Složena terapija razdražljivom crijevnom sindroma. Signdrom razdražljivosti crijeva: simptomi i liječenje bolesti. Glavni dijagnostički kriteriji SRK
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS), Spastični kolitis
Verzija: referenca bolesti medija
Sindrom iritabilnog crijeva (K58)
Gastroenterologija
opće informacije
Kratki opis
Prema rimskim kriterijima III, razdražljiv crijevni sindrom (CRC) se definiraju kao kompleks funkcionalnih crijevnih poremećaja, koji uključuje bol ili nelagodu u trbuhu, oslobođeni nakon defekacije povezane s promjenom učestalosti defekata i dosljednosti stolice najmanje 3 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca tijekom prošlosti godina.
Klasifikacija
Dodijelite četiri mogućih opcija u SRK-u:
- Srk s zatvor (kruti ili fragmentirani stolica - više od 25% slučajeva, tekuće ili vodene stolice - manje od 25% slučajeva od svih postupaka defekata);
- Srk s proljevom (tekuća ili vodena stolica - više od 25% slučajeva, kruti ili fragmentirani stolica - manji od 25% slučajeva od svih postupaka defekata);
- mješoviti oblik SRK (kruti ili fragmentirani stolica - više od 25% slučajeva, tekuće ili vodene stolice - više od 25% slučajeva od svih postupaka defekata);
- neklasificirani oblik SRK-a(Nedovoljne promjene u konzistenciji stolice za utvrđivanje dijagnoze CPK-a sa zatvor, CPK s proljevom ili mješovitim oblikom SRC).
Ova klasifikacija temelji se na obliku stolice u veličini bristola, budući da se izravan odnos otkriva između vremena prolaza u crijevu i dosljednosti stolice. Konkretno, to je veće vrijeme prolaska sadržaja, gusač stolice.
Skala oblika Bristola:
Odvojeni kruti fragmenti;
Stolica ukrašena, ali fragmentirana;
Stolica ukrašena, ali s nehomogenom površinom;
Stolica ukrašena ili zmija, s glatkom i mekom površinom;
Meki fragmenti s glatkim rubovima;
Nestabilni fragmenti s neravnim rubovima;
Vodena stolica bez krutih čestica, oslikana tekućina.
Ipak, potrebno je zapamtiti da se pacijenti često kreću iz jedne podskupine na drugu, a također i da se simptomi proljeva i zatvor često nepravilno tumače u bolesnika s srcom. Prema tome, mnogi pacijenti s srcom žale se na "proljev" znače česte uređenu stolicu. Također, u istoj populaciji bolesnika, koncept "zatvor" može se odnositi na jednu od opcija za pritužbe vezane uz pokušaj djelovanja defekacije, a ne samo na rijetke kratice crijeva.
Također se mogu koristiti i druge klasifikacije na temelju kliničkih podataka.
Klasifikacija na temelju simptomije:
Crk s prevlasti crijevne disfunkcije;
Crk s pretežom sindroma boli;
CRC s pretežom meteorizma.
Klasifikacija na temelju prisutnosti agresivnih čimbenika:
Post-infektivni SRK;
SRK povezan s određenom hranom;
-Srk povezan sa stresom.
Uz iznimku post-infekcije Crk, koji je prilično dobro definiran, stav ovih klasifikacijskih oblika do prognoze ili odgovor na liječenje i dalje ostaje.
Etiologija i patogeneza
Etiologija
1. Stresne situacije
Dokazano je da pojava CRC-a izravno ovisi o prisutnosti stresnih situacija u životu pacijenta. Situacija traumiranje psihe može se odgoditi u djetinjstvu (gubitak jednog od roditelja, seksualno uznemiravanje), nekoliko tjedana ili mjeseci prije početka bolesti; Može se manifestirati u obliku kroničnog stresa koji je trenutno sačuvan (ozbiljna bolest nekoga od voljenih).
Učestalost mentalnih poremećaja u bolesnika s CPK-om do 50 godina (Malakhov, Gatailulina, 2001)
Za objektivnu procjenu psihološke slike može pomoći:
1. Skala bolničke anksioznosti i depresije (CADS) je jednostavan upitnik iz 14 bodova dizajniranih za procjenu razine tjeskobe i depresije.
2. Test za "osjećaj blizine" (SOC) - može se koristiti za identifikaciju pacijenata s niskim pokazateljem, ali odgovarajući na kognitivnu terapiju u ponašanju.
3. Upitnik o zdravstvenom stanju (PHQ-15) je spremnik 15 pitanja, odgovori na koje pomažu u prepoznavanju prisutnosti više somatskih simptoma (somatizaciju). PHQ-15 mora biti odobren u svakoj određenoj zemlji prije nego što se može implementirati u kliničkoj praksi.
2. Osobne značajke
Osobne osobitosti uključuju nemogućnost razlikovanja fizičke boli i emocionalnih iskustava; sklonost prenošenju emocionalnog stresa na somatske simptome (somatizacija); Poteškoće u verbalnom tekstu senzacija, visoka razina tjeskobe. Osobne značajke formiraju se pod utjecajem okoliša ili mogu biti zbog genetski. Vjerojatnost prisutnosti genetske predispozicije u patogenezi funkcionalnih poremećaja uglavnom se potvrđuje u relevantnim studijama.
3. Prenesena infekcija crijeva
U 6-17% svih slučajeva SRC postoji post-infektivni oblik bolesti. 7-33% bolesnika koji su pretrpjeli akutnu infekciju crijeva pate od SPR simptoma. U većini slučajeva (65%), post-infektivni oblik bolesti se razvija nakon što je chiegelistički infekcija, a 8,7% bolesnika povezano je s infekcijom uzrokovanom Campylobacter jejuni.
Patogeneza
U skladu s modernim idejama, CRC je biopsihosocijalna bolest. U svom stvaranju, sudjeluju psihološki, socijalni i biološki čimbenici, čiji kumulativni utjecaj dovodi do razvoja visceralne preosjetljivosti, povreda crijevnog pokretljivosti i usporavanja prolaza plinova u crijevu, koji manifestira simptome bolesti ( Bolovi u trbuhu, meteorizam i kršenja stolice).
Epidemiologija
U svijetu SRK-a je prisutno 10-20% odrasle populacije. Dvije trećine osoba koje pate od ove bolesti, zbog poslanja pritužbi, ne privlače liječnike.
Vrhunac morbiditeta je star 30-40 godina, prosječna starost pacijenata - 24-41 godina. Odnos žena i muškaraca je 1: 1-2: 1. Među muškarcima, stariji od 50 godina, SRC je češće češće kao kod žena.
Ostala opažanja o epidemiologiji SRC-a:
1. Uglavnom, CRC se razvija u dobi od 15 do 65 godina; Prvi poziv liječniku - na 30-50 godina. Postoji tendencija smanjenja učestalosti razvoja CRC-a u starijim dobnim skupinama.
2. U nekim slučajevima, SPR simptomi se mogu razviti u djetinjstvu, dok učestalost prevalencije SRC među djecom odgovara odrasloj populaciji.
3. Učestalost SRC-a je viša kod žena (postoje iznimke, na primjer - Indija).
4. Tipični SPR simptomi se često nalaze u takozvanom. "Zdrava" populacija i većina pacijenata koji pate od ovog simptoma nemaju službenu dijagnozu. Ta činjenica može objasniti razlike u statističkoj prevalenciji SRK na različitim područjima.
Klinička slika
CYMPTS, FLOW
Prema literaturi, pritužbe s pacijentima s SRK-omMože biti uvjetno podijeljena u tri skupine:
Crijevni;
Koji se odnose na drugi gastrointestinalni trakt;
Negativno.
Postoji velika vjerojatnost dijagnoze CRC-a, kada pacijent ima skup simptoma koji se odnose na sve tri skupine (a ne jedan), u kombinaciji s odsustvom organske patologije.
Značajke crijevnih simptoma na CPC-u
1. Bol Karakterizirani kao neodređeni, gori, uvijanje, daggey, glupi, maslac, trajno. Lokalizacija: uglavnom u Ilijskim područjima, češće s lijeve strane. Također, bolovi se mogu pojaviti u području lijevog gornjeg kvadranta u položaju pacijenta koji je stajao i oslobođen položajem koji leži uz podignutu stražnjicu ("sindroma kriminalnog kriminala").
Nakon uzimanja hrane, bol je obično poboljšana, smanjenje nakon ždrijela plinova, čin defekacije, prijem antispazmodičnih lijekova. Žene imaju bol intenzivirati tijekom menstruacije.
Važna prepoznatljiva značajka boli u SRC-u je njihova odsutnost noću.
2. Osjećaj nadutosti Manje je izraženo u jutarnjim satima i postupno postaje jači tijekom dana, osobito nakon obroka.
3. Proljev Čini se, u pravilu, ujutro, nakon doručka. Učestalost stolice je 2-4 ili više puta u kratkom vremenskom razdoblju. Pacijenti često doživljavaju imperativne pozive i osjećaj nepotpunog crijevnog pražnjenja. Na prvom činu defekacije, stolica je često gusta nego s naknadnim. Ukupna dnevna masa fecesa ne prelazi 200 g. Nema proljeva noćenja.
4. PLY stranicama Postoje takve vrste stolice kao pozive "ovce", stolica za olovku, kao i stolica za uzorku (odabir gustih, ukrašenih masa na početku defekacije, zatim kovčeg ili čak vodeni izmet). Stolica ne sadrži nečistoće i gnoj.
U SRC-u je često izlučivanje sluzi s skrivenim masama, osobito kod muškaraca.
Navedeni klinički simptomi nisu specifični samo za CPK i mogu se pojaviti s drugim crijevnim bolestima. Stoga je potrebno saznati u pacijentu prisutnost pritužbi povezanih s drugim odjelima gastrointestinalnog trakta, netraktantnih pritužbi (glavobolja, osjećaj unutarnjeg drhtanja, boli u leđima, osjećaj nepotpunog daha).
Prema studiji provedenoj 1990. godine u Sjedinjenim Državama:
- 56% bolesnika s dijagnozom SRC-a zabilježeno je simptome funkcionalnog poremećaja jednjaka;
- u 37% bolesnika - znakovi ružne dispepsije;
- 41% bolesnika - Simptomi funkcionalnih anorektivnih poremećaja.
Autori publikacija posvećenih kliničkim manifestacijama SRC-a obraćaju pozornost na razliku između velikog broja pritužbi pritužbi, dugoročnog tijeka bolesti i zadovoljavajućeg zajedničkog stanja pacijenta.
Dijagnostika
Da bi se ispravna dijagnoza, posebno je važno prikupiti potpunu povijest života i povijest bolesti pacijenta. U slučaju ispitivanja, potrebno je saznati sastav obitelji, stanje zdravlja rođaka, prisutnosti loših navika, životne uvjete pacijenta, osobitosti profesionalne aktivnosti, povreda režima i priroda prehrane.
Važno je uspostaviti vezu između pojave kliničkih simptoma i utjecaja vanjskih čimbenika (živčanih naprezanja prenesenih na crijevne infekcije, trajanje bolesti na prvi poziv liječniku, starosti pacijenta do početka bolest, prethodno provedena liječenje i njegova učinkovitost).
Dijagnostički proces SRC-a:
- Faza 1: Instaliranje preliminarne dijagnoze;
- 2 Faza:identificiranje dominantnih simptoma i faza sindroma;
- 3 Faza: Uklanjanje simptoma alarm i provođenu difdiagnozu;
- 4 Faza:studije probira o organskoj patologiji - definicija i provedba potrebnih i dovoljnih laboratorijskih studija i primjena metoda vizualizacije FEGD-a, ultrazvuk, sigmo-, kolona ili irigoskopije. Otkrivanje bilo kakvih odstupanja od norme (hepato, splenomegalija, oticanje, fistula, itd.) Označava dijagnozu SRC-a.
- Faza 5:imenovanje primarnog tijeka liječenja za razdoblje od najmanje 6 tjedana. Učinak evaluacije. Razvoj daljnjih taktika.
Znakovi "anksioznosti":
Neidentificirani gubitak težine;
Prisutnost krvi na stolici;
Obiteljska povijest raka debelog crijeva, Celijakija Celijakija je kronična bolest uzrokovana nedostatkom enzima uključenim u probavu glutena.
, upalne bolesti crijeva;
Vrućica koja prati bol u donjem dijelu trbuha;
- leukocitoza;Povećanje ESR-a;
- komunikacija s terapijom lijekovima;
- komunikacija s menstruacijom;
Po prvi put koji se pojavljuju nakon 50 godina.
Laboratorijska dijagnostika
Općenito, laboratorijska dijagnoza je usmjerena na eliminiranje druge crijevne patologije, jer patogene Patonomonic - karakteristična za ovu bolest (na znaku).
Nema znakova Crk.
Morate razlikovati SRC sa sljedećim državama:
- crijevne infekcije (bakterijska, amosnaya);
- reakcije na hranu (kofein, alkohol, masti, mlijeko, povrće, voće, crni kruh, itd.), obilan obrok, mijenjanje prehrambenih navika;
Reakcije na recepciju lijekova (antibiotike, laksative, žlijezde ili žučne kiseline);
Upalne bolesti crijeva (ulcerativni kolitis, crooh bolest);
Neuroendokrini tumori (karcinoidni sindrom; tumor ovisan o vazoinsilnom peptidu);
Endokrine bolesti (hipertireoza);
- sindrom malapsorpcije (postgastomička, gušterače, enteral);
Psihopatološkim uvjetima;
Protokanalna patologija (mišić dna zdjelice);
- ginekološke bolesti (endometrioza);
Funkcionalna stanja kod žena (predmenstrualni sindrom, trudnoća, vrhunac).
Liječenje u inozemstvu
Tretirajte tretman u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Dobiti savjet o liječničkom pregledu
Liječenje
Svrha liječenja Pacijent s SRC-om je postizanje remisije i obnove društvene aktivnosti. U većini slučajeva prikazuje se ambulantno liječenje. Za pregled iu poteškoćama u odabiru terapije moguće je hospitalizacija.
Tretman ne-media
Za liječenje pacijenata koji pate od SRK-a, koristite:
Osposobljavanje pacijenta (upoznavanje pacijenta u pristupačnom obliku s bitom bolesti i njegove prognoze);
- "uklanjanje napona" - to jest, fokusirajući pacijentovu pozornost na normalne rezultate studija; Potrebno je dovesti do pozornosti pacijenta da nema ozbiljne organske bolesti, prijeteći život;
Liječenje medicine
Od danas općenito prihvaćeni pacijenti na kliničkom tijeku bolesti po tri skupine općenito se prihvaćaju (s prevlast konstipacije, proljeva ili njihove izmjene), to je prikladnije razmotriti skupine lijekova u skladu s njihovom primjenom za jednu ili drugu verzija SRC-a.
1. CPK s izmjeničnom proljevom i zatvor
Pritužbe u boli u trbuhu, meteorizam dolaze do izražaja. Antikolinergični lijekovi (knjigovodstvo) i miotropni antispasmodici, kao što su Drootserin, Namještaj, Povererij, naširoko se koriste.
2. CRC s prevladavanjem proljeva
Loperamid je propisan, dioktičara, antagonisti 5-NT 3 -Receptori (Aosault, Slansenn) i probiotici.
U istraživanju se dokazuje učinkovitost loperamida i dioktičnog smektisa u bolesnika s SRK.
Antagonisti 5-NT3 receptora ne primjenjuju se u Rusiji, jer imaju značajne nuspojave (ishemijski kolitis, zatvor).
Učinkovitost probiotika tijekom oblika proljeva CPK aktivno se proučava, ali ne postoje konačni zaključci o ovom pitanju. Pretpostavlja se da učinak probiotika ovisi o vrsti mikroorganizama koji je uključen u njegov sastav. Istraživanja su procjene lijekova koji sadrže laktobacili, bifidobakterije, njihove kombinacije, uključujući i druge mikroorganizme. Najveći učinak označen je kada se uvede u probiotički bifidobakterijski inffantis. Vjeruje se da je uspješno korištenje probiotika povezana s njihovim utjecajem na aktivaciju imunološkog sustava (provodi se normalizacijom omjera pro-upalnih i protuupalnih citokina).
Unatoč postojećim podacima o učinkovitosti antibiotske terapije u bolesnika s SRK-om, svrha antibiotika se ne preporučuje bez dodatnih studija u ovoj skupini bolesnika.
3. CRC s prevladavanjem zatvora
Laksativi, povećanje volumena kolica;
- osmotski laksativi;
- znači stimuliranje crijeva motora.
U prvoj skupini se nalaze laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja, Vježbajte s mekom masom meke konzistencije, nemate nadražujuće djelovanje na crijevu, ne apsorbira i ne uzrokuje ovisnost.
Tretmani ove skupine uključuju:
- priprema sjemena plantaža plantaže tavata (ručno izrađena na glavnom djelovanju, ovaj lijek smanjuje koncentraciju kolesterola i lipoproteina niske gustoće;
- Fitocille (ljuska sjemena plantaža tijela i domaće šljive). Lijek ima mekanu laksativnu akciju, normalizira lipidni sastav krvi. Optimalna skupina lijekova za propisivanje pacijenata koji pate od CPK-a sa zatvor.
Osmotski laksativi Doprinos usporavanju apsorpcije vode i povećanje volumena crijevnog sadržaja s naknadnom iritacijom receptora. Pripravci ove skupine doprinose obnovi prirodnih nagona za defekaciju. Oni ne uzrokuju strukturne promjene u debelog crijeva i ovisnosti, ne apsorbiraju i ne podvrgavaju metabolizmu u gastrointestinalnom traktu.
Lijekovi ove skupine uključuju6
- makrool-4000 visoke molekularne težine;
- sintetička laktuloza disaharida (sintetizirana kemijskom izomerizacijom laktoze);
- soli laksativi (spaljeni magnezia).
DO laksativ, stimulirajući crijevni motor odnose se:
- natrijev pikosulfat;
- Bisakodil.
Ova skupina laksativa pokazuje posebnu učinkovitost u slučaju kada se koristi uporaba laksativa, povećanje volumena carte masa i osmotskih laksativa nedjelotvornim.
Laksativ, stimulirajući crijevnu pokretljivost, propisani su za razdoblje od ne više od 7-10 dana.
Posebno učinkovita je istovremena svrha laksativne dvije skupine.
Novi razvoj lijekova za liječenje CPK-a sa zatvor je posvećen agonistima 5-NT4 receptora (TEGEROD), 5-NT4-receptorskim agonistima, 5-NT3 receptorskim mantakonima (Renzaprider), aktivatori klora (Loverostotr).
Moguće je koristiti psihotropne lijekove u liječenju psihotropnih lijekova kako bi se smanjila ozbiljnost sindroma boli ili ispravila postojeće psihološke poremećaje (propisano u koordinaciji s psihijatrom).
Potvrđuje se učinkovitost tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora serotonina i neuroleptičkih inhibitora napadaja.
Trenutno se kliničke studije proučavaju učinkovitošću takvih novih skupina psihotropnih lijekova, kao inhibitore inverznog oduzimanja serotonina i obrnutog oduzimanja norepineflacije (duloksetin, venlanin); benzodiazepine sredstva (deterofizopi); Nevenzodiazepin invencilizatori (amobazol).
OperacijasRP bolesnici nisu prikazani.
Prognoza
Prognoza za pacijente je nepovoljna: dugoročna klinička remisija registrirana je u 10% bolesnika, značajno poboljšanje u dobrobit se primjećuje u 30% bolesnika. To jest, oko 60% bolesnika i dalje doživljava simptome SRC-a, unatoč terapiji.
Psihološka podrška pacijenta.
Prevencija
Odsutan.
Informacija
Izvori i književnost
- Ivashkin v.t., lamina t.l. Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. Znanstveno i praktično izdanje, 2008
- Roitberg g.e., Stratsky A.V. Unutarnje bolesti. Sustav probavnih organa. Tutorial, 2 izdanje, 2011
- "Upravljanje iritabilnim crijevnim sindromom je pregledao" Laurie Barclay, MD am. 2009.; 104 (Supll 1): S1-S34
- Svjetska gastroenterološka organizacija "Praktične preporuke: probiotici i prebiotici", svibanj 2008
- Praktične preporuke svjetske gastroenterološke organizacije. "Sindrom razdražljivosti crijeva: Globalne perspektive", 20. travnja 2009
Pažnja!
- Samo-lijekovima možete primijeniti nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
- Informacije objavljene na web-mjestu za posredovanje i u posredovanju u posredovanju mobilne aplikacije, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Therapeut imenik", ne može i ne bi trebao zamijeniti s punim liječnikom konzultacije. Svakako kontaktirajte medicinske ustanove u prisutnosti bilo kakvih bolesti ili uznemirujućih simptoma.
- Izbor lijekova i njihovih doza treba navesti sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati potrebnu medicinu i njezinu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
- Web-mjesto Medlement i mobilne aplikacije "Medlement (Medleymentment)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Katalog terapeuta" su isključivo informacijske i referentne resurse. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlaštene promjene liječnika recepta.
- Uredništvo posrednika nije odgovoran za bilo kakvu štetu na zdravlje ili materijalnu štetu koja proizlazi iz korištenja ove stranice.
Simptom nadraženog crijeva (CRC) je funkcionalni poremećaj crijevnog rada, u kojem su bol i nelagodnost u trbuhu povezani s defekacijom. Dijagnoza je izložena tek nakon isključenja organskih razloga: tumori, upalne promjene itd. Manifestiraju se. Najčešće se pacijenti žale na poremećaj stolice, nadutosti i prije pražnjenja crijeva. U fecesu može biti sluzi.
SRK je prilično uobičajeno stanje. Do 20% osoba u dobi od 25 do 40 godina suočava taj problem. Zbog nestabilne hormonske pozadine, tendencija depresije i pad raspoloženja, kod žena, funkcionalni poremećaj probave je 2 puta češće nego kod muškaraca.
SRC se iz različitih ljudi manifestiraju na različite načine. Postoje tri varijante tijeka bolesti (prema kriterijima Udruge Koloproktologa Rusije):
- CRC s prevladavanjem proljeva. Tekuća stolica označena je u više od 25% defekata, uređena - manja od 25%. Češće se nalaze kod muškaraca.
- CRC s pretežom zatvor. Gusta stolica označena je u više od 25% defekata, uređenih - manje od 25%. Češće se nalaze u žena.
- Mješoviti SRK. U više od 25% slučajeva defekacije prisutna je gusta i tekuća stolica.
Simptomi boli
- , Karakteriziraju napadi boli u obliku grabača u želucu bez jasne lokalizacije. Najčešće se spasmi pojačavaju nakon obroka ili prije čina defekacije. Sindrom boli ima više od 6 mjeseci, nastaje nakon obroka ili na pozadini stresa. Čini se uglavnom tijekom dana, lokaliziran na dnu trbuha. Nakon defekacije, stanje se poboljšava.
- , Lažne pozive za pražnjenje crijeva s teškom boli u trbuhu i nedostatku stolice. Neugodna nelagoda može se preuzeti u bilo kojoj situaciji: na poslu, na odmoru, javnom prijevozu.
Simptomi dispa
- Zatvor. Stolica rijetko, jednom svakih 3-5 dana. CAL je čvrst, fragmentiran ("htio cal").
- Proljev. Prazan crijevni pražnjenje, više od 3 puta dnevno. Tekuća stolica, vodena.
- Možda alternacija zatvora i proljeva.
- , Povećana stvaranje plina u crijevu, praćena nadutost i povećanjem veličine trbuha.
- Osjećaj nepotpunog crijevnog pražnjenja. Nakon spontanog defekacije sačuvan je osjećaj rezanja u trbušnoj šupljini.
- Izgled sluznice u izmetu. Mogu biti transparentni ili bijeli.
Psiho-emocionalni simptomi
- Povećana tjeskoba i depresivna stanja. U trenucima stresnih situacija (razgradnja ljubavnih odnosa, ispita, smrt rođaka, problema na poslu, itd.), Osoba ima emocionalni poremećaj. Može se manifestirati na prijelomu, osjećaj straha, prekomjerne brige, lošeg raspoloženja, čežnje i drugih znakova.
- Poremećaj spavanja. Moguća nesanica, poteškoće sa spavanjem, noćne more.
- Smanjenje libido - nespremnost seksualne blizine s partnerom tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Astheno vegetativni simptomi
Ostali simptomi
- bol u lumbalnom području;
- Česti porivi i neugodni osjećaji (bol, nelagoda u području uretre) prilikom mokrenja.
Uzroci SRK-a
Dijagnostika
Dijagnoza razdražljivog crijevnog sindroma podignuta je na temelju pritužbi pacijenata, kliničkih manifestacija i rezultata dodatnih metoda istraživanja. Liječnik mora isključiti druge patološke uvjete sa sličnim simptomima (nespecifični ulcerozni kolitis, rak rektuma, Crohnove bolesti i drugi).
Glavni dijagnostički kriteriji SRK
Prema rimskim kriterijima za dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta, SRC je izložen u prisutnosti takvih simptoma:
- Ponavljajuću bol ili nelagodu u trbuhu u roku od 3 dana ili više dana mjesečno tijekom posljednja 3 mjeseca.
- Početak bolesti je prije 6 ili više mjeseci.
- Poboljšanje države nakon pražnjenja crijeva.
- Izgled simptoma povezan je s promjenom dosljednosti i učestalosti stolice.
Sindrom iritabilnog crijeva je dijagnoza iznimke. Takvi se simptomi mogu pojaviti s različitim patologijom probavnog trakta. Trebalo bi biti revidirano ako se pojave drugi simptomi na pozadini boli i poremećaja defekacije:
- izgled krvi u fecesu;
- povećanje tjelesne temperature;
- neobjašnjivi gubitak težine;
- neobjašnjiva anemija;
- simptomi komunikacije s menstruacijom (kod žena);
- komunikacija simptoma s prijemom lijekova ili specifičnim namirnicama;
- pretilost protiv pozadine racionalne prehrane.
Takvi simptomi nisu karakteristični za CRC, a morate potražiti drugi razlog.
Metode istraživanja laboratorija
U diferencijalnoj dijagnozi CPK-a s drugim bolestima probavnog trakta.
Uobičajena analiza krvi (UAC)omogućuje vam da odredite infektivni proces u tijelu i anemiji. O tome svjedoče sljedeći parametri:
- leukocitoza je povećanje broja leukocita;
- neutrofiloza - prevladavanje neutrofila, limfocita u normi;
- ubrzana brzina namire esp-eritrocita;
- reducirani eritrociti i hemoglobin.
3. Sredstva za omekšavanje.Čvrste kolica mijenjaju svoju dosljednost, postaju mekše, njihovo eliminacija se poboljšava.
Slična svojstva posjeduju "Sretno", "Duhalak", "Poslabin" drugi.
Za izraženiji učinak, prebiotici se mogu koristiti u kompleksu s pripravcima korisnih bakterija - ("linex", "bifiform", "acipol" i drugi).
Liječenje CRC-a s pretežom meteorizma i kolike
Psihoterapija
SRK je povezan sa stresom. U mnogim bolesnicima, dispepsivni poremećaji počinju se manifestirati protiv pozadine depresivnog stanja. Stoga je važno provesti liječenje SRK u kompleksu s psihoterapijom. Konzultacije liječnika liječnika pomoći će se s neugodnim problemom brže. Psihoterapeut će imenovati jedan od antidepresiva ("amitriptilin", "imipramin", "fluoksetin", "Befone" i drugi), koji će zbog umirujuće djelovanje smanjiti neurološke manifestacije - tahikardija, osjećaj straha, anksioznosti, poremećaj spavanja , Liječnik također može primijeniti psihološke treninge, hipnozu. To će izbjeći napade panike u budućnosti i podučiti pacijenta da se nosi s teškim životnim situacijama.
Korisne yoga klase. Dišni gimnastika i meditacija doprinose opuštanju i duhovnoj ravnoteži.
Narodni lijekovi
Crk nije bolest - to je funkcionalni poremećaj probave. Nema zaraznog procesa. Stoga je prihvatljiva uporaba trava trava.
Moguće posljedice bolesti
Crk ima kroničnu struju. Karakteriziraju se razdoblja pogoršanja i remisije. Unatoč tome, ne dolazi do napredovanja patološkog procesa. Stoga ne postoje ozbiljne komplikacije (krvarenje, razvoj malignih neoplazmi, širenje infekcije, itd.).
Glavne posljedice SRC-a povezane su s lošom kvalitetom života. Glavni problemi neugodnog stanja:
Prevencija
Kada se pojave simptomi iritiranih crijeva, morate odmah tražiti pomoć terapeuta. Stručnjak će pomoći isključiti opasne bolesti, podesiti izbornik i propisati učinkovite lijekove.
U slobodno vrijeme potrebno je proučiti psihološku obuku za učinkovitu samokontrolu i priliku da se odupre stresu.
Sindrom iritabilnog crijeva, ili u drugom SRC, stabilni su funkcionalni poremećaji u crijevima, izraženi u kroničnoj nelagodi, boli i grčevi u želucu i praćeni promjenom učestalosti i dosljednosti stolice u odsutnosti organskih razloga. Još je vjerojatnije ne bolest, odnosno sindrom, koji ima psihološku osnovu i nastala iz reakcije prekomjerno osjetljivog crijeva za stres i druge nepovoljne životne situacije.
SRC se smatra jednim od najčešćih bolesti u svijetu, podvrgava se 20% odrasle populacije Zemlje. Liječnici napomenu da se sindrom češće manifestira u dobi od 25 do 40 godina, iako često počinje u dječjoj i mladoj dobi. Na predstavnicima slabog spola, ova patologija je dvostruko češće kao i muškarci. Zabilježeno je da se u većini slučajeva ljudi s razdražljivim crijevnim sindromom ne primjenjuju na vrijeme za medicinsku pomoć, jer oni smatraju da je dosezanje netočne prehrane ili fiziološke karakteristike tijela.
Do danas, većina liječnika vjeruje da je glavni razlog koji uzrokuje CRC stres i psiho-emocionalne prenapone. Stalne negativne emocije, depresija, anksioznost, panični poremećaji negativno utječu na stanje živčanog sustava, neprestano ga održavajući u uzbuđenom stanju.
To dovodi do kršenja motiliteta crijeva i prekomjerne osjetljivosti njegove unutarnje ljuske na bilo kakve štetne učinke. U takvim uvjetima, čak i manje pogreške u konvencionalnoj prehrani ili korištenju određenog proizvoda mogu uzrokovati simptome SRC-a. Osim toga, još uvijek postoje brojni mogući uzroci boli i nelagode. To:
Što više iz gore navedenih čimbenika pojavit će se uzrok izglede SRC-a, jači će se znakovi.
Simptomi bolesti
Simptomi razdražljivih crijeva obično se pojavljuju nakon obroka i imaju pristup. Odgoj i bolni osjećaj traju od dva do četiri dana, nakon čega nestaju bez traga. Na prisutnosti ove bolesti, u slučaju kada se simptomi održavaju dugo vremena (više od mjesec dana) ili neugodne i bolne manifestacije ponavljaju se tijekom protekla tri mjeseca, a svaki mjesec traje 2-3 dana u nizu.
Osnovni simptomi:
- Grčevi i bol u trbuhu koja se održavaju nakon defekacije. Karakter boli lutajući, pacijent ne može točno odrediti mjesto njegove lokalizacije
- Zatvor (stolica manje od tri puta tjedno) ili, u nekim slučajevima, te se države mogu izmjenjivati
- Pretjerano formiranje plina (meteorizam)
- Emichy i nadutost
- Iznenadne i intenzivne porive za defekaciju
- Osjećaj nepotpunog crijevnog pražnjenja nakon stolice
- Izgled sluzi u karikaturama
Osim ovih simptoma, postoje opći znakovi bolesti koji nisu povezani s crijevnim simptomima:
- Alarmantne i depresivne države, glavobolje
- Bol u lumbalnom području, poremećaji otkucaja srca
- Smanjenje libida
- Česta potreba i nelagoda pri mokrenju
- Vegetativni poremećaji
A (Zyabity, kvržica u grlu, teško disanje)
Znakovi crijevnog iritacije mogu se pojaviti odmah nakon jela ili u stresnoj situaciji. Kod žena, simptomi se mogu pojaviti prije menstruacije.
Klasifikacija razdražljivog crijevnog sindroma
Ovisno o tome koji je simptom vodeći, iritacija crijeva podijeljena je u tri vrste:
- SRK, popraćen proljevom
- CRC s pretežom zatvora
- SRK, u pratnji spazmodičnog bolova u trbuhu i meteorizam
Kako je dijagnoza SRK?
Budući da ova bolest ne uzrokuje patološke promjene u gastrointestinalnom traktu, neki jedan test, koji omogućuje određivanje bolesti ne postoji. Da biste dijagnosticirali bolest, iskusni liječnik mora isključiti druge moguće bolesti sa sličnim simptomima. Ako postoji najmanje dva simptoma od sljedećeg, stručnjak može pretpostaviti da pacijent ima PCC:
- Pacijent se žali na zatvor ili proljev, bol ili nadutost, koji se odvijaju nakon defekacije
- Česti bljeskalni pozivi za defekaciju, osjećaj nepotpunog crijevnog pražnjenja nakon toga, izgled sluzi u izmetu
- Neugodni simptomi se najviše manifestiraju nakon jela
Definiranjem ovih simptoma, liječnik može dodijeliti niz studija koje pridonose potvrdi dijagnoze. Uobičajena i biokemijska krvna testa. Studija će odrediti broj krvnih elemenata kao što su leukociti, eritrociti, trombociti. Brzina sedimentacije eritrocita (ESO) i broj leukocita pokazat će je li infektivni proces u tijelu.
Analiza na celiaku. Pomoći će da isključi takvu bolest probavnog trakta kao celijakija. Proučavanje krvi se provodi kako bi se testirao imunološki odgovor tijela na gluten. Slična reakcija dovodi do oštećenja tankog crijeva i uzrokuje česte napade proljeva i poremećaja probave.
Kolonoskopija i rektiktonoskopija, Za proučavanje izravnog i debelog crijeva, a reorganoskopija će vam omogućiti da pregledate ravno i sigmoid crijevo. Takve ankete provode se nakon posebne pripreme pacijenta, postupci se provode u medicinskoj ustanovi s iskusnim stručnjacima.
MRI i izračunali tomografiju, Propisan kako bi se uklonile takve ozbiljne bolesti, sječa, upale upale slijepog crijeva ili onkološke bolesti.
Liječenje SRK (razdražljiv crijevni sindrom): lijekovi i narodni lijekovi
Složena terapija za liječenje razdražljivog crijevnog sindroma uključuje uporabu lijekova lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i usklađenosti s određenom dijetom.
Medicinska terapija SRC uključuje uporabu sljedećih lijekova:
S obzirom na činjenicu da će u slučaju bolesti, stresnog čimbenika igrati glavnu ulogu, ponašanje psihoterapijskih mjera pomoći će značajno poboljšati dobrobit i smanjiti intenzitet manifestacija CRC-a. Pacijenti sa sličnom dijagnozom preporučili su psihoterapeut konzultacije. Psihološke tehnike će smanjiti razinu anksioznosti, pomoći će u izbjegavanju napada panike, oni će podučavati da se odupre stresnim situacijama i adekvatno reagiraju na probleme.
Hipnoterapija uspješno smanjuje utjecaj podsvijesti na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološke treninge koristeći metode opuštanja omogućuju nam da smirimo i ojačamo živčani sustav. Yoga klase, posebne vježbe disanja i meditacije će se podučavati brzo i pravilno opuštanje. I tjelesno obrazovanje i terapijska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.
Dijeta s SRK: Pravilna prehrana
U sindromu razdražljivog crijeva, vrlo važan čimbenik promatra određenu prehranu. Trebalo bi doprinijeti normalnom radu probavnog sustava, biti uravnotežen, bogat vitaminima i potrebnim hranjivim tvarima. Sa zatvor, ispravna prehrana izvodi funkciju čišćenja, s proljevom - smanjuje poremećaj želuca. Potrebno je jesti frakcijsko, u malim dijelovima, svaka tri ili četiri sata, dnevni sadržaj kalorija u prehrani ne smije prelaziti 2500-2800 KAL.
Pod CRC iz prehrane potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju brušenje i fermentaciju procesa u tijelu, mučninu i nadutost. Preferiraju proizvode s visokim proizvodima od proteina i prehrambenih vlakana i odustaju od njih da je tijelo loše tolerirano.
Ako je sindrom popraćen zatvor, u prehrani, uključuju proizvode koji poboljšavaju intestinalnu funkciju motora:
Tijekom zatvora, oduševljeni brašno i konditorski proizvodi iz tijesta, Kislami, mukozne juhe, trljaju kašu, čokoladu, jaku kavu, čaj. Ako tijekom zatvora postoji meteorizam, čvrsto mlijeko, raženi kruh, mahunarke, grožđe, kupus, krumpir očišćeni od prehrane.
Nutricionisti savjetuju da jedu repe, šljive, svježe povrće i voćne sokove, mrkve, bundeve. Odbijte jela u vrućem obliku, moraju se hraniti toplim. Ako SRC teče s proljevom, proizvodi uključeni u dnevni izbornik moraju smanjiti crijevne peristaltike. Nemoguće je jesti proizvode izazivati \u200b\u200bstanjivanje stolice i poticati defekaciju. Proizvodi preporučeni za uporabu:
Od prehrane uklanjaju se proizvodi od kobasica, šećera, soli, začini, začini, umaci, oštre i marinirana posuđa. Isključite voće, povrće, masne sorte riba i mesa, cijelog mlijeka i svježih kiselih mliječnih proizvoda, brani kruh, proizvodi od brašna iz tijesta, gazirana pića. Hrana uzima male dijelove, što je češće moguće, do šest puta dnevno. Slična prehrana s niskim kalorijama nije propisana dugo vremena, jer može uzrokovati postanak vitamina i proteina i dovesti do iscrpljivanja tijela.
Liječenje SRK (razdražljivi crijevni sindrom) Narodne metode
Prije primjene narodne medicine potrebno je konzultirati se s gastroenterologom i liječničkom pohađanju i izbjeći čimbenike koji izazivaju pojavu sindroma. Pokušajte se suzdržati od alkohola, pušiti, ispravno i izbjegavati fizički stres i nervozni prenapon.
S proljevom, takvim lijekovima, kao što su kadulja, bijela, koherentna, borovnica, dobro su pomogla. Od ljekovitog bilja možete kuhati šampilice i infuzije, a bobice borova za kuhanje jaki čaj. Bilje poput komorača, mint, Valerian će pomoći u uklanjanju boli. Uz izraženi meteorizam, Anis, kumin i kamilica pomaže savršeno.
Kao preventivne mjere u sindromu razdražljivosti crijeva, liječnici se savjetuju da napuste pušenje i alkohol, voditi aktivan način života, a ne prejesti, uključuju proizvode bogate vlaknima u prehrani i izbjegavati stressne situacije.
Potrebno je napustiti proizvode koji uzrokuju iritaciju crijeva, da koriste cjelovitih kruha, mliječnih proizvoda s bifidobakterijama, piju na jedan i pol litre tekućine dnevno. To će pomoći u postizanju normalnog crijevnog rada i izbjegavanje neugodnih simptoma.
U svakom slučaju, bolesnici s Crk ne bi trebali voditi bolest, uzeti u obzir njihove pojedinačne značajke prilikom izbornika, a ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima i tražiti pomoć od stručnjaka. Liječnici će održati potreban pregled, pomoći vam da podesite izbornik i propisuju sve potrebne lijekove. Mogu se postići samo zajednički napori kako bi se poboljšala dobrobit i pobijedio bolest.
Nedavno, pacijenti koji su došli s pritužbama u bolovima u trbuhu sve više vide zapis koji je liječnik liječnik u medicinskoj evidenciji, nerazumljivom kraticama - sindrom iritabilnog crijeva (SRK). Terapeut u kratkom vremenu prijema, naravno, nakon što je detaljno objasnio kakva bolest.
U međuvremenu, u liječenju sindroma iritabilnog crijeva, SRC je tako dešifriran, bez obzira na lijekove, glavna stvar je da je pacijent trebao znati, oporavak u velikoj mjeri ne ovisi o drogama, već iz svog načina života.
Sindrom iritabilnog crijeva je specifično stanje koje se manifestira funkcionalnim poremećajima u crijevnom radu, u kojem je moguće.
Što se događa češće kod žena, traje oko tri dana tri mjeseca za redom tijekom cijele godine.
Trenutni početak s promjenom načina života. U rutini dana - jutarnja gimnastika, svakodnevno hodanje, trčanje, biciklizam, plivanje, stvrdnjavanje, masaža.
Normalizirati način rada i ritam snage. Ni u kojem slučaju ne prejesti, jesti malo po malo, u redovitim intervalima.
Ako se SRC manifestira proljevom, ograničite potrošnju povrća, osobito repe, mrkve, korijen celera, buket. Isključiti jabuke i šljive.
Sa zatvor, smanjite pržene i pečene posuđe u izborniku, masno meso, nemojte snack sendviče, ne pijte snažan čaj.
U slučaju formiranja plina, zabranjeni grah, kukuruz, bijeli kupus, orašasti plodovi, grožđe, gazirana pića i kolače.
S naslonjanjem na zatvor u sat i pol prije obroka 2-3 puta dnevno, popijte čašu ohlađenog tipa mineralne vode "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", "Batalinskaya" ili "Essentuki" br. 17.
Ako prevladava proljev, piti tipu mineralne vode "Borjomi", "Narzan" ili "Essentuki" br. 4 - 1-1,5 naočala u toplom obliku bez plina sat vremena prije obroka 2-3 puta dnevno.
S psiho-ležajem situacijom nakon savjetovanja s psihoneurologom, uzmite mučanili amitriptilin.
Ako je bolest popraćena proljevom, prikazano zamrsitiili loperamid.Kada konstipacija dominira - guttalaksili označiti.
Bol i grčevi će biti uklonjeni ali-shp.ili duspatalin. Zauzmi nadutost espumizanili carbullen,i u crijevnoj disbakteriozi hlak forteili laktuloza.
Pripravci enzima pankreatinaili pantoreproživite od meteorizma, eliminiraju poremećaje u procesima digestije.
Napomena, u liječenju razdražljivog crijevnog sindroma, nije toliko važno koje su medicinski lijekovi imenovan. Ovdje je slučaj kada oporavak uvelike ovisi o samom pacijentu, koji mora normalizirati režim i ritam prehrane, dovesti zdrav način života, naučiti kontrolirati svoje emocije.
Liječenje će dodati recepte iz arsenala narodne medicine. Međutim, prvo pokušajte učiniti bez droge - za uklanjanje neugodnih simptoma SRC u nekim slučajevima možete uklopiti terapiju.
Ulje peperminta
- 3-5 kapi na komad šećera šećera, suprilted prije spavanja, ne samo da smiri živce, već i ukloniti crijevne grčeve.
Za proljevpomoć isjeckan - 1 tbsp. Žlica jedu prazan želudac ili prije spavanja.
Infuzija borovnica
Napunite 2 sata. Spone sirove vode uz čašu vode, držite 15 minuta na vodenoj kupelji, ohladite 1 sat. Pijte na 0,5 naočala 2-3 puta dnevno.
Obraćam pozornost na liječenje SRK dijeta, narodni pravni lijekovi moraju se primijeniti samo nakon savjetovanja i izmjere stručnjaka.
Sada ću zaustaviti na vodenim postupcima i vježbama - s sindromom razdražljivog sudopera, to je dobra pomoć.
Uzmite toplu (37- 38 stupnjeva) uobičajene ili sjedeće kupke. Oni savršeno uklanjaju crijevne grčeve bez ikakvih lijekova. Pogotovo dobre kupke s morskom soli.
Napunite 1,5-2 kg soli tople vode, a zatim napunite kupelj na vrh s toplom vodom. Vrijeme postupka je 15-20 minuta.
Možete se okupati s crnogoričnim koncentratom ili se izmjenjuju s morskom soli. Takvi postupci su iznimno umirujuće živčani sustav.
Ako je kupanje iz bilo kojeg razloga problematičan, napravite mokro omotavanje preko noći. Voda ručnik toplu vodu i pričvrstite u želudac.
Uz kupke poboljšavaju rad crijeva i normaliziraju nervozno psihološko stanje jednostavnih vježbi za trbušne mišiće i dno zdjelice.
Uz lijeni crijevo, napravite "bicikl", s hiperkinezijom - vježbe za opuštanje. Također izvesti trbušne disanje, naginjanje i okretanje torza sa strane, savijanja i produženja zglobova kuka s rotacijom bedara.
Takva gimnastika ritmički obavlja, bez napona ili s manjim dobitkom, u prosjeku, dnevno 10 minuta, moguće je i duže, ali bez pretjeranog reja.
Osvijetlite tako popularnu skandinavsku šetnju. Ili samo pokušati hodati više, lako možete plivati. Opustile su šetnje u svježem zraku i razumne fizičke nastave također će pomoći zadržati emocije pod kontrolom.
Ustani ujutro 10-15 minuta ranije nego inače - to će omogućiti bez guzice i gnjavaže držati djecu u školu, njezin muž - da radi, mirno se okupljaju. Držite se u rukama, nemojte se osjećati nezadovoljstvo s drugima, pokazuju snishodljivost. Osjećaj približavanju stresa, pokušajte disati polako i duboko.
Tijekom rada, napravite male pauze, nisu dugo u jednom položaju, ako je moguće, izvedite jednostavne vježbe zagrijavanja. Tijekom vikenda, ne samo nakupljene domaće stvari, već i naći sati za aktivan raznovrstan odmor. Koristiti.
Sadržaj
Skraćena ova patologija je naznačena kao SRK. Nadražujuće crijevo naziva se uvjet u kojem se suočava neuspjeh probavnog sustava na pozadini psiho-emocionalnog poremećaja. Prema statistikama, oko 15-20% svjetske populacije pati od SRC-a. Ljudi u dobi od 20-45 godina su mu skloniji, a žene su češće bolesne.
Uzroci razdražljivog crijevnog sindroma
Zapravo, SRC je kronični intestinalni poremećaj s kršenjem njegovih funkcija bez vidljivih razloga. U svakodnevnom životu patologija se zove medvjedast. Čak i brojne studije nisu pomogle znanstvenicima da otkriju etiologiju bolesti. Većina pacijenata nije imala druge patologije koje mogu uzrokovati probleme s crijevima.
Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da razvoj SRC izaziva kombinaciju ljudskih fizioloških i mentalnih problema. Ovisnost sindroma iz psiholoških čimbenika jasno je pratiti. U tom smislu, istraživači su predložili psiho-neurogene mehanizme za razvoj bolesti. Uzbudljiv sindrom crijeva uzrokuje:
- prehrana loše kvalitete;
- potrošnja velikog broja hrane koja stvara plin;
- višak kofeina;
- zloupotreba alkohola;
- nedostatak prehrane vlakana;
- prejedanje;
- crijevne infekcije;
- kršenje motiliteta crijeva;
- dugačak stres;
- povećana osjetljivost;
- bakterijski gastroenteritis;
- senilna dob;
- višak sindroma bakterijskog rasta (disbioza);
- nasljedstvo;
- menstruacija kod žena;
- depresija.
Simptomi razdražljivih crijeva
Većina pacijenata ima na umu da napadi SRK traju 2-4 dana, nakon čega se simptomi postaju slabo izraženi. Prema statistikama, oko 60% bolesnika pati od mentalnih poremećaja, kao što je depresija ili tjeskoba.
Polovica bolesnika ima vegetativne poremećaje, uključujući i u grlu, migrena, ručno ljut, nezadovoljstvo udisanjem. Znakovi razdražljivih crijeva ovise o prirodi tečaja bolesti:
|
Vrsta razdražljivog crijevnog sindroma |
Simptomi |
|
S proljevom |
Tekuća stolica se događa do 2-5 puta dnevno. Proljev se javlja češće ujutro, a noću je rijetko. Drugi karakteristični simptomi:
|
|
S prevelikim sindromom |
Stolica se događa rjeđe 1 vrijeme u 3 dana. Ostali SPR simptomi ovog tipa:
|
|
Mješovit |
Napadi proljeva izmjenjuju se s zatvor. Vodeći simptomi ostaju:
|
Dijagnostika
Specifični test za definiciju takvog sindroma danas je odsutan, jer bolest ne uzrokuje patološke promjene u gastrointestinalnom traktu. Iz tog razloga, dijagnoza uključuje postupke koji pomažu isključiti druge bolesti:
|
Naziv postupka |
Opis |
|
|
Analiza Cala |
Sklopljeni materijal treba dostaviti u laboratorij 2 sata. Ako je sluz i krv u fecesu, oni također moraju biti postavljeni u spremnik. |
|
|
Opća analiza krvi |
Odredite kvalitativni i kvantitativni sastav krvi za koju možete identificirati infekciju. |
Ujutro, prazan želudac kod pacijenta uzima krv s prsta. |
|
Test krvi za celiac |
Potvrdite ili opovrgnite celijakičnu bolest - bolest u kojoj se uoče imunološki odgovor na protein gluten. |
Studija uključuje biokemijsku test krvi i imunološke uzorke. |
|
Kolonoskopija |
Proučavanje stanja rektuma. |
Posebna fleksibilna cijev s kamkorderom na kraju se uvodi u stražnji prolaz. Tijekom postupka također je moguće uzeti materijal za biopsiju. |
Liječenje razdražljivog crijevnog sindroma
Svrha liječenja je smanjiti ozbiljnost i učestalost napada sindroma ili ih gotovo u potpunosti ukloniti. Prvo, pacijent je propisano posebnu prehranu. Ako ne pomogne, pribjegavanju prijema lijekova. Konzervativno liječenje razdražljivosti crijevnog sindroma nadopunjuje psihoterapiju.
Dijeta
Određena prehrana u SRC-u imenuje se s prirodom njegovog protoka. Hrana je izgrađena na temelju tablice br. 4, koja ima nekoliko vrsta:
- Broj tablice 4b. Koristi se u akutnoj fazi SRK-a, kada je potrebno maksimalni intestinalni inteligiran. Sva jela s ovom dijetom pripremljena su u prosvjedu.
- Tablica broj 4. Ova dijeta ne uključuje jela, stoga je propisana poboljšanjem pacijentovog stanja.
Dijeta ima nekoliko načela: redoviti unos hrane s malim pauzama između njih, heksida, kuhana i parna jela. Popis proizvoda ovisi o vrsti SRK-a:
|
Proizvodi i jela |
Srk s proljevom |
Srk s zatvor |
|
Dopustiti |
|
|
|
Zabranjen |
|
|
Liječenje medicine
Bilo koji lijek od sindroma iritabilnog crijeva uglavnom pomaže zaustaviti svoje simptome i olakšati pacijentovo stanje. Samo umirujuće sredstvo i probiotici mogu se pripisati etiotropnoj terapiji, jer takvi lijekovi djelomično eliminiraju uzrok sindroma: depresiju ili disbakteriozu. Opći popis korištenih lijekova uključuje:
|
Grupa lijekova |
Mehanizam djelovanja |
Primjeri naslova |
|
Spasmolytiki |
Smanjite stvaranje boli i plina u spazmustičkom crijevu. |
|
|
Antiharijski |
Usporite promociju izmetanja crijevima |
|
|
Laksativ |
Povećajte količinu izmeta, omekšajte ga i izlažite prirodno. |
|
|
Probiotici |
Normalizirati crijevnu mikrofloru. |
|
|
Antidepresivi |
Kucati depresiju. |
|
Psihoterapija
Svrha psihoterapije u SRC-u je smanjiti intenzitet ili ukloniti simptome sindroma normalizacijom psihološkog stanja pacijenta. U postupku liječenja mogu se koristiti sljedeće metode:
- Hipnoterapija, Ovaj tretman je hipnoza, koja će u SRC-u pomoći smanjiti bol i nelagodu uzrokovanu poremećajem trakta. Hipnoterapija smanjuje utjecaj podsvijesti na razvoj simptoma SRC-a.
- Izgovorena terapija. Osigurava stres, čime se smanjuje intenzitet simptoma SRC-a. Kognitivna bihevioralna terapija, od emocija, psihodinamička psihoterapija koristi se za identifikaciju problema s ljudskih misli i akcija.
Video
Pažnja! Informacije prikazane u članku su upoznati. Članak Materijali ne pozivaju na neovisno liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke o liječenju, na temelju pojedinačnih obilježja određenog pacijenta.
Pronađeno u tekstualnoj pogrešci? Označite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!