Эмэгтэйн ясны хүзүүний хэв гажилт. Хипний муруйлт дахь хонгогийн ханшийн хэв гажилт

5690 0

47 хүүхдийн эмчилгээний дүн шинжилгээтөрөлхийн хөхний хэв гажилт (VDSHBK), RHINI-д хандсан. G.i. 1975 оноос 2005 оноос 2005 он хүртэл TURSER болон RSDCRC. Өвчтөний нас 1 сараас 19 жил болж байсан, хөвгүүд 14, 33, Зүүн талыг 2-р байранд ажиглав.

Патологийн шинж тэмдгийн цогцолбор нь Хипний үе дэх гаднах эргэлтийн болон уян хатан, уян хатан, уян хатан, уян хатан, уян хатан, уян хатан гэрээ. Эмэгтэйн ясны хүзүүний гажиг үүсэл нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bярианы хэв гажилт нь орон зайн байрлалыг зөрчсөн нь орон зайн байрлал, феморалын ясны өнгөний хэсгийн бүтэц, эмгэгийн бүтэц, эмгэгийн бүтэц юм. Фемурын умайн хүзүүний гажиг (SCBC) 30 ° хүртэл байсан. Ясны бүтцийн байдал нь хүзүүвчний хүзүү, толгойны толгой, толгойны толгойг саатуулах нь Диссплази, огтлолцлын хэлбэрийн арын хэсэгт байрлахумайн хүзүүний гажигаас айдагБайна уу. Судалгаанд үндэслэн хашааны хүзүүвчийг үндэслэн, ясны бүтэц, богиносох түвшинг харгалзан, ясны бүтэц, богиносгоны хэмжээ: 1-р зэргийн хүндийн байдал: 1-р зэрэглэлийн үнэ: 90-110 ° -ийг дарамт шахалт үзүүлэв. dystrypory 1-2 градус, гуяыг 30% хүртэл богиносгодог; 2-р хүндийн зэрэг: 90 ° -аас бага Sight нь давтамжийн бүсэд 2-3 градус, эсвэл хипийг богиносгох нь 35 градус эсвэл хуурамч үе; 3-р зэрэг: Холхи нь 70 ° -аас бага бөгөөд феморын ясны согогийг 70 ° -аас бага бөгөөд гуяны гажигтай, гуяны гажигтай.

Төрөлхийн төрөлхийн ангилал нь анхдагч хэлбэрийг агуулсан бөгөөд эхний ээлжинд эмчилгээний гажиг, эхлээд эмчилгээний аргыг (консерватив эсвэл үйл ажиллагааны арга хэмжээ), хоёрдугаарт, эсвэл мэс заслын арга Байна уу.

Консерватив эмчилгээний заалт нь 3-аас доош насны хүүхдүүдийн зангилааны ясны хэлбэрийн хэлбэрийн ялгаа байсан. Консерватив эмчилгээ нь FRIENALON, MIREANALA-ийн ТУХАЙ ХУГАЦААНЫ ТУХАЙ ХУВИЙН ХУГАЦААНЫ ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРОЛЦОГЧ, ОРОЛЦОГДОГЧДЫН НЭГДСЭН ХУДАЛДАН АЖИЛЛАГАА (Томаса шиг). Массаж нь хип хамтарсан цусны хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн, физик хөдөлгөөнт дүрсийг гүйцэтгэсэн. Мэс заслын эмчилгээний аргын гэрчлэл нь II ба III ба III, III-ийн эрдэм шинжилгээний эрэмбэлэлт нь Бамбайгаас 110 ° -аас бага хэмжээтэй байдаг Байна уу.

1 нь Calmix Dystrip, 110 ° -аас бага урсац, хашгиралт нь АНУ-ын аргыг боловсруулсан арга хэлбэрийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг байв. Үйл ажиллагааны үндэс суурь нь трапецоид хэлбэрийн фикапезийн хэлбэртэй, бамбайг нэгдмэл хэлбэрийн гаж нулимжны хэсгүүдийн хэсэг байв. II-III нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bяруу найргийн эсрэг хэлбэрийн эсрэг хэлбэрийн гажиг, гуяны хамгийн харгис хэрцгий байдал, хип хамтарсан зөөлөн эдийг арилгахад чиглэсэн. 2-3-аас дээш насны хүүхдүүдийн фикералын ясны хоёр дахь удаагаа төрөлхийн омог нь АНУ-ын боловсруулсан аргачлалын үеэр Moximal-ийн фиктиаль ясны хэв маягийн байршлыг залруулах явдал байв (шинэ бүтээлийн патент №183103). Үйл ажиллагааны үндэс нь ойролцоо, гуужсан ясны болон шулуун, гуужуулагч, шулуун, оёдолчин, хөндлөн чиглэлд хип. III 6-аас дээш насны хүүхдүүдийн гэмтэл (умайн хүзүүний гажиг, алмайн хуванцар,) нь остеосинтоинтезинэн ба түүний тусламжтайгаар (умайн хүзүүний хуванцар нэхэх эсвэл шураг хэсгүүдтэй хамт.

Толгой нь 12 ба өсвөр насны хүүхдэд зориулсан HIGHER-ийн гэр бүлгээс 12 ба өсвөр насныханд зориулсан роксимуляциональ, аарцаганд.

Санал болгож буй мэс заслын аргын дагуу 39 хүүхдийг ажиллуулаад, 8 өвчтөнд зөвхөн консерватив эмчилгээ хийлгэсэн. АНУ-ын боловсруулалтыг ашиглахдаа, сайн, сэтгэл хангалуун, сэтгэл хангалуун бус функцийг эмчилгээнд хамрагдах тактикийг ашиглахдаа 93.6% -д хүрсэн.


Vorobev s.m., pozdeev A.P., Tikhomiov S.L.
Бүгд найрамдах улсын мэргэшсэн хүүхдийн эмнэлзүйн ортитик, мэдрэлийн нөхөн сэргээх төв, vladimir, rnidoi. G. I. TURNER, ST. PETERSBURG

Баярлалаа

Энэ сайт нь зөвхөн өөрийгөө танилцуулахын тулд лавлагааны мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчлэх нь мэргэжлийн мэргэжилтэний хяналтанд байх ёстой. Бүх эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь заавал байх ёстой!

Valgus ба ялгаатай хэв гажилт

Хөлний хэвийн байрлал нь нөхцөлт шугамтай нийцэж, хөлний хурууны хоорондох, өвдөгний дунд, хип үений дундуур нь байрладаг. Энэ шугамын хазайлт нь деформацийг деформаци гэж үздэг (ердийн байршил, муруйлтыг зөрчсөн).

Valuttult дутагдалд (O хэлбэртэй), Shin-ийн дунд хэсэг нь тоос шорооноос харагддаг. valgus деформаци (X хэлбэртэй) Дотор нь арьсны өсгийтэй, хөл нь H үсэгүүдтэй адилхан.

Хүзүү хип.

Хипний хүзүүг деформаци нь умайн хүзүүний диафисик булан дахь өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ хөлний valgus valgision, хөлний valgus valgus хэв гажилт. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хип үений хор хөнөөлөөс үүдэлтэй төрөлхийн эмгэг бөгөөд мэдрэлийн систем, эсвэл мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь кокарзозыг хөгжүүлэхэд хүргэж болзошгүй (хип үеийг гэмтээх).

Хөлөл

Дотоод шагайны хоорондох зай нь хазайлтын хазайлтыг харааны хоорондын хазайлгаж, өвдөг нь нягт шахсан байдаг.

Хөлний деформаци нь бага насны хүүхдүүдийг бага насны хүүхдүүдийнхээ үр дагаварт гарч, зогсож байхын үр дүнд зогсож, зогсож байх ёстой. Энэ нь булчин, шөрмөс хангалтгүй байгаатай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн ачаалал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Rahit, HIP үе, өвдөгний гэмтэл, өвдөгний гэмтэл нь энэ эмгэг судлалын ач холбогдолтой шалтгаантай холбоотой байж болно. Эхлээд өвдөгний үе мөчд нөлөөлдөг. Хүүхэд хөлний ядаргаагаа гомдоллож, гар дээр нь гараараа хөлөндөө, хөлөнд нь өвддөг. Хөлийн тэгш бус муруйлт дээр сколиоз (нугасны муруйлт) эрсдэлтэй байдаг.

Шагайны үе

Шаглын үе мөчний деформаци нь тоос шороо, хөлний өсгийийг нүүлгэн шилжүүлж, хөлний булцууг нүүлгэн шилжүүлдэг. Ихэвчлэн онгоц-VALGUS Flatfoot-ийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Хөл

Хөлний хавтгай-valgus деформаци (хавтгай) нь хамгийн түгээмэл үг хэллэгийн хэв гажилт юм. Энэ нь хөлний тэнхлэгийн чиглэлд өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд нуман хаалганууд буурдаг. Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүдийг олдог.

Гол шалтгаанууд:

• төрөлхийн зөрчил;
• ясны хугарал бүхий гэмтэлтэй хавтгай хугарал, шагайны үе мөчний үе, тасалбарыг таслах;
• илүүдэл жингийн улмаас ачаалал ихтэй ачаалал ихэссэн тул статик хавтгай.
• рачитик хавтгай.
• паралитик хавтгай, остеомиелит хүндрэл учруулж байна.

Хөлийн эхний хурууны деформаци (Hallux valgus)

Хөлийн эрхий хурууны деформаци нь эрхий хурууны давуу талыг өөрчлөх хэрэгтэй. Эрхий хурууны үр дүнг өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд үлдсэн хурууны байрлалыг бас үймүүлж байна.

Хөлийг шулуун болгох боломж

Эрхий хурууны valgus деформацигийн шалтгаануудын дунд:

• эндерриний өөрчлөлтүүд;
• генетикийн урьдчилсан байдал;

Энэ эмгэгийн тусламжтайгаар шөрмөс, булчингийн хөлийн аппаратын сул дорой байдал байдаг. Эхний хурууны үе мөчний хэв гажилт ба артроз нь нарийхан хамар, эсвэл өндөр, өндөр өсгийтэй гутал өмсдөг хөлний урд, жигд бус ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчний илрэл нь "яс" -ийг өөрчилсөн үе мөчний гадаад хэсэгт байрладаг, үлдсэн хурууны байрлал, хэлбэрийг өөрчлөх явдал юм. Энэ нь үе мөч, хөл, хурдан ядаргаатай хамт өвдөлт дагалддаг. "Cones" хэсэгт улайлт, жижиг хавдар байдаг.

Хэв гажилтын ноцтой байдал:
1. Эрхий хурууны хажуугийн хазайлт 15 o.
2. Эрхий хурууны хазайлт нь 15-20 O-ээс хазайлт.
3. Эрхий хуруугаараа хазайлт 20-30 o.
4. Эрхий хурууны хазайлт 30 O-ээс дээш.

3 ба 4 градрацийн хэв гажилт, жишээ нь:

• хурууны алхны муруйлт;
• өвдөлт намдаах эм, эрдэнэ шишийн үрэвсэл.
• өвдөлтийг нуух;

Хурууны муруйлтыг өмсөж, алхах үед өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах байдал. Хамтарсан үе мөчний хэв гажилтын улмаас хөлний өөрчлөлт, дунд нь дунджаар өндрөгүй өндрөгүй өндрөгт байдал нь амархан үүсдэг. Хөлийн хоёр дахь хуруу нь бас өөрчлөгддөг, алхны хэлбэрийг өөр өөр хэлбэржүүлдэг, эрдэнэ шиш нь мөн үүн дээр үүсгэдэг.

Ийм шинж тэмдгүүд нь бусад бүх өвчнөөр гарч болзошгүй: остеоартрит, үе мөчний гажиг, артрит. "Bumps", өвдөлт, өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд orthopedic-д зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Хяналт шалгалт хийсний дараа эмч танд рентген шинжилгээ хийлгэх болно.

Эмнэлзүйн процессын явцыг цаашид боловсруулсны үр дүнд олон өвчтөний хөгжлийн үр дүнд олон өвчтөн архаг булчирхайн өвчин (ойролцоо цүнхний үрэвсэл) ба дислеэрерийн үрэвсэл (Дээрх ясны бүтэц (ясны бүтэцийг) хөгжүүлдэг.

Эмчилгээ

Хавтгай

Хавтгай футентын эмчилгээ нь урт, хөдөлмөрийн эрчимтэй үйл явц юм. Үүний зэрэгцээ, энэ нь хатуу нуман хаалга, тусгай ортопедийн гутлыг байнга авч явдаг бөгөөд orthopedic гутал (илүү сайн захиалгат) массаж, эмчилгээний физик боловсруулдаг.

Valgus Strighting хөлийг эмчлэх

Консерватив эмчилгээ
Valgus-ийн деформаци хийх мэс заслын бус аргууд, Ортопедийн дээд, шөнийн дугуй, физик эмчилгээний, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл, физик эмчилгээний хэрэгсэл юм. Үрэвсэл, incrospan-ийн introspan-ийг багасгах, гипроссорсис, гидрокортизон (дааврын бэлтгэл) ашигладаг.

Консерватив эмчилгээ нь бүрэн сэргэлтийг бүрэн сэргээхэд хүргэдэггүй бөгөөд зөвхөн эрт үе шатанд ашиглагддаг.

Мэс засал
Valgus деформацийн мэс заслын мэс заслын аргаар их хэмжээний (100-аас дээш) арга байдаг. Тэдний гол нь доор үзүүлэв.

• Oxpoctomy (ягаан ясны толгойны зарим хэсгийг авах).
• Osteotomy, хурууны фангийн фанутын нэг хэсгийг эсвэл уях ясны хэсгийг арилгах.
• Хөлний эрхий хурууны хөдөлгөөнгүй байдлыг бий болгох (Ареджес).
• Эрхий хурууны өндөр хурдны үений үе мөчний хажуугийн шөрмөсийг сэргээж, ба тэдгээрийн харьцуулалт.
• Аялгууны үе мөчний үе мөчний хэсгээс artroplast-ийн резекци буюу дахин хуваарилах (арилгах).
• Нөлөөлөлд өртсөн үеийг суулгацаар солих.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн хэсэг нь "ясыг" дахин боловсронгуй гэж тэмдэглэх нь зүйтэй. Хагалгааны дараах үеийн үед өвчтөнүүд хөл дээрээ бие махбодийн ачааллыг хязгаарлахын тулд удаан хугацаагаар нөлөөлдөг. Энэ нь зарим нэг хүндрэлийг бий болгодог.

Одоогийн байдлаар урьдчилсан нөхөн сэргээлтийн хугацаа их хэмжээгээр буурч, урьдчилан сэргийлэх мэс заслын мэс заслын эмчилгээний аргууд ашиг тустай, бага зэргийн нөхөн сэргээлтэд ихээхэн багасдаг.

Мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх

Үйл ажиллагааны дараа хоёр дахь өдөр нь зөвхөн хуруугаа хөдөлгөхийг зөвшөөрдөг. Алхах, үйл ажиллагааны талбайг ахиулахгүй байх, 10 хоногийн дотор боломжтой. Бүх хөл дээрх ачааллыг зөвхөн эмчилгээний дараа сард нэг сарын дараа өгнө. Зургаан сарын дараа мэс заслын дараах үеийн хөгжлийн өдрөөс хойшхи цэцэглэн хөгжиж буй цаг хугацаа, хөл дээрээ спортоор хичээллэх, өсгий дээр гутал өмсөхийг зөвшөөрдөг.

Valgus-ийн деформаци хийсний дараа нөхөн сэргээлтийг хөнгөвчлөх үр дүнтэй арга бол эдгэрэлтийн талбайд, мэс засал хийлгэхийн тулд цусны эргэлтийг бууруулах явдал юм.

Гутал

Хөлний эхний хурууны valgus деформацитай хамт, гутал зөөлөн, өргөн хамар, бага өсгийтэй байх ёстой (4 см хүртэл).

Хөлийг хавтгай тавиурын хэв гажилтай, өндөр, өндөр, өндөр, өндөр, өндөр суперинатортой шинэ гутал өмсөх шаардлагатай.

Ортопедийн нуугдмал байдал

Хөлийн хэв гажилтыг засах, төрөл бүрийн тармуур, хагас төрөл хэрэглэгддэг. Энэ нь бие даасан захиалгаар хийсэн тохиромжтой хэлбэрүүд юм. Тэдний тусламж, хөлний үе мөчний ачааг багасгаж, хөлний цусны цусыг багасгаж, хөлний өөх тос нь буурч байна.

Заримдаа нууган гутал гутал өмсөхөд хэцүү байдаг, ялангуяа стандарт. Тиймээс, хөлний эмгэгийн эмгэгийг засахын тулд та хагас шахалтыг ашиглах боломжтой - энгийн гогцоо (урд талын хэлтэсгүйгээр).

Зарим хууль бус тохиолдолд orthopedic нь ортопедийн аялгуу өмсөхийг зөвшөөрдөг.

Walgus-ийн зогсоол дээр массаж хийх

1. Массаж курс 10-120 процедур нь ойролцоогоор 1 сарын завсарлагатай байдаг. Массаж нь зөвхөн гялалзсан, хөл, хөл, хонго биш юм, учир нь Чухал утга нь хөдөлгөөнт оролцож буй бүх булчингийн аппаратын нөхцөл юм.
2. Бүсийн талбайгаас эхэлж байна. Хөдөлгөөнүүд - Хулгайлах, үрэх, үрэх, үрэх.
3. Дараачийн, та товчлуурын талбайг унтрааж, дугуй хэлбэртэй, үрэх, тендер, тендер хийх, тендер, тендер.
4. Өвдөгний арын гадаргуу дээр гуяны арын гадаргуу дээр гуя, дээж авах, яллах, яллах.
5. Массаж нь дотоод, гаднах гадаргуу дээр өөр өөр аргаар хийх ёстой. Бүх техник (үрэлт, хутга) нь эрчимтэй, гадна талыг нь гүйцэтгэдэг. Энэ нь хөлний зөв суурилуулалтад хүргэдэг дотоод булчинг өдөөж, тайвшруулах боломжийг танд олгоно.

Valgus нь хүүхдүүдэд хэв маягийг зогсоох

Хүүхдүүдийн хөлний valgus деформаци нь ихэвчлэн хавтгай-лаллеллинг хавтгай флашт төлөөлдөг. Энэ тохиолдолд тоос шороо, ядаргаа, ядаргаа, ядаргаа нэмэгдэх үед өвдөлтийн өсгийт хазайлт байдаг. Цаг тухайд нь, тогтмол боловсруулж, тогтмол явдлыг тогтмол байлгахын тулд хөлний төлөв байдлыг бүрэн сэргээнэ. Зөрчлийн зэрэг, эмчилгээний аргын тодорхойлолтыг тогтоох нь ортопедийн зөвлөгөөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээ

Хүүхэд дэх хөлний судасны хэв гажилтыг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулах нь жижиг өвчтөний сул дорой өвчтөнд төлөх ёстой: зогсож байсан байрлалд хаалттай байх ёстой. Энэ нь үе мөчний дарамтыг хаах хэрэгтэй. Алхах хугацаа хязгаарлагдмал байх ёстой. Хөлний суурилуулалтад сайн нөлөөлдөг:

• усанд сэлэх;
• домycling төсөл;
• хөл нүцгэн алхах (ялангуяа элс, өвс, хайрга, хайрга);
• хөл бөмбөгийн тэмцээн;
• шведийн ханан дахь анги;
• шатан дээр Lazain.

Хөлний суулгацыг тохируулах, orthopedic гутлыг өндөр хатуу эсвэл нуугдмал байдлаар тохируулах. Ортопедист нь таныг зөв авахад тусална. Гутал нь хөл дээрээ сайн суух ёстой. Та аль хэдийн ашигласан гутал өмсөж чадахгүй. Гэртээ та гуталгүй алхаж болно.

Сэргээх явцад илүү сайн нөлөөлөх боломжгүй юм. Энэ нь ердийн сургалтанд хамрагдана. Эмчилгээний физик соёл нь маш чухал бөгөөд дасгалууд өдөр бүр зохион байгуулагдах ёстой. Энэ нь тоглоомыг тоглодог, ингэснээр хүүхэд тоглодог нь илүү тааламжтай байдаг. Дасгалаас нь жижиг зүйлсийн өргөлтийг, алчуураар алчуураар цэвэрлэж, хөлний саваа, хөлний саваагаа хөлөөрөө цэвэрлэж, хөлний саваагаа "Туркэд" наалдаж, "Туркэд" -т саваа цэвэрлэж, уурлаж бухимдах хэрэгтэй.

Үр ашиггүй эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд тэд мэс заслын ажиллагаа руу явдаг. Энэ зорилгоор өөр өөр остеотоми хийдэг. Яснаас мэс засал хийлгэх явцад (доод хөлний valgus деформаци, шаантаг хагарч байна). Яс нь боолтоор холбогддог. Гадаад ясны бэхэлгээний аппаратыг ашигласны дараа Ilizarov-ийг ашиглан osteosynthesis ашигладаг.

Ашиглахаас өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хип хэв гажилт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас зүрхэнд байдаг. Хэв гажилт нь хип хамтарсан, хип хүзүүний хэсэгт өөрчлөлт орно. Метафиз ба гуяны диафизийн деформацид деформация дэгдээх ажиллагаа нь төрөлхийн, Рахист, үрэвсэлт, үрэвсэл, үрэвсэл, янз бүрийн хавдар, янз бүрийн хавдартай холбоотой байж болно.

Рахитик гуяны хэв гажилт

Ракхитын эхэн үед Патологийн үйл явцын онцлог шинж чанар бол остеоид эдийг цаг тухайд нь нэвчдэггүй.

Өвчний төгсгөлд ossiate-ийн төгсгөлд нь бүрэн сэргээгдэхгүй байх үед булчингууд нь бүрэн сэргээгдэхгүй, ялангуяа тэргүүлэх нь RAKHITA-ийн онцлог шинж чанарууд нь rokhita - o-хэлбэрийн гуя (Femuble thig). Илүү олон удаа гуяны хоёр талын хэв гажилт байдаг.

Шинж тэмдэгБайна уу. Ихэвчлэн деформаци нь бүх гуя, гялалзаж байдаг.

Хип ба epiphyse Crolse-ийн дэгдээх ажиллагаа, Epiphyse Crowage-ийн өөрчлөлтийн улмаас хэв мөгөөрсний урт, мөчний урт нь багасч, биеийн урт ба мөч, мөчдийн хоорондох сул дорой байдал буурдаг. Эмэгтэйн ясны физиологийн тэнхлэг эвдэрч, шагайны үе мөчний хоорондох жигд бус ачааллын үр дүнд хөлний дундуур нь ихэвчлэн гардаг.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээБайна уу. Шинэхэн Рахита, үе мөчний хэв гажилтын үеэр, гипс автобусаа засах, ясны бүтэц бүрэн хэмжээгээр нь бүрэн бууруулах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь радиологийн хувьд бүрэн хэмжээгээр шийднэ. Түр зуур буулгах ортопедийн аппарат өг. Үүний зэрэгцээ, Витамин эмчилгээний ба өвчтөний хэт ягаан туяа, хэт ягаан туяаны цацраг туяа явуулдаг.

Хип үүссэн хэв гажилтыг эмчлэх нь остеотомиас бүрдэх, тэнхлэгээ засах, уртыг засахад хүргэдэг.

Остеоотоми орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Гаднах тайралт нь өргөн фасиа, гаднах булчингууд, гаднах булчингууд, периост, цус алдалтыг болгоомжтой зогсоох хэрэгтэй. Гуяны хамгийн их хэв гажилтын өндөрт нь ташуу остеотоми хийдэг, тэд араг ясны тоймыг 2 сар, тахилын гимнастик үүсгэдэг.

Гуяны гажигтай холбоотой, энэ нь гуяны гажигтай холбоотойгоор нэг мөчийг бүхэлд нь сунгаж, бүх хөлийг уртасгах боломжтой. Эмэгтэйн ясны суналт, N. A. A A. AS A A. ACTOROAROMOMY OBERATION-ийн арга нь ясны маржин эсвэл z-shoped osteotomy-ийг танилцуулж, дараа нь

Z хэлбэрийн остеотоми нь дараах байдлаар явагддаг. Z-SheiSteum-ийн дараа PerioSteum-ийн дараа диафизийг 3-4 газар, арын хананд урсаж, арын хананд өргөнөөр өрөмддөг.

Дараа нь нарийхан хурц зэрэг нь эмэгтэйлэг ясыг уртаар хуваана. Урьд нь өрөмдсөн сувгууд нь oTheotomy-ийг ямар ч бэрхшээлгүйгээр, гуяны богиносоход шаардагдах ямар ч бэрхшээлийг гаргах боломжийг олгодог.

Зарим хэсэг хэсгээс хойш Z-Isteotomy Dounties-ийн дараа хэсэг хэсгүүдийг сунгаж, хэсэг хэсгээс нь саад болохгүй, энэ нь тэдгээрийн суналтад саад болж, нэгтгэхээс сэргийлнэ.

Дараа нь, 2 долоо хоногийн турш, хажуугийн муруйлтыг наалдамхай гипс, цоорхойгоор арьсан дээр бэхэлсэн.

Хөлийг уртасгах үед дараах хүндрэлүүд боломжтой:

• суналтын явцыг түр зуурын сул дорой байдал;
• сайт дээр хугарал нь өмнө нь остеотоми үүссэн;
• удаашралтай байх;
• аюултай холбоо;
• урт хугацааны бэхэлгээний дараа өвдөгний хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Өвчтөнүүд удаан хугацаагаар тэсвэртэй байх ёстой, гэхдээ үе мөч, фокус дээр идэвхтэй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Мэс заслын дараахь ёс журмын дагуу өвчтөний хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Та мөн хөлний остеотомионы ясыг уртасгах боломжтой.

Саяхан, янз бүрийн шураг төхөөрөмжийг урт удаан үргэлжилж, хөл нь сайн үр дүнд хүрч, хөл нь ална.

Гуяны гуяны гажиг

Гуя, диафиз болон дистал, дистал төгсгөлийн дээд хэсгийн гуравны дээд хэсэгт гэмтэл учруулж байна.

Шинж тэмдэгБайна уу. Дээд гурав дахь нь хип дэгдээх ажиллагаа нь EPIPHYSE (EPIPHISHESSES), Эпифишийн хугарал (Coxhishiseolesis) нь epiShisheys (coxa vara traumica) эсвэл эмэгтэйлэг ясны мета-диатика. Сүүлчийн тохиолдолд, богиноссон ангийн өнцгийн муруйлт нь хөгжиж байна. Хип динфизийн дэгдөлдөлт нь урт, өргөн, өргөн, өргөн, өргөний физик тэнхлэгийг нүүлгэн шилжүүлэн, физиологийн тэнхлэгийг зөрчих нь хамгийн чухал шинж тэмдэг юм. Фемерийн ясны болон фемерал ясны дагуу дистал фрагментыг гаднаас нь нүүлгэн шилжүүлэн, хязгаарлагдмал бус, мөчний функцийг ихээр бухимдуулдаг.

ЭмчилгээБайна уу. Үзүүлсэн тохиолдолд энэ нь остеотоми, феморомигийн деформаци үүсэх, феморын ясыг уртасгадаг.

Үрэвслийн гаралтай гуяны хэв гажилт

Бага насны хүүхдүүдийн үрэвслийн үрэвслийн үрэвсэл нь бага насны хүүхдийн үрэвсэлт үүсэх үйл явц нь мөч, хэлбэрийг богиносгоход хүргэдэг.

Толгой ба хүзүү, хүзүү, эсвэл дистал эпифизийн талбайд булчирхайн хэлбэрийн хамгийн чухал хэв гажилт үүссэн. Ийм тохиолдолд богиносгох нь заримдаа 8-10 см ба түүнээс дээш хугацаанд хүрдэг. Фемурын хэлбэр, тэнхлэг нь бас өөрчлөгддөг.

Хип, богиноссон нь сеприкик (метаратик) -ийн остептик (метасатик) остепаль (метастик) остезик (метастик) остеомик (метаратик) остеомицит өвчний дараа үүссэн.

Шинж тэмдэгБайна уу. Гол шинж тэмдгүүд нь гуя, хромотаг богиносдог. Илүү нарийн судалгаагаар, ургадаг ясны гажигтай, хажуугийн epiphy epiphys-ийг буруу боловсруулж, үр дүнг нь зөрчсөн, заримдаа өмнөх синостоз, үүний үр дүнд Эсвэл Бенийн равуу.

Рентгенограф дээр та мета-EPIPHYSEEAL CERTION, SINOTOSOS-ийн бүтцийг зөрчиж болно.

ЭмчилгээБайна уу. Богиносгосон гуяны эмчилгээ нь консерватив эсвэл үйл ажиллагаа байж болно. Ортопедийн төхөөрөмж эсвэл ортопедийн гутлыг ашиглах нь хүүхдүүдэд үзүүлдэг. Эмэгтэйн ясыг уртасгах нь 4 см-ээс дээш богиносгодог.

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалчийн эмч

Шинэ бүтээл нь анагаах ухаан, ортопедик, эсвэл эмэгтэйлэг ясны хүзүүний гажигийг эмчлэхэд нөлөөлдөг. Эссенс: Ileum, том нулимж, дунд, доод, доод ба доод ба доод ба гуяны жигүүрийг дамжуулж, цэврүүг нь шахах аппарат, ДЭЛГЭРЭНГҮЙ АЖИЛЛАГААНЫ ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРУУЛАЛТЫН ТУХАЙ ХУУЛЬД ЗОРИУЛСАН, ДЭЛГЭРЭНГҮЙ АЖИЛЛАГААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЙГУУЛЛАГУУДЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРУУЛАЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРУУЛАЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БОЛОМЖТОЙ. гуя, дунд нь Дунд дэмжлэг нь гуяны доод хэсэгт холбогдсон бөгөөд гадна талын ёроолыг ёроолын ёроол, knericomy obeootomy oblightion, хөндлөн остеотоми хийх, хамгийн том нулимсан байрлалд шилжсэн байрлалд шилжсэн бөгөөд тэдгээрийн дунд зэргийн байрлалд шилжсэн, тэдгээрийг нь тохируулсан, консакуляр бүсээр дамжуулж, тэдгээрийг тохируулж, консакуляр бүсээр дамжуулж, Төхөөрөмжийн нуман дээр сунгаж, дундуур нь 5-6 хоногийн дараа, дундуур нь, гуурсан хоолойн гадна талбайн гадна талбайнууд, мөч, гэхдээ Биомеханикийн тэнхлэгийг ramalize. 5 yl.

Шинэ бүтээл нь анагаах ухаанд хамааралтай, эсвэл ноцтой бэхэлгээний бэхэлгээг ашиглан фематед ясны эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Хипний холболтыг сэргээн босгох арга нь үржил шимтэй өнцгөөс (хашгирах), гипто ясны opheoTomy-ийг агуулсан, дистал Dudder-ийн аарцагны хэсэг (757155 оны 757155, ZEAL диафисик өнцөгт, Доготын диафикуляр Догтрикуляр Дэвсгэр, дээврийн хөндий. 28.04.04.8.1. 31). Гэсэн хэдий ч энэ арга нь аялгуу хэлбэртэй, интерсив нүүрний бэхэлгээний остеотоми, дараа нь Gypsum-ийн бэхэлгээний остео, Хип хүзүүг арилгах, хөлийнхөө уртыг бүрэн тэгшлэх, биомеханикийн тэнхлэгийг бүрэн тэгшлэх. Одоогийн шинэ бүтээлийн зорилго нь хөхний ясны цогцосыг эмчлэх, хип толгойн өнгөлгөөг арилгах арга бол хип хүзүүг арилгах арга замыг арилгах арга бөгөөд биомеханикийн тэнхлэгийг хэвийн болгох. Даалгаврыг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүзүүвчний үржлийг эмчлэх, трансфтомийн болон илбэчин, илүүдэл хэсгүүдийг бэхжүүлэх, фемори, илүүдэл хэсгүүд том нулимж-ийн бүс нутаг, наад зах нь дөрвөн консол хигээсийн хип хүзүү, nadacetabular бүс нутаг дамжин - Наад зах нь хоёр хэлсэн, үүнээс сувгийн bended байна төгсгөлүүд, төхөөрөмжийн дэмжлэгийг тогтмол болон сунгасан байхад доод гуравны нэг нь гуяны хөндлөн остеотоми хийгддэг бөгөөд орон сууцны хэсэг нь паттетик фрагментийг эмгэгжүүлэлтийн бүсийн хонго дор явуулж байна. Одоогийн шинэ бүтээлийг нарийвчилсан тайлбараар тайлбарлаж, Эмнэлзүйн жишээ, аль нь: Зураг бичигдсэн гэрэл зураг. 1 нь транскдукерийн фрагмент, хип үеийг фремотоми, хип үеийг бэхэлсэн фрагизи, хип үеийг дүрсэлсэн; Зураг 2 Өвчтөний E.-ийн өмнө өвчтөний цэргүүдийн зургийг танилцуулж байна; 3-р зураг нь өвчтөний R-GRAM-ийн RAM-ийн хуулбарыг харуулж байна. 4-р зураг нь өвчтөний E.-ийн зургийг харуулав. Зураг 5-р зураг нь өвчтөний EMAM-ийн хуулбарыг өгөв. Аргыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг. Үйл ажиллагааны талбарыг боловсруулж, үйл ажиллагааны чиглэлээр үйл ажиллагааныхаа тухай мэдээ алдуулалтын дараа антисептик уусмалыг дөрвөн түвшний (Зураг 1): Iliac ясны ясны дундуур, том нулимсны дундуур, дунд, доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод ба доод хэсэг нь хип. Яснаас хийсэн хэвлэлийн төгсгөлүүд нь шахалтын түгшүүрийн аппаратыг дэмждэг. Eleum-ийн далавч, achigh-ийн далавчийг ДЭЛГЭРЭНГҮЙ БАЙГУУЛЛАГУУДЫН НЭГДСЭН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ТУХАЙ ХУУЛЬ; Дунд дэмжлэг, гуяны дистал нь хоорондоо уялдаа холбосон саваа бүхий бие биетэйгээ холбогддог. Холбогдсон дэмжлэг нь бие биетэйгээ харьцангуй шилжих чадвартай байдаг. Дараа нь зайны ostreation osteotomy нь холын зайнаас гадна талаас дээш нь гадна талаас дээш байдаг - knutrice. Проксимал гуяны хэлтсийн деформацийг залруулах. Хипний доод гуравны нэгээр тэд остеотоми, фемурын дундуур хэсэг хэсгүүдийг шилжүүлдэг. Үүний дараа, эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэсгүүдийн хэсгүүд нь нөхцөл байдалд тулгуурласан тусламжийн тусламжтайгаар бэхлэгддэг. Том нулимжаар болон хуссан хүзүүвч, Консол сүлжмэл зүүгээр нь консол сүлжмэл зүү, зайнд бэхэлсэн, энэ нь өдөөгчтэй, өдөөгчдийн бэхэлгээгээр бэхлэгддэг, энэ нь өдөөгчдийн бэхэлгээгээр бэхэлдэг, тэдгээр нь өдөөгддөг. хип хүзүү ба бурхадын дээвэр дэх репаратив үйл явц. Мэс засал хийлгэхээс 5-6 хоногийн дараа, дунджаар, дистал гуяны хоорондох садар самуун нь формацын гадна талыг нь сэргээнэ. түүний биомеханикийн тэнхлэг. Остеотоми мужид бүрэн нэгтгэх нь төхөөрөмжийг задалсны дараа төхөөрөмжийг задалж байна. Аргын жишээ. E. Өвчтөн (зүүн. Зүүн. 30556) оношлогоотой эмчилгээнд хамрагдсан: 90 o нь баруун доод хипийг богиносгох, баруун доод хип-ийн үр дагаврыг богиносгох Хамтарсан (өргөтгөл - Өргөтгөл - 160 О, даалгавар - 100 o), Өвдөгний хамтарсан ба 165 o. Өвчний үр дүн нь 5 жил (зураг 2). Элсэлт хийсний дараа баруун хип хамтарсан, хромонип, баруун доод хэсгийн хэв маягийн хөдөлгөөнийг богиносгодог. Тренделанбургийн шинж тэмдэг нь огцом эерэг байна. Аарцгийн рентген дээр - гуяны проксималь хэлтсийн деформаци нь 90 o. Хэсэгчилсэн фемурын хүзүүг устгах нь хэсэгчлэн тэмдэглэгддэг. Мерилик WPADINA DYSLACE: Acetabulast: Acetabulaction Index (AI) нь 32 o нь Gummy-ийн хотгор (TD) - 1.75 нь 0.75, гүний индекс 0.3 юм. Үйл ажиллагааны талбарыг боловсруулж, үйл ажиллагааны чиглэлээр үйл ажиллагааныхаа талаар антисептисешнийн дараа антисептик уусмалыг дөрвөн түвшинд хийсэн: ILIAC-ийн Дөрвөн түвшний жигүүрийг хийж гүйцэтгэв. Хулгайн ясыг туулж өнгөрөөсөн төгсгөлүүд нь шахалтын түгшүүрийн аппаратын дэмжлэг дээр тогтмол бэхлэгддэг. Iliac ясны жигүүр дээр дэмжлэг, гуяны ойролцоо дэмжлэг, гуяны ойролцоо дэмжлэг нь бие биентэйгээ хоорондоо холбогдсон байдаг; Гуяны дундаж дэмжлэг, дистал нь урсгалтай саваа бүхий тусламжтайгаар бие биетэйгээ холбогддог. Дараа нь гаднах чиглэлд эмэгтэйлэг ясны ойролцоо остеотоми үүсэх - Knutri нь гуяны доод гуравны гуравны нэгээс доогуур байна. Проксималь гуяны деформацийг залруулах, фемурын завсрын хэсгийг засч залруулах. Үүний дараа, эмэгтэй хүний \u200b\u200bфрагмент нь нөхцөл байдалд хүрсэн дэмжлэгийг ашиглан бэхлэгддэг. Том нулимжаар дамжуулан гуяны хүзүү, cantilever зүү явуулж, загатнах бүсийг дамжуулж, муруйлч, траалд материалын бэхэлгээний аппаратын аппаратаар дамжуулж, тогтмол бөгөөд тогтмол бөгөөд суурьшмэлзүүлэгч засах хэрэгсэлд орсон. Ашигласны дараа 5-6 хоногийн дараа анхаарал сарниулж, биомеханикийн тэнхлэгийн гадна талыг тойрч гарах хүртэл тархах, дистал нь Трапец хэлбэрийн хэлбэрийг нөхөн сэргээх. Анхаарал сарниулах нь 27 хоног байсан. Төхөөрөмжийг 76 хоногийн дараа устгана. Эмчилгээ хийсний дараа ямар ч гомдол байхгүй, хөл нь зөв, хөлний урт нь сөрөг бөгөөд хип ба өвдөгний үений шинж тэмдэг нь сөрөг бөгөөд тренделедийн хэмжээ нь сөрөг бөгөөд тренделантын үе нь сөрөг бөгөөд тренделантны урт нь сөрөг бөгөөд тренделантын үе нь сөрөг бөгөөд тренделантын үе юм. Аарцагны рентген зураг дээр, мастерын сэтгэлийн хямралын төвд төвлөрөл нь сэтгэл хангалуун байдаг. Сэтгэлийн хямрал нь 125 o, AI-25 O гэх мэт. - 2.3, Godded хотгор юм. Санал болгож буй эмчилгээний аргыг rnc эмнэлэгт ашигладаг. АКАДЕМИЙН G.A. Ilizarova нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүзүүний хүзүүнд умаровова эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг эмчилдэг. Энэ аргын гүйцэтгэл нь extrimal Fempormention-ийн деформацийг арилгах замаар сайн анатомын функциональ үр дүнг нэмж оруулаарай. гуяны гуяны дээвэр, гялтгар хожилтын дээвэр дээр транскоматик бэхэлгээний тасалгааны биомечникик тэнхлэгийг сэргээнэ. Санал болгож буй арга нь анагаах ухааны салбарын үйлдвэрлэсэн сайн мэддэг багаж хэрэгслийг ашиглахад нэмэлт хэрэгсэл, төхөөрөмж, үнэтэй материал, харьцангуй бага хэмжээгээр ашиглахыг шаарддаг. Үйл ажиллагааны үе шатанд үйл ажиллагааны ачаалал ба FFC-ийн үе шат, хажуугийн үе мөчний үе мөчний байнгын үе мөчний байнгын агшилтыг хөгжүүлэхийг зөвлөж байна.

Нэхэмжлэл

Уйтгарын омгийг эмчлэх арга нь остеотоми, хэсгээс болж, фрагомци, хуваагдмал байдлыг тодорхойлж, фрагментийг хэрэгжүүлж, тэдгээрийн дунд, гуяны дунд ба доод ба доод ба хэлсэн шахалт-самуурал аппаратын тулгуур дээр нь тогтмол байна ileal яс, ойрын хип дэмжлэг, дистал нь дундаж хип дэмжлэг, доод чиглэлд гуяны яс interstitious Остёотоми гүйцэтгэх жигүүрт дэмжлэг холбох хүртэл, гадны - knutrice, ташаа гүйцэтгэх хөндлөн Остёотоми доод гуравны, ташаа засаж байгаа ойрын хэлтсийн хэв гажилт, femur завсрын фрагментийг medially, бэхжүүлэх шилжсэн хүрсэн нь консол нэхмэлчин том дамжуулан гүйцэтгэж байна гуяны шорлог, хүзүү, тэд нэхэх бүсэд нэхэх зүүд зүүдлээд, Мэс засал хийлгэж, Дэвсгэр, дистал, дистал ба Дунд зэргийн тусламжтайгаар суулгаж, дундуур нь суулгаж, суулгацыг дэмжиж, M төхөөрөмжийн гадна талын саваа дээр Mempo.

Өвчин үеийн үндсэн илрэл нь хачиг нь 120 ° -аас бага байдаг. Өвчний хоёр хэлбэр нь тусгаарлагдсан: төрөлхийн ялгаатай ялгаа, хөгжлийн хэв гажилт. Ньюгилын хэв гажилт нь нярай хүүхдэд байдаг. Өвчний шалтгаан болж, умайн хананы даралт, физик, хип хүзүүний дарамт нь нүүрний болон хип хүзүүг арилгах, хангамжийн хөлөг онгоцноос болж осол. Варус нь гуяны бүтээл, тууралт, төрөлхийн хэлбэртэй, түүнчлэн гуяны төрөлхийн шинж тэмдэг, түүнчлэн, мөн хөлний янз бүрийн урттай байдаг. Vius хөгжлийн хэв гажилт эсвэл хоёрдогч хэв гажилт нь 4-ээс дээш насны оношлогддог. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг холбоотой болон сульдаа, хип толгой epiphisseols, morkio өвчин, төгс бус osteogenesis, mucopolysaccharideosis, metaphizar xondromblasis, халдвар мэт өвчин нь явагддаг байна. VDB нь нэг талыг барьсан ба хоёр талыг хоёуланг нь өмсдөг. Нэг талыг барьсан муруйлтыг тохиолдлын 60-75% -д ажиглав. 25-40% -ийн хэрэгт явагдаж байгаа хоёр талын процесс, ерөнхий бодисын солилцооны зөрчлүүд - Рахит, Остеомалаки, Остомалаки, төгс бус остеогенси.

Проксималь гуяны Тэсгүй үед VBB-д хэзээ нэгэн цагт өвчний мөн чанарыг тодорхойлдог. Этиологийн хүчин зүйлийн үр нөлөө нь HIP метафигийн мотоциклийн матрицыг орон нутгийн өөхний дистрофи гэж нэрлэдэг. Ясны бат бөх байдал нь жингийн хүч чадлын эсрэг эсэргүүцэл үзүүлэхэд хангалтгүй юм. Хип хүзүүг удаан гулзайлгах нь толгойтойгоо удаан гулзайлт, проксималь гуяны департаментын хэв гажилт. Proximal The Top The Top Tour Send Send-ийн хүчин төгөлдөр болох хүчний үе. Гуяны хүзүүнд нь хүч чадал, нүүлгэн шилжүүлэлтийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бууруулж, нүүлгэн шилжүүлэлтийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмэгдүүлдэг. Хүзүүвчний эмгэг, гуяны чиглэлийг тайрахын үр дагаврын дээд нулимж, задралын булчингийн хавсралтын цэгүүд хоорондоо нийлдэг. Бохирдол булчингийн сулрал, булчингийн тэнцвэрт байдал үүсдэг, булчингийн булчингийн давамгайлж, хипэ хоол тэжээлийн бууралт буурдаг. Гуяны деформаци нь гуяны дуулал, гуяны дотоод эргэлт буурч байгааг дагалдана. Тохируулагч, хувилбар нь том нулимах нь том нулимсан, хип хүзүүг онцлон тэмдэглэхэд хүргэдэг. Буулгах булчингийн булчингийн бэхэлгээний цэгүүдийн нэгдлийг нэгтгэх. Буулгах булчингийн хүчийг алгасах нь зөөврийн хөлний хажуу талд аарцагыг дээшлүүлэхэд хангалтгүй юм. Өргөхийн оронд зөөврийн хөлний хажуугийн аарцаг гардаг. Варусын хажуу талд, хонго хөлний булчинг багасгахын тулд хонго хөлөөрөө тренделантын хөлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

VDB-тай хүүхэд нь өөрийгөө алхаж эхлэв. 2 жилээс энэ нь зогсож байх боломжгүй юм. Зөрчлийн шинж тэмдгүүд нь хонго гэмтлийн хохирлын тэгш хэмтэй холбоотой байдаг. Нэг талтай ууртай хэвлэмэл хэлбэртэй, том нулимж, траниаль чиглэлд байгаа үгний хэмжээ нэмэгдсэн мэт санагдаж байна. 1-1.5 см-ийн хүрээнд хөлийг богиносгоход нь хөлнийхөө хромотип байдаг. Жигшүүртэй булчингийн ач холбогдолтой булчингийн сул дорой байдал, хүүхдийг тренделанбебургийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хоёр талын үйл явцтай урд талын хавтгай хавтгайд хазайлтын их далайцтай, том далайцтай байдаг. Хөлний уртын зөрүү нь нас ахих тусам шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

VDB нь рентген зураглалаар оношлогддог. Гуяны рентген дээр, метафиз ба эпипси, epiphyse-ийн хэсгүүд, туульны хавтангийн хэсгүүдийг epiphysis-ийн уулзвар, epiphysis of epiphysist-ийн уулзварыг epiphysis of epiphysist-тэй, epiphysist-ийн уулзвар дээр epiphysist-ийн уулзварыг epiphiss-тойгоор дамжуулж, epiphysis-ийн доод гадаргуу дээр тригнезийн хэсгүүдийг тэлнэ. 3/4 хэргүүдэд, бүтээлийн энэрэл ажиглагдсан. Урд талын арын проекц дээр радиограф дээр Хилгеззерийн мөгөөрс, хип epiphy-ийн ирмэгийн дагуу хоёр дахь хэлбэртэй мөгөөрсээр дамждаг. Inspero-epiphylast өнцөгт үүссэн бөгөөд энэ нь дунджаар 7 жилийн настай хүүхдэд дунджаар 9 ° хүрч, дунджаар 9 ° болно. Насанд хүрсэн хүн, өнцөг нь 20-25 ° -аас бага байна. Varus Proximal the of the of өнцөг "нь 60 ° хүрсэн. VDD-ийн хувьд урсгалын явцыг ялгаагүй. Дельфрацийн өсөлт нь тодорхойгүй. Баталгаажсан шураг-epiphyzar нүүрсний үеэр 45 ° -аас бага.

Эмчилгээ

БАРИЛГЫН ТУХАЙ ХУУЛИЙН ХУДАЛДААНЫ ТУХАЙ ХУУЛЬД ЗОРИУЛЖ БАЙНА. Урьдчилан сэргийлэх гутал нь доод мөчний дефалент дефалентуудыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Хувь нэмрийг ашиглан хувь нэмэр оруулалт, доод мөчний уртыг ашиглан хөлний өсөлт, өв залгамжлагдах.

Мэс заслын эмчилгээний заалт нь деформацигийн хэмжээ, өвчтөний үрэвсэл, өвчтөний нэн тэргүүний урсах нь гуяны муруйны өнцөг юм. 45-аас 60 ° -аас 65 ° -ийг ажиглаж, зургаан сарын хугацаанд рентген шинжилгээ хийдэг. Эмчилгээний радикал аргууд нь хэв гажгийн явцад деформацийн дэвшил гарсан тохиолдолд ханддаг. Үйл ажиллагааны гэрчлэл нь 60 ° -аас дээш хувь нь Meu-ээс дээш хувь нь 100-110 °, тренделедийн эерэг шинж тэмдэг бөгөөд алхахтай холбоотой эерэг шинж тэмдэг юм. Үйл ажиллагаа явуулахыг эсрэгээр нь 45 ° -аас бага, муруй, муруйлт нь муруйлтын явц байхгүй. Деформацийн нас, нас нь турших нь бага чухал юм. Насны хугацаа бүр мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотой болох давуу талуудтай байдаг. 2-оос доош насны эрт мэс засал хийлгэх нь ясны хэв гажилтын улмаас бага зэргийн байдлаас шалтгаалан ховор тохиолддог. Эрт наснаас дээш оролцсон хөндлөнгийн оролцооны эерэг тал бол гажигтай ясыг бүрэн засах боломж юм. Энэ нь 18 сарын настай хүүхдүүдэд үйл ажиллагаа явуулсны дараа ясны байгууламжийн нөхөн сэргээлтийг тодорхойлдог. 2 наснаас дээш насны хүүхдүүд мэс заслын улмаас мэс заслын эмчилгээний аргыг ашиглахад илүү их үндэслэлтэй байдаг. Том хүүхэд ясыг засах нь харьцангуй хялбар байдаг. Үйлдлийг дараах зорилтуудаар хийсэн.

• шилжүүлэгчийн хүчийг бууруулахын тулд Vius муруй ба анимецийг залруулах, гуяны хүзүүнд шахалтын хүчийг нэмэгдүүлэх;
• доод мөчдийн уртыг чиглүүлэх;
• бохирдол булчингийн ажлыг бий болгохын тулд том нулимсыг сэргээх.

Үйлдэл: ил гарсан остеотоми

Тэмдэглэл: Гуяны проксималь хэлтсийн ялгаатай хэв гажилт нь 60 ° -аас их байна, Slode нь 100-110 ° -аас бага байна.

Хажуугийн арьсны урт нь 10-12 см-ээс 10-12 см-ийн зүсэлт. Хип хүзүүг дээд ирмэг дээр, дээд ирмэгийн дагуу esa-ийн хяналтанд байдаг. Өрөмдлөгийн тусламж, Осцилляторын тусламжтайгаар Хип хүзүүтэй зэрэгцэн хавтан дээр бууцайны үүрэнд байрлуулна. Хавтанг ашигласан, 140 ° өнцгөөр нугалав. Хавтангийн хэвтээ салбар нь ясны цоорхойд бөглөрдөг. Остеотоми нь хавтангийн булангийн доорх зураасны хөндлөн огтлолын зайд өртөх хэсэгт байрладаг. OSCILLINE SEACE эсвэл OSTEOTOA-ийн тусламжтайгаар OSCILLINE эсвэл OSTEOTOA-ийн тусламжийн дагуу гуяны диафизийн хөндлөн огтлолыг бий болгодог. Тэд гуяны трейзийн хэсгийг гаргаж, дистал фрагментийг хуваахыг уриалж байна. Проксимал хэлтэрхийн фрагментийг дотрын фронтик фрагменци нь дистал фронтын шоотай холбоотой байдаг. Хавтангийн фемурын босоо салбарын диафисия руу шураг. Гурвалжин ясны хэсгүүдийг гуяны хүзүүнд байрлуулна. Зүүг арилгах. Cocus Gypsum боолтыг 8-аас 10 долоо хоногийн турш хөлөөрөө түрхээрэй.

Бэлгийн үр дүн

Дунджаар тарих Osteotomy нь MauoToMO 35-40 ° -ийг бууруулах боломжийг танд олгодог бөгөөд 130-135 ° хүртэлх температурыг бууруулах боломжийг танд олгоно. Дэд үнэнч, улс хоорондын остеотоми нь ойролцоогоор ижил төстэй залруулга өгдөг. Мэс заслын дараах үе шатанд залруулга алдагдах болно. Хөндлөнгийн оролцооны дараа 9-10 жилийн дараа хугалсны дараа хугалсны 137-аас 125 ° -аас 125 ° буурч, Мэй бараг хагасыг нэмэгдүүлдэг. 3 жилийн хугацаанд мэс заслын дараахь хугацаанд бүх өвчтөнүүд, гуяны өсөлтийн улмаас фемерийн ясны өсөлтийг хаасан. Хөлийг богиносгох хөл нь ортопедийн гутлыг нөхдөг. Гуяны урттай мэдэгдэхүйц бууралт нь үйл ажиллагааны оролцоотой холбоотой заалт юм. Богино хөлний ясны утсыг илүү олон удаа сунгадаг, ихэнхдээ харьцангуй цоглог ясыг бий болгодог. Хөндлөнгийн оролцооны дараа өвчтөнүүдийн тал хувь нь гуяны жигшүүртэй булчингийн сул дорой байдал байдаг. Тухайн тохиолдолд 60% -ийн хувьд апофисодезийн үйл ажиллагаа явуулсан том нулималт үүсдэг. Хэргийн 87% -д гуяны толгойн хэмжээ буурч байна, тохиолдлын 43% -ийн хэмжээ буурч байна.