Когда беременным женщинам делают плановое узи. Во сколько недель беременности лучше всего делать первое УЗИ: через сколько после зачатия лучше проводить и почему нельзя сразу. Оказывает ли вред УЗИ при беременности

УЗИ беременных – трехкратное исследование, входящее в разряд плановых в этом периоде. Оно ставит своей целью оценить в динамике рост и развитие плода, выявить аномалии его развития, оценить, нет ли угроз вынашиванию со стороны материнских и временных органов.

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

1. Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
2. Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
3. Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

• как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
• скоро ли произойдут роды
• как выглядит и как развит ваш малыш
• не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки.
Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

• выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
• имеются боли в нижних отделах живота
• слабость
• головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.

УЗИ в комплексе пренатального скрининга может проводиться с начала беременности. Оно показано определенным группам женщин, имеет собственный график при беременности (он немного отличается от календаря обычного УЗИ):

1. 10-14 недель
2. 16-20 недель
3. 32-34 недель.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга. Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Можно ли часто делать УЗ-исследование при беременности? Да. В сроках более 10 недель исследование, проводимое по показаниям, безвредно для плода. Хотя правильно было бы сказать, что это необходимо, что если возможный вред от исследования гораздо меньше пользы, то УЗИ можно делать при беременности, сколько это необходимо. Как влияет УЗИ на беременность? Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять

А также (оно должно проводиться при подозрении на пороки развития, и только со второго триместра), а также видеосъемкой исследования. В случаях таких исследований увеличивается мощность ультразвука, что не полезно для плода.

Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

1. в плановом порядке
2. при болях внизу живота
3. при выделениях крови из половых путей
4. при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
5. после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
6. если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
7. при появлении преждевременной родовой деятельности
8. если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

• предлежании плаценты
• низком прикреплении плаценты
• короткой шейке матки
• открытом внутреннем зеве (как контроль за наложенным на шейку матки швом или скобой)
• ретроплацентарной гематоме
• при гестозе.

То есть, частое УЗИ при беременности по показаниям не навредит плоду . Его можно делать хоть каждый день, если этого требует ситуация. Кстати, одна семья, состоящая из врачей — акушер-гинеколога и сонолога – делали УЗИ беременной жене каждое утро, чтобы поздороваться с малышкой. Ребенок родился здоровым.

Что такое хорошее УЗИ при беременности? Этим словом обычно называют диагностику, пройденную у высококвалифицированного специалиста. Зачастую хороший врач УЗИ по беременности – это тот, кто работает в медико-генетических консультациях или Перинатальных центрах. Можно ли отказаться от УЗИ при беременности? Можно, если у вас есть предубеждения, при этом вы не боитесь того, что, рожая самостоятельно и не зная своей акушерской ситуации, вы или ребенок можете погибнуть. Отказ от УЗИ при беременности должен быть зафиксирован письменно, лично женщиной. Он вклеивается в Обменную карту.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от того, на каком сроке и каким способом будут проводить процедуру. Каких-то предварительных действий требует только абдоминальное УЗИ и только в первом триместре:

• перед исследованием вы за день исключаете бобовые, газированные напитки, капусту, черный хлеб
• за час до самой процедуры вам надо выпить около 2 чашек воды без газа, после чего не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ в сроке до 12 недель проводят без подготовки. В дальнейшем она не понадобится и для исследования через стенку живота.

Как проводится диагностика

Как проводят УЗ-диагностику при беременности. В первом триместре исследование может выполняться двумя способами:

• через живот
• путем введения датчика во влагалища.

В первом случае все понятно, это исследование не отличается от УЗИ для выявления патологий брюшной полости. Последний способ производится с использованием специальной насадки для УЗ-аппарата.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Кровянистые выделения после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, могут появиться в течение первых трех дней после процедуры. Они не должны быть обильными и алыми. Допускается всего лишь небольшое выделение коричневатой крови или прожилок в течение 1 дня, затем могут быть желтоватые выделения. Алая кровь, боль в животе, обильные, зловонные и пенистые выделения, температура – требуют срочного осмотра врача.

Кто и где проводит расшифровку исследования

Описание УЗ-обследования проводится по протоколу, который включает в себя:

1. Количество плодов
2. Предлежание плодов
3. Фетометрию плода
4. Оценку каждого внутреннего органа плода
5. Данные осмотра пуповины, плаценты, околоплодных вод
6. Осмотр шейки матки, цервикального канала, стенок матки.

Для того, чтобы оценить все эти данные, есть нормы УЗИ беременности по неделям. То есть, если вам пришлось сделать еще несколько дополнительных исследований, врач так же хорошо будет ориентироваться во всех цифрах и других показателях, как и при плановых процедурах.

Сделать УЗИ при беременности можно в платных гинекологических клиниках, многопрофильных центрах, перинатальных центрах, а также на базе роддома или женской консультации.

О том, где лучше сделать УЗ-диагностику при беременности, стоит спросить вашего лечащего врача (если вы ему доверяете) : иногда на весь город есть один-два специалиста-профессионала, они же работают в нескольких клиниках. Ваш лечащий гинеколог может подсказать фамилию такого специалиста, и вы найдете адреса, где УЗИ при беременности делает именно этот специалист.

Если вам нужно срочно сделать УЗИ по беременности, для этого открыты Перинатальные центры, работающие круглосуточно. Существует также услуга как платное УЗ-исследование, которое можно сделать на дому.

Сколько стоит УЗИ по беременности: в первом триместре стоимость УЗИ – около 1500 рублей, во втором и третьем триместрах – около 2000 рублей. Допплерография плода стоит около 1700 рублей, а объемный вариант – около 3000. Недорогим считается УЗ-диагностика в пределах 1000-1200 рублей.

Любая девушка, узнавшая об интересном положении, мечтает поскорее сделать первое УЗИ, увидеть своего малыша и узнать о состоянии его здоровья.

Многие родители также делают УЗ-исследование, чтобы выведать пол будущего ребенка. Эта информация пригодится при выборе интерьера детской комнаты, покупке детских вещей и мебели.

Сразу замечу, что на 100% доверять результатам не стоит. Мне, например, обещали мальчика, а родила я дочь.

Зачем делают УЗИ во время беременности

Несколько десятков лет назад люди и представить не могли, что появится возможность увидеть своего ребенка, узнать, как он развивается и растёт еще до его рождения. А теперь УЗИ доступно каждой беременной женщине. Проводится не только 2д УЗИ, на и 3д и даже 4д (то есть видео). Но многие не понимают важность этой процедуры.

Во время ультразвукового исследования выясняют:

• точный срок беременности;
• предполагаемую дату родов;
• беременность одноплодная или эмбрионов несколько — многоплодная беременность гораздо сложнее и требует к себе большего внимания;
• наличие у плода отклонений — чем раньше обнаружатся патологии, тем больше вероятность их устранить;
• расположение плаценты и количество околоплодных вод: неправильное расположение плаценты, маловодие или многоводие чревато гибелью эмбриона и выкидышем (важно вовремя его диагностировать и привести состояние женщины и плода в норму);
• как развивается плод, его размеры и пол.

При наличии таких симптомов, как боли внизу живота и/или кровянистые выделения, гинеколог направляет пациентку на экстренное УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности и угрозы выкидыша.

На каких сроках делают ультразвук

На протяжении беременности девушке делают три основных УЗ-исследования.

Они проводятся (как правило, бесплатно) в конце каждого триместра, то есть на сроках 11-14, 18-21 и 30-34 недели.

Первое плановое УЗИ

На 1 плановое УЗИ врач направляет беременную пациентку в конце первого триместра.

На нем узист проверяет:

1. Наличие у плода патологий. Некоторые пороки означают, что ребенок родится инвалидом, другие приводят к гибели плода. Если такие патологии обнаружены при исследовании, то девушке назначают дополнительный анализ околоплодных вод или же биопсию хориона, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.
2. Размеры эмбриона . Особое внимание уделяется размерам шейно-воротникового пространства. Несоответствие его нормам говорит о присутствии у ребенка хромосомных аномалий — например, синдрома Дауна.
3. Размеры костей , в частности плечевых, бедренных, трубчатых, предплечья и голени ребенка.
4. Правильно ли расположены внутренние органы эмбриона — и соответствует ли их размер сроку.
5. Какого размера сердце с сосудами и живот эмбриона.

Бывают случаи, при которых первый ультразвук проводят раньше положенного срока:

• кровянистые выделения из влагалища;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• подозрение на замершую беременность;
• ранее перенесенный выкидыш;
• оплодотворение произошло не естественным путем (ЭКО, пробирка и т.д.);
• патологии плода при других беременностях;
• подозрение на многоплодную беременность.

Второе плановое УЗИ

Примерно на 19 неделе беременная девушка проходит второе ультразвуковое исследование. Такой срок выбран, потому что в этот период у плода уже хорошо сформированы органы и получится исследовать то, что нельзя было изучить в первый раз.

На втором исследовании врач изучает:

1. Сколько плодов и как они расположены.
2. Части тела и внутренние органы плода: конечности осматриваются внимательно, вплоть до количества пальчиков.
3. Из всех органов наиболее тщательно изучается головной мозг ребенка.
4. Количество околоплодных вод.
5. Внешний вид и строение плаценты и пуповины.
6. Степень зрелости плаценты — несоответствие ее сроку пагубно влияет на ребенка.

Третье плановое УЗИ

На третьем УЗИ осматриваются и измеряются те же показатели, что и на первых двух. Наиболее пристальное внимание узист уделяет состоянию плаценты.

Причин такого особого интереса несколько:

• во время родов, особенно если это кесарево сечение, акушеру-гинекологу обязательно нужно знать, к какой стенке матки прикреплена плацента, а на УЗИ это отлично видно;
• если показатель отношения отверстия шейки матки к нижнему краю плаценты не соответствует нормам, существует вероятность кровотечения до или во время родоразрешения;
• слишком большая или наоборот маленькая ширина плаценты в месте прикрепления к пуповине означает плацентарную недостаточность, то есть организм мамы неправильно взаимодействует с организмом плода;
• по внутреннему строению плаценты определяется степень ее зрелости — от этого показателя зависит, готовы родовые пути девушки к родам или могут возникнуть какие-либо трудности.

Все эти, имеющие огромное значение, показатели изучает специалист при третьем ультразвуке будущей роженицы.

Как проходит обследование

УЗИ при беременности отличается от других ультразвуковых исследований тем, что перед процедурой не нужна особая подготовка. Нужно лишь взять с собой простынку и салфетки. Простынка требуется, чтобы ложиться на нее, а не на голую кушетку. Салфетки понадобятся, чтобы вытереть с живота гель, без которого не обходится ни одно обследование.

При проведении первого ультразвука по показаниям раньше положенного срока используется трансвагинальный датчик. Его врач вводит во влагалище. С помощью такого прибора проще выявить интересное положение на маленьком сроке.

Три плановых исследования проводят при помощи абдоминального датчика. Им водят по животу. Перед началом процедуры на живот наносят специальный гель. Он нужен, чтобы между животом и устройством не было воздуха, так как он сильно искажает отображаемую картинку.

Датчик подсоединен к монитору, на котором отображаются исследуемые органы. С помощью специальной клавиатуры доктор прослушивает сердце малыша, проводит необходимые измерения и заносит их в карту осмотра.

Очень важно, чтобы на момент исследования ребенок был спокоен. Когда малыш постоянно двигается, врач просто не сможет провести осмотр и назначит повторное исследование. Поведение плода зависит от эмоционального состояния мамы и следует заранее подготовиться к процедуре.

Помните: врач желает и матери и ребенку только хорошего и проводит обследование для вашего блага.

Непосредственно перед обследованием рекомендуется послушать спокойную музыку, почитать любимую книгу и поговорить с ребенком о чем-нибудь приятном. Во время процедуры нужно максимально расслабиться, дышать ровно и спрашивать у врача все, что вам интересно.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Количество проведения ультразвуковых исследований в первую очередь зависит от состояния будущей мамы. Если у неё появились боли или дискомфорт внизу живота, кровь из влагалища, то врачу важно исключить угрозу прерывания или внематочную беременность. Понять это возможно только во время УЗИ, поэтому гинеколог назначает его внепланово.

Также женщине могут провести дополнительное обследование, если на исследовании малыш вел себя слишком активно и узисту не удалось осмотреть все необходимые части тела и произвести требующиеся измерения.

Такая ситуация была у меня на втором ультразвуке. Доктор сказал, что в моем животе акробат и нормально провести обследование просто невозможно.

Процедуру пришлось повторить через несколько дней. К ней я уже подготовилась теми способами, которые были описаны выше. Поэтому эмоциональным настроем не стоит пренебрегать. Помните, что ребенку передаются все эмоции мамы, и старайтесь думать только о хорошем.

Противопоказания к проведению процедуры

Специфических противопоказаний к проведению УЗИ не существует.

Однако есть ряд осложнений, при которых процедуру проводить запрещено:

1. Острый жировой гепастоз . Это процесс, при котором печень превращает свои клетки в жировые или же накапливает их. Причина такого осложнения — большая нагрузка на печень во время ожидания ребенка, так как помимо основных отходов приходится фильтровать еще и отходы плода.
2. Сильный гестоз. При таком осложнении у будущей мамы повышается кровяное давление, появляются значительные отеки и белок в моче. Поражается печень и кровеносная система. Тяжелое осложнение гестоза называют HELLP-синдром.
3. Обильное кровоизлияние из влагалища .
4. Эклампсия или поздний токсикоз . Этот процесс характеризуется запредельно высоким артериальным давлением. Возможна потеря сознания, судороги, затруднение или отсутствие дыхания и пена изо рта.

Каждое из этих осложнений крайне опасно для жизни матери и ребенка. При их возникновении проводят экстренные роды. В крайне тяжелых случаях необходимо, чтобы родоразрешение произошло в ближайшие 30 минут. Для таких пациенток заранее подготавливают реанимационные палаты во взрослом и детском отделении, в которых они проводят первое время после родов.

Опасно ли делать УЗИ при беременности

Мнения ученых по поводу ультразвука при беременности разделились. Одна половина считает, что это обследование можно и нужно делать, а другая уверена, что лучше не делать УЗИ вовсе, ну или хотя бы исследоваться как можно реже.

Научно не доказано, что ультразвук отрицательно влияет на плод человека. Исследований в этой области не проводилось, но по статистике случаи негативного влияния УЗИ на ребенка отсутствуют.

Гораздо опаснее не делать УЗИ. Ведь во время этой процедуры выявляются многие жизненно важные моменты. Однако делать обследование слишком часто лучше не стоит. Достаточно трех плановых осмотров. А остальное уже назначит врач.

Почему УЗИ необходимо даже при хорошем самочувствии беременной

УЗИ проводится, в первую очередь, чтобы убедиться, что малыш здоров, растет и развивается. При диагностике измеряют рост плода, размеры его костей, состояние внутренних органов и т.д. Несоответствие этих показателей нормам никак не отражается на самочувствии мамы. Она может себя прекрасно чувствовать даже тогда, когда в утробе развивается ребенок с серьезными патологиями.

Существует ряд осложнений, протекающих абсолютно бессимптомно. Например, внематочная беременность. Большинство девушек до определенного момента о ней даже не подозревают. А это очень серьезная патология. Если вовремя не обнаружить внематочную беременность и не прервать ее, то можно лишиться маточных труб и репродуктивной функции в целом.

Поэтому, чтобы выявить все отклонения и оценить возможные риски, ультразвук нужно проводить тогда, когда этого требует врач, независимо от самочувствия матери.

О процедуре в формате видео:

Заключение

Лучший друг будущей мамы на протяжении всей беременности — это ее гинеколог.

Он всегда желает своим пациенткам только лучшее и делает все возможное, чтобы беременность была легкой, а малыш родился здоровым и в срок. Поэтому следует полностью доверять своему врачу и проходить любые процедуры, на которые он вас направит, в том числе и УЗИ. Ведь от этого исследования пользы гораздо больше, чем вреда.

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса . Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

УЗИ плода

УЗИ плода

УЗИ плода

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

УЗИ плода

УЗИ плода

УЗИ плода

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

УЗИ плода

УЗИ плода

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать .

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC - окружность головы ребенка;
• FL - длина кости бедра;
• BPD - размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL - длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

Снимок плода на 11 неделе

Снимок плода на 27 неделе

Снимок плода на 28 неделе

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры. При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов- важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом.

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.

Сроки планового ультразвукового исследования

Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.

На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Определение срока беременности

Обратите внимание на тот факт, что в определении сроков беременности и заключениях диагностов фигурирует так называемый акушерский срок!

Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.

Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках , является наиболее достоверным индикатором.

Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

• Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
• Уточняют срок беременности в неделях;
• Выявляют грубые пороки сердца плода ;
• Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
• Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
• Анализируют место прикрепления плаценты;
• Измеряют длину шейки матки;
• Оценивают состояние пуповины;
• Анализируют риск отслойки плаценты;
• Фиксируют, если есть гипертонус матки;
• Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

• Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
• Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование - это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

• Уточняет количество плодов в матке;
• Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
• Корректирует срок беременности;
• Определяет пол будущего ребенка;
• Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
• Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
• Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
• Уточняет рост и вес малыша.

Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Ультразвуковые исследования в период беременности проводят двумя способами: абдоминально и трансвагинально. Оба способа абсолютно безболезненные и не требуют особенной подготовки. Во время процедуры датчик для поверхностного осмотра исследует брюшную полость, затем врач использует другой, более узкий трансдюсор, который помещает во влагалище. Таким способом удается рассмотреть даже самые мелкие особенности развития плода.

Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.

Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.

При нормальном течении беременности проводятся 3 плановых УЗИ: на 10-12, 20-22 и 30-36 неделе. При подозрении на нарушение или для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.

УЗИ на ранних сроках беременности

На 10-12 неделе необходимо оценить:

• Состояние пуповины и убедиться, что в ней две артерии;
• Шейку матки — измерить длину;
• Место закрепления хориона в матке;
• Размер плода.

На этом этапе уточняется срок беременности и выявляются возможные патологии: синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Патау, аномалии головного мозга и других органов.

Как проводится УЗИ на 10-12 неделе

Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

• Женщина садится или ложится на кушетку;
• Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
• Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
• На монитор выводится изображение.

Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

• Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
• Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
• Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
• Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

УЗИ на 21-22 неделе

Второе УЗИ показывает размер частей тела плода, его анатомию, внутренние органы. Позволяет снова уточнить срок беременности, выявить отставания в развитии, найти патологии плаценты, матки, шейки, пуповины. Определяется зрелость плаценты, является преждевременное старение, устанавливается количество вод. На этом сроке чаще всего определяют пол ребенка.

Второе УЗИ выполняется только трансабдоминально — трансвагинальное исследование не назначается уже до самых родов. Ход процедуры аналогичен проведению первого УЗИ.

Когда делают УЗИ при беременности в последний раз

УЗИ при третьем скрининге делают на 30-31 неделе. Как и на втором исследовании, на третьем УЗИ оценивают состояние матки, плаценты, пуповины, вод и самого плода. Кроме того, необходимо определить предлежание эмбриона — положение внутри матки. В норме оно головное, то есть плод лежит вниз головой, макушкой к выходу. Важно установить положения плаценты, длину шеечного канала, проверить качество плаценты.

Ход третьего исследования не отличается от хода предыдущих. Делают УЗИ только по брюшной стенке.

УЗИ перед родами

Некоторым женщинам УЗИ делают при поступлении в роддом. Это нужно для оценки состояния женщины и плода, планирования родов. Учитывается положение эмбриона, рост и вес, состояние шейки матки (зрелость и степень раскрытия), частота сердцебиения ребенка, кровоток в сосудах матери и плода. Исследование также проводится только трансабдоминально.

Какое УЗИ лучше при беременности – 3D или простое

Отличие 3D УЗИ при беременности от обычного состоит только в получаемом изображении. При обычном исследовании оно понятно только врачу, пациентка же, как правило, с трудом рассматривает картинку. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть четкое объемное изображение в цвете. Высокая контрастность и четкость позволяют детально рассмотреть эмбрион даже на самых ранних сроках. При желании женщина может получить у врача первое фото ребенка, отпечатанное на принтере.