Оказание первой помощи пострадавшим. Скорая помощь своими силами: как помочь пострадавшему? Как помочь пострадавшему

Даже те люди, которые не занимаются спортом и ведут себя более чем осторожно, не застрахованы от травм. Это может быть неудачное падение или автомобильное происшествие, неприятный случай на прогулке или даже на собственной кухне. Каждый из нас может оказаться травмированным или предстать перед необходимостью оказания первой помощи травмированному.

Именно поэтому каждый из нас обязан изучить правила оказания первой помощи при травмах, но при этом большинство людей имеют очень приблизительное понятие о том, что можно делать и чего делать нельзя. Это приводит к тому, что часто «помощь» приносит больше вреда, чем сама травма. Поэтому мы рассмотрим травмы, с которыми можно встретиться в реальной жизни и способы оказания первой помощи.

Классификация травм

Существует несколько способов классификации травм. Самый простой – разделение травм на закрытые и открытые. При открытых травмах повреждаются покровы организма, а при закрытых кожные покровы остаются неповрежденными, а повреждения касаются внутренних органов.

Также травмы различаются по характеру повреждения. По данному принципу их разделяют на одиночные, множественные, сочетанные и комбинированные. При одиночных травмах травмируется один орган, при множественных наблюдается ряд однотипных повреждений, при сочетанных повреждается одновременно опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, при комбинированных повреждения наносятся двумя или более травмирующими факторами.

Могут травмы классифицироваться и в зависимости от тяжести повреждений. Обычно выделяют три группы: легкие – это ушибы и растяжения, средние – например, переломы или вывихи, и тяжелые.

Чаще всего встречаются так называемые спортивные травмы, возникающие вследствие чрезмерных физических нагрузок. К таким травмам относят ушибы, вывихи, растяжения, переломы. Очень сложными считаются переломы суставов. При таких травмах часто повреждаются капилляры, начинаются воспалительные процессы, опухоли и отеки в местах повреждений. Именно поэтому правильная и своевременная первая помощь очень важна, она помогает избежать многих неприятных последствий и сокращает восстановительный период.

Как оказывать первую помощь при травме головы

Одной из главных опасностей травмирования головы является возможность сотрясения мозга. Внешне голова может выглядеть неповрежденной, но последствия сотрясения могут быть самыми плачевными. Поэтому при травме головы необходимо в любом случае доставить пострадавшего в больницу. Главными признаками сотрясения являются: головокружение, рвота, бледность кожи и холодный пот.

Чтобы правильно оказать помощь необходимо сначала проверить пульс и дыхание, если человек без сознания, при отсутствии дыхания и пульса необходимо начинать сердечно-легочную реанимацию. Чтобы исключить возможность закупорки дыхательных путей, пострадавшего необходимо переложить на бок. Если заметно место повреждения черепа, необходимо приложить что-то холодное, это смягчит боль и остановит распространение отека.

В случае если заметно кровотечение, к месту повреждения необходимо приложить марлевую салфетку, а потом перевязать голову при помощи бинта. Чтобы избежать инфицирования кожу вокруг раны можно обработать антисептиком. Если в ране заметно инородное тело, доставать его, или даже просто трогать руками, запрещается категорически. Наоборот, необходимо любыми способами постараться обеспечить стабильное положение предмета, закрепить его при помощи повязки и валика и тщательно забинтовать голову.

При оказании первой помощи человеку с травмой головы необходимо понимать, что в данной ситуации главная задача спасающего – доставить пострадавшего в больницу, не ухудшив его состояния. Все надо делать быстро и аккуратно. Если есть подозрение на травму мозга, например, кровотечение из носа, выделение ликвора, синяки вокруг глаз, пострадавшего надо доставить в больницу как можно скорее, так как через пару часов при травмировании мозга обычно наступает смерть.

Оказание первой помощи при травме позвоночника

Одной из наиболее опасных травм для жизни человека является травма позвоночника. Главные признаки такой травмы – потеря подвижности, боль в спине, снижение чувствительности в конечностях. До начала оказания помощи важно вызвать врачей. Если есть подозрение на травмирование позвоночника, то первую помощь необходимо оказывать максимально быстро и при этом аккуратно, чтобы не усилить повреждение.

В первую очередь пострадавшего необходимо аккуратно уложить на спину и обездвижить. Делать это лучше втроем. Так, чтобы один человек держал за голову, второй по центру туловища и третий за ноги. Поднимать необходимо всем одновременно и по команде, чтобы не возникало смещение позвонков у пострадавшего.

После того как пострадавший будет уложен, под шею ему необходимо уложить валик, который приподнимет подбородок и поможет дыхательным путям оставаться открытыми, даже при западании языка. Если есть необходимость в сердечно-легочной реанимации, проводить ее надо очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию неверными движениями. Если нет возможности вызвать «скорую» и приходится транспортировать пострадавшего самостоятельно, то делать это надо крайне осторожно, поместив больного на твердую поверхность и зафиксировав его.

Первая помощь при травмировании груди

Травмы грудной клетки встречаются достаточно часто. В такой ситуации очень важно правильно оценить наличие угрозы жизни. Часто при травмировании грудной клетки повреждаются внутренние органы, такие как сердце и легкие, но внешне ситуация может и не выглядеть угрожающей, поэтому вызвать бригаду скорой помощи необходимо.

До приезда врачей можно предпринять некоторые действия, направленные на нормализацию состояния больного. В первую очередь, необходимо помочь ему принять положение, удобное для дыхания. Обычно это бывает положение полусидя или сидя. Если есть перелом грудины, пострадавшего необходимо удобно уложить на спину.

На пострадавшем необходимо расстегнуть одежду, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха. Если он теряет сознание, можно дать понюхать нашатырного спирта или протереть им виски. Больному нужно минимизировать речевую деятельность. Если есть проблемы с работой сердца, можно принять 20-25 капель Корвалола. При наличии опухоли или заметного места удара, к нему необходимо приложить что-то холодное. Это поможет снять боль и замедлит распространение опухоли.

Очень важно при таких травмах обеспечить пострадавшему покой и максимально ограничить двигательную активность. Кто-то должен находиться рядом с травмированным до приезда «неотложки», следить за его состоянием и при необходимости помогать.

Оказание первой помощи при травмах ног

Ноги поддаются травмам очень часто, это связано с их работоспособностью и функциональной ролью. Повреждения ног сильно отличаются в зависимости от того, какой участок ноги был травмирован. В большинстве случаев все обходится простым домашним лечением, но иногда бывает необходимость помощи врачей. Если повреждение достаточно серьезно – необходимо правильно и своевременно оказать помощь и доставить пострадавшего в больницу, чтобы минимизировать последствия таких травм.

Достаточно опасны травмы голени. Обычно они возникают при повышенных нагрузках на ноги. Провоцировать такие травмы может избыточный вес, занятие без подготовки, бег по незнакомой местности. Если в области голени появилась боль, необходимо прекратить деятельность, которая привела к боли, приложить холодный компресс к травмированному месту. Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Поврежденную ногу необходимо немного приподнять.

На протяжении нескольких дней необходимо делать охлаждающие компрессы для больной ноги. Если за несколько дней болевые ощущения не прошли, и возможность нормально передвигаться не появилась, необходимо обратиться к врачу.

Достаточно часто встречаются травмы ахиллова сухожилия. Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом, неправильно подобранная обувь и удары по напряженной мышце. Во время оказания помощи очень важно уложить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность. К месту повреждения надо приложить лед, а саму ногу положить на возвышение и немного согнуть в колене. К тыльной стороне ноги можно привязать плоский предмет, например, доску. Наступать на поверженную ногу нельзя и обязательно надо проконсультироваться с врачом–травматологом.

Помощь при травмировании коленного сустава отличается мало. Но здесь очень важно придать суставу устойчивость и транспортировать пострадавшего в больницу с максимальной осторожностью.

Оказание первой помощи при травмировании рук (Видео)

Травмы рук встречаются также очень часто, это могут быть и последствия занятия спортом, и тяжелого труда, а также неудачные падения и множество других ситуаций. Очень часто травмируются плечи из-за их анатомических особенностей. Главные причины травмирования плечевого сустава – неудачное падение на руку или слишком сильное вращение руки.

Чтобы минимизировать последствия травмы, необходимо правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему. В первую очередь необходимо прекратить любые действия с рукой, чтобы не травмировать ее еще сильнее. Поврежденному суставу необходимо обеспечить полный покой. К месту травмы необходимо приложить что-то холодное, можно просто мокрое полотенце. Это минимизирует возможность появления отека или сдержит уже существующий. На поврежденный сустав необходимо наложить фиксирующую повязку, например, в виде косынки. Транспортировать больного к врачу необходимо осторожно, чтобы не повредить травмированную руку.

При травмировании локтевого алгоритм оказания первой помощи отличается очень незначительно, поврежденному суставу также важно обеспечить полный покой. Поможет это осуществить фиксирующая повязка. К месту повреждения обязательно надо приложить холодный компресс. Для уменьшения болевых ощущений можно принять обезболивающее.

Правильное оказание первой помощи поможет гарантировать быстрое восстановление после травмы. Кроме того, оно поможет избежать дополнительного травмирования во время транспортировки в больницу.

Симптомы солнечного и теплового удара во многом схожи. Первыми признаками как локального, так и общего перегрева являются головокружение, учащение пульса, лица и потемнение в . При нередко возникает носовое кровотечение, а при тепловом - повышение температуры тела. Однако и в том, и в другом случае итогом могут стать галлюцинации, потеря сознания и даже смерть.

Ввиду схожести симптомов, меры первой помощи при и тепловом ударе практически не отличаются. Пострадавшего следует перенести в затененное место, уложить на спину и обеспечить ему приток свежего воздуха. Сделать это можно, расстегнув пуговицы на воротнике рубашки и ослабив пояс. Не лишними будут холодные компрессы на голову и крупные сосуды в области подмышек и подколенных ямок, а также растирание и опрыскивание тела прохладной водой. По возможности можно даже облить пострадавшего или обернуть его мокрой простыней, правда делать это следует осторожно, чтобы не вызвать спазм сосудов. Если больной в сознании, нужно напоить его крепким чаем или прохладной водой, желательно, минеральной или слегка подсоленой.

В тяжелых случаях, если пострадавший находится без сознания, меры первой помощи не ограничиваются охлаждением организма. Во избежание остановки дыхания в случае рвоты, больного необходимо положить на бок и попробовать привести в чувства, дав понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если состояние пострадавшего ухудшается, отсутствуют пульс и дыхание, следует незамедлительно, не дожидаясь приезда «скорой помощи», начать проведение искусственного дыхания и непрямой массаж сердца.

Даже если состояние пострадавшего после оказания первой помощи не вызывает опасений, во избежание осложнений необходимо показать его врачу.

Совет 2: Какие симптомы перегрева на солнце - это должен знать каждый!

Обычно наше тело может охлаждать себя до нужной температуры самостоятельно. При повышенной влажности, очень высокой температуре воздуха или во время физической нагрузки температура тела начинает сильно расти. Если организм обезвоживается, нарушается потоотделение, температура тела повышается настолько, что наступает тепловой удар.

Тепловой удар может серьезно испортить отпуск. Перегревание возникает, когда теплообмен организма и окружающей среды серьезно нарушен. Обычно перегреву предшествует сильное потоотделение. Оно таит в себе скрытую угрозу. Человек теряет много жидкости, а вместе с ней - множество солей и электролитов. Это те вещества, которые участвуют в терморегуляции организма.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара проявляются после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. К ним относится ощущение духоты, неприятные ощущения в области сердца. Человек испытывает мучительную жажду, его кожа начинает сильно краснеть. Пульс и дыхание становятся резко учащенными. Температура тела растет. Иногда перегрев вызывает сильную рвоту.

В тяжелой форме теплового удара возможно сильное расширение зрачков, учащенное дыхание. Могут появиться судороги и бред, которые сопровождаются поносом. Все эти симптомы также возникают при заражении тропической лихорадкой. В любом случае после оказания первой помощи, нужно обратиться к врачу за точным диагнозом.

Лечение теплового удара

При обнаружении симптомов теплового удара, пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь. Сначала нужно сбить температуру тела. Для этого перенесите человека в прохладное место и разденьте его. Оберните голову простыней, смоченной в холодной воде. К крупным артериями приложите лед. Для лучшего охлаждения тела можно использовать спирт (или эфир) и вентилятор. Если тепловой удар вызвал рвоту, то человека нужно перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся.

Все вышеперечисленные меры направлены на снижение температуры тела до 38 градусов. Как только это сделано, пострадавшему можно давать холодные напитки.

Профилактика теплового удара

Тепловой удар гораздо легче предупредить, чем бороться с его неприятными последствиями. Для этого нужно помнить несколько правил. Люди, которые склонны к депрессии, не должны проводить на солнце много времени, так как перегрев может спровоцировать сильную раздражительность. Легко нарушается терморегуляция у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму. Эпилепсия также является противопоказанием к продолжительному нахождению на солнце.

Чаще всего получают обморожение граждане, злоупотребляющие спиртным, и, как ни странно, дети, которые могут заиграться и не заметить переохлаждения. Как засечь первые признаки обморожения и что делать, если угораздило, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни» .

Различают 4 степени обморожения. Первая - самая легкая - развивается после кратковременного действия холода. Она характеризуется бледностью кожных покровов, болевыми ощущениями в месте поражения и, наконец, потерей чувствительности.

Общий прогрев

Пострадавшего с начальной степенью обморожения нужно в первую очередь согреть - доставить в теплое помещение, дать горячее питье: кофе, чай с медом или малиновым вареньем. Полезной окажется рюмка водки или коньяка. Восстановить нормальное кровообращение поможет теплая ванна. В течение 30 минут в ней постепенно надо поднять температуру с 20 градусов до 40. После ванны насухо вытереть чистым полотенцем пораженные части тела и лечь в постель, укрывшись теплым одеялом.

Такие же ощущения испытывает человек, получивший обморожение 2‑й степени. Только к ним прибавляются пузыри, наполненные светлой жидкостью, которые образуются на пораженном участке кожи.

Похожая картина наблюдается и на начальных этапах наиболее тяжелых обморожений - 3‑й и 4‑й степени. Они поначалу отличаются тем, что кожа приобретает синюшно-красный цвет, а образовавшиеся на ней пузыри содержат кровянистую жидкость. Но это только внешнее впечатление. Насколько далеко зашел процесс обморожения, можно определить только в больнице. У пострадавшего с 3‑й степенью обморожения произошло омертвение кожи, а на 4‑й степени погибают уже мягкие и костные ткани. На этой стадии развития обморожения пациенту грозит ампутация отмороженных частей тела.

Спасаем конечности

Тяжелых последствий обморожения возможно избежать, если пострадавшему своевременно оказана первая медицинская помощь. Она должна быть направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке и, конечно, согревание организма. Ведь холодовая травма нередко сопровождается общим охлаждением организма, а это, в свою очередь, может привести к заболеваниям органов дыхания, почек, суставов.

Если, к примеру, обморозились руки, уши, щеки или нос, вопреки распространенному народному методу, не надо растирать их снегом. Имеющиеся в нем льдинки могут поцарапать кожу, а охлаждение только усилится. К тому же со снегом может быть занесена инфекция. Поэтому лучше растирать пораженный участок чистой рукой или мягкой тканью. Делать это следует до тех пор, пока побелевшая кожа не покраснеет и не начнет покалывать.

Патологические изменения в обмороженных тканях (некроз) могут проявиться не сразу, а через несколько дней после обморожения. Поэтому пострадавшему не надо откладывать визит к врачу – хирургу или травматологу.

Если все серьезно…

При 3‑й или, не дай бог, 4‑й степени обморожения надо обратиться за скорой медицинской помощью. Пока помощь в пути, можно помочь пострадавшему следующим образом: наложите на обмороженную часть тела сухую и чистую (желательно стерильную) повязку с толстым слоем ваты. Сверху обмотайте пострадавшую конечность шерстяным платком или шарфом. Руками обмороженного места лучше не касаться. И ни в коем случае не смазывайте пострадавший участок какой-либо мазью или жиром.

Если помощь долго не едет, через некоторое время согревающую повязку можно снять и, легко протерев кожу ваткой, смоченной в водке или разведенном спирте, наложить ее вновь. Что же касается лекарственных препаратов, то, например, при появлении боли в пораженном участке пострадавшему можно дать болеутоляющее средство из домашней аптечки, например анальгин.

Первая помощь при травмах – это неотложные действия, которые требуются при неприятных происшествиях или различных повреждениях.

Эти действия определены основной целью ПМП, направленной на устранения факторов, которые угрожают жизни и здоровью травмированного, на избежание нежелательных осложнений, на снижение болевого синдрома и помощь травмированному человеку до прибытия врачей скорой помощи. Все эти действия довольно простые, и их легко сможет выполнить каждый человек, без специального образования и подготовки.

Во многих случаях своевременное оказание первой помощи при травмах может сохранить человеку жизнь или спасти его от нежелательных последствий и осложнений. Поэтому очень важно чтобы каждый человек точно знал как нужно вести себя в той или иной ситуации, и какие действия предпринимать.

Классификация травм

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.

Раны

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови. Наиболее правильный способ остановить артериальное кровотечения – это наложить жгут.

Если под рукой его не оказалось можно использовать любые вещи, которые подойдут для этой цели – ремень или галстук. Жгут нужно накладывать лишь на руки или ноги, но строго выше места ранения.

Чтобы не повредить кожные покровы под жгут подкладывают любую мягкую ткань или салфетку.

Во избежание омертвения кожи жгут можно накладывать только на период не больше 2 часов, но каждые 30 минут его нужно немножко ослабить, а затем снова затянуть. Также нужно зафиксировать время наложения жгута.

Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.

Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.

Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.

Ушибы

Ушиб – это вид травмы, при котором повреждаются мягкие ткани и сосуды организма, и вследствие этого возникают кровоподтеки. Наиболее распространенной причиной ушиба является сильный удар или столкновение с тупым предметом.

К основным признакам ушибов можно отнести:

• Резкую боль, которая возникает в момент самого ушиба и не утихает еще на протяжении некоторого времени;
• Отек обычно образуется спустя несколько часов или даже на следующее утро после неприятного происшествия;
• Кровоподтек может появиться спустя пару часов после получения данной травмы, а может проявиться лишь спустя несколько дней, если ушибленные глубокие ткани организма.

Оказание неотложной помощи при травмах подобного характера заключается в следующих этапах:

• Наложение повязки на травмированное место;
• Поднятие пострадавшего участка немного выше уровня тела;
• Прикладывание холодного компресса к травмированному месту ушиба (пакет льда, полотенце, смоченное в холодной воде).

При сложных травмах головы, грудной клетки или брюшной полости нужно обязательно вызвать врача и до его приезда гарантировать травмированному человеку полный покой и обездвиживание.

Вывихи

Вывих – это повреждения суставной сумки и алогичное перемещение костей, которые входят в эти суставы. Такие травмы могут произойти при сильном ударе, неудачном повороте.

К основным признакам вывихов относят:

• Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром;
• Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги;
• Нетипичная поза вывихнутой ноги.

Виды вывихов

Неотложная помощь при травмах, связанных с вывихами требует особой аккуратности, поскольку ее цель – не только уменьшить болевой синдром пострадавшего и предотвратить развитие отека, но и не усугубить и так непростую ситуацию. В первую очередь нужно зафиксировать поврежденную часть тела – руку можно подвесить или просто неплотно примотать к телу, а вот ногу категорически нельзя перемещать и двигать, ее можно просто обложить мягкой тканью. Пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. При этом транспортировка пострадавшего с вывихом руки возможна в любом положении, а вот с травмированной ногой – лишь в лежачем с туго закрепленной ногой.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костей скелета человека насильственным путем. Существуют закрытые (без ранения слоев кожи) и открытые переломы (с разрушениями эпидермиса).

Основные признаки переломов костей:

• Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении;
• Нарушения в функционировании травмированной конечности;
• Неправильная форма травмированной конечности (искривление или уменьшение в размере);
• Нестабильность отломков кости в ране.

Первая помощь при повреждении скелета необходима для уменьшения уровня болевого синдрома, фиксирования частей сломанной кости и невозможности разрыва мышц острыми отломками.

Первым этапом оказания помощи считается наложение фиксирующей шины на травмированную конечность, включая суставы, расположенные выше и ниже травмированного места.

Зафиксировать нужно лишь два сустава, исключение составляют травмы плеча или бедра, когда фиксируются несколько суставов.

ПМП при переломах открытого типа выполняется, чтобы защитить рану от нежелательной инфекции.

При таких травмах необходимо обработать кожу около раны антисептическим средством и приложить стерильную салфетку, и лишь затем наложить шину.

Конечность приматывается к шине именно такой, какой она стала вследствие травмы. Больного, который получил такой вид травмы нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

Обездвиживание травмированной конечности осуществляется при помощи специализированных медицинских шин или тех предметов, которые находятся под рукой – доска, лыжа, ровная палка.

Перелом ребер

Перелом ребер чаще всего случается при сильном ударе или интенсивном сдавливании этих костей. Наиболее часто отмечаются переломы ребер с пятого по восьмое.

Признаки перелома ребер:

• Ощущение боли при глубоком вдохе, при нажиме на травмированное место;
• Продолжительные приступы затяжного кашля;
• Необычная поза тела травмированного;
• Напряжение некоторых мышц груди.

Первая помощь при механических травмах подобного типа оказывают для минимизирования двигательной активности грудной клетки.

Для этого нужно очень туго обмотать грудь и расположить пациента в положении сидя или полусидя.

Если травмированный чувствует сильную боль, можно принять болеутоляющее средство.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – это наиболее опасная и серьезная травма опорно-двигательной системы, которая может стать причиной смещения позвонков и нарушению спинного мозга.

Основные признаки перелома позвоночника:

• Пронизывающая боль в спине, которая становится более сильной при шевелении;
• Выступ травмированного позвонка над поверхностью спины;
• Снижение чувствительности ног, а в некоторых случаях и паралич;
• Нарушение основных функций таза;
• Шоковое состояние больного.

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата имеет основной целью перемещение пациента в больницу. При этом травмированный может лежать только на спине, на твердой поверхности, не шевелясь и не переворачиваясь.

Если пострадавший чувствует боль в области шеи, то голову и шею нужно зафиксировать с помощью подушек или одеял. Желательно теплее укутать больного.

Чтобы не допустить нежелательного движения или перемещения больного, его можно примотать к носилкам.

Черепно-мозговые травмы

Черепно-мозговыми травмами считают сотрясение мозга или нарушения целостности черепа. Сотрясением мозга – это весьма серьезная травма, которая часто случается при ударах по голове тупым предметом и как следствие ушибом мозга.

Основные признаки сотрясения головного мозга:

• Головная боль;
• Посторонние шумы в ушах;
• Головокружение;
• Тошнота, рвота;
• Бледность кожи;
• Вялость и сонливость;
• Потеря сознания во время получения травмы;
• Кратковременная потеря памяти.

Для оказания помощи при сотрясении головного мозга необходимо придать травмированному положение лежа и приложить к его голове холодный компресс. Затем пострадавший в обязательном порядке доставляется в больницу.

Перелом костей черепа

Переломом костей черепа считается одной из наиболее опасных для жизни человека травм, поскольку вследствие такого ранения полость мозга открывается, и в нее могут проникнуть различные нежелательные инфекции.

Основные симптомы такого вида травматизма:

• Выделение жидкости из ушей и носа;
• Нарушение слуха;
• Появление синяков под глазами (спустя некоторое время).

Чтобы правильно оказывать ПМП при нарушении целостности черепа больного нужно уложить на бок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.

К открытой ране следует приложить стерильный бинт и зафиксировать голову пострадавшего. Не разрешается промывать рану.

Травмированного необходимо как можно быстрее и бережнее транспортировать в больницу.

Травматический шок

Травматический шок – это способ организма реагировать на внешнюю ситуацию при возникновении различных видов травм.

Характерными признаками травматического шока являются угасание функций центральной нервной системы, несогласованность всех процессов жизнедеятельности человека, понижение артериального давления и учащение дыхания.

Травматический шок протекает в двух фазах:

1. Фаза возбуждения. В этой фазе присутствует ясность сознания и возбужденность в движениях и речевом поведении.
2. Фаза торможения. На этой фазе пострадавший находится в ясном сознании, но он абсолютно безразлично относится ко всему происходящему. У пациента бледнеет лицо и западают глаза, он покрывается холодным потом, учащается и слабеет пульс, артериальное давление и температура тела понижаются.

Первую помощь пострадавшему при наличии у него травматического шока следует оказывать очень аккуратно и бережно.

После проведения всех необходимых медицинских процедур по перевязке и фиксировании травмированных мест пострадавшего нужно укутать теплым одеялом и по возможности напоить горячим чаем или кофе.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/pervaya-pomoshh.html

Действия и первая медицинская помощь при травмах

Существует множество различных травм как по природе происхождения, так и по характеристике самого повреждения.

В зависимости от типа травмы, её характеристики и природы, существуют различные способы оказания первой помощи.

Рассмотрим, что необходимо делать, чтобы сохранить здоровье пострадавшего, а также какие существуют правила оказания помощи при различных видах повреждений человеческого тела.

Вывихи

Вывих представляет собой полный выход головки кости из суставной сумки, при котором в области сочленения полностью теряется соприкосновение суставов. Как правило, данный вид травмы образуется в результате разрывов связок, а также травм суставной сумки.

Чаще всего вывихи происходят в области тазобедренных, локтевых и плечевых, а также голеностопных суставах. Признаками вывиха является резкая боль в области травмы, явное смещение костей и обездвиженность в области вывиха.

Первая помощь при травмах для этого рода выглядит следующим образом:

• поврежденная область должна охлаждаться;
• применяются обезболивающие препараты местного или общего действия;
• конечность фиксируется в том положении, в котором она была травмирована;
• пострадавшего необходимо доставить к врачам.

Ушибы

Ушибы представляют собой повреждения внутренних органов и тканей, в результате которых их целостность не нарушается.

Большинство ушибов являются незначительными и не требуют оказания первой помощи, однако при ушибах головного мозга и сильных ушибах внутренних органов (например, в результате аварии или падения с большой высоты) необходимо срочное вмешательство врачей.

Первая помощь при механических травмах данного вида заключается в наложении давящей повязки на место ушиба, возведение тела в возвышенное состояние и приложении холодных компрессов для уменьшения области кровоизлияния.

Растяжения и разрывы

Как правило, возникают вследствие неосторожных движений, которые превышают физиологические возможности связок и сухожилий.

Чаще всего растяжения и разрывы появляются в области голеностопа, коленных, лучезапястных и плечевых суставов.

Для того, чтобы сохранить здоровье пострадавших, необходимо своевременно выполнить следующие действия: накладывается повязка и бинтуется место растяжения или разрыва, после этого к месту травмы прикладывается холодный компресс. Первая помощь при спортивных травмах, осложненных разрывом связок, должна заключаться в обездвиживании места разрыва путем наложения тугой повязки.

Переломы

Перелом - это полная либо частичная деформация кости в результате внешнего механического воздействия. Переломы бывают открытые (со смещением кости с последующим разрывом кожных покровов), а также закрытые (без повреждения кожных покровов). Признаками переломов являются:

• резкая боль в области перелома;
• постепенно появляющаяся отечность;
• функциональность конечности ограничена;
• возможно появление патологической подвижности кости.

Первая помощь для данного типа осуществляется следующим образом:

• Обездвиживается кость в области перелома.
• Проводятся действия, направленные на сохранения пострадавшего от шокового состояния.
• Осуществляется транспортировка пострадавших в лечебные заведения.

Шины при переломах должны накладываться следующим образом:

1. Должны быть плотно зафиксированы, необходимо полное обездвиживание места перелома.
2. Дополнительно производится фиксация двух суставов, которые находятся выше и ниже места перелома.
3. При открытых переломах при наложении шины необходимо обрабатывать рану антисептиком и накладывать обеззараживающие повязки.

Переломы конечностей

Первая медицинская помощь при травмах бедренной кости: от подмышечной области до стопы прикладываются шины, которые тщательно прибинтовываются, те же действия выполняются и со внутренней стороны (от стопы до начала паховой области).

В случае, если транспортировка пострадавших представляет сложность, необходимо дополнительно наложить шину и сзади (от стопы до лопаточной области). В случае отсутствия шин, рекомендуется фиксировать поврежденную ногу к здоровой ноге.

Оказание первой помощи при травмах кистей, пальцев, плечевой кости и костей предплечья: производятся те же действия, описанные в предыдущем случае - поврежденную кость необходимо зафиксировать с помощью шины. Отметим, что фиксирование пальцев и кисти при переломах должно осуществляться без их выпрямления, а при переломе костей рук необходимо шинировать руку, предварительно согнув её в локтевом суставе.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника являются одной из наиболее тяжелых травм, при которых транспортировка пострадавших представляет большую сложность.

Категорически запрещается при подобных переломах стараться поставить пострадавших на ноги или посадить - вместо этого человека необходимо положить на твердую поверхность, на которой и будет производиться дальнейшая транспортировка.

Транспортировка пострадавших при бессознательном состоянии должна производиться в положении лежа на животе. Перенос тела на твердую поверхность должен производиться в одно действие, чтобы не допустить дополнительных переломов и смещений в области позвоночника.

Переломы костей черепа

Наряду с травмами позвоночника, является очень опасной травмой.

Признаками переломов являются вмятины, ссадины и кровоподтеки в области черепа, истечение крови и мозговой жидкости через рот и нос, потеря сознания, наступление сумеречного состояния.

Первая помощь при травмах данного вида заключается в умеренной фиксации головы и шеи с помощью валика мягкой ткани. Транспортировка пострадавших осуществляется на жестких щитах или носилках.

Ранения

Ранения представляют собой нарушение целостности кожных покровов или внутренних органов в результате механического воздействия.

Ранения бывают множества разновидностей - огнестрельные, колото-резанные, резанные, ушибленные, рваные, колотые и т.д.

В зависимости от того, какая травма была нанесена при ранениях, какие ткани или органы были задеты, а также в зависимости от количества, интенсивности и масштаба ранений определяются виды и правила оказания помощи.

Оказание первой помощи при ранениях выглядит следующим образом:

1. Остановить кровотечение.
2. При необходимости, принять меры, направленные на предупреждение шокового состояния.
3. При возможности, обеззаразить рану.
4. Обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Отметим, что принимать меры по оказанию первой помощи необходимо очень быстро, особенно при наличии глубоких и масштабных ранениях.

Одна из главных задач при ранении - остановка кровотечения, представляющее собой нарушение структурной целостности кровеносных сосудов.

Различают два вида кровотечения:

1. Артериальное. Характеризуется кровью ярко-красного цвета, которая из-за большого давления выходит из раны пульсирующей струей.
2. Венозное. Характеризуется более темной кровью, которая равномерно вытекает из раны.

По характеристике кровоизлияния, различают внутреннее и наружное кровотечение.

Наружное кровотечение

Первая помощь при таком виде кровотечения должна осуществляться следующим образом:

• тело по отношению к месту ранения должно располагаться в возвышенном положении;
• после локализации места кровотечения, на участок, находящийся выше, накладывается жгут или тугая повязка;
• производится фиксация конечности путем максимального сгибания в суставной области;
• при возможности, на поврежденный сосуд накладывается зажим для остановки крови.

Внутреннее кровотечение

Является куда более опасным, нежели наружное кровотечение.

Невозможность локализации места повреждения, близость жизненно важных органов и артерий, а также невозможность оперативной остановки делают такие травмы одними из самых опасных.

Чаще всего наблюдаются при механических травмах брюшной или грудной области, при которых кровь из органов и сосудов изливается в брюшную или плевральную полость.

Признаками внутреннего кровотечения являются: резкое понижение давления, слабый пульс, бледность кожных покровов, у пострадавшего могут наблюдаться соматические расстройства, а также сильный шум в голове, головокружение, жажда.

Дыхание, несмотря на слабый пульс, учащенное. Единственный способ оказания самостоятельное первой помощи в данном случае - это опрос пострадавшего об обстоятельствах полученной травмы, а также определение места воздействия силы.

Оказание помощи в данном случае затруднено. Поскольку здоровье пострадавших находится в опасности, необходимо как можно скорее доставить их в медицинское учреждение для проведения операции.

Заподозрив наличие внутреннего кровотечение, необходимо обеспечить полный покой пострадавшему и как можно скорее вызвать врача.

Самостоятельная транспортировка пострадавших производится только в крайних случаях, поскольку характер раны и её локализация при неправильном перемещении могут привести к летальному исходу.

Отметим, что здоровье пострадавших и способы оказания первой помощи зависят от того, какое именно ранение было нанесено.

Так, самостоятельные реанимационные меры при огнестрельных ранениях ограничены и заключаются только в остановке кровотечения и обеспечении правильной транспортировки пострадавших, при ранениях твердыми, колющими и режущими предметами возможно проведение большего количества действий.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-travmax.html

Первая помощь при ушибах доврачебная и медицинская – симптомы, последовательность действий и препараты

После сильных ударов возникает травма мягких тканей без повреждения кожи, но с болью и кровоподтеками – в этом случае и необходима первая помощь при ушибах. Проявившуюся гематому в народе называют просто синяком.

Сложность лечения в том, что ее не всегда можно легко отделить от перелома, растяжения, разрыва внутренних органов или сотрясения головного мозга.

Подробнее о том, что делать при сильном ушибе и как отличить его от более серьезных травм, вы узнаете далее.

Что такое ушиб

Травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Так в медицине расшифровывается термин «ушиб». Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом.

Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей.

При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться.

В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома.

Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

1. Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
2. Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
3. Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
4. Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной.

Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение.

Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

• болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
• отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
• повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
• при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Что делать при ушибе

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь.

Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать.

• к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
• при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
• при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
• поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
• при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Какова последовательность оказания первой помощи

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой.

Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям.

По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

При ушибах мягких тканей

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани.

Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером.

Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

• в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
• для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
• спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
• при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
• если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу.

Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений.

Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

При ушибе ноги

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения.

Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку.

Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

• через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
• далее смазать любой рассасывающей мазью;
• для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

При ушибе внутренних органов

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты.

Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость.

При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

• уложить человека на спину, ноги согнуть;
• место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
• не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

• ограничение физической активности;
• осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
• обезболивание;
• массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
• прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния.

Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость.

При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

• при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
• далее приложить к этому месту холод;
• при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Средства от ушибов

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения.

К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Компресс

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки.

Список самых действенных народных рецептов включает:

• компресс из алоэ с медом;
• лист капусты, проколотый в нескольких местах;
• измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой;
• холодный компресс из льда;
• измельченный до состояния кашицы подорожник;
• чайная заварка;
• хлебный мякиш, размоченный в молоке.

Лекарство

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

• рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);
• сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;
• обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;
• нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Обезболивающие таблетки

Отдельно стоит отметить группу обезболивающих препаратов. Они представлены капсулами или таблетками.

В отношении безопасности и эффективности на первом месте стоят Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак.

Их можно принимать сразу после ушиба для исключения шока и несколько дней после травмы по ощущениям, если боль слишком сильная.

Пластырь

Из всех способов, описывающих, как лечить ушиб, особенно хорошими отзывами пользуется пластырь Нанопласт. Он выпускается в разных размерах, а действует после наклеивания на кожу. Его часто используют при самых разных травмах даже спортсмены.

Пластырь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Препарат удобен тем, что его легко всегда держать при себе, поэтому наклеить полоску можно в любой момент.

Пластырь нельзя наклеивать на открытые раны и использовать при беременности.

Лечение ушибов у пожилых людей

Хрупкие сосуды у пожилых людей могут стать причиной огромной гематомы даже при легких ударах. По этой причине лечение лучше проводить под наблюдением врача.

Для снятия болевых ощущения пожилым тоже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Целебрекс или Найз. При слишком выраженных симптомах показано нанесение местных обезболивающих средств в виде мази Фастум гель или Феброфид.

Для исключения осложнений стоит пару дней соблюдать постельный режим с обездвиживанием ушибленной части тела.

Лечение ушибов народными средствами у взрослых

Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

1. Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
2. Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
3. Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.

Бадяга

Одним из эффективных народных рецептов лечения ушибов является использование бадяги. Она выпускается в виде серо-зеленого порошка, геля или мази. Она помогает быстро избавиться от синяков.

Порошок очень жгучий, поэтому применять средство нужно осторожно. Для нанесения на ушиб его разбавляют водой до кашицеобразного состояния. На коже состав выдерживают около 20 минут, после чего смывают теплой водой.

То же повторяют с гелем или мазью. Смывать же их необязательно.

Противопоказания при ушибах

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

• прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
• активно двигать конечностью, на которой ушиб;
• делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
• вскрывать гематому на месте ушиба;
• насильно сгибать сустав после травмы;
• промывать глаз после ушиба;
• транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
• тугое бинтовать грудную клетку;
• использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

Пособие МЧС России поможет не растеряться в трудной ситуации участникам ДТП, очевидцам сердечного приступа у больного человека. В книжке перечислены и алгоритмы оказания первой помощи при травматических повреждениях и неотложных состояниях. Таких, как наружное кровотечение при травмах, ранение живота, проникающее ранение грудной клетки, переломы костей и термические ожоги, а также переохлаждение и отморожение. Читатели узнают, как следует правильно вести себя, чтобы на деле помочь тому, кто поражен электрическим током или наглотался воды в реке, а может, стал жертвой серьезного отравления. В пособии есть и рекомендации помощи в случае травм и химических ожогов глаз, укусов ядовитых змей, насекомых, а также при тепловых и солнечных ударах.

1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим

В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной клетки или живота, кто находится в бессознательном или тяжелом состоянии.

	Убедись, что тебе и пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.
	Определи наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.
	Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
	Останови наружное кровотечение.
	Наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении.

Только после остановки наружного кровотечения, восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения делай следующее:

2. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки "жизни и смерти")

К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).

2.2. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
	Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
	Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

2.3. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

	- детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев; - подросткам - ладонью одной руки; - у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.
	Чередуй два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
	Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!

2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

Признаки: Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.

Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

	Положи младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопни 2-3 раза между лопатками. Переверни младенца вниз головой и подними его за ноги.
	Обхвати пострадавшего сзади руками и сцепи их в "замок" чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надави - сложенными в "замок" кистями - в надчревную область. Повтори серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
	Если пострадавший без сознания, сядь сверху на бедра, обеими ладонями резко надави на реберные дуги. Повтори серию надавливаний 3 раза.
	Извлеки посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом.Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.

ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ В ТЕЧЕНИЕ 30-40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО.

3. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

3.1. Первая помощь при наружном кровотечении

	Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
	Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
	При значительной кровопотере уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
	Останови кровотечение!
	Наложи (чистую) асептическую повязку.
	Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
	Придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
	Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье.

Точки прижатия артерий

3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения

Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут - крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

	Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.
	Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
	Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
	Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте - на лбу - сделай надпись "Жгут" (маркером).

Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)

	Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
	Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.
	Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.

3.3. Первая помощь при ранении живота

	Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды смачивай губы.
	Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).
	Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу.
	Наложи холод на повязку.
	Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой.

3.4. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.

	При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.
	Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.
	Придай пострадавшему положение "полусидя". Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку.
	При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь",

3.5. Первая помощь при кровотечении из носа

Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание.

	Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и дай стечь крови. Сожми на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом!
	Предложи пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.)
	Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).
	Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут - введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.

Если кровотечение в течение 15-20 минут не останавливается, направь пострадавшего в лечебное учреждение.

3.6. Первая помощь при переломах костей

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3.7. Правила иммобилизации (обездвиживания)

Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место.

	Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
	В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды.
	При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.
	Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.
	При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу.

3.8. Первая помощь при термических ожогах

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы.

3.9. Первая помощь при общем переохлаждении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

При признаках собственного переохлаждения борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.

3.10. Первая помощь при отморожении

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

3.11. Первая помощь при поражении электрическим током

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

	Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.
	При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
	Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.

3.12. Первая помощь при утоплении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3.14. Первая помощь при отравлениях

3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)

Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).

Если пострадавший в сознании

Если пострадавший без сознания

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)

Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи.

Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги.

Вызови скорую медицинскую помощь.

4. Алгоритмы оказания первой помощи при острых заболеваниях и неотложных состояниях

4.1. Первая помощь при сердечном приступе

Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся "страхом смерти", сердцебиение, одышка.

Вызови, поручи окружающим вызвать скорую медицинскую помощь. Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай полусидячее положение.

4.2. Первая помощь при поражениях органов зрения

4.2.1. При попадании инородных тел

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

4.2.2. При химических ожогах глаз

Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!

При попадании кислоты можно промыть глаза 2%-м раствором пищевой соды (на стакан кипяченой воды добавить на кончике столового ножа пищевой соды).

При попадании щелочи можно промыть глаза 0,1%-м раствором лимонной кислоты (на стакан кипяченой воды добавить 2-3 капли лимонного сока).

4.2.3. При травмах глаз и век

Пострадавший должен находиться в положении "лежа"

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

4.3. Первая помощь при укусах ядовитых змей

Ограничь подвижность пострадавшей конечности.

Если сознание не восстанавливается более 3-5 минут, вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

4.6. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, голов ная боль; возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь" .