Anafilaktik şokdan necə qurtulmaq olar. Anafilaktik şok nəticələri. Anafilaktik şokun klinik təzahürləri

Anafilaktik şok müəyyən allergenlərin yaratdığı ciddi bir patoloji haldır.

Təcili tibbi yardım olmadan şok bədəndə geri dönməz dəyişikliklərə və ya ölümə səbəb ola bilər.

Buna görə anafilaktik şokun əlamətlərini və ilk yardımın göstərilməsini bilmək lazımdır.

Anafilaktik şok tez-tez müxtəlif simptomlarla müşayiət olunan ümumiləşdirilmiş formada baş verir.

Xəstələr qorxu, narahatlıq və ümumi zəiflik hiss edirlər. Qaşınma, şişlik, qarın ağrısı və s. Görünə bilər.

Ancaq əsas sindromdan asılı olaraq, dar mərkəzli simptomları olan daha 5 anafilaktik şok forması var.

Onlar:

  1. Asfiksiya. Qırtlaq ödemi və bronxospazmın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bəzən ağciyər ödemi və oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər.
  2. Hemodinamik. Xəstəliyin klinik mənzərəsində qan təzyiqinin azalması, vegetativ-damar sisteminin funksiyalarındakı dəyişikliklər və dövran edən qan həcminin azalması üstünlük təşkil edir.
  3. Beyin. Konvulsiv sindrom, zəif şüur \u200b\u200bvə meningeal sindromun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
  4. Tromboembolik. Ağciyər emboliyasının meydana gəlməsində fərqlənir.
  5. Qarın. Peritoneal qıcıqlanma və şiddətli qarın ağrısı simptomları görünür.

Anafilaktik şokun inkişafına dair ən kiçik bir şübhə varsa, təcili olaraq zəng etmək lazımdır təcili yardım.

Anafilaktik şokun səbəbləri

Anafilaktik şoka səbəb ola biləcək bir neçə allergen var.

Mütəxəssislər onları şərti olaraq bir neçə qrupa ayırırlar:

  • Dərmanlar. Anafilaktik şokun ən çox görülən səbəbi penisilindir. Kiçik miqdarda olduğu qidalar da allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Daha az yaygın olaraq anafilaksi, Aspirin, əzələ gevşetici və anestezik səbəbiylə meydana gəlir.
  • Həşərat sancması. Arılar və ya arılar tərəfindən ötürülən zəhər asanlıqla allergiyaya səbəb ola bilər. Xüsusilə kiçik uşaqlarda və ya çox sayda dişləmədə.
  • Yemək. Bədən üçün ən təhlükəli olan yer fıstığı, qabıqlı balıq, kölə, qoz-fındıq və yumurta. Bəzi hallarda, anafilaktik şokun görünməsi üçün yeməyə bu allergenlərə əsaslanan qida qatqıları əlavə etmək kifayətdir.
  • Aeroallergens. Polen tənəffüs sisteminə daxil olduqda dünya əhalisinin kiçik bir hissəsi allergik təzahürlərə meyllidir. Bu ümumiyyətlə anafilaksiyaya səbəb olmur, ancaq mümkündür.
  • Vaksinlər. Məxmərək, qızılca, tetanoz və ya digər xəstəliklərə qarşı müntəzəm aşılar bəzən anafilaktik şoka səbəb ola bilər. Səbəb bəzi komponentlərin, məsələn neomisinin dözümsüzlüyündədir.
  • Sistemli mastositoz. Bu xəstəliklə, bədənin şiddətli alerjiyə səbəb ola biləcək bir çox immun hüceyrəsi istehsal edir.

Anafilaktik şoka heyvanlar, qan köçürmələri, bitkilər və s. Səbəb ola bilər. Bədənin reaksiyasının görünüşündən əvvəl patojeni müəyyənləşdirmək demək olar ki, mümkün deyil.

Əsas simptomlar

Anafilaktik şok ən çox uşaqlarda olur, çünki kövrək bədənləri allergenlərə daha çox həssasdır.

Uşaqlarda

Uşaqlarda anafilaksi əlamətləri xəstəliyin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Allergen bədənə daxil olan kimi ilk simptomlar görünməyə başlayır. Dəri ilə təmasda olsaydı, uşaq qaşınmağa başlayır.

Səbəbi məhsullarda və ya dərmanlarda varsa, bunlarla qarşılaşa bilərsiniz:

  • qorxu və narahatlıq;
  • şiddətli baş ağrıları;
  • qulaqlarda səs-küy;
  • kovanlar;
  • dispnə;
  • qan təzyiqinin aşağı salınması;
  • qıcolmalar;
  • qusma;
  • şüur itkisi;
  • ağızdan köpük.

Yetkinlərdə

Yetkinlərdə anafilaktik şok əlamətləri praktik olaraq uşaqdakılardan fərqlənmir. Bəzi əlamətlər xaricində, məsələn, cinsiyyət orqanlarından qanaxma.

İnkişaf mərhələləri

Müasir tibb anafilaktik şokun inkişafının üç əsas mərhələsini ayırır:

  1. İmmunoloji. Bu, alerjenin bədənə daxil olmasından dərhal sonra baş verən xəstəliyin inkişafındakı ilkin mərhələdir. Bu anda bu maddəyə xüsusi bir həssaslıq meydana gəlir. İmmunoloji mərhələ bir neçə gündən bir neçə ilə qədər davam edə bilər.
  2. İmmunokimyəvi. Bu mərhələdə alerjen bədənə ikinci dəfə daxil olur, buna görə anafilaktik şoka səbəb olan maddələrin sərbəst buraxılması baş verir.
  3. Patofizyolojik. Alerjenin bədənə aktiv bir təsiri var və bununla da allergik reaksiyanın xarici təzahürlərinə səbəb olur.

Bir şəxs üçüncü mərhələdədirsə, tibbi yardım da daxil olmaqla köməyi olmadan edə bilməz.

Təhlükələr və fəsadlar

Anafilaktik şok çox təhlükəlidir, çünki hətta ölümə də səbəb ola bilər. Bunu proqnozlaşdırmaq mümkün deyil və belə bir vəziyyətdə bir insana kömək etmək olduqca çətindir. Xüsusilə alerjen ağır bir anafilaksi mərhələsinə səbəb olmuşsa. Məsələn, xəstə huşunu itiribsə, yarım saat ərzində boğulmadan ölə bilər. Və ya bir neçə gün ərzində daxili orqanların bərpa olunmaz ziyanından.

Anafilaksi bağırsaq qanamasına, beyin qanamasına və s. Təhlükə ümumiyyətlə allergik reaksiyanın iki mərhələdə baş verməsindədir. Və bir hücumdan sonra vəziyyətin yüngülləşməsi baş verə bilər, ancaq bir müddət sonra xəstə kəskin bir pisləşmə hiss edir. Buna görə xəstəxanalarda bu cür xəstələr ən azı iki həftə müddətinə həkimlərin nəzarəti altında qalırlar.

Anafilaktik şok müxtəlif yollarla davam edə bilər və inkişafın bir neçə mərhələsinə malikdir. Şok vəziyyətində olan bir insanın vəziyyətinin ağırlığı barədə keçiddən ətraflı izləyin.

İlk yardım

Bir insanın anafilaktik şoku varsa, ona ilk tibbi yardım göstərilməlidir.

Və edilə bilən əsas şey alerjendən qurtulmaqdır. Bədənə mədədən keçibsə, yuyulmaq lazımdır.

Bundan sonra bağırsaq sorbentləri, məsələn, aktivləşdirilmiş karbon tətbiq etmək lazımdır.

Allergen selikli qişadan keçirsə, zəif bir duz məhlulu ilə yuyulur.

Və bir böcək ısırığı ilə:

  • sancını zəhərli torba ilə birlikdə diqqətlə çıxarın;
  • ısırığı aşağıdakı kimi hazırlanmış bir adrenalin məhlulu ilə vurun: 10 ml sodyum xlorda 1 ml adrenalin həll edin. Adrenalin enjeksiyonları ən azı 5-6 olmalıdır (hər biri 0,2-0,3 ml);
  • ısırılma yerinə soyuq bir kompres tətbiq edin.

Mərhələ ilk yardım aşağıdakı fəaliyyətləri də əhatə edir:

  • Xəstə istənilən üfüqi səthə qoyulmalıdır.
  • Xəstənin ayaqları bir az daha yüksək olmalıdır.
  • Xəstənin davamlı təmiz hava təmin etməsi lazımdır.
  • Şəxsdən bu simptomlara nəyin səbəb ola biləcəyini soruşmalısınız.
  • Allergiya xəstələrinin daim istifadə etdiyi bir antihistaminik vermək vacibdir.

Qalan hissəsi xəstəni müayinə etdikdən sonra həkimlər tərəfindən edilməlidir. İlkin tibbi yardım göstərməkdə vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

  • Ürək və tənəffüs orqanlarının işinə dəstək. Lazım gələrsə trakeotomiya və ya entübasiya edilir.
  • Təzyiq dəstəyi. Anafilaksi ilə çox azaldıla bilər, buna görə həkimlər uyğun dərmanı vururlar.
  • Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, həkim qrupu reanimasiya prosedurları həyata keçirir.
  • İlk yardımın məcburi mərhələsi xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsidir.

Həkimlərin gəlişindən əvvəl anafilaktik şokla xəstənin nəbzini ölçmək və nəfəs almasına nəzarət etmək lazımdır.

Müalicə

Xəstəxanada həkim müalicə olaraq aşağıdakı dərmanları təyin edir:
  • adrenalin və ya epinefrin;
  • deksametazon və ya prednizolon kimi qlükokortikoidlər;
  • kimi antihistaminiklər Difenhidramin, Tavegil və ya Suprastin.

Bütün dərmanlar bir damla və oksigen maskası tətbiq edilir.

Xəstə anafilaktik şokdan çıxarıldıqdan sonra əlavə tədqiqatlar təyin edilir. Allergik reaksiyanın necə təsir etdiyini tapmaq vacibdir daxili orqanlar və ümumi sağlamlıq. Xəstə ultrasəs, qan və sidik testləri, kardiyogram və s. Kimi diaqnostik tədbirlərdən keçməlidir.

Mütəxəssislər, anafilaktik şokun profilaktikası olaraq allergiya xəstələrinə alerjenlərlə təmas qurmamağı və hər zaman yanlarında antihistaminiklər saxlamağı tövsiyə edirlər. Bir insanda anafilaksiyanın ilk əlamətlərində ona ilk yardım göstərmək və həkimləri gözləmək lazımdır.

Anafilaktik şok həyatı təhdid edən bir vəziyyət olduğundan məcburidir. Məqalədə yardım göstərmək üçün alqoritm haqqında məlumat var.

Kardiogen şok üçün hansı reanimasiya tədbirləri aparılır, oxuyun.

Mövzu ilə bağlı video

Anafilaktik şok, bir alerjenlə təkrar təmasa cavab olaraq həssas bir bədəndə inkişaf edən və hemodinamikanın pozulması ilə müşayiət olunan, qan dövranı çatışmazlığına və nəticədə kəskin bir kəskin allergik prosesdir. oksigen aclığı həyati orqanlar.

Bronxospazm anafilaktik şok əlamətlərindən biridir

Həssaslaşmış orqanizm əvvəllər bir təxribatçı ilə təmasda olan və ona qarşı həssaslığı artmış bir orqanizmdir. Başqa sözlə, anafilaktik şok, hər hansı digər allergik reaksiya kimi, alerjenə ilk məruz qaldıqda deyil, ikinci və ya sonrakı olanlarda inkişaf edir.

Şok ani bir həssaslıq reaksiyasıdır və həyatı təhdid edən bir vəziyyətdir. Tam bir klinik şok mənzərəsi bir neçə saniyədən 30 dəqiqəyə qədər davam edir.

İlk dəfə anafilaktik şokdan eramızdan əvvəl 2641-ci il tarixli sənədlərdə bəhs olunur. e. Qeydlərə görə, Misir fironu Menes həşərat dişləməsi nəticəsində öldü.

Patoloji vəziyyətin ilk ixtisaslı təsviri 1902-ci ildə Fransız fizioloqları P. Portier və C. Richet tərəfindən edilmişdir. Təcrübədə, yenidən immunizasiya edildikdən sonra, əvvəllər serum tətbiq olunmasına dözən bir it, profilaktik təsir əvəzinə, ölümcül bir nəticə ilə kəskin bir şok inkişaf etdi. Bu fenomeni təsvir etmək üçün anafilaksi termini tətbiq olundu (yunan dilindən ana - "tərs" və profilaktika - "qoruma" sözlərindən). 1913-cü ildə adı çəkilən fizioloqlar mükafatlandırıldı Nobel mükafatı tibb və fiziologiya sahəsində.

Anafilaktik şokun diaqnozu çətin deyil, çünki xarakterik klinik təzahürlərin əvvəlki böcək ısırığı ilə əlaqəsi, alerjenik bir məhsul yeyilməsi və ya bir dərman istifadəsi ümumiyyətlə aydındır.

Epidemioloji məlumatlar anafilaktik şokun görülmə tezliyini göstərir Rusiya Federasiyası ildə 70.000 əhaliyə 1-dir. Kəskin allergik xəstəlikləri olan xəstələrdə bu halların% 4,5-də baş verir.

Sinonim: anafilaksi.

Səbəbləri və risk faktorları

Anafilaksi müxtəlif maddələrdən, daha çox zülal və ya polisaxarid təbiətindən qaynaqlana bilər. Ev sahibi zülalla bağlananda alerjenik xüsusiyyət əldə edən aşağı molekulyar ağırlıqlı birləşmələr (haptens və ya natamam antigenlər) patoloji bir vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər.

Anafilaksiyanın əsas provokatorları aşağıdakılardır.

Dərmanlar (bütün halların% 50-nə qədər):

  • antibakterial dərmanlar (ən çox təbii və yarı sintetik penisilinlər, sulfanilamidlər, Streptomisin, Levomisetin, tetrasiklinlər);
  • protein və polipeptid preparatları (aşılar və toksoidlər, ferment və hormonal maddələr, plazma preparatları və plazma əvəz edən məhlullar);
  • bəzi aromatik aminlər (Hipotiazid, para-aminosalisilik turşusu, para-aminobenzoy turşusu, bir sıra boyalar);
  • steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ);
  • anesteziklər (Novokain, Lidokain, Trimekain və s.);
  • radiopaq maddələr;
  • yod olan preparatlar;
  • vitaminlər (əsasən B qrupundadır).

Anafilaksiyaya səbəb olma qabiliyyətində ikinci yeri hymenoptera həşəratlarının ısırığı tutur (təxminən 40%).

Üçüncü qrup qidadır (halların təxminən 10%):

  • balıq, balıq konservi, kürü;
  • xərçəngkimilər;
  • inək südü;
  • yumurta ağı;
  • paxlalılar;
  • qoz-fındıq;
  • qida əlavələri (sulfitlər, antioksidanlar, qoruyucu maddələr və s.)
Rusiya Federasiyasında anafilaktik şok insidansı ildə 70.000 əhaliyə 1-dir.

Əsas təxribatçılar arasında dərman alerjenləri, fiziki faktorlar və lateks məhsulları da var.

Anafilaksiyanın şiddətini artıran amillər:

  • bronxial astma;
  • ürək-damar sistemi xəstəlikləri;
  • beta-blokerlər, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları ilə terapiya;
  • allergiya peyvəndi (spesifik immunoterapiya).

Formalar

Anafilaktik şok, klinik təzahürlərə və patoloji prosesin xüsusiyyətlərinə görə təsnif edilir.

Klinik simptomlara uyğun olaraq aşağıdakı variantlar fərqlənir:

  • tipik (yüngül, orta və ağır);
  • hemodinamik (qan dövranı pozğunluqlarının təzahürləri üstünlük təşkil edir);
  • asfiksiya (kəskin tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri ön plana çıxır);
  • beyin (nevroloji təzahürlər aparıcıdır);
  • qarın (qarın orqanlarına ziyan əlamətləri üstünlük təşkil edir);
  • dolğun.

Kursun təbiətinə görə anafilaktik şok:

  • kəskin bədxassəli;
  • kəskin benign;
  • uzanırdı;
  • təkrarlanan;
  • abort.

10-cu revizyonun Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatı (ICD-10) ayrıca bir dərəcə təklif edir:

  • təyin olunmamış anafilaktik şok;
  • qidaya patoloji reaksiya səbəb olan anafilaktik şok;
  • serum tətbiqi ilə əlaqəli anafilaktik şok;
  • kifayət qədər təyin edilmiş və düzgün tətbiq olunan dərmana patoloji reaksiya nəticəsində yaranan anafilaktik şok.

Mərhələlər

Anafilaksi meydana gəlməsində və gedişində 3 mərhələ var:

  1. İmmunoloji - allergen bədənə ilk dəfə daxil olduqda meydana gələn immunitet sistemindəki dəyişikliklər, antikorların meydana gəlməsi və həssaslaşmanın özüdür.
  2. Patokimyəvi - allergik reaksiya vasitəçilərinin sistem qan dövranına salınması.
  3. Patofizyolojik - ətraflı klinik təzahürlər.

Semptomlar

Klinik şok əlamətlərinin ortaya çıxma vaxtı alerjenin bədənə daxil edilməsi metodundan asılıdır: venadaxili tətbiq ilə reaksiya 10-15 saniyədən sonra, əzələdaxili - 1-2 dəqiqədən sonra, ağızdan - 20-30 dəqiqədən sonra inkişaf edə bilər. .

Anafilaksi simptomları çox müxtəlifdir, lakin bir sıra aparıcı simptomlar müəyyən edilir:

  • qan təzyiqi, damar çökməsinə qədər;
  • bronxospazm;
  • hamar əzələ spazmı mədə-bağırsaq traktının;
  • qan dövranı sisteminin həm arterial, həm də venoz əlaqələrində durğunluq;
  • damar divarının keçiriciliyinin artması.

Yüngül anafilaktik şok

Tipik anafilaktik şokun mülayim dərəcəsi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • qaşınan dəri;
  • baş ağrısı, başgicəllənmə;
  • istilik hissi, isti flaşlar, üşütmə;
  • hapşırma və burundan mucus axıdılması;
  • boğaz ağrısı;
  • çətin ekshalasiya ilə bronxospazm;
  • göbək bölgəsində qusma, kramp ağrısı;
  • mütərəqqi zəiflik.
Anafilaktik şok dərhal həssaslıq reaksiyasıdır və həyatı təhdid edən bir vəziyyətdir. Tam bir klinik şok mənzərəsi bir neçə saniyədən 30 dəqiqəyə qədər davam edir.

Obyektiv olaraq dərinin hiperemiyası (daha az - siyanoz), müxtəlif şiddətdə səfeh, səsin boğuqluğu, məsafədən eşidilən xırıltı, qan təzyiqində azalma (60 / 30-50 / 0 mm civə sütununa qədər), sap kimi nəbz və 120-150 bpm-ə qədər taxikardiya

Orta dərəcədə anafilaktik şok

Orta dərəcədə anafilaktik şokun simptomları:

  • narahatlıq, ölüm qorxusu;
  • başgicəllənmə;
  • ürək ağrısı;
  • qarın boşluğunda diffuz ağrı;
  • əzilməz qusma;
  • nəfəs darlığı, boğulma hissi.

Obyektiv olaraq: şüur \u200b\u200bsıxılır, soyuq yapışqan tər, solğun dəri, siyanotik nazolabial üçbucaq, şagirdlər genişlənir. Ürək səsləri kar, nəbz yivlidir, aritmik, sürətli, qan təzyiqi təyin olunmur. Könülsüz sidik və defekasiya, tonik və klonik qıcolmalar mümkündür, nadir hallarda müxtəlif lokalizasiyalarda qanaxma olur.

Ağır anafilaktik şok

Anafilaktik şokun ağır gedişi ilə xarakterizə olunur:

  • klinikanın ildırım sürətlə yerləşdirilməsi (bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər);
  • şüur çatışmazlığı.

Dərinin və görünən selikli qişasının siyanozu, bol tər, şagirdlərin davamlı genişlənməsi, tonik-klonik qıcolmalar, uzun müddət nəfəsalma ilə nəfəs darlığı, köpüklü bəlğəm. Ürək səsləri eşidilmir, qan təzyiqi və periferik arteriyaların pulsasiyası aşkar edilmir. Qurban, bir qayda olaraq, ani bir şüur \u200b\u200bitkisi səbəbiylə şikayət vermək üçün vaxt tapmır; dərhal tibbi yardım göstərməsəniz, ölüm ehtimalı yüksəkdir.

Anafilaktik şokun şiddəti:

İşıq axını

Orta şiddət

Ağır cərəyan

Arterial təzyiq

90/60 mm civə sütununa enir. İncəsənət.

60/40 mm civə sütununa enir. İncəsənət.

Müəyyən edilməyib

Xəbərdarlıq müddəti

10-15 dəqiqə

2-5 dəqiqə

Şüur itkisi

Qısamüddətli bayılma

10-20 dəqiqə

30 dəqiqədən çox

Müalicə təsiri

Müalicəyə yaxşı cavab verir

Təsiri təxirə salınır, uzunmüddətli müşahidə tələb olunur

Təsiri yoxdur

Qurbanlar anafilaktik şokdan sağaldıqda halsızlıq, süstlük, süstlük, şiddətli üşütmə, bəzən hərarət, əzələ və oynaq ağrıları, baş ağrısı, tikiş ağrıları və ürək bölgəsində narahatlıq göstərirlər.

Diaqnostika

Anafilaktik şokun diaqnozu çətin deyil, çünki xarakterik klinik təzahürlərin əvvəlki böcək ısırığı ilə əlaqəsi, alerjenik bir məhsul yeyilməsi və ya bir dərman istifadəsi ümumiyyətlə aydındır.

Müalicə

Şok müalicə qurbanın ixtisaslaşmış şöbəyə aparılmasını gözləmədən birbaşa baş verdiyi yerdən başlayır. Şokun nəticəsi ilk yardım tədbirlərinin vaxtında və adekvat olması ilə həll olunur. Xəstə ayaqları qaldırılaraq uzanmalı, başı bir tərəfə çevrilməlidir.

Diqqətli izləmə vacibdir. vacib göstəricilər bütün müalicə müddəti ərzində və şok rahatlaşdıqdan bir neçə saat sonra, çünki klinik simptomlar bir gün ərzində təkrarlana bilər.

Vaxtların 50% -ində anafilaktik şoka dərman səbəb olur.

Anafilaktik şok üçün terapiya prinsipləri:

  • alerjen qəbulunun dərhal dayandırılması (məsələn, bir böcəyin sancmasını aradan qaldırmaq və ya dərmanın verilməsini dayandırmaq);
  • kəskin tənəffüs və hemodinamik narahatlıqların aradan qaldırılması;
  • inkişaf etmiş adrenokortikal çatışmazlıq üçün kompensasiya;
  • sistematik qan dövranında və antigen-antikor bağlarında allergik vasitəçilərin anafilaksi təsirsiz hala gətirilməsi;
  • həyati funksiyaların saxlanılması və ya zəruri hallarda reanimasiya tədbirlərinin aparılması;
  • turşu-qələvi balansının normallaşdırılması;
  • ümumi periferik damar müqavimətində artım;
  • dolaşan qan həcminin artırılması.

Reanimasiya şöbəsindəki xəstəxanaya yerləşdirmə və gecə-gündüz müşahidələr orta və ya ağır anafilaksi xəstələri ilə yanaşı, tibb müəssisələrindən uzaqda olanlar üçün də göstərilir (kompleks müalicə 72 saat davam etdiyindən).

Boşaldıqdan sonra həşərat dişləmələrindən anafilaksi olan xəstələrə spesifik immunoterapiya - həssaslaşmanın inkişafının və ya inhibisyonunun qarşısını alaraq bədənin alerjenə qarşı həssaslığını azaldan bir sıra tədbirlər təyin olunur (artan konsentrasiyalarda mikrodozlarını ardıcıl tətbiq edərək alerjenə qarşı dözümlülük inkişaf etdirilir).

Nəticələr və fəsadlar

Mümkün ağırlaşmalar (bir neçə həftəyə qədər təxirə salına bilər):

  • allergik miyokardit;
  • quincke ödemi;
  • təkrarlanan ürtiker;
  • ağciyər ödemi;
  • miokard infarktı;
  • ürək çatışmazlığı;
  • xroniki allergik reaksiyaların inkişafı;
  • bronxial astma;
  • hepatit;
  • qlomerulonefrit;
  • "Şok böyrək", "şok ağciyər", "şok qaraciyər";
  • müxtəlif lokalizasiyanın qanaxması;
  • nevrit, sinir sisteminə diffuz ziyan, vestibulopatiya;
  • epilepsiya;
  • otoimmün xəstəliklər.

Xəstələrin 40% -ə qədəri yaxın 2-3 ildə anafilaksi residivi ilə qarşılaşır.

Proqnoz

Zamanında təcili yardım və lazımi kompleks terapiya ilə proqnoz əlverişlidir. Anafilaktik şokun inkişafından 30 dəqiqə və ya daha çox müddətdən sonra anti-şok tədbirlərinin başlanğıcında əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

İlk dəfə anafilaktik şokdan eramızdan əvvəl 2641-ci il tarixli sənədlərdə bəhs olunur. e. Qeydlərə görə, Misir fironu Menes həşərat dişləməsi nəticəsində öldü.

Profilaktika

  1. Tarixi olan dərman qəbul etməkdən çəkinin allergik reaksiyalar, ya da onlarla qarşılıqlı allergik fəaliyyət göstərən digərləri.
  2. Xüsusilə allergik xəstəlikləri olan xəstələrdə anafilaksi inkişaf riski yüksək olan dərmanlarla müalicədən imtina edin.
  3. Həşəratla təmas ehtimalı yüksək olan yerlərdən çəkinin.
  4. Güclü bir qoxu ilə ətir və kosmetik məhsullardan imtina edin.
  5. Allergiya xəstələrinin yanında bir diaqnoz sənədi olmalıdır.
  6. Radio-şəffaf olmayan bir maddə istifadə edərək rentgen müayinəsi apararkən həkimə mövcud allergik anamnez barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
  7. Allergiya tarixi olan xəstələrə şifahi dərman növlərinə üstünlük vermək tövsiyə olunur.
  8. Anafilaktik şok olan bütün xəstələrdə yanlarında epinefrin təcili yardım dəsti olmalı və ondan istifadə edə bilməlidir.

Məqalə ilə əlaqəli YouTube videosu:

Anafilaktik şok allergiyanın kəskin bir klinik təzahürüdür. Qarşılaşan bir insana təcili tibbi yardım lazımdır, əks halda ölüm riski yüksəkdir.

Ölüm, müşahidə olunan halların təxminən 10% -ində bitir.

Kəskin allergik reaksiya kifayət qədər nadirdir - hər ildə hər 100 min nəfər üçün təxminən 50 hadisə. Hansı xəstəlikdir, haradan qaynaqlanır və sağlamlığın nəticələri nədir?

Digər hər hansı bir allergiya kimi, anafilaktik şok (AS) xarici maddələrə qarşı antikor istehsalı fonunda meydana gəlir.

Əksər hallarda, protein birləşmələri bu cür maddələrə çevrilir.

Bəzən özünü öskürək, hapşırma və ya cildin mülayim qızartı kimi göstərə bilər.

Ancaq nəzərdən keçirilən vəziyyətdə hər şey daha ciddidir.

Allergiya patogeninin bədənə daxil olması zamanı qan hüceyrələrindən histamin (bazofillər, eozinofillər) sərbəst buraxılır. Bu, təzyiqin kəskin, sürətli bir azalmasına, tənəffüs sistemindəki problemlərə və digər mənfi nəticələrə səbəb olur.

Əsas allergenlər qidalar və dərmanlardır. Əvvəlcə ekzotik qidalar, şirniyyat və yer fıstığı kimi bəzi qoz-fındıq yeyən insanlar xüsusilə risk altındadır.

Anafilaktik şok əlamətləri

Anafilaktik şokun inkişaf əlamətləri fərqli dərəcələrdə görünür.

Bəzən ilk simptomlar allergen qəbul edildikdən bir neçə saat sonra görünür, lakin əksər hallarda təzahürlər demək olar ki, dərhal - bir neçə dəqiqədən sonra nəzərə çarpır.

Xəstəliyin simptomları iki əsas növə bölünür:

  • yerli təzahürlər;
  • ümumi təzahürlər.

Birinci halda, lezyon yalnız alerjenlə birbaşa təmasda olan sahələri, məsələn, inyeksiya zamanı təsir göstərir. Ümumi əlamətlər, stimulla heç bir şəkildə təmasda olmayan orqanlar və sistemlər daxil olmaqla bütöv bir orqanizmin funksionallığı ilə əlaqədardır.

Anafilaktik şokun əsas yerli simptomları:

  • Dərinin qızartı, ödem ilə müşayiət olunur. Çox vaxt allergen dərmanları qəbul etdikdən sonra, həmçinin qıcıqlandırıcı maddələrin yeyilməsi nəticəsində baş verir. Ödem bəzən elə nisbətlər alır ki, insanı tanımaq mümkün deyil.
  • Döküntü və qaşınma. Yalnız alerjeni qidada istehlak etdikdən və həzm sisteminə daxil olduqdan sonra inkişaf edirlər. Ən çox qulaq bölgəsində görünür, baxmayaraq ki, bölgədə digər lokalizasiyalar var sinə.
  • Ağrı. Allergenlə təmas yerində lokallaşdırılır. Ümumiyyətlə dərmanların subkutan tətbiqindən sonra baş verir. Yaxınlaşan anafilaktik şokun ilk əlamətidir, buna görə də inyeksiyadan sonra uzun müddət keçməyən artan ağrılara xüsusi diqqət yetirməlisiniz.

Anafilaktik şokun ümumi simptomları daha təhlükəlidir və ölümə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

  • Sinə ağrısı. Alerjenin qəbulundan təxminən 30 dəqiqə sonra baş verir. Tibbi bir dərmanın qəbulu səbəbindən inkişaf edir, lakin nadir hallarda müəyyən qidaları yedikdən sonra özünü göstərir.
  • Təzyiqdə kəskin bir azalma. 90 mm civə sütununa düşür. İncəsənət. və aşağıda.
  • Bulantı və qusma. Bədənin özünü bir allergiyadan qurtarmaq üçün təbii bir cəhdidir.
  • Tənəffüs pozğunluğu. Qırtlaq ödemi səbəbindən meydana gəlir. Ekshalasiya fenomeni "astmatik ödem" kimi xarakterizə edən xüsusilə çətindir.
  • Şüur itkisi. Boğulma və qan təzyiqinin düşməsi ilə birbaşa əlaqələndirilir.

Kəskin allergik reaksiyanın ən erkən görülən simptomlarından biri dəri dəri və mavimsi dodaqlar ilə müşayiət olunan boğuq tənəffüsdür.

Anafilaktik şokun klinik təzahürləri çox sürətlə inkişaf edir. Gecikmə həyatına mal ola bilər, buna görə ilk simptomlarda "təcili yardım" çağırmanız lazımdır.

Anafilaktik şok üçün ilk yardım

Anafilaktik şokun klinik təzahürlərinin çox sürətlə inkişaf etdiyini nəzərə alsaq, ilkin diaqnoz üçün vaxt yoxdur. Buna görə əvvəlcə bir tibbi qrup çağıraraq dərhal ilk yardım göstərilməlidir.

İlk yardım iki növə bölünür:

  • Allergen dərinin altına enjekte edilmiş bir dərmandırsa, enjeksiyon yerindən yuxarı bir turnike tətbiq olunmalıdır. Bu, qıcıqlandırıcının daha da yayılmasının qarşısını alır.
  • Reaksiya səbəbiylədirsə qida məhsulu, təcili mədə yuyulması lazımdır. Bu, alerjenin qan dövranına daha çox daxil olmasının qarşısını almaq üçün bol su ilə aparılır.

Həkimlər tərəfindən göstərilən tibbi yardıma aşağıdakılar daxildir:

  • epinefrin (təzyiqi artırmaq üçün)% 1 həllinin 0,5 mq tətbiqi;
  • bir antihistamin (difenhidramin, suprastin)% 1 həllinin 1-2 mq enjeksiyonu.

% 5 qlükoza məhlulu da vurulur.

Kəskin ağrı verərək adrenalin səviyyənizi biraz yüksəldə bilərsiniz. Ekzotik mətbəx restoranlarında alerjisi olanların belinə vurulmuş çəngəllə yüngül bir zərbə yardımı ilə həyata qaytarılması halları var.

Anafilaktik şokun nəticələri

ASh iz qoymadan getmir - bədənə zərbə çox güclüdür. Hücum rahatlandıqdan və təzyiq bərpa edildikdən sonra aşağıdakılar tez-tez davam edir:

  • zəiflik, süstlük və cılızlıq;
  • oynaqlarda və əzələlərdə ağrılı hisslər;
  • qızdırma ilə müşayiət olunan üşütmə;
  • qusma və ürək bulanması;
  • ürək ağrısı (nitroqliserin və riboksinlə aradan qaldırılır);
  • qan təzyiqində uzun müddət azalma (adrenalin və dopamin köməyi ilə aradan qaldırılır);
  • baş ağrıları və zəkanın müvəqqəti azalması aşağı təzyiq səbəbiylə hipoksiyanın nəticələridir.

Bu simptomlar zamanla yox olur. Ancaq bəzi nəticələr uzun müddət davam edir:

  • quincke ödemi;
  • bronxial astma;
  • kovanlar;
  • nevrit;
  • sinir sisteminə diffuz ziyan (tez-tez ölümlə başa çatır).

Allergenə dəfələrlə məruz qalma lupusa səbəb ola bilər.

Kəskin allergik reaksiyanın qarşısının alınması

AS-dan qorunmanın əsas yolu allergenlərlə təmasın istisna edilməsidir. Bundan əlavə, tövsiyə olunur:

  • limit pis vərdişlər (tütün və alkoqol istifadəsi);
  • dərmanları yalnız lisenziyalı apteklərdən almaq;
  • əlavə glutamat olan qidaları yeməməyə çalışın.

Mübahisəli profilaktika üsullarından biri də həkimdən hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi üçün eyni zamanda çox sayda dərman təyin etməməsini istəməkdir.

Xəstəliyin təkrarlanması qarşısını alır:

  • evdən və ya ofisdən mənfi reaksiyaya səbəb ola biləcək hissəcikləri çıxarmaq üçün otağın mütəmadi ventilyasiyası;
  • çiçəkli bitkilər zamanı qoruyucu gözlük və maskalar taxmaq;
  • yumşaq mebel və oyuncaqların istifadəsindən imtina (yalnız allergiyanın mənbəyinin dəqiq müəyyən edildiyi hallarda tövsiyə olunur, əks halda rahatlıqdan imtina etmək mənasızdır);
  • binaların daimi nəm təmizlənməsi (havalandırma ilə yanaşı, bu tədbir AS-a səbəb ola biləcək kiçik hissəcikləri aradan qaldırır).

Yeni dərmanlar tətbiq edərkən həkim orqanizmi allergiyaya qarşı həssaslığını yoxlamalıdır. Bunu ona xatırlatmaqdan çəkinməyin.

Anafilaktik şok ciddi sağlamlıq problemlərinə və bəzən ölümə səbəb ola biləcək təhlükəli bir fenomendir.

İlk yardım alerjenin yayılmasını məhdudlaşdırmaqdır: enjeksiyon yerindən yuxarı bir turnike, mədə yuyulması. Gələn həkimlər adrenalin vuraraq təzyiqi artırmağa çalışacaqlar. AS profilaktikasının əsas prinsipi allergenlərlə təmasın məhdudlaşdırılmasıdır. Mütəmadi yaş təmizləmə, istehlak olunan qidanın keyfiyyətinə nəzarət və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək çox kömək edir.

Mövzu ilə bağlı video


Anafilaktik şok çox tez və birdən başlayır. Bədənə çox ağır təsir edir və nəticəsi bəzən gözlənilməz ola bilər, eyni zamanda olduqca ağırdır. Bu vəziyyətin nəticələri şokun tam olaraq nədən qaynaqlandığından asılı deyil. Bu fenomen hər bir insan üçün fərdi bir ssenariyə görə baş verə bilər.


Bəzi tədqiqatçılar tamamilə fərqli səbəblərdən qaynaqlanan anafilaktik şokun beş yüz təzahürünün təsvirlərini nəzərdən keçirdilər. Ancaq bütün beş yüz arasında simptomatoloji, mürəkkəblik və nəticə ilə eyni olan iki epizod yox idi.

Bu fenomenin nəticələri daha dağıdıcıdır, alerjenin bədənə daxil olması ilə anafilaktik şokun ilk əlamətlərinin ortaya çıxması arasındakı müddət daha azdır. Hücumdan dərhal sonra xəstə bir müddətdir allergiya simptomları ilə qarşılaşmır. Ancaq bir müddətdən sonra bir insanın yenidən bu vəziyyəti varsa, o zaman daha çətin olacaq.

Bu vəziyyət qeyri-infeksion kimi ciddi xəstəliklərin inkişafına təkan ola bilər

sarılıq, aglomerulonefrit

Mərkəzi sinir sisteminin, vestibulyar aparatın, miyokardın və başqalarının müxtəlif arızaları.


Səhifənin əvvəlinə qayıt


  • tənəffüs;
  • qan dövranı;
  • ürək;
  • dəri;
  • beyin;
  • selikli qişalar.
Anafilaktik şok əlamətləri
Təsnifat Forma Semptomlar
Lokallaşdırma Tipik Dəri ödemi, tənəffüs çətinliyi, qan dövranı sisteminin pozulması.
Asfitik Tənəffüs yollarının spazmı, qırtlaq və digər tənəffüs orqanlarının ödemi, asfiksiya.
Beyin Beyin ödeminə qədər mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi (davranış pozğunluğu, həyəcan, yorğunluq).
Qarın Həzm traktında bütün zəhərlənmə əlamətləri (ağrı, qusma, nəcisin pozulması, ürək bulanması, qarınqulu qaz, ürək yanması, gəyirmə, halsızlıq, əsəbilik) var.
Hemodinamik Ürək-damar sisteminin pozulması (fərqli bir təbiətdə və şiddətdə olan sinə ağrısı, ürəyin işində fasilələr, nəfəs darlığı, şişlik, dərinin rənginin dəyişməsi, baş ağrısı və başgicəllənmə).
Şiddət 1 tip Təzyiq normaldan 30-40 vahid (sistolik 110/120 və diastolik 70/90) altındadır. Qurban şüurludur, amma çaxnaşma içində ölüm qorxusu var. Şok əleyhinə dərman müalicəsi ilk cəhddə müvəffəq olur.
Növ 2 Təzyiq normadan aşağı (sistolik 110/120 və diastolik 70/90) 40-60 vahiddir. Qarışıq olan şüur \u200b\u200bitkisi ehtimalı var. Uyuşma. Şok əleyhinə müalicəyə reaksiya yaxşıdır.
3 yazın Təzyiq normadan aşağıdır və 60-80 vahiddə bir sayğac (sistolik 110/120 və diastolik 70/90) ilə müəyyən edilə bilməz. Qurban huşunu itirmək ərəfəsindədir. Şok əleyhinə müalicəyə çox zəif cavab.
4 tip Təzyiq müəyyən edilə bilməz. Qurban huşsuz vəziyyətdədir. Şok əleyhinə dərman müalicəsinə reaksiya yoxdur.
Sürət Bədxassəli kəskin Təzyiqdə qəfil və əhəmiyyətli dərəcədə azalma, bronxospazm, tənəffüs çatışmazlığı, qarışıq şüur, ağciyər ödemi, dəri səpgiləri, koma və ölüm mümkündür.
Xeyli kəskin Müxtəlif bədən sistemlərindən təzahürlər pik həddə çatır (tənəffüs çatışmazlığı, dəri təzahürləri, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri) və vaxtında şok əleyhinə müalicəyə cavab olaraq tədricən azalır.
Abort Əsasən tənəffüs sistemindən çox zəif təzahürlər. Semptomlar tez-tez dərman istifadə etmədən həll olunur.
Uzanır Tipik anafilaktik şokun bütün simptomları görünür, lakin müalicəyə cavab mülayimdir. Təzyiqdə kəskin bir azalma və digər anafilaksi əlamətləri ilə relaps meydana gəlir.
Şimşək sürətli Semptomlar saniyələr içində (yarım dəqiqəyə qədər) görünür və vəziyyət terapiyanın müvəffəq olması üçün çox sürətli bir şəkildə pisləşir. Yalnız adrenalin və digər dərmanların alerjenlə eyni vaxtda tətbiqi ilə sağ qalma şansı var.

"Təcili yardım" növü Əməliyyatlar alqoritmi
İlk yardım 1. Normal qan axınının təmin edilməsi (xüsusilə ürəyə). Bunu etmək üçün qurban düz bir səthə qoyulur və paltar və ya digər əşyalardan hazırlanmış bir roller istifadə edərək bacaklar bədənin səviyyəsindən yuxarı qaldırılır.

3. Təcili yardım çağırılması.
Səhiyyə xidməti 1. Xəstənin vəziyyətinin ağırlığından asılı olaraq adrenalin məhlulunun fərqli bir şəkildə tətbiqi. Enjeksiyon və ya lokma yerinin adrenalin məhlulu ilə parçalanması (bir dairədə 4-6 nöqtə üçün% 0,1).

Nə cür ?

  • mərkəzi sinir sisteminin işindəki pozğunluqlar;
  • həzm sistemində qanaxma;
  • bronxların spazmları;
  • ağciyər ödemi;
  • beynin şişməsi;
  • beyin qanaması;
  • kimə.

Baxışlar:

Anafilaktik şokun nəticələri

Anafilaktik şok və ya başqa sözlə, anafilaksi, fulminant bir gedişlə xarakterizə olunan və ölümcül ola biləcək allergik reaksiyanın çox ciddi bir təzahürüdür. Bir adam qəfildən xəstələndi, necə başa düşülür - anafilaksi yoxsa yox? Anafilaktik şok üçün ilk yardım necə təmin edilir? Bu barədə və daha çoxunu aşağıda oxuyun.

Anafilaktik şoku tanımaq bu reaksiyanın polimorfizmi səbəbindən olduqca çətindir. Hər bir fərdi vəziyyətdə əlamətlər müxtəlifdir və "hücum" orqanı ilə sıx əlaqəlidir.

Ümumilikdə, anafilaktik şokun üç forması vardır:

  1. Şimşək sürətli... Çox vaxt xəstənin başına nə gəldiyini dərk etməyə vaxtları belə olmur. Alerjen qan dövranına daxil olduqdan sonra xəstəlik çox sürətlə inkişaf edir (1-2 dəqiqə). İlk simptomlar dərinin kəskin ağartması və nəfəs darlığıdır, klinik ölüm əlamətləri mümkündür. Tezliklə kəskin ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edir və nəticədə ölüm.
  2. Ağır... Alerjenin qan dövranına girməsindən 5-10 dəqiqə sonra anafilaktik şok əlamətləri görünməyə başlayır. İnsanda kifayət qədər hava yoxdur, ürəyində ağrılar görünür. İlk simptomların başlanmasından dərhal sonra lazımi yardımın göstərilməməsi ölümlə nəticələnə bilər.
  3. Orta... Alerjenin qan dövranına girməsindən 30 dəqiqə sonra xəstədə qızdırma, baş ağrısı və sinə nahiyəsində narahatlıq yaranır. Nadir hallarda ölüm mümkündür.

Anafilaksiyanın mümkün təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:


  1. Dermal - ürtiker, qızartı, qıcıqlanma, döküntü, Quincke ödemi.
  2. Tənəffüs - nəfəs darlığı, səs-küylü tənəffüs, yuxarı tənəffüs yollarının şişməsi, astma tutması, burunda güclü qaşınma, qəfil burun axıntısı.
  3. Ürək-damar - sürətli ürək döyüntüsü, "çevrildiyi", "sinədən çıxan" bir hiss, şüur \u200b\u200bitkisi, döş sümüyünün arxasındakı şiddətli ağrı.
  4. Mədə-bağırsaq - mədədə ağırlıq, ürək bulanması, qusma, qanlı nəcis, spazm.
  5. Nevroloji - konvulsiv sindrom, həyəcan, narahatlıq, çaxnaşma.

Anafilaktik şokun müxtəlif səbəbləri ola bilər. Çox vaxt allergik genezin anafilaksi baş verir. Ancaq allergik olmayan bir seçim də var. Şok zamanı bədəndə nə olur?

Allergik anafilaksi vəziyyətində, bədənə daxil olan "xarici" bir protein çox miqdarda histaminin sərbəst buraxılmasına səbəb olur və bu da qan damarlarını genişləndirir, ödemə və qan təzyiqində kəskin bir azalmaya səbəb olur.

Allergik olmayan anafilaksi vəziyyətində, histamin salınmasına, "mast hüceyrələri" adlanan və eyni simptomlara səbəb olan müxtəlif dərmanlar səbəb ola bilər.

Çox vaxt reaksiyalar dəri və selikli qişa səviyyəsində baş verir. Təzahürlər şokun səbəbi ilə təmasdan qısa müddət sonra (bir neçə dəqiqə ərzində) görselleştirilir.

Çox vaxt allergik genezinin anafilaktik şokunun səbəbləri:

Allergiyalardan qurtulmaq üçün Elena Malysheva 17-ci əsrin xalq reseptinə əsaslanan yeni bir üsul tövsiyə edir.

16 faydalı daxildir dərman bitkiləriallergiya və digər əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınmasında son dərəcə təsirli olan. Bu vəziyyətdə yalnız təbii maddələr istifadə olunur, kimyəvi və hormon yoxdur!


Anafilaktik şokun nəticələri

Təəssüf ki, anafilaksi bütün bədəni təsir edir. Bəzi hallarda şok nəticəsiz gedə bilər, bəzilərində yaşanan stres özünü həyat boyu hiss etdirir.

Ən pis nəticə ölüm ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün anafilaksiyanın ilk simptomlarında təcili yardım çağırın.

Mümkünsə xəstənin allergenlə təmasını kəsin. Məsələn, böcək ısırığı varsa, sancını götürün və soyuq tətbiq edin. Sonra pəncərəni açın, otağa təmiz hava verin. Qurbanı yanlarına qoyun. Evdə bir antihistamin varsa və bir iynə edə bilərsinizsə, müraciət edin. Olmasa, həkimləri gözləyin. Belə hallarda komanda çox tez gəlir.

Anafilaktik şoka meylinin fərqində olan xəstələr hər zaman özləri ilə epinefrin dozasını (qərbdə Epi-qələm kimi satılır) aparmalıdırlar. Anafilaksiyanın ilk əlamətlərində bədənin hər hansı bir hissəsinə vurulmalıdır. Epinefrin həkimlərin gəlişinə qədər bədən funksiyalarını dəstəkləyir və hər il minlərlə insanın həyatını xilas edir.

Məlumatların kopyalanmasına yalnız mənbəyə birbaşa və indeksləşdirilmiş keçid ilə icazə verilir

Allergik reaksiyaların ən şiddətli və təhlükəli təzahürü anafilaktik şokdur, bu halların 10% -ində ölümcüldür.

Bu vəziyyətin tezliyi, 100 min əhaliyə 50 vəziyyət daxilində dəyişir son illər qida allergiyası və çirklənmənin tez-tez inkişafı ilə əlaqəli anafilaktik şok hallarında artım tendensiyası var mühit... Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə bu allergik reaksiyaya məruz qalırlar.

Anafilaktik şokun inkişaf mexanizmi, hər hansı bir allergik reaksiya kimi, bədənə daxil olan xarici bir maddəyə qarşı antikor meydana gəlməsidir. Bu maddələr çox vaxt allergen adlanan protein birləşmələridir.

Allergen orqanizmə yenidən daxil olduqda allergik reaksiya yaranır, antikorlar istehsal olunur, eozinofillərin və bazofillərin qan hüceyrələrindən histamin sərbəst buraxılır, bu da damarların damar divarlarını təsir edir və sistem qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Anafilaktik şokun səbəbləri qida allergenləri (şokolad, fıstıq), ev kimyəvi maddələr, dərmanlar (penisilin antibiotikləri, novokain). Sürətli inkişafı sayəsində anafilaktik şok dərhal tip bir yüksək həssaslıq reaksiyasına aiddir.

Anafilaktik şok, alerjenin bədənə girdiyi andan bir neçə saat sonra şiddətli bir reaksiyanın sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Anafilaksi simptomları şərti olaraq yerli və ümumi təzahürlərə bölünə bilər.

Yerli simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • allergiyanın bədənə daxil olduğu yerdə ağrı və ya qaşınma - dərman və ya peyvəndlərin əzələdaxili və ya dərialtı tətbiqindən sonra baş verir, bu allergiya üçün həyəcan verici ilk simptomdur;
  • dərinin qızartı və şişməsi - allergiyanın enjeksiyon yerində də baş verir, bir neçə dəqiqə ərzində sürətlə inkişaf edir, ödem qida allergiyası ilə ortaya çıxa bilər, üzün dərisinin şişkinliyi inkişaf edir və bu da xəstəni tanınmaz hala gətirir. ;
  • səfeh - Alerjenin mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra qida allergiyası ilə inkişaf edir, səfehlərin ən çox lokalizasiyası üzün dərisidir, qaşınma ilə müşayiət oluna bilər.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • tənəffüs funksiyalarının pozulması - qırtlaq və bronxiolların spazmı səbəbindən tənəffüs pisləşir və ekshalasiya daha çətindir ("astmatik tip"), tənəffüs səs-küylü olur, xırıltılar görünür, dəri solğunlaşır və dodaqlar mavidir;
  • sinə ağrısı - bir dərmanın və ya peyvəndin əzələdaxili inyeksiyasından sonra 10-30 dəqiqə ərzində görünür;
  • bulantı və qusma - mədə və bağırsağa daxil olan bir alerjenə bədənin qoruyucu bir reaksiyası olaraq qida allergiyası ilə inkişaf edir;
  • sistem qan təzyiqində azalma - sistolik qan təzyiqi 90 mm civə sütununun altına düşür. İncəsənət .;
  • şüur itkisi - sistem qan təzyiqinin azalmasının nəticəsidir.

Unutmamalıyıq ki, anafilaktik şok varsa, klinikası çox tez və sürətlə inkişaf edir. Buna görə bu vəziyyətin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xarakterik klinik simptomların sürətli inkişafı səbəbindən əlavə anafilaksi diaqnostikası aparılmır, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.

Anafilaktik şoka səbəb olan maddələrin təyin edilməsi bu vəziyyətin kəskin simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra laboratoriya üsulu ilə aparılır.

Uşaqlarda anafilaktik şok, qan təzyiqi və tənəffüs çatışmazlığının açıq şəkildə azalması ilə çətindir. Müalicə prinsipi yetkinlərdə olduğu kimidir, yalnız dərmanların dozaları uşağın yaşına və ağırlığına əsasən hesablanır.

Anafilaktik şokun nəticələri fərqli ola bilər, əksər hallarda inkişaf edir:

  • miokardit - ürək əzələsinin iltihabı;
  • polinevropatiya - sinirlərə zəhərli zərər;
  • mərkəzi sinir sisteminin pozulması;
  • glomerulonefrit - otoimmün böyrək zədələnməsi;
  • bronxial astma tənəffüs sisteminin xroniki bir allergik xəstəliyidir, bu zaman bronxial spazm hücumları nəfəs darlığı ilə inkişaf edir.

Ağır gedişat, çox sayda nəticə və yüksək ölüm nəzərə alınmaqla, ən vacib məqam anafilaktik şokun qarşısının alınmasıdır. Allergenin bədənə daxil olmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər daxildir:

  • bir dərman və ya peyvənd tətbiq edilməzdən əvvəl allergiyanın olması üçün intradermal bir test aparılır, bu testin müsbət nəticəsi olduqda başqa bir dərman seçilir;
  • bir şəxs əvvəllər hər hansı bir qida məhsuluna qarşı allergik reaksiya göstərmişsə, onda tərk edilməlidir;
  • yazda və yazda, bitkilərin aktiv çiçəklənməsi zamanı təmiz havada gəzinti məhdudlaşdırılmalı və tabletlərdə profilaktik antihistaminiklər də alınır - suprastin, loratadin, diazolin.

Hər hansı bir allergik reaksiya, anafilaktik şokun inkişafına səbəb ola biləcək ciddi bir patologiyadır, buna görə bütün səylər onun qarşısının alınmasına yönəldilməlidir.

Anafilaksi bədənin gözlənilmədən meydana gələn və demək olar ki, ildırım sürətində inkişaf edən bir alerjenə qarşı ən sərt reaksiyasıdır. Halların 99.9% -ində qurbanın həyatı başqalarının görəcəyi hərəkətlərdən asılıdır.

Bədənin alerjenə olan adi mənfi reaksiyası ilə müqayisədə anafilaksi qurbanın cəsədindəki patoloji dəyişikliklərin dərəcəsinin və onların şiddətinin on qat artması ilə xarakterizə olunur. Demək olar ki, bütün həyati sistemlər təsirlənir:

Anafilaktik şok, bütün bədən sistemlərinin hələ yetərincə inkişaf etmədiyi uşaqlar üçün, eləcə də tənəffüs lümeninin darlığı səbəbindən xüsusilə təhlükəlidir.

Aşağıdakı cədvəldə allergiyaya məruz qalmasından asılı olaraq anafilaksi əlamətlərinin xüsusiyyətləri müzakirə olunur.

Anafilaktik şok, mənfi simptomların təzahürünün ilk dəqiqələrində yardım göstərməyin xəstənin sağ qalmasına kömək edə biləcəyi allergik reaksiya.

Anafilaksi üçün təcili tibbi yardım tibbi və tibbi bölünür (aşağıda əsas hərəkət alqoritmi olan bir cədvəl təqdim olunur).

2. Oksigen tədarükünün təmin edilməsi və allergiyanın təsirinin dayandırılması. Bunu etmək üçün xəstənin olduğu otaqdakı bütün pəncərələri açın, paltarının düyməsini açın.

4. Qurbanın ağzında nəfəs almağa mane olan uyğun olmayan protezlərin olub olmadığını yoxlamaq. Dilində bir geri çəkmə varsa, dişlər arasında möhkəm bir cisim qoymalı və başınızı sola və ya sağa çevirməlisiniz.

5. Alerjen bir inyeksiya və ya həşərat ısırığı yolu ilə xəstənin qanına düşmüşsə, təsirlənmiş ərazinin üstündəki yer bir turnike ilə çəkilməlidir. Manipulyasiya sahəsinə buz tətbiq edin.

6. Təcili yardım həkimlərinə görülən bütün hərəkətlər və müşahidə olunan simptomlar barədə məlumat verin.

2. Aşağıdakı dərmanlardan birinə venadaxili və ya reaktiv enjeksiyon: prednizolon, hidrokortizon və ya deksametazon.

3. Xəstənin bədəninə çox miqdarda sodyum xloridin daxil olması (xəstənin ağırlığından asılı olaraq).

4. Xüsusi bir maska \u200b\u200bvasitəsilə xəstəyə oksigenin inhalyasiyası. Lazım gələrsə trakeotomiya edilir.

5. Antihistaminlərin tətbiqi (ehtiyatla).

6. Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün xəstəxanada bir həftə nəzarət.

2-3 gün ərzində mümkün bir residivə əlavə olaraq, anafilaktik şok aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

  • böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit);
  • bronxial astma (xroniki forma);
  • mərkəzi sinir sisteminin işindəki pozğunluqlar;
  • sinirlərin zəhərli patologiyası (polinevropati);
  • ürək əzələsinin iltihabı (miokardit);
  • həzm sistemində qanaxma;
  • bronxların spazmları;
  • ağciyər ödemi;
  • beynin şişməsi;
  • beyin qanaması;
  • kimə.

Anafilaksi qurbanına yalnız təcili tibbi yardım göstərildiyi təqdirdə kömək edilə bilər. Hər növ alerjisi olan qohumları olan sağlam insanlar bu şiddətli reaksiyaya hazır olmalı və qabaqlayıcı tədbirlər görməlidirlər (yeməyə və dərmana diqqətlilik, bəzi bitkilərin mövsümi çiçəklənməsi zamanı diqqətli olmaq və s.).

Çox vaxt həkimlər anafilaktik şok kimi bir termin söyləyirlər. Əhalinin yarısından çoxu üçün bunun nə olduğu və hansı simptomları və nəticələrini göstərdiyi məlum deyil. Ancaq anafilaktik şok bir insanın təcili yardıma ehtiyacı olduğu allergiyanın ən ağır klinik təzahürüdür. Bu yazıda sizə hansı əlamətlərin bir hücumu göstərdiyini və bir insanın həyatını xilas etmək üçün hansı müalicənin edilməsi lazım olduğunu izah edəcəyik.

Həm bir neçə saat, həm də bir neçə saniyədə inkişaf edə bilən ani allergik reaksiya, allergiya insan orqanına dəfələrlə daxil olarsa, anafilaktik şok adlanır. Patologiyanın təzahüründə ölüm halları bütün hallarda 1% -dir. Bu reaksiya dərman qəbul edildikdə, hadisələrin% 20-si ölümlə nəticələnir.

Bu patologiyanın təzahür üçün müəyyən bir yaşı yoxdur. Anafilaktik şokun patogenezi kifayət qədər mürəkkəbdir.

Müəyyən bir alerjen immunitet hüceyrələri ilə təmasda olur, sonra ikincisi adlanan xüsusi antikorlar istehsal edir:

  • ig G sinifinin immunoglobulinləri;
  • ig sinif immunoqlobulinlər E.

Bu siniflərin antikorları, insan bədəninin bütün orqanlarına yayılan iltihab prosesinin təxribatçılarına çevrilən allergik reaksiyaların vasitəçilərinin çox böyük bir sərbəst buraxılmasına səbəb olur. İltihabın təsiri altında patoloji dəyişikliklər baş verir: hamar əzələlərin və qan damarlarının istər-istəməz daralması, artan qan laxtalanması, bronxospazm, fərqli lokalizasiya yerlərində şişlik meydana gəlir. Bu, dövran edən qan həcminin azalmasına və vazomotor mərkəzlərin iflic olmasına gətirib çıxarır, qan təzyiqinin azalmasına və ürək əzələlərinin hərəkətsizliyinə qədər ürək dayanmasına səbəb olur.

Xəstəlik aşağıdakı formalarda davam edə bilər:

  1. Ən çox görülən şiddətli qaşınma, qızartı və ürtiker ilə dəri lezyonlarıdır. Selikli qişa və dərialtı yağ toxumasında ödem də var (Quincke ödemi).
  2. Daha az tez-tez sinir sistemi əziyyət çəkir, baş ağrısı görünür, həssaslıq azalır, ürək bulanması hissi getmir, şüur \u200b\u200bitkisi ilə epileptik tutmalar meydana gəlir.
  3. Anafilaktik şok kardiogen zonaya axır (ürək təsirlənir), bu da kəskin miokard infarktına səbəb olur.
  4. Tənəffüs orqanları təsirlənir, proses oksigen çatışmazlığı, qırtlaq ödemi, bronxlar və ardından asfiksiya ilə müşayiət olunur.

Əvvəlcə insan bədəninin qıcıqlandırıcı maddəyə reaksiyasının necə davam etdiyini anlayacağıq. Anafilaktik şoka səbəb ola biləcək alerjenik bir maddə ilə ilk "tanışlıqda", növbəti "görüşdə" bədənin həssaslığı inkişaf edərkən heç bir əlamət göstərmir və eyni zamanda antikorları yığır. Bu maddə ilə təkrar təmas dərhal reaksiyaya səbəb olan əvvəllər yığılmış antikorların şiddətli bir hücumuna səbəb olur. Anafilaktik şoka səbəb ola biləcək əsas amillər aşağıdakı allergen qruplarını əhatə edir:

  1. Dərmanlar. Buraya antibiotiklər, serumlar, venadaxili inyeksiyalar, yod tərkibli dərmanlar, hormonlar və s. son vaxtlar çox vaxt lateks (tibbi rezin əlcəklər) tərəfindən təhrik edilən nöbetlər qeyd olunur.
  2. Qida məhsulları. Bu qrupa sitruslar, süd məhsulları (kazein), şokolad, qırmızı pomidor, çiyələk, yumurta və digər qida allergiyası daxildir.
  3. Heyvanlar. Ən çox yayılmış "təxribatçı" arıların, arıların, gənələrin, ilanların sancmasıdır. Daha az yayılmışdır, belə bir reaksiya ev heyvanlarında (yun, lələk) inkişaf edə bilər.
  4. Bitkilər. Ən çox yayılmış alerjenlərə ot çiçəyi, qovaq tükü və çiçəkləmə zamanı çiçək aromaları daxildir.

Anafilaktik şoka səbəb olmaq üçün alerjenin bir hissəsi çox kiçik ola bilər, bəzi hallarda bir milliqram dərman və ya alerjenik məhsul olan bir qaşıq dolusu kifayətdir. Ancaq unudulmamalıdır ki, reaksiyanın insan orqanizminə nə qədər "təsirli agenti" daxil olarsa, şok daha ağır və daha uzun olacaqdır.

Hər hansı digər xəstəlik kimi, anafilaktik şokun da öz simptomları var. Bu, ölümcül bir nəticə ilə mülayim (abort) -dən son dərəcə şiddətli ola biləcək hücumun gedişatından asılıdır. Ümumi simptomlardan danışırıqsa, tibbdə inkişafının 3 dövrünü ayırmaq adətlidir:

  1. Nöbet müddəti. Xəstə bədəndə zəiflik, baş ağrısı, hava çatışmazlığı, ətrafdakı hadisələri görmə və eşitmə orqanları tərəfindən bulanıq hiss edə bilər. Xarici olaraq, şiddətli qaşınma, dəri və selikli qişanın görünən şişməsi ilə səpkilər görünə bilər.
  2. Pik dövr. Xəstə huşunu itirir, ümumi hemodinamika pozulur, arteriya damarlarının divarlarına təzyiq azalır, taxikardiya görünür, tənəffüs səs-küylüdür. Xarici olaraq, əzalar və dodaqlar mavi olur, dəri solğun olur.
  3. Çıxış (reabilitasiya) dövrü. Bir neçə gündür operativ tibbi yardımdan sonra xəstədə ümumi zəiflik, yüngül başgicəllənmə hiss olunur.

Anafilaktik şokun gedişi mülayimdirsə, hücumun əvvəlcilliyi dövrü yalnız 15 dəqiqə davam edir. Bu müddət ərzində xəstə inkişaf edir:

  • kovanlar;
  • şiddətli qaşınma;
  • bədən boyunca yanma hissi var;
  • səsin boğuqluğu nəticəsində qırtlaq şişməsi;
  • quincke ödemi.

Şokun öz dövründə, xəstə, huşunu itirmədən əvvəl, başında və sinədə dözülməz ağrı, nəfəs darlığı, uyuşma, səs-küy eşitmək və ya qulaq səsi eşidə bilər və ölüm qorxusu meydana çıxır. Şiddətli (yüksək) xırıltılı bronxospazm baş verə bilər. Nəfəs almaq çətindir, nəbz ipə oxşayır. Ümumiyyətlə mülayim anafilaktik şoka bir diş refleksi, boş nəcis və istər-istəməz sidik çıxması müşayiət olunur.

Genişlənmiş şagirdlər, əllərin və dodaqların uyuşması, mülayim bir gedişlə izah edilən prekursorlara əlavə olunur. Hücumun özü tonik və klonik nöbetlərlə müşayiət olunur (bəzi hallarda yoxdur), sonra huşunu itirmə. Müayinə zamanı bradikardiya, aşağı nəbz, ürəyin solğun tonları qeyd olunur. Xəstəliyin inkişafının bəzi hallarda xəstənin burnundan və ya qarın boşluğundan qanaxması olur, qadınlarda qanaxma uşaqlıq yolu ola bilər.

Şiddətli bir patoloji kursu ilə şok sürətlə inkişaf edir, əvvəlcədən bir müddət keçmədən, hücumun başlamasından sonra ilk bir neçə saniyədə bir insan huşunu itirir. İlk dəqiqələrdə ona tibbi ilk yardım göstərmirsinizsə və hücumu dayandırmazsınızsa, o zaman birdən klinik ölüm... Şiddətli bir anafilaktik şokun xarici təzahürləri arasında cildin şiddətli solğunluğu, ağızdan köpüklü tüpürcək çıxması, çox tərləmə (böyük, görünən damcılar), genişlənmiş şagirdlər, qıcolmalar var. Belə hallarda xəstəyə təcili təcili yardım göstərilməli və həkim qrupu çağırılmalıdır.

Anafilaktik şokla xəstənin vəziyyətinin şiddəti bir masa şəklində təqdim edilə bilər:

Anafilaktik şoka əsasən klinik simptomlar qoyulur, çünki tam müayinə, testlər və allergoloji testlər üçün vaxt qalmır.

Terapevtik hərəkətləri həyata keçirməkdə həkimlərin əsas vəzifəsi insan bədənindəki əsas həyati orqanlar və sistemlərin işindəki narahatlıqları aradan qaldırmaqdır. Başlanğıcda, bir alerjiyə səbəb olan alerjenik bir maddə ilə əlaqə aradan qaldırılır. Bu, müəyyən dərmanların istifadəsinin ləğvi, zəhərin çıxarılması və ya bir arı (arı) sancması ola bilər.

Dərmanlara gəlincə, simpatomimetika əvvəlcə dəri altı, sonra damar yolu ilə damcı üsulu ilə, şəxsin vəziyyəti yaxşılaşana qədər tətbiq olunur. Xəstədə ağır bir anafilaktik şok forması varsa, onda dopamin damara vurulur. İlk yardım göstərilərkən qlükokortikoidlər istifadə olunur, qanın sıxlığını, bədəndəki həcmini düzəltmək və təzyiqi artırmaq üçün qan dövranına məhlullar vurulur.

Vəziyyət sabitləşdikdən sonra simptomların müalicəsi davam edir. Bunun üçün antihistaminiklər, bronxodilatatorlar, diuretiklər geniş istifadə olunur.

Stasionar müalicə ümumiyyətlə 10 günə qədər davam edir. Heç bir komplikasiya olmadıqda, xəstə evə buraxılır, ancaq mümkün komplikasiyanın əlamətlərini müəyyənləşdirmək üçün daim nəzarətdən keçməlidir.

Anafilaktik şok bütün bədənə "uğursuzluq verir", buna görə izsiz keçə bilməz. Patoloji inkişafını dayandırdıqdan və ürək və tənəffüs sisteminin işini normallaşdırdıqdan sonra xəstədə ümumi simptomlar ola bilər. 10, maksimum 15 gündən sonra Quincke ödemi, ürtiker ilə bir relaps inkişaf edə bilər. Bronxial astmanın mümkün təzahürüdür. Allergenlə əlaqə davam edərsə, lupus və periarteritis nodosa yaxşı görünə bilər.

Fəsadların inkişafı ilə bir insan aşağıdakı xəstəlikləri əldə edə bilər, məsələn:

  • fərqli bir qrupun hepatiti;
  • mərkəzi sinir sisteminə ziyan;
  • miyokardit (allergik);
  • vestibulopatiya.

Bu xəstəliklər sonradan xəstənin ölüm səbəbidir.

Vaxtında tibbi tədbirlərlə anafilaktik şokdan tamamilə yaxşılaşmaq mümkündür. Xəstənin bu vəziyyətdən çıxarılması vaxtı saatlarla günlər arasında davam edə bilər.

Anafilaktik şok (anafilaksi) bədənin yüksək həssas bir vəziyyətidir. Bəzi həşəratların ısırığı ilə belə qan köçürülməsində səhv olduğu təqdirdə, xarici zülalların, dərmanların bədəninə dəfələrlə daxil edilməsi nəticəsində baş verə bilər. Anafilaktik şok dərman allergiyasının ən təhlükəli ağırlaşmalarından biridir. Təxminən% 10-20 hallarda anafilaktik şok ölümcüldür.

Anafilaktik şoka tənəffüs çətinliyi, qan təzyiqinin aşağı salınması və s. Anafilaktik şokun bir neçə dərəcəsi var: yüngül, orta, ağır və son dərəcə ağır. Ayrıca, anafilaktik şok bəzi orqanların və ya orqan sisteminin üstünlük təşkil edən bir lezyonuna səbəb ola bilər.

Anafilaktik şok tez-tez ildırım sürəti ilə inkişaf edir, buna görə onu proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bununla birlikdə, müəyyən bir maddəyə allergik reaksiyalar izləmək və gələcəkdə bədənə girməməsi üçün mümkündür. Anafilaktik şokdan əvvəl bəzən bəzi spesifik simptomlar gəlir, yəni prodromal dövrün mövcud olmasından danışa bilərik.

Həşərat ısırığı belə anafilaktik şoka səbəb ola bilər. Əlbətdə ki, hər insanda yoxdur. Bunun nə olduğunu anlamaq üçün - anafilaktik şok, sadə bir nümunə verə bilərsiniz. Yəqin ki, hər bir insan ömründə ən azı bir dəfə bir arı və ya bir yaban arısı tərəfindən dişlənmişdir - xoşagəlməz, lakin təhlükəli olmayan bir hissdir. Çoxu üçün təhlükəli deyil, lakin hər kəs üçün tamamilə deyil. Bəzi insanlar, zərərsiz görünən bir ısırıqdan sonra boğulmağa başlayır və huşunu itirə bilər. Məsələ burasındadır ki, insan bədəni belə bir ısırığa çox qeyri-adekvat reaksiya verir - bu anafilaktik şokdur.

Anafilaksiyanın ən həssas əlamətlərindən biri azalmış qan axınıdır. Qan axını kəskin şəkildə azalmağa başlayır (buna görə də anafilaktik şok ildırım sürəti ilə inkişaf edə bilər). Əvvəlcə periferik qan dövranı pozulur, sonra mərkəzi. Bu, bədənin hüceyrələri tərəfindən çox miqdarda istehsal olunan histamin və digər vasitəçilərin təsiri altında baş verir. Qan axınının azalması səbəbiylə dəri solğun olur. Dəri toxunduqda soyuq və nəmdir. Ayrıca qan dövranı pozğunluqlarına görə beyində və digər orqanlarında narahatlıq var. Bu vəziyyət şüurun bulanması (beyin və digər orqanlar qan dövranı pozğunluqlarına görə kifayət qədər oksigen almadığı üçün itkisinə qədər), tənəffüs problemləri (nəfəs darlığı) ilə xarakterizə olunur. Sidik tez-tez pozulur.

Anafilaksiyanın müjdəçisi, alerjenin insan bədəninə daxil olduğu lokal reaksiya. Və bu, ilk simptom qədər anafilaktik şokun müjdəçisi deyil. Yerli reaksiya elan olunur. Çox güclü ağrı, həşərat tərəfindən sancılan yerdə və ya dərmanın enjekte edildiyi yerdə şişkinlik ola bilər. Dərinin güclü qaşınması tez-tez qeyd olunur. Alerjen bədənin içinə girərsə, anafilaktik şok qarında kəskin bir ağrı ilə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstədə ürək bulanması, qusma var. Yəni bu vəziyyətdə mədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının) disfunksiyası əlamətlərindən danışa bilərik. Ağız boşluğu və qırtlaq şişir.

Nəfəs darlığı anafilaktik şok üçün xarakterikdir. Tənəffüs çətinliyi laringeal ödem, bronxospazm səbəb olur. "Astmatik" nəfəs alma, yəni boğuq, sürətli, səs-küylü, həmişə anafilaktik şokun inkişafını müşayiət edir. Anafilaksi nəfəs almaqda çətinlik çəkməklə yanaşı, solğun dəri və mavimsi dodaqlar, barmaqlar, görünən selikli qişalar və qan təzyiqinin aşağı düşməsi ilə xarakterizə olunur.

Anafilaktik şok vəziyyətində olan bəzi xəstələrdə qıcolmalar müşahidə olunur, ağızdan köpük əmələ gələ bilər, istər-istəməz sidik və defekasiya baş verə bilər, vajinadan qanlı axıntı da mümkündür. Bütün bunlar xəstənin həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyət yaradır.

Ölüm anafilaktik şokun başlanmasından bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat sonra, yəni alerjenin bədənə girdikdən sonra baş verə bilər. Xəstə huşunu itirirsə, alerjenin bədəninə girdikdən sonra ilk 5-30 dəqiqədə boğulmadan ölə bilər. Orqanlarda həyati əhəmiyyətli və geri dönməz dəyişikliklər varsa, ölüm anafilaktik şokun başlamasından bir və ya iki gün sonra baş verə bilər.

Anafilaksi nəticəsində ürəkdə, beyində (məsələn, beyin ödemi və ya beyində qanaxma), mədə-bağırsaq traktında (məsələn, bağırsaq qanaması), böyrəklərdə dəyişiklik baş verirsə, o zaman bir insan yuxarıda göstərilən hallarla müqayisədə daha uzun bir müddətdən sonra ölmək.

Bundan əlavə, anafilaktik şok vəziyyəti, xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasından bir müddət sonra yenidən qan təzyiqində kəskin bir azalma müşahidə edilə biləcəyi bir vəziyyət ilə xarakterizə olunur. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı nəticəsində anafilaksi keçirmiş şəxslər xəstəxanada ən azı iki həftə nəzarət altında olmalıdırlar.

Anafilaktik şokun bir neçə dərəcə şiddəti var. Bunlardan dördü var.

Birinci dərəcə asandır. Anafilaktik şok bir neçə dəqiqədən iki saata qədər davam edir. Bu vəziyyətdə dərinin qaşınması, dərinin hiperemiyası (yəni bir toxumada və ya orqanda qan dövranının artması - bu vəziyyətdə toxuma) olması ilə xarakterizə olunur. Xəstədə baş ağrısı, başgicəllənmə, hərarət, taxikardiya, bədəndə narahatlıq, sinədə sıxılma hissi, nəfəs darlığı və artan zəiflik var.

İkinci dərəcə orta dərəcədədir. Anafilaktik şok üçün bu vəziyyətdə mülayim dərəcə ilə müqayisədə daha ətraflı klinik mənzərə xarakterikdir. Quincke ödemi (bu, toxuma ödemi ilə müşayiət olunan insan bədənindəki döküntülərlə əlaqəli kəskin allergik reaksiya), ürək dərəcəsinin artması, aritmiya, ürəkdəki ağrı və qan təzyiqinin azalması ilə təmsil olunur. Xəstədə tez-tez konjonktivit və stomatit olur. Xəstə həyəcan, narahatlıq və qorxu hiss edə bilər. Bəlkə eşitmə qabiliyyəti azalmış və başında bir səs-küy var. Bütün bunlar şiddətli zəiflik ilə müşayiət olunur. Bir çox insanda sidik tezliyi və mədə-bağırsaq sindromu kimi böyrək sindromu var. İkincisi şişkinlik və şiddətli qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma və s.

Üçüncü dərəcə ağırdır. Bu vəziyyətdə anafilaksi kəskin ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu qan təzyiqində kəskin bir düşmə, nəfəs darlığı, stridor nəfəsi ola bilər. İkincisi, daralmış bir tənəffüs borusundan nəfəs alma və ya havanın tənəffüs edilməsi nəticəsində ortaya çıxan yüksək səsdir - belə bir daralma bronxial mukozanın iltihabı nəticəsində baş verə bilər. Çox vaxt ağır anafilaktik şok huşunu itirmə ilə müşayiət olunur.

Dördüncü dərəcə olduqca çətindir. Anafilaktik şok ani çökməyə səbəb olur. Çökmə, qan təzyiqinin kəskin azalması, damar tonunun kəskin düşməsi, qan dövranının pisləşməsi ilə əlaqəli bədənin bir vəziyyətidir, bunun nəticəsində həyati orqanlar əziyyət çəkir (məsələn, venoz qanın ürəyə axması) əhəmiyyətli dərəcədə azalır, arterial və venoz təzyiq azalır və beynin hipoksiyası). Çökmə vəziyyəti xəstənin həyatını təhdid edir. Ayrıca, bu vəziyyətdə anafilaksi səbəb ola bilər koma, xəstənin sürətli şüur \u200b\u200bitkisi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə sidik ifrazı və defekasiya istər-istəməz baş verir.

Dördüncü anafilaktik şok dərəcəsi üçün aşağıdakı simptomlar da xarakterikdir: genişlənmiş şagirdlər, işığa cavab verməmələri. Təzyiq düşməyə davam edərsə, nəbz aşkarlanmaz hala gəlir. Ürək tutması və tənəffüsün dayandırılması mümkündür.

Anafilaktik şok fərdi orqanlara və ya sistemlərə zərər verə bilər. Bu vəziyyətdə, məğlubiyyət bütün orqanizmə deyil, əsasən bəzi hissələrinə aiddir. Anafilaktik şok üçün oxşar variantlara aşağıdakılar daxildir.

Dərinin üstünlük təşkil edən bir lezyonu olan anafilaktik şok, Quincke ödemi, ürtiker və artmağa meyilli şiddətli qaşınmanın olması ilə xarakterizə olunur.

Sinir sisteminin üstünlük təşkil edən bir lezyonu olan anafilaktik şok xəstədə şiddətli bir baş ağrısı olması ilə təyin olunur. Xarakterik xüsusiyyət həmçinin ürək bulanması və tutmaların görünüşü, istər-istəməz defekasiya və sidiyə çıxma ilə müşayiət olunur. Xəstə tez-tez huşunu itirir.

Tənəffüs sisteminin üstünlük təşkil edən bir lezyonu olan anafilaktik şok xəstənin boğulması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə anafilaksiyanın astmatik variantından danışırlar. Xəstə asfiksiyanı inkişaf etdirir (yəni bədənin oksigen çatışmazlığı səbəbindən karbon dioksid yığılması ilə xarakterizə olunan bədənin kritik bir vəziyyəti). Səbəb yuxarı tənəffüs yollarının tıxanmasıdır. Bunun səbəbi qırtlaq ödemi, həmçinin orta və kiçik bronxların normal açıqlığının pozulmasıdır.

Əsasən ürək zədələnməsi olan anafilaktik şok miokard infarktı və ya kəskin miokardit inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə kardiogenik anafilaksiyadan danışırlar.

Anafilaktik şok bir müqavimət dövrü ilə xarakterizə olunur. Bu müddət anafilaksiyadan sonra ilk iki və ya üç həftə davam edir. Dövr allergiya təzahürlərinin tədricən itməsi ilə xarakterizə olunur. Anafilaktik şok keçirmiş bir xəstə son dərəcə diqqətli olmalıdır. Anafilaktik şokun inkişaf etdiyi üçün alerjenin bədənə yenidən daxil olmasının qarşısını almaq üçün. Bunun səbəbi belə bir alerjenin təkrar alınması ilə anafilaksi kursunun daha şiddətli olmasıdır. Bu, anafilaktik şokdan sonra kifayət qədər uzun bir müddətin (aylar və illər) keçdiyi hallara da aiddir.

Anafilaktik şok bir çox komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bunlara miyokarditin inkişafı (yəni ürək əzələsinə allergik ziyan), hepatit (qaraciyərin allergik zədələnməsi), glomerulonefrit (böyrək allergik zədələnməsi), həmçinin sinir sisteminin müxtəlif lezyonları və s. Anafilaktik şokun mümkün fəsadlarına mövcud xroniki xəstəliklərin şiddətlənməsi daxildir.

Anafilaktik şokda qarışıqlığa yol verilməməlidir. Bu o deməkdir ki, anafilaksi vəziyyətində olan bir xəstəyə tibbi yardım son dərəcə tez və aydın şəkildə göstərilməlidir. Düzgün hərəkətlər ardıcıllığına əməl edilməlidir. Birincisi, alerjenin xəstənin bədəninə təsirini dərhal dayandırmaq lazımdır. Anafilaktik şok vəziyyəti bədənə bir dərmanın tətbiqi nəticəsində inkişaf etmişsə, onun tətbiqini dayandırmaq lazımdır. Anafilaktik şokun səbəbi bir böcək ısırığıdırsa (məsələn, bir arı), dərhal zəhərli kisə ilə sancma yerindən dərhal çıxarılmalıdır (lakin, buna baxmayaraq, çox diqqətlə).

Obyektiv olaraq müəyyən edilmiş bir ehtimal varsa, o zaman dərmanın lokma və ya inyeksiya yerindən yuxarı bir turnike tətbiq edilməsi tövsiyə olunur, sonra allergiyanın bədənə yayılmasının qarşısını almaq üçün bu yerə enjekte edilməlidir. bir adrenalin məhlulu. Bu, qan damarlarının lokal bir spazmını yaratmağa kömək edəcəkdir.

Yuxarıda göstərilən hərəkətlərdən sonra xəstəyə dilin batma ehtimalının minimal olacağı bir vəziyyəti qəbul etməsinə kömək edilməlidir. Bu vəziyyətdə qusmanın tənəffüs yollarına nüfuz etməsi də qarşısını alacaqdır. Anafilaktik şok vəziyyətində olan bir xəstənin bədənə təmiz hava qəbul etməsini təmin etməlidir. Bir oksigen torbasından istifadə etmək mümkündür. Bütün bunlar, sonrakı müalicənin müvəffəqiyyətinin böyük dərəcədə asılı olduğu ilk tədbirlərə aiddir.

Anafilaksiyanın sonrakı müalicəsi bioloji aktiv maddələrin zərərsizləşdirilməsi, xəstənin ümumi vəziyyətinin normallaşdırılması məqsədi ilə həyata keçirilir. Müvafiq müalicə nəticəsində bədənin tənəffüs və ürək-damar fəaliyyəti normallaşır. Anafilaktik şokdan sonra komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq vacibdir.

Anafilaktik şok proqnozlaşdırılır. Əksər hallarda bu vəziyyətdən çox uzaqdır. Anafilaksi vəziyyətini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bununla birlikdə, hər bir insanın bədənin müəyyən qidalara, bu və ya digər maddəyə necə reaksiya verdiyinə, həşərat sancmalarına və s.-yə diqqətlə yanaşması olduqca mümkündür, əgər allergik reaksiyalar qeyd edilərsə, onların təkrarlanmasından ciddi şəkildə çəkinmək lazımdır. bədənə giriş. Axı bu, anafilaktik şok vəziyyətinə gətirib çıxara biləcək təkrar vuruşdur. Beləliklə, anafilaktik şokun qarşısının alınmasının böyük ölçüdə diqqətlə toplanmış allergik tarixçədən asılı olduğu qənaətinə gəlmək olar.

Aparılan müşahidələr və tədqiqatlar göstərir ki, anafilaktik şok yalnız bədəndə allergiyaya məruz qalma nəticəsində inkişaf edir (!). Xəstə əvvəllər bir alerjenə məruz qalmamışsa, o zaman anafilaktik şok inkişaf təhlükəsi var.

Bundan əlavə, elm anafilaksi vəziyyətinin adətən ona gətirib çıxarmayan allergik reaksiyaların olduğunu bilir. Anafilaktik şok vəziyyətində olan insanlar həmişə anafilaksiyaya səbəb olan alerjenin göstərildiyi bir karta sahib olmalıdırlar. Lazım gələrsə istifadə ediləcək xüsusi bir anafilaktik dəstiniz olmalıdır. Bütün bunlar, əlbəttə ki, həmişə sizinlə olmalıdır (və yalnız tənha yerdə evdə deyil).

Allergen növü xəstənin vəziyyətinin ümumi klinik mənzərəsini təsir etmir. Alerjen anafilaksi vəziyyətinin şiddətinə təsir göstərmir. Yuxarıda göstərilənlər nəticəsində anafilaksiyanın klinik mənzərəsinin müxtəlif olduğu qənaətinə gəlmək olar, bu, aşağıdakı məlumatlar əsasında qiymətləndirilə bilər: hər birinə fərqli allergenlərin səbəb olduğu beş yüz anafilaktik şok hadisəsi müqayisə edildikdə, klinik mənzərənin üst-üstə düşməsi kimi iki hal belə qeydə alınmamışdır. Anafilaksi inkişafının hər bir hadisəsinin öz əlamətləri var, digərlərindən kursun şiddəti ilə fərqlənir, prodromal (yəni əvvəlki) fenomenlər ola bilər və ya olmaya bilər.

Anafilaktik şok bir prodromal dövrün olması ilə xarakterizə olunur. Daha dəqiq desək, anafilaksi vəziyyətindən əvvəl bir prodromal dövr gələ biləcəyini söyləmək lazımdır, amma olmaya da bilər. Sonuncu vəziyyətdə anafilaktik şok dərhal inkişaf edir və çökməyə səbəb olur - xəstə huşunu itirir. Bu vəziyyət nöbetlərin olması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bir insan ölür.

Anafilaktik şok problemini araşdıran bəzi müəlliflərin fikri budur ki, ürək-damar çatışmazlığından zahirən ölən bəzi yaşlı insanlar, məsələn, həşərat sancması nəticəsində anafilaktik şokdan ölürlər. Bu vəziyyətdə vaxtında tibbi yardım tez-tez göstərilə bilməz.

Prodromal dövr baş verərsə, müddəti yalnız bir neçə saniyədən bir saata qədər dəyişir. Prodromal dövr ümumiyyətlə xəstədə konstriktiv, baş ağrısı və bəzi digər hadisələr kimi təsvir edilə bilən bir istilik, həyəcan və ya zəiflik və depressiya, sinə ağrısı görünüşü ilə əlaqələndirilir. Prodromal dövrdə çox vaxt (lakin hələ də həmişə deyil) aşağıdakı hadisələr baş verir: dərinin qaşınması, lakrimasiya, tərləmə və öskürək (quru). Dəridə bir döküntü görünə bilər, şişkinlik ehtimalı var. Prodromal dövr anafilaktik şokun həqiqi mənzərəsini əks etdirən simptomların ortaya çıxması ilə başa çatır.