Lijekovi za infekciju crijeva: pregledavaju pripreme. Lijekovi iz infekcija crijeva u odraslih i djece najpopularnija medicina od crijevnih infekcija

Virusi i bakterije iz ogromnog svijeta mikroba u većini slučajeva su zbunjeni jedni s drugima. Međutim, oni imaju temeljne razlike. Infektivni procesi uzrokovani bakterijom i virusom, i, prema tome, lijekovi za njihovo liječenje su također različiti. Treba napomenuti da u početnim fazama razvoja znanosti o mikrobama, kada nije bilo dokaza o ulozi mikroorganizama u formiranju mnogih bolesti, svi su bili nazvani isti virusi. Zatim, kako su znanstvena istraživanja provedena kao odvojene nosološke vrste.

Bakterije - mikroorganizmi s jednim ćelijama, koji se karakterizira citoplazmatska membrana s citoplazmom, strukturom nalik nukleusu (nukleotid) i organele. Nukleotid ima DNA, postoje genetičke informacije u kodiranom obliku. Na temelju njihove osnove se formira, koja služi kao matrica za formiranje proteina.

Virusi nisu stanične strukture, njihova unutarnja struktura je iznimno elementarna. Oni mogu biti u tisućama puta manje od bakterija. Može se smatrati isključivo putem elektronskog mikroskopa. Virus je strukturno predstavljen kao jedna ili dvije DNA ili RNA molekule okružene posebnom ljuskom. Virusi su fiksirani na staničnu ljusku, dok ga uništavaju. Zatim, virion gura deksi ili ribonukleinsku kiselinu kroz oštećenu oštećenja citoplazmatskog sadržaja stanice, nakon toga se nastavlja do masovne reprodukcije nove virusne DNA, nakon toga odlazne i tražeći sljedeći domaćin.

Virusi utječu na sve vrste stanica. Postoje oni koji utječu na bakterije, pa čak i viruse žive. Postoje intermedijerne vrste između bakterija i virusa. Međutim, oni imaju bakterijsku strukturu, kao što virusi spadaju u unutarstanični prostor.

Jedna od najčešćih prigoda za žalbu na urolog danas su mokraće infekcije (MPI) koji se ne smije miješati s STIS-om. Potonji se prenose na seksualni način, dok se MPI dijagnosticira u bilo kojoj dobi i nastaje iz drugih razloga.

Bakterijska oštećenja organa izlučničkog sustava popraćena je snažnom nelagodom - boli, spaljivanjem, čestim pozivima na ispraznu mjehur, naglašavajući patološku tajnu od uretre. U slučaju ozbiljne infekcije moguće su intenzivne grozničave i intoksikacije.

Optimalna opcija liječenja je korištenje modernih antibiotika, koji vam omogućuju da se riješite patologije brzo i bez komplikacija.

Infekcije mokraće uključuju nekoliko vrsta upalnih procesa u mokraćnom sustavu, što uključuje bubrege s ureteri (oni čine gornje odjele MVP-a), kao i mjehur i uretre (donji odjeli):

  • - upala parenhima i šalicu bubrega, popraćena bolnim senzacijama u donjem dijelu leđa različitih intenziteta, kao i izraženim ontalizacije i grozničavim simptomima (letargija, slabost, mučnina, zimica, mišić i zglobnost, itd.).
  • - upalni proces u mjehuru, od kojih su simptomi česti žele mokriti s popratnim osjećajem nepotpune pražnjenja, oštre boli, ponekad krvi u urinu.
  • Ureretrit je poraz uretre (tzv. Uretre) patogenim mikroorganizmima, u kojem se gnoman iscjedak pojavljuje u urinu, a mokrenje postaje bolno. Također je označeno konstantno snimanje u uretri, suhoći i rezanje.

Razlozi infekcije mokraćnog sustava mogu biti nekoliko. Osim mehaničkih oštećenja, patologija se javlja na pozadini supercooling i smanjen imunitet, kada se aktivira uvjetna patogena mikroflora. Osim toga, često se pojavljuje infekcija zbog nepoštivanja osobne higijene kada bakterije spadaju u prepone uretre. Žene bolesne mnogo češće muškarci gotovo u bilo kojoj dobi (iznimka je starija).

Antibiotici u liječenju MPI

U velikoj većini slučajeva infekcija ima bakterijsku prirodu. Najčešći patogen je predstavnik enterobakterija - crijevni štapić, koji se detektira u 95% bolesnika. S.saprophyticus, Protea, Klebsiella, Entero i.

Također, bolest je često uzrokovana mješovitom florom (povezanost nekoliko bakterijskih patogena).

Dakle, čak i prije laboratorijskih studija, optimalna opcija u infekcijama urogenitalnog sustava bit će liječenje širokog spektra antibiotike.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaki ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatskih djelovanja. Neki lijekovi karakteriziraju uski spektar antimikrobne aktivnosti, to jest, destruktivno utječe na ograničen broj sorti bakterija, dok su drugi (širok spektar) dizajnirani za borbu protiv različitih vrsta patogena. To su antibiotici druge skupine koja se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Penicilina

Prvi ABP otvoren od osobe bio je prilično duga univerzalna antibiotska terapija. Međutim, tijekom vremena, patogeni mikroorganizmi mutirali su i stvorili specifične sustave zaštite, što je zahtijevalo poboljšanje medicinskih pripravaka.

U ovom trenutku, prirodni penicilini su praktički izgubili klinički značaj, a umjesto toga koriste polu-sintetičke, kombinirane i inhibitorni antibiotici penicilinskog retka.

Infekcije mokraće tretiraju se sljedećim lijekovima ove serije:

  • , Polu-sintetički pripravak za oralnu i parenteralnu uporabu, djelujući baktericidalnom zbog blokiranja biosinteze staničnog zida. Karakterizira se prilično visoka biodostupnost i niska toksičnost. Pogotovo aktivna u odnosu na Protea, Klebsiela i crijevnih štapića. Kako bi se povećala otpornost na beta laktamaze, također je propisana kombinirana ampicilin / sulbaktam ®.
  • , Prema spektru antimikrobnih djelovanja i učinkovitosti, slično je prethodnom ABP-u, ali karakterizira se povećanom kiselinom (ne uništenom u kiselom želučanom mediju). Njegovi analozi i, kao i kombinirani antibiotici za liječenje urogenitalnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - amoksicilin / clavulanat ®, ® se koriste.

Nedavne studije otkrile su visoku razinu otpornosti u uropatogenu na ampicilin i njegove kolege.

Na primjer, osjetljivost crijevnog štapa je nešto više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost antibiotske terapije i potrebu za primjenom ABP drugih skupina. Iz istog razloga praktički se ne koristi u urološkoj praksi i antibiotskom sulfonamidu ().

Nedavne studije otkrile su visoku razinu otpornosti u uropatogenu na ampicilin ® i njegove kolege.

Cefalosporini

Druga skupina beta-laktama sa sličnim učinkom, razlikuju se od penicilina s povećanom otpornošću na destruktivne učinke proizvedenih patogenih florskih enzima. Postoji nekoliko generacija ovih medicinskih pripravaka, a većina ih je namijenjena parenteralnoj upravi. Sljedeći antibiotici se koriste iz ove serije za liječenje genitourinarskog sustava kod muškaraca i žena:

  • , Učinkovito lijek od upale svih urinarnih organa za prijem unutar s minimalnim popisom kontraindikacija.
  • (Ceklor ®, Allateset ®, taratof ®). Odnosi se na drugu generaciju cefalosporina i također se koristi oralno.
  • I njegove analoge zinacef ® i. Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Čak i djeca prvih mjeseci života mogu se imenovati zbog niske toksičnosti.
  • , Prodaje se u obliku praška za pripravu otopine koja se uvodi parenteralno. Replays su i rostephin ®.
  • (CEFObid ®). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji je u mokraćnim infekcijama, imenovan je intravenozno ili intramuskularno.
  • (Maxipim ®). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralne primjene.

Navedeni lijekovi se naširoko koriste u urologiji, ali neke od njih su kontraindicirane za trudnoću i njegu.

Fluorokinoloni

Najučinkovitiji antibiotici za današnje mokraće u muškaraca i žena. To su moćni sintetički lijekovi baktericidnog djelovanja (smrt mikroorganizama posljedica je povrede sinteze DNA i uništavanja staničnog zida). Pogledajte visoko toksične antibakterijske agense. Siromašni tolerirani pacijenti i često uzrokuju nepoželjne učinke od terapije.

Kontraindicirani pacijenti s individualnim netolerancijom na fluorokinolone, bolesnike s CNS patologijama, epilepsijom, osobama s bubrežnim patologijama i jetrom, trudnoj, njegu, kao i pacijenti mlađih od 18 godina.

  • , Prihvaća se unutar ili parenteralno, dobro apsorbira i brzo eliminira bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući ciprinol ®.
  • (, Tarni ®). Antibiotski fluorokinolon, široko se koristi ne samo u urološkoj praksi zbog učinkovitosti i širokog spektra antimikrobnog djelovanja.
  • (). Drugi lijek za oralnu, kao i in / c i po / m. Ima ista svjedočanstva i kontraindikacije.
  • Plokacin ® (). Također je učinkovit u odnosu na većinu aerobnih patogena, parenteralno prihvaćenih prema unutra.

Ovi antibiotici su također prikazani, jer djeluju na unutarstanični mikroorganizmi bolji od prethodno korištenih tetraciklina. Karakteristična značajka fluorokinolona je negativan učinak na spojnu tkaninu. Zbog toga se lijekovi zabranjeno koriste do 18 godina, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja, kao i osobe s dijagnosticiranim tendinitima.

Aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava namijenjenih parenteralnoj primjeni. Baktericidni učinak doseže inhibiciju sinteze proteina uglavnom gram-negativnih anaeroba. U isto vrijeme, za lijekove ove skupine, karakterizirane su prilično visoke stope nefro- i outsoloksičnosti, što ograničava njihov opseg.

  • , Druga generacija aminoglikozidnih antibiotika antibiotika, koji se slabo adsorbira u gastrointestinalni trakt i stoga se uvodi intravenozno i \u200b\u200bintramuskularno.
  • NeretilMesin ® (ne-comanion ®). Odnosi se na istu generaciju, posjeduje sličan učinak i popis kontraindikacija.
  • , Drugi aminoglikozid, djelotvoran u infekcijama urinarnog trakta, posebno komplicirano.

Zbog dugotrajnog poluživotnog života, lijekovi koji se koriste samo jednom dnevno. Imenovana djeca iz rane dobi, ali žene i trudnice su kontraindicirane. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije u terapiji infekcija IWE više se ne koriste.

Nitrofuran

Antibioti sredstva širokog raspona djelovanja u infekcijama urogenitalnog sustava s bakteriostatskim učinkom, koji se manifestira u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. U tom slučaju, otpor u patogenima praktički se ne formira.

Ove pripravke namijenjene su oralnoj uporabi, a hrana povećava samo njihovu bioraspoloživost. Nitrofurantoin® (trgovačko ime Furadonin ®) se koristi za liječenje MWP infekcija (Furadonin ®), što se može dati djeci iz drugog mjeseca života, ali je nemoguće trudna i sestrina.

Odvojeni opis zaslužuje trometamol antibiotik, ne odnosi se na jednu od gore navedenih skupina. Prodaje se u ljekarnama pod trgovačkim nazivom Monulele i smatra se univerzalnim antibiotikom s upalom urogenitalnog sustava kod žena.

Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale MWP-a dodijeljen je jednodnevnom tečaju - 3 grama fosfomicina ® jednom (prema čitanjima --Furno). Može se koristiti u bilo kojem trenutku trudnoće, praktički ne daje nuspojave, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

Cistitis i Urertrit

U pravilu, cistitis i nespecifični upalni proces u tijeku kanala uretre u isto vrijeme, stoga ne postoje razlike u njihovoj terapiji s antibioticima. Uz ne-komplicirane oblike infekcije, odabir lijeka je.

Također, s ne-kompliciranom infekcijom kod odraslih, 5-7 fluorokinolonskih dnevnog tečaja (Ofloksacin ®, Norfloksacin ® i drugi) često se dodjeljuje u odraslih. Rezerva su amoksicilin / clavulanat ®, Furadonin ® ili Monurni ®. Komplicirani oblici se tretiraju na isti način, ali tijek antibiotske terapije traje najmanje 1-2 tjedna.

Za trudnice, zbirka izbora je Monulela ®, beta laktams (peniciline i cefalosporine) mogu se koristiti kao namjerno. Djeca su dodijeljena sedmodnevni tečaj oralnih cefalosporina ili amoksicilin ® s kalolskim klavulanima.

dodatne informacije

Treba imati na umu da komplikacije i ozbiljni tijek bolesti zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Ambulantni su obično propisani lijekovi za primanje iznutra. Što se tiče narodnih lijekova, nema poseban terapijski učinak i ne može biti zamjena za antibiotsku terapiju. Upotreba dojenčadi i hrabriju trave dopuštena je samo u koordinaciji s liječnikom kao dodatnom liječenju.

Lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje zaraznih bolesti u novorođenčadi navedene su u tablici. 53-1.

Nuspojave antibiotika

Alergijske reakcije (generalizirane i lokalne).

Toksični učinci (hematološki, neurološki, nefrološki, hepatotoksični, gastrointestinalni i drugi, uključujući manifestirani u katamazu).

Nuspojave povezane s biološkim učincima antibiotika (reakcija Yarisha Herxhai.com, hipovitaminoze, disbioze, križne infekcije i superinfekcije, uključujući i kandidijazu), sekundarnu imunodeficijenciju.

Nuspojave aminoglikozida (tablica 53-2) toksičnost aminoglikozida se povećava s zatajenjem bubrega (80-90% ubrizganog lijeka je izvedeno od bubrega), teške hipoksije, poremećaja cirkulacije mozga, istovremeno imenovanjem furosemida.

Ogroškoća (buka u ušima, vrtoglavica, smanjenje sluha zbog lezija VIII par kranijalnih živaca) i neurotok-sacility (glavobolja, letargija, neuromuskularna blokada s respiratornim depresijom, mišićava dvadeset) se razvijaju s dugoročnim očuvanjem vršnih koncentracija gentamicin i triacin u serumu više od 10 ug / ml (kanamicin i amikacin - više od 30 μg / ml), a ostatak, to jest, prije sljedećeg uvoda, više od 2 ug / ml (kanamicin i amikacin - više od 10 ug / više od 10 ug / ml). Učestalost ovih nuspojava u prerano, primam aminoglikozide više od 4 tjedna, prema različitim autorima, u rasponu od 2 do 7% najmanje različitoksi aminoglizid - neutimmicin, nakon čega slijedi dolazni slijedi tobramicin, sizomicin, gentamicin, kanamicin.

Nefrotoksičnost (zrnasti cilindruria, eritrociturija, proteinurija, oligurija, povećanje koncentracije ureje u krvi) zabilježena je u 2-10% bolesnika koji su primili aminoglikozide. Uzimajući u obzir gore navedeno prilikom imenovanja novorođenih amigozida, preporuča se pratiti njihovu koncentraciju u krvi (isto vrijedi i za kloramfenikol).

Presinaptički mehanizmi (oslobađanje acetilkolina iz završetaka presprepta) u novorođenčadi, osobito prerano, još uvijek nedovoljno zreli, dakle aminoglikozidi mogu uzrokovati efekt poput mišića: slabost mišića, respiratorna oštećenja. S pojavom ovih poremećaja, intramuskularno neostigminski metil sulfat (9 ug / kg ili 0,018 ml / kg 0,05%) intravenozno), kalcijevog glukonata (2 ml / kg tjelesne težine 10% otopine, ali ne brže od 1 ml / min ) Pozadina pre-intravenske primjene atropina (18 ug / kg ili 0,018 ml / kg 0,1%). L.S. Stahunsky i sur. Godine 1991. ukupna prag audiometrija provedena je u 146 djece u dobi od 3,5 do 7 godina koja su primila u neonatalnom razdoblju aminoglikozida (gentamicin - u 75,6% slučajeva, canamicin - za 17,5%).

Gubitak sluha otkriva se samo u 2 djece (1,4%), a oni su prerano, rođeni su u stanju teške asfiksije i prenijeli brojne infekcije djece. Nuspojave vankomicina

Nefrotoksični učinak (povećanje koncentracije kreatinina u serumu) zabilježen je u 5% novorođenčadi koji su primili vankomicin, ali kada je gentamicin istovremeno, pokazatelj doseže 35%. Nema rethoxity u vankomicinu. Brza intravenska primjena vankomicina može dovesti do arterijske hipotenzije, bradikardije (i čak šoka novorođenčadi), pojavu osipa na vratu (sindrom crvenog vrata), glavom, udovima koji su povezani s oslobađanjem velikog broja histamina. Preliminarna primjena antihistaminskih pripravaka i smanjenje brzine infuzije (jedna doza treba primijeniti najmanje 1 h) spriječiti pojavu ovih nuspojava.

Nuspojave kloramfenikole

Čak i s uvođenjem standardnih doza kloramfenikola (25 mg / kg), novorođena koncentracija antibiotika u krvi je nepredvidljiva. U inozemstvu, smatrajte potrebnim pratiti koncentraciju lijeka u krvi, posebno u novorođenčadi.

U koncentraciji kloramfenikola u serumu, više od 25 mg / l koje je pojavilo hipokromne, hiphegeneratorske anemije, trombocitopenija, anoreksija, dobivanje težine se smanjuje. Stoga, prije i protiv pozadine liječenja kloramfenikola, potrebno je kontrolirati sadržaj retikulocita u krvi. U koncentraciji kloramfenikola u krvi od više od 50 mg / l nakon 24 sata, događa se "sivi kolaps" (metabolička acidoza, abdominalna nadutost, obiluje zelenu stolicu, hipotermiju, respiratorne poremećaje, sive boje kože). Učestalost aplastične anemije iznosi 1 do 20,000-40,000 bolesnika koji su primali kloramfenikol, a ne ovisi o dozi lijeka i trajanje njegove uporabe, to jest, razvija se samo kod osoba s nasljednom predispozicijom. Kloramfenikol se ne smije propisati novorođenčad ako su dostupni sigurniji alternativni lijekovi. Treba imati na umu da je trenutno 50-70% Schigell sojeva, 3050% sojeva salmonela i 70% sojeva Escherichi otporan na kloramfenikol. Tablica 53-1.

: doze (mg / kg ili ed / kg) i netaknute frekvenciju

Bilješke

1 Optimalne doze aminoglikozida i vankomicina treba odrediti na temelju njihove serumske koncentracije (osobito kod djece s tjelesnom težinom manje od 1500 g). U djece s tjelesnom težinom, manje od 1200 g tijekom prvog tjedna života, lijekovi se na odgovarajući način primjenjuju nakon 24 sata. Doze aminoglikozida mogu se razlikovati od preporučene ovisno o specifikaciji proizvođača priključenim na paket.

2. Kada su propisane meningitis, velike doze. Neki stručnjaci preporučuju velike doze i pod meningitisom uzrokovanom Streptococcus skupinom V.

3 Sigurnost za dojenčad nije instalirana. Kada imenujete karbopenmes, novorođenče je poželjno koristiti meropen.

4 Ceftriaxone se ne propisuje s hiperbirubinima, osobito preranim

5 Tikartilain je kontraindiciran s kršenjem funkcija bubrega.

6 Kloramfenikol ne smije biti imenovan za novorođenčad ako su dostupni sigurniji alternativni lijekovi. Doze se daju za djecu bez ometanja funkcija jetre i bubrega

7 Za prevenciju kandidijaza u djece s ENMT-om u Orijentu (s visokom frekvencijom gljivičnih bolesti povezanih s uporabom invazivnih postupaka), flukonazol je propisan u dozi od 3 mg / kg 2 puta tjedno.

Tablica 53-2.

(kod odraslih, u letećim lo 3 mjeseci zozoznaya znatno rjeđe)

Primjena antibiotika u zatajenju bubrega

Podaci o uporabi antibakterijskih lijekova u zatajenju bubrega prikazani su u tablici. 53-3.

Tablica 53-3.

i njihovo izlučivanje iz tijela u djece s teškim zatajenjem bubrega prije provođenja Pd ili tijekom njega (neonatalni formular // BMG. - 1998.)

Antibakterijska terapija zaraznih bolesti u novorođenčadi (tablica 54-4)

54-4. Empirijska antibakterijska terapija zaraznih bolesti u novorođenčadi

Mogućnosti bolesti Pripreme izbora Alternativni lijekovi
Upala pluća
Kongenitalan Ampicilin
(ampicilin + sulbaktam) + aminoglikozid mikrofon u!)
Amoksicilin Ceftazidim + aminutlikozid
(amoksicilin + clavulanacija Eritromicin, azitromicin (s miko-
kiselina) + aminoglikozid etiologija plazme)
Benzilpenilin (sa sifilikom
etiologija)
Rani ventilator Isto Cefotaksim + aminoglikozid (ne genta-
povezana pneumonija mikrofon u!)
(VAP) kod djece prvih 3 dana Cefazidim + aminoglikozid (ne gen
Život tamicin!)
Kasno vap. Cefazidim + aminoglikozid (ne genta- Vankomicin + aminoglikozid (ne genta-
mikrofon u!) mikrofon u!)
Cefoperazon + aminoglikozid (ne genta-
mikrofon u!) Meropem
Flukonazol.
Ore-bolnica u djece kasno
neonatalno razdoblje:
srednji težak Amoksicilin U sumnjivim kromidom ili
(Amoksicilin + clawulanska kiselina) mycoplasma etiologija azitromicin
Cefuroxime, Cefotakxim, Ceftriaxone ili klaritromicin
težak Ampicilin Cefotaksim,
(ampicilin + sulbactam) + ceftriaxone + aminoglikozid (ne
aminoglikozid gentamicin!)
Amoksicilin Vankomicin
(Amoksicilin + clavulanacija Linezolid
kiselina) + aminoglikozid
Oksacilin + aminoglikozid cefuroksim
Sepsa
Rano
Ampicilin + aminoglikozid Cefalosporin III
generacije + aminoglikozid (ne genta-
Kasno mikrofon u!)
Cefalosporin III generacije (CEFOTAXIM, Karboksipenicilin + aminoglikozid
ceftriaxone) + aminoglikozid Glikopeptidi.
Kompletni glavi sepsis:
pupčani Karbapeni
Cefalosporin II ili III Glikopeptidi.
generacije + aminoglikozid Aminoglikozidi (ne gentamicin!)
Linezolid
koža, rinofaringleal Aminopenicilin + aminoglikozid Glikopeptidi.
Cefalosporin II. Linezolid
generacije + aminoglikozid
rinofaringeal, od hegeneralne Cefalosporin III Karbapeni
generacije + aminoglikozid
glikozid (ne gentamicin!)
crijevni
Generacija cefalosporina III Cefalosporins iv generacija + amino
+ aminoglikozid + metronidazol glikozid (ne gentamicin!)
Zaštita inhibitora Inhibitorni karboksipyenicilin
aminopenicilin + aminoglikozid usitnjeno + aminoglikozid
Karbapeni
urupcis Generacija cefalosporina III
Aminoglikozidi Karbapeni
Bolnica sepsis: Cefalosporin s anigenskom učinkom + inhibitori inhibitora aminoglikozida karboksipenicilin + aminoglikozida Karbapenemmikarbenemens + vankomicin ili linezolid
trbušni Generacija cefalosporina III s antsingenim efektima + aminoglikozid + metronidazolinhibe+ aminoglikozid Cefalosporin IVPoles + Metronidazolekarbenedemija + Metronidazol
petopetterizacija Glikopeptidi + aminoglikozid Linezolid + aminoglikozid
plućna (IVL-povezana) Cefalosporin s anigenskom učinkom + aminoglikozid (ne gentamicin!) Inhibitor-otporan na inhibitor-otporan karboksipenicilin + aminutkozid (ne gentamicin!) Karbenhem + vankomicin lincoosamid
Različite bolesti
Vezikopustles Toaletna koža, oksacilin, amoksicilin, ampicilin (optimalno oboje zaštićeno, tj. S inhibitorima (i-laktamama), generacijski cefalosporini
Pemfigus Također
Enterokolit Amoksicilin + clawulanska kiselina, cefotaksim, ceftriaxone, ceftazid
Meningitis Početkom rano: ampicilin (200 mg / (kgxut) + aminoglikozid). Pod kasnim počecima: Cefalosporinsi III generacije ili karbapena (Merolen) + aminoglikous (ne-gentamicin!) + U slučaju sumnje u stafilokoknu etiologiju - vanca-micenzin, linoksolid, sa sumnjom o kandidalnoj etiologiji - flukonazol, amfotericin u
Nekrotizirajući enterokolitis, peritonitis Cefotaksim (ceftriaxone) + aminoglikozid (ne gentamicin!) + Metronidazol ili ceftazidim + aminoglikozid (ne gentamicin!) I vankomicin ili listolid
Konjunktivitis Kapi za oči (0,5% otopina kloramfenikola i eritromicinične očne masti, ili 20% sulfacetamida) + makrolida oralno ili intravenozno s kromimidijem ili benzilpenicilinom intravenozno s gonokoknim konjunktivitisom
urinarne trake Amoksicilin + klavulanska kiselina, cefotaksim (ceftriaxone), ceftazid
Razmalitis Oksacilin + aminoglikozid (ne gentamicin!), Amoksicilin + clawulanska kiselina + aminoglicid (ne gentamicin!)
Osteomijelitis, artritis Oksacilin + aminoglikozid (ne gentamicin!), Vankomicin, listonid

Antifungalni lijekovi (tablica 53-5)

Tablica 53-5. Doze i učestalost antifungalnih lijekova (preporuke Odbora za infektivne bolesti Američke akademije pedijatrijske // Crvene knjige. - 27 ed. -2006.)

Lijek Put primjene Dnevna doza Nuspojave
Amfotericin B. Intravenski 0,25-0,5 mg / kg s povećanjem prevezene do 0,5-1,5 mg / kg; Svaka se doza uvodi unutar 2 sata; Podržava doza terapije - 0,5-10 mg / kg jednom tjedno Groznica, zimica, flebits, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, glavobolja, arterijska hipotenzija, disfunkcija bubrega, hipokalemija, anemija, aritmija otkucaja srca, anafilaktičke reakcije, neurotoksičnost
Intrathekalni broj 0,025 mg, povećavajući dozu na 0,5 mg, dva puta tjedno Glavobolja, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, arachnoiditis / radikulitis
Amfotericin u liposomal- ^ 12 Intravenski 3-5 mg / kg, uvedeno unutar 1-2 sata Groznica, zimica, druge reakcije povezane s amfotericinom B, ali manjih nefro i hepatotoksičnost
Klotrimazol, Oralno 10 mg 5 puta tijekom dana (tableta se polako apsorbira u ustima) Difunkcija GPC, hepatotoksičnost
Flukonazol. Intravenski 3-6 mg / kg jednom dnevno (do 12 mg / kg s teškim infekcijama) Osip kože, disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Hepatotoksičnost, stevenson sindrom, anafilaktičke reakcije
Bilješke
Oralno 6 mg / kg jednom na prvom danu i daljnjih 3 mg / kg jednom u infekciji orofrinta i jednjaka, 612 mg / kg sa sistemskim kandidijama; 6 mg / kg kao potporu terapiju kod djece s infekcijom HIV-a i kriptokokalnim meningitisom
Flucitozin oralno 50-150 mg / kg, podijeljeno s 4 prijema nakon 6 h (doza se podesi s prekidom bubrega) Suzbijanje koštane srži; Disfunkcija bubrega, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, hepatotoksičnost, neuropatija, halucinacije, stupor
Ketokonazol, 3. Oralno Djeca: 3.3-6.6 mg / kg 1 vrijeme po danu odrasli: 200 mg 2 puta dnevno 2 dana, zatim 200 mg 1 vrijeme dnevno Hepatotoksičnost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, anafilaktoidne reakcije, trombocitopenija, hemolitička anemija, ginekomastija, greška nadbubrežne žlijezde
Nystatin Oralno intravenozno Kuglica djeca: 200.000 ... 4 puta dnevno nakon obroka Djeca i odrasli: 400 000-600 000 000 ° C 3 puta dnevno nakon jela: 6-8 mg / kg svakih 12 sati u prvom danu, zatim 7 mg / kg svakih 12 odraslih: 6 mg / kg svakih 12 sati u prvom danu, zatim 4 mg / kg svakih 12 sati Difunkcija GPC, osip s kožom
Vorikanazol. Oralno Djeca: 8 mg / kg svakih 12 sati u prvom lini, zatim 7 mg / kg svakih 12 h odrasli: manje od 40 kg - 200 mg svakih 12 sati prvog dana, zatim 100 mg svakih 12 sati; više od 40 kg -400 mg svakih 12 sati prvog dana, zatim 200 mg svakih 12 h Poremećaji vida, fotoosjetljivi osip, disfunkcija jetre
1 Sigurnost za novorođenčad nije instaliran.

2 Za djecu do 2 godine, sigurna doza nije instalirana. Ograničene informacije o primjeni novorođenčadi

Tablica 53-6. Doze i učestalost antivirusnih droga (preporuke Odbora za infektivne bolesti Američke akademije pedijatrijske // Crvene knjige. 27 Ed. - 2006.)

Lijek Indikacije Put primjene Dob Doza
Aciklovir12. Heppety encefalitis Intravenski Od 3 mjeseca do 12 godina 60 mg / kgxut) u 3 primjeni unutar 14-21 dana
Neonatalni herpes Intravenski Od rođenja do 3 mjeseca 60 mg / (kgxut) u 3 primjeni unutar 14-21 dana
Pacijenti vjetrenjača s normalnim imunološkim notama4 Oralno intravenozno Više od 2 godine 80 mg / kg u 4 prijeme tijekom 5 dana (maksimalna doza 3200 mg / dan) 30 mg / (kgxut) u 3 davanja od 7-10 dana ili 1500 mg / m površine tijela u 3 davanja tijekom 7-10 dana
Vjetrenje u bolesnika s imunodeficijengom4 intravenski Bilo koje doba 30 mg / (kgxut) u 3 primjene 7-10 dana ili 1500 mg / m2 površine tijela u 3 davanja tijekom 7-10 dana
Herpes se slabi Intravenski Bilo koje doba Kao u bolesnika s
pacijent S. imunodeficijencija s vjetrenjačem
normalan oralno Više od 12 godina osp
imunitet 4000 mg / dan u 5 recepti u
5-7 dana
Herpes se slabi Intravenski Do 12 godina 60 mg / (kgxut) u 3 primjeni u
pacijenti S. 7-10 dana
imunodeficijencija
Intravenski Više od 12 godina 30 mg / kgxut) u 3 uvod u
7-10 dana
Herppita Intravenski Do 12 godina 30 mg / (kgxut) u 3 primjeni u
infekcija u bolesnika 7-10 dana
s imunodeficijenjom
(lokalno, Intravenski Više od 12 godina
progresivan 7-10 dana
generalizirano)
oralno Više od 2 godine 1000 mg / dan u 3-5 prijeme za
7-14 dana
Prevencija oralno Više od 2 godine 600-1000 mg / dan u 3-5 recepti u
herppita tijekom razdoblja rizika
infekcije u bolesnika
s imunodeficijenjom
Herpes- Intravenski Bilo koje doba 15 mg / (kgxut) tijekom razdoblja
seropozitivan rizik
pacijenti
Genitalnog herpesa, oralno Više od 12 godina 1000-1200 mg / dan u 3-5 receptima
prvi klinički 7-10 dana. Za djecu: 40-80
epizoda mg / (kgxut) u 3-4 prijema u
5-10 dana (maksimum
- 1 g / dan)
Intravenski 15 mg / (kgxut) u 3 primjene u
5-7 dana
Genitalnog herpesa, oralno Više od 12 godina
ponoviti 1000-1200 mg / dan u 3-5 recepti u
3-5 dana
Ponavljajući oralno Više od 12 godina
genital I. 800-1200 mg / dan u 3 prijema
koža nekoliko mjeseci (do
herpes kod osoba s 1 godina)
česti relapsi
duga terapija
imunosupresivi
; Bilo koji oblik
herpes (lokalni,
progresivan
generaliziran) u
pacijenti S.
imunodeficijencija
Amantan Influenca A. oralno 1-9 godina
(liječenje i pro- 5 mg / (kgxut) (ne više od 150
fitact) mg / dan) na 2 recepcije
Famciklovir Genitalnog herpesa oralno stariji od 9 godina
S tjelesnom težinom do 40 kg - 5
mg / (kgxut), s masom tijela
Epizodalno ponavljajući 40 kg - 200 mg / dan u 2 recepciji;
fitilj alternativna profilaksa
genitalnog herpesa s tjelesnom težinom više od 20 kg - 100
mg / dan
Dnevna terapija oralno
imunosupresivi 750 mg / dan u 3 prijeme za
odrasle doze 7-10 dana

Infekcije crijeva kao iznenadna i akutna povreda djelovanja tijela utječe na učinak ne samo glavnih pogođenih sustava, već i na tijelo u cjelini. Kako ih upozoriti, prevladati koji lijekovi iz crijevne infekcije će biti učinkoviti, sada morate znati, kako se ne suočite s tim problemima licem u lice.

Vrste crijevnih infekcija

Sve razne infekcije crijeva apsorbiraju samo četiri vrste patogena:

  • Infekcije - među njima razlikuju viruse koji utječu na glavne organe osobe (poliovirusi, koksaki a i B virusi, entervirusi) sposobni uzrokovati paralizu, pogoditi središnji živčani sustav, jetru i imaju izravnu prijetnju životu tijela. Kao i virusi koji su ograničeni na crijevne simptome: proljev i gastroenteritis različitih stupnjeva težine (rotavirusi, crijevni adenovirusi, asterovirusi i koronavirusi).
  • Bakterijske crijevne infekcije - enterotoksini se igraju u bakterijskim crijevnim infekcijama, koje su označene bakterijama u procesu njihovih životnih sredstava (crijevni štapić, Salmonella, Shigella, Iran, Klebsiella). Bez obzira na osobitosti procesa koji se pojavljuju u crijevima, bilo koji od patogena uzrokuje sindrom proljeva s eliminacijom vode iz tijela i ispiranjem i štetnih i korisnih tvari. Dovodi do oštećene ravnoteže vode i elektrolita.
  • Gljivične crijevne infekcije češće su uzrokovane gljivima roda Candida.
  • Protozoične infekcije - Giardiasis, amoebiasis.

Određivanje patogena ima važnu ulogu u odabiru lijeka od trovanja ili crijevne infekcije.

Simptomi u infekcijama crijeva

Ovisno o stupnju trovanja, vrstu patogena i broj tvari trovanja koja ulazi u tijelo, a simptomi će varirati od jasno izraženih bolesti s oskudnim simptomima opće prirode. Crijevni simptomi su uobičajeni mnogim crijevnim infekcijama.

  • Proljev je prva eksplicitna manifestacija intestinalne infekcije. Ona ima oblik neformiranih masa prijevoza razne prirode (iz kaskadne, bogate vodene, prije izolacije lošeg broja obješenih masa s obiljem sluzi, krvnih elemenata). Proljev se manifestira od tri puta dnevno i poboljšana i čuje se tijekom ozbiljnosti bolesti.
  • Izdavači su također varijanta razvoja intestinalne infekcije, s njima vodene kaskadne mase ne mogu izaći zbog stvaranja medenih čepova. Kašnjenje u korijenskim masama u lumenu crijeva dovodi do suprotnog usisa u organizmu komponenti trovanja i manifestacije ukupnog smanjenja imunih sila.
  • Povećajte temperaturu - do 37.5 u početnim fazama bolesti, do 38.5-39 s akutnom ili ne-dijagnosticiranom bolešću.
  • Opća slabost, umor - povećanje cirkulirajuće krvi trovanja toksina dovodi do razvoja opće opijenosti tijela.
  • Osjećaj fragmenata - kao posljedice upalnog procesa u tijelu i borbi protiv njega. Popraćena povišenim temperaturama.
  • Bolovi u trbuhu - češće oštri, spasming karakter, privremeno prolazi u fazu odmora, a zatim se ponovi s češćim frekvencijama.
  • Mučnina i povraćanje - kao primjer upalnog procesa koji je već uspio distribuirati u tijelu s strujom trovanja toksina.

U akutnom tijeku bolesti, čest proljev simptoma postaje izraženiji, poboljšava se bol, intestinalni sindrom je pogoršao i donosi još više neugodnosti. I potrebno je koristiti lijekove iz infekcija crijeva.

Dijagnostika

Dijagnoza crijevnih infekcija je istraživanje i laboratorijske metode istraživanja.

Liječenje se temelji na uklanjanju cirkulacije krvi patogenih organizama i toksina, nastali su. Ona je usmjerena protiv uzročnog agensa kao uzroka bolesti i neraskidivo je povezan s dijagnozom. Liječenje je usmjereno ne potiskivanje simptoma, nego eliminirati opasne tvari i obnovu tjelesnih sila općenito.

Ovisno o težini bolesti može se provesti kod kuće ili u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja.

To je da se koristi bolesni lijek od crijevnih infekcija, obiluje pijenje za vraćanje ravnoteže vode i ukupno jačanje tijela zbog ojačane moći s potrebnim skupom elemenata u tragovima i vitaminima.

Liječenje crijevnih infekcija folklornim lijekovima

Sredstva tradicionalne medicine dobra su za infestinalne infekcije s nedovršenim simptomima, u odsustvu faza pogoršanja.

  • Biljni bilja dechaction - jedan i pol žlice zgužvane trave sipaju kipuću vodu sa staklom, toplo na vodenoj kupelji, a zatim razrijedite rezultirajuću izvarak u prvobitno stanje. Koristite najmanje tri puta dnevno, dva dana, utor za spremanje u hladnjaku.
  • Izvoranje hrastovog kore - 10 g hrastovog kora ulijte čašu kipuće vode, kuhajte 20 minuta i koristite 5 puta dnevno prije obroka.
  • Pomoći u uklanjanju simptoma glasnika iz korijena Aira ili Alteje.

Također kao lijek od crijevnih infekcija, mogu se primijeniti razne travnate naknade (olkhovy Cnus, korijen prijenosnog računala, lišće koprive).

Hitni objekti za infekcije crijeva

Hitna pomoć je nužna u akutnim crijevnim infekcijama s izraženim sindromom proljeva i opijenosti: tijekom defekacije od osam puta dnevno, uključujući tijekom kolere, kada karte mase stječu pogled

U tom slučaju, nezamjenjiva lijek od crijevnih infekcija je:


Lijek od infekcije crijeva za djecu

S akutnim crijevnim poremećajima u djece do tri godine, liječenje zahtijeva trenutnu intervenciju stručnjaka. S svjetlom ozbiljnosti tečaja bolesti, kada ne postoje izraženi simptomi boli, mučnina i povraćanje, proljev je slabo izražen (2-3) puta dnevno, izmet Cashitz-sličan, s malom količinom nečistoća sluzi, može se provesti kod kuće.

Vrlo je važno odabrati lijek od crijevne infekcije za djecu, budući da je njihovo tijelo vrlo slabo, a čak i lako dehidracija može dovesti do nepopravljivih negativnih posljedica.

Uz standardnu \u200b\u200bobnovu ravnoteže vode-soli, koriste se sljedeći lijekovi iz infekcije crijeva:

  • "Smett" - prah za pripremu suspenzije, koristi se za djecu od trenutka rođenja, eliminira crijevne simptome, uključujući nadutost. Do 1 godina -1 paket 1 vrijeme dnevno, više od dvije godine - do 3 vrećice dnevno.
  • "Stopdair" je spremna suspenzija, pogodna za djecu od 2 mjeseca života, primjenjuje se 1 dimenzionalna žlica 1-2 puta dnevno.
  • "Enterbel" - Sorbent pastozne dosljednosti, primjenjuje se u djece do 1 godine 5 (ml) 2 puta dnevno.

U slučaju nehumana, ali česta defekacija kao lijek od crijevne infekcije, koristi se biološki proizvodi (lazidofil, linex, enterozemina).

Prevencija crijevnih infekcija

  • Čiste ruke. Čisto povrće i plodove koji se koriste u hrani.
  • Usklađenost s pravilima kuhanja.
  • Dovoljna termička obrada mesnih proizvoda i jaja.
  • Jačanje imuniteta. Korištenje lijekova za sprječavanje crijevnih infekcija: biofirbumbakterin biopreparacija, "acilakt", "enteroženija".

Mnogi se pitaju ako postoje lijekovi za sprječavanje crijevnih infekcija. Kao takve, oni nisu, bit će dovoljno da se pridržavaju gore navedenih preporuka.

Čimbenici predisponiraju na infekciju

  • Organizam koji se opušta bolest.
  • Tijelo s oštećenjem u sastavu crijevne mikroflore pod disbakteriozom.
  • Nasljedni faktor.
  • Netočna obroka

Lijekove iz infekcije crijeva na moru

Lijekovi za infekcije crijeva za liječenje i prevenciju bolesti, dok borave na odmoru, bolje je odabrati već u obliku gotove za korištenje. Za djecu, to će biti suspenzije "Nifuroxazid", "Stopdair", "enteroženija" - tekućina obogaćena živim bakterijama u bočicama. Za odrasle, kapsule i tablete "aktivirani ugljen" su prikladni. Prašak "Regidroon" u trovanju popraćeno ozbiljnim povraćanjem.

Pomoć s akutnim infektima crijeva i trovanja organizmom

Lijek protiv infekcije crijeva propisana je isključivo od strane liječnika. Može se dati samo prvu pomoć pacijentu.

To je u recipliciranju, upotreba lijekova s \u200b\u200bciljem eliminiranja infekcije iz tijela, hitne hospitalizacije u ambulantnost za pružanje odgovarajućeg tretmana za dovršetak oporavka. Ni u kojem slučaju nemojte utopiti simptome usvajanja anestezije. Izgled krvnih tokova u fecesu ukazuje na ozbiljnost bolesti i zahtijeva hitno liječenje.

Prioriteti za odabir lijekova

Kakve lijekove iz crijevnih infekcija primjenjuju, odlučite za vas. Obratite pozornost pri odabiru oblika lijekova, pogotovo ako se odnosi na malu djecu. Nedavno, liječnici sve više obraćaju pažnju na takav lijek kao "enterofuril", proizvodi se u kapsulama iu obliku suspenzije, ima mali broj nuspojava.

Na početku liječenja i lakog stupnja manifestacije bolesti, ostavite izbor za najjednostavnije lijekove: "Aktivirani ugljen", "smrk". Nema potrebe preopterećenja tijela kemijskim spojevima.

Lijekovi za infekciju crijeva u odraslih bit će jači nego kod djece.

Odaberite sveobuhvatan tretman različitog orijentacije: obnovu ravnoteže vode-soli, eliminacija nadutosti, boli), ojačati tijelo korištenjem živahnih korisnih mikroorganizama iz bioloških proizvoda, održavanje crijeva.

Ali ne samo infekcije. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, kao i proizvode, ako se ne pohranjuju nepravilno, mogu uzrokovati crijevne poremećaje i trovanje.

Glavni lijekovi za liječenje urogenitalnog sustava - antibiotike. Prije imenovanja moramo proći sjetvu urina za sterilnost i odrediti reakciju mikroorganizama dobivenih iz njega do antibakterijskih lijekova. Bez sjetve bolje je koristiti širok raspon djelovanja. No, neki se odlikuju nefrotoksičnosti (toksični utjecaj na bubrege), na primjer, "gentamicin", "polimiksin", "streptomicin".

Liječenje infekcija antibiotika

Pod upalom urinarnog trakta, koriste se antibiotici skupine cefalosporin - "cefalaksin", "Cefpin", "Cefpin", "Ceftriakson". Na upalu bubrega, također se koristi penicilin polu-sintetički - "oksacilin" i "amoksicilin". Ali bolje je za mokraćne infekcije - liječenje fluorokinolonom - "ciprofloksacin", "opleloksacin" i "gatifloquin". Trajanje korištenja antibiotika za bolesti bubrega - do 7 dana. Tijekom složenog liječenja koriste se pripravci sa sulfenilamidom - "biseptol" ili "urosulfan".

Veljni uroantispetika

"Kanefron" u slučaju

U urologiji, povrća uroantispeti se koriste i glavne tvari koje dolaze i kao pomoćni. « Kanefron "- odličan agent za liječenje bolesti genitourinarnog sustava. Ima protuupalne i antimikrobne učinke, uzrokuje diuretski učinak. Koristi se unutra u obliku kapljica ili dragulja. "Kanephron" uključuje šišanje, ružmarin lišće, zlatni muškarac i ružmarin. Uz upalu bubrega, oni su propisani 3 puta dnevno od 50 kapi lijekova ili 2 dražega. Muškarci se smatraju najboljim alatom u liječenju mokraće infekcija.


Povrće Uricteptics - izvrsna sredstva za liječenje bolesti genitourinarnog sustava.

"Phytolysin" je sredstvo infekcija genitourinarnog sustava, doprinosi laganoj izlazu kamenja i dobiva patološke agense iz mokraćnog sustava. Ulje se dodaju ulje mente, borove, naranče, kadulje i vanilin. Uzmite protuupalno nakon obroka 3 puta dnevno, 1. h. L. na pola šalice topline vode. Bolest bubrega prolazi u roku od mjesec dana. Proizvedeno je kao pasta za dobivanje rješenja. Sastav "fitolizin" - ekstrakti:

  • konjski rep;
  • peršin;
  • lišće breze;
  • pornoviki prašnjav;
  • piskavica;
  • jester;
  • žarulje luka lukova;
  • zlatan
  • trava ptica.

Lijekovi za olakšanje simptoma upale urogenitalnog sustava

Upala mokraćnog sustava počinje se liječiti lijekovima koji fokusiraju upalne simptome i vraćaju funkcionalnost urinarnog trakta. Osnovni lijekovi za genitourinarni sustav - "Papaverin" i "Ali-SHPA". Liječnici preporučuju da se antibakterijska sredstva preporučuju nakon tijeka spazmolitike. Paralelno se liječi pilule koje nemaju svojstva nefrotoksičnosti.

U bolestima urogenitalnog sustava se koristi paracetamol. Dnevna doza - 4 puta na 650 mg. Prilikom primanja paracetamola, pijte puno vode kako bi se osigurala normalna hemodinamika. Umjesto paracetamola, "ibuprofen" je prikazan. Dnevna doza - 4 puta na 1200 mg. Drugi lijekovi za olakšanje simptoma: "Ketanov", "Nimesilid", "Cefecon" i "Baratgin". Odluka u terapiji nefrotoksičnih lijekova je opravdana, a terapija se imenuje tek nakon savjeta liječnika.

Spasmolytiki


Antispasmodics uklanja bol, ali ne utječu na uzrok bolesti.

Antispasmodični lijekovi poboljšavaju odljev urina i ublažavaju bol. Popularne tablete su ista "papaverin" s "ali-shpa" i "boanchiclan" s "Drootaverin". "Ali-shpa" se proizvodi u obliku tableta i otopine. Doziranje - ne više od 240 mg dnevno. "No-Shpu" strogo je zabranjeno uzeti srčani i jetru. Osim toga, dopušteno je uzeti "Kanefron" - ima i antispazmodičan i antiseptički učinak.

Diuretici

Diuretics - diuretik proizvodi. Diuretici treba liječiti točnosti. Oni su u stanju izazvati neuspjeh bubrega i komplicirati bolest. Terapija se odnosi samo nakon liječničkog imenovanja. Osnovni lijekovi s infekcijama urinarnog trakta: "Diiouver", "hipotiazide", "furomeisid" i "Aldakton". Doza - 1 tableta tjedno. Za očuvanje u tijelu ravnoteže vode, kalcija, kalij, klorovodične otopine i hemosorpcije i hemodijaza uzimaju se u tijelu ravnoteže vode. Često, s bolestima bubrega, liječnici propisuju multivitaminske pripreme za povećanje imuniteta.

U slučaju bolesti kod muškaraca i žena, bubrega i urinarnog trakta, morate piti zrake, koji sadrže vitamine: šipak, lišće breze, Rowan, Leaf ribizle, draga. Liječnici propisuju pripravke polivitamina, koji uključuju kompleks elemenata u tragovima s vitaminima. Medicinski pripravci za poboljšanje imuniteta tijekom bolesti bubrega - Alvititl, Anovita, Anorita, Tetrafolevit, Milgamma. Paralelno s vitaminima, uzimaju se minerali, kao što su selenij i cink.