Kā atbrīvoties no anafilaktiskā šoka. Anafilaktiskā šoka sekas. Anafilaktiskā šoka klīniskās izpausmes

Anafilaktiskais šoks ir smags patoloģisks stāvoklis, ko izraisa daži alergēni.

Bez tūlītējas medicīniskas palīdzības šoks var izraisīt neatgriezeniskas ķermeņa izmaiņas vai nāvi.

Tāpēc ir jāzina anafilaktiskā šoka pazīmes un kā sniegt pirmo palīdzību.

Anafilaktiskais šoks bieži notiek vispārinātā formā, ko papildina dažādi simptomi.

Pacienti izjūt bailes, trauksmi un vispārēju nespēku. Var parādīties nieze, pietūkums, sāpes vēderā utt.

Bet, atkarībā no galvenā sindroma, ir vēl 5 anafilaktiskā šoka veidi, kuriem ir šauri vērsti simptomi.

Viņi ir:

1. Asfiksija. To raksturo balsenes tūska un bronhu spazmas attīstība. Dažreiz tas var provocēt plaušu tūsku un skābekļa trūkumu.
2. Hemodinamiski. Slimības klīniskajā attēlā dominē asinsspiediena pazemināšanās, izmaiņas veģetatīvās-asinsvadu sistēmas funkcijās un cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās.
3. Smadzeņu. To raksturo konvulsīvā sindroma, samaņas traucējumu un meningeal sindroma rašanās.
4. Trombemboliska. Atšķiras plaušu embolijas rašanās gadījumā.
5. Vēdera. Parādās peritoneālā kairinājuma simptomi un stipras sāpes vēderā.

Ja ir pat mazākās aizdomas par anafilaktiskā šoka attīstību, steidzami jāzvana ātrā palīdzība.

Anafilaktiskā šoka cēloņi

Ir daudz alergēnu, kas var izraisīt anafilaktisko šoku.

Eksperti tos nosacīti sadala vairākās grupās:

• Zāles. Visbiežākais anafilaktiskā šoka cēlonis ir penicilīns. Pat pārtikas produkti, kuros tas ir nelielos daudzumos, var izraisīt alerģisku reakciju. Retāk anafilakse rodas aspirīna, muskuļu relaksantu un anestēzijas līdzekļu dēļ.
• Kukaiņu kodumi. Bites vai lapsenes pārnēsātā inde var viegli izraisīt alerģiju. Īpaši maziem bērniem vai ar daudz kodumiem.
• Ēdiens. Organismam visbīstamākie ir zemesrieksti, vēžveidīgie, vergi, rieksti un olas. Dažos gadījumos, lai parādītos anafilaktiskais šoks, pietiek ar trauku pievienot pārtikas piedevas, kuru pamatā ir šie alergēni.
• Aeroalergēni. Nelielai daļai pasaules iedzīvotāju ir tendence uz alerģiskām izpausmēm, kad ziedputekšņi nonāk elpošanas sistēmā. Tas parasti neizraisa anafilaksi, bet tas ir iespējams.
• Vakcīnas. Parastās vakcinācijas pret masaliņām, masalām, stingumkrampjiem vai citām slimībām dažkārt var izraisīt anafilaktisku šoku. Iemesls ir dažu sastāvdaļu, piemēram, neomicīna, nepanesamība.
• Sistēmiska mastocitoze. Ar šo slimību organisms ražo daudz imūno šūnu, kas var izraisīt smagu alerģiju.

Anafilaktisko šoku var izraisīt dzīvnieki, asins pārliešana, augi utt. Pirms ķermeņa reakcijas parādīšanās ir gandrīz neiespējami identificēt patogēnu.

Galvenie simptomi

Anafilaktiskais šoks visbiežāk rodas bērniem, jo \u200b\u200bviņu trauslais ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret alergēniem.

Bērniem

Anafilakses pazīmes bērniem ir saistītas ar slimības attīstību. Tiklīdz alergēns nokļūst ķermenī, sāk parādīties pirmie simptomi. Ja bija saskare ar ādu, tad bērns sāk niezi.

Ja iemesls ir produktos vai narkotikās, jums var rasties:

• bailes un trauksme;
• stipras galvassāpes;
• troksnis ausīs;
• nātrene;
• aizdusa;
• asinsspiediena pazemināšana;
• krampji;
• vemšana;
• samaņas zudums;
• putas pie mutes.

Pieaugušajiem

Anafilaktiskā šoka pazīmes pieaugušajiem praktiski neatšķiras no bērniem. Izņemot dažas pazīmes, piemēram, asiņainu izdalīšanos no dzimumorgāniem.

Attīstības posmi

Mūsdienu medicīna izšķir trīs galvenos anafilaktiskā šoka attīstības posmus:

1. Imunoloģisks. Tas ir sākotnējais slimības attīstības posms, kas notiek tūlīt pēc alergēna iekļūšanas organismā. Šajā laikā veidojas īpaša jutība pret šo vielu. Imunoloģiskā stadija var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem.
2. Imūnķīmisks. Šajā posmā alergēns nonāk organismā otro reizi, kā rezultātā notiek vielu izdalīšanās, kas izraisa anafilaktisko šoku.
3. Patofizioloģisks. Notiek aktīva alergēna iedarbība uz ķermeni, tādējādi izraisot alerģiskas reakcijas ārējās izpausmes.

Ja cilvēks atrodas trešajā posmā, viņš nevar iztikt bez palīdzības, ieskaitot medicīnisko palīdzību.

Briesmas un komplikācijas

Anafilaktiskais šoks ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt pat nāvi. To nav iespējams paredzēt, un ir diezgan grūti palīdzēt cilvēkam šādā stāvoklī. It īpaši, ja alergēns ir izraisījis smagu anafilaksi. Piemēram, ja pacients ir zaudējis samaņu, tad pusstundas laikā viņš var nomirt no nosmakšanas. Vai dažu dienu laikā pēc neatgriezeniskiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Anafilakse var izraisīt zarnu asiņošanu, smadzeņu asiņošanu utt. Briesmas slēpjas faktā, ka parasti alerģiska reakcija notiek divās fāzēs. Un pēc uzbrukuma var rasties stāvokļa atvieglošana, bet pēc kāda laika pacients izjūt strauju pasliktināšanos. Tāpēc slimnīcās šādi pacienti tiek atstāti ārstu uzraudzībā vismaz divas nedēļas.

Anafilaktiskais šoks var noritēt dažādi, un tam ir vairāki attīstības posmi. Izpildiet saiti detalizēti par cilvēka stāvokļa smagumu šoka stāvoklī.

Pirmā palīdzība

Ja cilvēkam ir anafilaktiskais šoks, viņam jāsniedz pirmā palīdzība.

Un galvenais, ko var izdarīt, ir atbrīvoties no alergēna. Ja tas iekļuvis ķermenī caur kuņģi, jāveic skalošana.

Pēc tam ir nepieciešams ieviest zarnu sorbentus, piemēram, aktivēto ogli.

Ja alergēns nokļūst caur gļotādu, tad to mazgā ar vāju sāls šķīdumu.

Ar kukaiņu kodumu jums:

• uzmanīgi noņemiet dzēlienu kopā ar indīgo maisu;
• ieduriet kodumu ar adrenalīna šķīdumu, kuru sagatavo šādi: izšķīdiniet 1 ml adrenalīna 10 ml nātrija hlorīda. Adrenalīna injekcijām jābūt vismaz 5-6 (katrai 0,2-0,3 ml);
• uzkoduma vietā uzklāj aukstu kompresi.

Skatuve pirmā palīdzība ietver arī šādas darbības:

• Pacients jānovieto uz jebkuras horizontālas virsmas.
• Pacienta kājām jābūt nedaudz augstākām.
• Ir nepieciešams, lai pacientam būtu pastāvīga svaiga gaisa padeve.
• Jums jājautā personai, kas var izraisīt šos simptomus.
• Obligāti jāpiešķir antihistamīns, ko alerģijas slimnieki vienmēr lieto.

Pārējais ir jāveic ārstiem pēc pacienta pārbaudes. Viņu pienākumos sniegt pirmo palīdzību ietilpst:

• Atbalsts sirds un elpošanas sistēmas darbam. Ja nepieciešams, tiek veikta traheotomija vai intubācija.
• Asinsspiediena atbalsts. Ar anafilaksi to var ievērojami samazināt, tāpēc ārsti injicē atbilstošās zāles.
• Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, medicīnas komanda veic reanimācijas procedūras.
• Obligāts pirmās palīdzības posms ir steidzama pacienta hospitalizācija.

Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams izmērīt pacienta pulsu ar anafilaktisko šoku un uzraudzīt viņa elpošanu.

Ārstēšana

Slimnīcā ārsts izraksta šādas zāles kā ārstēšanu:

• adrenalīns vai epinefrīns;
• glikokortikoīdi, piemēram, deksametazons vai prednizolons;
• kā antihistamīni Difenhidramīns, Tavegils vai Suprastīns.

Visas zāles tiek ievadītas, izmantojot pilinātāju un skābekļa masku.

Pēc pacienta atsaukšanas no anafilaktiskā šoka tiek noteikti papildu pētījumi. Ir svarīgi noskaidrot, kā ietekmēja alerģiskā reakcija iekšējie orgāni un vispārējo veselību. Pacientam jāveic tādi diagnostikas pasākumi kā ultraskaņa, asins un urīna analīzes, kardiogramma utt.

Kā anafilaktiskā šoka profilakse eksperti iesaka alerģijas slimniekiem nesazināties ar alergēniem un vienmēr turēt pie tiem antihistamīna līdzekļus. Un pēc pirmajām anafilakses pazīmēm cilvēkam ir nepieciešams sniegt viņam pirmo palīdzību un gaidīt ārstus.

Tā kā anafilaktiskais šoks ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tam ir jābūt. Rakstā ir informācija par palīdzības sniegšanas algoritmu.

Kādi reanimācijas pasākumi tiek veikti kardiogēnā šoka gadījumā, lasiet.

Video par tēmu

Anafilaktiskais šoks ir akūts alerģisks process, kas attīstās sensibilizētā ķermenī, reaģējot uz atkārtotu kontaktu ar alergēnu, un to papildina hemodinamikas pārkāpums, kas izraisa asinsrites mazspēju un rezultātā akūtu skābekļa badošanās vitāli svarīgi orgāni.

Bronhospazma ir viena no anafilaktiskā šoka pazīmēm

Sensibilizēts organisms ir organisms, kas iepriekš ir bijis saskarē ar provokatoru un kuram ir paaugstināta jutība pret to. Citiem vārdiem sakot, anafilaktiskais šoks, tāpat kā jebkura cita alerģiska reakcija, attīstās nevis pirmajā alergēna iedarbībā, bet otrajā vai nākamajās.

Šoks ir tūlītējas paaugstinātas jutības reakcija un tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Pilns šoka klīniskais attēls atklājas laika posmā no vairākām sekundēm līdz 30 minūtēm.

Pirmo reizi anafilaktiskais šoks ir minēts dokumentos, kas datēti ar 2641. gadu pirms mūsu ēras. e. Saskaņā ar ierakstiem Ēģiptes faraons Meness nomira no kukaiņu koduma.

Pirmo kvalificēto patoloģiskā stāvokļa aprakstu 1902. gadā veica franču fiziologi P. Portier un C. Richet. Eksperimentā pēc atkārtotas imunizācijas suns, kurš iepriekš bija panesis seruma ievadīšanu, profilaktiskas iedarbības vietā labi attīstīja akūtu šoku ar letālu iznākumu. Lai aprakstītu šo fenomenu, tika ieviests termins anafilakse (no grieķu vārdiem ana - "reverss" un filakse - "aizsardzība"). 1913. gadā nosauktie fiziologi tika apbalvoti Nobela prēmija medicīnas un fizioloģijas jomā.

Anafilaktiskā šoka diagnostika nav grūta, jo raksturīgo klīnisko izpausmju saistība ar iepriekšēju kukaiņu kodumu, alerģiju izraisoša produkta ēšana vai zāļu lietošana parasti ir acīmredzama.

Epidemioloģiskie dati norāda, ka anafilaktiskā šoka sastopamība gadā Krievijas Federācija ir 1 uz 70 000 iedzīvotāju gadā. Pacientiem ar akūtām alerģiskām slimībām tas notiek 4,5% gadījumu.

Sinonīms: anafilakse.

Cēloņi un riska faktori

Anafilaksi var izraisīt dažādas vielas, kurām parasti ir olbaltumvielu vai polisaharīdu raksturs. Zemas molekulmasas savienojumi (hapteni vai nepilnīgi antigēni), kas iegūst alerģiskas īpašības, saistoties ar saimniekorganisma olbaltumvielām, var izraisīt arī patoloģiska stāvokļa attīstību.

Galvenie anafilakses provokatori ir šādi.

Zāles (līdz 50% no visiem gadījumiem):

• antibakteriālas zāles (visbiežāk dabiskie un daļēji sintētiskie penicilīni, sulfonamīdi, Streptomicīns, Levomicetīns, tetraciklīni);
• olbaltumvielu un polipeptīdu preparāti (vakcīnas un toksoīdi, enzīmu un hormonālie līdzekļi, plazmas preparāti un plazmu aizvietojošie šķīdumi);
• daži aromātiskie amīni (hipotiazīds, para-aminosalicilskābe, para-aminobenzoskābe, vairākas krāsvielas);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
• anestēzijas līdzekļi (novokaīns, lidokaīns, trimekains utt.);
• radiopakainas vielas;
• preparāti, kas satur jodu;
• vitamīni (galvenokārt B grupas).

Otro vietu spējā izraisīt anafilaksi ieņem hymenoptera kukaiņu kodumi (apmēram 40%).

Trešā grupa ir pārtika (aptuveni 10% gadījumu):

• zivis, zivju konservi, ikri;
• vēžveidīgie;
• govs piens;
• olas baltums;
• pākšaugi;
• rieksti;
• pārtikas piedevas (sulfīti, antioksidanti, konservanti utt.).

Krievijas Federācijā anafilaktiskā šoka sastopamība ir 1 uz 70 000 iedzīvotāju gadā.

Galvenie provokatori ietver arī medicīniskos alergēnus, fiziskos faktorus un lateksa produktus.

Faktori, kas palielina anafilakses smagumu:

• bronhiālā astma;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• terapija ar beta blokatoriem, MAO inhibitoriem, AKE inhibitoriem;
• vakcinācija pret alerģiju (specifiska imūnterapija).

Veidlapas

Anafilaktiskais šoks tiek klasificēts atkarībā no klīniskajām izpausmēm un patoloģiskā procesa rakstura.

Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem izšķir šādus variantus:

• tipiska (viegla, mērena un smaga);
• hemodinamika (dominē asinsrites traucējumu izpausmes);
• asfiksija (priekšplānā parādās akūtas elpošanas mazspējas simptomi);
• smadzenes (vadošās ir neiroloģiskās izpausmes);
• vēdera (dominē vēdera orgānu bojājuma simptomi);
• izcili.

Pēc kursa rakstura anafilaktiskais šoks ir:

• akūta ļaundabīga;
• akūta labdabīga;
• ieilguši;
• atkārtots;
• aborts.

10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) piedāvā atsevišķu gradāciju:

• anafilaktiskais šoks, nenoteikts;
• anafilaktiskais šoks, ko izraisa patoloģiska reakcija uz pārtiku;
• anafilaktiskais šoks, kas saistīts ar seruma ievadīšanu;
• anafilaktiskais šoks, ko izraisa patoloģiska reakcija uz adekvāti izrakstītām un pareizi lietotām zālēm.

Posmi

Anafilakses veidošanā un gaitā ir 3 posmi:

1. Imunoloģiskas - izmaiņas imūnsistēmā, kas rodas, alergēnam nonākot organismā pirmo reizi, antivielu veidošanās un pati sensibilizācija.
2. Pathochemical - alerģiskas reakcijas mediatoru izdalīšanās sistēmiskajā cirkulācijā.
3. Patofizioloģiskas - detalizētas klīniskās izpausmes.

Simptomi

Šoka klīnisko pazīmju parādīšanās laiks ir atkarīgs no metodes, kā ievadīt organismā alergēnu: ievadot intravenozi, reakcija var attīstīties pēc 10-15 sekundēm, intramuskulāri - pēc 1-2 minūtēm, iekšķīgi - pēc 20-30 minūtes.

Anafilakses simptomi ir ļoti dažādi, tomēr tiek noteikti vairāki vadošie simptomi:

• hipotensija, līdz asinsvadu sabrukumam;
• bronhu spazmas;
• gludo muskuļu spazmas kuņģa-zarnu trakta;
• asins stagnācija gan asinsrites sistēmas artēriju, gan vēnu saitēs;
• palielināta asinsvadu sienas caurlaidība.

Viegls anafilaktiskais šoks

Vieglu tipiskā anafilaktiskā šoka pakāpi raksturo:

• ādas nieze;
• galvassāpes, reibonis;
• karstuma sajūta, karstuma viļņi, drebuļi;
• šķaudīšana un gļotu izdalīšanās no deguna;
• sāpošs kakls;
• bronhu spazmas ar sarežģītu izelpu;
• vemšana, krampjveida sāpes nabas rajonā;
• progresējošs vājums.

Anafilaktiskais šoks ir tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija un tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Pilns šoka klīniskais attēls atklājas laika posmā no vairākām sekundēm līdz 30 minūtēm.

Objektīvi sakot, ādas hiperēmija (retāk - cianoze), dažāda smaguma izsitumi, balss aizsmakums, no attāluma dzirdama sēkšana, asinsspiediena pazemināšanās (līdz 60 / 30-50 / 0 mm Hg), diegveida pulss un tahikardija līdz 120–150 sitieniem minūtē

Mērens anafilaktiskais šoks

Mērena anafilaktiskā šoka simptomi:

• trauksme, bailes no nāves;
• reibonis;
• sirdssāpes;
• izkliedētas sāpes vēdera dobumā;
• nepielūdzama vemšana;
• elpas trūkuma sajūta, aizrīšanās.

Objektīvi: apziņa ir nomākta, auksti lipīgi sviedri, bāla āda, cianotisks nasolabial trīsstūris, skolēni paplašināti. Sirds skaņas ir apslāpētas, pulss ir pavedienveida, aritmisks, ātrs, asinsspiediens nav noteikts. Iespējama piespiedu urinēšana un defekācija, toniski un kloniski krampji, reti asiņošana ar dažādu lokalizāciju.

Smags anafilaktiskais šoks

Smagu anafilaktiskā šoka gaitu raksturo:

• zibenīga klīnikas izvietošana (no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm);
• apziņas trūkums.

Ir izteikta ādas un redzamo gļotādu cianoze, bagātīgs sviedri, pastāvīga skolēnu dilatācija, toniski-kloniski krampji, sēkšana, apgrūtināta elpošana ar ilgstošu izelpu, putojošs krēpas. Sirds skaņas nav dzirdamas, asinsspiediens un perifēro artēriju pulsācija netiek konstatēta. Cietušajam parasti nav laika iesniegt sūdzības pēkšņas samaņas zuduma dēļ; ja jūs nekavējoties nesniedzat medicīnisko palīdzību, pastāv liela nāves varbūtība.

Anafilaktiskā šoka smagums:

	Gaismas plūsma	Vidēja smaguma pakāpe	Smaga strāva
Arteriālais spiediens	Samazinās līdz 90/60 mm Hg. Art.	Samazinās līdz 60/40 mm Hg. Art.	Nav noteikts
Harbingers periods	10-15 minūtes	2-5 minūtes
Apziņas zudums	Īstermiņa ģībonis	10-20 minūtes	Vairāk nekā 30 minūtes
Ārstēšanas efekts	Tas labi reaģē uz ārstēšanu	Iedarbība ir novēlota, nepieciešama ilgstoša novērošana	Nav efekta

Atgūstoties no anafilaktiskā šoka, upuriem parādās vājums, letarģija, letarģija, stipras drebuļi, dažreiz drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, galvassāpes, šuves un diskomforts sirdī.

Diagnostika

Anafilaktiskā šoka diagnostika nav grūta, jo raksturīgo klīnisko izpausmju saistība ar iepriekšēju kukaiņu kodumu, alerģiju izraisoša produkta ēšana vai zāļu lietošana parasti ir acīmredzama.

Ārstēšana

Šoka ārstēšana sākas tieši tās rašanās vietā, negaidot upura transportēšanu uz specializēto nodaļu. Šoka iznākumu izlemj pirmās palīdzības pasākumu savlaicīgums un atbilstība. Pacients jānogulda ar paceltām kājām, galvu pagriežot uz vienu pusi.

Rūpīga uzraudzība ir būtiska. svarīgi rādītāji visā ārstēšanas periodā un vairākas stundas pēc šoka atvieglošanas, jo klīniskie simptomi var atkārtoties vienas dienas laikā.

50% gadījumu anafilaktisko šoku izraisa medikamenti.

Anafilaktiskā šoka terapijas principi:

• tūlītēja alergēna uzņemšanas pārtraukšana (piemēram, kukaiņa dzēliena noņemšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana);
• akūtu elpošanas un hemodinamikas traucējumu mazināšana;
• kompensācija par attīstīto virsnieru garozas mazspēju;
• anafilakses alerģisko mediatoru neitralizācija sistēmiskajā cirkulācijā un antigēna-antivielu saites;
• uzturot vitāli svarīgas funkcijas vai veicot reanimācijas pasākumus, ja nepieciešams;
• skābes-bāzes līdzsvara normalizēšana;
• palielināta kopējā perifēro asinsvadu pretestība;
• cirkulējošā asins tilpuma papildināšana.

Hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā un novērošana visu diennakti ir indicēta pacientiem ar vidēji smagu vai smagu anafilaksi, kā arī tiem, kas dzīvo tālu no ārstniecības iestādēm (jo kompleksā ārstēšana turpinās 72 stundas).

Pēc izrakstīšanas pacientiem ar anafilaksi no kukaiņu kodumiem tiek noteikta īpaša imūnterapija - pasākumu kopums, kas samazina ķermeņa jutīgumu pret alergēnu, novēršot sensibilizācijas attīstību vai kavēšanu (tolerances attīstīšana pret alergēnu, secīgi ievadot tā mikrodevas pieaugošā koncentrācijā).

Sekas un komplikācijas

Iespējamās komplikācijas (var attīstīties ar kavēšanos, līdz pat vairākām nedēļām):

• alerģisks miokardīts;
• kvinkes tūska;
• atkārtota nātrene;
• plaušu tūska;
• miokarda infarkts;
• sirdskaite;
• hronisku alerģisku reakciju attīstība;
• bronhiālā astma;
• hepatīts;
• glomerulonefrīts;
• "Šoka nieres", "Šoka plaušas", "Šoka aknas";
• dažādas lokalizācijas asiņošana;
• neirīts, difūzs nervu sistēmas bojājums, vestibulopātija;
• epilepsija;
• autoimūnas slimības.

Līdz 40% pacientu nākamo 2-3 gadu laikā novēro anafilakses atkārtošanos.

Prognoze

Ar savlaicīgu neatliekamo palīdzību un adekvātu kompleksu terapiju prognoze ir labvēlīga. Tas ievērojami pasliktinās anti-šoka pasākumu sākumā 30 vai vairāk minūtes pēc anafilaktiskā šoka attīstības.

Pirmo reizi anafilaktiskais šoks ir minēts dokumentos, kas datēti ar 2641. gadu pirms mūsu ēras. e. Saskaņā ar ierakstiem Ēģiptes faraons Menes nomira no kukaiņu koduma.

Profilakse

1. Izvairieties lietot medikamentus, kuru anamnēzē ir alerģiskas reakcijasvai citiem, kuriem ir krusteniski alerģiska aktivitāte.
2. Atturieties no ārstēšanas ar zālēm, kurām ir augsts anafilakses attīstības risks, īpaši pacientiem ar alerģiskām slimībām.
3. Izvairieties no vietām, kur ir liela iespējamība nonākt saskarē ar kukaiņiem.
4. Atteikties no smaržām un kosmētikas ar intensīvu smaku.
5. Alerģijas slimniekiem jābūt līdzi diagnozes dokumentam.
6. Veicot rentgena pārbaudi, izmantojot radioaktiski necaurspīdīgu vielu, ārsts jābrīdina par pastāvošo alerģisko anamnēzi.
7. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģija, ieteicams dot priekšroku zāļu perorālajām formām.
8. Visiem pacientiem ar anafilaktisko šoku jābūt līdzi epinefrīna avārijas komplektam un jāzina, kā to lietot.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Anafilaktiskais šoks ir akūta alerģijas klīniskā izpausme. Personai, kas ar to saskaras, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, pretējā gadījumā pastāv liels nāves risks.

Nāve beidzas aptuveni 10% no visiem novērotajiem gadījumiem.

Akūta alerģiska reakcija ir pietiekami reta - apmēram 50 gadījumi uz katriem 100 tūkstošiem cilvēku gadā. Kāda veida slimība, no kurienes tā rodas un kādas ir sekas veselībai?

Tāpat kā jebkura cita alerģija, arī pret svešķermeņu antivielu ražošanas fona notiek anafilaktiskais šoks (AS).

Pārsvarā vairumā gadījumu olbaltumvielu savienojumi kļūst par šādām vielām.

Dažreiz tas var izpausties kā klepus, šķaudīšana vai viegls ādas apsārtums.

Bet apskatāmajā situācijā viss ir daudz nopietnāk.

Alerģijas patogēnam nonākot organismā, histamīns (bazofīli, eozinofīli) izdalās no asins šūnām. Tas noved pie straujas, straujas spiediena pazemināšanās, elpošanas sistēmas problēmām un citām nelabvēlīgām sekām.

Galvenie alergēni ir pārtika un narkotikas. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri vispirms ēd eksotiskus ēdienus, saldumus un dažus riekstus, piemēram, zemesriekstus.

Anafilaktiskā šoka simptomi

Anafilaktiskā šoka attīstības pazīmes parādās dažādos ātrumos.

Dažreiz pirmie simptomi parādās vairākas stundas pēc alergēna uzņemšanas, bet visbiežāk izpausmes kļūst pamanāmas gandrīz uzreiz - pēc dažām minūtēm.

Slimības simptomi ir sadalīti divos galvenajos veidos:

• vietējās izpausmes;
• kopīgas izpausmes.

Pirmajā gadījumā bojājums skar tikai tās vietas, kuras tieši saskaras ar alergēnu, piemēram, injekcijas laikā. Kopīgas pazīmes attiecas uz visa organisma funkcionalitāti kopumā, ieskaitot tos orgānus un sistēmas, kas nekādā veidā nav nonākuši saskarē ar stimulu.

Galvenie anafilaktiskā šoka lokālie simptomi:

• Ādas apsārtums, ko papildina tūska. Visbiežāk tas notiek pēc alergēnu zāļu lietošanas, kā arī kairinātāja ēšanas rezultātā. Tūska dažreiz iegūst tādas proporcijas, ka personu nav iespējams atpazīt.
• Izsitumi un nieze. Viņi attīstās tikai pēc alergēna ēšanas un nokļūšanas gremošanas traktā. Visbiežāk parādās ausu zonā, lai gan ir arī citas lokalizācijas, piemēram, šajā apgabalā krūtīs.
• Sāpes. Tas ir lokalizēts saskares vietā ar alergēnu. Parasti notiek pēc zāļu subkutānas ievadīšanas. Tā ir pirmā gaidāmā anafilaktiskā šoka pazīme, tāpēc jums jāpievērš īpaša uzmanība pastiprinātām sāpju sajūtām, kas ilgstoši neizzūd pēc injekcijas.

Anafilaktiskā šoka vispārējie simptomi ir bīstamāki un var izraisīt letālu iznākumu. Tie ietver:

• Sāpes krūtīs. Tas notiek apmēram 30 minūtes pēc alergēna uzņemšanas. Tas attīstās medicīnisko zāļu lietošanas dēļ, bet retos gadījumos tas izpaužas pēc noteiktu ēdienu ēšanas.
• Straujš asinsspiediena pazemināšanās. Tas nokrītas līdz 90 mm Hg. Art. un zemāk.
• Slikta dūša un vemšana. Tas ir dabisks ķermeņa mēģinājums atbrīvoties no alergēna.
• Elpošanas traucējumi. Rodas balsenes tūskas dēļ. Īpaši grūti izelpot, kas šo parādību raksturo kā "astmas tūsku".
• Apziņas zudums. Tieši saistīts ar nosmakšanu un asinsspiediena pazemināšanos.

Viens no agrākajiem akūtas alerģiskas reakcijas izplatītākajiem simptomiem ir sēkšana, ko papildina bāla āda un zilganas lūpas.

Anafilaktiskā šoka klīniskās izpausmes attīstās ļoti ātri. Kavēšanās var maksāt dzīvību, tāpēc pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar "ātro palīdzību".

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā

Ņemot vērā, ka anafilaktiskā šoka klīniskās izpausmes attīstās ļoti ātri, sākotnējai diagnozei nav laika. Tāpēc pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties, pēc tam, kad ir izsaukta medicīniskā komanda.

Pirmā palīdzība ir sadalīta divos veidos:

• Ja alergēns ir zāles, kas injicētas zem ādas, tad virs injekcijas vietas jāpieliek žņaugs. Tas ļauj izvairīties no turpmākas kairinātāja izplatīšanās.
• Ja reakcija ir saistīta ar pārtikas produkts, jums jāveic ārkārtas kuņģa skalošana. Tas tiek darīts ar lielu daudzumu ūdens, lai novērstu turpmāku alergēna uzsūkšanos asinīs.

Ārstu sniegtā medicīniskā palīdzība ietver:

• 0,5 mg 1% epinefrīna šķīduma ieviešana (lai palielinātu spiedienu);
• injekcija 1-2 mg antihistamīna zāļu (difenhidramīna, suprastīna) 1% šķīduma.

Injicē arī 5% glikozes šķīdumu.

Iedarot akūtas sāpes, ir iespējams nedaudz paaugstināt adrenalīna līmeni. Ir gadījumi, kad eksotiskās virtuves restorānos alerģijas slimnieki tika atdzīvināti ar nelielu sitienu ar sēžamvietu ar dakšiņu.

Anafilaktiskā šoka sekas

ASh neatstāj bez pēdām - trieciens ķermenim ir pārāk spēcīgs. Pēc uzbrukuma atvieglošanas un spiediena atjaunošanas bieži saglabājas:

• vājums, letarģija un neliela letarģija;
• sāpīgas sajūtas locītavās un muskuļos;
• drebuļi, ko papildina drudzis;
• vemšana un slikta dūša;
• sirds sāpes (mazina ar nitroglicerīnu un riboksīnu);
• ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās (novērsta ar adrenalīna un dopamīna palīdzību);
• galvassāpes un īslaicīga inteliģences pazemināšanās ir hipoksijas sekas zema asinsspiediena dēļ.

Šie simptomi laika gaitā izzūd. Bet dažas no sekām saglabājas ilgu laiku:

• kvinkes tūska;
• bronhiālā astma;
• nātrene;
• neirīts;
• difūzs nervu sistēmas bojājums (bieži beidzas ar nāvi).

Atkārtota alergēna iedarbība var izraisīt vilkēdi.

Akūtas alerģiskas reakcijas novēršana

Galvenais veids, kā izvairīties no AS, ir izslēgt kontaktu ar alergēniem. Turklāt ieteicams:

• ierobežojums slikti ieradumi (tabakas un alkohola lietošana);
• pirkt zāles tikai licencētās aptiekās;
• mēģiniet neēst pārtikas produktus ar pievienotu glutamātu.

Viena no pretrunīgi vērtētajām profilakses metodēm ir lūgt ārstu vienlaikus nevēstīt lielu skaitu zāļu jebkuras slimības ārstēšanai.

Slimības atkārtošanās novērš:

• regulāra telpas ventilācija, lai no mājas vai biroja noņemtu daļiņas, kas var izraisīt negatīvu reakciju;
• valkājot aizsargbrilles un maskas ziedošu augu laikā;
• atteikums izmantot mīkstās mēbeles un rotaļlietas (ieteicams tikai gadījumos, kad ir precīzi noteikts alerģijas avots, pretējā gadījumā nav jēgas atteikties no komforta);
• pastāvīga mitra telpu tīrīšana (tāpat kā vēdināšana, šis pasākums noņem mazas daļiņas, kas var provocēt AS).

Ieviešot jaunas zāles, ārstam jāpārbauda ķermeņa jutīgums pret alergēniem. Nekautrējieties viņam to atgādināt.

Anafilaktiskais šoks ir bīstama parādība, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un dažreiz arī nāvi.

Pirmā palīdzība ir ierobežot alergēna izplatīšanos: žņaugs virs injekcijas vietas, kuņģa skalošana. Atnākušie ārsti mēģinās paaugstināt spiedienu, injicējot adrenalīnu. AS profilakses galvenais princips ir ierobežot kontaktu ar alergēniem. Daudz palīdz regulāra mitrā tīrīšana, patērētās pārtikas kvalitātes kontrole, kā arī personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

Video par tēmu

Anafilaktiskais šoks sākas ļoti ātri un pēkšņi. Tas ļoti spēcīgi ietekmē ķermeni, un tā sekas dažkārt var būt neparedzamas, taču tās ir arī diezgan smagas. Šī stāvokļa sekas nav atkarīgas no tā, kas tieši izraisīja šoku. Šī parādība var rasties katrai personai saskaņā ar individuālu scenāriju.

Daži pētnieki ir pārskatījuši piecu simtu anafilaktiskā šoka izpausmju aprakstus, kurus izprovocēja pilnīgi citi iemesli. Bet starp visiem pieciem simtiem nebija divu vienādu simptomu, sarežģītības un iznākuma epizožu.

Šīs parādības sekas ir vēl postošākas, jo īsāks ir periods starp alergēna ievadīšanu organismā un pirmo anafilaktiskā šoka pazīmju parādīšanos. Tūlīt pēc uzbrukuma pacientam kādu laiku nav alerģijas simptomu. Bet, ja pēc kāda laika cilvēkam atkal ir šis stāvoklis, tad tas būs daudz grūtāk.

Šis nosacījums var izraisīt nopietnu slimību, piemēram, neinfekciozu, attīstību

dzelte, aglomerulonefrīts

Dažādi centrālās nervu sistēmas, vestibulārā aparāta, miokarda un daudzu citu darbības traucējumi.

Atpakaļ uz lapas sākumu

• elpošanas;
• asinsrites;
• sirds;
• āda;
• smadzenes;
• gļotāda.

Anafilaktiskā šoka simptomi
Klasifikācija	Forma	Simptomi
Lokalizācija	Tipiski	Ādas tūska, apgrūtināta elpošana, asinsrites sistēmas traucējumi.
	Asfītisks	Elpošanas ceļu spazmas, balsenes un citu elpošanas orgānu tūska, asfiksija.
	Smadzeņu	Centrālās nervu sistēmas bojājumi līdz smadzeņu tūskai (uzvedības traucējumi, aizkaitināmība, nogurums).
	Vēdera	No gremošanas trakta ir visas saindēšanās pazīmes (sāpes, vemšana, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, meteorisms, grēmas, atraugas, vājums, aizkaitināmība).
	Hemodinamiski	Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi (dažāda rakstura un smaguma sāpes krūtīs, pārtraukumi sirds darbā, elpas trūkums, tūska, ādas krāsas maiņa, galvassāpes un reibonis).
Smagums	1 tips	Spiediens ir zemāks par normālo (sistoliskais 110/120 un diastoliskais 70/90) par 30-40 vienībām. Upuris ir pie samaņas, bet ir panikas stāvoklī, ir bailes no nāves. Pretšoku zāļu ārstēšana ir veiksmīga ar pirmo mēģinājumu.
	2. tips	Spiediens ir zemāks par normālo (sistoliskais 110/120 un diastoliskais 70/90) par 40-60 vienībām. Pastāv apziņas zuduma iespēja, kas ir sajaukta. Nejutīgums. Reakcija uz pretšoka terapiju ir laba.
	3. tips	Spiediens ir zemāks par normu, un to nevar noteikt ar skaitītāju (sistoliskais 110/120 un diastoliskais 70/90) pie 60-80 vienībām. Upuris atrodas uz samaņas zaudēšanas robežas. Ļoti vāja reakcija uz pretšoka terapiju.
	4 tips	Nevar noteikt spiedienu. Upuris ir bezsamaņā. Nav reakcijas uz pretšoka zāļu terapiju.
Ātrums	Ļaundabīgs akūts	Iespējama pēkšņa un ievērojama spiediena pazemināšanās, bronhu spazmas, elpošanas mazspēja, apjukums apziņā, plaušu tūska, izsitumi uz ādas, koma un nāve.
	Labdabīgs akūts	Izpausmes no dažādām ķermeņa sistēmām sasniedz maksimumu (elpošanas mazspēja, ādas izpausmes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, centrālās nervu sistēmas traucējumi) un pamazām norimst, reaģējot uz savlaicīgu antišoka ārstēšanu.
	Aborts	Ļoti vājas izpausmes, galvenokārt no elpošanas sistēmas. Simptomi bieži izzūd, neizmantojot zāles.
	Ilgstoši	Parādās visi tipiskā anafilaktiskā šoka simptomi, bet reakcija uz ārstēšanu ir vāja. Recidīvs notiek ar strauju spiediena pazemināšanos un citām anafilakses pazīmēm.
	Zibens ātri	Simptomi parādās dažu sekunžu laikā (līdz pusminūtei), un stāvoklis pārāk ātri pasliktinās, lai terapija būtu veiksmīga. Ir iespēja izdzīvot tikai tad, ja adrenalīns un citi medikamenti tiek ievadīti gandrīz vienlaikus ar alergēnu.

"Ātrās palīdzības" veids	Darbību algoritms
Pirmā palīdzība	1. Normālas asinsrites nodrošināšana (īpaši uz sirdi). Lai to izdarītu, cietušais tiek novietots uz līdzenas virsmas, un kājas tiek paceltas virs ķermeņa līmeņa, izmantojot veltni, kas izgatavots no drēbēm vai citiem priekšmetiem. 3. Ātrās palīdzības izsaukšana.
Veselības aprūpe	1. Adrenalīna šķīduma ieviešana citādā veidā, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Injekcijas vai koduma vietas injicēšana ar adrenalīna šķīdumu (0,1% - 4-6 punkti aplī).

Kāda veida ?

• traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā;
• asiņošana gremošanas traktā;
• bronhu spazmas;
• plaušu tūska;
• smadzeņu pietūkums;
• smadzeņu asiņošana;
• kam.

Skatījumi:

Anafilaktiskā šoka sekas

Anafilaktiskais šoks vai, citiem vārdiem sakot, anafilakse ir ļoti nopietna alerģiskas reakcijas izpausme, kurai raksturīga fulminanta gaita un kas var izraisīt nāvi. Ja cilvēks pēkšņi saslima, kā saprast - tā ir anafilakse vai nē? Kā sniegt pirmo palīdzību anafilaktiskā šoka gadījumā? Lasiet par šo un daudz ko citu zemāk.

Anafilaktiskā šoka atpazīšana nav viegli šīs reakcijas polimorfisma dēļ. Katrā atsevišķā gadījumā pazīmes ir dažādas un ir cieši saistītas ar "uzbrucēju" orgānu.

Kopumā ir trīs anafilaktiskā šoka veidi:

1. Zibens ātri... Bieži pacientam pat nav laika saprast, kas ar viņu notiek. Pēc alergēna iekļūšanas asinīs slimība attīstās ļoti ātri (1-2 minūtes). Pirmie simptomi ir asa ādas blanšēšana un elpas trūkums, iespējamas klīniskās nāves pazīmes. Drīz attīstās akūta sirds un asinsvadu mazspēja un tā rezultātā nāve.
2. Smags... 5-10 minūtes pēc alergēna iekļūšanas asinīs sāk parādīties anafilaktiskā šoka pazīmes. Personai nav pietiekami daudz gaisa, parādās sāpes sirdī. Nepieciešamās palīdzības nesniegšana tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās var būt letāla.
3. Vidēji... 30 minūtes pēc alergēna iekļūšanas asinīs pacientam sākas drudzis, galvassāpes un diskomforts krūšu rajonā. Nāve ir iespējama retos gadījumos.

Iespējamās anafilakses izpausmes ir:

1. Ādas - nātrene, apsārtums, kairinājums, izsitumi, Kvinkes tūska.
2. Elpošanas - elpas trūkums, trokšņaina elpošana, augšējo elpceļu pietūkums, astmas lēkme, smags nieze degunā, pēkšņas iesnas.
3. Sirds un asinsvadu - ātra sirdsdarbība, sajūta, ka tā "apgāzās", "pārsprāgt no krūtīm", samaņas zudums, stipras sāpes aiz krūšu kaula.
4. Kuņģa-zarnu trakts - smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, vemšana, asiņaini izkārnījumi, krampji.
5. Neiroloģisks - konvulsīvs sindroms, uzbudinājums, trauksme, panika.

Anafilaktiskajam šokam var būt dažādi cēloņi. Visbiežāk notiek alerģiskas ģenēzes anafilakse. Bet ir arī iespēja, kas nav alerģiska. Kas notiek organismā šoka laikā?

Alerģiskas anafilakses gadījumā "svešais" proteīns, iekļūstot ķermenī, nozīmē milzīga histamīna daudzuma izdalīšanos, kas savukārt ievērojami paplašina traukus, izraisot tūsku, kā arī strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Nealerģiskas anafilakses gadījumā histamīna izdalīšanos var izraisīt dažādas zāles, kas iedarbojas uz tā sauktajām "tuklajām šūnām" un provocē tos pašus simptomus.

Visbiežāk reakcijas notiek ādas un gļotādu līmenī. Izpausmes tiek vizualizētas drīz pēc saskares ar šoka cēloni (dažu minūšu laikā).

Alerģiskas ģenēzes anafilaktiskā šoka cēloņi visbiežāk ir:

Lai atbrīvotos no alerģijām, Elena Malysheva iesaka jaunu metodi, kuras pamatā ir 17. gadsimta tautas recepte.

Tas ietver 16 noderīgus ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi alerģiju un citu saistītu slimību ārstēšanā un profilaksē. Tajā pašā laikā tiek izmantotas tikai dabīgas sastāvdaļas, nav ķīmisku vielu un hormonu!

Anafilaktiskā šoka sekas

Diemžēl anafilakse ietekmē visu ķermeni. Dažos gadījumos šoks var iziet bez sekām, un citos gadījumos piedzīvotais stress liek manīt visu dzīvi.

Vissliktākās sekas var būt nāve. Lai to novērstu, parādoties pirmajiem anafilakses simptomiem, izsauciet ātro palīdzību.

Ja iespējams, pārtrauciet pacienta kontaktu ar alergēnu. Piemēram, ja tas ir kukaiņu kodums, noņemiet dzēlienu un uzklājiet aukstu. Pēc tam atveriet logu, nodrošiniet svaigu gaisu telpā. Nolieciet upuri uz sāniem. Ja mājās ir antihistamīns un jūs varat saņemt injekciju, rīkojieties. Ja nē, tad gaidiet ārstus. Šādos gadījumos komanda ierodas ļoti ātri.

Pacientiem, kuri apzinās savu noslieci uz anafilaktisko šoku, vienmēr jāņem līdzi epinefrīna deva (rietumos pārdota kā Epi-pildspalva). Pēc pirmajām anafilakses pazīmēm tas jāinjicē jebkurā ķermeņa daļā. Epinefrīns atbalsta ķermeņa funkcijas līdz ārstu ierašanās brīdim un katru gadu ietaupa tūkstošiem dzīvību.

Informācijas kopēšana ir atļauta tikai ar tiešu un indeksētu saiti uz avotu

Vissmagākā un bīstamākā alerģisko reakciju izpausme ir anafilaktiskais šoks, kas 10% gadījumu ir letāls.

Šī stāvokļa biežums svārstās 50 gadījumos uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju pēdējie gadi ir tendence palielināties anafilaktiskā šoka biežumam, kas saistīts ar biežu pārtikas alerģiju un piesārņojuma attīstību vide... Vīrieši un sievietes ir vienlīdz pakļauti šīs alerģiskās reakcijas riskam.

Anafilaktiskā šoka attīstības mehānisms, tāpat kā jebkura alerģiska reakcija, ir antivielu veidošanās pret svešu vielu, kas nonāk ķermenī. Šīs vielas bieži ir olbaltumvielu savienojumi, kurus sauc par alergēniem.

Alerģiska reakcija attīstās, kad alergēns atkal nonāk organismā, kamēr tiek ražotas antivielas, no eozinofilu un bazofilu asins šūnām izdalās histamīns, kas ietekmē artēriju asinsvadu sienas, izraisot sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos.

Anafilaktiskā šoka cēloņi ir pārtikas alergēni (šokolāde, zemesrieksti), sadzīves ķīmija, zāles (penicilīna grupas antibiotikas, novokaīns). Straujas attīstības dēļ anafilaktiskais šoks attiecas uz tūlītēja tipa paaugstinātas jutības reakciju.

Anafilaktisko šoku raksturo straujas smagas reakcijas attīstība dažu stundu laikā no brīža, kad alergēns nonāk ķermenī. Anafilakses simptomus var nosacīti iedalīt vietējās un vispārējās izpausmēs.

Vietējie simptomi ir:

• sāpes vai nieze vietā, kur alergēns nonāk ķermenī - tas notiek pēc injekcijas intramuskulāri vai zemādā, ievadot zāles vai vakcīnas, tas ir pirmais simptoms, kam vajadzētu satraucoši izraisīt alerģiju;

• ādas apsārtums un pietūkums - rodas arī alergēna injekcijas vietā, ātri attīstās, dažu minūšu laikā var izteikt tūsku, ar pārtikas alerģijām attīstās izteikts sejas ādas pietūkums, kas padara pacientu neatpazīstamu;

• izsitumi - attīstās ar pārtikas alerģijām pēc alergēna iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā, iecienītākā izsitumu lokalizācija ir sejas āda, to var pavadīt nieze.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• elpošanas funkciju pārkāpums - balsenes un bronhiolu spazmas dēļ elpošana pasliktinās, un izelpošana ir grūtāka ("astmas tipa"), elpošana kļūst trokšņaina, parādās sēkšana, āda kļūst bāla un lūpas kļūst zilganas;

• sāpes krūtīs - parādās 10-30 minūšu laikā pēc zāļu vai vakcīnas ievadīšanas intramuskulāri;

• slikta dūša un vemšana - attīstās kopā ar pārtikas alerģijām, kā ķermeņa aizsargreakcija pret alergēnu, kas iekļuvis kuņģī un zarnās;

• sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanās - sistoliskais asinsspiediens pazeminās zem 90 mm Hg. Art.

• samaņas zudums - ir sistēmiska asinsspiediena pazemināšanās rezultāts.

Jāatceras, ka, ja ir anafilaktiskais šoks, tā klīnika attīstās ļoti ātri, ātri. Tāpēc, kad parādās pirmās šī stāvokļa pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Sakarā ar raksturīgo klīnisko simptomu strauju attīstību anafilakses papildu diagnostika netiek veikta; ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Anafilaktisko šoku izraisījušo vielu noteikšana tiek veikta laboratorijas veidā pēc šī stāvokļa akūtu simptomu noņemšanas.

Anafilaktiskais šoks bērniem ir grūti, ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos un elpošanas mazspēju. Ārstēšanas princips ir tāds pats kā pieaugušajiem, tikai zāļu devas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru.

Anafilaktiskā šoka sekas var būt dažādas, visbiežāk tās attīstās:

• miokardīts - sirds muskuļa iekaisums;

• polineiropātija - toksisks nervu bojājums;

• centrālās nervu sistēmas traucējumi;

• glomerulonefrīts - autoimūns nieru bojājums;

• bronhiālā astma ir hroniska alerģiska elpošanas sistēmas slimība, kurā bronhu spazmas uzbrukumi attīstās ar elpas trūkumu.

Ņemot vērā smago gaitu, lielo seku skaitu un augsto mirstību, vissvarīgākais ir anafilaktiskā šoka novēršana. Tas ietver pasākumus, lai novērstu alergēna iekļūšanu organismā:

• pirms zāļu vai vakcīnu ievadīšanas tiek veikts intradermāls tests alerģiju klātbūtnei, pozitīva šī testa rezultāta gadījumā tiek izvēlēta cita zāle;

• ja cilvēkam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas pret kādiem pārtikas produktiem, tad no tiem jāatsakās;

• pavasarī un vasarā aktīvas augu ziedēšanas laikā jāierobežo pastaigas svaigā gaisā, kā arī tiek veikta profilaktiska antihistamīna uzņemšana tabletēs - suprastīns, loratadīns, diazolīns.

Jebkura veida alerģiska reakcija ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt anafilaktiskā šoka attīstību, tāpēc visi centieni ir jāvērš uz tā novēršanu.

Anafilakse ir vissmagākā ķermeņa reakcija uz alergēnu, kas notiek negaidīti un attīstās gandrīz zibens ātrumā. 99,9% gadījumu upura dzīve ir atkarīga no darbībām, kuras veiks citi.

Salīdzinot ar parasto organisma negatīvo reakciju uz alergēnu, anafilaksi raksturo desmitkārtīgs cietušā ķermeņa patoloģisko izmaiņu ātruma pieaugums, kā arī to smagums. Tiek skartas gandrīz visas vitāli svarīgās sistēmas:

Anafilaktiskais šoks ir īpaši bīstams bērniem, kuriem visas ķermeņa sistēmas vēl nav pietiekami attīstītas, kā arī elpošanas lūmena šaurības dēļ.

Zemāk esošajā tabulā ir aplūkotas anafilakses simptomu pazīmes atkarībā no alergēna iedarbības.

Anafilaktiskais šoks ir alerģiska reakcija, kurā palīdzības sniegšana negatīvo simptomu izpausmes pirmajās minūtēs var palīdzēt pacientam izdzīvot.

Anafilakses ārkārtas palīdzība ir sadalīta pirmsmedicīniskajā un medicīniskajā (tabula ar galveno darbību algoritmu ir parādīta zemāk).

2. Nodrošinot skābekļa padevi un apturot alergēna darbību. Lai to izdarītu, atveriet visus logus telpā, kurā atrodas pacients, atpogājiet drēbes.

4. Pārbaudiet cietušā mutē nepareizas zobu protēzes, kas traucē elpot. Ja viņam ir mēles ievilkšanās, tad jums jāievieto ciets priekšmets starp zobiem un pagrieziet galvu pa kreisi vai pa labi.

5. Ja alergēns nokļuva pacienta asinīs ar injekciju vai kukaiņu kodumu, tad vieta virs skartās vietas jāpievelk ar žņaugu. Manipulācijas zonā uzklājiet ledu.

6. Pastāstiet ātrās palīdzības ārstiem par visām veiktajām darbībām un novērotajiem simptomiem.

2. Intravenoza vai strūklas injekcija vienā no šīm zālēm: prednizolons, hidrokortizons vai deksametazons.

3. Liela daudzuma nātrija hlorīda ievadīšana pacienta ķermenī (atkarībā no pacienta svara).

4. Skābekļa ieelpošana pacientam, izmantojot īpašu masku. Ja nepieciešams, tiek veikta traheotomija.

5. Antihistamīna līdzekļu ieviešana (piesardzīgi).

6. Pacienta novērošana slimnīcā nedēļu, lai izvairītos no recidīva.

Papildus iespējamam recidīvam 2-3 dienu laikā anafilaktiskais šoks ir saistīts ar šādām slimībām:

• nieru slimība (glomerulonefrīts);
• bronhiālā astma (hroniska forma);
• traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā;
• toksiska nervu patoloģija (polineiropātija);
• sirds muskuļa iekaisums (miokardīts);
• asiņošana gremošanas traktā;
• bronhu spazmas;
• plaušu tūska;
• smadzeņu pietūkums;
• smadzeņu asiņošana;
• kam.

Anafilakses upurim var palīdzēt tikai tūlītējas medicīniskas palīdzības gadījumā. Veseliem cilvēkiem ar radiniekiem, kuriem ir jebkāda veida alerģija, jābūt gataviem šai smagajai reakcijai un jāveic preventīvi pasākumi (uzmanība pret pārtiku un zālēm, piesardzība dažu augu sezonālas ziedēšanas laikā utt.).

Diezgan bieži ārsti saka tādu terminu kā anafilaktiskais šoks. Vairāk nekā pusei iedzīvotāju nav zināms, kas tas ir, un kādi simptomi un sekas tas izpaužas. Bet anafilaktiskais šoks ir vissmagākā alerģijas klīniskā izpausme, kurā personai nepieciešama tūlītēja palīdzība. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kādi simptomi norāda uz uzbrukumu un kāda ārstēšana ir jānodrošina, lai glābtu cilvēka dzīvību.

Acumirklīgu alerģisku reakciju, kas var attīstīties gan dažās stundās, gan dažās sekundēs, ja alergēns atkārtoti nonāk cilvēka ķermenī, sauc par anafilaktisko šoku. Mirstība patoloģijas izpausmē ir 1% no visiem gadījumiem. Kad šī reakcija notiek ar narkotikām, līdz 20% gadījumu beidzas ar nāvi.

Šai patoloģijai nav noteikta izpausmes vecuma. Anafilaktiskā šoka patoģenēze ir diezgan sarežģīta.

Noteikts alergēns nonāk saskarē ar imūnsistēmas šūnām, un vēlāk tās ražo īpašas antivielas, kuras sauc:

• ig G klases imūnglobulīni;
• ig klases imūnglobulīni E.

Šo klašu antivielas izraisa ļoti lielu alerģisko reakciju mediatoru izdalīšanos, kas kļūst par iekaisuma procesa provokatoriem, kas izplatās visos cilvēka ķermeņa orgānos. Iekaisuma ietekmē notiek patoloģiskas izmaiņas: netīša gludo muskuļu un asinsvadu kontrakcija, palielināta asins sarecēšana, bronhu spazmas, pietūkums notiek dažādās lokalizācijas vietās. Tas noved pie cirkulējošo asiņu apjoma samazināšanās un vazomotoru centru paralīzes, veicina asinsspiediena pazemināšanos un sirds muskuļu neaktivitāti līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim.

Slimība var noritēt šādās formās:

1. Visizplatītākie ir ādas bojājumi ar smagu niezi, apsārtumu, nātreni. Ir arī gļotādu un zemādas tauku audu tūska (angioneirotiskā tūska).
2. Retāk cieš nervu sistēma, parādās galvassāpes, jutība samazinās, sliktas dūšas sajūta neatstāj, parādās epilepsijas lēkmes ar samaņas zudumu.
3. Anafilaktiskais šoks ieplūst kardiogēnā zonā (tiek ietekmēta sirds), kas izraisa akūtu miokarda infarktu.
4. Tiek ietekmēti elpošanas orgāni, procesu papildina skābekļa trūkums, balsenes tūska, bronhi, kam seko asfiksija.

Sākotnēji mēs izdomāsim, kā notiek cilvēka ķermeņa reakcija uz kairinošu. Pirmajā "iepazīšanās" reizē ar alergēnu vielu, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, nākamajā "sanāksmē" ķermenis neizrāda nekādus simptomus, vienlaikus attīstot jutīgumu, kā arī uzkrāj antivielas. Atkārtota saskare ar šo vielu izraisa vardarbīgu iepriekš uzkrāto antivielu uzbrukumu, kas izraisa tūlītēju reakciju. Galvenie faktori, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, ir šādas alergēnu grupas:

1. Zāles. Tas ietver antibiotikas, serumus, intravenozas injekcijas, jodu saturošas zāles, hormonus utt. pēdējie laiki diezgan bieži tiek reģistrēti krampji, ko provocē latekss (medicīniskie gumijas cimdi).
2. Pārtikas produkti. Šajā grupā ietilpst citrusaugļi, piena produkti (kazeīns), šokolāde, sarkanie tomāti, zemenes, olas un citi pārtikas alergēni.
3. Dzīvnieki. Visizplatītākais "provokators" ir bišu, lapseņu, ērču, čūsku dzēliens. Retāk šāda reakcija var attīstīties mājdzīvniekiem (vilna, spalvas).
4. Augi. Visizplatītākie alergēni ir zāles ziedputekšņi, papeļu pūka un ziedu aromāti ziedēšanas laikā.

Lai izraisītu anafilaktisko šoku, daļa alergēna var būt ļoti maza, dažos gadījumos pilnīgi pietiek ar miligramu zāļu vai vienu karoti trauka, kas satur alergēnu. Bet jāatceras, ka jo vairāk reakcijas "izraisītājvielas" nonāk cilvēka ķermenī, jo smagāks un ilgāks būs šoks.

Tāpat kā jebkurai citai slimībai, arī anafilaktiskajam šokam ir savi simptomi. Tas ir atkarīgs no uzbrukuma gaitas, kas var būt no vieglas (aborta) līdz ārkārtīgi smagai ar iespējamu letālu iznākumu. Ja mēs runājam par vispārējiem simptomiem, tad medicīnā ir ierasts izdalīt 3 tā attīstības periodus:

1. Krampju ziņotāju periods. Pacients var sajust ķermeņa vājumu, sāpes galvā, gaisa trūkumu, neskaidru redzes un dzirdes orgānu uztveri par apkārtējiem notikumiem. Ārēji var parādīties izsitumi ar smagu niezi, redzamu ādas un gļotādu pietūkumu.
2. Pīķa periods. Pacients zaudē samaņu, tiek traucēta vispārējā hemodinamika, samazinās spiediens uz artēriju trauku sienām, parādās tahikardija, elpošana ir trokšņaina. Ārēji ekstremitātes un lūpas kļūst zilas, āda kļūst bāla.
3. Iziet (rehabilitācijas) periods. Pēc operatīvās medicīniskās palīdzības vēl vairākas dienas pacients sajūt vispārēju nespēku, nelielu reiboni.

Ja anafilaktiskā šoka gaita ir viegla, tad uzbrukuma prekursoru periods ilgst tikai apmēram 15 minūtes. Šajā laikā pacientam rodas:

• nātrene;
• smags nieze;
• visā ķermenī ir dedzinoša sajūta;
• balsenes aizsmakuma sekas balsenes pietūkums;
• kvinkes tūska.

Pašā šoka periodā pacients pirms samaņas zaudēšanas bieži var izjust nepanesamas sāpes galvā un krūtīs, elpas trūkumu, nejutīgumu, dzirdēt troksni vai zvanu ausīs, un parādās bailes no nāves. Var rasties bronhu spazmas ar smagu (skaļu) sēkšanu. Elpot ir grūti, impulss ir pavedienveida. Parasti vieglu anafilaktisko šoku papildina gag reflekss, vaļīgi izkārnījumi un piespiedu urinēšana.

Aprakstītajiem prekursoriem ar vieglu kursu pievieno paplašinātus zīlītes, roku un lūpu nejutīgumu. Pats uzbrukums tiek papildināts ar tonizējošām un kloniskām lēkmēm (dažos gadījumos to nav), kam seko ģībonis. Pārbaudes laikā tiek reģistrēta bradikardija, zems pulss, apslāpēti toņi sirdī. Dažos slimības attīstības gadījumos pacientam ir asiņošana no deguna vai vēdera dobumā, sievietēm asiņošana var būt dzemde.

Smagas patoloģijas gaitā šoks attīstās ātri, bez prekursoru perioda, pirmajās sekundēs pēc uzbrukuma sākuma cilvēks zaudē samaņu. Ja pirmajās minūtēs jūs nesniedzat viņam medicīnisko pirmo palīdzību un nepārtraucat uzbrukumu, tad pēkšņi klīniskā nāve... Anafilaktiskā šoka smagas pakāpes ārējās izpausmes ir smags ādas bālums, putu siekalu izdalīšanās no mutes, bagātīga svīšana (lieli, redzami pilieni), paplašināti zīlītes, krampji. Šādos gadījumos pacientam ir jānodrošina neatliekamā ātrā palīdzība un jāsauc ārstu komanda.

Pacienta stāvokļa smagumu ar anafilaktisko šoku var uzrādīt tabulas veidā:

Anafilaktisko šoku galvenokārt diagnosticē klīniskie simptomi, jo pilnīgai pārbaudei, testiem un alergoloģiskajiem testiem neatliek laika.

Ārstu galvenais uzdevums, veicot terapeitiskās darbības, ir novērst pārkāpumus galveno cilvēka ķermeņa svarīgo orgānu un sistēmu darbā. Sākumā kontakts ar alerģiju izraisošu vielu, kas izraisa alerģiju, tiek novērsts. Tas var būt dažu zāļu lietošanas atcelšana, lapsenes (bites) indes vai dzēliena noņemšana.

Kas attiecas uz narkotikām, simpatomimētiskos līdzekļus vispirms ievada subkutāni, pēc tam intravenozi, pa pilienam, līdz cilvēka stāvoklis uzlabojas. Ja pacientam ir smaga anafilaktiskā šoka forma, tad vēnā injicē dopamīnu. Tāpat, sniedzot pirmo palīdzību, tiek izmantoti glikokortikoīdi, asinīs tiek ievadīti šķīdumi, lai koriģētu asins blīvumu, tā tilpumu organismā un palielinātu spiedienu.

Kad stāvoklis ir stabilizējies, simptomu ārstēšana turpinās. Šim nolūkam tiek plaši izmantoti antihistamīni, bronhodilatatori, diurētiskie līdzekļi.

Ārstēšana stacionārā parasti ilgst līdz 10 dienām. Ja nav komplikāciju, pacients tiek izrakstīts, bet viņam ir nepārtraukti jāuzrauga, lai identificētu iespējamo komplikāciju simptomus.

Anafilaktiskais šoks "dod neveiksmi" visam ķermenim, tāpēc tas nevar iziet bez pēdām. Pēc patoloģijas attīstības apturēšanas un sirds un elpošanas sistēmas darbības normalizēšanas pacientam var būt vispārēji simptomi. Pēc 10, maksimāli 15 dienām, var attīstīties recidīvs ar Kvinkes tūsku, nātreni. Tas ir arī iespējams bronhiālās astmas izpausme. Ja kontakts ar alergēnu turpinās, tad labi var parādīties sarkanā vilkēde un periarterīts.

Attīstoties komplikācijām, cilvēks var iegūt šādas slimības, piemēram:

• citas grupas hepatīts;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• miokardīts (alerģisks);
• vestibulopātija.

Šīs slimības vēlāk ir pacienta nāves cēlonis.

Veicot savlaicīgus medicīniskos pasākumus, pilnīgi iespējams atgūties no anafilaktiskā šoka. Pacienta izņemšanas no šī stāvokļa laiks var ilgt no stundām līdz dienām.

Anafilaktiskais šoks (anafilakse) ir ļoti jutīgs ķermeņa stāvoklis. Tas var rasties atkārtotas svešķermeņu olbaltumvielu, zāļu ievadīšanas organismā rezultātā asins pārliešanas kļūdu gadījumā pat ar dažu kukaiņu kodumu. Anafilaktiskais šoks ir viena no visbīstamākajām zāļu alerģijas komplikācijām. Apmēram 10-20% gadījumu anafilaktiskais šoks ir letāls.

Anafilaktisko šoku papildina apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās utt. Anafilaktiskais šoks ir vairākos pakāpēs: viegls, mērens, smags un ārkārtīgi smags. Arī anafilaktiskais šoks var izraisīt pārsvaru dažu orgānu vai orgānu sistēmu bojājumus.

Anafilaktiskais šoks bieži attīstās ar zibens ātrumu, tāpēc to ir gandrīz neiespējami paredzēt. Tomēr ir iespējams izsekot alerģiskām reakcijām pret konkrētu vielu un nākotnē izvairīties no tās iekļūšanas organismā. Dažreiz pirms anafilaktiskā šoka ir daži specifiski simptomi, tas ir, mēs varam runāt par iespējamo prodromālā perioda klātbūtni.

Pat kukaiņu kodums var izraisīt anafilaktisko šoku. Protams, ne katram cilvēkam ir. Lai saprastu, kas tas ir - anafilaktiskais šoks, varat sniegt vienkāršu piemēru. Droši vien katram cilvēkam vismaz reizi mūžā ir iekodusi bite vai lapsene - nepatīkama, bet ne bīstama sajūta. Nav bīstams lielākajai daļai, bet ne absolūti visiem. Daži cilvēki pēc šķietami nekaitīga koduma sāk aizrīties un pat var noģībt. Lieta ir tāda, ka cilvēka ķermenis ļoti neadekvāti reaģē uz šādu kodumu - tas ir anafilaktiskais šoks.

Viena no jutīgākajām anafilakses pazīmēm ir samazināta asins plūsma. Asins plūsma sāk strauji samazināties (tādēļ ar zibens ātrumu var attīstīties anafilaktiskais šoks). Pirmkārt, tiek traucēta perifēra cirkulācija un pēc tam centrālā. Tas notiek histamīna un citu mediatoru ietekmē, kurus lielos daudzumos ražo ķermeņa šūnas. Asins plūsmas samazināšanās dēļ āda kļūst bāla. Āda ir pieskāriena auksta un mitra. Arī asinsrites traucējumu dēļ ir trauksme smadzenēs un citos orgānos. Šai situācijai raksturīgs apziņas apduļķošanās (līdz tās zudumam, jo \u200b\u200bsmadzenes un citi orgāni asinsrites traucējumu dēļ nesaņem pietiekami daudz skābekļa), elpošanas problēmas (elpas trūkums). Urinēšana bieži tiek traucēta.

Anafilakses priekšvēstnesis ir lokāla reakcija, kad alergēns nonāk cilvēka ķermenī. Un tas pat nav tik daudz anafilaktiskā šoka priekšvēstnesis kā tā pirmais simptoms. Vietējā reakcija ir izteikta. Tās var būt ļoti stipras sāpes, pietūkums vietā, kuru sakodis kukainis vai kur veikta zāļu injekcija. Bieži tiek atzīmēts smags ādas nieze. Ja alergēns nokļūst ķermeņa iekšienē, tad anafilaktiskais šoks sākas ar asām sāpēm vēderā. Šajā gadījumā pacientam ir slikta dūša, vemšana. Tas ir, šajā gadījumā mēs varam runāt par kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) disfunkcijas simptomiem. Mutes dobums un balsene ir pietūkuši.

Anafilaktisko šoku raksturo apgrūtināta elpošana. Elpošanas grūtības izraisa balsenes tūska, bronhu spazmas. "Astmatiska" elpošana, tas ir, aizsmakusi, ātra, trokšņaina, vienmēr pavada anafilaktiskā šoka attīstību. Papildus apgrūtinātai elpošanai anafilaksi raksturo bāla āda un zilganas lūpas, pirksti, redzamas gļotādas un asinsspiediena pazemināšanās.

Dažiem pacientiem anafilaktiskā šoka stāvoklī novēro krampjus, no mutes var parādīties putas, neviļus var rasties urinēšana un defekācija, kā arī iespējama asiņaina izdalīšanās no maksts. Tas viss rada pacientam dzīvībai bīstamu situāciju.

Nāve var notikt dažu minūšu vai stundu laikā pēc anafilaktiskā šoka sākuma, tas ir, pēc alergēna iekļūšanas ķermenī. Ja pacients zaudē samaņu, viņš var nomirt no nosmakšanas pirmajās 5-30 minūtēs pēc tam, kad alergēns nonāk viņa ķermenī. Ja orgānos, kas ir vitāli svarīgi, notiek nopietnas un neatgriezeniskas izmaiņas, nāve var notikt vienu vai divas dienas pēc anafilaktiskā šoka sākuma.

Ja anafilakses rezultātā rodas izmaiņas sirdī, smadzenēs (piemēram, smadzeņu tūska vai asinsizplūdums smadzenēs), kuņģa-zarnu traktā (piemēram, zarnu asiņošana), nierēs, tad cilvēks var mirst pēc daudz ilgāka laika perioda, salīdzinot ar iepriekš aprakstītajiem gadījumiem.

Turklāt anafilaktiskā šoka stāvokli raksturo šāda situācija, kurā kādu laiku pēc pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās atkal var novērot strauju asinsspiediena pazemināšanos. Visu iepriekš minēto rezultātā vismaz divas nedēļas slimnīcā jāuzrauga tās personas, kuras cietušas no anafilakses stāvokļa.

Ir vairākas anafilaktiskā šoka smaguma pakāpes. Viņi ir četri.

Pirmā pakāpe ir vienkārša. Anafilaktiskais šoks ilgst no vairākām minūtēm līdz divām stundām. Šajā gadījumā to raksturo ādas niezes klātbūtne, ādas hiperēmija (tas ir, palielināta asinsrite audos vai orgānos - šajā gadījumā audi). Pacientam ir galvassāpes, reibonis, drudzis, tahikardija, diskomforts organismā, sasprindzinājuma sajūta krūtīs, elpas trūkums un pieaugošs vājums.

Otrā pakāpe ir mērena. Anafilaktiskajam šokam šajā gadījumā ir raksturīga detalizētāka klīniskā aina, salīdzinot ar vieglu pakāpi. To attēlo Kvinkes tūska (tā ir akūta alerģiska reakcija, kas saistīta ar izsitumiem cilvēka ķermenī, ko papildina audu edēma), sirdsdarbības ātruma palielināšanās, aritmijas, sāpes sirdī un asinsspiediena pazemināšanās. Pacientam bieži ir konjunktivīts un stomatīts. Pacientam var rasties sajūsma, trauksme un bailes. Iespējams, ka viņam ir samazinājusies dzirde un troksnis galvā. To visu pavada smags nespēks. Daudziem cilvēkiem ir nieru sindroms, piemēram, urīna biežums, un kuņģa-zarnu trakta sindroms. Pēdējie var būt vēdera uzpūšanās un stipras sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana utt.

Trešā pakāpe ir smaga. Anafilakse šajā gadījumā ir saistīta ar akūtas sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstību. Tas var būt straujš asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, stridora elpošana. Pēdējā ir augsta skaņa, kas parādās gaisa izelpas vai tā ieelpošanas dēļ caur sašaurinātu elpošanas cauruli - šāda sašaurināšanās var rasties bronhu gļotādas iekaisuma rezultātā. Ļoti bieži smagu anafilaktisko šoku papildina samaņas zudums.

Ceturtā pakāpe ir ārkārtīgi grūta. Anafilaktiskais šoks noved pie tūlītējas sabrukuma attīstības. Sabrukums ir ķermeņa stāvoklis, kas saistīts ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, asu asinsvadu tonusa pazemināšanos, asinsrites pasliktināšanos, kā rezultātā cieš dzīvībai svarīgie orgāni (piemēram, venozo asiņu pieplūdums sirdī ievērojami samazinās, arteriālais un venozais spiediens samazinās un smadzeņu hipoksija). Sabrukšanas stāvoklis apdraud pacienta dzīvi. Arī anafilakse šajā gadījumā var novest pie koma, kas saistīts ar strauju pacienta samaņas zudumu. Šajā gadījumā urinēšana un defekācija notiek neviļus.

Ceturtajai anafilaktiskā šoka pakāpei raksturīgi arī šādi simptomi: paplašināti zīlītes, viņu reakcijas uz gaismu trūkums. Ja asinsspiediens turpina samazināties, tad pulss kļūst nenosakāms. Iespējams sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas pārtraukšana.

Anafilaktiskais šoks var sabojāt atsevišķus orgānus vai sistēmas. Šajā gadījumā sakāve neattiecas uz visu organismu, bet galvenokārt uz dažām tā daļām. Šādas anafilaktiskā šoka iespējas ietver sekojošo.

Anafilaktisko šoku ar dominējošu ādas bojājumu raksturo Quincke tūskas, nātrenes un smagas niezes klātbūtne, kurai ir tendence pieaugt.

Anafilaktisko šoku ar dominējošu nervu sistēmas bojājumu nosaka smagas galvassāpes klātbūtne pacientam. Raksturīga iezīme arī sliktas dūšas klātbūtne un krampju parādīšanās, ko papildina piespiedu zarnu kustība un urinēšana. Pacients bieži zaudē samaņu.

Anafilaktiskais šoks ar dominējošu elpošanas sistēmas bojājumu ir saistīts ar pacienta nosmakšanu. Šajā gadījumā viņi runā par anafilakses astmas variantu. Pacientam attīstās asfiksija (tas ir, kritisks ķermeņa stāvoklis, ko raksturo oglekļa dioksīda uzkrāšanās skābekļa trūkuma dēļ organismā). Iemesls ir augšējo elpošanas ceļu aizsprostojums. Tas ir saistīts ar balsenes tūsku, kā arī vidējo un mazo bronhu normālās caurlaidības pārkāpumu.

Anafilaktisko šoku ar dominējošu sirds bojājumu raksturo miokarda infarkta vai akūta miokardīta attīstība. Šajā gadījumā viņi runā par kardiogēnu anafilaksi.

Anafilaktisko šoku raksturo pretestības periods. Šis periods ilgst pirmās divas vai trīs nedēļas pēc anafilakses. Periodu raksturo pakāpeniska alerģisko izpausmju izzušana. Pacientam, kurš cietis anafilaktisko šoku, jābūt ārkārtīgi piesardzīgam. Lai novērstu alergēna atkārtotu iekļūšanu organismā, kā dēļ attīstījās anafilaktiskais šoks. Iemesls tam ir tāds, ka, atkārtoti uzņemot šādu alergēnu, anafilakses gaita ir smagāka. Tas attiecas arī uz tiem gadījumiem, kad pēc anafilaktiskā šoka ir pagājis diezgan ilgs laika periods (mēneši un gadi).

Anafilaktiskais šoks var izraisīt daudzas komplikācijas. Tie ietver miokardīta (tas ir, alerģiska sirds muskuļa bojājuma), hepatīta (alerģiska aknu bojājuma), glomerulonefrīta (alerģiska nieru bojājuma), kā arī dažādu nervu sistēmas bojājumu utt. Attīstību. Iespējamās anafilaktiskā šoka komplikācijas ir esošo hronisko slimību saasināšanās.

Anafilaktiskā šoka gadījumā nevajadzētu pieļaut apjukumu. Tas nozīmē, ka medicīniskā aprūpe pacientam anafilakses stāvoklī jānodrošina ārkārtīgi ātri un skaidri. Jāievēro pareizā darbību secība. Pirmkārt, nekavējoties ir jāpārtrauc alergēna ietekme uz pacienta ķermeni. Ja anafilaktiskā šoka stāvoklis ir izveidojies zāļu ievadīšanas rezultātā organismā, ir jāaptur tā ieviešana. Ja anafilaktiskā šoka cēlonis ir kukaiņu kodums (piemēram, bite), tad ir nepieciešams nekavējoties (bet, tomēr, ļoti uzmanīgi) noņemt dzēlienu no vietas ar indīgo maisiņu.

Ja ir objektīvi noteikta iespēja, tad žņaugu ieteicams uzlikt virs koduma vai zāļu injekcijas vietas, un pēc tam, lai novērstu alergēna izplatīšanos visā ķermenī, šajā vietā jāinjicē adrenalīna šķīdums. Tas palīdzēs izveidot lokālu asinsvadu spazmu.

Pēc iepriekšminētajām darbībām pacientam jāpalīdz pieņemt stāvokli, kurā mēles nogrimšanas iespējamība ir minimāla. Šajā gadījumā tiks novērsta arī vemšanas iekļūšana elpošanas traktā. Pacientam anafilaktiskā šoka stāvoklī jānodrošina ķermeņa svaigs gaiss. Ir iespējams izmantot skābekļa maisiņu. Tas viss attiecas uz pirmajiem pasākumiem, no kuriem lielā mērā ir atkarīgi turpmākās ārstēšanas panākumi.

Turpmāka anafilakses ārstēšana tiek veikta, lai neitralizētu bioloģiski aktīvās vielas, normalizētu pacienta vispārējo stāvokli. Atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas rezultātā tiek normalizēta ķermeņa elpošanas un sirds un asinsvadu darbība. Ir svarīgi novērst komplikāciju attīstību pēc anafilaktiskā šoka.

Anafilaktiskais šoks ir paredzams. Vairumā gadījumu tas nebūt nav tā. Anafilakses stāvokli nevar paredzēt. Tomēr ir pilnīgi iespējams, ka katra persona pievērš īpašu uzmanību tam, kā organisms reaģē uz noteiktiem pārtikas produktiem, uz šo vai citu vielu, uz kukaiņu kodumiem utt. -ievada ķermenī. Galu galā tieši otrais sitiens var izraisīt anafilaktiskā šoka stāvokli. Tādējādi mēs varam secināt, ka anafilaktiskā šoka novēršana lielā mērā ir atkarīga no rūpīgi apkopotas alerģiskas vēstures.

Novērojumi un pētījumi ir parādījuši, ka anafilaktiskais šoks attīstās tikai (!) Atkārtotas ķermeņa alergēna iedarbības rezultātā. Ja pacients iepriekš nav bijis pakļauts alergēnam, tad viņam draud anafilaktiskais šoks.

Arī zinātne zina, ka anafilakses stāvokļa priekšā parasti ir alerģiskas reakcijas, kas to neizraisa. Tiem cilvēkiem, kuri ir cietuši no anafilaktiskā šoka stāvokļa, vienmēr jābūt kartei, kurā norādīts alergēns, kas izraisa anafilaksi. Jums jābūt īpašam anafilaktiskajam komplektam, kas vajadzības gadījumā tiks izmantots. Tam visam, protams, vienmēr jābūt ar jums (un ne tikai mājās, nomaļā vietā).

Alergēna veids neietekmē pacienta stāvokļa vispārējo klīnisko ainu. Alergēns neietekmē anafilakses stāvokļa smagumu. Iepriekšminētā rezultātā var secināt, ka anafilakses klīniskā aina ir daudzveidīga, par to var spriest, pamatojoties uz šādiem datiem: salīdzinot pieci simti anafilaktiskā šoka gadījumu, no kuriem katru izraisīja dažādi alergēni, netika reģistrēti pat divi gadījumi, tātad klīniskā aina sakrita. Katram anafilakses attīstības gadījumam bija savs simptomu kopums, tas atšķīrās no citiem pēc kursa smaguma, varēja izraisīt prodromālas (tas ir, iepriekšējās) parādības vai arī to nebija.

Anafilaktisko šoku raksturo prodromālā perioda klātbūtne. Pareizāk sakot, jāsaka, ka pirms anafilakses stāvokļa var būt prodromālais periods, bet tas var nebūt. Pēdējā gadījumā anafilaktiskais šoks rodas uzreiz un noved pie sabrukuma - pacients zaudē samaņu. Šo stāvokli raksturo krampju klātbūtne. Bieži vien cilvēks nomirst.

Dažu autoru viedoklis, kas pēta anafilaktiskā šoka problēmu, ir tāds, ka daži no vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri mirst, šķietami no sirds un asinsvadu mazspējas, faktiski mirst no anafilaktiskā šoka, piemēram, kukaiņu koduma rezultātā. Šajā gadījumā savlaicīgu medicīnisko palīdzību bieži nevar nodrošināt.

Ja iestājas prodromālais periods, tad tā ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz stundai. Prodromālais periods parasti ir saistīts ar siltuma, satraukuma vai nespēka un depresijas sajūtu, sāpes krūtīs, ko var raksturot kā sašaurinošas, galvassāpes un dažas citas parādības. Diezgan bieži (bet joprojām ne vienmēr) prodromālajā periodā rodas šādas parādības: ādas nieze, asarošana, svīšana un klepus (sausa). Uz ādas var parādīties izsitumi, iespējams pietūkums. Prodromālais periods beidzas ar simptomu parādīšanos, kas iezīmē faktisko anafilaktiskā šoka ainu.