Pirmā palīdzība čūsku koduma novēršanai. Cilvēka uzvedības noteikumi mežā, satiekot čūsku, pirmās palīdzības noteikumi indīgas čūskas kodumam. Kāpēc inde ir bīstama?
Lekcija 8.10. Pirmā palīdzība indīgu čūsku un citu dzīvnieku kodumiem.
Kukaiņu kodumi
Hymenoptera kodumi
Palīdzība upurim
Zirnekļveidīgie kodumi
Čūskas kodumi
Dzīvnieku kodumi
Atstājot dabu, jums jāatceras, ka lielākā daļa dzīvnieku un kukaiņu paši uzbrūk personai tikai tad, ja viņš iebruka viņu dzīvotnē un provocē viņu uzbrukt pašam. Ja joprojām notiek nepatīkams incidents, cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība.
Kukaiņu kodumi
Kukaiņu kodumus var iedalīt divās lielās grupās: Hymenoptera kodumi (odi, bites, lapsenes, sirsenis, zirglietas utt.) Un zirnekļveidīgie (tarantulas, skorpioni, ērces). Cilvēka ķermenis uz kukaiņu kodumu reaģē ar trīs veidu reakcijām. Vietēja reakcija - apsārtums, pietūkums, sāpes, nieze vai smaga dedzināšana koduma zonā, vietēja limfmezglu palielināšanās. Vispārēja toksiska reakcija parasti notiek ar vairākiem kodumiem - drebuļi, drudzis, slikta dūša un vemšana, galvassāpes , locītavu sāpes. Alerģiska reakcija var rasties arī par vienreizējiem kodumiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šādām reakcijām. Alerģiskas reakcijas norisinās kā nātrene, angioneirotiskā tūska vai pat anafilaktiskais šoks.
Hymenoptera kodumi
Odiem, midžiem, zirgu mušām nav indīgu dziedzeru, kožot, viņi ievada brūcē īpašu vielu, kas novērš asins recēšanu. Reakcija uz viņu kodumiem parasti ir tikai lokāla. Persona spēj izturēt vairākus šo kukaiņu kodumus (līdz 100 vai vairāk), netraucējot vispārējo stāvokli. Izmēģiniet šādus produktus, lai mazinātu vietējās izpausmes. Iemērciet pirkstu pārmaiņus ūdenī un sausā soda, ar šo pirkstu berzējiet kodumu; var smērēt ar spēcīgu soda šķīdumu. Tiek uzskatīts, ka cepamā soda nedaudz samazina pietūkumu un niezi. Menovazīnam ir labs pretsāpju un pretniezes efekts, taču to nevar lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību pret novokaīnu. Ortofēnās un butadiona ziedes mazina iekaisumu un niezi. Kādam labi palīdz balzams "zvaigznīte". Pēc kodumiem ir īpašs krēms "OFF". Lai novērstu koduma vietu inficēšanos, tās var ieeļļot ar izcili zaļu krāsu. No tautas līdzekļiem ieteicams lietot rīvētus jaunus kartupeļus, biezputru no sasmalcinātiem sīpoliem vai ķiplokiem, pētersīļu lapu sulu. Kukaiņus var padzīt ar īpašiem līdzekļiem: krēmiem un losjoniem (Moskitol, OFF, Taiga u.c.), kas tiek uzklāti uz ādas un apģērba, atbaidošiem aerosoliem, smēķēšanas spirālēm utt. Atcerieties, ka visi šie produkti ir toksiski, un tos nav ieteicams lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam un grūtniecēm.
Bites, kamenes (tās iekož tikai vienu reizi mūžā un pēc tam iet bojā), lapsenes un sirseņi (tās var vairākas reizes iedzelt) mūs "apbalvo" ar indīgiem kodumiem. Vietējā reakcija uz šo kukaiņu kodumiem parasti ir ļoti izteikta. Raksturīga ir ievērojamas tūskas attīstība, kas, kaut arī tā ir lokāla reakcija, var būt bīstama, ja tā atrodas uz sejas, it īpaši lūpu zonā vai mutes dobuma iekšpusē. Alerģiskas reakcijas uz šo kukaiņu kodumiem ir diezgan izplatītas. Nātrene ir pūslīšu saplūšanas izsitumi uz ādas apsārtuma fona, ko papildina smags nieze. Tas var atrasties jebkurā ādas daļā. Kvinkes tūska ("milzu nātrene") ir strauji augoša, norobežota ādas vai gļotādu edēma. Tas var notikt ne tikai tieši koduma vietā, bet arī jebkurā citā. Tās “iecienītākā” lokalizācija ir seja, mutes gļotāda, mīkstās aukslējas, ekstremitātes, dzimumorgāni. Īpaši bīstama ir alerģiska balsenes tūska. Reta, bet ļoti bīstama reakcija ir anafilaktiskais šoks. Dažu minūšu laikā cietušajam rodas elpas trūkums, smagi drebuļi, bailes no nāves, palielinās sirdsdarbība, strauji pazeminās asinsspiediens un iestājas koma. Lokāli, tajā pašā laikā - tulzna, strauji augoša tūska, asiņošana.
Palīdzība upurim
Rūpīgi pārbaudiet koduma vietu. Atlikušais dzelonis ir jānoņem. Tajā pašā laikā mēģiniet to nespiest, lai indes paliekas neiekļūtu brūcē. Uzkoduma vietu uzklāj auksti. Lai mazinātu pietūkumu un vietēju iekaisumu, var izmantot hidrokortizona vai prednizolona ziedes. Personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, labāk nekavējoties dot antihistamīnu. Tas jādara, ja ir “bīstamas” koduma lokalizācijas vietas (seja un it īpaši mutes dobums). Vieglos alerģisku reakciju gadījumos pietiek ar antihistamīna lietošanu mutē. Klaritīnu ievada 1 tabletē (10 mg) vai 2 tējk. sīrups bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, un pieaugušajiem, 0,5 tabletes (5 mg) vai 1 tējkarote. sīrups bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ar ķermeņa svaru līdz 30 kg, 0,5 tējk. sīrups bērniem līdz 2 gadu vecumam. Zāles lieto vienu reizi dienā. Tavegil tiek nozīmēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, 1 tablete (1 mg), 6-12 gadus veci bērni - 0,5-1 tabletes, 3-6 gadus veci bērni - 0,5 tabletes 2 reizes dienā. Smagu alerģisku reakciju gadījumā (bieži sastopama nātrene ar vispārējiem traucējumiem, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; ātri izplatās Quincke tūska) nepieciešama intramuskulāra antihistamīna līdzekļu lietošana. Tavegil (2 ml / 2 mg ampulas) pieaugušajiem ievada 2 ml (2 mg) devās divas reizes dienā, bērniem - dienas devā 0,025 mg / kg, sadalot to divās injekcijās. Suprastin (1 ml / 20 mg ampulas) lieto 5 mg (0,25 ml) devā bērniem līdz viena gada vecumam, 10 mg (0,5 ml) - bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam, 10-20 mg (0,5-1 ml) ) - bērni no 7 līdz 14 gadiem, 20 mg (1 ml) - pusaudži un pieaugušie. Lietošanas biežums ir līdz 3-4 reizēm dienā, bet dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 mg / kg. Alerģiskas balsenes tūskas ar elpošanas mazspēju gadījumā prednizolonu intravenozi injicē lēni (2-3 minūtēs), un, ja tas nav iespējams, intramuskulāri, lietojot 2 mg / kg devu (dienas laikā ir iespējama viena vienreizēja injekcija ar tādu pašu devu).
Anafilaktiska šoka gadījumā cietušais jāuzliek uz muguras ar paceltu kājas galu, bet, ja ir vemšana vai nav apziņas, cilvēks tiek noguldīts uz sāniem. Ir jānodrošina elpošanas ceļu caurlaidība, mēģiniet sildīt upuri. Virs kukaiņu koduma tiek uzlikts žņaugs, bet koduma vietā - auksts.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pirmā palīdzība sastāv no 0,1% adrenalīna šķīduma subkutānas injekcijas 0,25-0,5 ml devā (bērniem 0,01 ml / kg deva) tieši koduma vietā un ķermeņa brīvajā zonā virs žņauga, suprastīna injekcijas devā 2 mg / kg. Ja efekta nav, adrenalīnu injicē intravenozi lēni (2-3 minūtes) 0,01% šķīduma veidā (1 ml 0,1% adrenalīna atšķaida 10 ml fizioloģiskā šķīduma) 0,1 ml / kg devā. Tajā pašā laikā prednizolonu lēnām injicē intravenozi 3-4 mg / kg devā. Elpošanas traucējumu gadījumā intravenozi injicē 2,4% aminofilīna šķīdumu (5-7 mg / kg 20 ml fizioloģiskā šķīduma). Pārvadāšana ir iespējama tikai pēc tam, kad cietušā asinsspiediens pārsniedz 70 mm Hg.
Saindēšanās ar čūsku netiek uzskatīta par tik retu parādību. Diezgan bieži čūsku kodumi notiek dabā - piemēram, pārgājienā vai laukā, tāpēc pilnīgi visam jāzina klīniskās toksikoloģijas pamati, uzvedības noteikumi attiecībā uz čūsku kodumiem un simptomiem.
Uz zemes ir daudz veidu čūsku, taču cilvēki visbiežāk cieš tikai no trīs veidu rāpuļu kodumiem - odzes, jau līdzīgas un apes.
Satura rādītājs:Indīgo čūsku veidi un to kodumu raksturojums
Ģimene jau līdzīgu
visbiežāk jau ir sastopami parastie un copperhead. Šo čūsku kodumi nerada briesmas cilvēka dzīvībai, un tie nevar pamatīgi sakrata veselību. Bet pats kodums pavada spēcīgas sāpīgas sajūtas, var attīstīties brūces pūšana.
Ogu ģimene
Spilgtākais šīs sugas pārstāvis ir parastā odze. Šī čūska ir mierīga, kož cilvēkam tikai tiešas trauksmes gadījumā - piemēram, ja cilvēks ar rokām satver odzi, uzkāpj uz tās. Kopumā, ieraudzījis cilvēku, parastā odze mēģina rāpot malā, paslēpties vai turpina mierīgi gulēt, vērojot potenciālo ienaidnieku.
Mirstība pēc tam, kad ir nokodusi šāda veida indīgā čūska, ir tikai 1% no kopējās masas. Tik zems rādītājs ir saistīts ar faktu, ka čūska cilvēka ķermenī ievada nelielu daudzumu indes, tā to ietaupa - nākamās porcijas radīšana un uzkrāšana rāpulim ir pārāk nogurdinoša.
Parastās odzes inde, iekodusi, var nokļūt muskuļu audos, zem ādas vai trauka lūmenā. Pēdējais variants ir visgrūtākais - indes izplatīšanās notiek acumirklī, simptomi ir pārāk smagi.
Apšu ģimene
Pārsteidzošs šīs sugas pārstāvis ir Vidusāzijas kobra. Bieži vien kobra vispirms brīdina ienaidnieku par uzbrukumu, tā pat var atdarināt kodumu - tā piecēlās raksturīgā stājā, izpleš kaklu, izdod skaļu svilpi un izdara asu metienu cilvēka apakšējām ekstremitātēm, sitot ar galvu ar aizvērtu muti.
Centrālāzijas kobras indes galvenā sastāvdaļa ir neirotoksīns - tas bloķē ādas jutīgumu, pasliktina nervu impulsu vadītspēju, provocē paralīzes un parēzes attīstību.
Indīgas čūskas koduma simptomi
Var gadīties, ka cilvēks nepamana čūskas kodumu, tāpēc, lai varētu sniegt medicīnisko palīdzību, jums jāzina galvenie čūskas saindēšanās simptomi.
Parastā odzes koduma simptomi:
Ja attīstās smaga intoksikācija, iepriekšminētajiem simptomiem būs šādi simptomi:
- smags vājums;
- skaidri noteikts ādas bālums;
- ekstremitātes kļūst aukstas;
- tiek apzināta apziņas apjukums;
- var attīstīties drudzis un elpas trūkums, samaņas zudums un nieru mazspēja.
Centrālāzijas kobras koduma simptomi:
- koduma vietā ir asas, dedzinošas sāpes, kas mazinās tikai pēc dažām stundām;
- ādas krāsa koduma vietā praktiski nemainās;
- brūču zonā ir pietūkums, bet tas nav tik izteikts kā ar parastas odzes kodumu;
- no brūces var izplūst dzidrs asins šķidrums;
- skartās ekstremitātes funkcijas ir traucētas, paralīze attīstās augšupejošā virzienā;
- cieš sejas muskuļi - neviļus nokrīt plakstiņi un apakšžoklis, tiek traucēta acs ābolu kustība.
Ar kodumu Centrālāzijas kobrā ātri attīstās vispārējas intoksikācijas simptomi:
Piezīme: ja pēc Vidusāzijas kobras sakodiena cilvēks nesaņem medicīnisko palīdzību, tad viņa nāve iestājas 2-7 stundu laikā pēc elpošanas apstāšanās.
Kas nosaka simptomu smagumu pēc indīgas čūskas koduma:
- Sakodušās personas vecums... Visintensīvākie saindēšanās ar čūsku simptomi izpaužas bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Savu lomu spēlē arī iekšējo slimību klātbūtne, imunitātes līmenis un vispārējā veselība.
- Čūsku suga, izmērs un vecums... Tiek uzskatīts, ka parastā odze ir mazāk bīstama nekā Vidusāzijas kobra, lai gan jebkurā gadījumā šo rāpuļu kodums rada nopietnas veselības problēmas. Mazāk bīstami ir mazu mazu čūsku kodumi.
- Čūskas zobu stāvoklis... Ja tie ir inficēti, tad obligāts brīdis būs patogēno mikroorganismu iekļūšana brūcē - tas saasina simptomu attīstību.
- Koduma vietne... Visbiežāk tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes, un pēc tam simptomi attīstīsies lēni. Bet čūskas kodumi notiek kaklā, sejā un lielu asinsvadu lokalizācijā - simptomi strauji attīstīsies.
- Cilvēka uzvedība pēc koduma... Ja sakosts cilvēks aktīvi kustas un skrien, tad čūsku indes izplatīšanās visā ķermenī iziet ātrāk - simptomu intensitāte būs spēcīga.
Pirmā palīdzība indīgam čūskas kodumam
Tātad, viss jau ir noticis - vīrieti sakodusi indīga čūska. Ko darīt šajā gadījumā, kā palīdzēt cietušajam un novērst smagu komplikāciju attīstību?
Pirmkārt, sakodušo nepieciešams noguldīt horizontālā stāvoklī un mēģināt viņu nomierināt - trauksme, dusmas un panika noteikti nepalīdzēs. Ja čūska ir piestiprināta uz ādas koduma vietā (starp citu, tas notiek bieži), tā ir jānoņem un jāiznīcina, bet nekur nav jāizmet - rāpulis var būt vajadzīgs speciālista pārbaudei.
Otrkārt, ja iespējams, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jāsazinās ar glābējiem vai atpūtas centru, viesnīcu. Kamēr jūs veicat visas šīs darbības, uzmanīgi novērojiet upuri - dedzināšanas, pietūkuma un sāpju trūkums koduma vietā, visticamāk, norāda uz čūskas netoksicitāti.
Treškārt, skartā daļa ir jāatbrīvo no apģērba un rotaslietām - tās var izdarīt spiedienu uz koduma vietu un izraisīt pastiprinātu tūsku.
Piezīme: ja simptomi norāda, ka cilvēku sakodusi indīga čūska, tad medicīniskā palīdzība jāsniedz nekavējoties, negaidot ātrās palīdzības brigādes ierašanos!
Steidzama aprūpe:
- Ja indīga čūska ir sakodusi ekstremitāti, tad to vajag imobilizēt - uz kājas vai rokas var uzlikt pārsēju vai saiti no lūžņu materiāliem (dēļa, zara).
- Indi no brūces ieteicams izsūkt maksimāli 10 minūšu laikā pēc incidenta. Ja jums ir līdzi gumijas spuldze, tad mēs ar to strādājam, ja nē, mēs izmantojam muti. Pirmkārt, jums ir jāsaspiež koduma brūces starp pirkstiem un nedaudz jāmīca - tas palīdzēs tos "atvērt", pēc tam mēs satveram kodumu ar zobiem un sākam aktīvi izsūkt indi, palīdzot ar pirkstiem (it kā "saspiežot"). Mēs nekavējoties izspļaujam indi ar siekalām, šīs procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes - šajā laikā no ķermeņa var izvadīt 50% no kopējā iegūtā indes daudzuma.
- Koduma vietu apstrādājam ar dezinfekcijas līdzekli - der ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns, izcili zaļš. Neārstējiet brūci ar alkoholu.
- Uz brūces tiek uzlikts pārsējs vai jebkurš tīru audu gabals. Nekādā gadījumā tas nedrīkst būt stingrs - šo faktu pārbauda, \u200b\u200bievietojot pirkstu zem pārsēja (tam vajadzētu brīvi iziet).
- Koduma vietā tiek uzklāts aukstums - labākais variants ir ledus. Ja tiek izmantots šāda veida dzesēšana, tad ik pēc 5-7 minūtēm 5 minūšu laikā jāveic procedūras pārtraukums - tas novērsīs audu apsaldējumus.
- Upurim tiek piešķirti antihistamīni - Tavegil, Difenhidramīns, Loratadīns. Ja iespējams, šādus līdzekļus ievada intramuskulāri.
- Sakodušajam jālieto daudz šķidruma - līdz 5 litriem ūdens dienā. Tas palīdzēs samazināt intoksikācijas izpausmes organismā. Pacientam ir nepieciešams dot vitamīnus K un C, un, ja iespējams, ielieciet pilinātāju ar glikozi (5% šķīdums 400 ml daudzumā).
- Upurim tiek ievadīti glikokortikosteroīdu līdzekļi (prednizolons vai deksametazons), tos var ievadīt intramuskulāri.
- Ja cilvēku sakodusi Centrālāzijas kobra, tad var būt traucēta viņa elpošana. Lai atvieglotu viņa stāvokli, jums periodiski jālieto degunā ar amonjaku samitrināts vates tampons.
- Ja elpošanas un sirds mazspēja strauji attīstās, sakodušajam tiek ievadīts kofeīns, efedrīns vai kordiamīns.
- Pilnīgas elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas gadījumā pacientam tiek veikta mākslīga elpošana un netieša sirds masāža.
Ko nedrīkst darīt, ja sakodusi indīga čūska
Problēma ir tā, ka cilvēki, sakoduši indīgu čūsku, sāk veikt darbības, kas var izraisīt smagu komplikāciju attīstību. Nepieciešams skaidri atcerēties, ko nekādā gadījumā nevar izdarīt attiecīgajā stāvoklī:
- cauterize koduma vietu;
- pielietojiet siltumu traumas vietā;
- uzlikt žņaugu skartajai ekstremitātei - tas noved pie ātras un dziļas indes izplatīšanās audos;
- sagrieziet koduma vietu, lai iztukšotu indi;
- lietot alkoholiskos dzērienus;
- ilgu laiku apledo ekstremitāti;
Pretindes
Saindēšanās ar čūsku indēm ietver specifisku serumu (antidotu) ievadīšanu - ieteicams to darīt pirmajā dienā pēc koduma. Nākotnē, ja nepieciešams, varat ievadīt vēl vienu seruma devu.
Serums "Antihyurza"
Ja cilvēkam sakodusi odzei līdzīga čūska, tad pirmajās stundās pēc sakāves viņam jāievada attiecīgais pretindes veids. Šis līdzeklis palīdzēs novērst anafilaktiskā šoka attīstību. Turklāt tas jāievada saskaņā ar noteiktu shēmu un tikai subcapularis reģionā subkutāni:
- injicē 0,1 ml līdzekļa;
- pēc 15 minūtēm ievada vēl 0,25 ml;
- ja nav anafilaktiskā šoka pazīmju, tad pacientam injicē visu atlikušo serumu (to ražo 500 SV ampulās).
Ja saindēšanās pakāpe ir viegla, tad cilvēkam tiek ievadīts maksimums 1000 SV seruma, ar vidējo pakāpi - 2000 SV, ar smagu pakāpi - 3000 SV.
Serums "Atikobra"
Šajā serumā tiek injicēti čūsku kodumi no aspidaceae un Centrālāzijas kobras ģimenes. Šo pretindu ievada 300 ml daudzumā, vienlaicīgi intravenozi ievadot Proserin šķīdumu un Atropīna sulfāta šķīdumu pa 0,5 mg ik pēc pusstundas.
Piezīme: indīgas čūskas koduma ārstēšana tiek veikta tikai medicīnas iestādē medicīnas speciālistu uzraudzībā. Iecelšana notiek stingri individuāli, ņemot vērā cietušā vispārējo veselību, viņa vecumu un saindēšanās simptomu intensitāti.
Nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai novērstu indīgu čūsku kodumu. Bet, tiekoties ar šādiem rāpuļiem, ir saraksts ar uzvedības noteikumiem:
Indīgas čūskas kodums ir nepatīkams un pat bīstams. Bet, ja jūs veicat pasākumus, lai novērstu indes izplatīšanos organismā, pareizi veiktu pirmo palīdzību, tad sekas nebūs briesmīgas cilvēku veselībai un dzīvībai.
Cigankova Yana Aleksandrovna, medicīnas komentētāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite
Čūsku kodumi var būt ļoti bīstami - visi par to zina. Tomēr dažādās situācijās ir jārīkojas atšķirīgi.
Ir svarīgi spēt atšķirt dažādas čūskas, un pirms dodaties uz noteiktu vietu (it īpaši ceļojumā uz Āfriku), labāk direktorijā precizēt, kuras čūskas dzīvo tieši tur, kur jūs atradīsities.
Čūskas ir nekaitīgas, kaut arī indīgas. Un tas nav paradokss - dažas sugas dzīvo tālu no vietas, kur dzīvo cilvēki. Un pat tad, ja viņiem šķiet, ka cilvēks atrodas kaut kur tuvu, viņi vienkārši iet tālāk, viņam neuzbrūkot.
Dažām čūsku sugām, tāpat kā cilvēkiem, ir savs raksturs. Čūska var uzbrukt, kad dusmojas un izsalcis, un pat var mierīgi reaģēt uz agresiju. Arī šeit daudz kas ir atkarīgs no sugas.
Īpaši bīstamas ir indīgas čūskas, kas uzbrūk cilvēkiem. Parasti viņiem attīstās milzīgs ātrums, ar kuru nav iespējams paslēpties no čūskas pat uz velosipēda.
Čūsku indes veidi
Kādai palīdzībai vajadzētu būt čūskas kodumam, tas ir atkarīgs no tā veida, indes sastāva un veida. Kopumā ir divu veidu indes:
- paralītisks. Bīstams indes veids. Saskaroties ar to, elpošanas orgāni ir paralizēti, tāpēc cilvēks var pārtraukt elpošanu un mirt;
- bīstams asinīm. Asinīs inde noārda vitāli svarīgās šūnas, izraisot spazmas. Mīkstie audi un orgāni cieš no spazmas. Lai gan lēnāk rīkoties, šāda veida indes var būt ļoti bīstamas.
Ko darīt, ja kož čūska
Ja grupā čūsku sakoda cits cilvēks, ir svarīgi viņam sniegt pirmo palīdzību. Turklāt tas jādara citiem cilvēkiem, kas ļaus upurim izvairīties no pārmērīgām kustībām, un tas palēninās indes izdalīšanos caur asinīm.
Vispārīgi noteikumi par čūsku kodumiem ir:
- novilkt drēbes, ja čūska to ir sakodusi (uz to var koncentrēt lielāko daļu indes);
- ārstējiet brūci, noņemot visu indi, kas palika pie brūces;
- jūs varat nospiest vietu ap kodumu (ja tā ir roka, tas jādara tā, lai mīkstie audi ap brūci būtu nospiesti pret kaulu struktūru, lai inde varētu izdalīties ar asinīm (tas viss joprojām neizdalīsies, bet jūs varat samazināt koncentrāciju);
- ja tas ir pārāk bīstams, jums jāņem līdzi zāles un pēc indes noņemšanas ap brūci paņemiet to;
- ja zāļu nav, un grupā ir mediķis, jūs varat veikt griezumus ap brūci krusta formā un pēc tam nospiest brūci, lai izdalītos inde (atkal tas pats tik un tā neiznāks);
- no brūces var iesūkt indi, bet tikai 15 minūšu laikā pēc koduma. Tas ir svarīgi, ja nokļūšana medicīnas iestādē prasa vairāk nekā stundu vai cietušais ir ļoti panisks. Inde ir jāizsūc tikai personai, kurai nav smaganu asiņošanas problēmu. Ja viņi tur ir - nekādā gadījumā nevajadzētu sākt procedūru - elle nokļūs asinīs, un tad diviem cilvēkiem būs nepieciešama palīdzība.
Tas ir īpaši svarīgi saprast, dodoties pārgājienos pa tuksnesi, kur, neskatoties uz visu dzīves trūkuma veidu šajā apkārtnē, var dzīvot daudz čūsku. Tomēr labāk ir izpētīt sīkāk.
Ja cilvēkam čūska sakodusi kāju, labāk to piesiet pie otras kājas un nogādāt slimnīcā horizontālā stāvoklī.
Ja čūska ir sakodusi roku, jums steidzami jānoņem gredzeni no visiem pirkstiem, nolieciet roku pie elkoņa un palieciet mierīgs.
Ja iespējams, labāk likt sakosto. Pat sēdus stāvoklis negatīvi ietekmē indes izplatīšanos.
Svarīgi: dzeriet daudz ūdens. Ūdens palīdz mazināt toksicitāti. Šī nav panaceja, bet tā palīdz ar bīstamiem kodumiem un ilgstošu transportēšanu uz medicīnas iestādi.
Čūskas koduma mīti
Ir veidi, kā tikt galā ar čūsku kodumiem, kas patiesībā nedod neko labu, bet tikai nodara lielāku kaitējumu.
Žņauga pielietošana. "Ir nepieciešams uzlikt žņaugu, lai inde neizplatītos visā ķermenī" - to nekādā gadījumā nedrīkst darīt.
Ja jūs pārtraucat asinsriti, inde tiks koncentrēta vienā ķermeņa daļā. Tas nebūs dīkstāvē, bet sāks uzsūkties iekšējās vēnās.
Tas var būt bīstami. Tāpat saspiežot ar žņaugu, veidojas tūska, inde tiek apvienota ar audiem - tie kļūst iekaisuši, dehidrēti.
Šādas darbības var izraisīt nopietnas sekas līdz pat amputācijas nepieciešamībai.
Visi atšķiras dzīvnieku pasaulē. Bīstamās čūskas tajās dzīvo dažādos veidos, tādēļ, sagatavojot ceļojumu, jums iepriekš jānoskaidro, kā vislabāk izbēgt no vienas vai otras sugas, kas dzīvo šajā apkārtnē, čūskas koduma.
Vienkārši nav vispārēju cīņas metožu un universāla līdzekļa vai pretindes - tas ir mīts.
Pēc kodiena ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Turklāt ceļojuma laikā vispār nav vēlams lietot alkoholu, jo čūskas koduma gadījumā inde labāk uzsūcas.
Viedoklis, ka, paņēmis 100 gramus, sakostais jutīsies mierīgāks, ir fundamentāli nepareizs.
- Pasaulē no indīgo čūsku koduma gadā cieš vairāk nekā 2 miljoni cilvēku, no kuriem aptuveni 120 tūkstoši mirst.
- Čūsku agresivitāte pieaug viņu molēšanas un pārošanās periodā.
- Visbiežāk čūska uzbrūk personai tikai pašaizsardzības gadījumā.
- Čūskas ātrums uzbrukuma laikā var sasniegt 3,5 metrus sekundē. Metiena laikā čūska pārvietojas līdz 1/3 garuma.
- 70% gadījumu čūskas kodumi rodas cilvēka apakšējās ekstremitātēs.
- Smagākie indīgo čūsku kodumi rodas sievietēm, bērniem un personām alkohola reibumā.
Indīgo čūsku veidi
Krievijā ir 14 indīgu čūsku sugas, visbiežāk cilvēks cieš no trīs ģimeņu rāpuļu kodumiem: 1) jau līdzīgo, 2) odžu dzimtas, 3) aspīdu dzimtas.Ģimene jau līdzīgu
:
Vara galva parasta
Šo čūsku kodumi neapdraud veselību un dzīvību. Tomēr kodumu pavada sāpīgas sajūtas, un var attīstīties brūces pūšana.
Ogu ģimene
Opes galva ir kā šķēpa galva. Vairogi, kas sedz galvu, ir mazi un praktiski neatšķiras no tiem, kas atrodas uz ķermeņa. Acis ir maza izmēra, pār kuru izvirzās maza kores. Galva ir atdalīta no ķermeņa ar asu kakla pārtveršanu. Ķermenis ir īss un biezs. Aste ir neasa, īsa. Čūska ir diezgan mierīga, tā kož tikai tad, ja to vajā, satver ar rokām vai uzkāpj. Cilvēka skatījumā odze vienmēr steidz rāpot prom, paslēpties vai klusi gulēt.
Mirstība pēc parastā odzes sakodiena ir aptuveni 1%. Tas ir saistīts ar faktu, ka odze upurim injicē nelielu daudzumu indes. Viņa to ietaupa, jo indes ražošana ir ļoti energoietilpīgs process un no čūskas paņem daudz enerģijas.
Indes injekcijas mehānisms
Opei ir lieli dobie ilkņi ar dziļu rievu. Čūska ievada indi upurim, pateicoties refleksu kontrakcijai temporālajos muskuļos, kas ieskauj indes dziedzerus.
Iekodot, inde var nokļūt zem ādas, muskuļu audos vai cietušā trauka lūmenā. Iekost trauka lūmenā ir grūtāk, pateicoties tam, ka inde visā ķermenī izplatās ātrāk, izraisot dažādus traucējumus. Var būt gadījumi, kad kodums notiek ar vienu ilkni, kā rezultātā tiek injicēta mazāka indes deva un saindēšanās notiek vieglāk.
Indes sastāvdaļas un to ietekme uz ķermeni
Galvenās indes sastāvdaļas ir fermenti, kas noārda dažāda veida audus (hialorunidāzi, fosfolipāzi, proteāzes), kā arī toksiskas aminoskābes, olbaltumvielas un ogļhidrātus.
- Hialuronidāze - noārda saistaudus, iznīcina mazo kapilāru sienas, palielina audu caurlaidību ūdenim un joniem.
- Fosfolipāze - eritrocītu lipīdu slāņa sadalīšana, noved pie to iznīcināšanas (eritrocītu hemolīze).
Viper inde - satur hialuronidāzi un fosfolipāzi un iznīcina asinsvadu sienas, eritrocītus, olbaltumvielas, veido asins recekļus trauku iekšpusē, izraisot asinsrites traucējumus. Turklāt inde izjauc sirds un aknu darbību, kā arī ūdens un minerālu līdzsvaru.
Inde organismā galvenokārt izplatās caur limfas traukiem, mazāk ar asins plūsmu un nervu šķiedrām.
Indes izvadīšana notiek caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu, ārējās sekrēcijas dziedzeriem (piena dziedzeriem) un nierēm.
Kā odze uzbrūk?
Indīgas čūskas koduma simptomi
Visbiežāk bezindīgo čūsku kodumi uz ķermeņa atstāj tikai nelielas skrambas. Indīgas čūskas kodums atstāj dziļus punkcijas no zobiem, caur kuriem injicē indi.
Vietējie odzes koduma simptomi
- 1 vai 2 mazi punkti no čūskas zobiem
- Salīdzinoši vieglas sāpes koduma vietā
- Dedzināšana
- Apsārtums
- Pietūkums pēc 10-30 minūtēm, dažreiz ievērojams
- Iespējama nelielu punktu asiņošanas, asiņainu pūslīšu klātbūtne
- Iespējamās ādas nāves vietas
- Āda kļūst violeti zilganā krāsā
- Slikta dūša
- Miegainība
- Reibonis
- Sirdsdarbība
- Ķermeņa temperatūras pazemināšanās
Ar smagu intoksikāciju:
- Apziņas apjukums
- Vājums
- Ādas bālums
- Reibonis
- Slikta dūša
- Svīšana
- Aukstas ekstremitātes
- Palielinoties simptomiem, pastāv: drudzis, elpas trūkums, ir iespējams samaņas zudums, nieru mazspējas attīstība.
3. Aspu ģimene
- Vidusāzijas kobra
Apraksts: ķermeņa augšdaļas krāsa ir no gaiši olīvas līdz brūnai, vēders ir gaišs, dzeltenīgs. Skolēns ir liels. Šķērsvirziena svītras, jo jaunāka čūska, jo spilgtāka; ar vecumu vēdera svītras pazūd. Čūskas svari ir gludi. Kobra brīdina par uzbrukumu: tas paplašina kaklu, izdod skaļu svilpi, paceļ ķermeņa priekšpusi. Bieži vien kobra veiks viltus uzbrukumu, neizmantojot kodumu. Ar šādu uzbrukumu kobra ienaidniekam sit tikai ar aizvērtu muti, tādējādi pasargājot indīgos zobus no iespējamiem lūzumiem un saglabājot indi.
Indes sastāvdaļas un to ietekme uz ķermeni:
- Galvenie toksīni: neirotoksīns - iedarbojas uz nervu šūnām, kā arī toksīns, kas iedarbojas uz sirds muskuli - kardiotoksīns;
- Bojājošie fermenti: fosfolipāze, hialuronidāze, holīnesterāze.
Vietējie simptomi:
- Dedzinošas sāpes koduma zonā (izzūd dažu stundu laikā)
- Pietūkums (mazāk izteikts nekā odzes koduma pietūkums)
- Ādas krāsa koduma zonā netiek mainīta
- Kādu laiku no brūces izplūst asiņaini šķidrumi.
- Skartās ekstremitātes funkcijas ir traucētas, attīstās paralīze, kas sāk izplatīties uz augšu, notverot stumbra, sejas, plakstiņu muskuļus, apakšējā žokļa pilienu, un tiek traucēta acs ābolu kustība.
- Reibums attīstās ātri, gandrīz uzreiz pēc koduma
- Vājums
- Neskaidras bažas
- Traucēta kustību koordinācija, ļodzīga gaita
- Elpošanas grūtības
- Slikta dūša
- Žagas
- Vemšana
- Rīšanas traucējumi
- Siekalošanās
- Runa ir traucēta, kas kļūst neskaidra, bez skaņas.
- Sirds aktivitāte ir novājināta
- Iespējams, piespiedu urinēšana un defekācija
- Nāve var iestāties pēc elpošanas apstāšanās pēc 2-7 stundām
Kas nosaka koduma smagumu?
- Upura ķermeņa masa, jo mazāks svars, jo smagāka ir reakcija uz kodumu. Čūsku kodumi ir īpaši grūti maziem bērniem.
- Veselības stāvoklis (vienlaicīgu slimību klātbūtne);
- Koduma vieta (bīstamāki ir kodumi kakla un galvas rajonā, kā arī tad, kad kodums iekrīt asinsvadā);
- Jo augstāka ir gaisa temperatūra, jo ātrāk attīstās intoksikācijas simptomi;
- Čūskas izmērs (jo lielāka čūska, jo vairāk indes tai ir);
- Ievadītā indes daudzums. Dažreiz gadās, ka kodums var būt pilnīgi nekaitīgs un nesatur indes. Šī situācija var rasties, ja čūska nesen ir izmantojusi indi, un tai vēl nav bijis laika attīstīties. Opes inde pakāpeniski uzkrājas.
Kā novērtēt saindēšanās smagumu?
| Čūskas | Jauda smagums saindēšanās | Sāpes | Tūska | Asiņaini burbuļi | Audu iznīcināšana (nekroze) | Muskuļu raustīšanās | Kopīgas pazīmes |
| Vipers un bedres odzes | Viegli | Vietējā un tikai pirmajās stundās pēc koduma | Neliels koduma zonā | nē | nē | nē | Retos gadījumos viegls elpas trūkums un sirdsklauves pirmajās stundās pēc koduma |
| Vidēji | Dedzināšana | izteikts | Pāriet. Piesakot žņaugu - bieži; | reti | nē | Elpas trūkums, sirdsklauves, reti slikta dūša un drudzis, traucēta asinsrite | |
| Smags | Dedzināšana ar izplatīšanos | Izrunāts, sniedzas līdz visai ekstremitātei vai stumbra daļai | bieži | bieži | nē | Miegainība pirmajās stundās, elpas trūkums, sirdsklauves, slikta dūša, vemšana, aknu un nieru darbības traucējumi, smagi asinsrites traucējumi. | |
| Aspi un jūras čūskas | Viegli | Vietējās sāpes 1-2 stundas pēc koduma. | reti | nē | nē | nē | Īslaicīga skartās ekstremitātes stīvuma un traucētas jutības sajūta. |
| Vidēji | Arī | reti | nē | nē | Vāji, ātri iet, plakstiņu un pirkstu trīce | Vispārējs vājums, skartās ekstremitātes nejutīguma un stīvuma sajūta, apakšējo ekstremitāšu disfunkcija. | |
| Smags | Nenoteikta rakstura, izplatās visā ķermenī. | nepilngadīgais | nē | nē | Smagi, īpaši ekstremitāšu, pirkstu krampji | Letarģija, miegainība, reibonis, slikta dūša, vemšana, apgrūtināta elpošana, ekstremitāšu, lūpu, mēles parēze un paralīze, redzes traucējumi. | |
Pirmā palīdzība čūskas kodumam
Ko nevajadzētu darīt, ja kož čūska?
- Uzklāj žņaugu. Žņaugs dramatiski izjauc asinsriti koduma zonā un ievērojami palielina audu bojājumu pakāpi. Žņauga uzlikšana 20-30 minūtes krasi pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.
- Lai veiktu iegriezumus tā, lai izplūst "saindētās asinis", pastāv liela varbūtība sabojāt nervu, trauku vai cīpslu, kā arī izraisīt infekciju.
- Kauterizējiet koduma vietu.
- Jūs nevarat lietot alkoholu, tas tikai paātrina indes izplatīšanos.
- Koduma vietas šķeldošana ar novokaīnu vai adrenalīnu, pasliktina vietējo asins piegādi, pastiprina audu bojājumus.
Ko darīt, soli pa solim
| Soli pa solim: | Kā? | Priekš kam? |
 |
| Pēc kodiena inde acumirklī sāk izplatīties pa limfātiskās un asinsrites sistēmas traukiem. Atverot čūskas zobu punkcijas, palielinās indes iegūšanas efektivitāte. Fakts, ka inde var iekļūt ķermenī no mutes dobuma un izraisīt saindēšanos, īpaši ar brūcēm vai slimiem zobiem, ir tikai teorija, kas praksē nav apstiprināta. Tūkstošiem profesionālu čūsku ķērāju izmanto šo paņēmienu, un nav ziņots par saindēšanās gadījumiem. Savlaicīga indes atsūkšana ietaupa dzīvības un samazina koduma komplikācijas. Savlaicīgi uzsākta indes sūkšana spēj noņemt līdz 50% no injicētās indes. |
 | Derēs jebkurš antiseptisks līdzeklis, taču labāk nelietot alkoholu un spirta šķīdumus, jo alkohols paātrina indes iekļūšanu organismā:
| Brūces dezinfekcija tiek veikta, lai novērstu infekciju un strutojoša procesa attīstību. Opes indei ir pretmikrobu iedarbība, tāpēc dezinficē brūci tikai tad, ja inde ir izsūkta. |
 | Pēc sakodiena pilnībā ierobežojiet kustību sakostā ekstremitātē. Uzvelciet riepu. Ja iespējams, ieņemiet horizontālu stāvokli, saglabājot pilnīgu mieru un mieru. Noņemiet gredzenus un aproces, ja kodums ir jūsu rokā. | Jebkura kustība ekstremitātē paātrina asins un limfas kustību caur traukiem, kas paātrina indes izplatīšanos visā ķermenī. Gredzeni un aproces var pasliktināt pietūkumu. |
 | Būtu jāiesaiņo visa ekstremitāte, kurā iekrita kodums. Pārsējam vajadzētu ērti saspiest ekstremitāti, vienlaikus neradot bažas, lai pirksts varētu viegli iekļūt zem pārsēja. Pārsēju spiedienam uz augšējo ekstremitāti jābūt 40-70 mm Hg. un 55-70 apakšējai ekstremitātei. | Mēreni saspringts pārsējs saspiež limfvadus un virspusējās vēnas, kas palēnina indes izplatīšanos visā ķermenī un netraucē audu uzturu, ko veic dziļās vēnas un artērijas. Tomēr pārmērīgs pārsēju spiediens var izraisīt vietējos audu bojājumus, jo šajā apgabalā pilnībā trūkst asinsrites. |
 | Jūs varat izmantot ledu, noteikti iesaiņojiet to dvielī vai citā drānā. Sargieties no apsaldējumiem, tiklīdz jūtat nepatīkamas sajūtas, uz brīdi (5-7 minūtes) noņemiet. | Aukstums koduma zonā palēnina indes izplatīšanos un iekaisuma reakcijas attīstību, mazina pietūkumu un sāpes. |
| Lietojiet antihistamīna līdzekļus: Suprastīns, difenhidramīns, pipolfēns - injicē 1 ml 1% intramuskulāri vai suprastīnu iekšpusē: 2 cilne. 3 lpp. dienā, Loratadin: 1tab. vienā dienā; Levocetirizīns: 1 cilne. vienā dienā; Ja iespējams, ievadiet glikokortikoīdu grupas zāles:
| Antihistamīni bloķē histamīna darbību, kas ir viena no galvenajām vielām iekaisuma un alerģisku reakciju gadījumā. Hormonāliem līdzekļiem, piemēram, prednizolonam, ir spēcīga pretiekaisuma, antialerģiska un anti-šoka iedarbība. |
|
| Liels daudzums šķidruma uzņemšanas paātrina toksīnu izvadīšanu no organisma. Sārmaina dzeršana samazina odzes indes toksicitāti. Vitamīni paātrina detoksikācijas vielmaiņas procesus. |
 |
| Kordiamīns - stimulē elpošanas un sirds un asinsvadu darbību. Efedrīns- palielina spēku un sirdsdarbības ātrumu, savelk asinsvadus, samazina tūsku, palielina spiedienu, paplašina bronhus, stimulē centrālo nervu sistēmu. Kofeīns- stimulē elpošanas un vazomotoru centru, palielina spēku un sirdsdarbības ātrumu, palielina spiedienu, paplašina bronhus, palielina urīna veidošanos un izvadīšanu. |
 |
Anafilaktiskā šoka profilaksei serumu ievada saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Sākumā injicē 0,1 ml seruma, pēc 10-15 minūtēm 0,25 ml, ja reakcija neizraisa reakciju, tiek injicēts pārējais serums. Serumu var izmantot arī kobru, karakurtu un skorpionu kodumiem.
| Serums saista indes komponentus un novērš indes destruktīvo iedarbību uz ķermeni. Laicīgi injicēts serums glābs dzīvības! Serums ir visefektīvākais pirmajās intoksikācijas stundās. |
Prognoze
Mūsdienu ārstēšanas apstākļos indīgu čūsku koduma prognoze ir labvēlīga. Nāves gadījumi notiek reti, biežāk sakarā ar kavēto ārstēšanu vai cietušā smagām vienlaicīgām slimībām.Profilakse
- Neprovocējiet čūsku! Čūska ir mierīgs dzīvnieks un nekad pati neuzbruks.
- Nekāpiet uz čūskas, esiet piesardzīgs un vērojiet savu soli.
- Kad redzat čūsku, nebļaujiet un neveiciet pēkšņas kustības.
- Ieejot potenciāli bīstamā vietā, valkājiet augstus zābakus un biezus apģērbus.
- Pirms ejiet pa biezu un garu zāli, pārliecinieties, ka tur nav čūskas. Izmantojiet nūju vai citus pieejamos līdzekļus.
- Izvēlieties piemērotu vietu gulēšanai. Labāk, ka tas bija kalns ar plānu un zemu veģetāciju, prom no akmeņiem un bedrēm.
- Neatstājiet atvērtas teltis.
- Pirms ieiešanas guļammaisā pārbaudiet, vai tajā nav čūskas.