Kompleksna terapija razdražljivega črevesnega sindroma. Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje bolezni. Glavni diagnostični kriteriji SRK

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS), spastični kolitis

Različica: Ustrezna bolezen

Sindrom razdražljivega črevesa (K58)

Gastroenterologija

splošne informacije

Kratek opis

Po rimskih merilih III, ustrašen črevesni sindrom (CRC) so opredeljeni kot kompleks funkcionalnih črevesnih motenj, ki vključuje bolečino ali nelagodje v trebuhu, razbremenjena po iztrebnosti, povezane s spreminjanjem pogostosti iztrevanja in doslednosti stola vsaj 3 dni na mesec več kot 3 mesece v preteklosti leto.

Razvrstitev

Naložite štiri možne možnosti v SRK:

- SRK z zaprtjem (trdni ali razdrobljeni stol - več kot 25% primerov, tekoči ali vodni stol - manj kot 25% primerov iz vseh dejanj iztrebljanja);

- SRC z drisko (tekoči ali vodni stol - več kot 25% primerov, trdni ali razdrobljeni stol - manj kot 25% primerov iz vseh dejanj iztrebljanja);

- mešana oblika SRK (trdni ali razdrobljeni stol - več kot 25% primerov, tekoči ali vodni stol - več kot 25% primerov iz vseh dejanj iztrebljanja);

- nerazvrščena oblika SRK(Nezadostne spremembe v doslednosti predsednika za vzpostavitev diagnoze CNK z zaprtjem, CNK z drisko ali mešano obliko SRC).

Ta klasifikacija temelji na obliki stola v lestvici Bristol, saj se neposredni odnos razkrije med čas prehoda v črevesju in doslednosti stola. Zlasti je večji čas prenosa vsebine, gostejšega stola.

Lestvica s sedežem Bristol:

Ločeni trdni fragmenti;

Stol okrašena, vendar razdrobljena;

Stol okrašena, vendar z nehomogeno površino;

Stol okrašena ali kača, z gladko in mehko površino;

Mehki fragmenti z gladkimi robovi;

Nestabilni fragmenti z neravnimi robovi;

Vodni stol brez trdnih delcev, poslikane tekočine.

Kljub temu je treba spomniti, da se bolniki pogosto premikajo iz ene podskupine v drugo, pa tudi, da so simptomi driske in zaprtja pogosto nepravilno razlagati pri bolnikih s SRC. Posledično mnogi bolniki z SRC, ki se pritožujejo z "drisko", pomenijo pogost okrašen stol. Tudi v isti populaciji bolnikov se lahko koncept "zaprtja" sklicuje na eno od možnosti za pritožbe, ki se nanašajo na poskus ukrepanja, in ne samo do redkih okrajšav črevesja.

Uporabijo se lahko tudi druge klasifikacije na podlagi kliničnih podatkov.

Klasifikacija na podlagi simptomov:

CRK s prevlado črevesne disfunkcije;

CRK s prevlado bolečin sindroma;

CRC s prevlado meteorizma.

Razvrstitev na podlagi prisotnosti agresivnih dejavnikov:

Post-infekcijski SRK;

SRK, povezan z nekaterimi živili;
-Srk, povezan s stresom.

Z izjemo po okužbi CRK, ki je precej dobro opredeljena, je odnos teh klasifikacijskih oblik za napoved ali odziv na zdravljenje še vedno ostaja.

Etiologija in patogeneza

Etiologija

1. Stresni situacije

Izkazalo se je, da je pojav CRC neposredno odvisen od prisotnosti stresnih situacij v bolnikovem življenju. Potrjevanje s položajem Psyche se lahko preloži v otroštvu (izguba enega od staršev, spolnega nadlegovanja), nekaj tednov ali mesecev pred začetkom bolezni; Lahko se manifestira v obliki kroničnega stresa, ki je trenutno ohranjena (huda bolezen nekoga iz ljubljenih).

Pogostost duševnih motenj pri bolnikih s CPC do 50 let (Malakhov, Gatailulina, 2001)

Za objektivno oceno psihološke slike lahko pomaga:
1. Lestvica bolnišnične anksioznosti in depresije (HAD) je preprost vprašalnik s 14 točk, namenjenih ocenjevanju stopnje anksioznosti in depresije.
2. Preskus za "občutek bližine" (SOC) se lahko uporabi za identifikacijo bolnikov z nizko indikatorjem, vendar se odzivajo na kognitivno vedenjsko terapijo.
3. Vprašalnik o zdravstvenem stanju (PHQ-15) je povsod 15 vprašanj, odgovori, na katere pomagajo pri ugotavljanju prisotnosti večkratnih somatskih simptomov (somatizacije). PHQ-15 je treba odobriti v vsaki posamezni državi, preden se lahko izvaja v klinični praksi.

2. Osebne značilnosti

Osebne posebnosti vključujejo nezmožnost razlikovanja fizičnih bolečin in čustvenih izkušenj; nagnjenost k prenosu čustvenega stresa na somatske simptome (somatizacija); Težave pri ustnem besedilu občutkov, visoka stopnja tesnobe. Osebne lastnosti so oblikovane pod vplivom okolja ali pa so posledica genetsko. Verjetnost prisotnosti genetske predispozicije v patogenezi funkcionalnih motenj je v glavnem potrjena v ustreznih študijah.

3. Prenesena okužba črevesja

V 6-17% vseh primerov SRC obstaja post-infekcijska oblika bolezni. 7-33% bolnikov, ki so utrpeli akutno črevesno okužbo, trpijo zaradi SPR simptomov. V večini primerov (65%) se po infekcijska oblika bolezni razvija po hiegelistični okužbi, 8,7% bolnikov pa je povezano z okužbo, ki jo je povzročil Campylobacter Jejuni.

Patogeneza

V skladu s sodobnimi idejami je CRC biopsihosocialna bolezen. V svoji tvorbi, psihološki, socialni in biološki dejavniki sodelujejo, kumulativni vpliv vodi k razvoju visceralne preobčutljivosti, kršitve črevesne gibljivosti in upočasnjuje prehod plina v črevesju, ki manifestira simptome bolezni ( bolečine v trebuhu, meteorizmu in kršitvah blata).

Epidemiologija

V svetu SRK je prisotnih 10-20% odraslega prebivalstva. Dve tretjini oseb, ki trpijo zaradi te bolezni, zaradi poslastic pritožb, se ne pritožijo na zdravnike.

Vrhunec obolevnosti je star 30-40 let, povprečna starost bolnikov pa 24-41 let. Razmerje žensk in moških je 1: 1-2: 1. Med moškimi, starejšimi od 50 let, je SRC tako pogosto običajen kot med ženskami.

Druga opazovanja o epidemiologiji SRC:

1. V glavnem se CRP razvija med 15. in 65 let; Prva pritožba k zdravniku - 30-50 let. Obstaja težnja, da se zmanjša pogostost razvoja CRC v starejših starostnih skupinah.

2. V nekaterih primerih se lahko SPM simptomi razvijejo v otroštvu, pogostost razširjenosti SRC med otroki pa ustreza odraslemu prebivalstvu.

3. Pogostost SRC je višja pri ženskah (izjeme, na primer - Indija).

4. Tipični SPI simptomi pogosto najdemo v tako imenovanem. "Zdrava" prebivalstvo in večina bolnikov, ki trpijo zaradi tega simptoma, nimajo uradne diagnoze. To dejstvo lahko pojasni razlike v statistični razširjenosti SRK na različnih ozemljih.

Klinična slika

Cymptpomi, tok

Po literaturi, pritožbe, ki jih predstavijo bolniki s SRKLahko je pogojno razdeljen na tri skupine:

Črevesno;

V zvezi z drugimi gastrointestinalnimi trakt;

Negasorenthololog.

Obstaja velika verjetnost diagnoze CRC, ko ima bolnik niz simptomov, ki se nanašajo na vse tri skupine (in ne enega), v kombinaciji z odsotnostjo ekološke patologije.

Značilnosti črevesnih simptomov na CNK

1. Bolečina Označen kot nedoločen, sežiganje, sukanje, daggey, neumno, maslo, trajno. Lokalizacija: predvsem na območjih Iliac, pogosteje na levi. Tudi bolečine se lahko pojavijo na področju levega zgornjega kvadranta v položaju pacienta, ki stoji in razbremenita v položaju, ki leži z dvignjeno zadnjico ("sindrom kriminalca").
Po prevzemu hrane se bolečina običajno izboljša, zmanjšuje po pitju plinov, dejanje iztrebljanja, sprejem antispazmodičnih zdravil. Ženske se med menstruacijo intenzivirajo bolečine.
Pomembna značilnost bolečine v SRC je njihova odsotnost ponoči.

2. Občutek napihnjenosti Manj izraženo v jutranjih urah in postopoma postane močnejši čez dan, še posebej po obrokih.

3. Driska Pojavi se, kot pravilo, zjutraj, po zajtrku. Pogostost stola je 2-4 ali večkrat v kratkem času. Bolniki pogosto doživljajo nujne potrebe in občutek nepopolnega črevesnega praznjenja. Na prvem dejanju iztrebljanja je blato pogosto bolj gost kot z naslednjim. Skupna dnevna masa iztrebkov ne presega 200 g. Po nočnih urah ni driske.

4. Ply. strani Obstajajo takšne vrste stolov kot "ovce" klicateljev, stol svinčnika, kot tudi vzorec stol (izbor gostih, okrašena masa na začetku iztrebljanja, nato krsto ali celo vodni iztrebke). Predsednik ne vsebuje nečistoč krvi in \u200b\u200bgnoja.

V SRC, je pogosto izločanje sluzi s skrilnimi masa, zlasti pri moških.

Navedeni klinični simptomi niso specifični za CNK in se lahko pojavijo z drugimi črevesnimi boleznimi. Zato je treba v pacientu ugotoviti prisotnost pritožb, povezanih z drugimi oddelki prebavil, ne-trettant pritožb (glavobol, občutek notranje tresenje, bolečine v hrbtu, občutek nepopolnega dihanja).

Glede na študijo, izvedene leta 1990 v Združenih državah: \\ t
- 56% bolnikov z diagnozo SRC je bilo opaženih simptomov funkcionalne motnje požiralnika;
- pri 37% bolnikov - znaki grde dispepzije;
- 41% bolnikov - Simptomi funkcionalnih anorektalnih motenj.

Avtorji publikacij, namenjenih kliničnim manifestacijam SRC, so pozorni na neskladje med velikim številom pritožb pri pritožbah, dolgoročni potek bolezni in zadovoljivega skupnega stanja bolnika.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je še posebej pomembno, da se zbere popolna zgodovina življenja in zgodovine bolnikove bolezni. V primeru zaslišanja je treba izvedeti, da je sestava družine, stanje zdravja sorodnikov, prisotnost slabih navad, življenjskih pogojev pacienta, posebnosti poklicne dejavnosti, kršitev režima in Narava prehrane.
Pomembno je vzpostaviti povezavo med pojavom kliničnih simptomov in vpliv zunanjih dejavnikov (živčne napetosti, prenesene na črevesne okužbe, trajanje bolezni do prve pritožbe k zdravniku, starost pacienta na začetek bolezni, ki je prej izvedla zdravljenje in njena učinkovitost).

Diagnostični proces SRC:

- 1. faza: Namestitev predhodne diagnoze;

- 2 faza:prepoznavanje prevladujočih simptomov in faz sindroma;

- 3 faza: Odpravo simptomov alarma in vodenja difdignoze;

- 4 faza:pregledne študije o ekološki patologiji - opredelitev in izvajanje potrebnih in zadostnih laboratorijskih študij ter uporabo metod vizualizacije fepeda, ultrazvoka, sigmo, stolpca ali irigoskopija. Odkrivanje kakršnih koli odstopanj od norme (Hepato, Splohygaly, otekanje, fistula itd.) Označuje proti diagnozi SRC.

- Faza 5:imenovanje osnovnega poteka zdravljenja za obdobje najmanj 6 tednov. Ocenjevalni učinek. Razvoj nadaljnjih taktik.

Znaki "anksioznosti":

Neidentificirana izguba telesne mase;

Prisotnost krvi na stolu;

Družinska zgodovina raka kolotalnega raka, celiakije Celiakalna bolezen je kronična bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje encimov, vključenih v glutenov prebavo.
, vnetje črevesja;

Vročina, ki spremlja bolečine v spodnjem delu trebuha;

- levkocitoza;

Povečanje ESR;
- komunikacija z zdravljenjem z drogami;
- komunikacija z menstruacijo;

Simptomi prvič, ki nastanejo po 50 letih.

Laboratorijska diagnostika

Na splošno je laboratorijska diagnoza namenjena odpravljanju druge črevesne patologije, saj patogeno Patognomonična - značilna za to bolezen (na znaku).
Ni znakov CRK.

SRC morate razlikovati z naslednjimi državami:

- črevesne okužbe (bakterijska, AMOSHNAYA);
- odzivov na hrano (kofein, alkohol, maščobe, mleko, zelenjava, sadje, črni kruh itd.), Obiljuben obrok, spreminjanje navad hrane;

Reakcije na sprejem zdravil (antibiotiki, odvajalniki, žleza ali žolčne kisline);

Vnetne bolezni črevesja (ulcerozni kolitis, crooh bolezen);

Nevroendokrini tumorji (karcinoidni sindrom; tumor, ki je odvisen od vazoincinalnega peptida);

Endokrine bolezni (hipertiroidizem);
- Malabsorpcijski sindrom (postgastomija, trebušne slinavke, enteralne);

Psihopatološki pogoji;

Protopanalna patologija (Ohimarna mišica medeničnega dna);
- ginekološke bolezni (endometrioza);

Funkcionalne države pri ženskah (predmenstrualni sindrom, nosečnost, vrhunca).

Zdravljenje v tujini

Zdravljenje v Koreji, Izrael, Nemčija, ZDA

Pridobite nasvet o zdravniškem pregledu

Zdravljenje

Namen zdravljenja Bolnik s SRC je doseganje remisije in obnovo družbene dejavnosti. V večini primerov je prikazano ambulantno zdravljenje. Za pregled in težave pri izbiri zdravljenja je možna hospitalizacija.

Ne-medijska obdelava

Za zdravljenje bolnikov, ki trpijo za SRK, uporabite:

Usposabljanje pacienta (seznanitev bolnika v cenovno ugodni obliki z bistvom bolezni in njegovo napovedjo);

- "odstranjevanje napetosti" - to je pacientova pozornost na običajne rezultate študij; Pozornost pacienta je treba pritegniti, da nima hude organske bolezni, grozi življenje;

Zdravljenje z zdravilom

Ker so danes splošno sprejete bolnike na kliničnem poteku bolezni na tri skupine, so na splošno sprejete (z prevlado zaprtja, driske ali njihove izmenjave), je bolj priročno razmisliti o skupinah zdravil v skladu z njihovo uporabo za enega ali drugega Različica SRC.

1. CPC z izmenično drisko in zaprtjem

Pritožbe o bolečinah v trebuhu, meteorizem pridejo v ospredje. Protiholinergične zdravila (Knjigopot) in miotropske antispasmodics, kot so drootserin, pohištvo, Posvečevalnik, se pogosto uporabljajo.

2. CRC s prevlado driske

LOPERAMIDE je predpisan, dioctahedral, antagonisti 5-NT 3 -Receptorji (AOSAULT, SILANSETRON) in probiotike.

Učinkovitost loperamida in dioctaedralnega spekttisa pri bolnikih s SRK je dokazana na področju raziskav.

Antagonisti receptorjev 5 NT3 se v Rusiji ne uporabljajo, ker imajo pomembne neželene učinke (ishemični kolitis, zaprtje).

Učinkovitost probiotikov med drisko je aktivno preučevana, vendar v zvezi s tem ni končnih zaključkov. Predpostavlja se, da je učinek probiotikov odvisen od vrste mikroorganizma, vključenega v njeno sestavo. Raziskave so ocene drog, ki vsebujejo lactobacilli, bifidobakterije, njihove kombinacije, vključno z drugimi mikroorganizmi. Največji učinek je označen, ko je predstavljen v probiotični bifidobacterim infantis. Menijo, da je uspešna uporaba probiotikov povezana z njihovim vplivom na aktiviranje imunskega sistema (ki se izvaja z normalizacijo razmerjujočih in protivnetnih citokinov).
Kljub obstoječim podatkom o učinkovitosti zdravljenja z antibiotikom pri bolnikih s SRK, namen antibiotikov ni priporočljivo brez dodatnih študij v tej skupini bolnikov.

3. CRC s prevlado zaprtja

Laksativi, povečanje prostornine vozičkov;
- osmotski odvajalniki;
- pomeni stimulativno črevo motor.

V prvi skupini se nahajajo laksativi, ki povečajo obseg črevesje, Vadite z mehko maso mehke doslednosti, nimajo dražilnega delovanja na črevesju, ne absorbira in ne povzroča zasvojenosti.
Zdravljenje te skupine vključujejo:
- priprava semen Plant Plantago ovata (ročno izdelana v glavnem ukrepanju, to zdravilo zmanjšuje koncentracijo holesterola in lipoproteinov nizke gostote;
- fitocille (lupina platinskih semen mesa in domačega slive). Zdravilo ima mehko odvajalo, normalizira lipidno sestavo krvi. Optimalna skupina zdravil za predpisovanje bolnikov, ki trpijo zaradi CNK s zaprtjem.

Osmotski odvajalniki Prispevati k upočasnitvi absorpcije vode in povečanje obsega črevesnih vsebin s poznejšim draženjem receptorjev. Pripravki te skupine prispevajo k ponovni vzpostavitvi naravnih pozivav za iztrebljanje. Ne povzročajo strukturnih sprememb v debelem črevesu in odvisnosti, ki se ne absorbirajo in ne presnovi presnove v prebavnem traktu.
Droge te skupine vključujejo 6
- Macroogol visoke molekulske mase-4000;
- laktuloza iz sintetičnega disaharida (sintetizirana s kemijsko izomerizacijo laktoze);
- Salt laksativo (požgani magneziji).

TO odvajalo, stimulativni črevesni motor Nanaša se:
- natrijev picosulfat;
- Bisakodil.
Ta skupina laksativov kaže posebno učinkovitost v primeru, ko je uporaba odvajanja, povečanje prostornine carte mase, in osmotski odvajalniki izkazalo za neučinkovite.
Laksativi, ki spodbujajo mobilnost črevesja, so predpisani za obdobje največ 7-10 dni.

Še posebej učinkovit je hkratni namen odvajalne dve skupini.

Novi razvoj zdravil za zdravljenje CNK z zaprtjem je namenjen agonim stinom 5-NT4 receptorjev, 5-NT4-receptorskih agonistov, 5-NT3 receptorskih Mantacons (Renzaprider), Chloron Accavtors (LoveSoTr).

Možno je uporabiti psihotropne droge pri zdravljenju psihotropnih zdravil, da se zmanjša resnost bolečin sindroma ali za odpravo obstoječih psiholoških motenj (predpisuje usklajevanje s psihiatrom).
Učinkovitost tricikličnih antidepresivov, selektivni inhibitorji serotonina in nevroleptike povratne napade zaviranja se potrjujejo.

Trenutno se klinične študije preučujejo z učinkovitostjo takšnih novih skupin psihotropnih zdravil, kot inhibitorji invibucijskega zasega serotonina in povratne napade norepineflacije (duloksetin, venlanin); benzodiazepinski tranquilizers (deterophizopes); Nevezodiazepinski pomirjevalniki (afobazol).

Operacijabolniki SRP niso prikazani.

Napoved

Prognoza za bolnike je neugodna: dolgoročna klinična remisija je registrirana pri 10% bolnikov, znatno izboljšanje dobrega počutja opazimo pri 30% bolnikov. To je približno 60% bolnikov, ki še naprej doživlja simptome SRC, kljub terapiji.

Psihološka podpora bolnika.

Preprečevanje

Je odsoten.

Informacije

Viri in literatura.

1. Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. Znanstvena in praktična izdaja, 2008
2. Roitberg g.e., Stratsky a.v. Notranje bolezni. Sistem prebavnih organov. Vaje, 2 izdaja, 2011
3. "Upravljanje sindroma razdražljivega črevesja je pregledano" Laurie Barclay, MD J JAstroenter. 2009; 104 (Suppl 1): S1-S34
4. Svetovna gastroenterološka organizacija "Praktična priporočila: probiotike in prebiotiki", maj 2008
5. Praktična priporočila svetovne gastroenterološke organizacije. "Sindrom razdražljivega črevesja: globalne perspektive", 20. aprila 2009

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko nanesite nepopravljivo škodo vašemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletnem mestu Medelement in v aplikacijah Medelement Mobile, "Lekar Pro", "Darige Pro", "Bolezni: Therapedist's Directory", ne more in ne bi smela nadomestiti s polnim delovnim časom zdravnika posvetovanja. Bodite prepričani, da se obrnete na zdravstvene ustanove v prisotnosti kakršnih koli bolezni ali moteče simptome.
• Izbira zdravil in njihovih odmerkov je treba navesti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše potrebno zdravilo in odmerek, ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletna stran Medelement in mobilne aplikacije "Medelement (Medlelement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolezni: imenik terapevta" so izključno informacijske in referenčne vire. Informacije, objavljene na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za nepooblaščene spremembe zdravnikovih receptov.
• Uvodnik Medelementa ni odgovoren za škodo na zdravje ali materialni škodi, ki izhaja iz uporabe tega spletnega mesta.

Simptom razdraženega črevesa (CRC) je funkcionalna motnja črevesnega dela, v kateri sta bolečina in neugodje v trebuhu povezana z iztrebljanjem. Diagnoza je razstavljena šele po izključitvi ekoloških razlogov: tumorji, vnetne spremembe, itd se manifestira. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi motnje stola, napenjanje in pred črevesnim praznjenjem. V blatu je lahko sluz.

SRK je precej pogoste stanje. Do 20% ljudi, starih od 25 do 40, se sooča s tem problemom. Zaradi nestabilnega hormonskega ozadja je težnja do depresije in razpoloženja, pri ženskah, je funkcionalna motnja prebave 2-krat pogosteje kot pri moških.

SRC iz različnih ljudi se manifestirajo na različne načine. Obstajajo tri različice po poteku bolezni (v skladu z merili Združenja koloproktologov Rusije):

• CRC s prevlado driske. Tekoči blat je označen v več kot 25% iztrebljanja, okrašenih - manj kot 25%. Pogosteje najdemo pri moških.
• CRC s prevlado zaprtja. Gosto stol je označen v več kot 25% iztrebnosti, okrašenih - manj kot 25%. Pogosteje najdemo pri ženskah.
• Mešan SRK. V več kot 25% primerov iztrebljanja je prisoten gost in tekoči stol.

Simptomi bolečine

• . Značilen zaradi napadov bolečine v obliki grabek v želodcu brez jasne lokalizacije. Najpogosteje so krči okrepljeni po obrokih ali pred dejanjem iztrebljanja. Boin sindrom ima več kot 6 mesecev, se pojavi po obrokih ali na ozadju stresa. Pojavi se večinoma čez dan, lokalizirano na dnu trebuha. Po iztrebljanju se pogoj izboljšuje.
• . False poziva za črevesnega praznjenja s hudo bolečino v trebuhu in pomanjkanje stola. Neprijetno nelagodje se lahko prehiti v vseh razmerah: na delovnem mestu, na počitnicah, javnem prevozu.

SIMPTOMI SIMPETS.

• Zaprtje. Predsednik redko, enkrat na vsakih 3-5 dni. CAL je trdna, razdrobljena ("želena cal").
• Driska. Prazno praznjenje črevesja, več kot 3-krat na dan. Tekoči stol, voden.
• Morda izmenjava zaprtja in driske.
• . Povečana nastajanja plina v črevesju, ki jo spremlja napihnjenost in povečanje velikosti trebuha.
• Občutek nepopolnega črevesa praznjenja. Po spontani iztrebljanju se ohrani občutek rezanja v trebušni votlini.
• Videz sluznice v blatu. Lahko so pregledni ali beli.

Psiho-čustveni simptomi

• Povečana anksioznost in depresivna država. V trenutkih stresnih situacij (razčlenitev ljubezenskih odnosov, izpitov, smrt sorodnika, težave pri delu itd.), Oseba ima čustveno motnjo. Lahko se kaže na zlom, občutek strahu, pretirano zaskrbljenost, slabo razpoloženje, hrepenenje in druge znake.
• Motnje spanja. Možna nespečnost, težave s spanjem, nočne more.
• Zmanjšanje libida - nepripravljenost spolne bližine s partnerjem v daljšem časovnem obdobju.

Astemo vegetativni simptomi

Drugi simptomi

• bolečine v ledvenem delu;
• pogosto poziva in neprijetne občutke (bolečina, nelagodje na področju sečnice) pri uriniranju.

Vzroki SRK.

Diagnostika

Diagnoza razdražljivega črevesnega sindroma se dvigne na podlagi pritožb bolnikov, kliničnih manifestacij in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod. Zdravnik mora izključiti druge patološke pogoje s podobnimi simptomi (nespecifični ulcerozni kolitis, rak rektuma, Crohnovo bolezen in drugi).

Glavni diagnostični kriteriji SRK

Po rimskih merilih za diagnosticiranje bolezni prebavnega trakta je SRC razstavljen v prisotnosti takih simptomov:

• Ponavljajoče se bolečine ali neugodje v trebuhu v treh dneh ali več dneh na mesec v zadnjih 3 mesecih.
• Začetek bolezni je pred 6 ali več meseci.
• Izboljšanje stanja po črevesnem praznjenju.
• Videz simptomov je povezan s spremembo doslednosti in pogostosti stola.

Sindrom razdražljivega črevesa je diagnoza izjeme. Takšni simptomi se lahko pojavijo z različno patologijo prebavnega trakta. Preoblikovati je treba, če se pojavijo drugi simptomi na ozadju bolečine in motenj iztrebljanja:

• videz krvi v blatu;
• povečanje telesne temperature;
• nerazložljiva izguba teže;
• nerazložljiva anemija;
• komunikacijski simptomi z menstruacijo (pri ženskah);
• komunikacija simptomov s sprejemom zdravil ali posebnimi živili;
• debelost glede na racionalno prehrano.

Takšni simptomi niso značilni za CRC, in morate iskati drug razlog.

Laboratorijske raziskovalne metode

Izvedena na diferencialno diagnozo CNK z drugimi boleznimi prebavnega trakta.

Skupna analiza krvi (UAC)omogoča vam, da določite infekcijski proces v telesu in anemiji. To dokazujejo naslednji parametri:

• leukocitoza je povečanje števila levkocitov;
• neutrofiloza - prevlada nevtrofilcev, limfocitov v normi;
• pospešena hitrost poravnave ESP - eritrocitov;
• zmanjšani eritrociti in hemoglobin.

3. Sredstva za mehčanje.Trdni vozički Spremenijo njihovo doslednost, postanejo mehkejši, njihova izločanja se izboljša.

Podobne lastnosti "Vso srečo", "Duhalak", "Poslobin" drugo.

Za bolj izrazit učinek se lahko prebiotiki uporabljajo v kompleksu s pripravki uporabnih bakterij - ("linex", "bififform", "acipol" in drugi).

Zdravljenje CRC s prevlado meteorizma in kolika

Psihoterapija

SRK je povezan s stresom. Pri mnogih bolnikih se motnje dispepsive začnejo manifestirati ob ozadju depresivnega stanja. Zato je pomembno, da se zdravljenje SRK izvaja v kompleksu s psihoterapijo. Posvetovanje z zdravnikom zdravnika bo hitreje spopadlo z neprijetnim problemom. Psihoterapevt bo imenoval enega od antidepresivov ("amitrptyline", "imipramine", "fluoksetin", "befol" in drugi), ki bo zaradi pomirjujočega delovanja zmanjšal nevrološke manifestacije - tahikardija, občutek strahu, tesnobe, motnje spanja . Zdravnik lahko uporabi tudi psihološke treninge, hipnozo. To se bo izogibalo napadom panike v prihodnosti in naučilo bolnika, da se spopade s težkimi življenjskimi razmerami.

Uporabne tečaje joge. Respiratorna gimnastika in meditacija prispevata k sprostitvi in \u200b\u200bduhovnem ravnovesju.

Ljudska zdravila

CRK ni bolezen - to je funkcionalna motnja prebave. Ni nalezljivega procesa. Zato je uporaba trave travo sprejemljiva.

Možne posledice bolezni

CRK ima kronični tok. Zanj je značilno obdobje poslabšanja in remisije. Kljub temu se ne pojavi napredovanje patološkega procesa. Zato ni resnih zapletov (krvavitev, razvoj malignih neoplazmov, širjenje okužbe itd.).

Glavne posledice SRC so povezane s slabo kakovostjo življenja. Glavni problemi neprijetnega stanja:

Preprečevanje

Ko se pojavijo simptomi razdražljivih črevesja, morate takoj zahtevati pomoč terapevtu. Strokovnjak bo pomagal izključiti nevarne bolezni, prilagoditi meni in predpisati učinkovitih zdravil.

V svojem prostem času je treba preučiti psihološko usposabljanje za učinkovito samokontrolo in priložnost, da se uprete stresu.

Sindrom razdražljivega črevesa, ali v drugem SRC, so stabilne funkcionalne motnje v črevesju, izražene v kroničnih neugodnih, bolečinah in krčev v želodcu in skupaj s spremembo pogostnosti in doslednosti predsednika v odsotnosti ekoloških razlogov. Še bolj verjetno ni bolezen, in sicer sindroma, ki ima psihološko podlago in izhaja iz reakcije, ki je pretirano občutljivo črevo zaradi stresa in drugih škodljivih življenjskih situacij.

SRC velja za eno najpogostejših bolezni na svetu, je predmet 20% odraslega prebivalstva Zemlje. Zdravniki Upoštevajte, da se sindrom pogosteje izraža med starostjo od 25 do 40 let, čeprav se pogosto začne v otroški in mladostni starosti. Pri predstavnikih šibkega spola je ta patologija dvakrat pogostejša kot moški. Opozoriti je bilo, da v večini primerov ljudje z razdražljivim črevesnim sindromom ne veljajo v času za medicinsko pomoč, saj menijo, da je doseganje nepravilnih prehranskih ali fizioloških značilnosti telesa.

Do danes večina zdravnikov verjame, da je glavni razlog, ki povzroča CRC stres in psihomocionalno prenapetostno prenapetost. Stalna negativna čustva, depresija, anksioznost, panične motnje negativno vplivajo na stanje živčnega sistema, ki jo nenehno vzdržuje v navdušeni državi.

To vodi do kršitev črevesne gibljivosti in prekomerne občutljivosti njegove notranje lupine na vse škodljive učinke. V takih razmerah lahko celo manjše napake v običajni prehrani ali uporaba določenega izdelka povzročijo simptome SRC. Poleg tega je še vedno več možnih vzrokov za bolečino in nelagodje. To:

Bolj od zgoraj navedenih dejavnikov vzrok videza SRC, močnejši njegovi znaki se bo pojavil.

Simptomi bolezni

Simptomi razdražljivih črevesja se običajno pojavijo po obrokih in imajo pristope. Discomatete in boleče občutke, ki trajajo od dveh do štirih dni, potem pa izginejo brez sledenja. Ob prisotnosti te bolezni, v primeru, ko se simptomi potekajo dolgo časa (več kot mesec) ali neprijetne in boleče manifestacije, se v zadnjih treh mesecih ponovijo, vsak mesec pa zadnji 2-3 dni zapored.

Osnovni simptomi:

• Spazmi in bolečine v trebuhu, ki potekajo po iztrebljanju. Znak bolečine, ki tander, bolnik ne more natančno določiti kraja njegove lokalizacije
• Zaprtje (stol manj kot trikrat na teden) ali, v nekaterih primerih se ta države lahko izmenjujejo
• Prekomerna tvorba plina (meteorizem)
• Emichy in napihnjenost
• Nenadne in intenzivne pozive za iztrebljanje
• Občutek nepopolnega črevesnega praznjenja po blatu
• Videz sluzi v risankih

Poleg teh simptomov obstajajo splošni znaki bolezni, ki niso povezane s črevesnimi simptomi:

• Alarmiranje in depresivne države, glavobole
• Bolečine v ledvenem delu, motnje srčnega utripa
• Zmanjšanje libida.
• Pogosto spodbujanje in neugodje pri uriniranju
• Vegetativne motnje
  A (Zyabacity, grudica v grlu, težko dihanje)

Znaki črevesnega draženja se lahko pojavijo takoj po prehranjevanju ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pred menstruacijo pojavijo simptomi SPR.

Klasifikacija razdražljivega črevesnega sindroma

Odvisno od tega, kateri simptom je vodilno, je črevesno draženje razdeljeno na tri vrste:

1. SRK, ki ga spremlja driska
2. CRC s prevlado zaprtja
3. SRK, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu in meteorizmu

Kako je diagnoza SRK?

Ker ta bolezen ne povzroča patoloških sprememb v prebavnem traktu, nekaj posameznih testov, ki omogočajo določitev bolezni ne obstaja. Če želite diagnosticirati bolezen, mora izkušen zdravnik izključiti druge možne bolezni s podobnimi simptomi. Če obstaja vsaj dva simptoma od naslednjega, lahko strokovnjak domneva, da ima bolnik PCC:

• Bolnika se pritožuje z zaprtjem ali drisko, bolečino ali napihnjenostjo, ki poteka po iztrebljanju
• Pogoste flash klice za iztrebljanje, občutek nepopolnega črevesnega praznjenja po njem, pojav sluzi v blatu
• Neprijetni simptomi se po jedi zelo dobro manifestirajo

Z opredelitvijo teh simptomov lahko zdravnik dodeli številne študije, ki prispevajo k potrditvi diagnoze. Skupni in biokemični krvni test. Študija bo določila število krvnih elementov, kot so levkociti, eritrocite, trombociti. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESO) in število levkocitov bo pokazala, ali je infekcijski proces v telesu.

Analiza Celiaka. To bo pomagalo izključiti takšno bolezen prebavnega trakta kot celiaka. Študija krvi se izvaja, da preizkuša imunski odziv telesa na glutena. Podobna reakcija povzroči poškodbe tankega črevesa in povzroča pogoste napade driske in motnje prebave.

Kolonoskopija in pravokorokopija. Za študijo neposrednega in debelega črevesa, in reorganososkopija vam bo omogočilo, da pregledate ravno in sigmoidno črevo. Takšne raziskave se izvajajo po posebni pripravi bolnika, postopki se izvajajo v medicinski ustanovi z izkušenimi strokovnjaki.

MRI in računalniška tomografija. Predpisan, da bi odpravili takšne hude bolezni, sečnji kamni, vnetje apendicitisa ali onkoloških bolezni.

Zdravljenje SRK (razdražljivi črevesni sindrom): zdravila in ljudska zdravila

Kompleksna terapija za zdravljenje razdražljivega črevesnega sindroma vključuje uporabo drog drog v kombinaciji s popravkom psihomocionalnih držav in skladnosti z določeno prehrano.

Zdravstvena terapija SRC vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Glede na dejstvo, da v primeru bolezni, stresnih dejavnikov igrajo pomembno vlogo, bo izvajanje psihoterapevtskih ukrepov pomagalo znatno izboljšati blaginjo in zmanjšati intenzivnost manifestacij CRC. Bolniki s podobno diagnosticiranjem je priporočil psihoterapevtsko posvetovanje. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo tesnobe, bo pomagalo preprečiti napade panike, bodo učili, da se uprejo stresnim situacijam in ustrezno odzivajo na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje vpliv podzavesti na nastanek nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološke treninge z uporabo sprostitvenih metod nam omogočajo umirjanje in krepitev živčnega sistema. Juge razrede, posebne dihalne vaje in meditacije bodo naučili hitro in ustrezno sprostitev. In telesna vzgoja in terapevtska gimnastika bo pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Prehrana s SRK: Pravilna prehrana

V sindromu na razdražljivem črevesju, zelo pomemben dejavnik opazuje določeno prehrano. Prispevati mora k normalnemu delovanju prebavnega sistema, je uravnotežen, bogat z vitamini in nujnimi hranilnimi snovmi. S zaprtjem, pravilna prehrana izvede funkcijo čiščenja, z drisko - zmanjšuje želodčne motnje. Treba je jesti delno, v majhnih porcijah, vsake tri ali štiri ure, vsebnost kalorij v prehrani ne sme presegati 2500-2800 kal.

V okviru CRC iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki povzročajo brušenje in fermentacijske procese v telesu, slabost in napihnjevanju. Raje izdelke z visoko vsebnostjo beljakovin in prehranskih vlaken, in se odrečejo tistim, ki jih telo slabo prenaša.

Če sindrom spremlja zaprtje, v prehrani, vključite izdelke, ki izboljšujejo funkcijo črevesnega motorja:

Med zaprtjem, elipped moko in slaščičarstvom iz testa, kislomi, sluznice, podglobljeno kašo, čokolado, močno kavo, čaj. Če je med zaprtjem meteorizma, trdno mleko, rženi kruh, stročnice, grozdje, zelje, krompir očiščen prehrane.

Nutricionisti svetujejo, da jedo pese, suhe slive, sveže zelenjave in sadne sokove, korenje, buče. Jedi zavrniti v vroči obliki, jih je treba hraniti toplo. Če SRC teče z drisko, morajo izdelki, vključeni v dnevni meni, zmanjšati črevesno peristaltis. Nemogoče je jesti izdelke, ki izzovejo redčenje stola in spodbujajo iztrebljanje. Izdelki, priporočeni za uporabo:

Od prehrane, klobase, sladkorja, soli, začimb, začimb, omak, ostrih in mariniranih jedi se odstranijo. Izključite sadje, zelenjavo, maščobne sorte rib in mesa, celotnega mleka in svežih kislega mlečnih izdelkov, brušen kruh, izdelki iz moke iz testa, gazirane pijače. Hrana ima majhne dele, kolikor je to mogoče, do šestkrat na dan. Podobna nizkokalorična prehrana ni predpisana za dolgo časa, saj lahko povzroči post vitamina in beljakovin ter vodi do izčrpavanja telesa.

Zdravljenje SRK (razdražljivi črevesni sindrom) ljudske metode

Pred uporabo ljudske medicine se je treba posvetovati z gastroenterologom in udeleževanjem zdravnika ter se izogibati dejavnikom, ki povzročajo nastanek sindroma. Poskusite se vzdržati alkohola, kajenja, pravilno in se izogibajte fizičnemu stresu in živčni prenapetosti.

Z drisko, takšne zdravilne rastline, kot je žajbelj, bela, koherentna, borovnice, so dobro pomagati. Iz zdravilnih zelišč lahko kuhamo Champs in Infusions, in z jagodami borovnic, da pivo močan čaj. Zelišča, kot so komarček, Mint, Valerian bo pomagala odstraniti bolečino. Z izrazitega meteorizma, Anisa, kumina in kamilice pomaga popolnoma.

Ker preventivni ukrepi v sindromu razdražljivega črevesja, se zdravniki svetujejo, da opustijo kajenje in alkohol, vodijo aktivni življenjski slog, ne premešajte, vključujejo izdelke, bogate z vlakni v prehrani in se izogibajo stresnim situacijam.

Potrebno je zapustiti izdelke, ki povzročajo črevesje draženje, za uporabo polnopravni kruh, mlečnih izdelkov z bifidobakterijami, pijačo na eno in pol litra tekočine na dan. To bo pomagalo doseči normalno črevesno delo in se izogniti neprijetnim simptomom.

V vsakem primeru pacienti s CRK ne smejo voditi bolezni, upoštevati njihove posamezne funkcije pri izdelavi menija, da ne iščejo priporočil in folk zdravil na spletnih forumih, in poiskati pomoč strokovnjakom. Zdravniki bodo imeli potreben pregled, vam pomaga prilagoditi meni in predpisali vsa potrebna zdravila. Dosečimo lahko le skupna prizadevanja za izboljšanje dobrega počutja in premagovanja bolezni.

V zadnjem času so bolniki, ki so prišli s pritožbami na bolečinah v trebuhu, vse bolj opazujejo zapis zdravnika v medicinski zapisnik, nerazumljiva kratica - sindrom razdražljivega črevesa (SRK). Terapevt v kratkem času sprejema, seveda, ko je podrobno pojasnil, kakšno bolezen.

Medtem pa je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja, SRC tako dešifriran, vse droge so imenovale zdravnika, glavna stvar je, da bolnik ve, da je okrevanje v veliki meri ne odvisno od drog, ampak iz njegovega načina življenja.

Sindrom razdražljivega črevesa je posebna država, ki jo kažejo funkcionalne motnje v črevesnem operaciji, v katerem je možno.

Neuch se pogosteje pojavlja pri ženskah, traja približno tri dni tri mesece v vrsti skozi vse leto.

Trenutni začetek z spremembo življenjskega sloga. V rutini dan - jutranji gimnastika, dnevna dolga hoja, jogging, kolesarjenje, plavanje, utrjevanje, masaža.

Normalizirajte način in ritem moči. V nobenem primeru ne prenašajte, jejte malo za malo, v rednih časovnih presledkih.

Če se SRC manifestira driska, omejite porabo zelenjave, zlasti pese, korenje, zelenega korena, šopek. Izključiti jabolka in slive.

Z zaprtjem, zmanjšajte ocvrte in pečene jedi v meniju, maščobno meso, ne prigrizkov sendvičev, ne pijte močnega čaja.

V primeru oblikovanja plina, prepovedana fižol, koruza, belo zelje, oreški, grozdje, gazirane pijače in pecivo.

Z naslovom na zaprtje v eni uri in pol pred obroki 2-3 krat na dan, pijte kozarec hlajene mineralne vode tipa "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", "Batalinskaya" ali "Essentumi" št. 17.

Če prevladuje driska, piti mineralna voda tip "borjomi", "Narzan" ali "Essentumi" št. 4 - 1-1.5 očala v topli obliki brez plina na uro pred obroki 2-3 krat na dan.

S psihonosnimi situacijami po posvetovanju s psihonerologom strmoby.ali amiTriptyline.

Če bolezen spremlja driska, prikazana spelect.ali loperamid.Ko prevladuje zaprtje - Guttalaks.ali oznaka.

Bolečine in krče bodo odstranjene toda-shp.ali dUSPATALIN. Zavzemite napihnjenost espumizan.ali carbullen,in v črevesni disbakteriozi hilak forte.ali laktuloza.

Encimski pripravki pancreatin.ali pancore-offal.oživite se meteorizma, odpravite motnje v procesih prebave.

Opozarjam, da je pri zdravljenju razdražljivega črevesnega sindroma, ni tako pomembno, katera zdravila so imenovani. Tukaj je primer, ko je okrevanje v veliki meri odvisno od pacienta, ki mora normalizirati režim in ritem prehrane, vodi zdravega načina življenja, naučiti nadzorovati svoja čustva.

Zdravljenje bo dodalo recepte iz arzenala ljudske medicine. Vendar pa najprej poskusite narediti brez drog, da odstranite neprijetne simptome SRC v nekaterih primerih, ki jih lahko prilegate terapijo.

Olje poprove mine

- 3-5 kapljic na kos sladkorja sladkorja, prenaksak pred spanjem, ne samo pomiriti živce, ampak tudi odstraniti črevesne krče.

Za driskapomoč Shredded - 1 žlice. Spoon jesti na prazen želodec ali pred spanjem.

Infuzijo borovnic

Napolnite 2 uri. Žlice surove vode s kozarcem vode, obdržite 15 minut na vodni kopeli, ohladite 1 uro. Pijte na 0,5 očala 2-3 krat na dan.

Pozorna sem na zdravljenje SRK prehrane, ljudska sredstva je treba uporabiti šele po posvetovanju in anketiranju strokovnjaka.

Zdaj se bom ustavil na vodne postopke in vaje - z razdražljivim pomivalnim pomivalnim sindromom, to je dobra pomoč.

Vzemite tople (37-38 stopinj) skupne ali sedeče kopeli. Popolnoma odstranijo črevesne krče brez zdravil. Še posebej dobre kopeli z morsko soljo.

Napolnite 1,5-2 kg soli tople vode, nato napolnite kopel na vrh s toplo vodo. Čas postopka je 15-20 minut.

Lahko se kopate z iglavčnim koncentratom ali zamenjate z morsko soljo. Takšni postopki so izjemno pomirjajo živčni sistem.

Če je kopanje iz kakršnega koli razloga problematično, naredite mokro zavijanje čez noč. Vodna brisača toplo vodo in pritrdite na želodec.

Skupaj s kopeli izboljšajo delo črevesja in normalizirajo živčno psihološko stanje preprostih vaj za trebušne mišice in medenično dno.

Z leni črevesa, naredite "kolo", s hiperkinezijo - vaje za sprostitev. Izvedite tudi trebušno dihanje, nagibanje in obračanje trupa na strani, upogibanje in razširitev kolka z vrtenjem stegen.

Takšna gimnastika se izvaja ritmično, brez napetosti ali z manjšim dobičkom, v povprečju, dnevno 10 minut, je možno in daljša, vendar brez pretirane vneme.

Osvetlite tako priljubljeno skandinavsko hojo. Ali pa poskušajte hoditi več, lahko zlahka plavate. Srniti sprehodi v svežem zraku in razumnih fizičnih razredih bodo prav tako pomagali ohraniti čustva pod nadzorom.

Vstopite zjutraj 10-15 minut prej kot običajno - to bo dovolilo, ne da bi se ljubili in ovirajo otroke v šolo, njen mož - na delo, se mirno zbira sebe. Držite se v rokah, ne čutite nezadovoljstva z drugimi, kažejo zgoščevanje. Občutek, da se približuje stresu, poskusite dihati počasi in globoko.

Med delom, naredite majhne odmore, ne dolgo v enem položaju, če je mogoče, izvedite preproste ogrevalne vaje. V vikend, ne samo nabrali domače stvari, ampak našli tudi ure za aktivne raznolike počitnice. Uporaba.

Vsebina

Kratka ta patologija je označena kot SRK. Dražilno črevo se imenuje pogoj, v katerem se okvara prebavnega sistema sooča z ozadjem psiho-čustvene motnje. Po statističnih podatkih, približno 15-20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi SRC. Ljudje, stari 20-45 let, so bolj nagnjeni k njemu, ženske pa so bolj pogosto bolni.

Vzroki razdražljivega črevesnega sindroma

Dejansko je SRC kronična črevesna motnja s kršitvijo njegovih funkcij brez vidnih razlogov. V vsakdanjem življenju se patologija imenuje medvjedasto bolezen. Tudi številne študije niso pomagale znanstvenikom izvedeti etiologijo bolezni. Večina bolnikov ni imela drugih patologij, ki bi lahko povzročila težave z črevo.

Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da razvoj SRC povzroča kombinacijo človeških fizioloških in duševnih zdravstvenih težav. Odvisnost sindroma iz psiholoških dejavnikov je bolj izrazit. V zvezi s tem so raziskovalci predlagali psiho-nevrogene mehanizme za razvoj bolezni. Sindrom razdražljivega črevesja povzroča:

• prehrana slabe kakovosti;
• poraba velikega števila hrane, ki tvori plin;
• odvečni kofein;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje prehrane iz vlaken;
• prenajedanje;
• črevesne okužbe;
• kršitev črevesne gibljivosti;
• dolg stres;
• povečana občutljivost;
• bakterijski gastroenteritis;
• starostna starost;
• sindrom ravne bakterijske rasti (disbioza);
• dednost;
• menstruacija pri ženskah;
• depresija.

Simptomi razdražljivega črevesja

Večina bolnikov opaža, da je SRK napade zadnjih 2-4 dni, potem pa simptomi postajajo šibkejši. Po statističnih podatkih, približno 60% bolnikov trpi zaradi duševnih motenj, kot je depresija ali anksioznost.

Polovica bolnikov ima vegetativne motnje, vključno z grlom, migreno, roko jezno, nezadovoljstvo z vdihne. Znaki razdražljivih črevesja so odvisni od narave potek bolezni:

Vrsta razdražljivega črevesnega sindroma	Simptomi
Z drisko	Tekoči blat se pojavi do 2-5-krat na dan. Driska se pojavi pogosteje zjutraj in ponoči je redka. Drugi značilni simptomi: pogosto klicanje za iztrebljanje med ali po jedi; bolečine v trebuhu po izdelavi hrane, odnehajo se za spodnji del hrbta, stranskih oddelkov trebuha; bolečina v želodcu poteka po črevesnem praznjenju; težave pri uriniranju.
Z prevelikim sindromom	Predsednik se dogaja manj pogosto v treh dneh. Drugi simptomi SPR te vrste: razprševanje bolečine nejasne lokalizacije; bakeful narava sindroma bolečine se nadomesti z novejšo; slabost; napenjanje; veže v usta.
Mešano	Darrhea napadi se izmenjujejo s zaprtjem. Vodilni simptomi ostajajo: povečana tvorba plina; spastične bolečine v trebuhu, ki potekajo po praznjenju; bela ali prozorna sluz v blatu; napihnjenost; ko pokličem iztrebljanje, je občutek, da ne bo mogel zadržati blata.

Diagnostika

Poseben preskus za opredelitev takega sindroma danes je odsoten, saj bolezen ne povzroča patoloških sprememb v prebavnem traktu. Zato diagnoza vključuje postopke, ki pomagajo izključiti druge bolezni: \\ t

Ime postopka		Opis
Analiza Cala.		Sestavljen material je treba dostaviti v laboratorij za 2 uri. Če je sluz in kri v blatu, jih je treba namestiti tudi v posodo.
Splošna analiza krvi	Določite kvalitativno in kvantitativno sestavo krvi, za katere lahko identificirate okužbo.	Zjutraj prazen želodec pri bolniku od prsta vzame kri.
Krvni test za Celiac	Potrdite ali zavračajo bolezen celiaka - bolezen, pri kateri opazimo imunski odziv na beljakovin glutena.	Študija vključuje biokemični preskus krvi in \u200b\u200bimunski vzorci.
Kolonoskopija	Študij stanja rektuma.	Posebna fleksibilna cev z videokamero na koncu je predstavljena v zadaj. Med postopkom je možno vzeti tudi material za biopsijo.

Zdravljenje razdražljivega črevesnega sindroma

Namen zdravljenja je zmanjšati resnost in pogostost napadov sindroma ali skoraj popolnoma odpraviti. Prvič, bolnik je predpisan posebno prehrano. Če ne pomaga, se zateka na sprejem zdravil. Konzervativno zdravljenje razdražljivega črevesnega sindroma dopolnjuje psihoterapijo.

Prehrana

Določena prehrana na SRC je imenovana z naravo njenega toka. Hrana je zgrajena na podlagi tabele št. 4, ki ima več vrst:

• Številka tabele 4B. Uporablja se v akutni fazi SRK, ko je potrebna največja črevesna rezerva. Vse jedi s to prehrano so pripravljene v protestu.
• Tabela številka 4. Ta prehrana ne vključuje podrgljev, zato je predpisana z izboljšanjem stanja bolnika.

Prehrana ima več načel: redni vnos hrane z majhnimi prekinitvami med njimi, heksida močjo, kuhanimi in parnimi jedmi. Seznam izdelkov je odvisen od vrste SRK:

Izdelki in jedi	SRC z drisko	SRK z zaprtjem
Dovoljeno	kuhano, pečeno ali dušeno meso; pudingi iz KRUP; zelenjava; bumbling karak; marmelade; marshmallow; juhe na ne-fascinirani juhi; prostokvash; skuta; jogurt.	sveže sadje in zelenjava; stročnice; suho sadje; pekarski izdelki z otrobi in celimi zrna; sveže sadje ali zelenjavni sokovi; kuhano, dušeno ali pečeno meso in ribje jedi; cigrirske strani; oMELETS; umešana jajca.
Prepovedano	hladno; maščoba; redkev; česen; redkev; repa; gobe; morsko zelje; pijače, ki vsebujejo kofein.	manka; testenine.

Zdravljenje z zdravilom

Vsako zdravilo iz sindroma razdražljivega črevesa v glavnem pomaga ustaviti simptome in olajšati bolnikovo stanje. Samo pomirjujoča sredstva in probiotike se lahko pripišejo etiotropski terapiji, saj taka zdravila delno odpravijo vzrok sindroma: depresija ali disbakterioza. Splošni seznam uporabljenih zdravil vključuje:

Skupine drog	Mehanizem ukrepa	Primeri naslovov
Spasmolytiki.	Zmanjšajte nastajanje bolečin in plina v krvnem črevesju.	Bustle.
Antiharya	Upočasnimo promocijo iztrebkov po črevesju	Imodij; Loperamid.
Laksativi	Povečajte volumen iztrebkov, ga mehčajo in izdelujemo naravno.	Metamucil; Duhalak; FIDETUCIL.
Probiotiki	Normaliziramo črevesno mikrofloro.	BIFIDUMBAKTER; Enterol; Colibactin.
Antidepresivi	Depresija.	Amitriptyline; Imipramin; Citalopram.

Psihoterapija

Namen psihoterapije v SRC je zmanjšati intenzivnost ali odstraniti simptome sindroma z normalizacijo bolnikovega psihološkega stanja. V postopku obdelave se lahko uporabljajo naslednje metode: \\ t

• Hipnoterapija. To zdravljenje je hipnoza, ki bo v SRC, bo pomagala zmanjšati bolečino in nelagodje, ki jo povzroča motnja trakta. Hipnoterapija zmanjšuje vpliv podzavesti na razvoj simptomov SRC.
• Govorjeno terapijo. Zagotavlja stres, s čimer se zmanjša intenzivnost simptomov SRC. Kognitivna vedenjska terapija, iz čustev, psihodinamična psihoterapija se uporablja za prepoznavanje težav iz človeških misli in dejanj.

Video.

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Lahko diagnosticira samo kvalificirani zdravnik in daje priporočila o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih določenega bolnika.

V besedilni napaki? Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!