Sindrom menopause pada pengobatan wanita. Menopause dan penambahan berat badan. Gejala bentuk menopause ringan

Sindrom klimakterik

kompleks gangguan vegetatif-vaskular, mental dan metabolik-endokrin yang terjadi pada wanita dengan latar belakang kepunahan fungsi hormonal ovarium dan involusi tubuh terkait usia secara umum. Ini adalah komplikasi dari perjalanan alami periode klimakterik (periode klimakterik) dan diamati pada 30-60% wanita.

Patogenesis. Dalam patogenesis K. halaman. peran utama milik ketidakcocokan aktivitas struktur hipotalamus otak, memastikan koordinasi reaksi kardiovaskular, pernapasan, dan suhu dengan perilaku emosional-perilaku. Manifestasi paling awal dan spesifik Kepada. Halaman. - panas di kepala, tungkai atas dan setengah tubuh bagian atas. Gejala-gejala ini mencerminkan gangguan pada mekanisme sentral yang mengontrol pelepasan neuropeptida hipotalamus (luliberin, thyreoliberin, kortikoliberin, dll.) reaksi perilaku. Dengan K. s. gangguan yang ada sebelumnya dimanifestasikan di pusat pengaturan yang lebih tinggi, yang dikonfirmasi dengan adanya sejumlah besar wanita dari keturunan terbebani, patologi ekstragenital bersamaan dan gangguan otonom paroksismal.

Gambaran klinis. Semua gejala Ke Halaman. dibagi menjadi tiga kelompok: vegetatif-vaskular, metabolik-endokrin, dan mental. Gejala vaskular-vaskular termasuk muka memerah ke kepala, ekstremitas atas, dan separuh tubuh bagian atas dan meningkat, serta takikardia, kepala, simpatis-adrenal, dan vagoinsular, yang ditemukan pada kebanyakan wanita (lihat sindrom Hypothalamic) . Kelompok kelainan endokrin metabolik meliputi perubahan trofik pada kulit, vulva, vagina dan kandung kemih, osteoporosis. menempati tempat yang luas di halaman gambaran klinis. Dalam manifestasinya, mereka sangat beragam dan tidak spesifik. Hal ini tercermin dalam terminologi - "klimakterik", "neurosis kecemasan", "psikosomatis", "klimakterik psikoendokrin". Dalam semua kasus ini, ini terutama tentang mental batas (lihat. Neurosis , Psikopati) dan gangguan psikosomatis; psikosis klimakterik khusus tidak ada. Manifestasi utama dari gangguan mental adalah pergeseran afektif dengan karakteristik ketidakstabilan lingkungan emosional, fluktuasi yang diucapkan dalam aktivitas mental dan kapasitas kerja, dorongan, gangguan senestopatik. Perubahan mood terjadi dengan mudah. Untuk alasan yang tidak penting, dan terkadang tanpa alasan tersebut, kemurungan dapat muncul dengan hilangnya minat terhadap lingkungan, perasaan tidak berdaya dan hampa, atau kecemasan. Sangat sering, penurunan disertai dengan ketidakpuasan, pilih-pilih, ketidakteraturan. Jauh lebih jarang ada keadaan suasana hati yang meningkat dengan elemen peninggian dan sentimentalitas. Ketidakstabilan mood dan pasien yang sesuai terkadang mirip dengan yang histeris.

Aktivitas mental dan juga sangat labil. Mereka bisa normal, bahkan meningkat, tapi tiba-tiba perasaan lelah bisa muncul, disertai dengan kesulitan berkonsentrasi, ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan mental sehari-hari. Atraksi (, perasaan seksual, dll.) Sama tidak stabilnya. Gangguan tidur diamati pada banyak pasien.

Khas untuk K. halaman. gangguan vegetatif dapat dikombinasikan dengan senestopathies (senestopathies) (, kesemutan, sensasi samar di berbagai area tubuh). Jenis ini sering menyebabkan berkembangnya ide hipokondriak - misalnya, pemikiran tentang kanker, tuberkulosis atau penyakit serius lainnya.

Gangguan mental yang dijelaskan didasarkan pada karakteristik To. Page. perubahan endokrin dan gangguan somatik sekunder bersamaan, terutama otonom (misalnya, gangguan kardiovaskular, gastrointestinal), serta faktor psikogenik.

Dengan K. s. Reaksi psikogenik yang sebenarnya juga dapat terjadi, terkait dengan perasaan dan pikiran tentang penuaan bencana dan ekspektasi "konsekuensi" yang sesuai, terutama perubahan dalam hubungan keluarga. Biasanya reaksi semacam itu ditandai dengan suasana hati yang cemas-depresi. Dalam kasus ini, harus diingat bahwa gambaran yang mengingatkan pada reaksi psikogenik di K. halaman, dapat dimulai dan endogen (lihat. Psikosis manik-depresif , Skizofrenia) .

Bergantung pada karakteristik manifestasi klinis, tiga bentuk utama K. dibedakan: khas (tidak rumit), rumit, dan atipikal.

Untuk bentuk tipikal (tidak rumit), "hot flashes" dan bersifat karakteristik. Bentuk rumit termasuk kasus K. halaman, terjadi dengan latar belakang penyakit sistem kardiovaskular, organ pencernaan (kolelitiasis, lambung dan duodenum), yang sering ditemukan pada wanita berusia di atas 40-15 tahun, serta penyakit ekstragenital lainnya (misalnya, hipotalamus). sindroma, gula, disfungsi tiroid). Dengan bentuk yang rumit To. Page. ada peningkatan frekuensi dan beratnya "hot flashes", ada keluhan nyeri dan perasaan pudar di hati, gangguan tidur, daya ingat.

Dalam bentuk atipikal, bersama dengan "hot flashes" dapat diamati krisis adrenal simpatis, penyakit alergi (termasuk) ,. Pada distrofi miokard klimakterik, berbeda dengan penyakit jantung iskemik, perubahan tidak signifikan atau tidak ada, meskipun sindrom nyeri parah: tes negatif dengan nitrogliserin, tes positif dengan sediaan obzidan dan kalium dicatat. Untuk atipikal juga menyertakan bentuk di mana gejala To Page. muncul secara siklis (pada interval tertentu) dengan latar belakang tidak adanya menstruasi (bentuk siklik halaman Ke.); bentuk ini sering terjadi pada wanita yang pernah mengalami sindrom pramenstruasi (PMS) selama masa reproduksinya. Bentuk hiperprolaktin K. secara khusus dibedakan oleh halaman, ditandai dengan krisis adrenal-simpatis, kurangnya efek terapeutik dari penggunaan estrogen dan perbaikan kondisi saat meresepkan bromocriptine (parlodel).

Klasifikasi Ke Halaman. dengan tingkat keparahan, di mana semua manifestasinya akan diperhitungkan, tidak ada. Klasifikasi yang paling umum dalam praktik klinis adalah E.M. Vikhlyaeva (1966), berdasarkan penentuan tingkat keparahan To. Page. dengan jumlah "semburan panas" dengan mempertimbangkan kondisi umum dan kinerja wanita. Dengan sindrom klimakterik derajat I (ringan), ada kurang dari 10 "hot flashes" per hari, kondisi dan performa secara umum tidak terganggu. Derajat II (sedang) ditandai dengan 10-20 "hot flashes" per hari dikombinasikan dengan sakit kepala, pusing, nyeri di jantung, palpitasi, penurunan kinerja. Dengan sindrom klimakterik derajat III (parah), frekuensi "hot flashes" lebih dari 20 per hari, secara signifikan mengganggu kesehatan dan kinerja. Klasifikasi ini secara umum dapat diterima untuk bentuk tipikal K. dengan.

Polimorfisme manifestasi klinis Kepada Halaman. seringkali sulit untuk menyesuaikan dengan skema di atas, dan tingkat keparahannya tidak selalu ditentukan oleh jumlah "pasang surut".

Berdasarkan hasil studi keadaan sistem saraf otonom pada pasien dengan K. halaman, adalah mungkin untuk mengkarakterisasi fitur gambaran klinis tergantung pada jenis reaksi otonom, yang penting untuk pemilihan terapi yang benar. Ketika bagian simpatis-adrenal dari sistem saraf otonom diaktifkan, arteri, yang berkembang pada periode klimakterik, meningkatkan denyut jantung dan pernapasan saat istirahat, dominasi keluhan dari sistem kardiovaskular (palpitasi, nyeri di jantung) selama "pasang". Dengan dominasi fungsional dari divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom, krisis arteri, vagoinsular dari jenis kondisi pingsan, berbagai manifestasi alergi, dan penurunan pernapasan saat istirahat dicatat. "" Diiringi dengan perasaan menenggelamkan hati, kekurangan udara, munculnya keringat yang banyak, mual, pusing, kelemahan yang parah.

Dengan perjalanan berat berkepanjangan Ke Halaman, terutama dalam kombinasi dengan hipertensi esensial, yang berkembang pada usia muda, ada disfungsi dari kedua departemen sistem saraf otonom. Pada saat yang sama, ada krisis adrenal-simpatik, serangan takikardia paroksismal, pergeseran otonom yang diucapkan di bidang mental. "Hot flashes" dikombinasikan dengan perasaan tidak nyaman yang parah, gangguan emosional yang signifikan.

Diagnosa ditetapkan atas dasar manifestasi klinis yang khas. Dalam diagnosis bentuk atipikal To. Page. data anamnesis, menunjukkan hubungan antara timbulnya gejala dan timbulnya menopause, kurangnya efek dari terapi tradisional gangguan yang ada dan efek positif dengan latar belakang pengobatan dengan steroid seks atau parlodel (dengan bentuk hiperprolaktik-emik), membantu.

Perawatan dilakukan oleh dokter kandungan dengan partisipasi ahli saraf, jika perlu; itu dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan halaman To. dengan mempertimbangkan jenis reaksi vegetatif. Mereka menggunakan obat non-obat, obat non-hormonal dan terapi hormonal. Dengan mudah saat ini Ke Halaman. Anda dapat membatasi diri pada terapi non-obat. Penderita dianjurkan pagi hari, kelas dalam kelompok kesehatan 2-3 kali seminggu, jalan-jalan sebelum tidur, dengan pengurangan kandungan lemak dan karbohidrat hewani, pembatasan kaldu, bumbu masak, kopi. Meresepkan umum, hidroterapi (penyiraman, tumbuhan runjung dan bijak, rendaman kaki kontras), balneoterapi (rendaman mutiara, oksigen, busa dan nitrogen, pasien dengan K. Dalam kombinasi dengan mioma uterus, endometriosis, tirotoksikosis - rendaman radon dan yodium-bromin), rendaman elektro-brom ( galvanisasi anodik otak, galvanisasi daerah serviks-wajah, novocaine di daerah ganglia simpatis serviks atas dalam kombinasi dengan pijatan zona kerah, elektroanalgesia sentral dengan pengaturan elektroda frontal-mastoidal) - 8-10 sesi dari salah satu prosedur yang disebutkan setiap hari; sangat efektif. Untuk gangguan jiwa, koreksi psikologis juga bisa digunakan.

Pengobatan K. s. dengan tingkat keparahan sedang termasuk terapi obat non-hormonal yang ditujukan untuk menormalkan fungsi c.ns. dan sistem saraf otonom. Ketika tautan simpatis-adrenal dari sistem saraf otonom diaktifkan, obat simpatolitik ditunjukkan: reserpin 0,05 mg1-2 kali sehari, obzidan 10 mg1-3 kali sehari. Dalam kasus dominasi pengaruh divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom, obat antikolinergik diresepkan: tavegil 1 mgatau suprastin 25 mg1-3 kali sehari, 5-10 tetes belladonna tingtur 2-3 kali sehari. Pasien dengan disfungsi dari kedua bagian sistem saraf otonom dianjurkan untuk menggunakan kombinasi agen antikolinergik dan simpatolitik (belloid atau bellataminal 2-3 tablet sehari, stugeron 25 mg2-3 kali sehari). Terlepas dari jenis gangguan otonom, sediaan vitamin B 1 dan B 6 ditentukan.

Pengobatan gangguan mental tergantung pada manifestasi klinis: dalam keadaan afektif ringan (depresi), pengangkatan antidepresan dan obat penenang dosis kecil diindikasikan; dengan gangguan senestohypochondriacal yang berbeda, antipsikotik dosis kecil (khususnya, triftazine) ditambahkan.

Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan To. Page. dengan tingkat keparahan sedang dengan obat non-hormonal, serta dengan K. halaman yang parah. diadakan. Meresepkan obat kombinasi estrogen-gestagenik (misalnya, non-ovlon, biseurin) 1/3 - 1/4 tablet 1 kali sehari selama 3 minggu, 3-4 kursus dengan jeda 7 hari atau lebih. Dengan hipoestrogenisme parah, gunakan 0,5 mg1-2 kali sehari atau mikrofollin 0,025 mg2 kali sehari melalui mulut atau larutan 0,1% estradiol dipropionate, 1 ml secara intramuskular 1 kali dalam 3-4 hari selama 2 minggu, kemudian dalam 7 hari (kehamilan 0,01 r3 kali sehari di bawah atau norkolut 1 tablet sehari); 3-4 kursus dilakukan dengan interval 7 hari. Dalam kasus kombinasi K. dengan. dengan miom atau mastopati uterus, diindikasikan gestagen (misalnya, norkolut).

Saat meresepkan terapi hormon dengan penggunaan estrogen, harus diingat bahwa mereka benar-benar dikontraindikasikan pada neoplasma ganas, tromboflebitis, relatif dikontraindikasikan jika terjadi perubahan pada sistem hemostasis (hiperkoagulasi), hipertensi, diabetes mellitus, hepatitis.

Dengan punahnya sistem reproduksi wanita, berbagai perubahan terjadi pada tubuh. Periode ini disebut menopause. Tetapi itu tidak datang dengan segera, tetapi hanya setelah beberapa waktu. Periode ini dibagi menjadi 3 tahap, yang pertama adalah premenopause. Perlu diketahui tanda-tanda utama dari masa pramenopause untuk meringankan kondisi tersebut.

Timbulnya menopause tergantung pada banyak faktor.

Menopause terjadi karena penurunan produksi hormon seks dan berhentinya ovulasi. Akibatnya, siklus menstruasi berubah, kelimpahannya secara bertahap menurun. Dengan tidak adanya menstruasi, fungsi reproduksi wanita berakhir.

Klimaks dibagi menjadi 3 tahap:

1. Premenopause. Ini dimulai dengan adanya menstruasi dan berlanjut sampai berhenti sama sekali. Pada tahap awal, kehadiran berbagai gejala diperbolehkan yang dapat mengganggu seorang wanita. Paling sering, haid terjadi pada 45 - 47 tahun.
2. Mati haid. Penghentian total aliran menstruasi karena punahnya sistem reproduksi. Fase muncul di atas usia 50 tahun.
3. Pascamenopause. Periode tersebut berlangsung hingga akhir hidup pasien. Semua tanda yang dimiliki wanita tersebut selama 2 fase berkurang atau hilang sama sekali. Tetapi jika efek negatif berhasil membahayakan tubuh, mereka akan menampakkan diri sampai akhir hayat.

Masa pramenopause terjadi ketika produksi hormon seks menurun.

Ini lebih berlaku untuk estrogen, karena ia merespons banyak proses penting dalam tubuh wanita. Yaitu:

• stabilitas siklus menstruasi;
• kontrol metabolisme;

Selama periode ini, produksi estrogen menurun.

• membentuk sosok wanita;
• ketertarikan pada pasangan;
• menjaga selaput lendir alat kelamin dalam keadaan normal;
• stabilitas keadaan emosional;
• penyerapan normal elemen jejak (kalsium);
• pemuda tubuh;
• normalisasi memori dan konsentrasi.

Premenopause sangat penting dalam kehidupan setiap wanita, karena ini adalah periode awal sebelum menopause itu sendiri. Panggung berlangsung sekitar 4 tahun, tetapi periode ini bersifat individual untuk semua orang. Saat pramenopause terjadi, Anda perlu memberi perhatian khusus pada tubuh Anda.

Apa saja gejala perubahan yang pertama

Timbulnya premenopause dapat ditentukan dengan munculnya gejala berikut:

• hot flashes;
• perubahan siklus menstruasi;
• peningkatan nyeri payudara;
• perubahan tingkat hormonal;
• kegugupan;
• kesulitan berkonsentrasi;
• kurangnya dorongan seks;
• perasaan tidak nyaman di area vagina, karena selaput lendir menjadi kering karena penurunan pelumasan alami;
• insomnia;
• peningkatan kecemasan;
• eksaserbasi sindrom pramenstruasi;
• sakit kepala yang menyerupai migrain.

Banyak orang mengeluhkan masalah ingatan

Bagaimana siklus menstruasi berubah

Pada premenopause, menstruasi bisa bermacam-macam durasinya, misalnya jika seorang wanita biasa mengalaminya secara teratur, maka pada masa pramenopause ada kemungkinan terjadi keterlambatan. Kelimpahan debit juga berubah. Haid menjadi sedikit dan kemudian dapat kembali ke keadaan normal.

Menstruasi tidak boleh ditunda untuk waktu yang lama. Selain itu, pembuangan tidak dapat melimpah (mengganti produk higienis setiap 1 - 2 jam) dan bertahan lebih lama dari 7 hari. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena gejalanya adalah tanda berbagai penyakit:

• miom;
• polip;
• tumor;
• mengganggu kerja sistem endokrin.

Jangan lupa bahwa pada masa pramenopause, meski menstruasi terganggu, ovulasi dimungkinkan. Karena itu, kemungkinan pembuahan tidak dikecualikan.

Tetapi menggendong bayi tidak akan mudah karena penurunan tingkat progesteron, yang merupakan hormon utama yang memastikan jalannya kehamilan normal. Karena latar belakang hormonal tidak stabil, ada risiko sel telur menempel di luar rahim.

Mungkin ada masalah dengan pembekuan darah

Apa saja tanda-tanda perubahan kerja organ dalam

Pada tahap pertama menopause, kerja banyak organ berubah. Gejala pramenopause disajikan pada tabel.

Organ	Deskripsi
Vagina	Keadaan pramenopause seorang wanita ditandai dengan penipisan selaput lendir dan kemungkinan kekeringan yang tinggi. Ini bisa bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berhubungan. Untuk meningkatkan seks, pelumas khusus digunakan, yang dijual di rantai apotek. Jika seorang wanita khawatir dengan ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih, maka perlu mengunjungi dokter, karena ini pertanda berbagai penyakit
Kelenjar susu	Keadaan pramenopause ditandai dengan perubahan pada dada dan nyeri dapat terjadi karenanya. Kesehatan kelenjar susu harus dipantau lebih cermat, karena terdapat risiko tinggi tumor ganas dan jinak.
Jantung dan pembuluh darah	Pra-menopause ditandai dengan beberapa ciri berikut: perubahan indikator tekanan darah; seringnya otot jantung berdetak; kram jantung dispnea.
Perut	Seorang wanita mungkin mengalami gejala seperti rasa terbakar dan nyeri di area perut.
Tiroid	Kerja suatu organ seperti kelenjar tiroid tergantung pada tingkat hormon seks. Dengan kekurangan mereka, berat badan bisa bertambah

Cara meredakan kondisi tersebut dengan obat-obatan

Dilarang memilih obat sendiri untuk meringankan kondisi, karena dapat memperburuk situasi. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Pertama, dokter spesialis melakukan pemeriksaan dan menanyakan berbagai pertanyaan yang berhubungan dengan pengaduan. Kemudian pasien dikirim untuk diperiksa. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• analisis darah dan urin;
• konsultasi dokter dengan spesialisasi lain (terapis, ahli mamologi);
• diagnostik ultrasound;

Untuk menentukan kondisi seorang wanita, USG ditentukan

Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter menuliskan resep obat yang diperlukan.

Untuk pengobatan premenopause, seorang spesialis mungkin meresepkan obat hormonal kepada seorang wanita. Indikasi penggunaan:

• hot flashes;
• keadaan emosi yang tidak stabil;
• inkontinensia;
• kekeringan pada mukosa genital;
• untuk pencegahan osteoporosis.

Terapi hormon memiliki kontraindikasi:

• tumor ganas;
• kemungkinan tinggi trombosis;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung akut;
• reaksi alergi.

Selain itu, preparat hormon harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi fibroid, migrain, epilepsi, batu empedu. Karena obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, obat-obatan ini sering diganti dengan fitoestrogen.

Mengambil obat herbal menstabilkan tekanan darah

Fitoplankton membantu menormalkan kerja banyak organ dalam, yaitu:

• mengurangi risiko terkena hipertensi;
• menstabilkan sistem saraf, mengurangi kegugupan dan lekas marah;
• biarkan tubuh menyerap kalsium dengan lebih baik;
• menormalkan kondisi kulit.

Obat yang paling populer dari kelompok fitoestrogen adalah Cyclim, Estrovel, Klimadinon. Obat-obatan hanya akan efektif jika gejalanya parah, bila tanda-tanda tersebut mengganggu fungsi alami wanita. Jika gejala premenopause ringan, tidak perlu minum obat, cukup mengubah pola makan dan menghilangkan kebiasaan buruk.

Bagaimana mengubah gaya hidup dan diet Anda

Untuk mengurangi gejala premenopause, disarankan untuk mematuhi aturan diet sehat. Perlu untuk mengurangi konsumsi gula, daging berlemak. Selain itu, lebih baik mengecualikan digoreng, asin, diasap, berbahaya. Diet harus terdiri dari banyak sayuran dan buah-buahan, produk rendah lemak.

Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok, ada kemungkinan tinggi berkembangnya onkologi, penyakit tiroid, dan gangguan lainnya.

Apa pencegahan premenopause

Pencegahan premenopause memiliki keuntungan khusus. Dalam tubuh wanita, menopause baru saja dimulai, sehingga Anda bisa memengaruhi dinamikanya dengan memperhatikan berbagai aturan. Sindrom pramenopause membutuhkan persiapan untuk itu. Ya, manifestasinya tergantung pada faktor keturunan, tetapi gaya hidup pasien juga mempengaruhi gejalanya. Karena itu, mempersiapkan menopause sangatlah penting.

Sangat penting untuk lebih banyak istirahat selama waktu ini.

Tindakan pencegahan:

1. Beristirahatlah yang banyak. Item ini adalah salah satu yang paling penting dalam pencegahan. Kurang tidur atau kurang istirahat akan membuat wanita tertekan dan gelisah. Semua ini berdampak negatif pada kesehatan.
2. Olahraga. Dengan tidak adanya olahraga di tubuh, tonus otot menurun, dan ada kemungkinan penyakit berkembang. Karena itu, lebih baik luangkan waktu untuk aktivitas fisik. Olahraga tidak hanya membantu menjaga tubuh dalam keadaan normal, tetapi juga mengurangi kemungkinan penyakit kardiovaskular.
3. Mengurangi stres. Seorang wanita perlu mengendalikan emosinya, karena latihan berlebihan mengganggu kerja sistem saraf. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan stres, perlu untuk memperlakukan situasi kehidupan secara berbeda.
4. Berhubungan seks. Hubungan seksual mempengaruhi produksi hormon. Selain itu, proses tersebut membantu meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul dan menghilangkan kemacetan.
5. Kunjungi dokter kandungan setiap tahun. Diperlukan pemeriksaan penuh setahun sekali untuk menyingkirkan berbagai penyakit.

Menopause adalah proses alami tubuh yang tidak perlu ditakuti. Ini dibagi menjadi 3 fase. Tahap awal adalah premenopause. Untuk meredakan kondisi tersebut, Anda perlu mengetahui gejala dan metode pengobatannya. Jika tanda-tandanya tidak kuat, disarankan untuk mengubah pola makan dan mengecualikan merokok, alkohol. Tetapi ketika menopause bermanifestasi dengan kuat dan mengganggu wanita, Anda dapat menggunakan obat-obatan.

Dalam video ini, Anda akan menemukan gejala menopause yang harus Anda perhatikan:

Dilarang meresepkan obat secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena ini akan semakin membahayakan tubuh. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan, berdasarkan hasilnya, akan menulis resep untuk obat yang diperlukan.

Menopause and climacteric syndrome: apa yang terjadi pada tubuh wanita? Harbingers, hot flashes, gejala dan manifestasi, diagnosis menopause (menopause). Penyakit yang berhubungan dengan menopause (fibroid uterus, hiperplasia endometrium, dan lainnya)

terima kasih

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Klimaks - Ini adalah penipisan kelenjar seks wanita - ovarium, yang pasti dialami setiap wanita. Dan meskipun menopause adalah proses fisiologis sepenuhnya, dan bukan patologi, setiap wanita merasakan gejala yang berbeda, memerlukan pengamatan dari dokter kandungan dan pengobatannya.

Semua gejala menopause yang kaya adalah hasil dari kekurangan hormon seks wanita, yang memainkan peran besar dalam kehidupan wanita. Mungkin, tidak ada satu organ pun di tubuh wanita, yang dalam aktivitasnya hormon seks tidak akan berpartisipasi. Oleh karena itu, dengan menopause, perubahan mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, termasuk penampilan, keadaan psiko-emosional dan kehidupan seks.

Apa yang terjadi pada tubuh wanita?

Ovarium dengan menopause

Ovarium dengan menopause mengalami perubahan yang tidak dapat diubah. Seperti yang telah menjadi jelas, pada semua tahap menopause, fungsinya berubah. Aktivitas ovarium menurun pramenopause dan berhenti sepenuhnya pascamenopause.

Selain fungsinya, ovarium mengubah bentuk, ukuran, dan strukturnya. Pada tahap awal, ukuran ovarium sedikit berkurang; sejumlah kecil folikel masih dapat ditemukan di dalamnya. Setelah menopause, mereka tampaknya menyusut, ukurannya berkurang beberapa kali, folikel tidak terdefinisi di dalamnya, dan jaringan ovarium secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat - yaitu, jaringan tanpa fungsi apa pun.

Perubahan rahim dan endometrium dengan menopause

Rahim juga merespons ketidakseimbangan hormon. Selama siklus menstruasi normal, perubahan fisiologis terus-menerus terjadi di dalamnya, yang diperlukan untuk mempersiapkan konsolidasi sel telur. Perubahan khusus terjadi di lapisan dalam rahim - endometrium, diperbarui setiap bulan, ditolak selama menstruasi dan menjadi lebih padat setelah ovulasi. Dan semua ini di bawah pengaruh estrogen dan progesteron.

Keterlibatan dalam rahim dan saluran tuba dengan menopause:

• Premenopause ukuran rahim sedikit meningkat, tetapi menjadi kurang padat.
• Setelah menopause ukuran rahim berkurang beberapa kali.
• Miometrium , atau lapisan otot rahim secara bertahap berhenti berkembang, pada wanita pascamenopause ia digantikan oleh jaringan ikat - yaitu kehilangan fungsi kontraktilnya.
• Bahkan di awal menopause endometrium rahim , atau lapisan dalamnya berangsur-angsur menipis, saat menopause, lapisan ini juga digantikan oleh jaringan ikat - rongga rahim bagian dalam ditumbuhi.
• Serviks juga memperpendek, saluran serviks, yang menghubungkan rahim dengan vagina, secara signifikan menyempit atau sepenuhnya ditumbuhi. Juga, kerja kelenjar mukosa yang terletak di leher terganggu, yang mengurangi jumlah lendir vagina, atau "lubrikasi".
• Tuba falopi secara bertahap berhenti tumbuh, patensi mereka menghilang, seiring waktu mereka juga tumbuh berlebih dengan jaringan ikat.
• Ligamen dan otot melemah yang menopang rahim dengan pelengkap di panggul kecil. Akibatnya, risiko prolaps vagina dan rahim meningkat.

Bagaimana menopause mempengaruhi vagina dan alat kelamin luar?

Hormon wanita bertanggung jawab atas elastisitas, kekencangan, dan kelembapan vagina, yang diperlukan untuk kehidupan seks dan pembuahan yang normal. Dengan punahnya ovarium dan kurangnya estrogen di vagina, perubahan juga terjadi yang membawa ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan bagi wanita.

Perubahan pada vagina saat menopause:

• Hilangnya elastisitas dan kekencangan vagina secara bertahap, akibatnya dindingnya menipis - ia menyempit dan meregang dengan buruk selama hubungan seksual, membawa rasa sakit pada wanita.
• Penurunan sekresi sekresi vagina, atau "lubrikasi". Vagina menjadi kering, tidak terlumasi dengan baik selama gairah seksual.
• Keasaman lendir vagina berubah, yang mengurangi kekebalan lokal, menyebabkan pelanggaran mikroflora (disbiosis, sariawan) dan meningkatkan risiko infeksi penyakit menular seksual.
• Ada kerapuhan pembuluh yang memberi makan dinding vagina, yang bisa diwujudkan dengan keluarnya cairan darah.

Dengan menopause, penampilan alat kelamin luar juga berubah:

• labia majora menjadi lembek karena hilangnya jaringan adiposa di dalamnya;
• labia minora secara bertahap berhenti tumbuh;
• rambut kemaluan menipis.

Proses di kelenjar susu

Kondisi kelenjar susu secara langsung bergantung pada hormon seks wanita. Mereka terus-menerus mengalami perubahan yang terkait dengan siklus menstruasi dan menyusui. Dengan menopause, seperti pada alat kelamin, perubahan juga terjadi pada kelenjar susu (involusi, atau perkembangan terbalik), karena hormon seks sedikit, tidak ada siklus haid, dan pemberian ASI tidak lagi berguna.

Involusi fisiologis kelenjar susu dengan menopause:
1. Involusi lemak - penggantian komponen kelenjar dari kelenjar susu dengan jaringan adiposa, yang tidak memiliki fungsi khusus.
2. Involusi berserat - penggantian jaringan kelenjar dengan jaringan ikat. Dalam bentuk ini, perkembangan terbalik dari kelenjar susu dapat dipersulit oleh pembentukan tumor dan kista, yang biasanya bersifat jinak, tetapi selalu memiliki risiko keganasan. Proses ini disebut "involusi fibrokistik".
3. Involusi berlemak-berserat - Kelenjar susu terdiri dari lemak dan jaringan ikat.

Seperti apa tampilan kelenjar susu setelah menopause?

• Pada wanita pramenopause, kelenjar susu bisa menebal, membengkak dan sedikit membesar.
• Setelah menopause, kelenjar susu menjadi lunak, kendor, berubah ukurannya, pada wanita dengan berat badan berlebih ukurannya bertambah karena kelebihan lemak, dan pada wanita kurus, sebaliknya, mereka berkurang dan dapat berhenti tumbuh sepenuhnya.
• Puting juga berubah, melorot, mengecil, menjadi pucat.

Kulit dengan menopause. Seperti apa penampilan wanita setelah menopause?

Hormon wanita adalah kecantikan wanita, kulit cantik, rambut, wajah kencang dan sosok, daya tarik. Dan hal paling menyedihkan yang terjadi selama menopause adalah munculnya perubahan terkait usia, yaitu penuaan. Tentu saja, tingkat penuaan berbeda untuk setiap wanita. Semuanya sangat individual. Beberapa gadis yang sudah berusia 30 tahun ditutupi dengan kerutan, sementara wanita lain bahkan terlihat sangat muda di usia 50 tahun. Tetapi dengan dimulainya menopause, semuanya menjadi sangat terlihat, karena perubahan pada kulit tidak dapat dihindari.

Perubahan penampilan apa yang bisa muncul pada wanita setelah menopause?

1. Keriput, kelemahan kulit. Di kulit, proses pembentukan kolagen, elastin, dan asam hialuronatnya sendiri memburuk, yaitu bingkai kulit menjadi kendur dan lembek. Akibatnya - keriput, kulit kering, kontur wajah dan tubuh kendur.
2. Terlihat lelah, pagi hari bengkak. Di bawah pengaruh kekurangan hormon dan masalah kardiovaskular, mikrosirkulasi kulit terganggu, yang mengganggu proses metabolisme di dalamnya. Kulit menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, dan senyawa berbahaya menumpuk di dalamnya. Selanjutnya, kulit memudar, pucat, terlihat lelah. Bintik merah yang terkait dengan pembuluh darah melebar (rosacea) mungkin muncul. Pembengkakan pagi hari di wajah dan ekstremitas juga dikaitkan dengan sirkulasi darah yang buruk.
3. Radang kulit. Hormon seks mengatur kelenjar sebaceous dan keringat, yang melindungi kulit dari faktor lingkungan negatif. Oleh karena itu, dengan kekurangan hormon wanita, kulit menjadi sensitif, mudah teriritasi, dan muncul berbagai masalah inflamasi dermatologis. Dermatitis seboroik mungkin muncul, begitu pula jerawat dan jerawat yang berhubungan dengan masa remaja.
4. Usia bintik pigmentasi lebih memalukan bagi banyak orang daripada keriput dan kulit kendur. Mereka tidak hanya menutupi tubuh, tetapi juga wajah.
Alasan munculnya bintik usia setelah menopause:

• Gangguan metabolisme pigmen, yang mungkin melibatkan hormon seks. Dalam hal ini, kelebihan pigmen melanin tidak "dimanfaatkan", tetapi menumpuk di kulit.
• Lapisan pelindung kulit melemah, sehingga lebih rentan terhadap sinar matahari, yang merangsang produksi melanin berlebih.
• Menjelang usia klimakterik, masalah hati sering muncul, yang juga terlibat dalam pertukaran pigmen.
• Banyak ahli percaya bahwa bintik-bintik penuaan adalah manifestasi dari aterosklerosis, dan sejak menopause, patologi ini sering berkembang, bintik-bintik itu menjadi semakin banyak.

Bintik-bintik penuaan pada kulit bisa berupa bintik hitam biasa yang menyatu di antara mereka (chloasma), bintik-bintik yang lebih banyak terletak di tangan, dan juga berupa plak (keratoma, xanthelasma) yang berbahaya dalam hal risiko keganasan.
5. Meningkat rambut rontok - menipis, menjadi lebih kering, lebih keras, rapuh, tanpa kilau dan warna alami. Mereka yang belum beruban lebih awal, uban muncul. Silia dan alis menipis.
6. Semoga dirayakan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diinginkan , misalnya, antena, rambut individu di pipi, punggung.
7. Perubahan angka terkait dengan penambahan berat badan, kulit kendur, redistribusi lemak ke seluruh tubuh. Selain itu, seiring waktu setelah menopause, postur tubuh berubah dan bahkan tinggi badan seseorang menurun, yang berhubungan dengan perubahan tulang terkait usia.

Apa bahaya menopause bagi tulang?

Sepanjang hidup, jaringan tulang terus diperbarui, atau, sebagaimana para ahli menyebut proses ini - renovasi... Dalam kasus ini, jaringan tulang sebagian diserap dan yang baru terbentuk sebagai gantinya (osteogenesis). Renovasi direncanakan pada tingkat genetik dan diatur oleh banyak proses metabolisme dan hormon, termasuk seksual, ini adalah proses yang sangat kompleks. Tanpa jumlah estrogen yang cukup selama menopause, pembentukan tulang terganggu, sementara tulang secara bertahap dihancurkan. Selain itu, akibat menopause, penyerapan kalsium dan fosfor, mineral yang bertanggung jawab atas kekuatan tulang, terganggu.

Perubahan seperti itu pada sistem kerangka menyebabkan kerusakan lambat pada jaringan tulang, atau osteoporosis, hingga peningkatan kerapuhan tulang dan berbagai proses degeneratif di dalamnya.

Menopause, jantung dan tekanan darah

Estrogen selama usia subur melindungi wanita dari penyakit kardiovaskular. Tetapi begitu level mereka turun, risiko pengembangan aterosklerosis, hipertensi arteri dengan semua konsekuensinya meningkat beberapa kali lipat.

Bagaimana kekurangan hormon seks mempengaruhi pembuluh darah?

• Dengan menopause, metabolisme lemak terganggu. Kelebihan lemak, yaitu kolesterol, disimpan tidak hanya di samping, tetapi juga di dinding pembuluh darah, yaitu aterosklerosis berkembang. Plak aterosklerotik secara bertahap memperbesar dan mempersempit lumen pembuluh darah, yang menyebabkan sirkulasi yang buruk, peningkatan risiko serangan jantung dan stroke.
• Menopause mempengaruhi proses vasokonstriksi dan pelebaran. Proses-proses ini diperlukan agar tubuh beradaptasi dengan stres fisik atau emosional. Biasanya, tonus vaskular diatur oleh sistem saraf otonom, dan dengan kurangnya estrogen, regulasi ini terganggu, yang menyebabkan kejang vaskular spontan atau, sebaliknya, penurunan tonus vaskular. Ini dimanifestasikan oleh lonjakan tekanan darah, perkembangan hipertensi arteri, kejengkelan aterosklerosis, perkembangan aritmia dan penyakit jantung iskemik.
• Pembekuan darah meningkat. Estrogen mengencerkan darah, dan bila kurang, darah menjadi kental, rentan terhadap pembentukan gumpalan darah dan plak aterosklerotik. Akibatnya, perburukan jalannya aterosklerosis, gangguan sirkulasi dan peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan tromboemboli.

Menopause dan kelenjar tiroid

Hormon tiroid dan ovarium selalu saling berhubungan. Seperti halnya penyakit kelenjar tiroid, fungsi reproduksi seorang wanita terganggu, sehingga dengan menopause, malfungsi kelenjar tiroid dapat terjadi.

Ini semua tentang hormon sistem saraf pusat, yang mengatur fungsi organ-organ ini, yaitu hormon perangsang folikel dan luteinizing (FSH dan LH) dan hormon perangsang tiroid (TSH). Mereka sangat mirip dalam struktur kimianya. Ketika tubuh diatur kembali pada awal menopause, tingkat FSH dan LH meningkat, mereka bereaksi terhadap kekurangan hormon seks dan mencoba "memacu" ovarium untuk memproduksinya. Dan dengan stres, yang terjadi selama menopause, kelenjar tiroid dapat mulai merasakan FSH dan LH alih-alih TSH, yang sering kali dimanifestasikan dengan peningkatan fungsi dan pelepasan sejumlah besar hormon. Ketidakseimbangan hormon tiroid ini menyebabkan gangguan metabolisme dan membutuhkan perawatan khusus yang mendesak.

Menopause dan sistem saraf

Sistem saraf paling menderita selama menopause. Selain fakta bahwa hormon wanita terlibat dalam berbagai "proses saraf", menopause dan penuaan bagi wanita selalu merupakan stres somatik (tubuh) dan psiko-emosional. Inilah yang memperberat perkembangan gangguan saraf.

Apa yang terjadi pada sistem saraf dengan dimulainya menopause?

• Hormon seks memengaruhi sistem saraf otonom , yang bertanggung jawab atas kerja semua organ internal, pembuluh darah dan adaptasi tubuh terhadap berbagai faktor lingkungan, yaitu semua proses internal. Dengan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron, kerja sistem saraf otonom terganggu, akibatnya, gejala menopause yang kaya: ini adalah hot flashes dan pelanggaran nada vaskular, kerja jantung dan organ lainnya.
• Pengaruh hormon wanita pada sistem saraf pusat. Di otak, proses eksitasi dan penghambatan sistem saraf terganggu, hal ini diwujudkan dengan peningkatan emosi, depresi, ledakan emosi, gangguan tidur dan gangguan jiwa lainnya. Selain itu, kurangnya hormon seks memengaruhi struktur otak seperti kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk memproduksi banyak hormon, termasuk serotonin, norepinefrin, dan endorfin - hormon kebahagiaan.
• Gangguan kesehatan mental diperburuk oleh depresi , di mana wanita itu "mendorong" dirinya sendiri. Dia menyadari bahwa dia semakin tua, tampaknya dia telah menjadi jelek, bahwa dia tidak punya waktu, tidak mencapai banyak. Selain, kehidupan seks juga menderita , yang dikenal sebagai bagian integral dari kedamaian dan kepuasan batin. Dan juga sulit untuk bertahan dari hot flashes dan gejala menopause yang tidak menyenangkan lainnya.

Gejala dan manifestasi menopause pada wanita

Kekurangan hormon seks selama menopause memengaruhi banyak sistem, organ, dan proses dalam tubuh. Semua pelanggaran ini tidak bisa berlalu tanpa jejak, oleh karena itu, dengan dimulainya menopause, berbagai gejala muncul yang membawa ketidaknyamanan dan membuat beberapa wanita putus asa.

Gejala dan manifestasi menopause sangat individual. Kita semua unik, setiap wanita kelima tidak merasakan perubahan apapun pada kesehatannya sama sekali. Menopause lebih mudah bagi orang yang menjalani gaya hidup sehat, memiliki hobi yang menarik, diminati dalam keluarga dan siap menghadapi usia dewasa yang menarik dengan bermartabat.

Harbingers

Para ahli percaya bahwa prekursor menopause muncul pada usia 30-40 atau bahkan lebih awal, jauh sebelum dimulainya premenopause, dan ini adalah:

• masalah dengan hamil dan mengandung anak atau penurunan kesuburan setelah 30 tahun;
• penyakit ginekologi yang bergantung pada hormon, misalnya endometriosis, kista ovarium;
• penyakit pada kelenjar susu, mastopati;
• gangguan pada siklus haid, haid berat atau kurus, siklus haid tanpa ovulasi.

Semua kondisi ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks wanita dan memerlukan perawatan wajib dengan ahli ginekologi-endokrinologi.

Timbulnya dan tanda pertama menopause, ketidakteraturan menstruasi

Menopause awal selalu ditandai dengan ketidakteraturan menstruasi. Dengan latar belakang kegagalan menstruasi, gejala lain yang terkait dengan kekurangan estrogen secara bertahap berkembang. Semua manifestasi ini digabungkan sindrom klimakterik, yang sangat individual untuk setiap wanita. Biasanya, salah satu gejala pertama menopause adalah hot flashes dan pelanggaran kondisi psiko-emosional.

Siklus menstruasi sangat bergantung pada hormon yang diproduksi oleh ovarium dan sistem saraf pusat (hormon pelepas, LH dan FSH). Pada awal menopause, siklus wanita belum berhenti, tetapi kegagalan yang jelas sudah terlihat, menstruasi menjadi tidak teratur dan sama sekali tidak dapat diprediksi. Juga, sebagian besar menstruasi berlalu tanpa ovulasi, yaitu tanpa pematangan sel telur.

Dalam bentuk apa, dan dengan keteraturan apa periode akan berjalan, secara tradisional bergantung pada karakteristik individu. Tetapi beberapa pilihan untuk ketidakteraturan menstruasi pada pramenopause:

1. Pemanjangan siklus (lebih dari 30 hari), sedikit menstruasi ... Ini adalah jenis ketidakteraturan menstruasi yang paling umum sebelum menopause. Dalam hal ini, periode antara menstruasi bisa beberapa bulan, dan setelah 2-3 tahun terjadi menopause, yaitu penghentian total menstruasi.

2. Penghentian menstruasi secara tiba-tiba , bisa dikatakan, dalam satu hari. Tidak terlalu umum. Dalam hal ini, perkembangan dua varian perjalanan menopause dimungkinkan: seorang wanita melewati tahap ini dalam hidupnya dengan praktis tidak ada ketidaknyamanan, atau menopause lebih sulit, yang disebabkan oleh fakta bahwa tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan tajam dalam tingkat hormonal.

Mengapa hot flashes muncul selama menopause?

Mekanisme terjadinya semburan panas begitu kompleks dan multikomponen hingga belum sepenuhnya dipahami. Tetapi banyak ahli percaya bahwa mekanisme utama perkembangan hot flash adalah "penderitaan" sistem saraf pusat dan otonom akibat kurangnya hormon seks.

Penelitian modern telah membuktikan bahwa pemicu utama terjadinya semburan panas adalah hipotalamus - suatu struktur di otak yang fungsi utamanya adalah mengatur produksi sebagian besar hormon dan mengontrol termoregulasi, yaitu menjaga suhu tubuh normal di bawah pengaruh berbagai faktor lingkungan. Dengan menopause, selain ovarium, hipotalamus juga dibangun kembali, karena mengganggu produksi pelepasan hormon yang merangsang kelenjar pituitari dan kemudian ovarium. Akibatnya, termoregulasi juga terganggu sebagai efek samping.

Selain itu, menopause memengaruhi fungsi sistem saraf otonom, kelenjar keringat, dan sistem kardiovaskular. Jelas, kompleks dari semua reaksi tubuh ini terhadap kekurangan kelenjar seks dimanifestasikan dalam bentuk serangan hot flashes.

Apa saja gejala hot flashes dengan menopause?

1. Pertanda hot flash tidak dirasakan oleh semua wanita, banyak yang terkejut. Sebelum pasang surut, tinitus dan sakit kepala mungkin muncul - ini terkait dengan kejang pembuluh otak.
2. Itu menjadi panas - banyak yang menggambarkan gelombang tiba-tiba dengan cara ini, kepala dan tubuh bagian atas seperti disiram dengan air mendidih, kulit menjadi merah cerah, panas saat disentuh. Pada saat yang sama, suhu tubuh naik di atas 38 ° C, tetapi sebentar lagi akan kembali normal.
3. Ada peningkatan keringat, tetes keringat segera muncul, yang dengan cepat mengalir ke bawah. Banyak wanita menggambarkan bahwa rambut dan benda-benda mereka menjadi sangat basah sehingga mereka bisa "memerasnya".
4. Keadaan kesehatan umum terganggu - detak jantung meningkat, sakit kepala, kelemahan muncul. Dengan latar belakang ini, mual dan pusing mungkin muncul. Serangan hot flash yang parah bahkan dapat menyebabkan pingsan jangka pendek.
5. Perasaan panas digantikan oleh menggigil - karena fakta bahwa kulit menjadi basah karena keringat dan termoregulasi terganggu, wanita tersebut membeku, mulai bergetar otot, yang dapat berlangsung selama beberapa waktu. Setelah serangan, tremor otot dapat melukai otot Anda.
6. Pelanggaran keadaan psiko-emosional - selama gelombang pasang, serangan ketakutan dan panik akut terjadi, seorang wanita mungkin mulai menangis, dia mungkin merasa sesak napas. Setelah itu, wanita tersebut merasa hancur, tertekan, dan kelemahan parah berkembang. Dengan hot flashes yang sering, depresi bisa berkembang.

Ini adalah gejala yang dijelaskan oleh wanita yang pernah mengalami semburan panas yang parah. Namun, tidak semua orang mentolerir menopause seperti itu. Hot flashes bisa bersifat jangka pendek, lebih ringan, tanpa mengganggu kesejahteraan umum dan psiko-emosional. Seringkali, wanita hanya mengalami peningkatan keringat dan demam. Beberapa wanita mengalami hot flash selama tidur, dan hanya bantal basah yang menunjukkan serangan di masa lalu. Banyak ahli percaya bahwa tingkat keparahan semburan panas secara langsung bergantung pada keadaan psikologis seorang wanita, namun ada sejumlah faktor yang sering memicu perkembangan semburan panas.

Faktor iritan yang memicu semburan panas:

• Kesesakan: ruangan berventilasi buruk, banyak orang, kelembaban tinggi di hari yang panas.
• Panas: paparan sinar matahari yang terlalu lama, pakaian yang tidak sesuai musim, pemanas ruangan dengan perapian dan sumber panas lainnya, pemandian atau sauna.
• Kecemasan: stres, tekanan emosional, kelelahan saraf, kelelahan dan kurang tidur.
• Makanan dan minuman: makanan panas, pedas, manis, terlalu pedas, minuman panas dan kuat, kopi, teh kental, dan makan berlebihan.
• Merokok, yaitu kecanduan nikotin. Seringkali, hot flush muncul selama jeda panjang antara rokok dan dengan keinginan kuat untuk merokok.
• Pakaian berkualitas buruk , tidak dapat ditembus dengan baik pada kelembapan dan udara, menyebabkan tubuh menjadi terlalu panas, dan mengenakan hal-hal seperti itu dapat memicu muka memerah.

Pada prinsipnya, jika seorang wanita menghindari pengaruh faktor-faktor ini, dia mampu mengendalikan semburan panas, dan jika Anda menambahkan emosi yang baik ke semua ini, maka klimaksnya akan lebih mudah berlalu.

Berapa lama hot flashes bertahan selama menopause?

Serangan hot flash sendiri dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, ini sangat individual. Mungkin tidak ada satu serangan seperti itu per hari, dan mungkin beberapa lusin.

Juga secara individual berapa lama mereka harus khawatir. Statistik menunjukkan bahwa hampir semua wanita mengalami hot flash setidaknya selama 2 tahun (dari 2 hingga 11 tahun). Tetapi beberapa "wanita yang beruntung" harus mengalami hot flashes ini selama bertahun-tahun setelah menopause dan bahkan seumur hidup mereka. Durasi dan tingkat keparahan hot flash sangat bergantung pada kapan mulai: dengan menopause dini dan premenopause yang lama, hot flash bertahan lebih lama.

Apa pengaruh hot flash?

• Keadaan psiko-emosional seorang wanita, kepercayaan diri.
• Kekebalan - pelanggaran termoregulasi mengurangi kemampuan tubuh untuk merespons infeksi dan faktor eksternal lainnya secara memadai.
• Mungkin ada ketakutan meninggalkan rumah agar orang tidak melihatnya dalam keadaan ini.
• Depresi berkepanjangan dengan latar belakang hot flash yang parah tidak hanya merupakan manifestasi dari masalah psikologis, tetapi juga meningkatkan risiko pengembangan patologi lain, misalnya psoriasis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan banyak penyakit "mental".
• Beberapa wanita sangat sulit terkena hot flash sehingga mereka bahkan harus menggunakan layanan medis darurat.

Harus diingat bahwa semburan panas dan menopause itu sendiri adalah reaksi normal tubuh, yang bukan merupakan patologi apa pun, lebih merupakan sesuatu yang memalukan dan memalukan. Apalagi banyak wanita modern tidak hanya tidak malu dengan hal ini, tapi juga siap membahasnya. Penting untuk mempersiapkan menopause terlebih dahulu, mengubah gaya hidup, mendapatkan segalanya dari kehidupan, terutama emosi positif, dan mendengarkan tubuh Anda. Semua ini tidak hanya akan meringankan gejala menopause, tetapi juga memungkinkan Anda untuk dengan mudah dan bermartabat pindah ke tahap baru dalam hidup.

Sindrom klimakterik

Seperti yang telah disebutkan, sindrom klimakterik pada setiap wanita berlangsung secara berbeda. Ini mewakili kompleks besar gejala dan manifestasi dari berbagai organ dan sistem. Banyak dari gejala ini masih dialami oleh kebanyakan wanita, dalam berbagai tingkat dan tingkat keparahan. Ketidakteraturan menstruasi dan hot flash adalah komponen penting menopause. Manifestasi lain mungkin tidak ada atau tidak dikenali, seringkali wanita mengasosiasikan kesehatan yang buruk dengan kelelahan atau penyakit lainnya.

Gejalanya tergantung pada fase menopause. Jadi, pada premenopause, gejala yang lebih jelas diamati, tetapi setelah menopause, risiko berkembangnya banyak penyakit meningkat, yang seringkali tidak terkait dengan manifestasi menopause.

Gejala periode pramenopause - dari manifestasi pertama menopause hingga 2 tahun tidak sama sekali menstruasi

Gejala	Bagaimana mereka terwujud?
Pasang surut	perasaan panas tiba-tiba; banyak berkeringat; kemerahan pada kulit; peningkatan suhu tubuh; panas dingin; kelemahan parah dan gangguan jantung; gangguan psiko-emosional.
Berkeringat berlebihan	bisa menyertai semburan panas dan merupakan manifestasi terpisah dari defisiensi estrogen; sering terjadi pada malam hari; banyak wanita, karena gejala ini, harus berganti pakaian beberapa kali sehari dan menggunakan antiperspiran yang paling "kuat".
Peningkatan suhu tubuh	peningkatan suhu dapat dikaitkan dengan hot flush atau muncul sebagai gejala terpisah; saat air pasang, suhu bisa melebihi 38 o С; mungkin ada kondisi subfebrile yang berkepanjangan atau suhu hingga 37 o C.
Ketidaknyamanan pada kelenjar susu	bengkak dan bengkak; menarik nyeri dada; perubahan berhenti bergantung pada fase siklus menstruasi.
Insomnia dan kantuk	sulit tidur di malam hari; pada siang hari saya terus-menerus ingin tidur; seringkali wanita menopause mengalami mimpi buruk yang begitu jelas dan realistis sehingga mereka menyimpan hal-hal negatif sepanjang hari.
Sakit kepala	mungkin parah atau sakit; sering berkembang tanpa alasan yang jelas, setiap saat sepanjang hari, termasuk di pagi dan malam hari; sering bersifat migrain (nyeri akut di setengah kepala); sulit dihentikan dengan analgesik konvensional.
Kelemahan, meningkat kelelahan	gejala ini menyertai hampir semua wanita menopause; seringkali kelemahan dan kelelahan sudah terjadi pada paruh pertama hari itu, baik setelah pengerahan tenaga mental atau fisik, dan tanpanya; kapasitas kerja menurun, memori, konsentrasi dan perhatian menurun, gangguan muncul.
Sifat lekas marah , menangis, cemas dan tenggorokan tercekat	bahkan wanita yang paling terkendali pun dapat menyerang orang terdekat karena hal-hal sepele, seringkali gejala ini disertai dengan serangan histeria; wanita menjadi sensitif dan mudah dipengaruhi, bagi mereka tampaknya tidak ada yang mengerti mereka; kecemasan terus-menerus atau tiba-tiba, banyak yang memiliki "firasat" buruk tentang bencana yang akan datang, semua ini disertai dengan ketakutan patologis; "pesimisme" menang atas "optimisme" dan emosi negatif di atas emosi positif; seorang wanita mungkin berhenti menikmati hidup seperti sebelumnya, tetapi yang menarik adalah pada periode pascamenopause, cinta dan kegembiraan dalam hidup tidak hanya kembali, tetapi juga menjadi lebih kuat daripada di masa mudanya.
Depresi, stres kronis	ini bukan hanya akibat dari kekurangan hormon, tetapi juga keengganan untuk menyadari fakta awal menopause; "minyak di atas api menambahkan" kelelahan saraf karena kelelahan, kurang tidur, kurang seks, hot flashes dan manifestasi menopause lainnya.
Perasaan detak jantung	Paling sering, ada peningkatan detak jantung atau takikardia. Biasanya, takikardia terjadi secara spontan dan hilang dengan sendirinya.
Pelanggaran buang air kecil	risiko mengembangkan sistitis meningkat.
Seks, kesuburan, dan pramenopause	penurunan gairah seks (libido); ada sedikit kekeringan di vagina; hubungan mungkin menyakitkan (dispareunia); kehamilan alami masih memungkinkan.
Manifestasi lainnya	tanda-tanda pertama penuaan kulit: kekeringan, kerutan dangkal, warna kulit menurun, dll .; kerapuhan rambut dan kuku muncul; kolesterol darah bisa meningkat; beberapa wanita mulai menambah berat badan.

Gejala pascamenopause - 1 tahun setelah periode menstruasi terakhir sampai akhir hayat

Gejala	Bagaimana mereka terwujud?
Rasa panas, berkeringat, dan gangguan psiko-emosional	hot flash biasanya menjadi lebih jarang dan lebih mudah, setelah beberapa tahun bagi kebanyakan wanita, hot flashes hilang sama sekali; lekas marah, menangis, kelelahan tetap ada, tetapi setiap bulan dan tahun menjadi lebih mudah; insomnia dan kelemahan bertahan selama beberapa tahun, dan beberapa wanita tidak cukup tidur untuk waktu yang lama.
Kelebihan berat	banyak wanita mengalami kenaikan berat badan, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, perlambatan metabolisme, serta fakta bahwa tubuh sedang berusaha untuk mengganti kekurangan estrogen karena produksi oleh jaringan adiposa; jenis sosoknya juga berubah, lemak didistribusikan kembali ke perut dan korset bahu atas, kulit mengendur, perubahan postur tubuh.
Kelemahan otot	kekurangan hormon menyebabkan jaringan otot melemah dan lembek, otot melorot, dan kinerjanya berkurang secara signifikan; Menjadi jauh lebih sulit untuk "membangun otot" melalui olahraga daripada di usia yang lebih muda.
Kekeringan vagina	nyeri saat berhubungan; perasaan tidak nyaman saat mengenakan pakaian dalam dan pakaian ketat; risiko tinggi mengembangkan sariawan dan proses inflamasi lainnya pada vagina.
Keputihan, gatal dan terbakar	keputihan normal setelah menopause jika: transparan, tidak berbau dan tidak berwarna, jumlahnya sedikit dan, yang terpenting, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau gatal; adanya gatal, terbakar dan keluarnya cairan yang tidak biasa menunjukkan adanya peradangan dan masalah lainnya, bukan kondisi normal, diperlukan banding ke ginekolog; keputihan tidak berbau kekuningan, gatal dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual berbicara tentang disbiosis vagina - kondisi paling umum dari organ genital setelah menopause; cairan dadih dengan bau asam berbicara tentang kandidiasis vagina (sariawan); keluarnya cairan dengan bau tertentu menunjukkan perlekatan berbagai infeksi patogen, termasuk infeksi menular seksual; keputihan berwarna coklat dan berdarah dapat dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan pembuluh mukosa vagina, dalam hal ini darah muncul lebih banyak setelah hubungan seksual, tetapi juga darah dari vagina dapat menjadi tanda tumor di rahim dan pelengkap, termasuk tumor ganas.
Pelanggaran buang air kecil	keinginan untuk buang air kecil jauh lebih sering; risiko yang sangat tinggi terkena uretritis dan sistitis, sebagai akibatnya - risiko pengembangan radang ginjal (pielonefritis); beberapa wanita mungkin mengalami inkontinensia urin, terutama dengan aktivitas fisik, dan pepatah "kamu bisa minum sambil tertawa" tidak terlalu menyenangkan.
Seks dan kesuburan	libido terus menurun, meskipun beberapa wanita, sebaliknya, memiliki minat khusus pada seks, yang tidak mereka miliki di masa mudanya; rasa sakit saat berhubungan seks meningkat karena kekeringan vagina dan elastisitas dinding yang buruk; kehamilan alami tidak mungkin lagi.
Kulit, rambut dan kuku	ada penuaan yang terlihat pada kulit, menjadi kering, lembek, kendur, keriput usia dalam muncul, dan tidak hanya di wajah; perona pipi alami menghilang, kulit wajah menjadi kusam, terlihat lelah, timbul masalah jerawat, muncul jerawat; pembengkakan pada kelopak mata sering muncul; rambut terbelah, menjadi tipis, kusam, berubah menjadi abu-abu, dan ada juga rambut rontok yang meningkat, seiring waktu kepangan menjadi jauh lebih tipis; semakin sulit dan sulit menumbuhkan kuku untuk manikur yang indah, rapuh, sering kehilangan warnanya.
Resiko tinggi terserang berbagai penyakit	osteoporosis - deformasi jaringan tulang; patologi kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, aritmia, angina pektoris dan lain-lain); penyakit rahim dan pelengkap (fibroid, kista ovarium, polip, kanker), prolaps vagina dan rahim; patologi kelenjar susu (mastopati, kanker); diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal; penyakit pada sistem saraf (distonia vaskular-vaskular, stroke, gangguan mental dan penyakit); penyakit pada sistem pencernaan (penyakit batu empedu, sembelit, wasir); infeksi pada sistem genitourinari dan lainnya.

Penyakit menopause

Salah satu manifestasi menopause pasca menopause adalah risiko terserang berbagai penyakit. Ini tidak berarti bahwa semua wanita dalam masa menopause tiba-tiba mulai sakit dengan semua penyakit. Semuanya sebagian besar tidak bergantung pada tingkat hormon melainkan pada gaya hidup, kecenderungan genetik, dan banyak faktor lingkungan. Selain itu, banyak dari penyakit ini dapat berkembang tanpa menopause di usia yang lebih muda. Dan pria yang tidak terlalu kecanduan estrogen juga menderita penyakit ini. Tetapi banyak penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa kekurangan hormon sekslah yang memicu perkembangan banyak patologi "terkait usia". Mari kita pertimbangkan beberapa di antaranya.

Penyakit yang berhubungan dengan menopause:

Penyakit	Faktor dan penyebab yang meningkatkan risiko terkena penyakit	Gejala utamanya	Apa berbahaya?	Bagaimana cara mengurangi dan mencegah manifestasi penyakit?
Osteoporosis - penurunan kepadatan tulang, kekurangan kalsium, fosfor dan mineral lain di dalamnya, menyebabkan kerusakan jaringan tulang secara bertahap.	keturunan; merokok; alkohol; gaya hidup menetap; kelebihan berat; paparan sinar matahari yang jarang; diet tidak seimbang; penyakit pada sistem pencernaan dan endokrin.	nyeri tulang, terutama "dalam cuaca"; pelanggaran gerakan di beberapa sendi; kelemahan, penurunan kekuatan fisik, kecanggungan; kelainan bentuk tulang belakang, dimanifestasikan oleh gangguan gerakan dan postur tubuh, nyeri dan penurunan pertumbuhan; deformasi jari tangan dan kaki serta tulang lainnya; kuku rapuh, penyakit gigi dan rambut rontok.	Fraktur tulang patologis yang dapat terjadi bahkan dengan trauma sekecil apa pun dan gerakan yang tidak berhasil. Fraktur sulit untuk disembuhkan dan dapat mengikat wanita ke tempat tidur untuk waktu yang lama. Pelanggaran sirkulasi otak akibat osteochondrosis pada tulang belakang leher dan / atau toraks.	Gaya hidup yang benar; diet kaya kalsium dan fosfor; paparan sinar matahari sedang; aktivitas fisik sedang, cara kerja dan istirahat yang benar; perang melawan kelebihan berat badan; hindari jatuh, cedera, gerakan canggung; terapi penggantian hormon dengan hormon seks mengurangi manifestasi osteoporosis; mengonsumsi suplemen kalsium: Kalsium D3, Ergocalciferol dan banyak lainnya.
Miom rahim adalah tumor jinak rahim yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon seks. Fibroid dapat memiliki ukuran yang berbeda, tunggal atau ganda. Seringkali terjadi dengan latar belakang menopause, dan setelah menopause, kelenjar miomatosa kecil dapat larut dengan sendirinya.	Aborsi dan operasi rahim; kurangnya persalinan; endometriosis; kehidupan seks tidak teratur; stres kronis; menarche dini (menstruasi pertama); kelebihan berat; penyalahgunaan makanan hewani; penyalahgunaan alkohol; keturunan; kehamilan yang terlambat dapat memperburuk pertumbuhan fibroid.	Periode yang lama, sering dan berat; bercak yang tidak terkait dengan siklus bulanan; peningkatan volume perut; sering ingin buang air kecil; sembelit; nyeri saat berhubungan.	Perdarahan uterus termasuk masif. Pelvioperitonitis yang terkait dengan torsi pada tungkai simpul mioma memerlukan intervensi bedah. Kanker adalah keganasan tumor.	Terapi penggantian hormon; gaya hidup sehat; seks biasa; pencegahan penyakit menular seksual; perang melawan kelebihan berat badan; observasi rutin oleh dokter kandungan.
Kista ovarium - formasi rongga jinak. Dengan menopause, dermoid, endometrioid dan jenis kista non-fungsional lainnya, serta ovarium polikistik, sering terjadi.	Penyakit endokrin pada kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, otak; aborsi dan pembedahan; penyakit radang pada organ panggul; infeksi seksual menular; kecenderungan genetik; minum kontrasepsi dan terapi sulih hormon dengan hormon seks.	Nyeri di perut, perut bagian bawah atau punggung bawah, diperburuk oleh aktivitas fisik dan hubungan seksual; pelanggaran buang air kecil dan sembelit; pembesaran perut asimetris; bercak bercak; nyeri haid pada wanita pramenopause.	Kanker - Kista yang tidak berfungsi memiliki risiko keganasan yang tinggi. Ruptur kista, ruptur ovarium, dan torsi dari pedikel kista adalah kondisi yang memerlukan perawatan bedah segera.	Pemeriksaan tahunan oleh ginekolog dan pengobatan masalah ginekologi tepat waktu; jika perlu, perawatan bedah; pencegahan infeksi menular seksual; gaya hidup sehat dan "tidak" karsinogen.
Perdarahan uterus - perdarahan dari vagina dengan berbagai sifat, terkait atau tidak terkait dengan menstruasi.	Pada wanita pramenopause, perdarahan sering dikaitkan dengan perubahan hormonal pada menopause dan ketidakteraturan menstruasi; endometriosis; fibroid rahim; poliposis rahim; patologi serviks; kista ovarium polikistik dan lainnya; aborsi spontan.	Pilihan untuk perdarahan uterus pada periode pramenopause: menstruasi yang lama dan berat (lebih dari 6 pembalut per hari dan lebih dari 7 hari); bercak bercak berkala, tidak terkait dengan menstruasi; mengalami gumpalan darah besar, benjolan selama atau di antara periode Anda sering haid (lebih dari setiap 3 minggu) bercak setelah berhubungan; bercak berkepanjangan dengan intensitas yang bervariasi (lebih dari 1-3 bulan). Setelah menopause, bercak apa pun harus diwaspadai.	Kanker. Perdarahan uterus bisa menjadi tanda penyakit serius, termasuk kanker. Anemia - dengan pendarahan yang lama dan berat, menyebabkan kehilangan darah. Syok hemoragik - dapat berkembang dengan perdarahan uterus masif, membutuhkan resusitasi segera, pembedahan dan transfusi produk darah.	Kunjungi dokter tepat waktu untuk mengetahui penyebab perdarahan dan koreksi mereka; diet kaya protein dan zat besi; mengontrol jumlah darah yang hilang.
Mastopati - tumor jinak pada kelenjar susu.	Keterlibatan kelenjar susu yang terkait dengan perubahan hormonal; awal menstruasi dan pubertas dini; berbagai penyakit pada rahim dan pelengkap, terutama peradangan; kurang menyusui atau waktu menyusui yang singkat; tidak adanya kehamilan di bawah usia 30 tahun; aborsi dan keguguran; menekankan; kelebihan berat; minum kontrasepsi dan obat hormonal lainnya dalam dosis besar; patologi endokrin. serangan jantung; gagal jantung.	Gaya hidup dan nutrisi yang benar; Aktivitas fisik secara teratur; perang melawan kelebihan berat badan; kontrol atas diabetes; asupan rutin obat yang mengandung aspirin; kontrol atas tekanan darah; akses tepat waktu ke dokter dan kepatuhan terhadap rekomendasinya.

Penyakit yang terkait dengan menopause dapat dicegah tidak hanya dengan terapi penggantian hormon, yang sering direkomendasikan selama menopause parah, tetapi juga dengan gaya hidup yang benar dan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan Anda.

Menopause adalah salah satu penyebab serangan panik pada wanita (pendapat psikoterapis) - video

Penyakit dengan menopause: obesitas, diabetes mellitus, prolaps rahim, trombosis, penyakit Alzheimer - video

Diagnosis menopause

Menopause bukanlah penyakit dan, tampaknya, mengapa mendiagnosisnya, karena semuanya jelas - hot flashes, ketidakteraturan menstruasi, awal menopause dan kebiasaan tubuh untuk hidup dengan hormon seks dosis rendah. Tetapi ada situasi ketika Anda hanya perlu mengetahui apakah menopause telah dimulai, dan pada tahap apa itu.

Mengapa diagnosis menopause diperlukan?

• diagnosis banding menopause dan penyakit lainnya;
• identifikasi komplikasi dan penyakit yang berhubungan dengan menopause;
• pemeriksaan sebelum meresepkan terapi penggantian hormon dan kontrasepsi.

Apa yang termasuk dalam rencana survei untuk menopause?

1. Analisis riwayat hidup dan keluhan (waktu mulai menarche, adanya kehamilan, aborsi, keteraturan siklus menstruasi, dll.).
2. Pemeriksaan oleh dokter kandungan, pengambilan apusan, kultur bakteri dari vagina, pemeriksaan sitologi apusan dari serviks. Pemeriksaan kelenjar susu.
3. Tes darah untuk hormon seks.
4. Ultrasonografi rahim dan pelengkap.
5. USG payudara atau mamografi.
6. Osteodensitometri adalah pengukuran kepadatan tulang.
7. Elektrokardiografi (EKG)
8. Tes darah biokimia: glukosa, trigliserida, kolesterol, lipoprotein, faktor pembekuan darah, kalsium, fosfor, dll.
9. Analisis HIV dan sifilis.

Hormon seks (estrogen, progesteron, FSH dan LH) dalam tes darah untuk menopause:

Periode kehidupan seorang wanita	Indikator tingkat homones dalam darah, norma *
	Estradiol, hal / ml	Progesteron, nmol / l	FSH (hormon perangsang folikel), madu / ml	LH (hormon luteinizing), madu / ml	Indeks LH / FSH
Masa reproduksi sebelum menopause: 1. Fase pematangan folikel (hari ke-1-14 dari siklus menstruasi).	kurang dari 160	hingga 2.2	sampai 10	kurang dari 15	1,2-2,2
2. Ovulasi (14-16 hari).	lebih dari 120	sampai 10	6 – 17	22 – 57
3. Fase luteal (hari ke 16-28).	30 – 240	lebih dari 10	hingga 9	kurang dari 16
Premenopause	Hormon seks wanita secara bertahap menurun **, siklus menstruasi diamati tanpa ovulasi.		lebih dari 10	lebih dari 16	sekitar 1
Pascamenopause	5 – 30	kurang dari 0,6	20 - 100 ke atas	16 - 53 tahun ke atas	kurang dari 1

* Semua indikator norma merupakan perkiraan. Setiap laboratorium memiliki nilai acuan (normal) sendiri, yang biasanya ditunjukkan pada formulir jawaban. Hal ini disebabkan berbagai metode dan sistem pengujian yang digunakan dalam proses penelitian laboratorium. Oleh karena itu, nilai referensi yang diberikan oleh laboratorium perlu diperhatikan.

** Menariknya, pada awal premenopause, defisiensi progesteron lebih menonjol daripada estrogen. Dan pada saat menopause, progesteron diproduksi dalam dosis yang sangat rendah, dan estrogen hanya setengahnya lebih sedikit dibandingkan pada usia subur.

Latar belakang hormonal Setiap wanita sangat rentan terhadap faktor lingkungan, keadaan emosi dan berbagai penyakit, oleh karena itu kadar hormon pada wanita yang sama bervariasi.

Kapan harus melakukan tes darah untuk hormon seks?

Analisis untuk hormon seks selama pramenopause, yaitu dengan menstruasi yang diawetkan, harus dilakukan pada periode tertentu dari siklus menstruasi, yang menunjukkan hari persisnya sejak dimulainya. Biasanya FSH dan LH dianjurkan untuk diminum pada hari ke 3-5 dari awal haid, dan estradiol dan progesteron pada hari ke-21. Setelah menopause, tes bisa dilakukan kapan saja.

Mempersiapkan tes darah untuk hormon seks:

• analisis dilakukan secara ketat di pagi hari dengan perut kosong, di malam hari makan malam ringan;
• sebelum analisis, Anda harus menolak untuk minum alkohol, kopi dan obat-obatan, jangan merokok;
• saat memakai alat kontrasepsi, hasilnya disesuaikan dengan dosisnya;
• sehari sebelum mendonor darah, dianjurkan untuk berhenti berhubungan seks dan aktivitas fisik yang berat;
• sebelum mendonorkan darah, Anda harus benar-benar rileks, duduk dengan tenang setidaknya selama 10 menit.

Dengan bantuan tes darah untuk hormon seks, dokter dapat mengungkapkan permulaan menopause atau permulaan menopause, apakah kehamilan dan kelahirannya mungkin dilakukan. Selain itu, tergantung pada tingkat hormon dan tingkat keparahan gejala, Anda dapat menentukan tingkat keparahan menopause. Menopause yang parah ditunjukkan oleh tingginya kadar FSH, serta rasio LH / FSH: semakin rendah, semakin sulit tubuh wanita mentolerir kekurangan hormon seks dan semakin jelas gejala dan penyakit yang terkait dengan menopause.

Pemeriksaan ultrasonografi untuk menopause

Dengan datangnya menopause, masalah kesehatan wanita kerap datang. Ini adalah, pertama-tama, berbagai formasi mirip tumor, baik jinak maupun ganas. Untuk identifikasi dan observasi mereka diperlukan diagnostik ultrasound pada organ panggul, dan setiap tahun. Selain itu, USG membantu mendiagnosis permulaan menopause dan menentukan kemungkinan kehamilan yang terlambat.

Tanda-tanda ultrasound dari menopause yang akan datang:

• Dengan bantuan USG, Anda dapat mengidentifikasi ada atau tidak adanya folikel di ovarium dan jumlahnya. Semakin mendekati menopause, semakin sedikit folikel, dan semakin sedikit peluang untuk hamil. Setelah menopause, folikel tidak terdeteksi di ovarium.
• Ukuran ovarium secara bertahap mengecil , mereka kehilangan echogenicity. Setelah menopause, mereka mungkin tidak terdeteksi sama sekali.
• Rahim menyusut , menjadi lebih padat, fibroid dengan ukuran kecil dapat diamati, yang setelah menopause paling sering hilang dengan sendirinya. Lokasi rahim di panggul kecil juga berubah, agak bergeser.
Fibroid uterus dan pengobatannya dengan terapi ultrasound
• Kehidupan setelah menopause - seperti apa rasanya? Seks dan hubungan seksual. Mungkinkah hamil dengan menopause? Nasihat nutrisi untuk wanita sebelum dan sesudah menopause. Apakah menopause terjadi pada pria?

Alam berbelas kasihan kepada wanita dan memperingatkan sebelumnya banyak peristiwa. Pertanda serangan muncul beberapa tahun sebelum dimulainya perubahan besar-besaran pada tubuh. Hal ini memungkinkan untuk mempersiapkan mental dan fisik untuk masa-masa sulit yang, menurut hukum alam, yang dialami setiap wanita. Masa pramenopause dimulai setelah usia sekitar 45 tahun. Tidak mungkin untuk mengatakan lebih tepatnya, karena itu tergantung pada karakteristik individu organisme.

Perlu tahu! Selama masa pramenopause, kemampuan untuk hamil tetap ada, oleh karena itu perlu terus digunakan metode kontrasepsi.

Fitur dan tanda periode pramenopause

Perubahan utamanya adalah penurunan produksi estrogen, hormon seks wanita. Di masa mudanya, ia mengatur banyak proses penting:

• memberi stabilitas pada siklus menstruasi;
• bertanggung jawab atas metabolisme, stabilitas emosi;
• berpartisipasi dalam produksi kolagen, yang bertanggung jawab atas kondisi kulit;
• mempengaruhi pekerjaan otak, terutama departemen yang bertanggung jawab atas perhatian, ingatan, keterampilan analitis;
• membantu menyerap kalsium.

Kemampuan berharga ini menurun sebanding dengan jumlah hormon seks wanita. Dalam 4 tahun sebelum menopause, perubahan kesehatan, suasana hati, dan kerja sistem tubuh dimulai. Mereka masih tidak terlalu mencolok, tetapi Anda perlu memantau diri Anda dengan cermat agar tidak melewatkan gejala periode pramenopause. Intensitasnya bervariasi, dapat muncul secara bertahap atau dalam kombinasi.

Awal restrukturisasi tubuh dapat ditentukan oleh sejumlah gejala:

1. Argumen yang paling kuat adalah pelanggaran siklus menstruasi. Ini tidak hanya berlaku untuk waktu, tetapi juga untuk jumlah pembuangan. Selain itu, ketidakhadiran mereka dalam waktu 2 - 3 bulan bukan merupakan jaminan pemutusan hubungan kerja total.
2. Kerusakan sistem kardiovaskular yang sering terjadi. Mereka ditandai dengan lonjakan tekanan, peningkatan detak jantung, kejang tiba-tiba, sesak napas. Gejala muncul bahkan dengan olahraga ringan. Anda perlu mengambil tindakan pada tanda pertama dan kemudian dengan hati-hati memantau dinamika positifnya.
3. Gejala periode premenopause pada wanita meliputi peningkatan sensitivitas payudara, eksaserbasi mastopati. Pembentukan tumor dimungkinkan, mekanisme pemicunya adalah ketidakseimbangan hormonal.
4. Ketidakstabilan latar belakang emosional, penurunan konsentrasi perhatian, memori memburuk.
5. Ketertarikan seksual memudar. Sebagian besar, ini disebabkan oleh ketidaknyamanan di area intim. Jumlah pelumasan berkurang, dinding vagina menjadi kering, celah mikro dapat diamati. Dalam kondisi seperti itu, muncul hambatan psikologis, ketakutan melakukan hubungan seksual.
6. Sindrom pramenopause juga ditandai dengan gangguan tidur. Mereka bisa berumur pendek, tapi terkadang menjadi kronis. Ada semacam lingkaran di mana ekspektasi tertidur yang tegang mengganggu refleks tidur.
7. Kecemasan dan kecurigaan memiliki manifestasi seperti gelombang, terkadang berubah menjadi neurosis dan depresi. Mereka sangat berbahaya selama periode pramenopause.
8. PMS juga semakin tidak terkendali, ada eksaserbasi.
9. Sakit kepala berulang dan serangan migrain menjadi masalah serius.
10. Kondisi kulit, rambut, kuku memburuk

Daftar masalahnya sangat serius, tetapi jangan lupakan efek pencegahan, yang secara signifikan dapat mengurangi manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan. Bantuan tepat waktu untuk tubuh terdiri dari diagnosis awal gangguan dan penggunaan vitamin kompleks serta obat-obatan sesuai resep dokter.

Fitur jalannya premenopause

Awal dari perubahan pada tubuh hampir tidak terlihat, tetapi penting untuk memperhatikannya tepat waktu. Cadangan waktu yang diberikan oleh alam harus digunakan dengan manfaat yang maksimal. Permulaannya bersifat individu, tetapi sejumlah faktor eksternal juga memengaruhi waktunya, di antaranya faktor keturunan memainkan peran utama. Kecepatan pematangan dan permulaan menstruasi yang teratur tergantung padanya.

Kebiasaan buruk, gangguan neurologis dan endokrin mendekati waktu punahnya fungsi ovarium. Pada wanita tanpa anak, sindrom klimakterik (lebih banyak) muncul lebih awal. Iradiasi, bekerja di industri berbahaya dan penyakit kronis juga dapat menyebabkan periode premenopause yang lebih singkat.

Penyebab kegagalan siklus menstruasi terletak pada perubahan rasio jenis hormon. Ada lebih banyak hormon perangsang folikel, dan estrogen serta progesteron secara bertahap menurun.

Ini memengaruhi daya tarik fisik dan seksual. Tanda pertama penuaan muncul, libido menurun. Terjadi penurunan cairan yang kuat atau perdarahan yang banyak untuk waktu yang lama. Fluktuasi yang signifikan dalam berat badan mungkin terjadi.

Penting untuk diingat! Semua perubahan adalah proses biologis yang normal dan tidak memerlukan perawatan medis yang mendesak.

Pertama-tama, alat kelamin, pembuluh darah dan sistem saraf pusat, selaput lendir, kulit, ginjal, hati, jantung bereaksi terhadap terjadinya perubahan hormonal. Tanda-tandanya muncul secara bertahap, reaksi lingkungan psikoemosional, gangguan vasomatori terlihat sebelum orang lain, koordinasi menderita. Diikuti oleh perubahan kulit dan urogenital, kemudian pergantian tulang dan sistem kardiovaskular.

Jika gangguan dalam fungsi sistem tubuh menjadi parah dan mengancam kesehatan, Anda harus mulai menggunakan obat-obatan pendukung. Langkah pertama adalah menemui dokter. Dia mengatur pemeriksaan lengkap, karena perlu tidak hanya untuk mengetahui karakteristik individu, tetapi juga untuk mengecualikan beberapa alasan. Misalnya, perdarahan hebat mungkin bukan disebabkan oleh usia, tapi oleh peradangan. Oleh karena itu, dalam pemeriksaan sangat penting untuk mengikuti semua anjuran agar gambaran klinisnya jelas. Biasanya, selain tes darah dan urin yang kompleks, dokter meresepkan banding ke spesialis. Seorang ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli mamologi, ginekolog harus melakukan pemeriksaan dan memberikan pendapat, kemungkinan melibatkan spesialis lain. Anda akan membutuhkan tes darah untuk mengetahui kadar hormon, ultrasound, EKG, sitologi serviks.

Ada baiknya jika pemeriksaannya jatuh pada pemeriksaan kesehatan rutin. Maka semua kunjungan akan gratis dan diprioritaskan, tanpa waktu tunggu yang lama.

Setelah gambaran lengkap berkembang, dokter memikirkan terapi suportif yang paling efektif. Ini termasuk obat penenang, fitoestrogen, obat pengganti hormon, obat untuk pengobatan penyakit kronis, vitamin kompleks.

Persiapan untuk menstabilkan tingkat hormonal

Alasan utama gangguan tersebut adalah pergeseran hormonal, tugasnya adalah mengganti spesies yang hilang dan mengurangi kelebihannya. Untuk ini, sejumlah sediaan herbal digunakan. Fitoestrogen mirip dengan estradiol, yang memiliki efek positif pada:

• normalisasi kerja jantung dan pembuluh darah, mengurangi risiko terkena hipertensi, aterosklerosis, serangan jantung dan stroke;
• stabilisasi sistem saraf pusat, pemulihan tidur penuh, penurunan kerentanan terhadap rangsangan eksternal, normalisasi proses gairah dan istirahat;
• proses asimilasi kalsium, yang mempengaruhi struktur jaringan tulang, mencegah perkembangan osteoporosis.

Paling sering, dokter meresepkan Tsi-klim, Klimadinon ,. Mereka memiliki efek ringan, tidak mengandung steroid, tidak mempengaruhi perubahan berat badan.

Jika gejala sindrom premenopause diucapkan, maka Anda harus menggunakan terapi penggantian hormon. Ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dengan pemantauan komposisi darah yang konstan.

Perhatian! Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan dari kelompok HRT sendiri, mereka dapat memicu perkembangan penyakit onkologis.

Untuk mengatasi premenopause dan menopause dengan sukses, sikap positif dan stabilitas emosi penting. Tapi ketenangan wanita yang tenang dan seimbang secara harfiah dirusak. Perubahan suasana hati yang spontan, kecemasan yang meningkat, amukan yang tidak termotivasi, mulai berubah menjadi sikap apatis, dan gangguan tidur sering diamati. Dalam beberapa kasus, neurosis dan jangka panjang terjadi. Manifestasi seperti itu tidak boleh diabaikan.

Untuk mendukung sistem saraf dan mengurangi manifestasi gejala tersebut, dokter menganjurkan pengobatan herbal, misalnya Novo Passit, Tenoten, Grandaxin, Persen. Mereka memiliki efek kumulatif, jadi Anda perlu mendengarkan resepsi kursus. Tapi mereka tidak memiliki efek samping berupa kelesuan, kantuk. Obat-obatan tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan, laju reaksi tetap terjaga. Penggunaan obat penenang dibenarkan jika:

• keringat berlebih
• ketakutan yang berlebihan;
• pelanggaran irama jantung;
• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• sering pusing.

Sindrom klimakterik adalah kompleks kelainan vaso-vegetatif, endokrin, dan psikoemosional yang terkait dengan punahnya sistem reproduksi wanita. Gejala sindrom ini sangat erat kaitannya satu sama lain dan dapat memanifestasikan dirinya dengan intensitas yang berbeda tergantung pada seberapa siap tubuh untuk perubahan. Untuk satu derajat atau lainnya, sindrom menopause terjadi pada 40-80% wanita.

Paling sering dan paling jelas, gejala gangguan sistem saraf otonom memanifestasikan dirinya. Ini termasuk, pertama-tama, "semburan panas" yang akrab bagi hampir setiap wanita. Perlu dicatat bahwa seseorang dapat mengalaminya tidak hanya pada usia 45-50, ketika menopause alami terjadi, tetapi juga selama menopause dini atau buatan. Oleh karena itu, setiap wanita, berapapun usianya, perlu mengetahui bagaimana sindrom klimakterik memanifestasikan dirinya agar siap menghadapinya. Gejala otonom apa yang dapat Anda harapkan dan bagaimana mengatasinya?

Sindrom menopause dapat memanifestasikan dirinya dalam salah satu fase menopause, yang terdiri dari tiga fase:

• Premenopause - dimulai pada usia 45 dan dapat berlangsung dari 2 hingga 5 tahun. Ini ditandai dengan perubahan durasi siklus menstruasi dan penurunan jumlah darah yang dikeluarkan. Selama periode ini, gejala sindrom terjadi pada 35% wanita.
• Menopause - pada fase ini, menstruasi benar-benar berhenti. Tahap paling berbahaya adalah hingga 70% wanita menghadapi gejala vegetatif menopause.
• Pascamenopause. Selama periode ini, tingkat estrogen turun ke level minimum, tubuh akhirnya dibangun kembali. Tubuh wanita terbiasa dengan kondisi baru dan mulai berfungsi normal; kasus gangguan otonom selama fase ini relatif jarang terjadi.

Dengan demikian, kondisi patologis biasanya berlangsung selama beberapa tahun, tetapi terkadang sindrom klimakterik dapat berlangsung hingga 10-15 tahun.

Sindrom klimakterik dikaitkan dengan perubahan terkait usia di bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi. Dalam hal ini, sistem saraf otonom tak terhindarkan terpengaruh, yang mengarah pada manifestasi berbagai gejala pelanggaran pekerjaannya.

Pertama-tama, fungsi hipotalamus, kelenjar pituitari, dan ovarium berubah. Hormon yang disekresikan oleh kelenjar ini membentuk satu sistem yang mengatur siklus reproduksi. Ketika mereka berhenti disekresikan dengan benar di salah satu organ, pekerjaan seluruh sistem terganggu. Dengan menopause, rantai gangguan berikut diperoleh:

• Perubahan terkait usia terjadi di hipotalamus, akibatnya kelenjar berhenti merespons rangsangan oleh estrogen yang disekresikan oleh ovarium. Permintaan untuk mereka meningkat, tetapi outputnya tetap pada tingkat yang sama.
• Tidak menerima cukup estrogen, hipotalamus mulai mensintesis lebih banyak hormon gonadotropik - protein yang memengaruhi sekresi hormon perangsang folikel dan luteinisasi oleh kelenjar pituitari.

• Ovarium secara fisik tidak dapat mengeluarkan lebih banyak estrogen, tetapi, didorong oleh hipotalamus, mereka mulai bekerja lebih aktif - tidak ada lagi hormon seks, tetapi senyawa "belum matang", yang merupakan produk perantara dari sintesis estrogen, mulai dilepaskan bersama mereka.
• Fungsi ovarium menghilang, tetapi hipotalamus dan kelenjar pituitari tidak menghentikan pekerjaannya. Karena itu, bagian yang berdekatan dari sistem endokrin dan saraf menderita, yang menyebabkan gangguan otonom.

Kita dapat mengatakan bahwa pada saat tertentu dalam hidup, tubuh wanita berhenti memahami bagaimana ia perlu bekerja. Korteks adrenal datang untuk menyelamatkan, yang berperan sebagai jaring pengaman dalam sistem endokrin - ia juga menghasilkan hormon seks, meski dalam jumlah yang lebih kecil daripada di ovarium. Pada beberapa wanita, rahasia kelenjar darurat ini cukup untuk melunakkan jalannya menopause dan menghindari ketidaknyamanan selama restrukturisasi tubuh.

Sejumlah faktor berkontribusi pada manifestasi gejala patologis:

• sering kelelahan fisik atau mental selama hidup;
• stres teratur;
• penyakit pada sistem endokrin atau sistem saraf pusat;
• penyakit ginekologi;

• komplikasi selama kehamilan, persalinan atau saat menyusui;
• peradangan atau pembedahan di daerah panggul;
• kegemukan;
• bekerja dalam kondisi berbahaya;
• kebiasaan buruk.

Jadi, adalah mungkin untuk menghindari manifestasi vaso-vegetatif dari sindrom klimakterik hanya dengan memantau kesehatan fisik dan mental Anda selama masa muda Anda.

Gangguan otonom pada sindrom klimakterik

Tanda-tanda pertama dari gangguan otonom mungkin muncul dalam 1-3 bulan setelah dimulainya tahap menopause premenopause, dengan ketidakteraturan pertama dalam siklus menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, sindrom klimakterik tidak memanifestasikan dirinya secara konstan, tetapi dalam bentuk gelombang, memiliki karakter musiman dengan eksaserbasi musim semi atau musim gugur.

Hot flashes dan cara mengatasinya

Gejala menopause yang paling umum adalah hot flushes di tubuh bagian atas, terutama kepala dan wajah. Ini terjadi pada 90–98% kasus. Stres, perubahan cuaca yang tiba-tiba, dan bahan iritan lainnya dapat memicu serangan semacam itu. Penyebab hot flash adalah pelanggaran fungsi termoregulasi sistem saraf.

Rasa panas memerah memiliki gejala sebagai berikut:

• peningkatan suhu pada permukaan kulit sebesar 5 ° C;
• pelebaran pembuluh darah;
• serangan takikardia paroksismal dan aritmia jantung lainnya;
• keringat berlebih
• hipoksia;
• hiperemia pada kulit;
• mual dan pusing;
• kelemahan.

Semua gejala jarang terjadi sekaligus. Pelanggaran detak jantung dan bahkan pernapasan terjadi dengan sindrom hiperventilasi yang lebih serius. Karena kekurangan udara, ini bisa menyebabkan sakit kepala yang parah, mirip dengan migrain. Kekurangan magnesium dan kalsium menyebabkan kondisi yang begitu serius, yang tanpanya jumlah estrogen dalam tubuh turun ke tingkat kritis. Sifat fungsional daripada organik dari gangguan pada sistem pernapasan dibuktikan dengan keadaan panik - seorang wanita takut mati lemas.

Untuk mengurangi frekuensi semburan panas, atau setidaknya meredakannya, Anda perlu mencoba menghindari stres, lebih jarang berada di ruangan yang pengap dan panas, melembabkan udara di rumah, mengambil kompleks vitamin dan elemen jejak, menyingkirkan kebiasaan buruk (pertama-tama, merokok dan konsumsi kopi berlebihan). Pola makan buah dan sayur juga akan membantu - hal ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan nabati mengandung fitoestrogen.

Gejala lainnya

Selain hot flashes, banyak wanita yang ditandai dengan gejala sindrom klimakterik berikut:

• kemerahan pada area leher dan décolleté;
• lonjakan tekanan darah;
• krisis hipertensi;
• mati rasa pada tungkai, kram di kaki, paresthesia;
• gangguan saraf.

Masalah tekanan darah mengkhawatirkan sekitar 2/3 wanita dalam masa menopause. Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat terjadi selama aktivitas fisik dan dalam keadaan tenang; terkadang hipertensi dapat dipicu oleh ledakan emosi.

Ketidakmampuan tekanan dijelaskan oleh perubahan fungsional dalam kerja sistem vaskular yang disebabkan oleh perubahan stimulasi hormonal tubuh, serta restrukturisasi organik parsial pembuluh darah. Di bawah pengaruh perubahan latar belakang hormonal, sistem saraf otonom mulai salah mengatur nada arteri, yang menyebabkan kejang, peningkatan resistensi terhadap aliran darah dan, akibatnya, peningkatan tekanan. Selain itu, retensi air dan natrium dalam tubuh menyebabkan hipertensi, yang menyebabkan gejala berikut:

• peningkatan volume darah;
• pembengkakan jaringan;
• mual;
• jantung berdebar;
• terbang di depan mata;
• sakit kepala.

Setiap tanda gangguan pada sistem kardiovaskular harus menarik perhatian khusus, karena ini mungkin menunjukkan tidak hanya pelanggaran regulasi organ otonom, tetapi juga penyakit independen - angina pektoris atau infark miokard. Gangguan vaskular-vegetatif terjadi pada 13% pasien.

Selain sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal juga bisa terpengaruh. Ini memanifestasikan dirinya dalam:

• diare;
• perut kembung;
• kembung.

Ini karena disregulasi sistem pencernaan.

Berdasarkan tingkat keparahan kursus, ada tiga derajat sindrom klimakterik:

• Derajat saya, bentuk sindrom ringan - dengan hot flashes yang jarang dan ringan, terjadi pada separuh wanita;
• Derajat II - ditandai dengan 10-20 semburan panas per hari dan gejala tambahan, terjadi pada 35% wanita;
• Gelar III, jalan paling parah dan manifestasi paling terang dari gangguan patologis. Ini didiagnosis pada 18% wanita.

Selain itu, sindrom klimakterik dapat dibagi menjadi tipe tipikal, atipikal dan gabungan, berdasarkan gejala yang ada. Namun, klasifikasi ini tidak secara jelas membedakan kasus kelainan patologis.

Nyeri saat menopause

Gangguan otonom pada masa menopause menyebabkan sistem saraf menjadi hipersensitif terhadap rangsangan normal, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Dalam hal ini, reseptor nyeri juga dapat terpengaruh, yang menyebabkan nyeri di berbagai bagian tubuh.

Pertama-tama, organ dalam bisa sakit - seperti jantung, yang sudah dibahas di atas. Nyeri dalam kasus ini adalah gejala yang menyertai takikardia dan gangguan lain pada sistem kardiovaskular. Jika organ lain sakit, perlu juga membedakan rangsangan sistem saraf dari penyakit independen:

• sistem pencernaan - bisul, gastritis, kejang, hernia;
• pankreas - pankreatitis;
• hati, ginjal - kolik;
• sistem reproduksi - neoplasma tumor, peradangan;
• paru-paru - peradangan.

Salah satu akibat dari ketidakseimbangan hormon adalah osteoporosis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri malam di tungkai, parestesia kulit.

Seperti semburan panas, rangsangan eksternal dapat menyebabkan sakit kepala di berbagai area - temporal, parietal, frontal. Munculnya suatu gejala dipengaruhi oleh:

• penurunan tekanan darah;
• kejang pembuluh darah di otak;
• iritasi ujung saraf akibat hipersensitivitas;
• penyakit pada tulang belakang leher.

Karena sakit kepala dapat mengindikasikan penyakit neurologis yang serius, dengan manifestasi gejala seperti menopause, diperlukan diagnosis menyeluruh. Biasanya, nyeri saat menopause merupakan akibat dari depresi, lonjakan tekanan darah dan tekanan intrakranial.

Salah satu gejala sindrom klimakterik adalah nyeri siklis di dada (kelenjar susu). Pada usia subur, mereka dianggap normal; selama menopause, mereka menunjukkan gangguan dalam proses restrukturisasi latar belakang hormonal. Nyeri siklik dapat dengan intensitas yang bervariasi, muncul pada malam atau pagi hari, dan disertai dengan semburan panas.

Nyeri non-siklik (terjadi pada interval yang tidak teratur) memiliki karakteristik lain:

• tidak selalu bilateral - hanya satu payudara yang bisa sakit;
• terjadi dengan gerakan tiba-tiba atau menyentuh dada;
• mungkin permanen.

Nyeri dada yang bersifat hormonal harus dibedakan dari cedera, penyakit menular, dan neoplasma.

Dengan demikian, tanda-tanda vaso-vegetatif dari sindrom menopause sangat beragam - ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf otonom, yang dipengaruhi oleh pengaturan ulang latar belakang hormonal selama menopause, terlibat dalam pengaturan semua sistem tubuh. Biasanya, gangguan fisiologis disertai dengan gangguan psikoemosional, yang membantu mendiagnosis sindrom klimakterik dengan benar.