Yasemin müalicəvi xüsusiyyətləri və əks göstərişləri. Yasminasmin Yasmin tabletlərinin rəyləri

İstehsalçı tərəfindən son yenilənmiş təsvir 23.09.2015

Filtrlənə bilən siyahı

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qrup

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

3D şəkillər

Mürəkkəb

Dozaj formasının təsviri

Açıq sarı rəngli, bir tərəfi içərisində "DO" hərfləri olan altıbucaqlı həkk olunmuş filmlə örtülmüş tabletlər.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- kontraseptiv, estrogen-progestasion.

Farmakodinamika

Yarina ® aşağı dozalı monofazik oral estrogen-gestagenik kontraseptiv bir dərmandır.

Yarina ® -nın kontraseptiv təsiri əsasən yumurtlamanın qarşısını almaq və servikal mucusun viskozitesini artırmaqla həyata keçirilir.

Etinil estradiol / drospirenon ehtiva edən oral kontraseptivlərdən 0,03 mq / 3 mq dozada istifadə edən VTE üçün risk faktoru olan və olmayan qadınlarda venoz tromboemboli (VTE) halları, levonorgestrel ehtiva edən kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarla eynidir. və ya digər birləşdirilmiş oral kontraseptivlər ... Bu, oral kontraseptivlərdən 0,03 mq etinilestradiol / 3 mq drospirenon istifadə edən qadınlarla digər birləşdirilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınları müqayisə edən perspektivli, nəzarətli məlumat bazası tədqiqatında təsdiqləndi. Məlumatların təhlili, nümunə arasında eyni VTE riskini ortaya qoydu.

Birləşdirilmiş oral kontraseptiv qəbul edən qadınlarda, menstrual dövrü daha nizamlı olur, ağrılı menstrual qanaxmalar daha az görülür, qanamanın intensivliyi və müddəti azalır, bunun nəticəsində dəmir çatışmazlığı anemiyası riski azalır. Endometrial və yumurtalıq xərçəngi riskinin azaldığına dair sübutlar da var.

Yarin® tərkibində olan Drospirenone, anti-mineralokortikoid təsirə malikdir və estrogenə bağlı mayenin tutulması ilə əlaqədar çəki artımının və digər simptomların (məsələn, ödem) görünüşünün qarşısını ala bilir. Drospirenone antiandrojenik təsirə malikdir və sızanaqları (qara nöqtələr), yağlı dəri və saçları azaltmağa kömək edir. Drospirenonun bu təsiri qadın orqanizmi tərəfindən istehsal olunan təbii progesterona bənzəyir. Xüsusilə hormondan asılı olan maye tutması olan qadınlar, həmçinin sızanaq (sızanaq) və sebore olan qadınlar üçün kontraseptiv seçərkən bu nəzərə alınmalıdır. Düzgün istifadə edildikdə İnci indeksi (il ərzində kontraseptivlərdən istifadə edən 100 qadında hamiləlik sayını əks etdirən göstərici) 1 -dən azdır. Əgər həblər qaçırılarsa və ya düzgün istifadə olunmazsa İnci indeksi arta bilər.

Farmakokinetikası

Drospirenone

Ağızdan qəbul edildikdə drospirenone sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Bir dəfə ağızdan tətbiq edildikdən sonra, serumda 37 ng / ml-ə bərabər olan C max drospirenone 1-2 saatdan sonra əldə edilir.Bioavailability 76-85%arasında dəyişir. Qida qəbulu drospirenonun bioloji mövcudluğunu təsir etmir.

Drospirenone serum albümininə (0,5-0,7%) bağlanır və cinsi hormon bağlayan qlobulinə (SHBG) və ya kortikosteroid bağlayan qlobulinə (CABG) bağlanmır. Qan serumundakı ümumi konsentrasiyanın yalnız 3-5% -i sərbəst formadadır. Etinilestradiolun səbəb olduğu SHBG artımı, drospirenonun plazma zülallarına bağlanmasına təsir etmir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drospirenon tamamilə metabolizə olunur.

Plazmadakı metabolitlərin çoxu, sitokrom P450 iştirakı olmadan əmələ gələn turşu drospirenonun formaları ilə təmsil olunur.

Qan plazmasında drospirenonun konsentrasiyası 2 mərhələdə azalır. Drospirenone dəyişilməmiş şəkildə xaric edilmir. Drospirenone metabolitləri böyrəklər və bağırsaqlardan təxminən 1,2-1,4 nisbətində atılır. Metabolitlərin sidik və nəcislə atılması üçün T 1/2 təxminən 40 saatdır.

Siklik müalicə zamanı, serospin drospirenonun maksimum tarazlıq konsentrasiyasına dövrün ikinci yarısında çatılır.

Droperinonun serum konsentrasiyasında daha bir artım 1-6 dövr tətbiq edildikdən sonra qeyd olunur, bundan sonra konsentrasiyada artım müşahidə olunmur.

Orta dərəcəli qaraciyər çatışmazlığı olan qadınlarda (Child-Pugh şkalası üzrə B sinfi) AUC, udma və paylanma mərhələlərində oxşar C max dəyərləri olan sağlam qadınlarda müvafiq göstərici ilə müqayisə edilə bilər. Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə drospirenonun T 1/2 hissəsi sağlam qaraciyər funksiyası olan sağlam könüllülərə nisbətən 1.8 dəfə çox idi.

Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə qaraciyər funksiyası pozulmuş qadınlarla müqayisədə drospirenon klirensində 50% azalma müşahidə olunmuş, tədqiq olunan qruplarda qan plazmasında kalium konsentrasiyasında heç bir fərq olmamışdır. Şəkərli diabet aşkar edildikdə və spironolaktonun eyni vaxtda istifadəsi (hər iki şərt hiperkalemiyanın inkişafına meylli olan amillər hesab olunur), qan plazmasında kalium konsentrasiyasının artması müəyyən edilməmişdir.

Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan qadınlarda drospirenonun yaxşı tolere edildiyi qənaətinə gəlmək lazımdır (Child-Pugh şkalası üzrə B sinfi).

Tarazlıq vəziyyətinə çatdıqdan sonra qan plazmasında drospirenonun konsentrasiyası yüngül böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (Cl kreatinin -50-80 ml / dəq) və böyrək funksiyası pozulmuş qadınlarda (Cl kreatinin -> 80 ml / dəq) müqayisə oluna bilər. Buna baxmayaraq, orta böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (Cl kreatinin - 30-50 ml / dəq) böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə nisbətən drospirenonun orta plazma konsentrasiyası 37% daha yüksək idi. Drospirenone bütün xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edildi. Drospirenonun istifadəsi ilə qan plazmasında kalium konsentrasiyasında heç bir dəyişiklik olmadı.

Etinilestradiol

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra etinil estradiol sürətlə və tamamilə əmilir. Qan plazmasında C max, təxminən 54-100 pg / ml, 1-2 saat ərzində əldə edilir.Emmə və qaraciyərdən ilk keçmə zamanı etinil estradiol metabolizə olunur, bunun nəticəsində ağızdan bioavailability orta hesabla əldə edilir. , təxminən 45%.

Etinilestradiol demək olar ki, tamamilə (təxminən 98%), qeyri -spesifik olaraq albuminlə bağlanır. Etinilestradiol SHBG sintezini stimullaşdırır.

Etinilestradiol həm nazik bağırsağın selikli qişasında, həm də qaraciyərdə sistematik konjugasiyadan keçir. Əsas metabolik yol aromatik hidroksilasyondur.

Qan plazmasında etinil estradiol konsentrasiyasının azalması iki fazalıdır. Dəyişməmiş şəkildə bədəndən xaric edilmir. Etinil estradiol metabolitləri təxminən 24 saat T 1/2 ilə 4: 6 nisbətində sidik və safra ilə xaric olur.

C ss -ə dövrün ikinci yarısında çatılır.

Yarina ® dərmanının göstəriciləri

Kontrasepsiya (arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması).

Əks göstərişlər

Yarina ® aşağıda sadalanan şərtlər / xəstəliklər olduqda istifadə edilməməlidir:

tromboz (venoz və arterial) və hazırda və ya tarixdə tromboembolizm (dərin damar trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, vuruş daxil olmaqla), serebrovaskulyar pozğunluqlar;

indiki və ya tarixdə trombozdan əvvəlki şərtlər (keçici iskemik hücumlar, angina pektoris daxil olmaqla);

indiki və ya tarixdə fokal nevroloji simptomları olan migren;

damar komplikasiyaları olan diabetes mellitus;

venoz və ya arterial tromboz üçün çoxsaylı və ya ciddi risk faktorları ürəyin qapaq aparatının mürəkkəb lezyonları, atriyal fibrilasiya, beyin və ya koronar damarların xəstəlikləri; nəzarətsiz arterial hipertansiyon, uzun müddət immobilizasiya ilə ciddi cərrahiyyə, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmə;

indiki və ya tarixdə şiddətli hipertrigliseridemiyası olan pankreatit;

qaraciyər çatışmazlığı və ağır qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər funksiyası testlərinin normallaşmasından əvvəl);

qaraciyər şişləri (yaxşı və ya bədxassəli), cari və ya tarix;

ağır və / və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;

hormona bağlı bədxassəli xəstəliklər (cinsiyyət orqanları və ya süd vəziləri daxil olmaqla) və ya onlardan şübhələnmə;

naməlum mənşəli vaginal qanaxma;

hamiləlik və ya şübhə;

laktasiya dövrü;

Yarina ® -nın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Yarina ® qəbul edərkən bu şərtlərdən hər hansı biri ilk dəfə inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Diqqətlə

Hər bir fərdi vəziyyətdə birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin potensial riski və gözlənilən faydası, aşağıdakı xəstəliklər / şərtlər və risk faktorları olduqda diqqətlə ölçülməlidir:

tromboz və tromboembolizmin inkişafı üçün risk faktorları: siqaret çəkmə, piylənmə, dislipoproteinemiya, arterial hipertansiyon, migren, ürək qapaq qüsurları, uzun müddət immobilizasiya, ciddi cərrahi müdaxilələr, geniş travma, tromboza irsi meyl (tromboz, miokard infarktı və ya serebrovaskulyar qəza) yaş -ya da yaxın qohumlarınızdan);

periferik qan dövranının pozulmasının baş verə biləcəyi digər xəstəliklər (şəkərli diabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik uremik sindrom, Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit, oraq hüceyrəli anemiya), səthi damarların flebitləri;

irsi anjioödem;

hipertrigliseridemiya;

qaraciyər xəstəliyi;

hamiləlik dövründə və ya əvvəllər cinsi hormonların istifadəsi fonunda ortaya çıxan və ya pisləşən xəstəliklər (məsələn, xolestaz, xolelitiyaz, eşitmə qüsurlu otoskleroz, porfiriya, hamilə qadınların herpes, Sydenham xorası ilə əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma);

doğuşdan sonrakı dövr.

Hamiləlik və laktasiya dövründə tətbiq

Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman təyin edilmir. Yarina ® qəbul edərkən hamiləlik aşkar edilərsə, dərhal ləğv edilməlidir. Bununla birlikdə, geniş epidemioloji araşdırmalar, hamiləlikdən əvvəl cinsi hormon alan qadınlarda doğulan uşaqlarda inkişaf qüsurlarının artdığını və ya hamiləliyin erkən mərhələlərində cinsi hormonların təsadüfən qəbul edilməsi hallarında teratogen təsirləri aşkar etməmişdir. Eyni zamanda, hamiləlik dövründə Yarina® qəbul etmənin nəticələrinə dair məlumatlar məhduddur, bu da dərmanın hamiləliyə, yeni doğulmuş uşağın və dölün sağlamlığına mənfi təsiri barədə heç bir nəticə çıxarmağa imkan vermir. Hazırda ciddi epidemioloji məlumatlar yoxdur.

Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin alınması ana südünün miqdarını azalda bilər və tərkibini dəyişə bilər, buna görə də ana südü verilməyənə qədər istifadəsi məsləhət görülmür. Az miqdarda cinsi steroidlər və / və ya onların metabolitləri südlə atıla bilər.

Yan təsirlər

Yarina® -a ən çox bildirilən mənfi reaksiyalar ürəkbulanma və döş ağrısıdır. Bu dərmanı istifadə edən qadınların 6% -dən çoxunda meydana gəldi.

Arterial və venoz tromboembolizm ciddi mənfi reaksiyalardır.

Aşağıdakı cədvəldə mənfi reaksiyaların tezliyi göstərilir. dərman Yarina ® (N = 4897) klinik sınaqları zamanı bildirilmişdir. Mənfi reaksiyaların baş vermə tezliyindən asılı olaraq ayrılan hər qrupda, mənfi reaksiyalar şiddətinə görə azalma qaydasında təqdim olunur. Tezliyə görə tez -tez (≥1 / 100 və<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Cədvəl 1

Sistem orqan sinifləri (MedDRA versiyası)	Tez -tez	Nadir hallarda	Tezlik bilinmir
Psixi pozğunluqlar	Əhval dəyişikliyi, depressiya, depresif əhval, libidonun azalması və ya itirilməsi
Sinir sistemi	Migren
Damar xəstəlikləri		Venöz və ya arterial tromboembolizm *
Mədə -bağırsaq traktı	Bulantı
Dəri və dərialtı toxuma			Çox formalı eritema
Reproduktiv sistem və süd vəziləri	Süd vəzilərində ağrı, nizamsız uşaqlıq qanaması, təyin olunmamış genital traktdan qanaxma

Klinik sınaqlardan yaranan mənfi hadisələr MedDRA (Tibbi Tənzimləyici Fəaliyyətlər Lüğəti, versiya 12.1) istifadə edərək kodlaşdırılmışdır. Eyni simptomu əks etdirən müxtəlif MedDRA terminləri bir araya gətirilərək əsl təsiri zəiflətməmək və ya bulanmamaq üçün yeganə mənfi reaksiya olaraq təqdim edilmişdir.

* - Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qrupunu əhatə edən epidemioloji tədqiqatların nəticələrinə əsasən təxmini tezlik. Çox nadir hallarda həmsərhəddir.

Venöz və ya arterial tromboembolizmə aşağıdakı nozoloji vahidlər daxildir: periferik dərin damar tıkanması, tromboz və emboliya / ağciyər damarlarının tıxanması, tromboz, emboliya və infarkt / miokard infarktı / beyin infarktı və hemorajik olaraq təyin olunmayan vuruş.

Venöz və arterial tromboembolizm, migren üçün "Əks göstərişlər" və "Xüsusi təlimatlar" a da baxın.

əlavə informasiya

Aşağıda, çox nadir hallarda və ya gecikmiş simptomlarla müşayiət olunan oral kontraseptivlər qrupundan dərman qəbul etməklə əlaqəli olduğuna inanılan mənfi reaksiyalar verilmişdir (bax: "Əks göstərişlər" və "Xüsusi təlimatlar").

Şişlər:

Birləşdirilmiş oral kontraseptiv qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun tezliyi bir qədər artır. Döş xərçəngi 40 yaşınadək qadınlarda nadir olduğu üçün birləşmiş oral kontraseptiv qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun artması bu xəstəliyin ümumi riski baxımından əhəmiyyətsizdir.

Qaraciyər şişləri (xoşxassəli və bədxassəli).

Digər şərtlər:

Eritema nodosum;

Hipertrigliseridemiyası olan qadınlar (kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatit riskinin artması);

Artan qan təzyiqi;

Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən inkişaf edən və ya pisləşən, lakin onların dərman qəbul etməsi ilə əlaqəsi sübut olunmamışdır (xolestazla əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma; öd daşlarının əmələ gəlməsi; porfiriya; sistemik lupus eritematoz; hemolitik uremik sindrom; Sydenham xoresi; herpes) hamilə qadınlarda; otoskleroz ilə əlaqəli eşitmə itkisi);

İrsi anjioödemli qadınlarda estrogen qəbulu simptomlarına səbəb ola və ya pisləşdirə bilər;

Qaraciyər disfunksiyası;

Qlükoza tolerantlığının pozulması və ya insulin müqavimətinə təsir;

Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit;

Xloazma;

Həssaslıq (səfeh, ürtiker kimi simptomlar daxil olmaqla).

Qarşılıqlı əlaqə. Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin digər dərmanlarla (qaraciyər mikrosomal fermentlərinin induktorları, bəzi antibiotiklər) qarşılıqlı təsiri qanaxmaya və / və ya kontrasepsiya effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər (bax: "Qarşılıqlı təsir").

Qarşılıqlı əlaqə

Oral kontraseptivlərin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri qanaxma və / və ya kontrasepsiya etibarlılığının azalmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanları qəbul edən qadınlar müvəqqəti olaraq Yarina ® dərmanına əlavə olaraq maneə törədən kontrasepsiya üsullarından istifadə etməli və ya başqa bir kontrasepsiya üsulu seçməlidir.

Ədəbiyyatda aşağıdakı qarşılıqlı əlaqələr bildirilmişdir.

Qaraciyər metabolizmasına təsiri. Qaraciyər mikrosomal fermentlərinə səbəb olan dərmanların istifadəsi cinsi hormonların klirensinin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da qanaxmaya və ya kontrasepsiya etibarlılığının azalmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, rifabutin, bəlkə də okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin və St John's wort olan preparatlar.

HİV proteaz inhibitorları(ritonavir kimi) və nukleozid olmayan tərs transkriptaza inhibitorları(məsələn, nevirapin) və bunların birləşmələri potensial olaraq qaraciyər metabolizmasını təsir edə bilər.

Bağırsaq-qaraciyər dövranına təsir göstərir... Bəzi araşdırmalara görə, bəzi antibiotiklər (məsələn, penisilinlər və tetrasiklin) östrojenlərin bağırsaq-qaraciyər dövranını azalda bilər və bununla da etinil estradiol konsentrasiyasını azalda bilər.

Qəbul zamanı mikrosomal fermentləri təsir edən dərmanlar, və ləğv edildikdən sonra 28 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməlisiniz.

Qəbul zamanı antibiotiklər(penisilinlər və tetrasiklinlər kimi) və ləğv edildikdən sonra 7 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməlisiniz. Bu 7 gün ərzində kontrasepsiya maneə üsulu ilə mövcud paketdəki tabletlər tükənərsə, tabletləri qəbul edərkən adi bir fasilə vermədən tabletləri Yarina ® -ın növbəti paketindən almağa başlamalısınız.

Drospirenonun əsas metabolitləri sitokrom P450 sisteminin iştirakı olmadan plazmada əmələ gəlir. Buna görə də sitokrom P450 sisteminin inhibitorlarının drospirenonun metabolizmasına təsiri ehtimalı azdır.

Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər digər dərmanların metabolizmasına mane ola bilər, nəticədə plazma və toxuma konsentrasiyalarında artım (məsələn, siklosporin) və ya azalma (məsələn, lamotrigin) ola bilər.

Qarşılıqlı tədqiqatlara əsaslanır in vitro eləcə də araşdırma in vivo marker olaraq omeprazol, simvastatin və midazolam alan qadın könüllülər haqqında, 3 mq dozada drospirenonun digər dərman maddələrinin metabolizmasına təsirinin çətin olduğu qənaətinə gəlmək olar.

Yarina® qəbul edən qadınlarda serum kalium səviyyəsini artıra biləcək digər dərmanlarla eyni vaxtda serum kalium səviyyəsinin yüksəlməsinin nəzəri bir ehtimalı vardır. Bu dərmanlara angiotensin II reseptor antaqonistləri, müəyyən antiinflamatuar dərmanlar, kalium saxlayan diüretiklər və aldosteron antaqonistləri daxildir. Bununla birlikdə, drospirenonun ACE inhibitorları və ya indometazinlə qarşılıqlı təsirini qiymətləndirən tədqiqatlarda plasebo ilə müqayisədə serum kalium konsentrasiyası arasında heç bir fərq olmamışdır.

İstifadə qaydası və dozası

İçəri, paketdə göstərilən qaydada, hər gün təxminən eyni vaxtda bir az su ilə.

21 gün ərzində davamlı olaraq gündə bir tablet alın. Növbəti paketdən alınan tabletlər, 7 günlük fasilədən sonra başlayır, bu dövrdə ümumiyyətlə menstrual qanaxma inkişaf edir (çəkilmə qanaması). Bir qayda olaraq, son həbi aldıqdan 2-3 gün sonra başlayır və həbləri yeni bir paketdən almadan bitə bilməz.

Yarina ® almağa necə başlamaq olar

Əvvəlki ay heç bir hormonal kontraseptiv qəbul edilmədikdə

Yarina ® qəbul etmək, menstrual dövrünün ilk günündə (yəni, menstrual qanaxmanın ilk günündə) başlayır. Menstrual dövrünün 2-5-ci günlərində başlamağa icazə verilir, lakin bu halda, həbləri ilk paketdən aldıqdan sonra ilk 7 gün ərzində əlavə olaraq maneə törədən bir kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək məsləhət görülür.

Digər birləşdirilmiş oral kontraseptivlərdən, vaginal halqadan və ya kontraseptiv yamadan keçərkən

Yarina ® almağa əvvəlki paketdən son aktiv tableti aldıqdan bir gün sonra başlamağa üstünlük verilir, lakin heç bir halda adi 7 günlük fasilədən bir gün sonra (21 tablet olan dərmanlar üçün) və ya sonuncusu alındıqdan sonra. aktiv olmayan tablet (hər paketdə 28 tablet olan dərmanlar üçün). Yarina ® qəbulu vajinal halqanın və ya yamanın çıxarıldığı gündən başlamalı, ancaq yeni bir üzük taxılacağı və ya yeni bir yamaq yapışdırıldığı gündən gec olmayaraq.

Yalnız progestogenlər ("mini həblər", enjekte edilə bilən formalar, implant) və ya progestogen buraxan intrauterin kontraseptivlərdən (Mirena) ibarət olan kontraseptivlərdən keçərkən.

"Mini -pili" dən Yarina ® -ya hər gün (fasiləsiz), gestagenli implant və ya intrauterin kontraseptivdən - çıxarıldığı gün, enjekte edilə bilən formadan - növbəti inyeksiyanın keçiriləcəyi gündən keçə bilərsiniz. hazırlanmışdır. Bütün hallarda, həbləri qəbul etdikdən sonra ilk 7 gün ərzində əlavə bir maneə kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra

Dərmanı dərhal, abort günündə almağa başlaya bilərsiniz. Bu şərt yerinə yetirilərsə, qadına əlavə kontrasepsiya lazım deyil.

Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra

Hamiləliyin II trimestrində doğuşdan (əmizdirmə olmadıqda) və ya abortdan 21-28 gün sonra dərman qəbul etməyə başlamalısınız. Qəbul daha gec başlayarsa, həb qəbul edildikdən sonra ilk 7 gün ərzində əlavə bir maneə kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək lazımdır. Ancaq bir qadın artıq cinsi həyat yaşamışsa, hamiləlik istisna edilməli və ya Yarina ® qəbul etməzdən əvvəl ilk aybaşı gözləmək lazımdır.

Qaçırılan həblərin qəbulu

Dərman qəbul etmə gecikməsi 12 saatdan azdırsa, kontraseptivlərin qorunması azalmır. Qadın həbi ən qısa müddətdə almalıdır, sonrakı adi vaxtda alınır.

Həblərin qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox olarsa, kontraseptivlərin qorunması azalır. Daha çox həb qaçırılır və keçid 7 günlük həb fasiləsinə nə qədər yaxın olarsa, hamilə qalma ehtimalınız da o qədər yüksəkdir.

Bu vəziyyətdə, aşağıdakı iki əsas qaydanı rəhbər tuta bilərsiniz:

Dərman 7 gündən artıq kəsilməməlidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalıq tənzimlənməsinin adekvat şəkildə bastırılması üçün 7 gün fasiləsiz həb qəbulu tələb olunur.

Müvafiq olaraq, həblərin qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox olarsa (son həbin qəbulundan sonrakı interval 36 saatdan çoxdur) aşağıdakı tövsiyələr verilə bilər.

Dərman qəbul etmənin ilk həftəsi

Qadının bunu xatırladığı anda (hətta eyni anda iki həb qəbul etməyi tələb etsə belə) son buraxılmış həbi ən qısa zamanda içmək lazımdır. Növbəti həb adi vaxtda alınır. Əlavə olaraq, qarşıdakı 7 gün ərzində maneə törədən bir kontrasepsiya üsulu (məsələn, prezervativ) istifadə edilməlidir. Həb buraxılmadan bir həftə əvvəl cinsi əlaqə baş verərsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Dərman qəbul etmənin ikinci həftəsi

Qadının bunu xatırladığı anda (hətta eyni anda iki həb qəbul etməyi tələb etsə belə) son buraxılmış həbi ən qısa zamanda içmək lazımdır. Növbəti həb adi vaxtda alınır. Qadının ilk buraxılmış həbdən 7 gün əvvəl həbləri düzgün qəbul etməsi şərtilə, əlavə kontrasepsiya vasitələrindən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əks təqdirdə, iki və ya daha çox həb atlayarkən, əlavə olaraq 7 gün ərzində kontrasepsiya maneə üsullarından (məsələn, prezervativ) istifadə etməlisiniz.

Dərman qəbul etmənin üçüncü həftəsi

Hamiləlik riski yaxınlaşan həb fasiləsi səbəbindən artır. Qadın aşağıdakı iki variantdan birinə ciddi riayət etməlidir. Üstəlik, ilk buraxılmış həbdən 7 gün əvvəl bütün həblər düzgün alınmışsa, əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

1. Son buraxılmış həbi ən qısa zamanda, qadın bunu xatırlayan kimi qəbul etmək lazımdır (hətta eyni anda iki həb qəbul etməyi tələb etsə belə). Növbəti həblər adi paketdə, mövcud paketdəki həblərin sonuna qədər alınır. Növbəti paketdən alınan tabletlər dərhal kəsilmədən başlamalıdır. İkinci paket bitənə qədər çəkilmə qanaması ehtimalı azdır, ancaq həb qəbul edərkən ləkələnmə və sıçrayışlı qanaxma baş verə bilər.

2. Hazırkı paketdən həb qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz, beləliklə 7 günlük fasilə (həbləri atladığınız gün də daxil olmaqla) başlaya və sonra yeni paketdən həb almağa başlaya bilərsiniz.

Bir qadın həb qəbul etməyi qaçırdısa və sonra fasilə zamanı çəkilmə qanaması yoxdursa, hamiləlik istisna edilməlidir.

Tabletləri qəbul etdikdən sonra 4 saata qədər olan müddətdə qusma və ya ishal halında, udma natamam ola bilər və arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün əlavə tədbirlər görülməlidir. Belə hallarda, tabletləri atlayarkən yuxarıdakı tövsiyələrə diqqət yetirməlisiniz.

Menstrual qanaxmanın başladığı gün dəyişir

Menstrual qanaxmanın başlamasını təxirə salmaq üçün, yeni Yarina ® paketindən 7 gün ara vermədən həb qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Yeni qablaşdırmada olan tabletlər, lazım olduğu müddətdə, o cümlədən qəbul edilə bilər. paketdəki həblər bitənə qədər. Dərmanı ikinci paketdən alarkən, vajinadan qanaxma və ya uşaqlıqdan qanaxma mümkündür. Yarina ® qəbul etməyi adi 7 günlük fasilədən sonra növbəti paketdən davam etdirməlisiniz.

Menstrual qanaxmanın başladığı günü həftənin başqa bir gününə təxirə salmaq üçün bir qadın, həb qəbulunda növbəti fasiləni istədiyi qədər günə qısaltmalıdır. Aralıq nə qədər qısa olarsa, çəkilmə qanaması olma riski o qədər yüksəkdir və gələcəkdə ikinci paketi qəbul edərkən lekələr və sıçrayışlı qanaxmalar olacaq (həm də menstruasiya başlanmasını gecikdirmək istədiyi halda). qanaxma).

Xüsusi kateqoriyalı xəstələr üçün əlavə məlumatlar

Uşaqlar və yeniyetmələr. Yarin dərmanı yalnız menarş başlanandan sonra göstərilir. Mövcud məlumatlar bu xəstələrdə doz tənzimlənməsini nəzərdə tutmur.

Yaşlı xəstələr. Tətbiq olunmur. Yarina ® menopozdan sonra göstərilmir.

Qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr. Yarina ® dərmanı, ağır qaraciyər xəstəliyi olan qadınlarda qaraciyər funksiyası göstəriciləri normallaşana qədər kontrendikedir (həmçinin "Əks göstərişlər" və "Farmakokinetikalar" a baxın).

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr. Yarina ® ağır böyrək çatışmazlığı və ya kəskin böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda kontrendikedir (bax: "Əks göstərişlər" və "Farmakokinetikası").

Aşırı doz

Semptomlar(oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə bağlı ümumi təcrübə əsasında müəyyən edilir): ürəkbulanma, qusma, ləkələnmə və ya metrorragiya.

Müalicə: simptomatik. Xüsusi bir antidot yoxdur.

Ciddi həddindən artıq dozada pozuntular bildirilməyib.

Xüsusi Təlimatlar

Aşağıda sadalanan şərtlərdən, xəstəliklərdən və risk faktorlarından hər hansı biri hal -hazırda mövcuddursa, dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl hər bir fərdi vəziyyətdə birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin potensial riskləri və gözlənilən faydaları diqqətlə ölçülməli və qadınla müzakirə edilməlidir. Bu şərtlərin, xəstəliklərin və ya risk faktorlarının hər hansı birinin ağırlaşması, artması və ya ilk təzahürü halında, qadının dərmanı dayandırıb -verməyəcəyinə qərar verə biləcək həkiminə müraciət etməsi lazımdır.

CVS xəstəlikləri

Epidemioloji tədqiqatların nəticələri kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı venoz və arterial tromboz və tromboembolizm (dərin damar trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, serebrovaskulyar xəstəliklər) hallarının artması ilə əlaqəni göstərir. Bu xəstəliklər nadirdir. VTE inkişaf riski bu cür dərmanların alınmasının ilk ilində ən yüksəkdir. Artan risk, birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin ilkin istifadəsindən və ya eyni və ya fərqli birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin bərpasından sonra (dərmanın dozaları arasında 4 həftə və ya daha çox fasilədən sonra) mövcuddur. 3 xəstə qrupunu əhatə edən geniş perspektivli bir araşdırmanın məlumatları, bu artan riskin əsasən ilk 3 ayda olduğunu göstərir.

Aşağı dozalı kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edən xəstələrdə (etinil estradiol tərkibi 50 mkq-dan az) ümumi VTE riski, birləşdirilmiş oral kontraseptiv qəbul etməyən hamilə olmayan xəstələrə nisbətən 2-3 dəfə yüksəkdir, lakin bu risk daha aşağı olaraq qalır. hamiləlik və doğuş zamanı VTE riski ilə müqayisədə. VTE həyati təhlükəli və ya ölümcül ola bilər (1-2% hallarda).

Dərin damar trombozu və ya ağciyər emboliyası kimi özünü göstərən VTE hər hansı bir oral kontraseptiv həb ilə baş verə bilər.

Çox nadir hallarda, birləşdirilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən digər qan damarlarının (məsələn, qaraciyər, mezenterik, böyrək, beyin damarları və arteriyaların və ya retinanın damarlarının) trombozu baş verir. Bu hadisələrin baş verməsi ilə kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi arasındakı əlaqə haqqında fikir birliyi yoxdur. Dərin damar trombozunun (DVT) simptomlarına aşağıdakılar daxildir: alt ekstremitədə və ya ayağın damarında birtərəfli şişkinlik, ayaqda yalnız dik vəziyyətdə və ya gəzərkən ağrı və ya narahatlıq, təsirlənmiş ayaqda yerli qızdırma, qızartı və ya ayaqdakı dərinin rəngsizləşməsi.

Ağciyər emboliyasının (PE) simptomları aşağıdakılardır: tənəffüs çətinliyi və ya sürətli nəfəs alma; qəfil öskürək, o cümlədən hemoptizi ilə; dərin bir nəfəs alaraq pisləşə bilən sinə hissəsində kəskin ağrı; narahatlıq hissi; şiddətli başgicəllənmə; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü. Bu simptomlardan bəziləri (məsələn, nəfəs darlığı, öskürək) qeyri -spesifikdir və digər az və ya çox ağır hadisələrin (məsələn, tənəffüs yollarının infeksiyası) əlaməti olaraq yanlış şərh edilə bilər.

Arterial tromboembolizm insulta, damarların tıkanmasına və ya miokard infarktına səbəb ola bilər. İnmənin simptomları bunlardır: üzdə, qolda və ya ayaqda, xüsusən bədənin bir tərəfində qəfil zəiflik və ya duyğu itkisi, qəfil qarışıqlıq, danışma və anlama problemləri; qəfil birtərəfli və ya ikitərəfli görmə itkisi; ani gediş pozğunluğu, başgicəllənmə, balansın itirilməsi və ya hərəkətlərin koordinasiyası; heç bir səbəb olmadan ani, şiddətli və ya uzun baş ağrısı; şüur itkisi və ya epileptik nöbet ilə və ya olmadan bayılma. Damar tıkanıklığının digər əlamətləri: qəfil ağrı, şişkinlik və ətrafların yüngül mavi rəngsizləşməsi, kəskin qarın.

Miyokard infarktının simptomlarına aşağıdakılar daxildir: ağrı, narahatlıq, təzyiq, ağırlıq, sinə, qol və ya döş sümüyünün arxasında sıxılma və ya uzanma; arxaya, yanaq sümüyünə, qırtlaqa, qola, mədəyə yayılan narahatlıq; soyuq tərləmə, ürəkbulanma, qusma və ya başgicəllənmə, şiddətli zəiflik, narahatlıq və ya nəfəs darlığı; sürətli və ya nizamsız ürək atışı. Arterial tromboembolizm ölümcül ola bilər. Tromboz (venoz və / və ya arterial) və tromboembolizm riski artır:

Yaşla;

Siqaret çəkənlərdə (siqaret sayının artması və ya yaş artması ilə, xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda risk artır).

Varlığında:

Piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq / m2 -dən çox);

Ailə tarixi (məsələn, nisbətən gənc yaşda yaxın qohumlarında və ya valideynlərində venoz və ya arterial tromboembolizm). İrsi və ya əldə edilmiş bir meyl halında, bir qadın birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin alınma ehtimalına dair müvafiq mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalıdır;

Uzun müddət immobilizasiya, böyük cərrahiyyə, hər hansı bir ayaq əməliyyatı və ya böyük travma. Bu vəziyyətdə, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsini dayandırmaq məsləhət görülür (planlaşdırılan bir əməliyyatda, ondan ən azı 4 həftə əvvəl) və immobilizasiya bitdikdən sonra 2 həftə ərzində müalicəyə davam etməmək;

Dislipoproteinemiya;

Arterial hipertansiyon;

Migren;

Ürək qapağı xəstəliyi;

Atrial fibrilasiya.

Varikoz damarlarının və səthi tromboflebitin venoz tromboembolizmin inkişafındakı mümkün rolu məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Doğuşdan sonrakı dövrdə artan tromboembolizm riski nəzərə alınmalıdır.

Periferik qan dövranı pozğunluqları şəkərli diabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik uremik sindrom, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit) və oraq hüceyrəli anemiyada da baş verə bilər. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi zamanı migrenin tezliyinin və şiddətinin artması (serebrovaskulyar xəstəliklərdən əvvəl ola bilər) bu dərmanların dərhal dayandırılmasına səbəb ola bilər.

Venöz və ya arterial trombozun irsi və ya əldə edilmiş meylini göstərən biokimyəvi göstəricilərə aşağıdakılar daxildir: aktivləşdirilmiş proteinə qarşı müqavimət, hiperhomosisteinemiya, antitrombin-III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, antifosfolipid antikorları (antikardiolipin antikorları, lupus antikorları). Risk / fayda nisbətini qiymətləndirərkən, vəziyyətin adekvat müalicəsinin əlaqəli tromboz riskini azalda biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Hamiləlik dövründə tromboz və tromboembolizm riskinin aşağı dozalı oral kontraseptivlərdən (etinil estradiol tərkibi - 0,05 mq) daha yüksək olduğunu da nəzərə almaq lazımdır.

Şişlər

Servikal xərçəng üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru davamlı insan papillomavirus infeksiyasıdır. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi ilə uşaqlıq boynu xərçəngi inkişaf riskinin bir qədər artdığı barədə məlumatlar var. Bununla birlikdə, birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi sübut olunmamışdır. Bu məlumatların xəstəlik müayinəsi ilə qarşılıqlı əlaqəsinin mümkünlüyü müzakirə olunur. Bu məlumatların uşaqlıq boynu patologiyasını yoxlamaq və ya cinsi davranış xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olması ilə bağlı mübahisələr davam edir (daha nadir kontrasepsiya üsullarının istifadəsi).

54 epidemioloji araşdırmanın meta -təhlili, hal -hazırda birləşmiş oral kontraseptivləri qəbul edən qadınlarda diaqnoz qoyulan döş xərçəngi inkişaf riskinin bir qədər artdığını göstərdi (nisbi risk - 1.24). Bu dərmanları qəbul etməyi dayandırdıqdan 10 il sonra artan risk tədricən yox olur. Döş xərçənginin 40 yaşınadək qadınlarda nadir olması səbəbindən, hal -hazırda və ya son zamanlarda oral kontraseptivləri birləşdirən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun artması bu xəstəliyin ümumi riski baxımından əhəmiyyətsizdir. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi sübut olunmamışdır. Müşahidə olunan risk artımı, yaxından izlənmə və birləşmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda döş xərçənginin erkən diaqnozu ilə əlaqədar ola bilər. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlar, heç istifadə etməmiş qadınlara nisbətən məmə xərçənginin daha erkən mərhələlərinə malikdirlər.

Nadir hallarda, birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi fonunda, bəzən həyati təhlükəsi olan qarın içi qanaxmalara səbəb olan xoşxassəli və son dərəcə nadir hallarda bədxassəli qaraciyər şişlərinin inkişafı müşahidə olunur. Şiddətli qarın ağrısı, qaraciyərin böyüməsi və ya qarın içi qanaxma əlamətləri halında, ayırıcı diaqnoz qoyularkən bu nəzərə alınmalıdır. Bədxassəli şişlər həyat üçün təhlükəli və ya ölümcül ola bilər.

Digər şərtlər

Klinik tədqiqatlar yüngül və orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə drospirenonun plazma kalium konsentrasiyasına heç bir təsir göstərməmişdir. Buna baxmayaraq, böyrək funksiyası pozulmuş və VGN səviyyəsində ilkin kalium konsentrasiyası olan xəstələrdə, orqanizmdə kalium tutulmasına gətirib çıxaran dərman qəbul edərkən hiperkalemiya riski istisna edilə bilməz.

Hipertrigliseridemiya (və ya ailəsində bu vəziyyət) olan qadınlar, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatit inkişaf riski yüksək ola bilər.

Birləşdirilmiş oral kontraseptiv qəbul edən bir çox qadınlarda qan təzyiqində kiçik bir artımın təsvir edilməsinə baxmayaraq, klinik cəhətdən əhəmiyyətli artımlar nadir hallarda müşahidə edilmişdir. Bununla birlikdə, dərman qəbul edərkən qan təzyiqində davamlı, klinik olaraq əhəmiyyətli bir artım inkişaf edərsə, bu dərmanlar dayandırılmalı və arterial hipertansiyonun müalicəsinə başlanılmalıdır. Antihipertenziv müalicənin köməyi ilə normal qan təzyiqi dəyərlərinə çatdıqda dərman qəbuluna davam edilə bilər. Aşağıdakı şərtlərin həm hamiləlik dövründə, həm də kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən inkişaf etdiyi və ya pisləşdiyi bildirilmişdir (lakin onların birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu ilə əlaqəsi sübut olunmamışdır): xolestazla əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma; öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi; porfiriya; sistemik lupus eritematoz; hemolitik uremik sindrom; xorea; hamiləlik dövründə herpes; otoskleroz ilə əlaqəli eşitmə itkisi. Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit halları, birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə də təsvir edilir. Anjiyoödemin irsi forması olan qadınlarda ekzogen estrogenlər anjioödem əlamətlərinə səbəb ola və ya pisləşdirə bilər.

Qaraciyər funksiyasının kəskin və ya xroniki anormallıqları, qaraciyər funksiyası dəyərləri normallaşana qədər dərmanın dayandırılmasını tələb edə bilər. Hamiləlik dövründə və ya əvvəllər cinsi hormonların istifadəsi zamanı ilk dəfə inkişaf edən təkrarlanan xolestatik sarılıq, dərmanın dayandırılmasını tələb edir. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər insulin müqavimətinə və qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilsə də, aşağı dozalı kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən (etinil estradiol tərkibi 0,05 mq-dan az) istifadə edən diabetli xəstələrdə terapevtik rejimin dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Bununla birlikdə, bu dərmanı qəbul edərkən diabetli qadınlar yaxından izlənilməlidir.

Kloazma, xüsusən hamilə xloazma tarixi olan qadınlarda inkişaf edə bilər. Yarina ® qəbul edərkən xloazma meyli olan qadınlar uzun müddət günəşə və UV şüalarına məruz qalmamalıdır.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Dərmanın təkrar dozaları ilə toksikliyin, habelə genotoksisitənin, kanserogen potensialın və reproduktiv sistem üçün toksikliyin aşkar edilməsi üçün standart tədqiqatlar zamanı əldə edilən preklinik məlumatlar insanlar üçün xüsusi bir risk olduğunu göstərmir. Bununla birlikdə, cinsi steroidlərin hormona bağlı bəzi toxumaların və şişlərin böyüməsini təşviq edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Laboratoriya testləri

Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin alınması qaraciyər, böyrək, tiroid, böyrəküstü vəzinin funksiyası, plazma nəqli zülal səviyyəsi, karbohidrat mübadiləsi, qan laxtalanması və fibrinoliz də daxil olmaqla bəzi laboratoriya testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Dəyişikliklər ümumiyyətlə normal həddi keçmir. Drospirenone, anti-mineralokortikoid təsiri ilə əlaqəli plazma renin aktivliyini və plazma aldosteron səviyyəsini artırır.

Səmərəliliyin azalması

Yarina ® -nin effektivliyi aşağıdakı hallarda azalda bilər: həb qəbul etməyi qaçırdığınız zaman, qusma və ishal ilə (bax: "Buraxılmış tabletlərin qəbulu" na baxın) və ya dərman qarşılıqlı təsirləri nəticəsində.

Menstrual dövrünə nəzarətin qeyri -kafi olması

Yarina ® qəbul edərkən, xüsusən istifadənin ilk aylarında, vajinadan düzensiz (asiklik) ləkələnmə / qanama (ləkələnmə və ya sıçrayışlı qanama) yaşaya bilərsiniz. Buna görə hər hansı bir nizamsız menstrual qanaxma, təxminən 3 dövrün uyğunlaşma dövründən sonra qiymətləndirilməlidir. Düzensiz menstrual qanaxma əvvəlki müntəzəm dövrlərdən sonra təkrarlanırsa və ya inkişaf edərsə, bədxassəli şişlərin və ya hamiləliyin istisna edilməsi üçün hərtərəfli müayinə aparılmalıdır.

Bəzi qadınlarda həb qəbul edərkən qanaxma inkişaf edə bilməz. Yarina ® tövsiyə edildiyi kimi alınsa, qadının hamilə olması ehtimalı azdır. Bununla birlikdə, dərmanın nizamsız istifadəsi və ardıcıl iki adet menstrual qanaxmanın olmaması ilə hamiləlik istisna olunana qədər dərmanı davam etdirmək olmaz.

Tibbi müayinələr

Yarina ® istifadəsinə başlamazdan və ya bərpa etməzdən əvvəl qadının həyat tarixi, ailə tarixi ilə tanış olmaq, hərtərəfli ümumi tibbi və ginekoloji müayinə keçirmək və hamiləliyi istisna etmək lazımdır. Tədqiqatların həcmi və təkrar müayinələrin tezliyi hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq mövcud tibbi təcrübə standartlarına əsaslanmalıdır. Bir qayda olaraq, qan təzyiqi, ürək dərəcəsi ölçülür, bədən kütləsi indeksi təyin edilir, servikal epitelin sitoloji müayinəsi də daxil olmaqla süd vəzilərinin, qarın boşluğunun və çanaq orqanlarının vəziyyəti yoxlanılır (Pap testi). Ümumiyyətlə, nəzarət imtahanları ən azı 6 ayda bir aparılmalıdır.

Mürəkkəb

Drospirenone; Etinil estradiol

Terapevtik göstərişlər

Bölmədə verilir Terapevtik göstərişlər Yasmin 21 Yasmin 21 Terapevtik göstərişlər dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21

Ətraflı ... yaxın

Qapalı tabletlər

kontrasepsiya;

kontrasepsiya və yüngül sızanaqların müalicəsi (acne vulgaris);

kontrasepsiya və şiddətli premenstrüel sindromun (PMS) müalicəsi.

Kontrasepsiya (arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması).

İstifadə qaydası və dozası

Bölmədə verilir İstifadə qaydası və dozası Yasmin 21 məlumatlar, dərmanla eyni tərkibə malik olan başqa bir dərman haqqında məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir Yasmin 21(Drospirenone, Etinil Estradiol). Ehtiyatlı olun və bölmədəki məlumatları yoxlayın İstifadə qaydası və dozası dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Filmlə örtülmüş tabletlər; Həblər

Qapalı tabletlər

Jess ® necə alınır

Qəbul rejimi "24 + 4"

İçəri. Tabletlər, hər gün təxminən eyni vaxtda, az miqdarda su ilə, paketdəki oxlarla göstərilən qaydada alınmalıdır. Tabletlər fasiləsiz alınır. 28 gün ərzində gündə bir tablet ardıcıl olaraq alınmalıdır. Hər bir sonrakı paketdən tabletlərin alınması əvvəlki paketdən son tableti aldıqdan bir gün sonra başlamalıdır. Çıxarma qanaması ümumiyyətlə ağ aktiv olmayan həbləri almağa başladıqdan 2-3 gün sonra başlayır və sonrakı paketdən həb almağa başlamazdan əvvəl bitə bilməz. Həmişə həftənin eyni günündə yeni bir paketdən həb almağa başlamalısınız və çəkilmə qanaması təxminən hər ayın eyni günlərində baş verəcəkdir.

Çevik qəbul rejimi

Çevik Jess ® qəbul etmə rejimi yalnız Click dispenser ilə istifadə edilə bilər. (Clyk) və çevik kartriclər. Gündə bir tablet az miqdarda maye ilə alınmalıdır.

Tabletlər ən az 24 gün davamlı olaraq alınmalıdır. Jess ® dərmanının istifadəsinin 25 ilə 120-ci günləri arasında, xəstənin qərarı ilə, tabletlərin qəbulunda 4 günlük fasilə verilə bilər. Həblərin qəbulundakı fasilə 4 gündən çox olmamalıdır. 4 günlük həb fasiləsi, 120 gün davam edən həb qəbulundan gec olmayaraq edilməlidir. Hər 4 günlük həb fasiləsindən sonra minimum 24 gün və maksimum 120 gün davam edən yeni bir dövr başlayır. Tipik olaraq, çəkilmə qanaması 4 günlük həb fasiləsi ərzində baş verir, lakin növbəti həb alınana qədər tam olmaya bilər. Vaginadan ləkələnmə / qanama 25 ilə 120-ci günlər arasında 3 gün ardıcıl olaraq görünərsə, tabletləri qəbul edərkən 4 günlük fasilə vermək məsləhət görülür. Bu, qanaxma günlərinin ümumi sayını azaldacaq.

Clyk dispenserinin qısa iş təlimatları

İşə başlamazdan əvvəl və işləyərkən, dispenserin ətraflı iş təlimatlarını diqqətlə oxumalısınız.

Klik dispenserinin ümumi təsviri (Clyk)(bax. şəkil 1).

Şəkil 1.

Yan düymələr. Bir tablet almaq üçün sahəyə basaraq.

Flex kartuşu çıxarmaq düyməsi. Bu düyməyə basmaqla fleks kartuşu çıxarır.

Həb vermə sahəsi. Dağıtıcının tabletlərin göründüyü hissəsi.

Qəbizlik vaxtı göstəricisi. Həblərin alınma vaxtını göstərir.

Ekran.Əsas ekranı və menyu elementlərini göstərir.

OK düyməsi. Düyməyə basmaq, 4 günlük bir həb fasiləsinə başlamaq və xatırlatma səsini dəyişdirmək kimi bir hərəkəti təsdiqləyir.

Ən vacib funksiyalar

Yeni bir dispenserin işə salınması:əyilmə kartuşu (30 tabletdən ibarətdir) qablaşdırmadan çıxarılmalı və dərhal dispenserə daxil edilməlidir. Dəyişən kartuşun dar ucunu dispenserə daxil edin ki, dispenserin pəncərəsi (eləcə də fleks kartuşundakı tabletlər) aydın görünsün (bax. Şəkil 2). Çevik kartuş tam daxil edilməlidir.

Şəkil 2. Tıklama dispenserindən istifadə etməyə hazırlaşmaq (Clyk).

Dağıtıcı, ilk tableti buraxma vaxtını avtomatik olaraq qeyd edəcək və bu vaxtı almaq üçün vaxt olaraq təyin edəcək. Beləliklə, bir qadın əmin olmalıdır:

Həb almağa başlamağı planlaşdırdığı gün fleks kartuşunu açıb taxdığını;

İlk tabletin buraxılma vaxtının gündəlik həb qəbulu üçün əlverişli olacağı. Hər 24 saatdan bir dispenserin ekranında növbəti həbin nə vaxt alınacağı barədə bir siqnal görünəcək.

Planşetin çıxarılması

Bir əlinizlə, digər tərəfdən alacağınız tableti çıxarmaq üçün hər iki yan düyməni eyni anda basın.

Flex Kartuşun dəyişdirilməsi

Normal istifadədə, fleks kartuşu yalnız boş olduğu halda çıxarıla bilər, əks halda Click dispenserinin ətraflı istismar təlimatlarındakı təlimatları izləyin. (Clyk).... Boş fleks kartuşu, fleks kartuşundakı çıxartma düyməsinə basaraq çıxarılır. Dağıtıcı cari dövr haqqında bütün məlumatları saxlayır və yuxarıdakı təlimatlara uyğun olaraq doldurulmuş yeni bir fiş kartuşu daxil edilməlidir. İstifadəyə başlamazdan əvvəl və istifadə edərkən tıklama dispenserinin ətraflı istismar təlimatlarını diqqətlə oxumalısınız. (Clyk). dərmanla birlikdə paketə daxil edilmişdir.

Jess ® qəbul etməyə necə başlamaq olar

Əvvəlki ay heç bir hormonal kontraseptiv dərman qəbul etmədikdə. Jess ® qəbuluna menstrual dövrün ilk günündə (yəni menstrual qanaxmanın ilk günündə) başlamaq lazımdır, bu halda əlavə kontrasepsiya tədbirləri tələb olunmur. Menstrual dövrünün 2-5-ci günlərində başlamağa icazə verilir, lakin bu halda, həbləri ilk paketdən aldıqdan sonra ilk 7 gün ərzində əlavə olaraq maneə törədən bir kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək məsləhət görülür. Tabletlər daha sonra 24 + 4 və ya çevik dozaj rejimi üçün göstərilən qaydada alınmalıdır.

Digər birləşdirilmiş kontraseptiv dərmanlardan (COC, vajinal halqa və ya transdermal yama) keçərkən.Əvvəlki paketdən son aktiv tableti aldıqdan bir gün sonra Jess ® almağa başlamaq daha yaxşıdır, lakin heç bir halda adi 7 günlük fasilədən (21 tabletdən ibarət dərmanlar üçün) və ya sonuncusu qəbul edildikdən sonra ertəsi gündən gec olmayaraq. aktiv olmayan tablet (paket başına 28 tablet olan preparatlar üçün). Jess ® almağa vajinal halqanı və ya yamağı çıxardığınız gündən başlamalısınız, ancaq yeni bir üzük qoyulmalı və ya yeni yamaq yapışdırıldığı gündən gec olmayaraq.

Yalnız progestogenlər (mini həblər, enjekte edilə bilən formalar, implant) və ya progestogen buraxan intrauterin kontraseptivlərdən ibarət olan kontraseptiv preparatlardan keçərkən. Bir qadın hər gün mini içmədən Jess ® -ə keçə bilər (fasiləsiz); gestagen ilə implant və ya intrauterin kontraseptivdən - çıxarıldığı gün; enjekte edilə bilən bir kontraseptivdən - növbəti enjeksiyonun ediləcəyi gün. Bütün hallarda, həbləri qəbul etdikdən sonra ilk 7 gün ərzində əlavə bir maneə kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra. Bir qadın hamiləliyin ilk trimestrində spontan və ya tibbi abortdan dərhal sonra dərman qəbul etməyə başlaya bilər. Bu şərt yerinə yetirilərsə, bir qadının əlavə kontraseptiv tədbirlərə ehtiyacı yoxdur.

Hamiləliyin və ya doğuşun ikinci trimestrində abortdan sonra. Dərman, spontan və ya tibbi abortdan sonra və ya doğuşdan sonra, ana südü olmadıqda 21-28-ci günlərdə qəbul edilə bilər. Qəbul daha gec başlayarsa, həb qəbul edildikdən sonra ilk 7 gün ərzində əlavə bir maneə kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək lazımdır. Ancaq cinsi əlaqə artıq baş vermişsə, hamiləlik istisna edilməli və ya Jess ® qəbul etməzdən əvvəl ilk aybaşı gözləmək lazımdır.

Jess ® dərmanının dayandırılması.İstənilən vaxt dərman qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz. Bir qadın hamiləlik planlaşdırmırsa və ya bir qadın, döl üçün potensial zərərli dərmanlar qəbul etdiyi üçün hamiləlikdə kontrendikedirsə, digər kontrasepsiya üsulları həkimlə müzakirə edilməlidir. Bir qadın hamiləlik planlaşdırırsa, dərman qəbul etməyi dayandırmaq və təbii aybaşı qanamasını gözləmək və yalnız bundan sonra hamilə qalmağa çalışmaq məsləhət görülür. Bu, hamiləlik yaşını və doğuş müddətini daha dəqiq hesablamağa kömək edəcək.

"24 + 4" rejimi üçün Jess ® dərmanının qablaşdırılması ilə bağlı təlimatlar

Bir blister, 24 aktiv hormon tərkibli açıq çəhrayı tablet və 4 aktiv olmayan ağ, hormonsuz tabletdən ibarət olan Jess ® paketinə yapışdırılır. Paketə, həftənin günlərinin adları yazılmış 7 yapışan zolaqdan ibarət, öz-özünə yapışan bir görüş təqvimi də daxildir. Həb qəbul etməyi planlaşdırdığınız həftənin ilk gününün göstərildiyi zolağı seçməlisiniz. Məsələn, bir qadın çərşənbə günü həb qəbul etməyə başlayırsa, "Çərşənbə" ilə başlayan zolaqdan istifadə etməlisiniz. (bax. şəkil 3).

Şəkil 3.

Şerit, paketin üst tərəfinə yapışdırılır ki, ilk günün təyinatı "Başla" yazısı olan oxun yönəldildiyi tabletin üstündə olsun (Şəkil 4).

Şəkil 4.

Bu, hər tabletin həftənin hansı günü alınmalı olduğunu göstərəcək (Şəkil 5).

Şəkil 5.

Qaçırılan həbləri qəbul etmək. Aktiv olmayan ağ həbləri atlamaq göz ardı edilə bilər. Ancaq təsadüfən təsirsiz həb qəbul etmə müddətini uzatmamaq üçün atılmalıdırlar. Aşağıdakı tövsiyələr yalnız açıq çəhrayı rəngli tabletləri atlamağa aiddir:

Dərman qəbul etmə gecikməsi 24 saatdan azdırsa, kontraseptivlərin qorunması azalmır. Bir qadın buraxılmış həbi ən qısa zamanda içməli, sonrakı isə adi vaxtda alınmalıdır;

Həblərin qəbulunda gecikmə 24 saatdan çox olarsa, kontraseptiv müdafiəsi azalda bilər. Nə qədər çox tablet buraxılırsa və həblər "24 + 4" rejimindən istifadə edərkən aktiv olmayan həblər qəbul etmə mərhələsinə və ya çevik bir rejim fonunda həb qəbul etməmək müddətinə yaxınlaşarsa, hamiləlik ehtimalı o qədər yüksək olar. .

Bu vəziyyətdə aşağıdakı əsas qaydaları rəhbər tuta bilərsiniz:

Dərmanın qəbulu heç vaxt 7 gündən çox kəsilməməlidir (diqqəti çəkmək lazımdır ki, "24 + 4" qəbul rejimi üçün inaktiv ağ tabletlərin qəbulu üçün tövsiyə olunan interval 4 gündür. çevik idarəetmə rejimi - tablet qəbul etmədən 4 gündən çox olmamalıdır);

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalıq sisteminin kifayət qədər bastırılmasına nail olmaq üçün 7 gün davamlı həb qəbul etməlisiniz.

Dispenser vurun (Clyk) həb qəbulunu nəzarət etməyə imkan verir və qadını əlavə bir kontrasepsiya üsulundan istifadə etmə ehtiyacı barədə xəbərdar edir.

Bir həb buraxıldıqda və ya ardıcıl olaraq 7 gündən çox bir həb qəbul edildikdə ekranda xəbərdarlıq işarəsi (ünlem işarəsi) görünür. Tabletlərin dispenserdən 7 gün fasiləsiz verilməsindən sonra bu simvol yox olur. Birdən çox tablet buraxılıbsa, həkiminizlə məsləhətləşməyiniz məsləhətdir. "24 + 4" qəbul rejimində olduğu kimi, çevik rejimdə də Klik dispenserindən məlumat (Clyk) mövcud deyilsə və ya etibarlılığına şübhə varsa, aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Həb qəbul etmənin 1-7 -ci günlərində qaçırsanız. Qadın, buraxdığı son həbi xatırladığı anda almalıdır, hətta eyni anda iki həb içmək lazım olsa belə. Növbəti həbləri adi vaxtda almağa davam edir. Əlavə olaraq, növbəti 7 gün ərzində əlavə olaraq bir maneə üsulu (kontrasepsiya) istifadə etməlisiniz (məsələn, prezervativ). Əgər həb atlamadan 7 gün əvvəl cinsi əlaqə baş verərsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır;

"24 + 4" rejimi ilə həb qəbul etmənin 8-14 -cü günü ərzində və ya çevik bir rejimlə həb almanın 8-24 -cü günlərini atlayırsınızsa. Qadın, buraxdığı son həbi xatırladığı anda almalıdır, hətta eyni anda iki həb içmək lazım olsa belə. Növbəti həbləri adi vaxtda almağa davam edir. Qadının ilk buraxılmış həbdən 7 gün əvvəl həbləri düzgün qəbul etməsi şərtilə, əlavə kontrasepsiya vasitələrindən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əks təqdirdə, iki və ya daha çox həb atlayarkən, əlavə olaraq 7 gün müddətində kontrasepsiya maneə üsullarından (məsələn, prezervativ) istifadə etmək lazımdır və çevik bir idarəetmə üsulu ilə kontrasepsiya maneə üsulları tətbiq olunmalıdır. həblərin davamlı qəbul müddəti 7 günə çatır;

"24 + 4" rejimi ilə həb qəbul etmənin 15-24 -cü günlərində və ya çevik bir rejimlə həb qəbul etmənin 25-120 -ci günlərində atlayırsınızsa. Etibarlılığın azalması riski, 24 + 4 dozalı rejimdə və ya çevik dozaj rejimi olan həbsiz bir dövrdə aktiv olmayan ağ həblərin qəbul edilmə müddətinin yaxınlaşması səbəbindən qaçılmazdır. Aşağıdakı iki variantdan birinə ciddi riayət etməlisiniz. Üstəlik, ilk buraxılmış həbdən 7 gün əvvəl bütün həblər düzgün alınmışsa, əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əks təqdirdə, qadın aşağıdakı rejimlərdən birincisini istifadə etməli və əlavə olaraq 7 gün ərzində maneə törədən bir kontrasepsiya üsulundan (məsələn, prezervativ) istifadə etməlidir.

1. Qadın sonuncu buraxılmış həbi ən qısa zamanda, xatırladığı anda içməlidir (hətta bu, eyni anda iki həb içmək deməkdir). "24 + 4" rejimi üçün: Paketdəki aktiv çəhrayı rəngli tabletlər bitənə qədər aşağıdakı tabletlər adi vaxtda alınır. 4 aktiv olmayan ağ tableti atın və tabletləri dərhal növbəti paketdən almağa başlayın. İkinci paketdəki açıq çəhrayı rəngli tabletlər tükənənə qədər geri çəkilmə ehtimalı azdır, lakin tabletləri qəbul edərkən ləkələnmə və / və ya sıçrayışlı qanaxma baş verə bilər. Çevik bir rejim halında, ən az 7 tablet fasiləsiz alınmalıdır. (Gündəlik 1 masa).

2. "24 + 4" rejimi üçün: qadın aktiv paketdən açıq çəhrayı rəngli həblərin alınmasını da kəsə bilər. Sonra həblərin itdiyi günlər də daxil olmaqla 4 gündən çox olmayan bir ara verməli və sonra dərmanı yeni bir paketdən almağa başlamalıdır. Bir qadın açıq çəhrayı rəngli həb qəbul etməyi qaçırdısa və aktiv olmayan ağ həb qəbul edərkən çəkilmə qanaması olmadısa, hamiləlik istisna edilməlidir. Çevik dozaj üçün: bir qadın, çəkilmə qanamasına səbəb olmaq üçün bir həb itkisi də daxil olmaqla 4 günlük bir həb fasilə verə bilər və sonra yeni bir dozaj dövrünə başlaya bilər. Bir qadın həb qəbul etməyi əldən verərsə və sonrakı dövrdə həb qəbul etmədə qanaxma olmazsa, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Mədə -bağırsaq xəstəlikləri üçün tövsiyələr. Mədə -bağırsaq traktının ciddi pozğunluqlarında absorbsiya natamam ola bilər, buna görə də əlavə kontrasepsiya tədbirləri görülməlidir. Açıq çəhrayı rəngli həb qəbul etdikdən sonra 3-4 saat ərzində qusma və ya ishal baş verərsə, həbləri atlayarkən tövsiyələri rəhbər tutmalısınız. Bir qadın adi dozaj rejimini dəyişdirmək və menstruasiya başlamasını həftənin başqa bir gününə təxirə salmaq istəmirsə, əlavə olaraq açıq çəhrayı rəngli bir həb alınmalıdır.

"24 + 4" rejimi fonunda çəkilmə qanamasının başlanğıc vaxtını necə dəyişdirmək və ya çəkilmə qanamasının başlamasını gecikdirmək olar. Qanaxmanın dayandırılmasını gecikdirmək üçün qadın, indiki paketdəki aktiv olmayan ağ tabletləri atlayaraq, növbəti Jess ® paketindəki tabletləri almağa davam etməlidir. Beləliklə, ikinci paketdən aktiv açıq çəhrayı rəngli tabletlər tükənənə qədər dövr istədiyi vaxt istənilən vaxt uzadıla bilər, yəni. həmişəkindən təxminən 3 həftə gec. Növbəti dövrə daha erkən başlamağı planlaşdırırsınızsa, istənilən vaxt ikinci paketdən aktiv açıq çəhrayı rəngli tabletləri qəbul etməyi dayandırmalısınız, qalan aktiv açıq çəhrayı rəngli tabletləri atıb ağ aktiv olmayan tabletləri qəbul etməyə başlamalısınız (maksimum - 4 gün ərzində), sonra tabletləri yeni qablaşdırmadan almağa başlayın. Bu vəziyyətdə, əvvəlki paketdən sonuncu açıq çəhrayı həbi aldıqdan təxminən 2-3 gün sonra çəkilmə qanaması başlamalıdır. Dərmanı ikinci paketdən alarkən, bir qadın lekelenme və / və ya sıçrayışlı uterin qanaxma ilə qarşılaşa bilər. Jess ® -in müntəzəm istifadəsi daha sonra aktiv olmayan ağ tabletlərin qəbul müddəti bitdikdən sonra bərpa olunur. Çıxarma qanamasının başlamasını həftənin başqa bir gününə təxirə salmaq üçün qadın, aktiv olmayan ağ tabletlərin qəbulunun növbəti müddətini istənilən gün sayına qısaltmalıdır. Aralıq nə qədər qısa olarsa, çəkilmə qanaması olma riski o qədər yüksəkdir və gələcəkdə ikinci paketdən həb alarkən ləkələnmə və / və ya sıçrayışlı qanaxma olacaq.

Xüsusi xəstələr kateqoriyasında tətbiq

Uşaqlar və yeniyetmələr. Jess ® dərmanı yalnız menarş başlanandan sonra göstərilir. Mövcud məlumatlar bu xəstələrdə doz tənzimlənməsini nəzərdə tutmur.

Yaşlı xəstələr. Tətbiq olunmur. Jess ® menopozdan sonra göstərilmir.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Dərman Jess ® qaraciyər funksiyası testlərinin göstəriciləri normallaşana qədər ağır qaraciyər xəstəlikləri olan qadınlarda kontrendikedir (bax: "Əks göstərişlər" və "Farmakodinamika").

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. Jess ® ağır böyrək çatışmazlığı və ya kəskin böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda kontrendikedir (bax: "Əks göstərişlər" və "Farmakodinamika").

İçəri, paketdə göstərilən qaydada, hər gün təxminən eyni vaxtda bir az su ilə.

Yarina ® almağa necə başlamaq olar

Əvvəlki ay heç bir hormonal kontraseptiv qəbul edilmədikdə

Digər birləşdirilmiş oral kontraseptivlərdən, vaginal halqadan və ya kontraseptiv yamadan keçərkən

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra

Dərmanı dərhal, abort günündə almağa başlaya bilərsiniz. Bu şərt yerinə yetirilərsə, qadına əlavə kontrasepsiya lazım deyil.

Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra

Qaçırılan həblərin qəbulu

Dərman qəbul etmə gecikməsi 12 saatdan azdırsa, kontraseptivlərin qorunması azalmır. Qadın həbi ən qısa müddətdə almalıdır, sonrakı adi vaxtda alınır.

Bu vəziyyətdə, aşağıdakı iki əsas qaydanı rəhbər tuta bilərsiniz:

Dərman 7 gündən artıq kəsilməməlidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalıq tənzimlənməsinin adekvat şəkildə bastırılması üçün 7 gün fasiləsiz həb qəbulu tələb olunur.

Müvafiq olaraq, həblərin qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox olarsa (son həbin qəbulundan sonrakı interval 36 saatdan çoxdur) aşağıdakı tövsiyələr verilə bilər.

Dərman qəbul etmənin ilk həftəsi

Dərman qəbul etmənin ikinci həftəsi

Dərman qəbul etmənin üçüncü həftəsi

Bir qadın həb qəbul etməyi qaçırdısa və sonra fasilə zamanı çəkilmə qanaması yoxdursa, hamiləlik istisna edilməlidir.

Menstrual qanaxmanın başladığı gün dəyişir

Uşaqlar və yeniyetmələr. Yasmin 21 yalnız menarş başlanandan sonra göstərilir. Mövcud məlumatlar bu xəstələrdə doz tənzimlənməsini nəzərdə tutmur.

Yaşlı xəstələr. Tətbiq olunmur. Yasmin 21 ® menopozdan sonra göstərilmir.

Yasmin 21 ® ağır qaraciyər xəstəliyi olan qadınlarda qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər kontrendikedir (həmçinin "Əks göstərişlər" və "Farmakokinetikalar" a baxın).

Yasmin 21 ® ağır böyrək çatışmazlığı və ya kəskin böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda kontrendikedir (bax: "Əks göstərişlər" və "Farmakokinetikası").

Əks göstərişlər

Bölmədə verilir Əks göstərişlər Yasmin 21 məlumatlar, dərmanla eyni tərkibə malik olan başqa bir dərman haqqında məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir Yasmin 21(Drospirenone, Etinil Estradiol). Ehtiyatlı olun və bölmədəki məlumatları yoxlayın Əks göstərişlər dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Filmlə örtülmüş tabletlər; Həblər

Qapalı tabletlər

Jess ®, aşağıda sadalanan şərtlərdən / xəstəliklərdən hər hansı birinin olması halında kontrendikedir. Bu şərtlərdən / xəstəliklərdən hər hansı biri qəbul edərkən ilk dəfə inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Jess ® preparatının hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq;

tromboz (venoz və arterial) və hazırda və ya tarixdə tromboembolizm (dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı daxil olmaqla), serebrovaskulyar pozğunluqlar;

aktivləşdirilmiş protein C, antitrombin III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, hiperhomosisteinemiya, fosfolipidlərə qarşı antikorlar (kardiolipinə antikor, lupus antikoagulyantı) daxil olmaqla, venoz və ya arterial tromboza qarşı əldə edilmiş və ya irsi meyl;

venoz və ya arterial tromboz riskinin yüksək olması (bax "Xüsusi göstərişlər");

qaraciyər çatışmazlığı və ağır qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər funksiyası göstəricilərinin normallaşmasından əvvəl);

kəskin böyrək çatışmazlığı, kəskin böyrək çatışmazlığı;

adrenal çatışmazlıq;

hormona bağlı bədxassəli xəstəliklər (cinsiyyət orqanları və ya süd vəziləri daxil olmaqla) və ya onlardan şübhələnmə;

laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (dərman laktoza monohidrat ehtiva edir);

ana südü ilə qidalanma dövrü.

Diqqətlə

Aşağıda sadalanan şərtlərdən / risk faktorlarından hər hansı biri hal -hazırda mövcuddursa, potensial risk və hər bir fərdi vəziyyətdə birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsindən gözlənilən fayda diqqətlə ölçülməlidir:

tromboz və tromboembolizm üçün risk faktorları: siqaret çəkmə; tromboz, miokard infarktı və ya yaxın qohumlarından hər hansı birində gənc yaşda serebrovaskulyar qəza; piylənmə; dislipoproteinemiya, arterial hipertansiyon; migren; ürək qapaq xəstəliyi; ürək ritminin pozulması, uzun müddət immobilizasiya, ciddi cərrahi müdaxilələr, geniş travma;

periferik qan dövranı pozğunluqlarının meydana gələ biləcəyi xəstəliklər: diabetes mellitus; sistemik lupus eritematoz; hemolitik uremik sindrom; Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit; orak hüceyrəli anemiya; səthi damarların flebitləri;

hipertrigliseridemiya;

qaraciyər xəstəliyi;

hamiləlik dövründə və ya əvvəllər cinsi hormonların istifadəsi fonunda ortaya çıxan və ya pisləşən xəstəliklər (məsələn, sarılıq, xolestaz, öd kisəsi xəstəliyi, eşitmə qüsurlu otoskleroz, porfiriya, hamilə qadınların herpes, Sydenham xoresi).

Aşağıda sadalanan xəstəliklərdən hər hansı biri varsa Yasmin 21 ® istifadə edilməməlidir:

tromboz (venoz və arterial) və hazırda və ya tarixdə tromboembolizm (dərin damar trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, vuruş daxil olmaqla), serebrovaskulyar pozğunluqlar;

indiki və ya tarixdə trombozdan əvvəlki şərtlər (keçici iskemik hücumlar, angina pektoris daxil olmaqla);

indiki və ya tarixdə fokal nevroloji simptomları olan migren;

damar komplikasiyaları olan diabetes mellitus;

indiki və ya tarixdə şiddətli hipertrigliseridemiyası olan pankreatit;

qaraciyər çatışmazlığı və ağır qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər funksiyası testlərinin normallaşmasından əvvəl);

qaraciyər şişləri (yaxşı və ya bədxassəli), cari və ya tarix;

ağır və / və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;

hormona bağlı bədxassəli xəstəliklər (cinsiyyət orqanları və ya süd vəziləri daxil olmaqla) və ya onlardan şübhələnmə;

naməlum mənşəli vaginal qanaxma;

hamiləlik və ya şübhə;

laktasiya dövrü;

Yasmin 21 ® hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Yarina ® qəbul edərkən bu şərtlərdən hər hansı biri ilk dəfə inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Diqqətlə

irsi anjioödem;

hipertrigliseridemiya;

qaraciyər xəstəliyi;

doğuşdan sonrakı dövr.

Yan təsirlər

Bölmədə verilir Yan təsirlər Yasmin 21 məlumatlar, dərmanla eyni tərkibə malik olan başqa bir dərman haqqında məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir Yasmin 21(Drospirenone, Etinil Estradiol). Ehtiyatlı olun və bölmədəki məlumatları yoxlayın Yan təsirlər dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Filmlə örtülmüş tabletlər; Həblər

Qapalı tabletlər

Aşağıdakı ən çox görülən mənfi reaksiyalar, "kontrasepsiya" və "kontrasepsiya və orta sızanaqların müalicəsi" göstəricilərinə görə 24 + 4 rejimində Jess ® istifadə edən qadınlarda bildirilmişdir. (acne vulgaris)»: Bulantı, məmə bezlərində ağrı, nizamsız uşaqlıq qanaması, təyin olunmamış genital traktdan qanaxma. Bu mənfi reaksiyalar qadınların 3% -dən çoxunda baş vermişdir. "Şiddətli premenstrüel sindromun kontrasepsiya və müalicəsi" göstəricisi üçün Jess ® istifadə edən xəstələr aşağıdakı ən çox görülən mənfi reaksiyaları (qadınların 10% -dən çoxunda) bildirmişlər: ürəkbulanma, süd vəzilərində ağrı, nizamsız uşaqlıq qanaması. Ciddi mənfi reaksiyalar arterial və venoz tromboembolizmdir və dərmanın "çevik" rejimi üçün əlavə olaraq döş xərçəngi və qaraciyərin fokal nodulyar hiperplaziyası qeyd olunur. Aşağıda "Kontrasepsiya" və "Orta dərəcədə sızanaqların kontrasepsiyası və müalicəsi" göstəricilərinə görə "24 + 4" qəbul rejimi üçün Jess ® dərmanının klinik sınaqları zamanı bildirilən mənfi reaksiyaların tezliyi verilmişdir. (acne vulgaris)"(N = 3565)," Kontrasepsiya və premenstrüel sindromun ağır formalarının müalicəsi "(N = 289) göstəricisinə görə, həmçinin Jess ® -in çevik rejimi (N = 2738). Mənfi reaksiyanın baş vermə tezliyinə görə seçilən hər qrupda bunlar şiddətinə görə azalma qaydasında təqdim olunur. Tezliyə görə tez -tez inkişaf edənlərə bölünürlər (≥1 / 100 və<1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10000 и <1/1000).

Yalnız qeydiyyat sonrası müşahidələr zamanı müəyyən edilən və baş vermə tezliyini təxmin etmək mümkün olmayan əlavə mənfi reaksiyalar üçün "tezlik bilinmir" göstərilir.

Jess ® dərmanının klinik sınaqlarında mənfi reaksiyaların tezliyi ("24 + 4" rejimi və "çevik" idarəetmə rejimi *)

Qan və limfa sistemi tərəfindən: nadir hallarda - anemiya, trombositemiya.

İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - allergik reaksiya; tezliyi bilinmir - həssaslıq.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: nadir hallarda - iştahın artması, anoreksiya, hiperkalemiya, hiponatremi.

Psixi pozğunluqlar: tez -tez - emosional dəyişkənlik, depressiya, libidonun azalması; nadir hallarda - əsəbilik, yuxululuq, nadir hallarda - anorgazmiya, yuxusuzluq.

Sinir sistemindən: tez -tez - baş ağrısı; nadir hallarda - başgicəllənmə, paresteziya; nadir hallarda - başgicəllənmə, titrəmə.

Görmə orqanı tərəfindən: nadir hallarda - konjonktivit, gözlərin selikli qişasının quruluğu.

Ürək tərəfdən: nadir hallarda - taxikardiya.

Gəmilər tərəfdən: tez -tez - migren; nadir hallarda - varikoz damarları, artan qan təzyiqi; nadir hallarda - flebit, epistaksis, bayılma, venoz tromboembolizm (VTE), arterial tromboembolizm (ATE).

Mədə -bağırsaq traktından: tez -tez ürəkbulanma; nadir hallarda - qarın ağrısı, qusma, dispepsiya, meteorizm, qastrit, ishal; nadir hallarda - şişkinlik, qarında ağırlıq hissi, hiatal yırtıq, ağız kandidozu, qəbizlik, ağız quruluğu.

Qaraciyər və safra yollarından: nadir hallarda - safra diskinezi, xolesistit.

Dəri və dərialtı toxumalar tərəfindən: nadir hallarda - sızanaq, qaşınma, döküntü; nadir hallarda - xloazma, ekzema, alopesiya, sızanaq dermatiti, quru dəri, eritema nodosum, hipertrikoz, striae, kontakt dermatit, fotodermatit, dəri nodülü; tezliyi bilinmir - multiforme eritema.

Əzələ -skelet və birləşdirici toxuma xəstəlikləri: nadir hallarda - bel ağrısı, əza ağrısı, əzələ krampları.

Cinsiyyət orqanları və məmə bezi tərəfindən: tez -tez - süd vəzilərində ağrı, metrorragiya **, menstrual qanaxmanın olmaması; nadir hallarda - vajinal kandidoz, çanaq nahiyəsində ağrı, süd vəzilərinin böyüməsi, süd vəzisində fibrokistik formasiyalar, cinsiyyət yolundan ləkələnmə / qanaxma **, genital traktdan axıntı, qızdırma, vajinit, ağrılı menstrual qanaxma, azlıq menstrual qanaxma, ağır aybaşı qanaması, vajinanın selikli qişasının quruluğu, anormal Papanicolaou test nəticələri; nadir hallarda - disparuniya, vulvovaginit, postkoital qanaxma, çəkilmə qanaması, döş hiperplaziyası, süd vəzisində neoplazma, servikal polip, endometrial atrofiya, yumurtalıq kistası, uşaqlıq genişlənməsi.

Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: nadir hallarda - asteniya, artan tərləmə, ödem (ümumiləşdirilmiş ödem, periferik ödem, üz ödemi); nadir hallarda - halsızlıq

Laboratoriya və instrumental məlumatlar: nadir hallarda - bədən çəkisinin artması; nadir hallarda - kilo itkisi.

* "24 + 4" və çevik rejimlərin istifadəsi fonunda fərqli tezliklərdə mənfi reaksiyaların meydana gəldiyi hallarda ən yüksək tezlik göstərilir

** Jess ® qəbul etmə müddəti artdıqca nizamsız qanaxma tezliyi azalır.

VTE və ATE, migren, döş xərçəngi və fokal düyünlü qaraciyər hiperplaziyası haqqında daha çox məlumat üçün Əks göstərişlər və Xüsusi Təlimatlara da baxın.

əlavə informasiya

COC qrupundan dərman qəbul etməsi ilə əlaqəli olduğuna inanılan çox nadir görülmə tezliyi və ya gecikmiş simptomları olan mənfi reaksiyalar aşağıda verilmişdir (həmçinin "Əks göstərişlər" və "Xüsusi təlimatlar" a baxın).

Şişlər

COC qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozu tezliyi bir qədər artır. Döş xərçənginin 40 yaşınadək qadınlarda nadir olması səbəbindən, KOK qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun artması bu xəstəliyin ümumi riski baxımından əhəmiyyətsizdir;

Digər şərtlər

Eritema nodosum, eritema multiforme (yalnız çevik dozaj rejimi üçün);

Hipertrigliseridemiyası olan qadınlar (COC qəbul edərkən pankreatit riskinin artması);

Artan qan təzyiqi;

KOK qəbul edərkən inkişaf edən və ya pisləşən, lakin əlaqələri sübut olunmamış şərtlər: xolestazla əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma; xolelitit Yasmin 21; porfiriya; sistemik lupus eritematoz; hemolitikuremik sindrom; xorea; hamiləlik dövründə herpes; otoskleroz ilə əlaqəli eşitmə itkisi;

Qaraciyər disfunksiyası;

Qlükoza tolerantlığında dəyişikliklər və ya insulin müqavimətinə təsirlər;

Xloazma;

Qarşılıqlı əlaqə. COC -lərin digər dərmanlarla (ferment induktorları) qarşılıqlı təsiri qanaxma və / və ya kontraseptiv effektivliyin azalmasına səbəb ola bilər (bax: "Qarşılıqlı təsir").

Yasmin 21 -ə ən çox bildirilən mənfi reaksiyalar ürəkbulanma və döş ağrısıdır. Bu dərmanı istifadə edən qadınların 6% -dən çoxunda meydana gəldi.

Arterial və venoz tromboembolizm ciddi mənfi reaksiyalardır.

Aşağıdakı cədvəldə mənfi reaksiyaların tezliyi göstərilir. Yasmin 21® (N = 4897) ilə aparılan klinik sınaqlarda bildirilmişdir. Mənfi reaksiyaların baş vermə tezliyindən asılı olaraq ayrılan hər qrupda, mənfi reaksiyalar şiddətinə görə azalma qaydasında təqdim olunur. Tezliyə görə tez -tez (≥1 / 100 və<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Cədvəl 1

* - Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qrupunu əhatə edən epidemioloji tədqiqatların nəticələrinə əsasən təxmini tezlik. Çox nadir hallarda həmsərhəddir.

Venöz və arterial tromboembolizm, migren üçün "Əks göstərişlər" və "Xüsusi təlimatlar" a da baxın.

əlavə informasiya

Şişlər:

Qaraciyər şişləri (xoşxassəli və bədxassəli).

Digər şərtlər:

Eritema nodosum;

Hipertrigliseridemiyası olan qadınlar (kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatit riskinin artması);

Artan qan təzyiqi;

İrsi anjioödemli qadınlarda estrogen qəbulu simptomlarına səbəb ola və ya pisləşdirə bilər;

Qaraciyər disfunksiyası;

Qlükoza tolerantlığının pozulması və ya insulin müqavimətinə təsir;

Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit;

Xloazma;

Həssaslıq (səfeh, ürtiker kimi simptomlar daxil olmaqla).

Aşırı doz

Bölmədə verilir Aşırı doz Yasmin 21 məlumatlar, dərmanla eyni tərkibə malik olan başqa bir dərman haqqında məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir Yasmin 21(Drospirenone, Etinil Estradiol). Ehtiyatlı olun və bölmədəki məlumatları yoxlayın Aşırı doz dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Semptomlar(oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə bağlı ümumi təcrübə əsasında müəyyən edilir): ürəkbulanma, qusma, ləkələnmə və ya metrorragiya.

Müalicə: simptomatik. Xüsusi bir antidot yoxdur.

Ciddi həddindən artıq dozada pozuntular bildirilməyib.

Farmakodinamika

Bölmədə verilir Farmakodinamika Yasmin 21 məlumatlar, dərmanla eyni tərkibə malik olan başqa bir dərman haqqında məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir Yasmin 21(Drospirenone, Etinil Estradiol). Ehtiyatlı olun və bölmədəki məlumatları yoxlayın Farmakodinamika dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Filmlə örtülmüş tabletlər; Həblər

Qapalı tabletlər

Jess ®, antimineralokortikoid və antiandrogen təsir göstərən birləşmiş hormonal kontraseptivdir. COC -lərin kontraseptiv təsiri müxtəlif amillərin qarşılıqlı təsirinə əsaslanır, bunlardan ən əsası yumurtlamanın yatırılması və servikal sekresiyanın xüsusiyyətlərinin dəyişməsidir, bunun nəticəsində sperma keçirməz hala gəlir. Düzgün istifadə edilərsə, İnci indeksi (ildə 100 qadına düşən hamiləlik sayı) 1 -dən azdır. Əgər tabletlər buraxılıbsa və ya düzgün istifadə olunmasa, İnci indeksi arta bilər. KOK qəbul edən qadınlarda, menstrual dövrü daha nizamlı olur, ağrılı dövrlər daha az görülür və qanaxmanın intensivliyi azalır, bu da anemiya riskini azaldır. Bundan əlavə, epidemioloji araşdırmalara görə, COC istifadə edərkən endometrial və yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski azalır. Jess ® tərkibində olan drospirenone anti-mineralokortikoid təsir göstərir. Bədən çəkisinin artmasını və dərmanın yaxşı tolerantlığını təmin edən estrogen səbəb mayenin tutulması ilə əlaqədar ödem görünüşünün qarşısını alır. Drospirenone PMS -ə müsbət təsir göstərir.

Jess ® -in klinik effektivliyi şiddətli psixoemosional pozğunluqlar, döş qəfəsi, baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, çəki artımı və menstrual dövrü ilə əlaqəli digər simptomlar kimi şiddətli PMS simptomlarını aradan qaldırmaqda göstərilmişdir. Drospirenone antiandrojenik təsirə malikdir və sızanaq (sızanaq), yağlı dəri və saç simptomlarını azaltmağa kömək edir. Drospirenonun bu hərəkəti bədən tərəfindən istehsal olunan təbii progesteronun hərəkətinə bənzəyir. Drospirenone androgenik, estrogenik, kortikosteroid və antiqlikokortikoid aktivliyə malik deyil. Bütün bunlar antimineralokortikoid və antiandrojenik hərəkətlərlə birlikdə drospirenona təbii progesterona bənzər biokimyəvi və farmakoloji profil verir.

Etinil estradiol ilə birlikdə drospirenon, HDL xolesterolunun artması ilə xarakterizə olunan lipid profilinə faydalı təsir göstərir. Jess ® dərmanı həm adi rejimdə ("24 + 4" rejimi: 24 gün ərzində aktiv tabletlər qəbul etmək, sonra 4 gün ərzində aktiv olmayan tabletlər qəbul etmək) və çevik rejimdə istifadə edilə bilər.

Jess ® dərmanının uyğunlaşdırılmış genişləndirilmiş rejimi (çevik rejimi) "24 + 4" dərmanının əvvəllər təsdiq edilmiş rejiminə əsaslanır və dərmanın aktiv tabletlərinin gündəlik 120 günə qədər fasiləsiz qəbul edilməsindən ibarətdir. . Beləliklə, aktiv tabletlərin qəbulunun fasiləsiz müddəti 24-120 gün ola bilər və tabletlərin qəbulundakı fasilə müddəti 4 gündən çox olmamalıdır. Çevik bir idarəetmə rejimi, yalnız dərman qəbul etmə rejiminə riayət etməyə imkan verən bir Clyk dispenseri və çevik kartuşları olduqda mümkündür (bax: "Dozaj və İdarəetmə"). Çox mərkəzli, müqayisəli, açıq uçlu, təsadüfi, paralel bir qrup tədqiqatının nəticələri göstərdi ki, 120 günə qədər maksimum qanaxma olmayan fasilələrin əldə edilməsinə yönəlmiş çevik bir Jess ® rejimi il ərzində ümumi aybaşı günlərinin sayını azaldır. 66 (24 + 4 rejimi) 41 günə qədər ("çevik" qəbul rejimi).

Yasmin 21 ® aşağı dozalı monofazik oral estrogen-gestagenik kontraseptiv bir dərmandır.

Yarina ® -nın kontraseptiv təsiri əsasən yumurtlamanın qarşısını almaq və servikal mucusun viskozitesini artırmaqla həyata keçirilir.

Farmakokinetikası

Bölmədə verilir Farmakokinetikası Yasmin 21 məlumatlar, dərmanla eyni tərkibə malik olan başqa bir dərman haqqında məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir Yasmin 21(Drospirenone, Etinil Estradiol). Ehtiyatlı olun və bölmədəki məlumatları yoxlayın Farmakokinetikası dərman üçün təlimatlarda Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Filmlə örtülmüş tabletlər; Həblər

Qapalı tabletlər

Drospirenone

Absorbsiya

Ağızdan qəbul edildikdə, sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Bir dəfə ağızdan tətbiq edildikdən sonra, təxminən 38 ng / ml-ə bərabər olan serumdakı C max drospirenone təxminən 1-2 saatdan sonra əldə edilir.Bioavailability 76-85%arasında dəyişir. Maddənin boş bir mədəyə alınması ilə müqayisədə qida qəbulu drospirenonun bioavailabilityini təsir etmir.

Dağıtım

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, T 1/2 (1.6 ± 0.7) və (27 ± 7.5) saat olmaqla, serumda dərman səviyyəsində iki fazalı bir azalma müşahidə olunur. Serum albümini ilə bağlanır və SHBG ilə ° və ya kortikosteroid bağlayan qlobulinlə (CABG) bağlanmır. Ümumi serum konsentrasiyasının yalnız 3-5% -i sərbəst steroid şəklində mövcuddur. Etinilestradiolun səbəb olduğu SHBG artımı, drospirenonun serum zülallarına bağlanmasına təsir göstərmir. Görünən orta V d (3.7 ± 1.2) l / kq -dır.

Metabolizm

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra metabolizə olunur. Plazmadakı metabolitlərin çoxu drospirenonun turşu formalarıdır. Drospirenone eyni zamanda sitokrom P450CYP3A4 izoenziminin kataliz etdiyi oksidləşdirici metabolizm üçün bir substratdır.

Bədəndən çıxarılması

Serumdakı drospirenonun metabolik klirensi (1.5 ± 0.2) ml / dəq / kq -dır. Dəyişməmiş formada, yalnız iz miqdarında xaric olur. Drospirenone metabolitləri təxminən 1,2: 1.4 nisbətində nəcis və sidiklə xaric olur. T 1/2, metabolitlərin sidik və nəcislə atılması ilə təxminən 40 saatdır.

Siklik müalicə zamanı, drospirenonun tarazlıq C min səviyyəsinə müalicənin 7 -ci və 14 -cü günləri arasında çatılır və təxminən 70 ng / ml təşkil edir. Serum konsentrasiyasında təxminən 2-3 dəfə artım (yığılma səbəbiylə) meydana gəldi ki, bu da terminal fazada T 1/2 nisbətinə və dozaj intervalına bağlı idi. Qan plazmasında drospirenon konsentrasiyasında daha bir artım, tətbiqin 1 -ci və 6 -cı dövrləri arasında müşahidə olunur, bundan sonra konsentrasiyada artım yoxdur.

Xüsusi xəstə qrupları

Böyrək çatışmazlığının təsiri: Yüngül böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (Cl kreatinin = 50-80 ml / dəq) drospirenon serum C ss normal böyrək funksiyası olan qadınlarla müqayisə edildi (Cl kreatinin> 80 ml / dəq). Orta böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (Cl kreatinin = 30-50 ml / dəq), normal böyrək funksiyası olan qadınlara nisbətən, zərdabda drospirenonun səviyyəsi 37% daha yüksək idi. Müalicə bütün qruplarda yaxşı tolere edildi. Drospirenonun qəbulu qan plazmasında kalium konsentrasiyasına klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir. Ağır böyrək çatışmazlığında drospirenonun farmakokinetikası öyrənilməmişdir.

Qaraciyər çatışmazlığının təsiri: Drospirenone yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir (Child-Pugh şkalasında B sinfi). Ağır qaraciyər çatışmazlığı zamanı farmakokinetikası öyrənilməmişdir.

Etinilestradiol

Absorbsiya

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra sürətlə və tamamilə əmilir. Bir dəfə ağızdan tətbiq edildikdən sonra qan plazmasında C max 1-2 saat ərzində əldə edilir və təxminən 88-100 pg / ml təşkil edir. Sistematik konjugasiya və birinci keçid metabolizması nəticəsində yaranan mütləq bioavailability təxminən 60%-dir. Eyni vaxtda qida qəbulu araşdırılan subyektlərin təxminən 25% -ində etinil estradiolun bioloji mövcudluğunu azaldır, digər mövzularda isə oxşar dəyişikliklər müşahidə edilməmişdir.

Dağıtım

Etihil estradiolun serumdakı konsentrasiyası iki fazada azalır, terminal faza təxminən 24 saatlıq T 1/2 ilə xarakterizə olunur.Çox əhəmiyyətli olsa da, xüsusi olaraq serum albümini ilə əlaqəli deyil (təxminən 98.5%) və artıma səbəb olur. qan plazmasında SHBG konsentrasiyalarında. Görünən Vd təxminən 5 l / kq -dır.

Metabolizm

Etinilestradiol nazik bağırsağın və qaraciyərin selikli qişasında sistematik konjugasiyadan keçir. Etinilestradiol və onun oksidləşdirici metabolitləri əsasən qlükuronidlər və ya sulfatla birləşir. Etinil estradiolun metabolik klirensi təxminən 5 ml / dəq / kq -dır.

Bədəndən çıxarılması

Etinilestradiol praktiki olaraq dəyişməmiş şəkildə xaric olunmur. Etinil estradiol metabolitləri böyrəklər və bağırsaqlardan 4: 6 nisbətində xaric olur. Metabolitlərin 1/2 hissəsi təxminən 24 saatdır.

C ss vəziyyətinə müalicə dövrünün ikinci yarısında nail olur və qan plazmasında etinil estradiolun konsentrasiyası təxminən 1,5-2,3 dəfə artır.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Drospirenone

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drospirenon tamamilə metabolizə olunur.

Plazmadakı metabolitlərin çoxu, sitokrom P450 iştirakı olmadan əmələ gələn turşu drospirenonun formaları ilə təmsil olunur.

Siklik müalicə zamanı, serospin drospirenonun maksimum tarazlıq konsentrasiyasına dövrün ikinci yarısında çatılır.

Droperinonun serum konsentrasiyasında daha bir artım 1-6 dövr tətbiq edildikdən sonra qeyd olunur, bundan sonra konsentrasiyada artım müşahidə olunmur.

Xüsusi kateqoriyalı xəstələr üçün əlavə məlumatlar

Qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr. Orta dərəcəli qaraciyər çatışmazlığı olan qadınlarda (Child-Pugh şkalası üzrə B sinfi) AUC, udma və paylanma mərhələlərində oxşar C max dəyərləri olan sağlam qadınlarda müvafiq göstərici ilə müqayisə edilə bilər. Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə drospirenonun T 1/2 hissəsi sağlam qaraciyər funksiyası olan sağlam könüllülərə nisbətən 1.8 dəfə çox idi.

Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan qadınlarda drospirenonun yaxşı tolere edildiyi qənaətinə gəlmək lazımdır (Child-Pugh şkalası üzrə B sinfi).

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr. Tarazlıq vəziyyətinə çatdıqdan sonra qan plazmasında drospirenonun konsentrasiyası yüngül böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (Cl kreatinin -50-80 ml / dəq) və böyrək funksiyası pozulmuş qadınlarda (Cl kreatinin -> 80 ml / dəq) müqayisə oluna bilər. Buna baxmayaraq, orta böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (Cl kreatinin - 30-50 ml / dəq) böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə nisbətən drospirenonun orta plazma konsentrasiyası 37% daha yüksək idi. Drospirenone bütün xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edildi. Drospirenonun istifadəsi ilə qan plazmasında kalium konsentrasiyasında heç bir dəyişiklik olmadı.

Etinilestradiol

Etinilestradiol demək olar ki, tamamilə (təxminən 98%), qeyri -spesifik olaraq albuminlə bağlanır. Etinilestradiol SHBG sintezini stimullaşdırır.

Etinilestradiol həm nazik bağırsağın selikli qişasında, həm də qaraciyərdə sistematik konjugasiyadan keçir. Əsas metabolik yol aromatik hidroksilasyondur.

Dərman üçün təlimatlarda qarşılıqlı əlaqə Yasmin 21 birbaşa paketdən və ya aptekdəki əczaçıdan.

Ətraflı ... yaxın

Filmlə örtülmüş tabletlər; Həblər

Qapalı tabletlər

Digər dərmanların Jess ® -ə təsiri

Mikrosomal fermentlər əmələ gətirən dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə mümkündür, bunun nəticəsində cinsi hormonların təmizlənməsi arta bilər və bu da öz növbəsində uşaqlıqda qanaxma və / və ya kontraseptiv təsirinin azalmasına səbəb ola bilər. Jess ®-ə əlavə olaraq bu cür dərmanlarla müalicə alan qadınlara maneə törədən bir kontrasepsiya üsulundan istifadə etmələri və ya başqa bir hormonal olmayan kontrasepsiya üsulu seçmələri tövsiyə olunur. Bariyer kontrasepsiya üsulu, eyni vaxtda qəbul edilən dərmanların qəbul edildiyi bütün müddət ərzində, həmçinin ləğv edildikdən sonra 28 gün ərzində istifadə edilməlidir. Hamiləlikdən qorunmanın maneə üsulundan istifadə müddəti Jess ® paketindəki aktiv tabletlərdən daha gec bitərsə, Jess ® tabletlərini yeni bir paketdən almağa başlamalısınız.

Jess ® klirensini artıran maddələr (fermentlərin induksiyası ilə effektivliyi zəiflədir): fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin və bəlkə də okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, həmçinin St John's wort olan preparatlar.

Jess ® klirensinə fərqli təsir göstərən maddələr... Jess ® ilə birlikdə istifadə edildikdə, bir çox HİV proteaz inhibitoru və ya hepatit C virusu və NNRTI qan plazmasında estrogen və ya progestin konsentrasiyasını həm artıra, həm də azalda bilər. Bəzi hallarda bu təsir klinik cəhətdən əhəmiyyətli ola bilər.

COC (ferment inhibitorları) təmizlənməsini azaldan maddələr. Azol antimikotiklər (məsələn, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol), verapamil, makrolidlər (məsələn, klaritromisin, eritromisin), diltYasmin 21em və greyfurt suyu kimi güclü və orta dərəcədə CYP3A4 inhibitorları estrogen və ya hər ikisinin plazma konsentrasiyasını artıra bilər.

Göstərilmişdir ki, gündə 60 və 120 mq dozada etorikoksib, 0,035 mq etinil estradiol ehtiva edən COC -lərlə birlikdə qəbul edildikdə, qan plazmasında etinil estradiolun konsentrasiyasını müvafiq olaraq 1,4 və 1,6 dəfə artırır.

Jess ® -in digər dərmanlara təsiri

KOK digər dərmanların metabolizmasını təsir edə bilər ki, bu da onların qan plazmasında və toxumalarında konsentrasiyasının artmasına (məsələn, siklosporin) və ya azalmasına (məsələn, lamotrigin) səbəb ola bilər. In vitro drospirenone, sitokrom P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 və CYP3A4 fermentlərini zəif və ya orta dərəcədə inhibə edə bilir.

in vivo marker substrat olaraq omeprazol, simvastatin və ya midazolam qəbul edən qadın könüllülərdə, sitokrom P450 fermentlərinin vasitəçiliyi ilə dərman metabolizmasına 3 mq drospirenonun klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsirinin mümkün olmadığı qənaətinə gəlmək olar.

In vitro etinil estradiol CYP2C19, CYP1A1 və CYP1A2 -nin geri çevrilə bilən inhibitoru, həmçinin CYP3A4 / 5, CYP2C8 və CYP2J2 -nin geri dönməz inhibitorudur. Klinik sınaqlarda, tərkibində etinil estradiol olan bir hormonal kontraseptivin tətbiqi heç bir artıma səbəb olmamış və ya qan plazmasında CYP3A4 substratlarının (məsələn, midazolam) konsentrasiyasında cüzi bir artımla nəticələnmiş, CYP1A2 substratlarının plazma konsentrasiyası isə bir qədər arta bilər. (məsələn, teofillin) və ya orta dərəcədə (məsələn, melatonin və tizanidin).

Digər qarşılıqlı əlaqə formaları

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə drospirenon və ACE inhibitorlarının və ya NSAİİ -lərin birgə istifadəsi qan plazmasında kalium konsentrasiyasına əhəmiyyətli təsir göstərmir. Bununla birlikdə, Jess ®-in aldosteron antaqonistləri və ya kalium saxlayan diüretiklərlə birgə istifadəsi öyrənilməmişdir. Belə hallarda, dərman qəbul etmənin ilk dövrü ərzində qan plazmasında kalium konsentrasiyasına nəzarət edilməlidir ("Xüsusi təlimatlara" baxın).

Oral kontraseptivlərin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri qanaxma və / və ya kontrasepsiya etibarlılığının azalmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanları qəbul edən qadınlar Yasmin 21® -ə əlavə olaraq müvəqqəti olaraq maneə törətmə üsullarından istifadə etməli və ya başqa bir kontrasepsiya üsulu seçməlidirlər.

Ədəbiyyatda aşağıdakı qarşılıqlı əlaqələr bildirilmişdir.

Qəbul zamanı mikrosomal fermentləri təsir edən dərmanlar, və ləğv edildikdən sonra 28 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməlisiniz.

03.04.2004, 04:26

Digər saytlarda onlar haqqında çox az rəy tapdım. İşdə qismən sitat gətirirəm:

1. 3 ildir kontraseptivlər alıram, əvvəlcə Ortosiklen, sonra Mersilon, sonra Yasmin (yeri gəlmişkən, İtaliya istehsal edir, ən azı İsrail versiyasıdır). Heç vaxt yan təsirləri olmayıb. Ancaq fərq təbii ki hiss olunur. Yasmin rəqabət xaricindədir. Ağrı yoxdur, PMS yoxdur, "təqvimin qırmızı günləri" daha qısadır və axıntı daha azdır. (təfərrüatlar üçün üzr istəyirik). Və ən əsası, Yasmin, qan laxtalanma riskini artıran faktor olan progesteron ehtiva etmir.
Sinə nodüllərinin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəkləri Diana həbləri (və bəzilərinin adlarını bilmirəm) etibarlı şəkildə məlumdur, bu elmi cəhətdən sübut edilmişdir.
Əlbəttə ki, həbləri almadan əvvəl və sonra ildə ən azı bir dəfə qan testləri aparılmalıdır.

2. Mənə deyin, yeni Yasmin tabletlərini qəbul edən varmı? Satışda bir il əvvəl göründü, amma İtaliyada - cəmi iki ay. Haqqında çox müsbət şeylər eşitmişəm: arıqlayırlar, su da uzanmır və praktiki olaraq heç bir PMS yoxdur ... Bu gün ginekoloqa baş çəkdim və onlar haqqında soruşdum. Həkim mənə dedi ki, yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq aclıq hissini azaldır və içlərindəki hormonlar daha da azdır. Testlərim qaydasındadır, ona görə də mənim üçün yazdılar. Yeni bir paketi necə başlamaq olar - sizə "möcüzə" haqqında danışacağam!

Və başqa bir sual - onları Moskvada haradan ala bilərsiniz və qiyməti nə qədərdir?

03.04.2004, 18:05

Bir neçə rəy tapdınız, çünki Rusiyada Janine adı ilə gedirlər, amma eynidirlər. Qəbul etdim - heç bir yan təsiri yoxdur, çox xoşbəxtəm.

vəhşi orkide

03.04.2004, 19:45

Logest daha yaxşıdır (müqayisə edə bilsəniz)? Hormonlar azdırmı? Logest götürdüm və indi spiraldan sonra mənə yenə Logest və ya Janine məsləhət verdilər, amma hansını seçəcəyimi bilmirəm ...

03.04.2004, 20:15

Bu Janine, yuxarıda yazıldığı kimi, həblərin super olduğunu deyə bilərəm! Doğduqdan sonra o qədər arıqladım ki, indi 16 :-) kimi çəkdim, inanmıram belə. təlimatlarda deyilir ki, həb qəbul edərkən siqaret çəkməməlisiniz, çünki qan laxtalanma riski artır. Bu o deməkdir ki, o hələ də var.

03.04.2004, 21:29

Zhanina haqqında danışırıqsa, o zaman abunə olacam :) Bir il içirəm 100% razıyam.

03.04.2004, 22:57

Buna tam əminsinizmi? Sadəcə iki il əvvəl Yasmin haqqında bir məqalə tapdım ki, bu yeni bir OK və üstünlüyü sizi kökəltməməsidir. Burada link http://www.medinfo.ru/news/worldnews/world-19-04-2002-4.php3 Janine yeni OK? İngilis dilində Janine adı JEANINE (saytda tapılmışdır).

03.04.2004, 23:13

Moskvada reseptlə satılır yoxsa pulsuz?

04.04.2004, 00:53

və bu ay üçün yan təsirlər, tamlıq və s. ilə bağlı hissləriniz nələrdir?

Mən burada Yasminin rusca Yarina adı ilə bağlı məlumat əldə etdim (???) http://www.doctor-sex.ru/enciklop/ginekolog/kontracepc.html

Rus apteklərində nə rus, nə də ingiliscə ad tapmadım. :-(

04.04.2004, 07:51

dolğunluq haqqında, tk. Uzun müddət kökəlmişəm, amma sanki kökəlməmişəm :-). Mən də dəqiq deyə bilmərəm. Bütün ay soyuqdəymə ilə xəstələndim və özünü dəhşətli hiss etdim, amma nədən - deyə bilmərəm. Bəli, üstəlik bir çox başqa dərmanlarım da var. Ginekoloğum çox yaxşı idi. Hələ heç nə deyə bilmərəm. Bir neçə aydan sonra soruşun :-).

04.04.2004, 10:53

Pulsuz.

04.04.2004, 16:22

Heç vaxt həb qəbul etməmişəm, deməkdən bir az qorxuram

04.04.2004, 16:36

Əyalətdəsən? Yaxşı olarkən həkim sizə fasilə haqqında nəsə dedi? Texnologiyada nə lazım olduğunu bir mənbədən oxudum. bir il iki aylıq fasilə vermək üçün, digər bir ildə ara vermək və sonra ara vermək üçün bütün rus ginekoloqları yekdilliklə fasilələrə ehtiyac olduğunu söyləyirlər. Həkimim heç bir fasilə verməyə ehtiyac olmadığına inandırır. Və 5 ay çəkdim, bəlkə 2 ay ara verərəm və Rusiyada artıq çox bəyənilən Janinəni sınayacağam. Burada düşüncədə ...

04.04.2004, 16:48

Şəxsən mənim üçün yaxşı heç nə yoxdur. Endometriozdan şübhələnildiyi üçün qəbul edirəm, əks halda etməzdim. Doğrudur, yalnız bir həb sınadım, amma kifayət qədər yan həb var idi ki, onlardan biri də kökəlməyə başlamışdı. :-( Janine haqqında hələ pis bir şey eşitməmişəm, bəlkə də onların yanına gedəcəm. Amerikalı həkimim mənə uyğun olanları tapmaq üçün fərqli olanları sınamaq lazım olduğunu iddia edir. və ya daha çox ay, bəlkə də bütün bu yan təsirlər 3 aydan sonra guya ayrılır. Beləliklə, illərlə uyğun OK axtara bilərsiniz. OK-in müsbət təsirlərini təsvir edən saytlar var, məsələn http://www.doctor-sex.ru/ ensiklop/ginekolog/kontracepc. Ancaq hər hansı bir OK -yə olan izahatı oxuduqdan sonra onlardan gələn təsirlərin on qat daha müsbət olduğunu görə bilərsiniz. Buna görə də ehtiyac olmadan etməzdim.

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün məlumat verir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssis məsləhətləşməsi tələb olunur!

Bir dəfə İtaliyada yeganə kolun sahibi olan Toskana hersoqu yasəmən, bağbanına bu bitkinin tumurcuqlarını kiməsə verməyi qadağan etdi. Bağban, gözəl bir qıza aşiq olduğu günə qədər ustadının istəyini tam yerinə yetirdi. İlk olaraq bağçasında əkdiyi yasəmən budaqlarını ona təqdim etdi. O vaxtdan bəri İtaliyada yasəmən heç bir maneə və qadağadan qorxmayan sevginin və sevginin simvoluna çevrildi. Yasemin haqqında bir çox əfsanə var. Hamısı bu çiçəyi müqəddəs bir bitkiyə çevirir.

Bitkinin təsviri və kimyəvi tərkibi

Yasemin, ulduz şəkilli çiçəklənmələrdə toplanmış, buruq gövdəli və çiçəkləri olan həmişəyaşıl bir çalıdır. Yasemin yarpaqları sadə, üç yarpaqlı və pinnate, əks və ya alternativ ola bilər. Bu bitkinin çiçəkləri ağ, sarı və ya qırmızıdır. Ərəbistan və Şərqi Hindistan yasemin doğulduğu yer hesab olunur. Yasemin tərkibində: efir yağı, salisilik, benzoik, formik və digər turşular. Salisilik turşusu yasəmənə iltihab əleyhinə xüsusiyyətlər verir. Benzoik turşusu antiseptik təsir göstərir. Yasemin bir hissəsi olan Eugenol, özünəməxsus antibakterial təsirə malikdir.

Yasemin hansı patologiyalara kömək edəcək?

Bütün bunlara və digər bir çox komponentə görə yasemin həm ənənəvi, həm də xalq təbabətində geniş istifadə tapmışdır. Dərman məqsədləri üçün çiçəklər, yarpaqlar, köklər və sürgünlər, həmçinin bu bitkinin toxumlarından istifadə olunur. Yasemin bəzi pəhriz əlavələrinin (BAA) bir hissəsidir. Ənənəvi tibbdə istifadəsindən başlayaq. Bir dərmanın bir hissəsi olaraq və ya onun tərkibində olan yasəmən, hepatit, qaraciyər sirozu, sinir sistemini gücləndirmək, yuxusuzluqla mübarizədə və apatiyada istifadə olunur. Çox vaxt bu dərmanlar baş ağrısını, qarındakı ağrıları azaltmaq, doğuşda olan bir qadının vəziyyətini yüngülləşdirmək, həmçinin uterusun müxtəlif xəstəlikləri ilə mübarizədə istifadə olunur.

Ənənəvi tibb gözləri yumaq, qanı təmizləmək, israf və revmatizmi müalicə etmək və öskürək siropu hazırlamaq üçün yasəməndən istifadə edir. Xroniki bronxit və bronxial astma, yasəmən çiçəkləri və yarpaqlarının həlimi ilə müalicə oluna bilən daha iki xəstəlikdir. Bir yasəmən yarpağı götürüb üyüdüb bir şişə və ya qarğıdala yapışdırsanız, 3-4 gün sonra tamamilə yox olacaq. Yasemin yarpaqlarından hazırlanan bir həlim kolit və dizenteriya ilə yanaşı soyuqdəymə və vərəmlə də sizə kömək edəcək.

Yasemin reseptləri

Saytın tibbi heyəti sizə yasəmən də daxil olmaqla bir neçə resept təqdim etmək istəyir. İlk belə resept bronxit və bronxial astmanın müalicəsi üçün bir resept olacaq. Bunun üçün bir xörək qaşığı doğranmış quru gənc budaqları və yasəmən yarpaqlarını götürüb üzərinə 200 ml su tökmək, sonra maksimum beş dəqiqə qaynatmaq lazımdır. İnfüzyon 60 dəqiqə buraxılmalıdır, bundan sonra süzülməlidir. Bronxit və bronxial astma ilə mübarizədə bir -iki yemək qaşığı səhər, nahar vaxtı və axşam yasəmən infuziyası alınır.

Yasemin tincture etmək üçün başqa bir yol var. Onun üçün yüz qram təzə yasəmən çiçəyi götürüb yüz mililitr spirtlə doldurmalısan. Bu infuziyanı bir həftə buraxın, süzün və dəri xəstəlikləri üçün losyonlar tətbiq edin. Bu infuziyanı istifadə etməzdən əvvəl bu çaydanın bir çay qaşığını yarım stəkan qaynadılmış soyuq suda seyreltmək lazımdır.

Çox vaxt əlimizdəki dərinin çatlamasından əziyyət çəkirik. Bu problemlə mübarizə aparmaq üçün aşağıdakı yasəmən dərmanını hazırlamalısınız. Şüşəyə yasemin, gül və cökə ləçəkləri tökün və hamısını qarğıdalı yağı ilə örtün. Yarım saat dəmləmək üçün buraxın, sonra əldə etdiyiniz yağla əllərinizin dərisini yağlayın.

Yasəmən istifadə edin və sağlam olun!

Yasəmən tropik bir bitkidir və bizim ərazidə yetişmir. Hindlilər bu çiçəyi "ay işığı" adlandırırlar və bununla da zərif çiçəklənmələrini və gözəl qoxusunu vurğulayırlar.

Sarı çiçəkləri olan yasəmən dərman məqsədləri üçün ümumiyyətlə istifadə edilmir. Çox böyük yarı cüt çiçəkləri olan bitkilər də yararsızdır. İstisna olaraq çox çiçəkli və ya dərmanlı yasəmən faydalıdır.

Şəfalı xüsusiyyətlər

Bu bitkinin demək olar ki, bütün hissələri kökdən çiçəklərə qədər müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Salisilik turşusu iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bu bitki benzoik turşusu səbəbiylə yaxşı bir antiseptikdir və equenol antibakterial təsir göstərir.

Yasemin tibbdə geniş istifadə olunur. Məsələn, bu bitki hepatit, qaraciyər sirozu üçün dərman istehsalı üçün lazımdır və qarın ağrısı üçün də istifadə olunur. Yasemin köməyi ilə apatiyanı da yatıra, yuxunu normallaşdıra və sinir sistemini gücləndirə bilərsiniz.

Bu bitkiyə əsaslanan preparatlar aşağı təzyiq və allergiya epidemiyalarında da istifadə olunur. Xalq təbabətində yasəmən israfı, revmatizmi müalicə etmək, qanı təmizləmək və gözləri yumaq üçün istifadə olunur. Bu bitkinin çiçəklərindən və yarpaqlarından hazırlanan bir həlim xroniki bronxit və bronxial astmanın müalicəsində geniş istifadə olunur.

Yasemin qoxusu sinir sisteminə də faydalı təsir göstərir, əhval -ruhiyyəni qaldırmağa və sevinc hissi verməyə qadirdir. Buna görə bu bitkinin yağı aromaterapiyada geniş istifadə olunur. Yasemin qoxusunu uzun müddət nəfəs almamalısınız, çünki baş ağrısına səbəb ola bilər. Bu baxımdan yataq otağına yasəmən qoxusunu səpmək məsləhət görülmür.

Bu bitkinin çiçəklərindən düzgün hazırlanmış bir həlim ana südünün ifrazını artıra bilər və yarpaqlardan alınan bir həlim onu dayandıra bilər.

etnologiya

Bu bitkinin həlimi dizenteriya və kolitlə kömək edir. Bitkinin bir yarpağına bir stəkan qaynar su götürüb üzərinə töküb 2 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 2 xörək qaşığı bulyon içmək lazımdır.

Bronxial astma və ya bronxit ilə bir kaşığı quru tumurcuq və yasəmən yarpağı götürüb üyüdüb bir stəkan qaynar su tökmək lazımdır. İnfüzyonu 5 dəqiqə qaynatın və bir saat buraxın, sonra süzün. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 2 yemək qaşığı infuziya qəbul etməlisiniz.

Güclü bir öskürək ilə bu bitkinin çiçəklərindən şərbət almalısınız. Bir stəkan qaynar su ilə yarım stəkan çiçək tökün və 4 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra, çiçəkləri tez süzüb sıxmaq, bulyona yarım stəkan şəkər əlavə etmək və şəkəri həll etmək üçün qızdırmaq lazımdır. Gündə üç dəfə 1 çay qaşığı şərbət içmək lazımdır.

Təzə yasəmən və lavanda çiçəklərinin infuziyası yuxusuzluqdan və sinir həddindən artıq həyəcandan kömək edir. 2 xörək qaşığı ot götürüb bir litr qaynar su ilə tökün, örtün və yarım saat buraxın, sonra süzün. Bu infuziya ilə vanna qəbul etmək lazımdır.

Yasemin çayı yorğunluğu aradan qaldırmağa kömək edəcək. Yenidən şənlik hiss etmək üçün quru yasəmən çiçəklərini yaşıl çayla qarışdırıb səhər içmək kifayətdir.

Yasemin də nasazlıq və şişkinliklərdən xilas ola bilər. Hər 6 saatda sarğı dəyişdirərək bu bitkinin bir yarpağını yaxşıca yoğurmaq və yaralı yerə bağlamaq kifayətdir.

Gözəllik reseptləri

Əllərin çatlamış dərisinə qarşı mübarizədə cökə, gül ləçəkləri, yasəmən və qarğıdalı yağından kosmetik yağlar faydalıdır. Bütün maddələr qarışdırılmalı və 3 saat günəşə qoyulmalı, sonra soyuducuda saxlanılmalıdır.

Yasemin ilə yaşıl çayın tonik infuziyası da faydalı olacaq. Yağlı və ya iltihablı dəriniz varsa, səhər və axşam bu infuziya ilə silin. Buz küplərində də dondurub üzünüzü və dekolteinizi buz küpləri ilə silə bilərsiniz.

Yazımızı bəyəndinizsə və əlavə edəcək bir şeyiniz varsa, fikirlərinizi bölüşün. Fikrinizi bilmək bizim üçün çox vacibdir!

qadın-v.ru

Yasemin faydalı xüsusiyyətləri və əks göstərişləri - istifadə üçün reseptlər

Yasemin ətirli çiçəkləri olan bir çalıdır. Təqdim olunan bitkinin Hindistan və Ərəbistandan gəldiyinə inanılır. Çiçəklərin ətirli aroması sayəsində yasəmən insanı uzun müddət güclü vəziyyətdə saxlaya bilir. Bundan əlavə, yasəmən bitkisi bir çox digər faydalı xüsusiyyətlərə malikdir.

Yasemin faydalı xüsusiyyətləri

Çiçək qoxusunun bütövlükdə insana faydalı təsir göstərdiyi sübut edilmişdir. Aromalarını tutaraq bədəndə aktiv proseslər başlayır. Nəticədə sinir sistemi sakitləşir, narahatlıq hissi yox olur, depressiya buxarlanır, yuxu normallaşır, insan ümumiyyətlə özünü daha yaxşı hiss edir. Bundan əlavə, qoxunun inhalyasiyası zamanı insanın beyin fəaliyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur, harmoniya və xoşbəxtlik hissi formalaşır.

Yasemin həm xalq, həm də ənənəvi tibb tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur. Çiçəyin fərqli hissələrinin dərman istifadəsi üçün istifadə edildiyini, ancaq bunların hamısının iştirak etdiyini qeyd etmək lazımdır. Bunun səbəbi, bütün hissələrinin tamamilə faydalı xüsusiyyətlərə malik olmasıdır.

Beləliklə, yarpaqlar qızdırmasalıcı vasitə kimi fəal şəkildə istifadə olunur. Ülserləri kompreslə müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Çaylara yasəmən güllərinin əlavə edilməsi sirr deyil. Nəticədə yalnız içkinin ətri yaxşılaşmır, həm də insan faydalı maddələr alır.

Bir qayda olaraq, bitkinin kökü xalq təbabətində çiy istifadə olunur. Beləliklə, ağrılı duyğular, yuxusuzluq, baş ağrısı ilə mübarizə aparmağa imkan verir. Təqdim olunan bitkinin efir yağının güclü antidepresan xüsusiyyətlərinə malik olduğu qəbul edilir. Bunun sayəsində narahatlıq və narahatlıq hissləri ilə mübarizə apara bilir.

Mövcud əks göstərişlər

Beləliklə, təqdim olunan bitkinin heç bir əks göstərişi yoxdur. Bununla birlikdə, təqdim olunan bitkinin təmiz formada istifadə edildikdə hər hansı bir zərər verə biləcəyinə dair əsassız bir fikir yoxdur. Başqa sözlə, yasemin həlimi 100 faizdir və heç nə ilə seyreltilməyəcək. Sonra hər cür allergik reaksiyalar baş verə bilər.

Bu səbəbdən yasəməni daxildə yalnız çaya əlavə olaraq istifadə etmək məsləhət görülür. Bu vəziyyətdə bir allergiyanın meydana gəlməsi ehtimalı azdır. Bununla birlikdə, başqa bir əks göstəriş var - məhsula fərdi dözümsüzlük.

o-flora.com

Qadın marağı

Qədim dövrlərdən bəri insanlar xəstəlikləri müalicə etmək üçün otlardan istifadə edirdilər. Hər kənddə xəstələri sağaldan dərmançılar var idi. Tinctures və həlim hazırlamağın sirləri bir nəsildən digərinə keçdi. İndiyə qədər nənələrimiz dərman preparatları yerinə otlardan istifadə edirlər. Bu məqalədə jasmine officinalis təsvir ediləcək. Bu çiçəyin ətri özünəməxsus və heyrətamizdir. Ona "Kokular Kralı", "Sevginin Ay İşığı", "Səadət Ətri" deyilir.

Yasemin, zeytun ailəsindən çalılar cinsidir. Kiçik Asiya və Çin vətəni hesab olunur. Yasemin Pakistanın milli çiçəyidir. İndoneziyada toy üçün bəzək olaraq istifadə olunur. Gözəl qoxu və gözəl çiçəyə əlavə olaraq yasemin faydalı və müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir.

Yasemin faydalı xüsusiyyətləri

Antiseptik. Mikroorqanizmlərin inkişafı və inkişafı dayandırılır.

Ağrı kəsicilər.

Sakitləşdirici, əhval-ruhiyyə artırıcı.

Yasemin göstərişləri

Depressiya, stres.

Yuxusuzluq.

Yaralar, dermatit, ekzema, dəri epitelinin digər zədələnmələri.

Bədəndə hormonal balanssızlıq. Endokrin sistemin pozulması.

Baş ağrısı.

Bronxial astma, bronxit.

Faydalı xüsusiyyətləri diqqət çəkən yasəmən adətən infuziya, həlim, efir yağı, çay şəklində istifadə olunur. İstifadənin ən çox yayılmış yolu bu bitki ilə yaşıl çaydır. Bir insanın emosional streslə mübarizə aparmasına kömək edir, əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdırır və səmərəliliyi artırır. Onun qoxusu yeni nailiyyətlərə və qələbələrə ilham verir.

Yasemin yaşıl çay resepti

Bu içki hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq: 0,5 osh qaşığı. yasemin və 1 osh qaşığı. qara və ya yaşıl çay. Tərkibləri qarışdırın və qaynar su ilə qaynatın. 10 dəqiqə israr edin. Bal və ya limon əlavə edin.

Yaraları müalicə etmək üçün kompres və losyonlar istifadə olunur. Bir stəkan suya 3 çay qaşığı lazımdır. bu gül.

Yağlı və ya qarışıq dəridə (sızanaq, səpgi, püstüllər) üzündəki iltihabi proseslər üçün maska istifadə edin.

Üz maskası resepti

Maska hazırlamaq üçün 3 yemək qaşığı lazımdır. yasəmən çiçəkləri. Zərərli bir vəziyyətə əsaslanmalıdırlar. Sonra ortaya çıxan qarışığı 100 qr ilə qarışdırın. kərə yağı. Problemli bölgələrə tətbiq edin və 10-15 dəqiqədən sonra çıxarın. Xaricdən istifadə edin.

Faydalı xüsusiyyətlərə malik olan yasəmən efir yağı bədənə faydalı təsir göstərir. Sakitləşdirir, əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdırır və baş ağrısını aradan qaldırmağa kömək edir. Digər yağlarla birlikdə afrodizyak olaraq istifadə olunur.

Astma və ya bronxit xəstələrinə yasemin inhalyasiyası təyin edilir.

Yasemin - Əks göstərişlər

Hər bitkinin istifadə üçün əks göstərişləri və yan təsirləri var. Yasemin, soyanın faydalı xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, əks göstərişlərə malikdir. Buna görə az miqdarda istifadə etməyə başlamaq daha yaxşıdır. Duyğularınızı və sağlamlıq vəziyyətinizi diqqətlə izləyin.

1. Yasemin efir yağı yüksək konsentrasiyada və ya yüksək dozalarda (5 damcı əvəzinə 15) baş ağrısına və burun qanamalarına səbəb olur.

2. Allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

3. Hamiləlik və laktasiya dövrü.

4. 6 yaşdan kiçik uşaqlar (içəridədirsə).

Teaser Network GlobalTeaser

womensinteres.ru

Yasemin müalicəvi xüsusiyyətləri nələrdir?

Yasemin istifadəsi son dərəcə müxtəlifdir. Yasemin, kosmetik və parfümeriya məhsullarında, tibbi məhsullarda bir komponent olaraq tapıla bilər. Kosmetikada yasəmən yağı yalnız aromatik xüsusiyyətlər (sadəcə heyrətləndirici) vermək üçün deyil, həm də dəriyə təsir etmək üçün əlavə olunur, yasemin yağı, dərinin səthinə qarışaraq təmizləyici təsir göstərir, dərini tonlandırır, hamarlaşdırmağa kömək edir. üzdəki qırışlar. Şampun, duş jeli, hamam köpüyü istehsalında yasəmən yağının istifadəsi, meymeni yasemin olan məhsullardan istifadə edərək əhalinin müsbət xüsusiyyətlərinə çevrilən istehsalçıların populyar bir qərarıdır. Elmi tibb tədqiqat mərkəzləri, yasəmənin insanlara təsirinin ümumi statistik göstəricilərini təsbit etdi, bunlara sinir sisteminin sabitləşməsi (yasemin hansı hissəsindən asılı olmayaraq), rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Yasemin tibbdə istifadəsi aşağıdakı göstəricilərə bağlıdır: sinir gərginliyinin aradan qaldırılması, cinsi aktivliyin stimullaşdırılması (cinsindən asılı olmayaraq), yuxunun normallaşdırılması, əzələ spazmlarının aradan qaldırılması, kolikanın aradan qaldırılması, hipertoniyanın müalicəsi (təzyiqin azalmasına təsir edir), endokrin bezlərə təsirləri, sedasyon, dezinfeksiya, iltihab əleyhinə təsir, anti-allergik təsir səbəbiylə qadınlarda menstrual dövrü normallaşdırır.

Profilaktik həllər üçün yasəmən əldə etmək çətin olmayan aroma lampalarında istifadə olunur. "Yasemin" aroma lampasının qarşısının alınması, sinir sisteminin sakitləşməsinə, zehni tarazlığa və tarazlığa nail olmaq, tənəffüs sisteminin işini yaxşılaşdırmaqdır. Həll hazırlamaq üçün bir aroma lampasının qabına qaynadılmış su tökün və ora üç damla yasəmən yağı əlavə edin. "Yasemin" aroma lampasının daha az təsirli olmayan başqa bir versiyası var. Bunun üçün qurudulmuş yasəmən çiçəkləri alınır, toz halına salınır, sonra 1 xörək qaşığı "yasəmən tozu" na təxminən yarım stəkan qaynar su əlavə olunur (əlavə olunan suyun miqdarı hansı konsentrasiyasında yasəmən infuziyası əldə etmək istədiyinizə bağlıdır) ), yaranan məhlul yaxşıca qarışdırılır və təxminən bir saat qocalır. İnfüzyonu aroma lampasının tutumuna tökməzdən əvvəl məhlul diqqətlə süzülməlidir, bu, qızdırıcı elementin yerləşdiyi elektrik cihazı olan aroma lampasının dizaynı ilə bağlıdır.

Yasemin müalicəvi xüsusiyyətləri və əks göstərişləri. Yasminasmin Yasmin tabletlərinin rəyləri

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qrup

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

3D şəkillər

Mürəkkəb

Dozaj formasının təsviri

farmakoloji təsir göstərir

Farmakodinamika

Farmakokinetikası

Yarina ® dərmanının göstəriciləri

Əks göstərişlər

Hamiləlik və laktasiya dövründə tətbiq

Yan təsirlər

Qarşılıqlı əlaqə

İstifadə qaydası və dozası

Aşırı doz

Xüsusi Təlimatlar

Mürəkkəb

Terapevtik göstərişlər

İstifadə qaydası və dozası

Əks göstərişlər

Yan təsirlər

Aşırı doz

Farmakodinamika

Farmakokinetikası

Bitkinin təsviri və kimyəvi tərkibi

Yasemin hansı patologiyalara kömək edəcək?

Yasemin reseptləri

Şəfalı xüsusiyyətlər

etnologiya

Gözəllik reseptləri

Yasemin faydalı xüsusiyyətləri və əks göstərişləri - istifadə üçün reseptlər

Yasemin faydalı xüsusiyyətləri

Mövcud əks göstərişlər

Qadın marağı

Yasemin müalicəvi xüsusiyyətləri nələrdir?

Sonuncu

Bilməlisən