Maistas ir 2 tipo cukrinis diabetas. Diabetinė dieta, leidžiami ir draudžiami maisto produktai. Ką tu gali valgyti

Statistika teigia, kad 2% diabeto buvimas 50% žmonių yra visiškas netikėtumas. Diagnozė nustatoma atsitiktinai tiriant žmogų, arba kaip gretutinė dabartinė liga. Toks požiūris į savo sveikatą sukelia diabetui būdingas komplikacijas. Net epizodinis normalios cukraus kiekio kraujyje ribos perviršis (didesnis kaip 5,5 mmol / l) jau rodo gliukozės absorbcijos organizme nesėkmes. Priežastys slypi arba kasos, gaminančios insuliną, disfunkcijoje, arba ląstelių nesugebėjime įsisavinti joms siūlomą gliukozės produktą, perdirbus jį su insulinu. Patologiniai ją gaminančių liaukos ląstelių pokyčiai lemia mažą biologinį hormono aktyvumą.

Šis b-ląstelių sunaikinimas gali būti intrauterinio augimo sutrikimų, postnatalinės mitybos ir genetinių nesėkmių rezultatas. Dėl įvairių priežasčių hiperglikemija, kurios cukraus kiekis yra didesnis nei 6,7 mmol / l, leidžia daryti pagrįstą prielaidą apie cukrinio diabeto buvimą. Ši 2 tipo liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga žmonės, perkopę 40 metų ribą. Liga progresuoja lėtai ir ilgą laiką nėra lydima ryškių simptomų. Dažniausiai pacientas, turintis „patirties“, turi antsvorį, tačiau šiuolaikinėje visuomenėje šis reiškinys nėra retas dėl kitų priežasčių. Nustačius 2 tipo cukrinio diabeto diagnozę, būtina skubiai pradėti gydymą prižiūrint endokrinologui.

Mitybos pagrindas diabetikams

Dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra pagrindinis terapinis veiksnys. Sėkmingo gydymo pagrindas yra tai, kad pacientas kruopščiai laikosi visų gydytojo nurodymų. Neteisėtai pakeitus nustatytos dietos pobūdį, nereguliarus vaistas gali sukelti rimtų pasekmių. Cukrinis diabetas apima:

• saldumynų, kurie akimirksniu tiekia kraują gliukozei, neįtraukimas: saldumynai ir medus, cukrus ir uogienė, pyragai ir pyragaičiai;
• apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, naudojimą: duoną, miltus ir kruopas, bulves;
• vykdant pasninko dienas, pavyzdžiui, obuolių, kefyro, varškės-kefyro.

Tačiau šie apribojimai nereiškia griežtos dietos, kurioje nėra gausios skonio pojūčių paletės. Priešingai, lengvas ar vidutinio sunkumo 2 tipo cukrinis diabetas, sistemingai kontroliuojant cukraus kiekį, leidžia į dietą įtraukti nedidelį saldumynų kiekį. Valgant 2 tipo cukrinį diabetą galima gaminti daugybę įvairių ir skanių maisto produktų. Net sveikas žmogus gali to laikytis visiškai ir su dideliu malonumu. Gydytojai ir kulinarijos specialistai vieningai tvirtina, kad diabetas reikalauja pagarbos sau ir neleis žmogui toliau nekontroliuojamai gadinti savo kūno.

Daržovės ir vaisiai turėtų tapti diabetu sergančių žmonių mitybos pagrindu, o pagrindinis suvartojamo maisto kiekio kriterijus yra taisyklė: viskas naudinga, kas vartojama neperžengiant ribų. Ekspertai rekomenduoja naudoti dalinės mitybos principą, tai yra, dienos maisto kiekį reikia valgyti lygiomis dalimis 4-6 patiekalams. Maistas nuo 2 tipo cukrinio diabeto turėtų būti pasirinktas tiems, kurie turi daug mikro- ir makroelementų bei vitaminų. Naudodami natūralų ir įvairų maistą, nepajusite stipraus draudimo spaudimo. Tačiau atminkite, kad dieta yra vienas iš terapijos metodų, todėl gydytojas turėtų ją paskirti atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją, tyrimų rezultatus ir kūno būklę šiuo metu.

Sergant cukriniu diabetu, nustatomas standartinis produktų paskirstymas per dieną:

• daržovės - iki 900 g;
• vaisiai - iki 400 g;
• fermentuotų pieno produktų - iki 0,5 l;
• mėsa ir žuvis - iki 300 g;
• grybai - iki 150 g;
• angliavandeniai - 100 g duonos (galima pakeisti 200 g bulvių ar kruopų).

Renkantis 2 tipo cukrinio diabeto receptus, atminkite, kad valgyje, kuriame yra baltymų ir kompleksinių angliavandenių, gali būti tik nedidelis kiekis sveikų riebalų: augalinių aliejų ar riešutų. Mitybos specialistai rekomenduoja žmonėms, kuriems nustatyta ši diagnozė, valgyti tuo pačiu metu, o vakarieniauti būtinai ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki miego. Jie taip pat įspėja apie tai, kad negalima praleisti pusryčių, nes rytinis maistas yra geriausias būdas stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje. Diabetikai turėtų laikytis šios dietos visą gyvenimą. Tai išlaikys jų formą ir apsaugos nuo didžiulių širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų.

Naudojant novatoriškas svorio metimo technikas

Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, ląstelėms pilnam funkcionavimui reikalingas pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis, todėl uogos ir vaisiai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, vaidina svarbų vaidmenį pacientų mityboje. Jums tiesiog reikia žinoti, kada sustoti ir nenusivilti tokiais saldžiais vaisiais kaip vynuogės ir razinos, bananai ir datulės. Svarbu valgyti lėtai ir apgalvotai, nes smegenims reikia laiko, kol jos pasisotins. Blogos nuotaikos neturėtų sulaikyti „saldus“, yra ir kitų įkvėpimo būdų: muzika, pasivaikščiojimai, masažas. Tai tikrai padės sumažinti į organizmą patenkančių kalorijų kiekį, taip pat gliukozės ir kitus triukus:

• kotletų vyniotinį maltoje mėsoje pakeiskite avižų koše ar cukinija;
• pakeisti šlifuotus ryžius neperdirbtais ryžiais;
• teikti pirmenybę troškiniams ir daržovių paštetui;
• troškintas daržoves naudokite kaip garnyrą.

Padėkite pašalinti kūno ligas, būdingas šiai ligai, tai reiškia medžiagų apykaitos greitį organizme. Nustatyta, kad sergant 2 tipo cukriniu diabetu imbieras gali efektyviai pašalinti toksinus iš ląstelių ir vandenį iš tarpląstelinės erdvės. Dedant į maistą, net sausų miltelių pavidalu, žymiai pagerėja virškinimas, pagreitėja žarnyno peristaltika ir bendra viso kūno būklė. Gėrimai su imbieru yra gana veiksmingi ir malonūs. Numatomas šio prieskonio rezultatas yra slėgio sumažinimas, širdies raumens darbo gerinimas. Bet jūs turite žinoti, kad imbiero vartojimas kartu su cukrų mažinančiais vaistais gali sustiprinti jų poveikį, todėl prieš imbiero papildų vartojimą būtina konsultuotis su gydytoju.

Derindami jį su kitu prieskoniu - cinamonu, galite suteikti dar apčiuopiamą impulsą, kad pagreitintumėte medžiagų apykaitos procesus. Cinamonas sergant 2 tipo cukriniu diabetu gali padėti ląstelėms „priimti“ siūlomą gliukozę ir tam tikru mastu apriboti cholesterolio augimą organizme. Štai receptas tiems, kurie nori ne tik pašalinti papildomus kilogramus, bet ir sustiprinti smegenų supratimą apie aplinkinį pasaulį:

• miltelių pavidalo cinamono ir imbiero mišinys - ½ šaukštelio;
• raudonieji pipirai - 1 g;
• kefyras - 250 ml.

Svarbu prisiminti, kad yra pakankamai kontraindikacijų vartoti cinamoną. Hipertenzija, alerginės reakcijos ir polinkis į kraujavimą pacientams yra „sustojimas“ - signalas apie jo vartojimą. Nėštumo metu cinamono taip pat reikia išmesti. Pasninko nauda sergant 2 tipo cukriniu diabetu iki šiol nebuvo vienareikšmiškai įvertinta, tačiau pasninko dienas sveikina ir mitybos specialistai, ir endokrinologai. Kiekvienas pacientas prie savo tipo pasirinkimo priartėja individualiai, atsižvelgdamas į savo pageidavimus.

Atsižvelgiant į paveldimo polinkio vaidmenį ligos pradžioje, šeimos nariai, kurie jau serga cukriniu diabetu, turėtų laikytis dietos, dietoje laikantis tam tikrų angliavandenių apribojimų. Prevenciniais tikslais pagyvenę žmonės, pirmiausia kenčiantys nuo nutukimo, aterosklerozės ir hipertenzijos, turėtų būti reguliariai tiriami dėl cukraus kiekio kraujyje ir šlapime. Diabetikams geras užimtumas ir aktyvus gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį palaikant fizinį pasirengimą ir gerą cukraus kiekį. Jiems draudžiama sunkiai dirbti, trūksta reikiamo kasdienio maisto vartojimo ritmo ir stiprus emocinis stresas.

Remiantis statistika, daugeliui pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, yra antsvoris, jie taip pat yra pagyvenę žmonės.

Tik 8% pacientų yra normalaus kūno svorio.

Paprastai asmeniui diagnozuojamas dviejų ar daugiau ligos vystymosi rizikos veiksnių derinys.

Apsvarstykite veiksnius, kurie padidina ligos atsiradimo riziką:

1. Genetinis polinkis. Vienam iš tėvų esant T2DM ligai, paveldėjimo tikimybė yra 30%, o jei serga abu tėvai, rizika padidėja iki 60%. Paveldimas padidėjusio jautrumo perdavimas medžiagai, kuri padidina insulino, vadinamo enkefalinu, gamybą.
2. Nutukimas, antsvoris, piktnaudžiavimas kenksmingais produktais.
3. Trauminis kasos pažeidimas.
4. Pankreatitasžalos beta ląstelėms.
5. Dažnas stresas, depresija.
6. Fizinio aktyvumo stoka, riebalinio audinio dominavimas prieš raumenis.
7. Perkeliami virusai (vėjaraupiai, kiaulytė, raudonukė, hepatitas) - išprovokuoja ligos vystymąsi žmonėms, turintiems paveldimą polinkį.
8. Lėtinės ligos.
9. Senyvo amžiaus žmonės (vyresni nei 65 m.).
10. Hipertoninė liga ir padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje dėl piktnaudžiavimo riebiu maistu.

Diagnostikos metodai

Asmenims, kuriems taikomas vienas iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių, atliekamas laboratorinių tyrimų kompleksas, leidžiantis laiku nustatyti ligą.
Jei patenkate į rizikos grupę, turite atlikti testus kartą per metus.

Jei įtariate, paskiriami šie bandymai:

• gliukozės koncentracijos kapiliariniame kraujyje nustatymas;
• gliukozės tolerancija - ankstyvos ligos nustatymo testas;
• glikuoto hemoglobino kiekis kraujyje.

Kraujo tyrimas dėl 2 tipo diabeto yra teigiamas, jei:

• gliukozės kiekis kapiliarų kraujyje viršija 6,1 mmol / l;
• tiriant toleranciją, praėjus 2 valandoms po gliukozės vartojimo, jos lygis yra didesnis nei 11,1 mmol / l, o gliukozės kiekis yra 7,8–11,1 mmol / l, nustatoma diagnozė, kurią reikia papildomai ištirti prižiūrint terapeutui;
• kurio glikuoto hemoglobino kiekis yra 5,7%, žmogus laikomas sveiku, jo koncentracija yra didesnė kaip 6,5% - diagnozė patvirtinta, tarpinės vertės - didelė vystymosi rizika.

Kada reikalingos injekcijos?

Sunkiais ligos atvejais kartu su vaistais skiriamos insulino injekcijos. Taigi ši ligos forma gali tapti priklausoma nuo insulino, o tai labai apsunkina gyvenimą.

Priklausomai nuo to, kaip organizmas sugeba kompensuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus, yra trys ligos etapai:

1. Grįžtamasis (kompensacinis).
2. Iš dalies grįžtamasis (subkompensacinis)
3. Negrįžtamai sutrinka angliavandenių apykaita - dekompensacijos stadija.

Simptomai

Yra daug atvejų, kai negalavimas nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą, atliekant cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Dažniau simptomai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio, ir tiems, kurie perkopė 40 metų ribą.

Susiję ženklai:

• dažnos bakterinės infekcijos dėl sumažėjusio imuniteto;
• galūnės praranda normalų jautrumą;
• ant odos atsiranda blogai gyjančios opos ir eroziniai dariniai.

Gydymas

Ar gydomas 2 tipo cukrinis diabetas? Šį klausimą užduoda kiekvienas sergantis pacientas.
Esami 2 tipo cukrinio diabeto gydymo standartai laikomi pagrindiniu principu siekiant šių tikslų:

• simptomų pašalinimas;
• cukraus kiekio kraujyje mažinimas;
• medžiagų apykaitos kontrolė;
• įspėjimas;
• užtikrinant kuo aukštesnį gyvenimo lygį;

1. Dietos laikymasis;
2. Rekomenduojama fizinė veikla;
3. Paciento savikontrolė dėl jo būklės;
4. Paciento įgūdžių mokymas gyvenant diabetu.

Jei dietos terapija yra neveiksminga, paskiriama papildoma vaistų terapija.

Vaistai nuo 2 tipo cukrinio diabeto: vaistai, mažinantys cukraus kiekį

Dabartinė cukrinio diabeto farmakoterapija 2 siūlo daug įvairių cukraus kiekį mažinančių vaistų. Išrašomi vaistai, sutelkiant dėmesį į laboratorinius parametrus ir bendrą paciento būklę. Atsižvelgiama į ligos sunkumą ir komplikacijų buvimą.

Vaistų grupės, skiriamos pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant sumažinti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje:

1. Sulfonilkarbamido dariniai - turi dvigubą poveikį: jie sumažina ląstelių atsparumą insulinui ir padidina jo sekreciją.
Kai kuriais atvejais cukraus kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti.
Skirkite vaistus: glimeperidą, chlorpropamidą ir glibenklamidą ir kt.

2. Biagunidai. Padidinkite raumenų, kepenų ir riebalinio audinio jautrumą insulinui.
Jie sumažina svorį, normalizuoja lipidų profilį ir kraujo klampumą.
Paskirkite vaistą "Metforminas"bet tai sukelia šalutinį poveikį, skrandžio ir žarnyno sutrikimus.

3. Tiazolidinono dariniai sumažinti gliukozės kiekį, padidinant ląstelių receptorių jautrumą ir normalizuoti lipidų profilį.
Skirkite vaistus: rosiglitazoną ir troglitazoną.

4. Inkretinai pagerinti kasos beta ląstelių funkciją ir insulino sekreciją, slopinti gliukagono išsiskyrimą.
Skiriamas vaistas: į gliukagoną panašus peptidas-1.

5. Dipeptidilpeptidazės inhibitoriai 4 pagerina nuo gliukozės priklausantį insulino išsiskyrimą, padidindamas kasos beta ląstelių jautrumą gliukozei, patenkančiai į kraują.
Skirkite vaistų - vildagliptino ir sitagliptino.

6. Alfa-gliukozidazių inhibitoriai sutrikdyti angliavandenių absorbciją žarnyne, sumažinti cukraus koncentraciją ir injekcijų poreikį.
Paskirkite vaistus miglitolį ir akarbozę.

SVARBU!

Vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje, skiria tik gydantis gydytojas, nes savęs gydymas šioje situacijoje kelia pavojų gyvybei. Narkotikų sąrašas skirtas tik informaciniams tikslams.

Kombinuota terapija apima 2 ar daugiau vaistų paskyrimą tuo pačiu metu. Šis tipas sukelia mažiau šalutinių poveikių nei vartojant vieną vaistą didele doze.

Šiuolaikiniai 2 tipo diabeto gydymo būdai

Šiuolaikinis 2 tipo cukrinio diabeto gydymas reiškia, kad gydytojai pasiekia šiuos tikslus:

• skatinti insulino gamybą;
• sumažinti audinių imunitetą (atsparumą) insulinui;
• sumažinti angliavandenių junginių sintezės greitį ir sulėtinti jo absorbcijos procesą per žarnyno sienelę;
• ištaisyti lipidų frakcijų disbalansą kraujyje.

Iš pradžių vartojamas tik 1 vaistas. Vėliau jie sujungia kelių priėmimą. Progresuojant ligai, blogai paciento būklei ir ankstesnių vaistų neveiksmingumui, skiriama insulino terapija.

Fizioterapija ir ozono terapija

• padidina ląstelių membranų pralaidumą, o tai padidina angliavandenių patekimą į audinius ir pašalina energijos trūkumą, tuo pačiu sumažinant baltymų skaidymąsi;
• suaktyvina gliukozės apykaitą raudonuosiuose kraujo kūneliuose (eritrocituose), o tai padidina audinių prisotinimą deguonimi;
• stiprina kraujagyslių sienelę;
• ypač veiksmingas sergant išemine širdies liga ir senyvų pacientų ateroskleroze.

Tačiau yra ir ozono terapijos trūkumų: jis sugeba slopinti paciento imunitetą, kuris gali išprovokuoti lėtinių infekcijų ir pustulinių odos pažeidimų vystymąsi.

Gydymo kursas yra iki 14 procedūrų, kurių metu į veną įvedamas fiziologinis tirpalas, veikiamas ozonacijos. Be to, klizmos yra naudojamos su deguonies mišiniu.

Šios diabeto fizioterapijos procedūros yra šios:

• elektroforezė;
• magnetoterapija;
• akupunktūra;
• hidroterapija;
• kineziterapijos pratimai.

Kaip galima 2 tipo cukrinį diabetą gydyti mityba?

2 tipo cukrinio diabeto dietos yra pagrįstos šiais principais:

• rafinuotų angliavandenių (džemų, desertų ir medaus) pašalinimas iš dietos;
• riebalų suvartojimas turėtų atitikti 35% dienos poreikio;
• duonos vienetų skaičiavimas ir dietos suderinimas su gydytojo rekomendacijomis.

Daugelis pacientų turi tam tikrą nutukimą, todėl, sumažėjus svoriui, galima pasiekti glikemijos (gliukozės) sumažėjimą, o tai dažnai pašalina poreikį gydyti ligą vaistais.

Dietos terapija yra pagrindinė gydymo dalis. Baltymų dalis maiste turėtų būti 20%, riebalų -30% ir angliavandenių 50%. Valgį rekomenduojama padalyti į 5 arba 6 patiekalus.

Dietos skaidulos

Būtina terapinės dietos sąlyga yra skaidulų buvimas.
Daug skaidulų:

Įtraukus į racioną guaro guarą, skaidulas ir pektiną, gaunami puikūs rezultatai. Rekomenduojama dozė yra 15 gramų per dieną.

Kas yra duonos vienetas

Grūdų vieneto praktinė reikšmė slypi tame, kad su jo pagalba galima nustatyti geriamojo injekcijos dozę. Kuo daugiau duonos vienetų suvartojama, tuo didesnė dozė skiriama gliukozės kiekiui organizme normalizuoti.

Apskaičiuojant XE be klaidų, buvo parengta daugybė specialių lentelių, kuriose yra maisto produktų, kuriuos leidžiama vartoti diabetu sergantiems pacientams, sąrašas ir jų atitiktis nurodytiems vienetams.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti laikomos pagrindinės terapijos priedu.

Pastebimas poveikis pastebimas praėjus mėnesiui po sistemingo vartojimo.

SVARBU!

Prieš pradedant vartoti įvairius vaistažolių preparatus, pacientui patariama kreiptis į gydytoją, nes kai kurių žolelių vartojimas turi kontraindikacijų esant skirtingoms sąlygoms.

Naudingas vaizdo įrašas

Kokie yra efektyviausi gydymo būdai? Žiūrėkite vaizdo įraše:

Terapijos tikslai

Pagrindinis 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto gydymo tikslas yra išsaugoti paciento gyvenimo kokybę ir normalizuoti medžiagų apykaitą. Atsižvelgiant į šią kompleksinę diagnozę, svarbu užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pritaikyti žmogų gyvenimui. Tinkamas gydymas tik vėluoja rimtų pasekmių atsiradimą.

2 tipo cukrinis diabetas pasižymi atsparumu insulinui - sutrikęs kūno ląstelių jautrumas insulinui. Šis endokrininis (intrasekretorinis) hormonas transportuoja gliukozę į audinius ir ląsteles, kad suteiktų joms reikiamą energiją. Esant antrojo tipo ligai, kasa nenutraukia insulino gamybos, tačiau kadangi organizmas negali jo panaudoti, nerealizuotas cukrus lieka kraujo plazmoje. Pagrindinis ligos gydymas yra dietos terapija. Tinkamai suformuluota dieta padeda kontroliuoti glikemiją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Dietologija ir diabetas

Skiriamasis diabeto požymis yra polifagija (nuolatinis alkio jausmas). Taip yra dėl to, kad trūksta gliukozės kaip mitybos ir energijos šaltinio kūno ląstelėse. Padidėjęs apetitas išprovokuoja nutukimą, dėl kurio atsiranda širdies patologijos ir aterosklerozė (kraujagyslių pažeidimas dėl kaupiamojo cholesterolio). Dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu siekiama normalizuoti glikemiją ir sumažinti kūno svorį.

Medicininė medicininės mitybos klasifikacija pagal V. Pevznerį numato dietą „Lentelė Nr. 9“ diabetikams. Meniu skirtas numesti svorį, palaikyti stabilų cukraus kiekį ir atkurti sutrikusius medžiagų apykaitos procesus. Pagrindiniai diabeto dietos terapijos parametrai yra šie: maisto produktų glikemijos indeksas (GI arba GI), kalorijų skaičius, maistinių medžiagų (riebalų, angliavandenių, baltymų) balansas, dieta ir porcijos dydis.

Pagal „Lentelę Nr. 9“ visi produktai skirstomi į priimtinus vartoti, draudžiamus ir ribotus (leidžiami ribotais kiekiais). Derinant leidžiamus ir ribotus maisto produktus, ruošiama dienos dieta. Maistas turėtų būti visavertis, subalansuotas, griežtai laikantis mitybos parametrų.

Bet koks į organizmą patekęs maistas turi įtakos cukraus kiekiui kraujyje. GI yra vertė, nurodanti greitį, kuriuo maistas suskaidomas į jo komponentus, iš jo išsiskiria gliukozė ir rezorbuojama (absorbuojama) į sisteminę kraujotaką. Mažas GI turintis maistas virškinamas lėtai ir mažai veikia glikemiją. Didelis maisto produktų glikemijos indeksas rodo pagreitintą jų perdirbimą ir greitą gliukozės išsiskyrimą į kraują. Toks maistas diabetikui yra klasifikuojamas kaip draudžiamas.

Skaitmeninės GI vertės paskirstomos taip:

• nuo 70 iki 100 vienetų - aukštas indeksas;
• nuo 30 iki 70 - vidutinis;
• mažiau nei 30 - mažai.

Yra speciali lentelė teisingam produktų pasirinkimui pagal GN kriterijų. Diabetikams uždrausto maisto glikemijos indeksas viršija 70 vienetų.

Kalorijų kriterijus

Kad susilpnėjusi kasa nesukeltų papildomo streso, diabetiko maistas neturėtų būti sunkus ir sunkiai virškinamas. Kaloringam maistui, nepaisant GI, perdirbti reikia daug energijos, o diabetikas neturi rimtų energijos išteklių dėl silpno gliukozės tiekimo į ląsteles. Be to, papildomos kalorijos neprisideda prie svorio metimo. Kasdienis kalorijų kiekis turi būti 2200–2500 kcal. Maistinių medžiagų procentas:

• angliavandeniai - 45%;
• baltymai - 20%;
• riebalų - 35%.

Tokios pusiausvyros laikymasis leis medžiagų apykaitos procesus kuo labiau priartinti prie normos.

Maistinių medžiagų

Dieta numato ne tik baltymų, riebalų ir angliavandenių procentą, bet ir visų kategorijų maisto produktų diferenciaciją į naudingus ir žalingus.

Riebalai

Gyvūninių riebalų vartojimas turėtų būti kuo labiau sumažintas, nes jie pagreitina gliukozės absorbciją ir prisideda prie „blogojo“ cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių. Dėl to padidėja cukrus ir išsivysto aterosklerozė. Riebalų apykaitą galite reguliuoti pakeisdami sviestą (taukus) augaliniais riebalais.

Baltymas

Esminės aminorūgštys, kurių organizmas negali gaminti pats, jos gaunamos iš baltymų. Gliukoneogenezės (gliukozės išsiskyrimas iš amino rūgščių) procesas yra lėtas, nes žmonėms valgant baltyminį maistą, cukraus lygis šiek tiek padidėja ir nėra priverstas. Diabetinės dietos baltymų komponentas neturėtų būti mažesnis nei 20% visos dietos. Baltymų šaltinis diabetikams yra dietinė mėsa, žuvis, grybai ir kai kurie augaliniai produktai.

Maistas, kuriame yra daug baltymų, kurio turėtų būti 2 tipo cukriniu diabetu sergančio žmogaus racione

Angliavandeniai

Angliavandenių komponentas yra būtinas organizmui kaip pagrindiniam energijos šaltiniui. Ši maistinių medžiagų kategorija skirstoma į tas, kurias gali valgyti diabetikas, ir į tas, kurių reikia vengti. Kompleksiniai angliavandeniai (polisacharidai) yra apdorojami lėtai ir nesukelia staigaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo. Jie apima:

• glikogenas (yra baltyminiame maiste);
• pektino (yra daržovėse, vaisiuose ir uogose);
• skaidulos arba celiuliozė (pagrindinis šaltinis yra daržovės, žolelės);
• krakmolas (bulvių, makaronų, ankštinių augalų ir kruopų komponentas).

Paprastieji angliavandeniai yra: monosacharidai (gliukozė, fruktozė, galaktozė), disacharidai (sacharozė, laktozė, maltozė). Maistas, kuriame yra daug paprastųjų angliavandenių, greitai rezorbuojamas, todėl nedelsiant į kraują patenka gliukozė. Sergant cukriniu diabetu ši organizmo reakcija sukelia glikemiją ir gali kelti pavojų gyvybei. Todėl mažai angliavandenių turinti diabetinė dieta reiškia greitų angliavandenių pašalinimą iš dietos ir kompleksinių apribojimą.

Tinkamas valgymas sergant 2 tipo cukriniu diabetu apsaugo nuo cukraus šuolių ir padeda atkurti ląstelių jautrumą insulinui. Jei sunku susidaryti meniu, turėtumėte kreiptis į dietologą. Dieta kuriama atsižvelgiant į ligos eigą ir stadiją, į paciento amžių ir individualias savybes.

Terapinės mitybos postulatai

Sudarydamas dienos meniu, diabetu sergantis pacientas turi atsižvelgti ne tik į tai, kokius maisto produktus galima vartoti, bet ir į tai, kaip tai padaryti teisingai. Medicininė mityba turi būti organizuojama pagal šias taisykles:

• Pašalinkite iš dietos disacharidus ir monosacharidus. Šie komponentai yra visų rūšių saldumynuose: konditerijos gaminiuose, leduose, saldumynuose ir kt.
• Laikytis geriamojo režimo. Vartojamo skysčio norma yra nuo 1,5 iki 2 litrų per dieną.
• Stebėkite maisto vartojimo reguliarumą. Valgyti reikėtų kas 3-4 valandas.
• Nebūk godus maistui. Viena porcija neturi viršyti 350–400 g maisto. Persivalgius padidėja svoris.
• Kontroliuokite kalorijų kiekį ir maisto produktų glikemijos indeksą. Mityba turėtų būti subalansuota, aiškiai matant maistinių medžiagų dalį.
• Pašalinkite virtus patiekalus. Maistas turi būti ruošiamas virinant, troškinant, garuojant. Indus galite kepti folijoje. Tai padės sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį ir palengvins kasą.
• Įtraukite į sveikų daržovių ir vaisių sąrašą iš leidžiamų produktų į savo dienos racioną kaip vitaminų ir mineralų šaltinį.
• Ribokite valgomosios druskos kiekį racione ir atsisakykite sūraus maisto (idealiu atveju pereikite prie dietos be druskos). Tokia priemonė sumažins inkstų aparato ir širdies apkrovą.
• Gyvūninius riebalus pakeiskite augaliniais (alyvuogių, kukurūzų, sėmenų ir kitais aliejais).

Ką atmesti

Norėdami išvengti hiperglikemijos, diabetikams turi būti aišku, ko negalima valgyti. Draudimai pirmiausia taikomi saldiems maisto produktams ir gėrimams. Paprastieji angliavandeniai gryna forma yra draudžiami pacientui. Be to, iš meniu reikėtų išbraukti kaloringus riebius maisto produktus: greitas maistas, rūkyta mėsa (mėsa, šoninė, žuvis), pusgaminiai (koldūnai, čeburekai, khinkali), dešros, kurios nėra specialiai skirtos diabetinei mitybai, kumpis. Užkandžiui draudžiama naudoti skonio užkandžius ir krekerius, traškučius, spragėsius.

Šie maisto produktai gali būti pašalinti iš maisto prekių krepšelio:

• Mėsa. Paukštiena (antis, žąsis), riebi kiauliena.
• Žuvis. Konservai, džiovintas produktas.
• Išsaugojimas. Mėsos tešlos, šprotai, žuvies konservai, marinuotos daržovės, saldūs konservuoti vaisiai savo sultyse, kompotai ir džemai.
• Javai. Ryžiai (balta veislė), sago, manų kruopos.
• Pieno ir fermentuoti pieno produktai, turintys daug riebalų. Leidžiamas riebalų kiekis: grietinė ir grietinė - 10%, sūris - 40-45%, jogurtas - 3,2%, varškė - 9%, fermentuotas keptas pienas - 4%. Glazūruotos varškės ir saldžios varškės masė yra draudžiamos.
• Miltai. Balta bandelė, B, C kategorijos, 1 ir 2 klasės makaronai, kepiniai iš sviesto, sluoksniuotų, trapių ir choux makaronų.
• Padažai ir pagardai. Kečupai, majonezo padažai, garstyčios.
• Vaisiai. Turėtumėte vadovautis glikemijos indeksu. Aukštas GI: ananasai, figos, arbūzas, vynuogės. Iš egzotinių vaisių: papajos, žvaigždžių vaisių, gvajavos.

Maisto produktų, nepriimtinų vartoti sergant cukriniu diabetu, lentelė

Ribotas (tik naudoti) maistas

Šiai kategorijai priskiriami maisto produktai, kurių GI yra vidutinis. Sergant antrojo tipo cukriniu diabetu, juos vartoti leidžiama nedideliais kiekiais 1–3 kartus per savaitę. Esant stabiliam cukraus lygiui, tai nepakenks jūsų sveikatai. Populiarūs produktai iš ribotos kategorijos:

• neraugintos tešlos gaminiai: sausainiai, lavašas, pita (be įdaro) ir muslis - 67–69;
• bulvės (leidžiama virti tik „uniformoje“), bananai, razinos - 64–66;
• vaisiai (mango, persimonas, kivi) - 55, apelsinai - 44;
• nesaldinta grikių košė - 50;
• mėlynės - 43;
• konservuotų pupelių, kukurūzų, žirnių - 48–42;
• sūriai: feta, lydyti - 56–57.

Išsamesnį maisto produktų, kurių vidutinis glikemijos indeksas yra, sąrašą galite rasti svetainėje. Riebios žuvys (eršketas, otas, kapelinas, skumbrė) yra leidžiamos kaip omega-3,6 riebalų rūgščių šaltinis. Endokrinologas padės apsispręsti dėl produktų, kurių GI yra vidutinis. Gydytojas atsižvelgia į ligos eigą ir paciento individualias savybes.

Priimtini produktai

Diabetu sergančiam pacientui maisto rinkinį, kuris leis saugiai maitintis sveikatai, sudaro baltymai ir skaidulos. Leistini ir rekomenduojami vartoti produktai aptariami toliau pateiktoje lentelėje.

Kategorija	Produktai
Baltymų komponentas	Veršiena, paukštiena (vištiena, kalakutiena), triušiena, grybai (išskyrus sūdytus ir marinuotus), jūros gėrybės (midijos, kalmarai, jūros dumbliai, krevetės), liesa žuvis (polockas, navaga, tunas, menkė, putasas, lydeka), kiaušiniai , riešutai (graikiniai riešutai, pušies riešutai, žemės riešutai, migdolai)
Vaisiai	Granatai, greipfrutai, abrikosai, obuoliai, citrinos, žaliosios citrinos, kriaušės, pomelo, persikai, slyvos
Uogos	Mėlynės, viburnum, bruknės, mėlynės, vyšnios, spanguolės, braškės, serbentai
Ankštiniai augalai	Pupelės (paprastosios ir žaliosios pupelės), žirniai, lęšiai, avinžirniai
Javai	Kviečiai, grikiai, avižos, miežiai, taip pat grūdai iš šių javų (jachka, perlinės kruopos, kviečiai)
Prieskoniai	Raudonėlis (raudonėlis), cinamonas, visų rūšių pipirai, gvazdikėliai

Daržovės ir žolelės turi būti įtrauktos į dienos racioną. Šiuos maisto produktus geriausia valgyti žalius. Virtos morkos ir burokėliai turi aukštą glikemijos indeksą ir nėra tinkami diabetinio meniu. Galite valgyti be apribojimų:

Efeninė kriaušė (topinambas) ir momordica (karčioji moliūga) yra nepaprastai naudingos stabilizuoti cukrų. Šių daržovių vartojimas suaktyvina endokrininius ir medžiagų apykaitos procesus organizme, padeda kovoti su antsvoriu. Fermentuotų pieno produktų pasirinkimas grindžiamas riebalų kiekiu, kalorijų kiekiu ir angliavandenių procentine dalimi. Sergant diabetu, galite valgyti ir gerti šiuos šios kategorijos maisto produktus ir gėrimus: kefyras - riebalų kiekis iki 2,5%, graikiškas natūralus jogurtas (be priedų) - 2%, acidophilus - 3,2%, jogurtas - 2,5%, grietinė - 10%, varškė - 1,8-2%. Pieno produktų su vaisių priedais naudoti nepageidautina, nes juose yra pakankamas cukraus kiekis.

2 tipo diabeto gėrimai

Dietos metu reikia atkreipti dėmesį į gėrimo režimą ir vartojamus gėrimus. Daugumos vaisių sulčių glikemijos indeksas yra vidutinis, todėl jų vartojimas turi būti griežtai kontroliuojamas. Šviežiai spaustų neskiestų sulčių vartoti nerekomenduojama, nes jos agresyviai veikia kasą. Kiti draudžiami gėrimai yra arbata buteliuose ir supakuotos sultys (jose yra daug cukraus), kavos ir kakavos lazdelės „3 viename“, kokteiliai su įpiltu sirupu.

Svarbu! Limonadas ir bet kokia saldi soda yra visiškai uždrausta. Be didelio cukraus kiekio, jie gali akimirksniu prasiskverbti į kraują.

Alkoholis yra draudžiamas sergant cukriniu diabetu. Lengvieji alkoholiniai gėrimai, kaip taisyklė, turi aukštą GI, stiprūs - apkrauna sergančią kasą ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Rekomenduojami gėrimai yra mineralinis vanduo (geriausia be dujų), naminė želė ir kompotai, virti be cukraus, žolelių ir erškėtuogių nuovirai, arbata (žalia, juoda, hibiscus, oolong arbata). Gerti kavą nedideliais kiekiais nėra draudžiama. Jūs neturėtumėte gaminti tik stipraus gėrimo ir gerti jį su cukrumi.

Dirbtiniai saldikliai yra ribotos kategorijos. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, leidžiami maisto priedai E950, E951 ir E952 (kalio acesulfamo, aspartamo ir natrio ciklamato), trichlorogalaktosacharozės (sukralozės), glikozido iš stevijos augalo lapų (Steviazid). Sorbitolis ir ksilitolis turi daug kalorijų, todėl geriausia jų nevartoti.

Cukraus pakaitalai neturi įtakos glikemijos lygiui, tačiau jų nereikėtų vartoti per daug

Prieš naudodami saldiklius, turite gauti gydančio endokrinologo patvirtinimą. Medžiagos turi daugybę kontraindikacijų.

Diabetinė dieta

Savaitės meniu sudaromas derinant leistinos kategorijos produktus. Visi valgiai ir gėrimai ruošiami be pridėtinio cukraus. Ryto patiekalas: varškės troškinys, virtas mikrobangų krosnelėje, baltymų omletas su fetos sūriu, pieno košė (avižiniai dribsniai, kviečiai, miežiai). Gėrimai: juoda arbata, raudona arbata, oolong arbata, kava su pienu. Pietūs: vaisiai (iš leidžiamo sąrašo), uogų želė, lavašas su lydytu sūriu, diabetiniai sausainiai, sausainiai, jogurtas su musliu. Gėrimai: šviežiai spaustos (praskiestos vandeniu) obuolių-greipfrutų sultys, hibisko arbata

Pirmieji dienos valgio patiekalai: šaldyta jūros gėrybių sriuba, pupelių sriuba su vištienos sultiniu (vištienos odelė turi būti pašalinta), kopūstų sriuba su kalakutienos (vištienos) sultiniu, grybų sriuba, „Navaga pollock“ žuvies sriuba, menkė. Salotos: švieži agurkai, pomidorai, žolelės, švieži kopūstai + morkos, jūros dumbliai + švieži kopūstai + švieži agurkai. Salotų padažus reikia paruošti patiems, naudojant receptus be majonezo. Sojų padažas leidžiamas ribotais kiekiais dėl druskos gausos. Leidžiama 10% grietinės, graikiško jogurto, augalinių aliejų, citrinos sulčių.

Gėrimai: naminis vaisių ir uogų kompotas ar želė. Šalutiniai patiekalai pietums ir vakarienei: garintos daržovės, perlinės kruopos ar grikių košė ant vandens, „uniformose“ virtos bulvės (kartą per savaitę), troškinti kopūstai. Popietės užkandis: orkaitėje kepami sūrio pyragaičiai su uogomis, avižinių dribsnių želė, vaisių tyrė. Pagrindiniai patiekalai vakarienei: troškintos daržovės su triušienos mėsa, virti kotletai ar mėsos kukuliai iš paukštienos (žuvies), virta žuvis, kopūstų suktinukai su vištiena.

Gėrimai: žalioji arbata, žolelių arbata. Norint pagerinti virškinimo sistemos veikimą, likus 1,5 valandos iki miego, rekomenduojama gerti bet kokį fermentuotą pieno gėrimą, kuriame yra mažai riebalų (jogurtą, kefyrą, fermentuotą keptą pieną). Gydyti cukrinį diabetą neįmanoma nepakeitus paciento valgymo elgesio. Netinkama mityba lemia tai, kad kasa nustoja gaminti endokrininį hormoną, o diabetas tampa priklausomas nuo insulino.

2 tipo cukrinis diabetas (DM) yra dažna neinfekcinė lėtinė liga. Ja serga ir vyrai, ir moterys, dažniausiai vyresni nei 40 metų. Daugelis neįvertina 2 tipo cukrinio diabeto pavojaus, o kai kurie pacientai iš tikrųjų tiesiog nėra informuoti, kad yra imlūs šiai ligai. Tie pacientai, kurie žino apie jų patologiją, dažnai nežino, kas yra diabetas, kuo jis gresia, ir nežino apie jo pavojų. Todėl 2 tipo cukrinis diabetas gali tapti sunkus ir sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Tuo tarpu tinkamas 2 tipo cukrinio diabeto gydymas ir tinkama mityba gali sustabdyti ligos vystymąsi.

Priežastys

Kai žmogui išsivysto cukrinis diabetas, šio fakto priežastys gali būti įvairios. Antrojo tipo ligą dažnai sukelia:

• netinkama dieta;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• antsvoris;
• paveldimumas;
• stresas;
• savarankiškas gydymas vaistais, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais.

Iš tikrųjų dažnai yra ne viena būtina sąlyga, o visas kompleksas priežasčių.

Jei atsižvelgsime į ligos atsiradimą patogenezės požiūriu, tai antrojo tipo cukrinį diabetą sukelia santykinis insulino trūkumas kraujyje. Tai yra būklės pavadinimas, kai kasos gaminamas baltymas insulinas tampa neprieinamas insulino receptoriams, esantiems ant ląstelių membranų. Dėl to iš ląstelių atimama galimybė pasisavinti cukrų (gliukozę), dėl ko trūksta gliukozės tiekimo ląstelėms, o tai yra ne mažiau pavojinga - gliukozės kaupimuisi kraujyje ir jos nusėdimui įvairiuose audiniuose. Pagal šį kriterijų nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas skiriasi nuo 1 tipo cukrinio diabeto, kai kasa negamina pakankamai insulino.

Simptomai

Ligos požymiai daugiausia priklauso nuo ligos stadijos. Pirmaisiais etapais pacientas gali nejausti rimto negalavimo, išskyrus padidėjusį nuovargį, burnos džiūvimą, padidėjusį troškulį ir apetitą. Ši būklė dažniausiai priskiriama netinkamai mitybai, lėtinio nuovargio sindromui, stresui. Tačiau iš tikrųjų priežastis yra latentinė patologija. Ligai progresuojant, simptomai gali būti:

• blogas žaizdų gijimas,
• imuniteto susilpnėjimas,
• galūnių skausmas ir patinimas,
• galvos skausmas,
• dermatitas.

Tačiau dažnai pacientai neteisingai interpretuoja net tokių simptomų rinkinį, o diabetas netrukdomai vystosi tol, kol pasiekia sunkiai įveikiamas stadijas arba sukelia gyvybei pavojingas sąlygas.

2 tipo cukrinis diabetas, gydymas

Tiesą sakant, nėra pakankamai veiksmingų metodų, kaip padidinti gliukozės absorbciją į ląsteles, todėl pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti cukraus koncentraciją kraujyje. Be to, reikia stengtis sumažinti perteklinį paciento svorį ir jį normalizuoti, nes riebalinio audinio gausa vaidina svarbų vaidmenį diabeto patogenezėje.

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijų atsiradimo tikimybei, yra lipidų apykaitos sutrikimas. Perteklinis cholesterolio kiekis, kuris skiriasi nuo normos, gali sukelti angiopatijų vystymąsi.

Gydymo metodai

2 tipo cukrinis diabetas yra liga, kuriai reikia ilgalaikio ir nuolatinio gydymo. Tiesą sakant, visi taikomi metodai yra suskirstyti į tris grupes:

• vartojate vaistus,
• dieta,
• gyvenimo būdo pakeitimas.

Veiksmingas 2 tipo cukrinio diabeto gydymas apima kovą ne tik su pačiu diabetu, bet ir su gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip:

• nutukimas,
• hipertenzija,
• angiopatija,
• neuropatija,
• depresija.

2 tipo cukrinis diabetas gydomas ambulatoriškai ir namuose. Hospitalizuojami tik tie pacientai, kuriems yra hiperglikeminė ir hiperosmolinė koma, ketoacidozė, sunkios neuropatijų ir angiopatijų formos bei insultai.

Vaistai nuo diabeto

Iš esmės visi vaistai skirstomi į dvi pagrindines grupes - tuos, kurie turi įtakos insulino gamybai, ir tuos, kurie neturi įtakos.

Pagrindinis antrosios grupės vaistas yra metforminas iš biguanido klasės. Šis vaistas dažniausiai skiriamas sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Nepaveikdamas kasos ląstelių, jis palaiko normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Šis vaistas negresia kritiškai mažo gliukozės kiekio sumažėjimo. Be to, metforminas degina riebalus ir mažina apetitą, dėl kurio sumažėja paciento antsvoris. Tačiau vaisto perdozavimas gali būti pavojingas, nes gali pasireikšti rimta patologinė būklė ir didelis mirtingumo procentas - pieno rūgšties acidozė.

Tipiški kitos grupės vaistų, turinčių įtakos insulino gamybai, atstovai yra sulfonilkarbamido dariniai. Jie tiesiogiai stimuliuoja kasos beta ląsteles, todėl jose gaminamas padidėjęs insulino kiekis. Tačiau perdozavus šių vaistų, pacientui gresia hipoklikeminė krizė. Sulfonilkarbamido dariniai paprastai vartojami kartu su metforminu.

Yra ir kitų rūšių narkotikų. Vaistų, kurie padidina insulino gamybą, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos, klasei priklauso inkretinomimetikai (GLP-1 agonistai) ir DPP-4 inhibitoriai. Tai yra nauji vaistai, o kol kas jie yra gana brangūs. Jie slopina cukrų didinančio hormono gliukagono sintezę, sustiprina inkretinų - virškinamojo trakto hormonų, didinančių insulino gamybą, veikimą.

Taip pat yra vaisto, kuris neleidžia absorbuoti gliukozės virškinimo trakte - akarbozės. Ši priemonė neturi įtakos insulino gamybai. Akarbozė dažnai skiriama profilaktiškai, siekiant išvengti diabeto.

Taip pat yra vaistų, kurie padidina gliukozės išsiskyrimą su šlapimu, ir vaistų, kurie padidina ląstelių jautrumą gliukozei.

Medicininis insulinas retai naudojamas gydant 2 tipo cukrinį diabetą. Dažniausiai jis naudojamas, kai gydymas kitais vaistais yra neveiksmingas, sergant dekompensuotu cukriniu diabetu, kai kasa yra išsekusi ir negali pagaminti pakankamai insulino.

2 tipo cukrinis diabetas taip pat dažnai lydi gretutines ligas:

• angiopatijos,
• depresija,
• neuropatijos,
• hipertenzija
• lipidų apykaitos sutrikimai.

Jei nustatomos tokios ligos, tada jų gydymui skiriami vaistai.

Vaistų, skirtų 2 tipo diabetui gydyti, veislės

Tipas	veiksmo mechanizmas	pavyzdžių
Sulfonilkarbamido dariniai	insulino sekrecijos stimuliavimas	glibenklamidas, chlorpropamidas, tolazamidas
Glinidai	insulino sekrecijos stimuliavimas	repaglinidas, nateglinidas
Biguanidai		metforminas
Glitazonai	sumažėjusi kepenų gliukozės gamyba ir audinių atsparumas gliukozei	pioglitazonas
Alfa gliukozidazės inhibitoriai	sulėtėja gliukozės absorbcija žarnyne	akarbozė, miglitolis
Į gliukanogoną panašūs peptido receptorių agonistai		eksenatidas, liragliutidas, liksisenatidas
Gliptinai (dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriai)	nuo gliukozės priklausoma insulino sekrecijos stimuliacija ir gliukagono sekrecijos sumažėjimas	sitagliptinas, vildagliptinas, saksagliptinas
Insulinai	padidėjęs gliukozės panaudojimas	Insulinas

Dieta

Dietos pokyčių cukriniu diabetu esmė yra maistinių medžiagų, patenkančių į virškinamąjį traktą, reguliavimas. Būtiną mitybą endokrinologas turėtų nustatyti kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į diabeto sunkumą, gretutines ligas, amžių, gyvenimo būdą ir kt.

Yra keletas dietų rūšių, vartojamų nuo insulino nepriklausomam cukriniam diabetui (9 lentelės numeris, mažai angliavandenių turinti dieta ir kt.). Visi jie gerai pasiteisino ir skiriasi vienas nuo kito tik keliomis detalėmis. Bet jie sutaria dėl pagrindinio principo - angliavandenių vartojimo normos ligos atveju turėtų būti griežtai ribojamos. Visų pirma, tai taikoma produktams, kuriuose yra „greitųjų“ angliavandenių, tai yra angliavandenių, kurie labai greitai absorbuojami iš virškinimo trakto. Greitųjų angliavandenių yra rafinuotame cukruje, uogienėse, konditerijos gaminiuose, šokolade, leduose, desertuose ir kepiniuose. Be angliavandenių kiekio mažinimo, reikia stengtis sumažinti kūno svorį, nes padidėjęs svoris yra ligos eigą sunkinantis veiksnys.

Kitos instrukcijos

Rekomenduojama padidinti vandens suvartojimą, kad būtų padidintas skysčių netekimas, kurį sukelia dažnas šlapinimasis, dažnai susijęs su diabetu. Tuo pačiu metu būtina visiškai atsisakyti saldžių gėrimų - kolos, limonado, giros, sulčių ir arbatos su cukrumi. Iš tikrųjų galite gerti tik gėrimus, kuriuose nėra cukraus - mineralinio ir paprasto vandens, nesaldintos arbatos ir kavos. Reikia atsiminti, kad alkoholio vartojimas taip pat gali būti žalingas dėl to, kad alkoholis sutrikdo gliukozės apykaitą.

Maitinimas turėtų būti reguliarus - bent 3 kartus per dieną, o geriausia - 5-6 kartus per dieną. Jūs neturėtumėte sėsti prie pietų stalo iškart po mankštos.

Kaip stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje

Diabeto terapijos esmė yra paciento savikontrolė. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, cukraus lygis turėtų būti normos ribose arba artimas jai. Todėl pacientas turi pats kontroliuoti cukraus kiekį, kad išvengtų kritinio jo pakilimo. Norėdami tai padaryti, patartina turėti dienoraštį, kuriame būtų užrašytos gliukozės koncentracijos kraujyje vertės. Gliukozės matavimus galite atlikti naudodamiesi specialiais nešiojamaisiais gliukozės kiekio matuokliais su bandymo juostelėmis. Matavimo procedūrą patartina atlikti kiekvieną dieną. Geriausias laikas matuoti yra ankstyvas rytas. Prieš procedūrą nevalgykite jokio maisto. Jei įmanoma, procedūrą galima pakartoti keletą kartų per dieną, o cukraus kiekį galima nustatyti ne tik ryte nevalgius, bet ir pavalgius, prieš miegą ir t. Žinodamas gliukozės kiekio kraujyje pokyčių grafiką, pacientas galės greitai pakoreguoti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kad gliukozės rodiklis būtų normalus.

Tačiau buvimas gliukometru neatleidžia paciento nuo poreikio reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje poliklinikoje, nes laboratorijoje gautos vertės yra tikslesnės.

Valgant maistą kontroliuoti cukraus kiekį nėra taip sunku, nes daugumoje parduotuvėje perkamų maisto produktų yra nurodytas energijos ir angliavandenių kiekis. Yra diabetu sergančių įprastų maisto produktų, kuriuose angliavandeniai pakeičiami mažai kalorijų turinčiais saldikliais (sorbitoliu, ksilitoliu, aspartamu).

Cukraus kiekis kraujyje nevalgius

Vaisiai ir daržovės

Ar vaisius ir uogas galima vartoti sergant 2 tipo cukriniu diabetu? Pirmenybė turėtų būti teikiama daržovėms, kuriose yra daug nevirškinamų, tačiau naudingų virškinimui, skaidulų ir mažiau cukraus. Tačiau daugelyje daržovių, pavyzdžiui, bulvėse, burokėliuose ir morkose, yra daug krakmolo, todėl jų reikėtų riboti. Vaisius galima vartoti saikingai, ir tik tuos, kuriuose nėra labai daug angliavandenių. Tarp vaisių bananai yra rekordiniai angliavandenių kiekio savininkai, po jų - vynuogės ir melionai. Jų nerekomenduojama vartoti, nes jie gali padidinti cukraus kiekį.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės apima vaistinių žolelių nuovirų vartojimą. Tokia terapija gali ne tik sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, bet ir sumažinti apetitą bei sumažinti antsvorį. Tačiau liaudies vaistų galima vartoti tik kartu su vaistais ir pasitarus su gydytoju.

Fiziniai pratimai

Pagalbinis terapijos metodas yra fiziniai pratimai. Sportuodamas vidutinio intensyvumo kūnas degina didelį kiekį gliukozės. Metabolizmas normalizuojasi, stiprėja širdies ir kraujagyslių sistema. Sportuoti būtina kiekvieną dieną. Tačiau pratimas neturėtų būti varginantis, nes taip galima pasiekti tik priešingą efektą. Esant dideliam nuovargiui, padidėja apetitas, o gausus valgymas gali paneigti visus teigiamus fizinio aktyvumo padarinius. Nuovargis sukelia stresą ir išsiskiria antinksčių hormonai, kurie padidina gliukozės kiekį kraujyje. Todėl rekomenduojama pasirinkti fizinio aktyvumo rūšį, kuri tiktų paciento sportinei formai - paprasti pratimai, pratimai su hanteliais ar ėjimas, bėgiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu.

Energijos sąnaudos įvairioms veikloms

Prognozė

Sunkiais atvejais, kai 2 tipo cukrinis diabetas pasiekia dekompensacijos stadiją, tada paprastai jau neįmanoma pakeisti ligos ir grąžinti gliukozės rodiklių normalią būklę - dėl to, kad išeikvoti kasos ir viso kūno ištekliai. Todėl 2 tipo cukrinis diabetas tokioje situacijoje yra neišgydoma liga. Tačiau tinkamai gydant 2 tipo cukrinį diabetą, pacientas gali prailginti daugelį metų. Pradiniame 2 tipo cukrinio diabeto etape galima reguliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir išlaikyti ją priimtinose ribose tik pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą bei didinant fizinį aktyvumą. Dėl to pacientas gali gyventi daugelį dešimtmečių ir nesusidurti su jokiomis diabeto komplikacijomis.

2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitusi diabeto forma. Tai sudaro apie 90% visų atvejų. Priežastis yra nepakankamas insulino veikimas kūno ląstelėse.

Per pastarąjį dešimtmetį sergamumas smarkiai išaugo, ypač pramoninėse šalyse.

Nuo insulino nepriklausantis diabetas yra endokrininis sutrikimas. Antrojo tipo diabetui būdingas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Norėdami išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms, gydytojai skiria vaistus ir rekomenduoja keletą liaudies vaistų.

Dauguma aukų, turinčių šią diagnozę, turi antsvorį. Bet ne kiekvienas pacientas yra nutukęs, ši liga turi kitų priežasčių.

Visų pirma, tai laikoma paveldima. Jei vienas iš tėvų serga diabetu, vaiko ligos tikimybė yra 50%. 90% atvejų patologija nustatoma abiem dvyniams.

Kitos ligos priežastys:

• aukštas kraujo spaudimas;
• metabolinis sindromas yra nutukimo, padidėjusio lipidų kiekio kraujyje (dislipidemijos), hipertenzijos ir gliukozės apykaitos sutrikimo derinys;
• streso hormonai, tokie kaip katecholaminai, stimuliuoja padidėjusią gliukozės gamybą kepenyse.

Pratimų trūkumas daro neigiamą įtaką energijos balansui. Aktyvūs žmonės gliukozę paverčia energija.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra amžius. Rizikos grupėje yra asmenys, kuriems yra 30 ar daugiau metų.

Simptominės apraiškos

Daugelis pacientų, sergančių cukriniu diabetu, nežino apie šią ligą. Tai gali likti nepastebėta metų metus.

Pirmieji simptomai, kaip taisyklė, nėra būdingi šiai patologijai. Tai yra tokie požymiai kaip nuovargis, galvos skausmas, neryškus matymas. Dažnai diagnozė nustatoma visiškai atsitiktinai, nepaisant to, kad pacientas kreipėsi, atrodo, dėl kitos priežasties, ir tai pasirodė pirmieji nuo insulino nepriklausomo diabeto tipo simptomai.

Yra keletas požymių, rodančių cukrinio diabeto buvimą:

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali negrįžtamai pakenkti kraujagyslėms ir nervams, o tai gali turėti rimtų pasekmių įvairioms kūno sistemoms.

Nuo insulino nepriklausomas diabetas sukelia neuropatiją, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pažeidžia mažąsias kraujagysles (mikroangiopatiją), makroangiopatiją (pažeidžia dideles kraujagysles).

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Įtarę tokią ligą, turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją arba vidaus ligų, endokrinologijos ir mitybos specialistus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti kraujo tyrimą gliukozės koncentracijai nustatyti. Norint nustatyti gretutines ligas, galima atlikti tolesnius tyrimus.

Jie apima:

Kitas diagnostinis tyrimas yra ketonų kūnų aptikimas šlapime. Ketoniniai kūnai yra medžiagos, kurios gaminamos, kai trūksta insulino. Sergant cukriniu diabetu, jų koncentracija šlapime padidėja.

Pagrindiniai terapijos metodai

Ligų terapija siekiama atkurti gliukozės kiekį. Stabilizuojant cukraus kiekį kraujyje, galima išvengti rimtų ligos komplikacijų.

Vaistai

Geriamųjų vaistų nuo diabeto grupė nuolat keičiasi, beveik kiekvienais metais pristatomi nauji vaistai.

Gydymas pradedamas vienu vaistu (monoterapija), paprastai metforminu. Jei šios priemonės nepakanka, galima derinti su kitais vaistais.

Papildomi vaistai nuo insulino nepriklausomam diabetui gydyti
Narkotikai	Veikimo principas	Galimas šalutinis poveikis
Biguanidas	Padidina insulino efektyvumą iki 20%. Sumažina riebalų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Geba pažaboti apetitą ir taip sumažinti svorį.	Retas, bet pavojingas šalutinis poveikis: pieno rūgšties acidozė.
Sulfonilkarbamido dariniai	Padidina insulino išsiskyrimą iš kasos.	Gali padidėti svoris. Hipoglikemijos rizika.
Glinidai
Glitazonai	Ląstelės tampa jautresnės insulinui.	Galimas nedidelis svorio padidėjimas.
Alfa gliukozidazės inhibitoriai	Cukraus fermentų slopinimas.
DPP-IV inhibitorius	Padidina insuliną.
SGLT-2 inhibitoriai	Padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu	Dažnos šlapimo takų infekcijos.

Insulino terapija pacientams, kuriems diagnozuotas nuo insulino nepriklausomas diabetas, yra būtina, kai dietos, gyvenimo būdo pokyčiai ir geriamieji vaistai nepakankamai sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Insuliną pacientas suleidžia į poodinį riebalinį audinį.

Dr. Myasnikovas kalba apie diabetą, jo vystymosi priežastis ir gydymą, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Liaudies receptai pacientams padėti

Savarankiškos ligos terapijos negalima atlikti, net jei tai yra liaudies gynimo priemonės. Prieš naudodami naują produktą, visada pasitarkite su gydytoju.

Tradicinės medicinos tikslas yra sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, sumažinti antsvorį ir detoksikuoti kūną.

Šie receptai yra populiariausi:

1. Išdžiovinkite ir sumaišykite tą patį kiekį smulkintų žolelių: mėlynių lapų, varnalėšos šaknų, pupelių atvartų. Paimkite 50 gramų vaistažolių kolekcijos, užpilkite litru verdančio vandens. Po dešimties valandų infuzijos agentas imamas 4 kartus per dieną, 100 ml šiltoje formoje. Terapijos trukmė yra vienas mėnuo;
2. Paimkite 10 didelių lauro lapų, užpilkite 0,5 l. verdantis vanduo. Vaistas reikalingas 2 valandas, paimkite 1 šaukštą. l. pusvalandį prieš valgį. Produktą reikia vartoti 3 kartus per dieną 10 dienų, po to daryti 7 dienų pertrauką. Reikia surengti tris tokius kursus;
3. Pupelės yra puiki priemonė nuo diabeto. Norėdami paruošti liaudies vaistą, jums reikės 20 gramų pupelių ir 1 litro vandens. Ingredientai sumaišomi, virinami ant silpnos ugnies 4 valandas. Tada mišinys filtruojamas ir imamas 100 ml 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 30 dienų.

Dar keli naudingi patarimai:

1. Tradiciniai cukrinio diabeto gydytojai rekomenduoja gaminti asiūklio, mėlynių, erškėtuogių ir topinambų nuovirus;
2. Iš svogūnų ir česnakų pagamintos priemonės padeda įveikti ligą;
3. Prasidėjus pavasariui, nuskinkite keletą alyvinių žiedų ir juos suvalgykite, jis taip pat gerai kovoja su liga;
4. Iš baltųjų šilkmedžių šaknų paruošta arbata padės sumažinti cukraus koncentraciją kraujyje;
5. Naudingas augalas yra auksiniai ūsai. Paruošta šio augalo tinktūra imama kasdien.

Gyvenimo būdas ir režimas

Pati pirmoji terapinė priemonė yra sveikas gyvenimo būdas.

Kineziterapija yra vienas iš svarbiausių komponentų gydant 2 tipo cukrinį diabetą. Jie suaktyvina kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Be to, reguliarus fizinis aktyvumas teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Tai reikia daryti kas antrą dieną ar kiekvieną dieną, tai bus daug naudingiau nei kūno išsekimas kartą per savaitę.

Labai svarbu mesti rūkyti, daugiau pasivaikščioti gryname ore ir laikytis gydytojo nurodytos dietos.

Sveikas maistas

Dietinė mityba yra būtina sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Tai apsaugo nuo ūminės hipoglikemijos ir lėtinio nervų bei kraujagyslių pažeidimo. Į tai reikėtų atsižvelgti, nes organizmas negali savarankiškai reguliuoti cukraus medžiagų, todėl reikia aktyvaus gyvenimo būdo.

Pasak Vokietijos diabeto asociacijos, maistą reikėtų rinktis individualiai.

Dietinės mitybos sistemoje labai svarbu vartoti maisto reguliarumą ir kiekį.

Skirtumas tarp pirmojo ir antrojo cukrinio diabeto tipo yra tas, kad 1 tipo insulino gamyba beveik visiškai nutraukiama. Ir naudojant 2 tipą, galite padidinti insulino sekreciją iš kasos, laikydamiesi dietos ir vartodami būtinus vaistus.

Nepamirškite apie mankštą, mankšta yra tokia pat svarbi kaip dieta.

Susisiekia su

Klasės draugai

2019-10-10T17: 46: 32 + 00: 00

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, jums reikia specialios dietos ir apskritai kontroliuoti kūno būklę. Pliusas iš vaistinės netrukdo imtis ko nors, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje. Specialistas man rekomendavo širdies aktyvųjį tauriną - labai veiksmingą diabetikams skirtą dalyką. Aš užsisakau parduotuvę. Evalar, aš ją gėriau kelis mėnesius.

2019-04-02T22: 13: 48 + 00: 00

2019-04-01T19: 18: 50 + 00: 00

10 dienų gėriau pusę tabletės gliukofagas ilgas 1000 ml. Tada išgėriau visą 1000 mg tabletę. Gydytojas man jį išrašė. Verčiau paklauskite savo gydytojo.

2019-03-26T22: 38: 58 + 00: 00

Sveiki! ir kažkas jums pasakys, kokia doze geriau pradėti vartoti gliukofagą, norint numesti svorio? Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu, bet dar nevartojau gliukofago. Man reikia numesti svorio, noriu pabandyti pradėti jį vartoti.

2019-03-20T20: 04: 31 + 00: 00

Mano mama serga 2 tipo cukriniu diabetu. Ji jau daugelį metų gyvena su šia diagnoze. Nuolat laikosi dietos ir geria gliukofagą. Vaistas pasirodė esąs labai geras ir neturintis šalutinio poveikio. Mamai nėra pykinimo, virškinimo sutrikimų ir cukrus išlieka normalus.

2019-03-09T23: 34: 29 + 00: 00

Paimkite „Glucophage Long“, endokrinologas man juos patarė. Jis metforminą vartoja lėčiau, todėl virškinamojo trakto neapkrauna, taip pat nepageidaujamas poveikis. Man patiko efektas ..

2019-03-08T23: 55: 26 + 00: 00

Jūs numesite svorio. 2,5-3 kg per mėnesį išnyks, teta šias tabletes pradėjo vartoti prieš porą metų. Per tris mėnesius visi pastebėjo, kad ji šiek tiek nukrito. Dabar dingo apie 20 kg.

2019-03-05T23: 39: 46 + 00: 00

Sutikite. Bet mano svoris vis tiek pradėjo lėtai augti. Gydytoja pridėjo Glucophage, aš geriu mėnesį. Svorio prieaugis sustojo. Bet vis tiek tikiuosi, kad vartodama šias tabletes numesiu šiek tiek svorio.

2019-02-24T20: 07: 45 + 00: 00

Noriu palaikyti: speciali mityba ir saikingas fizinis aktyvumas yra labai reikalingas dalykas sergant cukriniu diabetu (o svoris daugiau ar mažiau kontroliuojamas). Alternatyvūs kovos metodai gali būti naudojami kartu su pagrindine terapija ir geriau kontroliuojami analizės.

2018-12-05T12: 56: 17 + 00: 00

Aš nežinojau, kad sergu cukriniu diabetu, nors ir nesijaučiau gerai. Kojos buvo silpnos. Ant kojų atsirado žaizdų. Aš kreipiausi į gydytoją. Analizės parodė, kad cukrus 16. Squats 30,50 karto dviratis ir kiti Cukrus nukrito iki 5,7 Aš buvau pašalintas iš registro Patarimai. Neskubėkite sėdėti ant insulino

2018-10-01T12: 16: 59 + 00: 00

Aš tiek daug kentėjau nuo cukrinio diabeto, ilgą laiką jie negalėjo rasti man cukraus kiekį mažinančio vaisto. Kai kurie tosaharas nepasiekė normos, kai kurie nukrito žemiau. Išbandėme keletą vaistų, kurių veikliosios medžiagos buvo skirtingos, skirtingomis dozėmis. Galų gale mes radome išeitį, dabar aš geriu diabetoną, savaime jis jo nepadeda normaliai, tačiau nesukelia jokio šalutinio poveikio. Bet su juo aš taip pat vartoju dibikorą, jo dėka, aš tik išeinu į įprastus rodiklius ir jie niekada nenukrenta žemiau ir nepakyla aukščiau. Ir jis neturi šalutinio poveikio, jis veikia švelniai, bet efektyviai.

2018-07-28T22: 32: 42 + 00: 00

Aš net negalėjau išgydyti prediabeto be vaistų, bet čia yra diabetas. Jau dvejus metus einu į jogą ir bandau laikytis nedidelės dietos, tačiau vis tiek kilo problemų dėl cukraus. Bijojau, kad tai virs diabetu, bet mano džiaugsmui taip neatsitiko. Viskas, ką Dibikor tam padarė, buvo kurį laiką. dabar stengiuosi dažniau tikrinti cukrų, kad jei kas nutiktų, kad būtų išvengta diabeto.

2018-05-15T19: 58: 08 + 00: 00

Tiesa, diabetas nėra liga, kurią galite gydyti patys. Reikia net aptarti galimybę su gydytoju naudoti liaudies vaistus, kad viskas nepablogėtų. Kartais net vaistai su cukrumi negali susitvarkyti, ką galime pasakyti apie liaudies vaistus. o kai šokteli cukrus, nėra jokios normalios sveikatos problemos. Vienu metu mano motina tai turėjo tol, kol Dibikor buvo prijungtas prie gydymo. dabar cukrus beveik visada yra normalus ir ji jaučiasi puikiai, nėra dusulio, nėra silpnumo. Ir ji visada laikėsi dietos, tik kartą nervinosi ir sirgo diabetu.

2017-02-20T00: 11: 32 + 00: 00

Liaudies gynimo priemonės nepadeda. žmonių. Jei tuo tiki, gyveni viduramžiais. Vienintelis dalykas, kuris padeda be narkotikų, yra mityba - visų pirma rupios skaidulos sėlenų pavidalu padės cukrui absorbuotis lėčiau, nesukeliant staigaus cukraus lygio šuolio, jokių greitų angliavandenių, tokių kaip balti ritiniai ar uogienė, - vieną kartą. Ir du - fizinis aktyvumas, deginsite cukrų. Ir jokiu būdu nenusitaikykite su insulinu. jo kiekį sunku reguliuoti, gali ištikti koma (jei jų yra per daug arba trūksta), geresni cukrų mažinantys vaistai. Sėdžiu ant Galvuso, brangusis, bet tai greitai padeda.