대퇴골의 목의 자궁 경부 변형. 엉덩이의 선천성 탈구. 엉덩이 변형 비우스 허벅지 치료 처리

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47 명의 아이들의 치료 분석선천성 유방 변형 (VDSHBK), Rhini 그들을 대우 받았습니다. 미군 병사. Turner 및 RSDCRC 1975 년부터 2005 년까지. 환자의 나이는 1 개월에서 19 년이었고, 소년들은 14 명, 소녀들 - 33 명였습니다. 오른쪽 양면 현지화는 왼쪽면에서 14면에서 2 명의 환자에 표시되었습니다.

병리학 적 증상 복합체에는 엉덩이 조인트의 외부 회전, 선두 또는 유연한 수축량 인 3 ~ 25cm의 사지 단축이 포함됩니다. 대퇴골 뼈의 목선 변형 변형의 방사선 묘화는 대퇴골의 근위 단부의 공간 위치와 뼈 조직의 구조의 병리학 적 상태를 특징으로합니다. 대퇴골 (SCBC)의 자궁 경부 변형은 최대 30 °에서부터 발생했습니다. 뼈 구조의 상태는 돌연변이의 목과 머리의 목과 머리의 오두 화를 지연시키는 것이었고, 이들의 배경에 대한 변화된 학위의 자궁 경부 영양증, 교체하는 거짓 조인트 및 또한두려움 자궁 경부 결함...에 연구에 근거하여 쇼드의 크기, 뼈 구조의 크기, 뼈 구조의 상태 및 단축 가치의 상태를 고려하여 1 차 90-110 °, 오전 90-110 °, 오전 또는 자궁 경부 지연 Dystrophy 1-2도, 허벅지 단축 최대 30 %; 2 차 중력 : 90 ° 미만의 빛, 자궁 경비증 2-3 ° 또는 주파수 영역의 허위 조인트, 엉덩이의 단축은 35-45 %입니다. 3도 : 쇼드는 70 ° 미만, 대퇴골의 자궁 경부 결함, 허벅지의 45 % 이상 단축.

대퇴골의 목선의 선천적 인 변형 변형의 분류는 처음에는 치료 (보수적 또는 운영), 그리고 두 번째로 치료법의 방법을 선택하여 외과 적 개입의 특정 방법을 선택하기위한 기초로서 제공됩니다. ...에

보수적 인 치료의 표시는 3 세 미만의 어린이의 대퇴골 뼈의 목의 선천적 인 변이 변형의 중증도의 정도였습니다. 보수적 인 치료는 심한 쿠션, 미르조 야바 타이어 및 1 년보다 오래된 어린이에서 엉덩이 관절의 대퇴골 뼈의 머리의 유리한 위치를 창출하는 것이 었습니다. (Thomasa와 같은). 마사지는 엉덩이 조인트의 혈액 공급을 개선하기 위해 수행되었고 물리적 애니메이션이 수행되었습니다. 외과 적 치료 방법에 대한 간증은 대퇴골의 선천적 인 육종 자궁 경부 변형뿐만 아니라 2-3 세 미만의 방패의 크기에서 2-3 세 미만의 어린이의 학위뿐만 아니라 2 ~ 3 세 미만 ...에

1 대퇴골의 목선의 선천성 변이 변형의 정도는 자궁 경부 영양 방지의 징후와 110 ° 미만의 쇼핑을 통해 우리가 개발 한 방법에 대한 수술에 대한 지시가있었습니다. 동작의 기초는 대퇴골의 목이 동영상과 방패의 동시 보정과 작은 침을 끼치는 사다리꼴 형태의 대퇴골 뼈의 대퇴골의 단편이었다. II-III 대퇴골 뼈의 목선 변형 변형의 심각성은 허벅지의 악의적 인 설치를 제거하고 엉덩이 관절을 둘러싼 연조직에 대한 작동을 겨냥한 조기 수술 치료에 표시되었습니다. 2 ~ 3 세 이상의 어린이의 대퇴골 뼈의 목의 선천적 인 육종의 두 번째 중증도는 우리가 개발 한 방법론에 대한 근위 대퇴골 부서의 공간적 위치를 수정하는 증언이었습니다 (본 발명의 특허 No. 2183103). 동작의 기초는 대퇴골 뼈의 고속도 절개 및 균열을 유도하는 균열, 빙하기 - 장골, 직선 및 재봉 근육의 전방 부분의 섬유의 압박감을 절단하고 넓은 것을 보급하는 것과 넓은 뼈의 뼈의 뼈의 골결수 절개술을 첨부했다. 횡 방향의 엉덩이의 근막. III 6 세 이상의 어린이의 병변 (자궁 경부 결함)의 심각성 정도는 혈관 다리의 혈관 다리의 조직 \u200b\u200b근골격계 복합체의 조직 근골격계 복합체의 머리와 대퇴골의 근위부의 osteostynthesis의 간증이었습니다. 뜨개질이나 나사의 조각이 있습니다.

12 세 이상의 어린이의 엉덩이 관절에서 엉덩이 관절에서 발음 된 선두 주요 체약은 허벅지 지지대의 추가 요점을 형성하여 대퇴골 뼈의 근위부에서 재건 된 운영의 기초였습니다. 골반에서.

제안 된 수술 방법에 따르면, 39 명의 어린이가 운영되었으며, 8 명의 환자가 보수적 인 치료를 받았다. 우리가 개발 한 전술을 적용 할 때, 대퇴골의 선천적 인 비우스 변형을 가진 어린이의 치료, 양호하고 만족스러운 기능적 결과는 93.6 %로 얻어졌다.


Vorobev s.m., Pozdeev A.P., Tikhomirov S.L.
공화당은 어린이 임상 정형 외과 신경 학적 재활 센터, 블라디미르, Rnidoi 그들을 전문화했습니다. G. I. Turner, St. Petersburg.

티켓 36 :

1 ) 엉덩이와 경골의 골절의 골절 : 분류, 진단, 치료. 여름 중 하나와 대퇴골 뼈 실습 (intermatic y-and t - shart) 중 하나의 골절이 있습니다. 신비의 고립 된 골절은 보통 신맛이 없거나 내면 위성의 골절이나 먼지 (야외 수학의 골절)의 날카로운 편차로 발생합니다. 두 신비의 골절은 종종 곧게 높이 높은 높이에서 떨어지는 결과로 발생합니다. 진료소. 단편 변위의 변위가있는 격리 된 프론 실외 매치저를 사용하면 다리의 valgus 편차 (Genu valgum)가 발생합니다. 변위가있는 내부 변위의 골절 - Genu Varuls). 두 신비의 변위의 골절을 할 때, 사지의 해부학 적 단축이 감지 될 수 있습니다. 또한 혈액증으로 인해 조인트가 급격히 증가하고 있으며, 사지는 강제 위치를 차지합니다 : 발은 무릎과 엉덩이 관절에서 약간 구부러져 있습니다. 무릎 관절의 적극적이고 수동적 인 움직임은 급격하게 고통 스럽습니다. 촉진이 통증이 증가하고 슬개골 증상이 증가 할 때.이 현지화의 골절에 대해서는 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다. 무릎 통증 엉덩이의 아래 부분은 옆으로 느끼고 압력을 가질 때 증가합니다. 비우스 또는 valgus 변형 무릎 관절. 엉덩이 회곡 Myshlekov의 분야에서 강화.윤곽선 무릎 Sustava. 부드럽게.파동 무릎 관절에서 ( 제등).슬개골의 charlotting.수동태 운동 무릎 관절에서 가능하지만 고통 스럽다.때때로 당신은 결정할 수 있습니다 뼈의 크런치. 진단은 두 가지 예측에서 생성 된 방사선 사진에 의해 지정됩니다. 치료. 단편 변위가없는 원위방 대퇴골 골절은 석고 붕대 (3-5 주) 또는 IR Voronovich로 고정화로 치료합니다.이 방법은 모든 4 가지 원칙 치료를 완수 할 수 있습니다. 인트라 - 관절 손상의 경우 : 완벽한 저장소 골절 (정확도가 2 mm로 정확한 경우, 조인트 표면의 변화만으로는 히탈린 연골을 재생할 수 있습니다). 신뢰할 수있는 고정 전체 통합 기간 동안 프랜시스. 초기 기능 (연골과 대사 과정의 전체 기능). 손상된 관절에. 고정이 수행됩니다 무릎 관절의 펑크 혈액을 피하고 20-30 mL의 조인트에 투여하기 위해 NovoCaine 용액의 1 %를 1 %로 처리하기 위해서. 부상 후 처음 7-10 일 동안 혈액의 관절과 피난의 반복적 인 펑크가 필요합니다. 이는 외상 후 관절염을 예방하는 방법 중 하나입니다. 국소 침윤 마취는 Kirschner의 두드리기에 의해 수행됩니다. 경골 jergis, 우수한 지역 또는 발 뒤꿈치 뼈를 통해 풀 아웃.2-4 kg의 변위가없는 골절에서의화물은 변위가 4-8 kg입니다. 스트레칭 B 주의 용어, 머리의 머리가 고정되어 있습니다. 원형 석고 붕대6 주 동안의 사타구니까지. 드레싱을 제거한 후, 욕조, 파라핀, 마사지, leafc, mehanotherapy 복원 처리를 진행하십시오. 복구3-3.5 개월 후 단편 변위가없는 골절 중의 장애; 조각을 괴롭 히면 5-6 개월 만에. 운영 치료 :뼈 조각에 의해 폐쇄 될 때 표시는 비교되지 않습니다. 뼈 조각이 노출되며, 이들은 플레이트 또는 1-2 금속 막대를 구부리고 고정시킵니다. 운영 된 다리는 뼈 옥수수의 형성 전에 석고 붕대로 고정되어 있습니다. 그런 다음 회복 처리로 진행하십시오. 운영 개입을 통해 기능적 치료를 시작하기 전에 단단한 고정물을 수행하고, 조작 날짜로부터 2-3 주에 이르기까지 덕분에 단단한 고정을 수행 할 수 있습니다. 손상된 사지에 대한 전체 부하는 3.5-4.5 개월 이후 초기에 허용되지 않습니다. 주요 뼈 실습의 골절. Tblice 신비의 골절은 관절이없는 손상을 입고 직선 다리에 떨어질 때 또는 신이 먼지 나 knutrice에 빠지면 대부분 자주 발생합니다. 옥외 수수께끼, 내부 배달, 신비의 T-와 U 자형 골절의 골절이 있습니다. 신비의 골절은 인상적이며 비틀림의 유형으로 일 수 있습니다. 그들은 메니 스 코브의 손상, 무릎 관절의 인대 장치, 경골의 간간 중간 중간 상승, 뽕나무 머리의 골절 등의 손상을 동반 할 수 있습니다. 임상 사진 경골의 골절 하에서 신비가 인트라 - 관절 손상에 해당합니다 : 조인트는 부피에서 증가하고, 다리가 약간 구부러져 있으며, 쇠는 슬개골의 증상을 따라 혈전증이 감지됩니다. 이신은 내부 위성의 골절에서 외부 수학 또는 고무리의 골절 동안 덤불에 의해 편향되어있다. Sumpers의 분야에서 경골의 횡 크기는 건강한 발, 특히 T- 및 U 자형 골절이있는 것과 비교하여 증가합니다. 골절 영역의 촉진이 급격히 고통 스러울 때. 흩어진 다리와 무릎 관절의 특징적인 측면 이동성. 관절의 활성 운동은 결석하고 수동적 인 움직임으로 인해 날카로운 통증이 발생합니다. 당신은 곧게 펴질 수 없습니다. 때로는 야외 수학에 손상을두고 머리 또는 자궁 경부의 골절이 수반됩니다. 동시에, 작은 테러 신경이 손상 될 수 있으며, 이는 손상된 감도와 발의 모터 장애로 인식됩니다. 방사선 촬영 연구를 통해 진단을 명확히하고 골절의 특징을 확인할 수 있습니다. 치료. 경골의 단단한 골절에서, 변위없이, 관절은 혈액을 흡인하고 새로운 용액의 1 %의 20-40 ml의 도입을 생성합니다. 손상된 사지는 원형 석고 붕대로 고정되어 있습니다. 2 일부터 운동은 허벅지의 4 마리의 근육에 권장됩니다. 아픈 다리에 부하가없는 목발의 도움으로 걷는 것은 일주일에 허용됩니다. 석고 붕대는 6 주 후에 제거됩니다. 골절 후 4-4.5 개월 동안 다리를 적재하는 것은 허용됩니다. 초기 하중을 통해 손상된 수학의 인상이 발생할 수 있습니다. 골절로, 변위는 보수적 및 운영 치료를 모두 사용합니다. 경우에 따라 영구적 인 골격 추출물은 변위가있는 골절, 특히 TT 및 V 자형 골절의 경우에 사용할 수 있습니다. 동시에, 환자의 정량이 벨러 타이어에 놓여 있고, 바늘은 발 뒤꿈치 뼈를 통해 수행되며, 탄소 축을 따라화물은 4-5 kg입니다. 이 방법으로 치료 기간은 4-5 주이며, 이후에는 사지가 수동 석고 붕대로 고정됩니다. 추가 치료는 조각의 변위없이 신비의 파손을 할 때와 동일합니다. 치료의 좋은 결과를 가진 생리 방법은 I. R. Voronovich를 제안했다. 운영 치료는 실패한 보수적 인 치료로 표시됩니다. 부상 후 4-5 일 후에 작업이 생성됩니다. 금속 구조물로 골절 및 골동균의 열려있는 재정책. 이음매는 12-14 일까지 제거되고 변위없이 Sumpers의 골절에서와 같이 환자를 더욱 유지합니다.

2) 큰 관절의 골관절증의 보수적 인 치료. 부서의 방법. 변형 된 관절염 환자 환자 조인트를 언로드하는 것을 목표로하는 특정 모터 모드를 관찰해야합니다. 그들은 다리에 오랫동안 서서 오랫동안 서있는 것을 피하거나 한 위치에 머물러서는 안됩니다. 걷는 동안 발음 된 통증 증후군으로 지팡이를 사용하거나 목발로 걷는 것이 필요합니다. 집에서 심지어 아픈 조인트의 언 로딩을 위해, 풋 2-3kg의 축의 축에 부하로 입찰을 사용할 필요가 있습니다. 위의 조치에서 지나가지 않는 날카로운 통증을 통해 2 ~ 4 주 동안 조인트 석고 붕대의 고정을 적용 할 수 있지만 동시에 움직임이 더욱 제한되어 있으며, 수축은 악화됩니다. 관절의 보수적 인 치료의 목적 - 아픈 조인트의 조직에서 혈액 순환의 복원. 치료법은 복잡 해져야하며 약물 치료뿐만 아니라 물리 치료법, Sanatorium-Resort도 포함해야합니다. 설명 된 보수적 인 치료는 종합적이며 질병의 발달 단계를 준수해야합니다. 미세경 노출의 수단 미세 순환 시스템을 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 목적을 위해 다양한 기금이 사용되며, 그 약학은 angiotrophin, andekalin, deochallikrein, diochallikrein, dilminal, increp. 그들은 3 주 이내에 Sinovitia 현상이없는 환자에서 질병의 첫 번째 단계에서 임명됩니다. 관절의 조직에서 염증의 발달에서 키니 시스템 - 분쟁, Zalvan, Trasilol 등을 비활성화하는 펀드를 사용하는 것이 좋습니다.

자궁 경부 및 다이어릭 코너를 변경하는 것입니다. 이 각도는 허벅지의 다이애콘과 목의 축의 교차점으로 형성됩니다.

엉덩이 목의 비우스 변형에서 자궁 경부 - 다이어리카 각도는 평균 (120-130 °) 이하이며 종종 날카로운 것으로 밝혀졌습니다.

허벅지의 목의 유방 변형 이유는 다양합니다. 그것은 선천성, 어린이 또는 영양력, 젊고, 외상적이고, 비가적이고 풍성한 변형에 의해 구별됩니다. 또한, 엉덩이 목의 기관 곡률은 전신 질환에서 관찰된다 : 섬유상 오스테이드 스 분시, 뼈의 병리학 적 발병, dischondroplasia. 변형은 엉덩이의 목이나이 분야의 병리학 적 뼈 (osteomyelitis, 결핵의 결과, 소음골 병증 등)의 조작 중재의 결과 일 수 있습니다.

엉덩이 목의 선천적 인 바이러스 변형은 양측이 될 가능성이 더 큽니다. 그러면 그 질병은 특징적인 "오리"걸음 걸이를 걷는 자녀의 시작으로 탐지되어 종종 허벅지의 선천성 탈구를 시사합니다. 또한, 검사 중에는 다리 번식과 큰 침을 끼치는 높은 서있는 제한이 있습니다. X 선 연구는 질병을 진단 할 수있게 해주는 힙 목의 변형이 다른 선천적 인 결함과 결합 된 다른 선천적 인 결함과 결합되어 다른 관절의 모양을 위반합니다.

엉덩이 목의 어린이 바이러스 변형은 일방적이며 영양 장애의 결과로서의 영양 공정과 관련이 있으며 무균 괴사의 유형에 따라 뼈 조직 구조 조정을 동반합니다. 이 질병은 엉덩이 목의 부하 변형의 영향으로 3-5 년의 나이에 시작됩니다. 임상 적으로 질병은 염색타, 통증, 특히 긴 산책 후에 발생합니다. 영향을받는 사지는 더 짧고 얇을 수 있으며 허벅지의 불명예가 제한적입니다. 큰 침은 rozere-nelaton 선 위에 위치하고 있으며, 트렌드 렌 - 버그의 긍정적 인 증상이 나타납니다. 즉, 임상 적 발현은 허벅지의 선천적 인 탈구와 크게 동일합니다. 그러나 세로축 (Dupyutrena의 증상)을 따라 엉덩이의 변위로 전위에 고유 한 그러한 증상이 없을 것입니다. 스카 포브 스키 삼각형의 대퇴 동맥의 압력에서 권욕 펄스의 증상 등.

질병의 시작에서 치료는 보수적 인 것입니다 : 1.5-2kg, 물리 치료, 약물 요법과 신진 대사 과정 및 안감 요법을 향상시키는 하중으로 사지를 내리고 있습니다. 질병의 지속 시간으로 인해 어린이의 사지를 언 로딩 할 필요가있는 필요성은 어린이의 골수의 통합 치료에 관한 것입니다. 사마라에서 이것은 "Volzhsky Dawns"입니다. 구조 조정 및 목이 잔여 혈관 변형의 유래 된 공정을 통해 엉덩이가 짧은 사지를 연장하고 엉덩이 조인트에서 조인트 표면의 일련사를 회복시키는 씨앗 - 다이어리 캐스 각도의 작동 보정에 엉덩이가 권장됩니다. 따라서 변형 공복의 개발을 경고합니다.

종종 엉덩이 자궁 경부 균주는 11-14 년 동안 11-14 년 동안 11-14 세의 소녀들에게 일어나는 청소년 ePiphysiolization (대퇴골의 머리를 도살)의 결과입니다. 관찰의 30 %에서 병리학은 양방향입니다. 질병의 발달의 시작은 가장 집중적 인 성장의 기간에 미치지 못하고, 성적 성숙 앞에서, 즉, 해골의 본체와 개별 섹션의 일반적인 구조 조정이 특히 취약해질 때 전이 나이에 해당합니다. 따라서 대퇴골의 머리의 청소년 epiphysolysuross 분해의 에혼에서 호르몬 위반은 매우 중요합니다. 일부 환자에서는 분뇨의 특징이 발음됩니다 (2 차 성적 징후가 없으며, 소녀는 생리주기의 대기 시간이 지연됩니다), 많은 환자의 높은 성장보다는 EPIphySeal Sprout 지역의 osenation을 지연시킵니다. 종종 adiposogenitalystrophy의 유형에 비만의 징후가 있습니다. 20-25 %에서, 대퇴부의 청년 epiphysiolysis는 눈에 띄는 내분비 장애가 부족한 어린이에서 개발됩니다.

질병의 본질은 대퇴골의 근위 돋아 구역 분야에서 여러 가지 이유로 인해 뼈 조직의 병리학 적 구조 조정, 연화 및 느슨해 짐입니다. Pelviotro-chicken 근육의 영향과 대퇴골의 목의 물리적 하중은 kelsed, 위층과 오리를 섞어서 머리가 멈추고, 책 및 knutrice를 슬라이드합니다.

엉덩이 조인트의 밸류스 변형은 극도로 드물며 가장 자주이 질병은 정형 외과의 계획된 검사를 통해 추가적인 X 선 연구를 수행합니다. 소년과 소녀들은 똑같이 있습니다. 환자 중 1/3 에서이 선천성 양측 결함.

발생의 원인은 머리 밑에서 에피리얼 연골의 측면 부분에 부분적으로 손상되고 큰 침을 뱉어 낸 것과 같습니다. 대퇴골 목 (Coxa Valga)의 Hughus 변형은 종종 엉덩이 관절의 비판적이지 않은 이형성이 적기 때문에 아동의 성장 과정에서 발생합니다.

아이가 탄생하면서 대퇴골의 목이있는 머리가 생리적 인 비틀림 (역전)의 결과로 육체적 인 valgus에 있으며 자녀의 성장 중에 점차적으로 배치되고 비율이 변화하고 있습니다. 성인, 자궁 경부 - 디아프리카 각도는 127 °, Annexia Angle - 8-10 °입니다. 성장 과정에서 Epiphysery 연골의 위의 장애를 통해이 생리 학적 과정이 위반되어 Coxa Valga의 발생을 일으 킵니다.

또한, Valgus 변형은 "증상"입니다.

• 근육 첨가제 (선행) 엉덩이의 우세함으로;
• 작은 질병에서;
• 소아마비 후;
• 프로그레시브 근육 이영양증으로;
• 또한 종양과 정상적인 성장을 위반하는 정상적인 성장을 위반합니다.

매우 드물게 건 드리는 변형은 구루물 후에 발생하며 대퇴골의 골절의 부적절한 치료와 비판적 인 엉덩이 dysplasia.

COXA VALGA의 진단의 주요는 방사선 사진에서 허벅지의 측면 회전이 항상 밸류스 자궁 경부 편차의 각도를 증가시키기 때문에 LIMB의 내부 회전 (회전)으로 반드시 수행되는 X 선 검사입니다.

진료소

임상 적으로 밸류스 변형은 양측 패배가있을 때 디스플레이 할 수 없습니다. 즉, 증상이 없습니다. 단면 패배는 기능을 일으킬 수 있습니다 사지의 연장력으로 보행, 염색법 한 다리가 발생합니다.

Walgus HIP 자궁 경부는 엉덩이 조인트의 기능이 저장되므로 임상 적으로 검출하기가 어렵습니다.

일반적으로 사소한 Valgus 변형을 가진 사람들에게 보수적 인 치료가 있습니다. 어린이의 성장과의 개인 변형은 스위프 우울증에 잘 중심이있는 (고정 된) 머리를 가질 때 엉덩이 관절의 디스플레이에 대해 자녀의 적절한 치료로 관찰됩니다.

또한 새싹 연골의 패배 중에 발생한 Coxa Valga를 가진 어린이를 보수적으로 치료합니다. 그 과정은 긴 과정을 가지고 있기 때문에 포괄적 인 치료는 과정에 의해 수행됩니다.

피드 뼈의 자궁 경부 변형 (Coxa VARA)

coxa VARA는 "COXA VARA"라고 불리는 CONSA VARA "는 자궁 경부 - 진딧물 각도가 줄어들 때, 때로는 목을 동시에 단축시킬 때 때때로 똑바로가는 경우가있을 때 대퇴골의 근위 단부의 변형을 이해합니다.

어린이와 청소년의 대퇴골의 근위 단부의 변형 된 변형은 엉덩이 조인트의 모든 질병의 5-9 %입니다.

대퇴골의 자궁 경부 변형은 선천적이며 획득됩니다.

진단

어린이의 탄생시 X 선은 보이는 연골 스위치와 대퇴골 머리가 아닙니다. 5-6 개월 만에만 머리의 머리의 2 차 정지가 나타납니다. 어린이의 성장 과정에서 이러한 커널은 점점 생략되고 대퇴골의 목이 길다. 이 프로세스는 점차적으로 사용되는 EPIphySeal Callage Spit와 상호 연결됩니다.

생명의 5 년과 8 년 사이에 대퇴골의 근위 끝이 완전히 형성됩니다. 출생시 150 °의 샤크 다이어리카 각도는 142 °가 적어졌습니다. 또한 성장 중 비틀림으로 인해 자궁 경부의 레트로버가 폐기증 (최전선의 위치)으로 이동합니다. 이러한 생리 학적 변화는 인간의 성장이 끝날 때까지 천천히지나갑니다.

대퇴골 뼈의 목의 정지의 선천성 장애는 EpiphySeal (관절) 연골의 잘못된 배열로 인한 것입니다. 반면 정상적인 것은 자궁 경부 축과 그 부하의 방향에 더 수평 및 수직으로 위치합니다. 이로 인해 자궁 경부의 균주와 느린 성장이 발생합니다.

때로는 목의 선천적 인 비우스 변형을 결합 할 수 있습니다.

• 대퇴골 뼈의 hypoplasia (저 발달)로;
• 대퇴골의 기단부의 단점이있다.
• 여러 가지 epiphyseal dysplasia와 함께.

세 번째 그룹은 자궁 경부 변형의 획득 된 모양을 가질 수 있습니다.

• 초기에 외상 이후;
• 고통받는 rahita 때문에;
• perthes 질환과 결합;
• 대퇴골 뼈 또는 엉덩이 조인트의 디스플레이를 선천적으로 전위 한 후에

격리 된 자궁 경부 균주가있는 환자의 또 다른 그룹이 있으며, 선천적 인 결함, 부상 또는 연골의 성장에서의 결핍증이나 위반을 설명 할 수있는 선천적 결함, 부상 또는 대사 장애의 조합이 없습니다. 이 환자들은 출생시 사지의 단축을 보지 않으므로 진단은 아동의 몸의 무게가 증가하고 목의 내구력이 감소한 경우에만 진단을받습니다. 아이가 걷기 시작할 때 더 자주 발생합니다.

대퇴골의 자궁 경부 변형에 여전히 몇 가지 분류가 있습니다. 예를 들어, 4 가지 유형의 변형을 방사선 학적으로 구별합니다.

• 선천성 격리 된 변형 변형 (Coxa Varava Congenita);
• 어린이 변형 (Coxa Varal Infantilis);
• 주니어 변형 (COXA VARA ADOLESSCIUM);
• 증상 변형 (Coxa Varara Sumpomatica).

(Coxa Vara Congenita) 오늘날 다른 해골 질병과의 조합없이 모두가 인정 받고 있습니다. 그것은 엉덩이가 짧아지고 큰 침을 흘리면서 엉덩이의 단축이 보이지 않기 때문에 그것은 매우 드물게 그리고 출생시 즉시 발견됩니다. 때로는이 경우 허벅지의 선천성 전위를 의심 할 수 있으므로 추가 조사의 진단이 점검됩니다.

검사시, 하부 사지의 단축은 허벅지에 의해 감지됩니다. 큰 침은 반대쪽 위로 깎아 지른다. 허벅지는 대퇴골의 머리가 스위블 우울증에 있기 때문에 참고 문헌입니다.

아이가 걷기 시작하면 염색석이 나타납니다. 그렇다면 Trendelenburg의 긍정적 인 증상을 밝힐 수 있습니다. 1 개월 진보 아이에게서, X 선은 대퇴골의 목의 선천적 인 변이 변형의 전형적인 징후를 탐지하고, 이는 직접 각도로 구부러지고 다소 짧아진다. EpiphySeal 연골은 거의 수직이며 대퇴골 뼈의 머리는 때로는 확대, 배치 및 기울어 지지만 스핀들에 있습니다. 스핀들 바륨은 티 다 - 디피 낙하 각도가 110 ° 미만이면 작고 평평합니다. 이 각도가 140 ° 이상으로 보정되면 캐치가 정상적으로 발전하고 있습니다. 큰 침은 목의 수준보다 높고 내측으로 다소 경사가 있고 자궁 경부 변형의 진행 중에 크기가 증가합니다.

유아용 뼈의 유아 순 변형 변형 어린이의 (Coxa Vara Infantilis)는 3 ~ 5 년 만에 발생합니다. 부모는 아이가 도보로 절름발이가되어 다리의 고통이 발생하지 않지만 걷는 것이 던지기 시작했기 때문에 의사로 돌아갑니다. Anamnesis에서부터 아이가 건강이 좋기 전에 정상과 다리가 태어난 것으로 주로 알려져 있습니다.

정형 외과 의사에게 진단을 설치하고 치료의 시작을 설치하기 위해 적시에 호소하면 회복 기간이 크게 줄어 듭니다. 치료는 보수적으로 수행되며 매우 드문 경우에는 수술 적 작동이 할당됩니다. 치료하지 않으려는 경우, 시간이 지남에 따라 사람은 일하고 피로감의 감소에 영향을 미치는 한쪽으로 한쪽으로 롤링 할 수있는 "오리 보행"이 될 것입니다. 따라서 치료는 어린 시절부터 시작되어야합니다.

/ Q65-Q79 근골격계 시스템 / Q68 다른 선천성 골 근육 변형의 개발 및 변형의 기형의 기형의 선천성 이상

선천성 유방 자궁 경부 균주

대퇴골의 목선 변형 변형 (Coxa Varal Congenita)은 개발 이상의 증상 복합체입니다. 병리학의 주요 징후는 대퇴골 뼈의 목의 일상적인 변형, 하부 사지, 엉덩이 관절의 수축, 엉덩이 조인트의 체약뿐만 아니라 심각한 정도의 영향을받는 사지의 근육의 dystplasia 및 dystopia의 근육의 근육의 근육의 이성성 및 디스트 포아아뿐만 아니라 다양한 심각도의 근육의 근육의 이성질 및 디스토피아.

역학

대퇴골 목의 선천적 인 vetlele 변형 - 근골격계의 희귀 한 병리학은 해골 개발의 모든 결함의 0.3-0.8 %, 신생아 52,000 명의 신생아를 초과하지 않는 것입니다.

병인학, 병리학

이 질병의 발달에 대한 주된 주된 이유는 대퇴골의 근위판의 근위부의 근위부 정지의 장애와 배아 시대의 골반 벨트 근육의 형성, 혈관 침대 발달의 이상도로 인해 방해 받는다. myelodysplasia의 유형에서 척수의 변화로서 뼈와 연조직의 신경 교역 장애를 나타냅니다.

임상 사진 및 진단

대퇴골의 목선의 선천적 인 변형 변형의 특징적인 임상 적 증상은 주로 대퇴골 부문, 엉덩이 조인트의 수축, 엉덩이의 연조직의 저트로피아, 엉덩이와 다리의 저혈압.

패배 측면에서 하부 사지의 단축, 아기조차도 상당한 양을 달성 할 수 있습니다. 엑스레이 징후에서 주목, 소위 Grazian Tuberca의 존재, 시드 다이어릭 각도 (쇼드)가 115 ° 이하의 감소, 대퇴골 뼈의 머리와 목의 오스 화와 함께 유아각성 공정의 존재, 허위 관절의 형성 및 자궁 경부 결함의 형성뿐만 아니라 단축 대퇴골의 근위 및 원위 부서의 크기의 불일치.

이러한 병리학의 진단에 중요한 역할은 초음파 (초음파)로 구별되어 대퇴골의 머리와 목의 모양, 그들의 공간적 위치, 그들의 관계의 존재 또는 부재를 결정할 수 있습니다. 이러한 해부학 형성의 뼈와 연골 조직의 밀도로서.

치료

대퇴골 뼈의 목의 선천적 인 비우스 변형을 가진 어린이의 치료는 질병의 탐지 순간부터 시작됩니다.

a) 보수적 인 치료

보수적 인 치료는 2 ~ 3 개월까지 모든 어린이가 수행합니다. 그것은 대퇴골의 머리와 목의 건강 상태의 혈액 공급 및 가속도를 향상시키는 것을 목표로하고, 선도적 인 근육의 톤이 감소하고 엉덩이 관절에 압축 효과를 줄이는 것을 목표로합니다. 이를 위해 신생아는 2 주 동안 넓은 스웨덴을 소정 한 다음 2-2.5 개월까지의 기간 동안 고정되지 않은 멋진 베개를 소정합니다. 칼슘 조인트 No. 10-15의 칼슘 및 인 제제의 칼슘 및 인 제제와 함께 6-8 주 연령의 전기 영동과 6-8 주 연령의 전기 영동을 보여주고 요추 성 척추 비대 10 호에서 아미노오 필린 및 펜사시 시실린이있는 전기 영동이 표시됩니다.

b) 외과 적 치료

외과 적 치료는 2 ~ 3 개월 동안 어린이에게 보여 주며, 가벼운 고정 엉덩이 계약을 맺고 있습니다. 그것은 당신이 대퇴골의 머리의 개발을위한 유리한 조건을 창출 할 수있게하여 시드 다이어리통 각도의 2 차 변형의 형성을 방지 할 수 있습니다.

운영 치료는 근섬유, 짧고 큰 허벅지 근육, 엉덩이의 넓은 근막의 넓은 근막의 횡단 해리와 경골의 힘줄, 중간 톱질 근육의 앞쪽 부분에서 자유종의 교차로, 수피 복합의 운동 그리고 lumbays. 2 ~ 3 세 이상 어린이에서는 대퇴골의 시정 절골술을 보완합니다.

정상적인 osteotomy는 대퇴골의 목의 오스 화의 방사선 징후로만 보여줍니다. 목이나 파괴의 거짓 조인트가있는 경우에는 수행되어서는 안됩니다. 최근에는 외과 적 치료의 첫 번째 단계는 대퇴골 자궁 경부의 플라스틱 (중간 춘근 근육의 전방 부분) 또는 장골의 능선 (근육 맞춤)으로부터의 조직의 엉덩이를 이주함으로써 대퇴부 자궁 경부를 보여줍니다. 대퇴골 뼈의 시정 골피 절제술은 뼈 골 뼈 구조의 정상화 후 수술 치료의 두 번째 단계에 의해 수행됩니다.

c) 재활 치료

회복 치료는 물리 치료 기술, 물리 치료, 인장 치료 및 등반 요법의 사용을 포함합니다.

대퇴골 뼈의 목선의 선천성 증기 변형을 가진 어린이의 낮은 사지의 길이의 회복은 엉덩이 관절의 정상적인 해부학 적 비율의 복원에서만 혼전 골을 혼합하는 방법으로 수행됩니다.

2 차 정전기 변형을 방지하기 위해 아이들은 보조기 제품을 사용해야합니다. 매우 심각한 경우 보철물이 표시됩니다.

대퇴골 뼈의 목을 선천적 인 비우스 변형으로 어린이의 치료는 길고, 단계적이며 복잡합니다. 분배 관찰은 매년 18 년만큼 수행됩니다.

예보

병리 유전 적으로 실증 된 치료가없는 경우, 대퇴부 자궁 경부의 자궁 경부 변형이 진행되고 부분적으로 목의 거짓 조인트가 형성되고 경우에 따라 결함이 발생합니다. 이 병리학의 치료에서 불리한 결과의 수는 40-80 %에 이릅니다.

피드 뼈 (Coxa Valga)의 Walgus 변형

대퇴골의 목에 대한 valgus 변형 - 병리학은 종자 다이어리믹 코너의 증가로 나타났습니다. 환자의 80 %가 양측의 성격을 착용하고, 일반 비행기 (Transcondiral plane)에서 kepende의 머리와 함께 대퇴골의 근위 단부의 편차와 결합 된 규칙적으로 양측의 성격을 착용합니다.

병인학

변형의 발생의 원인은 다음과 같을 수 있습니다.

엉덩이 dysplasia;

대퇴골의 목에 대한 epiphyseal 연골에 대한 자궁 내 손상;

대퇴골의 목의 오스 화석의 장애;

중간 엽 실패로 근육 균형의 손상;

어린이의 걷는 늦은 기원;

집중적 인 성장 기간 동안 긴 침구.

임상 사진

일반적으로 공주의 각도에 중요한 개별 변동이 있습니다. 규칙적으로 고립 된 콕스 발가 (목을 채택하지 않고)는 무증상으로 진행됩니다. 엑스레이 검사를 통해 무작위로 발견됩니다. 동시에, Coxa Valga Antetorta는 임상 검사, 허벅지의 과도한 내부 회전이 밝혀지면 걷는 경우 하부 사지의 두개의 내부 회전에서 나타 났을 때 알려진 실용적인 가치를 가지고 있습니다.

진단

엑스선 연구

엉덩이 조인트의 디스플레이로 인해 발생하는 COXA VALGA Antetorta를 진단 할 때, 직접, 축 방향 및 시상 투영에서 방사선 촬영 데이터의 해석으로 심층 방사선 분석이 필요합니다.

치료

일체형 방사선 촬영 파라미터 (Viberg Angle, Forefront의 Viberg Angle)의 편차는 하루 종일 피로감에 대한 불만 사항, 통증, 긍정적 인 충돌 테스트가 필요합니다. 수술 수정이 필요합니다. 대퇴골의 뼈의 탈로체를 가용하고 삭제할 수있는 간판을 적용하십시오. 멸종 coxarrsous의 징후를 식별 할 때 골반의 골결수 (Salter, Double, Triple Ostotomy Pelvis)의 골결수 후에 척진 된 우울증의 전환을 보여줍니다.