Пускают ли в роддом посетителей. Можно ли самой выбрать роддом? Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом

Неделю назад моя близкая подруга родила мальчика весом 4,1 кило в роддоме при ЦРБ. За день молодая мама пришла в себя, у богатыря тоже не было причин для плохого самочувствия. Все складывалось отлично, пока дочку с внуком не решила навестить мама роженицы. Медперсонал разом поднялся на защиту здоровья пациентки и младенца: «Не пустим - и все тут». Но мама подружки не лыком шита. К тому времени она уже была наслышана о новом приказе Минздрава, который разрешает родственникам навещать рожениц. После долгих юридических споров и пререканий женщину все-таки впустили, правда, настроение у всех было изрядно подпорчено. А как обстоят дела с посещением молодых мамочек в столичных роддомах? Подробности узнавала корреспондент «Рэспублікі».

Знакомство с документом

Новый приказ Минздрава, который утвердил регламент посещения родильных домов и акушерских отделений, подписан несколько недель назад - 15 августа. В действие документ уже вступил. Цель, которую он преследует, - в первую очередь, «формирование позитивного имиджа службы охраны здоровья матери и ребенка по рекомендациям ВОЗ, а также открытость оказания акушерской и неонатальной помощи». Так объяснили нововведение в Минздраве.

Согласно новому регламенту, порядок посещения мам и младенцев в каждом родовспомогательном учреждении здравоохранения определяется локальными документами. Роженицу и младенца могут навещать родственники не только в палатах одноместных, но и в общих. Главное - соблюсти все требования медиков. То есть приходить надо исключительно в установленные внутренним распорядком роддома часы, обязательно оставлять верхнюю одежду в гардеробе, использовать халаты и бахилы, обрабатывать руки антисептиком. Разумеется, к матери и ребенку ни в коем случае не допустят родственника с признаками инфекционного заболевания либо если он немного подшофе.

Конечно, условия посещения новорожденных в каждом отдельно взятом роддоме будут отличаться, ведь все зависит от технических возможностей зданий, штата медработников и множества других внутренних факторов. Однако каждое учреждение должно обеспечить стопроцентное санитарно-эпидемическое благополучие матерей и детей.

Впускать родственников разрешается только по предъявлении документа, удостоверяющего личность. Кстати, круг лиц, которые смогут посмотреть на малыша, определит сама мама - за одно посещение их может быть не больше двух человек. И еще одно важное условие - визиты разрешаются только с позволения лечащего врача либо завотделением при удовлетворительном состоянии роженицы и младенца.

Проход по «красному» коридору

Медики в роддомах уже успели заметить: с подписанием нового приказа в родовспомогательных учреждениях стало людно. Активнее всего повидаться с мамами и малышами спешат новоиспеченные отцы. Я решила выяснить, что на самом деле происходит за закрытыми дверями роддомов и действительно ли сейчас так легко можно попасть в комнату к роженице.

Испытать новшество спешу в родильных домах Минска. Сажусь за телефон и начинаю их обзванивать. Сначала первый роддом. Не заставив долго ждать, трубку снимает женщина с громким голосом.

- Здравствуйте. Скажите, могу ли я навестить сестру в ближайшее время, она у вас родила вчера… - в моем голосе так и чувствуется робость, вот что значит не умею врать.

- Фамилия? Этаж? - строго спрашивает голос.

- Иванова, этаж не знаю, - молниеносно отвечаю первое, что приходит на ум.

- У нас посещать можно только в платных одноместных и двухместных палатах с 17 до 19 часов, причем роженица должна вас обязательно указать в списке, - выдает интересующую информацию голос.

- А что делать тем, кто лежит в общей?

В ответ раздается лишь молчание…

В справочной второго роддома отвечают вопросом на вопрос: «Вам проведать или передачку отдать?» В итоге ситуация точно такая же, как и в первом случае, - посещение возможно только в платных индивидуальных палатах. Правда, временные рамки чуть шире: с 12 до 15 и с 17 до 20 часов.

Наконец, в третьем роддоме меня порадовали: посещение возможно не только в индивидуальных, но и в общих палатах с 17 до 19 часов.

- Только заранее созвонитесь со своей сестрой, договоритесь, чтобы она была непротив. Ну и халат с бахилами не забудьте, - предупредили там.

В пятом городском роддоме визиту родственницы также не стали препятствовать. Время все то же - с 17 до 19 часов. Правда, здесь встречаться с «сестричкой» и «племяшкой» мне пришлось бы прямо в холле. В случае если соседки по палате непротив, впустили бы внутрь.

Как оказалось, шестой роддом тоже уже вовсю оккупировали родственники рожениц. Регламент посещения примерно такой же, как и в других роддомах. Правда, время визита лимитировано - не больше четверти часа. Здесь в общую палату вход запрещен, для свиданий с родственниками оборудована специальная комната.

- Три дня назад родила мальчика. У меня самочувствие уже более-менее нормальное, а вот у ребенка - так себе. При поступлении подписывала в приемном покое бумагу, которая разрешила посещение меня и малыша после родов близким родственникам. Перед родами даже подгототовила мужу халат с бахилами, - улыбается Алена Иванова, роженица из «шестерки». - Правда, навещать нас можно только с письменного разрешения педиатра, поэтому пока к нам нельзя. Я рожала бесплатно, на общих условиях, лежу в общей палате. Нас никто из родственников моих соседок по палате не беспокоит, для всех встреч оборудовано отдельное помещение.

Активнее всего повидаться с мамами и малышами спешат новоиспеченные отцы. Роман и Анастасия ВОЛОДЬКО с дочерью Анной, врач Елена БОЛБАТОВСКАЯ.

- Сейчас документ поступил во все родовспомогательные учреждения города, и наша главная задача на ближайшее время - досконально его проработать, адаптировать под каждое отдельно взятое учреждение. Разумеется, здесь многое зависит от материально-технической базы каждого роддома. Несмотря на все трудности, новый приказ поможет сделать акушерскую и неонатальную помощь более открытой и доступной населению - так считает начальник отдела медицинской помощи матерям и детям комитета по здравоохранению Мингорисполкома Светлана Манышева. - Хорошо, что последнее слово в вопросе посещения рожениц и детей родственниками остается за врачом, мнение мамы отходит на второе место. Вообще, такая новинка - нормальная практика во многих странах мира. Чем раньше ребенок встречается со здоровой флорой, тем лучше для него же.

Хорошенько ознакомились с приказом Минздрава и специалисты Клинического родильного дома Минской области. Сейчас в учреждении создают условия для посещения рожениц.

- Документ предусматривает обустройство отдельных помещений для посещения рожениц, гардеробы для верхней одежды посетителей. Но самое главное, к такой новинке должны быть готовы сами женщины, - высказывает свое мнение заместитель главного врача по медицинской части Клинического родильного дома Минской области Татьяна Басалай. - Представьте, какое состояние у только что родивших мам. Зачастую они вообще никого не хотят видеть, имеют место депрессии. Поэтому нужно отталкиваться от вопроса - нужно ли это конкретной маме, чтобы к ней ходили толпы родных? И, конечно, если да, то для этого мы, учреждения здравоохранения, должны соблюсти все безопасные условия.

А вот в РНПЦ «Мать и дитя» разрабатывают свой внутренний документ, определяющий регламент посещений.

- К нам стекаются роженицы со всей страны, минчанок здесь только 10-15 процентов, поэтому число желающих навестить женщин по сравнению с другими столичными учреждениями не очень большое. Мы ни в коем случае не против такой инициативы, но все должно быть в разумных пределах. Не каждый папа или родственник должен рваться к жене. Мы думаем, следует начинать с партнерских родов, где отец прошел соответствующее обследование, всему обучен, - рассказывает о внутренней «кухне» своего учреждения заместитель директора по акушерству и гинекологии Светлана Нагибович. - Мы готовим внутренний документ, который разрешит визиты только папам, прошедшим курсы партнерских родов. Разрешить посещение мы намерены только в одноместных палатах. Но при необходимости будем допускать и в отделение интенсивной терапии, и в реанимацию.

Как видим, вопрос посещения рожениц с младенцами все еще остается спорным и не до конца проработанным. По сути, только в трех роддомах из семи, расположенных в Минске, налажены визиты родственников в общие палаты. Да и то при условии, если это не помешает соседкам. Правильно это или нет - решать не нам с вами, мы можем только следить за дальнейшим развитием событий…

Пожалуй, из всех мифов, связанных с беременностью или родами, самыми вредными являются именно такие «страшные» истории о роддоме. Они негативно настраивают будущих мам и по отношению к медицинскому персоналу, часто вызывая недоверие к действиям врачей, и к самому пребыванию в роддоме. Поговорим о самых распространенных мифах на эту тему.

Миф № 1. В роддоме ужасные бытовые условия

На самом деле рассказы о палатах на десять человек, неработающем душе и одном туалете на весь этаж имеют только историческую ценность. За последние десятки лет не только уровень медицинских услуг, но и уровень медицинского комфорта значительно изменился. Большинство современных роддомов соответствует европейским стандартам медицинского комфорта: небольшие палаты на двух–трех человек с душем и туалетом, возможность совместного пребывания с детьми, уютные комнаты отдыха с телевизором и видеоаппаратурой, индивидуальные палаты-боксы для родов. Кроме того, у будущих родителей появилась возможность заключать контракты на ведение родов, предполагающие особо комфортные условия пребывания в роддоме для мамы и малыша.

Миф № 2. В роддоме бесконечные очереди на медицинские процедуры

Это тоже не соответствует действительности. Современные роддома в достатке обеспечены медицинской аппаратурой, что практически исключает очереди перед кабинетами. Например, аппарат для ультразвуковой диагностики есть в каждом отделении современного роддома (включая приемный покой), кардиотокограф (прибор, регистрирующий сокращение матки и сердцебиение плода) – по одному на каждую роженицу в родильном блоке и по несколько аппаратов в отделении патологии беременных. Во многих роддомах такие медицинские процедуры, как врачебный осмотр, запись КТГ (сердцебиения плода), измерение давления, введение медицинских препаратов и обработка швов после родов, производятся непосредственно в палате.

Миф № 3. В роддом нельзя брать личные вещи

Женщине, поступающей на роды, в приемном отделении выдают ночную рубашку и халат или одноразовые голубые стерильные рубашки из нетканого материала. Халат и моющиеся тапочки можно принести из дома. Кроме того, в родблок можно взять стерильные противоварикозные чулки, мобильный телефон, гигиеническую помаду, спрей для лица, влажные салфетки, туалетную бумагу, бутылку с водой для полоскания рта. В некоторые роддома на роды разрешают взять фитбол (гимнастический мяч) и аудиоплеер.

В дородовое отделение можно взять чистую домашнюю одежду: халат, пижаму или ночную рубашку, нижнее белье, бандаж; если предусмотрены прогулки – удобную одежду и обувь для улицы. Кроме того, разрешается брать необходимые предметы ухода и личной гигиены: зубную щетку и пасту, расческу, фен, полотенце, средства для душа, косметику. В отделении патологии беременных не столь строгий санитарный режим, как в родблоке, и много свободного от медицинских процедур времени, поэтому с собой можно захватить ноутбук, книги, журналы, вышивку, вязание или настольные игры.

Для послеродового отделения можно взять бюстгальтеры для кормления и сна, прокладки в бюстгальтер, молокоотсос, крем против трещин на сосках, интимные прокладки для родильниц и послеродовый бандаж. Прогулки в послеродовом отделении не предусмотрены в связи со снижением иммунитета в первые дни после родов, поэтому верхняя одежда понадобится только для выписки. Свободного времени у молодой мамы, безусловно, меньше, чем у беременной – ноутбук и рукоделие можно оставить дома. Требования к остальным вещам не отличаются от требований отделения патологии беременных. Для новорожденного можно принести одноразовые подгузники и влажные салфетки, а если в роддоме разрешают использовать «свою» одежку – пригодятся и вещи: боди, комбинезоны, шапочки и носочки. Постельное белье для мамы и малыша обеспечивает роддом.

Миф № 4. В роддоме можно есть только больничную пищу

Это совершенно неверно: в любом современном роддоме принимают передачи с продуктами. При этом содержание «продуктовых заказов» сотрудники роддома не контролируют! Хотя, безусловно, существует перечень продуктов, не рекомендованных к употреблению в период кормления грудью, а также медицинские ограничения в рационе при некоторых осложнениях беременности.

Миф № 5. В отделения родильного дома не пускают посетителей

Это не так: к будущей маме пускают посетителей, а в некоторых роддомах при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья беременным разрешают ежедневные прогулки с родными. Практически во всех современных роддомах разрешены партнерские роды – а значит, даже в самом «строгом» отделении роддома пациентка может заручиться присутствием близкого человека. Возможно, для присутствия на родах партнеру потребуется сдать анализы и предоставить справку об окончании курсов для будущих родителей.

После родов к маме и малышу пускают посетителей, однако при этом соблюдаются ограничения по количеству гостей и времени их пребывания в роддоме. Ограничения обусловлены охранительным режимом, необходимым родильнице и новорожденному для восстановления после родов. В первые дни после родов мама и малыш наиболее уязвимы для инфекций, быстро утомляются; им необходимо отдохнуть и набраться сил. Исходя из этого, администрация роддома контролирует длительность и количество визитов к своим пациентам. Другой причиной ограничения посещений может стать карантин, связанный с эпидемией ОРВИ или гриппа. Наконец, возможность посещений зависит от бытовых условий роддома: если в палате находится много пациенток, посещения родственников могут вызвать недовольство соседок по палате (по религиозным, национальным причинам, из суеверия или опасения инфекции).

Миф № 6. Если попадешь в отделение патологии, до родов уже не выпустят

Этот миф не имеет под собой никакого реального основания. Для того чтобы госпитализировать беременную в отделение патологии, врач должен поставить достаточно серьезный диагноз (не все осложнения беременности требуют стационарного лечения). Например, тяжелый гестоз (поздний токсикоз), фетоплацентарная недостаточность или угроза преждевременных родов. Для лечения каждой патологии беременности на условиях ОМС (обязательного медицинского страхования) законом определено фиксированное время в сутках, дольше которого пациентка не может находиться в стационаре. Так что, даже если предположить, что врач зачем-то специально хочет задержать будущую маму в роддоме до родов, выполнить он этого намерения никак не сможет! При лечении на условиях ДМС (контрактной формы) пациентка оплачивает каждые дополнительные сутки пребывания в стационаре, поэтому сроки выписки так же четко регламентированы, как и при ОМС, а продление госпитализации возможно только с личного согласия беременной.

Миф № 7. Если лечь в роддом заранее, будут искусственно вызывать схватки

Специальные меры по родовозбуждению («вызыванию» схваток) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как принято считать на уровне тех же мифов. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их «старение» и ухудшение функций. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная «среда обитания» малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими. Плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья плода.

Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, допплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Миф № 8. Если накануне родов лечь в роддом, будут вводить лекарства для раскрытия шейки матки

На самом деле это не так: врачи просто наблюдают за состоянием мамы и малыша, готовящихся к родам, но не вмешиваются в этот естественный процесс. Специальные меры по подготовке шейки матки предпринимаются только в случае биологической незрелости родовых путей. Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. Ни один из препаратов, которые используются для этих целей, не обладает родовозбуждающими свойствами, то есть не приводит непосредственно к началу схваток. Медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний, и, конечно, не является обязательным элементом плановой дородовой госпитализации.

Миф № 9. Чтобы роды длились недолго, в роддоме их всегда стимулируют

Родостимуляцией называют меры по усилению родовой деятельности, то есть схваток. Единственным показанием для стимуляции схваток является слабость родовых сил – осложнение родов, при котором силы схваток не хватает для раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовым путям. Судить о силе схваток можно с помощью кардиотокографии, а также по динамике родовой деятельности: нарастанию схваток, увеличивающемуся отверстию в шейке и продвижению плода. Длительность родов индивидуальна и не является прямым показателем слабой родовой деятельности. Кроме того, меры по усилению схваток никогда не применяются заранее, в виде профилактики затяжных родов – ведь в результате может развиться другое, не менее опасное осложнение – стремительные роды.

Миф № 10. В родблоке женщина находится одна, и может случиться, что ей не к кому будет обратиться за помощью

На самом деле персонал роддома постоянно следит за всеми роженицами. Акушерка предродовой находится в палате постоянно или заходит в палату каждые 15–20 минут – в зависимости от «общего» или «боксового» строения родильного отделения. В ее задачу входит наблюдение за общим состоянием роженицы, контроль частоты и силы схваток, вызов врача и выполнение медицинских назначений (укол, измерение давления). Врач должен появляться в палате раз в 40–60 минут, выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа, портативного ультразвукового датчика или показаний КТГ, оценивать силу и динамику схваток, расположение головки плода, при необходимости – производить влагалищное исследование. Во время потуг, рождения плода и выделения последа врач и акушерка постоянно находятся рядом с роженицей. Если на любом этапе родов возникают осложнения, врач неотлучно остается с пациенткой, контролируя ее состояние. При этом остальные пациентки родблока не остаются без медицинского наблюдения: дежурная бригада состоит из нескольких врачей и акушерок.

Многие современные родовые палаты оборудованы эффективным средством связи – кнопкой вызова персонала!

Миф № 11. В роддоме могут перепутать ребенка

Этот миф, наверное, самый устойчивый из всех перечисленных. Перепутать ребенка невозможно: даже если во время схваток женщина находится в общей предродовой палате, сам процесс рождения малыша происходит в индивидуальном родзале. Сразу после рождения кроху осматривают, взвешивают, измеряют рост и надевают на ручки индивидуальные идентификационные браслеты. На браслетах записывают фамилию, имя, отчество и номер медицинской карты мамы, пол, вес и рост ребенка, дату и время рождения. Эти браслеты не снимаются с новорожденного вплоть до выписки из роддома ни при каких обстоятельствах, независимо от совместного или раздельного режима пребывания мамы с малышом в послеродовом отделении.

Чтобы не бояться роддома, ориентироваться в требованиях персонала и доверять действиям врачей, стоит заранее побольше узнать об устройстве и работе этого медицинского заведения. Можно найти информацию в журналах и на курсах для будущих родителей, на сайте и в страховой компании роддома. Еще можно позвонить в справочную или подъехать в приемное отделение роддома и побеседовать с сотрудниками. Наконец, можно сходить на экскурсию в роддом – такая возможность есть во многих современных родильных домах. А вот верить мифам не стоит – на то они и мифы!

Помните времена, когда в роддом никого не пускали? Это было царство матери и ребенка, а счастливые отцы стояли с цветами под окнами и бурно выражали свою радость.

Сейчас посещения рожениц разрешены. И все «болельщики» сразу после родов могут проведать нового члена семьи. За рубежом такое принято давно и никого не удивляет. Там все друзья несут подарки прямо в палату к счастливой маме. Но я часто задумываюсь, правильно ли это.

Когда я родила свою дочурку, она казалась мне крошечной, хрупкой и беззащитной. Так оно и было на самом деле. Ведь иммунитет ребенка формируется постепенно, в процессе жизни. Он приходит с молоком матери. Поэтому так важно кормить грудью первые полгода, когда иммунитета у крошки еще нет, и вы передаете ему свой.

Первое знакомство с микробами

Для первых часов жизни малышу вполне достаточно для знакомства и маминых микробов. Представьте, какой стресс для маленького организма переход из стерильной утробы в наш неидеальный мир. Организм ребенка сразу заселяется огромным количеством бактерий.

Вот такие мысли посещали меня, когда ко мне в роддом приходили посетители. Это были близкие и любимые люди, которых я всегда рада видеть, но в этот раз их приход вызывал у меня тревогу. На тот момент меня заботила только моя малышка и ее здоровье.

Я рожала свою дочку в 2007 году. В мою платную палату посетителей пускали по двое. И была вторая кровать для посетителя, оставшегося на ночь. Всем выдавали чистые халаты. Покупки одноразовых накидок и бахил тогда не требовали. А очень зря! Я двумя руками за такие меры безопасности.

Новые веянья

А ведь есть роддома, где режим посещения еще менее строгий. У нас один такой, недавно отреставрированный и наполненный спонсорскими покупками. Там применяют новые подходы к роженицам, они рожают сидя, стоя и в ванне.

Но все приехавшие с области родственники толпами ходят по коридорам и празднуют в палатах. А некоторые из них рассчитаны на две роженицы.

Для меня это перебор. Я понимаю, что есть женщины, которым помощь родственников просто необходима, я сама относилась к их числу. На персонал больницы особо рассчитывать не приходится. Ведь молодых мам намного больше, чем медсестер и врачей. Поэтому нельзя запрещать посещения.

Но прежде чем превращать их в источник дохода, стоит создать условия для того, чтобы всем было удобно. Отдельные палаты с туалетом и умывальником, чтоб роженице не приходилось стоять в очереди с чужими кашляющими тетушками.

Одна моя знакомая работает в санэпидстанции, она напугала меня страшной историей. Они работали над случаем, когда один из гостей заразил малыша. У взрослого был только насморк, а у ребенка развился менингит (воспаление мозга). Спасти кроху не удалось.

Это, конечно, единичный случай, но никто не застрахован от таких несознательных родственников.

Вот и получается, что пускать посетителей опасно, а не пускать плохо. Тут каждая мама выбирает сама. А что думаете Вы по поводу гостей в роддоме?

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Широкие возможности, которые предоставляются сегодняшним роженицам, делают роды более индивидуальными, комфортными и, конечно, менее болезненными.

Свободу женщине!

С каждым годом нарастает популярность свободного поведения в родах. Всё больше медицинских центров и роддомов открывают отделения «мягких» или «домашних» родов, появляются палаты семейного пребывания. Все эти новшест-ва помогают беременной женщине чувствовать себя в этом процессе более комфортно и способствуют более активному участию супруга в родовспоможении. Вот уже 5 лет законодательно разрешено присутст-вие на родах мужа или любого другого члена семьи (если в роддоме есть индивидуальные родовые залы). Денег за это учреждение взимать не должно. Справка об отсутст-вии инфекционных заболеваний у родственников - обязательна.

Когда-то акушеры строго заставляли рожениц, переживающих схватки, лежать, не поднимаясь с кушетки. Сегодня таких репрессий уже, к счастью, не применяют. Роженица может и просто походить, и полежать, а кое-где и понежиться в джакузи - вода успокаивает, расслабляет и обезболивает. Правда, сами роды в воду у нас в стране пока официально не практикуются.

Разрешите встать!

Вертикальные роды сегодня в моде. Они считаются более физиологичными и благоприятными для женщин и детей. Вот их преимущества.

1. Улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечение кислородом. Ведь при вертикальной позе роженицы уменьшается давление матки на крупные сосуды.

2. Снижают болевые ощущения и риск разрывов промежности. Малыша предохраняют от травм шейного отдела позвоночника. Ведь, двигаясь вертикально, плод продвигается вниз более медленно и плавно.

3. Снижают риск послеродовых кровотечений - плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее.

4. Убыстряют и облегчают роды благодаря тому, что женщина имеет возможность более активно участвовать в процессе.

Трансформеры наступают

Кроме классики - кровати Рахманова, которая с конца XIX века и до сих пор стоит в каждом роддоме, - есть и другие приспособления. Для вертикальных родов могут использоваться табурет с отверстием в сиденье или кресло, похожее на унитаз. Или кровать-трансформер, которая позволяет роженице принять любые удобные позы. Пока существуют только дорогие зарубежные трансформеры, но уже сегодня на базе одного из московских роддомов тестируется подобная кровать российского производст-ва. В её основе - классический образец кушетки с упорами для ног, но с возможностью трансформации основной части на 90 градусов. Испытания будут проходить до конца этого года. Когда эксперимент закончится, конструкция получит патент. И тогда, возможно, такие модели появятся во всех роддомах.

Больно не будет

Сегодня в родах активно применяются различные способы обезболивания. На ранних этапах родов - внутримышечные и внутривенные анальгетики с успокаивающими препаратами. Во время раскрытия шейки матки может применяться парацервикальная блокада, то есть укол анестетика в подслизистый слой влагалища. На любой стадии родов - ингаляционная анестезия, так называемый веселящий газ (закись азота). Он безопасен для ребёнка, выводится моментально, но при вдыхании блокирует передачу болевого импульса.

Ну и конечно, нельзя не упомянуть об эпидуральной и спинальной анестезии. «Эпидуралка» используется при естественных родах, второй способ - при кесаревом сечении. При спинальной анестезии делают один укол в поясницу, который примерно на три часа отключает чувст-вительность тела ниже пояса. Пациентка при этом остаётся в полном сознании и спокойно рожает с помощью хирурга.

При эпидуральной анестезии обезболивающее лекарст-во по катетеру поступает маленькими дозами непрерывно. В любой момент это воздействие может быть приостановлено. Оба вида обезболивания считаются безопасными для малышей, ведь лекарства подбираются наиболее щадящие и вводятся в межоболочечное пространство спинного мозга, поэтому их концентрация в крови матери невелика. Но есть и минусы: например, «эпидуралка» ухудшает сокращения матки, поэтому к моменту потуг её отключают. Этот вид анестезии может делаться и по желанию пациент-ки, и по медицинским показаниям. Например, она необходима, если, несмотря на интенсивные маточные сокращения, шейка не раскрывается, что может привести к острой гипоксии у ребёнка. Применяется эпидуральная анестезия и при родах у пациенток с повышенным артериальным давлением, так как она снижает давление.

Важно

Эти новшества идеально подходят в неосложнённых родах. При возникновении любых осложнений (признаки хронической гипоксии, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и прочее) требуется более тщательный контроль над состоянием роженицы и плодом, что может помешать осуществлению выбранного плана ведения родов. Поэтому, к сожалению, не всегда получается так, как планировалось женщиной заранее.

Республиканский конгресс «Мама Pro», который на выходных прошел в Бресте , стал сенсацией.

— Минздравом принято решение во всех роддомах, родильных отделениях, акушерско-гинекологических отделениях разрешить посещение женщин после родов. Чтобы не они спускались вниз, как раньше, а папа или другие члены семьи могли навестить маму и ребенка в палате. На наш взгляд, это будет способствовать позитивной обстановке в семье, повышению доверия между родителями и доктором, — рассказала главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Беларуси Юлия Савочкина , ее цитирует БелТА.

Новость буквально взорвала интернет, вызвав шквал реакций «за» и «против».

Понятное дело, женщины тут же представили себе идеальную картинку, почти как в американских фильмах: «Она родила ребенка, он – на крыльях любви тут же оказался у нее в палате, и вот они уже оба целуют красивого малыша в пушистые румяные щечки».

А что по этому поводу думают медики?

«Далеко не все родильные дома готовы к такому решению»

— На данный момент приказа Минздрава по этому поводу не было, — рассказывает замглавврача по акушерско-гинекологической помощи 6-й городской клинической больницы Минска Наталья Одинцова . — Главный акушер-гинеколог страны выступила с устным заявлением. Я думаю, что далеко не все родильные дома в нашей стране готовы к такому решению. Ведь чаще всего женщина с малышом находится в палате с еще несколькими такими же родильницами. У каждой — свое эмоциональное и физическое состояние. А теперь представьте ситуацию, когда в палату заходят родственники одной из женщин. Во-первых, это помешает остальным родильницам. А если одновременно придут родственники сразу нескольких женщин? Не выходить же остальным в коридор. Но и это не все. Надо понимать, что подобные визиты будут нарушать работу медучреждения, и, чего тут скрывать, могут возникнуть проблемы, связанные с хищением личного имущества. Речь ведь, насколько я понимаю, идет о свободном доступе посторонних людей в палаты, в которых лежат сразу несколько женщин.

Мы прекрасно понимаем, что роддом — не тюрьма. Все женщины выходят ненадолго к мужьям, общаются. Если кто-то из родственников непременно хочет попасть в палату к родильнице, мы их пропускаем в палату в сопровождении нашего медработника.

— Есть мнение, что благодаря таким посещениям у пап быстрее просыпается отцовский инстинкт.

— Для пробуждения отцовского инстинкта у нас уже существуют условия. При желании мужчины могут присутствовать на партнерских родах, никто ведь не запрещает. Папа может и пуповину перерезать, и побыть с мамой и малышом после родов несколько часов.

— Да, но идея красивая.

— Безусловно, но в наших реалиях, чтобы такое решение воплотить в жизнь, необходимо решить технические вопросы, в том числе и вопросы логистики, и непременно согласовать решение с органами саннадзора.

— В каких условиях, на ваш взгляд, можно без ущерба для всех сторон продвинуть эту идею?

— В идеале это должны быть палаты семейного типа. Такие палаты для оказания комплекса родовспомогательных услуг были открыты в нашем роддоме в сентябре 2016 года. Палаты находятся в отдельном блоке, имеют отдельный вход с улицы. В этом отделении логистика выстроена идеально, — рассуждает Наталья Александровна. — Посетители, которых хочет видеть женщина, переодеваются и переобуваются в специальных шкафчиках и могут проводить в палате столько времени, сколько захотят. Возможно, нечто подобное реально и в других родильных домах, в том числе и в родильных домах в райцентрах, где мало родов и рожениц.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Мы дозвонились в один из роддомов столицы, чтобы узнать, порывались ли уже новоиспеченные отцы навестить мам и малышей в палате?

— Таких еще не было, и мы с ужасом представляем себе эту картину: толпы посторонних людей в роддоме… Возможно, нетрезвых, возможно, нездоровых, — признались сотрудники одного столичного роддома. — Но если указ будет, придется исполнять.

МНЕНИЕ ПСИХОЛОГА

«Чем быстрее папа увидит малыша, тем быстрее возникнут нужные связи»

— Поддерживаю инициативу Минздрава, — говорит семейный психолог Наталья Олифирович. — Но слова «материнский и отцовский инстинкты» я бы не употребляла. Слово «инстинкт» к людям вообще очень слабо применимо. Нет у нас ни материнского, ни отцовского инстинктов. Психологи склонны употреблять слово «привязанность». Она формируется во время взаимодействия ребенка и того, кто о нем заботится. Не важно, мама это, бабушка или отец. Здоровая качественная привязанность возникает не одномоментно, а со временем. Зачастую женщина, родив ребенка, ощущает ужас, растерянность и впадает в депрессию. Так же и мужчина. Чем быстрее папа увидит малыша и сможет с ним контактировать, тем быстрее между ними возникнут нужные связи.

Есть в этом решении и другие плюсы. Когда мужчина видит свою женщину в постели — ранимую, в какой-то степени беспомощную, он ощущает, как она в нем — сильном, ответственном, способном поддержать — нуждается. Раньше люди рожали прямо дома, новорожденного пеленали и выносили отцу. Гордый отец практически сразу чувствовал себя причастным к процессу. Даже если во время родов его выгоняли из дома, он мог слышать стоны роженицы, видеть суету, ощущать тревогу… У нас же мужчины практически отчуждены от родов. А женщине после родов необходимо восстановить израсходованные ресурсы, нужна эмоциональная поддержка. Присутствие мужа, который пожалеет, поцелует и скажет: «Какая ты у меня молодец», «Какой красивый малыш» — идеальный для этого момента вариант.