж тэмдгүүдийг нэгтгэн харвал дараахь шинж тэмдгүүдээр тэмдэглэгдсэн болно.

• булчингийн тогтолцоо, үе мөч, дотоод эрхтэн, тогтолцооны дерми, ясны эдийг гэмтээх, өвчтөнд бохь үүсэх;
• зүрх, судасны систем нөлөөлж, титэм артери нарийссан;
• зөвхөн тархи төдийгүй төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах;
• дөрөв дэх үе шатанд тэмбүү, түүний явцын ялагдал, дүлийрэл, саажилт гарч ирэхэд өвчтөн байнгын сэтгэлийн хямрал, хуваагдмал байдал, галзуурал хүртэл санаа зовдог;
• бие дээр аажмаар томорч, хэмжээ нь томорч, дараа нь өөрөө нээгдэж, шархлаат голомт үүсч, цус алдаж, удаан эдгэрдэггүй;
• ба тэмбүүгийн үед сүүлчийн шатанд яс, үе мөчний хэв гажилт үүсдэг - ихэвчлэн шарх нь хамрын ясыг сүйтгэдэг тохиолдол байдаг;
• гадаад төрх байдлын хэв гажилтын анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний хор хөнөөлтэй нөлөөгөөр өдөөгддөг.

Энэ оношлогдсон өвчтөн үе шат бүрийг эмчлэх боломжтой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй, гэхдээ нөхөн сэргээх боломжгүй дотоод эрхтэн, тогтолцооны том хэмжээний гэмтэл байгаа тул дөрөв дэх нь магадлал багатай юм. Энэ тохиолдолд тухайн хүнийг тахир дутуу гэж оношилж, тодорхой бүлэгт хуваарилдаг.

Нярайн эсвэл төрөлхийн тэмбүү

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нярайн тэмбүү нь халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 40% -д ургийн үхэлд хүргэдэг (амьгүй төрөлт эсвэл төрсний дараахан нас баралт) тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний үзлэгээр тэмбүүгийн шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Оношлогоо нь ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард давтагддаг. Хэрэв халдвар авсан нярай төрж, амьд үлдэх юм бол хөгжлийн бэрхшээл хоцрох зэрэг ноцтой асуудал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Аз болоход жирэмсний үед тэмбүү эмчлэх боломжтой байдаг.

Хоёр хүйсийн аль алинд нь өвчний илрэл

Эрэгтэйчүүдэдтэмбүү нь ихэвчлэн шодой, ясны үрэвсэлд нөлөөлдөг - энэ нь гадаад бэлэг эрхтэн дээр өвчин, хамгийн түрүүнд сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн дундижил өвчин нь ихэвчлэн бага бэлгийн уруул, үтрээ, салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Хэрэв бэлгийн хамтрагчид амаар эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд ордог бол халдвар, дараа нь гургалдай, амны хөндий, хоолойны салст бүрхэвч, цээж, хүзүүний арьс гэмтдэг.

Өвчний явц нь урт хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол сөрөг шинж тэмдгүүдийн долгионтой төстэй илрэл, эмгэг өөрчлөлтийн идэвхтэй хэлбэр, далд явц зэргээрээ ялгаатай байдаг.

Тэмбүү хэрхэн оношлогддог вэ?

Ийм ноцтой өвчнийг оношлох явцад тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр өөрийгөө оношлох ёсгүй. Тунгалгын булчирхайн тууралт, хатуурал, томрол нь бусад шинж тэмдгүүдэд шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар өвчтөнийг нүдээр үзлэг, биеийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, лабораторийн шинжилгээ хийх зэргээр оношлогддог.

Өвчний цогц оношлогооны явцад өвчтөн дараахь зүйлийг хийдэг.

1. Арьс судлаач, венерологчийн үзлэг. Чухам эдгээр мэргэжилтнүүд өвчтөн, түүний бэлэг эрхтэн, тунгалгийн булчирхай, арьсыг шалгаж, анамнез цуглуулж, лабораторийн шинжилгээнд хамруулах ажлыг хийдэг.
2. ПГУ ашиглан иммунофлуоресценцид үзүүлэх шууд хариу урвал ба харанхуй талбайн микроскопийн тусламжтайгаар дотоод агууламж, бохины шингэн, шанкрин дахь трепонемийг илрүүлэх.

Нэмж дурдахад эмч нар янз бүрийн шинжилгээ хийдэг.

• трепонемийн бус - энэ тохиолдолд вирусын эсрэг эсрэгбиемүүд, түүнчлэн устгасан эд фосфолипидууд байгаа нь лабораторид цуснаас илэрдэг. Энэ бол VDRL болон бусад.

• treponemal, цусан дахь цайвар трепонема гэх мэт эмгэг төрүүлэгчид эсрэгбие илрэх эсвэл байхгүй байх нь цусанд оношлогддог. Энэ бол RIF, RPGA, ELISA, иммуноблотын түвшинг судалсан судалгаа юм.

Нэмж дурдахад эмч нар бохь хайж олохын тулд багажийн шинжилгээний аргыг заадаг - энэ бол хэт авиан, MRI, CT, рентген туяа ашиглан хийсэн судалгаа юм.

Орчин үеийн тэмбүүгийн эмчилгээ

Үр дүнтэй эмээр хийсэн орчин үеийн эмчилгээ нь өвчтөнийг цаг тухайд нь эмчлэх талаар ярих боломжийг олгодог боловч хэрэв өвчин нь эдгэрэх боломжгүй олон эрхтэн, яс, үе мөч нь эвдэрч, гэмтсэн тохиолдолд түүний явцын сүүлийн шатанд ороогүй тохиолдолд л боломжтой юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээг үзлэг, өвчтөний судалгаа, лаборатори, багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн мэргэшсэн венерологич эмнэлгийн нөхцөлд явуулна.

Гэрийн нөхцөлд тэмбүүгийн эмчилгээ, өөрийн болон ардын арга, жорыг ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Энэ өвчнийг бөөрөлзгөнөтэй халуун цайгаар эмчлэх нь амаргүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь биеийг дотроос нь устгадаг маш ноцтой халдварт үе юм. Эхний сэжигтэй тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаж, үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмчилгээний хугацаа маш их цаг хугацаа шаарддаг - эдгэрэх процесс өөрөө урт бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол маш их тэвчээртэй байх явдал юм.

Эмнэлгийн статистик болон эмч нарын практикаас харахад үл тоомсорлосон тохиолдлуудыг нэг жилээс илүү хугацаанд эмчлэх боломжтой байдаг. Оношийг лабораторийн баталгаажуулсны дараа л сэргээх тухай ярих боломжтой - эрүүл боловч бүх батга, шархлаат формаци, тунгалгийн булчирхай биеэс алга болсны дараа үүнийг зогсоохгүй.

Эмчилгээ хийлгэх явцад өвчтөн өөрөө санаж байх ёстой гол зүйл бол энэ үед ямар ч сексийг бүрэн хасах явдал юм.

Хэдийгээр хамтрагчийн үр дүн нь бие махбодид эмгэг төрөгч байгаа нь сөрөг үр дүн үзүүлсэн байсан ч түүнд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Тэмбүүгийн эмчилгээний ижил арга нь хэд хэдэн чиглэлийг өгдөг - үүнийг дараа нь авч үзэх болно.

Антибиотик эмчилгээ

Өвчтөн, эрэгтэй, эмэгтэй хүн бүрт эмчилгээний явцад антибиотик эмчилгээ хийдэг - энэ халдварт өвчний үүсгэгч бодис тэдэнд мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс эм өөрөө, түүний үргэлжлэх хугацаа, тунг эмч бүх шинжилгээ, өвчтөний үзлэгийн үр дүнг харгалзан дангаар нь тодорхойлдог.

Өвчин нь дараахь бүлгийн эмэнд мэдрэмтгий байдаг.

• пенициллин агуулсан эмүүд;
• макролид ба антибиотик Цефтриаксон.

Тиймээс найрлагадаа пенициллин агуулсан антибиотикууд эмчилгээний явцад маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчид сөргөөр нөлөөлдөг. Анхдагч тэмбүү оношлохдоо эмчилгээний маш сайн динамикийг өгдөг.

Өнөөдөр дерматовенерологичид пенициллиний эхний цохилтын тунгийн аргыг хэрэглэдэггүй - эмийг 3 цаг тутамд булчинд тарих арга нь илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүний биед тогтмол концентрацийг хангадаг.

Пенициллин (зарим төрлийн мөөгөнцрийг эмчлэх эм)

Пенициллин агуулсан эмүүд нь нейросифилисийн эхний үе шаттай тэмцэхэд маш сайн байдаг боловч өнөөг хүртэл мэдрэлийн систем нь үйл ажиллагаандаа эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ороогүй, мөн тэмбүүгийн биед төрөлхийн гэмтэл учруулж чадаагүй байна.

Хэрэв тэмбүүгийн явцын гуравдахь үе шат оношлогдвол пенициллин уухаас өмнө тетрациклин эсвэл эритромицин гэх мэт эмүүдээр 2 долоо хоногийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Азитромицин бол шинэ үеийн эм юм

Тэмбүү, түүнийг азитромицин, макролидоор эмчлэх нь пенициллиний бүлэгт сайн үр дүн үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, эмийн сөрөг үр дагавар нь хамгийн бага байдаг.

Азитромициныг томилох цорын ганц хязгаарлалт бол өвчтөнд ХДХВ -ийн халдварыг оношлох явдал юм. Өдөр тутмын хэрэглээ 2 гр . азитромицин нь тэмбүүгийн хожуу хэлбэрийг зургаан сарын эмчилгээний явцад эмчлэх боломжийг олгодог боловч өвчний төрөлхийн хэлбэрийг энэ эмээр эмчлэхгүй.

Цефтриаксон

Тэмбүүг цефтриаксон гэх мэт эмээр эмчлэх нь эерэг үр дүн, динамикийг өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа өндөр хөгжилтэй хүмүүст ч хамаатай байдаг. Энэ эмийн нэгдэл болох бүх нэгдлүүд нь трепонема паллидумын эсийн хуваагдал, өсөлтийн дотоод синтезийг дарангуйлдаг.

Эмчилгээний дэглэм нь энгийн - өдөрт 1 тарилга, дор хаяж зургаан сарын эмчилгээний курс. Цорын ганц хязгаарлалт бол эмч нар төрөлхийн тэмбүүгийн хэлбэрийг энэ эмээр эмчилдэггүй явдал юм.

Хэрэв эмч тэмбүүгийн далд хэлбэрийг оношилсон бол эмчилгээний горим ба эм нь ижил төстэй бөгөөд иммуностимулятор, физик эмчилгээний журмаар нэмэлт эмчилгээ хийдэг.

Хяналт

Тэмбүү өвчнөөр эмчилсний дараа эмч танаас дараахь зүйлийг хүсэх болно.

• Пенициллиний ердийн тунгаар бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг баталгаажуулахын тулд үе үе авах;
• эмчилгээ дуусч, цусны шинжилгээгээр халдвар бүрэн арилсан болох хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх;
• түншүүддээ өвчний талаар мэдээлэх, ингэснээр оношилгоо хийлгэх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх;
• ХДХВ-ийн халдвар оношлогдох.

Тэмбүүтэй холбоотой хүндрэлүүд

Жирэмсэн эх, нярай хүүхэд

Тэмбүү өвчтэй эхчүүд зулбах, дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг. Тэмбүүтэй эх урагт халдвар тараах эрсдэлтэй. Энэ төрлийн өвчнийг төрөлхийн тэмбүү гэж нэрлэдэг (дээр дурдсан).

Төрөлхийн тэмбүү нь амь насанд аюултай. Төрөлхийн тэмбүүтэй нярай хүүхдэд дараахь өвчин тусах магадлалтай.

• гадаад гажиг;
• хөгжлийн хоцрогдол;
• таталт;
• тууралт;
• халуурах;
• үрэвсэл эсвэл);
• мөн эрэгтэйчүүдэд;
• гэнэтийн аянга цахилгаан.

Зүрх судасны асуудал

Эдгээрт таны биеийн гол артери ба бусад судаснууд орно. Мөн тэмбүү нь зүрхний хавхлагыг гэмтээж болно.

ХДХВ-ийн халдвар

Тэмбүү өвчтэй хүмүүс ХДХВ -ийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Өвчтөний биед үүссэн шарх нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ийг биед нэвтрэхэд тусалдаг.

ХДХВ -ийн халдвартай хүмүүс тэмбүүгийн янз бүрийн шинж тэмдгийг мэдэрч болохыг анхаарах нь чухал юм.

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдрийг хүртэл эмч, эрдэмтэд тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй тусгай вакцин зохион бүтээгээгүй байна.

Хэрэв өвчтөн урьд нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол тэр дахин халдвар авч, халдвар авч болно. Үүний үр дүнд зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвараас зайлсхийх, улмаар дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцоог гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Нэгдүгээрт, баталгаагүй хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орох, ялангуяа бэлгэвчгүй байх нь үнэ цэнэтэй юм. Хэрэв ийм бэлгийн харьцаанд орсон бол бэлэг эрхтнийг антисептикээр эмчилж, эмчид очиж үзлэг, шинжилгээ хийлгээрэй.

Тэмбүүтэй болох нь тухайн хүн түүнээс хамгаалагдсан гэсэн үг биш юм. Эдгэрсний дараа та үүнийг дахин өөрчилж болно.

Одоогийн байдлаар тэрээр халдвар тээгч гэдгээ хүн бүр мэддэггүй бөгөөд хэрэв өвчтөн тогтмол бэлгийн амьдралтай бол эмч нар нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэгт тогтмол хамрагдаж, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. ингэснээр өвчнийг эхний үе шатанд нь тодорхойлох. гүйдэл.

Тэмбүү өвчтнүүдийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Тэмбүүгийн халдварыг аль ч шатанд пенициллинээр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч хожуу үе шатанд эрхтнүүдийн гэмтэл буцаагдахгүй.

Үүнтэй холбоотой видеонууд

Сонирхолтой

Тэмбүү шиг ийм өвчин нь 15-р зуунаас хойш антибиотикийг зохион бүтээх хүртэл хүнд, бараг эдгэршгүй эмгэг болж нийгэмд танигдсан.

Гэхдээ өнөөдөр ч гэсэн энэ нь олон тооны өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг - ихэнхдээ 18-40 насныхан оношлогддог. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг - статистикийн дагуу энэ нь тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчний дунд 3-р байр эзэлдэг.

Тэмбүү гэж юу вэ?

Тэмбүү бол бэлгийн замын халдварт өвчний бүлэгт багтдаг системчилсэн, архаг өвчин бөгөөд уг өвчний гарал үүсэл нь халдварт шинж чанартай байдаг.

Энэ тохиолдолд вирус нь салст бүрхэвч, бүх дотоод эрхтэн, эрүүл систем, төв мэдрэлийн систем, ясны эдийг халдварлах болно.

Энэ нь тэмбүү, бактерийг өдөөдөг цайвар трепонема, ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг, ихэвчлэн цусаар дамждаг.

Эмгэг судлалын процессоос хамааран энэ нь ноцтой сөрөг үр дагаврыг өдөөж болно.

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис

Тэмбүүгийн биед үүсгэгч бодис нь цайвар трепонема бактери бөгөөд 1905 онд энэхүү үндэс шалтгааныг нээснээр эмч, микробиологчид эмчилгээний үр дүнтэй түлхүүрийг олох боломжийг олгосон гэж эмч нар тэмдэглэжээ.

Нэмж дурдахад оношлогооны үр дүнтэй аргуудыг зохион бүтээсэн бөгөөд үүний дагуу эмчилгээний үр дүн, өвчтөний эдгэрэлт, амьдралын чанар нэмэгдсэн байна.

Хэрэв бид бактерийн шинж чанарын талаар илүү нарийвчлан ярих юм бол эмч, биологичид удаан хугацааны туршид микроскопоор шалгаж чадаагүй тул үүнийг цайвар гэж нэрлэдэг.

Энэ бол тунгалаг өнгө бөгөөд түүнийг тодорхойлох, судлахын тулд урвалж болгон хувиргахад маш хэцүү байдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд лабораторийн нөхцөлд мөнгөөр ​​будаж, шингээх аргыг ашигладаг. Дараагийн лабораторийн судалгаанд эмч нар харанхуй навчит микроскопыг ашигладаг бөгөөд энэ нь бактерийг таньж, тоог нь тогтоож, шаардлагатай бүх судалгааг хийх боломжийг олгодог.

Судлаачдын тэмдэглэснээр хүн эсвэл амьтны биед нян 30 цагийн зайтай хуваагддаг бөгөөд түүний сул тал нь 37 градусын температурт амьдарч, үржих болно. Энэ бүхэн нь энэхүү вируст өвчнийг эмчлэх архаг аргыг ашиглах үр нөлөөг зөвтгөдөг бөгөөд биеийн температурыг 41 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх явдал юм.

Өвчний инкубацийн хугацаа

Бичил хагарал, арьсыг гэмтээх замаар бие махбодид нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч бактери нь хөгжлийнхөө тодорхой шинж тэмдэггүйгээр нуугддаг.

Аажмаар энэ нь нэвтрэх цэг дээр хуримтлагдаж, 30 цаг тутамд хуваагддаг бөгөөд энэ үе шатанд процесс нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэггүй.

Гэхдээ халдварын эмгэг процессийн гарал үүслийн дагуу - сарын дараа түүний нягтрал, хатуу бөмбөлөг нь халдварын голомтод үүсдэг.

Түүний хажууд тунгалгын булчирхайн хэмжээ ихсэж байгаа нь яг энэ шинж тэмдэг судлал нь эмгэгийг тэмбүүгийн анхдагч хэлбэр гэж нэрлэх үе шатанд шилжиж байгааг харуулж байна.

Дархлаа, бие махбодийн хамгаалалтын түвшингээс хамааран эмч нар инкубацийн хугацаанд нэлээд өргөн хүрээг хуваарилдаг бөгөөд хэдэн долоо хоногоос зургаан сар хүртэл байдаг.

Халдвар дамжих зам

Тэмбүү, эс тэгвээс анагаах ухаанд трепонема паллидум гэж нэрлэгддэг бактери нь бие махбодид хэд хэдэн аргаар шууд ордог.

Бэлгийн харьцаанд орох замаар халдвар дамжих

Энэ нь бэлгийн харьцаанд орох замаар халдварладаг бөгөөд ялангуяа хосууд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэдэггүй бол халдвар авах хамгийн түгээмэл, түгээмэл арга юм.

Энэ тохиолдолд тэмбүүг БЗХӨ гэж ангилдаг - бэлгийн харьцаанд орохдоо аман болон шулуун гэдсээр, үтрээгээр дамжих боломжтой бөгөөд халдвар авахын тулд зөвхөн 1 бэлгийн харьцаанд ороход л хангалттай.

Бэлгийн харьцааны эдгээр хэлбэр бүр нь аюултай боловч шулуун гэдсээр салст бүрхэвч гэмтсэн үед халдварын өндөр хувьтай холбоотойгоор эмч нар хамгийн аюултай гэж нэрлэдэг.

Үтрээний хэлбэрийн нэвтрэлтийг авч үзвэл эрэгтэй хүнээс илүү эмэгтэй хүн халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Үүнийг амархан тайлбарлаж өгдөг - бэлгийн харьцааны үед үтрээний салст бүрхэвч гэмтэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ өвчний тэмбүү нь эрүүл хүн өвчний аль ч үе шатанд халдвар авч болно гэсэн үг юм. Тиймээс өвчтэй, халдвар авсан эрэгтэй, эмэгтэй хүн эмгэг төрүүлэгч халдварыг эрүүл түншдээ инкубацийн явцын үе шатанд дамжуулж болно. Мунхаглал нь шинэ бэлгийн хамтрагчдыг оролцуулдаг бол бэлгийн замаар дамжих харгис тойрог ингэж үүсдэг.

Шүлсний дамжуулалт

Халдвар нь өвчтэй өвчтөний шүлсээр дамжих боломжтой байдаг - энэ тохиолдолд тууралт нь уруулын эргэн тойронд эсвэл амны хөндийд гарч ирэх ёстой.

Зөвхөн энэ тохиолдолд шүлсэнд бактери байх болно.

Халдвар авсан өвчтөн өөрөө үнсэх эсвэл аман бэлгийн харьцаанд орохдоо болзошгүй аюул заналхийлж байна.

Гэхдээ эмч нар өөрсдөө эмнэлгийн статистикт тулгуурлан тэмдэглэж байгаагаар тэмбүүгийн вирус хамгийн гүнзгий үнсэлтээр дамждаг нь маш ховор тохиолддог.

Баримт нь ийм тууралт маш ховор тохиолддог. Нэмж дурдахад халдвар авах урьдчилсан нөхцөл нь эрүүл хүний ​​гэмтэл, үрэлт, амны хөндийн микротраумууд байх ёстой.

Хөхний сүүгээр дамжин халдварлах

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээр халдварлах нь хөхүүл эхийн сүүгээр дамжин, төрсний дараа байгалийн хооллох замаар дамждаг.

Энэ нь трепонемууд байдаг бөгөөд энэ нь нярай хүүхдэд амархан дамждаг.

Нярайн дархлаа сул хэвээр, хангалттай хүч чадалгүй байдгаас нялх хүүхэд халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Цусаар дамжих халдвар

Тиймээс хандивлагчийн цусыг шууд сэлбэх, халдвар авсан хүний ​​дотоод эрхтнүүдийг мэс заслаар шилжүүлэн суулгах нь эрүүл өвчтөний биед халдвар нэвтрэхийг өдөөдөг.

Практик дээр эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь магадлал багатай юм. Гол зүйл бол шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэхээс өмнө биологийн материалыг тэмбүүгийн бактери байгаа зэрэг бүх эмгэг төрүүлэгч вирусыг шалгадаг.

Цусаар дамжих магадлал өндөр байвал та хар тамхичдын холбогдох тойрог дахь тариураар тэмбүү өвчнөөр өвчлөх боломжтой. Мөн цус алдалт дагалдаж, хумсны салонд зочлохдоо халдваргүйжүүлээгүй багажаар халдвар авч болох үед халдвар авах магадлал өндөр хувьтай байж болно.

Үүний дагуу тэмбүүгийн халдварын анхны илрэл - папулуляци ба шархлаат неоплазм, арьсны гадаргуу дээрх элэгдлийг илрүүлсний дараа эмчид яаралтай очиж үзэх нь чухал юм.

Энэ нь халдвар авсан байж болзошгүй сэжиглэлд ч хамаатай - өвчтөн вирус тээгч болж, өөрийн хүрээлэн буй орчинд аюул учруулж болзошгүй юм.

Мэргэжлийн үйл ажиллагааны явцад халдвар авах

Мэргэжлийн үйл ажиллагаа гэх мэт халдвар авах аргыг ч гэсэн боломжтой жагсаалтад оруулсан болно.

Хүмүүсийн мэргэжлийн хүрээлэлд энэ нь эмч нар, гоо сайхны эмч биш, бусад ажилчидтай шууд харьцах ажил, хүмүүстэй ойр дотно харьцах, инвазив процедур, биологийн материалын тухай юм.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнуудын хувьд халдвар нь тэмбүүгийн халдвартай өвчтөнд урьд нь хэрэглэж байсан, халдваргүйжүүлэх, устгах цаг гаргадаггүй байсан хурц багажаар санамсаргүй гэмтэл авч болно.

Косметологич, гоо сайхны салоны ажилтнууд халдвар авсан үйлчлүүлэгчийн урьд өмнө хэрэглэж байсан багаж хэрэгслийг хувийн хэрэглээгээр дамжуулан халдвар авах боломжтой.

Цусанд бактери нэвтрүүлэх гол нөхцөл бол цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрдэггүй эдгэрээгүй, ил шарх, үрэлт байх явдал юм.

Өрхийн халдвар

Ихэнх өвчтнүүд халдварт өвчний эмч нараас тэмбүү, халдвар дамжих халдварын талаар өрхүүдээс байнга асуудаг.

Эцсийн эцэст хэн нэгэн халдвар авсан хүний ​​хажууд амьдардаг, тээвэрт явж, нэг ажилд явдаг, хутганы хэрэгсэл хэрэглэдэг гэх мэт.

Анхны илрэл, тэмбүүгийн хөгжлийг илтгэх шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө өвчтөн өөрөө түүний нөхцөл байдлын талаар мэдэхгүй байж, эмчилгээний арга хэмжээ авдаггүй байж магадгүй юм.

Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг гэр ахуйн хэрэглээний нийтлэг хэрэглээгээр дамжуулах боломжтой бөгөөд эдгээр нь аяга таваг, орны даавуу, тамхи болон бусад гэр ахуйн эд зүйлс юм.

Гэхдээ терминалын үе шатанд удаан хугацааны туршид ойр дотно харилцаатай байх бөгөөд энэ үед ялзрах, шархлаа зэргээс хүрээлэн буй орчинд нян идэвхтэй тархдаг.

Гэхдээ санаарай - трепонема бактери хатах үед энэ нь эмгэг төрүүлэгч чанараа алдаж, өдөр тутмын амьдралд зөвхөн шүлс эсвэл өөр төрлийн шингэн дамждаг.

Трансплацентын халдвар

Тэмбүүгийн халдварын танилцуулсан зам нь жирэмсэн үед өвчтэй өвчтөнөөс эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг шууд дамжуулах боломжийг олгодог бөгөөд энд бактери нь эхээс хүүхдэд дамждаг.

Жирэмсний 5-6 сартайд эмгэг төрөгч ихэс рүү ороход ураг үхдэг.

Хэрэв эх нь энэ хугацаанаас хожуу халдвар авсан бол хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг төрснөөс 1-2 сарын дараа гарч ирэх бөгөөд тэмбүүгийн эерэг хариу үйлдэл 3 сартайгаасаа эхэлж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд тэмбүүтэй эмэгтэйг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн доторх хөгжлийн үе шатанд хүүхдэд дамжих болно.

Трепонема бактери нь явцын эхэн үед ихэсийн хамгаалалтын давхаргад халдварлаж, дараа нь хүйн ​​судсаар эсвэл лимфийн системээр дамжин ургийн эрхтэн, дотоод эдэд амархан нэвчдэг.

Нялхсын тэмбүү нь сэтгэлийн түгшүүр, хөхний татгалзах, өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол, арьсны гэмтэл зэргээр илэрдэг. Тэмбүүгийн ринит нь хамараас салст, идээт эсвэл цуст ялгарч, царцдас үүсгэдэг. Араг ясны систем, элэг, дэлүү, уушиг болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.

Хүүхэд төрөх үед хүүхдийн халдвар

Бактери нь үтрээнд байдаг бөгөөд төрөлт нь ургийн цус, эхийн хооронд шууд холбоо тогтоох боломжийг олгодог тул халдвар авах замыг хялбархан хэрэгжүүлэх боломжтой болно.

Хэрэв хүүхэд умайн доторх хөгжлийн явцад халдвар аваагүй бол байгалийн төрөлтөнд энэ баримтаас зайлсхийх нь бодит бус юм.

Энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол халдвар авах эрсдлийг багасгах үед кесар хагалгаа хийх явдал юм.

Тэмбүү өвчний цусны шинжилгээ

Тэмбүү өвчний цусны бүрэлдэхүүний лабораторийн судалгаа- Энэ бол эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг биеэс үйлдвэрлэсэн биологийн материалын эсрэгбиеийг тодорхойлох зорилготой судалгаа юм. Түүнчлэн, судалгаанд цайвар трепонемийн гэмтсэн эсүүд задрах, цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө тодорхойлох үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

Үр дүнгийн төрлүүд

Тэмбүүгийн хийсэн бүх шинжилгээг нөхцөлт байдлаар тодорхой ангилалд хувааж болно - эдгээр нь RNGA, RIF, ELISA болон өвөрмөц бус сорилууд бөгөөд үүнд RW -ийн цусны шинжилгээ орно.

Тиймээс өвөрмөц бус үр дүн нь халдварын үед эерэг үр дүн өгөх болно, нөхөн сэргэсний дараа сөрөг байна. Тодорхой - эхний үр дүнгээс эхлэн тэд цусан дахь эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​байгааг харуулах болно.

Ихэнх хэсгийн үр дүнг дараахь системийн дагуу тэмдэглэнэ.

Тэмбүүгийн шинжилгээний төрөл

Лабораторийн судалгааны практикт дараахь туршилтын аргуудыг ялгаж үздэг.

1. Шууд- Эмч нар цусан дахь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг бүхэлд нь эсвэл түүний бие даасан хэсгүүд, ДНХ -ийн үлдэгдлийг хайж байдаг.
2. Шууд бус, ийлдэс судлалын судалгааБи - энэ хувилбарт тэмбүүгийн үүсгэгчийн эсрэгбиемийг биоматериалаас илрүүлдэг.

Шууд техник

Тиймээс шууд оношлогооны техник- Эмч нарын практикт эдгээр нь хамгийн зөв бөгөөд найдвартай гэж тооцогдох болно, учир нь бактери нь өөрөө анхны биологийн материалд харагддаг. Гэсэн хэдий ч үр дүнд нь энэ нянг тодорхойлоход хэцүү байж болох бөгөөд сөрөг үр дүн гарсан байсан ч энэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​байхгүй байгааг илтгэх үзүүлэлт биш юм.

Бие дээр тууралт гарах үед энэ туршилтыг хийх нь утга учиртай тул практикт эмч нар энэ туршилтыг маш ховор тохиолддог бөгөөд бусад шинжилгээнүүдтэй хавсарч, тэдгээрийг баталгаажуулдаг.

Эмч нар энэ бүлгийн шинжилгээнд дараахь зүйлийг оруулав.

Шууд бус арга техник

Хэрэв бид лабораторийн шууд бус аргуудын талаар ярих юм бол оношлогооны арга нь биоматериал дахь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тодорхойлох үндэс суурь болдог.

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг оношлох шууд бус аргуудыг нөхцөлт байдлаар дараах дэд бүлэгт хувааж болно - трепонемийн бус ба трепонемийн шинжилгээ.

Тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Тэмбүү өдөөдөг бактери биед нэвтрэн ороход түүний хөгжлийн үе шатанд цайвар трепонема нь юуны түрүүнд инкубацийн үеийг дамждаг. Далд, инкубацийн энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь 1 долоо хоногоос нэг сар хагас хүртэл.

Бие дэхь эмгэг процессийн энэ үе шатанд өвчтөн түүний халдварын талаар мэддэггүй, учир нь энэ өвчин нь тэмбүү нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй.

Эмч нарын тэмдэглэснээр олон тооны шинжилгээ нь лабораторийн судалгаанд зориулж авсан биологийн материалаас эмгэг төрүүлэгч нянг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Тэмбүүгийн хамгийн анхны бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь энэ далд хугацааны дараа л илэрнэ.

Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь хатуу, бөмбөрцөг хэлбэртэй, олон тооны, арьс дээр тодорхой тууралт гарсан хэлбэрээр илэрдэг.

Түүнчлэн, өвчтөний арьсны тэмбүү гэж нэрлэгддэг салст бүрхэвч, халзан дээрх тууралт нь өөрсдийгөө харуулж байна.

Эмэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг

Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг - хатуу, өвөрмөц бөмбөрцөг хэлбэртэй лац, chancre, халдвар авсан газарт үүсдэг.

Энэ бол түүний арьсны өнгөн төрх бөгөөд өвчний анхдагч явцын анхны тооллогыг өгдөг бөгөөд ингэснээр дархлаа нь цайвар трепонема бие махбодид нэвтэрч, түүний хөгжил, нөхөн үржихүйд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар амны хөндий ба гадны бэлэг эрхтэн, бэлэг эрхтний дотоод эрхтэн, анусын хэсэгт хатуу неоплазм оношилдог.

Шанкре бол үрэвслийн шинж чанартай, бөөрөнхий хэлбэртэй, хавтгай суурьтай хатуу лац юм.

Эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Эрэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн хамгийн анхны бөгөөд онцлог шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвчдэст газарт нягт, бөөрөнхий шанкр үүсэх явдал юм.

Ихэнхдээ энэ нь яг бэлэг эрхтэн дээр үүсдэг - түүний толгой ба суурийн хэсэгт, гэхдээ энэ нь скотум, гургалдай хэсэгт илэрдэг.

Гэхдээ олон шинж тэмдэг, тэдгээрийн илрэл нь эмгэг процессийн үе шатаас хамаарна.

Тэмбүүгийн үе шат

Өвчний шинж тэмдгийг тэмбүүгийн явцын үе шатыг харгалзан өвчтөнийг хүйсээр нь ялгахгүйгээр нарийвчлан авч үзье.

Анхан шат

Тэмбүүгийн халдварын эхний үе шатанд:

• Бие махбодид өвдөлтгүй шинж чанартай далайн хав, шархлаат үрэвсэл үүсч болно.Тэд 3-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг боловч бие махбодийн хамгаалалтын түвшин, дархлаа зэргээс шалтгаалан энэ хугацаа долоо хоногоос 3 сар хүртэл өөрчлөгдөж болно. Өмнө дурьдсанчлан, эрэгтэйчүүдэд ижил төстэй бөмбөг хэлбэртэй хавч нь шодойн толгой, эмэгтэйчүүдэд - бэлэг эрхтэн, умайн болон үтрээний дотоод салст бүрхэвч байдаг. Эхэндээ ийм chancres нь дарахад өвдөлтгүй байдаг ба халдварын хөгжил, тархалтын зэргээс шалтгаалан өвддөг.
• Тэмбүүгийн явцыг харуулсан дараагийн шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхайн өсөлт, томрол болно. Ихэнх тохиолдолд, үүсгэгч бичил биетний биед нэвтрэн ороход үүссэн шанкртай хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг.
• Шанкрууд аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж улаавтар, цэнхэр өнгийн өнгө олж авдаг.- үрэвсэлт үйл явцын нэгэн адил. Тодорхой хугацааны дараа тэд алга болж, алга болж, сорви үлдээж болно. Гэхдээ та найдваргүй байх ёстой - энэ нь өвчин өнгөрснийг илтгэхгүй.

Хоёрдогч шат

Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь биед анхны шанкр гарснаас хойш 1-3 сарын дараа гарч ирдэг. Нэмж дурдахад, тэмбүүгийн явцын өөр нэг шинж тэмдэг нь өөрөө илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч нар ийм шинж тэмдгийг тэмбүүгийн тууралт гэж нэрлэдэг.

Онцлог тууралт нь улаан хүрэн, жижиг батга хэлбэртэй, тойрог хэлбэртэй, хамгийн багадаа 2 см хэмжээтэй харагддаг. Бие махбодид тууралт гарахын зэрэгцээ шархлаат неплазмууд гарч ирдэг - идээ бээрээр дүүрч, ихэнхдээ салст бүрхэвч дээр байрладаг, мөн нойтон шарх шиг чийглэг шарх үүсдэг.

Харанхуй арьстай өвчтөнд шархлаа, суулга хэлбэртэй тууралт нь улаавтар биш, харин цайвар өнгөтэй, өөрийнхөө арьснаас ч хөнгөн болохыг тэмдэглэхэд хангалттай.

Эмгэг судлалын явц ахих тусам ийм тууралт гарах нь 1-3 долоо хоногийн дараа бие даан арилах бөгөөд сорви үлдэхгүй байх шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч тууралт арилсан нь өвчтөнийг эмчлэх болно гэсэн үг биш юм.

Халдвар бүх биед тархах тусам өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

1. Биеийн температур 37.5-38 градусын хооронд хэлбэлздэгмөн энэ саадыг давж болохгүй, гэхдээ бас доор живж болохгүй.
2. Өөрийгөө болон хоолой өвдөхийг харуулдагханиад, ерөнхий сулрал, таагүй байдал гэх мэт.
3. Өвчтөн ямар ч шалтгаангүйгээр огцом турах болно.мөн тэгш бус үс уналт, ялангуяа хөмсөг, сормуус, хуйханд.
4. Тунгалгын булчирхайн томрол, хавдар.
5. Мэдрэлийн системийн эмгэгүүд өөрсдийгөө бас харуулдагэмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааны үр дүнд толгой өвдөх, алсын хараа, сонсгол, хэт цочромтгой байдал, саажилтын илрэл, гадаад, дотоод өдөөлтөд тохиромжгүй зан байдал.

Нууц (далд) үе шат

Тэмбүүгийн явцын далд хэлбэрийг эмч нар уламжлал ёсоор эрт ба хожуу гэж хуваадаг.Энэ бүлэгт хуваах нь харьцангуй дур зоргоороо явагддаг, учир нь практикт энэ эсвэл өөр бүлэгт хамаарах боломжгүй өвчний явцын клиник илрэлийг харуулж болно. өөрсдөө.

Бүлгүүд:

Тохиромжтой, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин урагшилж, шинж тэмдгээрээ далд шатанд шилжинэ.

Эмч нарын тэмдэглэж буйгаар энэхүү далд үе нь халдвар авсан гэхээс нэг жилийн дараа тохиолддог бөгөөд батга, тууралт гарсны дараа хорт хавдар биеэс арилдаг.

Үе шат нь өөрөө нэлээд удаан хугацаанд үргэлжлэх боломжтой - энэ бүхэн дархлааны байдлаас хамаардаг бөгөөд нэг жилээс 20 жил хүртэл хэлбэлздэг.

Тэмбүүгийн явцыг энэ үе шатанд зөвхөн анализ, лабораторийн цусны шинжилгээ, өвчний шинж тэмдгийн түүх дээр үндэслэн эсвэл эмэгтэй хүн төрөлхийн биш, төрөлхийн халдвар авсан хүүхэдтэй болсны дараа оношлох боломжтой.

Энэ үе шатанд тэмбүүгийн халдвар авсан өвчтөн аюултай халдвар дамжуулж болзошгүй тул хүрээлэн буй орчинд аюул занал учруулж болзошгүй юм.

Эмгэг судлалын үйл явц дахин давтагдах тухайд - тэмбүүгийн явцын далд, далд үе шатанд өвчтөнүүдийн 25-30% -д энэ нь сөрөг шинж тэмдгээр илэрч болно. Эмч нарын тэмдэглэснээр дахилт хэд хэдэн удаа тохиолдож болно.

Хожуу үе шат

Энэ бол тэмбүүгийн хожуу үе шат бөгөөд хамгийн аюултай, хор хөнөөлтэй бөгөөд цаг алдалгүй, хамгийн түрүүнд, хамгийн чухал нь зөв эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд эмгэгийн гурав дахь үе шат нь нэг жилийн дараа тохиолддог. халдвар эсвэл өөр мөчид, амьдралынхаа туршид.

Энэ үе шатанд эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нөлөөн дор бие махбодид ноцтой, эргэлт буцалтгүй эвдэрч сүйтгэх процессууд үүсч, зүрх судасны систем, алсын хараа, сонсгол, мэдрэлийн систем, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах, үхэх хүртэл нөлөөлдөг.

Тэмбүүгийн 3 -р үе шатанд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн талаар эмч нар дараахь зүйлийг нэрлэв.

1. Бохь, том шарх үүсэх, арьсны гадаргуу ба биеийн дотор хоёулаа арьсан доорх неоплазм, лацыг үүсгэдэг.
2. Зүрх судасны тэмбүү үүсдэгЭнэ нь зүрхний булчин ба цусны судаснуудад нөлөөлдөг.
3. Мэдрэлийн тэмбүүгийн хөгжил- энэ тохиолдолд халдвар нь тархины саарал бодис, түүний мембранд нөлөөлдөг.

Энэ нь тэмбүүгийн явцын гуравдахь үеийн шинж тэмдгүүдийн бүрэн жагсаалт биш юм.

Тэмбүүгийн эмчилгээ

1. Эхлээд та тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.Тэмбүүгийн урьдчилсан оношийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээр баталгаажуулж, няцаах хүртэл өвчтөн ямар нэгэн эм, антибиотик хэрэглэж болохгүй. Энэ нь тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдийн явцыг гажуудуулж, клиник зураг, шинжилгээний үр дүн сөрөг байх болно - эмгэг судлал илрэхгүй, цаг хугацаа алдах, улмаар эргэлт буцалтгүй үйл явц, үхэл.
2. Одоогийн байдлаар тэмбүүг антибиотикоор амжилттай эмчилж болно- хэвтүүлэн эмчлэх болон амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрнө. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг бөгөөд сонгосон эмчилгээний үр дүнг тогтмол авч буй шинжилгээний үр дүнгээр хянадаг. Өвчтөн эмчилгээний явцад болон дараа нь шинжилгээ хийдэг - шинжилгээний хугацаа 3, 6, 12 сар байна.
3. Эмчилгээний хугацаа- эмгэг судлалын явцын үе шатыг харгалзан үзвэл эмгэг судлалын анхдагч хэлбэртэй 1 сараас 3 сар хүртэл, эмгэг процессийн хоёрдогч хэлбэртэй 2 жил орчим эмчилнэ.
4. Эмчилгээ хийгдэж байх үед бэлгийн харьцааг хасах нь зүйтэй., тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хамаатан садан, бэлгийн хавьтагчтайгаа бүрэн хэмжээний урьдчилан сэргийлэлт хийдэг.
5. Эмчилгээний явцад- Өвчтөн өөрийн аяга таваг, даавуу, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнтэй байх, эрүүл хүмүүстэй холбоо тогтоохыг багасгах ёстой.

Антибиотик

Тэмбүүгийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол хэд хэдэн эмийн бүлгийн антибиотикийг томилох явдал юм.

1. Пенициллин ба фторхинолон.
2. Макролид ба терациклинууд.

Гол эмүүд нь пенициллиний цуврал антибиотикууд бөгөөд эдгээр эмэнд үр дүнгүй эсвэл харшилтай бол организмын бие даасан шинж чанарыг харгалзан бусдыг нь сонгон авдаг.

Нэмэлт эмүүд

Эмчилгээний явцад антибиотик эмчилгээ, үүнээс гадна дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эмчилгээ хийлгэх үед бэлгийн хавьталд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйд өвчний эмчилгээг энэ хугацааны 32 дахь долоо хоног хүртэл хийж, хүүхэд төрсний дараа үргэлжлүүлнэ.

Шаардлагатай бол арьсны тууралт, шархлаат неплазмын орон нутгийн эмчилгээг хийж, шаардлагатай бол үхсэн эдийг зайлуулдаг. Тэд тэмбүүгийн явцаас үүдэлтэй бүх хүндрэлийг эмчилж, төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний зам, ясны эд, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүн бүрийн хувийн аюулгүй байдлын анхан шатны стандартыг дагаж мөрдөх нь тэмбүү өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг багасгах боломжийг олгоно.

1. Бэлгэвчийг аливаа бэлгийн харьцаанд орохоос хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглах, мөн амны хөндийд төдийгүй бэлэг эрхтэн, аман, шулуун гэдсээр эсвэл үтрээний дараа шулуун гэдсээр эмчлэхийн тулд орон нутгийн ариутгах уусмалыг ашиглах.
2. Хэрэв секс нь хамгаалалтгүй байсан бол -хэдэн цагийн дотор эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх.
3. Хэрэв халдвар авсан эх нь эрүүл хүүхэдтэй бол- хиймэл хооллох дасгал хийх.
4. Зөвхөн өөрийн эд зүйл, хувийн ариун цэврийн хэрэгслийг ашиглах.
5. Аливаа тарилгын хувьд нэг удаагийн тариур хэрэглэнэ.
6. Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувийн аюулгүй байдлын бүх дүрмийг дагаж мөрдөх, эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь үзлэг хийх, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ өгөх.

Таны харж байгаагаар дүрмүүд нь энгийн боловч таны эрүүл мэнд, ойр дотны хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалахад туслах болно.

Chancre бол тэмбүүгийн анхдагч үе шат юм. Тэмбүү нь олон тооны халдварт өвчинд багтдаг бөгөөд 3 үе шаттай байдаг. Түүний үүсгэгч бодис нь цайвар цайвар трепонема юм. Chancre -ийг анхдагч сифилома гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч биенд нэвтэрсэн газарт тохиолддог.

• Шанкр ямар харагддаг вэ?
• Өвчний атипик хэлбэр
• Эмчилгээний гол асуудлууд

Шанкр хичнээн хэцүү хөгжиж байна

Хатуу шанкр буюу анхдагч тэмбүү нь цайвар трепонема нэвтэрснээс 3-4 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Халдварын шалтгаан нь ихэвчлэн ижил байдаг - халдвар авсан хүнтэй бэлгийн харьцаанд орох, эрүүл ахуйн нийтлэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх. Chancre нь тэмбүүгийн халдварын хамгийн хоргүй хэлбэр юм, учир нь:

• түүний нутагшуулалт хязгаарлагдмал (ихэвчлэн шодой эсвэл амны хөндийд байдаг);
• идэвхтэй хэлбэр нь хомсдол, мономорфизмаар тодорхойлогддог;
• боловсрол нь дотоод эрхтэнд нөлөөлдөггүй;
• үр дүнтэй бөгөөд харьцангуй хялбар эмчлэх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд хатуу чангарлын шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтний хэсэгт илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10% -д амны хөндийн салст бүрхэвч, хэл, уруул, эмэгтэйчүүдийн цээж, гуйлсэн булчирхай дээр хатуу хорт хавдар үүсч болно.

Шанкр ямар харагддаг вэ?

Хатуу шанкр нь гөлгөр ирмэг бүхий улаан толбоноос эхэлдэг (анхдагч тэмбүү ямар болохыг 1, 2-р зураг дээрээс харж болно). Толбоны диаметр нь 15 мм -ээс ихгүй байна. Толбо нь ердийн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Энэ нь өвчтөнд ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй, загатнадаггүй, түлэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч бактерийн халдвар авсан тохиолдолд хүндрэл үүсч болно. Сүүлд нь формацийн тэгш бус ирмэг, хүрэхэд өвдөлт мэдрэгддэг.

Фото 1 ба Зураг 2. Бэлгийн эрхтэн дэх хатуу шанкрыг нутагшуулах.

Хэдэн өдрийн дараа толбо нь хавтгай папула болж, хэсэг хугацааны дараа нягтруулсан суурьтай элэгдэл, шархлаа (ихэвчлэн тохиолддоггүй) болдог. Шархлааны ёроол нь эргэн тойрон дахь арьстай угааж эсвэл түүнээс бага зэрэг дээш өргөгдсөн байдаг.

Ихэнх тохиолдолд дийлэнх тохиолдолд хатуу шанкр нь элэгдлийн хэлбэртэй болдог. Шарх нь дараахь шалтгаанаас болж үүсдэг.

• өвчтөн бусад архаг халдвартай;
• биеийн хордлого;
• сэдэвчилсэн цочроох эмчилгээ;
• хувийн эрүүл ахуйн арга хэмжээг үл тоомсорлох;
• өсвөр насны эсвэл өндөр настай өвчтөн.

Формацын хэмжээнээс хамааран 3 төрлийн хатуу шанцр байдаг.

1. Одой - 1-3 мм.
2. Дунд - 10-20 мм.
3. Аварга - 40-50 мм. Ихэвчлэн гуя, ууц, нүүр, шуу дээр гарч ирдэг.

Үүнээс гадна, chancre -ийг өвчтөний биед үүссэн формацийн тоогоор ангилдаг.

1. Ганц төрөл.
2. Олон төрөл. Энэ тохиолдолд chancre нь treponema pallidum -ийн биед нэвтэрсэн хэд хэдэн нутагшуулалтад нэгэн зэрэг эсвэл дараалан үүсдэг.

Шанкрын хатуу хэлбэрээс гадна зөөлөн шанкрыг мөн ялгадаг. Энэ нь морфологи нь хатуу биетээс ялгаатай байдаг. Хатуу, зөөлөн chancre нь тэмбүүгийн халдварын шинж тэмдэг юм.

Өвчний атипик хэлбэр

Ховор тохиолдолд, өвчтэй хүнээс тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст атипик шинж чанартай хүнд хэлбэрийн хорт хавдар үүсч болно. Үүнд:

• индуктив хаван;
• амигдалит;
• chancre panatsiriy.

Индукцийн хаван нь хөвчний (эрэгтэйчүүдэд) эсвэл бэлгийн уруулд (эмэгтэйчүүдэд) байршдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар цаг хугацааны явцад 2-3 дахин нэмэгдэж, өтгөн, хөхрөлт болдог. Энэ тохиолдолд хаван нь өвдөлт мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Дээр дурдсанчлан заримдаа булчирхайн булчирхайд өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч амигдалит нь ердийн хатуу шанкр хэлбэрээс ялгаатай байдаг. Амигдалагийн хэмжээ огцом нэмэгдэж, нэг талаараа ажиглагдаж байна. Амигдалагийн бие өтгөн болж, үрэвсэлд ордог. Энэ үзэгдлийг хоолой өвдөх шинж тэмдгүүдийн нэг гэж андуурч болно.

Чанкреелийн шинж тэмдэг нь энгийн гэмт хэрэгтэнтэй бараг ижил байдаг. Энэ нь хатуу шанкрыг оношлоход төвөгтэй болгодог. Chancre-panaritium нь гарын хурууны залгиур дээр гарч ирдэг. Энэ гэмтэл нь хөх-улаан хавангаар тодорхойлогддог бөгөөд идээ бээр үүсэхэд шарх үүснэ. Энэ төрлийн анхдагч тэмбүүгийн үед халдвар авсан хүн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цохилт өгөх, буудах өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эмчилгээний гол асуудлууд

Хэрэв хүнд хэцүү шанкр оношлогдвол түүнийг эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн эмчилгээнд хамруулна. Халдвар дамжих гол ба хамгийн түгээмэл арга бол бэлгийн замаар дамждаг тул эмчилгээний явцад өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орохоо болих хэрэгтэй. Түүнчлэн, өвчтөний өмнөх болон одоогийн бүх бэлгийн хамтрагчид шинж тэмдэггүй байсан ч гэсэн үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Анхдагч тэмбүүг пенициллиний бүлгийн антибиотикоор эмчилдэг тул трепонема паллидум нь тэдэнд мэдрэмтгий байдаг. Ихэнх тохиолдолд бензилпенициллин ба ампициллин тарьдаг.

Chancre бол тэмбүүгийн халдварын эхний үе шат юм.

Энэ үе шатанд эмчлүүлж эхэлснээр халдвар авсан хүн амархан, хурдан эдгэрч, халдварын явцаас урьдчилан сэргийлж, хүндрэл гарах магадлалыг арилгана.

Морфологийн хувьд хатуу шанкртай төстэй формациуд бие махбодид нутагшуулах өвөрмөц газруудаас олдмогц тэр даруй дерматоверологичоос зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Хэрэв хүн тэмбүүгийн үүсгэгч сэжигтэй тээвэрлэгчтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Chancre (chancre) нь анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм. Үүнийг анхдагч сифилома буюу элэгдэл гэж нэрлэдэг. Chancre нь өвчний үүсгэгч бодис болох treponema pallidum -ийг биед нэвтрүүлснээс хойш гурван долоо хоногийн дараа эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст илэрдэг. Үүний шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвч дээр элэгдэл, шархлаа үүсэх явдал юм.

Шанкр нь дараах шинж чанаруудтай.

• хязгаарлагдмал нутагшуулалтаар тодорхойлогддог;
• дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцоонд нөлөөлдөггүй;
• эмчилгээнд сайн хариу өгдөг.

Хатуу шанкр нь үүссэн шархлаа, элэгдлийн суурийн төрлөөс нэрээ авсан. Анхан шатны сифилома нь 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг.

Байршуулалт

Анхан шатны сифиломын нутагшуулалт нь ямар ч байж болно. Халдвар авснаас хойш тодорхой хугацааны дараа хүний ​​биед трепонема паллидумыг нэвтрүүлэх газарт хүний ​​шанкр гарч ирдэг. Түүний хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь гадаад бэлэг эрхтэн юм - эмэгтэйчүүдэд, уруул, клитор, эрэгтэйчүүдэд, шодойн толгой, суурь ба гол, хөвчний гаднах эсвэл дотоод навч. Зарим тохиолдолд хатуу салст бүрхэвч дотоод салст бүрхэвч дээр үүсдэг: эрэгтэй хүний ​​шээсний сүв, үтрээний хананд эсвэл эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүнд.

Нийт тохиолдлын 10 хувьд нь канцратын гадуурх байрлал ажиглагддаг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шанцрыг нутагшуулж болно:

• аманд;
• хэл дээр;
• уруулын хил дээр;
• хоолой дахь гуйлсэн булчирхайд;
• эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхай дээр.

Шинж тэмдэг

Гаднах байдлаар хатуу канцер нь 1.5 см хүртэл хэмжээтэй, тодорхой тодорхойлсон, тэгшхэн ирмэг бүхий улаавтар толбо шиг харагддаг. Энэ нь геометрийн тогтмол тойрог буюу зууван хэлбэртэй байдаг. Ил тод эсвэл ирмэг нь нянгийн хүндрэлийг илтгэнэ.

Хатуу шанцрын шинж тэмдэг нь зөвхөн гадны шинж чанартай байдаг. Энэ нь өвчтөнийг ямар ч байдлаар зовоодоггүй, ямар ч өвдөлт мэдрэмж төрүүлдэггүй. Гэмтэл нь зөвхөн бактерийн халдвар гэмтэлтэй нэгдсэн тохиолдолд л үүсдэг.

Хэдэн өдрийн дараа улайлт нь хавтгай папулуляци болж, хэсэг хугацааны дараа нягтруулсан суурьтай элэгдэл эсвэл шархлаа болж хувирдаг. Шанкр нь арьстай уялдаатай эсвэл дээрээс нь арай дээш өргөгдсөн ёроолтой.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн тохиолдлын бараг 90% -д хатуу шанц нь элэгдэл шиг харагддаг. Шарх үүснэ:

• хавсарсан архаг өвчний улмаас бие суларсан үед;
• хордлогын үр дүнд;
• орон нутгийн цочроох нөлөө бүхий өөрийгөө эмчлэх;
• хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол;
• залуу эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд.

Эр бэлэг эрхтэн дээр эрчүүдэд үүссэн бол хатуу шанкрыг дээрээс нь тунгалаг шигүү салдаг хальсаар хучдаг. Үүнд цайвар трепонема байрладаг бөгөөд дараа нь тэмбүүг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрэв хатуу канцер нь биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг бол дээрээс нь өтгөн хүрэн хальсаар хучигдсан байдаг.

Хатуу шанкрын хэмжээ нь:

• 1-ээс 3 мм хүртэл - одой, энэ нь эпидемиологийн үүднээс хамгийн аюултай гэж тооцогддог;
• 1 -ээс 2 см хүртэл - дунд;
• 4-5 см хүртэл - аварга том, гуя, ууц, шуу, нүүрний арьс дээр байрладаг.

Хүмүүсийн шанкр нь морфологийн нэгжийн тоогоор ялгаатай байж болно, өөрөөр хэлбэл дан ба олон байж болно. Хэрэв олон тооны канцерууд байгаа бол тэдгээр нь нэгэн зэрэг эсвэл дараалан, хэсэг хугацааны дараа, дараа нь гарч ирэх боломжтой. Хэрэв арьсан дээр олон гэмтэл гарсан бол трапонема паллидус бие махбодид орж ирдэг хатуу шанкр нь хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг гарч ирдэг. Тэмбүүтэй хамтрагчтайгаа давтан бэлгийн хавьталд орохдоо олон тооны шанцрууд ихэвчлэн тохиолддог.

Хэвийн бус хатуу шанкр

Тэмбүүгээр халдварласан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ховор тохиолддог. Үүнд:

• амигдалит;
• индуктив хаван;
• chancre panatsiriy.

Шанкрын амигдалит нь гуйлсэн булчирхайд тогтдог ердийн хатуу шанкранаас тэс өөр юм. Түүнд бусад гадаад шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд амигдалит нь маш огцом тохиолддог амигдалын нэг талын томрол шиг харагддаг. Энэ нь мэдрэгчтэй, гиперемик байдалд нягт болдог. Энэ шинж тэмдгийг заримдаа angina -ийн илрэлтэй андуурдаг.

Индуктив хаван нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн уруулд эсвэл эрэгтэй хүний ​​хөвчний арьсанд тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн газар нь ердийн хатуу канцераас ялгаатай нь хэсэг хугацааны дараа хэмжээ нь 2-3 дахин ихэсч, хүрэхэд өтгөн болж, цэнхэр өнгөтэй болдог. Хаван нь өвдөлтгүй, цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг дагалддаггүй.

Шанкр-панаритиум бол хамгийн хэвийн бус илрэл бөгөөд түүний аюул нь шинж тэмдгүүд нь ердийн панаритиумтай бүрэн давхцдаг бөгөөд яг адилхан харагдаж байна. Энэ нь буруу оношлоход хүргэж болзошгүй юм. Chancre-panaritium нь эрхий хуруу эсвэл долоовор хурууны алсын залгиур дээр байрладаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөхрөлт, улаан хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь ёроолд нь идээт цэцэглэж, тэгш бус гүн ирмэгтэй шарх болж хувирдаг. Chancre-panaritium нь цохилт өгөх, буудах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь тэмбүү өвчтэй хүний ​​биетэй шууд харьцдаг эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс заслын мэс засалчдад тохиолддог тул ихэнх тохиолдолд chancre-panaritium нь мэргэжлийн халдварын үр дүн юм.

Чанц-панарити хэлбэрийн тэмбүүг цаг тухайд нь илрүүлэх нь ховор байдаг тул өвчний хоёрдугаар үе шатанд оношийг мэддэг болсон. Тэмбүүгийн анхдагч үе шатыг хамгийн үр дүнтэй эмчилдэг тул хэвийн бус шанкрыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм.

Эмчилгээ

Тэмбүү өвчтэй хүний ​​шанзыг хэвтүүлэн эмчлэх эсвэл амбулаторийн аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохоо болих шаардлагатай байдаг. Тэмбүүтэй хүний ​​бэлгийн хавьтагчдыг хичнээн байсан ч хамаагүй эмчлэх шаардлагатай. Бодит баримт бол цайвар трепонемаар халдварлах магадлал маш өндөр юм.

Хатуу шанкрын эмчилгээг пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эмээр хийдэг тул тэмбүүгийн үүсгэгч нь мэдрэмтгий чанараа алдаагүй байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь ампициллин ба бензилпенициллины тарилгын хэлбэрүүд юм.

Шанкр өөрөө аюултай биш гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь тэмбүүг хамгийн эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Тиймээс цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний цаашдын хөгжил, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Хэрэв арьсан дээр тайлбарласан канцертай төстэй формаци илэрсэн бол та даруй эмчид хандаж үзлэг хийлгэх хэрэгтэй.

Сэжигтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь тэмбүүгийн үүсгэгч бодисыг биед нэвтрэн орохоос урьдчилан сэргийлэх болно. Үүнийг хийхийн тулд цаг алдалгүй дерматовенерологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Анхдагч тэмбүү нь томрох тунгалгийн булчирхай ба хатуу шанз. Chancre гэж юу вэ? Энэ бол тэмбүүгийн шинж тэмдэг, энэ нь өвчтөний биед нэг см орчим диаметртэй дугуй шарх юм.

Өнгө нь тэд цэнхэр улаанаар улаавтар, заримдаа өвддөг боловч ерөнхийдөө өвчтөн элэгдлийн талбайн өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд эрэгтэйчүүдэд: шодойн толгой, эмэгтэйчүүдэд шанкр үүсэхтэмбүүгийн шинж тэмдэгумайн хана болон гадаад бэлэг эрхтэн дээр гарч ирдэг. Мөн эдгээр шарх нь уушгин дээр, гургалдайны ойролцоо, хэл, уруул дээр байдаг.

Тэмбүү хурдан хөгжиж, лимфийн зангилаа эхлээд үрэвсэж томорч улмаар хатуу шанкр үүсдэг.

Энэ нь эмийн эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч нэгээс хоёр сарын дараа өөрөө уусдаг. Энэ нь бараг ул мөргүй өнгөрдөг, гэхдээ шарх том байвал хар толбо үлдэж болно.

Тэмбүүгийн өвчин нь тэмбүү өвчний голомт юмүүссэн биеийн трепонемийн оронд.

Шанкре энэ нэрийг франц үгнээс авсан бөгөөд энэ нь шарх, элэгдэл гэсэн үг юм. Зарим халдварт өвчний үед шанкр байдаг боловч тэмбүүгийн хувьд элэгдэл нь тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг болдог эхний шатанд. Боловсролхатуу чангар,дараа нь энэ өвчинд нэрвэгдсэнээс хойш 4 долоо хоногоос бага зэрэг бие махбодь дээр. Энэ хугацаанд спирохетийн халдвар нь олон эрхтэн, лимфэд нэвтэрч, үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг.температур гарч ирнэ.

Шанкрын төрөл

Тэдгээрийг төрөл, хэмжээ, биеийн шархлааны тоо, байршлаар нь ангилдаг.

Шанкрыг төрлөөр нь хуваана.

• элэгдэл - энэ нь салст бүрхүүлийн давхаргад нөлөөлдөг элэгдэл юм;
• Шархлаат chancre бол эд эсийн гүн давхаргад нэвчдэг шарх юм.

Тоон ангиллын дагуу chancre -ийг дараахь байдлаар хуваана.

• ганц бие бол нэг шархнаас бүрдэх шанкр;
• олон - Энэ бол олон шархнаас бүрдэх элэгдэл бөгөөд нэг шарх үүсгэдэг.

Chancre хатуу тэмбүү хэмжээгээр нь:

• жижиг (одой) - 10 мм-ээс бага диаметртэй;
• дунд - диаметр нь 20 мм;
• том (аварга) - 50 мм ба түүнээс дээш диаметртэй.

Бие дээр хатуу канцер гарч ирэх газар:

• extragenital - энэ нь хэл, хошного, цээж, хоолой, хөл, бохины шархлаанд нөлөөлдөг;
• бэлэг эрхтэн - эдгээр нь элэгдэл,шинээр гарч ирж буй өвчтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн дээр;
• хоёр туйлт нь нэгэн зэрэг шанкрууд юмгарч ирэх бэлэг эрхтэн ба биеийн бусад хэсэгт.

Тэмбүүгийн анхдагч хугацааны төгсгөлд шанкр нь дараахь өвчний нэг хэлбэр болж хувирдаг.

• тодорхой газар, амны хөндий, бэлэг эрхтэн дээр нутагшсан байдаг;
• олон биш;
• дотоод эрхтэнд нөлөөлдөггүй;
• үүнийг эмчлэхэд нэлээд хялбар бөгөөд ямар ч үр дагавар авчрахгүй.

Хатуу шанкрыг хөгжүүлэх онцлог шинж чанарууд

Тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст халдвар ба дархлааг бууруулж, шархлаат гэмтэлгарч ирнэ заавал. Мөн биед шархлаа үүсэх нь архаг халдвар, бие махбодийн хордлого, насжилттай холбоотой шалтгаанаар үүсдэг. Өөрийгөө эмчлэхтэй холбоотойтэмбүү идээт элэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бүдгэрсний дараа насны толбо, сорви үлдээдэг.

Энэ нь загатнах, өвдөхөд хүргэдэггүй улайлтаар хөгжиж эхэлдэг. 48-72 цагийн дараа энэ улайлтаас сүрьеэ үүсч, папула үүснэ. Энэ мөчид шанкранаас үүссэн хучуур эд нь хальслах магадлалтай бөгөөд халдвар авсан хүн анх удаагаа өвдөж эхэлдэг.

Дараагийн цаг, өдрүүдэд тэмбүү томорч, тойрог хэлбэрээр тархдаг. Папул дээр хатуу царцдас үүсч эхэлдэг бөгөөд түүний дор шарх үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд царцдас татгалзаж, тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг - хатуу шанкр.

Шанкрыг бага зэрэг өргөж, тодорхой дугуй ирмэгтэй. Заримдаа эдгээр ирмэгүүд нь зууван хэлбэртэй байдаг. Шанчрын гадаргуу нь гөлгөр, заримдаа саарал өнгийн бүрээстэй байдаг боловч шанкр нь ихэвчлэн улаан өнгөтэй байдаг.

Шанкрын хэлбэр өөр байна:

• зангилааны хэлбэр - энэ шарх нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Энэ шарх нь эд эсийн гүн давхаргад ургаж, тодорхой хил хязгаараа хадгалж үлддэг. Энэ chancre нь бэлэг эрхтний хөвчний хэсэгт байрладаг;
• таваг эсвэл зоосны хэлбэр - шанкре нь эд эсийн дээд давхаргад байрладаг бөгөөд бэлэг эрхтэн, шодойн босоо ам, scrotum дээр байрладаг;
• навч хэлбэртэй - элэгдэл нь тодорхой хилийн шугамтай бөгөөд гол төлөв фаллусын толгой дээр байрладаг.

Хэвийн бус шанкр

Хатуунаас бусад тохиолдолд chancre, мөн ердийн бус chancre болон түүний олон төрөл байдаг:

• Индуратив хаван нь бэлэг эрхтний хөвч, эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн, хүний ​​нүүрний уруулын хэсэгт үүсдэг том лац юм.
• Панаритиум бол хумс дээр гардаг, хэдэн сарын турш эдгэрдэггүй шанцр юм. Хадаас татгалзах хүртэл боломжтой;
• тунгалгийн булчирхай - энэ хугацаанд нэмэгддэг. Шанкре биеийн аль хэсэгт үүссэнээс хамаарч шанкртай хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг;
• Бубо бол хөдөлгөөнт хэлбэртэй, өвдөх шинж тэмдэггүй, шанцарт хамгийн ойрхон байдаг тунгалгын булчирхай юм: өвчтөний хүзүүнд, хэрэв булчирхай нь булчирхайлаг булчирхай, биеийн гуяны хэсэгт байвал dick on chancre , бэлэг эрхтэний хэсэгт;
• полиаденит бол бүх лимфийн зангилааны үрэвсэл, өтгөрөлт бөгөөд энэ мөчөөс эхлэн хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн гэж үзэж болно.

Эхний үед тэмбүүгийн хүндрэл нь эмэгтэйчүүдэд маш ноцтой бөгөөд хүн амын эрэгтэй хэсэгт ноцтой үр дагавар авчирдаг.

Эмэгтэй хүний ​​бие дэх хорт хавдар

Эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог:

• бэлгийн бага уруул, бага уруул дээр;
• клитор дээр;
• умайн хүзүүний ханан дээр;
• гургалдай ба үтрээний хоорондох хэсэгт.

Үтрээний ханан дээр тэмбүү өвчний шанкрүтрээний хүчиллэг байдал нь трепонемд хортой нөлөө үзүүлдэг тул маш ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүнд тэмбүүгийн өвчин үүсдэг. Энэ шанкр нь үл үзэгдэх бөгөөд өвчний хөгжлийн хоёр дахь шатанд голчлон оношлогддог.

Эхний шатанд тэмбүүтэй эмэгтэйчүүдийн 10 гаруй хувь нь умайн хүзүүний хананд хатуурч хатуурдаг. Тэмбүүгийн хорт хавдар зөвхөн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар умайн үзлэг хийх үед илрүүлсэн. Энэхүү үзлэгийг эмэгтэйчүүдийн эмч, венерологич хийдэг.

Амны хөндийд хэл, уруул, зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхайд chancre үүсдэг. Бохь, хацар, хуруу, цээжинд шарх үүсэх тохиолдол байнга гардаг.

Сифиломын оношлогоо

Тэмбүүгийн оношлогоо нь хэд хэдэн төрлийн үзлэг, шинжилгээнээс бүрдэнэ.

• ийлдэс судлалын оношлогоо нь хатуу шанкрийн хусалтаас трепонема бактери илрүүлэх явдал юм. Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч оношийг тогтоодог;
• трепонема хөдөлгөөнгүйжүүлэх урвал;
• иммунофлуоресценцийн урвал;
• Вассерманы урвал;
• шилэн дээрх бичил биетэн урвал;
• дархлаатай холбоотой шинжилгээ;
• бичил тунадасны урвал;
• идэвхгүй гемагглютинацийн урвал.

Анхдагч тэмбүүтэй хатуу холбоос

Тэмбүү бол сонгодог курс бүхий бэлгийн замын өвчин юм. Тэмбүүгийн хүнд хэлбэрийн хорт хавдар, энэ өвчний гол шинж тэмдэг. Шанкр бол зөвхөн анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм.

Хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүү нь тунгалгийн булчирхай томрох, бүдүүн гэдгээр илэрдэг. Энэ хугацааны төгсгөлд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• ерөнхий эмгэгийн байдал;
• байнгын толгой өвдөх;
• өндөр температур;
• булчингийн өвдөлт;
• яс өвдөх, өвдөх;
• гемоглобин буурах;
• лейкоцитын мэдэгдэхүйц өсөлт.

Сифилийн хорт хавдар шинж чанар нь өөрөө дамждаг бөгөөд ул мөр үлдээдэггүй тул өөрийгөө эмчилдэг хүмүүс тэмбүү өвчнийг эдгэрсэн гэж үздэг.

Энэ нь буруу ойлголт юм, учир нь хатуу канцер алга болохын өмнө хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүү өвчнөөс хамаагүй илүү аюултай хоёрдогч тэмбүү байдаг бөгөөд энэ төрлийн эмчилгээ нь илүү хэцүү бөгөөд урт байдаг.

Тэмбүүгийн хатуу шанзны хүндрэлүүд

Тэмбүүгийн шанкрын хүндрэл нь бусад халдварыг шанкр руу нэвтрүүлж улмаар энэ газарт өвдөлттэй шинж тэмдэг илэрч, идээ бөөгнөрдөг.

Халдвар авах хэд хэдэн шалтгаан бий:

• хорт хавдрын гэмтэл;
• эрүүл ахуйн дутагдал;
• өвчин бол чихрийн шижин;
• ХДХВ-ийн халдвар;
• биед сүрьеэгийн нянгийн хөгжил.

Эмэгтэй бие нь:

• тэмбүүгийн гангрен;
• халдварт үтрээний үрэвсэл;
• үрэвсэлт бартолинит;
• умайн хүзүүний эндоцервицит.

Эрэгтэй хүний ​​биед тохиолддог хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• баланит;
• шодойн толгойн баланопостит;
• хөвчний фимоз;
• хөвчний парафимоз;
• шодойн толгойн гангрена;
• бэлэг эрхтний фагеденизм.

Сифиломын эмчилгээ

Эхний шатанд халдварыг эмчлэх, тэмбүү өвчнийг хоёр дахь шатанд орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилт тавигдсан болно. Chancre, эмчилгээаль болох эрт хийх хэрэгтэй.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эмүүд нь янз бүрийн бүлэг, чиглэлтэй антибиотикууд юм.

• пенициллин;
• макролитууд;
• тетрациклинууд;
• фторхинолон.

Антибиотиктой хамт эмчилгээний явцад дараахь зүйлийг оролцуулдаг.

• мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд;
• дархлаа зохицуулагч;
• олон төрлийн амин дэм;
• пробиотик.

Тэмбүүгийн эмчилгээний дэглэмийг оношлогоо, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Эмчилгээний курс аргын тусламжтайгаар висмут ба иод дээр суурилсан тетрациклин ба эмийг пенициллинд нэмдэг. Энэхүү эмийн цогцолбор нь антибиотикийн биед үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлэх чадвартай.

Тэмбүү гэж оношлогдсон тохиолдолд бэлгийн хамтрагч хоёуланг нь эмчилдэг.

Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд уураг агуулсан хоол хүнс давамгайлдаг хоол хүнс, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг.

Өндөр чанартай эмчилгээний гол нөхцөл бол хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм.

Шанкрыг антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай.

• Экстенсиллин - булчинд тарих, процедурыг хоёр удаа явуулахад хангалттай;
• Бициллин - тарилгыг хуанлийн 5 хоногийн дараа хоёр удаа;
• Эритромицин - 0.5 мг өдөрт 4 удаа;
• Доксициклин - 0.5 мг -аар өдөрт 4 удаа ууна.

Хатуу шанкрыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэхийн тулд бензилпенициллин ба димексид агуулсан эмүүдээс шанцрын тос түрхэх шаардлагатай.

Тэмбүүгийн шанкрыг гепарины тос, эритромицины тос, мөнгөн ус, висмут дээр суурилсан тосоор тослох шаардлагатай. Синтомицин ба леворины тос нь шархнаас идээ ялгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Аманд байгаа шанкрасыг уусмалаар зайлж угаана.

• фурациллин;
• борын хүчил;
• грамицидин.

Chancre бол тэмбүүг бие махбодид таних маш чухал шинж тэмдэг юм. Бие махбодид халдвар хурдан илрэх тусам өвчний эмчилгээ хурдан эхлэх бөгөөд эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хамгийн бага байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээ, өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Зөвхөн чадварлаг эмч оношлогоо хийж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадна. Бүх эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл ахуй нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүү эмчлэхэд эерэг үр дүн өгөх болно.

Эмнэлзүйн зураглал. Анхан шатны тэмбүү нь цайвар трепонема, бүс нутгийн лимфангит, лимфаденитийг нэвтрүүлэх талбайд хатуу чангар (ulcus durum, анхан шатны тэмбүү) үүсэх замаар тодорхойлогддог. Заримдаа chancre ба томорсон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн хооронд бүс нутгийн лимфангитийн хамтлагийг харж, тэмтрэх боломжтой байдаг.

Тиймээс тэмбүүгийн анхдагч үеийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь гурван элементээр илэрхийлэгддэг.шанкр, бүс нутгийн лимфаденит ба бүс нутгийн лимфангит.

Анхдагч хугацааны төгсгөлд ханиадтай төстэй ерөнхий эмгэгүүд ажиглагддаг: толгой өвдөх, остеоартикуляр болон булчин өвдөх, ерөнхий сулрал, нойргүйдэл, халууралт.

Chancre

Хатуу шанкр нь ихэвчлэн хоёрдогч үе эхлэх хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд удалгүй эдгэрдэг, хэдэн долоо хоног хүртэл ховор тохиолддог бөгөөд ерөнхий тууралт гарсны дараа, хоёрдогч илрэл эхлэхээс өмнө бага зэрэг эдгэрдэг. Энэ нь голчлон түүний хэмжээнээс хамаарна. Хамтарсан бүс нутгийн лимфаденит нь ихэвчлэн хатуу шанцр гарч ирснээс хойш 7-10 хоногийн дараа тохиолддог. Шанкр бол маш онцлог шинж чанартай элэгдэл, шарх юм, гэхдээ эдгээр шинж чанаруудыг тэр дор нь авч чаддаггүй. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа трепонема нэвтрүүлсэн газарт улаан толбо анх гарч ирдэг бөгөөд дараа нь хил хязгаарыг нарийн тодорхойлсон өтгөн зангилаа болж хувирдаг. 7-10 хоногийн дотор зангилааны хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүний суурийн нэвчилт нь тодорхой лацын шинж чанарыг олж авдаг. Тэмбүүгийн онцлог шинж чанар бүхий судасны эмгэгээс үүдэлтэй эпидермисийн хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас нэвчдэсийн төвд үхжил үүсч, элэгдэл эсвэл шарх үүсдэг.

Ердийн хатуу шанцрын эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг: цочмог үрэвсэлт үзэгдэл байхгүй бол элэгдэл (шархлаа); ганцаардал эсвэл ганц бие байдал; зөв (дугуйрсан эсвэл зууван) тойм; тодорхой хил хязгаар; хэмжээ - ойролцоогоор жижиг зоос; элементийн эргэн тойрон дахь эрүүл арьснаас дээш гарах (салст бүрхэвч); гөлгөр, гялалзсан ("лакаар") ёроол; зөөлөн налуу (таваг хэлбэртэй) ирмэг; ёроолын хөхрөлт улаан өнгө; бага хэмжээний серозын ялгадас; суурь дээр нягт уян ("мөгөөрсний") нэвчилт (зангилаа, ламелар, навч хэлбэртэй); өвдөлтгүй байдал; орон нутгийн ариутгагч ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээний эсэргүүцэл.

Тодорхойлсон хатуу шанцрын сонгодог хэлбэрийн хамт жагсаасан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн хэлбэрийн хазайлт байдаг бөгөөд энэ нь анхдагч сифиломын олон тооны сортуудыг үүсгэдэг. Олон тооны chancres ховор тохиолддог (өвчтөнүүдийн 1/5 орчим). Тэдний тоо 10 -аас хэтрэх нь ховор байдаг. Олон тооны chancre -ийг халдвар авах үед өвчтөнд арьс, салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн олон тооны зөрчил илэрсэнтэй холбон тайлбарладаг. Экзем, хамуу зэрэг зэрэг арьсны өвчин нь ялангуяа бэлэг эрхтэнд нутагшсан тохиолдолд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хичнээн олон хатуу шанкрууд байсан ч гэсэн тэдгээр нь хэд хэдэн орох хаалгаар халдварыг нэгэн зэрэг нэвтрүүлсний үр дүнд үүссэн бол хөгжлийн нэг үе шатанд байгаа нь онцлог юм. Эдгээр нь ихэр гэж нэрлэгддэг chancres юм. Хэрэв халдвар нь өөр өөр цаг үед тохиолдсон бол (жишээлбэл, хэдэн өдрийн зайтай давтан бэлгийн хавьтлын үр дүнд), шанкрууд өөр өөр цаг үед гарч, бие биеэсээ боловсорч гүйцсэн байдлаараа ялгаатай байдаг. Эдгээр нь дараалсан chancres гэж нэрлэгддэг. Аварга том chancres нь ихэвчлэн арьсан доорх өөх тос ихтэй газруудад байрладаг: нийтийн бүс, хэвлийд. Тэдний хэмжээ нь хүүхдийн алган дээр хүрч чаддаг. Одой хатуу шанкр нь маш жижиг хэмжээтэй бөгөөд намууны үр хүртэл байдаг боловч томруулдаг шилний дор тэд анхдагч сифиломын бүх шинж тэмдгийг илтгэдэг. Саарал үхжилтэй хальсан бүрхүүлтэй сахуут шанкрууд маш түгээмэл байдаг. Кортикаль шанкр нь ялгадас хатахад хялбар газруудад ажиглагддаг: нүүр (хамар, эрүү), уруулын арьс, заримдаа ходоод, бэлэг эрхтний гол. Энэ нь пиодермик элементүүдтэй маш төстэй байж болно: импетиго, эктима. Номын хуудасны хэлбэртэй хагаралтай төстэй хагархай хэлбэртэй шанз нь ихэвчлэн арьсны жижиг атираа хэлбэрээр байрладаг: амны булан, дижитал нугалам, гургалдай. Воллманы элэгдэлд оруулдаг шанцрын суурь нь тодорхой битүүмжлэлгүй, ихэвчлэн гялтангийн эрхтэнд байрладаг. Шээсний сүвний гадна талын нээлхий, гургалдай, гуйлсэн булчирхайд байрлах хатуу chancres нь ихээхэн өвдөлт дагалддаг. Хатуу шанкрыг нутагшуулах нь тухайн тэмбүүтэй өвчтөний халдварын замаас хамаарна. Бэлгийн замаар дамжих халдвар нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэн эсвэл түүний хажууд (pubis, хэвлий, гуяны дотоод хэсэг, перинум, гургалдай) тохиолддог. Умайн хүзүүний шанцрууд өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 12% -д байдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэмбүү өвчний сэжигтэй эмэгтэйчүүдийг үтрээний спекуляци ашиглан шалгах нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Зарим тохиолдолд бэлгийн халдварын үед хатуу шанкр нь экстрагенитал байрладаг (жишээлбэл, уруул, хэл, хөхний булчирхай, хуруунд). Экстрагениталь шанкрууд нь арьс, салстын аль ч хэсэгт байрлаж болно. Анхан шатны сифиломын байршлын давтамжийн хувьд бэлэг эрхтний дараа хоёрдугаарт амны салст бүрхэвч (уруул, бохь, хэл, зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхай) ордог. Хатуу шанкрыг бусад нутагшуулах нь ховор байдаг.

Хэвийн бус хатуу чанарт багтдагэмчилгээний хаван, шанкр-амигдалит ба шанкр-панаритиум .

Индукцийн хаванихэвчлэн бэлгийн уруул эсвэл хөвчний арьсанд тохиолддог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг 2-4 дахин нэмэгдэж, нягт болж, арьс нь зогсонги хөхрөлтийг олж авах эсвэл хэвийн өнгөө хадгалж үлддэг. Гэмтлийн өвдөлтгүй байдал, цочмог үрэвсэлт үзэгдлүүд байдаггүй тул энэ нь эдгэрдэггүй хаваныг бартолинит эсвэл үрэвсэлт фимоз зэрэг процессоос ялгадаг (ийм оношийг ихэвчлэн өвчтөнүүдэд хийдэг).

Шанкр-амигдалитгуйлсэн булчирхайд элэгдэлд орсон (шархлаат) хатуу хорт хавдраас ялгагдах ёстой. Шанкр-амигдалит өвчний хувьд зөвхөн хурц, ихэвчлэн нэг талын томрох шинж чанар нь томрох шинж чанартай байдаг. Тунгалаг булчирхай нь нягт, цочмог үрэвсэлт үзэгдэл байдаггүй. Шанкре-амигдалит нь эдгэрдэггүй хавантай маш төстэй байдаг. Энэхүү ердийн бус шанзыг ихэвчлэн хоолой өвдөх гэж андуурдаг. L1ancre-panaritium нь бүх төрлийн хорт хавдрын хамгийн өвөрмөц хэлбэр юм. Энэ нь ердийн панаритиумтай маш төстэй юм: дистал залгиур дээр, ихэвчлэн гарын индекс эсвэл эрхий хуруунд цианотик улаан хаван хэлбэртэй арьсны цаана тэгш бус, хэт дүүжлэгдсэн, гүнзгий шарх үүсдэг. идээт-үхжилтэй товруу. Шанкр-панаритиум нь хурц, "буудах" өвдөлт дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эмгэг судлаачдад тохиолддог бөгөөд мэргэжлийн халдварын үр дагавар бөгөөд цаг тухайд нь оношлогдох нь ховор байдаг. Ихэвчлэн тэмбүүгийн оношийг хоёрдогч үеийн тууралт гарч ирсний дараа хийдэг.

Шанкр-панаритиумердийн хурууны шанкруудтай андуурч болохгүй. Гистологийн хувьд ердийн хатуу шанкр нь дермисийн судаснуудад өвөрмөц өөрчлөлт орсон нэвчилт-элэгдэл, нэвчдэс-шархлаат формаци юм. Энэ нь хэд хэдэн патистологийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг: үхжилийн голомт ба бүсүүд үүссэний улмаас бэлдмэлийн төвийн бүсэд эпидерми (мөн дермисийн хэсэг) байхгүй байх; дермид - лимфоцит ба плазмын эсийн өтгөн нэвчдэс, захын дагуу нэвчдэс нь судасны тогтолцоотой; дермисийн цус, тунгалгийн судасны өөрчлөлт, зарим судасны ховил, тромбоз бүхий бүх мембраны тархалт, нэвчилт (панваскулит) хэлбэрээр; бүх газарт олон цайвар трепонемууд (ялангуяа судасны хана, тэдгээрийн тойрог хэсэгт).

Спирохетууд нэвтэрч ороход арьсны бүрэн бүтэн байдлыг үл тоомсорлож, үл тоомсорлох нь хангалттай юм. Эхний инкубацийн дараа, ихэвчлэн хоёр дахь долоо хоногийн сүүлээр жижиг зангилаа гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн, гэхдээ үргэлж шархлаагүй байдаг. Аажмаар маш нягт, мөгөөрсний хатуулгийн нэвчилт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хөгжиж буй шархлааны үндэс ба ирмэгийг бүрдүүлдэг. Энэ үзэгдлийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хатуу шанц гэж нэрлэдэг. Анхны шинж тэмдгүүдийн эхний шат болох гэрэл зургийг нийтлэлд авч үзэх болно.

Chancre -ийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, эхний үе шат

Тэмбүүгийн хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг нь арьсны өөрчлөлтийн дараах цэгүүд юм. Тууралт, энэ нь нэвчилт, ихэвчлэн хавтгай хэлбэртэй, огцом зааглагдсан байдаг. Арьсанд хатуу товруу байгаа юм шиг санагддаг. Гэхдээ түүний нутагшсан газраас хамааран тууралтын шинж чанар маш өөр байж болно.

Ихэвчлэн нэг л анхдагч дэлбэрэлт байдаг. Гэхдээ харьцангуй ихэвчлэн хэд хэдэн хатуу шанкранууд байдаг. Үүнээс гадна, тэд бүгд ижил хөгжлийн үе шатанд байдаг, учир нь бүгд ижил халдвараас хамаарч нэгэн зэрэг гарч ирдэг. Халдвар авсны дараа удалгүй шинэ халдварын дархлаа гарч ирдэг тул нэг өвчтөнд нэг хорт хавдраас шилжүүлэх нь ажиглагддаггүй. Тэмбүүгийн энэ анхдагч шинж тэмдгээр арьсны өөр газар руу шилжих нь шанкраас ялгаатай нь ажиглагддаггүй.

Хатуу шанкрын зургийн хэмжээ

Хатуу шанкрын хэмжээ маш өргөн хүрээнд өөр өөр байдаг. Түүний гадаргууг элэгдэлд орсон хучуур эд шиг нимгэн, чийглэг гялбаагаар бүрхэж болдог бөгөөд энэ нь онцгой шинж чанартай байдаг. Палпинг хийх үед нэвчдэсийн мөгөөрсний нягтрал мэдрэгддэг. Илүүдэл гадаргуугийн хувьд арьс нь мөхлөг шиг хар улаан өнгөтэй харагдана. Шархлаатай шархлааны хувьд шарх нь үргэлж хатуу өнхрүүлгээс бага хэмжээтэй, өтгөн суурьтай байдаг. Шарх үүсэх үед үүсэх хэлбэрээс хамааран үүнийг шийдвэрлэх боломжтой.

1. Склерозын шархлаатай.
2. Склерозын шархлаатай.

Сүүлчийн тохиолдолд хэрэг өөр байж болно. Нэгдүгээрт, халдварын голомтод үүссэн маш жижиг зангилаа нь жинхэнэ тэмбүүгийн нэвчилт олдохоос өмнө цэврүү болон шархлаа болж хувирдаг.

Нөгөө талаас, одоо байгаа цэврүү, ялангуяа цэврүү нь харьцангуй олон удаа тохиолддог спирохетийг нэвтрүүлэх газар болж чаддаг. Энэ тохиолдолд шархлаа хурдан үүсдэг.

Chancre гэрэл зургийг хэрхэн эхлүүлж байна

Нэвчилт, склерозын шарх үүсэхэд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь тэмбүү өвчнөөр өвчлөхөөс өмнө байсан байж магадгүй, эсвэл нэгэн зэрэг авсан байж магадгүй юм. Ийм нэгэн зэрэг халдварын үед ихэвчлэн тохиолддог зөөлөн, хатуу шанкр нь эхлээд зөөлөн шанкр үүсдэг. Энэ нь хэдхэн хоногийн инкубацийн хугацаанаас хамаагүй богино байдаг. Тэмбүүтэй нэгэн зэрэг халдварын үр дүнд хатуурах нь 2-3 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Зөөлөн шархлааны суурь ба тойрог нь хатуурдаг: chancre mixte гаргаж авдаг.

Түүнээс гадна шанкрины шарх нь индукци үүсэхээс өмнө эдгэрдэг. Холимог шанкр онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Тухайлбал, зөөлөн шанкрины шарх байгаа тохиолдолд хэдэн долоо хоногийн хугацаа өнгөрөхөөс өмнө тэмбүүтэй нэгэн зэрэг халдвар авах боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хатуу шанцрын үе шатууд

Шархлаат склероз, өөрөөр хэлбэл тасралтгүй задарч буй тэмбүүгийн нэвчилт дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• дараа нь хавтгай,
• дараа нь гүн эсвэл тогоо шиг,
• дараа нь гөлгөр эсвэл нүхтэй ёроолтой,
• дараа нь gangrenous эсвэл serpiginous шархлаа.

Хатуу шанкрын шархыг хэзээ ч ийм хурцаар ялгадаггүй бөгөөд ийм зөөлөн дугуй хэлбэртэй хэлбэртэй хэлбэр нь зөөлөн шанкрын шарх шиг байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь үргэлж хатуу ёроолтой, хатуу дэртэй байдаг. Шархыг тойрсон ирмэг дээр маш нарийн тууз нь үргэлж улаан, элэгдэж, хучуур эдгүй байдаг нь онцлог юм.

Тэмбүүтэй эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн зураг, хатуу шанкр ямар харагддаг вэ?

Chancre нь байршлаас хамааран зарим ялгааг гаргаж болно. Тиймээс титмийн ховилд нутагшуулах үед склерозыг ихэвчлэн өтгөн нуруу хэлбэрээр толилуулж, заримдаа ховилын бүх урттай параллель байдлаар явуулдаг. Үүний үр дүнд ихэвчлэн phimosis эсвэл paraphimosis үүсдэг. Фимозын нөлөөгөөр нуугдсан склероз нь ихэнх тохиолдолд тэмтрэлтээр хязгаарлагдмал хатуурал хэлбэрээр мэдрэгддэг.

Салст мембраны дотроос склерозын голомт нь:

Салст мембраны бүх склероз нь хурдан задарч, өтгөн ёроолтой, өнхрүүштэй гүн, тогоо хэлбэртэй шарх болж хувирдаг. Арьс ба харагдах салст бүрхэвч тус бүр нь анхдагч склерозыг нутагшуулах газар байж болно.

Шодой ба толгойн зураг дээрх шанкр

Хэрэв склероз нь хөвчний ирмэг дээр сууж байвал шарх нь урьдчилсан уутны нээлтэй перпендикуляр шиг нягт цагираг дээр ан цав хэлбэрээр үүсдэг.

Бэлгийн эрхтэн дээр тодорхой, сарнисан үрэвсэлт хавдар гарч ирэхэд онцгой нөхцөл байдлыг олж авдаг.

Дараа нь бэлэг эрхтэн нь огт хэлбэргүй дүр төрхтэй болж, хүрэхэд зуурсан шинжтэй (хавантай хаван) болдог.

Үүнтэй ижил төстэй нөхцөл нь vulva дээр тохиолддог.

Бэлгийн уруулын зураг дээрх хатуу шанкр:

Гар дээрх фото шанкр

Хэрэв склероз нь хөлийн хуруун дээр байвал анхдагч гэмтэл нь ихэвчлэн пароничиа эсвэл панаритиум байдаг; таних нь туйлын хэцүү байж болно.

Уруулын зураг дээрх тэмбүүгийн хатуу шанкр

Ихэнхдээ анхдагч склероз нь уруул болон хөхний толгой дээр үүсдэг бөгөөд тэнд нягт, хязгаарлагдмал, элэгдэж, шархлагдсан хавдар үүсдэг.

Тэмбүүгийн анхдагч илрэл бүрийн хамгийн чухал шинж чанар бол эргэлзээгүйгээр спирохет байдаг.