Анафилаксийн шокоос хэрхэн ангижрах вэ. Анафилаксийн шокын үр дагавар. Анафилаксийн шокын клиник илрэлүүд

Анафилаксийн шок гэдэг нь зарим харшлын улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн эмгэг юм.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжгүйгээр цочрол нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс анафилаксийн шокын шинж тэмдэг, анхны тусламж үзүүлэх аргуудыг мэдэх шаардлагатай.

Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн ерөнхий хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Өвчтөнүүд айдас, айдас, ерөнхий сул талыг мэдэрдэг. Загатнах, хавдах, хэвлийгээр өвдөх гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэхдээ гол синдромоос хамааран анафилаксийн шокын 5 нарийн хэлбэртэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Тэдгээр нь:

1. Асфикси. Энэ нь залгиурын хаван, бронхоспазм үүсэх замаар тодорхойлогддог. Заримдаа энэ нь уушигны хаван, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг өдөөж болно.
2. Гемодинамик. Өвчний клиник зураг дээр цусны даралт буурч, ургамлын-судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, цусны эргэлтийн хэмжээ буурч байна.
3. Тархины. Энэ нь таталтын синдром, ухамсрын доройтол, мэнэний хам шинж илэрдэг.
4. Тромбоэмболик. Уушигны эмболизм үүсэх нь ялгаатай байдаг.
5. Хэвлийн. Хэвлийн цочрол, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв анафилаксийн шокын хөгжилд өчүүхэн ч сэжиг байгаа бол яаралтай дуудах шаардлагатай байна түргэн тусламж.

Анафилаксийн шокын шалтгаан

Анафилаксийн шок үүсгэж болзошгүй маш олон харшлын бодисууд байдаг.

Мэргэжилтнүүд тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваана.

• Эм. Анафилаксийн шокын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол пенициллин юм. Бага хэмжээгээр агуулагддаг хоол хүнс хүртэл харшлын урвалыг өдөөж болно. Ихэнхдээ анафилакси нь Аспирин, булчин сулруулагч, мэдээ алдуулагчийн улмаас үүсдэг.
• Шавьж хазуулсан. Зөгий эсвэл соно дамжуулдаг хор нь харшлыг амархан өдөөдөг. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд эсвэл маш их хазуулсан байдаг.
• Хоол хүнс. Бие махбодид хамгийн аюултай нь газрын самар, хясаа, боол, самар, өндөг юм. Зарим тохиолдолд анафилаксийн шокын хувьд эдгээр харшил үүсгэгч дээр үндэслэсэн хүнсний нэмэлтийг аяганд нэмэхэд хангалттай байдаг.
• Аэроаллергенууд. Тоосонцор амьсгалын тогтолцоонд орж ирэхэд дэлхийн хүн амын цөөн хувь нь харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн анафилакс үүсгэдэггүй, гэхдээ боломжтой байдаг.
• Вакцин. Улаанууд, улаан бурхан, татран болон бусад өвчний эсрэг ердийн вакцинжуулалт нь заримдаа анафилаксийн шоконд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, жишээлбэл, неомицин юм.
• Системийн мастоцитоз. Энэ өвчний үед бие нь маш их хэмжээний харшлыг өдөөж болох дархлааны эсүүдийг үүсгэдэг.

Анафилаксийн шок нь амьтан, цус сэлбэх, ургамал гэх мэт шалтгаанаар үүсч болно. Биеийн хариу үйлдэл гарахаас өмнө эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

Гол шинж тэмдэг

Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог, учир нь тэдний эмзэг бие нь харшил үүсгэгчдэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Хүүхдүүдэд

Хүүхдүүдийн анафилаксийн шинж тэмдэг нь өвчний хөгжилтэй холбоотой байдаг. Харшил үүсгэгч биед нэвтэрмэгц анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Хэрэв арьстай холбоо барьсан бол хүүхэд загатнах болно.

Хэрэв шалтгаан нь бүтээгдэхүүн эсвэл эмэнд байгаа бол дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• айдас, айдас;
• хүнд толгой өвдөх;
• чихний чимээ;
• зөгий;
• амьсгал давчдах;
• цусны даралтыг бууруулах;
• таталт;
• бөөлжих;
• ухаан алдах;
• амнаас хөөс.

Насанд хүрэгчид

Насанд хүрэгчдийн анафилаксийн шокын шинж тэмдэг нь хүүхдүүдийнхээс бараг ялгаагүй байдаг. Зарим шинж тэмдгүүдээс бусад, жишээлбэл, бэлэг эрхтэнээс цуст ялгадас гарах.

Хөгжлийн үе шатууд

Орчин үеийн анагаах ухаан нь анафилаксийн шокын хөгжлийн гурван үндсэн үе шатыг ялгаж үздэг.

1. Дархлаа судлалын. Энэ бол харшил үүсгэгч биед нэвтэрсний дараа шууд эхэлдэг өвчний хөгжлийн эхний үе шат юм. Энэ үед энэ бодисын онцгой мэдрэмж бий болно. Дархлаа судлалын үе шат хэдэн өдрөөс хэдэн жил үргэлжилж болно.
2. Иммунохимийн. Энэ үе шатанд харшил үүсгэгч бие махбодид хоёр дахь удаагаа орж ирдэг тул анафилаксийн шокыг өдөөх бодис ялгардаг.
3. Эмгэг судлалын. Бие махбодид харшил үүсгэгчийн идэвхитэй нөлөө гарч, улмаар харшлын урвалын гадаад илрэлийг үүсгэдэг.

Хэрэв хүн гурав дахь шатанд байгаа бол тусламжгүйгээр, түүний дотор эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

Аюул ба хүндрэл

Анафилаксийн шок нь маш аюултай бөгөөд үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй бөгөөд ийм байдалд байгаа хүнд туслах нь хэцүү байдаг. Ялангуяа харшил үүсгэгч нь анафилаксийн хүнд үе шатыг үүсгэсэн бол. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол хагас цагийн дотор амьсгал боогдож үхэж магадгүй юм. Эсвэл дотоод эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй гэмтлээс хэдхэн хоногийн дотор.

Анафилакс нь гэдэсний цус алдалт, тархины цус алдалт гэх мэт. Аюул нь ихэвчлэн харшлын урвал хоёр үе шатанд явагддагт оршино. Довтолсны дараа нөхцөл байдлыг арилгах боломжтой боловч хэсэг хугацааны дараа өвчтөн огцом муудаж байгааг мэдэрдэг. Тиймээс эмнэлгүүдэд ийм өвчтөнүүд дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш эмчийн хяналтан дор үлддэг.

Анафилаксийн шок нь янз бүрийн аргаар явагдах бөгөөд хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Цочролд орсон хүний \u200b\u200bбиеийн байдал хүнд байгаа талаархи холбоосыг нарийвчлан дагана уу.

Анхны тусламж

Хэрэв хүн анафилаксийн шоконд орсон бол түүнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Хийж болох гол зүйл бол харшил үүсгэгчээс салах явдал юм. Хэрэв энэ нь ходоодоор дамжин биед нэвтэрсэн бол угаах хэрэгтэй.

Үүний дараа гэдэсний шингээгч бодисыг нэвтрүүлэх шаардлагатай, жишээлбэл, идэвхжүүлсэн нүүрс.

Хэрэв харшил үүсгэгч нь салст бүрхэвчээр дамжвал давсны сул уусмалаар угаана.

Шавьж хазуулснаар та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хортой уутны хамт хатгалтыг сайтар арилгана;
• дараах байдлаар бэлтгэсэн адреналины уусмалаар хазуул: 1 мл адреналиныг 10 мл натрийн хлорид уусгана. Адреналины тарилга дор хаяж 5-6 байх ёстой (тус бүр 0.2-0.3 мл);
• хазуулсан газартаа хүйтэн жин тавина.

Үе шат анхны тусламж дараахь үйл ажиллагааг багтаасан болно.

• Өвчтөнийг хэвтээ гадаргуу дээр байрлуулсан байх ёстой.
• Өвчтөний хөл бага зэрэг өндөр байх ёстой.
• Өвчтөн байнгын цэвэр агаартай байх шаардлагатай.
• Та эдгээр шинж тэмдгийг юу үүсгэж болохыг тухайн хүнээс асуух хэрэгтэй.
• Харшилтай хүмүүст үргэлж хэрэглэдэг антигистаминыг заавал өгөх шаардлагатай.

Үлдсэн хэсгийг өвчтөнийг үзлэг хийсний дараа эмч нар хийх ёстой. Анхны тусламж үзүүлэх үүрэгт дараахь зүйлс орно.

• Зүрх ба амьсгалын тогтолцооны ажилд дэмжлэг үзүүлэх. Шаардлагатай тохиолдолд трахеотоми буюу интубаци хийдэг.
• Цусны даралтыг дэмжих. Анафилаксийн тусламжтайгаар үүнийг их хэмжээгээр бууруулж болох тул эмч нар тохирох эмийг тарьдаг.
• Хэрэв өвчтөний байдал улам дордвол эмнэлгийн баг сэхээн амьдруулах процедурыг хийдэг.
• Анхны тусламжийн зайлшгүй үе шат бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм.

Эмч нарыг ирэхээс өмнө анафилаксийн шоктой өвчтөний судасны цохилтыг хэмжиж, амьсгалыг нь хянах шаардлагатай.

Эмчилгээ

Эмнэлэгт эмч дараахь эмүүдийг эмчилгээнд томилдог.

• адреналин эсвэл эпинефрин;
• дексаметазон эсвэл преднизолон зэрэг глюкокортикоидууд;
• байдлаар антигистаминууд Димедрол, Тавегил эсвэл Супрастин.

Бүх эмийг дусаагуур ба хүчилтөрөгчийн маск ашиглан хийдэг.

Өвчтөнийг анафилаксийн шокоос гаргасны дараа нэмэлт судалгааг томилно. Харшлын урвал хэрхэн нөлөөлсөнийг олж мэдэх нь чухал юм дотоод эрхтэнүүд ерөнхий эрүүл мэнд. Өвчтөн хэт авиан, цус, шээсний шинжилгээ, кардиограмм гэх мэт оношлогооны арга хэмжээ авах ёстой.

Анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжилтнүүд харшилтай хүмүүст харшил үүсгэгчтэй холбоо барихгүй байхыг зөвлөж, антигистаминыг үргэлж хамт байлгаж байхыг зөвлөж байна. Хүний анафилаксийн анхны шинж тэмдгүүдэд түүнд анхны тусламж үзүүлж, эмч нарыг хүлээх хэрэгтэй.

Анафилаксийн шок нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй тул зайлшгүй шаардлагатай. Тус нийтлэлд тусламж үзүүлэх алгоритмын талаархи мэдээллийг агуулсан болно.

Кардиогеник цочролд ямар сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг вэ, уншина уу.

Сэдвийн талаархи видео

Анафилаксийн шок гэдэг нь харшил үүсгэгчтэй дахин дахин харьцсаны хариуд мэдрэмтгий бие махбодид үүсдэг цочмог харшлын процесс бөгөөд гемодинамик зөрчсөнөөр цусны эргэлтийн дутагдалд хүргэж улмаар цочмог харшлын процесс юм. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн амин чухал эрхтэнүүд.

Бронхоспазм бол анафилаксийн шокын шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Мэдрэмтгий организм гэдэг нь урьд өмнө өдөөн хатгагчтай холбоо барьж, түүнд мэдрэмтгий чанараа нэмэгдүүлсэн организм юм. Өөрөөр хэлбэл, анафилаксийн шок нь бусад харшлын урвалын нэгэн адил харшил үүсгэгчийн анхны нөлөөнд биш харин хоёрдогч буюу дараагийн хүмүүст үүсдэг.

Цочрол нь нэн даруй хэт мэдрэгших урвал бөгөөд амь насанд аюултай нөхцөл юм. Шокийн бүрэн эмнэлзүйн зураг хэдэн секундээс 30 минутын хооронд илэрдэг.

Анафилаксийн шокыг МЭӨ 2641 оны баримт бичигт анх удаа дурдсан болно. д. Тэмдэглэлээс харахад Египетийн фараон Менес шавьж хазуулснаас болж нас баржээ.

Эмгэг судлалын нөхцлийн анхны мэргэшсэн тодорхойлолтыг 1902 онд Францын физиологич П.Портье, К.Ришет нар хийсэн. Туршилтанд давтан дархлаажуулалт хийсний дараа урьд нь ийлдэсийн хэрэглээг тэсвэрлэдэг байсан нохойд цочмог цочрол үүсч, урьдчилан сэргийлэхийн оронд үхлийн үр дагавартай байв. Энэ үзэгдлийг дүрслэхийн тулд анафилакс хэмээх нэр томъёог нэвтрүүлсэн (Грекийн ana - "урвуу" ба phylaxis - "хамгаалах" гэсэн үгнээс гаралтай). 1913 онд нэрлэгдсэн физиологчдыг шагнажээ Нобелийн шагнал анагаах ухаан, физиологийн чиглэлээр.

Анафилаксийн шокыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм, учир нь клиникийн шинж тэмдгүүдийн өмнөх шавьж хазуулсан, харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүн идсэн, мансууруулах бодис хэрэглэдэг байсан нь ихэвчлэн тодорхой байдаг.

Эпидемиологийн мэдээллээр анафилаксийн шокын тохиолдол Оросын Холбооны Улс жилд 70,000 хүн ам тутамд 1 байна. Харшлын хурц өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь 4.5% -д тохиолддог.

Ижил нэр: анафилакс.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Анафилакси нь янз бүрийн бодис, ихэвчлэн уураг эсвэл полисахарид шинж чанартай байдаг. Эзэмшигчийн уурагтай холбогдсон үед харшил үүсгэдэг шинж чанар бүхий бага молекул жинтэй нэгдлүүд (гаптен эсвэл бүрэн бус антиген) нь мөн эмгэгийн эмгэгийг өдөөж болно.

Анафилаксийн гол өдөөн хатгагч нь дараах байдалтай байна.

Эм (нийт тохиолдлын 50% хүртэл):

• бактерийн эсрэг эм (ихэвчлэн байгалийн ба хагас синтетик пенициллин, сульфаниламид, стрептомицин, левомицетин, тетрациклин);
• уураг ба полипептидийн бэлдмэл (вакцин ба токсоид, фермент ба дааврын бэлдмэл, плазмын бэлдмэл ба сийвэн орлуулагч уусмал);
• зарим үнэрт аминууд (гипотиазид, пара-аминосалицилийн хүчил, пара-аминобензойны хүчил, олон тооны будаг);
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs);
• мэдээ алдуулагч (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин гэх мэт);
• радиопакийн бодис;
• иод агуулсан бэлдмэл;
• витаминууд (ихэвчлэн В бүлгийн).

Анафилакс үүсгэх чадварын хоёрдугаарт hymenoptera шавьж хазуулсан (40 орчим хувь) ордог.

Гурав дахь бүлэг нь хоол хүнс (тохиолдлын 10%):

• загас, лаазалсан загас, түрс;
• хавч хэлбэртнүүд;
• үнээний сүү;
• өндөгний цагаан;
• буурцагт ургамал;
• самар;
• хүнсний нэмэлт (сульфит, антиоксидант, хадгалах бодис гэх мэт).

ОХУ-д анафилаксийн шокын тохиолдол жилд 70,000 хүн амд 1 байдаг.

Гол өдөөн хатгагч нь эмийн харшил үүсгэгч, физик хүчин зүйл, латекс бүтээгдэхүүн орно.

Анафилаксийн хүнд явцыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• гуурсан хоолойн багтраа;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• бета-хориглогч, MAO дарангуйлагч, ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ;
• харшлын эсрэг вакцинжуулалт (өвөрмөц дархлаа эмчилгээ).

Маягт

Анафилаксийн шокыг эмнэлзүйн илрэл, эмгэг процессын шинж чанараас хамааран ангилдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу дараахь хувилбаруудыг ялгаж үздэг.

• ердийн (хөнгөн, дунд, хүнд);
• гемодинамик (цусны эргэлтийн эмгэгийн илрэл давамгайлдаг);
• амьсгал боогдох (амьсгалын замын цочмог дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг);
• тархины (мэдрэлийн илрэлүүд тэргүүлж байна);
• хэвлийн (хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг давамгайлдаг);
• фульминант.

Курсын мөн чанараар анафилаксийн шок нь:

• цочмог хорт хавдар;
• цочмог хоргүй;
• сунжирсан;
• давтагдах;
• үр хөндөлт.

10-р хувилбарын олон улсын өвчний ангилал (ICD-10) нь тусдаа үнэлгээг санал болгодог.

• анафилаксийн шок, тодорхойгүй;
• хоолонд үзүүлэх эмгэг урвалаас үүдэлтэй анафилаксийн шок;
• ийлдэс хэрэглэхтэй холбоотой анафилаксийн шок;
• зохих ёсоор тогтоосон, зөв \u200b\u200bтүрхсэн эмэнд үзүүлэх эмгэгийн урвалаас үүдэлтэй анафилаксийн шок.

Үе шат

Анафилаксийн үүсэх ба дамжих явцад 3 үе шат байдаг.

1. Дархлаа судлал - харшил үүсгэгч анх удаа биед орж ирэхэд тохиолддог дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт, эсрэгбие үүсч, өөрөө мэдрэмтгий болдог.
2. Патохимийн - харшлын урвалын зуучлагчдыг системийн эргэлтэд оруулах.
3. Эмгэг судлалын - эмнэлзүйн нарийвчилсан илрэлүүд.

Шинж тэмдэг

Цочролын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хугацаа нь харшил үүсгэгч бодисыг биед нэвтрүүлэх аргаас хамаарна: судсаар тарьж хэрэглэвэл урвал 10-15 секундын дараа, булчинд 1-2 минутын дараа, амаар 20-30 минутын дараа үүсч болно.

Анафилаксийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг боловч хэд хэдэн тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

• гипотензи, судасны уналт хүртэл;
• бронхоспазм;
• гөлгөр булчингийн спазм ходоод гэдэсний зам;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны артерийн ба венийн холбоос дахь цус зогсонги байдал;
• судасны хананы нэвчилт нэмэгдсэн.

Бага зэргийн анафилаксийн шок

Ердийн анафилаксийн шокын хөнгөн зэргийн түвшинг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• загатнах арьс;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• дулаан мэдрэх, халуу оргих, жихүүдэслэх;
• найтаах, хамараас салиа гарах;
• хоолой өвдөх;
• амьсгалахад хэцүү бронхоспазм;
• бөөлжих, хүйн \u200b\u200bбүсэд өвдөх;
• дэвшилтэт сул тал.

Анафилаксийн шок нь нэн даруй хэт мэдрэгших урвал бөгөөд амь насанд аюултай нөхцөл юм. Шокийн бүрэн эмнэлзүйн зураг хэдэн секундээс 30 минутын хооронд илэрдэг.

Зорилго нь арьсны гиперемиеми (цианоз), янз бүрийн хүнд хэлбэрийн тууралт, хоолойны сөөнгө, холын зайнаас сонсогдох, артерийн даралт буурах (60 / 30-50 / 0 мм м.у.б хүртэл), утас шиг лугшилт, тахикарди 120- хүртэл. 150 bpm

Дунд зэргийн анафилаксийн шок

Дунд зэргийн анафилаксийн шокын шинж тэмдгүүд:

• сэтгэлийн түгшүүр, үхлийн айдас;
• толгой эргэх;
• зүрх сэтгэлийн шаналал;
• хэвлийн хөндийд сарнисан өвдөлт;
• цуцалтгүй бөөлжих;
• амьсгал давчдах, амьсгал боогдох.

Обьектив байдлаар: ухамсар нь сэтгэлээр унасан, хүйтэн наалдамхай хөлс, цайвар арьс, хөхрөлттэй хамар хамар, гурвалжин, сурагчид өргөссөн. Зүрхний чимээ багатай, судасны цохилт нь утас шиг, хэм алдагдалтай, хурдан, цусны даралтыг тогтоодоггүй. Өөрийн эрхгүй шээх, бие засах, тоник, клоник таталт хийх боломжтой, ховор тохиолдолд янз бүрийн нутагшуулалттай цус алддаг.

Анафилаксийн хүнд хэлбэрийн шок

Анафилаксийн шокын хүнд явцыг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• клиникийг аянга хурдан байрлуулах (хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл);
• ухамсрын дутагдал.

Арьс ба харагдахуйц салст бүрхүүлийн хөхрөлт, их хэмжээний хөлс, сурагчдын байнгын тэлэлт, тоник-клоник таталт, амьсгаадах амьсгаадах, амьсгаадах, хөөсөн цэр зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зүрхний чимээ сонсогдохгүй, даралт, захын артерийн судасны цохилт илрээгүй. Хохирогч, гэнэтийн ухамсрын алдагдлаас болж гомдол гаргах цаг хугацаа байдаггүй; хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол нас барах магадлал өндөр байна.

Анафилаксийн шокын зэрэг:

	Гэрлийн урсгал	Дунд зэргийн хүндийн зэрэг	Хүнд урсгал
Цусны даралт	90/60 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг.	60/40 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг.	Тодорхойгүй байна
Харилцагчдын хугацаа	10-15 минут	2-5 минут
Ухаан алдах	Богино хугацаанд ухаан алдах	10-20 минут	30 минутаас дээш
Эмчилгээний үр нөлөө	Энэ нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг	Үр нөлөө нь хойшлогдож, урт хугацааны ажиглалт хийх шаардлагатай байна	Үр нөлөө байхгүй

Анафилаксийн шокоос гарах үед хохирогчид сул дорой байдал, унтаа байдал, идэвхгүй байдал, хүчтэй даарах, заримдаа халуурах, булчин, үе мөч өвдөх, толгой өвдөх, оёх, зүрхэнд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Оношлогоо

Анафилаксийн шокыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм, учир нь клиникийн шинж тэмдгүүдийн өмнөх шавьж хазуулсан, харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүн идэх, мансууруулах бодис хэрэглэх нь хоорондоо холбоотой байдаг.

Эмчилгээ

Хохирогчийг мэргэжлийн хэлтэст хүргэхийг хүлээлгүйгээр цочролын эмчилгээ нь шууд үүссэн газраас нь эхэлдэг. Цочролын үр дүнг анхны тусламжийн арга хэмжээг цаг тухайд нь, хүрэлцээтэй байдлаар шийддэг. Өвчтөн хөлийг нь дээш өргөн хэвтүүлж, толгойг нь нэг тийш эргүүлнэ.

Болгоомжтой хяналт тавих нь чухал юм. чухал үзүүлэлтүүд Эмчилгээний бүх хугацаанд болон цочрол тайлагдсанаас хойш хэдэн цагийн дараа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэг өдрийн дотор давтагдах болно.

Тохиолдлын 50% -д анафилаксийн шок нь эмийн нөлөөгөөр үүсдэг.

Анафилаксийн шокын эмчилгээний зарчим:

• харшил үүсгэгчийг уухыг нэн даруй зогсоох (жишээлбэл, шавьж хатгуулах эсвэл эмийг зогсоох);
• амьсгалын замын цочмог болон гемодинамикийн эмгэгийг арилгах;
• боловсруулсан адренокортикаль дутагдлын нөхөн төлбөр;
• системийн эргэлт ба эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн бонд дахь анафилаксийн харшлын медиаторуудыг саармагжуулах;
• амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах эсвэл шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах;
• хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгох;
• захын судасны нийт эсэргүүцэл нэмэгдсэн;
• цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөн сэргээх.

Эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэн эмчлэх, шөнийн цагаар ажиглах нь дунд, хүнд хэлбэрийн анафилакстай өвчтөнүүд, түүнчлэн эрүүл мэндийн байгууллагуудаас хол амьдардаг хүмүүст зориулагдсан байдаг (нарийн төвөгтэй эмчилгээ 72 цаг үргэлжилдэг тул).

Эмнэлгээс гарсны дараа шавьж хазуулсанаас анафилакстай өвчтөнүүдэд тодорхой дархлаа эмчилгээг хийдэг - энэ нь мэдрэмтгий болох буюу дарангуйлагдахаас урьдчилан сэргийлэх замаар харшил үүсгэгчийн бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг (харшил үүсгэгчийн тэсвэр тэвчээрийг түүний концентрацийг нэмэгдүүлэх замаар харшлын эсрэг хүлцлийг хөгжүүлэх).

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Болзошгүй хүндрэлүүд (хэдэн долоо хоног хүртэл хойшлогдож болно):

• харшлын миокардит;
• квинкийн хаван;
• давтан чонон хөрвөс;
• уушигны хаван;
• зүрхний шигдээс;
• зүрхний дутагдал;
• архаг харшлын урвал үүсэх;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• гепатит;
• гломерулонефрит;
• "Цочролын бөөр", "цочролын уушиг", "цочролын элэг";
• төрөл бүрийн нутагшуулалтын цус алдалт;
• мэдрэлийн үрэвсэл, сарнисан гэмтэл мэдрэлийн систем, вестибулопати;
• эпилепси;
• аутоиммун өвчин.

Өвчтөнүүдийн 40 хүртэлх хувь нь ойрын 2-3 жилийн хугацаанд анафилаксийн дахилтыг мэдэрдэг.

Урьдчилсан мэдээ

Яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь хийж, хангалттай нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр таамаглал нь таатай байдаг. Анафилаксийн шок үүссэнээс хойш 30 ба түүнээс дээш минутын дараа цочролын эсрэг арга хэмжээ авахад энэ нь мэдэгдэхүйц мууддаг.

Анафилаксийн шокыг МЭӨ 2641 оны баримт бичигт анх удаа дурдсан болно. д. Тэмдэглэлээс харахад Египетийн фараон Менес шавьж хазуулснаас болж нас баржээ.

Урьдчилан сэргийлэх

1. Түүхтэй эм уухаас зайлсхийх хэрэгтэй харшлын урвал, эсвэл тэдэнтэй хамт харшлын эсрэг үйл ажиллагаа явуулдаг бусад хүмүүс.
2. Анафилакси үүсэх өндөр эрсдэлтэй эмийг эмчлэхээс татгалзах, ялангуяа харшлын өвчтэй хүмүүст.
3. Шавьжтай харьцах магадлал өндөртэй газраас зайлсхий.
4. Хүчтэй үнэртэй үнэртэй ус, гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс татгалзаарай.
5. Харшлын өвчтэй хүмүүс оношилгооны баримт бичигтэй хамт байх ёстой.
6. Радио тунгалаг бус бодис ашиглан рентген шинжилгээ хийхдээ эмч одоо байгаа харшлын анамнезын талаар сэрэмжлүүлэх ёстой.
7. Харшлын түүхтэй өвчтөнүүд амаар уух эмэнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.
8. Анафилаксийн шок бүхий бүх өвчтөнүүд адреналинтай яаралтай тусламжийн хэрэгсэлтэй байх ёстой бөгөөд үүнийг хэрхэн ашиглахаа мэддэг байх ёстой.

Нийтлэлтэй холбоотой YouTube-ийн видео:

Анафилаксийн шок нь харшлын клиник шинж тэмдэг юм. Үүнтэй тулгарсан хүнд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс нас барах эрсдэл өндөр байдаг.

Нийт ажиглагдсан тохиолдлын 10 орчим хувь нь үхэлээр төгсдөг.

Харшлын цочмог урвал хангалттай ховор байдаг - жилд 100 мянган хүн тутамд 50 орчим тохиолдол байдаг. Ямар өвчин, хаанаас гаралтай, эрүүл мэндэд ямар хор уршиг дагуулдаг вэ?

Бусад харшлын нэгэн адил анафилаксийн шок (AS) нь гадны бодисуудтай эсрэгбие үүсгэх үндэс суурь болдог.

Ихэнх тохиолдолд уургийн нэгдлүүд ийм бодис болдог.

Заримдаа энэ нь ханиалгах, найтаах, бага зэргийн арьсны улайлтаар илэрч болно.

Гэхдээ авч үзэж буй нөхцөл байдалд бүх зүйл илүү ноцтой юм.

Бие махбодид харшлын эмгэг төрөгч орж ирэхэд гистамин (базофил, эозинофил) цусны эсээс ялгардаг. Энэ нь даралтын огцом, хурдацтай уналт, амьсгалын тогтолцооны асуудал, бусад сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Харшлын гол хүчин зүйл бол хоол хүнс, эм юм. Анхнаасаа чамин хоол, чихэр, зарим самар, тухайлбал, газрын самар иддэг хүмүүс ялангуяа эрсдэлд ордог.

Анафилаксийн шокын шинж тэмдэг

Анафилаксийн шок үүсэх шинж тэмдэг өөр өөр түвшинд гарч ирдэг.

Заримдаа эхний шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчийг хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа илэрдэг боловч ихэнхдээ илрэл нь хэдэн минутын дараа мэдэгдэхүйц болдог.

Өвчний шинж тэмдгийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг.

• орон нутгийн илрэл;
• нийтлэг илрэл.

Эхний тохиолдолд гэмтэл нь зөвхөн харшил үүсгэгчтэй шууд харьцдаг хэсгүүдэд нөлөөлдөг, жишээлбэл тарилгын үеэр. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь организмын бүхэлдээ, түүний дотор өдөөгчтэй ямар ч холбоогүй эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

Анафилаксийн шокын гол шинж тэмдгүүд:

• Арьсны улайлт, хаван дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь харшлын эм уусны дараа, мөн цочроогч идсэний үр дүнд тохиолддог. Эдема нь заримдаа ийм харьцааг авдаг тул хүнийг таних боломжгүй юм.
• Тууралт ба загатнах. Тэд хоолонд харшил үүсгэгчийг хэрэглээд хоол боловсруулах замд орсны дараа л хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд чихний хэсэгт илэрдэг боловч бусад нутагшуулалт байдаг, жишээлбэл, энэ хэсэгт цээж.
• Өвдөлт. Энэ нь харшил үүсгэгчтэй холбоо барих газарт байршдаг. Ихэвчлэн арьсан дор эм уусны дараа тохиолддог. Энэ нь удахгүй болох анафилаксийн шокын анхны шинж тэмдэг тул тарилга хийсний дараа удаан хугацаанд арилдаггүй өвдөлт ихсэхэд онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Анафилаксийн шокын ерөнхий шинж тэмдгүүд нь илүү аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:

• Цээжний өвдөлт. Энэ нь харшил үүсгэгчийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа тохиолддог. Энэ нь эмнэлгийн эмийг хэрэглэснээс болж үүсдэг боловч ховор тохиолдолд зарим хоол идсэний дараа илэрдэг.
• Цусны даралт огцом буурах. Энэ нь 90 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг. ба доор.
• Дотор муухайрах, бөөлжих. Энэ бол харшил үүсгэгчээс салах гэсэн бие махбодийн байгалийн оролдлого юм.
• Амьсгалын эмгэг. Хоолойн хавангаас болж үүсдэг. Амьсгалах нь ялангуяа хэцүү бөгөөд энэ нь "астматик хаван" гэсэн үзэгдлийг тодорхойлдог.
• Ухаан алдах. Амьсгал боогдох, даралт буурахтай шууд холбоотой.

Цочмог харшлын урвалын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол цайрсан арьс, цэврүүт уруул дагалдсан шүгэл юм.

Анафилаксийн шокын эмнэлзүйн илрэл маш хурдан хөгждөг. Саатал нь хүний \u200b\u200bамь насыг алдах магадлалтай тул эхний шинж тэмдгүүдэд та "түргэн тусламж" дуудах хэрэгтэй.

Анафилаксийн шоконд үзүүлэх анхны тусламж

Анафилаксийн шокын эмнэлзүйн илрэл маш хурдан хөгждөг тул урьдчилсан онош тавих цаг хугацаа алга байна. Тиймээс анхан шатны тусламжийг өмнө нь эмнэлгийн баг дуудаж яаралтай үзүүлэх шаардлагатай.

Анхны тусламжийг хоёр төрөлд хуваадаг.

• Хэрэв харшил үүсгэгч нь арьсан дор тарьсан эм юм бол тарилгын талбайн дээр боолт хийх хэрэгтэй. Энэ нь цочроох цаашдын тархалтаас зайлсхийх болно.
• Хэрэв хариу үйлдэл нь үүнтэй холбоотой юм хүнсний бүтээгдэхүүн, та яаралтай ходоод угаах хэрэгтэй. Цусанд харшил үүсгэгчийг цаашид шингээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг их хэмжээний усаар хийдэг.

Эмч нарын үзүүлж буй эмнэлгийн туслалцаанд дараахь зүйлс орно.

• эпинефрины 1% -ийн уусмал 0.5 мг-ийг нэвтрүүлэх (даралтыг нэмэгдүүлэх);
• антигистамин эмийн (димедрол, супрастин) 1% -ийн уусмалаас 1-2 мг тарилга.

5% глюкозын уусмалыг бас тарьдаг.

Цочмог өвдөлтөөр адреналины түвшинг бага зэрэг өсгөх боломжтой. Экзотик хоолны ресторанд харшилтай хүмүүсийг өгзөг дээр нь тавьсан сэрээгээр бага зэргийн цохилтын тусламжтайгаар амьдруулж байсан тохиолдол байдаг.

Анафилаксийн шокын үр дагавар

ASh нь ул мөргүй үлддэггүй - биед цохилт хэтэрхий хүчтэй байдаг. Довтолгооноос ангижруулж, даралтыг сэргээсэний дараа дараахь зүйлс үргэлжлэх болно.

• сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, бага зэргийн сулрал;
• үе мөч ба булчинд өвдөх мэдрэмж;
• халууралт дагалдсан жихүүдэс хүрэх;
• бөөлжих, дотор муухайрах;
• зүрхний өвдөлт (нитроглицерин ба рибоксиноор арилдаг);
• цусны даралтыг удаан хугацаагаар бууруулах (адреналин, допамины тусламжтайгаар арилгадаг);
• толгой өвдөх, оюун ухаан түр зуур буурах нь цусны даралт буурснаас гипоксийн үр дагавар юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог. Гэхдээ зарим үр дагавар нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг:

• квинкийн хаван;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• зөгий;
• мэдрэлийн үрэвсэл;
• мэдрэлийн системийн сарнисан гэмтэл (ихэвчлэн үхлээр төгсдөг).

Харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцах нь чонон хөрвөс үүсгэдэг.

Цочмог харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх

AS-ээс зайлсхийх гол арга бол харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх явдал юм. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• хязгаар муу зуршил (тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэх);
• эмийг зөвхөн лицензтэй эмийн сангаас худалдаж авах;
• глутамат нэмсэн хоол идэхгүй байхыг хичээ.

Урьдчилан сэргийлэх маргаантай аргуудын нэг бол аливаа өвчнийг эмчлэхдээ олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй байхыг эмчээс хүсэх явдал юм.

Өвчин дахин давтагдахаас сэргийлнэ.

• сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй тоосонцорыг гэрээс эсвэл албан өрөөнөөс зайлуулах зорилгоор өрөөг тогтмол агааржуулах;
• ургамал цэцэглэж байх үед хамгаалалтын шил, маск зүүх;
• аравчаар тавилга, тоглоом ашиглахаас татгалзах (харшлын эх үүсвэрийг нарийн тодорхойлсон тохиолдолд л зөвлөж байна, эс тэгвэл тайтгарал өгөх нь утгагүй болно);
• байрыг байнга нойтон цэвэрлэх (агааржуулалт хийхтэй адил энэ арга хэмжээ нь AS-ийг өдөөж болох жижиг хэсгүүдийг зайлуулдаг).

Шинэ эмийг нэвтрүүлэхдээ эмч бие махбодийг харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий эсэхийг шалгаж байх ёстой. Түүнд энэ талаар чөлөөтэй сануулаарай.

Анафилаксийн шок бол эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж, заримдаа үхэлд хүргэх аюултай үзэгдэл юм.

Анхны тусламж нь харшил үүсгэгчийн тархалтыг хязгаарлах явдал юм: тарилгын талбайн дээрх боолт, ходоод угаах. Ирж буй эмч нар адреналин тарьж шахалтыг нэмэгдүүлэхийг хичээх болно. AS-ээс урьдчилан сэргийлэх гол зарчим бол харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах явдал юм. Байнгын нойтон цэвэрлэгээ хийх, хэрэглэсэн хүнсний бүтээгдэхүүний чанарт хяналт тавих, хувийн ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрдөх зэрэг нь ихээхэн тус болдог.

Сэдвийн талаархи видео

Анафилаксийн шок маш хурдан бөгөөд гэнэт эхэлдэг. Энэ нь бие махбодид маш ихээр нөлөөлдөг бөгөөд түүний үр дагавар нь заримдаа урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг ч тэдгээр нь нэлээд хүнд байдаг. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь яг ямар цочролд хүргэсэнээс хамаарахгүй. Энэ үзэгдэл нь хувь хүний \u200b\u200bхувилбарын дагуу хүн бүрт тохиолдож болно.

Зарим судлаачид анафилаксийн шокын таван зуун илрэлийг огт өөр шалтгаанаар өдөөсөн тайлбарыг авч үзсэн. Гэхдээ таван зуугийн дотор шинж тэмдэг, нарийн төвөгтэй байдал, үр дүнгийн хувьд ижил төстэй хоёр цуврал байсангүй.

Энэ үзэгдлийн үр дагавар нь илүү хор хөнөөлтэй бөгөөд харшил үүсгэгч бодисыг биед нэвтрүүлэх, анафилаксийн шокын анхны шинж тэмдгүүд илрэх хоорондох хугацаа богино байдаг. Довтолсны дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд харшлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ хэсэг хугацааны дараа хүн энэ өвчнөөр дахин өвдвөл илүү хэцүү байх болно.

Энэ байдал нь халдварт бус гэх мэт ноцтой өвчний хөгжилд түлхэц болно

шарлалт, бөөгнөрөл

Төв мэдрэлийн систем, vestibular аппарат, миокарди болон бусад олон янзын гэмтэл.

Хуудасны дээд талд

• амьсгалын замын;
• цусны эргэлт;
• зүрх;
• арьс;
• тархи;
• салст бүрхэвч.

Анафилаксийн шокын шинж тэмдэг
Ангилал	Дүр, хэлбэр	Шинж тэмдэг
Байршуулалт	Ердийн	Арьс хавагнах, амьсгалахад хэцүү, цусны эргэлтийн тогтолцоог зөрчих.
	Асфит	Амьсгалын замын спазм, мөгөөрсөн хоолой ба бусад амьсгалын эрхтнүүдийн хаван, амьсгал боогдох.
	Тархины	Тархины хаван хүртэл төв мэдрэлийн системийн гэмтэл (зан үйлийн эмгэг, цочромтгой байдал, ядаргаа).
	Хэвлийн	Хоол боловсруулах замын хэсэгт бүх хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (өвдөх, бөөлжих, өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, бөөлжих, сулрах, цочромтгой болох).
	Гемодинамик	Зүрх судасны тогтолцооны тасалдал (өөр шинж чанар, хүндийн зэрэгтэй цээжний өвдөлт, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдах, амьсгал давчдах, хавагнах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх).
Хүндийн зэрэг	1 төрөл	Даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байна (систолын 110/120 ба диастолын 70/90) 30-40 нэгжээр. Хохирогч ухамсартай байгаа ч сандарч байгаа тул үхэх вий гэсэн айдас байна. Шокийн эсрэг эмийн эмчилгээ эхний оролдлогоор л амжилттай болдог.
	2-р төрөл	Даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байна (систолын 110/120 ба диастолын 70/90) 40-60 нэгжээр. Ухаан алдах магадлалтай бөгөөд үүнийг төөрөлдүүлж байна. Мэдрэмжгүй байдал. Шокийн эсрэг эмчилгээний хариу урвал сайн байна.
	3 төрөл	Даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа тул 60-80 нэгжээр тоолуураар (систолын 110/120 ба диастолын 70/90) тодорхойлох боломжгүй юм. Хохирогч ухаан алдах дөхөж байна. Шокын эсрэг эмчилгээний маш сул хариу урвал.
	4 төрөл	Даралтыг тодорхойлох боломжгүй. Хохирогч ухаангүй байна. Шокийн эсрэг эмийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Хурд	Хорт хавдар	Даралт, бронхоспазм, амьсгалын дутагдал, төөрөлдсөн ухамсар, уушигны хаван, арьсны тууралт, ухаан алдалт, үхлийн гэнэтийн мэдэгдэхүйц уналт боломжтой.
	Хоргүй цочмог	Биеийн янз бүрийн тогтолцооны илрэлүүд дээд цэгтээ хүрч (амьсгалын дутагдал, арьсны илрэл, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд) цаг тухайд нь цочролын эсрэг эмчилгээ хийсний үр дүнд аажмаар буурдаг.
	Үр хөндөлт	Амьсгалын тогтолцооноос маш сул илрэлүүд. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эм хэрэглэхгүйгээр арилдаг.
	Сунжирсан	Ердийн анафилаксийн шокын бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч эмчилгээний хариу урвал сул байдаг. Дахилт нь даралтын огцом уналт болон анафилаксийн бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
	Аянга хурдан	Шинж тэмдгүүд хэдхэн секундын дотор (хагас минут хүртэл) илэрч, эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд нөхцөл байдал маш хурдан дорддог. Адреналин болон бусад эмийг харшил үүсгэгчтэй бараг нэгэн зэрэг уухад л амьд үлдэх боломжтой байдаг.

Түргэн тусламжийн төрөл	Үйлдлийн алгоритм
Анхны тусламж	1. Цусны хэвийн урсгалыг хангах (ялангуяа зүрхэнд). Үүний тулд хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр байрлуулж, хөлийг биеийн түвшингээс дээш өргөөд, хувцас эсвэл бусад зүйлсээр хийсэн өнхрүүлгийг ашиглана. 3. Яаралтай түргэн тусламж дуудах.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ	1. Өвчтөний биеийн байдал, хүнд байдлаас хамаарч адреналины уусмалыг өөр аргаар нэвтрүүлэх. Тарилгын болон хазуулсан газрыг адреналины уусмалаар тарина (тойрог дотор 4-6 цэгийн хувьд 0.1%).

Ямар төрөл ?

• төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны зөрчил;
• хоол боловсруулах замын цус алдалт;
• гуурсан хоолойн спазм;
• уушигны хаван;
• тархины хавдар;
• тархины цус алдалт;
• хэнд.

Үзсэн:

Анафилаксийн шокын үр дагавар

Анафилаксийн шок буюу өөрөөр хэлбэл анафилакси нь харшлын урвалын маш ноцтой илрэл бөгөөд энэ нь фульминантаар тодорхойлогддог бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв хүн гэнэт өвдвөл яаж ойлгох вэ - энэ нь анафилакс уу, үгүй \u200b\u200bюу? Анафилаксийн шоконд хэрхэн яаж анхны тусламж үзүүлэх вэ? Энэ талаар болон бусад зүйлийг доороос уншина уу.

Энэхүү урвалын полиморфизмын улмаас анафилаксийн шокыг таних нь тийм ч амар биш юм. Тодорхой тохиолдол бүрийн хувьд шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг бөгөөд "довтолсон" эрхтэнтэй нягт холбоотой байдаг.

Нийтдээ анафилаксийн шокын гурван хэлбэр байдаг.

1. Аянга хурдан... Ихэнх тохиолдолд өвчтөн түүнд юу тохиолдож байгааг ухаарах цаг байдаггүй. Харшил үүсгэгч цусны урсгалд орсны дараа өвчин маш хурдан хөгждөг (1-2 минут). Эхний шинж тэмдгүүд нь арьсны хурц цайралт, амьсгал давчдах, эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг юм. Удалгүй зүрх судасны цочмог дутагдал үүсч, улмаар үхэл үүсдэг.
2. Хүнд... Харшил үүсгэгч цусны урсгалд орсноос 5-10 минутын дараа анафилаксийн шокын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Тухайн хүнд хангалттай агаар байхгүй, зүрхний өвдөлт гарч ирдэг. Эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа шаардлагатай тусламжийг үзүүлэхгүй байх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
3. Дундаж... Харшил үүсгэгч цусны урсгалд орсноос хойш 30 минутын дараа өвчтөн халуурч, толгой өвдөж, цээжний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг. Ховор тохиолдолд үхэл боломжтой байдаг.

Анафилаксийн илрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Арьс - чонон хөрвөс, улайлт, цочрол, тууралт, Квинкийн хаван.
2. Амьсгалын - амьсгал давчдах, амьсгалах чимээ шуугиантай, амьсгалын дээд замын хавдар, астма-ийн халдлага, хамар хүчтэй загатнах, гэнэт хамартай хамар.
3. Зүрх судасны - зүрхний цохилт түргэсэх, энэ нь "эргэж", "цээжнээсээ хагарах" мэдрэмж, ухаан алдах, хөхний ясны ард хүчтэй өвдөх.
4. Ходоод гэдэсний - ходоодонд хүндээр тусах, дотор муухайрах, бөөлжих, цуст ялгадас, таталт.
5. Мэдрэлийн - таталтын синдром, цочрол, түгшүүр, сандрах.

Анафилаксийн шок нь янз бүрийн шалтгаантай байж болно. Ихэнх тохиолдолд харшлын гаралтай анафилакс тохиолддог. Гэхдээ харшлын бус сонголт бас бий. Цочролын үед биед юу тохиолддог вэ?

Харшлын анафилаксийн хувьд "гадны" уураг биед нэвтэрч, асар их хэмжээний гистамин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд судаснуудыг ихээхэн өргөжүүлж, хаван үүсгэж, цусны даралтыг огцом бууруулдаг.

Харшилгүй анафилаксийн хувьд гистамин ялгарах нь "шигүү мөхлөгт эс" гэж нэрлэгддэг янз бүрийн эмүүдээс үүдэлтэй бөгөөд ижил шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

Ихэнх тохиолдолд урвал нь арьс, салст бүрхүүлийн түвшинд тохиолддог. Цочролын шалтгаантай холбоо тогтоосны дараа удалгүй дүр төрхийг харуулдаг (хэдэн минутын дотор).

Ихэнх тохиолдолд харшлын гаралтай анафилаксийн шокын шалтгаан нь:

Харшлаас салахын тулд Елена Малышева 17-р зууны ардын жор дээр үндэслэсэн шинэ аргыг санал болгож байна.

Үүнд 16 ашигтай зүйл багтсан болно эмийн ургамалхаршлын болон бусад холбогдох өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, зөвхөн байгалийн гаралтай орц найрлагыг ашигладаг, химийн болон гормонгүй!

Анафилаксийн шокын үр дагавар

Харамсалтай нь анафилакси нь бүхэл бүтэн биед нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд цочрол нь ямар ч үр дагаваргүйгээр өнгөрч болох бөгөөд зарим тохиолдолд стресс нь амьдралын туршид мэдрэгддэг.

Хамгийн муу үр дагавар нь үхэл байж болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор анафилаксийн анхны шинж тэмдгүүдэд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Боломжтой бол өвчтөнтэй харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаа боль. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь шавьж хазуулсан бол хатгалтыг арилгаж, хүйтэн хэлбэрээр түрхэж болно. Дараа нь цонхыг нээж, өрөөнд цэвэр агаараар хангана. Хохирогчийг хажуу тийш нь тавь. Хэрэв гэртээ антигистамин байдаг бол тариа хийлгэж чадвал арга хэмжээ аваарай. Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол эмч нарыг хүлээх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд баг маш хурдан ирдэг.

Анафилаксийн шоконд өртөмтгий байдлаа мэддэг өвчтөнүүд үргэлж эпинефрины тун (баруун зүгт Epi-үзэг хэлбэрээр зарагддаг) авч явах ёстой. Анафилаксийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг биеийн аль ч хэсэгт тарьсан байх ёстой. Эпинефрин нь эмч нарыг иртэл биеийн үйл ажиллагааг дэмжиж, жил бүр олон мянган хүний \u200b\u200bамийг авардаг.

Мэдээллийг зөвхөн эх сурвалжтай шууд ба индексжүүлсэн холбоосоор хуулбарлахыг зөвшөөрнө

Харшлын урвалын хамгийн хүнд, аюултай илрэл бол анафилаксийн шок бөгөөд тохиолдлын 10% -д үхэлд хүргэдэг.

Энэ нөхцлийн давтамж нь 100 мянган хүн ам тутамд 50 тохиолдлын дотор хэлбэлздэг өнгөрсөн жил анафилаксийн шокын тохиолдол нэмэгдэх хандлагатай байгаа нь хоол хүнсний харшлын болон бохирдлын байнгын хөгжилтэй холбоотой юм хүрээлэн буй орчин... Энэ харшлын урвал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан эрсдэлтэй байдаг.

Анафилаксийн шокын хөгжлийн механизм нь аливаа харшлын урвалын адил бие махбодид нэвтэрсэн гадны бодисын эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр бодисууд нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэг уургийн нэгдлүүд байдаг.

Харшил үүсгэгч бие махбодид дахин орж ирэхэд харшлын урвал үүсч, эсрэгбие үүсэхэд эозинофил ба базофилын цусны эсүүдээс гистамин ялгарч артерийн судасны хананд нөлөөлж, системийн даралт буурахад хүргэдэг.

Анафилаксийн шокын шалтгаан нь хүнсний харшил үүсгэгч (шоколад, газрын самар), гэр ахуйн химийн бодис, эм (пенициллиний антибиотик, новокаин) юм. Түргэн хөгжлөөсөө болж анафилаксийн шок нь хэт мэдрэгшлийн урвалыг хэлнэ.

Анафилаксийн шок нь харшил үүсгэгч биед нэвтэрснээс хойш хэдэн цагийн дотор хүчтэй урвалын хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Анафилаксийн шинж тэмдгийг орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдгүүдэд хувааж болно.

Орон нутгийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• харшил үүсгэгч биед нэвчсэн газарт өвдөх, загатнах - тарилга хийсний дараа булчинд эсвэл арьсан дор эм, вакцин хийсний дараа энэ нь харшлын талаар түгшүүр төрүүлэх анхны шинж тэмдэг юм.

• арьсны улайлт ба хаван - харшил үүсгэгчийн тарьсан хэсэгт бас хурдан үүсч, хэдэн минутын дотор хаван гарч, хүнсний харшилтай болох, нүүрний арьсны хаван үүсэх нь өвчтөнийг таних боломжгүй болгодог;

• тууралт - харшил үүсгэгч нь ходоод гэдэсний замд орсны дараа хүнсний харшлын үед үүсдэг бөгөөд тууралтын хамгийн дуртай нутагшил нь нүүрний арьс бөгөөд загатнах шинж тэмдэг дагалддаг.

Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• амьсгалын үйл ажиллагааг зөрчих - залгиур, гуурсан хоолойн спазмаас болж амьсгал нь муудаж, амьсгалыг нь хүндрүүлдэг ("астматик төрөл"), амьсгал нь шуугиантай, ханиах, арьс цайрч, уруул нь хөхрөх;

• цээжний өвдөлт - эм, вакциныг булчинд тарьснаас хойш 10-30 минутын дотор гарч ирдэг;

• дотор муухайрах, бөөлжих - ходоод, гэдэс дотор орсон харшил үүсгэгчийн эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын урвал болох хоол хүнсний харшлын үед үүсдэг.

• системийн цусны даралт буурах - систолын даралт 90 мм м.у.б-ээс доош унадаг. Урлаг.;

• ухамсрын алдагдал - цусны даралт буурсны үр дүн юм.

Хэрэв анафилаксийн шок байгаа бол клиник нь маш хурдан, хурдан хөгждөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжлөөс болж анафилаксийн нэмэлт оношлогоо хийгддэггүй тул эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай.

Анафилаксийн шокыг үүсгэсэн бодисыг тодорхойлохдоо энэ нөхцлийн цочмог шинж тэмдгийг арилгасны дараа лабораторийн аргаар явуулдаг.

Хүүхдүүдийн анафилаксийн шок нь цусны даралт буурч, амьсгалын дутагдалд ороход хэцүү байдаг. Эмчилгээний зарчим нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг бөгөөд зөвхөн эмийн тунг хүүхдийн нас, жинд үндэслэн тооцдог.

Анафилаксийн шокын үр дагавар нь өөр байж болох бөгөөд ихэнхдээ дараахь зүйлийг бий болгодог.

• миокардит - зүрхний булчингийн үрэвсэл;

• полнеуропати - мэдрэлийн хортой гэмтэл;

• төв мэдрэлийн системийн тасалдал;

• гломерулонефрит - аутоиммун бөөрний гэмтэл;

• гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын тогтолцооны архаг харшлын өвчин бөгөөд амьсгал давчдах үед бронхоспазм үүсгэдэг.

Хүнд явцтай байдал, олон тооны үр дагавар, өндөр нас баралтыг харгалзан хамгийн чухал цэг бол анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь харшил үүсгэгч бие махбодид орохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаана.

• эм, вакцин хийлгэхээс өмнө харшилтай эсэхийг судлах, энэ шинжилгээний эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд өөр эмийг сонгох;

• хэрэв хүн урьд нь ямар нэгэн хүнсний бүтээгдэхүүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол тэдгээрийг орхих хэрэгтэй;

• хавар, зуны улиралд ургамлын идэвхитэй цэцэглэлтийн үеэр цэвэр агаарт алхах нь хязгаарлагдмал байх ёстой бөгөөд шахмал дахь антигистаминыг урьдчилан сэргийлэх хэрэглээг suprastin, loratadin, diazolin хийдэг.

Аливаа төрлийн харшлын урвал нь анафилаксийн шок үүсэхэд хүргэж болзошгүй ноцтой эмгэг тул бүх хүчин чармайлтыг урьдчилан сэргийлэхэд чиглүүлнэ.

Анафилакси нь бие махбодийн харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хамгийн хэцүү хариу үйлдэл бөгөөд гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд бараг аянгын хурдаар хөгждөг. Тохиолдлын 99.9% -д хохирогчийн амьдрал бусдын хийх үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Биеийн харшлын эсрэг ердийн сөрөг хариу урвалтай харьцуулахад анафилакси нь хохирогчийн бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлт, түүнчлэн тэдний хүндийн зэрэг арав дахин нэмэгддэг. Бараг бүх чухал системд нөлөөлдөг:

Анафилаксийн шок нь биеийн бүх тогтолцоо нь хараахан хөгжөөгүй хүүхдүүдэд, түүнчлэн амьсгалын замын хөндийн нарийсалтаас болж маш аюултай байдаг.

Доорх хүснэгтэд харшил үүсгэгчийн нөлөөллөөс хамаарч анафилаксийн шинж тэмдгүүдийн талаар авч үзье.

Анафилаксийн шок нь харшлын урвал бөгөөд сөрөг шинж тэмдгүүдийн эхний минутад тусламж үзүүлэх нь өвчтөнийг амьд үлдэхэд тусалдаг.

Анафилаксийн яаралтай тусламжийг эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн гэж хуваадаг (үйл ажиллагааны үндсэн алгоритм бүхий хүснэгтийг дор үзүүлэв).

2. Хүчилтөрөгчөөр хангах, харшил үүсгэгчийн үйлчлэлийг зогсоох. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний байгаа өрөөний бүх цонхыг нээж, түүний хувцасны товчийг тайл.

4. Хохирогчийн аманд амьсгалын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй буруу хиймэл шүд байгаа эсэхийг шалгах. Хэрэв тэр хэлээ татвал шүдний хооронд хатуу зүйл байрлуулж, толгойгоо зүүн эсвэл баруун тийш эргүүлэх хэрэгтэй.

5. Хэрэв харшил үүсгэгч нь тарилга эсвэл шавьж хазуулсанаар өвчтөний цусанд орсон бол нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн дээрх хэсгийг боолтоор татах хэрэгтэй. Мөстлөг хийх хэсэгт мөсөө түрхээрэй

6. Бүх арга хэмжээ, ажиглагдсан шинж тэмдгүүдийн талаар түргэн тусламжийн эмч нарт хэл.

2. Дараахь эмийн аль нэгийг судсаар буюу тийрэлтэт тарилга: преднизолон, гидрокортизон эсвэл дексаметазон.

3. Өвчтөний биед их хэмжээний натрийн хлорид оруулах (өвчтөний жингээс хамаарч).

4. Өвчтөнд тусгай маскаар хүчилтөрөгчөөр амьсгалах. Шаардлагатай тохиолдолд трахеотоми хийдэг.

5. Антигистаминыг нэвтрүүлэх (болгоомжтой байх).

6. Дахилт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт долоо хоног ажиглах.

Анафилаксийн шок нь 2-3 хоногийн дотор дахилтаас гадна дараахь өвчнийг дагуулдаг.

• бөөрний өвчин (гломерулонефрит);
• гуурсан хоолойн багтраа (архаг хэлбэр);
• төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны зөрчил;
• мэдрэлийн хорт эмгэг (полиневропати);
• зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит);
• хоол боловсруулах замын цус алдалт;
• гуурсан хоолойн спазм;
• уушигны хаван;
• тархины хавдар;
• тархины цус алдалт;
• хэнд.

Анафилаксийн хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд л тусалж болно. Аливаа төрлийн харшилтай хамаатан садантай эрүүл хүмүүс энэ хүчтэй хариу үйлдэл хийхэд бэлэн байж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй (хоол хүнс, эмэнд анхааралтай хандах, зарим ургамлын улирлын цэцэглэлтийн үеэр болгоомжтой байх гэх мэт).

Анафилаксийн шок гэх мэт нэр томъёог эмч нараас ихэвчлэн сонсдог. Хүн амын талаас илүү хувь нь энэ нь юу болох, ямар шинж тэмдэг, үр дагавартай болохыг мэддэггүй. Гэхдээ анафилаксийн шок бол харшлын хамгийн хүнд эмнэлзүйн илрэл бөгөөд тухайн хүнд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ нийтлэлд ямар шинж тэмдгүүд нь халдлагыг илтгэдэг, хүний \u200b\u200bамь насыг аврахын тулд ямар эмчилгээ хийх шаардлагатайг танд хэлэх болно.

Харшил үүсгэгч хүний \u200b\u200bбиед олон удаа орж ирвэл хэдэн цаг, хэдэн секундын дотор хоёулаа хөгжиж болох агшин зуурын харшлын урвалыг анафилаксийн шок гэнэ. Эмгэг судлалын илрэлийн нас баралт нь нийт тохиолдлын 1% байдаг. Мансууруулах бодисонд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд тохиолдлын 20% нь үхлээр төгсдөг.

Энэ эмгэг нь илрэх тодорхой насгүй байдаг. Анафилаксийн шокын эмгэг жам нь нэлээд төвөгтэй байдаг.

Тодорхой харшил үүсгэгч нь дархлааны эсүүдтэй холбоо тогтоож, дараа нь тусгай эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд үүнийг дараахь гэж нэрлэдэг.

• ig G ангиллын иммуноглобулинууд;
• ig ангийн иммуноглобулинууд Е.

Эдгээр ангиудын эсрэгбие нь харшлын урвалын зуучлагчдыг маш ихээр өдөөж, хүний \u200b\u200bбиеийн бүх эрхтэнд тархдаг үрэвсэлт үйл явцыг өдөөх хүчин зүйл болдог. Үрэвслийн нөлөөн дор эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: гөлгөр булчин ба судасны агшилт, цусны өтгөрөлт ихсэх, бронхоспазм, хавагнах нь янз бүрийн байршлуудад тохиолддог. Энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, васомоторын төвүүдийн саажилт, цусны даралт буурах, зүрхний булчингийн идэвхгүй байдал, зүрх зогсох хүртэл хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчин дараахь хэлбэрээр үргэлжилж болно:

1. Хамгийн түгээмэл нь хүчтэй загатнах, улайлт, чонон хөрвөс бүхий арьсны гэмтэл юм. Мөн салст бүрхэвч ба арьсан доорх өөхний эд (Квинкийн хаван) хаван байдаг.
2. Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн систем зовж, толгой өвдөх, мэдрэх чадвар буурч, дотор муухайрах мэдрэмж үлддэггүй, ухамсрын алдагдал бүхий эпилепсийн уналт гарч ирдэг.
3. Анафилаксийн шок нь кардиогенийн бүс рүү урсдаг (зүрхэнд нөлөөлдөг) бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг.
4. Амьсгалын эрхтнүүд нөлөөлж, үйл явц нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, залгиур, гуурсан хоолойн хаван, дараа нь асфикси дагалддаг.

Эхэндээ бид хүний \u200b\u200bбие махбодийн цочроох урвал хэрхэн яаж явагддагийг олж мэдэх болно. Анафилаксийн шок үүсгэж болзошгүй харшлын бодисыг анх удаа "таних" үед дараагийн "уулзалт" дээр бие махбодид ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байхад мэдрэмтгий болохоос гадна эсрэгбие хуримтлагддаг. Энэ бодистой олон удаа холбоо барих нь урьд өмнө хуримтлагдсан эсрэгбиемийн хүчирхийллийн довтолгоог өдөөж, тэр даруй хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Анафилаксийн шокыг өдөөж болох гол хүчин зүйлүүдэд дараахь харшлын бүлгүүд орно.

1. Эм. Үүнд антибиотик, ийлдэс, судсаар тарилга, иод агуулсан эм, гормон гэх мэт орно. сүүлийн үед ихэвчлэн латекс (эмнэлгийн резинэн бээлий) өдөөсөн таталтыг бүртгэдэг.
2. Хүнсний бүтээгдэхүүн. Энэ бүлэгт цитрус, сүүн бүтээгдэхүүн (казеин), шоколад, улаан улаан лооль, гүзээлзгэнэ, өндөг болон бусад хүнсний харшил үүсгэгч орно.
3. Амьтад. Хамгийн нийтлэг "өдөөн хатгагч" бол зөгий, соно, хачиг, могойн хатгуулах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд ийм хариу үйлдэл нь гэрийн амьтдад (ноос, өд) хөгжиж болно.
4. Ургамал. Хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь өвс ургамлын тоосонцор, улиас хөвсгөр, цэцэглэлтийн үеэр цэцгийн үнэр орно.

Анафилаксийн шокыг өдөөхөд харшил үүсгэгчийн нэг хэсэг нь маш бага хэмжээтэй байж болно, зарим тохиолдолд харшлын бүтээгдэхүүн агуулсан миллиграмм эм эсвэл нэг халбага аяга нь хангалттай байдаг. Гэхдээ урвалын "үүсгэгч бодис" хүний \u200b\u200bбиед илүү их орж ирвэл цочрол нь илүү хүнд, урт байх болно гэдгийг санах хэрэгтэй.

Анафилаксийн шок нь бусад өвчний адил өөрийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Энэ нь халдлагын явцаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хөнгөн (үр хөндөлтөөс) маш хүнд хүртэл үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв бид ерөнхий шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол анагаах ухаанд түүний хөгжлийн 3 үеийг ялгах заншилтай байдаг.

1. Хураан авах шинж тэмдэг илрэх хугацаа. Өвчтөн бие махбодийн сулрал, толгой өвдөх, агааргүй болох, хүрээлэн буй орчны үйл явдлыг нүдний хараа, сонсголын талаар бүдэгрүүлж мэдэрч болно. Гаднах, хүчтэй загатнах тууралт гарч, арьс, салст бүрхэвч илт харагдаж болно.
2. Оргил үе. Өвчтөн ухаан алдаж, ерөнхий гемодинамик эмгэг, артерийн судасны хананд даралт буурч, тахикарди гарч, амьсгал нь шуугиантай байдаг. Гаднах байдлаараа гар, уруул нь цэнхэр болж, арьс нь цайвар болдог.
3. Гарах (нөхөн сэргээх) хугацаа. Дараагийн хэдэн өдрийн эмнэлгийн мэс заслын тусламжийн дараа өвчтөн ерөнхий сулрал, бага зэрэг толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.

Хэрэв анафилаксийн шокын явц бага байвал халдлагын өмнөх үе нь ердөө 15 минут үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд өвчтөн дараахь зүйлийг бий болгодог.

• зөгий;
• хүнд загатнах;
• биеийн бүх хэсэгт шатаж буй мэдрэмж байдаг;
• хоолой зангирсны үр дүнд хоолойны хавдар;
• квинкийн хаван.

Цочролын үед өвчтөн ухаан алдахаасаа өмнө толгой, цээжиндээ тэвчихийн аргагүй өвдөлт мэдрэх, амьсгал давчдах, нойрмоглох, чимээ шуугиан, чихний чимээ сонсох, үхлийн айдас гарч ирдэг. Хүчтэй (чанга) шүгэлдээд бронхоспазм үүсч болно. Амьсгалахад хэцүү, судасны цохилт нь утас шиг. Ихэвчлэн анафилаксийн бага зэргийн цочрол нь шүдний рефлекс, өтгөн ялгадас, шээс ялгаруулах зэргээр дагалддаг.

Өргөтгөсөн сурагчид, гар, уруулын мэдээ алдалт нь зөөлөн явцаар тайлбарласан прекурсоруудад нэмэгддэг. Довтолгоо нь тоник ба клоник таталт дагалддаг (зарим тохиолдолд байхгүй), дараа нь ухаан алдах. Шалгалтын үеэр брадикарди, зүрхний цохилт бага, бүдэг бадаг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний зарим тохиолдолд өвчтөн хамар, эсвэл хэвлийн хөндийд цус алддаг, эмэгтэйчүүдэд цус алдалт нь умайгаар дамждаг.

Эмгэг судлалын хүнд явцтай үед цочрол довтолгоо эхэлснээс хойш эхний хэдэн секундын дотор урьдал шинж тэмдэггүйгээр хурдан хөгждөг. Хэрэв эхний минутад та түүнд эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэхгүй бөгөөд довтолгоогоо зогсоохгүй бол гэнэт эмнэлзүйн үхэл... Анафилаксийн хүнд хэлбэрийн цочролын гаднах илрэлүүд нь арьсны цайвар цайвар байдал, амнаас хөөстэй шүлс ялгаруулах, их хэмжээний хөлрөх (том, харагдахуйц дусал), сурагчдын өргөсөх, таталт өгөх зэрэг орно. Ийм тохиолдолд өвчтөнд яаралтай түргэн тусламж үзүүлж, эмнэлгийн багийг дуудах шаардлагатай.

Анафилаксийн шоктой өвчтөний биеийн байдлыг хүндийн хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.

Анафилаксийн шокыг голчлон эмнэлзүйн шинж тэмдгээр оношлодог, учир нь бүрэн үзлэг, шинжилгээ, харшлын шинжилгээнд цаг хугацаа үлддэггүй.

Эмчилгээний арга хэмжээ авахдаа эмч нарын гол үүрэг бол хүний \u200b\u200bбие махбод дахь амин чухал эрхтэн, тогтолцооны ажилд гарсан зөрчлийг арилгах явдал юм. Эхэндээ харшил үүсгэгч харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаа болино. Энэ нь зарим эмийг хэрэглэхээ болих, хорт бодис эсвэл зөгий (зөгий) -ийг арилгах явдал юм.

Мансууруулах бодисын хувьд симпатомиметик эмийг тухайн хүний \u200b\u200bбиеийн байдал сайжиртал эхлээд арьсан дор, дараа нь судсаар дуслын аргаар хийдэг. Хэрэв өвчтөн анафилаксийн шокын хүнд хэлбэртэй бол допаминыг судсанд тарина. Түүнчлэн, анхны тусламж үзүүлэхдээ глюкокортикоидыг хэрэглэдэг бөгөөд уусмалаар цусны урсгалд тарьж, цусны нягтрал, түүний биед агуулагдах хэмжээг дарж, даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ үргэлжилнэ. Үүний тулд антигистамин, бронходилатор, шээс хөөх эмийг өргөн хэрэглэдэг.

Хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ ихэвчлэн 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гараагүй бол өвчтөнийг эмнэлгээс гаргана, гэхдээ тэр болзошгүй хүндрэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд байнгын хяналтанд байх ёстой.

Анафилаксийн шок нь бүх бие махбодид "бүтэлгүйтлийг өгдөг" тул ул мөргүй өнгөрч чадахгүй. Эмгэг судлалын хөгжлийг зогсоож, зүрх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа өвчтөнд ерөнхий шинж тэмдэг илэрч болно. 10, хамгийн ихдээ 15 хоногийн дараа Quincke-ийн хаван, чонон хөрвөсөөр дахилт үүсч болно. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа илрэх боломжтой юм. Хэрэв харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоовол чонон хөрвөс ба периартерит зангилаа гарч болзошгүй юм.

Хүндрэл үүссэний дараа хүн дараахь өвчнийг олж авах боломжтой:

• өөр бүлгийн гепатит;
• төв мэдрэлийн системийн гэмтэл;
• миокардит (харшлын);
• vestibulopathy.

Эдгээр өвчин нь дараа нь өвчтөний үхлийн шалтгаан болдог.

Эмнэлгийн арга хэмжээг цаг тухайд нь авбал анафилаксийн шокоос бүрэн эдгэрэх боломжтой юм. Өвчтөнийг энэ байдлаас гаргах хугацаа хэдэн өдрөөс хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно.

Анафилаксийн шок (анафилакси) нь бие махбодийн өндөр мэдрэмжтэй байдал юм. Энэ нь гадны уураг, эмийг бие махбодид давтан нэвтрүүлсний үр дүнд зарим шавьж хазуулсанаас үл хамааран цус сэлбэхэд алдаа гарсан тохиолдолд тохиолдож болно. Анафилаксийн шок бол харшлын хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Тохиолдлын 10-20% -д анафилаксийн шок нь үхэлд хүргэдэг.

Анафилаксийн шок нь амьсгалахад хэцүү, цусны даралт буурсан гэх мэт дагалддаг. Анафилаксийн шокын хэд хэдэн зэрэг байдаг: хөнгөн, дунд, хүнд, туйлын хүнд. Түүнчлэн анафилаксийн шок нь зарим эрхтэн, эрхтэн тогтолцоонд голчлон гэмтэл учруулдаг.

Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн аянгын хурдаар хөгждөг тул үүнийг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой бодисын харшлын урвалыг мөрдөх боломжтой бөгөөд ирээдүйд бие махбодид орохоос зайлсхийх боломжтой. Анафилаксийн шокын өмнө зарим өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь prodromal үетэй холбоотой байж болох талаар ярьж болно.

Шавьж хазуулсан нь хүртэл анафилаксийн шок үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, хүн болгонд байдаггүй. Анафилаксийн шок гэж юу болохыг ойлгохын тулд та энгийн жишээг өгч болно. Магадгүй хүн бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа зөгий эсвэл соно хазуулсан байж магадгүй юм. Ихэнх хүмүүст аюултай биш боловч хүн болгонд тийм ч аюултай биш юм. Зарим хүмүүс гэмгүй гэмээр хазуулсны дараа багалзуурдаж, ухаан алдаж магадгүй юм. Хамгийн гол нь хүний \u200b\u200bбие ийм хазалтад маш хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг нь анафилаксийн шок юм.

Анафилаксийн хамгийн эмзэг шинж тэмдгүүдийн нэг бол цусны урсгал буурах явдал юм. Цусны урсгал огцом буурч эхэлдэг (иймээс анафилаксийн шок аянгын хурдаар хөгжиж болно). Нэгдүгээрт, захын цусны эргэлт эвдэрч, дараа нь төв юм. Энэ нь бие махбодийн эсүүд их хэмжээгээр үүсгэдэг гистамин болон бусад медиаторуудын нөлөөн дор тохиолддог. Цусны урсгал буурснаас болж арьс цайвар өнгөтэй болдог. Арьс нь хүрэхэд хүйтэн, чийглэг байдаг. Мөн цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас тархи болон бусад эрхтэнд түгшүүр төрдөг. Энэ нөхцөл байдал нь ухамсрын үүлэрхэг байдал (алдагдал хүртэл, тархи болон бусад эрхтнүүд цусны эргэлтийн эмгэгээс болж хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй тул), амьсгалахад бэрхшээлтэй (амьсгал давчдах) зэргээр тодорхойлогддог. Шээх нь ихэвчлэн эвдэрдэг.

Анафилаксийн тухай мэдээлэгч нь харшил үүсгэгч хүний \u200b\u200bбиед нэвтэрч буй орон нутгийн урвал юм. Энэ бол анхны шинж тэмдэг болох анафилаксийн шокын тухай мэдээлэгч биш юм. Орон нутгийн хариу үйлдэл нь тодорхой байна. Энэ нь маш хүчтэй өвдөлт, шавьж хазуулсан газарт хавагнах, эсвэл тариа тарьсан газар байж болно. Арьсанд хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв харшил үүсгэгч бие махбодид орвол анафилаксийн шок нь хэвлий дэх хурц өвдөлтөөс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд бид ходоод гэдэсний замын (ходоод гэдэсний замын) үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болно. Амны хөндий ба мөгөөрсөн хоолой хавдсан байна.

Анафилаксийн шок нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг нь хоолойн хаван, бронхоспазмаас болдог. "Астматик" амьсгал, өөрөөр хэлбэл сөөнгө, хурдан, шуугиантай байх нь анафилаксийн шокын хөгжилд үргэлж дагалддаг. Амьсгалахад хүндрэлтэйгээс гадна анафилаксийн хувьд цайвар арьс, хөх уруул, хуруу, нүдэнд харагдах салст бүрхэвч, цусны даралт буурдаг.

Анафилаксийн шоконд орсон зарим өвчтөнд таталт ажиглагдаж, амнаас хөөс гарч, шээс ялгарах, бие засах үйл ажиллагаа өөрийн эрхгүй гарч, үтрээнээс цус гарах боломжтой байдаг. Энэ бүхэн нь өвчтөний амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Анафилаксийн шок эхэлснээс хойш хэдэн минутын дотор, эсвэл харшил үүсгэгч биед нэвтэрсний дараа үхэл тохиолдож болно. Хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол харшил үүсгэгч түүний биед нэвтэрснээс хойш эхний 5-30 минутын хугацаанд амьсгал давчдан үхэж болно. Хэрэв амин чухал эрхтэнүүдэд ноцтой бөгөөд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан бол анафилаксийн шок эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа үхэл тохиолдож болно.

Хэрэв анафилаксийн үр дүнд зүрх, тархинд (жишээлбэл, тархины хаван, тархинд цус алдах), ходоод гэдэсний замд (жишээлбэл, гэдэсний цус алдалт), бөөрөнд өөрчлөлт гардаг бол хүн дээр дурдсан тохиолдлуудтай харьцуулахад хамаагүй удаан хугацааны дараа үхэж болно.

Нэмж дурдахад анафилаксийн шокын байдал нь өвчтөний ерөнхий байдал сайжирснаас хойш хэсэг хугацааны дараа цусны даралт огцом буурч байгааг ажиглаж болох нөхцөл байдал юм. Дээрх бүх үйлдлүүдийн үр дүнд анафилаксийн эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийг эмнэлэгт дор хаяж хоёр долоо хоног хянах шаардлагатай.

Анафилаксийн шокын хэд хэдэн хүндийн зэрэг байдаг. Тэд дөрөв байна.

Эхний зэрэг нь амархан. Анафилаксийн шок хэдэн минутаас хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд арьсны загатнах, арьсны гипереми зэргээр тодорхойлогддог (өөрөөр хэлбэл эд, эрхтэн дэх цусны эргэлт нэмэгддэг - энэ тохиолдолд эд). Өвчтөн толгой өвдөх, толгой эргэх, халуурах, тахикарди, биед таагүй мэдрэмж төрөх, цээжиндээ битүүрэх мэдрэмж, амьсгал давчдах, сул дорой байдал нэмэгддэг.

Хоёр дахь зэрэг нь дунд зэрэг байна. Анафилаксийн шокын хувьд энэ тохиолдолд бага зэргийн зэрэгтэй харьцуулахад илүү нарийвчилсан эмнэлзүйн зураглал шинж чанартай байдаг. Энэ нь Квинкийн хавангаар илэрхийлэгддэг (энэ нь хүний \u200b\u200bбиед тууралт гарахтай холбоотой цочмог харшлын урвал юм), зүрхний цохилт ихсэх, хэм алдагдах, зүрх өвдөх, цусны даралт буурах зэрэг болно. Өвчтөн ихэвчлэн коньюнктивит, стоматиттай байдаг. Өвчтөн сэтгэлийн хөөрөл, айдас, айдас мэдрэмжийг мэдэрч болно. Тэрбээр сонсгол буурч, толгойдоо чимээ шуугиантай байсан байж магадгүй юм. Энэ бүхэн нь хүчтэй сул дорой байдал дагалддаг. Олон хүмүүс шээсний давтамж, ходоод гэдэсний хам шинж гэх мэт бөөрний хам шинжтэй байдаг. Сүүлийнх нь гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт байж болно.

Гурав дахь зэрэг нь хүнд байна. Энэ тохиолдолд анафилакси нь зүрх судасны болон амьсгалын замын цочмог дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь цусны даралтын огцом уналт, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг байж болно. Сүүлийнх нь нарийссан хоолойгоор агаар амьсгалах эсвэл амьсгалах замаар гарч ирдэг өндөр чанга дуу чимээ юм.Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвслийн үр дүнд ийм нарийсалт үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд анафилаксийн хүчтэй шок нь ухаан алдахтай хамт дагалддаг.

Дөрөв дэх зэрэг нь маш хэцүү байдаг. Анафилаксийн шок нь шууд уналтын хөгжилд хүргэдэг. Нуралт гэдэг нь цусны даралт огцом буурч, судасны ая огцом буурч, цусны эргэлт муудаж байгаатай холбоотой бие махбодийн байдал бөгөөд үүний үр дүнд амин чухал эрхтэнүүд зовж шаналдаг (жишээлбэл, зүрхэнд венийн цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурч, артери ба венийн даралт буурч, тархины гипокси). Нуралтын байдал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байна. Түүнчлэн, энэ тохиолдолд анафилакс нь үүсэхэд хүргэдэг комаЭнэ нь өвчтөний ухамсрын хурдан алдагдалтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд шээх, бие засах нь өөрийн эрхгүй тохиолддог.

Анафилаксийн шокийн дөрөвдүгээр зэрэглэлийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд бас ажиглагдаж байна: сурагчдын тэлэлт, гэрэлд хариу үзүүлэх чадваргүй байдал. Хэрэв цусны даралт буурсаар байвал судасны цохилт нь тодорхойгүй болно. Зүрх зогсох, амьсгалыг зогсоох боломжтой.

Анафилаксийн шок нь бие эрхтэн, тогтолцоог гэмтээж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд ялагдал нь бүх организмд хамаарахгүй, харин гол төлөв түүний зарим хэсэгт хамаарна. Анафилаксийн шокын ийм сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

Арьсны давамгайлсан гэмтэл бүхий анафилаксийн шок нь Квинкийн хаван, чонон хөрвөс, хүнд хэлбэрийн загатнах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өсөх хандлагатай байдаг.

Мэдрэлийн тогтолцооны зонхилох эмгэг бүхий анафилаксийн шокыг өвчтөний толгой хүчтэй өвдөж байгаагаар тодорхойлдог. Онцлог шинж чанар дотор муухайрах, таталт гарах, бие засах, шээх зэргээр дагалддаг. Өвчтөн ихэвчлэн ухаан алддаг.

Амьсгалын тогтолцооны давамгайлсан гэмтэл бүхий анафилаксийн шок нь өвчтөний амьсгал боогдохтой холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд тэд анафилаксийн астматик хувилбарын талаар ярьдаг. Өвчтөн асфикси үүсгэдэг (өөрөөр хэлбэл бие махбодийн хүчилтөрөгчийн дутагдалаас болж нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагддаг бие махбодийн чухал байдал). Үүний шалтгаан нь амьсгалын дээд замын түгжрэл юм. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойн хаван, мөн дунд ба жижиг гуурсан хоолойн хэвийн эмгэгийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Зүрхний гэмтэл давамгайлсан анафилаксийн шок нь миокардийн шигдээс эсвэл цочмог миокардитын хөгжлөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд тэд кардиогеник анафилаксийн талаар ярьдаг.

Анафилаксийн шок нь эсэргүүцлийн үеээр тодорхойлогддог. Энэ хугацаа анафилаксийн дараа эхний хоёр, гурван долоо хоногт үргэлжилнэ. Энэ хугацаа нь харшлын илрэл аажмаар алга болох шинж чанартай байдаг. Анафилаксийн шоконд орсон өвчтөн маш болгоомжтой байх ёстой. Анафилаксийн шок үүссэний улмаас харшил үүсгэгч бодисыг биед дахин нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Үүний шалтгаан нь ийм харшил үүсгэгчийг олон удаа залгихад анафилаксийн явц илүү хүнд байдаг. Энэ нь анафилаксийн шокын дараа нэлээд урт хугацаа (сар, жил) өнгөрсөн тохиолдолд мөн хамаарна.

Анафилаксийн шок нь олон хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд миокардит (зүрхний булчингийн харшлын гэмтэл), гепатит (элэгний харшлын гэмтэл), гломерулонефрит (бөөрний харшлын гэмтэл), мэдрэлийн системийн янз бүрийн гэмтэл гэх мэт хөгжил орно. Анафилаксийн шокын болзошгүй хүндрэлүүд нь одоо байгаа архаг өвчнийг даамжруулж болзошгүй юм.

Анафилаксийн шоконд төөрөгдөл гарахыг зөвшөөрөх ёсгүй. Энэ нь анафилаксийн үед өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг маш хурдан бөгөөд тодорхой байдлаар үзүүлэх ёстой гэсэн үг юм. Үйлдлийн зөв дарааллыг дагаж мөрдөх ёстой. Нэгдүгээрт, өвчтөний биед харшил үүсгэгчийн нөлөөг зогсоохыг нэн даруй шаардана. Хэрэв мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлсний үр дүнд анафилаксийн шокын төлөв байдал үүссэн бол түүний нэвтрэлтийг түр зогсоох шаардлагатай болно. Хэрэв анафилаксийн шокын шалтгаан нь шавьж хазуулсан бол (жишээлбэл, зөгий), тэр даруй хортой ууттай хамт хатгуулах хэрэгтэй (гэхдээ маш болгоомжтой).

Хэрэв бодитойгоор тодорхойлсон боломж байгаа бол хазуулсан эсвэл тарьсан хэсгийн дээгүүр боолт түрхэж, харшил үүсгэгчийн биед тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ газрыг адреналины уусмалаар тарих хэрэгтэй. Энэ нь цусны судасны орон нутгийн спазм үүсгэхэд тусална.

Дээрх үйлдлүүдийн дараа өвчтөнд хэл живэх магадлал хамгийн бага байр суурийг хүлээн авахад нь туслах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд амьсгалын замд бөөлжис нэвтрэхээс сэргийлнэ. Анафилаксийн шоконд орсон өвчтөн биеийг цэвэр агаараар хангах ёстой. Хүчилтөрөгчийн уут ашиглаж болно. Энэ бүхэн нь цаашдын эмчилгээний амжилт ихээхэн хамаарах эхний арга хэмжээнүүдийн тухай юм.

Анафилаксийн цаашдын эмчилгээг биологийн идэвхт бодисыг саармагжуулах, өвчтөний ерөнхий байдлыг хэвийн болгох зорилгоор явуулдаг. Тохиромжтой эмчилгээний үр дүнд биеийн амьсгалын болон зүрх судасны үйл ажиллагаа хэвийн болно. Анафилаксийн шокын дараа хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Анафилаксийн шокыг урьдчилан таамаглах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь тохиолдлоос хол байдаг. Анафилаксийн төлөв байдлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр бие махбодь нь зарим хоолонд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, тэр эсвэл тэр бодис, шавьж хазуулах гэх мэтийг анхааралтай ажиглах боломжтой байдаг. Хэрэв харшлын урвал ажиглагдаж байвал бие махбодид давтан орохоос болгоомжлох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, энэ нь анафилаксийн шоконд хүргэж болзошгүй хоёр дахь цохилт юм. Тиймээс анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэх нь бүрэн цуглуулсан харшлын түүхээс ихээхэн хамаардаг гэж дүгнэж болно.

Ажиглалт, судалгаагаар анафилаксийн шок зөвхөн бие махбодид харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцсаны үр дүнд үүсдэг (!) Болохыг тогтоожээ. Хэрэв өвчтөн урьд нь харшил үүсгэгчтэй харьцаж үзээгүй бол анафилаксийн шок үүсэх аюулаас гарна.

Анафилаксийн төлөв байдал нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэггүйг шинжлэх ухаан мэддэг. Анафилаксийн шоконд нэрвэгдсэн хүмүүст анафилакс үүсгэдэг харшил үүсгэгчийг заасан карттай байх ёстой. Танд тусгай анафилаксийн хэрэгсэл байх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол үүнийг ашиглах болно. Энэ бүхэн мэдээжийн хэрэг үргэлж тантай хамт байх ёстой (зөвхөн гэртээ ганцаардмал газар биш).

Харшлын хэлбэр нь өвчтөний биеийн ерөнхий эмнэлзүйн зураглалд нөлөөлдөггүй. Харшил үүсгэгч нь анафилаксийн төлөв байдлын хүнд байдалд нөлөөлдөггүй. Дээр дурьдсаны үр дүнд анафилаксийн клиник зураг олон янз байна гэж дүгнэж болно.Үүнийг дараахь өгөгдлүүд дээр үндэслэн дүгнэж болно: тус бүрдээ өөр өөр харшлын нөлөөгөөр үүссэн анафилаксийн шокын таван зуун тохиолдлыг харьцуулахдаа эмнэлзүйн зураг давхцаж байсан хоёр тохиолдол ч бүртгэгдээгүй. Анафилаксийн хөгжлийн тохиолдол тус бүр өөрийн шинж тэмдгүүдтэй байсан бөгөөд явцын хүнд байдлаас бусдаас ялгаатай, энэ нь prodromal (өөрөөр хэлбэл өмнөх) үзэгдлүүдтэй байж болох юм.

Анафилаксийн шок нь prodromal period-тэй байдаг. Илүү нарийвчлалтай хэлэхэд, анафилаксийн төлөв байдал нь prodromal хугацаанаас өмнө байж болох боловч энэ нь тийм биш байж болно гэж хэлэх хэрэгтэй. Сүүлчийн тохиолдолд анафилаксийн шок даруй хөгжиж, нурахад хүргэдэг - өвчтөн ухаан алддаг. Энэ нөхцөл байдал нь таталтын шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ хүн нас бардаг.

Анафилаксийн шокийн асуудлыг судалж байгаа зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар зүрх судасны дутагдалд ороод үхсэн хөгшин хүмүүсийн зарим нь анафилаксийн шокноос болж, жишээлбэл, шавьж хазуулсны үр дүнд нас бардаг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжгүй байдаг.

Хэрэв продромаль үе тохиолдвол түүний үргэлжлэх хугацаа хэдхэн секундээс нэг цаг хүртэл хэлбэлздэг. Продромаль үе нь ихэвчлэн өвчтөнд халуу оргих, сэтгэлийн хөөрөл, сул дорой байдал, сэтгэлийн хямрал, цээж хорсох, түгжрэх, толгой өвдөх, бусад зарим үзэгдлээр илэрхийлэгддэг. Продромын үед дараахь үзэгдлүүд тохиолддог: арьс загатнах, нулимс гоожих, хөлрөх, ханиалгах (хуурай). Арьсан дээр тууралт гарч болзошгүй тул хавагнах магадлалтай. Продромаль үе нь анафилаксийн шокын бодит дүр зургийг харуулсан шинж тэмдгүүд илэрснээр төгсдөг.