Ayaq biləyi qeyri-sabitliyi müalicəsi. Ayaq biləyi burulması Qeyri-sabit ayaq biləyi

Mövzu ilə bağlı suallara ən tam cavab: "ayaq biləyi qeyri-sabitliyi əlamətləri".

Derzlər insana hərəkətliliyini təmin edir. Bütün hərəkətlər kas-iskelet sistemi tərəfindən həyata keçirilir. Ayaq biləyi eklemi üç sümüyün birləşməsidir. Bu, mürəkkəb oynaq hərəkətlərinə (tullanma, gəzinti, qaçış) imkan verir. Ayaq biləyindəki qeyri-sabitlik ciddi patologiyaları göstərə bilər. Ayaq biləyi zədələrinin vaxtında müalicəsi və ya onların qeyri-adekvat müalicəsi xroniki bir formada oynaqların qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstə kompleks müalicə tələb edir.

Qeyri-sabitliyin inkişafının səbəbləri

Ayaq biləyi qeyri-sabitliyi zədə nəticəsində inkişaf edir. Burun və ya cırıq bağ kifayət qədər müalicə tələb edən bir zədədir. Ayaq biləyinin çıxması və ya subluksasiyası mümkündür. Yalnız həkim, xəstəni müayinə etdikdən və müayinə etdikdən sonra diaqnoz qoya bilər.

Xəstə zədələnmiş əzanın istirahətini və fiksasiyasını təmin etməlidir. Səhv diaqnoz qoyulursa, müalicə yetərli və ya zədə ilə uyğun olmaya bilər.

Müalicədən sonra oynaq tam işləməyə bilər. Xəstə ayağında bir az boşluq hiss edir. Belə bir vəziyyətdə narahat ayaqqabılar, xüsusən də yüksək topuqlu ayaqqabılar geymək təhlükəlidir. Qoşulmaq, əzanın düzgün fiksasiya edilmədən travmatik idman növləri ilə məşğul olmaq arzuolunmazdır. Xüsusi düzəldici ayaqqabılar, sıx sarğılar yenidən yaralanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər, lakin yenidən zədələnmənin istisna edilməsinə zəmanət vermir. Daimi travma, ayağın bükülməsi ayaq biləyi ekleminin xroniki qeyri-sabitliyinə səbəb olur.

Klinik mənzərə

Şiddətli ağrı ayaq biləyindəki bütün xəsarətləri müşayiət edir. Şişkinlik də var, oynağın şişməsi olduqca tez inkişaf edir. Xəstənin əza yarasını basması çətindir. Hərəkət məhdudlaşır. Eyni zamanda, ayağın yerdəyişməsi, əhəmiyyətli bir qeyri-sabitliyi var.

Ayaq biləyində zədələnmiş xəstələr ağrıdan, bağ aparatının ümumi zəifliyindən və oynaqların qeyri-sabitliyindən şikayət edirlər. Nəticədə, ayaqlar tez-tez bükülür. Eyni zamanda, ağrılı duyğular hər hansı bir hərəkəti, ayağındakı dəstəyi müşayiət edir. Şişkinlik həm də ayaq biləyi qeyri-sabitliyinin daimi bir yoldaşıdır.

Dislokasiya və subluksasiya əzilmə, çatlama və ya tıklama ilə müşayiət olunur. Bu, bir zədənin simptomatologiyasını digərindən bir qədər fərqləndirir (burulma və ya bağların qopması nəticəsində). Ancaq dəqiq diaqnoz üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsini aparmaq lazımdır.

Diaqnostika

Ayaq biləyinin vəziyyəti müayinə, palpasiya ilə təyin olunur. Həkim hiss edir, ayağı çevirir. Buna əsasən mümkün diaqnoz qəbul edilə bilər. Müayinə idman etmək qabiliyyəti üçün bir neçə test şəklində aparılır. Vizual müqayisə sağlam bir ayaqla aparılır.

Vizual müayinə də tələb olunur. Bu, rentgen şüaları istifadə edilərək edilir. X-ray müayinəsinin köməyi ilə sümük sınıqları, qırıqlar, çıxıqlar və subluksasiyalara diaqnoz qoymaq mümkündür.

Ayaq biləyi ekleminin yumşaq toxumalarının vəziyyəti maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istifadə edərək təyin olunur. Bu iş zamanı bağların, əzələlərin və tendonların zədələnməsi müəyyənləşdirilir.

Patoloji müalicəsi

Müalicə diaqnozdan asılı olaraq həyata keçirilir. Dislokasiya azalma tələb edir. Sınıq halında xəstəyə uzun müddət gips vurulur. Hər zədə uzun bir reabilitasiya müddəti tələb edir.

Bağların zədələnməsi sıx sarğı və ya xüsusi ortezdən istifadə etməyi tələb edir. Bu, bağ aparatında təkrar yaralanmanın qarşısını alacaqdır. Fizioterapiya müalicəsi təsirlənmiş əzaya qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu məqsədlər üçün elektroforez, masaj, diatermi, parafin tətbiqetmələri təyin olunur. İsti hamamlar ağrılı bir ayaq üçün də faydalıdır.

Bir müalicə kursundan sonra ayaq biləyi hələ də sabit deyilsə, bərpa etmək üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bir neçə növdür. Zədələnmiş bağların bərpası üçün xüsusi implant-tutucular və fiksatorlardan istifadə edilə bilər. Daha müasir bir cərrahi müalicə üsulu, əlavə vəsait istifadə etmədən bağların bərpasıdır.

Cərrahi müalicədən sonrakı reabilitasiya dövrü ortopedik dişlərin istifadəsini və xüsusi ayaqqabı geyməsini tələb edir. Əməliyyatdan sonra xəstə artıq ağrıdan əziyyət çəkmir, şişlik və hərəkətlərə inamsızlıq aradan qalxır.

Ayaq biləyi qeyri-sabitliyi

Ayaq biləyi ekleminin yanal bağlarının buruqları, ümumiyyətlə, atlamadan sonra yeriyərkən və ya enərkən baş verir, əgər dayaqla təmas zamanı ayaq alt ayağın xaricində fırlanarkən supinasiya və daxili fırlanma keçirsə. Dartma dayanıqlılığı möhkəmliyi aşarsa, zədələnmə baş verir. Yaralanma ehtimalı, ayağın əlavə plantar fleksiyası ilə artır.

Yanal (xarici) ayaq biləyi bağları sürətlə gedərkən və ya yerə enə bilmədikdə uzana bilər. Yaralanma mexanizmi, supinasiya zamanı baldır sümüyü eyni vaxtda xarici və daxili fırlanma zamanı olduqda, döşəmənin və ya yerin səthi ilə təmasda olan ayaqdır. Bağlardakı yük icazə verilən həddi aşarsa, onların zədələnməsi baş verir. Alt ayağın bağlama aparatına ziyan vurma ehtimalı ayağın büküldüyü və asıldığı anlarda artır.

Xüsusiyyətləri və səbəbləri

Çox vaxt, fibulanın lateral bağından təsirlənir. Bundan sonra kalsaneofibulyar bağ zədələnmə tezliyində ikinci yerdədir. Təsbit funksiyasını yerinə yetirən bağların bütövlüyünün pozulması səbəbindən olur ayaq biləyi qeyri-sabitliyiüfüqi proyeksiyasında. Alt ayağın sabit vəziyyətini itirməsi səbəbindən bitişik bağlar zədələnə bilər. Yanal bağ, ayaq biləyi eklem kapsulunun travması ilə zədələnə bilər.

Ayaq biləyi qeyri-sabitliyi, onun bağ aparatının zədələnməsi nəticəsində, əsasən subtalar oynağın həddindən artıq hərəkətli olması ilə əlaqədardır. Dırnaq ayağı və düz ayaqları olan insanlar zədələnməyə həssasdırlar, buna görə yan bağın ayağı hərəkət edərkən eksenel fırlanmada bir sapma var.

Peroneal əzələ, aşağı bacağın bağlarının uzanmasını maneə törədir, büzülmə ayağın səthlə təmas etdiyi anadək baş verir. Bağların və əzələlərin belə yaxşı koordinasiyalı işi sayəsində əksər hallarda zədələnmənin qarşısı alınır.

Ayaq biləyi qeyri-sabitliyi bağlarının zədələnməsi səbəbindən, alt ekstremitələrin anadangəlmə və ya qazanılmış əyriliyi olan insanlarda daha tez-tez baş verir. Yaralanma ehtimalını artıran amillər: ayağın subluksasiyası, sıçrayışdan sonra eniş zamanı səhv bədən vəziyyəti.

Simptomatik şəkil və diaqnoz

Bağ yaralanmaları və əlaqəli ayaq biləyi qeyri-sabitliyi xırıltılı və ya tıklayan bir səs ilə müşayiət olunur, ağrı meydana gəlir və geniş ödem meydana gəlir. Ağrı əlamətinin intensivliyində artım bacağa toxunduqda və zədələnmiş əzanın üstündə dayaqla gəzərkən müşahidə olunur.

Müayinə zamanı həkim ayağın diqqətlə bir palpasiyası aparır, məqsədi sümüklərin və qığırdaqların zədələndiyini müəyyənləşdirmək olan fizioloji test aparılır. Xəstə, ayaqları dizlərinə əyilmiş, sərbəst asılmış bir divanda oturur. Dabanı tutan ortoped, ayağı tabana yavaşca əyir, dabanı irəli aparır, tibia isə geri çəkilir. Sağlam bir ayaq üzərində bir manipulyasiya aparılır, bundan sonra nəticələr müqayisə olunur.

Bu prosedur zamanı hər iki əza fərqli davranırsa, diaqnoz qoyulur ayaq biləyi qeyri-sabitliyibağların zədələnməsi ilə. Hansı bağın zədələndiyini anlamaq üçün, kalkaneo-tibial və ya talus-peroneal, həkim, zədələnmiş ayağının dabanını tutaraq içəriyə çevirir.

Açıqlamaq üçün başqa bir yol ayaq biləyi qeyri-sabitliyi - həkim aşağı ayağın ayaq biləyi oynağının üstündə yerləşən hissəsinə basır. Bu cür manipulyasiya xəstədə ağrıya səbəb olarsa, qeyri-sabitlik təsdiqlənir.

Instrumental diaqnostika metodları

X-şüaları qeyri-sabitliyi təsdiqləmək və alt ayağın vəziyyəti haqqında tam məlumat almaq üçün çəkilir. Şəkil daban sümüyünün ön hissəsində, şəfəq sümüyünün medial və xarici proseslərində yaralanmalar olub olmadığını göstərir. Ayaq biləyi ekleminin yumşaq quruluşlarının qırılmasından şübhələnirsinizsə, maqnit rezonans görüntüləmə üsulu istifadə olunur.

Terapiya

İdman Travmatologiyası və Reabilitasiya Tibb Mərkəzində zədələnmiş topuq bağlarının müalicəsi klinik vəziyyətin ağırlığına əsasən fərdi olaraq seçilir. Zərərdən dərhal sonra bir həkimə vaxtında müraciət etməklə, konservativ metodlarla müalicədə müsbət bir nəticə əldə edilə bilər.

Cərrahi olmayan müalicə, sıx bir sarğı tətbiq edərək əzanın hərəkətsizliyini nəzərdə tutur, əza biraz qaldırılmalıdır. Səbəb ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq ayaq biləyi qeyri-sabitliyi, xəstəyə anestezik spektrli dərmanlar təyin edilir. Bundan əlavə, şişkinliyi azaltmaq üçün zədələnmiş əzaya mütəmadi olaraq soyuq bir kompres tətbiq olunur.

Ayaq biləyi bağlarının ən sürətli bərpası üçün fizioterapiya prosedurları həyata keçirilir:

elektroforez;
elektrostimulyasiya metodu.

Sümük və qığırdaq toxumasında müşayiət olunan bir zərər yoxdursa, xəstənin ağrısı keçdikdən dərhal sonra bərpa proqramına başlayırlar. Reabilitasiya məşq terapiyası məşqlərinin həyata keçirilməsini əhatə edir.

Bir adam sadə məşqlər edərkən ağrı hiss etmirsə, 1-2 həftədən sonra konservativ müalicənin son mərhələsinə başlayırlar - atlama və qaçış kimi bacarıqların bərpası. Reabilitasiya məşqləri zamanı ayaq biləyi bağlarının yenidən zədələnməsinin qarşısını almaq üçün xəstə ayağında bağlama ilə sabitlənmiş yüngül bir ortez taxmalıdır.

Cərrahi müdaxilə

Mühafizəkar üsullar müsbət nəticə vermirsə və ya sümük və qığırdaq toxumasında paralel yaralanmalar varsa, ayaq biləyinin vəziyyətini və funksiyasını bərpa etmək üçün cərrahi müdaxilə edilir. Ayaq biləyi qeyri-sabitliyinin cərrahi müalicəsinin bütün üsullarından ən yaxşı nəticəni Brostrom metodu verir və bu da İdman Travmatologiyası və Reabilitasiya Tibb Mərkəzində uğurla istifadə olunur.

Bu cərrahi metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yanal kalseneal və talofibulyar bağlar xüsusi ekstensorlar quraşdırılaraq bərkidilir və möhkəmlənir, bağ liflərinin üstünə quraşdırılır. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, əməliyyat zamanı bağ aparatını gücləndirmək üçün bitişik tendonları birləşdirməyə ehtiyac yoxdur.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə 4-6 həftə alt ayağı düzəltmək üçün ortez və ya gipsdən hazırlanmış xüsusi bir çəkmə taxmaq lazımdır. Fiksasiya bandajı götürüldükdən sonra nəzarət rentgenoqrafiyası aparılır. Bundan sonra fizioterapevtik prosedurların keçməsi və fizioterapiya məşqlərinin həyata keçirilməsi ilə bir reabilitasiya dövrü gəlir.

Yaralanmış əzanın tam bərpası 3 ilə 6 ay çəkir, sonra idmana qayıda bilərsiniz. Fiziki fəaliyyətin intensivliyi tədricən artırılmalıdır; ilk məşqlərin mötərizədə aparılması tövsiyə olunur.

Ayaq biləyi bağlarının zədələnməsi travma nəticəsində baş verir - ayağı tez-tez çevirmək - idman zamanı və ya qışda buzla. Dərhal ağrılı hisslər yarana bilməz. Qısa müddətdə və ya zədələnmədən dərhal sonra ayaq biləyi şişməsi görünür, konturları düzəldilir, dərialtı hematomlar (qançırlar) görünür. Bəzən xəstələr zədələnmə zamanı bir "klik" hiss edirlər. Ayaq biləyi eklemindəki hərəkət kəskin ağrıya səbəb olur, bacağa söykənmək demək olar ki, mümkün deyil.
Soyuq tətbiq etmək və zədələnmiş oynağı düzəltmək lazımdır, sonra ayaq biləyi oynağının rentgenoqrafiyası aparılacaq bir tibb müəssisəsinə getmək lazımdır. Tez-tez bu kifayət deyil və ayaq biləyi ekleminin yumşaq toxuma strukturlarının (bağlar, tendonlar) vəziyyətini qiymətləndirmək üçün oynağın ultrasəs müayinəsi, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi bir sıra əlavə müayinələr tələb oluna bilər.

Ayaq biləyi bağ aparatının yaralanmalarının konservativ müalicəsi

Bağlar qismən zədələnirsə, bir qayda olaraq, konservativ müalicədən danışırıq - bir gips və ya polimer sarğı, xüsusi sarğı, ortez taxmaq. Fizioterapiya və məşq terapiyası kursları təyin olunur.
Bu patologiyanın təsirsiz və səhv müalicəsi artroz, ayaq biləyi ekleminin xroniki qeyri-sabitliyi, topallıq və başqaları kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Ayaq biləyi ekleminin bağ aparatında yaralanmaların cərrahi müalicəsi

Bütün bu tədbirlərin təsirsizliyi ilə - ağrı, şişkinlik, oynaqdakı qeyri-sabitlik hissi, təkrarlanan yaralanmalar, həmçinin ayaq biləyi ekleminin bağlayıcı aparatının xarici və ya daxili kompleksinə tamamilə ziyan vurulması ilə cərrahi müalicə göstərilir - yuxarıdakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bağların (ligament plastik) bərpası.

Zərər dərəcəsindən asılı olaraq cərrahi müdaxilə metodlarından biri istifadə olunur:

bağların tikilməsi (yerində, lakin deformasiyadırsa)
periosteal qapaq (bağlar cırılıb və ya görünməyibsə)
tendonlar və bağların nəqli, plantar materialın və ya 2-3 bağın əvəzlənməsi üçün tendonların istifadəsi, bu müdaxilələri həyata keçirərkən fiksasiya üçün udulan (udulan) materiallardan istifadə olunur

Əməliyyat artroskopik nəzarət altında aparılır (oynağa qoyulmuş videokamera istifadə olunur, boşluğu araşdırılır). Bunun sayəsində təkcə zədələnmiş bağlarla deyil, eyni zamanda bir cərrahi müdaxilə zamanı oynaq daxilində də diaqnoz qoymaq və problemləri aradan qaldırmaq mümkündür.

Əməliyyatdan dərhal sonra oynaq lazımsız stresə məruz qalmamaq üçün bir gips ilə sabitlənir. Bu, sürətli bir qurtarmağa səbəb olacaqdır. Dikişlər 12-14 gün ərzində çıxarılır. Dikişləri çıxardıqdan sonra bərpaedici müalicəyə başlamaq mümkündür. 4 həftədən sonra gips yarım sərt U şəklində ayaq biləyi ortezi ilə əvəz edilə bilər. Derz üzərində tam yüklənmə ilə qoltuqağacı olmadan gəzmək bir neçə həftədən sonra mümkündür.

Ayaq biləyi ekleminin bağlama aparatının zədələnməsindən sonra reabilitasiya müalicəsi

Bu cür yaralanmalar üçün bir reabilitasiya müalicəsi kursu üzərində düşünmək çox vacibdir ki, ayaq biləyi ekleminin funksiyası maksimum dərəcədə bərpa olunsun. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstə ətraflı bir bərpa planı alır.
Reabilitasiya müalicəsinə fiziki müalicə kursu, şok dalğa terapiyası, oynaqdakı qismən yüklə əzələlərin gücləndirilməsinə və uzanmasına yönəlmiş bir sıra aktiv və passiv məşqlər və birgə hərəkətləri inkişaf etdirmək üçün məşqlər daxildir.
Bundan əlavə, Rusiya Elmlər Akademiyası Mərkəzi Klinik Xəstəxanasında reabilitasiya müalicəsi şöbəsinin bazasında biyomekanik laboratoriyası yaradılmışdır ki, burada xəstələr kas-iskelet sisteminin müxtəlif zədələrindən sonra reabilitasiya olunur. peşəkar idmançılar. Bunun əsasında müxtəlif gəzinti parametrləri araşdırılır, əldə edilmiş məlumatlara uyğun olaraq optimal bir reabilitasiya planı hazırlanır.

Bağ bağlayıcı aparatın təzə yaralanmalarının vaxtında müalicəsinin olmaması ayaq biləyi ekleminin xroniki qeyri-sabitliyinə səbəb ola bilər.

Ayaq biləyi ekleminin bu cür vərdişli çıxıqları və subluksasiyaları bir vaxtlar xəstələrin və həkimlərin özləri ayaq biləyi bağlarının sadə bir burulması üçün götürdükləri topuq bağlarının cırılması və göz yaşlarının nəticələridir.

Müayinə, palpasiya və ayaq biləyi ekleminin rutin rentgenoqrafiyası düzgün diaqnoz qoymağa imkan verən əlamətlər aşkar etmir. Əksər hallarda "ayaq biləyi ekleminin bağlama aparatının zəifliyi", "burxulma" və s. Diaqnoz qoyun, masaj, isti hamam, diatermi, parafin tətbiq edin.

Semptomlar

Xəstələr tez-tez "yırğalanma" və ayağın tez-tez sıxılması səbəbindən yeriyərkən zəiflik, qeyri-sabitlik və qeyri-müəyyənlikdən şikayət edirlər. Ümumiyyətlə diqqətlə gəzdiklərini, qaçmaqdan, idman etməkdən və hündür və dar daban geyinməkdən qorxduqlarını bildirirlər. Bu, xüsusi ayaqqabılar, aşırma taxmaq, elastik sarğı tətbiq etmək, hərəkəti və idmanı məhdudlaşdırmaq məcburiyyətindədir. Xarici ayaq biləyi nahiyəsində şişkinlik və ağrı bu patologiyanın daimi yoldaşlarıdır. Ortopedik mötərizələrin istifadəsi problemi həll etmir, çünki ayaq biləyi oynağını tam sabitləşdirə və hərəkəti kifayət qədər məhdudlaşdıra bilməzlər.

Obyektiv simptom qeyri-adi, ayaq biləyi eklemindəki həddindən artıq hərəkətdir. Bir əlinizlə supraklenol bölgəsindəki alt ayağı tutursunuzsa və digər əlinizlə ayağı içəriyə çevirsəniz, normal ayaq biləyi eklemi ilə baş verənlərdən fərqli olaraq talus önə və içə doğru dəyişir. Xarici ayaq biləyinin qarşısında, aydın bir yiv görünür. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ayağın həddindən artıq kıvrılması nəticəsində topuqdakı talusun yerdəyişməsi bir rentgenoqrafiyada qeyd olunmalıdır (stres rentgenoqrafiyası).

Əksər hallarda cərrahi müalicə lazımdır.

Funksional ayaq biləyi bağlarının vəziyyəti yerişin təbiəti, aktiv hərəkətlər etmək qabiliyyəti ilə qiymətləndirilir. Bağlar yaxşı vəziyyətdə olduqda, ayaq biləyi eklemindəki bütün hərəkətlər fizioloji, sərbəst, ağrısızdır, yəni oynaq stabilliyi var. Funksional bağ çatışmazlığı (burulma, cırılma, iltihab) topallıq, hərəkətlərin ağrısı və bağ qopması halında oynaqların qeyri-sabitliyinin əmələ gəlməsi, əksər hallarda ön və yanal hiss olunur.

Mövcudluğu ayaq biləyinin stabilliyi və ya qeyri-sabitliyi aşağıdakı üsullardan istifadə edərək təsdiqlənmişdir. Əvvəlcə həkim sol əli ilə aşağı üçüncünü tutur və sağ əlini arxadan dabana qoyur. Sonra sol əli ilə alt ayağı geri itələyir və sağ əli ilə kalsaneus və talusu özünə tərəf çəkir.

Sağlam bir ayaq hizalaması var alt ayaqla əlaqəli, yox, meydana gəlsə, bu, ön talofibular bağın qopması nəticəsində oynağın ön qeyri-sabitliyinə işarədir.

İkinci hiylə - yoxlayın ayaq biləyinin yanal sabitliyi. Doktor dabanı iki əllə aşağıdan tutur ki, əllərdən birinin baş barmağı yan ayaq biləyinin kənarına yerləşdirilsin. Sonra dabanı diqqətlə içəriyə çevirin. Xarici topuqdakı həkimin baş barmağı ayaq biləyi ilə talus və ya kalsaneus arasındakı boşluqda bir artım hiss etmirsə, ayağın yan dayanıqlığı qorunur.
Əgər yarıq artır, sonra talofibular və ya kalsaneofibulyar bağların zədələnməsi səbəbindən yanal qeyri-sabitlik olur.

Ayaq

Ayaq - dəstəkləyici və yay funksiyalarını yerinə yetirən alt əzanın distal hissəsi. Şərti olaraq ayağın üst səviyyəsinin topuqların üst hissələrindən keçən bir xətt üzərində olduğu güman edilir.Ayaqda arxa, tək və daban bölgəsi fərqlənir. Ayağın ən geniş hissəsi tarsusdur, talus, kalsaneus, skafoid, kuboid və üç paz formalı sümükdən ibarətdir. Metatarsusun 5 metatarsal sümüyü var, ayaq barmaqları baş barmağı xaricində üç falanjdan ibarətdir - iki falanj var.

Talus ayaq biləyi ekleminin köməyi ilə alt ayağın sümüklərinə bağlanır. Tarsus və metatarsus sümükləri arasında hərəkətsiz oynaqlar, metatarsus və ayaq barmaqları arasında - hərəkətli birləşmələr var. Interfalangeal oynaqlar əlin oynaqlarına bənzəyir. Tarsus-subtalar oynağında 10-13 ° arasında supinasiya və pronasiya, 6 ° -dən çox olmayan dorsal və plantar fleksiya mümkündür.

Ayaq çox sayda bağ var: sümükarası, dorsal, uzununa. Gücləndirmədə alt ayaqdan ayağa keçən əzələlər və ayağın öz əzələləri də iştirak edir. Dabanın əzələləri, bağlar kimi, yay funksiyasını yerinə yetirən ayağın tağını tutur. Ayağın arxasındakı əzələlər yeriyərkən və qaçarkən barmaqlarınızı uzadır. Ayağın arxa hissəsi alt ayaqdan davam edən fasya ilə örtülmüşdür. Daban üzərində kalseneal tuberozluqdan barmaqlara qədər uzanan bir aponevroz var. Ayaq nahiyəsindəki uzun əzələlərin tendonları sinovial qabıqlarla əhatə olunmuşdur. Dabanın dərisi qalınlaşdı, fuba, plantar aponevrozdan qısa yağlı liflər çıxır, aralarında yağlı lobular olan hüceyrələr əmələ gəlir.